Прививка от столбняка считается проверенным и надежным средством защиты от этого опасного заболевания. Инфекционная болезнь, поражающая нервную систему, трудно поддается лечению и часто становится причиной летального исхода. Происходит паралич дыхательной системы, в результате останавливается дыхание.

Столбняк приводит к спазмам мышечной системы. Опасен сам возбудитель инфекции и токсины, которые он выделяет. Именно токсины так трудно поддаются лечению. Заразиться можно от человека, животного и через почву.

Прививка против столбняка ставится по следующим причинам:

• Ежегодно погибает большое количество людей от данного заболевания.
• Возбудитель болезни постоянно обитает в организме травоядных животных, а иногда и в человеческом организме, и при благоприятных условиях начинает разрушительное действие.
• Передается контактно-бытовым путем, через любые раны и ссадины на теле.
• Токсин, выделяемый бактериями, занимает одно из первых мест по опасности для жизни человека.
• Заразиться можно от кого и чего угодно: от занозы, грязи, попавшей на ранку, от укуса животного, от слюны больного человека.

Уже с детского возраста начинают вакцинацию против столбняка и используют комплексную прививку, которая называется АКДС. Детям постарше и взрослым ставят прививку АДС и АС.

Вакцинация взрослых

До конца школьного возраста дети получают полный курс противостолбнячных прививок. Вакцина против столбняка взрослым вводится каждые 10–11 лет. Таким образом, первая вакцинация у взрослого человека приходится на возраст 26–27 лет.

Взрослым не нужно ставить комбинированную прививку, включающую активные антигены против коклюша и дифтерии. К этому времени у них уже формируется стойкий иммунитет к данным заболеваниям.

Проводят иммунизацию взрослых планово или экстренно двумя основными способами введения препарата:

• внутримышечно в переднюю наружную часть бедра;
• глубоко под кожу в область под лопаткой.

Используют одно или двухкомпонентную вакцину. Прививка АДС-М содержит анатоксины против дифтерии и столбняка. Чаще всего используют низкодозированную изолированную вакцину.

Прививка детям

С первой прививкой от столбняка дети встречаются в трехмесячном возрасте. Применяют комплексную вакцину, которая вводится вместе с защитными компонентами от коклюша и дифтерии. Чтобы иммунитет надежно защищал от заболевания, нужно ввести вакцину три раза с определенным интервалом.

Вторую вакцинацию АКДС планируют в 4,5 месяца и последнюю ставят в полгода. Для закрепления защитных свойств вводимой прививки в 1,5 года, в 6 лет и 16 лет проводят ревакцинацию. После последней вакцинации прививку от столбняка повторяют через каждые 10 лет, именно на этот период хватает действия защитного препарата.

Детям до 6 лет показан полный тип вакцины, а после 6 лет уже применяют низкодозированную форму. Для вакцинации детей в 6 лет из общей вакцины АКДС исключается компонент против коклюша. Поэтому прививка называется АДС.

Иммунизация при беременности

Обязательно ли делать прививку от столбняка, решает каждая женщина для себя самостоятельно. Но лучше проводить иммунизацию до планируемого зачатия. За месяц до беременности ставят прививку АДС-М. Она защищает от болезни не только женщину, но и будущего ребенка. Родившемуся ребенку вместе с грудным молоком будут переходить антитела к столбняку.

Беременным прививку от столбняка ставить можно, но только после 27 недели. Если женщине не была ранее привита, то ей вводят прививку АДС. Если же прививки делались по плану, но с момента последней прошло больше 9 лет, проводят ревакцинацию.

Побочные реакции могут быть в виде покраснения, отека и уплотнения места инъекции, может незначительно повыситься температура тела, нарушиться сон и снизиться аппетит.

Когда осуществляется вакцинация?

Прививку от столбняка делают одновременно с вакциной против дифтерии и коклюша, допустимо совмещение с препаратом против полиомиелита. Когда ставят вакцину от столбняка?

Первая вакцина согласно профилактическому календарю прививок ставится в три месяца, затем вакцинация продолжается через 1,5 месяца и последнюю вакцину вводят на момент исполнения ребенку 6 месяцев.

После основного этапа вакцинации проводят ревакцинацию: в 1,5 года, в 6 лет и в 16 лет. После 16–17 лет ревакцинацию проводят каждые 10 лет.

В зависимости от возраста пациента вакцина вводится в разные места. От выбора места для укола зависит, больно ли будет во время инъекции, и как долго будут сохраняться болевые ощущения после.

Идеальным для инъекции является место, где минимальное скопление жировых клеток и большое количество мышц. Если препарат будет введен в жировую ткань, то он будет дольше всасываться в кровоток, вызывая неприятные ощущения и боль.

Сколько длится действие прививки от столбняка?

Если человек получил в детском возрасте полный курс вакцинации, то после прививки от столбняка иммунитет к болезни сохраняется на протяжении 11 лет. Для поддержания защитных сил организма к инфекции каждые 10 лет проводят ревакцинацию.

Если прививки предполагается ставить взрослому ранее не привитому человеку, то схема вакцинации считается полной в том случае, когда будет введено три вакцины. Первые две прививки ставят с интервалом в месяц, а третью ставят через год.

От сложившейся ситуации зависит, как часто надо делать прививку от столбняка. В плановом порядке достаточно раз в 10 лет пройти вакцинацию. В случае возникновения травм, порезов, укусов животными, проводят экстренную вакцинацию.

Куда делается инъекция вакцины?

Вакцина от столбняка вводится глубоко в мышцу, откуда препарат быстро проникает в кровь. Лучшее место там, где тонкая кожа, развитый слой мышц и мало жировой клетчатки. При попадании препарата под кожу большая вероятность развития флегмоны и абсцесса, поэтому не рекомендовано ставить прививку в ягодицу.

Новорожденным и детям до трех лет прививку ставят в верхнюю часть ноги. В старшем возрасте введение препарата проводят в плечевую область или в зону на спине под лопаткой.

Чтобы снизить риск развития побочных реакций нужно соблюдать ряд рекомендаций после вакцинации:

• за неделю до процедуры и после стоит ограничить посещение людных мест;
• в течение 25 минут после введения препарата лучше находиться в поликлинике;
• не рекомендуется мочить, тереть и чесать место укола, чтобы не занести инфекцию;
• на три дня исключают тяжелую физическую нагрузку, не стоит в эти дни посещать баню или сауну;
• желательно соблюдать диету до и после процедуры.

Ограничения касаются нескольких дней, поэтому не составит труда соблюдать советы. В этом случае редко возникают побочные явления.

Где проводят иммунизацию?

Прививаться от столбняка можно в поликлинике по месту жительства или на рабочем месте. Вакцинация проводится бесплатно по предоставлению полиса обязательного медицинского страхования. С собой нужно также иметь направление от педиатра или направление от узкого специалиста, при проведении экстренной вакцинации.

Платную прививку от столбняка можно поставить в частной клинике. Стоимость ее составляет около 400 рублей.

Противопоказания к прививке от столбняка

Бывают случаи, когда вакцинацию лучше сделать позже или не проводить ее совсем. Противопоказаниями к прививке от столбняка являются:

• сильные аллергические реакции на введенную ранее вакцину;
• обострение любых заболеваний;
• повышенная температура тела;
• в период простуды и три недели после выздоровления.

Перед вакцинацией врач обязательно должен осмотреть пациента, послушать дыхание, измерить температуру тела, дать направление на анализ крови и мочи. Только после этого, исключив наличие противопоказаний, дается направление в прививочный кабинет.

Виды вакцин

Сама вакцина от столбняка в любом виде имеет одинаковый состав. Может применяться в изолированном виде или идти в комплексе с другими активными компонентами. Детям делают АКДС.

Многих беспокоит вопрос, опасна ли прививка от столбняка? В большинстве случаев препараты переносятся хорошо, редко развиваются побочные реакции. Место укола может отекать, воспаляться и болеть. Аллергия проявляется появлением зудящей сыпи на теле и повышением температуры тела.

Комбинированная вакцина

В состав многокомпонентной вакцины от столбняка включены еще два дополнительных активных компонента, которые активизируют иммунитет против дифтерии и коклюша. Комбинированный вид вакцины может быть низкодозированным и полным.

Вакцинацию низкодозированным типом вакцины проводят среди детей старше 6 лет и взрослых. Полным типом вакцины прививают детей от трех месяцев до 6 лет.

Изолированная вакцина

Изолированный тип используется в большинстве случаев для ревакцинации взрослых людей. АС-анатоксин после введения в организм начинает формировать иммунитет к столбняку. Вводится препарат по 0,5 мл под лопатку.

Изолированной вакциной прививают не привитых в детстве людей. Ставят две прививки с интервалом в 30–40 дней. Затем через полгода проводят ревакцинацию.

АС применяют также во время экстренной иммунизации, когда возникает угроза заражения и прошло больше 5 лет после вакцинации. Одновременно вводят иммуноглобулин или сыворотку против столбняка.

Если и появляется реакция на прививку, то характеризуется местными проявлениями. В месте укола может быть отек, ощущаться боль и жжение. Небольшая припухлость проходит самостоятельно после полного рассасывания введенного препарата. Иногда поднимается температура тела до 38 градусов, и присоединяется боль в голове. Нормальная реакция длится не больше трех дней.

Очень редко в ответ на прививку появляется аллергическая реакция. Наблюдается высокий подъем температуры тела, затрудняется дыхание, присоединяется кашель, отекают отдельные части лица.

Экстренная вакцина

Кроме плановой вакцинации, существуют и экстренные случаи. Экстренное проведение прививки показано в следующих случаях:

• оперативное вмешательство;
• вакцинацию от столбняка при травмах, ожогах, обморожениях проводят независимо от того, стоят ли плановые прививки или нет;
• в обязательном порядке проводят после укуса кошки или собаки, даже если укушенный человек привит;
• длительно незаживающие язвы, гнойные раны также становятся поводом для дополнительной процедуры.

Экстренную иммунопрофилактику проводить нужно как можно раньше. Для вакцинации используют:

• АС-анатоксин (вводится инъекция глубоко под лопатку на спине);
• иммуноглобулин против столбнячной инфекции (вводят в ягодичную мышцу);
• сыворотка (вводят подкожно).

Введение препарата не проводят в случае наличия паспорта прививок, в котором указаны сроки проведения вакцинации (но только при условии, что с момента последней прививки прошло не больше 5 лет).

Могут возникнуть побочные явления в виде отека и уплотнения в месте укола, боли и покраснения, повышения температуры тела. Все эти состояния проходят самостоятельно через пару дней.

Прививка от столбняка уже давно вошла в разряд обязательных. Если бы не проводился этот метод профилактики, миллионы жителей планеты ежедневно подвергались бы риску поражения столбняком, в большинстве случаев с летальным исходом.

Возбудитель заболевания – клостридия, спорообразующая палочка, которая живет и размножается без доступа кислорода. Очень устойчива во внешней среде. В процессе жизнедеятельности палочка столбняка выделяет токсин, который оказывает пагубное воздействие на нервную систему. В ней происходят необратимые процессы, вызывающие постоянные судорожные сокращения мышц, разрушение эритроцитов и общую интоксикацию организма.

Споры клостридии столбняка имеются повсюду: в земле, водоемах, придорожной и бытовой пыли, испражнениях животных и даже человека. В обычных условиях они не приносят вреда. Но попадая на поверхность ран, царапин, при других состояниях с повреждением тканей, куда не может проникнуть воздух, для них создается благоприятный климат. Микроорганизмы столбняка начинают развиваться, принося непоправимый вред организму.

Итак, инфицирование осуществляется через раневую поверхность кожи и слизистых оболочек. Еще в давние времена известными лекарями того времени была замечена связь ранений и развития тяжелых расстройств неврогенного характера с постоянным напряжением мышц. И это немудрено: рваные и глубокие раны недоступны для кислорода, что делает очень благоприятные условия для жизнедеятельности патогенной палочки.

Клинику столбняка впервые описал Гиппократ. В период разгара болезни ярко выражены тонические судороги, человек испытывает сильную боль и страх. Тело напряжено до предела и выгнуто в виде дуги, точками опоры при этом являются пятки и теменная область черепа. При поражении дыхательного или других важных для обеспечения жизненных функций центров регуляции наступает смерть.

Со времен Гиппократа и Галена начались поиски «виновника», вызывающего столбняк, и методов борьбы с ним. Возбудитель столбняка был открыт в 1883 году Монастырским Н. Д., русским хирургом и ученым, а в 1890 году был впервые получен столбнячный анатоксин. Так началась эра вакцинации против столбняка.

В наше время каждый человек получает прививку от столбняка, а это делает его защищенным от серьезных последствий этого грозного заболевания.

Значение прививки от столбняка в сравнении с возможными ее осложнениями

Столбняк – серьезное инфекционное заболевание, имеющее крайне неблагоприятные неврологические осложнения – приводит к инвалидизации и даже смерти больного. Человека терзает интенсивная судрога во всех мышцах, постоянные судороги, развивается тяжелый токсический синдром. Согласно статистическим данным, детская смертность от столбняка достигает 95% и около 80% — взрослых. Причем чаще всего страдают дети от трех до семи лет, так как именно в это время они чрезвычайно подвижны и подвержены падениям и травмам.

Вот лишь некоторые примеры, которые делают возможным заражение столбняком:

• попавшая в палец заноза;
• грязь, занесенная из почвы в рану;
• повреждение кожных покровов при падении ребенка.

Естественная защита у человека отсутствует. Терапия при развившихся признаках столбняка часто оказывается малоэффективной.

Единственный выход из ситуации – своевременное проведение прививки от столбняка. Именно эта процедура спасет жизнь человеку. Если она в некоторых случаях не предотвратит заболевание, то намного уменьшит его тяжесть и риск летальности.

Сроки проведения, виды вакцин

Столбняк у ребенка можно предотвратить только способом вакцинации. Согласно утвержденному в РФ календарю, прививка осуществляется каждому ребенку, достигшему трех месяцев. Вакцина АКДС от российских производителей имеется во всех детских поликлиниках, иммунизация от столбняка делается бесплатно.

Если по каким-либо причинам (аллергическая настроенность, нежелание родителей прививать и др.) ее не вводят, вакцинацию ставят зарубежными аналогами. На территории России используют « », пяти- и шестикомпонентные « » и «Инфанрикс Гекса». Прививки дают меньше негативных реакций, однако они платные.

Спустя полтора месяца после прививки делают прививку от столбняка повторно. То же самое повторяют еще спустя такое же время. Таким образом, вакцинация проходит в три этапа, и завершается к шести месяцам.

Ревакцинация осуществляется всего один раз через год от последней инъекции от столбняка и обычно приходится на полуторагодичный возраст.

Последующие вакцинации производятся в семь лет и в четырнадцать, далее ребенок вступает во «взрослую жизнь». Начиная с 18 лет, прививки проводятся по показаниям и желанию человека. Но следует знать, что вакцинации не стоит прекращать.

По достижении совершеннолетия прививка от столбняка делается один раз в десять лет. Если у пациента нет отметок в амбулаторной карте о прививке и он не помнит сроки, когда ее делали, поступают следующим образом. Он получает две инъекции препарата: одну сейчас, другую – спустя 1,5 месяца. Ревакцинацию от столбняка делают через девять месяцев.

Когда и при каких обстоятельствах требуется экстренное введение анатоксина

В медицинской практике отмечены случаи, когда требуется немедленное применение вакцины от столбняка. Прививка позволяет избежать специфической инфекции при ряде патологических состояний:

• травматические повреждения;
• ожоги и обморожения средней и тяжелой степеней;
• роды во внебольничных условиях и «криминальные» аборты без соблюдения санитарно-гигиенических требоваий;
• ранения в результате боевых действий либо в ходе учений;
• множественные абсцессы, фурункулы и карбункулы;
• гангренозные поражения;
• укусы животных.

При выше перечисленных повреждениях проводится обработка и санация ран, при необходимости – хирургическое лечение. Параллельно с этими мероприятиями вводится вакцина против столбняка.

В качестве профилактических мер используют противостолбнячный анатоксин, человеческий иммуноглобулин, а также лошадиные сыворотки.

Важно! Нужно выяснить, проводились ли подобные вакцинации в последние годы. Если ребенку ее сделали по календарю планово, то следовательно, иммунитет уже сформирован и делать прививку от столбняка не надо. Взрослым, которым в течение последних пяти лет , также ее повторять не следует. Не подлежат иммунизации и лица, имеющие в крови высокие титры антител против столбняка.

Когда прививка от столбняка противопоказана

Вакцину от столбняка вводят по рекомендации врача и по календарю вакцинаций. По возможности, необходимо предварительное обследование. Однако в ряде экстренных ситуаций его провести не представляется возможным. Следовательно, надо очень оперативно оценить ситуацию и взвесить все «за» и «против» в принятии решения. В некоторых случаях прививка также может таить в себе угрозу для здоровья человека.

Введение вакцины противопоказано в следующих случаях:

• острые респираторные вирусные инфекции;
• период беременности;
• обострение хронических патологий;
• аллергическая реакция на один из компонентов.

Внимание! В случае недавно перенесенного вирусного заболевания делать прививку от столбняка разрешается не ранее, чем через 30 дней после исчезновения симптомов болезни.

В любом случае, проводить прививку от столбняка или нет – решает только врач. Комплекс противопоказаний может быть более широким, так как каждый пациент индивидуален, и решение выносится, исходя из комплекса имеющихся у него патологий. Особенно, что нужно отметить – что в период вакцинации и после него категорически не рекомендуется пить алкоголь.

В какую область делают прививку

Укол против столбняка производится строго внутримышечно. Место, в которое делают прививку от столбняка, должно содержать максимальное количество мышечной ткани и минимум – жировой.

Ребенку до 1 года 6 месяцев прививку от столбняка делают в бедро. Более старшим от столбняка в верхнюю треть плеча либо под лопатку.

Важно! Если прокол будет сделан неправильно в техническом плане и вакцина попадет в жировую ткань, то нарушится всасывание действующего вещества. В месте прокола иногда появляется болезненность и припухлость. Вероятны осложнения в виде абсцессов. Поэтому не рекомендуют колоть препарат в ягодичную область.

Какие процессы следуют в организме в ответ на введение вакцины?

Все вакцинные препараты сертифицированы и прошли многочисленные лабораторные исследования. Абсолютно не несут опасности в плане заражения. Компоненты, входящие в препарат, лишены клеточной структуры и не могут вызвать заболевание.

Посредством инъекции, элементы анатоксина попадают в кровяное русло. Выполняя роль антигенов, они вступают во взаимодействие с клетками иммунитета, защищают от столбняка. В ответ на это идет выработка антител и формирование защиты.

При встрече со столбнячной клостридией иммунная система сможет противостоять инфекции. Если не справится с болезнью полностью, то, по крайней мере, болезнь будет протекать намного легче.

Побочные эффекты у взрослых

Каждый человек индивидуален, и его организм по-разному будет реагировать на прививку. Сама процедура довольно болезненная, и это вполне нормально. Однако последствия после вакцинации могут быть более выраженными, и в некоторых случаях надо будет обратиться за помощью к врачу.

Особенности после введения препарата, не требующие медицинской помощи:

• ощущение болезненности в месте укола;
• появление локального уплотнения;
• гипертермия;
• общая слабость, сонливость и утомляемость в первые сутки после вакцинации;
• снижение аппетита.

Эти симптомы обычно проходят сами и лечение не нужно. Лихорадка купируется приемом жаропонижающих средств, а припухлость и легкая болезненность проходят в течение трех-пяти дней. У многих людей вакцина от столбняка вызывает гораздо более серьезные нарушения. Если человеку не будет оказана срочная помощь, развившаяся патология может угрожать его жизни.

К состояниям, развившимся после прививки и требующим немедленной помощи медиков, относятся:

• анафилаксия и отек Квинке;
• нарушения со стороны сердца и сосудов;
• патологические процессы, приводящие к нарушениям мозгового кровообращения;
• развитие астматических статуса;
• артриты;
• судорожный синдром;
• поносы, неукротимая рвота.

Внимание! Чтобы не возникало серьезных осложнений от введения вакцины, родственникам больного или самому пациенту нужно известить доктора об имеющейся непереносимости препаратов, вакцин, пищевых продуктов и т. д.

Последствия прививки у ребенка

Маленькие пациенты всегда бурно переносят как сами уколы, так и их возможные осложнения. И это неудивительно: в детском организме все процессы проходят гораздо быстрее, и реакция на прививку от столбняка будет более выраженной, нежели у взрослых.

Побочные явления, не требующие дополнительного внимания медиков, в основном не отличаются от таковых у взрослых:

• сонливость и апатия либо наоборот, гиперактивность ребенка;
• временное ухудшение аппетита вплоть до отказа от пищи;
• раздражительность и плаксивость;
• температура до 38 градусов.

После прививки ребенок, как правило, находится под патронажем медицинских сестер. В течение двух-трех суток состояние ребенка должно нормализоваться. Если этого не происходит, следует его показать педиатру.

К состояниям, требующим пристального наблюдения и принятия срочных мер, относятся:

• чрезмерные выделения из носа;
• тахи- или брадикардия;
• появление судорог;
• крапивница, различные виды дерматитов, аллергии немедленного типа.

Обычно данные патологии лечатся в стационаре.

Локальная боль и ее причины

Проявление неприятного ощущения — вполне обычное явление. Было бы странно, если бы она отсутствовала. Такая реакция обусловлена рядом причин, которые отмечены далее.

• Одним из компонентов прививки от столбняка является гидроокись алюминия. Он длительно удерживает активное вещество в месте инъекции. Благодаря этому анатоксин всасывается постепенно и в продолжение месяца поступает в кровь в малых количествах. Сам анатоксин не несет болевых ощущений, а вот второй компонент может оказать такое действие.
• Детям показана многокомпонентная АКДС, в составе которой имеется . Именно он часто бывает «причастен» к появлению отечности и боли. Объяснить это несложно: ведь в его составе имеются ослабленные, но живые микроорганизмы. А после них, как правило, чаще происходит побочная реакция.
• Если прививка от столбняка выполнена неверно и жидкость попала в слой подкожно- жировой клетчатки. Развивается местная реакция в виде уплотнения, покраснения, болезненности. Может даже осложниться нагноением.

Важно! Иногда причиной болезненности и осложнений может стать некачественный препарат. Причины существуют разные: неправильное хранение, негерметичная упаковка, не учтенные сроки годности. Во избежание последствий медицинские работники постоянно следят за сроками использования вакцин, целостностью и характеристиками препаратов (характерный цвет жидкости или порошка, отсутствие хлопьев и т. д.). Негодные вакцины подлежат списанию.

Место, куда проводилась инъекция, отекло и болит. Что делать?

Существуют допустимые пределы покраснения (гиперемии) и наличия уплотнения (папулы). Если краснота не превышает у ребенка 8 мм, а уплотнение – не больше 5мм, напрасно беспокоиться не стоит. В случае превышения этих показателей следует обратиться к врачу.

Что делать, если ребенка мучат болезненные ощущения в области инъекции, он капризничает и отказывается от еды? Облегчат боль и снимут отек мази «Троксевазин» или «Детский спасатель». Допускается прием нестероидных противовоспалительных средств под контролем врача («Нурофен»).

Взрослому человеку также можно снять болевой синдром препаратами противовоспалительного действия, а также мазями. И тем, и другим показан прием антигистаминных средств. После – консультация врача.

Какие приемы категорически не допускаются

Среди родителей бытовало , что, после прививки от столбняка, малыша не следует купать. Оно ошибочно: мочить укол допускается, ребенка можно и даже нужно купать. Нельзя разрешать малышу расчесывать это место во избежание инфицирования.

Для взрослых людей также существуют ограничения:

• на пять дней воздержаться от посещения бань и саун;
• запрещается расчесывать укол, обрабатывать его косметическими средствами;
• избегать чрезмерных физических нагрузок.

При точном выполнении несложных наставлений врачей период после вакцинации у большинства проходит гладко и не вызывает тревоги.

Заключение. Лучше сделать прививку и жить спокойно.

Возбудитель инфекции очень распространен в природе, а заболевание чрезвычайно опасно. В связи с этим введена поголовная иммунизация детей. Отдельные категории взрослых также подвергаются прививке от столбняка. Результат – после мы имеем лишь единичные случаи заболевания, а такое понятие, как столбняк у ребенка фигурирует крайне редко. Тяжесть побочных реакций несравнима по сравнению с пользой, которую принесет эта вакцинация. Прививку от столбняка необходимо проводить и детям, и взрослым. Только так вы обеспечите себе гарантию здоровой жизни, а своим детям – будущее.

Острое инфекционное заболевание с симптомами токсикоза и тонико-клоническими судорогами, возникающими вследствие поражения токсином двигательных клеток ЦНС.

Существует столбняк новорожденного, акушерский столбняк, другие формы столбняка.

Возбудитель болезни бактерия Clostridium tetani , имеет форму палочек, образует сильный экзотоксин, действующий на нервную систему.

Распространенность . Столбнячная палочка широко распространена в природе. Обычно она обнаруживается в почве вокруг населенных пунктов, куда попадает с испражнениями травоядных животных. Может находиться в кишечнике здоровых людей, не вызывая у них заболевания.

Заражение происходит при проникновении возбудителя через поврежденную кожу или слизистые оболочки. Особенно опасно загрязнение рваных и колотых ран, хотя возможно заражение и при инфицировании микротравм, оставшихся незамеченными.

У детей наиболее частой причиной заражения бывают травмы ног - ранение стоп при ходьбе босиком, уколы острыми предметами, колючками и др.

У новорожденных входными воротами может служить пуповинный остаток, инфицированный при нарушении правил асептики и антисептики.

Столбняком чаще болеют дети в возрасте от 3 до 7 лет. В этом возрасте они особенно подвижны и чаще получают различные травмы.

Наибольшее число заболеваний отмечают в южных районах страны с развитым сельским хозяйством, заболеваемость повышается в мае–сентябре.

Естественного иммунитета не существует. Иммунитет после перенесенного заболевания непродолжительный. Восприимчивость очень высокая у людей всех возрастных групп.

Клиника . Заболевание обычно начинается остро. Бывают неприятные ощущения в ране в виде жжения, покалывания, болей с иррадиацией по ходу нервных стволов. При остром начале первым симптомом становится тризм (судороги) жевательных мышц.

У новорожденных тризму могут предшествовать затруднения при сосании и глотании. Во время тризма ребенок не может открывать рот, прием пищи затруднен, речь невозможна. В тяжелых случаях зубы сжаты, открыть рот не удается даже при помощи шпателя. Сразу вслед за тризмом появляются судороги мимических мышц. Лицо больного принимает своеобразное выражение: улыбка сочетается с плачем («сардоническая улыбка»). Лоб ребенка собирается в морщины, рот растянут в ширину, его углы опущены. Через некоторое время возникает общий судорожный синдром. Возникает опистотонус - больной выгибается на постели в виде арки, опираясь только пятками и затылком (рис.). При дальнейшем развитии болезни судороги возникают от малейших раздражителей и продолжаются почти непрерывно. При нарастающих явлениях асфиксии и нарушения кровообращения может наступить летальный исход.

Курс вакцинации и плановые прививки

Прививка от столбняка детям . Для создания иммунитета против столбняка всем детям с 3-месячного возраста вводят анатоксин столбнячный, который входит в состав отечественной вакцины АКДС (АДС), а также зарубежных вакцин:

Вакцинация проводится троекратно с интервалом 45 дней и однократной ревакцинацией через 12 месяцев после 3-й прививки, т.е. в 18 месяцев жизни. Далее согласно календарю прививок ревакцинация проводится АДС-анатоксином в 7 и 14 лет и далее через каждые 10 лет.

Прививка от столбняка взрослым . Прививку от столбняка в России взрослым проводят однократно комбинированной вакциной АДС-М каждые 10 лет, начиная от последней прививки в возрасте 14-16 лет (далее в 24-26 лет, 34-36 лет и т.д.). Если взрослый не помнит, когда он прививался от столбняка последний раз, ему необходимо получить прививку АДС-М двукратно с интервалом 45 дней и с однократной ревакцинацией через 6–9 мес после введения 2-й дозы.

Экстренная профилактика столбняка.

Экстренную профилактику столбняка проводят при:

• - травмах с нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек;
• - обморожениях и ожогах (термических, химических, радиационных) второй, третьей и четвертой степени;
• - проникающих повреждениях желудочно - кишечного тракта;
• - внебольничных абортах;
• - родах вне медицинских учреждений;
• - гангрене или некрозе тканей любого типа, длительно текущих абсцессах, карбункулах;
• - укусах животными.

Экстренная профилактика столбняка заключается в первичной хирургической обработке раны и одновременном введении вакцины (АДС или АДС-М).

Привитым согласно календарю детям и взрослым достаточно ввести 0,5 мл столбнячного анатоксина (АДС).

Непривитым проводят активно-пассивную иммунизацию: инъекцию 1 мл анатоксина столбнячного (АДС) комбинируют с 3000 ME сыворотки противостолбнячной, которую вводят по Безредке в другую часть тела. В дальнейшем применяют только анатоксин (АДС) по обычной схеме.

Экстренную иммунопрофилактику столбняка следует проводить как можно раньше и вплоть до 20 дня с момента получения травмы, учитывая длительность инкубационного периода при заболевании столбняком.

Столбняк принадлежит к числу наиболее опасных инфекционных заболеваний, имеющих весьма серьезные последствия. Он поражает нервную систему человека и часто приводит к его гибели. Именно поэтому прививка от столбняка детям является одной из обязательных вакцинаций. Сразу после ее изобретения значительно снизилась заболеваемость и количество смертности инфицированных.

Нужна ли прививка от столбняка ребенку: особенности вакцинации

В современном календаре прививка входит в комбинированную вакцину против столбняка, дифтерии и коклюша. Такие препараты выпускаются многими странами, поэтому они имеют разные названия. В России – АКДС, в Бельгии – Инфанрикс, во Франции – Пентаксим.

Когда делают детям прививку от столбняка и как это проходит? Для создания крепкого иммунитета против инфекции первая прививка от столбняка ребенку проводится в 3 месяца. Особенности вакцинации заключаются в том, что их проводят троекратно с интервалом в 45 дней. Ревакцинацию делают один раз через 12 месяцев после третьей прививки, то есть ребенку должно быть 18 месяцев. После этого, согласно календарю обязательных профилактических прививок, вакцинация против столбняка проводится препаратом АДС-анатоксином в 7 и 14 лет, а дальше – каждые 10 лет жизни взрослого человека.

Как и куда делают прививку от столбняка ребенку? Комбинированную вакцину, как правило, вводят в верхнюю треть плеча, но такой метод применяется только для детей, которым исполнилось 18 месяцев. Для младенцев местом укола прививки от столбняка становится мышца бедра.Как показывает медицинская практика, количество родителей, которые сомневаются, делать ли детям прививку от столбняка, с каждым годом стремительно растет. Чтобы принять верное решение, педиатры рекомендуют родителям предварительно ознакомиться с опасными последствиями отказа от вакцинации против этого инфекционного заболевания.

В большинстве случаев столбняк заканчивается смертью инфицированного человека, чаще всего заражаются им младенцы, беременные и кормящие женщины. Проникновение инфекции в детский организм вызывает выработку столбнячного токсина, который поражает нервные стволы, вызывает тяжелые судороги и сокращение всех мышц тела. Гибель человека происходит в результате спазма дыхательной мускулатуры. На сегодня в медицине еще нет препаратов, которые могли бы вылечить от столбняка. Единственной профилактикой этого заболевания является регулярная вакцинация.

Если некоторые родители считают, что они смогут уберечь своего сына или дочь от столбнячной инфекции, то они ошибаются. Дело в том, что столбнячная палочка находится в почве, поэтому любой контакт раневой поверхности детского тела с ней может привести к опасным последствиям. Прививаться от столбняка обязательно должны не только дети, проживающие в сельской местности, которые особенно часто контактируют с почвой, ведь даже в городе есть, где заразиться инфекцией. Дети падают, сбивают колени и локти, иногда дерутся и царапают друг друга, все это может создать благоприятные условия для проникновения столбнячной палочки в детский организм.

Побочные действия прививки от столбняка у детей: болит место укола и другие

Как и любая другая вакцинация, может вызывать побочные действия у детей и прививка от столбняка. Среди побочных действий чаще всего бывают:

• аллергические реакции, нередко на фоне аллергии на вакцину возникает ларингоспазм и анафилактический шок;
• дерматиты и другие изменения кожных покровов;
• абсцесс на месте укола;
• тяжелые поражения нервной системы – полиневрит, спазм периферических мышц, энцефаломиелит;
• учащенное сердцебиение.

Нередко как осложнение на прививку развивается артрит и поражается сердечно-сосудистая система детского организма. Среди допустимых реакций на прививку от столбняка у детей педиатры называют такие симптомы, как тошнота, диарея и рвота. Если такие состояния детского организма проходят в течение 1–2 дней, они не считаются отклонениями от нормы. Нередко после прививки от столбняка болит место укола, в принципе, такое явление считается нормой и наблюдается часто практически после всех инъекций.

Услышав о возможных осложнениях и побочных действиях вакцинации, многие родители сомневаются, нужна ли прививка от столбняка ребенку. На самом деле, как и любая другая прививка, иммунизация против столбняка требует правильной подготовки со стороны родителей и их поведения после введения препарата.

Экстренная вакцинация детей от столбняка

В некоторых случаях проводится внеплановая экстренная профилактика столбняка методом введения в детский организм вакцины. Требуется она в таких случаях:

• получение травм с нарушением целостности кожных покровов;
• проникающие повреждения органов желудочно-кишечного тракта;
• укусы животных.

Экстренная профилактика этого инфекционного заболевания сводится к первичной хирургической обработке места повреждения кожных покровов и одновременному введению вакцины. В таких случаях ребенку вводят вакцину АДС или АДС-М. Если дети прививались согласно прививочному календарю, в целях экстренной профилактики достаточно ввести 0, 5 мл столбнячного анатоксина.

Внеплановая экстренная вакцинация должна проводиться как можно раньше и соблюдаться вплоть до 20 дня с момента получения ребенком травмы.

Статья прочитана 2 225 раз(a).

Многие заболевания, особенно инфекционные в свой инкубационный период никак себя не проявляют. В момент появления первых симптомов лечение уже практически бесполезно. Медицина для борьбы с такими недугами применяет вакцинацию. Сюда входит прививка от столбняка, побочные действия от которой несоизмеримы с последствиями заболевания.

Столбнячная палочка — вирус, вызывающий заболевание, распространена повсеместно. В организм человека попадает через любой поврежденный участок слизистых оболочек или кожи. Сам по себе он безопасен, но продукты его жизнедеятельности – сильнейшие яды, вызывающие глубокие поражения нервной системы, разрушение крови, ведут к смерти инфицированного.

Многие считают, что вакцинацию необходимо проходить только маленьким детям. Для некоторых групп заболеваний это оправдано, так как к ним возникает стойкий иммунитет. Но столбняк в этом ряду стоит особняком. Даже у перенесших болезнь иммунитет к ней отсутствует. А укол против столбняка действует не больше 10 лет.

В связи с высокой распространенности вируса, выдерживающего экстремальные температуры и отсутствие кислорода, заболеть может любой человек. Синдром может возникнуть и у детей младенческого возраста, и у пожилых людей. Современная медицина до сих пор не разработала эффективных методов лечения заболевания.

В срочных случаях, когда, например, человека покусала собака, в организм вводится противостолбнячная сыворотка. Но не всегда есть возможность оказать срочную медицинскую помощь. Если организм не защищен, то болезнь прогрессирует в течение от 1 до 10 суток, в редких случаях скрытый период может продолжаться несколько месяцев. Поэтому эффективным решением будет укол от столбняка.

По данным Всемирной организации здравоохранения, в неразвитых странах смертность от недуга составляет 80%, в развитых — 25% от всего числа заболевших. Поэтому профилактика заболевания необходима.

Течение заболевания и механизм действия прививки

Столбняк развивается стремительно. Но в инкубационный период возможно лишь небольшое повышение температуры тела. При достижении концентрации токсинов предельного уровня проявляются симптомы, характерные только для этого заболевания:

• нарушение глотательной функции;
• резкое напряжение жевательных мышц и мышц, находящихся в области затылка;
• «сардоническая улыбка» — сморщенный лоб, сузившиеся глаза и губы, растянутые в подобие улыбки;
• дугообразное выгибание спинных мышц.

Часто в первые моменты недуг характеризуется болью в заживших ранках, общей слабостью, головной болью и легкими спазмами мышц в зоне ранения. Иногда характерно острое течение.

Заболевание протекает тяжело, организм восстанавливается не раньше, чем через 2 месяца после инфицирования. Коварство недуга в том, что для самостоятельного продуцирования организмом антител количества токсинов недостаточно, но хватает для поражения нервной системы.

Иммунизация от столбняка основана на введении посредством инъекции в организм человека обезвреженных ядов столбнячной палочки. Иммунная система определяет наличие угрозы и производит образование антител, которые впоследствии нейтрализуют токсины. Заболеть в таком случае невозможно, так как ослаблено токсическое воздействие, но вполне возможны побочные эффекты.

Средний срок выработки антител составляет около 10 лет, поэтому вакцинацию необходимо повторять. Для лиц старше 56 лет её проведение нежелательно.

Обычно применяется препарат комплексного противодействия, содержащий анатоксины дифтерии и столбняка (вакцина АДС-М). Если возникает необходимость экстренного противодействия, то используется препарат АС.

Когда прививку делать нельзя

Чтобы не возникли неприятные последствия при вакцинации, следует учитывать противопоказания для её проведения:

• непереносимость веществ, входящих в состав инъекции;
• острые формы инфекционных заболеваний;
• поливалентная аллергия и предрасположенность к ней, может спровоцировать отек Квинке или анафилактический шок;
• беременность;
• необходимо исключить из рациона алкоголь за неделю до вакцинации и после, так как действие препарат становится непредсказуемым.

Многие противопоказания являются временными. Исключение – индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства. Перед проведением процедуры врач специалист проводит комплексное исследование.

Важно отметить, что у здорового организма всегда происходит отклик на вакцину. После прививки от столбняка должны проявиться следующие признаки:

• покраснение в месте, куда был сделан укол, возникновение там же болевых ощущений;
• повышенная температура, сопровождающаяся головной болью;
• резкие переходы от повышенной активности к сонливости и наоборот.

Это нормальная реакция на введенные токсины, которая пропадет через непродолжительное время. Подобные проявления не должны быть ярко выражены.

Плановая вакцинация

У детей реакция на укол от столбняка наиболее тяжелая. Чтобы максимально сгладить неприятные последствия прививки, медицинской наукой разработан специальный календарь вакцинации. График разбит на несколько периодов.

• начальный этап проходит в возрасте от трёх до шести месяцев, с периодичностью в 45 суток;
• когда малышу исполняется полтора года, назначается повторное введение препарата;
• дошкольный период введения лекарства завершается у детей в возрасте шести лет;
• затем вакцину вводят, когда подросток достигает четырнадцатилетия.

У взрослых и подростков препарат вводят под лопатку, у младенцев — в бедро.

Многие считают, что этапы вакцинации, проводимые у ребенка, достаточны для взрослой жизни. К сожалению, иммунитет к заболеванию исчезает по истечении десяти лет. Поэтому необходимо делать прививки от столбняка, несмотря на побочные действия, которые менее опасны, чем последствия заболевания.

Соответственно, выделяют внеплановые введения противостолбнячной сыворотки. Это делается при укусах животных или больших по площади повреждениях кожных покровов с загрязнением раны. В таких случаях десятилетний период введения препарата нарушается. Если врач подозревает наличие столбняка, тогда вакцину могут ввести до истечения полугода.

Что может ожидать человека после укола

В вакцину против столбняка входят анатоксины. Несмотря на то, что их действие на организм максимально ослаблено, инъекция обладает ярко выраженными реактогенными свойствами. Хоть прививка от столбняка имеет побочные действия и у взрослых, и у детей, пренебрегать ею нельзя.

Самыми опасными проявлениями реакции на введение лекарственного средства являются радикулиты, полиневриты и энцефаломиелиты. Но это больше исключение, чем правило. Чаще всего наблюдаются следующие последствия:

1. Образование на месте укола плотностей и покраснений около 20 мм в диаметре. Иногда они могут достичь размеров 8 см. На такие места прикладывается бинт с нанесенным на него препаратом Левомиколь, или приклеивается специальный пластырь. Так как возможны аллергические проявления, врач может назначить антигистаминные препараты.
2. На протяжении 4 суток может держаться высокая температура, достигающая 39 о, у пациентов возникает ощущение слабости.
3. Пока организм вырабатывает антитела к токсическим веществам столбнячной палочки, у пациентов проявляются судорожные сокращения мышечных тканей. Могут возникнуть частичный паралич и потеря речевой функции.
4. При экстренном лечении столбняка может наблюдаться астма, приступ возникает через несколько часов. Могут появиться симптомы респираторных и вирусных заболеваний. Возникающий кашель исчезает по мере выработки антител.
5. Становится нестабильной работа сердца. Развиваются тахикардия, аритмия. Некоторые пациенты ощущают давление и ноющие боли за грудиной.
6. Со стороны органов пищеварительной системы возможны рвота, расстройство кишечника. Увеличивается уровень слюноотделения.
7. Очень редко у женщин нарушается периодичность менструального цикла, а у мужчин наблюдается эректильная дисфункция.

Вышеприведенный перечень достаточно страшен, современная медицина позволяет избежать нежелательных исходов.

Отдельной строкой следует отметить попадание препарата в подкожную клетчатку. Тогда процесс впитывания анатоксинов резко замедляется, на месте введения образуются отек и опухоль, которые исчезают через два или три месяца.

Обо всех симптомах необходимо сообщать лечащему врачу: если повышенная температура держится больше 2 суток, то скорее всего, это не связано с введенным препаратом.

При выявлении индивидуальной непереносимости компонентов лекарства больной подлежит госпитализации, от дальнейших процедур отказываются.

Чтобы возможные проявления вакцинации свести к минимуму, необходимо соблюдать простые правила:

• для предотвращения аллергии перед уколом и после него следует избегать включения в свой рацион новых продуктов питания;
• требуется отказаться от посещения мест с большим количеством людей;
• обязательно проконсультироваться у врача специалиста.

При отсутствии прямых противопоказаний отказываться от вакцинации не следует, ведь это впоследствии может спасти жизнь. Когда делаете прививку от столбняка, вы не только оказываете помощь своему организму, но и помогаете снизить вероятность распространения заболевания.