Несмотря на то что одной из важной функции женского организма является деторождение, забеременеть удается не каждой. Причин нарушения детородной функции множество, а первые препятствия возникают на этапе зачатия, когда по тем или иным причинам не происходит овуляции. Для созревания яйцеклетки существует масса способов и методик лечения. Если медикаментозная терапия не дает эффекта или противопоказана, женщине проводится стимуляция овуляции народными средствами.

К искусственной стимуляции прибегают в случае установленных проблем с зачатием в течение года у здоровых пар. Перед выбором методики лечения и мужчине и женщине необходимо пройти обследование, сдать традиционный перечень анализов, чтобы подтвердить необходимость и безопасность индукции овуляции.

По разным причинам женщины отказываются от медикаментозной терапии в силу ее дороговизны или по медицинским показаниям и прибегают к народным способам, считая их более безопасными, а также естественными.

Чаще всего лекарственные препараты для стимуляции заменяют растительными компонентами, которые по своему составу схожи, а также способны заменить необходимые гормоны. Обычно для индукции овуляции используют настои шалфея, алоэ, подорожника. Но также хорошо себя зарекомендовала комбинация . Эти растения помогают и провоцируют естественное созревание яйцеклетки с дальнейшим ее благополучным выходом из оболочки. Найти травы для стимуляции овуляции можно в любой аптеке, а потом приготовить настой в домашних условиях.

Еще с древних времен известно о целительной силе многих трав и их свойств, которые повышают фертильность. Народные средства для стимуляции овуляции основаны на высоком содержании в растительных компонентах фитогормонов. Они оказывают положительное влияние на организм женщины и восполняют недостаток эстрогенов, андрогенов и прогестерона, которые необходимы для зачатия и вынашивания ребенка.

Перед началом стимуляции лекарственными травами важно знать уровень гормонов в организме, выяснить реальные причины возникновения их дефицита, а после решать как в домашних условия. Кроме того, большую роль играет общее состояние организма, наличие других заболеваний, которые могут влиять на гормональный фон.

Несмотря на растительное происхождение стимулирующие травы, как и синтетические препараты, имеют ряд противопоказаний. Нужно знать, что в отличие от медикаментозной терапии от настоев быстрый результат ждать не стоит. Чтобы простимулировать яичники, а также спровоцировать овуляцию может понадобиться около 3 месяцев минимум.

Каждый из растительных компонентов, кроме стимулирующего воздействия, оказывает свое влияние на женские половые органы и репродуктивную систему в целом. Одни фитогормоны помогают расти эндометрию, другие будят яичники, а третьи поддерживают вторую фазу менструального цикла после овуляции. Важно помнить, что нельзя проводить терапию фитопрепаратами параллельно с приемом синтетических гормонов.

Стимуляция овуляции народными средствами допускается в случае отсутствия у женщины серьезных эндокринных расстройств. Если причина сбоя кроется в заболеваниях щитовидной железы, опухоли надпочечников или возникновении образований различного характера фитолечение может только усугубить состояние. Чтобы контролировать терапию проводят регулярное обследование у гинеколога, сдают анализы для наблюдения за показателями гормонов и проводят фолликулометрию для определения влияния трав на фолликулярный аппарат.

Как вызвать овуляцию с помощью народных средств

Листья подорожника и его семена, траву шалфея и побеги алоэ давно используют в рецептах народной медицины для борьбы со множеством недугов. А чаще всего их используют в качестве для заместительной терапии. При правильной дозировке и схеме лечения прием настоев из этих трав стимулирует работу яичников и в результате приводит к созреванию полноценных яйцеклеток, и способствуют выходу их из яичников для дальнейшего оплодотворения.

Стимуляция овуляции в домашних условиях решает множество женских проблем и при эффективной схеме оказывает положительное воздействие на мочеполовую систему женщины и ее гормональный фон. Стоит отметить, что фитогормоны:

• способствуют росту эндометрия, который необходим для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки;
• заставляют яичники работать;
• доводят до конца процесс развития фолликулов;
• поддерживают вторую фазу цикла, способствуя сохранению беременности;
• улучшают условия для успешного прикрепления плодного яйца в полости матки.

Перед тем как стимулировать овуляцию обязательно необходимо пройти комплексное обследование и посоветоваться со своим лечащим врачом.

Подорожник как средство для индукции овуляции

Всем известны удивительные свойства этого растение. Оно обладает антибактериальным и противовоспалительным действием. А также его успешно применяют в гинекологии для решения множеств женских проблем.

Отвары из листьев растения стимулируют работу придатков и провоцируют естественную овуляцию. Многочисленные отзывы женщин только подтверждают его эффективность при лечении бесплодия.

Для приготовления настоя необходимо столовую ложку сухих листьев, а лучше семян подорожника залить стаканом воды и дать закипеть на медленном огне. После дать остыть и настояться в течение 30–40 минут. Перед употреблением отвар необходимо процедить. Чтобы достичь желаемого результата, принимать настой необходимо каждый день по 1 столовой ложки 4 раза. Употреблять отвар можно на протяжении 3 месяцев, если овуляция не происходит необходимо сделать перерыв на месяц.

Подорожник славится своими полезными свойствами, но имеет противопоказания:

• заболевания желудка с повышенной кислотностью;
• повышенная свертываемость крови и предрасположенность к тромбообразованию.

Перед применением важно сдать анализы показатели свертывания крови и посоветоваться с врачом. Только после этого можно решать как простимулировать овуляцию и какие методы использовать.

Шалфей для стимуляции овуляции

Благодаря высокому содержанию женских гормонов шалфей чаще других используют для стимуляции. Именно эти гормоны способствуют успешному зачатию, а их содержание в растении достаточное, чтобы восполнить дефицит в организме. способствует нормализации работы репродуктивной системы и стимулирует естественную овуляцию народными средствами.

Сухой экстракт можно приобрести в любой аптеке и приготовить отвар самостоятельно. Для этого необходимо взять столовую ложку листьев и залить стаканом кипяченой воды. Кипятить настой не нужно, достаточно дать ему настояться и процедить. Принимать готовый настой необходимо после окончания менструальных выделений, на 5-й день цикла 4 раза в день по 50 мл. Употребляют его только десять дней. Весь курс лечения занимает 3 месяца, если результат, не достигнут после перерыва на два месяца, лечение возобновляют вновь.

Шалфей можно принимать и во время беременности, для ее поддержки, но у него также есть противопоказания:

• период кормления грудью;
• воспалительные процессы в почках;
• индивидуальная непереносимость.

После наступления долгожданной беременности продолжение приема оговаривается с лечащим врачом.

Травяной настой боровой матки и красной щетки

Помимо благоприятного воздействия этого сочетания на репродуктивную функцию женщины, травы используют для лечения гормональных расстройств и других заболеваний в гинекологии.

Способствование индукции овуляции одно из полезных качеств боровой матки и щетки. Их называют поистине женской травой. Настойки продают уже готовыми в аптеках, а также в виде сухого экстракта для домашнего приготовления.

Они, кроме индукции естественной овуляции, способствуют поддержанию второй фазы менструального цикла и благополучному прикреплению оплодотворенной яйцеклетки в эндометриальный слой матки.

Настой заваривают из 60 грамм сухого экстракта и 400 мл воды. После процеживания ему необходимо постоять еще сутки, а потом принимают по 150 мл после еды. Курс лечения составляет 3 месяца, позже необходимо сделать перерыв. Начинать прием следует с 6 дня менструального цикла после прекращения кровянистых выделений.

Отвар из лепестков роз

Для индукции естественной овуляции и в результате успешному зачатию способствует отвар из лепестков розы. Он не только выглядит привлекательно, но и приятен на вкус. Его рекомендуют принимать не только женщинам, которые мечтают забеременеть, но и мужчинам. Высокое содержание витамина Е сказывается положительно на способности к зачатию. и обеспечивает нормальную работу яичников для созревания здоровых яйцеклеток.

Варят отвар исходя из пропорций 1:1, на стакан лепестков необходим стакан воды, лучше кипяченной. Проворить отвар нужно около 15 минут и дать полностью остыть. Курс лечения не более 2 месяцев, а принимать готовый настой нужно по 1 чайной ложке перед сном.

Чтобы избежать неприятных последствий перед тем, как начать лечение травами и решить как стимулировать овуляцию в домашних условиях, необходима консультация гинеколога и эндокринолога. Но также важно контролировать весь процесс лечения, сдавая анализы и проходя ультразвуковое обследование.

Вот уже несколько месяцев подряд на нашем любимом сайте все чаще появляются блоги и вопросы примерно такого содержания: «Девочки! Как зачать двойню? Подскажите несколько эффективных способов! Гормональную стимуляцию и ЭКО не предлагать». Итак, как говорится, «по просьбам трудящихся», не желающих читать многочисленные страницы тем форума сайта и статьи в разделе «Библиотека», попробуем ответить на данный вопрос и представим вашему вниманию несколько «бабушкиных» рецептов. Стимуляция овуляции народными средствами будет актуальна не только для тех, кто планирует двойняшек, но и для всех женщин, желающих поскорее зачать малыша.

Способ первый: принимаем внутрь настои и отвары целебных растений

• Шалфей

Это растение заслужило огромную популярность среди женщин благодаря содержанию большого количества эстрогеноподобных веществ. Но как принимать шалфей правильно? Чтобы приготовить целебный отвар, необходимо взять 1 ст. л. сухой травы растения, залить ее стаканом горячей воды и настоять в течение 15-20 минут. Принимать отвар следует в течение 10 дней по четверти стакана 4 раза в сутки, начиная с 5-7 дня первой фазы менструального цикла. Курс терапии составляет три месяца.

Для усиления эффекта можно принимать вместе с липой, также обладающей эстрогеноподобными свойствами. Для приготовления настоя необходимо взять по 1 ст. л. каждого растения, залить стаканом горячей воды, настоять в течение 15-20 минут и принимать три раза в сутки по 1 ст. л. три месяца по 10 дней. Начинать прием следует на 5 день менструального цикла.

• Подорожник большой

Это растение также содержит фитогормоны, поэтому может применяться для . Для приготовления настоя берут 1 ст.л. , заливают стаканом горячей воды, нагревают и кипятят на водяной бане около 5 минут, затем настаивают около часа, процеживают и принимают по 2 ст.л. 3-4 раза в течение дня, начиная с любого дня менструального цикла. Курс лечения составляет 21 день.

• Лепестки розы

Лепестки роз богаты витамином Е, который необходим для нормальной работы яичников. Отвар из них готовят так: берут 1 ст.л. свежих лепестков, заливают стаканом горячей воды и кипятят на водяной бане около 15 минут. Полученный отвар настаивают в течение часа, процеживают, а затем принимают в течение 1-2 месяцев по 1 ч.л. на ночь.

Способ второй: балуем себя спа-процедурами, не выходя из дома

• Лечебные грязи

Грязелечение - это эффективный способ лечения многих женских заболеваний: оно заметно усиливает гормональную активность, помогает устранить воспалительные процессы и способствует скорейшему восстановлению репродуктивных функций. Для того чтобы провести грязевые процедуры, совсем не обязательно отправляться в санаторий - сегодня грязи можно приобрести в специализированных магазинах полностью готовыми к использованию.

Наиболее эффективными считаются грязи города-курорта Саки. Они выпускаются как в тубах (для грязевых тампонов), так и в других емкостях (для нанесения на кожу). Перед применением лечебную грязь нагревают до 38-44 о С и используют в соответствии с инструкцией - наносят в виде аппликаций или вводят во влагалище в первую фазу менструального цикла.

• Эфирные масла

Этот способ считается еще одним эффективным народным рецептом для стимуляции овуляции. Так, усиления выработки женских гормонов яичниками можно добиться, вдыхая аромат масел базилика, шалфея, аниса или кипариса. Уравновесить гормональный фон можно также с помощью приема ванны с добавлением 3-5 капель масла лаванды и герани розовой. Можно побаловать себя и ежедневным нежным самомассажем живота с 4 по 14 дни цикла с использованием масел шалфея мускатного, герани, нероли, розы, жасмина, розового или сандалового дерева: для достижения максимального эффекта их рекомендуется чередовать и комбинировать.

• Ванны

Хорошо зарекомендовали себя ванны с ламинарией, которую можно купить в любой аптеке. Ее предварительно необходимо замочить в стакане с горячей водой, а после разбухания добавить в ванну. Процедуру следует проводить примерно в течение 20 минут.

Также полезно добавлять в воду для ванн настой корней и листьев подорожника. Для этого необходимо 50 грамм сухих листьев и корней заварить литром горячей воды, настоять, процедить и добавлять в воду для купания в течение первой фазы менструального цикла.

Способ третий: соблюдаем особую диету

Некоторые «народные лекари» говорят, что овуляцию можно стимулировать и особым питанием - для этого необходимо включить в свой рацион продукты, усиливающие выработку яичниками эстрогенов или содержащие сходные с ними фитоэстрогены. Так, следует употреблять больше жирного молока, яичных желтков, твердых сортов сыра, бобовых, соевых продуктов, яблок, фиников, пророщенной пшеницы, шпината, огурцов, ананасов, помидоров, гранатов, моркови, свеклы, тыквенных и кунжутных семечек и в то же время ограничить потребление риса, капусты, инжира и груш.

Способ четвертый: принимаем «правильные» витамины

Для того чтобы яичники работали «как часы», многие врачи советуют женщинам, планирующим беременность, дополнительно принимать витамины - это так называемая циклическая витаминотерапия . Так, положительное действие на репродуктивную функцию оказывают витамины группы В (в том числе фолиевая кислота) - их можно принимать на протяжении всего менструального цикла. Кроме того, очень полезны токоферол и аскорбиновая кислота (витамин С): их следует принимать после овуляции. Весь курс витаминотерапии должен составлять не менее трех месяцев.

И напоследок…

Мы рассказали вам о наиболее популярных народных методах . Судя по отзывам форумчан, многие из этих способов помогли женщинам обрести заветное долгожданное счастье. Однако как подействует каждый из них на ВАШ организм, мы не сможем предсказать. Кроме того, следует учитывать, что стимуляция народными средствами имеет ряд противопоказаний. Поэтому чтобы не навредить себе, не забудьте сначала проконсультироваться у своего врача.

Будьте здоровы, и скорейшего Вам наступления беременности!

В гинекологии часто встречаются такие ситуации, когда женщина не может зачать из-за отсутствия овуляторных периодов, т. е. из-за ановуляции. В подобных клинических случаях необходимо простимулировать созревание и выход яйцеклетки. Существует немало методик, как стимулировать овуляцию в домашних условиях. Но конкретный выбор обуславливается степенью ановуляции. В одних случаях можно справиться с проблемой самостоятельно, используя домашние методики, а в других не обойтись без врачебного вмешательства.

Если пациентка страдает ановуляцией, либо яйцеклетка достаточно редко созревает и выходит из фолликула, то показано стимулирование подобного процесса, благодаря чему тысячам пациенток уже удалось испытать счастье материнства.

• Обычно показаниями для стимулирования служат такие ситуации, когда более года регулярных половых отношений при отсутствии предохранения не приводят к зачатию.
• Если супруги старше 35-летнего возраста, то время, в течение которого не удается забеременеть, сокращается до полугода.
• Стимуляция овуляции в домашних условиях и даже в клинике бессмысленна, если имеет место мужское бесплодие.
• Если же пациентка страдает трубной непроходимостью, то стимулирование может спровоцировать внематочное закрепление эмбриона. Поэтому пациенткам рекомендуется предварительно пройти лапароскопию, только после процедуры при отсутствии непроходимости допускается проведение стимуляции.

Методы стимулирования выхода женской клетки

Многие женщины неоднократно задаются вопросом о том, как можно стимулировать овуляторные процессы и каким образом это можно сделать. Прежде всего, надо пройти тщательное обследование, чтобы при самостоятельной стимуляции не навредить собственному здоровью. Домашняя стимуляция – достаточно непростая задача, но при правильно продуманном подходе, вполне выполнимая.

Для стимулирования можно использовать медикаментозные препараты и витамины, травы и определенные программы питания, целебные грязи либо эфирная маслотерапия и пр. Совсем недавно диагноз «женское бесплодие» мог разрушить счастье и жизнь многих пациенток, но с помощью стимулирования созревания и выхода яйцеклетки у таких женщин появился реальный шанс.

Подобная мера идеальна в случае яичникового поликистоза, а также для пациенток с разнообразными менструальными нарушениями, ановуляцией и прочими отклонениями. Но проводить ее нужно только после нормализации щитовидных гормонов, андрогенов и пролактина, иначе стимуляция будет безрезультатной. В целом методов много, поэтому каждая сможет остановить выбор на наиболее удобном для себя варианте. Хотя любой выбор должен согласовываться с доктором, поскольку только он сможет подобрать наиболее подходящий вариант стимулирования в каждом индивидуальном случае.

Витамины для овуляции

Одной из эффективных методик, как простимулировать овуляцию, является витаминотерапия. Для успешного созревания и выхода яйцеклетки женщина должна иметь в организме достаточный запас микроэлементов и витаминных веществ. Чтобы этого добиться, нужно обеспечить рацион необходимым питанием, грамотно составив ежедневное меню. Для начала, стоит обогатить организм фолиевой кислотой, которая настолько важна, что при ее дефиците возникают разного рода внутриутробные патологии.

Кроме того, нужно восполнить необходимое содержание йодида калия, для чего в рацион включают йодированную соль. Если вы решили принимать комплексные витаминные препараты, то лучше выбирать из тех, которые рекомендованы для кормящих и беременных. В рацион обязательно нужно включить как можно больше овощей, ягод, зелени и фруктов. Эти продукты – важный стимулирующий фактор для овуляции. Также рекомендуется кушать больше рыбы, а от черного кофе и чая лучше отказаться или пить подобные напитки очень редко. Надо обязательно отказаться от нездоровых привычек вроде спиртного или сигарет, которые крайне отрицательно влияют на созревание и выход клеток.

Медикаменты

Достаточно эффективной симулирующей методикой является применение медикаментов. Стимулировать фолликулярный рост могут препараты вроде:

Если фолликулы вырастают до нужного размера, то пациентке могут назначить инъекции хорионического человеческого гонадотропина. Их вводят через сутки после приема последней таблетки из вышеуказанного списка. Самыми распространенными уколами ХГЧ являются Хорагон, Профази или Гонакор. Через сутки должен начаться овуляторный период.

Стимуляция травами

Довольно эффективно стимулируют овуляторные процессы лекарственные травы. Стимуляция лекарственными растениями осуществляется в несколько стадий: Сначала принимают шалфей, который стимулирует фолликулярное формирование, затем бузины цвет, способствующий созреванию фолликул, а затем розмарин с подорожником, провоцирующие активность овуляторного периода.

В составе шалфея присутствует масса фитоэстрогеновых компонентов, являющихся аналогами женских половых гормональных веществ. Но чтобы добиться нужного результата, необходимо соблюдать правила применения и дозировки. Траву шалфея заливают в термосе стаканом кипятка, плотно закрывают и выдерживают порядка получаса. Настой трижды в день употребляют по большой ложке. Прием начинают с пятого дня цикла и осуществляют в течение 1,5-2 недель, после чего прекращают до следующего цикла, снова начиная прием после окончания месячных. Таких курсов нужно повторить не менее 3-4 или до зачатия, если оно наступит раньше. Для усиления эффекта можно добавить к шалфею липовый цвет (большую ложку), который тоже содержит эстрогеноподобные фитогормоны.

Подорожниковое семя тоже относится к высокоэффективным стимуляторам овуляции. Отвар готовят из 200 мл воды и 20 г семечек. Смесь ставят на медленный огонь и, доведя до кипения, томят еще минут пять. Затем отвар выдерживают еще около 40 минут, фильтруют и пьют по 30 г до пищеприема. Курс терапии длится 3 недели, начинаясь с первым днем цикла. Нелишне будет поить этим отваром и будущего отца, особенно при возможных репродуктивных проблемах у мужчины. Также эффективно купание женщины в ванной с подорожником, которую готовят, добавив в воду отвар из 100 г смеси корней и листьев подорожника, залитых кипятком. Такие ванны нужно принимать каждодневно в течение минимум 14 дней.

Также неплохо помогают в стимулировании овуляторного периода розовые лепестки, богатые токоферолом, который активирует яичниковую деятельность. Поэтому прием отвара из лепестков только поможет стимулировать овуляцию. Свежие лепестки (20 г) + кипяток (200 мл) ставят на баню на 20 мин, потом выдерживают еще час. Настойку принимают каждодневно на ночь. Длительность терапии составляет порядка 4-8 недель.

Диетотерапия

Отлично способствует овуляторной стимуляции специальная диета. Чтобы яичники начали активно работать, а организм усиленно вырабатывал эстрогеновые гормоны, нужно основательно подойти к составлению ежедневного рациона. В меня обязательно должны присутствовать продукты питания вроде:

• Сои и фасоли;
• Твердых сортов сыра;
• Домашнего коровьего молока и куриных яиц;
• Перепелиных яиц;
• Пророщенных зерен пшеницы;
• Моркови и яблок;
• Томатов и огурцов;
• Фиников и граната;
• Льняных, кунжутных и тыквенных семечек.

Но есть и ряд продуктов, которые для употребления женщинам, желающим забеременеть, не рекомендуются. К подобным продуктам относят рис и капусту, груши, инжир и пр.

Эфирные масла для овуляции

Неплохой стимулирующий эффект оказывают эфирные масла. Их можно вдыхать, втирать, главное, использовать регулярно. Вдыхая приятные ароматы базилика или аниса, шалфея либо кипариса, женщина запускает интенсивную гормональную выработку. Для удобства можно использовать аромамедальон. Положительно сказываются на гормональном фоне пациенток ванны с добавлением лавандового масла.

Также помочь забеременеть может розовое масло, которое применяется в сидячих ваннах. В таз с теплой водой добавляют 13 капелек масла. Можно употреблять его и внутрь, капнув капельку на ч. л. меда и либо воды. Подобные приемы производят четырежды в сутки.

Грязевые процедуры

Довольно эффективным и достаточно распространенным способом стимуляции овуляции считается целебная грязь, которая способствует усилению активности женских гормонов, устраняет всевозможные воспаления и помогает забеременеть. Особенно рекомендуется подобная процедура при диагностированном яичниковом поликистозе. Для грязетерапии нужно взять аптечную грязь, лучше, если она будет из г. Саки, который славится наличием санаториев, избавляющих от женских репродуктивных проблем.

Производят целебную грязь в форме туб, которые нужно нагревать до требуемой температуры, а затем небольшими мазками наносят на область яичников, где оставляют на полчаса. Но перед применением подобного способа стимуляции требуется гинекологическая консультация.

Основные этапы стимуляции

Если в качестве стимулятора избран препарат Клостилбегит, то его прием приходится на 5-9 сутки цикла, а Пурегон или Меногон начинают пить уже со 2 до 10 дня. Точные сроки должны устанавливаться врачом в зависимости от ситуации. Когда начинать стимуляцию и сколько продолжать процедуры или курсы, зависит от здоровья матки и яичников, которое определяется посредством ультразвукового обследования. Врач периодически назначает женщине контрольные УЗИ, пока фолликулы не дорастут до 21-25-миллиметрового размера. А чтобы избежать формирования фолликулярных кистозных образований или фолликулярной регрессии, пациенткам назначаются ХГЧ инъекции. Подобная процедура способствует запуску овуляторных процессов.

Если все складывается благоприятно, то уже через 1-1,5 суток после хорионической инъекции фолликул лопнет и начнется выход женской клетки. Если ультразвуковая диагностика показывает овуляцию, то пациентке назначают инъекции Утрожестана или Прогестерона, чтобы дополнительно поддержать желтое яичниковое тело. При применении Клостилбегита, как говорят пациентки, чаще всего удается добиться зачатия.

Важно! Доктор берет в расчет и мужской фактор, поэтому уточняет конкретные сроки и частоту половой близости в процессе стимулирования. При хороших показателях спермограммы после ХГЧ инъекции сексуальные контакты должны осуществляться каждодневно либо через сутки до конца овуляторного периода.

Если после трехразового применения Клостилбегита положительного результата достичь не получается, то рекомендуется пройти более тщательную диагностику и использовать другие терапевтические методы. Перед проведением стимуляции пациентка должна обязательно сдать лабораторные анализы на сифилис, ВИЧ и гепатиты, мазок на микрофлору и онкоцитологию, ультразвуковую диагностику молочных желез, проверить проходимость фаллопиевых труб и пр. Терапевт должен сделать заключение, что пациентка способна выносить ребенка.

Стимуляция для экстракорпорального оплодотворения

Если у женщины имеются патологии труб или овуляторные проблемы, либо у супруга недостаточно качественные для зачатия сперматозоиды, то шансом на родительство становится экстракорпоральное оплодотворение. При данной процедуре женская клетка оплодотворяется в лабораторных условиях, а не внутри организма, а затем эмбрион подселяют в матку. Метод дорогостоящий, но эффективный.

Для его выполнения пациентке в период 19-23 дня цикла вводят гормональный стимулятор. Под ультразвуковым контролем проводится фолликулярная стимуляция, а когда фолликул дорастет до требуемых размеров, то проводится пункция и клетку отправляют на оплодотворение. Через несколько суток эмбрион подселяют в матку, а через пару недель проверяют, свершилось ли зачатие, т. е. закрепилась ли клетка в маточной стенке. Чаще всего для стимуляции используется Клостилбегит, который эффективно стимулирует яичниковую деятельность.

Противопоказания стимуляции

Далеко не всем пациенткам можно провести овуляцию. К примеру, если в женском организме присутствуют патологические процессы, которые препятствуют зачатию и полноценному вынашиванию, то стимуляцию не проводят. К подобным патологиям относят спайки в трубах, опухоли репродуктивных структур и пр. Кроме того, не проводят стимуляцию, если до этого 6 раз подобная процедура не дала никакой положительной динамики.

К относительным противопоказаниям для проведения стимулирующей процедуры относят возраст, превышающий 35-летний рубеж. Подобное ограничение связано с тем фактором, что в такой клинической ситуации вероятность рождения нездорового ребенка с инвалидностью либо аномалиями развития серьезно возрастает.

Проблемы с зачатием ребенка испытывают разные пары. По статистике, около 30-40% супругов не могут зачать ребенка по причине отсутствия у женщины овуляторных процессов. Сегодня популярна стимуляция овуляции народными средствами, предполагающая применение целебных трав и употребление определенных продуктов. Домашние методы стимуляции очень популярны среди пациенток, они отличаются высокой эффективностью и помогают справиться с бесплодием многим парам. Это отличная альтернатива стимуляции гормональными препаратами, часто назначаемой врачами при подобной проблеме и имеющей немало побочных реакций.

Отдых на природе способствует поддержанию душевного равновесия

Овуляция считается самым важным процессом в женском организме. Если менструальный цикл регулярный, все гормональные компоненты работают слаженно, то овуляционные процессы протекают в нужном ритме. Если же продукция хотя бы одного гормона сбивается, то можно использовать для ее восстановления определенный растительный фитогормон-заменитель. Но прежде чем стимулировать овуляцию, нужно основательно подготовиться.

1. Для начала нужно пройти диагностику гормонального фона, чтобы точно знать содержание важных для овуляции гормональных веществ.
2. Изучите противопоказания к стимуляции, чтобы не усугубить ситуацию и не спровоцировать еще более глубокие гормональные проблемы.
3. Нельзя использовать одновременно домашние и медикаментозные методы овуляторной стимуляции;
4. В ходе употребления травяных настоев и отваров необходимо систематически сдавать анализы на гормоны и контролировать созревание фолликулов с помощью ультразвуковой диагностики;
5. Быстрого эффекта стимуляция овуляции народными средствами не даст, необходимо ждать хоть каких-то результатов не ранее, чем через 3 месяца после начала приема трав;
6. В ходе менструации принимать отвары не нужно, а вот после предполагаемой даты овуляции в период 15-25 дня цикла лечение надо продолжить;
7. Природные стимуляторы допускается принимать максимум 3 курса, не более;
8. Настои трав нужно готовить не на крутом кипятке, а на 70-80-градусной горячей воде, а травяные отвары готовить исключительно на бане.

В большинстве случаев народные средства, применяемые с целью стимуляции созревания и выхода яйцеклетки, показывают отличные результаты. Но лечиться самостоятельно нельзя, нужно обязательно проводить стимуляцию под контролем специалистов, регулярно сдавая лабораторные анализы и ультразвуковое обследование. Да и перед таким лечением рекомендуется пройти обследование, чтобы выяснить истинную причину нарушений гормонального уровня.

Когда нужна стимуляция

Чрезмерное употребление сладкого приводит к лишнему весу

Причин длительного отсутствия беременности может быть масса, к примеру, спаечные процессы, трубная непроходимость, эндометриоз или миоматозные образования, гормональный дисбаланс и пр. Домашние методики для стимуляции овуляции эффективны лишь в том случае, если у пациентки имеются проблемы именно гормонального характера. А гормональный фон может изменяться под влиянием факторов психологического или физиологического происхождения.

К подобным причинам относят лишний вес либо его дефицит. Женщина может постоянно жить с такой проблемой, либо заработать ее вследствие неправильного питания или излишне строгих диет, которые на стадии планирования противопоказаны. Также гормональный дисбаланс может обуславливаться депрессиями, стрессами, климатическими переменами. Эти факторы могут надолго вывести работу эндокринной системы из колеи.

Также спровоцировать гормональные сбои, ведущие к проблемам с зачатием, может длительное предохранение препаратами оральной контрацепции. Иногда женщины проходят не один десяток разных специалистов, но так и не находят истинных причин отсутствия зачатия, либо причины выясняются, назначаются препараты, но лечение остается безрезультатным. Когда традиционный подход к лечению остается неэффективным, то домашние способы стимуляции могут стать настоящим спасением.

Главное, перед приемом любых народных средств пройти полное обследование, ведь каждая травка способна по-разному воздействовать на организм. К примеру, при яичниковом поликистозе шалфей противопоказан, потому как провоцирует фолликулярный рост. Подобных противопоказаний немало, поэтому их нужно обязательно учитывать.

Стимуляция лекарственными травами

Организм каждой пациентки уникален, поэтому и травяные сборы могут повлиять на него непредсказуемо. Одной женщине травяной сбор прекрасно помогает справиться с бесплодием, а другая, наоборот, может так нарушить состояние своего гормонального фона, что еще долго будет его восстанавливать и лечить последствия сбоя, отсрочив желанную беременность на неопределенные сроки. Хотя в целом травяные настои положительно сказываются на гормональной сфере, поэтому и эффективность у такого метода стимуляции достаточно высокая.

Многие растительные средства до сих пор активно изучаются специалистами, но опыт прапрабабушек, лечившихся различными отварами, лишний раз доказывает, как эффективно действуют различные травы женский цикл и процессы, происходящие в репродуктивной системе организма.

Боровая матка

Достаточно известным фитогормоном считается боровая матка. В этой траве содержится прогестерон растительного происхождения, потому в результате приема обеспечивается стабилизация гормонального фона женщины. Кроме того, боровая матка поддерживает оплодотворение и способствует закреплению плодного яйца. Принимать напитки на основе боровой матке нужно во второй половине цикла. Но прежде чем начинать стимуляцию овуляции этим растением, необходимо изучить противопоказания к нему, а они достаточно серьезные:

• Непереносимость растения;
• Наличие желудочных патологий;
• Грудное вскармливание;
• Непроходимость фаллопиевых труб;
• Наличие беременности (чревато выкидышем).

В ходе употребления чая из боровой матки могут появиться побочные реакции вроде слабости и мигреней, желудочного дискомфорта и тяжести, тошнотных реакций. Если подобные побочные эффекты не прекратятся через день-два, то нужно прекратить прием травы. Для усиления эффективности боровой матки фитотерапевты рекомендуют сочетать ее с красной щеткой, которая регулирует рост желтого тела, помогая беременности сохраниться.

Шалфей

Перед применением отвара консультация врача обязательна

Еще одним достаточно известным растением, которое способно стимулировать овуляцию, является шалфей. Шалфей еще в древности применялся для улучшения женских детородных функций и общего укрепления здоровья, а сегодня считается бабушкиным методом лечения бесплодия. Принимают его в первой половине цикле, потому как его действие направлено на поддержание фолликулярного роста, помощь в разрыве и рождении яйцеклетки.

В составе шалфея присутствует эстроген, поэтому и принимать его нужно с начала цикла и до предполагаемого выхода клетки. Лучше принимать травяной настой, о конкретной дозировке поговорить с доктором, который и определит кратность приема и количество травы для заваривания чая. Можно комбинировать шалфей с липовым цветом, заваривая их вместе, тогда эстрогенный эффект будет усиливаться. Если втирать массажными движениями в живот в области матки эфирное шалфейное масло в 4-14 день цикла, то решится проблема нерегулярности или излишней скудности месячных.

Растение эффективно при эстрогеновой недостаточности, дисбалансе гормональной сферы, а также при менструальных сбоях (скудные), мужском половом бессилии, нервно-психических патологиях или для поддержки маточного тонуса. Шалфей, как любая лекарственная трава, имеет ряд противопоказаний вроде почечных или щитовидных патологий, менструальных нарушений, кровотечений из матки, беременности или лактации.

Подорожник

Также отличным помощником для стимуляции овуляторных процессов является подорожник. Для приготовления настоя нужно взять семена растения (20 г) и залить их горячей водой (0,2 л). Смесь доводят до кипения, оставляют на огне еще на 5 минут, а затем убирают под крышку настаиваться. Подержать напиток в течение 40-50 мин, профильтровать и пить до приемов пищи по 30 г. Длительность такой терапии составляет порядка трех недель. Если подозреваете, что и мужчина может быть причиной отсутствия беременности, то можно поить этим отваром и его.

Также женщинам полезно принимать подорожниковые ванны. Коренья и листочки растения (по 50 г) заливаются горячей водой (70-80°С) и настаиваются не меньше часа. Затем смесь фильтруется и выливается в ванну с водой. Такие ванны надо принимать ежедневно на протяжении двухнедельного времени. Но не стоит ждать, что зачатие произойдет в первый же цикл, на все нужно определенное время. В среднем на получение результатов понадобится 2-7 циклов.

Другие популярные рецепты

Существует и масса других народных средств для стимуляции овуляторного периода, которые тоже многим помогают добиться желанной беременности. Сюда можно отнести:

• Разнообразные лечебные грязи;
• Применение эфирных масел;
• Употребление определенных продуктов;
• Прием витаминных комплексов и мн. др.

Но применение любого способа требует предварительного согласования с лечащим врачом, потому как самолечение может привести к непоправимым последствиям, которые в дальнейшем придется очень долго лечить.

Лечебные грязи

Следует соблюдать меры предосторожности

Одной из распространенных стимулирующих методик созревания яйцеклетки является грамотная грязетерапия. Это достаточно эффективный народный способ. Грязелечение при разнообразных женских болезнях повышает гормональную активность, устраняет воспалительные поражения, помогает пациентке забеременеть, создавая благоприятные условия для встречи сперматозоида и яйцеклетки.

Особенно полезно грязелечение при поликистозных процессах в яичниковых тканях. Для подобного лечения берут аптечную грязь, желательно из Саки. Необходимо немного ее нагреть и нанести на живот в области яичников и маточного тела небольшими мазками. Подержать грязь на теле около получаса, а потом смыть. Также применяются тампоны с грязью, которые рекомендуется вводить прямо во влагалище в первый послеовуляторный день.

Диетотерапия

Немаловажная роль в стимуляции созревания яйцеклеток отводится и питанию. Известно, что некоторые продукты способны оказывать подобное действие. Чтобы добиться стимулирующего эффекта, пациентке рекомендуется кушать продукты, стимулирующие выработку эстрогеновых гормонов. К таким относят домашнее молоко и яйца, твердые сыры и пророщенную пшеницу, сою и фасоль, морковь, финики, гранаты, томаты и огурцы. Также помогут улучшить эстрогеновую продукцию яблоки и кунжутное семя, тыквенные семечки.

Существуют и продукты, от употребления которых на стадии планирования зачатия лучше пока отказаться. К таковым относят рис, капусту, груши и инжир.

Эфирные масла

Достаточно эффективным стимулирующим воздействием на овуляцию обладают и различные эфирные масла. Доказано, что при вдыхании их аромата у женщины запускаются процессы интенсивной гормональной продукции. Наиболее известными в этой области маслами являются шалфейное, кипарисовое, масло базилика или аниса. Некоторые для удобства носят специальный аромамедальон который постоянно источает нужный аромат.

Использовать масла можно и при приеме ванны. Достаточно капнуть несколько капелек розовой герани или лаванды в воду, чтобы помочь гормональному фону восстановиться, а телу полноценно расслабиться и подготовиться к зачатию. Также полезно массирующими движениями втирать в область яичников масло шалфея, розы, сандала, жасмина и пр.

Витаминотерапия

Женскому организму для полноценного функционирования всех систем, в т. ч. и репродуктивной, необходим полноценный запас витаминов, поэтому рекомендуется принимать витаминные комплексные препараты. Полезны на стадии планирования витамины В группы (фолиевая кислота), которые можно пить ежедневно.

А вот после предполагаемой овуляции необходим дополнительный прием аскорбиновой кислоты и токоферола (Е). В целом чтобы основательно подготовить и настроить организм на наступление беременности, нужно пройти витаминотерапию как минимум трехмесячным курсом.

Недопустимо проводить стимуляцию пациенткам после 40 или дамам, страдающим воспалительными поражениями яичников. Чтобы избежать проблем, лучше принимать травы под контролем специалиста.

Одним из основных методов лечения бесплодия является медикаментозная стимуляция овуляции, задача которой заключается в обеспечении роста и созревания фолликулов до преовуляторного состояния. В последующем вводятся препараты, являющиеся пусковым фактором процессов окончательного созревания ооцита и овуляции.

Искусственная стимуляция овуляции в общих чертах

К настоящему времени определены и продолжают уточняться многие причины бесплодия, разрабатываться и совершенствоваться варианты достижения беременности, как посредством контролируемой индукции процессов овуляции, так и с помощью современных технологий репродукции в программах различных методик экстракорпорального оплодотворения.

Стимуляция овуляции необходима в тех случаях, когда причиной бесплодия является отсутствие выхода из яичника зрелой яйцеклетки () в основном при наличии . Последний представляет собой полиэтиологичное эндокринное нарушение, обусловленное как наследственными причинными факторами, так и факторами внешней среды.

Синдром поликистозных яичников проявляется поликистозной морфологией яичников, нарушениями овуляторной и/или менструальной функций и симптоматикой гиперандрогении. Стимуляция проводится только после обследования и исключения других факторов бесплодия, таких как мужской и .

Контролируемая индукция овуляторного процесса, основным препаратом в схеме которой является Кломифена цитрат, или Клостилбегит (таблетки для стимуляции овуляции), может завершиться зачатием естественным путем, внутриматочным введением спермы () или забором фолликулов посредством трансвагинальной пункции для дальнейшего проведения искусственного экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) ооцитов. При этом препараты для стимуляции овуляции при ЭКО применяются в основном те же, что и для такового в целях естественного (или путем искусственной инсеминации) зачатия.

Целесообразность применения средств народной медицины

Литература по народной медицине, многие интернет-сайты и даже некоторые гинекологи дают советы по борьбе с бесплодием, в которых предлагается стимуляция овуляции народными средствами.

В народной медицине еще до развития научно доказанных методов борьбы с бесплодием существовали рекомендации по использованию в этих целях отдельных лекарственных трав и сборов, специального гинекологического массажа и т. д. Составление таких рецептов было чисто эмпирическим и не учитывало причин возникновения бесплодия.

И в настоящее время для этих целей предлагаются, например, экстракт якорцев стелющихся, отвары и настои шалфея, боровой матки, лепестков розы, отвары адамова корня, семян подорожника, листьев радиолы четырехчленной, травы спорыша, смесь мякоти алоэ с топленым маслом и медом и др.

Народные методы также рекомендуют витамины, преимущественно “E” и “C”, готовые витаминные комплексы с макро- и микроэлементами, настои лекарственных растений, содержащих витамины, ароматические ванны или массажи живота с эфирными маслами лаванды, шалфея, кипариса, базилика, аниса, сандалового дерева, розы и т. д.

Некоторые лекарственные травы для стимуляции овуляции содержат вещества, возможно, оказывающие определенный эффект при бесплодии. Однако чаще всего механизм воздействия и точки приложения в организме содержащихся в них активных ингредиентов изучены недостаточно, а дозировка их не определена.

Кажущаяся в некоторых случаях эффективность их применения обычно связана со случайностями. Так, например, если была проведена стимуляция овуляции при мультифокальных яичниках, которые ошибочно были диагностированы как поликистозные.

Мультифокальные, или мультифолликулярные яичники могут быть выявлены при проведении ультразвукового исследования и представляют собой один из нормальных эхографических вариантов в естественном цикле на 5-й – 7-й день менструального периода. Они имеют значительное эхографическое сходство с поликистозом яичников, но отличаются нормальными размерами последних и значительно меньшим числом (обычно не более 7 -8) фолликулов.

Это состояние встречается при гипогонадотропной аменорее, а также как физиологическое состояние у женщин, особенно длительно принимающих , у девушек в период полового созревания. Нередко такую эхографическую картину и принимают за формирующийся или уже имеющийся синдром поликистозных яичников и назначают лечение.

В то же время, мультифолликулярные яичники сами по себе являются вариантом нормы и не могут быть непосредственной причиной бесплодия или нарушений менструального цикла. В целях дифференциальной диагностики необходимо учитывать наличие общих внешних изменений (гирсутизм, ожирение и т. д.), а также результаты дополнительных исследований на гормоны - содержание в крови тестостерона, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов и инсулина.

Медикаментозная стимуляция овуляции при поликистозе яичников

Смысл лечения заключается в восстановлении овуляторных циклов. Подготовка к проведению лечения включает обследование с целью исключения трубной-перитонеального и мужского факторов как причин бесплодия. Повышенные индексы массы тела и свободного тестостерона, аменорея, увеличенные размеры яичников являются неблагоприятными прогностическими факторами для применения методики контролируемой индукции.

При подготовке женщины определенное прогностическое значение имеет исследование крови на содержания ингибирующего вещества Мюллера, или антимюллеровского гормона (АМГ). Синтез этого гормона происходит в зернистых клетках растущих фолликулов. Он снижает их чувствительность к влиянию фолликулостимулирующего гормона и подавляет рост премордиальных фолликулов, являющихся функциональным резервом. Последний снижается с увеличением возраста.

АМГ позволяет оценивать функциональный резерв яичников и решать вопрос о целесообразности проведения стимуляции овуляции, а также дифференцированно подбирать и подготавливать женщин к проведению . Ответная реакция женского организма на стимуляцию при низком АМГ значительно хуже, по сравнению с женщинами с нормальным показателем этого гормона.

Изменение концентрации антимюллеровского гормона во время контролируемой индукции дает возможность определять степень риска развития синдрома гиперстимуляции.

В качестве подготовки к зачатию необходимы терапевтическая модификации образа жизни, включающая рекомендации по соблюдению определенной диеты, физические упражнения, лечение ожирения, которые должны быть осуществлены до начала проведения овуляционной индукции. Это объясняется тем, что у женщин с высоким индексом массы тела андрогенные гормоны вырабатываются в избыточном количестве. Кроме того, меры подготовки включают также такие лекарства, как фолиевая кислота и ее производные, отказ от курения.

С помощью каких препаратов проводится стимуляция овуляции?

Под влиянием одного из назначенных гормональных препаратов происходит стимуляция роста и созревания доминирующего фолликула. Иногда возможно созревание нескольких фолликулов. После этого вводятся препараты, способствующие выходу созревшей яйцеклетки из фолликула и подготовке эндометрия к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

В этих целях по разработанной программе используются, в основном, следующие препараты для стимуляции овуляции и подготовки эндометрия:

• Клостилбегит;
• Летрозол;
• Гонал-Ф или Пурегон;
• Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ);
• Дидрогестерон.

Как проходит стимуляция овуляции?

В подборе программы учитываются возраст женщины, ее индекс массы тела и наличие других факторов бесплодия. При проведении циклов индукции проводятся наблюдения для выявления появления менструальной крови у женщин с предшествующей аменореей, лабораторные исследования среднего увеличения лютеинизирующего гормона в цикле, повышения концентрации прогестерона в период предполагаемой средней фазы лютеинизациии, ультразвуковые исследования, как правило, ежедневные, особенно с 10 дня цикла.

Все это необходимо в целях контроля ответной реакции яичников в плане созревания и выхода яйцеклетки или наступления беременности. Осуществляется стимуляция овуляции в домашних условиях, но при систематическом амбулаторном наблюдении и обследовании.

Клостилбегит (кломифена цитрат)

Клостилбегит служит средством первой линии. Препарат, активный компонентом которого является кломифен цитрат, выпускается в таблетках по 50 мг.

Схема стимуляция овуляции Клостилбегитом заключается в следующем. Прием препарата начинается со 2-го – 5-го дня естественного или стимулированного менструального цикла. В случае аменореи начало приема кломифена цитрата возможно в любой день. Его стартовая дневная доза обычно составляет 50 мг, курсовой прием - 5 дней. При отсутствии эффекта используется вторая схема, в соответствии с которой ежедневная дозировка Клостилбегита составляет уже 100 мг при той же курсовой длительности.

Сколько раз можно проводить стимуляцию овуляции цитратом кломифена?

Максимальная дневная доза не должна превышать 150 мг препарата. Такое лечение может осуществляться на протяжении не более шести циклов предполагаемой овуляции. Однако, как правило, в большинстве случаев (85%) возникает беременность уже в первые 3-4 месяца после проведения терапии кломифеном.

Механизм действия Клостилбегита, являющегося препаратом выбора при синдроме поликистозных яичников, обусловлен его соединением с рецепторами эстрогенов и их блокировкой, следствием чего (в результате положительной обратной связи) возникает повышенная секреция гипофизарных гонадотропных гормонов (фолликулостимулирующего и лютеинизирующего). Это, в свою очередь, вызывает фолликулярную гормональную активность с последующими формированием лютеинового тела и стимуляцией его активности.

К сожалению, резистентность к препарату составляет около 30% женщин, и эффективность лечения кломифеном достигает лишь 70-80%, а частота оплодотворения на один цикл - всего 22%. Особенно невысока результативность среди женщин с очень низкой массой тела.

• снижение кровотока в матке в период имплантации оплодотворенной яйцеклетки и ранней лютеиновой фазы;
• нарушение созревания и роста эндометрия, являющегося одной из самых важных мишеней антиэстрогенного эффекта;
• недоразвитость стромы и желез эндометрия и уменьшение толщины последнего;
• повышение вязкости цервикальной слизи и уменьшение ее количества.

Особенно эти отрицательные эффекты проявляются при использовании высоких дозировок препарата или длительном его применении. Недостаточные зрелость и толщина слизистой оболочки матки к моменту развития овуляции при ее индукции Клостилбегитом могут являться причиной невысокого процента беременностей и высокого числа ее .

В связи с этим, если в первые четыре месяца после стимуляции овуляции беременность не наступила, дальнейшее применение Клостилбегита бессмысленно. Эта процедура прекращается и тактика лечения меняется.

Летрозол (Фемара)

Ранее в целях лечения женщин с раком молочной железы, находящихся в постменопаузальном возрасте, рекомендовался прием Летрозола. В последние годы Летрозол для стимуляции овуляции стал, наряду с Клостилбегитом, препаратом первой линии и является альтернативой последнему. Он назначается при неэффективности Клостилбегита или при наличии противопоказаний к его применению.

Препарат выпускается в таблетках по 2,5 мг. В целях индукции овуляторного процесса цикл терапии Летрозолом назначается с 3-го дня менструального цикла. Длительность приема составляет 5 дней. Схемы дозировок различны - большинством авторов рекомендованы дозировки по 2,5 мг в день, другими - по 5 мг.

Летрозол характеризуется умеренным антиэстрогенным воздействием, благодаря чему после его приема происходят повышение продукции гипофизом фолликулостимулирующего гормона и стимуляция овуляторного процесса. Однако, по сравнению с Клостилбегитом, его антиэстрогенный эффект менее глубокий и короче по длительности.

Препарат также улучшает толщину и другие показатели состояния слизистой оболочки матки, способствует повышению чувствительности яичников к фолликулостимулирующему гормону. Это дает возможность в 3 раза снизить необходимую дозу введения фолликулостимулирующего гормона в схемах индукции с применением последнего. Кроме того, во время его приема побочные эффекты наблюдаются очень редко и выражены незначительно.

Стимуляция овуляции гонадотропинами

В случаях резистентности к кломифен цитрату или при отсутствии условий к его применению назначаются препараты фолликулостимулирующего гормона гипофиза Гонал-Ф или Пурегон, которые выпускаются для подкожного или внутримышечного введения. Они относятся к средствам контролируемой индукции второй линии.

Существуют различные схемы применения этих препаратов. Стимуляция овуляции Гоналом или Пуригоном проводится с первого дня менструации или предполагаемого дня менструации, или на 5 – 6-й день после отмены орального контрацептива. Индукция осуществляется семидневными циклами в количестве не более 6-и циклов. Результаты введения препарата в плане адекватности созревания фолликулов контролируются посредством ультразвукового исследования.

1. Step up, или режим постепенного ежедневного повышения (на 40-100%). За стартовую дозу принимаются 37,5-50 ME. При адекватном росте фолликулов через неделю исходная доза препарата при последующих циклах остается прежней. В случае же отсутствия их адекватной реакции через семь дней дозировка препарата в следующем цикле увеличивается на 50%. Такая схема введения Гонала или Пуригона при синдроме поликистозных яичников является наиболее предпочтительной, поскольку обеспечивает постепенный индивидуальный подбор минимально необходимой дозы препарата при минимальном риске осложнений.
2. Step down, или режим понижения. Программа предусматривает высокие стартовые дозы (100-150 ME) с последующим снижением дозировок. Этот протокол рекомендуется при низком АМГ, который свидетельствует о низком овариальном резерве (обычно у женщин, возраст которых превышает 35 лет), и объеме яичников менее 8 см 3 , при вторичной или аменорее, а также при наличии в анамнезе хирургических вмешательств на яичниках. Однако применение такого режима стимуляции ограничено, поскольку оно требует длительного клинического опыта специалиста.

ХГЧ при стимуляции овуляции

Препарат ХГЧ обладает эффектами лютеинизирующего гормона, секретируемого клетками передней доли гипофиза. Он применяется после индукции овуляции как пусковой фактор разрушения фолликула и выхода созревшей яйцеклетки. ХГЧ способствует также трансформации фолликула в желтое тело, повышению функциональной активности последнего в лютеиновую фазу менструального цикла, и участвует в создании условий для имплантации оплодотворенной яйцеклетки и в развитии плаценты.

Прегнил, действующим веществом которого и является ХГЧ, выпускается в виде лиофилизированного порошка в различных дозах в комплекте с растворителем. Вводится однократно внутримышечно в дозе 5 000-10 000 ME. Условиями для его введения, независимо от использованной схемы индукции, являются достижение:

1. Лидирующим фолликулом необходимого диаметра (не меньше 18 мм).
2. Толщины эндометрия 8 мм и больше.

Овуляция яйцеклетки может происходить из фолликулов, диаметр которых составляет 14 мм и больше. В целях поддержки лютеиновой фазы Прегнил можно вводить однократно по 1 500 ME каждые 3 дня в течение 10 дней.

Период наступления овуляции - 36-48 часов после введения препарата. В это время рекомендуется осуществление половых контактов или проведение искусственной инсеминации.

Дидрогестерон (Дюфастон)

Синтетический дидрогестерон выпускается в таблетках по 10 мг под торговым названием Дюфастон. Характерным для него является избирательное прогестагенное воздействие на эндометрий, что способствует наступлению в последнем секреторной фазы. В больших дозах дюфастон может вызывать подавление овуляторного процесса, но при применении обычных дозировок этого не происходит.

Дюфастон при стимуляции овуляции применяется по 10-20 мг дважды в сутки во второй фазе менструального цикла не меньше 18 дней с последующей ультразвуковой диагностикой беременности через 3 недели. Препарат можно применять совместно с Прегнилом или самостоятельно в целях поддержки лютеиновой фазы овуляторного процесса.

Негативные последствия стимуляции овуляции

Основными частыми негативными последствиями контролируемой индукции являются увеличение яичников, вздутие живота, неустойчивость настроения, неприятные субъективные ощущения в виде головных болей, приступообразных приливов жара.

Кроме того, возможны (не более 10%), внутриутробная гибель плода, особенно при многоплодии, самопроизвольный выкидыш, синдром гиперстимуляции яичников.

Последний представляет собой разнообразный комплекс симптомов, который возникает в ответ на последовательное введение препаратов фолликулостимулирующего гормона и ХГЧ. Обычно он развивается ко второму – четвертому дню проведения индукции (ранний синдром гиперстимуляции), однако отмечены и случаи позднего синдрома(на 5 – 12-й неделях беременности), который протекает значительно тяжелее.

В зависимости от степени тяжести течения различают 4 степени этого осложнения, которые могут проявляться дискомфортом, тяжестью и болями в животе, многократной рвотой, поносом, отеками конечностей, лица и передней брюшной стенки, асцитом, гидротораксом, снижением артериального давления и т. д. В тяжелых случаях необходимо лечение в условиях отделения интенсивной терапии.

Синдром гиперстимуляции является наиболее опасным осложнением, которое, к счастью, развивается при естественном зачатии и искусственной инсеминации очень редко (меньше 3-5%), в отличие от ЭКО.