Нормы волчаночного антикоагулянта

Результат исследования можно получить после проведения скринингового и подтверждающего тестов. Данные отображаются в условных единицах, которые показывают соотношение времени свертываемости. Норма для здорового человека составляет 0,8-1,2 условных единицы.

Повышение уровня выше 1,2 может характеризовать как наличие антифосфолипидного синдрома, так и аутоиммунных заболеваний в целом, злокачественные новообразования (в таком случае волчаночный антикоагулянт появится задолго до симптомов онкопатологии), а также при язвенном колите. Высокий уровень отмечается при тромбоэмболии, тромбозах различной локации, множественной миеломе.

При употреблении некоторых лекарственных препаратов также характерен положительный результат на вышеуказанные тесты . К таким препаратам относят: «Фенотиазин», средства, принимаемые при аритмии, антипсихотические лекарства, препараты для лечения судорог или эпилепсии, эстрогенсодержащие противозачаточные средства и героин.
При инфекционных заболеваниях (бактериальных или вирусных) тест может дать положительный ответ в 30-50% случаев.

Знаете ли вы? Высокое содержание волчаночного антикоагулянта может наблюдаться также у 2-3% здоровых людей.

Во время беременности свертываемость крови в целом повышается. Так организм женщины готовится к будущему увеличению объема крови и его частичной потере при . Однако при наличии волчаночного антикоагулянта плацента будет находиться под угрозой тромбоза артерий и в итоге привести к смерти плода либо .

На этапе планирования беременности молодой матери назначают среди прочего анализ на содержание волчаночного антикоагулянта. В случае, если результат подтверждает наличие антител, превышающих норму, его контролируют регулярно.

Важно! Смертность плода в случае, если женщина не проходит соответствующее лечение, доходит до 90-95%.

При самом удачном исходе без лечения волчаночный коагулянт проявляет себя в (осложнение в виде , повышение артериального давления и появление ).

Диагностика

Из-за того что нет четкого стандарта проведения исследований по определению антифосфолипидного синдрома и невозможности дать однозначный результат, в 1990 г. Международное общество по тромбозу и гемостазу предложило алгоритм диагностики волчаночного антикоагулянта:

1. Скрининговые исследования, которые основаны на удлинении фосфолипидзависимых коагуляционных тестов . На основе удлинения -тестов еще нельзя говорить о наличии антифосфолипидного синдрома, так как положительный результат может отображать присутствие иных антикоагулянтов (особых ингибиторов факторов свертывания), парапротеинов или недостаточный уровень факторов свертывания.
2. Берется коррекционная проба, уточняющая генез удлинения скрининг-тестов . Для этого проверяемую плазму смешивают с нормальной. Если время не корректируется, то это говорит об ингибиторной природе удлинения скрининг-тестов.
3. Подтверждающая проба, при помощи которой выясняют природу ингибитора . Если при смешивании избытка фосфолипидов и проверяемой плазмы время уменьшается, это говорит о присутствии волчаночного антикоагулянта.

Если первый скрининг-тест дал негативный результат, то это еще не даёт гарантии, что антифосфолипидный синдром отсутствует. Повторное исследование назначают через 2-4 недели. Заключение можно делать только после двух тестов.

Знаете ли вы? Впервые волчаночный антикоагулянт был обнаружен у пациента, который был болен красной волчанкой, из-за чего и получил это название.

Готовиться к соответствующему анализу следует заранее. Накануне необходимо исключить из употребления жирные продукты и алкоголь. Не следует ничего есть за 8 часов до исследования.

Не допускается даже чай, только простая вода. Не рекомендуют проводить процедуру после флюорографии, рентгенографии, ультразвукового исследования или физиотерапии. Нельзя курить за час до анализов.

В качестве материала в данном случае берут кровь из вены . Плазму исследуют вместе с натриевой солью лимонной кислоты 3,8% (антикоагулянт).

В результате анализа делается заключение: положительный результат, если был обнаружен волчаночный антикоагулянт, или отрицательный, если нет. Оценить итог можно при помощи условных единиц.

Нормы градуируются по определенному алгоритму:

• от 0,8 до 1,2 - отсутствие риска;
• от 1,2 до 1,5 - слабо выраженный риск;
• от 1,5 до 2,0 - умеренный риск;
• от 2,0 и более - серьезный риск.

Определить «антифосфолипидный синдром» в качестве диагноза по одному присутствию волчаночного коагулянта нельзя. Для проверки нужно будет еще сдать соответствующие анализы на содержание антител к фосфолипидам IgM и IgG, а также кардиолипинам IgM и IgG.

Следует обратить внимание, что лечение не зависит от числового показателя, а только от клинической картины в целом.

В первую очередь при повышении содержания волчаночного коагулянта нужно обратиться к терапевту, который сможет выявить причину . Так как результаты анализов могут указывать на целый ряд различных заболеваний и проводятся в комплексе с другими исследованиями, не стоит прибегать к самолечению, а тем более к самостоятельному выставлению диагноза.

Главной целью при такой болезни является снизить активность иммунной системы и снять воспаление. С этой целью прописываются, как правило, цитостатики и глюкокортикостероиды.

Важно! Неправильный прием или дозировка глюкокортикостероидов зачастую приводит к тяжелым осложнениям. Принимайте их исключительно по рецепту врача.

Для того чтобы снизить риск тромбоза, назначают «Гидроксихлорохин», а для общего улучшения состояния выписывают плазмаферез. В случае, если у пациента ранее были случаи тромботических осложнений, назначают «Варфарин». Если нет резистентности к аспирину, применяют ацетилсалициловую кислоту в малых дозах. В противном случае - «Дипиридамол».
Плазмафарез При беременности употребление многих препаратов строго ограничено или запрещено. Поэтому чаще всего используют «Гепарин» в малых дозах.

Также можно применить дезинтоксикационную терапию, то есть внутривенное введение специальных растворов для разжижения крови. Женщина должна наблюдаться не только у врача-гинеколога, но и у гемостазиолога на протяжении всего периода беременности.

Важно! Если женщина до зачатия принимала «Варфарин », то его нужно поскорее заменить на «Гепарин », чтобы избежать тератогенных свойств «Варфарина ».

Воздействовать на уровень волчаночного антикоагулянта в период вынашивания плода нецелесообразно. Применение гормонов для подавления антикоагулянтов допустимо только при системной красной волчанке . Иногда гепариновая терапия не приносит нужного результат. В таких случаях на следующую беременность прописывают «Иммуноглобулин».

«Гепарин» может назначаться беременным и в качестве профилактики антифосфолипидного синдрома.

Видео об антифосфолипидном синдроме – самой частой причине появления в крови волчаночного антикоагулянта Анализ на волчаночный антикоагулянт - важный метод, проверяющий кровь на свертываемость. Он не является точным и не может однозначно указать на причину проблемы. Для этого требуются дополнительные исследования.

Однако скрининг-тест может помочь вам определить наличие одного из ряда проблем со здоровьем на раннем этапе.

Особенно выявление антифосфолипидного синдрома важно для беременных, так как в случае, если не принимать этот фактор во внимание, слишком велика вероятность гибели плода или даже матери.

Люди, пораженные волчаночными антикоагулянтами (иначе называемым синдромом Хьюза, синдромом антифосфолипидных антител или антифосфолипидным синдромом), имеют повышенный риск тромбоза (образование тромбов), который может привести к инсультам, сердечным приступам и выкидышам. Хотя впервые эти антитела были обнаружены у больных волчанкой, половина людей с волчаночными антикоагулянтами (далее ВА) не больны этой болезнью. При правильном диагнозе и лечении вредного влияния ВА можно избежать или хотя бы сдержать.

Шаги

Определение и постановка диагноза о наличии антикоагулянтов

Определите имеющиеся у вас симптомы. Хотя признаков наличия антикоагулянтов может не быть вообще, к некоторым симптомам можно отнести один или несколько необъяснимых выкидышей, инсульт, сердечный приступ и/или наличие тромбов в ногах или легких (тромбы также могут возникнуть в мозгу, почечной вене или артериях).

Узнайте, страдаете ли вы от болезней, из-за которых вы более восприимчивы к ВА. Если вы больны волчанкой, воспалительным заболеванием кишечника, хронической инфекцией – у вас повышенные шансы развития ВА.

• Знайте, что ВА могут развиться в любое время. Только потому, что 10 лет назад у вас их не было, не значит, что их нет сейчас.

1. Сходите на прием к врачу. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникли следующие симптомы, так как это может говорить о наличии опасного для жизни тромба:

   • Отек и покраснение в ногах
   • Одышка
   • Боль, онемение или депигментация руки или ноги.

2. Узнайте у врача о проведении теста на активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ). Если у вас наблюдаются симптомы или, может, вы считаете, что уязвимы перед ВА, тест АЧТВ сможет определить, есть ли в вашей крови антикоагулянтные антитела. С помощью иглы из вены берется кровь (обычно из вены на руке), после чего она помещается в контрольную емкость. В анализ крови добавляют химикат с целью измерить, как быстро она свернется.

   • Некоторые лекарства могут повлиять на результаты теста, так что не забудьте сообщить врачу о всех рецептурных и безрецептурных препаратах, которые вы сейчас принимаете. Это необходимо для получения точных результатов анализа.

3. Подтвердите результат. Если результаты АЧТВ будут аномальными, врач наверняка назначит дальнейшее обследование, чтобы подтвердить результаты анализов. Для этого вам могут назначить тест с ядом гадюки Рассела и коагулограмму.

   Рассмотрите вариант прохождения антикоагулянтной терапии, чтобы снизить влияние антител. Данная терапия включает прием таких антикоагулянтов, как варфарин, гепарин или аспирин в небольших дозах, чтобы предотвратить развитие тромбов. Они замедляют выработку витамина К (ответственного за свертывание крови) в печени. Это замедляет свертываемость крови. Во время этой терапии будет проведен анализ уровня антикоагулянтов в вашей крови. Это делается для того, чтобы определить продолжительность проведения терапии. Некоторые придется принимать лекарства в течение всего нескольких месяцев, тогда как другим придется контролировать уровень антикоагулянтов всю оставшуюся жизнь.

   • Если после первоначальной терапии ВА все еще присутствуют, лечение продолжают в течение еще трех месяцев, прежде чем провести следующее тестирование.
   • Если результаты второго обследования показали, что кровь пациента больше не содержит волчаночных антикоагулянтов, лечение прекращают.

4. Поговорите с врачом о приеме стероидов, чтобы снизить уровень антител. Стероиды понижают активность иммунитета. Иммунная система создает волчаночные антикоагулянты, а прием стероидов может подавить их выработку. Если деятельность иммунной системы будет подавлена или снижена, количество волчаночных антикоагулянтов также снизится.

   • Для этого вам могут назначить такие стероиды, как кортизон, преднизон или метилпреднизон.

5. Подумайте о прохождении плазмафереза. Плазмаферез – это процедура, при которой жидкая часть крови (плазма), которая содержит волчаночные антитела, отделяется от клеток. Аппарат извлекает пораженную плазму и заменяет ее хорошей плазмой крови или заменителем плазмы, которая не содержит антитела.

   • Эта процедура также называется плазмообменом.

Лечение волчаночных антикоагулянтов на дому

1. Узнайте у врача о прекращении приема некоторых лекарств. Такие лекарства, как фенотиазины, противозачаточные, фенитоин, гидралазин, хинин, ингибиторы АПФ и амоксициклин, могут вызвать ВА. Если вы считаете, что ваши ВА вызваны принимаемыми лекарствами, прекращение их приема может вам помочь. Но не прекращайте прием лекарств, пока не узнаете у врача, что это можно делать.

Состояние системы свертывания крови, ее компонентов, транслирующих свою активность по всему организму, позволяет установить специальный набор тестов, называемый коагулограммой.

Один из ее показателей — волчаночный антикоагулянт. Впервые он был выделен из крови пациентов, страдающих системной красной волчанкой, отсюда и пошло его название. Данный показатель коагулограммы относится к иммуноглобулинам класса IgG — группе антител, вырабатываемых для нейтрализации воздействия фосфолипидов.

Антифосфолипидный синдром

Волчаночный антикоагулянт способствует подавлению в крови реакции превращения протромбина в тромбин. Данные антитела образуются в организме как следствие формирования аутоиммунных процессов после каких-либо инфекционных воздействий. Чаще это один из главных признаков АФС (антифосфолипидного синдрома).

Увеличение количества антикоагулянтов в крови человека воспринимается как фактор риска, свидетельствующий о предрасположенности организма к венозным и артериальным тромбозам, проявлению аутоиммунного процесса. Волчаночный антикоагулянт оказывает влияние на показатели гемостаза, поскольку в их формировании участвуют фосфолипиды. Механизм его воздействия заключается в нейтрализации фосфолипидов, которые имеют отрицательный заряд, а также их комплексов с белками, участвующих в свертывании крови.

Основной признак АФС

Антифосфолипидный синдром может заявить о себе совершенно по-разному, что зависит от степени повреждения сосудов, величины тромба, его местонахождения и скорости закупорки сосудов.

Основным признаком АФС является такое поражение сосудов кожи, как сетчатое ливедо. Оно выражается сетчатообразными синевато-фиолетовыми пятнами, чаще расположенными на коже конечностей, иногда на грудной клетке.

Их появление вызвано застоем крови в венулах, поверхностях капилляров, микротромбозах. При данной патологии также характерно ощущение болезненности, похолодания, изменения чувствительности кожи. Заболевание может осложняться отеком, на пораженных участках также могут формироваться небольшие очаги изъязвления.

Повышенный уровень антикоагулянта

Увеличиваясь в количестве и поражая сосуды, волчаночный антикоагулянт способствует закупорке сосудов, провоцируя легочную тромбоэмболию, инфаркт миокарда, развитие аутоиммунных заболеваний. Его повышенный уровень может быть признаком системной красной волчанки, ишемических нарушений мозгового кровообращения, СПИДа.

Причины развития патологии

К причинным факторам появления волчаночного антикоагулянта относятся такие аутоиммунные нарушения, как ревматоидный артрит, множественная миелома, системная красная волчанка, язвенный колит, злокачественные опухоли. В том числе к ним относят вторичный антифосфолипидный сидром и осложнения, вызванные лекарственной терапией или приемом некоторых медпрепаратов.

Анализ на волчаночный антикоагулянт

Показаниями к проведению исследования являются такие патологии, как сосудистые звездочки на коже, венозные и артериальные тромбозы независимо от локализации, тромбоэмболия, стойкое невынашивание беременности, тромбоцитопения, ложноположительная реакция Вассермана, удлинение АЧТВ без основательных причин, ливедо ретикулярис и другие. Материалом для анализа является плазма крови. Его результаты формулируются в виде таких относительных суждений, как положительный (значительно, умеренно, слабо) или отрицательный.

Волчаночный антикоагулянт во время беременности

Повышение в крови антикоагулянта во время беременности может стать причиной развития тромбоза сосудов плаценты.

Такое состояние может привести к преждевременным родам, внутриутробной гибели плода. При угрозе невынашивания беременности дважды с перерывом в 6 или 8 недель проводится анализ на волчаночный антикоагулянт. Положительный результат (в обоих случаях) наряду с такими проявлениями, как тромбоз артерий, вен, сосудов сетчатки глаз, инсульт, инфаркт и других, подтверждает наличие у женщины антифосфолипидного синдрома.

Но стоит заметить, что наличие в крови группы антител может объясняться рядом факторов.

Невозможно поставить диагноз только на основании того, что в крови обнаружен волчаночный антикоагулянт. Норма его выдерживается в параметре 0,8-1,2 условных единиц. Отклонения должны лишь послужить поводом для проведения более тщательного медицинского обследования.

Беременность- очень сложный период для любой женщины, когда активизируются различные, в том числе «спящие» ранее заболевания.

Среди них стоит выделить такой опасный для здоровья будущей матери и плода фактор, как волчаночный антикоагулянт. Чем он так опасен, как его вовремя определить и как лечить? Об этом и пойдёт речь далее.

Волчаночный антикоагулянт- это особые антитела, которые вырабатываются иммунной системой против фосфолипидов (сложные жиры, находящиеся в составе клеточных мембран). Также так называют и один из видов анализа крови для выявления антифосфолипидного синдрома.

Не стоит обращать внимание на то, что антитела именуются как «антикоагулянт», заболевание существенно повышает риск образования тромбов в кровеносных сосудах, которые приводят к инфарктам, эмболии легких и даже к непроизвольным абортам во второми третьем триместрах.

Механизм действия

Механизм действия этих антител состоит в том, что они нейтрализуют отдельные отрицательно заряженные фосфолипиды и комплексы фосфолипидов с белками, участвующих в процессе свертывания крови. В итоге удлиняется активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ). Если в крови наблюдается слишком высокое содержание волчаночного антикоагулянта, то он закрепляется на стенках сосудов и активирует реакцию свертывания крови, что является началом тромбоза.

В целом переизбыток вышеуказанных антител по-разному проявляется в организме. Могут появиться сосудистая сетка на языке и различные язвы, а также некроз на отдельных участках кожи на пальцах.

Если урон сосудам оказывается существенным, то и поражение соответствующего органа будет велико.

Важно! При серьёзном поражении органов синдром способен вызвать некоторые хронические заболевания. К примеру, болезнь Альцгеймера.

Показания к исследованию

Анализ на определение волчаночного антикоагулянта необходимо проходить в следующих случаях:

транзиторное нарушение кровоснабжения мозга или ишемический инсульт до 45 лет;уменьшение количества тромбоцитов в крови наравне со случаями тромбоза;тесты на наличие аутоиммунных заболеваний;тромбоэмболия;появление так называемой «мраморной кожи»;при планировании беременности.

Нормы волчаночного антикоагулянта

Результат исследования можно получить после проведения скринингового и подтверждающего тестов. Данные отображаются в условных единицах, которые показывают соотношение времени свертываемости. Норма для здорового человека составляет 0,8-1,2 условных единицы.

Причины повышения

Повышение уровня выше 1,2 может характеризовать как наличие антифосфолипидного синдрома, так и аутоиммунных заболеваний в целом, злокачественные новообразования (в таком случае волчаночный антикоагулянт появится задолго до симптомов онкопатологии), а также при язвенном колите. Высокий уровень отмечается при тромбоэмболии, тромбозах различной локации, множественной миеломе.

При употреблении некоторых лекарственных препаратов также характерен положительный результат на вышеуказанные тесты. К таким препаратам относят: «Фенотиазин», средства, принимаемые при аритмии, антипсихотические лекарства, препараты для лечения судорог или эпилепсии, эстрогенсодержащие противозачаточные средства и героин. При инфекционных заболеваниях (бактериальных или вирусных) тест может дать положительный ответ в 30-50% случаев.

Во время беременности свертываемость крови в целом повышается. Так организм женщины готовится к будущему увеличению объема крови и его частичной потере при родах. Однако при наличии волчаночного антикоагулянта плацента будет находиться под угрозой тромбоза артерий и в итоге привести к смерти плода либо преждевременным родам.

На этапе планирования беременности молодой матери назначают среди прочего анализ на содержание волчаночного антикоагулянта. В случае, если результат подтверждает наличие антител, превышающих норму, его контролируют регулярно.

Важно! Смертность плода в случае, если женщина не проходит соответствующее лечение, доходит до 90-95%.

При самом удачном исходе без лечения волчаночный коагулянт проявляет себя в гестозах(осложнение в виде отеков ног, повышение артериального давления и появление белка в моче).

Диагностика

Из-за того что нет четкого стандарта проведения исследований по определению антифосфолипидного синдрома и невозможности дать однозначный результат, в 1990 г. Международное общество по тромбозу и гемостазу предложило алгоритм диагностики волчаночного антикоагулянта:

Скрининговые исследования, которые основаны на удлинении фосфолипидзависимых коагуляционных тестов. На основе удлинения скрининг-тестов еще нельзя говорить о наличии антифосфолипидного синдрома, так как положительный результат может отображать присутствие иных антикоагулянтов (особых ингибиторов факторов свертывания), парапротеинов или недостаточный уровень факторов свертывания.Берется коррекционная проба, уточняющая генез удлинения скрининг-тестов.

Для этого проверяемую плазму смешивают с нормальной. Если время не корректируется, то это говорит об ингибиторной природе удлинения скрининг-тестов.Подтверждающая проба, при помощи которой выясняют природу ингибитора. Если при смешивании избытка фосфолипидов и проверяемой плазмы время уменьшается, это говорит о присутствии волчаночного антикоагулянта.

Если первый скрининг-тест дал негативный результат, то это еще не даёт гарантии, что антифосфолипидный синдром отсутствует. Повторное исследование назначают через 2-4 недели. Заключение можно делать только после двух тестов.

Как проводится анализ

Готовиться к соответствующему анализу следует заранее. Накануне необходимо исключить из употребления жирные продукты и алкоголь. Не следует ничего есть за 8 часов до исследования.

Не допускается даже чай, только простая вода. Не рекомендуют проводить процедуру после флюорографии, рентгенографии, ультразвукового исследования или физиотерапии. Нельзя курить за час до анализов.

В качестве материала в данном случае берут кровь из вены. Плазму исследуют вместе с натриевой солью лимонной кислоты 3,8% (антикоагулянт).

Результат и расшифровка

В результате анализа делается заключение: положительный результат, если был обнаружен волчаночный антикоагулянт, или отрицательный, если нет. Оценить итог можно при помощи условных единиц.

Нормы градуируются по определенному алгоритму:

от 0,8 до 1,2- отсутствие риска;от 1,2 до 1,5- слабо выраженный риск;от 1,5 до 2,0- умеренный риск;от 2,0 и более- серьезный риск.

Определить «антифосфолипидный синдром» в качестве диагноза по одному присутствию волчаночного коагулянта нельзя. Для проверки нужно будет еще сдать соответствующие анализы на содержание антител к фосфолипидам IgM и IgG, а также кардиолипинам IgM и IgG.

Следует обратить внимание, что лечение не зависит от числового показателя, а только от клинической картины в целом.

Лечение и профилактика

В первую очередь при повышении содержания волчаночного коагулянта нужно обратиться к терапевту, который сможет выявить причину. Так как результаты анализов могут указывать на целый ряд различных заболеваний и проводятся в комплексе с другими исследованиями, не стоит прибегать к самолечению, а тем более к самостоятельному выставлению диагноза.

Главной целью при такой болезни является снизить активность иммунной системы и снять воспаление. С этой целью прописываются, как правило, цитостатики и глюкокортикостероиды.

Важно! Неправильный прием или дозировка глюкокортикостероидов зачастую приводит к тяжелым осложнениям. Принимайте их исключительно по рецепту врача.

Для того чтобы снизить риск тромбоза, назначают «Гидроксихлорохин», а для общего улучшения состояния выписывают плазмаферез. В случае, если у пациента ранее были случаи тромботических осложнений, назначают «Варфарин».

Если нет резистентности к аспирину, применяют ацетилсалициловую кислоту в малых дозах. В противном случае - «Дипиридамол».ПлазмафарезПри беременности употребление многих препаратов строго ограничено или запрещено. Поэтому чаще всего используют «Гепарин» в малых дозах.

Также можно применить дезинтоксикационную терапию, то есть внутривенное введение специальных растворов для разжижения крови. Женщина должна наблюдаться не только у врача-гинеколога, но и у гемостазиолога на протяжении всего периода беременности.

Важно! Если женщина до зачатия принимала Варфарин , то его нужно поскорее заменить на Гепарин , чтобы избежать тератогенных свойств Варфарина

Воздействовать на уровень волчаночного антикоагулянта в период вынашивания плода нецелесообразно.

Применение гормонов для подавления антикоагулянтов допустимо только при системной красной волчанке. Иногда гепариновая терапия не приносит нужного результат. В таких случаях на следующую беременность прописывают «Иммуноглобулин».

«Гепарин» может назначаться беременным и в качестве профилактики антифосфолипидного синдрома.

Видео об антифосфолипидном синдроме – самой частой причине появления в крови волчаночного антикоагулянтаАнализ на волчаночный антикоагулянт - важный метод, проверяющий кровь на свертываемость. Он не является точным и не может однозначно указать на причину проблемы. Для этого требуются дополнительные исследования.

Однако скрининг-тест может помочь вам определить наличие одного из ряда проблем со здоровьем на раннем этапе.

Мраморная кожа – одно из клинических проявления повышенного волчаночного антикоагулянта«»«»«».Узнайте больше о таких обследованиях при беременности, как: гомоцистеин, анализ крови на АФПи TORCH-комплекс, PAPP-A анализ, скрининг(первыйи второй), глюкозотолерантный тест, коагулограмма, гистероскопия, Д-димер, КТР, РФМК, цервикометрияи доплер-УЗИ.

Особенно выявление антифосфолипидного синдрома важно для беременных, так как в случае, если не принимать этот фактор во внимание, слишком велика вероятность гибели плода или даже матери.

Волчаночный антикоагулянт в анализе крови у здорового человека должен практически отсутствовать. Его появление даже в небольшом количестве должно вызвать беспокойство, поскольку этот факт свидетельствует о том, что нарушено время свертывания крови.

Напомним, что свертывание крови крайне важный аспект гемостаза. При любых нарушениях герметичности сосудистой системы (порезы, повреждения сосудов любого происхождения) в дело вступают тромбоциты, которые создают кровяной сгусток (или сгустки) в месте утечки крови. Тем самым закупоривая место повреждения и предотвращая кровопотерю.

При некоторых обстоятельствах происходит нарушение сложного процесса свертывания крови (образования сгустка), при котором ухудшается такой важный показатель, как время свертывания.

По направленности своего действия ВА представляет собой комплекс антител, которые:

Запускают реакции против анионных фосфолипидов и связанных с ними белков – обязательных структурных компонентов клеточных мембран тромбоцитов, одной из функций которых является активизация факторов свертывающей системы крови. Препятствуют образованию комплексов фосфолипиды – витамин К-зависимые факторы свертывания крови.

Так как нормальное функционирование гемостаза невозможно без фосфолипидов, при развитии реакций по типу антиген-антитело запускается процесс патологического тромбообразования и нарушения свертывания крови.

Важно.Несмотря на удлинение времени свертывания при активизации волчаночного антикоагулянта, весь процесс сопровождается усиленным тромбообразованием в артериях и венах различного калибра и уровня локализации, что является результатом развития патологических реакций.

При развитии ряда аутоиммунных процессов в организме, которые могут приводить к повышению уровней волчаночного антикоагулянта, запускаются реакции против своих же клеток:

Чаще всего патологическое состояние начинается с развития в организме человека инфекционного процесса, преимущественно вирусной или бактериальной этиологии. Нарушение адекватного иммунного ответа приводит к аутоиммунным реакциям против своего же организма, что заставляет появляться комплексы собственный антиген (в указанном случае фосфолипиды) – антитело. Повышается количество белковых компонентов (именно волчаночных антикоагулянтов), которые атакуют фосфолипиды и блокируют их нормальные функции.

ВА начинает подавлять трансформацию протромбина в тромбин. Развивается удлинение времени свертывания крови. В ответ на такую реакцию развивается усиленный ответ тромбоцитов, который и приводит к распространенному тромбозу, но, к сожалению, на сегодня это лишь гипотеза, так как механизм образования тромбов при воздействии ВА до конца не изучен.

Справочно.Несмотря на сложности в патогенетических механизмах, определение волчаночного антикоагулянта несет огромную диагностическую ценность в выявлении аутоиммунных заболеваний.

ВА в настоящее время является маркером следующих процессов:

Диагностика антифосфолипидного синдрома.Развитие в организме системных аутоиммунных заболеваний.Патологическое образование тромбов в сосудах как артериального, так и венозного русла неясного генеза.

Внимание!Опасность того, что волчаночный антикоагулянт повышен в крови больных заключается в том, что предугадать локализацию образования тромбов не представляется возможным.

Во избежание развития опасных ситуаций необходимо проводить анализ крови на уровни ВА у определенных групп пациентов.

Показания к исследованию ВА

Подтверждение наличия и повышенных уровней ВА.Диагностика антифосфолипидного синдрома (проводится в комбинации с определением в крови больного антикардиолипиновых антител и антител к бета-2-гликопротеину).Выявление антикардиолипиновых антител.Пониженное содержание тромбоцитов.Диагностика системных аутоиммунных заболеваний, в первую очередь системной красной волчанки.Первичные и рецидивирующие ранние венозные и артериальные тромбозы.Тромбоэмболии различной локализации.Инфаркт миокарда.Ишемические инсульты, нарушения кровообращения головного мозга, особенно у лиц до 45 лет.Привычное невынашивание беременности, мертворождения, частые выкидыши, внутриутробная гибель плода.Планирование беременности.Комбинации тромбоза с тромбоцитопении.Сетчатое ливедо (ливедо ретикулярис, мраморная кожа).Ложноположительные реакции Вассермана (исследование на сифилис).Увеличение АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время).Начало лечения препаратами группы непрямых антикоагулянтов.

При наличии как минимум одного показания к исследованию крови на ВА необходимо незамедлительно проводить анализ у больного в соответствии с установленными нормами.

Методы проведения анализа

Волчаночный антикоагулянт является одним из показателей свертываемости крови, который по показаниям включается в коагулограмму.

Для проведения исследования проводится забор венозной крови натощак. Для получения точных данных необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

Анализ крови на волчаночный антикоагулянт проводится натощак с отменой еды и питья за 12 часов до исследования. Допускается прием только негазированной воды.За две недели отменяются лекарственные средства кумаринового ряда.За два дня до исследования исключается прием препаратов на основе гепарина.

Для более точного проведения диагностики и постановки правильного диагноза заболевания рекомендовано провести дополнительное обследование на определение:

Антифосфолипидных антител (АФС-АТ) IgM.АФС- АТ IgG.Антитела к кардиолипину, IgM, IgG.Антитела к бета-2-гликопротеину.Суммарные IgG.

При исследовании крови на ВА необходимо учитывать такие факторы, как:

При гиперпротеинемии исследование крови на волчаночный антикоагулянт проводится каждые 2-4 недели.Определение ложноположительных данных анализа крови на RW требует повторного проведения исследования с целью исключения или подтверждения активности волчаночного антикоагулянта.Для диагностики антифосфолипипдного синдрома необходимо как минимум двукратное исследование.

В целом, при проведении тестов у больных с нарушением свертывания крови и патологическим образованием тромбов Международным обществом по тромбозу и гемостазу необходимо осуществлять диагностику по установленному алгоритму:

Этап 1 – скрининговый анализ, который основывается на удлинении фосфолипидзависимых коагуляционных тестов. Этап 2 – коррекционная проба, целью которой является установление причины нарушения данных скринингового обследования. Этап 3 – подтверждающая, или завершающая проба на определение характера ингибитора.

Даже если по результатам исследования на первом этапе показатели отрицательные, это не говорит о том, что волчаночный антикоагулянт в крови отсутствует. Только отрицательный результат при двух анализах допускает отсутствие или показатели в диапазоне нормальных значений волчаночного антикоагулянта.

Только при использовании правильного алгоритма исследования возможно правильно оценить и расшифровать полученные данные.

Волчаночный антикоагулянт. Норма

Полученные результаты анализа на волчаночный антикоагулянт интерпретируются таким образом:

Отрицательный – в крови ВА не определяется, либо присутствует в пределах допустимых норм.Положительный – в крови обнаруживается волчаночный антикоагулянт выше нормальных показателей.

В зависимости от степени повышения ВА у больных, тест может быть:

Слабоположительный – показатели варьируют от 1,2 до 1,5 у.

е. – активность оценивается как невысокая.Умеренный – от 1,5 до 2 у. е.

– на этом этапе появляется риск развития тромбозов.Высокий – от 2 у. е. – высокий риск тромбообразования любой локализации.

Причины повышения ВА

Основными причинами появления или увеличения концентрации волчаночного антикоагулянта в крови являются:

Антифосфолипидный синдром (необходимо комплексное обследование).Системная красная волчанка.Неспецифический язвенный колит.Множественная миелома.Ревматоидный артрит.Новообразования различной локализации.Осложнения в процессе лечения некоторыми группами лекарственных веществ.

Внимание!Необходимо учитывать, что только на основании наличия ВА в крови нельзя ставить диагноз, а тем более начинать какое-либо лечение, так как для каждого указанного заболевания необходимо применение дополнительных диагностических манипуляций.

Волчаночный антикоагулянт при беременности

Появление волчаночного антикоагулянта или его повышение выше нормы у беременных или у женщин, планирующих беременность, приводит к:

Трудности зачатия.Бесплодию.Частым выкидышам.Невынашиванию.Замиранию беременности (внутриутробная гибель плода).Мертворождению.Гибели беременной женщины.

Выявление волчаночного антикоагулянта во время беременности может приводить не только к патологии ее протекания, риску для плода. Также это является огромным риском для самой женщины, так как состояние, характеризующееся усиленным образованием тромбов, может вызывать инфаркт, инсульт, поражение нижних конечностей, тромоэмболии даже при своевременно начатом лечении.

При планировании беременности и уже ее наступлении женщины подвергаются скринингу в случае нахождения в зоне риска:

Тромбозы в анамнезе.Акушерская патология в виде частых самопроизвольных абортов, невынашивания.Преэклампсия, эклампсия.

При исследовании крови на волчаночный антикоагулянт у беременных женщин проводится исследование, определяющее уровни и активность следующих показателей:

Фибриноген.Антитромбин III.тромбоциты.Протеины С и S.D – димер.Протромбиновые мутации.

Определение тактики лечения беременной женщины требует тщательной диагностики по всем стандартам с проведением всех требуемых анализов, а также постоянного наблюдения и контроля состояния.

Лечение

Волчаночный антикоагулянт не является заболеванием. Это один из симптомов болезни, которую и необходимо лечить после проведения тщательной диагностики и дифференциального диагноза больных.

Волчаночный антикоагулянт(ВА) – что это такое? ВА – это группа определённых антител, которые вырабатываются иммунной системой против фосфолипидов. Впервые эти антитела были обнаружены у человека, болевшего красной волчанкой.

Суть анализа

Анализ на волчаночный антикоагулянт – это определённый анализ крови, проводимый для выявления антифосфолипидного синдрома, а также источники его возникновения. Эти причины могут приводить к абортам, а также различным тромбозам.

Результат анализа волчаночного антикоагулянта являются показателем свёртываемости крови. Если он положительный и ВА найден в составе крови, то врачи назначают дополнительное обследование пациента.

В этом случае большая вероятность образования тромба в любом месте кровеносной системы человека.

ВА в организме ухудшает работу протромбина, который несёт ответственность за процесс свёртываемости крови.

Точные причины образования антител ВА не известны. Врачи предполагают, что это могут быть проблемы, связанные с иммунной системой или инфекционные заболевания.

Показания

Кровь на волчаночный антикоагулянт пациент сдаёт по направлению гинеколога, ревматолога, кардиолога, а также терапевта. Этот анализ не является стандартным исследованием состава крови.

Нахождение в составе крови ВА специалисты заподозрят если удлинён АЧТВ (активированному частичному тромбопластиновому времени). Это означает, что время образования кровяного сгустка после введения реагента увеличивается.

Но парадокс ситуации в том:несмотря на то что время свёртываемости крови увеличивается, люди, имеющие в крови ВА склонны к возникновению тромбозов. Механизм их появления до сих пор непонятен.

Скрининг:

1. симптомы ранних венозных, а также артериальных тромбозов, нарушение работы кровеносной системы головы, ишемический инсульт;
2. снижение количества тромбоцитов, которые находятся в красном костном мозге;
3. частое невынашивание плода, выкидыши, рождение мёртвого малыша, внутриутробная гибель зародыша;
4. увеличение АЧТВ;
5. скрининг антифосфолипидного синдрома;
6. дополнительный анализ при заболеваниях соединительных тканей.

Если норма волчаночного антикоагулянта у беременной женщины превышена, то это свидетельствует о большой вероятности невынашивания ребёнка.

Результаты

Что показывает волчаночный антикоагулянт? Наличие в составе крови волчаночных антител показывает предрасположенность к антифосфолипидному синдрому – это патология, которая вызывает избыточное образование тромбов.

При проведении анализа используется несколько методов, следовательно, нормы и единицы измерения отличаются друг от друга. Норма составляет 31–44 секунды или 0,8–1,2 условные единицы.

Волчаночный антикоагулянт отрицательный – это значит, что компонент отсутствует в составе крови. Если ВА не найдены, то антифосфолипидный синдром, а также аутоиммунные патологии отсутствуют. При беременности отрицательный результат – это идеальный ответ анализа, который даёт возможность женщине благополучно выносить своего будущего малыша.

Слабоположительный волчаночный антикоагулянт при беременности – это показатели 1,2–1,5 у. е. Это значение указывает на наличие в составе крови ВА в небольшом количестве, и он имеет низкую активность.

Положительный волчаночный антикоагулянт – это значит у пациента имеется такая болезнь, как: синдром АФС, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, опухоли различного характера, инфекционные болезни. Если во время беременности анализ на волчаночный коагулянт положительный, то врачи начинают беспокоиться и предлагают повременить с вынашиванием ребёнка и родами.

Беременность

Положительный ВА у женщины продуктивного возраста указывает на наличие АФС. Если эту патологию вовремя обнаружить и начать лечение, то беременность допустима.

При планировании беременности гинеколог не всем назначает анализ на ВА. Его назначают будущим мамам если были:

1. выкидыши;
2. замершая беременность;
3. на большом сроке гибель плода;
4. постоянная мигрень;
5. резкое падение зрения;
6. онемение и посинение кончиков пальцев.

При беременности организм начинает перестраиваться в результате к будущим родам скорость свёртываемости крови увеличивается.

Поэтому если к этому прибавить наличие у будущей мамы положительного результата на ВА, то:

• происходит поражение плаценты;
• развивается гипоксия плода;
• гибель будущего ребёнка.

У самой женщины происходят неотвратимые процессы, связанные с сердечно-сосудистой системой, может развиться инсульт, почечная недостаточность, тромбоэмболия сосудов лёгких. Поэтому следует незамедлительно начинать лечение.

Если у женщины имеется проблема с лишним весом, то её требуется решить. Продукты, содержащие витамин К, усиливают тромбоз. Значит, необходимо избегать их употребление. К ним относят: зелень, курагу и чернослив, а также картофель запечённый, капусту и брокколи.

Занятия спортом улучшают общее состояние человека и уменьшают вязкость крови. Поэтому рекомендуется: бег, ходьба, плавание, гимнастика.

Даже если вам посчастливилось увидеть всего лишь одну серию знаменитого медицинского сериала «Доктор Хаус», вы должны были узнать об этом заболевании. Речь о красной волчанке, конечно! Многие об этом заболевании только из сериала и узнали, но на самом деле красная волчанка гораздо ближе, чем может показаться…

Что такое волчаночный антикоагулянт и какова его норма?

– антитела IgG против ферментов крови и фосфолипидов. Это специфическое название иммуноглобулин получил благодаря тому, что впервые найден был в крови пациентов, страдающих от системной красной волчанки.

Волчаночный антикоагулянт (ВА) в организме подавляет действие белка протромбина – самого важно элемента, отвечающего за сворачиваемость крови. Кстати, наличие в крови волчаночного антикоагулянта вовсе не значит, что человек болен красной волчанкой.

Точной причины появления антител ВА в организме названо не было, но, вероятнее всего, этому способствуют проблемы с иммунитетом и перенесенные инфекционные заболевания.

Даже в здоровом организме анализы могут выявить волчаночный антикоагулянт, но переживать по этому поводу не стоит, если его уровень не превышает нормы. Безопасная для здоровья норма волчаночного коагулянта, установленная медиками: от 0,8 до 1,2 условных единиц.

Когда назначаются анализы на выявление волчаночного антикоагулянта?

Анализы, показывающие наличие волчаночного коагулянта в крови, относятся к категории нестандартных. Это – специальные исследования, которые делают обычно только по назначению врача.

Докторами же анализ на наличие волчаночного антикоагулянта назначается в следующих случаях:

1. Это – один из главных анализов при обследовании беременных женщин.
2. Анализы ВА берутся при венозном и артериальном тромбозе.
3. Для диагностики синдрома АФС также потребуются данные о наличии ВА в крови.
4. Если человек страдает от постоянных аутоиммунных заболеваний, также следует проверить организм на наличие волчаночного антикоагулянта.

Лаборатории, в которых можно сдать анализы на наличие волчаночного антикоагулянта, - это, как правило, частные центры, обслуживающие пациентов по приемлемым ценам.

Перед сдачей анализа следует подготовиться:

1. Анализ сдается натощак.
2. На момент сдачи анализа пациент не должен принимать лекарств. В противном случае нужно указать, что и в каких дозах принимается.
3. Нацеленное на нормализацию уровня волчаночного антикоагулянта лечение может быть некорректным, если перед анализом пациент употреблял алкоголь, жирную пищу, физически перенапрягался (анализ может показать неточные данные в таком случае).

Что делать, если волчаночный антикоагулянт положителен/отрицателен?

Самый идеальный результат анализов – волчаночный антикоагулянт ниже или в пределах нормы. Но даже в этом случае лучше всего сдать анализы еще раз. На сто процентов быть уверенным в результатах можно только после двух-трех анализов – это довольно специфическая «зараза». То же самое касается и положительного результата, кстати, – вздохнуть с облегчением можно только после нескольких удовлетворительных результатов.

Если же анализы показали, что волчаночный антикоагулянт все же повышен, это может значить, что пациент страдает от синдрома АФС (антифосфолипидного), системной красной волчанки, ревматоидного артрита, язвенного колита, множественной миеломы. Поставить точный диагноз должен только профессионал. Он же поможет подобрать соответствующее лечение – самостоятельно понижать уровень волчаночного антикоагулянта нельзя ни в коем случае!

Волчаночный антикоагулянт – насколько это опасно

На свертывающую систему крови могут оказывать влияние многие показатели, которые и определяются при биохимическом анализе крови и исследовании коагулограммы, но в любом случае нужно помнить, что все показатели должен оценивать врач и опираться при этом только на оценку одного показателя, а на результаты комплексного исследования. В некоторых случаях для оценки свертывающей и противосвертывающей системы крови приходится выполнять и иммунологические тесты, например, сдавать кровь на антитела к кардиолипину и волчаночный антикоагулянт.

Что такое волчаночный антикоагулянт и его значение в организме человека

В нормальных условиях свертывающая и противосвертывающая системы крови находятся в равновесии – за счет этого сохраняется текучесть крови в кровеносных сосудах при отсутствии повреждений и формирование тромба при травмах и ранах любой локализации. Соответственно, при увеличении концентрации одних веществ в сыворотке крови должно происходить компенсаторное увеличение и других – только в этом случае возможно предупреждение тромбозов. Но организм человека может компенсировать эти изменения только до какого-то предела, после которого наступает тот момент, когда даже имевшаяся склонность к тромбозам может становиться причиной кровоточивости – факторов, ответственных за свертывание крови, в сыворотке просто не останется. Именно к веществам, которые способны вызывать расстройства коагуляции, относится волчаночный антикоагулянт – особое вещество белковой природы, которое относится к иммуноглобулинам человека.

Вырабатываются эти антитела, также как антитела к кардиолипинам и фосфолипидам вообще, в клетках иммунной системы и чаще всего эти вещества в крови обнаруживают у пациентов с различными аутоиммунными заболеваниями. Но проблема состоит еще и в том, что волчаночный антикоагулянт, положительный во время беременности, может становиться причиной развития различных осложнений как со стороны беременной женщины, так и со стороны плода. Нужно понимать, что выявление волчаночного антикоагулянта при отсутствии антител к разным ДНК организма пациента, фосфолипидам, кардиолипину говорит только о возможности развития этих побочных эффектов и необходимости проведения постоянного врачебного наблюдения за пациенткой.

Нужно помнить, что волчаночный антикоагулянт, норма которого с сыворотке крови колеблется от 0,8 до 1,2 условных единиц, не является достаточно достоверным показателем. Поэтому при выявлении повышенного уровня или даже сомнительного результата исследования необходимо выполнение комплексной коагулограммы с обязательным определение Д-димера, времени свертываемости (АЧТВ) и возможно большого количества показателей исследования – от этого зависит и прогноз, и тактика возможного лечения пациента.

Волчаночный антикоагулянт - когда исследование необходимо

Незамедлительное исследование крови на волчаночный антикоагулянт может потребоваться не только беременным женщинам. Этот анализ назначается и выполняется пациентам, у которых до возраста 40 лет возникали артериальный и венозные тромбозы любой локализации, тромбоэмболии, внезапные геморрагические или ишемические инсульты без наличия тех заболеваний, при которых могут развиваться нарушение мозгового кровообращения (артериальная гипертония, атеросклеротический кардиосклероз). Особого внимания заслуживают молодые женщины, у которых в течение жизни были случаи внезапной гибели плода на любом сроке беременности при отсутствии генетических заболеваний и внутриутробной инфекции. Только при постоянном контроле показателей коагулограммы, волчаночного коагулята, антител к фосфолипидам и кардиолипину можно подбирать эффективное лечение – только в этом случае можно предупредить прогрессирование нарушений свертываемости.

Волчаночный антикоагулянт. Причины повышения его уровня в крови, анализ и его результаты

Состояние системы свертывания крови, ее компонентов, транслирующих свою активность по всему организму, позволяет установить специальный набор тестов, называемый коагулограммой. Один из ее показателей - волчаночный антикоагулянт. Впервые он был выделен из крови пациентов, страдающих системной красной волчанкой, отсюда и пошло его название. Данный показатель коагулограммы относится к иммуноглобулинам класса IgG - группе антител, вырабатываемых для нейтрализации воздействия фосфолипидов.

Антифосфолипидный синдром

Волчаночный антикоагулянт способствует подавлению в крови реакции превращения протромбина в тромбин. Данные антитела образуются в организме как следствие формирования аутоиммунных процессов после каких-либо инфекционных воздействий. Чаще это один из главных признаков АФС (антифосфолипидного синдрома). Увеличение количества антикоагулянтов в крови человека воспринимается как фактор риска, свидетельствующий о предрасположенности организма к венозным и артериальным тромбозам, проявлению аутоиммунного процесса. Волчаночный антикоагулянт оказывает влияние на показатели гемостаза, поскольку в их формировании участвуют фосфолипиды. Механизм его воздействия заключается в нейтрализации фосфолипидов, которые имеют отрицательный заряд, а также их комплексов с белками, участвующих в свертывании крови.

Основной признак АФС

Антифосфолипидный синдром может заявить о себе совершенно по-разному, что зависит от степени повреждения сосудов, величины тромба, его местонахождения и скорости закупорки сосудов. Основным признаком АФС является такое поражение сосудов кожи, как сетчатое ливедо. Оно выражается сетчатообразными синевато-фиолетовыми пятнами, чаще расположенными на коже конечностей, иногда на грудной клетке. Их появление вызвано застоем крови в венулах, поверхностях капилляров, микротромбозах. При данной патологии также характерно ощущение болезненности, похолодания, изменения чувствительности кожи. Заболевание может осложняться отеком, на пораженных участках также могут формироваться небольшие очаги изъязвления.

Повышенный уровень антикоагулянта

Увеличиваясь в количестве и поражая сосуды, волчаночный антикоагулянт способствует закупорке сосудов, провоцируя легочную тромбоэмболию, инфаркт миокарда, развитие аутоиммунных заболеваний. Его повышенный уровень может быть признаком системной красной волчанки, ишемических нарушений мозгового кровообращения, СПИДа.

Причины развития патологии

К причинным факторам появления волчаночного антикоагулянта относятся такие аутоиммунные нарушения, как ревматоидный артрит, множественная миелома, системная красная волчанка, язвенный колит, злокачественные опухоли. В том числе к ним относят вторичный антифосфолипидный сидром и осложнения, вызванные лекарственной терапией или приемом некоторых медпрепаратов.

Анализ на волчаночный антикоагулянт

Показаниями к проведению исследования являются такие патологии, как сосудистые звездочки на коже, венозные и артериальные тромбозы независимо от локализации, тромбоэмболия, стойкое невынашивание беременности, тромбоцитопения, ложноположительная реакция Вассермана, удлинение АЧТВ без основательных причин, ливедо ретикулярис и другие. Материалом для анализа является плазма крови. Его результаты формулируются в виде таких относительных суждений, как положительный (значительно, умеренно, слабо) или отрицательный.

Волчаночный антикоагулянт во время беременности

Повышение в крови антикоагулянта во время беременности может стать причиной развития тромбоза сосудов плаценты. Такое состояние может привести к преждевременным родам, внутриутробной гибели плода. При угрозе невынашивания беременности дважды с перерывом в 6 или 8 недель проводится анализ на волчаночный антикоагулянт. Положительный результат (в обоих случаях) наряду с такими проявлениями, как тромбоз артерий, вен, сосудов сетчатки глаз, инсульт, инфаркт и других, подтверждает наличие у женщины антифосфолипидного синдрома.
Но стоит заметить, что наличие в крови группы антител может объясняться рядом факторов. Невозможно поставить диагноз только на основании того, что в крови обнаружен волчаночный антикоагулянт. Норма его выдерживается в параметре 0,8-1,2 условных единиц. Отклонения должны лишь послужить поводом для проведения более тщательного медицинского обследования.

Какая норма волчаночного антикоагулянта в крови беременных?

Юркофф

Волчаночный антикоагулянт (ВА) - иммуноглобулин класса IgG. Волчаночный антикоагулянт - это антитело против фосфолипидов, ферментов крови. Волчаночный антикоагулянт получил свое название в связи с тем, что впервые был выявлен в крови у больных системной красной волчанкой.

Врач может заподозрить наличие волчаночного антикоагулянта в крови, если при удлинении активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ) , что характерно при замедлении свертываемости крови, происходит кровоточивость и возникает риск развития тромбоза.

Норма волчаночного антикоагулянта в крови: 0,8-1,2 усл. ед.

Волчаночный антикоагулянт и другие антитела к фосфолипидам - один из основных признаков развития антифосфолипидного синдрома (АФС) .

Волчаночные антикоагулянты, увеличиваясь в количестве в крови человека, прикрепляются к стенкам сосудов, тромбоцитам, вступают в реакции свертывания крови, провоцируя развитие тромбоза.

В зависимости от величины тромба, степени поражения сосуда, местонахождения, скорости закупорки сосуда антифосфолипидный синдром может по-разному проявлять себя. Наиболее частый симптом антифосфолипидного синдрома - сетчатое ливедо - тонкая сеточка сосудов на поверхности кожи, которая становится лучше видна на холоде. Симптомом могут быть даже язвы и омертвение участков кожи пальцев рук или ног.

Небольшое поражение сосудов при АФС вызовет легкие нарушения функции органа, большое поражение вызывает хронические заболевания органов (цирроз печени, болезнь Альгеймера) . Закупорка сосуда тромбом вызовет легочную тромбоэмболию. Антифосфолипидный синдром - одна из основных причин развития инфаркта миокарда у молодых людей до 40 лет.

Повышение уровня волчаночного антикоагулянта в крови может быть признаком следующих заболеваний:

Аутоиммунные заболевания
системная красная волчанка
бесплодие
СПИД
тромбоэмболия
ишемические нарушения мозгового кровообращения.
У беременных женщин повышение волчаночного антикоагулянта в крови может спровоцировать развитие тромбоза артерий плаценты, что может стать причиной внутриутробной гибели плода, невынашивания беременности и преждевременных родов.

Волчаночный антикоагулянт в крови может повыситься как осложнение лекарственной терапии и вследствие приема некоторых медицинских препаратов.

Определение волчаночного антикоагулянта не дает достаточных оснований для постановки врачом того или иного диагноза. Уровень ВА может изменяться под воздействием различных факторов. Обнаружение большого числа волчаночных антикоагулянтов в крови укажет на необходимость дополнительного обследования.