Боль в суставах при ходьбе и в состоянии покоя – это очень неприятный патологический симптом, который требует обращения к врачу. Всевозможным поражениям могут подвергаться как большие (тазобедренный и коленный, плечевой и локтевой, голеностопный), так и мелкие суставы (межфаланговые, пястно-фаланговые).

Дискомфорт ввиду повреждения небольших суставов часто проявляется после сгибания рук или пальцев. В тяжелых случаях неприятные ощущения возникают в нескольких зонах, что свидетельствует о поражении суставного комплекса.

Специалисты, которые занимаются лечением

К какому врачу надо обращаться при сильных болях в больших и маленьких суставах рук и ног? Выбор медика, который сможет провести грамотное диагностическое обследование и подобрать оптимальный терапевтический курс для лечения боли в пальцах, коленях, спине и стопах, зависит от характера функционального поражения.

Ревматолог

Пациенты с выраженным дискомфортом, возникающим при поднятии коленей и других больших суставов тела, посещают специалистов терапевтического профиля. Врач-ревматолог занимается первичной диагностикой, назначает лечение против воспалительных и дистрофических поражений суставной и соединительной ткани.

Специалист назначает необходимые лабораторные и инструментальные обследования для установления пораженных участков, может определить стадию заболевания и оказать адекватную помощь.

В ходе терапии ревматолог применяет преимущественно консервативные методики, в том числе назначает:

• мази и крема;
• таблетированные медикаменты;
• внутривенные, внутримышечные и внутрисуставные инъекции.

При борьбе с опухолями и иными патологическими состояниями доктор может привлекать специалистов из других медицинских областей. В частности, повысить эффективность лечения могут физиотерапевты и мануальные терапевты, инструкторы по лечебной физкультуре и массажисты, артроскописты и хирурги.

Артролог и ортопед

Врач-артролог является узкоспециализированным медицинским специалистом, который помогает справиться с проявлениями артроза. Доктор выполняет различные хирургические операции с целью устранения суставных расстройств.

Помощь ортопеда требуется больным при значительном ограничении подвижности конечностей и других частей тела. Ортопед предлагает серию консервативных методик, а также выполняет органосохраняющие и эндопротезирующие операции для восстановления утраченных двигательных функций.

Причины боли

Почему возникает выраженный дискомфорт в области правых и левых суставов? Среди типичных причин, по которым болят больше суставы, опытные медики называют:

• тяжелые травматические повреждения. Расстройства здоровья и острые боли могут служить следствием ушибов, переломов или кровоизлияний, проникших в суставные полости;
• инфекционные поражения суставов. Заболевания имеют бактериальную и вирусную природу;
• остеоартроз, то есть дегенеративные процессы, связанные с активным разрушением составных компонентов ткани. Их можно наблюдать у пациентов старше 40 лет. Типичным признаком гонартроза или коксартроза является заметное «изнашивание» суставного хряща;
• системные поражения, связанные с заболеванием нескольких внутренних органов. В число таких тяжелых расстройств входит болезнь Бехтерева, реактивный и ревматоидный артрит, системная красная волчанка и склеродермия;
• метаболические отклонения, вызванные сбоями процессов обмена веществ. Патологические изменения в организме на фоне нерационального питания и злоупотребления некоторыми вредными веществами провоцируют активное отложение солей кальция и мочевой кислоты.

Когда необходимо идти в больницу

В перечень тревожных симптомов, при которых пациенту необходимо без промедлений записаться на прием к ревматологу, входит:

• заметный дискомфорт при минимальной физической нагрузке или в конце рабочего дня;
• невозможность найти комфортное положение для отдыха ночью;
• утренняя двигательная скованность;
• деформации тканей, припухлость и отечность, покраснение и повышение температуры кожи вокруг пораженного участка;
• периодическая резкая боль, вызывающая блокаду сустава;
• щелчки и хруст в теле при движении;
• хромота, сложности при поднятии и опускании по лестнице.

Лечение боли в суставах

Что делать, если болит правый и левый коленный, плечевой, тазобедренный, локтевой сустав? Устранить неприятные ощущения и избежать рецидива можно с помощью опытного доктора. После сбора анамнеза и проведения предварительного обследования медик может:

• прописать таблетки и уколы для устранения воспалительного поражения;
• назначить мази от боли в мышцах и суставах, оказывающие анестезирующий и охлаждающий эффект;
• выполнить пункцию, то есть прокол с целью удаления патологической жидкости или крови;
• провести хирургическую операцию для установки протеза, который заменит разрушенные ткани при выраженных необратимых поражениях.

Народная терапия

Чем лечить тазобедренный, плечевой и локтевой суставы в домашних условиях? При болях в правых и левых суставах пациентам рекомендуется использовать компрессы и крема из:

• золотого уса. Лекарственное растение полезно при солевых отложениях, болезнях сосудов и сердца, выраженных воспалительных процессах;
• растертой яичной скорлупы. Данный компонент животного происхождения богат фтором и марганцем, медью и серой, железом. Описанные ингредиенты способствуют нормализации работы ЦНС, помогают при бессоннице и проблемах с опорно-двигательной системой;
• каштанов. Народное обезболивающее используют для профилактики болезней ЖКТ и варикоза.

Информация предоставлена для ознакомления. Лечение болей в суставах необходимо осуществлять согласно рекомендациям доктора.

Боль в руках, ногах, позвоночнике – не редкость после тяжелой физической работы в любом возрасте. Но постепенно они начинают возникать все чаще, даже после обычных нагрузок. Нарушается и объем движений в суставах – плохо сгибаются пальцы рук, может возникнуть хромота. Очень часто в сочленениях ощущается хруст, щелчки. Почему это происходит, и какой врач лечит суставы?

Чтобы правильно выбрать врача, нужно понимать, как устроены суставы рук и ног человека, и каким заболеваниям они подвержены.

Выбор врача

В медицине не существует специальности, которая занимается исключительно болезнями сочленений. Но есть две отрасли, которые сталкиваются с этими патологиями наиболее часто. Это ревматология и ортопедия.

Иногда к ним на помощь приходят смежные специалисты – эндокринологи. Они занимаются обменными нарушениями и болезнями эндокринных желез. При сбое в их работе поражение суставов рук и ног не редкость. Обменные нарушения могут приводить к специфическим болезням сочленения. Например, для подагры характерно отложение кристаллов мочевой кислоты и боль при движении. При других патологиях откладываются кристаллы кальция – в суставной полости и связочном аппарате. Достаточно часто обменные нарушения усугубляют дистрофические процессы, усиливают боль и ухудшают течение артроза.

Но сочленения не только воспаляются или изнашиваются. Иногда они травмируются. Какой врач лечит суставы в этой ситуации? Травмы позвоночника и сочленений – это прерогатива травматологов. Они занимаются ушибами, вывихами и переломами, накладывают гипсовые повязки, проводят операции в области суставов рук и ног.

Травмы не только приводят к разрушению суставу. Иногда в остром периоде они особо не проявляются, однако со временем развиваются посттравматические артриты или артрозы. Особенно опасны нелеченые, застарелые травмы.

Ревматологи

Ревматология – это направление в медицине, которое занимается изучением врожденных и приобретенных болезней соединительной ткани. А именно ее производными являются все элементы сочленений. Чаще всего ревматологи имеют дело с воспалительными заболеваниями суставов.

Такие воспалительные процессы называются артритами. Они могут встречаться среди любой возрастной группы. Бывают острыми и хроническими. Вызываются бактериями, вирусами или является реакцией на травму или другое заболевание. Вторая группа артритов называется реактивными.

Реактивные артриты – всегда следствие какого-либо процесса в организме. Это может быть бактериальная инфекция – например, стрептококковая ангина, или вирусное поражение. Часто артриты возникают в ответ на попадание в организм хламидий. Это воспаление суставов вторично, реакция на уже существующую болезнь.

Реактивные артриты в молодом возрасте нередко связаны с половыми инфекциями – например, гонореей. Боли в суставах, возникающие через неделю-две после незащищенного полового акта, должны послужить поводом для обращения к врачу, особенно если имеются проявления и со стороны половых органов.

Но гораздо чаще ревматологи сталкиваются с другими артритами – проявлениями аутоиммунных болезней.

Аутоиммунные болезни

Иногда работа иммунной системы нарушается. Вместо того чтобы защищать тело человека от болезней, она начинает разрушать собственные клетки организма. Суставы практически всегда являются мишенью агрессивного иммунитета, и часто их воспаление становится первым проявлением аутоиммунной патологии.

Кроме того, насторожить заболевшего человека должны отсутствие предшествующей травмы и появление других симптомов – общей лихорадки, болевого синдрома, сыпи, кровоподтеков. Это все явные признаки агрессивного аутоиммунного процесса. Когда нужно обращаться к ревматологу?

Консультация ревматолога

Для артритов – неспецифических, реактивных или аутоиммунных – характерны определенные проявления. Если они появляются и не исчезают самостоятельно в течение нескольких дней, нужно отправляться на консультацию к ревматологу. Воспалительный процесс в сочленении – это в первую очередь такие симптомы:

• Боль в руке или ноге (кисти, колене, локте).
• Местное покраснение и повышение температуры.
• Отек сустава, увеличение его в объеме, деформация.
• Ограничение движений, скованность.

Если имеется связь с инфекционной болезнью накануне, нужно обязательно сообщить об этом врачу. Также для установления правильного диагноза важно знать, имелись ли схожие проявления у близких родственников.

Не всегда артрит – это симптом тяжелых болезней, он может быть и самостоятельной патологией, легко поддающейся лечению. Но определить это сможет только ревматолог после проведения обследования.

Ортопеды

В каких случаях пациент нуждается в консультации ортопеда? И так ли она необходима, ведь эти врачи традиционно считаются специалистами в области болезней костной системы?

На практике специфика их деятельности значительно шире. Если ревматологи чаще имеют дело с воспалительными процессами в сочленениях, то ортопеды занимаются дегенеративной патологией.

Дегенеративно-дистрофические изменения – это болезнь, при которой происходит медленное и неуклонное разрушение сустава, нарушение его функции, деформация. Дегенеративный процесс называют остеоартрозом, а его запущенную форму – деформирующим артрозом. Причины этих болезней разнообразны, но в основе всех лежит неправильная работа сочленения в сочетании с возрастными изменениями.

Диагноз деформирующего артроза не говорит о том, что пациент не может лечиться у ревматолога. Врачи этой специальности также наблюдают таких пациентов и успешно назначают терапию. Но ортопеды сталкиваются с артрозами гораздо чаще.

Остеоартрозы – сложные заболевания. В их лечении не всегда получается обойтись только консервативной терапией – таблетками и внутримышечными уколами. Современная терапия дегенеративно-дистрофических поражений суставов требует использования внутрисуставных инъекций, знания основ хондропротекции, применения протезов синовиальной жидкости.

Тяжелые случаи деформирующего артроза, особенно коленных и тазобедренных суставов, вынуждают врачей обращаться к оперативным технологиям. Современный метод хирургического лечения дегенеративной патологии – это эндопротезирование пораженного сустава, что является безусловной прерогативой ортопедии.

Другие специалисты

Смежные специалисты также принимают участие в лечение суставной патологии. Обычно это эндокринологи, травматологи, дерматовенерологи. Чаще всего они выступают в качестве консультантов и подбирают терапию совместно с основным лечащим врачом.

Но не всегда получается сразу попасть к нужному специалисту или они отсутствуют – например, в небольших городах и селах. Что делать в этой ситуации, когда беспокоит боль в области рук или ног? Какой врач лечит суставы, кроме ревматолога и ортопеда?

Не стоит забывать о докторе, который ведет первичный прием пациентов. Это терапевт или врач общей практики. Он вполне может справиться с артритами и артрозами легкой и средней степени. При необходимости терапевты направляют пациентов на дополнительные консультации.

Кроме того, наряду с ортопедами они лечат и остеопороз. Остеопороз в широком смысле – это патология костной системы. Но кости – важная часть любого сочленения. При остеопорозе будут болеть и кости, и суставы. Он способствует выраженной суставной деформации, воспалению и часто приводит к патологическим переломам.

Очень часто терапевты являются основными врачами при суставной патологии. Ведь именно они занимаются лечением пожилых пациентов на дому, когда консультация узких специалистов невозможна. Опыт лечения воспалительных и дегенеративных болезней опорно-двигательной системы у терапевтов достаточно большой.

В последнее время развивается и семейная медицина. Знания семейного доктора более обширны, чем терапевта или врача общей практики. Эти специалисты обследуют пациента и лечат суставную патологию самостоятельно, а к ревматологу или другому доктору направляют лишь в тяжелых случаях.

Если появляется боль в области ног или рук, ограничение движений, не нужно заниматься самолечением. Артриты и артрозы хорошо поддаются терапии, но в отсутствие лечения могут привести к серьезным осложнениям.

Так возможно ли в домашних условиях вылечить суставы и спину?

Вы когда-нибудь пытались избавиться от боли в суставах самостоятельно? Судя по тому, что вы читаете эту статью – победа была не на вашей стороне. И конечно вы не понаслышке знаете что такое:

• с болью и скрипом сгибать ноги и руки, поворачиваться и нагибаться...
• проснуться утром с чувством ломоты в спине, шее или конечностях
• на любую смену погоды страдать от того, что крутит и выворачивает суставы
• забыть, что такое свободное движение и каждую минуту опасаться очередного ПРИСТУПА БОЛИ!

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве можно с этим мирится? А сколько денег вы уже "выбросили на ветер", покупая неэффективные кремы и таблетки? Правильно – пора с ними кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью с доктором медицинских наук, где профессор Дикуль В.И. рассказывает об эффективном домашнем способе избавления от болей в суставах и спине. Без операций и болючих уколов вылечить...

Заболевания суставов часто приводят к госпитализации больных, вызывают нарушение двигательной активности, потерю трудоспособности и развитие инвалидности. Первым симптомом, который заставляет пациентов обратиться в лечебное учреждение, является боль во время ходьбы и в покое. Чтобы адресно обратиться к нужному специалисту и сразу пройти необходимое диагностическое обследование, важно знать, какой врач лечит суставы.

Виды патологии суставов

Патология опорно-двигательного аппарата делится на несколько видов. Дегенеративно-дистрофические процессы в хрящевой ткани, связочном аппарате и прилегающих участках кости называются артрозом. Заболевание чаще встречается у пожилых людей, однако в последнее десятилетие болезнь «помолодела», что обуславливает ее появление у пациентов после 35-ти лет. Патологический процесс носит медленное прогрессирующее течение, вызывая истончение и разрушение хряща. В результате суставные поверхности костей трутся друг о друга, хрустят, причиняя боль различной интенсивности.

В начале патологии болевой синдром появляется после интенсивной физической нагрузки. По мере нарастания дефекта хрящевой ткани и околосуставных анатомических структур формируется скованность движений и возникают боли в состоянии покоя. При несвоевременной диагностике и терапии болезни сустав полностью разрушается, деформируется, что приводит к стойкой инвалидности.

Воспалительная патология суставов называется артритом. Заболевание встречается в любом возрасте у детей и взрослых и характеризуется выходящими на первый план признаками воспаления: покраснением кожи, отеком, повышением местной температуры. Болезнь обычно начинается остро при попадании инфекции из ран, расположенных в области сустава, при заносе патогенных микроорганизмов с током крови из очагов инфекций во внутренних органах.

Выделяют реактивный артрит, который развивается вследствие аутоиммунной реакции организма, что сопровождается выработкой антител к собственной соединительной ткани. Часто патологический процесс носит системный характер, при котором поражается не только опорно-двигательный аппарат, но и жизненно важные органы. К таким заболеваниям относится болезнь Бехтерева, ревматический артрит, системные васкулиты и склеродермия. Большую группу воспалительных заболеваний суставов, которые по мере прогрессирования приводят к дистрофическому поражению хряща и костной ткани, занимает ревматоидный артрит.

Специалисты по лечению суставов

Посещая регистратуру районной поликлиники, следует определиться, к какому доктору попасть на прием. Обычно при первом обращении больного регистратор направляет к терапевту, обслуживающему район проживания пациента. После первичного обследования врач ставит предварительный диагноз и выписывает направление к узкому специалисту либо в этом лечебном учреждении, либо в другой медицинский центр. Однако при первичном обращении можно сразу попасть на прием к врачу, который лечит суставы.

Ревматолог

Врач, занимающийся консервативной терапией опорно-двигательного аппарата, называется ревматологом. Обычно в крупных районных поликлиниках всегда есть штатные узкие специалисты или доктора из областных больниц, которые консультируют пациентов в определенные приемные дни. При первых симптомах воспалительных или дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов необходимо обращаться к ревматологу.

Врач соберет анамнез (историю) заболеваний, проведет осмотр пораженных суставов и физикальное обследование (выслушает дыхание, сердечную деятельность, прощупает живот). После первичного осмотра выпишет направления на лабораторную и инструментальную диагностику. Обязательным для исследования считается общий анализ крови и мочи, затем может быть назначено биохимическое обследование указанных биологических жидкостей. По мере получения результатов анализов, рекомендуют ревмопробы, серологические и иммунологические лабораторные обследования.

При болях суставов ног и рук ревматолог назначает инструментальные методы диагностики. К ним относится рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование пораженных сочленений. Дополнительно назначают денситометрию, которая заключается в определении разряжения костной ткани вследствие остеопороза. На основании результатов диагностики доктор составляет курс терапии и решает вопрос о госпитализации больного в ревматологическое отделение.

Для лечения заболеваний суставов назначают нестероидные противовоспалительные средства, гормональные препараты, в том числе для введения в суставную полость. Также применяют антибиотики при возникновении инфекции, хондропротекторы для восстановления структуры хряща. Терапия патологии может потребовать подключения в лечебный процесс других специалистов, лечащих суставы, таких как физиотерапевт, массажист, мануальный терапевт, инструктор по лечебной физкультуре, артроскопист.

Травматолог-ортопед

В случае далеко зашедшего патологического процесса или неэффективности консервативной терапии следует обращаться к травматологу-ортопеду, который занимается оперативными методиками лечения суставов. Обычно на последних стадиях болезни сустав частично или полностью разрушен, деформирован, что вызывает ограничение движений или полное обездвиживание пораженного сочленения. При этом суставы болят не только при движении, но и в покое, от чего нарушается полноценный сон.

Травматолог или хирург ортопедической специализации подготавливает больного к плановому хирургическому вмешательству и проводит операции на пораженных сочленениях, которые делятся на несколько видов:

1. Органосохраняющие (артротомия, артропластика, резекция сустава, артродез) вмешательства. Цель таких мероприятий состоит в максимальном сохранении собственных тканей пациента и возобновлении функции сустава, в устранении болевых ощущений, нормализации подвижности конечности.
2. Эндопротезирование. Проводится на последних стадиях артроза, когда важные компоненты сустава полностью разрушены. Терапия заключается в постановке протеза для восстановления нормальной двигательной функции.

Наиболее часто протезированию подвергаются тазобедренные и коленные суставы, что помогает пациентам вернуться к повседневной жизни, восстановить трудоспособность и избежать тяжелой инвалидности.

Для лечения болезней опорно-двигательного аппарата современная медицина имеет богатый арсенал узких специалистов, новаторских методов диагностики и средств консервативной терапии, эффективных методик оперативного вмешательства и протезирования. Для сохранения полноценной двигательной активности и высокого качества жизни необходимо обращаться за помощью в лечебное учреждение при первых симптомах заболевания суставов. Своевременная медицинская помощь значительно улучшает прогноз патологического процесса воспалительного или дегенеративного характера, помогает избежать инвалидности.

MoyaSpina.ru

Какой врач лечит остеоартроз?

Многие люди сталкиваются с такой проблемой, как артроз. В последнее время данное заболевание очень “помолодело”, если еще пару десятков лет назад остеоартроз был прерогативой людей в возрасте, то сегодня симптомы данного заболевания можно встретить и у двадцатилетних пациентов. Рост заболевания врачи связывают с современным образом жизни и неблагоприятной экологической обстановкой.

К сожалению, многие люди, которые страдают артрозом суставов, на начальных этапах заболевания не обращают на симптомы никакого внимания, не придают им значительной роли и, соответственно, не спешат на прием к врачу. Это очень большая ошибка, которая в будущем приведет к утере работоспособности, а иногда и к инвалидности, так как остеоартроз – это прогрессирующие заболевание, которое не способно к спонтанному регрессу.

Современные и своевременные методы диагностики артроза, комплексное консервативное лечение помогут пациенту избежать оперативного вмешательства и сохранить функцию пораженных суставов.

Часто люди не обращаются за медицинской помощью и потому, что не знают, какой врач лечит артроз и с чего начать свое обследование: посетить участкового лечащего врача, или сразу обращаться к узкому специалисту?

Причины и факторы риска остеоартроза

Остеоартроз – это хроническое, прогрессирующее, дегенеративно-дистрофическое поражение суставов, основными симптомами которого являются боль и нарушение функции сустава. Артроз – это неизбежный этап старения организма, подобно возрастным кожным изменениям и седым волосам. Но существуют предрасполагающие факторы заболевания, которые приводят к преждевременному поражению суставов.

Факторы риска развития артроза:

• врожденная склонность к заболеванию (семейные случаи остеоартроза);
• избыточный вес и ожирение;
• травма сустава в прошлом;
• недостаточное развитие мышц, которые образуют каркас для суставов;
• постоянное микротравмирование компонентов сустава (например, у спортсменов);
• женский пол;
• возраст более 45 лет;
• заболевания с нарушением обмена веществ;
• сопутствующая патология опорно-двигательного аппарата.

Специалисты, которые занимаются лечением артроза

Ревматолог

При появлении первых симптомов болезни необходимо обратиться к ревматологу. Ревматолог – это врач терапевтического профиля, который занимается воспалительными и дистрофическими заболеваниями суставов и соединительной ткани.

Врач-ревматолог установит точный диагноз, обследует вас, определит, какие именно суставы поражены. Назначит лабораторные и инструментальные методы диагностики, например, рентгенография, УЗИ пораженных сочленений, МРТ, КТ, денситометрия и пр. С помощью полного обследования специалист сможет ответить на главный вопрос, какая стадия остеоартроза у пациента и, какое именно лечение ему необходимо.

Ревматолог в своей практике пользуется только консервативными методами лечения, он лечит артроз суставов медикаментами, мазями, инъекциями (внутривенными, внутримышечными и внутрисуставными).

В терапевтический комплекс, который назначает ревматолог, часто входят и процедуры, которые выходят за рамки компетенции врача. Таким образом, к процессу лечения могут быть привлечены и специалисты с других областей медицины:

• физиотерапевт;
• мануальный терапевт;
• массажист;
• инструктор по лечебной физкультуре;
• артроскопист;
• хирург.

Артролог

В некоторых узкоспециализированных медицинских центрах артроз лечит артролог. Это врач хирургического профиля, который занимается исключительно проблемами суставов. Но такой специалист не везде встречается, и попасть к нему на прием порой очень сложно.

Ортопед

Если лечение не начато вовремя или патологические процессы в суставах прогрессируют, не смотря на весь комплекс терапевтических мероприятий, когда любые движения в суставах вызывают невыносимую боль или конечность теряет свою функцию из-за контрактур и деформаций, то помочь сможет только хирург-ортопед.

Ортопед – это тот, кто лечит артроз в далеко зашедшей стадии, когда консервативных методов терапии не достаточно. Врач выполняет 2 вида операций:

• органосохраняющие (артропластика, артродез, резекция сустава, артротомия, артрориз), все эти оперативные вмешательства имеют цель возобновить функцию поврежденного сустава, устранить боль, при этом главным принципом органосохраняющей операции является сохранить как можно больше собственной ткани пациента;
• эндопротезирование суставов, когда лечить артроз уже нет смысла (сустав полностью разрушен), врач принимает решение о замене поврежденного компонента эндопротезом, такая операция вновь подарит пациенту возможность двигаться без боли и затруднения.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Насторожить вас и заставить обратиться к доктору за медицинской помощью должны следующие симптомы артроза:

• дискомфортное ощущение или боль в суставах, поначалу они появляются после физической нагрузки и в конце дня, постепенно приобретают постоянный характер;
• невозможность найти комфортного положения для больной ноги по ночам;
• припухание сустава, покраснение кожи над ним;
• резкая боль в суставе, которая не дает сделать ни малейшего движения (блокада сустава осколком кости);
• щелчки и хруст в пораженных суставах во время движения;
• когда вам становится трудно подниматься и спускаться по лестнице;
• деформация сустава.

Остеоартроз – болезнь, которая без лечения неуклонно прогрессирует. Потому при первых признаках поражения суставов обратитесь к врачу, а какого специалиста вы выберете – это не так уж и важно, главное – начать.

MoyaSpina.ru

Какой врач лечит суставы и кости?

• 2.4 Травматологи-ортопеды

С болезнями суставов люди могут столкнуться в любом возрасте. Чаще поражаются суставы ног, ведь они отвечают не только за движение, но и за опору. А нагрузка массой, особенно при избыточном весе, часто приводит к развитию заболеваний.

Основные суставы ног – это тазобедренные, коленные, голеностопные, сочленения стоп. Чаще всего поражаются коленные – наиболее сложные по строению и несущие самую большую нагрузку в организме.

Симптомы

Симптомы при заболеваниях суставах могут не просто ощущаться, но и быть видны невооруженным глазом. Нередко у людей возникают такие жалобы:

1. Боль.
2. Ограничение движения или разболтанность сочленений.
3. Внезапное заклинивание сочленения.
4. Изменение его цвета – от слегка розового до синюшно-багрового.
5. Изменение температуры – кожа в области поражения становится горячей на ощупь.
6. Изменение формы сочленения – деформация.

В медицине этот комплекс симптомов получил название суставного синдрома.

Боль

Боль – практически постоянный спутник суставных болезней. Она может быть ноющей, постоянной или колющей, кратковременной. Боль бывает тупой и острой, дергающей. При ущемлении костного или хрящевого отломка в суставной полости она возникает внезапно, среди полного здоровья и бывает очень сильной.

Обычно болит именно то сочленение, которое повреждено. Хотя иногда ощущение боли может передаваться по всей кости. Часто в области воспаленного сустава отмечается спазм мышц, что описывается пациентом как «болит колено или нога».

Иногда люди жалуются, что ноги болят при физической нагрузке – ходьбе, спуске или подъеме по лестнице, во время бега. Но при некоторых болезнях во время движения боль, наоборот, исчезает. Человеку нужно расходиться, чтоб уменьшить дискомфорт в сочленении. Такие боли беспокоят человека по утрам, после сна.

Хруст

Хруст больше характерен для болезней коленных суставов. Впервые его отмечают в молодом возрасте при повышенной физической нагрузке – например, во время приседаний. Бывает он и у детей. В пожилом возрасте хруст коленей – обычное явление.

Хруст может возникать в голеностопных сочленениях и в тазобедренных, но это встречается реже. Хруст – проявление дегенеративно-дистрофических процессов в сочленении или его не тренированности.

Ограничение движения

Движения в сочленениях могут быть ограничены по многим причинам.

Если у человека болит стопа или колено, он будет щадить эту область при ходьбе. При образовании костных шипов внутри суставной полости объем движений значительно уменьшается, так как они не соответствуют друг другу. Нарушение выработки суставной жидкости также приводит к тугоподвижности сочленений.

Заклинивание

Заклинивание, или блокада сустава – симптом, который встречается при далеко зашедшем разрушении сочленения или некоторых дегенеративных болезнях. Проявляется внезапным исчезновением движений в суставе. От того, где произошло ущемление отломка кости или хряща, зависит объем движений. Он может исчезать полностью или сохраняться в какой-то плоскости – например, невозможность согнуть ногу при сохраненных движениях в сторону.

Блокада сочленения часто исчезает самостоятельно – при смещении отломка. Иногда этому способствуют активные движения ногой. Если заклинивание самостоятельно не исчезает, может потребоваться оперативное вмешательство.

Воспаление

Если человек замечает, что кожа над суставом покраснела и стала горячей на ощупь, сочленение увеличилось в объеме, скорее всего, у него начинается воспалительный процесс в этой области. Воспаленные суставы болят особенно сильно, может ухудшаться общее состояние. Воспалительные процессы чаще развиваются в области коленей.

Деформация

Деформация суставов ног называется деформирующим остеоартрозом. Более всего этому заболеванию подвержены коленные сочленения и плюсне-фаланговый сустав большого пальца стопы. Изменения в них носят выраженный характер, деформация бросается в глаза. В области поврежденного сочленения видны бугры, шишки или выпирающие косточки.

Изменение формы тазобедренных сочленений вначале может быть незаметным внешне, но значительно ограничивать движения. Со временем оно приводит к тяжелой инвалидности.

К какому врачу обращаться за помощью?

Когда суставная патология проявляется всего лишь хрустом, о медицинской помощи люди обычно не задумываются. Но если болят колени или вдруг отекает стопа, возникает вопрос: «А какой врач лечит суставы? Куда обратиться с жалобами?»

Лечением суставных болезней занимается не один доктор. Эта проблема находится на стыке нескольких специальностей:

• терапии;
• травматологии;
• ревматологии.

Чаще всего болезни опорно-двигательной системы лечат ревматолог и травматолог-ортопед. Но обычно первый врач, к которому приходится обратиться заболевшему человеку, – это терапевт.

Терапевт

Участковые терапевты – первичное звено медицинской помощи. Они лечат болезни внутренних органов и опорно-двигательной системы – весь организм в целом. Задачей терапевта является постановка предварительного диагноза и начальное обследование. Далеко не всегда суставные симптомы развиваются при болезни сочленений, они могут быть маской других проблем. Например, пояснично-крестцовый радикулит с ущемлением седалищного нерва проявляется болью в тазобедренном суставе и ноге, но само сочленение при этом не повреждено.

Грамотный терапевт по жалобе на боль и покраснение колена может заподозрить системное заболевание, затрагивающее весь организм, для которого артрит – лишь единичный симптом.

Терапевт видит связь с предшествующими болезнями – простудами, ангинами, на что не всегда обращают внимание узкие специалисты. Некоторыми суставными заболеваниями занимается именно терапевт – возрастными остеоартрозами или легкими реактивными артритами.

При первом обращении к терапевту, кроме клинического осмотра, человек с суставным синдромом проходит обследование:

• общий анализ крови;
• биохимическое исследование (ревмопробы);
• рентгенографию пораженной области.

В зависимости от результатов обследования и предварительного диагноза терапевт начинает лечение или рекомендует обратиться к соответствующему специалисту.

Семейный врач

В последние годы роль участковых терапевтов берут на себя семейные врачи.

Любая суставная жалоба – боль, хруст, отек, нарушение движения – это повод для обращения к семейному врачу. Как и терапевт, он обследует организм человека в целом. Но область его знаний шире, семейный врач лечит нетяжелые формы большинства суставных заболеваний. К узкому специалисту он направляет в случае неэффективности терапии или неустановленного диагноза.

Семейный врач наблюдает всю семью – от младенца до старика, и это позволяет ему распознать наследственные болезни, проявляющиеся суставным синдромом.

Кроме общих исследований, семейный врач обязательно проверяет обмен некоторых веществ у пациента – мочевой кислоты, кальция, мочевины. Он направляет на дополнительное обследование – компьютерную томографию, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную томографию.

Ревматолог

Ревматологи лечат заболевания суставов и соединительной ткани. На практике они больше занимаются воспалительными процессами в этих структурах. Появление признаков острого воспаления в анализах крови в сочетании с жалобами на боль, отек, покраснение суставов ног – это повод обратиться к ревматологу.

Ревматологические болезни с суставным синдромом – это:

1. Ревматоидный артрит. Проявляется упорными, мучительными болями вначале в мелких, а потом и крупных суставах. Развивается сильнейшая деформация стоп, коленей. Характерная утренняя скованность ног, позвоночника, кистей.
2. Реактивный артрит. Воспаление затрагивает одну или несколько областей. Наблюдается четкая связь с предшествующей инфекцией – от банальной простуды до гонореи. Начало обычно острое, болевой синдром сильный.
3. Проявление аутоиммунных заболеваний. Поражение опорно-двигательного аппарата при системной красной волчанке, дерматомиозите, склеродермии только вопрос времени. И нередко боли в стопах, коленях, отек ног и признаки воспаления являются дебютом системного заболевания.
4. Воспалительные процессы, связанные с нарушением обмена веществ. Самое частое заболевание – это подагра. Ее начало сложно спутать с иной болезнью. На фоне полного здоровья резко воспаляется большой палец ноги. Подагрический приступ сопровождается сильнейшей болью, палец может краснеть и даже синеть. Затем начинают болеть колени. Страдают подагрой преимущественно мужчины. При такой симптоматике тоже желательно идти к ревматологу.

В государственных поликлиниках напрямую попасть к ревматологу затруднительно, для этого требуется направление терапевта или семейного врача. В коммерческих медицинских центрах при появлении описанных суставных жалоб лучше сразу отправляться к ревматологу – это поможет сэкономить деньги и время.

Спектр ревматологических исследований широк. Он включает иммунологические анализы (на антитела к инфекциям или собственным клеткам) и определение содержания различных веществ в крови.

Травматологи-ортопеды

Врачи этой специальности тоже занимаются лечением болезней опорно-двигательной системы. Когда их консультация будет предпочтительной? Боли и хруст в сочленениях после травм и ушибов, тугоподвижность ног при вывихах и переломов – эта суставная патология требует осмотра травматолога.

Также травматологи-ортопеды лечат такие болезни:

1. Остеохондропатии. Это поражение хрящей и костей. Заболевают дети и подростки. Проявляются остеохондропатии болями, хрустом, иногда тугоподвижностью ног.
2. Остеопороз. Потеря кальция вызывает боли в костях и имитирует суставные жалобы. Впрочем, сочленения и сами страдают при остеопорозе. Характерно начало заболевания в старшем возрасте, обычно у женщин после климакса.
3. Деформирующий остеоартроз. Легкие его формы лечатся терапевтами, а тяжелые – травматологами. Они проводят оперативное лечение – эндопротезирование.

Травматологи занимаются преимущественно дегенеративными и посттравматическими изменениями суставов. Обследование опорно-двигательной системы они дополняют проведением артроскопии – эндоскопическим осмотром суставной полости изнутри.

Врачи многих специальностей сталкиваются в своей практике с заболеванием суставов. И если лечение такой патологии вне их компетенции, они обязательно направят пациента на профильную консультацию.

Важно при появлении даже незначительных жалоб – легкого хруста или периодической боли в области ног – не экспериментировать с самолечением и сомнительными рецептами народной медицины, а вовремя обратиться к врачу.

MedOtvet.com

Артрит коленного сустава - симптомы и лечение, к какому врачу обращаться при артрите

Боль в коленном суставе может носить «естественный» (его еще называют функциональным) характер, и, что гораздо чаще встречается, может быть проявлением какой-то болезни. Так называемая функциональная боль по происхождению сродни той, которая возникает мышцах после перегрузки их физической работой на даче или в тренажерном зале, достаточно быстро проходит. Однако если имеются признаки воспаления, или артрита, коленного сустава – это сигнал для срочной консультации у врача.

Что такое артрит коленного сустава?

Коленный сустав состоит из костей, внутрисуставных структур (например, мениски, суставной хрящ), связочного аппарата, удерживающего эту конструкцию в определенном положении, и внутренней выстилки сустава (синовиальная оболочка). Внутри сустава в норме существует небольшое количество жидкости, которая играет роль смазки и «питательного раствора».

Классические признаки воспаления - это тупые, распирающие боли, увеличение сустава в объеме и сглаживание его контуров (отек), покраснение кожи над поверхностью сустава (необязательный признак), повышение температуры в области колена, невозможность полноценной опоры на ногу или усиление боли при попытке согнуть или разогнуть ногу в колене.

Что вызывает артрит?

Специалистам по лечению заболеваний опорно-двигательного аппарата приходится сталкиваться с такими причинами артрита:

-«воспалительное», или аутоиммунное, ревматологическое заболевание (ревматоидный артрит, спондилоартрит, псориатический артрит, подагра, системная красная волчанка и некоторые другие). В этих случаях воспаление внутри сустава обусловлено «поломкой» в иммунной системе, при которой собственные клетки-защитники организма начинают атаковать собственные же клетки суставной внутренней выстилки.

-остеоартроз в случае его обострения . Остеоартроз – заболевание опорно-двигательного аппарата, которое не очень удачно называют «дегенеративным». Возникает оно у людей физического труда, у тех, кто часто и много ходит пешком, особенно по лестницам, а также у спортсменов (часто независимо от вида спорта – тяжеловесы-штангисты болеют так же часто, как и легкоатлеты-бегуны). «Жертвами» остеоартроза становятся с равной частотой мужчины и женщины. Еще развитию этого заболевания способствуют не скорректированное вовремя плоскостопие, ношение неудобной обуви, в том числе на высоких каблуках, словом – любая неадекватная нагрузка на ноги в целом и на коленный сустав в частности. «Естественная» нагрузка – вес тела человека, превышающая норму, сама по себе является довольно серьезным фактором риска развития остеоартроза, первым признаком которого может являться воспаление коленного сустава.

-посттравматические явления (если была тупая травма сустава, растяжение или разрыв связок или внутрисуставных структур, что часто бывает, к примеру, при падении с горных лыж). -особняком стоит киста Бейкера – внутрисуставное жидкостное образование, периодически наполняющееся синовиальной (суставной) жидкостью. Такой «мешок» может доставить массу хлопот, если увеличивается до больших размеров (иногда до нескольких десятков сантиметров), или нагнаиваться.

-инфекция . Описано несколько десятков микроорганизмов и вирусов, способных вызывать воспаление коленного сустава. Это и хламидии, и уреаплазмы, и стрептококки, и вирус герпеса, и вирус гепатита.… Если удается выявить возбудителя и подобрать соответствующий лекарственный препарат, артрит исчезает бесследно. -воспаление на фоне общего заболевания. К сожалению, такие тяжелые состояния для организма, как онкологические заболевания, ВИЧ-инфекция, туберкулез, саркоидоз и некоторые другие, могут протекать с явлениями артрита. Встречаются такие заболевания не так уж часто, и сопровождаются обычно снижением веса, потерей аппетита, слабостью, одышкой при физической нагрузке, бледностью, проливным потом. Опытный терапевт, суммировав все полученные данные, без особых сложностей выявит истинного «виновника» артрита, и, при успешном лечении, боли в суставах исчезают так же, как и появились.

Почему сустав припухает, увеличивается в объеме и болит?

Основная причина – накопление внутри коленного сустава большого количества жидкости. «Распирающий», «тупой», «давящий» характер боли объясняется в таком случае чисто механическими причинами. Жидкость давит изнутри на стенки сустава, и, не находя выхода, вызывает болезненные ощущения. Кроме того, в жидкости, образующейся в коленном суставе при воспалении, содержится огромное количество раздражающих внутрисуставные структуры веществ. Эти вещества дополнительно вызывают выработку жидкости - и получается замкнутый круг. Третья причина воспаления и болей – оседание кристаллов мочевой кислоты (в народе так называемого «песка») в суставе. Кристаллы эти представляют собой мельчайшие иглы, которые наносят микроповреждения внутрисуставным структурам, синовиальной (суставной) оболочке, внося свой вклад в развитие артрита.

Симптомы артрита коленного сустава

Что беспокоит пациента, когда речь заходит о коленном суставе? Как правило – тупая распирающая боль, невозможность согнуть или разогнуть ногу, реже - «заклинивание» сустава. Часто беспокоят хруст или пощелкивание при сгибании или разгибание ноги в одном коленном суставе или обоих. Здесь очень важно четко сформулировать – когда болит, в какое время суток, и при какой нагрузке.

Что слышно? Разговор с пациентом.

Сама история появления болей в коленных суставах уже может натолкнуть врача на мысль о диагнозе.

• Во-первых, врач исключит посттравматическую природу воспаления.
• Во-вторых, задаст вопросы о наличии «воспалительных» заболеваний у родственников. Известно, что такие заболевания, как ревматоидный артрит, спондилоартрит (одновременное поражение суставов конечностей и скелета позвоночника), а также некоторые другие могут передаваться по наследству.
• В-третьих, уточнит состояние других суставах. Нередко бывает, что ведущая жалоба больного на приеме – боль в коленях, а при расспросе выяснится, что по утрам трудно согнуть или разогнуть пальцы рук, или ночью беспокоят боли в пояснице, или стало трудно обуваться из-за припухлости голеностопных суставов. Так называемое «множественное» поражение суставов – отличительный признак некоторых воспалительных ревматологических болезней, а также полиартрита при некоторых «общих» заболеваниях, например, онкологических.
• В-четвертых – очень важно уточнить общее состояние, самочувствие пациента. Оно обычно не страдает при посттравматическом артрите и остеоартрозе.

Что видно при обследовании?

При осмотре наличие кожных дефектов – синяков, царапин, уколов – укрепит врача во мнении о том, что перед ним больной с посттравматическим артритом. Бывает и так, что травма лишь «запустила» аутоиммунный процесс, но это бывает гораздо реже. Врач фиксирует наличие признаков воспаления (подробно мы останавливались на них в начале статьи), признаков артроза. Последние определяются наличием или отсутствием болезненности при нажатии на определенные «болевые» точки и пробами с «пассивными» движениями.

Обследования. К какому специалисту обратиться?

• Хирург-ортопед . Чаще всего с заболеваниями опорно-двигательного аппарата пациенты обращаются к хирургам или травматологам. Или к травматологам-ортопедам, при их наличии в поликлинике. Вот тут-то происходит и первый диагностический поиск, и первые диагностические ошибки. Ортопеды редко хорошо подкованы в области ревматологии, их задача – диагностировать и лечить посттравматические изменения сустава.
• Терапевт . Это тот врач, к которому пациент обращается, если кроме болей в коленном суставе имеются так называемые «общие» жалобы: повышение температуры тела, слабость, похудание, утренняя скованность в теле или отдельных суставах. Терапевт – этот тот человек, который может (и должен) заподозрить наличие «воспалительного» ревматологического заболевания и назначить как минимум анализ крови. Далее по цепочке пациент уже обычно направляется к ревматологу.
• Ревматолог . Оптимальный вариант для пациента. Узкопрофильная специализация позволяет ревматологам уже на этапе осмотра и расспроса максимально приблизиться к причине проблемы, назначить необходимое дообследование и как можно раньше подобрать правильное лечение. Зачастую именно вовремя назначенные препараты определяют прогноз больного на трудоспособность, физическую активность, а иногда и на жизнь.
• Инфекционист . Решает довольно узкий круг проблем, но необходим, когда речь идет об артрите, связанном с инфекцией. Чтобы быть уверенным в том, что возбудитель удален из организма навсегда и артрит не повторится, нужен регулярный контроль, который и осуществляет инфекционист.

Диагностика артрита коленного сустава

Для уточнения диагноза, кроме лабораторных методов, широко используются так называемые инструментальные. Хорошо, когда в нашем распоряжении есть весь арсенал диагностических процедур, можно выбрать наиболее информативные, максимально подходящие к клинической ситуации.

-Рентгенография . Наиболее дешевый, но недостаточно информативный метод. Позволит оценить структуру кости: нет ли грубых разрушений кости, избыточного разрастания кости (это называется «пролиферация» и похоже на образование наростов или шипов). В ряде случаев щель между крупными костями будет сужена, в других случаях – расширена. Все это – косвенные признаки, по которым опытный рентгенолог может предположить, например, наличие остеоартроза.

-УЗИ (ультразвуковое исследование) . Этот метод исследования очень уважают именно хирурги, так как, в отличие от рентгенографии, УЗИ позволяет понять, что происходит с мягкими структурами сустава – связками, сухожилиями, менисками - страдающими, прежде всего, при травмах. С помощью этого метода можно выявить суставные «мешки», заполненные жидкостью (киста Бейкера), из-за которых сустав может «заклинивать». На многих аппаратах сейчас есть возможность увидеть отложения кристаллов мочевой кислоты, что в подавляющем большинстве случаев подтверждает диагноз подагры.

-МРТ (магнитно-резонансная томография) . Дорогостоящий, достаточно информативный метод, который служит для выявления небольшого количества жидкости, начальных признаков разрушения костной ткани, надрывов менисков, - в общем, тех изменений, которые ни на рентгеновском снимке, ни при УЗИ не видны.

-Артроскопия . Единственный метод, позволяющий «вживую» увидеть сустав изнутри. Через специальные проколы в сустав вводится на гибком проводнике видеокамера, позволяющая врачу максимально точно оценить обстановку. Минусы этой процедуры – необходимость наркоза, реабилитационный период длиной в несколько дней, возможные осложнения (в том числе и нагноение сустава).

-Лабораторные методы . С помощью анализа крови можно определить, является ли возникновение артрита признаком аутоиммунного заболевания, или это проявление воспаления сугубо в области сустава, не распространяющееся на весь организм. Вторая ситуация гораздо более утешительна и для врача, и для больного.

К признакам общего, или как говорят ревматологи, системного воспаления, относятся:

• повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов)
• воспалительные изменения в организме «подтвердят» повышение уровня лейкоцитов и лимфоцитов (эти показатели будут повышены и при инфекционном (реактивном) артрите).

Биохимический анализ крови будет полезен, прежде всего, для определения уровня мочевой кислоты в крови (это является, в первую очередь, признаком подагры), а также для определения возможных противопоказаний к назначению лекарств (повышение печеночных ферментов).

Иммунологические анализы – наиболее дорогостоящие, но и наиболее информативные исследования. Не вдаваясь особо в подробности, скажем лишь, что одного иммунологического анализа может быть достаточно ля постановки диагноза.

А что если все результаты анализов отрицательные, воспаление отсутствует, но явление артрита – боль, припухлость есть?

В таком случае назначается комплексное лечение остеоартроза или посттравматических явлений (уточнение диагноза происходит с помощью инструментальных методов исследования).

Лечение артрита коленного сустава

Главное, что беспокоит пациента с артритом коленного сустава – как снять боль. Впервые столкнувшиеся с такой проблемой начинают бесконтрольно принимать таблетированные нестероидные противовоспалительные препараты, или, что еще хуже, внутримышечно вводить их. Данные препараты беспорядочно продаются в аптечной сети, словно витамины или косметика! Но ведь у каждого лекарства кроме показаний (боль, воспаление), есть и свои противопоказания. Об этом провизоры обычно не знают, или не считают нужным напомнить.

Например, о том, что нестероидные противовоспалительные препараты нельзя принимать при гастритах и язвах желудка и кишечника, а также при геморрое и ишемической болезни сердца.

Тем не менее,

• Нестероидные противовоспалительные средства – препараты, с которых обычно начинается лечение артрита коленного сустава.
• «Местное» лечение – разнообразные гели, кремы и мази, содержащие те же самые нестероидные средства, - можно применять достаточно свободно, если нет кожной реакции на применяемое лекарство (покраснение, зуд, шелушение). В случае непереносимости геля или мази его следует отменить, а в дальнейшем, после нормализации состояния кожи, возобновить местное лечение другим средством.

Лечение аутоиммунных заболеваний проводится только врачом-ревматологом под строгим контролем.

Применяются особые препараты, подавляющие «разбушевавшиеся» иммунные клетки именно там, где это нужно.

• Препараты из группы хондропротекторов требуют от пациента терпения, упорства в достижении намеченной цели и четкого понимания смысла лечения: медленного (а иначе и не получится) и постепенного улучшения структуры, и, следовательно, функции суставного хряща.
• Физиотерапевтическое лечение. Используется при остеоартрозе, посттравматическом артрите, подагрическом артрите. Это столь любимые «курортниками» процедуры, основанные на воздействии магнитных, ультразвуковых волн, слабого лазерного излучения, местного применения холода. При аутоиммунных заболеваниях способно вызвать еще большее обострение.
• Фиксация, или ортезирование сустава. Цель этого лечения – дать воспаленному суставу покой, разгрузить его. Используются бандажи, ортезы, эластичное бинтование.
• Внутрисуставное и околосуставное введение стероидов – быстрое достижение противовоспалительного эффекта. Этот способ лечения не стоит путать с излюбленной хирургами «блокадой», когда в определенные точки вокруг сустава вводится раствор новокаина для обезболивания (такая процедура выполняется, например, футболистам во время матча, когда нет возможности дать покой травмированной ноге). Стероидные, или глюкокортикостероидные препараты нельзя вводить чаще, чем 1 раз в 3 месяца, кроме того, они способны вызывать довольно серьезные побочные эффекты.
• Препараты гиалуроновой кислоты. Они назначаются при остеоартрозе и представляют собой «протез» синовиальной жидкости. При классическом течении остеоартроза синовиальной жидкости в коленных суставах мало, она вязкая и не выполняет в достаточной мере своей амортизирующей и питающей хрящ роли. Введение этих лекарств непосредственно внутрь сустава с помощью шприца позволяет добиться продолжительного обезболивающего и, главное, улучшающего самую структуру сустава, эффекта.

1. Питание. При заболевании опорно-двигательного аппарата какой-либо специальной диеты, за исключением случае подагры, не требуется. Если выявлена подагра, это накладывает на пациента определенные ограничения: необходимо исключить из питания «красное» мясо (говядину, телятину, баранину), томаты, копчености, специи, свежую листовую зелень, алкоголь.

2. Лечение основного заболевания, проявлением которого стал артрит коленного сустава. Стоит настроиться на достаточно длительное, возможно, в течение нескольких месяцев или даже лет, лечение с повторными курсами. Но легкая походка того стоит, не правда ли?

3. Борьба с лишним весом – краеугольный камень для большинства больных с остеоартрозом. Нужно помнить, что суставы человека «рассчитаны» природой на определенный вес, а не на тот, который нам нравится.

4. Лечебная физкультура, плавание, езда на велосипеде. Достаточная физическая активность жизненно необходима тем, кто столкнулся с проблемой остеоартроза.

6. Стоит не поскупиться и приобрести хорошую качественную, по возможности ортопедическую обувь или заказать ортопедические стельки по индивидуальному слепку. Как и физкультура, занятия в бассейне или прием назначенных лекарственных препаратов – это финансовое вложения в собственный организм, который ответит взаимностью в ответ на заботу!

bezboleznej.ru

Воспаление суставов называется артритом, и оно может быть как инфекционного, так и неинфекционного происхождения. Возбудителями инфекционной формы заболевания являются микрооранизмы, которые попадают из зараженных слизистых, ран, а также из абсцессов, очагов остеомиелита и др. Такой вид артрита часто протекает в острой форме, нередко поражает детей и молодых людей. Артриты неинфекционные развиваются в результате травм, сосудистых заболеваний, при нарушениях обмена веществ, ухудшении кровообращения в области сустава и др. Заболевание развивается у людей любого возраста, но чаще у пожилых, протекает и в острой, и в хронической форме.

Ответ на вопрос "какой врач лечит суставы", достаточно прост, и не стоит сильно ломать над ним голову. В поликлинике этим занимается терапевт, хирург или более узкий специалист - ревматолог. Обращаться за помощью стоит именно к ним. Лечение может быть консервативным, но иногда подобный метод уже не помогает, и требуется протезирование. Какой врач лечит суставы в этом случае? Занимается этим травматолог-ортопед, и протезирование - это его работа. Врач меняет сустав на искусственный, и большинство проблем исчезает. Качество жизни больного изменяется в лучшую сторону.

Но оперативное вмешательство не такое уж дешёвое удовольствие, тем более что операцию можно предотвратить, если внимательно следить за своим здоровьем. Если появляются даже самые незначительные проблемы в работе суставов, стоит незамедлительно обратится к участковому терапевту или к ревматологу. При наличии травмы сустава ревматолог или терапевт будут бессильны, и помочь сможет только врач-травматолог. На начальных этапах заболевания может наблюдаться боль, скованность движений, особенно по утрам, а также припухлость суставов.

Терапевт назначает некоторые анализы, которые подскажут, если у человека поражение суставов или нет. Обычно больные сдают кровь на ревматоидные факторы, а также проходят рентгенологическое исследование суставов. При положительных анализах на ревматоидный фактор и изменениях костей на снимке врач пропишет лечение, которое поможет сдерживать развитие процесса.

Какой врач лечит суставы, кроме вышеперечисленных? Это специалист по лечебной физической культуре и массажу. Он подберет правильные упражнения, которые помогут восстановить функции суставов. При помощи массажа можно улучшить двигательную активность. Врач физиотерапевт подскажет, какие процедуры лучше всего делать при том или ином заболевании, а от каких придется воздержаться.

Помимо традиционных способов лечения, есть и нетрадиционные, но они не должны мешать первым, а только дополнять их. При возникновении проблемы не стоит думать над тем, какой врач лечит суставы. Нужно просто быстрее идти в больницу для консультации и своевременного лечения. Ведь с течением времени единственным вариантом может стать операция, поэтому на вопрос о том, какой врач лечит суставы, ответ будет однозначным - травматолог-ортопед. Так не лучше ли своевременно обратиться в больницу, чтобы пользоваться своими суставами.

Каждый день человек выполняет огромное количество движений ногами, руками, головой, а также много ходит. Ноги испытывают постоянную нагрузку и часто получают травмы.

Часто к врачу приходят люди, сообщающие, что болит коленный сустав. Пациенты не знают, что делать в такой ситуации, какое лечение необходимо. Более того, не каждый человек может вовремя сориентироваться и определить правильно, какой врач лечит коленный сустав.

Коленный сустав подвергается травмам очень часто. Такая негативная статистика объясняется тем, что на колено часто падают, и оно имеет сложное анатомическое строение.

В группе риска находятся спортсмены, люди с ожирением, а также работники, которые часто переносят тяжести.

Особенности строения коленного сустава

Коленный сустав один из крупных суставов тела, он соединяет в себе три кости: большую, малую берцовые и бедренную. Хрящевая прослойка в форме полумесяца, называется «мениск», она служит для:

• смягчения толчков при разгибании/сгибании,
• амортизации,
• снижения нагрузки на позвоночник,

Помимо этого, кости колена соединяются с помощью прикрепленных мышц, сухожилий и связок, покрытых коленной чашечкой. Именно такая структура обеспечивает сгибательную и подвижную функцию колена. Все элементы сочленения колена в равной степени подвержены травмам.

Причины боли

Когда болит колено, это существенно затрудняет выполнение привычных действий. Если у болей изнуряющий и продолжительный характер, и они не проходят ни днем, ни ночью, то врач необходим.

Коленный сустав болит по самым разным причинам, кроме этого дискомфортные ощущения могут быть разного характера и интенсивности.

К самым распространенным причинам боли в коленном суставе относят:

Каждый решает сам, стоит ли идти к врачу, если имеются вышеперечисленные явления. Однако, лучше всего не затягивать с этим визитом. Важно разобраться к какому именно врачу следует обращаться.

Симптомы, на которые нужно обязательно обратить внимание

Иногда боль в коленном суставе появляется эпизодично, нет угроз здоровью и потенциальных неудобств. Причины кратковременного появления боли – неудобная одежда или поза. В этих случаях нужно убрать неудобство и понаблюдать за своим состоянием некоторое время, при этом, не обращаясь к врачу, который лечит коленные суставы.

На следующие признаки нужно обращать внимание в любом случае:

1. Боль появляется ежедневно после рабочего дня,
2. Боль начинается при разгибании или сгибании коленного сустава, а также при ходьбе, поворотах, беге и покое,
3. Нарушается двигательная способность,
4. Появляется покраснение и отек, температура сустава повышается,
5. На суставе есть наросты, он выпирает, набухает, деформируется,
6. Температура тела повышается, возникает лихорадка и озноб,
7. Перед возникновением боли, человек получил травму.

Необходимо отметить, что если у человека есть хотя бы один симптом из перечня выше, то обращаться к врачу стоит незамедлительно, поскольку требуется лечение.

Характер болевых ощущений

Боль может возникать лишь при некоторых условиях, быть разной силы в зависимости от определенных факторов. От того, как себя проявляет боль, зависит лечение и диагноз.

Боль может быть:

• Острой,
• Тупой,
• Ноющей,
• Острой с прострелами.

Колени болят:

1. При разгибании и сгибании колена,
2. В процесс присаживания на корточки,
3. В спокойном состоянии,
4. Только при резких движениях – беге или прыжке.

Дискомфорт может сопровождаться:

• Пульсацией и прострелами,
• Судорогами и хрустом коленного сустава,
• Онемением и покалыванием,
• Обширной гематомой,
• Посинением кожи,
• Наружными и внутренними кровотечениями.

Какой врач лечит боли в колене

Если болит колено, то вне зависимости от условий ее возникновения (в спокойном состоянии, во время движения, при разгибании и т.д.), важно обращаться к врачу и не решать проблему самостоятельно, чтобы не получить необратимые осложнения.

Профиль врача, к которому человек обращается для лечения колена, определяет тем, что стало причиной дискомфорта. В большинстве случаев сустав лечит:

1. Остеопат – врач, который лечит проблемы неправильной осанки, которая повлекла боль в конечностях. Если болят коленные суставы вследствие спазма мышц, сухожилий или связок, то остеопат решит проблему.
2. Ортопед – врач, лечащий проблемы коленных сочленений, которые появились вследствие неправильно развитой стопы, то есть при плоскостопии или косолапости. Также боль появляется из-за недоразвитости суставов (дисплазии) или деформации.
3. Мануальный терапевт продолжает начатое другими врачами. Такой врач применяет различные варианты лечебного массажа для лечения заболеваний позвоночника, связок и суставов. Массаж может применяться и в профилактических целях.
4. Невропатолог – врач, который лечит сочленение при неврологических нарушениях.
5. Терапевт исключает возможные заболевания, ставит определенный диагноз, назначает правильное лечение. Если возникает необходимость, врач направляет человека к узкоспециализированным врачам.
6. Травматолог лечит нижние конечности, если они болят вследствие растяжений, травм, ушибов, переломов и других нарушений. Врач разбирается в причинах болей ног при сгибании и разгибании, в том, почему возникает хруст и снижение мышечной силы ног. В компетенцию этого врача входит наложение лонгеты и гипса при разнообразных переломах и трещинах.
7. Хирург это врач, к которому нужно обратиться, если у вышеперечисленных специалистов лечение не принесло результатов. Хирургическое вмешательство может осуществляться при сшивании мениска, замене коленного сустава и введении хондропротекторов.

Заключительная информация

Дискомфортные ощущения в коленях при разгибании и разгибании совсем не безобидное явление, их нельзя игнорировать и пускать проблему на самотек.

Коленное сочленение является наиболее травмоопасным местом человеческого тела, более того, оно и самое подвижное. С поврежденной конечностью человек никак не сможет вести нормальную полноценную жизнь, поскольку этот дефект будет существенно ограничивать движения.

На вопрос, к какому врачу следует обратиться при болях в колене, можно ответить таким образом: обращаться сначала всегда лучше к терапевту. Этот врач профессионально разберется в причинах и диагнозе. Часто терапевт никуда далее не направляет пациента, а сам назначает лечение. В других случаях терапевт направляет пациента к врачу более узкой специализации, например, к ревматологу.

Если болевой синдром начинается спонтанно, во время ношения тесной обуви или одежды, неудачном повороте тела, и проходит быстро, то, скорее всего, нет причин для беспокойства.

Если дискомфортные ощущения появляются при разгибании и сгибании колена, особенно в спокойном состоянии ног, то это достоверный и характерный симптом воспаления связок и тканей. В этом случае не обойтись без квалифицированного лечения, о чем и говорят специалисты в видео в этой статье.