О высоких уровнях тестостерона у женщин, автор - Уэстин Чайлдз, практикующий врач и специалист по функциональной медицине. Чайлдз ведет блог для пациентов, пишет максимально доступно, показывает распечатки анализов, на которые он опирается, и дает конкретные рекомендации. Для женщин, страдающих гирсутизмом, эта статьи полезна и в содержательном смысле, и как иллюстрация подхода.

Набор веса, акне, потеря волос (и гирсутизм - прим. сайт ) - есть ли у вас что-то из этого? Это далеко не полный список симптомов высокого уровня тестостерона в крови у женщин. Почему уровень тестостерона растет и что нужно предпринять, чтобы его снизить?

Любой доктор в состоянии сказать, что концентрация тестостерона выше нормы, но мало кто готов озвучить рекомендации для решения проблемы. Чтобы двинуться навстречу к нормальной жизни, нужно понять, что именно происходит с вами телом.

В данном случае проблема в том, что в 95% случаях высокий уровень тестостерона не синдром, а симптом другого гормонального дисбаланса. Поэтому главная задача - отыскать этот дисбаланс и решить связанную с ним проблему - тогда концентрация тестостерона в крови понизится.

Симптомы высокого уровня тестостерона

Перед тем, как перейти к обсуждению причин высокого уровня тестостерона в крови и способах его коррекции, нужно перечислить симптомы этого состояния.

Симптомы имеют ключевое значение, потому что организм каждого человека имеет свои границы нормы. Я видел предостаточно женщин со всеми симптомами повышенного уровня тестостерона, тогда как их анализы были лишь на верхней границе нормы. (Читайте , насколько сильно отличается понятие «норма» для отдельных индивидуумов, популяций, ограниченных географически, и человечества вообще - прим. сайт )

Итак, основные симптомы повышенного тестостерона:

• Набор веса (особенно быстрый) или неспособность его сбросить.
• Выпадение волос, особенно по мужскому типу и при нормальных уровнях гормона щитовидной железы.
• Акне, изменение жирности кожи и волос; распространены кистозные угри, особенно на подбородке.
• Изменение настроения: депрессия, раздражительность, тревога, частая смена настроения.
• Дисбаланс других гормонов: нарушение соотношения эстрогена к прогестерону, недостаток гормонов щитовидной железы (Чайлдз не рассматривает эту причину подробно, поэтому читайте мою статью о том, как - прим. сайт ), избыток андрогенов надпочечников (например, ДГАЭ-С).

Как видите, это неспецифические, очень неконкретные симптомы, свойственные и другим гормональным отклонением. Например, недостаток гормонов щитовидной железы может привести к увеличению веса и выпадению волос, но в этом случае волосы будут выпадать равномерно, без залысин, как у мужчин. Избыток гормонов щитовидной железы может привести к угрям, но они редко бывают кистозными и не имеют тенденции возникать на подбородке. Таким образом, эти симптомы помогут определить, где именно возник гормональный сбой. Затем гипотезы нужно проверять в лаборатории.

Лабораторное исследование уровня тестостерона в крови

Итак, давайте поговорим о том, как выглядят ненормальные уровни тестостерона. Рассмотрим несколько примеров. В первом примере у женщины высокий уровень свободного тестостерона и верхняя граница нормы общего тестостерона.

Вы видите, что только свободный тестостерон помечен как высокий, но в действительности у пациентки вообще избыток тестостерона. Откуда я знаю? Дело в том, что я вижу волосы на лице, акне и избыточный вес. Смотрите: свободный тестостерон - это физиологически активная форма тестостерона, высокая концентрация которого ответственна за симптомы, перечисленные выше. (Общий тестостерон вообще практически не имеет диагностического значения - прим. сайт. )

В случае этой пациентки причина заключалась в инсулинорезистентности. Работая в этом направлении, нам с ней удалось уменьшить уровень свободного тестостерона в крови, и симптомы исчезли.

Второй пример.

Опять видим высокий уровень свободного тестостерона и совершенно нормальный уровень общего тестостерона. Семейный врач не заметил проблем, потому что избыточный рост волос был слабым, вес находился на верхней границе нормы, однако девушка страдала от резких перепадов настроения и раздражительности.

Вот почему так важно изучать симптомы совместно с лабораторными тестами, чтобы увидеть и диагностировать проблему.

Также хочу показать вам пример низкого уровня тестостерона в крови.

Главная проблема пациентки заключалась в инсулинорезистентности, поэтому я и привел значение гликозилированного гемоглобина A1c (HbA1c) (HbA1c - специфический маркер, помогает оценить среднее содержание глюкозы в крови за последние 2-3 месяца - прим. сайт ). Помните: высокие уровни инсулина могут вызывать и высокий, и низкий уровень тестостерона, это зависит от конкретного пациента. И оба эти состояния одинаково плохи.

Теперь вы знаете, как определить повышенный уровень тестостерона, и какие симптомы нужно отслеживать.

6 причины высокого уровня тестостерона у женщин

Когда уровень гормонов поднимается достаточно высоко, выяснить, что именно запустило процесс, становится сложнее. Эта ситуация в корне отличается от низких уровней, когда достаточно «добавить недостающее», чтобы уменьшить симптомы. Поэтому большинство докторов общей практики путаются, сталкиваясь с повышением уровней гормонов.

1. Инсулинорезистентность

Связь между инсулинорезистентностью (или упрощенно - высоким уровнем сахара в крови) и тестостероном ОГРОМНА (подробнее об этой связи - прим. сайт ). Инсулин способен понизить и повысить уровни тестостерона. У мужчин, гормон обычно понижает уровень тестостерона, а у женщин встречаются оба варианта. Для определения связи в вашем организме нужно сдать кровь на гликозилированный гемоглобин A1c, инсулин натощак вместе с общим и свободным тестостероном. Если обнаружится высокий уровень инсулина вместе с высоким уровнем свободного тестостерона, инсулин является причиной гормонального дисбаланса.

Женщины с высоким уровнем тестостерона в сочетании с инсулинорезистентностью приобретают (синдром поликистозных яичников). У таких пациенток высокие уровни инсулина, тестостерона и эстрогена и низкие уровни прогестерона. Это приводит к умеренному росту волос на лице, но в некоторых случаях гормональный дисбаланс влечет еще и потемнение кожи, отложение жира на животе и экстремальные перепады настроения. Обычно, чем хуже показатели инсулина натощак, тем сильнее проявляются симптомы.

2. Доминирование эстрогена над прогестероном

Все гормоны в нашем организме взаимодействуют друг с другом. Рассматривайте их как паутину: вы не можете коснуться одной нити, не потревожив остальные, а чтобы изменить всю паутину достаточно оборвать одну нить. Этот принцип справедлив и в отношении гормональной системы. Гормоны играют заодно, поэтому если один выбивается из программы, это приведет к сбою в остальных.

Женские половые гормоны эстроген и прогестерон связаны особенно тесно. Точный механизм связи между ними неизвестен, но они определенно влияют на уровни тестостерона. Взять, к примеру, женщин с предменструальным синдромом или предменструальным дисфорическим расстройством (тяжелая форма предменструального синдрома - прим. сайт ). Эти состояния связаны с доминирование эстрогенов, и у этих же женщин обнаружено повышение уровня тестостерона и ДГЭА. Сравните их с женщинами в период менопаузы, когда низкий уровень эстрогена сочетается с полным отсутствием прогестерона, а позднее снижаются и показатели тестостерона в крови (но усы все равно начинают расти, опять же из-за взаимной концентрации половых гормонов - прим. сайт ). Ясно одно: изменение в концентрации эстрогена и прогестерона сказываются на концентрации тестостерона.

3. Низкая физическая активность

Тренировки - это дополнительная помощь вашему организму для утилизации избыточного тестостерона. Хотя между физической активностью и уровнем тестостерона нет прямой связи, нагрузки помогают при избыточном уровне инсулина, что в свою очередь понижает высокий уровень тестостерона. Механизм прост: низкий инсулин - это нормальный тестостерон, высокий инсулин - это высокий тестостерон. Физическая активность позволяет понизить уровень инсулина, повышая чувствительность к нему клеток вашего тела.

Кроме этого, физическая активность помогает побороть извечного спутника ненормального уровня тестостерона - избыточный вес.

4. Болезни надпочечников (высокий уровень ДГЭА)

Болезни надпочечников встречаются реже. Всё, что провоцирует избыточную работу надпочечников, способно привести к повышению уровня тестостерона. Чтобы понять это, посмотрите на схему, каким образом ваше тело секретирует тестостерон:

Видно, что предшественниками тестостерона являются ДГАЭ, прегненолон, прогестерон и андростендион. Если их становится больше, то может вырасти и уровень тестостерона.

Есть также ряд состояний, приводящих к повышенному производству ДГЭА и тестостерона: , сильный стресс и связанное с этим истощение надпочечников, чрезмерное употребление добавок с ДГАЭ/прегненолоном/прогестероном и опять же инсулинорезистентность. Поэтому проверка уровней ДГАЭ в крови и кортизола в суточной моче является хорошим тестом при поиске причин повышенного уровня тестостерона. Помните, что гормоны не работают независимо друг от друга.

5. Высокий уровень гормона лептина (лептинорезистентость)

Лептин создает условия, которые затрудняют похудение. Если вы не знаете, что такое лептинорезистентность, пожалуйста, прочитайте на английском языке о том, как именно он отключает утилизацию избыточного веса.

Вкратце лептинорезистентность - состояние, когда в организме слишком много лептина и вы толстеете, но ваш мозг этого не видит. В голове царствует голод, а тело пухнет от жира. Лептин не только регулирует чувство насыщения, но и является частью системы поощрения.

Вырабатываемый жировыми клетками лептин участвует в регуляции аппетита, метаболизма, сообщает мозгу, когда жир нужно запасать, а когда пора сжигать. Догадайтесь, что происходит, если чувствительность к лептину снижается. Ваш мозг перестает получать передаваемые лептином донесения о сытости, и начинает отдавать прямо противоположные команды: метаболизм замедляется, вы считаете, что голодны, ваше тело перестает потреблять накопленные калории.

И мало того: лептин контролирует секрецию тестостерона. Чем больше лептина, тем сильнее он стимулирует эндокринные железы секретировать тестостерон. (Вот здесь это как-то непрозрачно; мне не удалось найти ни одной статьи, подтверждающий, что лептин стимулирует секрецию стероидов, скорее наоборот; тем не менее, связь лептина с тестостероном опреденно имеется, см. мою статью - прим. сайт. )

Высокий уровень лептина обнаружен и у женщин, страдающих инсулинорезистентностью (что и само по себе повышает тестостерон).

6. Ожирение

Избыточный вес способен повышать уровень тестостерона сам по себе. Жировые клетки увеличивают секрецию тестостерона за счет усиления активности фермента 17бета-гидроксистероиддегидрогеназы (тип 5). Забудьте это длиннющее название: главное здесь то, что жир увеличивает тестостерон сам по себе, да еще и за счет снижения чувствительности прочих тканей к инсулину.

Мораль истории в том, что вам нужно худеть в добавок ко всем прочим методам лечения.

Как понизить уровень тестостерона у женщин?

Для начала надо определиться, почему у вас повышен уровень тестостерона в крови. Задача - излечить первопричину. Ниже я расскажу о способах лечения тех шести причин, о которых я говорил ранее.

Высокий уровень инсулина:

1. Добавить высокоинтенсивные нагрузки: увеличение мышечной массы увеличивает чувствительность тканей к инсулину.
2. Снизить потребление углеводов (особенно рафинированных углеводов - сахар, хлеб, макароны и т.д.), например, как в диете Питательный кетоз.
3. Рассмотреть возможность приема Т3 гормона щитовидной железы для ускорения обмена веществ и повышения чувствительности клеток к инсулину (обратите внимание, что речь о Т3, а не Т4, но в России продают только Т4 - прим. сайт ).
4. Рассмотреть возможность приема специальных лекарств, повышающих чувствительность к инсулину: ингибиторы SGLT-2, Метформин, агонисты GLP-1, ингибиторы альфа-амилазы.
5. Рассмотреть возможность приема БАДов: Берберин (1000-2000 мг/день), альфа-липоевая кислота (600-1200 мг/день), магний, хром, PolyGlycopleX - все эти добавки могут помочь снизить уровень сахара и инсулина в крови.

Дисбаланс эстрогенов и прогестерона:

1. Убедитесь в том, что ваша щитовидная железа функционирует нормально: гипотиреоз вызывает доминирование эстрогенов над прогестероном.
2. Убедитесь, что метаболизм эстрогенов в вашем организме оптимален, для этого важна работа печени и правильное питание.
3. В период менопаузы рассмотрите вариант приема биоидентичных гормонов (смеси прогестерона и эстрадиола/эстриола).
4. Рассмотрите возможность приема БАДов для поддержки метаболизма эстрогенов: витамин B12 (подъязычно 5000 мкг/день), 5-MTHF, DIM или Indole-3-carbinol, расторопша, сера в форме MSM (метилсульфонилметан), био-идентичный прогестерон (20-40 мг трансдермально в 14-28 дни цикла).

Проблемы с надпочечниками:

1. Увеличьте потребление соли (гималайская розовая соль или кельтская морская соль).
2. Научитесь работать со стрессом и переключаться с негатива (йога, медитация, пешие прогулки и пр.)
3. Снизить потребление кофеина и алкоголя.
4. Снизить потребление стимулирующих лекарств на основе амфетамина (adderall, concerta, phentermine и т.д.)
5. Спать не менее 8 часов в день; исключить дневной сон, чтобы избежать проблемы с засыпанием ночью; не переедать на ночь, чтобы избыток энергии не приходился на время перед сном.
6. Рассмотреть возможность приема следующих БАДов: адаптогены для надпочечников, гормоны надпочечников, витамины B6 и C. При проблемах с засыпанием - мелатонин.

Избыток лептина:

1. Рассмотреть возможность лечебного периодического голодания (имеется в виду пропуск некоторых приемов пищи по расписанию раз в несколько дней и разгрузочные дни - прим. сайт )
2. Сократить потребление углеводов, включая фруктозу.
3. Компенсировать гипотиреоз и лечить инсулинорезистентность, на фоне которых восстановление чувствительности к лептину маловероятно.
4. Добавить высокоинтенсивные нагрузки.
5. Рассмотреть возможность приема специальных препаратов для увеличения чувствительности к лепину: Byetta, Victoza, Bydureon или Symlin. По моему опыту, побороть резистентность к лептину без лекарств очень тяжело. При правильном использовании они позволяют значительно скорректировать вес и гормоны в крови.
6. Рассмотреть возможность приема БАДов: рыбий жир, цинк, лейцин и добавки, рекомендованные при инсулинорезистентности. Никаких специализированных добавок, помогающих при избытке лептина не существует.

Заключение

Уменьшить высокую концентрацию тестостерона в крови возможно, но для этого нужно найти первопричину сбоя. Если удается правильно диагностировать эту причину и излечить ее, то симптомы уменьшатся стремительно.

Обычно высокие уровни тестостерона связаны с одной или несколькими причинами из списка: резистентность к инсулину или лептину, проблемы во взаимной концентрации эстрогена и прогестерона, заболевания надпочечников, нездоровое питание и образ жизни.

Если вы серьезно настроены решить проблему с высоким уровнем тестостерона, найдите доктора, который понимает, как гормоны связаны друг с другом и готов посвятить свое время, чтобы докопаться до причины.

Норма тестостерона у женщин меняется в зависимости от многих факторов: возраста, времени суток, фазы менструального цикла и др. Отклонение в большую или меньшую сторону может свидетельствовать о патологии, но также быть связано с малоподвижным образом жизни, психоэмоциональными перегрузками, нерациональным питанием, хроническим стрессом. Для выявления причины нарушения и его коррекции следует обратиться к врачу.

Предшественником тестостерона является холестерин, который в составе липопротеинов поступает в гормонсинтезирующие клетки желез. Биосинтез тестостерона начинается с расщепления боковой цепи холестерина и происходит с помощью ряда последовательных ферментативных реакций, в которых принимают участие тканевые ферменты. В ходе биосинтеза тестостерон полностью теряет боковую цепь и транспортируется в кровоток.

Избыток тестостерона вызывается неправильным питанием, ожирением, приемом некоторых гормональных препаратов.

Циркулируя в кровяном русле, основная часть (40–60% общего тестостерона) соединяется с глобулином, связывающим половые гормоны, переходя в метаболически неактивную форму. Оставшаяся часть циркулирующего в крови тестостерона слабо связывается с альбумином, и только около 1–2% общего тестостерона остается в свободной форме. Свободный тестостерон и тестостерон, связанный с альбумином, доступны для тканей, легко проникают в клетки-мишени. В процессе метаболической активации тестостерон конвертируется в более активную форму – дигидротестостерон , небольшая часть трансформируется в эстрадиол . Инактивация тестостерона происходит в печени.

Тестостерон у женщин

Тестостерон оказывает большое влияние на сексуальное и репродуктивное здоровье женщин. Основные источники мужского гормона у женщин – кора надпочечников и клетки яичников. Небольшое количество секретируется в плаценте, мышцах, коже и жировой ткани.

За что отвечает гормон тестостерон у женщин:

• влияет на белковый, углеводный, жировой обмен веществ, принимает участие в синтезе липопротеидов в печени, улучшает усвоение организмом минеральных веществ и воды, контролирует уровень сахара в крови;
• регулирует развитие костного скелета и рост костей в период полового созревания, отвечает за плотность костной ткани;
• увеличивает синтез и распад белка, отвечает за рост мышечной массы;
• регулирует функции репродуктивной системы;
• влияет на созревание яйцеклетки и образование желтого тела;
• участвует в поддержании нормальной физиологии у беременных;
• оказывает влияние на формирование молочных желез;
• отвечает за развитие жировой ткани;
• регулирует процесс естественного потоотделения;
• активизирует работу сальных желез;
• отвечает за половое оволосение, влияет на фолликулы волос;
• уменьшает риск сердечно-сосудистых заболеваний;
• вызывает изменения мозговой активности, оказывает стимулирующее действие на развитие и функционирование нервной системы, повышает стрессоустойчивость и выносливость;
• стимулирует половое влечение.

Снижение выработки тестостерона у женщин могут вызвать патологии гипофиза, гипоталамуса, надпочечников, новообразования яичников, эндокринные и аутоиммунные заболевания, хирургическая менопауза.

Отклонение уровня тестостерона от нормы у женщин заметно отражается на состоянии здоровья и внешнем виде.

Норма общего тестостерона у женщин

Значения нормы тестостерона у женщин могут сильно различаться в зависимости от метода определения, лаборатории, единиц измерения, поэтому при интерпретации результатов анализов важно учитывать все эти факторы.

Норма тестостерона у женщин колеблется в зависимости от времени суток, возраста, фазы менструального цикла, наличия беременности.

Суточные колебания концентрации гормона в крови связаны с ритмом его секреции. В утренние часы уровень андрогена выше, в вечерние достигает своего минимального значения. За сутки у женщин образуется в среднем 0,4 мг тестостерона.

Норма гормона тестостерона у женщин находится в прямой зависимости от фазы менструального цикла:

• фолликулярная фаза – от 0,45 до 3,17 нг/ мл;
• овуляторная фаза (пик) – от 0,46 до 2,48 нг/мл;
• лютеиновая фаза – от 0,29 до 1,73 нг/мл.

Во время беременности содержание тестостерона в крови у женщин возрастает, к третьему триместру оно становится выше в 3–4 раза.

Норма тестостерона у женщин также изменяется в зависимости от возраста. Содержание гормона у девочек повышается в пубертатном периоде. После 35 лет он начинает постепенно снижаться. С наступлением климакса норма тестостерона у женщин уменьшается в 1,5–2 раза. Таблица нормы тестостерона у женщин по возрасту:

Эти нормы учитывают все формы гормона в сыворотке крови, т. е. общий тестостерон. Для определения соотношения свободного и общего тестостерона используют индекс свободного тестостерона (ИСТ).

Если тестостерон повышен, его снижение проводится с помощью препаратов, в составе которых содержится метформин и спиронолактон. Эти вещества подавляют синтез тестостерона или предотвращают его связывание с рецепторами клеток-мишеней.

Пониженный тестостерон

Снижение выработки тестостерона у женщин могут вызвать патологии гипофиза, гипоталамуса, надпочечников, новообразования яичников , эндокринные и аутоиммунные заболевания, хирургическая менопауза. На понижение уровня андрогена могут оказать влияние состояния, сопровождающиеся дефицитом жировой ткани, естественные возрастные изменения, период пре- и постменопаузы, редкое пребывание на солнце, низкая сексуальная активность, злоупотребление вредными привычками, малоподвижный образ жизни, психоэмоциональное перегрузки, хронический стресс, нерациональное питание (низкокалорийные и низкобелковые диеты, голодание). Дефицит тестостерона может быть также вызван приемом некоторых лекарственных средств, в том числе гормональных контрацептивов, иммунодепрессантов, антимикотических, противосудорожных, противоязвенных препаратов.

Дефицит тестостерона у женщин проявляется следующими симптомами:

• снижение либидо;
• снижение мышечной массы, потеря мышечного тонуса;
• сухость кожи, снижение ее тонуса и толщины;
• повышенное потоотделение;
• уменьшение количества вагинальной смазки;
• выпадение волос, их сухость и ломкость;
• лабильность настроения, раздражительность, плаксивость, депрессивное состояние;
• синдром хронической усталости, плохая переносимость физических нагрузок;
• расстройства сна;
• ухудшение памяти, способности к концентрации внимания.

Повышенный тестостерон

Физиологическое повышение уровня тестостерона происходит во время полового созревания, беременности, кормления грудью.

В остальных случаях избыток тестостерона у женщин является следствием нарушений в системе гипоталамус-гипофиз-яичники-надпочечники.

Основные источники мужского гормона у женщин – кора надпочечников и клетки яичников. Небольшое количество секретируется в плаценте, мышцах, коже и жировой ткани.

Повышенный уровень тестостерона у женщин может свидетельствовать о наличии андрогенпродуцирующих опухолей надпочечников и яичников, сахарном диабете , патологиях гипоталамуса, синдроме поликистозных яичников , болезни Иценко – Кушинга . Также избыток тестостерона вызывается неправильным питанием, ожирением , приемом некоторых гормональных препаратов.

Симптомы повышенного тестостерона у женщин:

• избыточный рост волос по мужскому типу (гирсутизм);
• нарушения менструального цикла (нерегулярные месячные, ановуляция , кровотечения)
• невынашивание беременности, бесплодие ;
• ожирение;
• диффузное поредение волос на голове;
• стрии;
• повышенная потливость;
• снижение тембра голоса;
• развитие фигуры по мужскому типу, увеличение мышечной массы, атрофия молочных желез;
• гипертрофия клитора и половых губ;
• нарушения электролитного и углеводного обмена;
• усиление либидо;
• вспыльчивость, агрессивность.

Диагностика нарушений

Начальное обследование включает детальное изучение наследственного анамнеза, уточнение особенностей обменных нарушений, генетический анализ , исследование гормонального статуса, гинекологический осмотр с целью выявления сопутствующей патологии органов малого таза. Для исключения опухолевых процессов проводится МРТ гипоталамо-гипофизарной области и КТ или МРТ надпочечников.

Проба крови для анализа на содержание тестостерона берется из вены. Женщинам рекомендуется проходить обследование на 6 или 7 день менструального цикла, при необходимости анализ сдают и в начале цикла, на 2 или 3 день. Для достоверной оценки андрогенного статуса рекомендуется сдать анализ несколько раз через определенные промежутки времени.

Отклонение уровня тестостерона от нормы у женщин заметно отражается на состоянии здоровья и внешнем виде.

Анализ сдается натощак, после последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов, разрешается пить только воду. Накануне исследования необходимо снизить психоэмоциональные и физические нагрузки, исключить жирную пищу, алкоголь, курение, отложить прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом) и проведение ультразвуковых и рентгенологических исследований.

Как нормализовать уровень тестостерона у женщин

Основным методом лечения нарушений секреции тестостерона является гормональная терапия. Лекарственные препараты и продолжительность курса лечения подбирает врач.

Если тестостерон повышен, его снижение проводится с помощью препаратов, в составе которых содержится метформин и спиронолактон. Эти вещества подавляют синтез тестостерона или предотвращают его связывание с рецепторами клеток-мишеней.

Поскольку повышенный уровень тестостерона у женщин почти всегда сопровождается избыточным весом, рекомендуется диета, сбалансированная по составу макро- и микронутриентов, но со сниженной калорийностью рациона.

Видео с YouTube по теме статьи:

Всем известно, тестостерон является мужским гормоном, про мы писали здесь, но и в женском организме тестостерон выполняет очень важную функцию:

• Тогда когда у мужчин нормой уровня гормона считается от 300 до 1 тысячи условных единиц.
• У женщин она варьируется от 15 до 80 единиц.

В связи с этим интересно, как повысить тестостерон у женщин, и какие препараты использовать.

Для женщин важен уровень гормона, так как при высоком девушка становиться мужеподобной, вплоть до бесплодия, а при низком она начинает быстро стареть.

Нормальная степень гормона важна для дам, так как он:

• Помогает в стрессоустойчивости.
• Дает омолаживающий эффект.
• Повышает настроение.

Вот поэтому важно следить за уровнем тестостерона. Существуют следующие препараты тестостерона для женщин:

• Препараты для снижения тестостерона у женщин: Ципротерон, дексаметазон, дигиталис, дигостин;
• Препараты для повышения тестостерона у женщин: Тестостерона пропионат, метилтестостерон, эстратест, омнадрен.

Гормон представлен в самых разных формах:

• Инъекции.
• Таблетки.
• Гели.
• Крема.
• Имплантаты.

Каждое средство имеет свои особенности всасывания, своя скорость движения в крови.

Препараты, которые быстро всасываются, обладают высокой скоростью колебания уровня крови. Из-за этого может появиться:

• Головная боль.
• Судороги.
• Гнев.
• Раздражительность.
• Агрессия.

К таким средствам относятся гели, некоторые кремы, инъекции и таблетки, которые применяются под язык.

Лучше применять препараты тестостерона, которые медленно всасываются, это медленно всасывающиеся инъекции, крема в капсуле, таблетки. Такие формы гормонов медлительно впитываются и обеспечивают самый стабильный его уровень в течение длительного времени.

У каждого пациента индивидуальная реакция на гормоны, поэтому нужно подобрать оптимальный вариант препарата по виду и форме.

Также дозировка препарата зависит от формы гормона. Оптимальной дозой считается 1-4 мг в сутки . При подходящей дозировке побочных эффектов не наблюдается.

Метилтестостерон

Метилтестостерон – это гормональный препарат, который был создан с помощью мужских гормонов. Форма препарата – таблетка, принимается под язык и держится там до полного растворения.

Женщинам это лекарство назначают:

• При злокачественных опухолях молочных желез и яичников.
• В климактерический период, чтобы избежать нервные и сосудистые расстройства.

Если же женщина будет принимать гормональный препарат системно, возможно усиление мужских качеств (облысение, грубый голос, нарушением менструального цикла и др.).

Кроме того, существуют такие побочные эффекты:

• Головокружение.
• Тошнота.
• Рвота.
• Повышение либидо.
• Головная боль и другие.

При передозировке побочные действия усиливаются. Суточная доза препарата 0,1 г, а разовая 0,05 г.

Существует ряд противопоказаний:

1. Беременность;
2. Рак предстательной железы;
3. Гиперчувствительность.

Перед применением обязательно нужна консультация врача.

Эстратест

Эстратест – это совмещение двух гормонов эстрогена и тестостерона. Этот препарат прекрасно подходит женщинам, которые переживают хирургическую менопаузу, так как после операции женщина ощущает приступы жара, понижение сексуального желания.

Нужно быть предельно аккуратным принимая гормон, его избыток:

• Может привести к ожирению.
• Возможны перепады настроения.
• Бессонница.
• Раздражительность.
• Самый опасный побочный эффект – это образование опухолей в печени.

В связи с этим нужно правильно рассчитывать дозу препарата.

Омнадрен

Омнадрен – это тестостерон, который соединен с четырьмя разными эфирами, и поэтому после введения препарат долгое время задерживается в организме. Форма препарата – инъекции.

Женская часть населения применяют этот препарат:

• При раке молочных желез.
• Миоме.
• Эндометриозе.

Противопоказания:

• Рак предстательной железы;
• Нарушение функций почек и печени;
• Беременность;
• Сердечная недостаточность;
• Астения.

Так же как и все препараты, гормон обладает побочными эффектами:

• Головная боль.
• Аллергические реакции.
• Отеки и другие.

Применяется внутримышечно, доза для каждого пациента индивидуальна . Она зависит от показаний и реакции больного.

Препараты для стимуляции выработки собственного тестостерона

1. Ариматест;
2. Эво-Тест;
3. Энимал-Тест;
4. Витрикс;
5. Цикло-Болан;
6. Трибулус;
7. Паритет.

Препараты не гормональные, но консультация врача все равно обязательна. Так как все они имеют противопоказания и побочные эффекты.

Использование гормональных имплантатов – вредно ли?

Гормональные имплантаты – это тоненькие капсулы, содержащие внутри гормональные препараты . Их вводят в область предплечья под кожу, применяя местный наркоз. Цель имплантатов – контрацепция.

Преимущества:

• Контрацепция от 2 до 5 лет;
• Не разрушают печень;
• В связи с тем, что гормоны колются под кожу, они попадают сразу в кровь, не затрагивая ЖКТ.

Недостатки:

• Цена. Это самый дорогой метод;
• Нарушение менструального цикла;
• Возможны трудности при изъятии имплантатов, при этом поможет только оперативное вмешательство;
• Молодым и не рожавшим женщинам не рекомендуется эта процедура, она может привести к бесплодию.

Вредно или нет – решать только пациенту, перед этим стоит основательно подумать, взвесить все за и против.

Использование гормональных кремов и их последствия

Гормональные кремы используются при различных заболеваниях кожи и аллергических реакциях. Использовать их следует под четким наблюдением, так как у них очень много побочных действий.

Гормональные кремы в основном используются в косметологии. Они являются омолаживающим средством. Но не стоит использовать слишком часто, так как крема вызывают привыкание. Во избежание побочных действий необходимо следовать инструкции врача.

Реакция на оральные препараты тестостерона

Реакция на препарат индивидуальна. Оральные гормональные препараты проходят через печень и всасываются медленнее, чем те препараты, которые всасываются через кровь. В связи с этим человеку со здоровой печенью ничего не угрожает, а если есть проблемы, то работа печени может еще больше нарушиться.

Когда доза тестостерона рассчитана неверно, у женщины может возникнуть ряд побочных действий:

• Плохое настроение.
• Головная боль.
• Возможны образования тромбов.
• Повышение кровяного давления.

В этом случае следует выбрать препараты, которые всасываются непосредственно в кровь. Если же женщина принимает лекарство небольшими дозами, у нее улучшается настроение, повышаются защитные функции организма и сексуальное влечение.

Виды тестостерона:

1. Натуральный;
2. Синтетический.

Натуральный вид тестостерона производится из растительных продуктов (соя, бобы). Этот тестостерон производится в микронных дозах, и организм плохо его усваивает. Микронизированный тестостерон обладает длительным действием и задерживает высокий уровень гормона в течение 24 часов.

Он увеличивает:

• Сексуальное влечение.
• Энергию.
• Улучшает самочувствие.
• Повышает плотность костной ткани.

Но его прием может привести к плохим последствиям, таким как:

• Высокое давление.
• Задержка жидкости в организме.
• Повышение уровня холестерина в крови.

Синтетический тестостерон очень быстро всасывается в кровь и обладает выраженным действием на организм. При применении синтетического тестостерона в таблетках уровень этого гормона в крови может сильно изменяться.

Резкое повышение уровня тестостерона после приема ведет:

• К раздражительности.
• Возникновению судорог.
• Чувству беспокойства.
• Агрессии.
• Головной боли.

Позже, когда уровень гормона понизится, появляется слабость.

Большинство людей, не имеющих отношения к медицине, склонны считать тестостерон исключительно мужским гормоном. При этом мало кто всерьез задумывается о том, что это биологически активное вещество необходимо и для нормального функционирования женского организма, хоть его содержание в крови у представительниц прекрасного пола и не так велико.

Сколько тестостерона в норме содержится в крови женщин? Что может оказать влияние на изменение показателей и когда стоит обращаться к врачу?

За что отвечает тестостерон в женском организме

Тестостерон – это гормон, который в женском организме производят два органа. Основная доля выделяемого в кровь вещества приходится на яичники, которые находятся под контролем гипофиза и синтезируют тестостерон в соответствии сего воздействием. В меньшем объеме гормон синтезируется надпочечниками.

Несмотря на то, что тестостерон принято считать мужским гормоном, в женском организме он также выполняет ряд важных функций. К ним относят:

• контроль над развитием мышечной системы и наращиванием мышечной массы;
• контроль над количеством отложений жира в организме;
• поддержание нормального либидо в женском организме (при избытке тестостерона у женщины будет наблюдаться гиперсексуальность, а при недостатке разовьется асексуальность);
• регулирование нормальной работы сальных желез;
• участие в процессах роста и развития молочных желез.

Как и прочие половые гормоны, тестостерон также способен оказывать влияние на поведение женщины, ее психическое здоровье. Избыток этого ве6щества в крови, например, способен приводить к повышенной агрессивности, неадекватному поведению и отсутствию контроля над своими поступками.

Тестостерон также принимает активное участие в процессах обмена некоторых элементов. Под его влиянием в комплексе с эстрадиолом происходит сохранение нормальной костной плотности, то есть нормально идут процессы усвоения кальция, не допускающие развития остеопороза. Также гормон участвует в женском организме в регуляции обмена белков, липидов, фосфора, азота. Частичное влияние тестостерон оказывает также на повышение стрессоустойчивости и нормализацию уровня глюкозы в крови.

Норма тестостерона у женщин по возрасту

Женский гормональный фон – это система несколько более сложная, чем гормональный фон мужчины. Объясняется это постоянными изменениями уровня половых гормонов, колебания которых в течение одного месяца могут быть очень выраженными. В период же беременности женщина вообще испытывает настолько сильную гормональную встряску, выдержать которую очень сложно.

На уровень тестостерона в женском организме влияют разнообразные факторы, начиная от возраста и заканчивая процессом беременности. Для облегчения определения наличия или отсутствия отклонений врачи оценивают тестостерон в двух основных состояниях: свободном и общем.

Свободный тестостерон – это показатель количества гормона, который активен, не находится в связке с белковыми соединениями и способен активно проявлять свои функции. Свободный тестостерон измеряется в пг/мл и его норма меняется в зависимости от возраста. Ориентироваться в изменениях помогает специальная таблица.

Уровень общего тестостерона показывает, сколько всего гормона содержится в организме, независимо от того, связан он с белковыми соединениями, или находится в свободном состоянии. Этот показатель для всех женщин, независимо от возраста, должен находиться в пределах референсных значений от 0,26 до 1,3 нг/мл.

При оценке уровня тестостерона рекомендуется обращать внимание на нормы лаборатории, где проводится сдача анализа. Это необходимо, так как в разных учреждениях референсные значения в зависимости от используемых реагентов могут значительно отличаться.

Если после сдачи анализа в одной из лабораторий возникают сомнения в достоверности результата, то рекомендуется пройти повторное исследование в любом другом учреждении.

Что укажет на повышение уровня?

Тестостерон – гормон, ненормальное повышение уровня которого редко остается незамеченным. В большинстве случаев внешние признаки способны указать женщине на то, что с ее организмом что-то не так, и ей требуется консультация у специалиста.

Следующие изменения во внешнем облике могут свидетельствовать о наличии каких-либо отклонений тестостерона от нормы:

• на теле женщины активизируется рост волос, волосяной покров начинает появляться даже там, где его никогда не было (верхняя губа и другие области лица, грудь), густеют, становятся черными и активно растут волосы на ногах и руках;
• после мытья быстро изменяется состояние волос на голове, они легко пачкаются, становятся сальными и неприятными на ощупь в короткое время;
• кожа по всему телу становится очень сухой, сильно шелушится и легко трескается даже от самых незначительных неблагоприятных воздействий;
• голос становится более грубым, по тембру и интонациям все больше напоминает голос мужчины;
• женщина быстро полнеет, тело теряет очертания женственной фигуры и происходят заметные изменения в сторону омужествления, легко набирается мышечная масса, чего ранее не было;
• появляется излишняя тяга к физической и сексуальной активности, которой ранее не отмечалось;
• изменяется поведение, оно становится более грубым и агрессивным без очевидных для этого причин.

Если женщина отмечает у себя появление подобных изменений, ей рекомендуется обратиться к врачу.

Что укажет на снижение уровня?

Вопреки расхожему мнению недостаток тестостерона в женском организме – это также плохо, как и его избыток. Все же этот гормон хоть и считается мужским, однако влияет на многие жизненно-важные процессы в организме представительницы прекрасного пола.

К признакам, свидетельствующим о снижении уровня тестостерона, можно отнести:

• уменьшение количество волосяного покрова по всему телу в сравнении с прежним наличием растительности;
• снижение количества мышечной массы без видимых причин, чувство постоянной усталости;
• увеличение количества жира под кожей, быстрое формирование жировой прослойки и безрезультатные попытки от нее избавиться;
• сухость кожных покровов;
• снижение либидо, почти полное отсутствие влечения сексуального типа;
• быстрые перепады настроения, подавленность, нередко переходящая в депрессию.

Важно помнить о том, что симптомы, свидетельствующие о снижении уровня тестостерона часто игнорируются многими женщинами, так как не являются специфичными. Одним из основных признаков наличия проблем, который на самом деле заставляет обратиться к врачу, является появление неприятных ощущений во время полового акта. Объясняется дискомфорт тем, что тестостерон участвует в образовании влагалищного секрета, выполняющего роль смазки. Если тестостерона недостаточно, то секрет не вырабатывается в нужных количествах и половой акт перестает приносить женщине удовольствие, что и заставляет ее обратиться к врачу.

Правила сдачи анализа

Тестостерон – гормон, определение уровня которого не занимает большое количество времени. В большинстве случаев результаты женщина получает на руки уже спустя сутки.

Чтобы результаты не вызывали сомнений, перед сдачей анализа представительнице прекрасного пола стоит соблюдать ряд простых правил. В первую очередь стоит иметь в виду, что наилучшими днями для сдачи анализа являются промежутки с 3 по 5 и с 8 по 10 день менструального цикла. Конечно, проводить анализ можно и в другие дни, но тогда его достоверность будет вызывать справедливые сомнения.

Непосредственно за 24 часа перед анализом женщине рекомендуют отказаться от физических нагрузок, прервать тренировки, не совершать сексуальных контактов. По возможности рекомендуется также оградить себя от стресса. Не стоит курить или принимать спиртное перед анализом.

Важно проконсультироваться с врачом относительно лекарственных препаратов, которые женщина регулярно принимает из-за какой-либо хронической патологии. Особое внимание уделяют противосудорожным препаратам, анаболическим стероидам и вальпроевой кислоте, которые могут оказывать влияние на уровень тестостерона. После консультации с врачом за несколько дней до сдачи анализа может потребоваться перерыв в приеме этих лекарств.

Тестостерон – гормон важный не только для мужчин, но и для женщин. У женщины от этого гормона в том числе зависит и состояние репродуктивной системы, способность к вынашиванию и рождению здоровых малышей. При появлении признаков, свидетельствующих о каких-либо нарушениях выработки тестостерона, рекомендуется обращаться к врачу и начинать лечение.

В обычной жизни мало девушек задумывается о присутствии тестостерона в своем теле.

Этот гормон ошибочно считается мужским, но его наличие у женщин также необходимо для поддержания многих функций.

Это доступно только при нормальном количестве его выработки. Повышенный тестостерон у женщин сигнализирует о сбоях в организме и грозит серьезными последствиями для него.

Необходимость гормона

Транспортировка тестостерона осуществляется с кровяными тельцами, после чего он преобразовывается в более активную форму – дигидротестостерон, а в печени – в кетостероид.

Мужчинам гормон необходим для следующих функций:

1. наличия волос на теле и лице;
2. роста мышечной массы;
3. тембра голоса – делает его более низким;
4. воздействует на степень агрессивности.

Женский организм имеет много отличий от противоположного пола, но и сходства тоже, включая производство данного гормона, только в малых дозах.

Вырабатывается он в надпочечниках и яичниках для участия в следующих процессах жизнедеятельности организма:

• регулировка функциональности мозга;
• строение скелета, мышечных и костных масс;
• сексуальность;
• формирование фолликула в яичниках;
• улучшение психологического состояния;
• нормализация функциональности сальных желез.

Стандартные женские нормы тестостерона

Общезначимого норматива не установлено. На каждом этапе жизнедеятельности организма требуется разное количество тестостерона, которое смогло бы обеспечить полноценное функционирование всех органов конкретного человека.

Единицами измерения в лабораторных анализах и медицинских тестах считаются наномоли (нмоли) на литр плазмы, или нанограммы (нг) на миллилитр.

Соотношение нг к нмолю примерно 1:3. Последнее обозначение (нмоли) является более распространенным. Измерение свободного тестостерона осуществляется в пикомолях на миллилитр.

Норма показателей разбита на несколько категорий.

• По форме, в которой циркулирует гормон.

Для девушек с возрастом более 10 лет общее значение равняется 0,45–3,75 нмоль/л. Стандартный показатель для свободного тестостерона — 0,29-3,18 пг/мл.

Обратите внимание!

К сравнению, норматив для мужчин – от 5,76 до 28,14 нмоль/л.

1. По фазе цикла. В данной категории отмечается снижение уровня гормона. Наименьшее значение норматива присутствует по завершению критических дней (0,29-1,73 пг/мл). При фолликулярной фазе (обильных кровотечениях) уровень немного увеличивается — 0,45 до 3,17 пг/мл. В период между овуляцией и менструацией (лютеиновая фаза) коэффициент равен 0,46-2,48.
2. По возрасту. В фертильном периоде количество свободного тестостерона равняется 0,5-4,1 пг/мл, а после прихода менопаузы нормативы понижаются до 0,1-1,7. Аналогичный коэффициент наблюдается у детей до достижения 10 лет.

Важно! У разных людей норма тестостерона может отличаться, поскольку его требующееся количество сугубо индивидуально на каждом этапе жизни.

Как проявляется и чем грозит повышенное содержание гормона в организме девушек

Если наблюдается избыток тестостерона у женщин, это означает расстройство гормонального баланса организма.

Данный диагноз иногда определяется по внешним симптомам:

• выпадение волос на голове, усиление их жирности и скорости загрязнения;
• расстройство сна;
• усиление роста волос на лице и теле (могут появиться усики);
• ухудшение влажности кожного покрова;
• изменение пропорций тела – они начинают напоминать мужские;
• повышение физической силы и либидо;
• нестабильное эмоциональное состояние, вплоть до приступов агрессии;
• увеличенный клитор;
• голос становится более грубым;
• расстройство менструального цикла вплоть до отсутствия овуляции.

При аномально маленьком содержании тестостерона наблюдается постоянная усталость, перетекающая в депрессию, увеличение потливости и отсутствие сексуального влечения.

Если вы обнаружили любой из симптомов или их совокупность, обратитесь к доктору и сдайте анализ на наличие гормона. Делать его нужно по окончанию менструального цикла, воздержавшись от алкоголя и табакокурения.

Обратите внимание! Некоторые из признаков могут иметь отношение к национальности или наследственности.

Чаще всего данная проблема волнует женщин, а не мужчин, так как она грозит стать препятствием к зачатию.

Исходя из медицинских исследований, гиперандрогенное бесплодие определяется у разных девушек, включая самых женственных, в то время как у мужеподобных дам с превышенным количеством нежеланных волос оно может отсутствовать.

Если избыток мужских гормонов у женщин был подтвержден, то его снижают до необходимого числа и поддерживают до появления интересного положения.

В некоторых ситуациях контроль продолжается и в течение нескольких месяцев данного этапа, так как во время вынашивания ребенка гормональный фон изменяется, и наличие тестостерона увеличивается.

Важно! Если не наблюдать за данным показателем, переизбыток гормона грозит выкидышем.

По каким причинам повышается тестостерон

Факторы разделяются на два типа – внешние и внутренние. Почему повышается уровень гормона, выделены самые распространенные причины.

1. Заболевания яичников, в частности, образование опухолей, из-за чего вещество теряет способность трансформироваться.
2. Неправильный рацион, состоящий из большого количества простых углеводов и жиров.
3. Употребление барбитуратов, стероидов и контрацептивов с гормонами в составе.
4. Отклонения в работе гипофиза, ответственного за функциональность желез внутренней секреции, участвующих в формировании тестостерона.
5. Наследственный фактор.
6. Увеличенная активность надпочечников, вырабатывающих гормон больше требуемого.
7. Период овуляции и беременности, особенно в третьем триместре. При этом коэффициент увеличивается не критически, и вскоре самостоятельно нормализируется.

Обратите внимание! Недостаток гормона и связанные с этим заболевания зачастую наблюдаются у поклонников вегетарианской пищи и у девушек, сидящих на жесткой диете с минимальным присутствием углеводов.

Стероиды — влияющие на повышение тестостерона в крови

Как понизить тестостерон

При повышенном уровне тестостерона у женщин используют несколько методов терапии. В особо тяжелых случаях лечение проводится гормональными препаратами.

Назначать их должны исключительно гинекологи, а не сам пациент. Лечащий врач направит сделать анализ на определение уровня тестостерона, в результате которого он сможет поставить правильный диагноз и выбрать терапию.

Диета

Также переизбыток гормона можно нормализировать благодаря специальному питанию.

Данная диета предполагает ограничение в употреблении сладкого, особенно тортов и конфет, так как они повышают поступление инсулина, который стимулирует функционирование яичников. Вместо магазинных сладостей разрешается употреблять мед в малых дозах.

Уменьшить проблему поможет включение в ежедневный рацион молочных продуктов с большой жирностью. В их составе присутствует фитоэстроген, который можно назвать аналогом женских гормонов.

Кроме того, включите в меню:

• домашние фрукты и овощи;
• масла растительного происхождения;
• рыбу и морепродукты;
• свежий белый хлеб.

Кофе разрешается один раз в день, с утра. Ограничьте употребление соли – не более 3 г в сутки. От приема спиртных напитков лучше воздержаться.

Также можно попробовать принимать некоторые травы – марьин корень, священный витекс, корень солодки и пр.

Нагрузки

Важно высыпаться не менее восьми часов в день, причем, было установлено, что организм лучше всего расслабляется в период с 22:00 до 02:00 часов, поэтому в это время требуется спать, а не бодрствовать и начинать свой восьмичасовой сон только после двух часов ночи.

Физические нагрузки имеют свойство налаживать функциональность всего организма, однако будьте осторожны с силовыми тренировками, которые напротив, стимулируют выработку гормона. Заменить их можно танцами, аэробными видами спорта и йогой.

Последний вариант особенно хорошо влияет на женский гормональный фон. Важно проводить занятия регулярно, не прекращая даже после восстановления уровня тестостерона.

Заключение

Перед началом процедур все же нужно определить причину появления избытка гормона, так как требуется лечить болезнь, а не ее последствия.

Влиять на работу гормональной системы может только опытный доктор, так как данный механизм очень восприимчивый и может среагировать на неправильное лечение серьезными проблемами. Своевременная терапия поможет восстановить гормональный фон и поддерживать его уровень на протяжении длительного времени.

Видео: Избыток мужских половых гормонов у женщин