Человеческий организм - единая цельная система, в которой работа всех органов и систем взаимосвязана. Особенно чувствительна к изменениям в теле и подвержена влиянию внешних неблагоприятных факторов гепатобилиарная система, а в частности, печень.

Нездоровый образ жизни, неправильный пищевые привычки, дефицит или избыток массы тела, токсические воздействия извне, общие соматические заболевания - все это способно привести к функциональным нарушениям и изменениям структуры печени.

Существует множество печеночных патологий, связанных с ее структурными изменениями, но самым распространенным является стеатоз печени . Его также принято называть жировой инфильтрацией или жировым гепатозом.

Этому заболеванию подвержен большой процент населения нашей страны, поэтому очень важно знать, что оно из себя представляет, как проявляется, почему развивается и поддается ли лечению. Обо все этом мы подробно расскажем в этой статье.

Что это такое?

Жировой инфильтрацией печени принято называть избыточное накопление жира в печеночных клетках. Это, в свою очередь, приводит нарушению в их работе и не дает им нормально выполнять свои функции. В тяжелых случаях доля жира в общей массе печени превышает 50% , когда его нормальное количество не должно превышать 5% .

Для стеатоза характерно спокойное, стабильное течение. Выраженное прогрессирование наблюдается крайне редко. Такое происходит в тех случаях, когда к жировой инфильтрации присоединяются воспалительные и фиброзные явления (около 20% всех больных).

Важной особенностью жирового гепатоза является обратимость. Это значит, что патологические изменения могут быть обратимы в случае устранения факторов и причин, приведших к развитию заболевания.

Существует несколько классификаций стеатоза печени. По способу накопления жира выделяют крупнокапельную и мелкокапельную инфильтрацию (в зависимости от размера жирового отложения в клетке). С морфологической точки зрения жировой гепатоз разделяют на диссеминированный , очаговый , диффузный и зональный .

Что происходит?

В основе патогенеза заболевания лежат нарушения отложения жира в печеночных клетках. Жиры, в определенном количестве необходимые для нормальной жизнедеятельности, поступают в организм с продуктами питания, а затем расщепляются при помощи кишечных ферментов.

Далее происходит всасывание в кровь и транспортировка жиров в печень, которая, в свою очередь, перерабатывает их в триглицериды, фосфолипиды, холестерин и другие важные вещества. Из-за многофакторных и многоступенчатых нарушений происходит чрезмерное оседание триглицеридов в клетках.

Историческая справка

Стетатоз печени - хорошо изученное заболевание. Однако до недавнего времени единственной причиной его возникновения считалось неправильное питание и ожирение, а также употребление алкоголя. На сегодняшний день многочисленные исследования, проведенные с участием больших групп пациентов, доказали, что огромную роль в возникновении патологического процесса играет генетическая предрасположенность .

В 2013 году объединение ученых CIC bioGUNE выявило мутантный ген, ответственный за развитие жировой инфильтрации, он получил название SLC2A1.

Распространенность и значимость

Значимость стеатоза печени невозможно переоценить. По самым скромным оценкам ведущих мировых медицинских организаций, около 25% взрослого населения в развитых странах страдают стеатозом, а доля тех, у кого болезнь привела к невирусному гепатиту, фиброзу и циррозу составляет 7-10% . Лица женского пола в 2-3 раза чаще заболевают жировой инфильтрацией, чем мужчины. Среди детей заболевание не встречается - для них характерны другие морфологические изменения печени.

Если увеличить и сравнить клетки печени под микроскопом, то можно будет увидеть такие различия:

Факторы риска

Жировая инфильтрация печени - сложное заболевание, вызываемое сочетанием нескольких причин и факторов. К основным факторам, увеличивающим риск его развития, можно отнести:

• женский пол;
• средний возраст (старше 40 лет);
• избыточный индекс массы тела;
• наличие заболеваний обмена;
• генетическая предрасположенность (близкие родственники имеют подтвержденный диагноз стеатоза печени).

Причины возникновения

Существует три основных механизма накопления излишнего отложения триглицеридов в печени:

1. Из-за избыточного поступления жиров через продукты питания.
2. Из-за избыточной продукции триглицеридов в печени.
3. Из-за неправильной транспортировки триглицеридов в клетки печени.

Согласно современному действующему научному подходу к жировой инфильтрации, выделяют несколько основных причин, которые приводят к заболеванию:

Определение причины, вызвавшей жировую инфильтрацию, чрезвычайно важно, так как это помогает правильно выбрать тактику лечения и остановить прогрессирование заболевания.

Симптомы и диагностика

Жировая инфильтрация печени почти всегда протекает бессимптомно. Обнаруживается заболевание при обследовании печени в связи с какой-либо другой патологией или совершенно случайно. По мере прогрессирования симптомы все же появляются, но чаще всего они бывают настолько невыраженными и стертыми, что либо вообще игнорируются, либо списываются на какие-либо другие состояния. При ухудшении состояния печени больные демонстрируют:

• дискомфорт и тупую боль под правым ребром;
• повышение активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), а также щелочной фосфатазы;
• тошноту и рвоту, несвязанную с приемом пищи;
• нарушения стула (от диареи до длительных, тяжелых запоров).

На продвинутой стадии , если присоединился воспалительный процесс или фиброзные изменения, могут появляться:

• резкое снижение массы тела;
• невыносимый кожный зуд;
• выраженные абдоминальные боли.

Для постановки диагноза стеатоз используются визуальные, физикальные и аппаратные методы. Заподозрить патологию врач общей практики может уже при визуальном осмотре больного и при пальпации печени: у пациентов с жировой инфильтрацией она обычно выступает на 2-3 пальца из-под ребра. Далее назначается биохимический анализ крови, который обычно показывает значительные отклонения основных показателей от нормы (АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная фосфатаза).

Основным методом диагностики является ультразвуковое исследование: оно подтверждает увеличение размера печени и изменение ее структуры. Хотя УЗИ является высокочувствительным методом диагностики жирового гепатоза, в сложных клинических случаях может быть оправдано проведение КТ, МРТ и даже игольчатой биопсии печени.

Лечение

• прекращение употребления алкоголя;
• соблюдение принципов здорового питание;
• нормализацию индекса массы тела;
• лечение основного заболевания (нормализация сахара при сахарном диабете, противовирусное лечение при гепатитах и ВИЧ-инфекции);
• употребление в пищу большого количества белка;
• отказ от приема токсичных лекарств.

Медикаментозное лечение

Для поддержания печени применяются следующие лекарственные средства:

• статины;
• гепатопротекторы курсами.

Хирургическое лечение жирового гепатоза не применяется.

Народные средства

Перед началом курса лечения жировой инфильтрации при помощи народной медицины обязательна консультация лечащего врача. Основным принципом нетрадиционного лечения стеатоза является употребление в пищу веществ, способствующий расщеплению жира. К ним можно отнести:

• мелиссу и мяту;
• кедровые орехи;
• настой шиповника;
• морковный сок;
• отвар укропа.

Диета

Самый эффективный режим питания - диета №5 . Она подразумевает частое дробное питание небольшими порциями и употребление щадящих для гепатобилиарной системы продуктов с большим содержанием белка. Из рациона исключается:

• острое;
• жареное;
• копченое;
• пересоленное;
• жирное;
• слишком холодное и слишком горячее.

Профилактика

К основным мерам, которые эффективно профилактируют жировую инфильтрацию печени, относят:

• ведение здорового образа жизни;
• занятия спортом или активными видами деятельности;
• своевременное лечение хронических заболеваний;
• регулярное посещение врача-терапевта и прохождение диспансеризации в объеме, положенном по возрасту.

Прогноз

Прогноз стеатоза при своевременной коррекции состояния считается относительно благоприятным.

Заключение

1. Жировая инфильтрация печени - избыточное накопление жира в печеночных клетках.
2. В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно.
3. Основные причины: алкоголь, неправильное питание и не леченные хронические заболевания.
4. Главный метод диагностики - УЗИ.
5. Основа терапии - здоровый образ жизни, нормализация веса и диета. Возможно применение поддерживающих медикаментов.

Гастроэнтеролог, Гепатолог, Инфекционист

Занимается диагностикой, проводит профилактику и лечение язвы желудка, гастрита, гепатита, дисбактериоза, диареи, эзофагита, панкреатита, метеоризма, запора, колита и других заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Жировой гепатоз (стеатоз печени, стеатогепатоз) представляет собой хроническое заболевание печени, характеризующееся гистопатологическими изменениями ткани печени в виде накопления жира, преимущественно триглицеридов , в гепатоцитах , переходящий в ряде случаев в воспаление печени (стеатогепатит ) и развитие фиброза (стеатофиброз ). В настоящее время выделяют жировой гепатоз алкогольного и неалкогольного генеза.

Ведущую роль в развитии жирового гепатоза на фоне употребления алкоголя играет токсический продукт метаболизма этанола - ацетальдегид , который снижает активность ферментов, осуществляющих транспортировку жирных кислот в митохондрии, что приводит к нарушению метаболизма жиров и последующему накоплению триглицеридов в клетках печени. Основными этиологическими факторами неалкогольного гепатоза являются комбинации различных метаболических риск-факторов (абдоминальное ожирение , гипергликемия , гиперхолестеринемия , артериальная гипертензия , сахарный диабет 2-го типа ), вирусные гепатиты , прием некоторых лекарственных препаратов (глюкокортикостероиды, метотрексат , тетрациклин , амиодарон , тамоксифен , эстрогены и другие), быстрая потеря веса/голодание.

В связи с высоким риском развития фиброза и цирроза печени , независимо от тяжести заболевания, все пациенты с жировым гепатозом нуждаются в лечении и динамическом наблюдении. Однако стандартизированного терапевтического подхода к ведению таких больных не существует, как и четкого понимания, как лечить жировой гепатоз печени.

Лечение питанием (диета с ограничением легкоусвояемых углеводов и жиров животного происхождения) в сочетании с модификацией образа жизни (увеличение физической активности, нормализация массы тела, отказ от вредных привычек -употребления алкоголя/курения) на фоне гепатопротекторной терапии - назначения антиоксидантов и гепатопротекторов (витамин Е , урсодезоксихолевая кислота , силибинин , бетаин , a-липоевая кислота ) позволяет добиться положительного результата. Как правило, в не осложненных случаях при нормальных показателях биохимических тестов и известной этиологии заболевания, регрессия жировой дистрофии печени наблюдается через 4-6 месяцев.

Лечебное питание при жировом гепатозе печени у пациентов с повышенной массой тела/ожирением , прежде всего, должно быть направлено на ее нормализацию. Для этого назначается гипокалорийная диета с индивидуальным подбором энергетической ценности пищевого рациона в зависимости от возраста, массы тела, уровня физической активности, пола. С этой целью используются специальные формулы расчета калорий, необходимых для поддержания основного обмена, которые умножаются на коэффициент физической нагрузки, что и является уровнем калорийности дневного рациона. Из этой расчетной величины для снижения массы тела вычитают 500-700 ккал.

Однако, при этом, минимальный показатель дневного рациона не должен быть менее 1500 ккал/для мужчин и 1200 ккал для женщин. Следует предостеречь пациентов от попыток быстрого снижения веса, поскольку быстрая потеря веса может привести к развитию «острого» стеатогепатита с формированием фиброза на фоне воспалительного процесса, обусловленного увеличением поступления в печень свободных жирных кислот на фоне относительно низкого периферического липолиза.

Ориентиром для безопасного/эффективного снижение массы тела являются показатели: 1500 г/неделю для взрослых и 500 г для детей. Пациентам с выраженным ожирением (превышение массы тела на более чем 20% от нормы) назначается лечебная Диета №8 по Певзнеру. Достоверно подтверждена корреляция снижения веса тела на 5-10% с регрессом жирового гепатоза печени. Диета при жировом гепатозе предусматривает:

• Ограничение в рационе питания жиров до 30% от общей калорийности рациона.
• Соотношение полиненасыщенных/насыщенных жирных кислот в рационе должно быть более 1, что достигается исключением из рациона твердого животного жира, сливочного масла, жирного мяса и увеличение продуктов, содержащих полиненасыщенные ЖК (морепродукты, растительное нерафинированное масло, орехи, морская/речная рыба, диетическое мясо птицы, маслины);
• уменьшение потребления продуктов, содержащих большое количество холестерина (не больше 300 мг/сутки). С этой целью исключаются из рациона питания субпродукты (печень, почки), яичный желток, красная икра, жирные виды мяса, молочные продукты, копчёности.
• Исключение таких методов кулинарной обработки пищи, как как жарка, фритюр.
• Обогащение рациона питания витаминами и продуктами-пребиотиками (овощи/фрукты, артишок, топинамбур, лук-порей).
• Для больных сахарным диабетом и с нарушением толерантности к глюкозе в рационе питания исключаются простые углеводы и ограничиваются сложные, что способствует улучшению метаболизма.

Лечение жирового гепатоза алкогольной этиологии требует дополнительного назначения к базисной терапии водорастворимых витаминов РР , В1 , В6 , С , В2 , В12 , вводимых парентерально в общепринятых терапевтических дозах на протяжении 2 недель.

Питание пациентов с нормальной массой тела должно базироваться на лечебном Столе №5 и его разновидностях, которые предусматривают разгрузку жирового/холестеринового обмена и стимуляцию кишечника. Диета содержит 100 г белков, 400 г углеводов, а содержание жиров снижено до 75-80 г (в основном тугоплавких).

Исключению подлежат продукты, богатые пуринами, холестерином , азотистыми экстрактивными веществами, эфирными маслами, щавелевой кислотой и побочными продуктами окисления жиров, образующимися при жарке/приготовлении во фритюре.

В рационе повышено содержание пектинов , липотропных веществ, клетчатки, свободной жидкости. Способы кулинарной обработки продуктов - варка, запекание, тушение. Исключаются жирные сорта мяса/рыбы, копчености, консервы, колбасные изделия, бульоны, бобовые и овощи, содержащие в больших количествах эфирные масла - все виды редьки/редиса, чеснок и лук в сыром виде, острые пряности, маринады, специи и соусы, уксус, жирное молок/сливки, пирожные, торты, сдоба.

Кроме разрешенных продуктов, в рацион питания необходимо включать продукты, улучшающие функцию печени:

• Артишок - снижает уровень холестерина/нормализует отток желчи.
• Листовую зелень, овощи и фрукты. Особенно полезна тыква и блюда на ее основе, тыквенный сок. Она хорошо усваивается и разгружает печень.
• Овощи (морковь, свекла, сладкий перец) богаты бета-каротином, из которых синтезируется витамин А .
• капуста улучшает детоксикационную функцию печени.
• фрукты (шиповник, черная смородина, цитрусовые) - содержат в больших количествах антиоксиданты, купирующие процессы окисления и повреждения клеток.
• Крупы (овсяная/гречневая) содержат витамины группы В и РР , важных для функции печени.
• Растительные масла холодного отжима, орехи. Содержат в больших количествах антиоксидант- витамин Е и жирные омега-3 кислоты, которые защищают клеточные мембраны от гибели.
• Сухофрукты, особенно курагу, содержащую калий и магний.
• Кисломолочные продукты с низким содержанием жира (натуральный йогурт, кефир, ацидофилин, ряженка). Они нормализуют биоценоз кишечника, а творог богат липотропными веществами.
• Мед - способствует восстановлению гепатоцитов и активизирует выработку желчи.
• Свободная жидкость в количестве не менее 1,5-2 л/сутки с которой выводятся токсины . Улучшают детоксикационные способности печени и процессы ее самоочищения, добавление в воду сока цитрусовых плодов.

Диета при гепатозе печени предусматривает включение в рацион:

• Овощных бульонов и супов на их основе с добавлением круп, вермишели, овощей.
• Нежирных сортов красного мяса (говядина/телятина) мясо кролика, курицы, индейки. Мясо должно быть предварительно отваренным с последующей кулинарной обработкой.
• Вчерашнего/подсушенного пшеничного хлеба до 500 г в день. При хорошей переносимости - ржаной хлеб, нежирное печенье, сухой бисквит.
• Нежирных видов морской/речной рыбы, запеченной с овощами.
• Круп в виде запеканок, каш.
• Кисломолочных продуктов низкой жирности: простокваша, кефир, бифидум-кефир, ацидофилин и не жирного творога.
• Молоко/сметану только в качестве добавки в готовые блюда.
• Куриных яиц в виде парового омлета/всмятку.
• Свежих, запеченных и тушеных овощей в виде салатов с добавлением растительного масла, пюре и кабачковой икры домашнего приготовления. Из пряностей - огородная зелень, тмин, лавровый лист.
• Сметанно-молочных и овощных соусов.
• Некислых фруктов/ягод в свежем и переработанном виде (кисели, компоты, муссы).
• Мармелад, мед, карамель, зефир, джемы, ирис. Сахар частично заменяют ксилитом.
• Сливочное/растительное масло добавляется только в готовые блюда, термическая обработка их исключается.
• Столовая вода без газа, настой шиповника, некрепкий чай, овощные соки, отвар пшеничных отрубей, кофе с молоком (некрепкий).

Овощи и зелень

кабачки0,60,34,624капуста брокколи3,00,45,228капуста цветная2,50,35,430картофель2,00,418,180морковь1,30,16,932тыква1,30,37,728

Фрукты

абрикосы0,90,110,841айва0,60,59,840арбуз0,60,15,825бананы1,50,221,895груши0,40,310,942дыня0,60,37,433киви1,00,610,348персики0,90,111,346сливы0,80,39,642хурма0,50,315,366яблоки0,40,49,847

Ягоды

клубника0,80,47,541черника1,10,47,644

Орехи и сухофрукты

изюм2,90,666,0264инжир сушеный3,10,857,9257курага5,20,351,0215урюк5,00,450,6213чернослив2,30,757,5231

Крупы и каши

гречневая крупа (ядрица)12,63,362,1313манная крупа10,31,073,3328овсяная крупа12,36,159,5342перловая крупа9,31,173,7320рис6,70,778,9344

Мука и макаронные изделия

макароны10,41,169,7337лапша гречневая14,70,970,5348

Хлебобулочные изделия

хлеб пшеничный8,11,048,8242

Кондитерские изделия

варенье0,30,263,0263желе2,70,017,979зефир0,80,078,5304мармелад фруктово-ягодный0,40,076,6293пастила0,50,080,8310

Сырье и приправы

мед0,80,081,5329сахар0,00,099,7398

Молочные продукты

кефир 1.5%3,31,53,641простокваша 1%3,01,04,140ацидофилин 1%3,01,04,040

Сыры и творог

творог 1%16,31,01,379творог 1.8% (нежирный)18,01,83,3101

Мясные продукты

говядина18,919,40,0187кролик21,08,00,0156

Птица

куриная грудка вареная29,81,80,5137куриная голень вареная27,05,60,0158индейки филе отварное25,01,0-130

Яйца

яйца куриные12,710,90,7157

Рыба и морепродукты

камбала16,51,80,083минтай15,90,90,072треска17,70,7-78хек16,62,20,086

Масла и жиры

масло сливочное0,582,50,8748масло подсолнечное0,099,90,0899

Напитки безалкогольные

вода0,00,00,0-вода минеральная0,00,00,0-

Соки и компоты

абрикосовый сок0,90,19,038морковный сок1,10,16,428персиковый сок0,90,19,540тыквенный сок0,00,09,038шиповниковый сок0,10,017,670

Полностью или частично ограниченные продукты

Рацион питания при гепатозе печени предусматривает исключение:

• Бульонов на основе мяса/рыбы и грибов, а также первых блюд на их основе.
• Жирного мяса и жирных сортов морской/речной рыбы, мяса домашней водоплавающей птицы (гуся и утки), копчёностей, колбасных изделий, соленой рыбы, консерв, морепродуктов.
• Продуктов, содержащих вкусовые добавки, консерванты, кондитерские изделия с длительным сроком хранения, сублимированных продуктов.
• Субпродуктов (печень, почки, мозги), кулинарного/животного жира.
• Бобовых и овощей, содержащих грубую клетчатку (редька, редис, репа, капуста белокочанная).
• Продуктов, богатых щавелевой кислотой/эфирными маслами (кислой квашеной капусты, щавеля, чеснока, лука, шпината).
• Жареных/вареных вкрутую яиц.
• Острых специй/пряностей (хрен, перец, майонез, горчица, кетчуп).
• Жирных сливок/молока, жирного творога, шоколада, пирожных, творожных сырков, слоеного теста, кофе, какао, тортов, сдобы.
• Кислых ягод/фруктов (черная смородина, клюква, зеленые яблоки, красная смородина).
• Алкогольсодержащих и газированных сладких напитков, и минеральных вод.

Овощи и зелень

овощи консервированные1,50,25,530баклажаны1,20,14,524брюква1,20,17,737горох6,00,09,060лук репчатый1,40,010,441нут19,06,061,0364огурцы0,80,12,815перец салатный1,30,05,327петрушка3,70,47,647редис1,20,13,419редька белая1,40,04,121салат айсберг0,90,11,814помидоры0,60,24,220укроп2,50,56,338фасоль7,80,521,5123хрен3,20,410,556шпинат2,90,32,022щавель1,50,32,919

Ягоды

виноград0,60,216,865

Грибы

грибы3,52,02,530грибы маринованные2,20,40,020

Орехи и сухофрукты

орехи15,040,020,0500арахис26,345,29,9551семечки22,649,44,1567

Крупы и каши

пшенная крупа11,53,369,3348

Мука и макаронные изделия

макароны10,41,169,7337пельмени11,912,429,0275

Хлебобулочные изделия

булочки сдобные7,99,455,5339хлеб ржаной6,61,234,2165

Кондитерские изделия

крем кондитерский0,226,016,5300тесто песочное6,521,649,9403

Мороженое

мороженое3,76,922,1189

Шоколад

шоколад5,435,356,5544

Сырье и приправы

Молочные продукты

молоко 4.5%3,14,54,772сливки 35% (жирные)2,535,03,0337сливки взбитые3,222,212,5257сметана 30%2,430,03,1294

Сыры и творог

сыр пармезан33,028,00,0392

Мясные продукты

свинина жирная11,449,30,0489сало2,489,00,0797бекон23,045,00,0500

Колбасные изделия

колбаса с/копченая9,963,20,3608

Птица

курица копченая27,58,20,0184утка16,561,20,0346утка копченая19,028,40,0337гусь16,133,30,0364

Рыба и морепродукты

рыба копченая26,89,90,0196икра черная28,09,70,0203икра лососевая зернистая32,015,00,0263лосось19,86,30,0142рыбные консервы17,52,00,088семга21,66,0-140форель19,22,1-97

Масла и жиры

жир животный0,099,70,0897жир кулинарный0,099,70,0897

Напитки алкогольные

вино красное сухое0,20,00,368водка0,00,00,1235пиво0,30,04,642

Напитки безалкогольные

вода содовая0,00,00,0-кола0,00,010,442кофе растворимый сухой15,03,50,094спрайт0,10,07,029

* данные указаны на 100 г продукта

Меню (Режим питания)

Меню питания при жировом гепатозе печени включает широкий набор продуктов, что позволяет готовить разнообразные блюда на протяжении длительного периода времени с соблюдением основных принципов кулинарной обработки продуктов.

Отзывы и результаты

Лечебное питание является основным компонентом лечения больных с жировым гепатозом, позволяя поддерживать общее состояние и предупреждать прогрессирование процесса, а в начальных стадиях заболевания - добиться регресса жирового гепатоза и нормализации функции печени.

• «… Диагноз жировой гепатоз печени мне поставили через год после перенесенного вирусного гепатита. Назначили диету, гепапротекторы. Соблюдал строгую диету почти 6 месяцев, исключил полностью алкоголь, начал занятия в спортзале. Сейчас самочувствие значительно улучшилось, аппетит нормализовался и анализы почти в норме. Но не хочу расслабляться и посижу еще на диете 2-3 месяца, а может, даже я буду постоянно так питаться, поскольку такое питание меня не напрягает»;
• «… Жировой гепатоз печени обнаружили при обследовании по поводу желчекаменной болезни. После операции по удалению камней решил заняться проблемой жирового гепатоза. Как мне сказали, каких-то особых лекарств для лечения не существует. Поэтому порекомендовали диету. Для начала я сидел на низкокалорийной диете почти 6 месяцев с ограничением жиров и углеводов, пока мой вес более-менее не приблизился к норме, поскольку при норме в 72 кг я весил 98 кг. Затем перешел на диетический Стол №5 и вот уже почти год я на диете. Переносится достаточно легко, а поскольку есть положительные сдвиги, это вдохновляет и хочется привести печень в норму полностью».

Диетическое питание при жировом гепатозе печени включает стандартные и недорогие продукты. Общие финансовые затраты на питание на протяжении недели составляют 1500-1600 рублей.

Когда в печени происходит патологическое накопление клеток жировой ткани, не относящейся к печени, то это свидетельствует о заболевании под названием «жировой гепатоз». Наряду с назначенным лечением скорейшему выздоровлению человека будет способствовать диета при жировом гепатозе печени. Она поможет, если вовремя выявить заболевание и сразу же начать его лечение.

При жировом гепатозе назначается стол 5, блюда из которого могут предотвратить возникающие боли из-за таких заболеваний, как: липоматоз или фиброз поджелудочной железы, воспаление желчного пузыря и его протоков.

Диета №5 оказывает на организм щадящее воздействие, при этом питает его всеми необходимыми веществами . В ней присутствуют в больших количествах овощи и фрукты, а также продукты, которые обогащены эфирными маслами и экстрактивными веществами.

Стол 5 был разработан советским ученым Мануилом Певзнером еще в начале прошлого столетия, и до сих пор он наряду с 14 диет-столами используется при лечении различных заболеваний, так как обладает неоспоримыми достоинствами.

Среди обязательных условий применяемой диеты выделяют следующие:

• В день следует выпивать от 1,5 до 2 литра воды, это касается чистой воды, при этом не учитывается жидкость, содержащаяся в продуктах.
• Для восстановления печени при жировом гепатозе необходимо употреблять больше животного белка. Его можно получать не только из мяса, но и из творога, который при острой форме болезни следует употреблять не менее 400 грамм.
• Ускорение восстановления нарушенного холестеринового обмена можно добиться употреблением овощей и фруктов, богатых клетчаткой.
• Жир нельзя исключать из рациона, так как он защищает печень. Обязательно использовать растительные масла, которые предотвратят жировую инфильтрацию этого органа. Из животных жиров можно остановиться на сливочном масле, но только выбирать не термообработанный продукт.
• Для людей, занимающихся спортом или у которых работа связана с физическими нагрузками следует увеличить количество употребляемых углеводов, в сутки их должно быть не менее 300 грамм.
• Нужно взять за правило есть минимум по пять раз в день, но порции при этом должны быть небольшими. Лучше принимать пищу в одно и то же время.
• Нельзя допускать голодания, оно будет негативно сказываться на состоянии печени.
• Ограничить употребление соли в сутки, оно не должно превышать 10 грамм.
• Принимаемые в пищу блюда должны быть комнатной температуры.

При лишнем весе и больших жировых отложениях существуют продукты, которые нужно и можно употреблять при рассматриваемом заболевании. Они смогут улучшить обмен веществ и предотвратят разрастание жировых клеток.

Ниже приведено, какие продукты полезны:

• Каши, приготовленные на воде из гречки, цельного овса, пшена, коричневого риса, ячменя.
• Первые и вторые блюда на основе овощей. Супы готовятся на овощном бульоне.
• Хлебобулочные изделия из отрубей или муки грубого помола, также допустимы зерновые хлебцы.
• Растительные масла, но не более 45 грамм в сутки.
• Мясо в вареном виде только нежирное, предпочтительно индейку, можно другую птицу, телятину, говядину. Его нужно освободить от пленок, хрящей и сухожилий.
• Рыбные блюда лучше готовить на пару, тогда лишний жир из них уйдет, а полезные свойства сохранятся. Предпочтительнее морская рыба: навага, треска, судак, морской окунь и другие нежирные виды, черная икра.
• Овощные нарезки и салаты из овощей: капусты, тыквы, томатов без кожуры, огурцов, свеклы.
• Молочные продукты нужно есть отдельно от основной пищи. Сметану и сливочное масло в блюда следует добавлять в минимальном объеме. Свежий творог, неострые сорта сыра.
• Яйца можно не более 4 штук в неделю.
• Субпродукты, из них допускается только язык.
• Выпечка несдобная, сухари, сухие бисквиты и печенье.
• Пряности: лавровый лист, укроп, петрушка, кориандр, укроп.
• Фрукты и ягоды только в свежем виде, без добавления сахара.
• Напитки: некрепкий кофе и чай, фруктовые и ягодные соки.

Чтобы нормализовать углеводный и жировой обмен, а также стабилизировать работу печени необходимо полностью исключить следующие продукты:

• копчености и жареные блюда;
• жирные сорта рыбы и мяса;
• консервы, в особенности тушенку;
• сосиски, сардельки и колбасу;
• острые закуски;
• пищу, в которой сконцентрировано высокое содержание транс-жиров, к такой еде относятся: торты, майонез, маргарин, пирожные, кулинарный жир, чипсы и т.д.;
• легкоусвояемые углеводы: сахар и продукты, содержащие его в повышенном количестве: сырковую массу, варенье, сладкие йогурты, компоты;
• хлебобулочные изделия из пшеницы высшего сорта, лапшу, макароны, лучше всего употреблять черный вчерашний хлеб;
• крупы: белый рис, манка;
• рыбные, мясные и грибные бульоны;
• шоколад, а также сладости, содержащие какао;
• овощи: редька, лук шалот и репчатый, редис, чеснок, бобовые;
• приправу и зелень: щавель, горчицу, горький перец, хрен;
• сладкие напитки газированные.

Питание должно быть сбалансированным, чтобы полностью насыщать организм, но при этом оказывать на пищеварительную систему щадящее действие.

Для человека, страдающего от жирового гепатоза, нужно предусмотреть два завтрака. Рецепты блюд можно подобрать в интернете, а в качестве легкого меню предлагается один из вариантов.

Первый завтрак

Десерт из творога и порезанных мелкими кусочками фруктов, его можно заправить сметаной. В качестве напитка будет полезен зеленый чай.

Второй завтрак

Орехи и сухофрукты на выбор, чай с молоком.

Обед

Овощной омлет. Его готовят на пару, перед этим мелко нарезается цветная капуста и кабачок, их заливают двумя взбитыми яйцами, все перемешивается и отправляется в пароварку. Если такого кухонного устройства нет, то можно воспользоваться кастрюлей с кипятком, в которую помещают пакет с начинкой и кипятят его несколько минут.

К омлету заранее нужно подготовить мясо. Выбирается небольшой кусок говядины или телятины, его посыпают солью и травами, а затем оставляют мариноваться сутки в холодильнике. Потом мясо одновременно с приготовлением омлета помещается в рукав и отправляется в духовку, которую разогревают до 200 градусов. Готовится мясо в течение часа, его подают со сметанным соусом.

Напитком будет выступать отвар шиповника или липовый чай.

Полдник

Стакан ряженки или кефира.

Ужин

Картофельное пюре на воде или молоке, с куриными тефтелями из нежирного мяса и коричневого риса. А запить это все рекомендуется простоквашей.

Успешность лечения жирового гепатоза во многом зависит от правильно подобранной диеты. Именно она будет основополагающим фактором при комплексном подходе к устранению сбоев в работе печени и прекращении образования в ней жировых клеток. Стоит избегать жирной, острой и копченой пищи, а также ввести в свой рацион больше овощей и фруктов.

Какая диета при жировом гепатозе?

Диета при жировом гепатозе заключается в сочетании трех факторов – употреблении только разрешенных продуктов, способе приготовления и количестве приемов пищи. Если с разрешенными продуктами мы разобрались, то давайте подробно рассмотрим как именно их правильно приготовить. Теперь продукты мы только варим, готовим на пару и запекаем. Больному жировым гепатозом ни в коем случае нельзя есть жареную и копченую еду. В день от пяти приемов пищи, небольшими порциями, желательно теплой, а не холодной. И достаточное количество жидкости. Сочетание всех этих факторов – залог скорейшего выздоровления больным жировым гепатозом.

Знаменитую диету № 5 при жировом гепатозе разработал известный советский еще диетолог Мануил Певзнер, который посвятил жизнь исследованию действия диет при определенных заболеваниях. Всего он разработал пятнадцать диет, но нас интересует в случае лечения жирового гепатоза именно диета № 5. Кстати, диета № 5 при жировом гепатозе она очень эффективна для похудения.

При соблюдении диеты № 5 незаметно «уйдут» до пяти лишних килограмм. Достоинства диеты номер пять неоспоримы, поэтому она актуальна при лечении больных с начала прошлого века. Нужно не употреблять продукты, в которых есть значительное количество экстрактивных веществ и эфирных масел, которые отвечают за повышенную секрецию желудка и поджелудочной железы. Исключение жареных продуктов из меню происходит из за того, что в них присутствуют тугоплавкие жиры и много холестерина.

В принципы диеты № 5 входит сбалансированность продуктов. Примерное соотношение белков/жиров/углеводов такое - 110 грамм/ 80 грамм/300 грамм. Соли рекомендуется употреблять в день не больше 8-10 грамм. И обязательное количество жидкости – не менее полутора-двух литров в день (чем больше вес пациента, тем в большем количестве жидкости он нуждается). От пяти до семи приемов пищи в день – норма для диеты № 5. И способ приготовления еды мы уже обсуждали – пар, варка или запекание. Дробное питание «разгоняет» обмен веществ. Это избавляет от чрезмерного чувства голода – и последующего переедания и тревоги. Необходимо резко уменьшить количество употребляемых сахара и соли. Кому надоело пить воду, может пить травяные чаи, натуральные морсы, отвары.

Меню диеты при жировом гепатозе можно составить из супов, мяса и рыбы с легким гарниром, яиц и каш на завтрак, молочных продуктов на ланч. Рассмотрим подробно меню диеты при жировом гепатозе:

• Супы - все супы овощные, возможно с добавлением круп. Допускаются молочные супы – с рисом и макаронными изделиями.
• Мясо. Мы уже говорили о том, что мясо прежде всего нежирное. Удаляем все хрящи, пленки и сухожилия. Из субпродуктов – только язык.
• Птица. При приготовлении курицы или индейки удаляем кожу и жир.
• Рыба. О разрешенных видах рыбы мы уже писали. Добавим, что разрешена вымоченная сельдь и черная икра.
• Яйца. Желток в цельном яйце можно только один раз в день. Но если вы используете в приготовлении блюд только белки – без ограничений.
• Хлеб и выпечка. Хлеб НЕ СВЕЖИЙ. Проще говоря, вчерашний. Желательно из пшеницы или ржаной. А слово «выпечка» для больного гепатозом печени – это сухари, сухие бисквиты и печенье, типа галет.
• Молочные продукты. Все нежирные молочные продукты разрешены, а также свежий творог и блюда из него.
• Крупы. В виде пудингов, каш, или добавленные в качестве заправки к супам. Возможны крупяные пудинги.
• Макаронные изделия. В ограниченном количестве только из твердых сортов пшеницы.
• Фрукты и сладости. Фрукты любые. Запеченные яблоки с ограниченным количеством корицы, груши. Фруктовые салаты. Ограниченное количество меда и сахара, немного мармелада или пастилы.
• Пряности. Смесь итальянских трав, лавровый лист, петрушка и укроп. Корицу, гвоздику и ваниль ограничить.
• Напитки. Чай и кофе допустимы некрепкие, рекомендуются отвары (шиповник), овощные и фруктовые соки (первого отжима). Компоты, отвары из трав, карпатский чай (травки, сушеные лесные ягоды).
• Масла употреблять без обработки – в качестве заправки к салату или немножко в кашу, на бутерброд. Омлеты только паровые.

Примерно набросаем рецепты при жировом гепатозе – чтобы и вкусно, и не вредно. Супы овощные, без зажарки. Допустимо варить овощные супчики из замороженных овощей. Кстати, те же замороженные овощи можно употреблять в качестве гарнира. В рецептах диеты при жировом гепатозе мы исключаем жирные блюда, и очень важно научиться вкусно запекать мясо, делать паровую рыбу с петрушкой и лимоном. Тогда первоначальный дискомфорт от отсутствия привычной пищи скоро пройдет. Легкость желудка и ясность мысли, а также жизнь без боли будут вам наградой.

Кроме овощных супов (борщ, щи, супы с крупами, супы с гренками) допускаются молочные супчики (небольшое количество риса или макарон твердых сортов отваривается. Заливается нежирным молоком, доводится до кипения с добавлением минимального количества сахара и соли).

Для придания вкуса первым блюдам используются смеси сухих трав. Что можно использовать в качестве гарнира? Картофельное пюре (можно с добавлением зеленого горошка, как делал Джейми Оливер, либо цветной капусты) с небольшим количеством сливочного масла. Отварные крестоцветные, сваренные в слабо подсоленной воде. Отварную капусту (брюссельскую, брокколи или цветную) можно потом запечь, залив нежирной сметаной и потереть сверху небольшое количество сыра. Разные каши, рис с овощами – тоже отличный гарнир. Тем, кто готов отказаться от привычных сочетаний мясо - гарнир, можно предложить новое, диетическое сочетание: мясо- салат. Без гарнира. На завтрак: каши, паровые омлеты (можно с овощами), нежирный йогурт, фрукты, некрепкий чай и кофе.

Не покупайте полуфабрикаты и магазинную еду, откройте для себя радость свежеприготовленной пищи. Сначала бывает нелегко – но это как посмотреть. Процесс приготовления еды, поиск подходящего рецепта – это творчество. А теперь конкретные рецепты диеты при жировом гепатозе:

• Рис с овощами. В вок или сковороду с высоким дном помещаем промытый рис, заливаем водой в соотношении 1/3, немного солим и добавляем половину столовой ложки растительного масла. Когда рис будет наполовину готов, помещаем к нему половину упаковки мороженых овощей (кукуруза, зеленый горошек, перец, морковка, стручковая зеленая фасоль). Рис используем рассыпчатый, или дикий.
• Омлет с овощами. В летне- осенний период, когда овощей много – вы просто делаете себе микс из свежих овощей. Например кусочки кабачка, цветной капусты, сладкого перца, зеленого горошка отвариваете 10 минут. Заливаете одним целым яйцом, можете добавить дополнительно несколько белков, без желтка. Взбиваете, немного солите. Полученную массу выливаем … в пакет. Пакет завязываем и отправляем в кастрюлю с кипятком. Через пять минут у вас на завтрак будет нежное яично- овощное суфле.
• Запеченное мясо. Нежирную свинину или говядину натираем смесью итальянских трав – орегано, базилик, розмарин. Оставляем в холодильнике на сутки. Солим, оборачиваем в фольгу, внутрь можно положить немного лаврового листа, кусочки морковки. Печем мясо в духовке из расчета 1 час на 1 килограмм. Мясо можно запекать в закрытой посуде, нарезав кусочками с овощами – картофелем, баклажанами, кабачками, морковью. Можно в сметанном соусе из нежирной сметаны и приправ (укроп, петрушка, орегано, розмарин).
• Паровая рыба. Положить в пароварку ломтики рыбы, немного посолить, полить лимоном и добавить петрушки. Простое и очень вкусное блюдо.

Главное – соблюдать все указания врача и не сдаваться. Пуст ваша диета при жировом гепатозе будет вкусной, поможет вам, улучшит ваш внешний вид, позволит расстаться с парой - тройкой лишних килограмм. Скорейшего выздоровления!

Жировой гепатоз представляет собой недуг, в процессе которого здоровые клетки печени сменяются на жировые. Диета при жировом гепатозе печени - основополагающий элемент терапии, поскольку рацион пациента строится таким образом, чтобы снизить воздействие на уже пораженный фильтрационный орган.

Сбалансированный рацион при жировом гепатозе является обязательным условием для выздоровления.

Лечение жирового гепатоза печени включает в себя комплексную терапию, в которой диетическое питание выступает главным элементом врачевания. Помимо него, доктором назначается лечение медикаментами, прием витаминных комплексов и использование средств народной медицины, чтобы унять симптомы заболевания. Диета позволяет стабилизировать жировой обмен в организме, тем сам сократить концентрацию холестерина в крови и урегулировать функционирование печени. Помимо этого, при ожирении печени диета помогает нормализовать производство желчи, которая выполняет функции нейтрализации в организме вредных веществ.

Питание при ожирении печени и при стеатогепатите предполагает соблюдение пациентом таких правил:

• Принимать еду важно не меньше 5-ти раз в день.
• Порции должны быть небольшими.
• Кушать рекомендуется в одно и то же время.
• Не допускать голодания, которое негативно сказывается на работе печени.
• Употреблять в день как минимум 1,5 литра жидкости. В расчет берется не только вода, но и вся жидкость, поступающая в организм, включая супы, кисели и прочее.
• Полностью исключить употребление алкогольных напитков (запрещено пить даже вино в умеренных количествах).
• Снизить суточное употребление соли до 10-ти грамм.
• Следить за температурой блюд, они должны быть комнатной температуры.
• Не обжаривать пищу. Вместо этого блюда, разрешено готовить на пару, на углях, запекать в духовом шкафу, поддавать тушению и отваривать.

Диета при ожирении печени предполагает устранение из рациона следующих продуктов:

• крепкие бульоны из мяса и рыбы;
• жирные сорта рыбы и мяса;
• сдобную выпечку;
• сладости;
• майонез и прочие соусы;
• колбасы;
• свежий хлеб;
• консервацию;
• острое;
• жирное;
• жареное;
• пряное.

Диета при стеатозе печени или жировой инфильтрации разрешает употреблять такие продукты:

• постные рыбу и мясо;
• растительные масла в умеренных количествах;
• вчерашний хлеб;
• овощи;
• зелень;
• ягоды;
• фрукты;
• натуральные соки;
• морсы, кисели, компоты;
• крупы;
• морепродукты;
• нежирную кисломолочку;
• яйца;
• сухофрукты.

При ожирении печени и поджелудочной железы назначается диета 5. Питание позволяет насытить организм требуемым количеством полезных веществ, в которых нуждается поврежденная жирная печень. Помимо этого, стол 5 дает пациентам заряд энергии и сил. При стеатогепатозе и гепатозе больным важно блюсти такие принципы:

• В день понадобится пить как минимум 1,5 литра жидкости.
• Углеводов в меню должно содержаться как минимум 300 грамм. Масса быстрых углеводов не должна превышать 40-а грамм.
• Жиры допускаются в количестве от 70-ти до 75-ти грамм, 25 из которых должны приходиться на растительные.
• Количество белков не должно превышать 90 грамм, половина из которых - растительные, а половина - животные.
• Суточная калорийность меню составляет от 2100 до 2500 килокалорий.

Люди убеждены, что при ожирении печени меню на каждый день однообразно и безвкусно, однако, это не так. Диета при гепатозе печени не только полезна, но может быть и вкусна. Питание предполагает 5 приемов еды: завтрак, второй завтрак, обед, полдник и ужин. Примерное меню на неделю:

Заранее спланированное меню на неделю поможет максимально комфортно пройти курс выздоровления от гепатоза.

• Понедельник:
  • ленивые вареники, йогурт, некрепкий чай;
  • запеченное яблоко;
  • овощной суп, отварная курица, тушеная капуста, кисель;
  • галетное печенье, йогурт;
  • вермишель с молоком, травяной чай.
• Вторник:
  • тыквенное пюре, отварные фрикадельки, слабый кофе;
  • творог с фруктами:
  • вегетарианский борщ, капустные котлетки на пару, отварная рыба;
  • запеченная тыква;
  • гречневая каша, овощной салат, запеченное куриное филе, кефир.
• Среда:
  • 2 отварных вкрутую яйца, вчерашний хлеб со сливочным маслом;
  • фруктовый салат;
  • запеканка из капусты, куриные котлетки на пару, морс;
  • творог с йогуртом;
  • молочная манная каша, компот.
• Четверг:
  • каша гречневая, тушеное мясо, кофе;
  • салат из фруктов;
  • щи на слабом бульоне, запеченная с картофелем телятина, кисель;
  • орехи;
  • отварная свекла с растительным маслом, запеченное филе индейки, травяной чай.
• Пятница: Каши, свежие овощи и фрукты, молочка - основа рациона при жировом гепатозе.
  • картофельное пюре, тефтели из курицы на пару, какао;
  • творог с фруктами;
  • овощной суп-пюре, биточки из индейки на пару, гречневая каша, ягодный морс;
  • галетное печенье, свежевыжатый сок;
  • молочная рисовая каша, вчерашний хлеб с маслом, компот.
• Суббота:
  • омлет на пару, котлетки из индейки, запеченные в духовке;
  • ленивые вареники;
  • тушеная телятина с овощами, компот;
  • йогурт;
  • вермишель, тушенное куриное филе, кефир.
• Воскресенье:
  • манная молочная каша, галетное печенье, кофе;
  • запеченная тыква;
  • овощной суп, отварной рис и паровые биточки, травяной чай;
  • орехи;
  • овсяная каша, квашеная капуста, отварное рыбное филе, йогурт.

Рис с овощами

Для приготовления потребуется 500 грамм риса, смесь замороженных овощей, немного растительного масла. Предварительно потребуется промыть рис, чтобы вода не имела мутного оттенка. Затем рис помешается в сковороду с высокими краями и заливается питьевой водой. Воды должно быть в 3 раза больше, чем риса. Затем воду немного подсаливают и добавляют несколько ложек растительного масла. Через 10 минут, когда рис наполовину приготовится, к нему добавляется половина упаковки замороженных овощей. Блюдо оставляется на медленном огне на 10-15 минут.

Чтобы приготовить омлет, потребуется 2 яйца, несколько соцветий цветной капусты, по половине маленького кабачка и сладкого перца. Овощи потребуется предварительно отварить, затем вынуть из кастрюли, отправить в антипригарную сковороду и вбить туда яйца. Смесь взбивается вилкой, добавляется щепотка соли. Сковорода накрывается крышкой и оставляется на медленном огне на 7-10 минут. Подают омлет с мелко нарезанной зеленью.

Понадобится вырезка телятины или нежирной говядины, смесь итальянских трав. Кусок мяса натирается специями, немного подсаливается и оставляется мариноваться в холодном месте или в холодильнике на 24 часа. По прошествии времени говядина кладется в руках для запекания и отправляется в духовой шкаф при температуре 200 градусов. Процесс приготовления занимает от 1-го часа, в зависимости от размера куска. Подают запеченное мясо со сметанным соусом, приготовленным из нежирного кисломолочного продукта.

Пациентам, которые имеют стеатоз печени и гепатоз печени, и не планируют блюсти диету, грозит развитие множества неприятных последствий. Заболевание часто провоцирует хронический холецистит, в ходе которого образуются конкременты в желчном пузыре, цирроз и сахарный диабет. Помимо этого, гепатоз иногда осложняется болезнями сосудов, такими как варикозное заболевание вен или повышенное артериальное давление.

Нередко на фоне жировой дистрофии проявляется атеросклероз, хронические болезни желудочно-кишечного тракта и раковые образования в половой системе. Кроме того, ожирение печени становится причиной постоянного снижения иммунитета, что чревато повышенным риском развития инфекционных заболеваний.

Диета при жировом гепатозе печени должна соблюдаться так же тщательно, как и употребление медикаментозных средств, которые назначает лечащий врач. Замещение клеток органа жировой тканью, происходящее в результате заболевания, можно замедлить и предупредить, пересмотрев свой рацион питания. Последствия ожирения печени: цирроз, возникновение доброкачественных или злокачественных образований.

В начальной стадии ожирение печени можно успешно лечить, применяя диетическое питание, назначенное врачом. Настораживающий признак болезни – горечь во рту по утрам – не следует игнорировать. Обращение к врачу вовремя гарантирует полное исцеление. Симптомы и лечение органа неразрывно связаны – чтобы определить методы терапии, врач основывается на индивидуальных особенностях организма пациента и проявляющимися признаками заболевания.

Диета при гепатозе печени, особенно на начальной стадии заболевания, способна обратить патологический процесс, восстановив здоровье органа.

Остановить процесс разрушения печени можно:

• обеспечивая медикаментозное лечение для эффективной поддержки работы органа;
• пересмотрев свой режим и рацион питания;
• употребляя в пищу только разрешенные врачом полезные продукты;
• отказавшись от вредных привычек;
• увеличивая свою двигательную активность, чтобы пресечь набор лишнего веса;
• питаться рекомендуется маленькими порциями, увеличив частоту приема пищи до 5-6 раз в день.

Чтобы предотвратить прогрессирование болезни, рекомендуется:

• снизить нагрузку на печень;
• восстановить нормальный обмен липидов;
• обеспечить вывод желчи, очистить протоки;
• привести в норму пищеварительный процесс.

Такую задачу человек решает с помощью питания, используя диетический стол №5, который регулирует потребление белков, убирая одновременно из питания продукты, богатые холестерином. Какая диета наиболее подходит больному, определяет врач, учитывая общее состояние здоровья.

Основа питания при жировом гепатозе печени:

1. Рекомендовано есть 5-6 раз в день, чтобы человек не ощущал чувство голода. Нельзя выбирать диету, снижающую вес, самостоятельно. Лечебный стол №5 обеспечивает полноценное питание, которое препятствует застою желчи.
2. Необходимо сократить употребление жиров людям, страдающим от избыточного веса. Желательно в течение дня употреблять не более 80 г, заменив половину растительными маслами.
3. Следует сделать упор на употреблении белковых продуктов, доведя количество протеина до 100 г в сутки.
4. Чтобы улучшить пищеварение, желательно употреблять больше клетчатки, которая содержится в овощах, фруктах, кашах из цельного зерна. Одновременно следует пить не менее 1,5 литра воды в сутки, чтобы не спровоцировать запор.
5. Надо отказаться от жареной пищи, используя при приготовлении еды отваривание, запекание, варку на пару.
6. Негативно влияют на печень крепкие бульоны. Надо готовить первые блюда из нежирных сортов мяса или сливать первую после закипания воду.
7. Рекомендуется заменить сахар и кондитерские продукты медом, если нестерпимо захочется сладкого.
8. Не надо употреблять острые приправы, которые повышают аппетит, способствуют добавочному выделению желудочного сока. Следует ограничить до минимума потребление соли.
9. Чересчур горячую или холодную еду необходимо заменить теплой. Продукты для лучшего усваивания желательно измельчать.

Каждый пациент, у которого диагностирован жировой гепатоз печени, должен тщательно контролировать потребление питательных веществ в течение дня и подсчитывать калории. В среднем рекомендуется придерживаться таких показателей:

• белки составляют 110 г ежесуточно;
• количество жиров не более 70-80 г;
• разрешается принимать 300 г углеводов;
• соль в рационе следует ограничить до 6-9 г;
• желательно пить воду без газа по 1,5-2 литра ежедневно.

Минимальное количество калорий, нужное для жизнеобеспечения женщины составляет 1200 ккал, для мужчины - 1500 ккал. Расчет ежедневного значения происходит по формуле (К1 х М) + К2 х240 х КФА, где К1 и К2 являются коэффициентами, зависящими от возраста и пола пациента, М – масса тела, КФА – определение физической активности человека.

При использовании диеты, как способа похудеть, может рекомендоваться скорость снижения веса не более 1% от массы тела в месяц. Если человек весит 100 кг, ежемесячно терять следует не больше 1 кг. При более высокой скорости сбрасывания лишних килограммов жиры поступают в печень, приводя к гибели ее клетки.

Принципы диеты при лечении жирового гепатоза печени и примерное меню:

• готовить первые блюда рекомендуется в виде легких овощных протертых супов. Разрешается употреблять молочный рисовый или макаронный суп, разбавляя молоко пополам с водой;
• мясо следует использовать только нежирных сортов, удалив сухожилия, пленку, хрящи. Субпродукты нежелательны, кроме языка;
• при готовке курицы или индейки необходимо удалить жир и кожицу;
• рыбу рекомендуется использовать нежирных сортов в отварном или запеченном виде;
• яичный желток можно кушать 1 в день, а блюда с добавлением только белков – без ограничения;
• разрешается есть хлеб вчерашней выпечки, сухие бисквиты, галетное печенье, сухари;
• молочные продукты можно употреблять нежирных сортов, в том числе свежий творог;
• из различных круп следует варить каши-размазни, пудинги. Макароны рекомендуется использовать только из твердых сортов пшеницы;
• рекомендовано есть больше фруктов, ограничивая количество сахара и меда;
• из специй без ограничения можно использовать пряную зелень;
• следует разнообразить ассортимент напитков натуральными соками, компотами, отварами душистых трав. Некрепкий чай и кофе следует пить немного;
• растительные масла для заправки салатов и каш лучше выбирать первого отжима, без термической обработки.

Ценность лечебного питания – разнообразные рецепты, отвечающие ежедневным потребностям человека в полезных веществах. В рекомендуемом меню на неделю повторение блюд не должно носить постоянный характер.

Завтрак:

• свежий творог с нежирной сметаной, рисовая каша, заправленная подсолнечным или кукурузным маслом;
• омлет, приготовленный на пару, кусочек черствого хлеба;
• каша из овсяных хлопьев, слабый чай;
• манная каша с ложкой растительного масла, некрепкий чай;
• каша из «Геркулеса», кусочек хлеба, чай;
• каша-размазня из риса, чай с кусочком хлеба;
• отварная вермишель, посыпанная твердым сыром.

Второй завтрак:

• свежее яблоко, измельченное на мелкой терке без кожуры;
• порция творога;
• творог со сметаной;
• печеное без сахара 1 яблоко;
• очищенное от кожуры тертое яблоко;
• свежий творог;
• творог с зеленью укропа.

Обед:

• суп-пюре из овощей, котлеты из нежирного мяса на пару, запеченная тыква, кисель из ягод;
• картофельный суп с измельченными овощами, паровые котлетки с отварной вермишелью, кисель из натурального сока;
• суп-пюре из риса с овощами, 2 паровые фрикадельки из перемолотого мяса, пюре из отварной моркови, кисель;
• суп из рыбных продуктов с добавлением измельченных овощей, картофельное пюре с кусочком хлеба, плодовый кисель;
• овощной протертый суп с картофелем, отварная вермишель с мясным суфле, кисель;
• овощной суп, протертый с рисом, битки паровые, кисель плодово-ягодный;
• рисовый протертый суп, картофельное пюре с паровой котлеткой, кисель.

Ужин:

• отварная рыба, пюре из картофеля, творожная запеканка;
• различные каши, приготовленные на воде;
• творог или запеканка с небольшим количеством сахара.

На ночь рекомендуется выпивать стакан жидкости, чередуя молоко, кефир, отвар ягод шиповника. Также для приготовления чая рекомендуется использовать имбирь, обладающий свойством стимулировать работу печени, усиливая отделение желчи. В стакан кипятка следует добавить половину чайной ложки порошка сушеного корня. Для лучшего вкуса и действия в напиток можно добавить лимон.

Диету №5 для больных жировым гепатозом разработал советский врач Мануил Певзнер. Достоинство лечебного питания:

• сбалансированность необходимых для полноценной жизнедеятельности человека веществ;
• питание мелкими порциями способствует улучшению обменных процессов в организме;
• увеличенная кратность приема пищи разгружает печень, выводит из нее излишки жира;
• нормализуется работа желудочно-кишечного тракта, теряется лишний вес;
• снижается вероятность заболевания сахарным диабетом.

На первой – второй стадии заболевания применение диетического питания можно рассматривать, как лечебный процесс, способствующий восстановлению печеночной ткани. При тяжелой форме болезни соблюдение диеты помогает остановить разрушение органа.

Развитие хронических заболеваний печени, особенно метаболического характера, часто сопровождается появлением у пациента жирового гепатоза. При этом подобное состояние может носить и первичный характер, возникая у больного без предшествующих факторов.

Метаболические заболевания, такие как сахарный диабет, патология щитовидной железы, а также чрезмерное употребление этилового спирта приводят к накоплению в печеночной ткани жиров, которые нарушают ее функцию. Жировая инфильтрация длительное время не проявляется клиническими симптомами, что затрудняет его диагностику и назначение эффективной терапии.

Патологическое состояние, сопровождающееся замещением нормальной печеночной ткани жировой, называется жировым гепатозом. При этом как внутри клеток, так и в межклеточном веществе накапливаются небольшие капельки жира, способные к слиянию в более крупные образования.

Подобные изменения часто сопровождают алкогольную болезнь печени, являясь ее первыми морфологическими изменениями. Прогрессирование НАЖБП приводит к развитию печеночной недостаточности в связи с последующим формированием цирроза.

В современной медицине стеатоз печени у пациентов встречается все более часто, причем не только у людей, страдающих алкогольной зависимостью. При этом подобные изменения печеночной ткани повышают риск развития не только цирроза, но и других болезней, в первую очередь, органов сердечно-сосудистой, эндокринной системы, пищеварительного тракта и т.д.

Основная причина жирового перерождения печени – действие этилового спирта на клетки органа. При этом наблюдается зависимость повреждения печени от дозы и длительности употребления алкоголя.

Помимо этого, важным фактором жирового гепатоза является сахарный диабет, так как он сопровождается нарушениями липидного обмена и повышением количества триглицеридов, образуемых в гепатоцитах. При избытке данных жировых молекул они начинают откладываться в клетках, нарушая их функцию.

Дополнительным фактором риска является ожирение, приводящее к нарушению чувствительности организма к инсулину. Образуемый избыток гормона провоцирует изменения в липидном обмене, обуславливая повышение образуемых жирных кислот в печеночных клетках, которые и откладываются в них, формируя жировые вакуоли.

Помимо сахарного диабета, к жировому гепатозу приводят и другие болезни эндокринной системы, а также метаболические изменения при тиреотоксикозе, синдроме Кушинга, нарушениях обмена меди, онкологических заболеваниях и т.д.

В связи с этим, важнейшую роль в развитии стеатоза играет формирование у человека инсулинорезистентности, вне зависимости от причин ее формирования.

При этом выявление первичного фактора формирования липидного перерождения не всегда возможно, что в ряде случаев приводит к затруднению диагностики и подбора лечения для устранения этой проблемы.

Виды и проявления заболевания

Жировую инфильтрацию принято делить на два основных вида: алкогольная жировая дистрофия печени и неалкогольный стеатогепатит. Последняя разновидность болезни встречается редко – около 10 % от всех случаев липидных изменений в гепатоцитах.

Жировые изменения в печени также делят в зависимости от причинных факторов:

Липиды откладываются в гепатоцитах разным образом. В зависимости от этого, специалисты выделяют у больных следующие формы стеатоза:

Выявление конкретной формы заболевания играет важную роль в назначении последующего лечения, так как важный элемент терапии – устранение причинного фактора заболевания для остановки его прогрессирования.

Постановка точного диагноза – тяжелая задача, так как клинические симптомы у больных часто отсутствуют даже при выраженных изменениях в печени. Наличие у пациентов проявлений сопутствующей патологии, например, сахарного диабета, тиреотоксикоза и др., замедляют процесс диагностики.

Пациенты могут предъявлять следующие жалобы:

• чувство дискомфорта в животе;
• болевые ощущения в области печени;
• общая слабость, быстрая утомляемость;
• диспепсические явления в виде тошноты, рвоты, диареи или запора;
• незначительное пожелтение кожи и слизистых оболочек ротовой полости;
• болезненность при пальпации печени.

Если поражение печени обильно, то у пациентов возникают дополнительные симптомы в виде различных кровоизлияний, падений артериального давления и обмороков. Данные клинические проявления связаны с образованием большого количества очагов некроза печени, образующегося в измененных печеночных клетках.

Диагностические мероприятия

Основная сложность диагностики – отсутствие у больного специфических жалоб, позволяющих заподозрить стеатогепатоз у пациента. Однако своевременная консультация у врача-гастроэнтеролога позволяет вовремя провести дополнительные методы обследования, направленные на изучение состояния печеночной ткани.

Биохимический анализ крови на определение уровня АсАТ и АлАТ обнаруживает их повышение в несколько раз. Важно помнить, что если концентрация печеночных ферментов соответствует норме, то это не исключает жировую инфильтрацию. Задача доктора в процессе диагностики – исключить другие патологии печени.

Всем больным показано проведение иммуноферментного анализа или полимеразной цепной реакции для определения антител или генетического материала вирусов гепатита, цитомегаловируса, вируса Эпштейн-Барр и т.д. Каждому пациенту следует определять концентрацию тироксина и тиреотропного гормона в крови, а также исследовать маркеры аутоиммунной агрессии против клеток печени.

Выявление жировых изменений в ткани печени возможно с помощью ультразвуковой диагностики, которая позволяет обнаружить поражение в тех случаях, когда оно захватывает более чем одну четвертую часть органа.

Наиболее точный метод диагностики – проведение биопсии с последующим морфологическим анализом биоптата. Специалист при данном виде исследования обнаруживает замещение гепатоцитов на жировые клетки, а также фиброз, воспалительные процессы в дольках и незначительные некротические изменения.

Проведение магнитно-резонансной томографии для изучения состояния печени позволяет выявить диффузные изменения в органе. Для обнаружения очаговых изменений используют радионуклидные методы сканирования.

Так как жировая инфильтрация часто является вторичным заболеванием, проводимая диагностика должна быть направлено и на выявление его причины. С этой целью проводятся различные виды исследований, как лабораторные, так и инструментальные.

При этом важнейшую роль имеет сбор анамнеза у больного, а также его визуальный осмотр. Выявление в анамнезе хронического алкоголизма позволяет в большинстве случаев установить причину неалкогольной жировой болезни печени. Помимо этого, при внешнем осмотре легко выявляются признаки тиреотоксикоза, ожирения и др. болезней внутренних органов.

Эффективная терапия

В связи с тем, что заболевание редко приводит к развитию острых состояний, лечение стеатогепатоза может осуществляться как в условиях стационара, так и амбулаторно. Обязательным элементом эффективной терапии является оценка рациональности питания больного и его корректировка при выявленных нарушениях.

Основная задача диета – снизить количество употребляемых жиров при сохранении достаточно высокого уровня белков, витаминов и элементов в продуктах питания.

Терапия носит преимущественно консервативный комплексный характер. Возможно использование липотропных медикаментов, например, Фолиевой кислоты, витамина В6 и др., способствующих уменьшению количества липидов в печеночных клетках.

Коррекция массы тела позволяет справиться с имеющейся инсулинорезистентностью, играющей важную роль в процессе развития и прогрессирования НАЖБП. Научные исследования показывают, что потеря 5% жировой ткани обеспечивает существенное улучшение основных видов обмена веществ в организме больного.

При похудении важно помнить, что потеря веса не должна быть стремительной, так как острая нехватка веществ при голодании стимулирует жировое перерождение печени и может стать причиной развития печеночной недостаточности. При изменении рациона питания, повышается риск развития камней в желчевыводящих путях и в желчном пузыре.

В связи с этим пациентам назначают Урсосан или другие медикаменты на основе урсодезоксихолевой кислоты. Хорошим методом потери жировой ткани, являются регулярные физические нагрузки, позволяющие ускорить разрушение липидов и повысить чувствительность инсулиновых рецепторов.

Гиполипидемические препараты являются важной часть эффективного лечения НАЖБП. Однако при их применении важно помнить о том, что безопасность использования статинов ( , Розувастатин и пр.) при НАЖБП не подтверждена клиническими испытвниями.

Больным также назначают антиоксиданты (альфа-токоферол, дигидрокверцетин), гепатопротекторы (Эссенциале Форте, Легалон).

При подборе индивидуального лечения важно помнить, что устранению подлежит и первопричинный фактор формирования гепатоза:

1. Если заболевание возникло на фоне злоупотребления алкоголем, то пациенту следует отказаться от употребления алкогольных напитков для улучшения прогноза в отношении болезни.
2. При первичном нарушении функции органов эндокринной системы необходима консультация врача-эндокринолога и медикаментозная коррекция работы желез внутренней секреции, например, щитовидной железы.

Любые лекарственные препараты должны всегда использоваться только после назначения лечащим врачом в соответствии с инструкцией по применению. При попытках самолечения или использования непроверенных методов, жировой гепатоз может стремительно прогрессировать.

Дмитрий: «У меня НАЖБП уже несколько лет, иногда печень побаливает. Врач сказал пропить Фосфоглив, но я не стал. Печень и так болит, чтоб еще и лекарствами нагружать. Мне посоветовали пить грейпфрутовый сок, надеюсь, что поможет».

Возможные осложнения и прогнозы

Длительное течение жирового гепатоза до момента постановки диагноза приводит к тому, что выявленное заболевание сопровождается серьезным повреждением печеночной ткани. В связи с этим неправильное лечение или его отсутствие может стать причиной развития следующих осложнений:

• с последующим переходом в цирроз. У больного формируется хроническая недостаточность, а также возникают симптомы портальной гипертензии в виде расширения вен по передней стенки живота и в пищеводе, желтушность кожных покровов, болевые ощущения в области правого подреберья и т.д.;
• жировой гепатоз, а именно дисфункция печеночных клеток, может осложниться развитием воспалительных очагов и формированием гепатита;
• длительно существующий гепатоз и цирроз, существенно повышают риски развития печеночно-клеточного рака.

Предупредить развитие указанных осложнений возможно с помощью своевременного выявления заболевания, а также подбором комплексного лечения, направленного не только на механизмы развития гепатоза жировой природы, но и на его причины.

Восстановление нормальной функции печени возможно в тех случаях, когда причины развития стеатогепатоза полностью устранены. При этом наблюдается полное восстановление трудоспособности и качества жизни пациентов. Для выздоровления необходимо:

• строго придерживаться рекомендаций врача в отношении питания, спортивных нагрузок;
• полностью исключить из жизни вредные привычки;
• регулярно принимать назначенные медикаментозные препараты;
• регулярно проходить профилактические осмотры.

Такой диагноз может быть поставлен не только людям с избыточным весом или алкоголикам, но и тем, кто страдает нарушениями в работе ЖКТ и эндокринной системы.

Как распознать болезнь вовремя и чем лечить

Как определить симптомы заболевания

При жировой инфильтрации (стеатозе) происходит замена функциональных клеток печени клетками простых жиров. Орган увеличивается в размерах и перестает нормально работать. При этом страдает весь организм.

Жировая инфильтрация печени может быть очаговой или диффузной. При очаговой инфильтрации образуется изолированная область повышенной эхогенности. Диффузная инфильтрация встречается чаще. Она бывает легкой, умеренной и тяжелой в зависимости от степени изменения клеток печени.

На начальных стадиях заболевания выраженных симптомов пока еще нет. Но при появлении малейших признаков лучше сразу обратиться к специалисту.

Такие симптомы, как отечность тела, неестественно круглый живот, увеличение самой печени, должны насторожить. Кроме того, у человека пропадает аппетит. Прием пищи сопровождается тошнотой и рвотой, может повышаться температура. При пальпации правого нижнего подреберья чувствуются боли.

Жировой инфильтрации также может быть подвержена и поджелудочная железа.

Чтобы поставить диагноз, врач в первую очередь проводит внешний осмотр больного, выслушивает его жалобы. Если есть
одутловатости и отеки, то это уже большая вероятность, что у пациента проблемы с печенью. Дополнит такой осмотр пальпация нижнего подреберья. Врач может определить увеличение органа, а пациент будет испытывать боль при надавливании на печень. Но поставить правильный диагноз только на основании внешних признаков нельзя, необходимы дополнительные обследования.

Специалист назначает пациента на лабораторные анализы. Это биохимия крови, анализ на маркеры вирусных печеночных заболеваний, общий анализ мочи и кала.

При помощи УЗИ или компьютерной томографии выявляют диффузные изменения в печени. Самая точная диагностика заболевания – это биопсия. Ткани печени берутся у больного с помощью иглы, материал исследуется. Таким образом, можно выявить, есть ли в печени жировые клетки и отложения.

При обследовании печени с очаговым или диффузным накоплением жира выявляется повышенная эхогенность печеночной паренхимы.

Причины заболевания

Чаще всего заболеванию способствует злоупотребление алкоголем. Клетки печени начинают разрушаться, а постоянное принятие спиртного не дает им восстановиться. Так происходит их замена жировой тканью.

Другая причина – это заболевания органов желудочно-кишечного тракта. Особенно болезни кишечника, связанные с нарушением всасывания витаминов и проницаемости стенок, сахарный диабет и другие хронические заболевания.

Жировая инфильтрация печени может проявиться после разного рода отравлений.

Заболевание часто выявляется у женщин во время беременности, при неправильном питании и у лиц, страдающих избыточным весом.

Лечение стеатоза

Если выявить заболевание на начальных стадиях, то оно поддается лечению без серьезных последствий. Примерно за месяц печень восстанавливает свои функции.

Лечение проводится обычно в два этапа:

1. Устранение причины появления заболевания.
2. Восстановление печени.

Допустим, если причина стеатоза в злоупотреблении алкоголем, то сначала идет полный отказ от него. Если виной заболевания являются хронические недуги – следует заняться их лечением на первом этапе.

Далее следует восстановительный период. В первую очередь назначается диета. Она очень важна при этом заболевании. Вещества, которые препятствуют накоплению жира в печени, содержатся в твороге, свекле, соке капусты. В пище не должно быть аллергенов. Также нежелательно употреблять кофе.

При такой поддержке орган начнет самостоятельное восстановление поврежденных клеток. Применяются лекарственные и витаминные препараты.

При стеатозе есть риск желчнокаменной болезни. Поэтому назначают препараты желчных кислот. При нарушениях пищеварения назначают ферменты. При необходимости применяют антибиотики.

Для нормализации функции печени используются пробиотики и пребиотики.

В запущенных случаях требуются инъекции медицинскими препаратами.

Если больной орган не лечить, то последствиями может быть не только ухудшение состояния больного, но и распространение воспаления на соседние ткани, и полный отказ работы печени. Заболевание способно перейти в цирроз и привести к летальному исходу.

Профилактикой заболевания является в первую очередь здоровый образ жизни.

Проблемы печени с каждым годом все чаще возникают у многих людей. Некоторые даже долгое время не замечают, что у них развивается какое-либо опасно заболевание этого органа, пока ситуации существенно не ухудшается. Поражение печени в виде гепатозов все чаще возникают у многих людей, которые не понимают, как его устранить, что для этого нужно делать и куда идти.

Что это такое

Гепатозы представляют собой несколько заболеваний, объединенных в группу по ряду симптомов, которые они вызывают, способствующих возникновению дистрофических изменений в печени из-за нарушения обмена веществ в гепатоцитах. Отличительной особенностью данного процесса является отсутствие или слабое выражение проявления воспалений.

По Международной классификации болезней десятого пересмотра гепатозы относятся к группе Болезней печени, имея коды К70 и К76,0.

Проблема своевременного лечения данного заболевания заключается в том, что долгое время (месяцы или даже годы) оно может никак себя не проявлять. Зачастую симптомы возникают на поздних стадиях, поэтому на любые их проявления всегда необходимо обращать внимание, обращаясь при этом в медицинские учреждения.

Лечение гепатозов подразумевает их полное устранение вследствие воздействия не на само заболевание, а на фактор, который способствует его развитию. Но в определенных случаях может случить так, что острая форма гепатоза перерастет в хронический тип. К тому же, если лечение было проведено несвоевременно или не в полной объеме, существует шанс возникновения цирроза печени.

Причины

Причин возникновения гепатозов существует достаточно много, поэтому необходимо понимать, какие из них приводят к неблагоприятным последствиям и возникновению серьезных проблем.

1. Хронический гепатоз в свою очередь имеют несколько иные причины развития, среди которых важно выделить длительное злоупотребление спиртными напитками. Можно также выделить следующие факторы, влияющие на болезнь:

• недостаточность некоторых белков и витаминов;
• негативное воздействие токсинов бактериального происхождения;
• действие тетрахлорметана – углерода с четырьмя молекулами хлора;
• отравление фосфорорганичискими соединениями и некоторыми другими токсическими веществами, обладающими гепатогенным эффектом.

2. Болезни, которые провоцируют изменение обмена веществ в организме человека, точно так же влияют и на печень. При этом в данном органе происходят нарушения метаболической функции липидов. В свою очередь это отражается на образовании липопротеидов в клетках ткани железы. Можно выделить следующие заболевания, приводящие к проблемам с печенью:

• сахарный диабет;
• болезни щитовидной железы;
• ожирение;
• синдром Кушинга;
• авитаминоз и др.

3. Если принимать некоторые лекарственные препараты без контроля над соблюдением курса и правил, можно оказать необратимое влияние на железу. Это касается таких медицинских средств лечения, как аминазины, препараты тестостерона, гестагены и др. Это приводит к тому, что нарушается функция обмена холестерина и кислот желчи, которые вырабатываются клетками печени. Из-за этого происходят и некоторые другие изменения, заключающиеся в образовании желчи оптимального компонентного состава, а также в осуществлении ее оттока.

В случае, если болезнь прогрессирует без соответствующего лечения, важным фактором является не только воздействие на гепатоциты печени, но и токсико-аллергическое влияние на весь организм человека.

4. Беременность также может являться фактором развития гепатоза. Зачастую это происходит в начале третьего триместра из-за того, что происходит изменение вязкости желчи и тонуса протоков, которые ее выводят, на фоне перемен в гормональном балансе организма.

Виды и классификация

Классификация гепатозов происходит в соответствии с несколькими факторами.

1. Первый вид, который непосредственно влияет на характер изменений в ткани печени, заключается в виде веществ, из которых состоят новообразования:

• жировой гепатоз;
• пигментный гепатоз.

2. Жировой делят на 2 независимые друг от друга причинно-следственные формы:

• алкогольную жировую дистрофию (более 90% случаев заболевания);
• неалкогольный стеатогепатит (до 10% случаев заболевания).

3. Кроме этого, факторы провоцирующие болезнь, становятся еще одной характеристикой, согласно которой проводиться классификация гепатозов. Врачи выделяют такие формы:

• Первичную, обусловленную эндогенными нарушениями метаболизма (сахарным диабетом, ожирением, гиперлипедемией).
• Вторичную, которую вызывает прием определенных препаратов, синдром мальабсорбции, пирентиральное питание, голодание, болезнь Вильсона-Коновалова и т.д.).

4. Наиболее часто встречается жировой гепатоз печени, которые характеризуется образованием жировых вкраплений в ткани органа, из-за чего происходит его постепенное ожирение. Отложение жировых клеток в печени также определяет некоторые морфологические формы болезни, среди которых можно выделить:

• зональную форму;
• диффузную форму;
• очаговую диссеминированную;
• выраженную диссеминированную.

5. В зависимости от фактора, который спровоцировал заболевание, а также от времени его течения:

• острую форму;
• хроническую форму.

Согласно полной классификации болезни врач должен назначить соответствующий курс лечения, учитывая также симптоматику заболевания и длительность развития проблемы печени.

Хроническая форма не так страшна, как все остальные. Шанс ее устранения имеет место быть при правильном подходе к устранению фактора, который провоцирует болезнь. Если же стечения обстоятельств неблагоприятные, и жировая форма часто перерастает в цирроз, а холестатическая – во вторичный холангит.

Симптоматика

Острая форма гепатоза подразумевает стремительное развитие ее симптомов и ухудшение общее состояние организма человека. Патологический процесс характеризуется желтушностью, признаками сильного отравления, а также выраженной диспепсией (расстройство пищеварения).

Начальная стадия сопровождается небольшим изменением печени в своих размерах в большую сторону, после чего со временем она наоборот становится меньше нормы. При пальпации чувствуется ее мягкость, но с течением заболевания пальпация становится невозможной.

Лабораторные анализы крови больного также определяют некоторые признаки наличия гепатоза, среди которых:

• повышенное количество аминотрансфераз;
• пониженный показатель Калия;
• превышение нормы скорости оседания эритроцитов.

При этом печеночные пробы далеко не всегда изменяются, так как болезнь может развиваться различными способами, в том числе без выраженной симптоматики.

Хронический жировой гепатоз характеризуется собственным перечнем симптомов, среди которых специалисты отмечают такие:

• расстройства диспепсического характера;
• сильная утомляемость и слабость;
• тупая болезненность в зоне печени;
• увеличение размеров железы;
• неизменение поверхностной структуры органа.

Отличительной чертой этого типа гепатоза от циррозного поражения является то, что при циррозе печень имеет острые на ощупь окончания и достаточно плотную структуру. Спленомегалия (увеличение размеров селезенки) также не является признаком жирового заболевания. Иногда превышает норму показатель холестерина и В-липопротеидов. В диагностике этого типа гепатоза важную роль играет проведения определенных проб – бромсульфалеиновой и вофавердиновой. Эти препараты часто выводятся печенью с определенным опозданием. Окончательную точку в диагностике заболевания жировой формы играет биопсия тканей печени и ее исследование.

Если гепатоз является холестатическим, то ключевым фактором в его диагностике является уровень холестаза. При этом у больного отмечается:

• желтушность;
• изменение мочи в темный оттенок;
• осветление кала;
• повышение температуры.

Результаты лабораторного исследования при холестатическом гепатозы характеризуются высокими показателями билирубина и холестерина, активностью щелочной фосфатазы и лейцинаминопептидазы, повышением показателя скорости оседания эритроцитов.

Острый жировой гепатоз является одним из наиболее сложных типов болезни, так как пациент при нем может даже умереть от печеночной комы или явлений геморрагического характера в качестве вторичного симптома. В ряде случаев, когда ситуация немного нормализуется, проблема перерастает в хроническую форму течения.

Медикаментозное лечение

В лечении гепатоза, как и некоторых других болезней печени, используют специальные лекарственные средства – гепатопротекторы. Зачастую врачи отдают предпочтение натуральным препаратам, среди которых большой эффективностью обладает Легалон. В его компонентом составе есть экстракт расторопши и силибунин. Именно эти два вещества и производят активное воздействие на устранение проблемы, укрепляя мембрану, стимулируя повышение функциональности клеток и препятствуя воздействую на них токсических веществ.

Воспалительный процесс при приеме Легалона в большинстве случаев спадает, происходит восстановление органа. Его также можно принимать в качестве профилактического препарата в случае приеме некоторых лекарственных средств, которые существенно влияют на функцию печени. Он препятствует возникновению фиброзов и некоторых дегенеративных изменений.

Если больной переносит острый гепатоз, то его в срочном порядке необходимо доставить в больничное заведение, где провести комплекс мероприятий для остановки развития заболевания и запуска процесса восстановления организма. В случае возможности, мероприятия можно начинать проводить в качестве доврачебной помощи. Больному нужно убрать геморрагический синдром, избавить его от интоксикации, а также повысить уровень Калия. Тяжелые последствия заболевания лечатся с помощью кортикостероидов и терапии печеночной недостаточности.

При хроническом гепатозе важно следовать лечебной диете и не подвергать свой организм фактором, провоцирующим развитие болезни. Кортикостероидная терапия в таком случае также применяется в комплексе с употреблением Витамина В12 и «Серепиром». При этом больные должны наблюдаться в больнице в диспансерном режиме.

Лечение народными средствами

Лечение гепатоза в домашних условиях подразумевает нормализацию процессов обменных механизмов.

Рецепт №1.

Одним из популярных методов является употребление меда, настоянного в тыкве.

1. Для этого в спелом плоде срезают верхушку и удаляют мякоть.
2. После этого ее заполняют медов и ставят настаиваться на несколько недель в темное место, температурный режим в котором должен не превышать 22 С.
3. Через две недели мед можно переместить в стекляную тару и положить в холодильник.
4. Его принимают по 1 ст. ложке 3 раза в день.

Рецепт №2

Существует также очень много рецептов различных сборов, которые применяются при лечении гепатозов.

1. Возьмите листья березы и плоды шиповника в одинаковом количестве, несколько меньше цветков лабазника и листьев крапивы. Кроме этих компонентов, предлагается добавить в меньшем количестве бессмертник, цветы пижмы, календулы и листья мяты, кукурузные рыльца, корень одуванчика, солодку и валериану.
2. Каждый из компонентов нужно тщательно измельчить, после чего перемешать в одной емкости.
3. На ночь нужно поставить запариваться данные настой в термосе, используя только 2 ст. ложки смеси на 1,5 литра воды.
4. В течении следующих суток нужно употребить все количество полученной жидкости.
5. Продолжать такой курс терапии можно от одного месяц до полугода.

Диета

Диетическое питание при гепатозе должно быть направлено на возобновление функции печени и восстановления баланса холестерина и обмена жиров. Зачастую любая медикаментозная терапия без соответствующего поддержания ее диетой не дает нужного результата.

1. Больным категорически запрещается употреблять алкогольные напитки в любом количестве.
2. Нельзя есть жирную и жареную пищу.
3. Блюда нужно готовить на пару или же варить.
4. Мясные бульоны следует заменить супами на овощных отварах.
5. Жирные сорта мяса и рыбы лучше вообще не употреблять, точно так же, как и лук, чеснок, соленные, копченные и консервированные продукты.
6. Количество жиров в еде, за сутки, не должно превышать 70 грамм.
7. Необходимо исключить из рациона продукты, с высоким содержанием холестерина и пуринов.
8. В то время углеводы, клетчатку, витамины и пектин употреблять рекомендуется.
9. На жидкость также нет никаких ограничений, кроме газированных и кислых напитков.

Подробнее о диете и принципах питания вы можете узнать в этом видео.

Любые проявления проблем с печенью необходимо вовремя диагностировать и проводить терапию, направленную на устранение провоцирующего фактора. Кроме этого, важно также проводить профилактические меры, чтобы понизить шанс появления болезней железы, в том числе и гепатозов.