Spermicīdi pieder ķīmisko kontracepcijas līdzekļu klasei.

Spericīdu darbības mehānisms balstās uz to sastāvā esošās aktīvās sastāvdaļas spēju dažu sekunžu laikā iznīcināt spermatozoīdus. Tik stingra prasība pēc laika intervāla ir izskaidrojama ar spermatozoīdu spēju iekļūt dzemdes kakla kanālā jau dažas sekundes pēc ejakulācijas, un pēc 90 sekundēm ātrākie no tiem sasniedz olvados.

Kā mūsdienu spermicīdu aktīvā sastāvdaļa tiek izmantota:

• virsmaktīvās vielas- nonoksinols-9, oktoksinols, menfegols, benzalkonija hlorīds. Visefektīvākais no tiem ir benzalkonija hlorīds, kas 0,005% koncentrācijā izraisa spermatozoīdu pilnīgu iznīcināšanu 20 sekunžu laikā. Turklāt tam ir baktericīda un virucīda iedarbība pret 1. un 2. tipa vīrusiem, a un HIV;
• aktīvi enzīmu inhibitori- A-gēns 53 (A-gen 53) un Syn-a-gēns (Syn-a-gen).

Spericīdu kontracepcijas efekts zems - līdz 25-30 grūtniecībām uz 100 sievietēm gadā. Pareizi lietojot - līdz 10 grūtniecībām uz 100 sievietēm gadā.

Galvenie mūsdienu spermicīdu veidi:

1. Krēmi, želejas- tiek ievietoti dziļi makstī ar īpašu aplikatoru guļus stāvoklī. Lielākā daļa produktu nodrošina tūlītēju aizsardzību, kas ilgst līdz 1 stundai, daži produkti kalpo ilgāk.
2. Sveces un tabletes- tiek ievietoti makstī guļus stāvoklī 10-20 minūtes pirms dzimumakta. Sveces un tabletes nodrošina aizsardzību 1 stundu. To darbība sākas 10–15 minūtes pēc ievadīšanas.
3. Filmas- ir plānas, 5 cm garas lapas, kuras tiek ievietotas dziļi makstī, līdz tā nonāk saskarē ar dzemdes kaklu 15 minūtes pirms dzimumakta. Tie ietver maksts kontracepcijas plēves ABP, VKP (spermicīda viela - nonoksinols-9). To darbība sākas 15 minūtes pēc ievadīšanas un ilgst 1-2 stundas.
4. Putas- tiek ievietoti dziļi makstī, izmantojot īpašu aplikatoru. Viņu darbība sākas nekavējoties un ilgst 1 stundu.

• lokāls ar samazinātu grūtniecības risku (reti dzimumakti un/vai vēls reproduktīvais vecums) kombinācijā ar barjermetodi;
• lietot kombinācijā ar ritmisko metodi, ja nav iespējams lietot KPKL vai IUD;
• pagaidu kontracepcijas metode KPKL vai IUS lietošanas pārtraukumā.

• zems kontracepcijas efekts;
• teratogēnas ietekmes iespēja uz augli grūtniecības laikā;
• negatīvas ietekmes uz maksts biocenozi iespējamība;
• neiespējamība pilnībā novērst baiļu sajūtu no nevēlamas grūtniecības (zemas efektivitātes dēļ).

• alerģija pret spermicīdu;
• augsts risks auglim nevēlamas grūtniecības gadījumā.

• alerģiska reakcija;
• nieze, dedzināšana vulvā.

• lai palielinātu kontracepcijas efektivitāti, vienlaikus ar barjermetodēm jālieto spermicīdi;
• ar atkārtotu dzimumaktu nepieciešams lietot jaunu spermicīda devu;
• pēc dzimumakta, izmantojot spermicīdu, nemazgājieties 6-8 stundas;
• pēc lietošanas nomazgājiet aplikatoru ar ziepēm un ūdeni.

Spermicīdi ir ķīmiski līdzekļi, kas inaktivē spermatozoīdus makstī un novērš to iekļūšanu dzemdes dobumā.

Spermicīdu ilgstošas ​​lietošanas drošums un iespēja, to lietošanas ērtums un salīdzinoši augstā efektivitāte, ko apliecina daudzi ārvalstu klīniskie pētījumi, vairumā gadījumu nosaka ārstu ieteikumus un pacientu tendenci izvēlēties kontracepcijas līdzekļus.

Darbības mehānisms

Mūsdienīgajiem kontracepcijas līdzekļiem, atbilstoši Pasaules Veselības organizācijas kritērijiem, ir ne tikai jānovērš neplānotas grūtniecības attīstība, bet arī jāspēj aizsargāt pret seksuāli transmisīvām slimībām.

Ķīmiskajiem kontracepcijas līdzekļiem ir ne tikai profilaktiska, bet arī ārstnieciska iedarbība. Visizteiktākā pretvīrusu un antibakteriālā aktivitāte starp šīm vielām ir raksturīga benzalkonija hlorīdam. Tās lietošanas gadījumos nav nepieciešams papildus lietot citus pretmikrobu līdzekļus nespecifiskas vaginozes ārstēšanai, ko var izraisīt streptokoks, stafilokoks, korinebaktērijas, rauga sēnīte. Liela skaita pētījumu statistika liecina par iekaisuma slimību un seksuāli transmisīvo infekciju skaita samazināšanos par 23-65%.

Tajā pašā laikā šīs zāles iznīcina lizocīmu un ar spēcīgu antiseptisku efektu, kas ilgst apmēram vienu dienu, strauji izjauc normālu mikroorganismu attiecību (biocinozi), kas novērš patogēno baktēriju un rauga attīstību veselu sieviešu makstī.

Bieži un regulāri lietojot, tie var izraisīt pat sterilitāti maksts laktobacillu nāves dēļ, kas nodrošina skābu vidi, kas nav pieņemama baktēriju mikroflorai. To lietošanas rezultātā dienu vēlāk dzimumorgānu traktā sāk veiksmīgi vairoties patogēnā mikroflora, attīstās maksts un dzemdes kakla gļotādas iekaisuma procesi.

Spermicīdu nosaukumi un lietojumi

"Pharmatex" - pieejams dažādās formās (kapsulas, tabletes, krēms)

Mūsdienu zāles ražo dažādi farmācijas uzņēmumi ar dažādiem nosaukumiem un ar dažādām aktīvajām vielām:

• "Pharmatex" - ar benzalkonija hlorīdu vai nonoksinolu-9 kā aktīvo sastāvdaļu;
• "Allagel", "Benatex" un "Erotex" - ar benzalkonija hlorīdu;
• "Concepttrol", "Patentex", "Dolphin" un "Emuco Koromeks" - ar nonoksilonu-9;
• "Neo-sampoon" - ar mengefolu.

No farmakoloģiskajām izdalīšanās formām, kas galvenokārt saistītas ar nesēja veidu, ir atkarīgs darbības ilgums un zāļu lietošanas veids. Sieviešu spermicīdi ir pieejami šādos veidos:

• Vaginālās putojošās svecītes un tabletes, kā arī kapsulas un kušanas tabletes. Kapsulas nodrošina kontracepcijas aizsardzību 4 stundas, pārējās - 1 stundu. Tie tiek ievietoti maksts gar tās aizmugurējo sienu guļus stāvoklī 10-15 minūtes pirms dzimumakta sākuma.
• Želeja un krēmi, kuru kontracepcijas efekts ilgst aptuveni 1 stundu, bet dažos pat ilgāk, tiek ievadīti arī guļus stāvoklī, izmantojot īpašu aplikatoru. Turklāt tos var lietot kopā ar mehāniskām barjerierīcēm (diafragma, dzemdes kakla vāciņš), kas palielina kontracepcijas iedarbības ilgumu līdz 6 stundām.
• Aerosola putas - darbība sākas uzreiz pēc ievadīšanas, tāpēc nav nepieciešams laika intervāls pēc to ievadīšanas. Darbības ilgums ir līdz vienai stundai.
• Maksts krēms – pieejams tūbiņās ar dozēšanas ierīci un tiek ievadīts 10 minūtes pirms dzimumakta.
• Šķīstošās plēves, kuru garums ir aptuveni 5 cm, tās ir pieejamas sterilā pārnēsājamā iepakojumā un ir ērtas lietošanā, taču nepieciešamas dziļas ievietošanas prasmes un 15 minūšu intervāls pēc ievietošanas. To darbības ilgums ir no 1 līdz 2 stundām.
• Spermicīdā samērcēti sūkļi un tamponi. To darbības mehānisms ir apvienots - mehāniskas barjeras radīšana spermatozoīdu migrācijai un ķīmiska aģenta izdalīšanās. To darbība sākas tūlīt pēc ievadīšanas un ilgst 1 dienu, kas novērš nepieciešamību to papildus lietot atkārtotu dzimumaktu laikā.

Lai novērstu to efektivitātes samazināšanos, ir aizliegts:

• 2 stundas pirms dzimumakta sākuma un 2 stundu laikā pēc tā, mazgājot ārējos dzimumorgānus, lietojiet ziepes, jo tās iznīcina aktīvo vielu pat nelielā daudzumā; šiem nolūkiem ir nepieciešams izmantot tikai tīru ūdeni bez higiēnas līdzekļiem;
• duša pat ar tīru ūdeni 2 stundu laikā pēc dzimumakta;
• pirms viņa veikt vispārējās ūdens procedūras (mazgāšanās vannas istabā, dīķī utt.) ar jau ievadītajām zālēm;
• izmantot spermicīdus, ja tiek lietoti citi līdzekļi (pretiekaisuma ārstēšana utt.).

Neatkarīgi no zāļu formas, izņemot tamponus un sūkļus, pirms katra dzimumakta jāievada otra spermicīda deva. Lietošanas biežums ir atkarīgs no dzimumaktu skaita un zāļu individuālās tolerances. Katram aizsardzības līdzeklim atkarībā no sastāva var būt savas lietošanas īpašības un darbības ilgums, kas jānorāda pievienotajā instrukcijā.

Vaginālās svecītes un želejas jāievieto pietiekami dziļi

Nav īpašu vīriešu spermicīdu kā tādu. Vīriešu prezervatīvi tiek ražoti, no iekšpuses vai ārpuses apstrādāti ar nonoksinolu-9 un tiem ir īss glabāšanas laiks. Pat neliels pēdējās pārpalikums veicina lateksa izstrādājuma iznīcināšanu ar ķīmisko vielu, kā rezultātā produkta aizsargājošās īpašības lielā mērā tiek zaudētas.

Vēl 2001. gadā Pasaules Veselības organizācija publicēja vairākus zinātniskus pētījumus, uz kuru pamata tika secināts, ka starp apstrādātiem un parastajiem prezervatīviem aizsardzības kvalitātē un aizsardzības pakāpē pret infekcijām nav atšķirību. Kombinēta vīriešu prezervatīvu un maksts ķīmisko kontracepcijas līdzekļu lietošana ievērojami samazina gan neplānotas ieņemšanas risku, gan risku saslimt ar seksuāli transmisīvām infekcijām.

Vientuļie ārsti iesaka apvienot spermicīdus un PPA (coitus interruptus), skaidrojot to kā sava veida dubulto aizsardzību, kas it kā garantē 100% aizsardzību no ieņemšanas. Šāds apgalvojums ir pilnīgi nepārliecinošs, jo, ja spermatozoīdi ar PPA tomēr nokļuva makstī, tad kontracepcijas līdzekļa ķīmiskās iedarbības pakāpe nav atkarīga no to skaita.

Jebkurā gadījumā zinātniskajā literatūrā šādu ieteikumu nav, jo īpaši tāpēc, ka pats PPA ļoti negatīvi ietekmē vīrieša veselību. Daudz lietderīgāk ir kombinēt mehāniskos barjeras kontracepcijas līdzekļus ar spermicīdiem preparātiem, kas garantē 98% aizsardzību pret nevēlamu grūtniecību.

Spericīdu lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā, to efektivitāte

Veikto pētījumu rezultātā tika konstatēta šāda spermicīdu ietekme uz grūtniecību un zīdīšanu:

1. Parasto patērētāju populācijā ne visi un ne vienmēr ievēro ķīmiskās kontracepcijas noteikumus. Apaugļošanās iespējamība pirmajā šīs sērijas zāļu lietošanas gadā, tas ir, spermicīdu efektivitāte, ir diezgan zema un sasniedz 21-25%. Stingri ievērojot to lietošanas instrukcijas, grūtniecības iestāšanās risks ir daudz mazāks un vidēji ir 3%. Šis skaitlis ir diezgan salīdzināms ar statistiku par hormonālās kontracepcijas lietošanu.
2. Mūsdienu zāļu lietošana ar benzalkonija hlorīdu un citām virsmaktīvām vielām grūtniecības laikā nerada kaitīgu ietekmi uz augli, tostarp teratogēnu efektu. Tomēr ķīmisko sastāvdaļu kairinošā iedarbība dažkārt var provocēt vai saraut grūtnieces dzemdi un izraisīt spontānu abortu vai priekšlaicīgas dzemdības.
3. Speciāli spermicīdi barojošām mātēm netiek ražoti, jo esošo zāļu sastāvdaļām nav sistēmiskas rezorbcijas efekta, jo tās nespēj uzsūkties asinsritē un iekļūt mātes pienā.

Priekšrocības un trūkumi

Mūsdienu spermicīdu preparātu galvenās priekšrocības ir iespēja izmantot:

1. Kombinācijā ar citiem kontracepcijas līdzekļiem, ieskaitot mehāniskās barjeras (prezervatīvus, vāciņus, diafragmas).
2. Gadījumos, kad ir kontrindikācijas kombinēto perorālo kontracepcijas līdzekļu vai intrauterīnās ierīces lietošanai, kā arī sievietes nevēlēšanās tos lietot citu iemeslu dēļ.
3. Ja nepieciešams, pagaidu kontracepcija iepriekš minēto līdzekļu lietošanas pārtraukuma gadījumā.
4. Ar neregulāru dzimumaktu, kad pastāvīgo līdzekļu izmantošanai nav jēgas.
5. Pastāv risks saslimt ar seksuāli transmisīvām slimībām. Šādos gadījumos spermicīdu kombinācija ar prezervatīvu ir uzticamāka.
6. Jebkurā sievietes seksuālās aktivitātes periodā, tostarp pusaudža gados, zīdīšanas laikā, perimenopauzes periodā.
7. Kā lubrikants, pateicoties tā labajai mitrinošajai iedarbībai.

Svarīgākie trūkumi:

• nepieciešamība apgūt pareizu ievadu un ievērot intervālu starp ievadu un dzimumakta sākumu līdz 15 minūtēm (lietojot lielāko daļu formu - sveces, kapsulas, tabletes, plēves, krēmus);
• nepieciešamība pēc atkārtotām injekcijām pirms katra dzimumakta, izņemot aerosola putas, sūkļus un tamponus;
• aizkavēta maksts un ārējo dzimumorgānu higiēnas tualetes veikšana;
• alerģisku reakciju un blakusparādību iespējamība - maksts, dzemdes kakla un dzimumlocekļa ādas gļotādas nieze un kairinājums.

Kontrindikācijas lietošanai

Nav vēlams lietot spermicīdus, kas izskaidrojams ar šādiem faktoriem:

• ķīmisko vielu kairinošā iedarbība uz dzemdes kakla gļotādu;
• dzemdes kakla un maksts gļotādu epitēlija šūnu iznīcināšana, kas īpaši raksturīga zālēm ar aktīvo vielu nonoksinolu-9;
• lizocīma iznīcināšana, kam piemīt pretiekaisuma īpašības;
• maksts biocenozes pārkāpums.

Šis ķīmisko kontracepcijas līdzekļu darbības mehānisms veicina erozijas procesa veidošanos vai pasliktināšanos dzemdes kaklā.

Turklāt absolūtās kontrindikācijas to lietošanai ir:

1. Alerģiskas reakcijas vai smagas blakusparādības konkrētam spermicīdam no iepriekšējās lietošanas.
2. Anatomiskās īpatnības un maksts anomālijas, kas neļauj vienmērīgi sadalīties vai ievietot sūkli vai tamponu.
3. Toksiskā šoka sindroma attīstība pagātnē (kontrindikācija tikai sūkļiem un tamponiem).
4. Akūti iekaisuma procesi vulvā.
5. Līdz sešu nedēļu pēcdzemdību perioda beigām.
6. Menstruāciju klātbūtne, asiņošana vai izdalījumi, kas sajaukti ar asinīm (sūkļiem un tamponiem).

Jāatceras, ka pareiza spermicīdu preparātu lietošana nodrošina pietiekami augstu kontracepcijas rezultātu un aizsardzību pret seksuālām infekcijas slimībām, bet nav pilnīga infekcijas risku novēršanas garantija.

Pharmatex nav 100% kontracepcijas metode. Pērļu indekss (tas ir grūtniecību skaits uz 100 sievietēm gadā) = 1,2.
100% (IP=0) aizsardzība pret nevēlamu grūtniecību iespējama tikai ar pilnīgu abstinenci un šim rādītājam tuvojas ar ķirurģiskas sterilizācijas metodi.

Pharmatex ir gan spermicīds, gan antiseptisks līdzeklis. Spermicīda iedarbība ir saistīta ar aktīvās vielas spēju iznīcināt spermatozoīdu membrānas (vispirms flagellas, tad galviņas), kā rezultātā nav iespējams apaugļot olšūnu ar bojātu spermatozoīdu.

Tādēļ Pharmatex lietošana nekādā veidā neietekmēs bērnu.

Pharmatex var lietot pēc neaizsargāta dzimumakta. Pharmatex neaizsargā pret HIV infekciju.
Kontracepcijas efektivitāte, lietojot uzreiz pēc dzimumakta 10-15%

Benzalkonija hlorīds netiek absorbēts maksts gļotādā. Tas uzsūcas tikai uz maksts sieniņu virsmas un pēc tam tiek izvadīts ar normāliem fizioloģiskiem sekrētiem vai izvadīts.
Dzelteni izdalījumi var būt saistīti ar iekaisuma procesu maksts.
Šajā gadījumā jums ir jāiziet pārbaude pie ginekologa.

Pharmatex lietošana ievērojami samazina grūtniecības iestāšanās risku, taču to pilnībā neizslēdz. 100% (IP=0) aizsardzība pret nevēlamu grūtniecību iespējama tikai ar pilnīgu abstinenci un šim rādītājam tuvojas ar ķirurģiskas sterilizācijas metodi.

Grūtniecības iespējamība ar šo aizsardzības metodi ir daudz mazāka nekā ar atsevišķu lietošanu. 100% (IP=0) aizsardzība pret nevēlamu grūtniecību iespējama tikai ar pilnīgu abstinenci un šim rādītājam tuvojas ar ķirurģiskas sterilizācijas metodi.

Pētījumi liecina, ka benzalkonija hlorīds neiekļūst asinīs.
Barošana ar krūti: tā kā ir pierādīts, ka aktīvā viela nenokļūst asinīs un mātes pienā, šī spermicīda lietošana zīdīšanas laikā nerada nekādu apdraudējumu.

Pharmatex var lietot pēc dzemdībām.
Pētījumi liecina, ka benzalkonija hlorīds neiekļūst asinīs.

Barošana ar krūti: tā kā ir pierādīts, ka aktīvā viela nenokļūst asinīs un mātes pienā, šī spermicīda lietošana zīdīšanas laikā nerada nekādu apdraudējumu.

Benzalkonija hlorīds ir gan spermicīds, gan antiseptisks līdzeklis. Aktīvā viela iznīcina spermatozoīdu membrānas.

Spermatozoīdu iznīcināšana notiek divos posmos: pirmkārt, kauliņa iznīcināšana, pēc tam galvas plīsums, kas padara apaugļošanu neiespējamu.

Pharmatex lietošana ievērojami samazina grūtniecības iestāšanās risku, taču to pilnībā neizslēdz.

Tā kā Pharmatex satur benzalkonija hlorīdu, ir jāpārtrauc tā lietošana, ja rodas jebkādas maksts slimības vai tās saasinās.

Ja rodas nepieciešamība ārstēt maksts slimības un/vai izrakstīt kādas citas zāles vagināli, pirms Pharmatex kontracepcijas atsākšanas (uzsākšanas) ir jānogaida līdz ārstēšanas beigām.

Visas formas ir vienlīdz efektīvas. Forma tiek izvēlēta, pamatojoties uz sievietes maksts sekrēciju.
Kapsulas un svecītes - ar mērenu maksts sekrēciju;

Krēms - sausumam.

Visas formas ir vienlīdz efektīvas. Forma tiek izvēlēta, pamatojoties uz sievietes maksts sekrēciju.

Kapsulas un svecītes - ar mērenu maksts sekrēciju;

Tabletes - ar bagātīgu maksts sekrēciju;

Krēms - sausumam.

Maksts sekrēcija katrai sievietei ir atšķirīga. Tāpēc katras sievietes ērtībai un komfortam ir izveidotas 4 zāļu formas.

In vitro zāles ir efektīvas pret daudziem patogēniem, kas izraisa seksuāli transmisīvās slimības, īpaši gonokoku, hlamīdiju, 2. tipa herpes vīrusu, Trichomonas vaginalis, Staphylococcus aureus.
Zāles neietekmē mikoplazmas un maz ietekmē Gardnerella vaginalis, Candida albicans, Hamophilus ducrey un Treponema pallidum.
Zāles neietekmē saprofītisko maksts mikrofloru, ieskaitot Doderlein stick.

Ieiet makstī.
Guļus stāvoklī svecīti ievieto dziļi makstī ne vēlāk kā 5 minūtes pirms dzimumakta.
Zāļu darbības ilgums ir 4 stundas. Pirms katra atkārtota dzimumakta noteikti ievadiet jaunu svecīti.

Viena deva: viena svecīte ir paredzēta vienam dzimumaktam. Lietošanas biežumu ierobežo aktīvās vielas individuālā panesamība un dzimumakta biežums.
Pharmatex var lietot kopā ar maksts diafragmu vai IUD.

Kontracepcijas efektivitāte ir saistīta tikai ar stingru tās lietošanas noteikumu ievērošanu.
Uzklājiet sistemātiski pirms katra dzimumakta.
Ievietojiet svecīti tā, lai tā pēc iespējas dziļi iekļūtu makstī,
vēlams guļus stāvoklī.
Pagaidiet, līdz svecīte pilnībā izšķīst makstī, vismaz 5 minūtes, lai aktīvā viela pilnībā atbrīvotos.
Pirms katra atkārtota dzimumakta noteikti ievadiet jaunu svecīti.
Aizliegts lietot ziepes dzimumorgānu tualetei 2 stundas pirms dzimumakta un 2 stundu laikā pēc dzimumakta, jo. ziepes pat atlikušajos daudzumos iznīcina Pharmatex aktīvo vielu.
Uzreiz pēc dzimumakta ir iespējama tikai dzimumorgānu ārējā tualete tikai ar tīru ūdeni.Pirms veikt maksts apūdeņošanu, jānogaida 2 stundas pēc dzimumakta.
Ja Pharmatex ir ievadīts makstī, jūs nevarat peldēties, peldēties jūrā, baseinā un ūdenskrātuvēs, jo pastāv risks samazināt turpmāko kontracepcijas darbību.

Pharmatex lietošana ievērojami samazina grūtniecības iestāšanās risku, taču to pilnībā neizslēdz.

Klīnisko efektivitāti nosaka koriģētais Pearl indekss, kas ir 1,2 (75-80%), ja zāles tiek lietotas pareizi.

Dzemdes kakla erozija mūsdienās ir viena no visizplatītākajām un mānīgākajām slimībām. To diagnosticē pat 16 gadus vecām meitenēm. Oficiālā medicīna parasti ir pret seksuālu kontaktu šajā laikā un divus mēnešus pēc atveseļošanās. Bet, ja sieviete nav dzemdējusi vai tā ir “pseidoerozija” uz hormonālo izmaiņu fona, tad to var ietekmēt tikai ar ārstnieciskām metodēm. Lāzeru un ultraskaņu, atjaunojot dzemdes kakla epitēliju, vēlams lietot pēc bērna piedzimšanas. Tāpēc jums vajadzētu pasargāt sevi, bet šeit ir norādīts, kā - mēs apsvērsim šajā rakstā.

Kontracepcijas līdzekļi, kas nav piemēroti lietošanai erozijas gadījumā:

1. Otrās paaudzes intrauterīnā ierīce ir viennozīmīgi nepiemērota. Caurules pinumā iekļautā stieple (vara vai sudraba) palielina kontracepcijas efektu, bet tajā pašā laikā negatīvi ietekmē epitēliju. Un mīkstie pavedieni, ar kuriem tiek noņemta spirāle, veicina infekcijas iekļūšanu un palielina iekaisuma procesa un endometrīta attīstības procentu.
2. Ķīmiskās metodes nav vēlamas: spermicīdi (Pharmatex krēms, Coromex, Contracentol, Neosampuun), želejas, maksts svecītes, putas, plēves, kas veicinās patoloģisko procesu un palielinās erozijas lielumu.

Visdrošākās metodes:

1. Hormonālie trīsfāzu perorālie kontracepcijas līdzekļi (Tri-regol, Tri-merci) var paātrināt erozijas dzīšanu, jo problēmas pamatā ir hormonālais cēlonis. To sastāvs ir izvēlēts tā, lai nodrošinātu optimālu organismam nepieciešamās devas koncentrāciju. Hormonālo kontracepcijas līdzekļu ārstnieciskā iedarbība jau ir pierādīta, novēršot nelīdzsvarotību, un ir bijuši gadījumi, kad gada laikā, lietojot šīs zāles, notika neliela erozijas dzīšana.
2. Maksts gredzens (NovaRing) ar lokālu hormonu iedarbību var samazināt olnīcu un dzemdes vēža risku. Šī, varētu teikt, ir jaunas paaudzes spirāle, kuru lieto trīs nedēļas un kura netraumē dzemdes kaklu. Menstruāciju laikā to noņem un pērk jaunu.
3. Transdermālais plāksteris (Ortho Evra) - kapsula ar hormonālo preparātu, kas fiksēts uz ādas, sievietes organismā pakāpeniski izdalās stingri dozēts hormonu daudzums.
4. Kontracepcijas barjermetode (prezervatīvs) sistēmiski neietekmē eroziju, un principā to var lietot dzimumakta laikā.
5. Tā saucamās bioloģiskās metodes, kurās netiek lietotas aptiekas preces: "drošas dienas" pēc kalendāra un pārtraukts dzimumakts. Lai gan šī nav pilnīga erozijas kontracepcija, cilvēki to izmanto visbiežāk to pieejamības dēļ.

Izvēloties uzticamus aizsardzības līdzekļus, jūs pasargāsiet visneaizsargātāko vietu sievietes reproduktīvajā sistēmā un būsiet veseli.

Erozija ir diezgan mānīga slimība, jo bieži tā ir asimptomātiska.

Tas ir dzemdes kakla gļotādas integritātes pārkāpums, kā rezultātā parādās brūces virsma.

Sākotnējā stadijā to var noteikt tikai ginekologa pārbaudē, izmantojot ginekoloģiskos spoguļus.

Erozija tiek diagnosticēta dažāda vecuma sievietēm, un dzemdību esamība vai neesamība nav indikators uzņēmībai pret šo slimību.

Visbiežāk šo slimību ārstē, izmantojot tamponus un svecītes. Par pēdējo izmantošanu mēs runāsim šajā rakstā.

Kas ir dzemdes erozija

Dažreiz šī kaite var izrādīties pseidoerozija (ar hormonālo mazspēju), bet bieži vien joprojām tiek diagnosticēta patiesa erozija - brūces veidošanās epitēlija pārklājuma zonā.

Ir daudz iemeslu, kas izraisa šo slimību, bet galvenokārt tie ir mehāniski gļotādas bojājumi (nelīdzenu dzimumaktu, aborta vai ), vai dzimumorgānu infekcijas - herpes klātbūtne.

Simptomi un cēloņi

Erozijas cēloņi:

• mehāniski bojājumi;
• ķīmisks apdegums (mazgāšanas laikā, spermicīdu lietošana);
• pārnestas infekcijas slimības (hlamīdijas, E. coli vai mikoplazmoze);
• olnīcu disfunkcija;
• menstruālā cikla pārkāpums;
• hormonālā mazspēja (estrogēna pārpalikums);
• pastāvīga seksuālo partneru maiņa;
• neaizsargāts sekss.

Erozijas simptomi:

• sāpes dzimumakta laikā;
• diskomforta sajūta vēdera lejasdaļā;
• bagātīga leikoreja;
• asiņaina daba (ne kritiskās dienās);
• dzelteni zaļi izdalījumi - strutaini;
• nieze un dedzināšana makstī.

Slimību veidi

Ir vairāki šīs slimības veidi:

• - raksturīga neliela sarkana plankuma klātbūtne uz dzemdes kakla, nav nepieciešama īpaša ārstēšana, tiek konstatēta pusaudža gados un nepieciešama bērnu ginekologa novērošanai;
• ektopija-pseidoerozija- raksturīgas plašas brūces, kas aptver lielāko daļu magoņu kakla. To virsma ir nelīdzena ar spilgti sarkanu krāsu. Čūlas var augt dzemdes kakla iekšpusē. Šāda veida slimība ir pakļauta cistu un ļaundabīgu šūnu veidošanās. Tas prasa steidzamu ārstēšanu.
• taisnība- attēlo sarkanu dzemdes brūces virsmu. Ir iekaisums, brūču asiņošana. Pēc 10-14 dienām šī suga kļūst ārpusdzemdes.

Iedzimtai un iegūtai pseidoerozijai nav nepieciešama vietēja ārstēšana. Šajos gadījumos tiek noteikti kontracepcijas līdzekļi, lai normalizētu ciklu.

Ar sarežģītu ektopiju ir norādīts, ka tiek apvienota hormonālo zāļu (Diana-35, Logest, Triregol) un antibiotiku (Levomicetīns, Penicilīns, Aureomicīns, Pimafucīns, Biomicīns), kā arī maksts svecīšu (, Betadine, Livarol) lietošana.

Tāpat sievietei tiek parādīti multivitamīnu (Complivit, Alphabet, Vitrum) un imūnstimulējošie līdzekļi (Immunal, Likopid).

Vietējā ārstēšana tiek veikta, izmantojot svecītes, ziedes, krēmus utt. - tiem piemīt antibakteriāla un pretiekaisuma iedarbība, iznīcinot patogēnās baktērijas.

Ārstēšana ar svecēm

Sveces tiek izmantotas šādos apstākļos:

• mikrofloras nelīdzsvarotība;
• baktēriju vai vīrusu infekcijas klātbūtne;
• dzemdes iekaisuma patoloģijas;
• gļotādas bojājumi;
• veneriskās slimības;
• nepatīkamas smakas klātbūtne;
• pēc cauterization erozija;
• novājināta imunitāte;
• bieža seksuālo partneru maiņa;
• menstruālā cikla pārkāpums.

Terapija pret dzemdes eroziju ar maksts svecītēm palīdz novērst iekaisuma procesu, kas veicina dzemdes kakla audu atjaunošanos bez ķirurģiskas iejaukšanās.

Šī metode ir paredzēta maksts mikrofloras pārkāpumiem, seksuāli transmisīvām slimībām, kolpītam, pēc aborta vai dzemdībām, kad slimība ir agrīnā stadijā.

Parasti sveces izraksta erozijas ārstēšanai vai nu ar nelielu audu bojājumu (līdz 2 cm), vai pēc cauterizācijas.

Šāda veida zāļu priekšrocība ir traumu neesamība un dzemdes kakla šūnu paātrināta reģenerācija.

Ārstēšana ar svecēm var būt efektīva vai nu erozijas attīstības sākumā, vai pēc bojājuma kauterizācijas, ja pacients ievēro visus nepieciešamos ieteikumus. Pirmajā slimības stadijā svecītes var apturēt iekaisuma procesu un pat nogalināt patogēnu (mēs runājam par vīrusu un baktēriju mikroorganismiem), kas tieši noved pie atveseļošanās. Erozijas cauterizācijas gadījumā svecītes tiek izmantotas kā papildu terapija, lai paātrinātu brūču dzīšanu un novērstu patogēnas floras attīstību.

Antibakteriāls

Populāru antibakteriālo svecīšu saraksts dzemdes erozijai:

• klotrimazols- pretsēnīšu līdzeklis, kas var noņemt iekaisumu, sanitizēt skarto zonu. Atjauno mikrofloras līdzsvaru. Ārstēšanas kurss ir 6 dienas. Grūtniecības laikā ir atļauts tikai no otrā trimestra. Zāļu ievadīšana vienu reizi dienā;
• Livarols- aktīvā viela ir ketokonazols. Tas nogalina sēnīti, novērš skarto šūnu vairošanos un izplatīšanos citos mazā iegurņa orgānos. Pietiekami 3-5 dienu ārstēšanas ar šo narkotiku. Svecītes tiek ievietotas makstī 1 reizi dienā - vēlams pirms gulētiešanas. Sveces ir kontrindicētas grūtniecības un zīdīšanas laikā;
• Betadīns- zāles uz joda bāzes. Lieliski mazina iekaisumu, iznīcina vīrusus, dezinficē ievainoto virsmu. To lieto vīrusu un baktēriju infekcijām. Zāļu ievadīšana ir norādīta nedēļu katru dienu. Atļauts grūsnības un laktācijas periodā.

Pretiekaisuma

Pretiekaisuma svecītes dzemdes erozijai:

• - šī nosaukuma zāles satur dekspantenolu kombinācijā ar hlorheksidīnu. Šīs zāles ne tikai mazina iekaisumu, bet arī paātrina brūču dzīšanas procesu (pēc erozijas cauterizācijas). Lietojot šīs svecītes, nelietojiet ziepes, jo sārms ir to aktīvās vielas antagonists. Svecīšu lietošanas gaita - no nedēļas līdz 3;
• Heksikons- antibakteriāls līdzeklis (uz hlorheksidīna bāzes), kas ne tikai iznīcina slimības izraisītāju, bet arī normalizē maksts mikrofloru. Zāles nav kontrindikāciju, un tās ir hipoalerģiskas. Sveces lieto intravagināli, 1 svecīte 2 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir 7-10 dienas;
• Genferons- zāles, kuru pamatā ir benzokaīns, interferons un taurīns. Tas darbojas kā antiseptisks līdzeklis, stabilizē vielmaiņas procesus un atjauno bojātos audus. Turklāt svecēm ir imūnmodulējošas un pretvīrusu īpašības. To ordinē divas reizes dienā katru dienu no 10 dienām līdz trim mēnešiem.

Kontracepcijas līdzeklis

Ar šo kaiti nevajadzētu lietot sveces uz nonoksilona-9 bāzes, jo tas var palielināt gļotādas bojājumus.

Vienīgie spermicīdi, kas ir atļauti dzemdes kakla erozijai, ir benzalkonija hlorīda svecītes. Tās ir zāles, kas negatīvi ietekmē patogēno mikrofloru, tām ir mitrinoša iedarbība, kā arī novērš sāpju parādīšanos dzimumakta laikā.

Šīs kontracepcijas svecītes jāievieto makstī horizontālā stāvoklī, guļot uz muguras. Pēc zāļu ievadīšanas ir jāpaiet vismaz 10-15 minūtēm pirms spermas izmešanas.

Viena svecīte ir paredzēta vienam dzimumaktam.

Pēc dzimumorgānu mazgāšanas ar ziepēm aktīvās vielas efektivitāte ir ievērojami samazināta.

Labākās svecītes, kuru pamatā ir benzalkonija hlorīds, ir 3 pārstāvji, to darbība un sastāvs ir gandrīz identisks:

• Erotex;
• Pharmatex;
• Benatex.

UZMANĪGI!

Ir nepieņemami lietot sveces bez konsultēšanās ar speciālistu! Ārsts izvēlēsies nepieciešamās zāles, pamatojoties uz erozijas gaitas veidu un raksturu!

Ko lietot pēc cauterization

Pēc dzemdes kakla erozijas cauterizācijas jāievēro rūpīga higiēna, līdz krevele nokrīt.Šajā periodā sievieti var traucēt dzeltenīgi izdalījumi, kas sajaukti ar asinīm un nepatīkama smaka.

Lai normalizētu maksts mikrofloru un paātrinātu brūču dzīšanas procesu, ir vērts izmantot svecītes, kuru pamatā ir tādi komponenti kā:

• hloramfenikols(palīdz samazināt izdalījumu daudzumu);
• borskābe(mīkstina un palīdz atgrūst kreveli);
• (palielina dzemdes kakla audu reģeneratīvo spēju);
• hlorampinekols(plaša spektra antibiotika - ietekmē grampozitīvu floru);
• anestēzija(samazina sāpes)
• metiluracils(veicina audu dzīšanu un stimulē vietējo imunitāti);
• miramistīns(cīnās ar infekciju)
• dekspantenols(ir brūču dzīšanas un pretmikrobu iedarbība).

Šādu sveču lietošana ir atļauta dažas dienas pēc cauterization procedūras.

Labāk tos ievietot intravagināli guļus stāvoklī, varat pussēdus. Terapijas kurss ir no vienas nedēļas līdz 10 dienām.

Svecēm būs ievērojamāks un ātrāks dziedinošais efekts pēc ar furacilīna šķīdumu.

Kā izvēlēties

Kuras svecītes vislabāk piemērotas dzemdes kakla erozijas ārstēšanai, var izlemt tikai ārstējošais ārsts, jo tieši viņš veic izmeklēšanu un pārbauda testa rezultātus.

Lai izdarītu pareizo izvēli, jums ir jāatbilst:

• simptomi;
• zīmes;
• slimības veids;
• nolaidības pakāpe;
• ķermeņa alerģiskas reakcijas;
• grūtniecības klātbūtne utt.

Vai ir bakteriāla infekcija, vai ir iekaisuma process, un ir nepieciešama kontracepcija – tie ir galvenie jautājumi, uz kuriem būtu jāatbild, pirms izvēlēties, ar kādām svecēm ārstēt eroziju.

Lai dezinficētu brūci un apturētu iekaisuma procesu, vislabāk piemērotas svecītes uz miramistīna un hloramfenikola bāzes, bet baktēriju un vīrusu iznīcināšanai jāizmanto svecītes ar klotrimazolu un jodu.

Nepareiza medikamentu izvēle var būtiski kaitēt veselībai, tāpēc pašārstēšanās kategoriski nav ieteicama.