Ražotājs: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Berlin-Chemie AG / Menarini Group) Vācija

ATĶ kods: M01AX17

Saimniecības grupa:

Izdalīšanās forma: cietās zāļu formas. Granulas.

Vispārējās īpašības. Savienojums:

Farmakoloģiskās īpašības:

Lietošanas indikācijas:

Svarīgs! Iepazīstieties ar ārstēšanu

Devas un ievadīšana:

Lietojumprogrammas funkcijas:

Mijiedarbība ar citām zālēm:

Kontrindikācijas:

Pārdozēšana:

Uzglabāšanas nosacījumi:

B saraksts. Uzglabāt sausā, tumšā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 25°C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā! Uzglabāšanas laiks 2 gadi. Nelietot pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz iepakojuma.

Atvaļinājuma nosacījumi:

Pēc receptes

Iepakojums:

Granulas suspensijas pagatavošanai iekšķīgai lietošanai, 100 mg.

2 g granulu trīsslāņu maisiņos (papīrs / alumīnijs / polietilēns).

30 maisiņi ar lietošanas instrukciju kartona kastē.

Pulveris Nimesil ir pretdrudža, pretiekaisuma līdzeklis. Kas attiecas uz zobārstniecību konkrēti, pulveris lieto stomatīta, periodontīta, zobu sāpju, smaganu iekaisuma, ar infekciju un vispārējai mutes dobuma profilaksei.

Pulveris Nimesil - īss apraksts, sastāvs, izdalīšanās forma

Nimesil pulveri izstrādāja amerikāņu farmaceiti. Tam nav tik daudz analogu - tikai divi. Var būt alerģiskas reakcijas un citas blakusparādības. To var ražot bez ārsta receptes, bet ar smagām indikācijām - tikai ar recepti. Uzņēmums, kas ražo Nimesil, ir Burling Chemie. Nimesila sastāvā ir viena aktīvā viela: nimesulīds 100 g masā.

Kā arī palīgvielas:

• Ketomakrogols
• saharoze
• Maltodekstrīns
• Citronu skābe
• apelsīnu garša

Aktīvā viela ir vairāk nekā 1%, palīgviela ir mazāka par 1%.

Ražots kartona kastē laminētā maisiņā, kurā ir granulas procedūras sagatavošanai. Kopējais maisiņu skaits ar granulām kartona kastē 30.

Uzglabāt tumšā, vēsā vietā kur temperatūra nepārsniedz 20 grādus pēc Celsija. Vislabāk uzglabāt ledusskapī. Uzglabāšanas laiks 2 gadi.

Pēc izskata pulveris kapsulā ir dzeltena krāsa ar apelsīnu smaržu.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakoloģiskās īpašības ir pretdrudža, pretiekaisuma iedarbība. Nimesil iedarbojas ātri, pateicoties tā aktīvajai vielai nimesulīdam, kas vienkārši pilda pretdrudža vielas lomu. Zāļu iedarbība ir vidēja, apmēram 6 stundas.

Indikācijas lietošanai zobārstniecībā

Parasti nimesilu lieto dažādām indikācijām, bet īpaši zobārstniecībā to lieto:

• Zobu sāpes (samazina sāpes).
• Mutes infekcijas
• Caurumu iekaisums pēc zoba ekstrakcijas
• Smaganu iekaisums
• Periodontīts
• stomatīts

Zāles var lietot gan ilgu laiku, gan īsu laiku, ar asu nepieciešamību. Parasti, ilgstoši lietojot, tas tiek uzņemts divu nedēļu laikā, ar īsu - 2-3 dienas.

Kontrindikācijas

Zāles nedrīkst lietot ar šādām kontrindikācijām:

• Grūtniecība (nav zināms, kā organisms reaģēs uz zālēm).
• Laktācijas periods (zīdīšanas laikā aizliegts lietot jebkādas zāles)
• Fiziskā neiecietība pret kādu no nimesila sastāva sastāvdaļām (nimesulīds, palīgvielas)
• Asiņošana no kuņģa-zarnu trakta
• akmeņu slimība
• Diabēts
• Paaugstināta jutība pret preparāta sastāvā esošo vielu
• Sirdskaite
• Grēmas (pulvera darbība tikai pastiprinās grēmas)
• Vemt
• Asas sāpes vēderā
• Kontrindicēts bērniem līdz 14 gadu vecumam.

Lietošanas instrukcija

Zāles lieto tikai pieaugušie, bērniem tas ir stingri aizliegts. Parastā deva ir 200 mg dienā. Jālieto pēc ēšanas divas reizes dienā: no rīta un vakarā. 100 mg no rīta, 100 mg vakarā.

Lai pagatavotu šķīdumu, no kastes jāizņem viens iepakojums, jāizvelk granula un jāizšķīdina siltā vārītā ūdenī. Smagām indikācijām devu var palielināt. Gados vecākiem cilvēkiem deva ir jāmaina atkarībā no indikācijas. Arī ar smagām indikācijām ārstam ir stingri jākontrolē pašas zāļu devas un lietošana.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Ja papildus nimesilam viņi lieto zāles, lai uzlabotu asins recēšanu, Nimesil iedarbība būs augsta. Ja Nimesil lieto kopā ar litija preparātiem, litija koncentrācija asinīs palielināsies.

Turklāt Nimesil viegli nonāk preparātos ar olbaltumvielu sastāvu.

Lietojot zāles devas ir stingri jākontrolē. pretējā gadījumā var rasties blakusparādības. Uzmanīgi lietojiet zāles kopā ar diurētiskiem līdzekļiem. Nekombinējiet pulveri ar zālēm, lai pazeminātu spiedienu, ar jebkāda veida sirdsdarbības līdzekļiem.

Blakus efekti

Nimesil ir diezgan daudz blakusparādību, tas atkal ir saistīts ar nimesulīdu un tā darbību:

• Reibonis
• Slikta dūša
• Vemt
• Miegainība
• hipertensija
• Tahikardija (reti)
• Asiņošana
• Caureja
• Redzes traucējumi (reti)
• Aizdusa
• Hepatīts (reti)
• Dzelte (reti)
• Hematūrija (reti)
• Nieru mazspēja (reti)
• Anēmija (reti)
• Purpura (reti)
• Aizcietējums (reti)
• Spēcīga svīšana

Zāļu un analogu cena

Vidēji Nimeslas cena Krievijā par 30 maisiņiem ar 100 mg granulām ir no 600 līdz 900 rubļiem. Tiešsaistes aptiekas no no 500 līdz 850 rubļiem.

Nimesil analogi:

• Aponils. Aponilam ir tāda pati aktīvā viela kā nimesils - nimesulīds. Pati zāles ir pieejamas mazās tabletēs pa 100 mg. Kartona kastītē parasti ir 20 tabletes. Kas attiecas uz devu, pieaugušam cilvēkam Pietiek ar 100 mg dienā bērniem līdz 12 gadu vecumam, jāaprēķina: 1,5 mg uz 1 kg svara. Vidējā Aponil cena par 20 tabletēm pa 100 mg Krievijā ir no 150 līdz 370 rubļiem, 30 tabletēm pa 100 mg no 220 līdz 400 rubļiem. Aponila lietošana grūtniecēm ir stingri aizliegts. Ražots bez ārsta receptes.
• Nise. Nise ir tāda pati aktīvā viela kā nimesils - nimesulīds. Nise ir pieejams 100 mg tabletēs. Kartona kastītē parasti ir 20 tabletes. Pieaugušie Jums jālieto 100 mg dienā divas reizes dienā. bērniem jālieto divas reizes dienā, skaitot 3 mg uz 1 kg svara. Pieejams arī gēlā, ko lieto ārīgi. Lai uzklātu želeju, āda ir jānomazgā un jāizžāvē, pēc tam uzklājiet uz skartās ķermeņa zonas. Nise vidējā cena tabletēs no 200 līdz 350 rubļiem,želejā no 150 līdz 250 rubļiem. Labs patēriņš grūtniecēm tabletes ir stingri aizliegts. Ražots bez ārsta receptes. Šeit jūs varat lasīt sīkāk.

"Nimesil", ar ko šīs nesteroīdās zāles palīdz? Zāles ir pretsāpju, hipotermiska un pretiekaisuma iedarbība. "Nimesil" lietošanas instrukcija iesaka lietot išiass, artrīts, augsta temperatūra.

Sastāvs un izlaišanas forma

Zāles tiek piegādātas paciņās, kas satur 2 g granulu. Viņi gatavo suspensiju iekšķīgai lietošanai ar apelsīna garšu. Nimesil pulvera aktīvais elements, kas palīdz pret sāpēm un iekaisumu, ir. Vienā iepakojumā ir 0,1 g aktīvās sastāvdaļas. Labāku zāļu uzsūkšanos palīdz: maltodekstrīns, ketomakrogols, citronskābe, saharoze.

Lietošanas instrukcija ir iekļauta kastītē ar zālēm.

Terapeitiskās īpašības

Zāles "Nimesil", no kurām ir atkarīga tā darbība, pieder pie sulfonamīdu grupas. Zāles ir pretdrudža, pretsāpju un pretiekaisuma īpašības. Pacienti to labi panes pat ar ilgstošu ārstēšanu. Produkta iedarbība turpinās 6 stundas pēc uzklāšanas. Tas izceļas ar ātru terapeitiskā efekta parādīšanos.

Zāles "Nimesil", no kurām tas palīdz

Saskaņā ar instrukcijām zāles ir paredzētas infekcijas patoloģiju, asinsvadu, deģeneratīvu muskuļu un skeleta un motora aparāta iekaisuma slimību, uroloģisko, ginekoloģisko anomāliju ārstēšanai. Suspensija tiek izmantota, lai samazinātu augstu ķermeņa temperatūru. Indikācijas zāļu "Nimesil" lietošanai ietver:

• radikulīts;
• galvassāpes un zobu sāpes;
• osteoartrīts;
• bursīts;
• reimatisms;
• osteohondroze;
• sāpju sindromi menstruāciju laikā;
• artrīts;
• sāpes traumas laikā un pēc operācijas.

Zāles palīdz bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, un pieaugušiem pacientiem ar ilgstošu ārstēšanu un asām sāpju lēkmēm.

• zīdīšana.

Personām, lietojot Nimesil pulveri, jāievēro piesardzība, jo tas var pasliktināt pacienta stāvokli. Cieš ar cukura diabētu, išēmisku slimību, augstu asinsspiedienu, dislipidēmiju.

Zāles "Nimesil": lietošanas instrukcijas

Pulveris ir paredzēts iekšķīgai lietošanai. Jādzer 2 reizes pieklauvējot, pa vienai paciņai ņemot. Vislabāk ir lietot zāles pēc ēšanas. Lai to izdarītu, pulveri atšķaida ar 100 ml ūdens. Iegūtā suspensija jālieto nekavējoties, jo tā netiek uzglabāta. Norādītā deva attiecas uz pieaugušiem pacientiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem.

Gados vecākiem pacientiem nepieciešama speciālista individuāla devas noteikšana. Suspensiju "Nimesil" ir atļauts lietot divu nedēļu laikā. Lai samazinātu blakusparādību risku, ir jāievēro optimizēta terapijas shēma, izmantojot mazāko devu, lai iegūtu rezultātu, un uz īsu laiku.

Kontrindikācijas

Zāļu "Nimesil" lietošanas instrukcija aizliedz lietot kopā ar:

• aspirīna astma un triāde;
• hepatotoksiskas reakcijas, kas saistītas ar nimesulīda lietošanu;
• pēc manevrēšanas;
• peptiska čūlas;
• iekšēja asiņošana;
• sirdskaite;
• asinsreces traucējumi;
• nieru mazspēja;
• paaugstināta jutība pret kompozīciju;
• pārmērīga alkohola lietošana;
• Krona slimība;
• čūlainais kolīts;
• aknu mazspēja;
• bērni, kas jaunāki par 12 gadiem;
• grūtniecība;

Blakus efekti

Zāles "Nimesil", atsauksmes un instrukcijas to apstiprina, pacienti to labi panes. Negatīvās sekas ir reti. Parasti nevēlamas reakcijas rodas ar individuālu jutību pret zālēm un terapijas sākumposmos. Zāles var izraisīt:

• kuņģa perforācija;
• nieru mazspēja;
• reibonis, meteorisms;
• trombocitopēnija;
• gastrīts;
• nervozitāte;
• purpura;
• caureja
• encefalopātija;
• nefrīts;
• tahikardija;
• anēmija, galvassāpes;
• pancitopēnija;
• trauksme;
• bronhu spazmas;
• asiņošana;
• ādas apsārtums;
• karstuma viļņi;
• eozinofilija;
• dispepsija;
• spiediena palielināšanās;
• vemšana, pietūkums;
• urinēšanas traucējumi;
• asiņošana kuņģa-zarnu traktā;
• holestāze, aizcietējums;
• izsitumi;
• dzelte.

Ar pārmērīgu līdzekļu uzņemšanu novērota: apātija, slikta dūša, letarģija, miegainība. Šādos gadījumos ir nepieciešama kuņģa skalošana un aktīvās ogles lietošana.

Cena un analogi

Kas var aizstāt "Nimesil"? Preparātiem ir līdzīgas īpašības: "", "Nimesulīds", "", "Nimīds", "Nigāns", "Mesulīds", "Aponils", "Pansulīds". Parasti analogu izmaksas ir zemākas nekā zāles "Nimesil". Jūs varat iegādāties 9 paciņas pulvera par 620 rubļiem.

Atvaļinājuma un uzglabāšanas nosacījumi

Aptieku tīklā Nimesil pulveris tiek izsniegts pēc receptes. Nav ieteicams lietot zāles atsevišķi bez atbilstošām receptēm.

Nimesil pulvera glabāšanas laiks ir 2 gadi. No pulvera pagatavota suspensija nav pakļauta uzglabāšanai. Zāles jāuzglabā tumšā, sausā vietā, kas nav pieejama bērniem, gaisa temperatūrā, kas nav augstāka par + 25 ° C.

Pacientu un ārstu viedokļi

Pacienti sniedz pozitīvas atsauksmes par narkotiku "Nimesil". Viņi runā par zāļu efektivitāti zobu sāpēm un citiem patoloģiskiem simptomiem. Informācija par blakusparādībām ir reta. Ārsti apstiprina zāļu efektivitāti traumatiskas izcelsmes sāpēm, atbalsta un motora aparātu. Jāpatur prātā, ka daudzās valstīs zāles, kuru pamatā ir nimesulīds, ir aizliegtas negatīvas ietekmes uz aknām dēļ.

Daudzi cilvēki jautā narkotiku "Nimesil" - vai tā ir antibiotika vai nē? Eksperti sniedz noraidošu atbildi. Zāles spēj anestēzēt, mazināt iekaisumu un drudzi, taču tās nav antibiotikas. Uz jautājumu: “Vai Nimesil ir iespējams dot bērniem temperatūrā?” Pediatri atbild, ka šādiem nolūkiem labāk izmantot citus līdzekļus, piemēram, Paracetamolu, kas iedarbosies ātrāk un drošāk.

Savienojums

Zāļu formas apraksts

Gaiši dzeltens granulēts pulveris ar apelsīna smaržu.

farmakoloģiskā iedarbība

Farmakodinamika

Nimesulīds ir NPL no sulfonamīdu klases. Tam ir pretiekaisuma, pretsāpju un pretdrudža iedarbība. Nimesulīds darbojas kā COX enzīma, kas ir atbildīgs par PG sintēzi, inhibitors un galvenokārt inhibē COX-2.

Farmakokinētika

Pēc iekšķīgas lietošanas zāles labi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta, sasniedzot Cmax asins plazmā pēc 2-3 stundām; saistība ar plazmas olbaltumvielām - 97,5%; T 1/2 ir 3,2-6 stundas Viegli iekļūst caur histohematiskām barjerām.

To metabolizē aknās citohroma P450CYP 2C9 izoenzīms. Galvenais metabolīts ir farmakoloģiski aktīvais nimesulīda parahidroksi atvasinājums hidroksinimesulīds. Hidroksinimesulīds tiek izvadīts ar žulti metabolizētā veidā (atrodams tikai glikuronāta veidā - aptuveni 29%).

Nimesulīds no organisma izdalās, galvenokārt caur nierēm (apmēram 50% no lietotās devas).

Nimesulīda farmakokinētiskais profils gados vecākiem cilvēkiem nemainās, parakstot vienreizējas un vairākas / atkārtotas devas.

Saskaņā ar izmēģinājuma pētījumu, kurā piedalījās pacienti ar vieglu vai vidēji smagu nieru mazspēju (Cl kreatinīns 30-80 ml / min) un veseli brīvprātīgie, nimesulīda un tā metabolīta Cmax pacientu plazmā nepārsniedza nimesulīda koncentrāciju veseli brīvprātīgie. AUC un T 1/2 pacientiem ar nieru mazspēju bija par 50% augstāki, bet farmakokinētisko parametru robežās. Atkārtoti lietojot zāles, kumulācija netiek novērota.

Indikācijas Nimesil® lietošanai

akūtu sāpju ārstēšana (sāpes mugurā, muguras lejasdaļā; sāpju sindroms muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijās, ieskaitot traumas, locītavu sastiepumus un izmežģījumus; tendinīts, bursīts);

zobu sāpes;

simptomātiska osteoartrīta ārstēšana ar sāpju sindromu;

disalgomenoreja.

Zāles ir paredzētas simptomātiskai terapijai, kas samazina sāpes un iekaisumu lietošanas laikā.

Kontrindikācijas

paaugstināta jutība pret nimesulīdu vai kādu no zāļu sastāvdaļām;

hiperergiskas reakcijas (anamnēzē), piemēram, bronhu spazmas, rinīts, nātrene, kas saistīta ar acetilsalicilskābes vai citu NPL lietošanu, t.sk. nimesulīds;

hepatotoksiskas reakcijas pret nimesulīdu (anamnēzē);

vienlaicīga (vienlaicīga) zāļu ar iespējamu hepatotoksicitāti, piemēram, paracetamola vai citu pretsāpju līdzekļu vai NPL, lietošana;

iekaisīga zarnu slimība (Krona slimība, čūlainais kolīts) akūtā fāzē;

periods pēc koronāro artēriju šuntēšanas;

febrils sindroms ar saaukstēšanos un akūtām elpceļu vīrusu infekcijām;

pilnīga vai nepilnīga bronhiālās astmas kombinācija, atkārtota deguna vai deguna blakusdobumu polipoze ar acetilsalicilskābes un citu NPL nepanesamību (ieskaitot anamnēzē);

kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla akūtā fāzē, čūlas anamnēzē, perforācija vai asiņošana kuņģa-zarnu traktā;

cerebrovaskulāra asiņošana vai cita veida asiņošana anamnēzē, kā arī slimības, ko pavada asiņošana;

smagi asinsreces traucējumi;

smaga sirds mazspēja;

smaga nieru mazspēja (Cl kreatinīns<30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия;

aknu mazspēja vai jebkura aktīva aknu slimība;

grūtniecība un zīdīšanas periods;

alkoholisms, narkomānija;

bērniem līdz 12 gadu vecumam.

Uzmanīgi: smagas arteriālās hipertensijas formas, 2. tipa cukura diabēts, sirds mazspēja, koronārā sirds slimība, cerebrovaskulāras slimības, dislipidēmija/hiperlipidēmija, perifēro artēriju slimība, smēķēšana, Cl kreatinīns mazāks par 60 ml/min.

Anamnēzes dati par kuņģa-zarnu trakta čūlaino bojājumu esamību, infekciju, ko izraisa Helicobacter pylori; vecāka gadagājuma vecums; ilgstoša iepriekšēja NPL lietošana; smagas somatiskās slimības.

Vienlaicīga terapija ar šādām zālēm: antikoagulanti (piemēram, varfarīns), prettrombocītu līdzekļi (piemēram, acetilsalicilskābe, klopidogrels), perorālie kortikosteroīdi (piemēram, prednizolons), SSAI (piemēram, citaloprams, fluoksetīns, paroksetīns, sertralīns).

Lēmumam par zāļu Nimesil® izrakstīšanu jābalstās uz individuālu zāļu lietošanas risku un ieguvumu novērtējumu.

Lietojiet grūtniecības un laktācijas laikā

Tāpat kā citas NPL grupas zāles, kas inhibē PG sintēzi, nimesulīds var negatīvi ietekmēt grūtniecības gaitu un/vai embrija attīstību un izraisīt priekšlaicīgu arteriālā kanāla slēgšanos, hipertensiju plaušu artērijas sistēmā, nieru darbības traucējumus. , kas var pārvērsties par nieru mazspēju ar oligohidramniju, palielinātu asiņošanas risku, dzemdes kontraktilitātes samazināšanos, perifērās tūskas rašanos.

Šajā sakarā nimesulīds ir kontrindicēts grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Zāļu Nimesil ® lietošana var negatīvi ietekmēt sieviešu auglību un nav ieteicama sievietēm, kuras plāno grūtniecību. Plānojot grūtniecību, konsultācija ar ārstu ir nepieciešama.

Blakus efekti

Biežums tiek klasificēts rubrikās atkarībā no gadījuma: ļoti bieži (> 10), bieži (> 100-<10); нечасто (>1000-<100), редко (>10000-<1000), очень редко (<10000).

Asinsrites un limfātiskās sistēmas traucējumi: reti - anēmija, eozinofīlija, asiņošana; ļoti reti - trombocitopēnija, pancitopēnija, trombocitopēniskā purpura.

Alerģiskas reakcijas: reti - nieze, izsitumi, pārmērīga svīšana; reti - paaugstinātas jutības reakcijas, eritēma, dermatīts; ļoti reti - anafilaktoīdas reakcijas, nātrene, angioneirotiskā tūska, erythema multiforme, Stīvensa-Džonsona sindroms, toksiska epidermas nekrolīze (Laiela sindroms).

CNS traucējumi: reti - reibonis; reti - baiļu sajūta, nervozitāte, murgi; ļoti reti - galvassāpes, miegainība, encefalopātija (Reja sindroms).

Jušanas traucējumi: reti - neskaidra redze.

CCC pārkāpumi: reti - arteriāla hipertensija, tahikardija, asinsspiediena labilitāte, karstuma viļņi.

Elpošanas sistēmas traucējumi: reti - elpas trūkums; ļoti reti - bronhiālās astmas paasinājums, bronhu spazmas.

Kuņģa-zarnu trakta traucējumi: bieži - caureja, slikta dūša, vemšana; reti - aizcietējums, meteorisms, gastrīts; ļoti reti - sāpes vēderā, dispepsija, stomatīts, darvas krāsas izkārnījumi, kuņģa-zarnu trakta asiņošana, čūlas un/vai kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas perforācija.

Aknu un žults ceļu traucējumi:ļoti reti - hepatīts, fulminants hepatīts, dzelte, holestāze, paaugstināta aknu enzīmu aktivitāte.

Nieru un urīnceļu traucējumi: reti - dizūrija, hematūrija, urīna aizture; ļoti reti - nieru mazspēja, oligūrija, intersticiāls nefrīts.

Vispārīgi pārkāpumi: reti - savārgums, astēnija; ļoti reti - hipotermija.

Citi: reti - hiperkaliēmija.

Mijiedarbība

Farmakodinamiskā mijiedarbība

GKS. Palieliniet kuņģa-zarnu trakta čūlu vai asiņošanas risku.

Prettrombocītu līdzekļi un SSAI, piemēram, fluoksetīns. Palieliniet kuņģa-zarnu trakta asiņošanas risku.

Antikoagulanti. NPL var pastiprināt antikoagulantu, piemēram, varfarīna, iedarbību. Paaugstināta asiņošanas riska dēļ šī kombinācija nav ieteicama un kontrindicēta pacientiem ar smagiem asinsreces traucējumiem. Ja tomēr nevar izvairīties no kombinētas terapijas, rūpīgi jāuzrauga asins koagulācijas parametri.

Diurētiskie līdzekļi. NPL var samazināt diurētisko līdzekļu iedarbību.

Veseliem brīvprātīgajiem nimesulīds furosemīda ietekmē īslaicīgi samazina nātrija izdalīšanos, mazākā mērā kālija izdalīšanos un samazina faktisko diurētisko efektu.

Nimesulīda un furosemīda vienlaicīga lietošana izraisa AUC samazināšanos (apmēram par 20%) un furosemīda kumulatīvās ekskrēcijas samazināšanos, nemainot furosemīda nieru klīrensu.

Furosemīda un nimesulīda vienlaicīga lietošana jāievēro piesardzīgi pacientiem ar pavājinātu nieru vai sirds darbību.

AKE inhibitori un angiotenzīna-II receptoru antagonisti. NPL var samazināt antihipertensīvo zāļu iedarbību. Pacientiem ar vieglu vai mērenu nieru mazspēju (Cl kreatinīna 30-80 ml/min) kopā ar AKE inhibitoriem, angiotenzīna II receptoru antagonistiem vai vielām, kas nomāc COX sistēmu (NPL, prettrombocītu līdzekļi), turpmāka nieru darbības pasliktināšanās un akūtas nieru mazspējas rašanās, kas parasti ir atgriezeniska. Šīs mijiedarbības jāņem vērā pacientiem, kuri lieto Nimesil kombinācijā ar AKE inhibitoriem vai angiotenzīna II receptoru antagonistiem. Tādēļ šo zāļu kombinēta lietošana ir jānosaka piesardzīgi, īpaši gados vecākiem pacientiem. Pēc vienlaicīgas terapijas uzsākšanas pacientiem jābūt pietiekami hidratētiem un rūpīgi jākontrolē nieru darbība.

Farmakokinētiskā mijiedarbība ar citām zālēm

litija preparāti. Ir pierādījumi, ka NPL samazina litija klīrensu, kas izraisa litija koncentrācijas palielināšanos asins plazmā un tā toksicitāti. Izrakstot nimesulīdu pacientiem, kuri saņem litija terapiju, regulāri jākontrolē litija koncentrācija plazmā.

Klīniski nozīmīga mijiedarbība ar glibenklamīdu, teofilīnu, digoksīnu, cimetidīnu un antacīdiem līdzekļiem (piemēram, alumīnija un magnija hidroksīda kombināciju) netika novērota.

Nimesulīds inhibē izoenzīma aktivitāti CYP2C9. Lietojot kopā ar nimesulīdu zāles, kas ir šī enzīma substrāti, šo zāļu koncentrācija plazmā var palielināties.

Izrakstot nimesulīdu mazāk nekā 24 stundas pirms vai pēc metotreksāta lietošanas, jāievēro piesardzība, jo. šādos gadījumos var palielināties metotreksāta līmenis plazmā un attiecīgi arī šo zāļu toksiskā iedarbība.

Saistībā ar ietekmi uz nieru PG COX inhibitori, tostarp nimesulīds, var palielināt ciklosporīnu nefrotoksicitāti.

Citu zāļu mijiedarbība ar nimesulīdu

Pētījumi in vitro parādīja, ka nimesulīdu no saistīšanās vietām izspiež tolbutamīds, salicilskābe un valproīnskābe, taču šī iedarbība netika novērota zāļu klīniskās lietošanas laikā.

Devas un ievadīšana

iekšā, pēc ēšanas. 1 iepakojums. (100 mg nimesulīda) 2 reizes dienā. Paciņas saturu ielej glāzē un izšķīdina apmēram 100 ml ūdens. Sagatavoto šķīdumu nevar uzglabāt.

Nimesil ® lieto tikai pacientu, kas vecāki par 12 gadiem, ārstēšanai.

Pusaudži (no 12 līdz 18 gadiem). Pamatojoties uz nimesulīda farmakokinētisko profilu un farmakodinamiskajām īpašībām, pusaudžiem deva nav jāpielāgo.

Pacienti ar pavājinātu nieru darbību. Pamatojoties uz farmakokinētikas datiem, pacientiem ar vieglu vai vidēji smagu nieru mazspēju (Cl kreatinīna 30-80 ml/min) deva nav jāpielāgo.

Gados vecāki pacienti.Ārstējot gados vecākus pacientus, nepieciešamību pielāgot dienas devu nosaka ārsts, pamatojoties uz mijiedarbības iespēju ar citām zālēm.

Maksimālais ārstēšanas ilgums ar nimesulīdu ir 15 dienas.

Lai samazinātu nevēlamu blakusparādību risku, pēc iespējas īsākā kursa laikā jālieto minimālā efektīvā deva.

Pārdozēšana

Simptomi: apātija, miegainība, slikta dūša, vemšana, sāpes epigastrālajā reģionā. Ar gastropātijas uzturošo terapiju šie simptomi parasti ir atgriezeniski. Var rasties kuņģa-zarnu trakta asiņošana. Retos gadījumos ir iespējama asinsspiediena paaugstināšanās, akūta nieru mazspēja, elpošanas nomākums un koma, anafilaktoīdas reakcijas.

Ārstēšana: simptomātiska. Nav specifiska antidota. Ja pēdējo 4 stundu laikā notikusi pārdozēšana, jāveic vemšana un/vai jāievada aktīvā ogle (no 60 līdz 100 g vienam pieaugušajam) un/vai osmotisks caurejas līdzeklis. Piespiedu diurēze, hemodialīze ir neefektīva, jo zāles ir ļoti savienotas ar olbaltumvielām (līdz 97,5%). Tiek parādīta nieru un aknu darbības kontrole.

Speciālas instrukcijas

Nevēlamās blakusparādības var samazināt, izmantojot mazāko efektīvo zāļu devu pēc iespējas īsākā laikā.

Nimesil ® jālieto piesardzīgi pacientiem, kuriem anamnēzē ir kuņģa-zarnu trakta slimības (čūlainais kolīts, Krona slimība), jo ir iespējama šo slimību saasināšanās.

Kuņģa-zarnu trakta asiņošanas, čūlas vai čūlas perforācijas risks palielinās līdz ar NPL devas palielināšanu pacientiem ar čūlu anamnēzē, īpaši sarežģītu ar asiņošanu vai perforāciju, kā arī gados vecākiem pacientiem, tāpēc ārstēšana jāsāk ar mazāko iespējamo devu. Pacienti, kuri saņem zāles, kas samazina asins recēšanu vai kavē trombocītu agregāciju, arī palielina kuņģa-zarnu trakta asiņošanas risku. Kuņģa-zarnu trakta asiņošanas vai čūlas gadījumā pacientiem, kuri lieto Nimesil ®, zāļu lietošana jāpārtrauc.

Tā kā Nimesil ® daļēji izdalās caur nierēm, tā deva pacientiem ar nieru darbības traucējumiem jāsamazina atkarībā no urinēšanas līmeņa.

Ir pierādījumi par retu aknu reakciju rašanos. Ja parādās aknu bojājuma pazīmes (ādas nieze, ādas dzelte, slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, tumšs urīns, paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte), Jums jāpārtrauc zāļu lietošana un jākonsultējas ar ārstu.

Neskatoties uz to, ka pacientiem, kuri lieto nimesulīdu vienlaikus ar citiem NPL, reti sastopami redzes traucējumi, ārstēšana nekavējoties jāpārtrauc. Ja rodas redzes traucējumi, pacients ir jāpārbauda oftalmologam.

Zāles var izraisīt šķidruma aizturi audos, tāpēc pacientiem ar paaugstinātu asinsspiedienu un sirdsdarbības traucējumiem Nimesil ® jālieto ļoti piesardzīgi.

Pacientiem ar nieru vai sirds mazspēju Nimesil® jālieto piesardzīgi, jo var pasliktināties nieru darbība. Ja stāvoklis pasliktinās, ārstēšana ar Nimesil® jāpārtrauc.

Klīniskie pētījumi un epidemioloģiskie dati liecina, ka NPL, īpaši lielās devās un ilgstoši lietojot, var izraisīt nenozīmīgu miokarda infarkta vai insulta risku. Nav pietiekami daudz datu, lai izslēgtu šādu notikumu risku, lietojot nimesulīdu.

Zāļu sastāvā ir saharoze, tas jāņem vērā pacientiem ar cukura diabētu (0,15–0,18 XE uz 100 mg zāļu) un cilvēkiem, kuri ievēro zemu kaloriju diētu. Nimesil nav ieteicams lietot pacientiem ar fruktozes nepanesību, glikozes-galaktozes malabsorbciju vai saharozes-izomaltozes deficītu.

Ja ārstēšanas laikā ar Nimesil® ir saaukstēšanās vai akūtas elpceļu vīrusu infekcijas pazīmes, zāļu lietošana jāpārtrauc.

Nelietojiet Nimesil ® vienlaikus ar citiem NPL.

Nimesulīds var mainīt trombocītu īpašības, tāpēc, lietojot zāles cilvēkiem ar hemorāģisko diatēzi, jāievēro piesardzība, taču zāles neaizstāj acetilsalicilskābes profilaktisko iedarbību sirds un asinsvadu slimību gadījumā.

Gados vecāki pacienti ir īpaši uzņēmīgi pret NPL blakusparādībām, t.sk. kuņģa-zarnu trakta asiņošanas un perforācijas risks, kas apdraud pacienta dzīvību, nieru, aknu un sirds funkcijas pasliktināšanās. Lietojot zāles Nimesil ® šai pacientu kategorijai, ir nepieciešama atbilstoša klīniskā uzraudzība.

Ir pierādījumi par retu ādas reakciju (piemēram, eksfoliatīvā dermatīta, Stīvensa-Džonsona sindroma, toksiskās epidermas nekrolīzes) rašanos, lietojot nimesulīdu, kā arī citus NPL. Ja parādās pirmās ādas izsitumu, gļotādas bojājumu vai citu alerģiskas reakcijas pazīmju pazīmes, Nimesil® lietošana jāpārtrauc.

Zāļu ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un kontroles mehānismus. Zāļu Nimesil ® ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un kontroles mehānismi nav pētīta, tāpēc ārstēšanas laikā ar Nimesil ® jāievēro piesardzība, vadot transportlīdzekļus un veicot potenciāli bīstamas darbības, kurām nepieciešama pastiprināta koncentrēšanās un koncentrēšanās spējas. psihomotorisko reakciju ātrums.

Atbrīvošanas forma

Granulas suspensijas pagatavošanai iekšķīgai lietošanai, 100 mg. 2 g granulāta trīsslāņu maisiņos (papīrs/alumīnijs/PE). 30 iepakojumi ievietots kartona kastē.

Ražotājs

Guidotti S.P.A. laboratorija, Itālija.

Producents: Laboratorios Menarini S.A., Spānija.

Izplatītājs: Berlin-Chemie/Menarini Pharma GmbH. Glieniker Weg 125, 12489 Berlīne, Vācija.

Izsniegšanas noteikumi no aptiekām

Pēc receptes.

Zāļu Nimesil ® uzglabāšanas apstākļi

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Zāles Nimesil ® glabāšanas laiks

Nelietot pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz iepakojuma.

Nosoloģisko grupu sinonīmi

Nimesil ir medicīnisks medikaments, kas pieder nehormonālo pretiekaisuma līdzekļu grupai.

Aktīvā viela ir nimesulīds, viela, kas mazina sāpes, pazemina temperatūru un cīnās ar iekaisuma procesu. Tabletes darbojas kā ciklooksigenāzes ekstraktu inhibitors, kas ir atbildīgs par prostaglandīnu veidošanos un galvenokārt inhibē ciklooksigenāzi-2.

Nimesil ir paredzēts infekcijas slimību ārstēšanai, cīņai pret deģeneratīvām muskuļu un skeleta sistēmas iekaisuma patoloģijām (osteohondroze, artrīts, reimatisms, bursīts, osteoartrīts, radikulīts), dažādas izcelsmes drudža likvidēšanai, asinsvadu, ginekoloģisko un uroloģisko slimību ārstēšanai. slimības.

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa

NPL. Selektīvs COX-2 inhibitors.

Izsniegšanas noteikumi no aptiekām

Izlaists bez ārsta receptes.

Cenas

Cik Nimesil maksā aptiekās? Vidējā cena ir 900 rubļu līmenī par 30 maisiņu iepakojumu. Salīdzinājumam, cena par 1 paciņu Nimesil ir 25-32 rubļi.

Izlaiduma forma un sastāvs

Zāles Nimesil ir pieejamas pulvera zāļu formā suspensijas pagatavošanai, kas paredzēta iekšķīgai lietošanai. Tam ir gaiši zaļa krāsa, rupji graudi un apelsīna smarža. Galvenā zāļu aktīvā sastāvdaļa ir nimesulīds, tā saturs 1 pulvera paciņā ir 100 mg.

Zāles satur arī papildu savienojumus, kas ietver:

• Ketomakrogols.
• Bezūdens citronskābe.
• Saharoze.
• Apelsīnu garša.
• Maltodekstrīns.

Nimesil pulveris ir iepakots alumīnija folijas maisiņos pa 2 g katrā.Kartona iepakojumā ir 9, 15 vai 30 maisiņi.

Farmakoloģiskā iedarbība

Zāļu Nimesil terapeitiskā iedarbība, kā to norāda instrukcija, ir saistīta ar faktu, ka tā ietekmē arahidonskābes metabolismu, inhibējot ciklooksigenāzi (COX), kas samazina prostaglandīnu biosintēzi.

Zāles selektīvi (selektīvi) iedarbojas uz COX-2, kā dēļ netiek traucēta prostaglandīnu veidošanās ar citoprotektīvām īpašībām kuņģa gļotādā. Šajā gadījumā blakusparādību risks tiek samazināts. Zāles samazina neitrofilu superoksīda anjonu veidošanos, kā arī kavē brīvo radikāļu veidošanos, kas parādās iekaisuma procesa laikā.

Lietošanas indikācijas

Kam paredzēts Nimesils? Šīs zāles ir paredzētas šādu slimību diagnosticēšanai:

1. Ginekoloģiskas un uroloģiskās slimības;
2. Sāpju sindroms - menstruālā, traumatiskā, reimatiskā, pēcoperācijas izcelsmes;
3. Iekaisuma un infekcijas slimības, tai skaitā pēcoperācijas un traumatiski iekaisumi;
4. Iekaisīgas un deģeneratīvas slimības, kas ietekmē muskuļu un skeleta sistēmu - bursīts;
5. Slimības, ko pavada augsts drudzis.

Zāles ir svarīgas kā līdzeklis ilgstošai terapijai, un tās var izmantot sāpju sindroma mazināšanai.

Kontrindikācijas

Nimesil pulveri nedrīkst lietot, ja cilvēkam ir noteikti patoloģiski procesi vai fizioloģiski stāvokļi, kas ietver:

1. Pacienta vecums ir mazāks par 12 gadiem.
2. Individuāla neiecietība pret kādu no zāļu sastāvdaļām.
3. Atveseļošanās periods pēc koronāro artēriju šuntēšanas operācijas.
4. Slimību vēsture, ko pavada pastiprināta asiņošana, smadzeņu hemorāģisks insults.
5. Smagi traucējumi, ko papildina asins koagulācijas traucējumi (hemostāzes sistēmas funkcionālās aktivitātes samazināšanās).
6. Izteikta sirds funkcionālās aktivitātes samazināšanās (smaga sirds mazspēja).
7. Kombinēta zāļu lietošana, kas negatīvi ietekmē aknu stāvokli (hepatotoksiskas zāles).
8. Iepriekšēja kuņģa-zarnu trakta asiņošana, tostarp uz peptiskas čūlas fona.
9. Ķermeņa paaugstināta jutība (paaugstināta jutība) pret acetilsalicilskābi, ieskaitot tos, kas cietuši agrāk un ko pavada bronhu spazmas (alerģisks bronhīts), deguna gļotādas iekaisums, nātrene.
10. Smaga nieru vai aknu mazspēja.
11. Hronisks alkoholisms vai narkomānija.
12. Grūtniecība vai zīdīšanas periods (laktācija) sievietei.
13. Neinfekciozas iekaisīgas hroniskas zarnu slimības akūtā stadijā (čūlainais kolīts).
14. Drudzis stāvokļi, ko pavada ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, īpaši akūtu elpceļu vīrusu patoloģiju, bakteriālu infekciju gadījumā.
15. Alerģisku slimību klātbūtne, tostarp polinozes, bronhiālās astmas kombinācija, kā arī nepanesība pret acetilsalicilskābi, kas ir nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.
16. Peptiska čūla, ko raksturo kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas integritātes pārkāpums. Tas ir saistīts ar faktu, ka Nimesil daļēji samazina prostaglandīnu līmeni, kas ir atbildīgi par kuņģa-zarnu trakta augšējās daļas gļotādas aizsardzību no agresīviem faktoriem (kuņģa sulas sālsskābe).

Ar piesardzību Nimesil pulveri lieto vienlaikus ar 2. tipa cukura diabētu, augstu asinsspiedienu (arteriālo hipertensiju), koronāro sirds slimību, klopidogrelu, heparīnu un tā analogiem, kā arī hormonālos pretiekaisuma līdzekļus (glikokortikosteroīdus), perifēro artēriju patoloģiju, smēķēšana, vienlaicīga zāļu lietošana, kas samazina asins recēšanu (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.

Devas un lietošanas veids

Lietošanas instrukcija norāda, ka Nimesil lieto iekšķīgi, 1 paciņa (100 mg nimesulīda) 2 reizes dienā. Zāles ieteicams lietot pēc ēšanas. Paciņas saturu ielej glāzē un izšķīdina apmēram 100 ml ūdens. Sagatavoto šķīdumu nevar uzglabāt.

Nimesil lieto tikai tādu pacientu ārstēšanai, kas vecāki par 12 gadiem.

1. Pusaudži (vecumā no 12 līdz 18 gadiem): pamatojoties uz nimesulīda farmakokinētisko profilu un farmakodinamiskajām īpašībām, pusaudžiem deva nav jāpielāgo.
2. Pacienti ar pavājinātu nieru darbību: pamatojoties uz farmakokinētikas datiem, pacientiem ar vieglu vai vidēji smagu nieru mazspēju (CC 30-80 ml/min) deva nav jāpielāgo.
3. Gados vecāki pacienti: ārstējot gados vecākus pacientus, nepieciešamību pielāgot dienas devu nosaka ārsts, pamatojoties uz mijiedarbības iespējamību ar citām zālēm.

Maksimālais ārstēšanas ilgums ar nimesulīdu ir 15 dienas.

Lai samazinātu nevēlamu blakusparādību risku, pēc iespējas īsākā kursa laikā jālieto minimālā efektīvā deva.

Kā audzēt Nimesil?

Lai pagatavotu šķīdumu, paņemiet 1 paciņu un ielejiet saturu glāzē. Pēc tam ielej 100 ml ūdens. Rūpīgi samaisiet, lai maisījums iegūtu izteiktāku krāsu. Ārsts var pielāgot zāļu devu, koncentrējoties uz patoloģijas smagumu un pacienta vispārējo stāvokli.

Blakus efekti

Zāļu Nimesil lietošana var izraisīt šādas blakusparādības:

1. Jutekļu orgāni: neskaidra redze.
2. Elpošanas sistēma: bronhu spazmas, astmas paasinājums, elpas trūkums.
3. Žults sistēma un aknas: fulminants hepatīts, hepatīts, holestāze, dzelte.
4. Sirds un asinsvadu sistēma: tahikardija, hipertensija, karstuma viļņi, spiediena labilitāte.
5. CSC: baiļu sajūta, reibonis, murgi, nervozitāte, miegainība, galvassāpes, encefalopātija.
6. Limfātiskā un asinsrites sistēma: eozinofīlija, anēmija, trombocitopēnija, asiņošana, trombocitopēniskā purpura, pancitopēnija.
7. Alerģiskas reakcijas: izsitumi, nieze, paaugstinātas jutības reakcijas, pastiprināta svīšana, dermatīts, eritēma, nātrene, anafilaktoīdas reakcijas, multiformā eritēma, angioneirotiskā tūska, Laiela sindroms, Stīvensa-Džonsona sindroms.
8. Kuņģa-zarnu trakts: slikta dūša, caureja, aizcietējums, vemšana, gastrīts, meteorisms, sāpes vēderā, stomatīts, dispepsija, asiņošana kuņģī, darvas izkārnījumi, čūla.
9. Urīnceļu sistēma un nieres: hematūrija, dizūrija, nieru mazspēja, urīna aizture, intersticiāls nefrīts, oligūrija.

Pārdozēšana

Nimesil ātri mazina sāpes, un tā iedarbība ilgst līdz sešām līdz astoņām stundām. Ar smagu iekaisumu un nepanesām sāpēm ir atļauta biežāka lietošana - līdz 3-4 reizēm dienā. Bet šāda tā izmantošana nevar ilgt vairāk par vienu dienu. Ja notiek pārdozēšana un organisms reaģē ar vēdera uzpūšanos, vemšanu vai nātreni, ir nepieciešams mazgāt kuņģi un dzert aktivēto ogli.

Ar smagiem saindēšanās simptomiem, kad mājas metodes nepalīdz, jums jākonsultējas ar ārstu.

Speciālas instrukcijas

Pirms sākat lietot zāles, izlasiet īpašos norādījumus:

1. Nimesil nedrīkst lietot vienlaikus ar citiem NPL.
2. Ja ārstēšanas laikā ar Nimesil ir "saaukstēšanās" vai akūtas elpceļu vīrusu infekcijas pazīmes, zāļu lietošana jāpārtrauc.
3. Nevēlamās blakusparādības var samazināt, izmantojot mazāko efektīvo zāļu devu pēc iespējas īsākā laikā.
4. Nimesil piesardzīgi jālieto pacientiem, kuriem anamnēzē ir kuņģa-zarnu trakta slimības (čūlainais kolīts, Krona slimība), jo ir iespējama šo slimību saasināšanās.
5. Tā kā Nimesils daļēji izdalās caur nierēm, tā deva pacientiem ar nieru darbības traucējumiem ir jāsamazina atkarībā no urinēšanas līmeņa.
6. Kuņģa-zarnu trakta asiņošanas, čūlas veidošanās vai čūlas perforācijas risks palielinās līdz ar NPL devas palielināšanu pacientiem ar čūlu anamnēzē, īpaši sarežģītu ar asiņošanu vai perforāciju, kā arī gados vecākiem pacientiem, tāpēc ārstēšana jāsāk ar mazāko iespējamo devu. . Pacienti, kuri saņem zāles, kas samazina asins recēšanu vai kavē trombocītu agregāciju, arī palielina kuņģa-zarnu trakta asiņošanas risku. Kuņģa-zarnu trakta asiņošanas vai čūlas gadījumā pacientiem, kuri lieto Nimesil, ārstēšana ar zālēm jāpārtrauc.
7. Neskatoties uz to, ka pacientiem, kuri lieto nimesulīdu vienlaikus ar citiem NPL, reti sastopami redzes traucējumi, ārstēšana nekavējoties jāpārtrauc. Ja rodas redzes traucējumi, pacients ir jāpārbauda oftalmologam.
8. Ir pierādījumi par retu aknu reakciju rašanos. Ja ir aknu bojājuma pazīmes (ādas nieze, ādas dzeltēšana, slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, tumšs urīns, paaugstināta "aknu" transamināžu aktivitāte), Jums jāpārtrauc zāļu lietošana un jākonsultējas ar ārstu.
9. Pacientiem ar nieru vai sirds mazspēju Nimesil jālieto piesardzīgi, jo var pasliktināties nieru darbība. Ja stāvoklis pasliktinās, ārstēšana ar Nimesil jāpārtrauc.
10. Zāles var izraisīt šķidruma aizturi audos, tāpēc pacientiem ar paaugstinātu asinsspiedienu un sirdsdarbības traucējumiem Nimesil jālieto ļoti piesardzīgi.
11. Zāļu sastāvā ir saharoze, tas jāņem vērā pacientiem ar cukura diabētu (0,15–0,18 XE uz 100 mg zāļu) un cilvēkiem, kuri ievēro zemu kaloriju diētu. Nimesil nav ieteicams lietot pacientiem ar retu iedzimtu fruktozes nepanesību, glikozes-galaktozes malabsorbciju vai saharozes-izomaltozes deficītu.
12. Klīniskie pētījumi un epidemioloģiskie dati liecina, ka NPL, īpaši lielās devās un ilgstoši lietojot, var izraisīt nelielu miokarda infarkta vai insulta risku. Nav pietiekami daudz datu, lai izslēgtu šādu notikumu risku, lietojot nimesulīdu.
13. Nimesulīds var mainīt trombocītu īpašības, tāpēc, lietojot zāles cilvēkiem ar hemorāģisko diatēzi, jāievēro piesardzība, taču zāles neaizstāj acetilsalicilskābes profilaktisko iedarbību sirds un asinsvadu slimību gadījumā.
14. Gados vecāki pacienti ir īpaši uzņēmīgi pret NPL blakusparādībām, tostarp dzīvībai bīstamu kuņģa-zarnu trakta asiņošanu un perforācijām, nieru, aknu un sirds darbības pasliktināšanos. Lietojot zāles Nimesil šai pacientu kategorijai, ir nepieciešama atbilstoša klīniskā uzraudzība.
15. Ir pierādījumi par retu ādas reakciju (piemēram, eksfoliatīvā dermatīta, Stīvensa-Džonsona sindroma, toksiskās epidermas nekrolīzes) rašanos, lietojot nimesulīdu, kā arī citus NPL. Parādoties pirmajām ādas izsitumu, gļotādu bojājumu vai citu alerģiskas reakcijas pazīmju pazīmēm, Nimesil lietošana jāpārtrauc.
16. Tāpat kā citi NPL, kas inhibē prostaglandīnu sintēzi, nimesulīds var nelabvēlīgi ietekmēt grūtniecību un/vai augļa attīstību un izraisīt priekšlaicīgu ductus arteriosus slēgšanos, plaušu artērijas sistēmas hipertensiju, nieru darbības traucējumus, kas var progresēt līdz nieru mazspējai. ar oligodiramniju, palielināts asiņošanas risks, dzemdes kontraktilitātes samazināšanās, perifēras tūskas rašanās. Šajā sakarā nimesulīds ir kontrindicēts grūtniecības un zīdīšanas laikā. Zāļu Nimesil lietošana var negatīvi ietekmēt sieviešu auglību, un tā nav ieteicama sievietēm, kuras plāno grūtniecību. Plānojot grūtniecību, konsultācija ar ārstu ir nepieciešama.

Nimesil ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un kontroles mehānismi nav pētīta, tāpēc ārstēšanas laikā ar Nimesil jāievēro piesardzība, vadot transportlīdzekļus un veicot potenciāli bīstamas darbības, kurām nepieciešama pastiprināta koncentrēšanās un psihomotorisko reakciju ātrums. .

zāļu mijiedarbība

Lietojot zāles, jāņem vērā mijiedarbība ar citām zālēm:

1. Nimesulīds spēj stimulēt ciklosporīnu nefrotoksicitāti.
2. Pretiekaisuma nesteroīdie līdzekļi var vājināt diurētisko līdzekļu iedarbību.
3. Lietojot vienlaikus ar glikokortikosteroīdiem, palielinās čūlu vai kuņģa un zarnu asiņošanas risks.
4. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi var pastiprināt antikoagulantu iedarbību, tāpēc šī kombinācija nav ieteicama cilvēkiem ar smagiem asinsreces traucējumiem. Ja no šīs kombinācijas joprojām nevar izvairīties, ir rūpīgi jāuzrauga asins recēšanas parametri.
5. Lietojot kopā ar prettrombocītu līdzekļiem un selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem, palielinās arī kuņģa vai zarnu asiņošanas iespējamība.
6. Nimesulīds spēj īslaicīgi samazināt nātrija un kālija evakuāciju furosemīda ietekmē un tādējādi vājināt tā diurētisko efektu. Jāatceras arī, ka šāda zāļu vienlaicīga lietošana prasa piesardzību personām ar pavājinātu nieru un sirds darbību.
7. Pretiekaisuma nesteroīdie līdzekļi samazina litija klīrensu, kas izraisa litija līmeņa paaugstināšanos asinīs.
8. Izrakstot Nimesil mazāk nekā dienu pirms vai pēc metotreksāta lietošanas, jāievēro piesardzība, jo šādos gadījumos var palielināties metotreksāta saturs asinīs un tā toksiskā iedarbība.
9. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi var samazināt antihipertensīvo zāļu iedarbību. Personām ar kompensētu nieru mazspēju, vienlaikus lietojot AKE blokatorus, otrā tipa angiotenzīna receptoru antagonistus vai līdzekļus, kas nomāc ciklooksigenāzi, ir iespējama nieru darbības pasliktināšanās progresēšana un atgriezeniskas nieru mazspējas attīstība atbilstoši akūtajam tipam.