A remoção do útero é uma operação muito séria que só deve ser realizada em casos especiais. Para a saúde da mulher, tal intervenção cirúrgica pode levar a consequências bastante desagradáveis, mas nem sempre é possível evitar a remoção do útero. Em alguns casos, esta é a única oportunidade de salvar a vida e a saúde do paciente.

Complicações dependendo do tipo de operação

A histerectomia (remoção do útero) é uma operação complexa prescrita nos seguintes casos:

Na maioria das vezes, essa operação é realizada em mulheres após os 40-50 anos de idade, mas também pode ser prescrita para pacientes com menos de 40 anos, mas apenas nos casos em que outros métodos de tratamento são impotentes para a saúde e, às vezes, para a vida do paciente , Está em perigo.

Quais métodos são usados ​​para remover o útero:

As complicações após a remoção do útero geralmente dependem de quais órgãos são removidos junto com o útero:

Remoção do útero após 40-50 anos: características das consequências

A histerectomia é uma ocorrência muito rara em jovens de 20 a 30 anos, mas após 40-50 anos essa intervenção cirúrgica ocorre com bastante frequência.

Mas há casos em que a cirurgia é necessária para meninas sem filhos cuja saúde está em perigo. Nesse caso, como nas mulheres a partir dos quarenta, a operação pode afetar o ciclo menstrual, ou seja, a menopausa chegará muito mais cedo.

A remoção do útero quase sempre causa consequências, mudanças negativas pode ocorrer em todos os sistemas do corpo:

Operação sob anestesia geral pode causar náuseas e vômitos nas primeiras horas após o processo, e um pouco mais tarde – ondas de calor frequentes. Ficar por muito tempo na cama após a cirurgia não é recomendado.

Quanto mais cedo o paciente começar a andar, menos negativo será consequências pós-operatórias para a saúde, em particular, será possível minimizar o inchaço das pernas e evitar a ocorrência de aderências.

Após a amputação do útero, a paciente pode sentir fortes dores, isso é normal, pois ocorre o processo de cicatrização. A dor é sentida tanto externamente, na área da sutura, quanto internamente, cobrindo a cavidade abdominal inferior.

Durante este período, os médicos prescrevem analgésicos (Cetonal, Ibuprofeno).

A reabilitação após a cirurgia depende do tipo e pode durar:

• histerectomia supravaginal – até 1,5 mês;
• histerectomia vaginal – até um mês;
• histerectomia laparoscópica – até um mês.

É importante ressaltar também que quando ocorre uma cirurgia supravaginal, o processo de cicatrização é muito mais demorado. Que complicações desagradáveis ​​podem surgir com este tipo de cirurgia:

Efeitos gerais na saúde

Quando o útero é completamente removido, a localização de muitos órgãos pélvicos muda, devido à remoção dos ligamentos. Tais mudanças têm um impacto negativo na saúde Bexiga e intestinos.

Que efeitos os intestinos podem sentir:

• o aparecimento de hemorróidas;
• constipação;
• dificuldade em ir ao banheiro;
• dor na parte inferior do abdômen.

As hemorróidas aparecem devido ao fato de o intestino ser deslocado sob pressão na parte inferior do abdômen de outros órgãos e parte dele começar a cair. As hemorróidas trazem muitas sensações desagradáveis ​​e causam grande desconforto.

O deslocamento da bexiga pode ser acompanhado por anormalidades como:

• problemas com a produção de urina como resultado da compressão da bexiga;
• incontinencia urinaria;
• impulsos frequentes que não levam à produção de urina suficiente.

Além disso, a urina que é constantemente liberada como resultado da incontinência pode estar misturada com sangue e apresentar sedimentos na forma de flocos.

Após a amputação de um órgão, o paciente pode desenvolver aterosclerose vascular. Para evitar esta patologia, recomenda-se tomar medicamentos preventivos especiais imediatamente, alguns meses após a cirurgia.

Para evitar o ganho de peso, deve-se alimentar-se bem e não descurar a atividade física, embora pela primeira vez após a cirurgia todo exercício seja proibido. Mas após a reabilitação, a educação física é recomendada tanto quanto possível.

Além disso, durante a operação, pode ocorrer linfostase do membro, ou seja, inchaço da perna (ou de ambas as pernas). Isso acontece porque quando o útero, os ovários e os anexos são removidos durante a cirurgia, os gânglios linfáticos são eliminados. O inchaço da perna, neste caso, ocorre devido ao fato de a linfa não poder circular normalmente.

A linfostase se manifesta da seguinte forma:

Se uma mulher, após a remoção do útero, apêndices e ovários, notar todos esses sintomas, ela deve consultar um médico com urgência.

Após a remoção do útero, muitas mulheres começam a reclamar periodicamente de dores constantes na região do peito. Isso acontece devido aos ovários, que muitas vezes ficam para trás quando o útero é removido. Os ovários não sabem que não haverá menstruação e, portanto, funcionam plenamente e secretam hormônios femininos.

Os hormônios são direcionados para as glândulas mamárias, o que causa inchaço nas mamas e dor na região mamária. Na maioria das vezes, seus seios doem exatamente nos dias em que você deveria menstruar. Neste momento, uma mulher pode sentir:

Assim que o ciclo termina, a dor no peito desaparece junto com todos os sintomas desagradáveis. Nesse caso, os especialistas prescrevem Mastodinon e visitas constantes ao médico para evitar o desenvolvimento do câncer de mama e restaurar a saúde da paciente.

Menopausa e estado emocional após remoção do útero e ovários

A amputação dos ovários e do útero termina com a menopausa.Esse processo ocorre devido à falta de estrogênios, que deixam de ser produzidos. Nesse sentido, começa um desequilíbrio hormonal no corpo de uma mulher de 40 a 50 anos.

O corpo começa a se reconstruir, pois ocorrem mudanças irreversíveis devido à falta de estrogênio. As ondas de calor ocorrem com muita frequência.

Em alguns casos ocorre diminuição da libido, principalmente se a operação foi realizada antes dos 50 anos, muitas vezes a mulher perde a sensualidade.

A menopausa traz sensações desagradáveis ​​muito fortes à paciente; ela se sente mal e sofre de:

Ela costuma ter incontinência urinária, por isso deve ter muito cuidado com a higiene corporal, não só para evitar a propagação do odor da urina, mas também processos inflamatórios na área vaginal e sua secura. Como mulher mais jovem, mais difícil será para ela tolerar essa condição. A incontinência urinária muitas vezes provoca o isolamento da mulher e a evitação da sociedade.

Para aliviar a menopausa, livrar-se das ondas de calor e evitar complicações, os especialistas prescrevem terapia hormonal. A ingestão de medicamentos começa imediatamente após a cirurgia. Por exemplo, os medicamentos Klimaktoplan e Klimadinon ajudam a eliminar as ondas de calor, mas devem ser prescritos por um médico para evitar reações negativas do corpo.

Para as mulheres a partir dos 40-50 anos que já se encontravam em estado de menopausa que ocorreu naturalmente, a perda dos apêndices, ovários e útero, via de regra, não traz grande sofrimento físico. No entanto, nesta idade, muitas vezes desenvolvem patologias vasculares, como inchaço das pernas.

Vale dizer que raramente a cirurgia total é realizada, mais frequentemente é feita de forma a preservar ao máximo os órgãos reprodutores femininos, principalmente os ovários e o colo do útero. Se os ovários permanecerem após a amputação do útero, não haverá grandes alterações nos níveis hormonais.

Estudos mostram que se os apêndices forem deixados, eles não param de funcionar plenamente após a perda do útero, observando o regime estabelecido pela natureza. Isto sugere que após a operação os apêndices fornecem uma quantidade total de estrogênio.

Se os cirurgiões deixaram um dos apêndices, o ovário que sobrou também continua funcionando plenamente, compensando o trabalho do órgão perdido.

Um problema muito grande é criado pelo estado psicológico de uma mulher, especialmente de uma jovem, que perde a oportunidade de dar à luz um filho. Porém, é possível que problemas psicológicos apareçam em mulheres mesmo depois dos 40 e 50 anos.

A mulher fica muito preocupada e sente constante ansiedade, depressão, desconfiança, irritabilidade. As ondas de calor criam desconforto durante a comunicação. A paciente também começa a ficar constantemente cansada e a perder o interesse pela vida, considerando-se defeituosa.

Nesse caso, a visita ao psicólogo, o apoio e o amor dos entes queridos vão ajudar. Se uma mulher reagir psicologicamente corretamente à situação atual, o risco de complicações será muito menor.

Mulheres que tiveram uma amputação devem preencher todo o formulário Tempo livre. Encontre um novo hobby, vá à academia, ao teatro, passe mais tempo com sua família. Tudo isso o ajudará a esquecer a operação e a melhorar sua formação psicológica. Vale dizer que mulheres após os 50 anos ainda lidam com mais facilidade com a perda de órgãos femininos, porém ajuda psicológica Eles podem precisar disso também.

Riscos e recuperação após a cirurgia

Após a retirada do útero, as metástases podem permanecer no corpo da mulher, pois o caminho de sua disseminação torna-se sistema linfático. As metástases se formam nos gânglios linfáticos pélvicos que foram deixados durante a cirurgia. As metástases também podem se espalhar para:

Em alguns casos, as metástases atingem os ossos, pulmões e fígado.

Nas fases iniciais, as metástases manifestam-se através de corrimento vaginal, sob a forma de leucorreia e líquido sanguinolento, que também pode aparecer na urina.

Se os especialistas diagnosticarem metástases nos ovários que foram deixados para trás, não apenas o útero será removido, mas também os próprios ovários e o omento maior. Se as metástases crescerem na vagina e em outros órgãos pélvicos, a quimioterapia será realizada.

Nesse caso, a remoção do útero pode continuar e os médicos prescrevem um novo tratamento para a paciente. Portanto, se ocorrerem metástases à distância, ou seja, não apenas nos órgãos femininos que sobraram, mas em todo o corpo, então é prescrita quimioterapia ou exposição à radiação.

A amputação tem seus próprios riscos, que incluem:

Em alguns casos, após a amputação, pode ocorrer endometriose do coto vaginal que sobrou.

Isto pode causar dor e corrimento desagradável da vagina, neste caso o coto também é removido.

Vale dizer que a histerectomia pode ter seus próprios lados positivos, Esse:

• não há necessidade de uso de proteção;
• não há risco de câncer uterino;
• ausência ciclo menstrual, se a operação foi realizada em mulher com menos de 40 anos.

Para reduzir as consequências negativas após a amputação uterina, é necessário:

Após a cirurgia, não se esqueça da alimentação adequada, pois isso ajudará a evitar prisão de ventre e aumento da flatulência. É aconselhável usar almofadas urológicas, isso ajudará a eliminar o cheiro de urina durante a incontinência e a se sentir mais confortável.

A operação de retirada do útero é um método de intervenção cirúrgica bastante traumático, porém, apesar de todas as consequências negativas, é aquele que pode salvar a vida de uma mulher e devolvê-la a uma vida normal.

Quando uma mulher é mostrada tendo seu útero removido, ela sente um verdadeiro choque. Esta notícia é assustadora, não pela operação, mas pelas consequências. Os representantes do belo sexo podem acreditar que após a operação o corpo envelhecerá rapidamente e vida sexual se tornará um fardo.

A amputação do útero, e às vezes também dos ovários, é um procedimento comum. Segundo as estatísticas, aproximadamente um terço de todos os representantes do belo sexo, após 45-50 anos, foram submetidos a uma operação deste tipo. Vamos tentar descobrir como recuperar rapidamente após a remoção? Que possíveis complicações uma mulher que se submeteu ao procedimento de remoção do útero e anexos deve esperar? O que você deve fazer se a temperatura corporal subir ou sentir desconforto no peritônio? O que fazer para evitar que o período de reabilitação o tire do caminho?

Quando o útero deve ser removido?

A histerectomia é realizada apenas em mulheres que já deram à luz, principalmente se tiverem mais de 50 anos. Para quem ainda não foi mãe, a amputação só pode ser prescrita em como último recurso e ser realizado se for importante para a vida ameaça séria.

As indicações para remoção do órgão reprodutor em mulheres podem ser as seguintes:

• tratamento medicamentos revelou-se ineficaz e existe uma grave ameaça à vida; miomas uterinos de formato complexo (tamanho grande há mais de 12 semanas, muitos nódulos, crescimento intensivo);
• prolapso uterino, acompanhado de sangramento intenso;
• adenomiose grave;
• formações malignas;
• hiperplasia endometrial de forma atípica.

Após histerectomia

O período de recuperação da mulher, após a extirpação do órgão reprodutor com ou sem apêndices, é dividido em duas etapas: precoce e tardia. Quando uma mulher é submetida a amputação supravaginal do útero e/ou ovários ou a uma operação para remoção de um órgão por outro método, ela passará o período inicial após a operação em um hospital, pois é necessária supervisão médica constante. Então, se a laparoscopia foi realizada, você terá que ficar de 3 a 5 dias no hospital. Se a operação de retirada do útero e anexos foi realizada por acesso vaginal, a internação será de 8 a 10 dias, momento em que também serão retiradas as suturas.

Os primeiros dias após a cirurgia serão os mais difíceis. Claro, se a laparoscopia for realizada, será muito mais fácil.

• O abdômen pode doer por dentro e na área das suturas, às vezes com muita força. O fato de o estômago doer é considerado normal, pois a ferida fica tanto por fora quanto por dentro. Se seu estômago dói muito, vários medicamentos para alívio da dor (narcóticos, não narcóticos) são prescritos.
• Para prevenir a tromboflebite, as pernas devem ser usadas com meias de compressão ou enfaixadas com bandagem elástica após a cirurgia.
• Você pode sair da cama após a permissão do seu médico. Após a cirurgia laparoscópica - algumas horas, após a laparotomia - um dia depois. É muito importante não ficar deitado na cama, pois o movimento ajuda a estimular o funcionamento do intestino. A atividade física é importante porque assim o corpo se recupera mais rápido e o risco de complicações é muito menor.
• No 1º dia de pós-operatório após retirada do útero e/ou ovários, a alimentação deve ser suave: purês, caldos. Você pode beber sucos de frutas, água sem gás, chá fraco sem açúcar. Água com gases pode causar inchaço no estômago. Esta dieta visa estimular a motilidade intestinal, o que ajuda a esvaziar-se sem o uso de laxantes ou enemas 1 a 2 dias após a cirurgia. Quais indicadores indicam a normalização da função intestinal? Claro, fezes normais, após o qual você pode comer comida normal.
• Seu estômago doerá por 3 a 10 dias após a cirurgia, mas isso não é necessário.
• Se seu estômago doer muito, seu médico irá prescrever um analgésico. A temperatura corporal pode aumentar.

Após uma histerectomia, o tratamento inclui:

• Antibióticos. Prescrito para prevenção vários tipos infecções, independentemente de haver febre ou não. O curso do tratamento é de 7 dias.
• Anticoagulantes. Prevenção de trombose e desenvolvimento de tromboflebite. Curso – 2-3 dias.
• Terapia de infusão. Infusão de soluções por via intravenosa para repor a circulação do sangue perdido durante a operação.

Que complicações após a histerectomia podem surgir nos primeiros dias?

Mais frequentemente, após a remoção, não aparecem complicações graves, principalmente se a laparoscopia foi realizada. Mas é melhor indicar imediatamente o que esperar para tomar todas as medidas rapidamente:

• Corrimento sangrento dos órgãos genitais de natureza diferente. A repetição da cirurgia pode ser necessária.
• Costura inflamada.
• Sensações dolorosas quando a urina sai, na maioria das vezes isso é causado pelo fato de o trato urinário ter sido danificado durante o procedimento.
• Processo inflamatório no peritônio, que pode provocar sepse.
• Hematomas na área da cicatriz pós-operatória.
• Bloqueio de uma artéria nos pulmões ou de seus ramos (tromboebolismo), que é muito perigoso e pode até ser fatal.

Como recuperar adequadamente?

Uma operação de retirada do útero, e principalmente dos ovários, altera o ritmo de vida já familiar, principalmente das pacientes com mais de 40 anos. Para tornar o período de recuperação mais rápido e sem complicações, você deve seguir as recomendações do seu médico. No fluxo suave No pós-operatório imediato, após a alta hospitalar, é importante prevenir as consequências da operação. A saúde precisa receber a devida atenção para que o corpo fique mais forte, e o médico indicará quais medidas devem ser tomadas.

• Dieta. Se você fez uma histerectomia, a dieta é muito importante Rápida Recuperação corpo. Fibras na forma de vegetais, frutas, pão integral devem estar presentes na dieta alimentar. O estômago não deve inchar. É igualmente importante que o corpo receba quantidade suficiente líquidos: ainda água mineral, bebidas de frutas. Limite o máximo possível o chá, o café e as bebidas alcoólicas. Alimentos gordurosos e fritos, bem como alimentos defumados, também são proibidos. A alimentação deve ser o mais saudável e equilibrada possível.
• Carregador. É muito importante após a operação direcionar todos os esforços para fortalecer os músculos enfraquecidos da vagina, bem como do assoalho pélvico. Existe todo um conjunto de exercícios de Kegel que ajudarão nisso. Faça os exercícios diariamente e para eficácia ginástica íntima Recomenda-se a utilização de um simulador especial. Você precisa fazer pelo menos 300 exercícios por dia, então você pode evitar tais fenômenos desagradáveis, como incontinência urinária, bem como prolapso das paredes vaginais, que muitas mulheres experimentam quando ocorre a menopausa. Quais deveriam ser esses exercícios? EM período de reabilitação a ginástica deve incluir exercícios simples, o que não será exaustivo. A operação foi bem sucedida e não há complicações? Você pode começar a treinar em 3 meses. Mas levantar pesos e fazer trabalho físico pesado (não forçar muito o estômago) não é recomendado durante dois meses após a cirurgia. Isto protegerá contra sangramento e divergência de sutura.
• Vida sexual. Também é recomendado evitar sexo por 1,5 a 2 meses após a cirurgia.
• Usando um curativo. É especialmente recomendado para mulheres com mais de 50 anos, com histórico de mais de dois partos e com músculos abdominais enfraquecidos. É necessário escolher um espartilho para que não crie nenhum desconforto, mas ao mesmo tempo forneça um suporte confiável. A largura do curativo deve ser pelo menos um centímetro maior que a cicatriz pós-operatória.

Durante um mês e meio após a operação, também é proibido nadar na banheira ou em águas abertas, bem como frequentar a sauna ou balneário. Não é recomendado o uso de tampões até que a secreção passe.

Que mudanças na vida acontecerão após uma histerectomia?

A remoção do útero também pode ter consequências psicológicas. Muitas pessoas acreditam que, uma vez que perderam os seus órgãos reprodutivos, isso significa que já não podem ser mulheres completas. Para evitar que uma representante do belo sexo caia em depressão, é muito importante que ela seja apoiada pelo marido ou ente querido.

A gravidez se torna impossível

Após a operação, a mulher não poderá conceber um filho. Uma representante do belo sexo não poderá mais engravidar e dar à luz um filho. É claro que, se uma mulher tiver mais de 50 anos, ela pode considerar isso algo positivo, o que não se pode dizer de uma jovem para quem a remoção do útero e dos ovários era uma medida de emergência. Os médicos, antes de recomendar a retirada do órgão reprodutor, principalmente nos casos em que os anexos também precisam ser retirados, procuram preservar o útero.

A vida sexual permanecerá a mesma

Como antes da operação, o sexo será o mesmo e a mulher vai gostar. Se você conseguiu salvar os ovários, eles funcionarão como antes, secretando hormônios, para que a mulher sinta desejo sexual. Às vezes, as mulheres podem até sentir um aumento do desejo sexual.

Se falamos de orgasmo, depois da retirada do útero e dos ovários ele também acontecerá, em algumas mulheres pode ser muito mais pronunciado.

Quando uma mulher é submetida a histerectomia ou histerectomia radical, quando os ovários são removidos, pode ocorrer desconforto durante a relação sexual e, às vezes, dor forte. É possível resolver este problema com um parceiro.

A vantagem de fazer uma histerectomia é que você não terá mais menstruação e os sintomas desagradáveis ​​associados a esses dias. No entanto, se uma mulher manteve os ovários, pode haver escassas manchas na vagina nos dias da menstruação, o que é considerado normal.

O início da menopausa

A menopausa é uma das consequências a longo prazo da remoção do órgão reprodutor. Claro, o processo é inevitável para qualquer mulher, mais cedo ou mais tarde, mas muitos queriam que acontecesse o mais tarde possível.

No caso em que durante a operação o médico retirou o órgão reprodutor, mas os anexos permaneceram no lugar (não foi necessária a retirada dos ovários), a menopausa chegará com a idade (aos 45 ou 50 anos), que é geneticamente determinada pela própria natureza .

A menopausa, que ocorre após a remoção, é muito mais difícil para as mulheres suportarem. A explicação para isso é a seguinte: durante a menopausa natural, os ovários param gradualmente de produzir hormônios, e não instantaneamente.

Quando é realizada laparoscopia ou laparotomia do útero e anexos (ovários e trompas), ocorrem alterações hormonais no corpo, os hormônios sexuais deixam de ser produzidos, isso é especialmente verdadeiro para quem ainda não tem 50 anos.

Os primeiros sinais da menopausa após uma histerectomia são semelhantes aos sinais da menopausa natural e podem aparecer algumas semanas após a operação:

• mudança repentina de humor;
• marés;
• suor excessivo;
• cabelos e unhas ficam quebradiços;
• secura e murchamento gradual da pele;
• depressão frequente;
• micção espontânea (durante o riso ou tosse);
• diminuição da libido;
• desconforto e dor durante o sexo e tudo devido ao fato da vagina estar seca.

Recomenda-se que pacientes com menos de 50 anos de idade após o procedimento de remoção tomem medicamentos hormonais. É muito importante começar a tomar esses medicamentos alguns meses após a intervenção do cirurgião, o que reduzirá significativamente o risco de muitas doenças, em particular osteoporose, doença de Alzheimer, coração e vasos sanguíneos. Mas o ZGD também tem contra-indicações: tromboflebite, tromboembolismo, intervenção cirúrgica para o tratamento de câncer do órgão reprodutor, patologia grave do fígado e dos rins. O curso DD dura mais de dois anos.

Espigões

O aparecimento de aderências é característico de qualquer procedimento de retirada de um órgão da cavidade abdominal. Quase todas as mulheres que fizeram histerectomia apresentam aderências (cordões de conexão que aparecem entre os órgãos do peritônio).

A doença adesiva se manifesta por flatulência, distúrbios de defecação e micção, dor na parte inferior do abdômen de natureza periódica ou constante.

Para prevenir a formação de aderências, são prescritos antibióticos e anticoagulantes no pós-operatório imediato. Igualmente importante é a atividade física, a partir do primeiro dia após a cirurgia, assim como a fisioterapia. No reabilitação adequada, pode ser evitado não só doença adesiva, mas também outras consequências.

A histerectomia melhora a qualidade de vida da mulher, principalmente após os 50 anos, sem afetar sua duração. Depois de se recuperarem da intervenção do cirurgião, muitas mulheres podem florescer simplesmente diante de seus olhos, porque nada mais as incomoda, nenhum anticoncepcional e seu estômago não dói com tanta frequência. E alguns representantes do belo sexo dizem que seu desejo sexual aumentou muito. A remoção do útero também não afeta o desempenho do belo sexo.

Se, após a realização do procedimento de remoção, surgir desconforto: a temperatura sobe, o estômago dói muito, surge corrimento estranho, deve-se procurar imediatamente ajuda qualificada.

"Serei uma mulher se fizer uma histerectomia? Quais são as consequências desta operação? Que mudanças externas me aguardam? Como a operação é realizada? Devo contar ao meu marido sobre isso? Ele sentirá mudanças durante a relação sexual?

Vou perder meu desejo sexual? Meu peso aumentará? A menopausa virá imediatamente? Não haverá menstruação alguma? Isso é muito perigoso para a vida? Como você decide fazer uma cirurgia? – perguntas como essas podem ser encontradas em fóruns de mulheres.

A operação em si e todos os tipos de consequências da retirada do útero são discutidos por quem já passou por ela e por quem não consegue decidir se vai fazer uma histerectomia ( nome médico histerectomia) ou não.

Hoje, no site “Linda e Bem Sucedida”, tentaremos responder à pergunta sobre quais podem ser as consequências da histerectomia, e as avaliações de quem fez a operação ajudarão você a tomar uma decisão.

O que pode ser removido e como?

Existem indicações médicas específicas para histerectomia. Você deve decidir com seu médico se precisa de cirurgia. Nossa tarefa é ajudá-lo a entender quais podem ser as consequências da amputação uterina.

O que está sendo removido?

O pós-operatório, o tempo de reabilitação e o bem-estar adicional dependerão da remoção apenas do útero ou de outros também. órgãos femininos. Dependendo disso, distinguem-se os seguintes tipos de histerectomia:

• Podem remover apenas o útero (histerectomia subtotal);
• O útero e o colo do útero podem ser removidos (histerectomia total);
• O útero, o colo do útero, os gânglios linfáticos e os ovários podem ser removidos (histerectomia radical).

Os médicos tentam realizar a operação com intervenção cirúrgica mínima e recorrem a métodos radicais apenas nos casos em que o diagnóstico ameaça a vida do paciente. Por exemplo, todos os órgãos femininos são removidos quando doenças oncológicas ou quando há risco de complicações (órgãos adjacentes ao útero são afetados).

Como ele é removido?

Aqueles que estão sendo submetidos a uma cirurgia devem definitivamente perguntar ao médico se o colo do útero e os ovários serão removidos além do útero. Isso determina não só o tipo de operação, mas também o local onde será feita a incisão, ou seja, a escolha do método de realização da histerectomia.

• Cirurgia abdominal
  Este método é utilizado para realizar até 70% das operações deste tipo. Uma incisão, que pode ser transversal ou longitudinal, é feita no abdômen. Sua largura chega a 20 cm.Esta operação é muitas vezes realizada sob anestesia geral e é praticada em praticamente todos os tipos de cirurgia, o que não se pode dizer de outros métodos mais modernos e suaves de realizá-la.
• O útero é removido pela vagina
  Uma incisão é feita ao redor do colo do útero e os órgãos são removidos pela vagina. Esta operação não é realizada em casos de prolapso uterino, aumento de tamanho, miomas grandes, cistos grandes e outras contraindicações.
• Método laparoscópico
  Os vasos do útero são divididos por meio de um laparoscópio e instrumentos especiais que são inseridos através de várias pequenas incisões no abdômen. Os órgãos amputados são removidos pela vagina. O método laparoscópico também apresenta contra-indicações, na maioria das vezes associadas ao grande tamanho dos órgãos ou tumores a serem removidos.

Remoção do útero: consequências (comentários)

As consequências da cirurgia de histerectomia dependem de vários fatores:

• O que será excluído?
• Qual método de remoção será escolhido?
• Quanto tempo se passou desde a cirurgia?
• Quão competentes são os especialistas?
• Quais são as características individuais do paciente?

Útero removido

Se apenas o útero foi removido, não ocorrem mudanças significativas no corpo feminino: os ovários produzem os hormônios necessários, o colo do útero permanece (durante a relação sexual, o homem não sente que falta o útero), a mudança mais notável é que a menstruação para.

Dizem também que o tempo pode se aproximar: algumas fontes indicam que isso acontece 2 anos antes, outras - 5. Mas, como você entende, isso não pode ser estabelecido com segurança, pois não existe uma idade específica para a menopausa.

A qualidade de vida geral melhora.

Aqui está o que as avaliações dizem sobre as consequências da histerectomia:

• Fiz uma operação de retirada do útero, cujas consequências me deixam feliz. Encontro muitos aspectos positivos: o mioma que estava com jarra de litro, não me incomoda mais, não tenho sangramento, não tenho menstruação nenhuma. Minha vida se tornou muito melhor. Katya Sh.
• Fiquei com muito medo de fazer uma cirurgia. Mas as circunstâncias eram tais que tive que escolher entre dois problemas: ou vivo e sofro, ou tenho o útero removido. Claro, havia dúvidas - que tipo de mulher eu sou depois disso? Como contar isso ao meu marido? Bem, encontrei um ótimo médico. Ela aconselhou o marido a não falar sobre o fato da retirada do útero, mas sim dizer que o cisto foi retirado. Ela explicou que os homens só sentem o colo do útero durante a relação sexual. E, sério, meu marido não percebeu nada! O sexo permaneceu no mesmo nível. Talvez seja ainda melhor: antes eu ficava constantemente doente, com medo de engravidar, aguardava ansiosamente a menstruação, que me inundava, tinha dor de cabeça constante, a hemoglobina caía para 80. Depois da operação, essa vida começou! Vitória.

Extirpação - o útero e o colo do útero são removidos: consequências

Se a operação for realizada corretamente, não complicações médicas, então as consequências da remoção do útero e do colo do útero (as avaliações confirmam isso) são semelhantes às da remoção de um útero.

Os hormônios são produzidos pelos ovários, ou seja, a menopausa não ocorre, não ocorrem alterações perceptíveis no corpo. Aqui está o que os comentários dizem sobre isso:

• Revisão para quem está preocupada com o que fazer em termos de sexo com o marido, porque não tem colo do útero. Vou responder: as sensações continuam as mesmas, o homem gosta de sexo, a única coisa que o parceiro pode não sentir é “apoiar no tubérculo” (pescoço) e aí se o pênis dele (desculpe o detalhe) tiver mais de 15 - 16 cm Mila.
• Após a operação, com o tempo, uma cicatriz se forma no coto e o pênis fica encostado nela durante a PA. Não parece diferente do colo do útero. Stéfa.
• Aliás, sobre as consequências da retirada do útero e do colo do útero, ainda tenho TPM: minha barriga dói, meu peito fica cheio e meu humor muda. Os ovários produzem hormônios, o óvulo amadurece, mas não há onde se fixar. Mas tenho todos os sinais de TPM; a menstruação, claro, parou. Natália.

Consequências da remoção do útero e ovários

As consequências são mais perceptíveis se não apenas o útero for removido, mas também os ovários - eles param de ser produzidos, então as complicações podem ser as seguintes:

• As mulheres sofrem de menopausa com todas as características inerentes;
• O sistema cardiovascular sofre e o risco de aterosclerose aumenta devido à falta de estrogênio;
• A qualidade de vida sexual pode diminuir devido à falta de testosterona;
• O peso aumenta.

Tudo ficaria bem se não fosse por um “mas”. Drogas hormonais proibido para câncer, e a remoção do útero e dos ovários ocorre com muita frequência, se houver problemas oncológicos ou suspeita deles.

Portanto, após a operação, todo o “material extraído” deverá ser enviado para diagnóstico.

Avaliações sobre as consequências da remoção dos ovários e do útero lhe dirão com mais clareza:

• Eu estava realmente ansioso pelos resultados do estudo, já que o mioma normal da minha colega de quarto (de acordo com exames preliminares feitos por um ginecologista) revelou-se um tumor maligno. Tudo funcionou bem para mim. Fiquei até feliz por ter sido mostrado terapia de reposição hormonal. O ginecologista-endocrinologista me aconselhou a usar adesivo hormonal. Isso cabe em mim. Liguei para meu colega de quarto. Ela não está absolutamente autorizada a tomar hormônios, medicamentos fitoterápicos são permitidos e foi realizada quimioterapia. Ele diz que se sente como se estivesse depois de uma guerra nuclear. Lyudmila Sergeevna.
• A saúde, é claro, piorou. Mas tudo é corrigido pela HRT. Alekseevna.

Como decidir fazer uma histerectomia?

Na maioria das vezes, a histerectomia é recomendada para mulheres entre 35 e 50 anos de idade. É mais fácil se preparar para a cirurgia se ela for planejada. É muito mais difícil para quem tem o útero retirado com urgência. Isto é especialmente doloroso para aquelas que ainda não deram à luz ou que planeavam dar à luz outro bebé.

As mulheres partilham que há algum tempo “sentem um vazio interior”, “não conseguem olhar para as mulheres grávidas, aceitam o facto de que não conseguirão dar à luz”, “não sabem como fazer isso”. conte a seus maridos sobre isso.

Como dizem as avaliações daqueles que passaram por isso, leva tempo para aceitar isso.

• Tento não pensar no fato de que não sou como as outras mulheres. Mas isso é agora, um ano depois, e no começo eu só pensava nisso... Leila.
• Para todos ao meu redor, fiz uma operação feminina. Não contei a ninguém, exceto ao meu marido, que meu útero foi removido. O médico me garantiu que o útero é apenas uma bolsa que ajuda a carregar o bebê. Tenho dois filhos, não planejei mais. Meu útero fez seu trabalho. Obrigado a ela por isso. Agora vivo sem útero. Quase não sinto alterações. Meu marido me apoia. Cada um, como dizem, tem suas próprias tristezas. Obrigado por viver e caminhar. Irina.

Opinião oposta

As estatísticas mostram que, em alguns países, as mulheres com mais de 50 anos têm especificamente o útero removido. Então, dizem eles, o risco de desenvolver câncer é reduzido.

Mas existem outras estatísticas. Entre as consequências mais comuns da histerectomia estão as seguintes:

• O funcionamento do sistema vegetativo-vascular é perturbado;
• O funcionamento da bexiga e dos intestinos muda (o mais erros comuns médicos durante a cirurgia);
• Há uma reestruturação do funcionamento da bexiga, que é incomum pela primeira vez funcionar sem o apoio do útero;
• O trabalho das glândulas sudoríparas aumenta;
• Os níveis de açúcar no sangue aumentam;
• Existe um estado depressivo deprimido;
• Estão sendo formados hematomas internos nos locais de corte do útero e anexos que sangram;
• As paredes da vagina, que antes eram sustentadas pelo útero, caem.

Embora ainda possam ser encontradas informações sobre essas complicações, algumas consequências da histerectomia são mantidas em silêncio... Percebi que:

• Considerando a estrutura anatômica dos órgãos pélvicos, pode-se supor que atingir o orgasmo sem o útero se torna mais difícil. Ele liga a vagina, os lábios, o clitóris e os ligamentos são cortados quando o útero é removido;
• Elizabeth Taylor morreu de problemas cardíacos, mas certa vez seu útero foi removido. Esses acontecimentos na vida do cantor estão interligados? Os médicos dizem que o risco de doenças cardíacas aumenta três vezes após uma histerectomia;
• Mais de 50% das mulheres sofrem de dores nas costas após a cirurgia porque o ligamento uterossacro está danificado;
• 2–3 anos após a remoção do útero, a doença periodontal é observada em 65–80% das mulheres.

Seja como for, se houver uma questão de vida ou morte ou de uma melhoria significativa na qualidade de vida, é necessário concordar com uma operação de retirada do útero - consequências graves depois são raras.

Além disso, o risco de mortalidade após este tipo de cirurgia é muito baixo:

• com a cirurgia strip, as estatísticas registram 86 casos trágicos por 100 mil operados;
• com combinado (laparoscopia e retirada pela vagina), o número de óbitos é de 27 a cada 100 mil.

E para concluir, uma análise significativa de Olga que o ajudará a sintonizar:

• Lembre-se de que você está fazendo uma cirurgia para melhorar sua vida. Não se esqueça de monitorar sua hemoglobina. Durante a menstruação, beba preparações hemostáticas e tome medicamentos contratuais. Não coma antes da operação e limpe-se bem com enema (várias vezes) - o intestino não incha. Após a cirurgia, procure não comer nada, apenas beba água. Certifique-se de colocar meias de compressão antes de sair da cama. Lamento não ter feito a operação antes. Eu me senti muito melhor.

Saúde para nossos leitores! Tudo vai ficar bem!

Remoção do útero(histerectomia), infelizmente, continua sendo um dos principais operações cirúrgicas em ginecologia. As estatísticas mostram que quase um terço dos pacientes com mais de 45 anos sofreu esta operação. Como esta técnica envolve a retirada de um órgão interno importante e está associada a muitas dificuldades, a atitude em relação à retirada do útero é muito ambígua não só entre as pacientes que têm medo desse procedimento, mas também entre os especialistas. Na comunidade médica, tem havido um debate contínuo há várias décadas sobre a conveniência de remover o útero em algumas situações clínicas. No entanto, na maioria dos casos, a remoção do útero não é apenas clinicamente aconselhável, mas também pode salvar a vida da paciente.

A remoção do útero é um procedimento cirúrgico complexo que requer indicações claramente fundamentadas, por isso nunca é realizado, a menos que a condição da paciente exija a remoção emergencial do órgão, como no caso de sangramento profuso com risco de vida ou de um processo séptico extenso.

O útero é o único órgão destinado à gravidez e ao parto, o que aumenta muito a urgência do problema de sua retirada em pacientes que não completaram sua função reprodutiva. Atualmente, no arsenal dos ginecologistas modernos existe um número suficiente de métodos alternativos de tratamento destinados especificamente às mulheres jovens, que lhes permitem preservar o útero e, consequentemente, não deixar a jovem infértil. E somente em situações desesperadoras, quando o tratamento conservador não surtir o efeito desejado, ou quando houver indicação de cirurgia de emergência, o útero é removido cirurgicamente.

Entre as indicações para a remoção planejada do útero, aparecem com mais frequência os tumores (miomas, tumores malignos) do corpo e do colo do útero, várias opções deslocamento dos órgãos genitais (prolapso, prolapso). Indicações de emergência para esta operação são sempre formados através da avaliação da situação clínica e da eficácia da assistência prestada.

O útero pode ser removido usando várias técnicas cirúrgicas. Muitas vezes, as mulheres submetidas a esse procedimento ficam preocupadas com a escolha correta da técnica cirúrgica para histerectomia. De referir que cada uma das técnicas cirúrgicas disponíveis apresenta não só características técnicas próprias, mas também indicações e contra-indicações claramente limitadas, o que elimina a situação em que o médico faz uma escolha com base nas preferências pessoais. Às vezes de vários opções possíveis Para retirar o útero, o especialista escolhe aquele que melhor conhece para garantir o melhor resultado.

Para uma histerectomia bem-sucedida e descomplicada, não são importantes apenas as “boas mãos” do especialista que a realiza. O estado emocional de uma mulher que vivencia esse procedimento e suas consequências são extremamente importantes. Via de regra, se a paciente estiver bem informada sobre seu estado de saúde, compreender a necessidade da próxima operação e avaliar adequadamente o que está acontecendo, ela tolerará os acontecimentos com muito mais facilidade. Primeiro, ela precisa se familiarizar com as características anatômicas e fisiológicas do útero.

O útero parece um pequeno saco muscular em forma de pêra. Possui corpo (a parte arredondada mais larga) e pescoço. Este último se assemelha a um pequeno tubo oco, uma parte localizada na cavidade vaginal e a outra acima dela. O útero na pelve tem uma localização constante devido à fixação do aparelho ligamentar. Os ligamentos do útero limitam sua mobilidade e proporcionam uma posição fisiológica em relação aos demais órgãos pélvicos.

A parede uterina é formada por três camadas de diferentes estruturas e funções. A camada externa (perimétrica), na verdade, é uma cobertura peritoneal (serosa) que protege bem o útero de influências externas. Impactos negativos. Cobrindo o útero, espalha-se para órgãos adjacentes, formando depressões (bolsas). A camada uterina mais poderosa (média) é o miométrio. É formado por fibras entrelaçadas em diferentes direções. músculo liso, reforçado com elementos elásticos. A musculatura do útero é única, pois não só é capaz de se alongar significativamente durante a gravidez e empurrar o feto para fora, mas também de retornar ao seu estado original após a gravidez. processo de nascimento. Interior camada de limo a parede uterina (endométrio) está intimamente relacionada com alterações hormonais cíclicas e está em estado de constante auto-renovação: é rejeitada durante sangramento menstrual e regenera depois que termina.

A remoção do útero nem sempre requer a destruição total do órgão. Às vezes, uma mulher ainda terá colo do útero após a cirurgia. Os métodos de retirada do útero são diferentes: o órgão pode ser retirado pela vagina ou também é realizada histerectomia abdominal. O período pós-operatório após a remoção do útero muitas vezes não difere daquele durante outras operações em cavidade pélvica.

É um equívoco que a retirada do útero seja sempre acompanhada da retirada de seus anexos (ovários e trompas de Falópio). Semelhante operações radicais são realizados com muito menos frequência.

A remoção do útero é certamente um grande estresse para o corpo e um forte choque emocional para a própria paciente. Porém, deve-se lembrar que após a retirada do útero, a mulher fica privada da oportunidade de carregar e dar à luz de forma independente, mas não fica “velha”. Afinal, os ovários remanescentes após a operação continuam a sintetizar ciclicamente os hormônios responsáveis ​​pelas alterações relacionadas à idade, e a ausência de menstruação após a retirada do útero está associada à ausência do útero, e não aos hormônios sexuais.

Razões para histerectomia

Não há dúvidas sobre a decisão de retirada do útero devido a processos oncológicos nele e/ou anexos. A histerectomia também se justifica em casos de sangramento volumoso que não pode ser tratado com tratamento conservador. Situações semelhantes ocorrem com pouca frequência (20%). Muito raramente, o útero é removido para impedir a propagação de um processo séptico agressivo na pelve, como, por exemplo, no contexto de purulência pós-parto ou pós-aborto.

Com muito mais frequência, o útero é removido devido a processos patológicos menos perigosos e sem risco de vida. A decisão de retirar o útero, via de regra, é tomada após o uso ineficaz de métodos alternativos de tratamento, quando o princípio “sem órgão - sem problema” passa a ser a única forma de livrar a paciente da patologia.

Na maioria das vezes (30%) o motivo da remoção do útero é. PARA tratamento cirúrgico você definitivamente precisa recorrer se:

— nódulos miomatosos provocam dor intensa e sangramento;

- o útero cresce muito rapidamente devido a miomas e não responde a terapia conservadora;

— é inapropriado tratar miomas de forma conservadora quando tamanhos grandes(acima de 13 semanas de gravidez) útero;

- aparecem sintomas de distúrbios tróficos (nutrição) ou necrose (morte) do tecido dos nódulos miomatosos;

— “nascem” miomas submucosos (submucosos);

— aparecem sinais de torção da base (pedículo) do nódulo miomatoso;

- miomas crescem na região cervical e bloqueiam (parcial ou completamente) o canal cervical no ponto de sua comunicação com cavidade uterina;

— os miomas são combinados com um processo hiperplásico no endométrio, que não pode ser tratado de forma conservadora.

A decisão de retirar o útero na presença de nódulos miomatosos nem sempre se limita às indicações listadas. O mioma possui muitas características anatômicas e formas clínicas, exigindo plano individual tratamento. Às vezes, um pequeno provoca um quadro clínico claro (sangramento, dor) devido a uma localização “infeliz” ou características estruturais, enquanto um mioma grande pode estar presente no útero por um longo tempo, quase de forma assintomática.

O escopo da próxima operação nem sempre pode ser determinado com clareza e antecedência. Via de regra, muitas vezes a decisão final é tomada durante a operação, quando é possível examinar visualmente o útero e as estruturas circundantes para encontrar a possibilidade de preservar (pelo menos parcialmente) o órgão. Por exemplo, com miomas, muitas vezes é possível remover apenas os nódulos ou a parte do útero onde estão localizados. A situação inversa também é possível: após um exame visual, o escopo da intervenção se amplia, sendo necessária a eliminação não só do útero, mas também de seus anexos.

O próximo motivo comum (20%) para histerectomia é (ademiose). A adenomiose é considerada uma doença dependente de hormônios, mais frequentemente associada à secreção excessiva de estrogênio. Seções de tecido endometrial começam a se implantar além dos limites de sua localização normal, terminando nas camadas uterinas subjacentes - no miométrio e até mesmo na membrana serosa. Uma vez no lugar “errado”, os focos de tecido endometrioide continuam funcionando de acordo com sua finalidade: crescem em ritmo cíclico e são rejeitados, ou seja, menstruam, provocando sangramento. Infelizmente, a adenomiose só pode ser interrompida de forma conservadora Estágios iniciais, Quando terapia adequada hormônios ajuda a restaurar o equilíbrio hormonal e eliminar sintomas desagradáveis. Muitas vezes o processo progride, afetando toda a parede uterina, e só pode ser eliminado com a retirada do útero.

Em qualquer situação, a remoção do útero é considerada pelos especialistas como uma situação desesperadora, quando outras opções de tratamento são ineficazes ou impossíveis.

Métodos de histerectomia

O útero pode ser retirado de diferentes formas, portanto cada técnica de histerectomia desenvolvida possui características próprias, ou seja, até que ponto (total ou parcial) é realizada a retirada, bem como a forma de seleção acesso rápido(ou seja, como exatamente o especialista “chega” ao órgão). Além das características técnicas, qualquer técnica cirúrgica é selecionada levando em consideração diversas fatores importantes: idade, história médica, patologia ginecológica e somática concomitante e outras.

O útero pode não ser totalmente removido, restando parte dele ou apenas o colo do útero. Por exemplo, com miomas, às vezes é possível remover apenas a parte do útero onde o tumor está localizado, na maioria das vezes o fundo uterino. Depois de cortar o fundo do útero (defundação), a maior parte do órgão é preservada. A menstruação após a remoção do útero é parcialmente preservada.

A remoção completa do útero envolve a remoção cirúrgica do corpo e do colo do útero. A questão da remoção paralela dos ovários e das trompas de falópio é decidida individualmente, dependendo da situação clínica e, às vezes, anatômica.

Quando o próprio útero é removido, é chamada de histerectomia total (simples) e, se o colo do útero for preservado, a operação é chamada de subtotal (parcial). Outro tipo de histerectomia é a radical, durante a qual é removido não apenas todo o útero, mas também o aparelho ligamentar que o sustenta, a parte superior da vagina e os gânglios linfáticos pélvicos.

O útero pode ser removido usando várias abordagens anatômicas, a saber:

- Laparotomia. A histerectomia abdominal (acesso abdominal) envolve uma incisão na pele na parede abdominal anterior e dissecção camada por camada de todas as camadas subjacentes.

- Laparoscopia. É utilizado equipamento óptico especial (laparoscópio), que permite visualizar uma imagem da cavidade pélvica para retirada do órgão sob controle visual direto. A parede abdominal anterior, ao contrário da laparotomia, não é cortada, mas perfurada para que, além do tubo laparoscópico, os instrumentos cirúrgicos necessários possam ser levados ao útero. Essencialmente, o laparoscópio substitui os olhos do cirurgião, portanto não há necessidade de abrir radicalmente a cavidade abdominal para controlar o andamento da operação. Naturalmente, esta técnica é menos traumática, encurta o tempo de recuperação após a cirurgia e reduz a probabilidade de complicações.

— Acesso transvaginal. A via vaginal da histerectomia às vezes é a mais ideal e segura. É usado para deslocamento de órgãos adjacentes, pequenos miomas e endometriose. Existem muitas modificações na remoção vaginal do útero, mas a essência de todas é a sua eliminação completa (junto com o colo do útero).

Cada uma das opções cirúrgicas listadas possui características técnicas, indicações e contra-indicações próprias. Não há necessidade de a paciente se aprofundar em todas as nuances da próxima operação, porém, para entender o que está acontecendo, ela precisa perguntar ao especialista próximas perguntas:

— Por que o útero deveria ser removido?

- Isto existe método alternativo terapia?

— Até que ponto a operação será realizada, ou seja, o colo do útero será retirado junto com o útero?

— Está prevista a remoção dos apêndices em paralelo e por que isso é necessário?

— Qual é a probabilidade de complicações em um caso específico?

— O que esperar do pós-operatório?

Algumas mulheres também estão preocupadas com a duração da operação, a técnica da anestesia e o alívio adequado da dor no período pós-operatório.

É preciso lembrar que a paciente tem o direito de fazer as perguntas que lhe interessam e o médico é obrigado a dar-lhes uma resposta abrangente. Além disso, tendo recebido a conclusão sobre a necessidade de retirada do útero, a mulher pode consultar outro especialista para ter certeza de que o método de tratamento escolhido está correto.

Nem todas as pacientes, especialmente as jovens, concordam com a remoção do útero. Na ausência de indicações emergenciais e/ou absolutas para sua implementação, nessas situações o médico deve oferecer métodos alternativos. Por exemplo, para miomas e/ou endometriose, trata-se de terapia hormonal.

A paciente que está prestes a fazer a histerectomia precisa estar preparada psicologicamente para os próximos acontecimentos. Um bom contato emocional com o cirurgião aumenta o grau de confiança e reduz o risco de possíveis reações psicoemocionais negativas. Uma paciente assustada e que não entende a essência dos acontecimentos que lhe acontecem não deve acabar na mesa de operação, pois um estado emocional negativo pode provocar muitas complicações.

Consequências após a remoção do útero

O pós-operatório após a retirada do útero depende da duração e das características do curso da operação, da idade da paciente, bem como das patologias concomitantes. É claro que uma operação tão séria não implica um curso assintomático do pós-operatório, pois mesmo após a retirada habitual do apêndice, os pacientes inicialmente apresentam sintomas desagradáveis.

Deve-se notar que qualquer intervenção cirúrgica tem um impacto fisiológico período pós-operatório. É medido pela quantidade de tempo que o corpo leva para se recuperar. Nesse período, os tecidos se regeneram (restauram a integridade), seu trofismo (nutrição) é restaurado e as suturas pós-operatórias cicatrizam. O final do pós-operatório é convencionalmente considerado bem-estar paciente, permitindo-lhe retornar ao seu ritmo habitual de vida.

Via de regra, os pacientes desejam saber quanto tempo precisam permanecer na clínica. A duração do estágio estacionário é determinada por:

— Técnica operacional. Naturalmente, a histerectomia abdominal prolonga o pós-operatório imediato e o método laparoscópico o encurta. Via de regra, após a retirada transvaginal ou abdominal do útero, a paciente pode voltar para casa após seis ou oito dias, e a amputação supravaginal pode reduzir esse período para cinco dias. Realizado adequadamente cirurgia laparoscópicaÉ considerado o mais suave para o corpo e pode encurtar a permanência dos operados no hospital para três (menos cinco) dias.

Normalmente, na véspera da operação, a mulher é informada detalhadamente não só sobre as manipulações que o cirurgião irá realizar, mas também sobre a clínica para o pós-operatório. Se tal informação permanecer indisponível, a mulher deve perguntar detalhadamente ao especialista sobre quais sintomas ela apresentará após a operação. Quando a paciente sabe que o que está acontecendo com ela é consistente com o processo normal de recuperação, ela fica menos nervosa e percebe com calma o aparecimento de sintomas negativos.

Dor após histerectomia apresentam gravidade máxima no primeiro dia do pós-operatório imediato. Eles podem estar localizados na projeção do útero removido ou “espalhados” por toda a cavidade pélvica. As sensações dolorosas podem ser controladas com medicamentos, mas não podem ser completamente eliminadas, por isso tornam-se menos intensas e podem diminuir gradualmente ao longo de uma semana ou um pouco mais, dependendo do nível individual limite da dor. Aumento da dor após a remoção do útero, acompanhada de febre, deterioração acentuada bem-estar e outros sintomas negativos indicam o desenvolvimento de complicações.

Alta após histerectomia estão sempre presentes, pois há uma superfície de ferida não cicatrizada com exposição veias de sangue. Via de regra, durante as primeiras duas semanas, os pacientes submetidos à cirurgia apresentam corrimento vaginal com sangue com manchas. À medida que o tecido da área cirúrgica se regenera, torna-se mais escasso e escuro. Descarga patológica após a remoção do útero são diferentes cheiro desagradável, consistência líquida e cor (às vezes é comparado a restos de carne). Eles podem ser desencadeados por inflamação infecciosa. O sangramento vaginal após a histerectomia requer repetição imediata da laparotomia.

Para evitar complicações pós-operatórias, sua prevenção começa antecipadamente. Já durante a operação, é utilizada antibioticoterapia adequada. Para prevenção, às vésperas da cirurgia, a paciente deve usar meia de compressão ou curativo nos membros inferiores bandagens elásticas, que deve permanecer no paciente após a cirurgia. A prevenção medicamentosa de complicações tromboembólicas inclui o uso de anticoagulantes, que afinam o sangue e previnem a formação de trombos.

Após a cirurgia, você precisa começar a se movimentar ativamente o mais rápido possível. O movimento aumenta o fluxo sanguíneo, auxiliando nos processos de regeneração e também estimula a função intestinal.

Assim, o pós-operatório fisiológico é frequentemente acompanhado de dor pélvica, corrimento vaginal com sangue leve e de curta duração e fraqueza.

O pós-operatório precoce patológico muitas vezes implica a presença das seguintes complicações:

— Inflamação infecciosa na área da cicatriz pós-operatória. Manifesta-se por edema, hiperemia, secreção purulenta e febre baixa. O estado geral do paciente, via de regra, não sofre.

- Micção incomum, que se torna dolorosa. Normalmente, a presença de tais problemas está associada a lesão traumática epitélio uretral durante a histerectomia.

— Vaginal (externo) ou sangramento interno. O corrimento vaginal com sangue durante um pós-operatório complicado pode ser significativo, acompanhado de corrimento coágulos de sangue e dor.

- Condições sépticas (peritonite) causadas por infecção da cavidade pélvica. Mais frequentemente, a peritonite purulenta ocorre em situações em que o útero é removido em caráter de emergência, por exemplo, com necrose de um nódulo miomatoso, e o médico não tem tempo para uma profilaxia antibacteriana completa.

A remoção do útero, infelizmente, não pertence à categoria operações raras. O grande número de operações deste tipo permitiu aos especialistas acumular um grande experiência prática e desenvolver uma variedade de técnicas cirúrgicas e, consequentemente, reduzir significativamente o risco de consequências negativas para a saúde dos pacientes.

Vida após histerectomia

A remoção do útero, é claro, causa estresse significativo não apenas na esfera psicoemocional das pacientes, mas também no corpo. Após a operação, inicia-se um longo processo de adaptação de diversos sistemas às mudanças ocorridas e, para auxiliá-los nesse processo, a mulher precisa ajustar corretamente seu estilo de vida.

Tendo superado com segurança o pós-operatório imediato e recebido alta hospitalar, a mulher deve seguir certas regras para evitar complicações pós-operatórias tardias. Após a remoção do útero você precisa:

— Dieta e regime alimentar adequadamente selecionados. O tônus ​​​​da musculatura da parede abdominal anterior após a cirurgia diminui, o que provoca problemas de evacuação. A constipação e o aumento da formação de gases exigem tensão excessiva músculos abdominais, que se disponível suturas pós-operatórias contra-indicado. Você deve comer após a cirurgia de forma que os alimentos sejam facilmente digeríveis e rapidamente evacuados do intestino e também contenham vitaminas suficientes.

- Atividade física adequada. Além da atividade física normal (trabalhos domésticos, caminhadas, natação, etc.), recomenda-se complexo especial exercício físico para fortalecer os músculos do assoalho pélvico. A remoção do útero é acompanhada por um ligeiro deslocamento dos órgãos adjacentes a ele, uma vez que estão privados do seu “suporte” habitual e a estrutura muscular e ligamentar circundante os impede de se moverem mais. A ginástica desenvolvida pelo cientista Kegel tem como objetivo ajudar os músculos a manter a topografia adequada dos órgãos pélvicos.

Atividade física excessiva, especialmente levantamento de peso, é contra-indicada quando o útero é removido.

- Competente regime higiénico. Alguns pacientes operados abusam Medidas de higiene, lavam-se, dão banho e tomam banho com muita frequência. Claro, é necessário observar os padrões de higiene após a cirurgia, mas às vezes podem levar a mais dano do que bom. Não se deve usar duchas e absorventes internos, tomar banho ou ir à sauna. Lavagens muito frequentes podem provocar inflamação local, uma vez que microflora benéfica será simplesmente “lavado” das membranas mucosas.

— Suporte externo artificial da parede abdominal anterior. Um curativo após a remoção do útero compensa muito bem as funções abdominais enfraquecidas. Recomenda-se usá-lo imediatamente após a cirurgia (para evitar que os pontos se desfaçam) e por algum tempo após a alta hospitalar. É difícil para uma mulher decidir sozinha se é necessário um curativo após a histerectomia, como escolhê-lo e por quanto tempo usá-lo. Ela geralmente recebe essas recomendações ainda no hospital. Idade, número de nascimentos, histórico de cirurgia abdominal e alguns outros fatores importantes são levados em consideração.

- Paz íntima. A intimidade após a retirada do útero só é permitida após o término da menstruação recuperação total, cuja duração não é a mesma para todos. Na maioria das vezes, o repouso sexual é recomendado durante os primeiros dois meses.

Os problemas psicológicos entre as mulheres que perderam o útero são um grande problema. Associando erroneamente a ausência de útero ao envelhecimento e à perda de atratividade visual, elas passam por forte estresse e até... Sedativos convencionais ou medicamentos homeopáticos ajudam a lidar com o estresse. Via de regra, no final do período de recuperação, quando tudo sintomas negativos deixe a mulher, e a vida volta ao seu ritmo habitual, este estado passa. Você deve entrar em contato com um especialista se problema psicológico piorando.

As consequências a longo prazo da histerectomia aparecem após o final do período de recuperação. Entre eles, a dor pélvica leve é ​​a líder. São provocadas por aderências após a retirada do útero. Evite o aparecimento de aderências ao realizar qualquer Cirurgia abdominal difícil. Via de regra, formam-se em quase (90%) todas as pessoas, mas nem sempre se manifestam clinicamente. As aderências após a retirada do útero não incomodarão a paciente se a operação for realizada corretamente e a terapia de reabsorção adequada for realizada no pós-operatório.

A vida após a histerectomia não será diferente da vida de uma mulher com útero se for repleta de amor e carinho de entes queridos, atividades interessantes, atividades adequadas atividade física e uma atitude adequada ao que está acontecendo.

A histerectomia é uma operação que visa remover cirurgicamente o útero e seus anexos. A amputação de órgãos é uma intervenção cirúrgica grave realizada com a finalidade de tratamento e prevenção de doenças graves, na maioria das vezes oncológicas. A ressecção ovariana também é praticada no câncer de mama, uma vez que o funcionamento desses órgãos está intimamente relacionado entre si. Quanto maior for a área removida, mais longa e trabalhosa será a recuperação do paciente da perda da função natural. O útero e os ovários são órgãos que estão diretamente relacionados à concepção, gestação e nascimento de um filho. Sua remoção pode ser feita com alguns doenças ginecológicas, bem como o desenvolvimento de tumores potencialmente perigosos que levam à malignidade ou à degeneração maligna das células. As principais consequências da remoção do útero e dos ovários são a infertilidade fatal e a ausência de sangramento uterino fisiológico (menstruação). Em que fundo hormonal funciona normalmente: os estrogênios têm um efeito benéfico no sistema cardiovascular e tecido ósseo, a testosterona mantém a qualidade das relações sexuais e desperta a libido.

Em geral, a vida não termina com a retirada do útero, pelo contrário, adquire vantagens próprias. Então, se você sofre de TPM e menstruação dolorosa, após a amputação de órgãos isso não acontecerá. Os sintomas que levam às aderências serão neutralizados. Os médicos chamam de histerectomia uterina " menopausa cirúrgica“, mas, ao contrário do início natural da menopausa, a operação não perturba os níveis hormonais. Seria uma questão completamente diferente se os ovários fossem eliminados junto com o útero. Nesse caso, uma mulher que ainda não passou pela menopausa sentirá todos os seus sintomas de forma aguda: ondas de calor, ganho de peso, diminuição do turgor da pele, osteoporose, etc. Portanto, a histerectomia do útero e anexos é relativamente perigosa e desconfortável para as mulheres. idade reprodutiva. Se a menopausa já ocorreu, 1,5 a 2 meses após a operação você deixará completamente de notar quaisquer alterações no corpo. A conclusão decorre disso: a verdadeira menopausa após a retirada do útero, com todas as suas consequências, só pode ser notada se a paciente for relativamente jovem, e junto com órgão muscular ovários removidos. Neste caso, a TRH é prescrita para apoiar o corpo.

Mesmo que a operação tenha corrido bem e o paciente não sinta qualquer sinais patológicos, a vida após a retirada do útero é obscurecida por um aspecto puramente psicológico. Ela se sente inferiorizada com razão, porque a partir de agora ela está completamente privada função reprodutiva. Além disso, a paciente agora não menstrua, o que também acrescenta uma diferença mental durante a vida de uma mulher saudável.

Os principais tipos de histerectomia na prática cirúrgica

A intervenção laparoscópica é considerada o método ideal e suave de amputação, mas não é apropriada para todos os pacientes. Quanto à localização dos órgãos a serem retirados, existem vários tipos de cirurgia:

Amputação supravaginal do útero. É uma remoção local de um órgão, em que o colo do útero permanece em seu lugar “de direito” na pelve. Os apêndices (trompas de falópio e ovários) não são afetados. A amputação supravaginal do útero é realizada por meio de um laparoscópio óptico, que é inserido em uma incisão em miniatura na parte abdominal inferior. A operação é indicada para pacientes com tamanho pequenoútero, bem como em caso de prolapso. Não acarreta a formação de cicatrizes ásperas no corpo. A amputação supravaginal do útero difere porque envolve uma recuperação rápida, em contraste com a reabilitação após a remoção por outro método. A extirpação do útero sem apêndices requer uma separação passo a passo da cavidade do colo do útero do órgão. É realizado com instrumentos cirúrgicos específicos. A amputação supravaginal do útero é a opção mais fácil e suave para histerectomia.

A histerectomia total é a amputação do colo do útero e de seu corpo, preservando as trompas e os ovários. É praticado para danos extensos aos órgãos e nos casos em que a preservação parcial é impossível. Indicado para carcinoma.

A histerectomia radical envolve a remoção completa dos órgãos femininos. sistema reprodutivo. A amputação do colo do útero e da cavidade do órgão está associada a remoção cirúrgica trompas de falópio e ovários. Além disso, os linfonodos locais (inguinais e pélvicos), bem como a parte superior da vagina, são extirpados. Esta intervenção é indicada para lesões extensas dos órgãos genitais internos, especialmente para o câncer endometrial que se espalha para o colo do útero.

A amputação supravaginal do útero sem apêndices, como versão mais simples da histerectomia, é relevante nos casos de formação de miomas volumosos, fortes dores pélvicas e sangramento uterino intenso de origem desconhecida. Até o paciente completar quarenta anos, os médicos tentam fazer todo o possível para manter a integridade e a saúde dos órgãos do aparelho reprodutor (não em baixo câncer diferenciado). Se a idade do paciente ultrapassar 40 anos, dá-se preferência aos métodos radicais. A amputação do colo do útero, sua cavidade e anexos torna-se uma espécie de fiador da proteção contra a propagação da doença, suas metástases (para o câncer) e recaídas. Após a cirurgia, são necessárias terapia de manutenção e TRH.

A amputação preventiva do colo do útero e de seu corpo é praticada por muitos ginecologistas nos Estados Unidos para proteção contra o desenvolvimento da oncologia. De acordo com dados médios, a histerectomia reduz o risco de câncer de ovário de 1:85 para 1:300. A prevenção de doenças geralmente inclui mastectomia radical – remoção da glândula mamária, especialmente em mulheres em risco. Lembre-se: o câncer de mama está intimamente relacionado ao funcionamento do órgãos reprodutores! Em casos avançados, pode ser realizada a remoção em uma única etapa da glândula mamária e do útero com apêndices. Isto é especialmente verdadeiro para mulheres com risco hereditário de câncer de mama.

Acesso a órgãos

A amputação do colo do útero, sua cavidade e anexos pode ser realizada por diversos métodos de acesso cirúrgico:

• Laparoscópica, que consiste em fazer pequenas punções no peritônio, por meio das quais é inserido na cavidade um laparoscópio, dispositivo óptico que transmite uma imagem para um monitor especial. A operação é realizada com diversos instrumentos finos, após os quais não há cicatrizes e a reabilitação é rápida e indolor.
• Laparotomia, baseada no princípio da cirurgia abdominal padrão. Neste caso, é feita uma incisão bastante longa na parte abdominal inferior, que pode ser transversal ou longitudinal. Através dele, o médico tem acesso a todos os órgãos pélvicos. Hoje, essa técnica de acesso está desatualizada e é utilizada apenas para lesões extensas que afetam vários órgãos simultaneamente. A operação também é realizada se houver aderências no corpo do útero que impeçam sua remoção simplificada do peritônio. O acesso à laparotomia é usado para intervenções de emergência.

Quem precisa de cirurgia: indicações diretas

A amputação do colo do útero e do corpo do órgão pode ser realizada por vários motivos:

• múltiplos miomas uterinos associados a deformidades e hipertrofia cicatricial, ou miomas únicos de grandes dimensões, ou que se desenvolvem durante a pré-menopausa;
• lesões pré-cancerosas da cavidade do órgão;
• morte e torção do nódulo miomatoso;
• crescimento do endométrio na espessura do útero (ademiose);
• tumores endometriais malignos no primeiro estágio;
• prolapso e prolapso do útero;
• polipose e hiperplasia endometrial (atípica e recorrente);
• tumores benignos do útero e anexos, propensos a malignidade;
• violação função menstrual no contexto da modificação do tecido endometrial;
• dor crônica localizada na parte inferior do abdômen (também inclui a pelve e a região lombar);
• sangramento uterino de origem desconhecida, levando à deficiência de hemoglobina;
• múltiplas aderências pélvicas.

A cirurgia preventiva pode ser realizada no câncer de mama, uma vez que esse órgão está intimamente relacionado ao funcionamento dos ovários. A metástase de um tumor mamário quase sempre se estende a esse apêndice. Nos Estados Unidos, tais intervenções são praticadas com bastante frequência. A conhecida diva de Hollywood Angelina Jolie realizou uma mastectomia radical bilateral (retirada completa da glândula mamária) para se proteger do câncer, sendo extremamente suscetível a ele geneticamente. Segundo a atriz, a próxima etapa de suas medidas preventivas será a retirada dos ovários. Ressalta-se que os resultados de seus marcadores tumorais após a retirada da glândula mamária chocaram toda a comunidade mundial: o risco de desenvolver tumor maligno diminuiu de 78% para 3%.

Se o médico suspeitar de envolvimento durante a cirurgia, processo patológico órgãos vizinhos, a amputação do colo do útero e de sua cavidade será complementada com urgência pela eliminação de apêndices.

Independentemente do método de acesso e tipo de operação, é muito traumático para corpo feminino. Portanto, requer preparação e reabilitação cuidadosas. Se a intervenção for emergencial, é importante cumprir rigorosamente todas as normas e regulamentos delineados pelo médico assistente.

Contra-indicações absolutas e relativas à cirurgia

A histerectomia em si não tem contra-indicações absolutas. No entanto espécies individuais intervenções e acesso não são recomendados para diversas patologias.

A laparoscopia não é realizada se:

1. grandes dimensões do útero;
2. cistos ovarianos volumosos;
3. prolapso uterino.

Uma operação envolvendo acesso vaginal não é realizada se:

1. câncer pouco diferenciado, quando é impossível excluir sua penetração nos órgãos pélvicos adjacentes;
2. volume muito grande do corpo uterino;
3. casos em que houve parto anterior por cesariana;
4. processos que formam aderências no órgão (as aderências podem interferir na realização normal da histerectomia);
5. processos inflamatórios de órgãos internos.

A histerectomia planejada não é realizada para doenças que causam aumento da temperatura corporal, exacerbação distúrbios crônicos, sangramento menstrual.

A intervenção é realizada com cautela no câncer de mama, principalmente se houver suspeita de metástase para os órgãos reprodutivos. Para excluir contra-indicações diretas, são prescritos exames específicos - marcadores tumorais.

Preparação para a operação e etapas de sua implantação

Deve-se ressaltar que durante procedimentos cirúrgicos Podem ser descobertas patologias inesperadas, cuja presença deve ser preferencialmente excluída antes da operação.

A histerectomia é realizada depois que o médico examina os resultados dos seguintes estudos:

1. esfregaço vaginal;
2. avaliação do muco vaginal por método cultural (cultura bacteriana);
3. Complexo TOCHA;
4. Diagnóstico por PCR;
5. geral e testes bioquímicos sangue/urina.

É importante excluir ou pré-tratar doenças flebológicas e cardíacas. Em alguns casos, é necessário tratamento preliminar de patologias existentes. Por exemplo, para miomas de crescimento rápido, a TRH é prescrita.

Você também deve fornecer ao médico seu tipo sanguíneo e fator Rh. Ele está dentro obrigatório produzirá o suprimento necessário de fluido biológico para transfusão de emergência. Você deve selecionar e comprar um curativo especial para você.

Dois dias antes da cirurgia, recomenda-se uma dieta especial. Neste momento, deve-se dar preferência aos alimentos líquidos e ralados, além dos laticínios fermentados. A carne deve ser totalmente excluída, apenas caldos fracos e não concentrados podem ser consumidos. A paresia intestinal temporária, característica da recuperação após a cirurgia, provoca prisão de ventre. Para excluí-los no pós-operatório, vale a pena aplicar um enema na noite anterior ao dia da cirurgia. A histerectomia em si é tradicionalmente realizada com o estômago vazio e a dieta é mantida por vários dias após o procedimento. Se o paciente tiver varizes membros inferiores, ela precisa colocar um curativo (meias de compressão), e isso precisa ser feito no dia da operação, sem sair da cama pela manhã. A pré-medicação sedativa é usada imediatamente antes de uma histerectomia. Mas se o clima de ansiedade não abandona a mulher no preparo para a cirurgia, ela pode ser agendada para o dia anterior.

A histerectomia é realizada sob anestesia geral ou anestesia raquidiana combinada (epidural). As atividades pós-operatórias visam parcialmente a desintoxicação após o alívio da dor.

Qualquer tipo de cirurgia é realizada com o paciente em posição supina. A área tratada é pré-desinfetada com antissépticos concentrados (álcool e iodo). Uma punção ou incisão é feita ao longo da linha alba do abdômen. Em seguida, todos os tecidos são cortados camada por camada e, em seguida, sob controle visual, o útero e seus anexos são removidos da cavidade. Ao usar o método laparoscópico, um dispositivo óptico especial é inserido no peritônio e todas as manipulações são monitoradas no monitor cirúrgico. Usando instrumentos finos, o corpo do útero é removido e, em seguida, os vasos e ligamentos são cuidadosamente ligados. Um curativo pós-operatório geralmente é colocado no paciente ainda na sala de cirurgia.

Reabilitação pós-operatória

Antes de sair da cama pela primeira vez, é recomendável colocar novamente a cinta de perna (meias de compressão). Sua região abdominal também será protegida por uma bandagem compressiva. Sua escolha deve ser feita da forma mais cuidadosa e responsável possível. É importante levar em consideração as recomendações do médico. A bandagem de suporte deve ser confeccionada com materiais naturais e ter textura respirável para que as feridas se regenerem mais rapidamente. O curativo deve ser do tamanho certo para você. Apesar de suas propriedades tensoras, não deve restringir os movimentos e exercer pressão aberta sobre as áreas lesionadas. Além do mais, curativo pós-operatório deve ser durável e confiável. Não pode ser desapertado ou removido até autorização do médico operador. O tratamento anti-séptico é realizado diretamente no hospital, onde deverá permanecer de 3 a 5 dias. O curativo não pode ser removido antes de 2 semanas após a intervenção. Você só pode lavar parcialmente; tomar banho e tomar banho não são recomendados. Após a retirada do curativo, o médico retira os pontos das incisões. A partir de agora, você precisará tratar periodicamente as feridas e monitorar de perto seu “comportamento”.

Os analgésicos são administrados por injeção durante a sua estadia na clínica. Então o médico transfere a mulher para o seu administração oral, se necessário, e a área tratada ainda dói.

Se você fez uma histerectomia tradicional, deve evitar:

• levantamento de peso (mais de 5 kg);
• atividade física intensa;
• relação sexual;
• nadar em águas abertas;
• tomando um banho.

Após a laparoscopia, todas as restrições acima se aplicam por 2 semanas.

A secreção sanguinolenta após a histerectomia é normal. Eles podem aparecer dentro de 2 meses. Alta após histerectomia operacionalmente tem consistência cremosa e tonalidade marrom. Se o corrimento ficar escarlate, aparecerem coágulos e o estômago doer mais intensamente do que durante a menstruação, você deve consultar imediatamente um médico. Quando se trata de produtos de higiene, deve-se optar por absorventes e evitar o uso de absorventes internos. Depois que o sangramento fisiológico terminar, sua menstruação não incomodará mais.

Após a cirurgia, recomenda-se iniciar Atividade motora O mais breve possível. Se você se sentir muito mal, faça ginástica leve em posição deitada. Para prevenir coágulos sanguíneos, você receberá terapia anticoagulante.

A alimentação após a retirada do útero implica uma racionalização suave da alimentação, na qual vale a pena abrir mão de quaisquer alimentos que irritem a mucosa. A dieta envolve evitar farinha, doces, defumados, requeijão e bebidas fortes(chá e café). Claro, a dieta exige a exclusão completa do álcool.

A atividade física não pode começar antes de 2 a 3 meses após a histerectomia. O sexo é permitido apenas 6 semanas após a intervenção. Como a menstruação não chega mais, a contracepção não é necessária se o parceiro for permanente.

O médico certamente prescreverá TRH e radiação, se necessário.

Prevenção adicional de oncologia: radiação

Se você tiver um pequeno tumor latente, poderá receber radioterapia após a cirurgia. Envolve irradiação externa ou interna de órgãos com raios X ou outras partículas poderosas. Para formas mais graves de câncer, a radioterapia externa é combinada com quimioterapia. Neste caso, a irradiação é complementada pela administração gota a gota medicamentos especiais, selecionado individualmente. A radioterapia não tem efeitos colaterais graves, mas pode ser complicada por disfunções intestinais graves, especialmente se as aderências estiverem concentradas na pelve. Após a conclusão do curso, as aderências, ao contrário, aparecerão com menos clareza. A radioterapia é frequentemente prescrita para aliviar a dor do câncer avançado. Exposição aos raios X- a terapia mais suave para o câncer em estágio inicial.

Possíveis complicações e consequências da histerectomia

Após a cirurgia, você pode encontrar as seguintes complicações:

• hematomas e inchaço da área tratada;
• sangramento de intensidade variável;
• dor na região dos seios;
• distúrbios urinários;
• lesões em tecidos e órgãos próximos (em particular, aderências intestinais);
• infecção de feridas;
• trombose venosa;
• prolapso genital;
• endometriose no coto uterino.

O início da menopausa segue a remoção dos ovários. Nesse caso, são prescritos medicamentos de TRH ao paciente para manter a saúde, como no início da menopausa precoce. A TRH é necessária para a prevenção ativa da aterosclerose, osteoporose e patologias cardiovasculares. A TRH também ajuda a prevenir Envelhecimento prematuro. A TRH também pode ser prescrita para mulheres maduras, se indicado.

Após qualquer tipo de histerectomia, ocorre infertilidade e termina a menstruação.

Se ocorrerem aderências adicionais durante a cirurgia, é recomendado procurar tratamento a laser.

Qualidade de vida após amputação uterina

A maioria das mulheres que se submeteram à cirurgia começa a se sentir muito melhor 2 meses depois da cirurgia do que antes de ela ser realizada. A menstruação para, nada dói durante a TPM, a libido aumenta e a necessidade de uso de anticoncepcionais é eliminada. Alguns sofrem com a condição extremamente difícil devido ao aspecto psicológico. As jovens compreendem claramente que a partir de agora não podem ter filhos e mergulham na depressão. Neste caso, é necessário apoio e assistência abrangentes de um psicoterapeuta qualificado. Apesar de tudo, permanece um certo grau de risco de câncer após uma histerectomia, por isso é recomendável ser examinado em tempo hábil e fazer exames regulares.

A histerectomia é uma operação complexa e traumática que pode salvar vidas. Tente não se desesperar e obtenha algum benefício com isso. Seja saudável!