Mastite e lactostase - como essas duas patologias diferem e é possível distinguir uma da outra de forma independente? Essas questões são muito importantes, principalmente para uma mulher primigesta que recebeu alta recente da maternidade, sem experiência em amamentação e sem possibilidade de ir ao médico ao menor mal-estar.

Assim, os primeiros sinais de mastite durante a amamentação podem assemelhar-se à lactostase. A mastite geralmente começa com lactostase - estagnação do leite na glândula. Durante essa estagnação, a mulher sente dores na glândula mamária, parece áspera ao toque. Nesse caso, alimentar o bebê ou bombear traz um alívio significativo. Nos primeiros dias após a chegada do leite, quando as mamas ficam ingurgitadas, a mulher pode desenvolver sinais de mastite serosa, como aumento da temperatura para 37,5 graus ou mais. Mas esse leve calor não cobre todo o corpo, mas apenas a região do peito. Se você medir a temperatura sob o joelho, ela será significativamente mais baixa. A temperatura diminui após o esvaziamento das glândulas mamárias. Essa condição desconfortável geralmente ocorre periodicamente durante a primeira semana de produção de leite. Aí tudo volta ao normal, a lactação se estabelece.

Acontece que com a lactostase se forma um nódulo doloroso. Mas desaparece em 24 horas se o bebê for alimentado ou bombeado regularmente. Caso contrário, e apareçam os sintomas descritos abaixo (não necessariamente todos), é hora de pensar no que fazer quando surgirem os primeiros sinais de lactostase ou mastite:

• calafrios, febre, fadiga, dor de cabeça;
• aumento e vermelhidão dos seios;
• dor, especialmente durante a alimentação do bebê.

Se dentro de 24-36 horas você não conseguir “resolver”, a temperatura e a dor persistirem, você precisa consultar um médico, pois muito provavelmente não é lactostase, mas mastite. E você tem menos de três dias para tratar com remédios, sem cirurgia. O tratamento medicamentoso da mastite, embora ainda não tenha adquirido a forma purulenta, levará vários dias. Você precisará fazer um tratamento com antibióticos. Seu médico pode recomendar fisioterapia.

Se dentro de três dias entrar em vigor tratamento medicamentoso não iniciado, o estado da mulher piora, assim como o prognóstico. Os sinais de mastite purulenta, próximo estágio da doença, são o aumento da intoxicação do corpo, a presença de compactação dolorosa nas glândulas mamárias. Os gânglios linfáticos na região das axilas costumam estar aumentados. Temperatura alta. Para os médicos, os sintomas e sinais de mastite em uma mãe que amamenta, além dos listados acima, aparecem na forma de um resultado patológico de um exame de sangue, no qual o número de leucócitos e a VHS aumentam acentuadamente em relação ao normal. Se for realizada uma punção na glândula mamária, o médico percebe a secreção de pus da glândula mamária. O tratamento neste caso é apenas cirúrgico. O médico deve abrir a cavidade com pus e limpá-la. Posteriormente, é instalada drenagem por vários dias e prescritos antibióticos. Mas antes de iniciar o tratamento, geralmente a mulher é aconselhada a suprimir a lactação com medicamentos. Se você se preocupa com seu filho, quer amamentá-lo por muito tempo, então se suspeitar que tem mastite mamária, ou mesmo algum sinal dela, consulte um médico imediatamente. Na verdade, com a forma serosa da doença, a mais branda, talvez você não precise abandonar a amamentação. A critério do médico assistente. Ou você pode ter que parar de amamentar por apenas alguns dias. E então será possível manter a lactação com a ajuda de bombeamento regular. Se a mastite progredir para uma forma purulenta e não consultar um médico por mais alguns dias, pode ocorrer envenenamento do sangue - sepse, e então você pode ficar completamente sem seios...

É interessante que a mastite ocorra em mulheres que não amamentam, assim como em mulheres que amamentam. Só que tem formas mais leves. E isso acontece com muito menos frequência do que durante a lactação, quando as glândulas mamárias contêm um meio nutriente para microrganismos patogênicos - o leite, e sua possível fonte é a cavidade oral da criança.

Existe alguma prevenção da mastite em mulheres que amamentam, como prevenir a doença? O principal é tentar evitar a lactostase e prevenir a formação de fissuras nos mamilos.

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Atualização: dezembro de 2018

A mastite é um processo inflamatório na região do parênquima e na região do tecido mamário em lactação. A doença se desenvolve apenas em 2 a 5% das mulheres que amamentam. Apesar de a mastite aguda poder ocorrer em mulheres a qualquer momento, ocorre mais frequentemente 2 a 3 semanas após o parto (82-87% dos casos), mas também pode ocorrer mais tarde.

Isso se explica pelas alterações anatômicas e fisiológicas que ocorrem na mama quando se inicia a secreção do colostro e do leite. Em 90-92% dos pacientes, apenas uma glândula mamária é afetada, e a do lado esquerdo tem maior probabilidade de ter mastite do lado direito (é mais fácil para uma pessoa destra expressar com a mão direita, então a esquerda o peito é melhor esvaziado do que o direito).

A principal condição para o desenvolvimento da mastite é a congestão torácica (ver), que pode ser acompanhada por uma infecção (geralmente adquirida no hospital) ou não - mastite não infecciosa.

Mulheres primíparas correm risco de mastite porque:

• há uma imperfeição fisiológica dos dutos glândulas mamárias
• tecido glandular pouco desenvolvido que produz leite
• mamilo subdesenvolvido
• além disso, ainda não há experiência
• Não ().

Sobre o período de lactação

A forma, o tamanho e a posição da mama são muito individuais, variam amplamente dentro dos limites normais e dependem de:

• idade
• fases do ciclo menstrual
• construção geral
• estilo de vida
• estado do sistema reprodutivo da mulher.

Anatomia das glândulas mamárias

Os seios de uma mulher têm uma estrutura lobada, os lóbulos grandes são separados por intervalos de tecido conjuntivo em 20–40 segmentos, cada um dos quais consiste em alvéolos. O próprio alvéolo é revestido por um epitélio glandular de camada única com um ducto excretor, que são conectados entre si em grandes dutos nos quais o leite materno se acumula. Os ductos lobares, fundindo-se entre si, abrem-se como ductos excretores na ponta do mamilo.

Na região da borda dos halos, os ductos apresentam extensões chamadas seios lácteos. Ao redor das estruturas glandulares, o espaço mamário é preenchido por tecido adiposo, que determina seu tamanho e também forma, juntamente com o desenvolvimento dos próprios lóbulos glandulares. O seio de uma mulher é rodeado por todo um complexo de gânglios linfáticos, por isso, quando os seios ficam inflamados, aumentam de tamanho e ficam doloridos. Gânglios linfáticos para os quais a linfa flui da glândula mamária:

• axilar (saída de 97%)
• supraclavicular
• subclávia
• paraesternal
• mediastinal e broncopulmonar

O que acontece com as mamas durante a gravidez e imediatamente após o nascimento do bebê

Síntese e secreção do leite materno para alimentação do bebê a partir do segundo trimestre de gestação, quando a produção de colostro é gradativamente ativada.

• O colostro é mais parecido com soro de leite do que com leite. leite normal, Com alto teor proteínas e gorduras são secretadas até os primeiros 2-3 dias após o nascimento da criança e depois são substituídas por leite de transição e maduro.
• Quantidade máxima de leite amadurece por volta de 6 a 12 dias do período pós-parto.
• Período de estabilização- quando ocorre a quantidade ideal de leite secretado para a nutrição do bebê, esse período dura durante os primeiros 3 a 6 meses de amamentação.
• Duração média da lactação varia de 5 a 24 meses.

Por que ocorre a mastite?

Patógenos da mastite

Existem 3 principais agentes causadores da mastite na lactação, principalmente:

• 70% das mulheres que amamentam com mastite têm Staphylococcus aureus
• estafilococo albus
• estreptococo

Via de regra, esses agentes infecciosos são resistentes às penicilinas. Menos comumente semeados são estreptococos β-hemolíticos, enterococos fecais, Escherichia coli, pneumonia por Klebsiella e até 1% de Mycobacterium tuberculosis. Na maioria das vezes, são detectados anaeróbios, representados principalmente por estafilococos. Além disso, o estafilococo epidérmico pode ser semeado em culturas, mas não é patogênico, entra no leite a partir de mamilos que não são tratados antes da cultura e não causa nenhum processo purulento na mama.

Infecção

A infecção pode ser adquirida na comunidade ou nosocomial - ocorre através do contato com roupas de cama infectadas, itens de cuidado, etc. infeção nosocomial será mais grave do que com a infecção adquirida na comunidade.

Portadores de bactérias adultas- na mastite clássica após o parto, a fonte de infecção pode ser portadores ocultos de bactérias (geralmente da equipe médica, colegas de quarto, seus parentes), que adoecem com manifestações leves e apagadas de patologias inflamatórias purulentas ou infecciosas. Acredita-se que 20-30% das pessoas sejam portadoras de Staphylococcus aureus.

Recém-nascido - fonte de infecção também pode ser um bebê, que pode ser portador do bacilo e paciente com doenças inflamatórias da nasofaringe, cavidade oral, faringe ou pioderma (doença cutânea pustulosa).

Um contato de Staphylococcus aureus na pele do tórax não é suficiente para causar mastite, para seu desenvolvimento é necessária a presença de fatores provocadores:

Fatores anatômicos locais que provocam mastite:

• defeitos nos mamilos - mamilo lobado, mamilo plano invertido, etc.
• mastopatia
• cicatrizes ásperas após intervenções cirúrgicas (formas graves de mastite no passado, remoção de tumores benignos, etc.).

Fatores funcionais sistêmicos:

• curso patológico da gravidez- toxicose tardia, ameaças de aborto espontâneo, parto prematuro
• patologia do parto - perda de sangue durante o parto, trauma canal de nascimento, liberação manual placenta, primeiro nascimento de um feto grande
• complicações pós-parto- sangramento, febre pós-parto, exacerbação de doenças concomitantes.

Uma diminuição na resistência dos tecidos à influência patogênica de microrganismos no contexto de uma diminuição no trabalho de agentes locais e imunidade geral após o parto, hipovitaminose, patologias concomitantes, patologias do parto e da gravidez - criam condições favoráveis ​​​​para o desenvolvimento de mastite.

O mecanismo da mastite

Estagnação do leite

Quando o leite estagna, nele é encontrada uma pequena quantidade de bactérias, que se acumulam nos ductos da glândula. Com o tempo, o leite coagula e passa por processos de fermentação, o que provoca a destruição das células epiteliais que revestem os dutos de leite e os alvéolos.

O leite coalhado, juntamente com partículas de epitélio descamado, bloqueia os dutos de leite, causando lactostase. Quando ocorre estagnação, as bactérias se multiplicam intensamente e causam inflamação infecciosa. O aumento da pressão no peito perturba os processos de circulação sanguínea - estagnação venosa. O edema ajuda a reduzir a reatividade geral do tecido, o que cria excelentes condições para o crescimento de bactérias.

A inflamação causa dor significativa nos seios, o que complica naturalmente a extração do leite, criando um círculo vicioso: a lactostase aumenta a inflamação, a inflamação agrava a lactostase.

Mamilos rachados

A infecção, via de regra, penetra pelas fissuras dos mamilos; a infecção é possível durante a extração do leite ou a amamentação; menos frequentemente, a infecção se espalha pelo fluxo sanguíneo e linfático. Em 25–31% dos casos de todas as mastites, também são registradas rachaduras nos mamilos ao mesmo tempo, o que permite traçar a relação. E embora rachaduras nos mamilos sejam encontradas em 23–65% de todas as mulheres que amamentam, quando a mastite se desenvolve apenas em 3–6%, no entanto, a prevenção da ocorrência de rachaduras serve como uma prevenção simultânea do desenvolvimento de mastite.

A principal razão para o desenvolvimento de rachaduras nos mamilos é a pega inadequada da criança - pega incompleta da criança ao seio. Cuidados inadequados com as mamas também podem piorar as rachaduras (veja).

Muitas vezes, é o aparecimento de fissuras nos mamilos, bombeamento forçado (e esvaziamento insuficiente da mama ao mesmo tempo) que causa lactostase e, consequentemente, mastite.

Diagnóstico

Se ocorrerem sintomas de mastite, a mulher que amamenta deve entrar em contato com um ginecologista, mamologista ou cirurgião. Após examinar a mama e avaliar as queixas da paciente, o médico poderá solicitar os seguintes exames:

• teste de urina e análise geral sangue
• exame bacteriológico (número de bactérias em 1 ml) e citológico (número de leucócitos) do leite de ambas as glândulas
• além dos sintomas clínicos, no diagnóstico formulários iniciais mastite, os exames laboratoriais das secreções mamárias femininas serão significativos. Normalmente apresenta reação levemente ácida (pH - 6,8). A inflamação provoca uma alteração na acidez do leite em direção ao aumento do pH, o que pode ser explicado pelo aumento da atividade da fosfatase alcalina.

Para diagnosticar formas apagadas de mastite durante a lactação, use:

• Ultrassom (com formas destrutivas mastite) para determinar a localização exata da área purulenta
• imagem térmica, termografia
• em casos raros, a mamografia é usada para indicações graves
• punção do infiltrado (para formas flegmonosas e abscessos) seguida de exame bacteriológico do pus.

Classificação de mastite

Dependendo dos sinais clínicos, do número de leucócitos e bactérias na análise do leite materno, distinguem-se:

• lactostase
• mastite não infecciosa
• mastite infecciosa

Utilizando apenas sinais e sintomas clínicos de mastite, é impossível determinar a ausência ou presença de infecção. Na ausência de uma evacuação eficaz do leite materno, a mastite não infecciosa evoluirá para mastite infecciosa e esta, por sua vez, pode levar à formação de um abscesso. EM prática clínica A seguinte classificação de mastite é aplicada:

Além disso, com algumas doenças da mama, ocorrem sintomas semelhantes aos da mastite na amamentação, por isso deve ser diferenciado de:

• furúnculos, carbúnculos
• abscessos, flegmão
• erisipela, que são combinadas em um conceito - paramastite
• no caso de mastite crônica, é necessário diagnóstico diferencial (biópsia de material suspeito e seu exame histológico).

Sintomas

Qual é a diferença entre ingurgitamento mamário e seios cheios? Quando os seios incham, a drenagem linfática e venosa é difícil, a pressão nos dutos de leite aumenta e ambos os seios incham e incham. O quadro é parecido com seios cheios de leite, mas há diferenças:

• seios cheios de leite- firme ao toque, pesado, quente, mas sem inchaço ou vermelhidão, e não há superfície brilhante visível, o leite vaza espontaneamente do mamilo, o bebê é fácil de sugar e o leite está chegando facilmente.
• seios ingurgitados- dolorido, aumentado, inchado, parece inchado e pode estar brilhante, com áreas borradas de pele avermelhada, o mamilo às vezes se estica até ficar achatado, o bebê tem dificuldade de pegar a mama e também de sugar porque o leite não flui facilmente da mama .

Forma serosa de mastite, em contraste com a estagnação do leite

A inflamação aguda deve ser diferenciada da simples estagnação do leite, cujas causas podem ser: estrutura anormal do mamilo, frênulo curto em uma criança, pega inadequada, subdesenvolvimento dos dutos de leite em mães de primeira viagem, bombeamento prematuro, produção intensa de leite.

Com a mastite não infecciosa em estágio inicial, a recuperação espontânea é possível - o nódulo desaparece, a dor diminui e a temperatura volta ao normal. Em caso de infecção, via de regra, sem tratamento, o processo entra na fase infiltrativa. Os médicos aconselham que qualquer ingurgitamento grave das glândulas mamárias com aumento da temperatura corporal deve ser considerado Estado inicial mastite para iniciar prontamente o diagnóstico e o tratamento adequado.

Há casos em que ocorre lactostase banal com forte sensibilidade mamária e distúrbio do estado geral da mulher, então, após extração cuidadosa do leite, após 3-4 horas, o infiltrado é palpado novamente e examinado:

• Com a lactostase, a temperatura diminui, a dor diminui e o quadro volta ao normal.
• Com uma combinação de mastite e lactostase após 3-4 horas o infiltrado doloroso é palpado, o quadro não melhora, a temperatura permanece elevada.

Estágio infiltrativo

Com ausência tratamento adequado após 2 a 6 dias, o processo pode entrar na fase infiltrativa, que se caracteriza por maior gravidade dos sintomas clínicos e deterioração do estado da mulher.

• Um infiltrado sem contornos claros se forma na mama afetada
• A mama afetada está aumentada, a pele sobre o infiltrado ainda não está vermelha e ainda não há inchaço, a glândula afetada está extremamente dolorida.
• Em 80% dos pacientes, a temperatura corporal sobe para 38,0 - 41,0, com tratamento pode ser reduzida para 37-37,5ºC.
• Sinais de intoxicação: fraqueza, dor de cabeça, falta de apetite.

Na ausência de terapia, a forma infiltrativa da doença passa para um estágio destrutivo após 4-5 dias, a inflamação serosa torna-se purulenta e o tecido mamário se assemelha a um favo de mel com pus ou a uma esponja embebida em pus.

Destrutivo - mastite purulenta e gangrenosa

Um aumento nos sintomas gerais e locais de inflamação indicará a transição das formas iniciais de mastite para o estágio purulento, enquanto os sinais de intoxicação purulenta são claramente expressos, uma vez que as toxinas entram no sangue a partir da fonte da inflamação:

• A temperatura corporal permanece constantemente em níveis elevados; mudanças de temperatura de vários graus são típicas durante o dia. A temperatura da própria glândula mamária também aumenta.
• Intoxicação: diminuição do apetite, dor de cabeça, aparecimento de fraqueza, deterioração do sono.
• O tórax fica tenso, dilatado, o próprio infiltrado aumenta de tamanho, tem contornos nítidos, pele os seios ficam vermelhos e a cada dia ficam mais pronunciados.
• Os sintomas de flutuação (movimento de fluido/pus) aparecem em uma área da glândula.
• Em alguns casos, ocorre linfadenite regional (aumento dos gânglios linfáticos próximos).
• Os abscessos podem se formar na superfície ou nas partes profundas da glândula, com posterior disseminação.

Existem as seguintes formas de mastite destrutiva:

• Abscesso - com formação de cavidades abscessivas (cavidades cheias de pus), enquanto na zona de infiltrado são sentidos amolecimento e sintoma de flutuação (líquido iridescente à palpação).
• Flegmonoso - inchaço significativo da mama e seu aumento maciço, muito dolorido, a pele é vermelha brilhante, talvez até vermelho-azulada, muitas vezes há retração do mamilo. A hemoglobina da mulher diminui e a análise da urina piora.
• Abscesso infiltrativo- presença de infiltrado denso, que inclui pequenos abscessos de vários tamanhos. É mais grave que um abscesso. O sintoma de flutuação é raro devido ao fato dos abscessos não serem grandes e a compactação poder parecer homogênea.
• Gangrenoso - extremamente condição grave mulheres, caracterizada por febre de 40 - 41º, aumento do pulso para 120 - 130 batimentos / min, as mamas aumentam acentuadamente de volume, observa-se inchaço da pele, bolhas com conteúdo hemorrágico são determinadas em sua superfície, áreas de necrose são determinadas . Gradualmente, o inchaço se espalha para os tecidos circundantes.

Devo continuar ou parar de amamentar se tiver mastite?

Quanto à manutenção da amamentação durante a mastite, há várias décadas as recomendações de pediatras e ginecologistas eram categóricas: Durante o período de tratamento da mastite, interrompa a amamentação.

Hoje, a situação virou 180 graus e todos os especialistas em amamentação exigem que os bebês sejam amamentados, aconteça o que acontecer. Parece que a verdade, como sempre, está mais próxima do meio ou, no mínimo, deveria basear-se num conjunto de argumentos a favor e contra. Vale a pena fazer uma distinção entre alimentar o bebê com esse leite e manter a lactação como tal:

Manter a lactação

A lactação deve ser mantida em todos os casos, sempre que possível, pois o fluxo regular de leite é muito importante, segundo alguns dados, apenas 4% dos casos de mastite aguda, mantendo a lactação e alimentando a criança, progridem para abscesso ou mastite purulenta.

Alimentando um bebê com leite materno com mastite

E quando se trata de alimentar um bebê com leite materno, vale a pena pesar os riscos e benefícios para o bebê da não amamentação e o impacto do tratamento da mãe. Em cada caso clínico, o problema é resolvido individualmente:

• Para mastite não infecciosa, que não é tão diferente da lactostase, a amamentação não pode ser interrompida. Claro, em conjunto com bombeamento racional (não até a última gota, mas conforme necessário para evitar hiperlactação), massagem terapêutica suave e terapia antiinflamatória (Ibuprofeno, Traumeel, ultrassom).
• Se estamos falando de um processo infeccioso. Aqui você terá que proceder a partir da gravidade do sofrimento da pessoa estado geral mães (é difícil alimentar com temperatura de 40, dores fortes e linfadenite axilar).

O segundo ponto torna-se secreção purulenta dos mamilos. Os instrutores de amamentação argumentam persistentemente que o pus é apenas bactérias mortas e glóbulos brancos e que alimentar um bebê com ele não é contra-indicado. Mas com licença, objetamos, por que o corrimento purulento ainda é semeado em laboratórios bacteriológicos, obtendo bom crescimento bacteriano e determinando a sensibilidade dos patógenos aos antibióticos? A secreção purulenta dos mamilos deve:

• ou expresse com muito cuidado antes de alimentar
• ou tornar-se um obstáculo à continuação da amamentação durante o período de tratamento da mastite purulenta.

Você pode manter a lactação durante o período de tratamento com a ajuda de extração regular até que o problema seja resolvido, mas durante esse período você pode alimentar o bebê e depois tratar por distúrbios intestinais tendo como pano de fundo os estafilococos adquiridos durante a alimentação, bem como pela influência da antibioticoterapia, trata-se de um assunto extremamente desfavorável para o bebê, demorado e caro.

Quase tudo drogas antibacterianas, administrado a uma mulher que amamenta, entra no leite materno e no corpo do bebê, causando efeitos adversos - reações tóxicas e alérgicas, sofrimento microflora normal Trato gastrointestinal.

Dependendo dos diferentes grupos farmacêuticos, alguns antibióticos penetram facilmente no leite e criam altas concentrações de substâncias ativas, outros passam em pequenas quantidades, o que não representa ameaça real para o bebê e, portanto, aprovado para uso durante a amamentação.

Tratamento conservador

Dependendo da condição do paciente, o tratamento pode ser realizado tanto em ambiente hospitalar quanto ambulatorial. Nos estágios iniciais, a terapia conservadora complexa é realizada quando:

• a doença não dura mais de 3 dias
• o estado geral da mulher é relativamente satisfatório
• Não sintomas óbvios inflamação purulenta
• temperatura inferior a 37,5 C
• sensibilidade mamária moderada
• O exame de sangue geral é normal.

Como a principal causa e agravante é a lactostase, é importante esvaziar eficazmente as glândulas mamárias, por isso deve-se extrair o leite a cada 3 horas, primeiro com seios saudáveis, depois com o espantado. Tratamento da mastite:

• Alimentar ou extrair leite regularmente para resolver a lactostase em combinação com massagem.
• Antibióticos ampla variedade ações para mastite infecciosa
• Terapia sintomática - antiinflamatórios não esteróides (), antiespasmódicos ()
• Gel Traumeel para mastite não infecciosa.

Dia sim, dia não, se a dinâmica for positiva, é prescrita fisioterapia - terapia UHF, ultrassom, promovem a reabsorção do infiltrado inflamatório e normalizam as funções da glândula mamária. O tratamento em casa envolve examinar a mulher a cada 24 a 48 horas, na ausência de dinâmica positiva e resposta para antibioticoterapia, a mulher deve ser hospitalizada.

Antibióticos para o tratamento da mastite

Uma vez feito o diagnóstico de mastite na lactação:

• uma mulher tem temperatura alta, estado geral grave
• há mamilos rachados e sinais de mastite
• a condição não melhora um dia após a normalização do fluxo de leite.

O tratamento com antibióticos deve ser iniciado para garantir resultados ideais. Mesmo o menor atraso na prescrição da terapia aumentará a probabilidade de formação de abscesso. A duração do tratamento é determinada individualmente, o curso médio é de 7 dias. Grupos de antibióticos:

• Penicilinas

Penetra no leite feminino em quantidades limitadas. A concentração de benzilpenicilinas no leite é dezenas de vezes menor que a concentração no soro. A mesma regra é típica para penicilinas semissintéticas. Durante os processos inflamatórios, a transferência desses componentes para o leite diminui. Um grau relativamente baixo de difusão no leite é característico das penicilinas de amplo espectro. O índice para penicilinas é significativamente menor que 1.

• Cefalosporinas

Os dados sugerem transferência limitada para o leite. A concentração máxima em mulheres saudáveis, uma hora após a administração, é de 2,6% do concentração máxima no soro sanguíneo. Com a inflamação, ocorre um aumento na transferência de antibióticos para o leite materno. Existem dados sobre descarga ruim cefalosporinas de segunda e terceira geração no leite materno. Apesar de o índice também ser inferior a um, seu valor supera o das penicilinas.

• Macrolídeos

Penetrar comparativamente altas concentrações, atingindo em média 50% do nível sérico. Mas, ao mesmo tempo, não há efeito negativo na penetração dos macrolídeos no corpo da criança.

• Aminoglicosídeos

A maioria dos representantes passa mal para o leite materno e em baixas concentrações. Mesmo assim, nenhum estudo oficial foi realizado, uma vez que o uso dos medicamentos é proibido durante a gravidez e a amamentação devido à nefrotoxicidade. Concentração em leite maternoé 30% da concentração no sangue, mas pode afetar a microflora intestinal dos recém-nascidos.

• Fluoroquinolonas

Todos os representantes deste grupo farmacêutico passam para o leite materno, mas não foram realizados estudos estritamente controlados. O uso de medicamentos desse grupo durante a gravidez e amamentação não é recomendado devido ao alto risco de toxicidade.

Medicamentos de escolha sem interrupção da amamentação: amoxicilina, Augmentin (amoxiclav com cautela se o benefício para a mãe superar os danos ao bebê), cefalosporinas - cefalexina. Inadmissíveis na alimentação de uma criança: sulfonamidas, lincosaminas, tetraciclinas, fluoroquinolonas.

É possível fazer compressas para mastite ou usar pomadas?

Quando surgirem os primeiros sinais de lactostase ou mastite, deve-se consultar um médico, estabelecer o diagnóstico, determinar o estágio da doença e discutir métodos de tratamento.

Mastite não infecciosa- compressas de aquecimento só podem ser usadas para lactostase e mastite não infecciosa em tratamentos complexos. É possível usar curativos semálcool na área afetada à noite, folhas de couve com mel, folhas de bardana, etc. Após a compressa, enxaguar o peito com água morna. Você também pode usar o gel homeopático Traumeel.

Para mastite purulenta Compressas aquecidas e uso de pomadas podem agravar o curso da doença e, portanto, não são recomendados.

Cirurgia

Muitas vezes, apesar do tratamento conservador ativo medicamentos antimicrobianos, uma transição para estágios purulentos ou destrutivos pode ocorrer em cerca de 4-10% dos casos de mastite em desenvolvimento. Tais complicações requerem tratamento cirúrgico imediato e ativo, que será realizado somente durante a internação.

A área do abscesso é aberta para remover o pus dos tecidos e a ferida é lavada ativamente com antissépticos, seguida de drenagem. O procedimento é realizado sob anestesia geral. Além disso, como estudo adicional, para efeito de diagnóstico diferencial, um pequeno fragmento das paredes da área do abscesso é enviado para exame histológico, pois o processo pode ser combinado com uma neoplasia maligna.

Prevenção

A consulta precoce com um médico à menor suspeita minimiza os riscos de desenvolver mastite purulenta. Durante o período pós-parto, a mulher que amamenta deve ser monitorada de perto para diagnóstico precoce lactostase e mastite. Prevenção básica:

• Use apenas roupas íntimas confortáveis ​​para amamentar
• É melhor estabelecer a amamentação sob demanda
• Se ocorrer hiperlactação, você deve extrair um pouco de leite antes de alimentar.
• Prenda seu bebê corretamente, certifique-se de que ele esteja pegando a mama corretamente
• Não encurte o tempo de alimentação
• É melhor dormir de lado ou de costas
• Alimente à noite, evite longos intervalos noturnos
• Não esfrie demais o peito e proteja-o de lesões
• Evite a ocorrência de rachaduras nos mamilos e trate-os imediatamente.

EM obrigatório devem ser observadas condições sanitárias e higiênicas. Identifique e higienize oportunamente focos de infecção no corpo da mãe (dentes cariados, amígdalas, seios da face).

A mastite lactacional é uma inflamação da glândula mamária no período pós-parto, popularmente chamada de amamentação.

Fatores de risco

Sintomas de mastite durante a lactação

Foto: manifestações de mastite lactacional

Enquete

Tratamento da mastite durante a lactação

Uma bandagem ou sutiã que sustenta a glândula mamária.

Calor seco na glândula mamária afetada.

Extrair leite da glândula afetada para reduzir o ingurgitamento.

Pare de amamentar se ocorrer mastite purulenta na lactação.

Se o bombeamento for impossível e houver necessidade de suprimir a lactação, os medicamentos cabergolina são usados ​​na dose de 0,25 mg 2 vezes ao dia. por dois dias, bromocriptina 0,005 g 2 vezes/dia. dentro de 4–8 dias.

A terapia antimicrobiana continua durante a amamentação - penicilinas semissintéticas, cefalosporinas: cefalexina 500 mg 2 vezes/dia. cefaclor 250 mg 3 vezes ao dia. amoxicilina + ácido clavulânico 250 mg 3 vezes ao dia. (em caso de recusa de alimentação, qualquer antibiótico pode ser usado).

Em caso de interrupção da alimentação, uma solução de dimetilsulfóxido na diluição de 1:5 é aplicada topicamente na glândula afetada na forma de compressa.

Tratamento cirúrgico da mastite lactacional: aspiração do conteúdo com agulha fina. Se ineficaz, abra e drene o abscesso com separação cuidadosa de todas as pontes. À medida que o processo avança, a glândula é removida.

O curso e o prognóstico da mastite na lactação são favoráveis. Recuperação total ocorre dentro de 8 a 10 dias com tratamento adequado.

Prevenção

Mastite em um gato. Como tratar em casa?

O gato fica inquieto, mia, não encontra lugar para si, adora deitar com a barriga no ladrilho frio, os mamilos estão inchados, quentes, o gato está com febre, são sintomas de mastite em gatos.

A mastite em um gato pode ocorrer pelos seguintes motivos:

. Muito leite e poucos gatinhos. os gatinhos simplesmente não conseguem lidar com o excesso de leite e ele fica estagnado na glândula mamária, causando mastite em uma gata que amamenta.

Nesse caso, reduzimos a quantidade de alimentação da mãe gata, massageamos os mamilos inchados da gata e, aos poucos, extraímos de forma independente o leite dos mamilos doloridos da gata que está amamentando.

. Mastite em gato após desmame de gatinho. O desmame precoce de gatinhos da mãe também causa mastite no gato.

É impossível separar um gato e gatinhos até que os gatinhos atinjam 2,5 a 3 meses. O desmame precoce é prejudicial tanto para os gatinhos quanto para a gata que está amamentando e pode causar mastite na gata.

. Hipotermia das glândulas mamárias gato amamentando.

As glândulas mamárias de um gato em amamentação não devem esfriar demais. Certifique-se de que não fique sobre um ladrilho frio, com correntes de ar ou sob um ar condicionado ligado.

. Os gatinhos escolheram alguns mamilos. enquanto outros permaneceram preenchidos e não resolvidos e neles ocorreu estagnação.

Monitoramos a alimentação dos gatinhos e aplicamos os mais ativos nos mamilos não absorvidos, evitando a formação de estagnação nos mesmos e mastite no gato. Se os mamilos estão cheios e o leite flui lentamente, primeiro massageamos e extraímos um pouco, depois aplicamos neles os gatinhos mais ativos.

. Os gatinhos do gato morreram. mas a produção de leite não parou.

Esta é a opção mais difícil, pois é difícil para o gato e para você tanto psicológica quanto fisicamente. Reduza a alimentação do seu gato. Massageie os mamilos e extraia o leite aos poucos, não é necessário esvaziá-los completamente, caso contrário a produção de leite só aumentará. É preciso deixar claro ao corpo do gato que o leite não é necessário e que a produção vai desaparecendo gradativamente por conta própria.

. Gatos fizeram cirurgia cesariana e ela fica temporariamente impossibilitada de alimentar os gatinhos, e a função de produção de leite não fica prejudicada.

Até que a gata consiga alimentar ela mesma os gatinhos, o que geralmente ocorre vários dias após a cesárea, massageie os mamilos e extraia o leite aos poucos, evitando a estagnação. Normalmente, nada de crítico acontece em dois ou três dias e o gato não terá mastite.

. Gatos e gatinhos têm incompatibilidade de tipo sanguíneo. e o gato não pode alimentar os gatinhos nos primeiros dias para não prejudicá-los.

Neste caso, procedemos como nos casos acima.

Tratamento de mastite em gatos em casa

A mastite pode ser prevenida sentindo os mamilos do seu gato todos os dias - se você os achar duros, quentes, vermelhos ou doloridos, retire-os imediatamente. O gato, é claro, fará objeções - lutando e coçando - isso não deve impedi-lo - prenda-o de qualquer forma e expresse - isso pode prevenir a mastite. Certifique-se de administrar uma injeção de Gluconato de Cálcio - 1 ml, por via intramuscular, aquecido à temperatura corporal e 0,5 ml de Catosal - por via subcutânea. Pois muitas vezes acontece que a mastite é acompanhada por crises de eclâmpsia.

O que fazer em casa?

Como tratar a mastite em um gato? Em casa, para prevenção e tratamento da mastite, é bom usar o medicamento Mastometrin. É um medicamento veterinário homeopático para o tratamento e prevenção da inflamação das glândulas mamárias de gatos. Para fins preventivos, basta tomar Mastometrina na dose de 1,5 ml a cada 7 dias, desde o nascimento dos gatinhos até o final da alimentação.

EM fins medicinais A mastometrina pode ser administrada a um gato durante três dias consecutivos na dose de 1,5 ml por dia. As injeções de mastometrina são injetadas por via subcutânea na cernelha do gato ou por via intramuscular no músculo da pata traseira.

Junto com o medicamento homeopático Mastometrina, é bom administrar outro medicamento homeopático Travmatin. que possui propriedades anti-inflamatórias, analgésicas e efeito anti-séptico no corpo de um gato amamentando.

Se massagem, bombeamento, injeções de Mastometrina e Travmatina não ajudaram seu gato a se recuperar da mastite ou apenas proporcionaram uma melhora temporária, então estamos falando de uma forma avançada de mastite em gatos.

No caso de mastite avançada em gatos, quando o mamilo dolorido endureceu e a temperatura do gato está elevada, você deve entrar em contato imediatamente com um veterinário - o tratamento da mastite exigirá a administração de antibióticos e, possivelmente, cirurgia para drenar o pus do mamilo dolorido .

Mastite

Mastiteé uma doença inflamatória da mama (glândula mamária), que geralmente se desenvolve após o parto e é caracterizada por fortes dores no peito, vermelhidão e aumento da glândula mamária, sensação de desconforto durante a amamentação, aumento da temperatura corporal e outros sintomas. razão principal o aparecimento de mastite - infecção bacteriana, causando inflamação seios

O curso da mastite ocorre em vários períodos. Se o tratamento necessário não for administrado, a doença pode progredir em uma forma purulenta, repleta de complicações perigosas. Ao identificar a mastite nos estágios iniciais e iniciar o tratamento em tempo hábil, é possível prevenir a progressão da inflamação purulenta da mama.

A principal razão pela qual uma doença como a mastite se desenvolve é penetração de bactérias no tecido mamário.

As bactérias podem entrar na mama de várias maneiras:

Os especialistas consideram aconselhável prescrever os seguintes medicamentos:

Dependendo do aumento ou diminuição dos níveis de acidez suco gástrico, a lista de produtos varia, o que inclui dieta terapêutica. Baixa acidez envolve comer carne magra e peixe. Caldos de vegetais, cereais, produtos lácteos fermentados, pão amanhecido e ovos cozidos com base neles constituem a base da dieta.

A adesão disciplinada a uma dieta será uma excelente prevenção de recaídas e ajudará no pouco tempo restaurar a mucosa gástrica e eliminar a gastrite que a acompanha sintomas dolorosos. É aconselhável ajustar seu estilo de vida, abandonando o fumo e o álcool. É necessário evitar ao máximo o estresse físico e psicoemocional. Foi empiricamente estabelecido que o estresse prejudica as forças imunológicas do corpo e cria uma base favorável para a ativação do Heliobacter, responsável pelo desenvolvimento da patologia.

Prevenção e tratamento em casa

Uma forma aguda de gastrite, acompanhada de dor intensa, requer consulta imediata com um médico. Somente um especialista pode prescrever o tratamento adequado, com base na etiologia da doença e nos resultados de um estudo diagnóstico.

O autotratamento da gastrite, em primeiro lugar, implica a adesão estrita a uma dieta alimentar. Os alimentos devem ser ingeridos em pequenas porções, até cinco a seis vezes ao dia. O intervalo não deve ultrapassar três horas. É importante cumprir balanço hídrico, bebendo pelo menos dois litros de água potável sem gás todos os dias. No complexo tratamento e prevenção de doenças dos órgãos gastrointestinais trato intestinal desempenhar um papel significativo água mineral. Contido nele material útil têm um efeito benéfico na mucosa gástrica, aumentando sua propriedades protetoras e melhorando a microflora. Antes de beber, é recomendável eliminar as bolhas e aquecer a água à temperatura ambiente.

Instalações Medicina tradicional tradicionalmente vêm para ajudar na resolução de um problema. A eficácia das ervas medicinais na eliminação do desconforto e da dor é conhecida há muito tempo. Decocções e infusões à base de sementes de linhaça, marshmallow, malva florestal podem ser preparados de forma independente ou simplesmente adquiridos na farmácia mais próxima. Existem numerosos receitas eficazes que ajudam a neutralizar a gastrite:

1. De manhã, com o estômago vazio, é útil beber um copo de suco de batata espremido na hora. O curso do tratamento não dura muito, apenas dez dias, após os quais deve-se fazer o mesmo intervalo.
2. O suco de repolho branco é muito eficaz no combate à patologia. Xícara suco quente beba uma hora antes das refeições, duas vezes ao dia. A duração do tratamento depende das características individuais, mas depois de um mês a condição melhorará visivelmente.

Atitude atenta e cuidadosa com seu próprio estômago, dieta balanceada e abandonar os maus hábitos ajudará a evitar complicações e a melhorar significativamente a qualidade de vida.

Vídeo útil sobre as causas da gastrite e métodos de tratamento

A mastite é uma doença inflamatória da mama que ocorre mais frequentemente em mulheres em idade reprodutiva (16 a 45 anos) e está mais frequentemente associada à gravidez e à amamentação. No entanto, a mastite pode ocorrer em qualquer idade. Em termos simplificados, podemos dizer que a mastite é lesão infecciosa lóbulos (ou lóbulos) da glândula mamária através superfície danificada(rachaduras, arranhões).

Causas da mastite

Como mencionado acima, o mais causa comum A mastite é uma infecção, geralmente da flora gram-negativa. O principal agente causador são os estafilococos e estreptococos, que geralmente penetram na mãe pela boca do bebê, se não forem observadas técnicas de higiene e alimentação (preparo insuficiente dos mamilos antes do parto), com imunidade reduzida - a flora gram-negativa é frequentemente incluída no flora normal e normalmente não é patogênico, porém, em diversas doenças que reduzem a imunidade, pode causar mastite. É preciso acrescentar às principais causas da mastite a lactostase, que leva à “estagnação” do leite, criando condições favoráveis ​​à infecção e progressão do processo.

Existem mastites pós-parto ou de lactação (durante a alimentação), mastite fibrocística (não relacionada de forma alguma à alimentação e pode ocorrer em mulheres de qualquer idade), mastite (“amamentação”) de recém-nascidos - ingurgitamento das glândulas mamárias em recém-nascidos (independentemente de sexo) associada à passagem de hormônios lactogênicos para o bebê através do leite materno.

Mastite de lactação pós-parto ocorre como resultado de infecção no tecido mamário durante a amamentação. Pode ser dividida em três estágios: seroso (início), infiltrativo (difuso e nodular) e purulento (infiltrativo, abscessivo, fleumático e gangrenoso). Mais comum em mulheres primíparas com mais de 30 anos de idade, com doenças somáticas. O patógeno mais comum é o Staphylococcus aureus. É caracterizada pela gravidade do processo e muitas vezes requer intervenção cirúrgica.

Peito de recém-nascidosé uma consequência da chegada dos lactogênios maternos ao bebê durante a alimentação. Via de regra, os primeiros sintomas aparecem desde a primeira mamada. O pico é atingido por volta dos 10-12 dias de vida, e a evidência disso é frequentemente o inchaço dos seios durante esses dias. Ela desaparece em 2 a 3 semanas - um mês por conta própria, em casos raros - se infectada, a criança pode desenvolver mastite neonatal, necessitando de intervenção cirúrgica imediata.

Mastite fibrocísticaé uma doença benigna desormonal das glândulas mamárias e está associada a um desequilíbrio dos hormônios sexuais ou da tireoide (duas causas principais).

Sintomas de mastite

O curso da mastite pode ser agudo, menos frequentemente crônico.

A mastite aguda, via de regra, é mais comum na lactação e ocorre em nutrizes. Para formulários mastite aguda Pode ser atribuído:

Seroso - caracterizado por retenção de leite na glândula mamária, interrupção de seu fluxo e ingurgitamento da glândula.

Infiltrativo - surge um infiltrado (compactação) na glândula mamária, na ausência de tratamento - transição para o próximo estágio

Abscesso - foco purulento limitado

Flegmonoso - propagação de inflamação purulenta por todo o tecido mamário

Gangrenoso – focos maciços de necrose aparecem na glândula mamária

Existem dois tipos de mastite crônica formas fundamentais– purulento e escamoso.

A mastite purulenta geralmente resulta de mastite aguda mal tratada ou não tratada. Na maioria das vezes ocorre em mulheres que deram à luz.

A mastite espinocelular crônica é caracterizada pela ausência de úlceras delimitadas (abscessos), mais frequentemente em mulheres na menopausa. Representa um grave problema em termos de erros diagnósticos e requer atenção, pois muitas vezes é confundido com um tumor maligno com todas as consequências que daí advêm.

Os sintomas da mastite aguda da lactação incluem:

1. Início agudo - geralmente 2 a 4 semanas após o parto. A temperatura corporal sobe rapidamente para 38-39°C, muitas vezes acompanhada de calafrios. Há dor na glândula mamária. Se não for tratada, a mastite se transforma em uma forma infiltrativa em 2-3 dias - aparece um infiltrado doloroso bastante denso. A pele sobre o infiltrado fica avermelhada.

2. Se não houver tratamento ou for inadequado, a mastite se transforma em forma purulenta, que ocorre em 2 a 4 dias. A temperatura sobe para 39°C e acima, aumentam os sinais de intoxicação: letargia, fraqueza, falta de apetite, dor de cabeça. O inchaço da glândula mamária aumenta, a dor aumenta, áreas de amolecimento podem aparecer no contexto de uma glândula mamária geralmente compactada.

3. Se a mastite purulenta assumir a forma de abscesso, a infecção purulenta será limitada. No entanto, o processo pode ir mais longe, a infecção pode se espalhar e a mastite se desenvolverá como flegmonosa. O estado geral da puérpera nesses casos é grave. A temperatura chega a 40° C, calafrios intensos e atordoantes e intoxicação grave. A glândula mamária aumenta acentuadamente de volume, sua pele fica inchada, hiperêmica com tonalidade azulada, qualquer toque na glândula é extremamente doloroso.

4. A forma mais grave de mastite é a gangrenosa, de curso extremamente grave, com intoxicação pronunciada e morte do tecido mamário. Êxodo este estado desfavorável.

Os sintomas da mastite fibrocística incluem:

1. Dor nas glândulas mamárias - geralmente constante, frequentemente associada a ciclo menstrual, aparecem com mais frequência na segunda metade do ciclo.

2. O aparecimento de formações nodulares na glândula mamária - múltiplas ( forma difusa) ou único e bem definido (forma nodular)

3. Possível vermelhidão da glândula mamária, aparecimento de erupções cutâneas e ingurgitamento na superfície da pele da glândula mamária

Os sintomas da amamentação do recém-nascido incluem:

1. Aumento ou inchaço das mamas (mamilos) em ambos os lados, rugosidade da pele.

2. Descarga de líquido branco do leite materno.

3. As meninas (na maioria das vezes durante o pico do processo) podem começar a secretar muco branco misturado com sangue da vagina, que não dura mais do que 2-3 dias.

4. Nos meninos, o escroto pode inchar ligeiramente (não mais que 4-5 dias).

Diagnóstico de mastite:

1. Via de regra, a mastite aguda da lactação não é difícil de diagnosticar, porque os sintomas são bastante pronunciados. Um simples exame, exame e palpação da glândula mamária costuma ser suficiente para confirmar a mastite.

2. Testes clínicos - a leucocitose predomina no sangue, uma mudança na fórmula leucocitária é um sinal característico do processo inflamatório.

3. Exame bacteriológico do leite e, se necessário, exame bacteriológico do sangue.

4. Ultrassom – tem importante no diagnóstico de mastite não tanto aguda quanto fibrocística. Isto é especialmente importante devido ao fato de que esse tipo mastite é frequentemente confundida com doença maligna, que é mais comum na forma nodular da mastite fibrocística (ou mastopatia fibrocística, como é frequentemente chamado). Graças ao exame de ultrassom, quase sempre é possível distinguir com precisão processo maligno desta patologia.

5. Biópsia mamária - mais frequentemente na forma nodular da mastite fibrocística, para diferenciá-la completamente de uma patologia maligna. O exame é doloroso e muitas vezes realizado sob controle ultrassonográfico.

Tratamento apenas em um hospital, em como último recurso em casa, mas sob supervisão de um médico. Não há dúvida de qualquer automedicação!

O mais importante no tratamento mastite de lactação- trata-se do estabelecimento de um bom escoamento do leite da mama, que se consegue por meio de ordenha competente. Na maioria das vezes, a mama é esvaziada por extração manual, no entanto, você pode usar uma bomba tira leite para essa finalidade. As principais medidas de tratamento incluem:

1. Quando começa a mastite:

Uso complexo de antibióticos, com cultura preliminar do leite para determinar a sensibilidade. Atualmente, os mais utilizados são: penicilinas semissintéticas (meticilina, oxacilina, dicloxacilina), lincomicinas e aminoglicosídeos (gentamicina, canamicina). O curso do tratamento é de 7 a 10 dias.

É importante reduzir a lactostase na glândula afetada. O mais eficaz nesse sentido é o Parlodel (2,5 mg 2 vezes ao dia durante 3 dias).

Uso fatores físicos exposição - é possível utilizar radiação UV (3-4 biodoses) - preferencialmente ultrassons 0,2-,6 W/cm3, microondas (faixa de deci e centímetros). A eficácia destes métodos não foi comprovada. Prescrito apenas por um médico.

2. Para mastite purulenta

Infelizmente, neste caso, o principal tipo de tratamento é cirúrgico, preservando todos os princípios do tratamento de uma ferida purulenta (abertura e remoção do abscesso, muitas vezes remoção de tecido necrótico, antibioticoterapia e terapia de infusão)

Em todos os casos acima, é recomendado interromper a amamentação. Após a normalização do processo, a amamentação pode ser continuada (em média 7 a 14 dias após a terapia, dependendo da gravidade da doença).

Princípios de tratamento mastite fibrocística pode ser descrito brevemente - quando uma patologia é identificada, o tratamento geralmente visa identificar as causas mudança hormonal e eliminando as causas. A intervenção cirúrgica só se justifica se não for possível estabelecer com precisão o diagnóstico e permanecer a suspeita de que o processo seja maligno.

Peito de recém-nascidos requer tratamento apenas em casos raros de infecção. O tratamento neste caso é cirúrgico. Caso contrário, o problema desaparece por si só.

A doença não pode interferir de forma alguma no curso da gravidez, mas pode complicar seriamente período pós-parto. As complicações da mastite incluem cronicidade do processo, disseminação da infecção para tecidos adjacentes, etc. A complicação mais grave da mastite é a sepse, na qual o paciente é tratado em unidade de terapia intensiva. O prognóstico é muitas vezes desfavorável.

Obstetra-ginecologista Kupatadze D.D.

Mastite. Tratamento da mastite. Sintomas e tipos de doenças. Prevenção. Recomendações para amamentação durante mastite.

A mastite é um processo inflamatório das glândulas mamárias que se desenvolve no período pós-parto e é caracterizado por dor forte nas glândulas mamárias, temperatura elevada, inchaço das glândulas mamárias, desconforto durante a amamentação.

A principal causa da doença é uma infecção bacteriana. O principal agente causador da infecção é o Staphylococcus aureus. A doença ocorre em vários períodos. Se o tratamento não for iniciado a tempo, a doença pode progredir para um estágio purulento.

Para diagnosticar a mastite, é usado um exame de sangue geral, o leite da glândula afetada é examinado, exame de ultrassom. Na fase purulenta da mastite para realização pesquisa bacteriológica uma punção é feita no infiltrado. Nos primeiros estágios da mastite, o tratamento é conservador - são prescritos antibióticos, antiinflamatórios e dessensibilizantes. No entanto, a terapia antibiótica nem sempre é eficaz - o agente causador da infecção é muitas vezes resistente à substância activa do antibiótico e, neste caso, a mastite não é curada, mas “curada”. Forma-se uma forma apagada de mastite, cujo diagnóstico é difícil, pois os sintomas externos estão praticamente ausentes.

O patógeno é transmitido das seguintes maneiras:

• Através das rachaduras nos mamilos. Microtraumas do mamilo são a porta de entrada do Staphylococcus aureus.
• Através do sangue. Se houver focos de infecção crônica no corpo, por exemplo, pielonefrite; amidalite; “Lesão dentária” devido à má higienização da cavidade oral, uma pequena quantidade de bactérias pode entrar nas glândulas mamárias.

Um fator adicional na formação da inflamação é a lactostase (estagnação do leite). Em caso de bombeamento descuidado e incorreto, o leite se acumula nos dutos das glândulas. A saída do leite é interrompida e um “tampão” de leite espesso se forma nos dutos. A dor ocorre nas glândulas mamárias, a alimentação torna-se um procedimento doloroso. E como o leite contém nutrientes, as bactérias se desenvolvem rapidamente no ambiente lácteo.

Fatores que aumentam o risco de mastite:

• Microfissuras nos mamilos
• Glândulas mamárias excessivamente aumentadas
• Lactostase patológica. Deve-se notar que a lactostase como tal não é uma patologia. Quando você massageia a glândula mamária, com bombeamento adequado, o bloqueio dos dutos desaparece. Porém, se a lactostase não for eliminada em 2 a 3 dias, torna-se patológica, sendo o primeiro sinal de mastite incipiente.
• Mamilos forma irregular- retraídos ou planos, que dificultam a sucção do bebê e levam à secreção insuficiente de leite das glândulas
• Doenças infecciosas crônicas concomitantes que não foram previamente identificadas ou não foram submetidas a tratamento adequado
• Não cumprimento dos padrões básicos de higiene e limpeza durante a amamentação

A classificação médica implica dois tipos de mastite:

• Mastite de lactação - diretamente relacionada ao processo de amamentação
• Mastite não lactacional - ocorre raramente e na maioria das vezes se desenvolve como resultado de lesões nas glândulas mamárias ou é o resultado de distúrbios hormonais no organismo

A mastite se desenvolve muito rapidamente, em um ou dois dias.

Sinais de desenvolvimento de mastite e seu diagnóstico:

• temperatura aumentando para 38 graus
• calafrios, fraqueza, dor de cabeça
• constante É uma dor chata nas glândulas mamárias
• aumento das glândulas mamárias, vermelhidão, pele quente ao toque

Se a mastite da lactação não for tratada nos estágios iniciais, ela progride rapidamente para o estágio de inflamação purulenta. O estágio purulento da mastite é caracterizado pelos seguintes sintomas:

• temperatura corporal até 39C e acima
• prejudicado ou falta de apetite
• aparece dor de cabeça, o sono é perturbado
• dor nas glândulas mamárias é bastante intensa
• os gânglios linfáticos axilares tornam-se densos e doloridos

Todos esses sintomas se desenvolvem rapidamente e trazem sofrimento significativo para a mulher que amamenta. No caso das manifestações acima, é necessária uma visita urgente ao cirurgião e a prescrição de tratamento adequado.

Para diagnosticar a mastite, basta a presença dos sintomas acima e o exame de palpação das glândulas mamárias. Também informativos são os indicadores de um exame clínico geral de sangue, cuja interpretação indica um processo inflamatório, que por sua vez é uma evidência objetiva de mastite. Para determinar a sensibilidade do patógeno a tipos específicos de antibióticos, é realizado um estudo bacteriológico.

O sucesso do tratamento da mastite depende do estágio avançado da doença e da forma da mastite (a mastite serosa é tratada de forma mais rápida e fácil do que a mastite purulenta). O tratamento da mastite deve ser realizado sob supervisão médica constante. O regime de tratamento baseia-se na ingestão de medicamentos que aliviam a inflamação e inibem o crescimento de bactérias. Os analgésicos ocupam um lugar importante no regime de tratamento da mastite, uma vez que a dor nas glândulas mamárias é um dos principais indicadores da mastite. Para diminuir a dor nas glândulas mamárias, é possível usar anestésicos locais. O processo de recuperação ocorre de forma indolor e rápida se a produção de leite for reduzida ou mesmo interrompida completamente, com o auxílio de medicamentos que suprimem a lactação, prescritos pelo médico. Posteriormente, a lactação pode ser restaurada.

A forma purulenta da mastite deve ser tratada cirurgicamente. Após a cirurgia de mama, é prescrito um curso de antibioticoterapia. A amamentação só é continuada após a interrupção do tratamento com antibióticos, adiando-o por algum tempo de acordo com o médico assistente. Para confirmar objetivamente a recuperação, recomenda-se a realização de repetidos estudos bacteriológicos do leite. Se nenhuma bactéria for detectada no leite, a amamentação poderá ser retomada.

Prevenção da mastite:

• Microfissuras nos mamilos são fatores de risco para infecção. Para manter a delicada pele ao redor do mamilo macia, elástica e não ressecada, esfregue óleos vegetais à base de lanolina. O óleo é aplicado após a alimentação. Deve ser bem lavado antes da próxima alimentação.
• Para prevenir com sucesso a mastite, é necessário monitorar cuidadosamente a limpeza das áreas dos mamilos antes e depois da alimentação. Com as mãos lavadas, é necessário lavar as glândulas mamárias com água morna antes de cada alimentação. A área ao redor do mamilo é muito delicada e propensa a fissuras e microrragias na pele, portanto, após os procedimentos de higiene, não se deve enxugar os seios com toalha, é preferível enxugá-los com guardanapo de papel macio.
• Para prevenir a lactostase, existe a recomendação de alimentar o bebê quando quiser, sem seguir um horário de alimentação. Às vezes, depois da mamada, sobra leite na mama, então é preciso extraí-lo com bomba tira leite ou manualmente. Se ocorrer um caroço na área da glândula mamária, é necessário massageá-lo suavemente. Após a massagem, o caroço geralmente desaparece.

A mastite purulenta é uma doença inflamatória inespecífica que afeta o tecido intersticial (conjuntivo) e os dutos de leite. Os processos infecciosos no tórax são causados ​​por micróbios piogênicos, e os processos não infecciosos são causados ​​por lesões e desequilíbrio hormonal. Em 80% dos casos, a patologia é diagnosticada em mulheres primíparas, mas também ocorre em pacientes sem filhos, adolescentes, recém-nascidos e homens. A mastite avançada é fatal, por isso a doença deve ser tratada imediatamente.

Formulários e tipos

Os médicos distinguem duas formas principais de patologia:

• lactação – ocorre durante a amamentação;
• não lactacional (fibrocística) – não associada à amamentação, ocorre em mulheres e homens.

A mastite da lactação que ocorre nos primeiros 2–3 dias após o nascimento é chamada de epidemia. A mastite endêmica é diagnosticada 2 a 3 semanas após a alta hospitalar.

A mastite também pode ser aguda ou crônica. A forma aguda ocorre imediatamente após a infecção por micróbios piogênicos e é dividida em cinco estágios:

• seroso - nos tecidos das glândulas mamárias aumenta a concentração de leucócitos e acumula-se líquido seroso;
• infiltrativo – pequenas cápsulas cheias de líquido purulento se formam no tórax;
• abscesso – formam-se múltiplos cistos com conteúdo purulento na glândula mamária, que podem se fundir em um grande abscesso;
• flegmonoso - a inflamação se espalha para os tecidos circundantes;
• gangrenoso - a morte ocorre tecido subcutâneo, pele, tecido glandular e conjuntivo, formam-se coágulos sanguíneos nos vasos e a circulação sanguínea é perturbada, inicia-se a necrose.

Mastite infiltrativa crônica pode ser resultado de tratamento inadequado forma aguda doenças. Um cisto denso e móvel cheio de conteúdo purulento se forma na glândula mamária, que periodicamente inflama e causa desconforto.

A doença também é dividida em tipos dependendo da localização:

• subcutâneo - o abscesso está localizado no tecido subcutâneo;
• galactoforite - a formação obstrui o duto de leite;
• subareolar – o cisto está localizado atrás do mamilo;
• intramamário - abscesso extenso envolvendo parênquima ou tecido conjuntivo;
• retromamária - a inflamação se espalha para o tecido atrás das glândulas mamárias;
• total – necrose da mama e tecidos circundantes.

Os abscessos também podem ser superficiais ou profundos. Os primeiros tendem a estourar, enquanto o conteúdo dos últimos derrete a fáscia peitoral e se espalha para a pleura. Ambas as formas de mastite purulenta são acompanhadas por linfadenite regional.

Causas

Dependendo da causa, a mastite pode ser infecciosa ou não infecciosa. As doenças infecciosas são causadas por micróbios piogênicos:

• Staphylococcus aureus;
• estreptococo;
• fungos tais como Candida;
• Pseudomonas aeruginosa;
• estafilococos e E. coli;
• Proteu.

As bactérias entram no tecido mamário através de rachaduras e feridas nos mamilos, que se formam devido à alimentação e extração inadequadas, roupas íntimas apertadas e falta de cuidado com as aréolas. Condições favoráveis ​​​​para a proliferação de micróbios são criadas pela lactostase - bloqueio dos dutos de leite e estagnação do leite materno.

A infecção pode penetrar nas glândulas mamárias através do sangue se a mulher tiver amigdalite crônica, pielonefrite e outras doenças inflamatórias órgãos internos. O risco de mastite aumenta com o enfraquecimento da imunidade devido ao trabalho de parto difícil e complicações pós-parto.

As doenças não transmissíveis ocorrem devido a Desequilíbrio hormonal, lesões mecânicas das glândulas mamárias, diabetes mellitus, metabolismo prejudicado e mudanças repentinas nas zonas climáticas.

Sintomas

Os sintomas primários da mastite infiltrativa lactacional, não lactacional e crônica são os mesmos:

• ingurgitamento e inchaço mamário;
• dor intensa nas glândulas mamárias;
• um aumento acentuado na temperatura corporal para 39–40 graus;
• dor de cabeça;
• febre alternada com calafrios;
• fraqueza severa.

Apesar dos sintomas semelhantes, todas as três formas de mastite apresentam características clínicas próprias.

Lactacional

A doença do tipo lactação está sempre associada à amamentação. O processo inflamatório nas glândulas mamárias começa 3–4 semanas após a alta hospitalar. maternidade e ocorre de forma grave com sintomas leves.

Um ou mais pequenos cistos cheios de pus se formam na mama. Às vezes, a estrutura do tecido conjuntivo que envolve o tumor muda. Dentro dele aparecem pequenas cápsulas, semelhantes a grãos de trigo ou ervilhas.

Na fase inicial, a mama praticamente não aumenta, seu contorno permanece claro e correto. A mulher queixa-se apenas de sensibilidade nos seios e febre. A doença progride acentuadamente após a interrupção da alimentação e da extração: a pele fica vermelha, os seios incham e ficam deformados. O paciente queixa-se de insônia, dores de cabeça, perda de apetite e fraqueza geral.

Não-lactacional

A mastite não lactacional ocorre frequentemente no contexto de mastopatia fibrocística, fibroadenoma, bem como desequilíbrio hormonal causado pela menopausa e adolescência.

Pacientes com mastite não lactacional apresentam aumento acentuado de temperatura, dores de cabeça, fraqueza, náusea, insônia e calafrios. A glândula mamária infectada incha e fica mais firme ao toque, a pele fica vermelha e aparece um brilho prejudicial à saúde. Um cisto doloroso se forma dentro da mama e os gânglios linfáticos aumentam nas axilas.

Crônica

Em pacientes com mastite crônica, a temperatura corporal não sobe acima de 37,5 graus e um ligeiro aumento de leucócitos é detectado no sangue. Os seios são de tamanho normal, sem inchaço ou deformação. A pele tem cor normal ou apresenta leve vermelhidão.

Um caroço indolor pode ser sentido dentro da glândula mamária. A neoplasia é móvel e densa. A dor nas mamas ocorre apenas durante a lactação e a amamentação. Os nós na axila podem aumentar de tamanho.

Qual é a aparência da mastite purulenta

Na mastite purulenta, os seios ficam inchados e doloridos. A pele é brilhante, coberta por vagas manchas vermelhas. Os mamilos esticam-se e tornam-se planos, e às vezes parecem “afundar” na glândula mamária.

Nas mulheres que amamentam, a lactação é perturbada. O leite torna-se espesso e coalhado, aparecendo flocos brancos e pequenos grânulos de proteína coagulada. Fica difícil para o bebê sugar, então ele fica caprichoso e se recusa a pegar o mamilo.

Tratamento

O estágio inicial da mastite purulenta pode ser tratado com métodos conservadores e métodos tradicionais. Formas infiltrativas e abscessos avançadas requerem intervenção cirúrgica.

Métodos conservadores

Pacientes com mastite serosa na lactação são recomendados:

• limite atividade física e manter repouso na cama;
• extrair leite a cada 3 horas;
• tomar laxantes à base de sulfato de sódio para desidratar o corpo e suprimir a lactação;
• administrar antiespasmódicos por via intramuscular duas vezes ao dia: no-shpa, pituitrina, solução de cloridrato de papaverina em combinação com ocitocina;
• tome medicamentos antibacterianos.

Pacientes com os primeiros sintomas de mastite recebem prescrição de agentes antibacterianos de amplo espectro e cultura de leite para bactérias. Após receber os exames, o médico seleciona os medicamentos levando em consideração a sensibilidade da microflora. Os agentes antibacterianos podem ser complementados com anti-histamínicos para aliviar o inchaço. Os medicamentos são melhor administrados por via intramuscular ou intravenosa.

Os métodos conservadores de tratamento da mastite incluem radioterapia precoce e eletroforese de novocaína ou Álcool etílico. Exposição ao ultrassom, irradiação com lâmpada Sollux, aplicações com ozocerita e outros procedimentos termofisioterapêuticos são prescritos após normalização da temperatura corporal e redução do inchaço mamário.

Nos estágios iniciais da mastite purulenta, uma bolsa de gelo embrulhada em um saco de tecido é aplicada na glândula mamária. O frio suprime a lactação nos dutos de leite e reduz o desconforto. O tratamento com gelo é recomendado nos primeiros 4–5 dias de mastite aguda.

Métodos tradicionais

Os remédios caseiros para mastite só devem ser usados ​​após consulta a um médico. Os métodos mais populares incluem:

1. Chá de ervas feito com erva-cidreira, tomilho e camomila. As infusões são administradas por via oral para fortalecer o sistema imunológico e reduzir a inflamação.
2. Esfregando mel. O mel diluído tem propriedades anti-sépticas e cura mamilos rachados.
3. Compressas de repolho. Folhas de repolho extrair água e aliviar o inchaço, aliviar a dor e ajudar no calor extremo.

Esfregar e compressas são usadas apenas a frio. O calor aumenta o crescimento de bactérias e pode piorar a mastite.

Operação

O médico abre e limpa as úlceras, instala um sistema de drenagem para lavar as cavidades inflamadas soluções anti-sépticas. Em casos avançados, a ressecção é realizada abscessos purulentos juntamente com os tecidos circundantes.

Após a operação, a mulher recebe adicionalmente prescrição de campo elétrico UHF de baixa dose, terapia a laser e irradiação ultravioleta intravascular.

Possíveis complicações

A mastite purulenta destrói o tecido glandular das glândulas mamárias e causa doenças infecciosas. As complicações mais graves incluem:

• linfadenite;
• linfangite;
• fístulas lácteas;
• erisipela;
• mediastinite;
• sepse;
• gangrena;
• endocardite séptica;
• choque infeccioso-tóxico.

A mastite purulenta leva à deformação e perda do tecido glandular, por isso a mulher pode ter problemas com a amamentação. A doença também aumenta o risco de lactostase quando repetir a gravidez e amamentação.

Perguntas frequentes

Em 95 de 100 casos, a mastite purulenta é diagnosticada no período pós-parto. A doença não dura mais que 1–2 semanas e, com tratamento adequado, não requer intervenção cirúrgica. Infelizmente, nem todas as mulheres sabem como detectar a mastite numa fase inicial, que médico contactar para este problema e que meios utilizar para combater a infecção.

Qual médico trata mastite

Diagnóstico e tratamento conservador A mastite serosa pode ser prescrita por um ginecologista-obstetra. Pacientes com formas infiltrativas são encaminhados a um cirurgião que realiza ressonância magnética ou tomografia computadorizada, prescreve exame de sangue geral, ultrassonografia das glândulas mamárias e, se necessário, biópsia. Dependendo dos resultados, o cirurgião pode encaminhar a paciente para exames complementares por um mamologista ou oncologista.

Mastite e amamentação

Mulheres com mastite serosa e inicial de mastite infiltrativa são aconselhadas a não abandonar a amamentação. Pelo contrário, a aplicação frequente do bebê na glândula mamária inflamada pode acelerar a recuperação.

Se a mastite purulenta piorar e o pus for liberado dos mamilos, a alimentação é interrompida, mas a mulher deve extrair leite a cada 1,5–2 horas. O leite de uma glândula mamária doente não deve ser dado a um bebê. O leite de seios saudáveis ​​é administrado somente após a pasteurização.

Antibióticos para mastite

A mastite purulenta é tratada com penicilinas semissintéticas:

• ampicilina;
• cefobídeo;
• Zivox;
• amoxicilina;
• dalacina C;
• sulperazona.

Os antibióticos são prescritos por via intramuscular, intravenosa ou como solução para administração oral. Os medicamentos podem ser combinados com novocaína ou ácido clavulânico para aumentar sua eficácia, bem como com anti-histamínicos.

As compressas são necessárias para mastite?

Os estágios iniciais da mastite podem ser tratados com compressas frias e pomadas antibacterianas e antiinflamatórias. Compressas quentes podem ser prescritas após a abertura do abscesso, mas somente com autorização do cirurgião e do mamologista.

Que pomadas usar para mastite

Os sintomas de lactostase e mastite serosa são reduzidos com uma única aplicação de Progestogel nas glândulas mamárias. O estágio inicial da mastite infiltrativa é tratado com Traumeel, Levomekol, ictiol e pomada de heparina. O “linimento balsâmico” (pomada Vishnevsky) é prescrito no pós-operatório e para úlceras superficiais localizadas no tecido subcutâneo.

As preparações para uso externo devem ser combinadas com tratamento antibacteriano, antibióticos, vitaminas e outros remédios recomendados pelo médico.

Mastiteé uma infecção do tecido mamário que causa dor, inchaço, sensação de calor e vermelhidão na pele da mama. A mastite costuma ser acompanhada de febre e sintomas semelhantes aos da gripe. Na maioria das vezes, esta doença afeta mulheres que amamentam, mas em casos raros se desenvolve fora da lactação.

Em 90% dos casos, a mastite é diagnosticada em nutrizes. As estatísticas indicam que a doença ocorre em 16% das novas mães e 74% das mães primogênitas. A maioria dos casos de mastite ocorre nos primeiros três meses após o parto. Ao mesmo tempo, a mulher pode sentir cansaço extremo e fica muito difícil para ela cuidar do filho.

Às vezes, as mulheres desmamam o bebê mais cedo do que o planejado devido à mastite, embora na realidade seja possível continuar a amamentar com esta doença.

Mastite em mulher que amamenta

Em uma mulher após o parto, a mastite se faz sentir dentro de um dia. Mais frequentemente, a mastite em mulheres que amamentam se desenvolve como resultado do acúmulo de leite e da adição de bactérias (estafilococos) a ele, que penetram na glândula mamária da mulher, causando um grave processo inflamatório dos tecidos.

Se uma mãe que amamenta apresentar sinais de lactostase, ela deve consultar imediatamente um médico enfermaria pós-parto na maternidade ou no ambulatório de pré-natal se a situação surgir após a alta da maternidade.

Se você tiver mastite, a amamentação é proibida. Além disso, no tratamento da mastite, são obrigatórios os antibióticos, que penetram no leite materno. Mesmo com a suspensão temporária da amamentação durante a mastite, é necessário extrair o leite de forma regular e completa. Este procedimento irá acelerar a recuperação e manter a lactação.

Para prevenir a lactostase e a mastite, é importante pegar o bebê ao peito durante as primeiras duas horas após o nascimento, ficar juntos entre mãe e filho e alimentar o recém-nascido à vontade. Isso ajuda a esvaziar os dutos de leite e a criar condições para uma lactação normal.

Causas da mastite

A mastite ocorre quando a bactéria entra no tecido mamário através de rachaduras e outras fissuras nos mamilos. Essas bactérias podem estar na superfície da pele ou na boca do bebê. Eles começam a se multiplicar nas glândulas mamárias, causando sintomas de mastite.

Os fatores de risco para mastite são:

• mamilos rachados;
• história de mastite;
• alimentação em apenas uma posição;
• sutiã muito apertado.

Se você já teve mastite, há uma boa chance de que você a pegue novamente enquanto amamenta o mesmo filho ou um futuro filho. Risco doenças repetidas aumenta devido ao tratamento tardio ou inadequado.

Estágios da mastite

Existem três estágios de mastite:

• seroso;
• infiltrativo;
• purulento.

O estágio seroso da mastite se manifesta por um grande aumento da temperatura e deterioração do quadro. A glândula mamária torna-se mais densa, aumenta de volume e a dor aumenta durante a alimentação e bombeamento. Se o tratamento for atrasado, a mastite serosa entra no estágio infiltrativo dentro de 1-3 dias.

Sintomas de mastite

Na maioria dos casos, os problemas surgem nos primeiros dias após o nascimento da criança. Primeiro sintoma perigoso mastite – ocorrência até de pequenas fissuras nos mamilos.

Depois disso, muitas vezes aparece uma dor explosiva nas glândulas mamárias. Os seios incham, ficam tensos e muito densos, a pele fica vermelha, tocar nos seios fica muito dolorido. Esta condição é agravada pelo aumento significativo da temperatura e pela ocorrência de calafrios.

Sintomas de mastite:

• dor;
• caroço no peito;
• aumento dos seios;
• arrepios;
• vermelhidão;
• dor nas glândulas mamárias;
• aumento de temperatura para 39°C;
• deterioração geral da saúde;
• fraqueza;
• dor de cabeça.

Aos primeiros sintomas de mastite, deve-se consultar imediatamente um médico e iniciar imediatamente o tratamento conforme prescrito. Com tratamento e seguindo todas as recomendações, a recuperação ocorre em poucos dias, caso contrário a mastite se transforma em uma forma mais grave (infiltrativa) em alguns dias.

Logo o processo inflamatório se intensifica e aparecem nódulos de até 3 cm de diâmetro, quentes ao toque, na espessura da glândula. Pode haver vários selos, mas a temperatura elevada permanece e o estado geral piora significativamente.

Com esses sinais de mastite, acrescentam-se sintomas de intoxicação (fraqueza, tontura, dor de cabeça). Se não for levado medidas radicais No tratamento da mastite ocorre uma forma grave - purulenta.

Sintomas de mastite purulenta

Sintomas de mastite purulenta:

• vermelhidão intensa da pele;
• aumentando o inchaço;
• aumento dos seios;
• uma mistura de pus é visível no leite;
• a dor se intensifica.

A temperatura nesse período pode subir e descer acentuadamente, dependendo do curso do processo inflamatório causado pelos microrganismos. A diminuição da temperatura geralmente é acompanhada por sudorese abundante e a febre geralmente é acompanhada por fortes calafrios.

Sinais de mastite nesta fase:

• falta de apetite;
• náusea;
• arrepios;
• dor em todo o corpo;
• os seios estão quentes ao toque.

Descrições dos principais sintomas da mastite

Tratamento da mastite

A estratégia de tratamento da mastite depende da natureza, duração da doença e extensão da área afetada.

Quais médicos devo contatar para mastite?

As formas infecciosas são tratadas com antibióticos específicos prescritos pelo médico. Para obter o resultado desejado na realização da cultura bacteriana, determina-se o tipo de patógeno e sua concentração.

Em condições limítrofes entre mastite e lactostase, antes de mais nada, use antissépticos e monitore a dinâmica. Somente se a situação piorar é que eles mudam para antibióticos.

É preciso tirar o leite a cada 3 horas, mas se houver abscesso não se deve tocar na mama. Se formado sacos de pus– os médicos os abrem cirurgicamente ou bombeiam o pus através de uma agulha, lavam a glândula mamária e prescrevem antibióticos.

No tratamento da mastite, é prescrito o uso local de resfriado, imunomoduladores e fisioterapia. Apimentado mastite não purulenta não atrapalha a amamentação, mas se o leite contiver pus a amamentação é proibida!

Se tiver problemas nas mamas durante a amamentação consulte um médico, não se automedique, é perigoso!

A continuação ou não da amamentação enquanto toma antibióticos será determinada pelo médico que prescreveu o medicamento. No imunidade reduzida e o tratamento errôneo da mastite e a automedicação, a doença evoluirá para o estágio fleumático e até gangrenoso.

Remédios populares para tratar mastite em casa

Deve ser lembrado que remédios populares para o tratamento da mastite em casa deve ser usado apenas com a permissão do médico assistente.

Diagnóstico de mastite

A mastite é diagnosticada com base nos sinais característicos que o médico detecta ao examinar e palpar a glândula mamária. Além disso, os gânglios linfáticos axilares estão aumentados e doloridos ao toque. Em condições de supuração, aparecerá um sintoma peculiar de flutuação.

O tipo de bactéria e a sensibilidade aos antibióticos são determinados por meio de testes bacteriológicos. Além disso, são feitos exames de sangue e urina para diagnóstico. Às vezes, o diagnóstico de mastite é complementado por ultrassonografia da glândula mamária e ecografia da mama. Esses métodos fornecem informações sobre o curso da mastite.

Além do mais, ultrassonografia visualiza o abscesso e ajuda a ver áreas necróticas. O ultrassom é um processo preciso: a especificidade e a confiabilidade dessa técnica chegam a 90%. Em caso de dúvida, é realizada uma biópsia aspirativa com agulha fina.

Complicações da mastite

Na ausência de tratamento adequado para a mastite, pode formar-se um abscesso na mama - uma cavidade cheia de pus. Neste caso, o pus deve ser removido por métodos cirúrgicos. Para evitar esta e outras complicações, você precisa entrar em contato com seu médico assim que notar sinais de mastite e seguir à risca todas as suas instruções.

Perguntas e respostas sobre o tema "Mastite"

Pergunta:Boa tarde, após tratamento para mastite ainda estou com inchaço. O que preciso fazer a seguir? Eu não estou amamentando.

Responder: Olá. Você precisa de uma consulta presencial com um médico para exames e outras medidas de diagnóstico.

Pergunta:Olá! Tenho mastite devido a um ducto bloqueado. O mamologista extraiu o pus com as mãos e disse que ainda não era abscesso e não havia necessidade de punção. Ele ordenou que a criança fosse alimentada com este seio. Depois de coar a vermelhidão do mesmo seio do outro lado, você terá que coar novamente, talvez haja pus em outro duto. Temperatura 39, Augmentin prescrito. Ficam caroços na mama, o médico disse que não há necessidade de coar sozinha, apenas até que haja alívio caso a criança recuse. Compressas, calor e fisioterapia foram categoricamente proibidos. Pergunta: de que outra forma você pode se ajudar e acelerar o processo de cura?

Responder: Olá. Não deve ser tratado em casa - siga as recomendações do seu médico.

Pergunta:Olá. Eu tenho infantil. Eu o alimento com leite, que eu expresso. Já que o problema é com o mamilo da mama direita. Tudo ficou bem por um mês. Agora meu seio direito dói. Aumentou de tamanho e metade é dura como uma rocha. Eu não entendo o porquê. Estou bombeando completamente. Quem contatar? O que devo fazer?

Responder: Você tem todos os sinais de mastite durante a lactação. É necessário entrar em contato com urgência com um cirurgião para exame e ultrassom. Com base nos resultados, será selecionado o tratamento necessário para a mastite.

Pergunta:Olá, explique se é necessário fazer algum outro exame: meu filho tem 1,2 mês, fui amamentado por 8 meses, tenho 37 anos, este momento A mama direita está me incomodando, é palpável um pequeno caroço, do tamanho de uma ervilha, na lactação a mama direita era duas vezes maior, tinha mais leite ali, e a criança mamava com mais frequência na mama direita. A ultrassonografia mostrou sinais de ductectasia moderada irregular de 0,11 a 0,24 cm, área de infiltração inflamatória. Loções com Dimexide são recomendadas. Mas o procedimento não eliminou a compactação. Há mais alguma coisa que valha a pena fazer? Obrigado!

Responder: Em nossa opinião, você deve consultar um mamologista. A compactação que você descreveu pode ser uma complicação completamente inofensiva da inflamação limitada de um duto de leite no contexto da lactostase, mas essa suposição ainda precisa ser confirmada. O médico irá prescrever exames adicionais, possivelmente uma mamografia.

Pergunta:Depois do parto não havia leite. Meu filho já tinha 2 anos quando fui diagnosticado com mastite, ficou purulenta e fui ao posto onde me cortaram vivo (não pude ir ao posto por causa da criança). anestesia local não deu certo no peito, aí todos os dias eles lavavam e faziam curativo (colocava drenagem), tomavam antibiótico e davam injeções. Já se passaram 1,6 meses, sinto novamente um caroço na mesma mama, não tem temperatura como da primeira vez, estou em estado de choque, o que devo fazer? Não vou mais sobreviver a isso.

Responder: Você deve consultar seu médico novamente. É bem possível que desta vez tudo corra bem, mas é melhor que você vá ao médico o mais rápido possível.

Pergunta:É necessário extrair leite após a alimentação? Se você não fizer isso, algo mudará e como isso afetará a criança.

Responder: Após a alimentação, recomenda-se extrair leite para prevenir mastite na lactação.

Pergunta:Olá. Eu tenho 25 anos de idade. Dei à luz uma filha em 5 de novembro deste ano. Devido à fixação inadequada ao seio, formaram-se rachaduras graves em ambos os mamilos. Eu aplico o creme Bepanthen e Avent na minha pele. Antes de cada mamada, lavo meus seios e uso protetores mamários regularmente. Hoje meus seios começaram a doer muito quando toquei de leve, não tem caroços ou caroços, extraio regularmente. Às vezes começa a tremer. Diga-me, isso é mastite? e onde é o melhor lugar para ir. Agradecemos antecipadamente a sua resposta.

Responder: Com base nos sintomas que você descreve, podemos presumir o aparecimento de mastite. Consulte um mamologista ou cirurgião para aconselhamento.

Pergunta:Eu tenho mastite. Primeiro, o seio esquerdo ficou inchado, depois formou-se um pequeno caroço quando você tocou nele, ficou dolorido. Ainda não há temperatura. Como tratar isso e é possível sem cirurgia?

Responder: Você precisa de uma consulta urgente com um cirurgião. É necessária a realização de exame ultrassonográfico da glândula mamária, podendo ser necessária a punção da lesão compactada. Se o diagnóstico confirmar o diagnóstico de mastite, é necessário iniciar a terapia antibacteriana. A decisão sobre a necessidade de intervenção cirúrgica será determinada pelo médico assistente com base na dinâmica do processo.

Pergunta:Uma menina de 20 anos foi diagnosticada com mastopatia fibrosa. Por favor, me dê uma consulta. O que fazer, o que fazer?

Responder:É necessário tratamento sob a supervisão de um mamologista. Você pode precisar de correção hormonal.

Pergunta:Tenho 18 anos. Em 2012, ao exame, foi feito o diagnóstico de mastopatia da mama direita. Diga-me, por favor, é possível praticar esportes, principalmente, fazer exercícios para o peito com mastopatia? Agradecemos antecipadamente a sua resposta.

Responder: Na mastopatia, não há restrições para a prática de esportes (que não lesionem o tecido mamário). Tudo o que você precisa é do monitoramento regular do estado das glândulas mamárias por um mamologista.

Pergunta:Tenho 29 anos, um filho, amamentei até os 10 meses. Terminei de amamentar em junho e antes do Ano Novo descobri um caroço no seio, do tamanho de uma ervilha, logo abaixo do mamilo. Procurei uma ginecologista, ela me encaminhou para fazer ultrassom, mas foi só em fevereiro. Além do câncer de mama, nada mais vem à minha cabeça. O que poderia ser?

Responder: Este não é necessariamente um tumor cancerígeno (maligno). Na maioria das vezes, as formações císticas ocorrem na área areolar (área do mamilo), miomas benignos. Portanto não há motivo para pânico. Será necessária a realização de ultrassonografia desta área. E para uma determinação 100% confiável da estrutura da compactação, pode ser necessária a realização de uma biópsia e exame microscópico da amostra da biópsia.

Pergunta:Boa tarde. Por favor, diga-me como curar a mastite e por que é perigoso? Eu consultei um médico. Foi feita uma incisão em uma das mamas, mas não havia pus. Prescreveram antibiótico (Medocef) uma vez ao dia e compressa (Dimexide) + Levomekol. Este tratamento está correto? Estou em tratamento há uma semana. Talvez você possa me dizer algo. Como extrair e massagear os seios corretamente?

Responder: Se você tiver mastite, a massagem nos seios é contra-indicada. O tratamento é prescrito de forma adequada - é necessário seguir as recomendações do médico.

Pergunta:Olá. A criança está completamente em guarda. Recentemente tive mastite. Acabei de ligar para a médica (ginecologista) e ela diagnosticou mastite com base nos sintomas. Eu estava tremendo, a temperatura era de 38. A pele ao redor do mamilo apenas de um lado (uma pequena área) estava vermelha, inchada e dolorida. O médico receitou um antibiótico (por telefone) e um soro de glicose com ácido ascórbico. Eu não fiz tudo isso, só amamentei e pronto. No dia seguinte não houve febre. E a vermelhidão diminui. Esta é a terceira mastite em quatro meses. Diga-me o que devo fazer e devo tomar antibióticos? Eles também me ameaçam com mastopatia no futuro. É assim?

Responder: Ao primeiro sinal de mastite, não há necessidade de tomar antibiótico. É necessário massagear bem a área dolorida e extrair todo o leite até a última gota após a alimentação da criança. Tente proteger seus seios das correntes de ar e esvazie-os na hora certa. Se a temperatura persistir, aparecer conteúdo purulento no mamilo e o caroço doer muito, você deve consultar um cirurgião.