Melena, conhecida como doença do alcatrão, é uma condição patológica na qual uma pessoa elimina fezes exclusivamente disformes. Ao mesmo tempo, são caracterizados por uma tonalidade preta oleosa e extremamente odor desagradável. A diarreia negra não é considerada pelos especialistas como doença separada, mas apenas como sintoma de hemorragia interna.

Fatores e principais razões para o desenvolvimento de fezes pretas

A principal razão pela qual a melena se forma é o sangramento. Teoricamente, pode começar em qualquer parte do trato gastrointestinal, mas na grande maioria dos casos, o desenvolvimento do quadro em um adulto ou criança é provocado por úlcera estomacal e duodenal. A diarreia negra pode começar devido a diversas outras condições, nomeadamente devido a úlceras pépticas, neoplasias, divertículos e pólipos.

Além disso, é menos provável que as causas sejam doenças associadas ao pâncreas ou à vesícula biliar. No caso de melena se desenvolver em alguém infância- isto está associado à chamada saliência de Meckel. Estamos falando de uma patologia congênita ou adquirida associada ao desenvolvimento do intestino. Logo isso provoca diarreia negra, que, além de fatores internos, também pode ser causada por algumas causas externas.

Segundo eles, a melena se forma quando certos componentes medicinais, violação do grau de coagulação sanguínea. Além disso, as causas são complementadas por sangramentos pulmonares ou nasais - em qualquer um desses casos, a diarreia negra só é possível se for engolido sangue, que penetra na região do estômago.

Sintomas da doença

Na presença de sangramento extenso, a melena será acompanhada de fezes amolecidas, mas se não for abundante, identificam-se fezes pretas no adulto ou na criança, mantendo seu formato normal.

Se você tem tendência à prisão de ventre, independentemente de razão fisiológica, o distúrbio em si pode começar 48 a 72 horas após o início do sangramento.

Na grande maioria dos casos, a diarreia negra é caracterizada por sintomas que não estão de forma alguma associados a hemorragias. Estamos falando de zumbido, fraqueza geral e sensação de náusea. Além disso, as fezes pretas são acompanhadas de perda de consciência, escurecimento dos olhos e suor frio ou febre. Os sintomas apresentados tradicionalmente começam imediatamente antes da própria melena.

No caso em que a perda de sangue é inferior a 500 ml, a diarreia negra não está associada a qualquer sintomas graves. Se a perda de sangue for superior a um litro, a pessoa poderá sentir uma alteração no pulso ou na pressão. No caso em que se trata de dois ou mais litros, forma-se choque hemorrágico, diminuição das leituras de pressão, perda de consciência e piora significativa dos reflexos. Para determinar com precisão o curso de recuperação futuro, é necessário realizar um diagnóstico.

Testes de diagnóstico para adultos para identificar as causas da melena

Uma condição como a melena requer um diagnóstico passo a passo - isso nos permitirá estabelecer as causas exatas da doença e eliminar fezes pretas amolecidas no futuro. Falando sobre isso, os especialistas prestam atenção aos seguintes recursos:

• se for impossível realizar o correto exame diagnóstico ou confiança na presença de sangramento, um exame retal e exame de todos fezes;
• no processo de exame das fezes é necessário levar em consideração tudo relacionado à alimentação da pessoa, pois a ingestão de certos alimentos pode provocar diarreia negra, às vezes líquida. Estamos falando de beterraba, mirtilo ou vinho tinto;
• pode influenciar mudanças na cor das fezes medicamentos, por exemplo, contendo ferro. Porém, nesta situação, as fezes não terão o brilho laqueado característico de uma doença como a melena, independentemente da causa.

Não há necessidade de realizar quaisquer outros exames, porém, caso haja suspeita de condições mais complexas - úlceras estomacais, úlceras duodenais - podem ser necessários. métodos instrumentais diagnóstico

Como tratar um sintoma como fezes pretas será discutido abaixo.

Opções de tratamento

Melena implica, independentemente da causa da formação, a prestação de cuidados médicos imediatos. Assim será possível eliminar o sangramento e restaurar o funcionamento ideal do corpo. Assim, aos primeiros sintomas de sangramento, é altamente recomendável chamar uma ambulância.

Antes da chegada dos especialistas, é expressamente proibido consumir qualquer alimento, bem como outros líquidos que não sejam água fria. Para interromper e diminuir a dor de um processo como a diarreia negra, principalmente se for muito líquida, é recomendável colocar uma almofada térmica na região abdominal preenchida com água fria. Isso é conhecido na medicina por aliviar a inflamação.

Ao entrar no hospital para um adulto ou criança, é obrigatório um exame endoscópico. Independentemente do motivo pelo qual foi formado fezes soltas, é isso que permite determinar os fatores mais prováveis, bem como eliminar o próprio sangramento. No mesmo caso, quando o sangramento foi forçado ou ativo e a perda sanguínea foi máxima, há necessidade de transfusão de sangue. Além disso, recomenda-se o uso de certos complexos vitamínicos.

Após o alívio do quadro - em um adulto ou em uma criança - é necessária uma dieta que vise eliminar os sintomas negativos no futuro. Além disso, os especialistas insistem que o paciente elimine completamente a influência maus hábitos, e também levou um estilo de vida ativo fisicamente. Como todos na medicina sabem, esta é a prevenção ideal de problemas semelhantes no futuro e a eliminação da menor causa. O prognóstico para um sintoma como a diarreia negra será discutido abaixo.

Prognóstico para melena

Após a formação de fezes pretas pelo menos uma vez, é altamente recomendável prestar atenção ao seu estilo de vida.

Falando diretamente sobre o prognóstico neste caso, os especialistas observam a dependência da doença provocadora. Assim, em algumas situações, a melena acaba sendo não apenas causa de invalidez, mas até de morte.

Em geral, as previsões dependem diretamente apenas de quão oportuna foi a intervenção cirúrgica ou de qualquer outro especialista. Considerando a criticidade do sangramento em cavidade abdominal e alta probabilidade de desenvolver úlceras gástricas e duodenais, é muito importante iniciar o tratamento o mais cedo possível. Também é necessário excluir a possibilidade de autotratamento e o uso de remédios populares - somente nessa situação o prognóstico será positivo.

Importante!

COMO REDUZIR SIGNIFICATIVAMENTE O RISCO DE CÂNCER?

Limite de tempo: 0

Navegação (somente números de trabalho)

0 de 9 tarefas concluídas

Informação

FAÇA O TESTE GRATUITO! Graças às respostas detalhadas a todas as perguntas no final do teste, você pode REDUZIR várias vezes a probabilidade de doenças!

Você já fez o teste antes. Você não pode começar de novo.

Teste de carregamento...

Você deve fazer login ou registrar-se para iniciar o teste.

Você deve terminar seguintes testes para começar este:

resultados

Tempo acabou

1.O câncer pode ser prevenido?
A ocorrência de uma doença como o câncer depende de muitos fatores. Nenhuma pessoa pode garantir total segurança para si mesma. Mas todos podem reduzir significativamente as chances de desenvolver um tumor maligno.

2.Como o tabagismo afeta o desenvolvimento do câncer?
Proíba-se absolutamente e categoricamente de fumar. Todo mundo já está cansado dessa verdade. Mas parar de fumar reduz o risco de desenvolver todos os tipos de câncer. Fumar está associado a 30% das mortes por doenças oncológicas. Na Rússia, os tumores pulmonares matam mais pessoas do que tumores de todos os outros órgãos.
Eliminando o tabaco da sua vida - melhor prevenção. Mesmo que você não fume um maço por dia, mas apenas meio dia, o risco de câncer de pulmão já foi reduzido em 27%, conforme constatou a Associação Médica Americana.

3. Isso afeta excesso de peso sobre o desenvolvimento do câncer?
Olhe para a balança com mais frequência! Sobrepeso afetará não apenas a cintura. O Instituto Americano de Pesquisa do Câncer descobriu que a obesidade promove o desenvolvimento de tumores no esôfago, rins e vesícula biliar. O fato é que tecido adiposo serve não apenas para preservar as reservas de energia, mas também tem função secretora: A gordura produz proteínas que influenciam o desenvolvimento de inflamações crônicas no corpo. E as doenças oncológicas aparecem no contexto da inflamação. Na Rússia, a OMS associa 26% de todos os casos de cancro à obesidade.

4. Os exercícios ajudam a reduzir o risco de câncer?
Passe pelo menos meia hora por semana treinando. O esporte está no mesmo nível que nutrição apropriada quando se trata de prevenção do câncer. Nos Estados Unidos, um terço de todas as mortes é atribuído ao fato de os pacientes não seguirem nenhuma dieta nem prestarem atenção à prática de exercícios físicos. A American Cancer Society recomenda exercitar-se 150 minutos por semana em ritmo moderado ou metade disso, mas em ritmo vigoroso. No entanto, um estudo publicado na revista Nutrition and Cancer em 2010 mostra que mesmo 30 minutos podem reduzir o risco de cancro da mama (que afecta uma em cada oito mulheres em todo o mundo) em 35%.

5.Como o álcool afeta as células cancerígenas?
Menos álcool! O álcool tem sido responsabilizado por causar tumores na boca, laringe, fígado, reto e glândulas mamárias. Etanol decompõe-se no corpo em acetaldeído, que então, sob a ação de enzimas, se transforma em ácido acético. O acetaldeído é um forte agente cancerígeno. O álcool é especialmente prejudicial para as mulheres, pois estimula a produção de estrogênios – hormônios que afetam o crescimento do tecido mamário. O excesso de estrogênio leva à formação de tumores mamários, o que significa que cada gole extra de álcool aumenta o risco de adoecer.

6.Qual repolho ajuda a combater o câncer?
Adoro brócolis. Os vegetais não estão incluídos apenas dieta saudável, eles também ajudam a combater o câncer. É por isso que as recomendações para Alimentação saudável contêm a regra: metade da alimentação diária deve ser composta por vegetais e frutas. Particularmente úteis são os vegetais crucíferos, que contêm glucosinolatos - substâncias que, quando processadas, adquirem propriedades anticancerígenas. Esses vegetais incluem repolho: repolho normal, couve de Bruxelas e brócolis.

7. A carne vermelha afeta qual câncer de órgão?
Quanto mais vegetais você come, menos carne vermelha você coloca no prato. A pesquisa confirmou que pessoas que comem mais de 500g de carne vermelha por semana têm maior risco de desenvolver câncer colorretal.

8.Quais dos remédios propostos protegem contra o câncer de pele?
Abasteça-se de protetor solar! Mulheres entre 18 e 36 anos são especialmente suscetíveis ao melanoma, a forma mais perigosa de câncer de pele. Na Rússia, a incidência de melanoma aumentou 26% em apenas 10 anos, estatísticas mundiais mostra um aumento ainda maior. Equipamentos por isso também são responsabilizados bronzeado falso e raios solares. O perigo pode ser minimizado com um simples tubo de protetor solar. Um estudo de 2010 publicado no Journal of Clinical Oncology confirmou que as pessoas que aplicam regularmente um creme especial têm metade da incidência de melanoma do que aquelas que negligenciam esses cosméticos.
É preciso escolher um creme com fator de proteção FPS 15, aplicar mesmo no inverno e até em tempo nublado (o procedimento deve se transformar no mesmo hábito de escovar os dentes), e também não expor aos raios solares a partir de 10 da manhã às 16h

9. Você acha que o estresse afeta o desenvolvimento do câncer?
O estresse em si não causa câncer, mas enfraquece todo o corpo e cria condições para o desenvolvimento da doença. A pesquisa mostrou que preocupação constante altera atividade células imunológicas, responsável por ativar o mecanismo de “bater e correr”. Como resultado, uma grande quantidade de cortisol, monócitos e neutrófilos circulam constantemente no sangue, responsáveis ​​​​por processos inflamatórios. E como já mencionado, processos inflamatórios crônicos podem levar à formação de células cancerígenas.

OBRIGADO PELO SEU TEMPO! SE A INFORMAÇÃO FOR NECESSÁRIA, VOCÊ PODE DEIXAR UM FEEDBACK NOS COMENTÁRIOS NO FINAL DO ARTIGO! SEREMOS GRATOS A VOCÊ!

1. Com resposta
2. Com uma marca de visualização

Tarefa 1 de 9

O câncer pode ser prevenido?

1. Tarefa 2 de 9

   Como fumar afeta o desenvolvimento do câncer?

2. Tarefa 3 de 9

   O excesso de peso afeta o desenvolvimento do câncer?

3. Tarefa 4 de 9

   O exercício ajuda a reduzir o risco de câncer?

4. Tarefa 5 de 9

   Como o álcool afeta as células cancerígenas?

5. Tarefa 6 de 9

   3.276 visualizações

   O desenvolvimento de sangramento no trato gastrointestinal é indicado por um sintoma como melena nas fezes. É um sinal alarmante que requer consulta imediata com um médico e um diagnóstico sério. Melena é um sintoma característico de muitas patologias e doenças potencialmente fatais. Como se manifesta, quais os motivos de sua ocorrência e o que fazer quando surge um sintoma, leia o artigo.

   Banqueta Melena: características

   Melena são fezes pretas, alcatroadas e informes, com um odor extremamente desagradável. Com a melena, as fezes ficam brilhantes, como se estivessem envernizadas. As fezes adquirem uma coloração preta devido à interação da hemoglobina do sangue e do sulfeto de hidrogênio no intestino, resultando na formação de sulfeto de ferro.

   Do latim “melaena” é traduzido como “escuro”, “preto”, por isso melena também é chamada de “doença negra”. Mas, na verdade, isso não é uma doença, mas um sintoma que pode aparecer em uma série de doenças e condições patológicas acompanhadas de hemorragia interna. Além disso, fezes com alcatrão podem ocorrer quando uma pessoa engole sangue de uma hemorragia nasal ou pulmonar.

   As fezes de melena aparecem 7 a 8 horas após o início do sangramento, que é o tempo que leva para o sangue passar pelo trato gastrointestinal. Com passagem mais rápida e sangramento intenso este período pode ser significativamente reduzido. A melena pode aparecer dentro de meia hora a uma hora após o início do sangramento e ser acompanhada por sintomas agudos perda de sangue, incluindo misturas de sangue “fresco” cor escarlate nas fezes. Em pessoas com tendência à prisão de ventre, fezes pretas podem aparecer 2 a 3 dias após o início do sangramento.

   Nota: em Classificação internacional As doenças melena recebem o código K 92.1.

   Como aparecem as fezes de melena?

   Com sangramento extenso, as fezes de melena têm consistência líquida. Se a perda de sangue for insignificante, a densidade das fezes pode não ter mudado: as fezes serão formadas, mas terão uma coloração preta.

   Além do sintoma principal - mudanças de caráter e aparência evacuações - o paciente também desenvolve outros sinais:

   • fraqueza, letargia, impotência;
   • pele pálida;
   • zumbido;
   • sede forte;
   • “cintilação de moscas” diante dos olhos;
   • sudorese intensa, febre;
   • náusea;
   • estado inconsciente.

   

   A gravidade dos sintomas depende diretamente do volume de sangue perdido. Com uma pequena perda de sangue (menos de meio litro), não podem aparecer outros sinais além de alterações na aparência das fezes. Quando a perda de sangue ultrapassa um litro, ocorre uma queda. pressão arterial, são observadas falta de ar e alterações no pulso. Com perda grave de sangue, quando o volume de sangue perdido excede 2 litros, pode ocorrer choque hemorrágico, uma condição com risco de vida. Uma pessoa pode perder a consciência, sua visão fica escura, sua respiração e frequência cardíaca são prejudicadas.
   

   Quais são as causas da melena?

   Já dissemos que a melena é uma condição que ocorre quando ocorre sangramento no trato gastrointestinal. Na maioria das vezes, a perda de sangue ocorre no duodeno, mas também são possíveis danos às partes superiores do trato gastrointestinal - o esôfago e o estômago. Em casos mais raros, está associada a danos no pâncreas e na vesícula biliar. Para determinar as principais causas das fezes de melena, listamos as condições nas quais o sangramento se desenvolve com mais frequência. Entre eles:

   • sangramento ocorrendo no esôfago: possível com, tumores cancerígenos, doença do refluxo;
   • sangramento na cavidade gástrica: desenvolve-se no contexto de úlcera péptica, com síndrome de Mallory-Weiss, com leiomioma, câncer, angiomatose hemorrágica;
   • sangramento no duodeno: pode ser resultado de úlcera péptica, diverticulite, hemofilia ou desenvolver-se na presença de fístulas aortoduodenais ou formações tumorais no pâncreas, afetando o tecido intestinos;
   • sangramento no intestino delgado: possível com leiomioma.

   Além disso, entre as causas do escurecimento das fezes, vale destacar o uso de determinados medicamentos. Estes incluem analgésicos não narcóticos, agentes hormonais, anticoagulantes. As fezes podem adquirir uma coloração preta após a ingestão de carvão ativado, medicamentos que aumentam o nível de ferro no corpo ou preparações de bismuto.

   A mudança na cor das fezes também pode ser causada pela ingestão de beterraba, mirtilo, alcaçuz e vinho tinto. Mas nos casos acima, as fezes não mudam de consistência, não adquirem o brilho característico da melena e não aparecem outros sinais de perda sanguínea.
   

   O que você deve fazer se tiver fezes pretas?

   Se forem detectadas fezes pretas, você deve entrar em contato com urgência com um especialista, de preferência um gastroenterologista ou cirurgião, ou chamar uma ambulância. Antes de um exame médico, é necessário excluir completamente alimentos e bebidas. Só é permitido beber água fria. Você pode aplicar frio na região abdominal (uma almofada térmica com água fria, gelo).

   

   Além de examinar a vítima, as fezes são analisadas em busca de sangue oculto. Isso permite entender se as fezes pretas são resultado da ingestão de alimentos com corantes ou da ingestão de certos medicamentos.

   Para determinar a causa exata do sangramento, o paciente é encaminhado para endoscopia, durante a qual muitas vezes é possível eliminar a fonte da perda sanguínea. A precisão dos resultados do exame endoscópico é de cerca de 90%.

   

   Menos informativo (permite determinar a causa em 80% dos casos) é o exame radiográfico. Durante este procedimento, é utilizado um agente de contraste - uma solução de bário. Este método é usado para sangramento intenso.

   Na impossibilidade de realizar exame endoscópico devido a hemorragia grave, pode-se utilizar o método de arteriografia seletiva.
   

   Previsão

   Sem cuidados médicos e tratamento adequado melena e o sangramento que a causa pode levar à incapacidade e até à morte. A identificação oportuna da causa da perda de sangue e sua eliminação salvará a vida de uma pessoa. Freqüentemente, é necessária uma intervenção cirúrgica urgente para estancar o sangramento. A perda grave de sangue pode exigir uma transfusão.

   Segundo estatísticas médicas, a melena causada por hemorragia interna tem uma taxa de mortalidade de cerca de 20% de todos os casos. Se o sintoma reaparecer, a probabilidade resultado fatal dobra.
   

   Melena

   Melena são fezes pretas e disformes com uma característica cheiro desagradável. Essas fezes são formadas a partir de uma mistura de sangue com o conteúdo do estômago e dos intestinos. Melena não é uma doença independente, mas um sintoma de sangramento gastrointestinal.

   Essas evacuações também podem ocorrer quando o sangue é ingerido, como no caso de hemorragias pulmonares ou nasais.

   Causas

   Melena é causada por sangramento. Na maioria das vezes esse sangramento ocorre no duodeno, mas pode ocorrer no esôfago ou no estômago.

   O sangramento é causado por doenças do trato gastrointestinal, como tumores, úlceras pépticas, pólipos, divertículos do duodeno, esôfago e estômago, etc. Menos comumente, doenças da vesícula biliar e do pâncreas. A predisposição ao sangramento está associada à presença de úlceras sintomáticas.

   Em crianças mais velhas, a melena pode ser o principal ou único sintoma do divertículo hemorrágico de Meckel. Nesse caso, o sangramento pode ser abundante e causar anemia grave.

   Sintomas de melena

   Com sangramento extenso, as fezes pretas têm consistência líquida. Sangramento menor se manifesta por fezes pretas formadas. Se o paciente tiver tendência à constipação, a melena pode aparecer 2 a 3 dias após o início do sangramento.

   Melena geralmente é acompanhada por sintomas que não são sinais diretos de sangramento:

   • Flutuadores diante dos olhos
   • Ruído nos ouvidos
   • Fraqueza geral
   • Náusea
   • Dispneia
   • febre e suor frio
   • Pele pálida
   • Perda temporária de consciência

   Freqüentemente, esses sintomas precedem a melena. A perda sanguínea de até 500 ml não é acompanhada de sintomas clínicos. Com perda sanguínea superior a 1000 ml, ocorrem alterações na pressão arterial e no pulso, que dependem da posição corporal do paciente. Uma perda de sangue de 2.000 ml é acompanhada de choque hemorrágico. Aparecem hipotensão, aumento da frequência cardíaca, perda de consciência, diminuição dos reflexos periféricos até arreflexia.

   Diagnóstico

   O principal método para diagnosticar melena é examinar as fezes do paciente. Se isso não for possível, mas houver história de fezes com alcatrão, bem como sintomas associados de hemorragia interna, é realizado um exame retal para examinar as fezes coletadas nas paredes do reto.

   Ao avaliar a cor das fezes, é necessário levar em consideração que as fezes pretas podem ser causadas pela ingestão de certos medicamentos, vinho tinto, mirtilos e beterraba. Mas, ao mesmo tempo, as fezes costumam ter formato normal, não há brilho de verniz.

   Tipos de doença

   Nos recém-nascidos, a melena pode ser verdadeira ou falsa. O verdadeiro pode surgir desde os primeiros dias de nascimento como resultado de uma violação dos processos de coagulação do sangue. Neste caso, o sangramento ferida umbilical, vômito com sangue, hemorragias na pele e conjuntiva.

   A falsa melena ocorre em decorrência da ingestão de sangue materno durante o parto e na sucção do seio, se houver fissuras nos mamilos, bem como próprio sangue em caso de danos nas mucosas da boca e nariz.

   Ação do paciente

   Se forem detectados sinais de melena, o paciente deve chamar uma ambulância e ir para hospital cirúrgico. É proibido comer antes da internação. Você só pode beber água fria em pequenos goles. Você precisa colocar uma bolsa de gelo na barriga.

   Tratamento de melena

   Depois que o paciente chega ao hospital, ele passa por uma emergência exame endoscópico, que na maioria dos casos permite determinar a origem do sangramento e tomar medidas para estancá-lo.
   Para tratar a melena verdadeira em recém-nascidos, é prescrita vitamina K ou solução de vikasol. É aconselhável dar outras vitaminas (P, C, B1, B3). No sangramento intenso as transfusões de sangue são realizadas em pequenas doses (15-30 ml), hemoterapia, solução de cloreto de cálcio.

   Complicações

   O sangramento acompanhado de melena pode causar incapacidade e representar uma ameaça à vida do paciente.

   Prevenção da melena

   A prevenção da melena envolve prevenir e tratamento oportuno doenças que podem ser acompanhadas por este sintoma.

   Para prevenir a melena em recém-nascidos, as mães em trabalho de parto recebem vitamina K 4 a 24 horas antes do nascimento. Os recém-nascidos também a recebem na primeira semana de vida em casos graves e parto patológico, bebês prematuros, recém-nascidos de mães idosas pela primeira vez, bem como de mães cuja gravidez foi acompanhada de intoxicação.

   Sangramento de seções superiores Trato gastrointestinal não especificado

   Versão: Diretório de Doenças MedElement

   Melena (K92.1)

   Gastroenterologia

   informações gerais

   Pequena descrição

   
   Melena(latim melaena, do grego melas, melanos - “escuro”, “preto”) - fezes alcatroadas, fezes pretas informes com odor fétido.
   Melena é um sinal característico de sangramento principalmente nas seções superiores trato gastrointestinal. Às vezes observado com sangramento do cólon direito com trânsito intestinal lento.

   Observação. A melena neonatal está coberta pela P54.1 (Melena do recém-nascido) e P78.2 (Hematêmese e melena devido à ingestão de sangue materno).

   Período de ocorrência

   Período mínimo de ocorrência (dias): 1

   Período máximo de ocorrência (dias): não especificado

   
   

   Via de regra, não se desenvolve antes de 8 horas após o início do sangramento. Com passagem rápida pelo trato gastrointestinal e volume de sangramento superior a 100 ml, o tempo desde o início do sangramento até o aparecimento da melena pode ser reduzido. Neste caso, a melena pode conter uma mistura de sangue escarlate.

   Etiologia e patogênese

   
   A melena pode ser consequência da ingestão de sangue, por exemplo, por via nasal ou hemorragia pulmonar. Tal causa pode ser excluída através de uma anamnese completa, bem como de um exame físico da orofaringe e da cavidade nasal.

   Causas mais comuns de sangramento do trato gastrointestinal superior (TGI):
   - úlcera péptica;
   - gastrite erosiva;
   - varizes veias;
   - Síndrome de Mallory-Weiss.
   Essas causas são responsáveis ​​por mais de 90% de todos os casos de sangramento do trato gastrointestinal superior, quando a localização da lesão pode ser determinada com precisão.

   Úlcera péptica
   É talvez a causa mais comum de sangramento gastrointestinal superior. Na maioria dos casos, as úlceras são detectadas no duodeno (duodeno). O risco de sangramento significativo está presente em aproximadamente 20-30% dos pacientes com úlceras documentadas. Se não houver história típica de úlcera péptica, isso deve ser lembrado, pois a hemorragia também pode ser a manifestação inicial de uma úlcera péptica.

   Gastrite
   O desenvolvimento de gastrite pode ser causado pelo consumo recente bebidas alcoólicas ou tomando medicamentos anti-inflamatórios ( ácido acetilsalicílico, indometacina).
   Erosões ou úlceras sintomáticas em pacientes com gastrite ocorrem frequentemente devido a traumas graves, intervenções cirúrgicas em doenças sistêmicas graves, principalmente em vítimas de queimaduras e com aumento da pressão intracraniana.
   Suspeita-se de gastrite com base em achados clínicos apropriados, uma vez que os sinais físicos típicos de gastrite são desconhecidos.
   A gastroscopia geralmente é realizada para confirmar o diagnóstico. A gastroscopia é um método de estudo do estado da mucosa gástrica, que consiste em examiná-la por meio de um gastroscópio (endoscópio médico para examinar a cavidade e superfície interior estômago e realização várias manipulações)
   (O exame radiográfico geralmente não revela gastrite).

   Sangramento de varizes
   Características- início súbito e perda maciça de sangue. Sangramento das veias do esôfago ou estômago pode resultar de hipertensão portalHipertensão portal - hipertensão venosa (aumento pressão hidrostática nas veias) no sistema da veia porta.
   para cirrose hepática A cirrose hepática é uma doença crónica progressiva caracterizada por degeneração e necrose do parênquima hepático, acompanhada pela sua regeneração nodular, proliferação difusa do tecido conjuntivo e profunda reestruturação da arquitetura hepática.
   .
   Deve-se ter em mente que qualquer condição que cause hipertensão portal, mesmo na ausência de doença hepática (por exemplo, trombose da veia porta ou hipertensão portal idiopática), pode causar sangramento por varizes.
   Além disso, as veias varicosas às vezes podem ser causadas por hepatite aguda ou infiltração gordurosa grave do fígado. Esta expansão desaparece espontaneamente quando o defeito correspondente no fígado é eliminado.
   Embora o sangramento gastrointestinal superior em pacientes com cirrose sugira veias varicosas, em aproximadamente metade dos pacientes o sangramento é devido a outras causas (p. ex., gastrite, úlceras). Assim, é necessário descartar essas causas para prescrever o tratamento correto.

   Síndrome de Mallory-Weiss
   Esta síndrome está sendo cada vez mais identificada como uma causa sangramento agudo do trato gastrointestinal superior usando esofagogastroduodenoscopia. A síndrome de Mallory-Weiss envolve uma ruptura da membrana mucosa na junção do esôfago e do estômago, que muitas vezes se manifesta como náusea ou história de vômito sem sangue, seguida de hematêmese.

   Outras patologias

   Esofagite A esofagite é uma inflamação da membrana mucosa do esôfago.
   E carcinoma Câncer (sin. carcinoma, epitelioma maligno) - tumor maligno, desenvolvendo-se a partir tecido epitelial
   são causas menos comuns de sangramento esofágico. Eles causam principalmente perda crônica de sangue e raramente levam a sangramento maciço.

   Sangramento gastrointestinal crônico pode ser causado por Câncer estômago. Em casos raros, o linfoma causa sangramento Linfoma - nome comum tumores decorrentes de tecido linfático
   , pólipos e outros tumores do estômago e intestino delgado. Leiomioma e leiomiossarcoma são raros, mas podem causar sangramento maciço.
   O sangramento dos divertículos é relativamente raro. Divertículo - protrusão da parede órgão oco(intestinos, esôfago, ureter, etc.), comunicando-se com sua cavidade.
   duodeno e jejuno.
   Diarreia sanguinolenta pode acompanhar insuficiência vascular mesentérica O mesentério é uma prega do peritônio através da qual os órgãos intraperitoneais estão fixados às paredes da cavidade abdominal.
   , incluindo processos oclusivos e não oclusivos.

   Possível ruptura aneurismas ateroscleróticos da aorta para a luz do intestino delgado, que quase sempre termina com a morte do paciente. Ruptura semelhante também pode ocorrer após cirurgia reconstrutiva nas artérias com formação de fístula entre a prótese sintética e a luz intestinal. O sangramento maciço repentino de uma fístula aortointestinal pode ser precedido por um sangramento leve. Sangramento repentino pode ocorrer após uma lesão que rompe o fígado, permitindo que o sangue vaze para os ductos biliares (isto é, hemobilia).

   Sangramento gastrointestinal grave pode ser devido a primário discrasias Discrasia – mistura inadequada ou alteração na composição dos fluidos corporais (sucos)
   sangue, incluindo leucemia, estado trombocitopênico, hemofilia e coagulação intravascular disseminada.

   A policitemia vera pode ser combinada com frequência aumentadaúlceras pépticas com ocorrência de sangramento gastrointestinal causado por trombose das veias mesentérica e porta.
   Pode ser acompanhado de sangramento gastrointestinal periarterite nodosa, hemorrágico Hemorrágico - sangramento, acompanhado de sangramento, levando a sangramento
   e outras vasculites. Às vezes, esse sangramento ocorre em malformações arteriovenosas, amiloidose, síndrome de Osler-Rendu-Weber, síndrome de Turner, pseudoxantoma elástico, hemangiomas intestinais, neurofibromatose, sarcoma de Kaposi e síndrome de Peutz-Jeghers.
   Sangramento gastrointestinal pode ocorrer como resultado de uremia A uremia é uma condição patológica causada pela retenção de resíduos nitrogenados no sangue, acidose e distúrbios no equilíbrio eletrolítico, hídrico e osmótico durante insuficiência renal; geralmente manifestada por fraqueza, apatia, estupor, hipotermia, hipertensão arterial
   ; sua manifestação mais comum é crônica, sangramento oculto da membrana mucosa difusamente alterada do estômago e do intestino delgado.
   Você também deve ter em mente o divertículo de Meckel, a hemobilia (sangramento no trato biliar), gastropatia com hipertensão portal.

   A cor preta das fezes é um processo secundário em relação ao sangramento intestinal. É formado como resultado do contato do sangue com ácido clorídrico levando à formação de hematina. Melena é caracterizada por fezes semelhantes a alcatrão (“pegajosas”). Esta propriedade os distingue daqueles de cor preta ou escura após o paciente ter ingerido ferro, bismuto ou alcaçuz.
   As fezes podem ficar vermelhas depois de comer beterraba ou administração intravenosa sulfobromoftaleína.
   Para um único aparecimento de fezes pretas, são necessários aproximadamente 60 ml de sangue; perda aguda de sangue, em que é liberada maior quantidade de sangue, pode causar melena em até 3 dias. Teste para sangue oculto pode permanecer positivo por mais uma semana ou mais após a normalização da cor das fezes.

   O sangramento gastrointestinal é um sinal de uma doença potencialmente grave (mesmo que só possa ser identificada com base em teste positivo fezes para sangue oculto), portanto estudos adicionais são necessários.

   Epidemiologia

   
   O sangramento gastrointestinal superior é responsável por aproximadamente 70-80% de todos os casos de sangramento gastrointestinal.

   Quadro clínico

   Sintomas, claro

   
   As manifestações clínicas do sangramento gastrointestinal dependem doenças concomitantes, pela velocidade e extensão da hemorragia.
   Se houver perda inferior a 500 ml de sangue, raramente aparecem sinais sistêmicos, exceto em casos de sangramento em pacientes idosos ou pessoas que sofrem de anemia. A perda ainda menor de sangue pode causar alterações hemodinâmicas nesses pacientes.
   A hemorragia rápida, acompanhada pela perda de grande quantidade de sangue, leva à diminuição do retorno venoso ao coração, ao débito cardíaco e ao aumento da resistência periférica, que é causada pela vasoconstrição reflexa.
   Hipotensão ortostática Hipotensão ortostática ( colapso ortostático, sin. - hipotensão postural) é uma condição humana em que, com uma mudança repentina na posição do corpo ao ficar em pé ou em pé por muito tempo, há fluxo sanguíneo insuficiente para o cérebro devido à diminuição da pressão arterial
   mais de 10 mmHg. Arte. geralmente indica uma diminuição no volume sanguíneo total de 20% ou mais. Sintomas associados: tonturas, náuseas, desmaios, sede, sudorese.
   Quando perda crítica de sangue- 40% do volume total de sangue, muitas vezes ocorre um estado de choque com taquicardia grave e hipotensão. Os pacientes ficam muito pálidos, com a pele fria ao toque.

   Diagnóstico

   O diagnóstico é realizado somente após a melhora dos parâmetros hemodinâmicos Hemodinâmica - 1. Seção de fisiologia circulatória que estuda as causas, condições e mecanismos da movimentação sanguínea em sistema cardiovascular baseado no uso de leis físicas da hidrodinâmica. 2. A totalidade dos processos de circulação sanguínea no sistema cardiovascular
   (ver seção "Tratamento").

   1. Anamnese:
   - tomar medicamentos ( alto risco sangramento do trato gastrointestinal superior e inferior durante o uso de aspirina e AINEs);
   - úlcera e/ou sangramento no passado;
   - hereditariedade;
   - sintomas de cirrose, vasculite;
   - beber álcool.
   História ou sintomas que sugerem úlcera péptica primária podem ser úteis no diagnóstico. Dados sobre sangramento gastrointestinal anterior e dados também ajudam no diagnóstico. história de famíliaÓ doenças intestinais ou diátese hemorrágica.
   Se houver evidência de abuso de álcool ou uso de antiinflamatórios no passado recente, o desenvolvimento de gastrite erosiva parece mais provável. Neste caso, é necessário excluir traumas recentes e associados doenças sistêmicas, uma vez que o sangramento causou gastrite erosiva, muitas vezes acompanha precisamente essas condições.
   Com evidências de abuso de álcool a longo prazo, a fonte do sangramento pode ser veias varicosas do esôfago.
   O ácido acetilsalicílico também pode causar gastroduodenite, úlceras pépticas e sangramento.
   Se o paciente apresentou dor e ânsia de vômito seguidas de hematêmese no passado recente, pode-se suspeitar da síndrome de Mallory-Weiss.
   Com o início agudo da diarreia com sangue, pode haver doença inflamatória intestinos ou colite infecciosa.

   2. Exame físicoé realizado para identificar sintomas da doença de base após determinar alterações ortostáticas na frequência cardíaca e na pressão arterial, bem como após restaurar o volume sanguíneo circulante.
   Ao examinar a cavidade oral e a nasofaringe, é necessário excluir uma fonte extraintestinal de sangramento.

   Um exame feito por um dermatologista pode ajudar a identificar os seguintes sinais:
   - telangiectasia A telangiectasia é uma expansão local excessiva de capilares e pequenos vasos.
   - típico da síndrome de Osler-Rendu-Weber (não visível na anemia grave);
   - pigmentação ao redor da boca – característica da síndrome de Peutz-Jeghers;
   - dermatofibromas Dermatofibroma é um tumor benigno do tecido conjuntivo da pele na forma de um nódulo denso e indolor de crescimento lento, mal demarcado da derme
   - característica da neurofibromatose;
   - esteatomas e osteomas – típicos da síndrome de Gardner;
   - púrpura palpável Púrpura - múltiplas pequenas hemorragias na pele e nas membranas mucosas
   - ocorre frequentemente com vasculite;
   - pigmentação difusa - observada na hemocromatose.

   Na presença de características características doença crônica fígado (hemangiomas de aranha, ginecomastia Ginecomastia – aumento das glândulas mamárias em homens
   , atrofia testicular, icterícia, ascite Ascite - acúmulo de transudato na cavidade abdominal
   e hepatoesplenomegalia) deve ser considerada a possibilidade de hipertensão portal, que causa sangramento por varizes esofágicas ou gástricas.
   Aponte para oculto processo maligno na cavidade abdominal pode haver formações palpáveis ​​​​e um aumento notável dos gânglios linfáticos.

   O exame digital do reto é procedimento necessário, pois permite excluir a patologia local do reto como fonte de sangramento e determinar a cor das fezes.

   3. Aspiração do conteúdo gástrico através de sonda nasogástrica E Teste de sangue são realizados se houver suspeita de sangramento do trato gastrointestinal superior (um resultado falso negativo é possível quando o sangramento cessa).
   Se houver história de melena ou hematêmese, ou se houver suspeita de sangramento gastrointestinal superior, um tubo é inserido no estômago através do nariz e o conteúdo do estômago é aspirado. Isso permite determinar se o sangramento realmente vem do trato gastrointestinal superior.
   Se a primeira porção do conteúdo aspirado for transparente, a sonda é deixada no estômago por várias horas, pois, apesar disso, pode haver sangramento ativo do estômago. duodeno(DPK).
   Quando, durante um período de sangramento ativo, não há sangue no conteúdo aspirado do estômago, presume-se que o sangramento não vem do estômago ou do duodeno. No entanto, se não houver sinais de sangramento ativo enquanto a sonda estiver no estômago, a endoscopia pode ser necessária, uma vez que não se pode afirmar definitivamente que o sangramento não é proveniente do estômago ou do duodeno.
   Se o conteúdo gástrico aspirado pela sonda apresentar coloração vermelha de sangue ou cor de borra de café, é necessária lavagem gástrica imediata. solução salina. Ele permite ao médico avaliar a intensidade do sangramento e limpar o estômago dos coágulos sanguíneos acumulados antes de uma possível endoscopia.
   Avançar medidas de diagnóstico depende se o sangramento continua ou não. A avaliação é feita com base nas alterações dos sinais vitais funções importantes, de acordo com a necessidade de transfusão de sangue e o número de evacuações e a consistência das fezes.

   4. Endoscopia permite avaliar a origem do sangramento e a possibilidade de intervenção terapêutica com precisão superior a 90%. A endoscopia é obrigatória se houver suspeita de varizes ou shunt aortointestinal. Com este estudo é possível identificar a artéria afetada na cratera da úlcera, o que é sinal de alto risco de ressangramento (50%).
   Se houver suspeita de sangramento das veias do esôfago, uma EGD de emergência deve ser realizada. FGDS - fibrogastroduodenoscopia ( estudo instrumental esôfago, estômago e duodeno usando um endoscópio de fibra óptica)
   menos de 4 horas após o início do sangramento; se houver suspeita de sangramento do estômago ou duodeno, dentro de não mais que 12 a 24 horas.

   5.Exame de raios X trato gastrointestinal superior com sulfato de bário identifica a lesão com 80% de precisão, embora a origem do sangramento nem sempre possa ser determinada. Este estudo serve como uma alternativa à endoscopia para sangramento crônico grave.

   6. Arteriografia mesentérica seletiva Arteriografia - exame radiográfico das artérias após inserção em seu lúmen agente de contraste
   realizada nos casos em que o sangramento interfere na endoscopia adequada.

   7. Varredura de radionuclídeos(glóbulos vermelhos marcados com 99mTc ou albumina) é usado como teste de triagem para avaliar a viabilidade da arteriografia em sangramento intermitente de origem desconhecida.

   Diagnóstico laboratorial

   
   Quaisquer indicadores laboratoriais devem ser avaliados ao longo do tempo.

   1. Análise geral sangue:
   - número de hematócrito;
   - nível de hemoglobina;
   - avaliação da morfologia dos eritrócitos (eritrócitos hipocrômicos e microcíticos podem indicar Hemorragia crónica);
   - contagem do número de leucócitos e plaquetas, determinação fórmula de leucócitos.

   Deve-se ter em mente que o valor do hematócrito, determinado imediatamente após o início do sangramento, pode não refletir com precisão o seu volume. Isso se deve ao fato de que para equilibrar o volume de líquido extravascular e a hemodiluição Hemodiluição (sin. hidremia) - aumento de conteúdoágua no sangue.
   leva várias horas.
   Os achados laboratoriais comuns incluem leucocitose e trombocitose leves que se desenvolvem dentro de 6 horas após o início do sangramento.

   
   2. Química do sangue: Os níveis de nitrogênio ureico no sangue podem estar ligeiramente elevados (especialmente com sangramento gastrointestinal superior). Este resultado se deve à destruição das proteínas do sangue em uréia. bactérias intestinais, bem como uma ligeira diminuição na taxa de filtração glomerular.

   3.Coagulograma: mudanças multidirecionais são notadas em fases diferentes sangramento, que depende da etiologia e do volume da perda sanguínea. O tempo de protrombina é determinado (para excluir distúrbios de coagulação primários ou secundários), o tempo de tromboplastina parcial e outros estudos são realizados para avaliar o sistema de coagulação sanguínea.

   Diagnóstico diferencial

   
   1. Melena ao engolir sangue (sangramento pela boca, pulmões).
   2. Melena de recém-nascidos. Para mais detalhes, ver subtítulos P54.1 - “Melena do recém-nascido” e P78.2 - “Hematêmese e melena por ingestão de sangue materno”.
   3. Colorir as fezes com alimentos ou corantes (o problema é resolvido realizando um exame de sangue oculto nas fezes).

   Complicações

   
   - choque hipovolêmico O choque hipovolêmico é uma condição causada pela diminuição do volume sanguíneo circulante. Caracterizado por uma discrepância entre as necessidades de oxigênio dos tecidos, acidose metabólica(aumento da acidez)
   ;
   -anemia;
   - Síndrome DIC Coagulopatia de consumo (síndrome DIC) - coagulação sanguínea prejudicada devido à liberação maciça de substâncias tromboplásticas dos tecidos
   .

   Tratamento

   O algoritmo de tratamento depende da presença ou ausência de sinais de choque.

   Sinais clínicos de choque:
   - sinais de violação circulação periférica;
   - taquicardia (pulso superior a 100 batimentos/min.);
   - hipotensão - pressão arterial sistólica inferior a 100 mmHg. (PA durante sangramento gastroduodenal no contexto hipertensão arterial pode permanecer normal ou elevado);
   - colapso ortostático (queda da pressão arterial ao mudar a posição do corpo);
   - oligúria (taxa de diurese inferior a 30 ml/hora).

   Algoritmo de tratamento para pacientes com choque:
   - garantir a permeabilidade das vias aéreas, oxigenoterapia;
   - disponibilização de acesso venoso (instalação de dois cateteres venosos periféricos 14-16G);
   - administração intravenosa de substitutos sanguíneos (dose inicial 500-1000 ml), determinação do grupo sanguíneo e fator Rh, cálculo da dose necessária de sangue do doador;
   - cateterismo veia central, medição da pressão venosa central;

   Continuar infusão/transfusão até estabilização hemodinâmica;
   - correção de distúrbios de coagulação sanguínea (plasma fresco congelado, vitamina K, massa plaquetária - conforme indicações);
   - monitoramento regular (pelo menos de hora em hora) dos parâmetros hemodinâmicos até sua estabilização;
   - cateterismo da bexiga e monitoramento horário da diurese;
   - ECG, exame radiográfico de órgãos abdominais, exame de gases sanguíneos;
   - endoscopia urgente e/ou consulta com cirurgião;
   - determinação do risco de ressangramento pela escala Rockall;
   - análise bioquímica sangue, coagulograma;
   - monitoramento da hemodinâmica durante sua estabilização - a cada 4 horas;
   - correção da anemia - transfusão de sangue (nível alvo de hemoglobina de pelo menos 10 g/l);
   - proibição de alimentos e bebidas por 24 horas; próximas 24 horas - apenas beba líquidos claros, dieta leve após 48 horas (na ausência de ressangramento);

   Considere o tratamento com IBPs (danos ao estômago e duodeno), octreotida e glipressina (para sangramento de varizes esofágicas) ou outra terapia patogenética (para sangramento de outras etiologias).

   Previsão

   
   A mortalidade atinge, segundo diversas fontes, 15-20%. No sangramento repetido- até 40%.

   Hospitalização

   
   Em caso de emergência, dirija-se ao consultório ou unidade de terapia intensiva.

   Prevenção

   
   Detecção oportuna e terapia adequada doenças etiologicamente significativas.

   Informação

   Fontes e literatura

   1. Diagnóstico e tratamento médico atual 2009, quadragésima oitava edição /Editores Stephen J. McPhee, Maxine A. Papadakis
   2. O manual Merk. Guia de Medicina. Diagnóstico e tratamento /ed. Cervejas Mark H./trans. do inglês editado por Chuchalina AG, M.: Litterra, 2011
   3. Doenças internas por Tinsley R. Harrison /ed. Fauci E., Braunwald Y., Isselbacher K., Wilson J., Martin J., Kasper D., Hauser S. e Longo D.: em 7 vols., M.: Praktika - McGraw Hill, 2005
   4. Longmore M., Wilkinson Y., Rajagopalan S. Oxford Manual de Medicina Clínica / ed. prof. Doutor em medicina Ciências Shustova S.B. e Ph.D. mel. Ciências Popova I.I., M.: Binom, 2009

   Atenção!

   • Ao se automedicar, você pode causar Dano irreparável para sua saúde.
   • As informações postadas no site MedElement não podem e não devem substituir uma consulta presencial com um médico. Não deixe de entrar em contato instituições médicas se você tem alguma doença ou sintoma que o incomoda.
   • Escolha medicação e sua posologia deve ser discutida com um especialista. Somente um médico pode prescrever o remédio certo e sua dosagem levando em consideração a doença e o estado do corpo do paciente.
   • O site MedElement é apenas um recurso de informação e referência. As informações publicadas neste site não devem ser utilizadas para alterar prescrições médicas sem autorização.
   • Os editores do MedElement não são responsáveis ​​por quaisquer danos pessoais ou materiais resultantes do uso deste site.

   EM em boa condição as fezes são coloridas em tons diferentes Marrom. No entanto, este indicador é afetado pelos alimentos ingeridos no dia anterior ou pelos medicamentos tomados. A cor das fezes pode variar do amarelo ao verde ou até preto. O aparecimento deste último deve alertar a pessoa, pois muitas vezes indica a presença de graves problemas de saúde, incluindo hemorragias internas e câncer.

   Mostre tudo

   Causas de fezes pretas

   Ao primeiro sinal bancos de alcatrão(melena) a pessoa precisa analisar as possíveis causas desse fenômeno. Os principais fatores que podem fazer com que as fezes fiquem pretas são:

   1. 1. Comida.
   2. 2. Medicamentos.
   3. 3. Doenças.

   Influência alimentar

   Alguns alimentos afetam o escurecimento das fezes. Isto é especialmente verdadeiro para alimentos que contêm grandes quantidades de ferro e corantes solúveis em gordura. Esses incluem:

   A coloração parcial das fezes na forma de pontos pretos está associada à digestão incompleta dos alimentos. Fenômeno semelhante chamar:

   • Framboesas.
   • Kiwi.
   • Caqui.
   • Uva.
   • Bananas.
   • Groselha.

   As bananas podem causar o aparecimento de aglomerados pretos semelhantes a vermes nas fezes, que podem ser confundidos com helmintíase.

   

   Medicamentos

   Vários grupos de medicamentos podem provocar o aparecimento de fezes pretas. Esses incluem:

   1. 1. Preparações de ferro prescritas para anemia - Tardiferon, Ferro-Folgamma, Ferrum-Lek, Hemofer, Sorbifer Durules.
   2. 2. Complexos vitamínicos - Vitrum.
   3. 3. Medicamentos contendo bismuto - Vikalin, Novbismol, De-Nol, Vikair.
   4. 4. Sorventes - carvão ativado e outras preparações que o contenham.
   5. 5. Produtos à base de salicilato - ácido acetilsalicílico, aspirina. O uso prolongado pode causar hemorragia interna, caracterizada por fezes pretas.
   6. 6. Antibióticos utilizados para doenças do trato gastrointestinal.

   O aparecimento de fezes pretas devido ao consumo vários produtos nutrição e medicamentos sem deterioração condição geralé fisiológico e não requer tratamento.

   

   Doenças

   A presença de fezes pretas pode ser um sintoma patologias graves no organismo. Neste caso, a melena ocorre repentinamente e é acompanhada por sintomas adicionais:

   • Tontura.
   • Fraqueza geral.
   • Estados de desmaio.
   • Confusão.
   • Pele pálida.
   • Deterioração da saúde geral.
   • Náusea.
   • Vômito.
   • Dor de estômago.
   • Suor frio.
   • Aumento da temperatura corporal.

   A combinação dos sintomas acima indica a presença de doença. Se ocorrerem, você deve consultar imediatamente um médico. Fezes alcatroadas são geralmente observadas quando sangramento gastrointestinal causado por:

   A presença de uma coloração verde nas fezes pretas também pode ser um sinal de doença - processo infeccioso, por exemplo, disenteria. Nesse caso, você deve entrar em contato imediatamente com um especialista, sem esperar o agravamento do quadro. Se a descoloração for o único sinal, pode ser causada pela ingestão de alimentos ricos em clorofila, como brócolis, espinafre, rúcula e outros alimentos. Além da transformação da cor, muitas vezes ocorre uma mudança no cheiro, o que indica um processo patológico:

   Diarréia negra

   A diarreia de cor escura se desenvolve pelas mesmas razões que as fezes formadas. A diferença é a incapacidade trato digestivo remover substâncias nocivas. Esta é a reação do corpo a uma mudança na dieta ou intoxicação por álcool. Uma imagem semelhante desaparece sozinha após um curto período de tempo.

   O aparecimento súbito de fezes pastosas e amolecidas costuma ser um sintoma sangramento intra-abdominal, cuja razão é:

   • Erosões ulcerativas e veias varicosas no local da patologia.
   • Doenças intestinais e o desenvolvimento de neoplasias nas mesmas.
   • Doenças das vias biliares.
   • Pólipos Vários departamentos intestinos e seus danos.
   • Infecções de natureza viral e bacteriana.

   A diarreia de cor escura também é um sintoma de exacerbação de doenças existentes:

   • Hepatite A.
   • Úlceras.
   • Câncer.
   • Sangramento interno após cirurgia abdominal.

   Neste caso, o sintoma pode ser acompanhado por:

   • Tontura.
   • Vômito escuro ou escarlate.
   • Diminuição da pressão arterial.
   • Palidez.
   • Arroto podre.
   • Dor abdominal intensa.

   A duração desta condição por mais de 2 dias é motivo para consultar um médico.

   Melena durante a gravidez

   As mulheres durante a gravidez costumam apresentar esses distúrbios nas fezes. Está conectado com consumo excessivo comer alimentos vegetais ricos em ferro. Isso também é facilitado pelo uso regular de complexos vitamínicos.

   A gravidez muitas vezes causa o desenvolvimento de anemia. Para tratá-la, são prescritos suplementos de ferro, que colorem as fezes de preto. Você só deve se preocupar se sua saúde piorar.

   O parto não afeta sistema digestivo Portanto, nas mulheres após o nascimento de um filho, as causas das fezes com alcatrão são as mesmas que em qualquer adulto.

   Fezes escuras em pessoas idosas

   Normalmente, as razões para o aparecimento de fezes pretas em idosos não diferem de outras categorias de pacientes. Mas na maioria das vezes ocorre no contexto do uso de medicamentos e vitaminas. Neste caso, a descontinuação do tratamento não é necessária.

   O uso de carvão ativado e De-Nol provoca mudança de cor, mas a consistência líquida das fezes requer diagnóstico.

   O escurecimento das fezes em idosos também ocorre pelos seguintes motivos:

   • Devido a alterações no metabolismo em pacientes acamados.
   • Num contexto de recusa vários órgãos. Nessas circunstâncias, fezes pretas indicam morte iminente.

   Diagnóstico e tratamento

   Se houver possibilidade de fezes pretas devido a doença, vários procedimentos são prescritos. Estudos do trato gastrointestinal são realizados:

   • Fibrogastroduadenoscopia (FGDS) - estudo do estômago e duodeno por meio de um gastroscópio.
   • Rectomanoscopia - exame do reto e partes distais do sigmóide.
   • A colonoscopia é um exame do intestino grosso a uma distância de 2 metros.

   Testes adicionais incluem ressonância magnética, raio-X, ultrassom (com base em outros sintomas) para identificar processo patológico, levando à formação de melena. Para excluir sangramento interno, são realizados exames de fezes para sangue oculto e exames de sangue.

   Se houver uma deterioração repentina da saúde ou vômito com sangue, chame uma ambulância. O paciente deve ser deitado e receber:

   • Frio (deixe uma bolsa de gelo na região epigástrica).
   • Fome (não dar comida).
   • Paz.

   Primeiros socorros para suspeita de sangramento gastrointestinal

   Para se livrar da melena, você precisa tratar a doença subjacente.

   As fezes pretas podem ocorrer em mulheres e homens e às vezes são uma resposta inofensiva à ingestão de alimentos com alto teor calórico, alimentos ricos em ferro ou à ingestão de vitaminas. Mas muitas vezes este é um sinal do corpo sobre a presença de um processo patológico que requer tratamento. É necessário monitorar sua saúde e consultar um médico às primeiras suspeitas de doença.