O estrabismo em crianças é uma condição patológica que pode ser determinada pelos pais sem a ajuda de um médico. Esta patologia é chamada de assimetria de ambos os órgãos da visão. E também pode ser observado em um olho em relação ao eixo central. O estrabismo em crianças não é apenas um defeito cosmético, mas também uma patologia bastante grave.

Causas da doença

O estrabismo infantil no primeiro período de vida é característica fisiológica, que é caracterizado pela transitividade. Isso se explica pelo fato de os recém-nascidos terem um nervo óptico bastante fraco. O bebê não consegue controlar sua visão, então a possível aparência condição patológica. Não deve preocupar os pais, pois pode desaparecer espontaneamente antes dos 6 meses de idade.

Se o estrabismo em bebês após o nascimento é caracterizado pela ausência de outras patologias oftalmológicas, então esta é a norma. Se a doença aparecer com mais de 2 anos de idade, é necessário obrigatório realizar sua correção. Em uma criança com 2 anos ou mais, o início da doença pode ser observado por Várias razões. Muitas vezes acompanha outros doenças oftalmológicas como:

• conjuntivite;
• hipermetropia;
• catarata;
• chiqueiro no olho;
• miopia.

A ocorrência de uma condição patológica pode ser observada no contexto de doenças comuns, por exemplo, juvenil artrite reumatoide. A patologia aos 11 anos pode ser observada em doenças neurológicas. Suficiente causa comum patologias são intoxicações que podem ter diversas etiologias. Com lesões cerebrais traumáticas em crianças de 2 anos de idade, também pode ocorrer o aparecimento da doença.

Muitas vezes observa-se que uma criança desenvolve uma patologia no contexto de lesões oculares.

Se uma criança tiver um olho semicerrado, isso pode indicar lesões no nascimento e hipóxia fetal. Se os órgãos visuais de crianças de 11 anos forem suscetíveis a cargas excessivas, então isso pode levar à doença. Muitas vezes observa-se que os olhos do bebê apertam os olhos após um susto.

Existem muitas razões pelas quais a doença aparece em crianças de 2 anos. É por isso que os pais precisam estar o mais atentos possível à saúde do bebê e verificar regularmente o estado dos olhos.

Tipos de doença

O classificador internacional define vários tipos de doenças que podem se desenvolver na infância. Se os pais querem saber como determinar o estrabismo em uma criança, primeiro precisam estabelecer seus tipos. A condição patológica pode se manifestar como:

1. Isotropia, esse tipo de doença é classificado como o mais comum. EM nesse caso Há um chanfro para dentro em direção à área do nariz de 1 ou 2 olhos. Na maioria dos episódios, essa forma da doença é observada em crianças menores de um ano. Com esse estrabismo em crianças, cujas causas são congênitas, pode-se observar hipermetropia.
2. Exotropia, esta forma da doença é mais frequentemente diagnosticada entre 1 e 6 anos de idade. Muitas vezes, com esta condição patológica, é observada miopia.
3. Hipotropia, hipertropia. Nessas formas da doença, o olho desvia verticalmente para cima ou para baixo. Esta forma da doença é bastante rara. Muitas vezes é diagnosticado após os 11 anos de idade devido a doenças dos músculos oculares ou da inervação.

A classificação da patologia também depende do momento de ocorrência. Se a doença ocorrer antes dos 6 meses de idade, é congênita. Em pacientes jovens com mais de três anos de idade, o estrabismo adquirido pode aparecer repentinamente por vários motivos.

Dependendo de como os olhos da criança apertam os olhos, o estrabismo pode ser intermitente ou unilateral. No primeiro episódio, é visível um estrabismo alternado dos olhos. No estrabismo unilateral, observa-se que apenas um órgão está chanfrado.

O código da doença pode ser variado, geralmente depende do tipo de patologia. Somente um médico pode determinar o código. As crianças costumam ter o código CID 10.

O estrabismo é uma doença neurológica caracterizada por vários mecanismos de manifestação. Somente o médico assistente pode determinar a forma da doença.

Sintomas da doença

Para garantir a correção do estrabismo da mais alta qualidade em crianças, é necessário primeiro determinar seus sintomas. Se uma criança começar a apertar os olhos, os pais precisam começar a soar o alarme. A ciência da neurologia afirma que a detecção oportuna da doença é a chave para tratamento bem sucedido. A heterotopia é uma doença em que a pupila está localizada assimetricamente em relação à fissura palpebral.

Independentemente da idade do paciente, no estrabismo ocorre diminuição da mobilidade do órgão doente. Muitas vezes, as crianças queixam-se de tonturas após o encerramento de um órgão. Dependendo do código da doença, pode ser observada visão dupla nos órgãos. Muitas vezes, esta sintomatologia é diagnosticada em adolescentes.

Atenção! Ao olhar para certos objetos, uma criança doente muitas vezes inclina a cabeça. É muito difícil para o paciente determinar a localização do objeto.

Se um paciente pequeno tentar focar o olho doente em um determinado objeto, será observado um desvio do órgão saudável. Quando o nervo óptico é danificado, é frequentemente observada dilatação da pupila. Muitas vezes acontece que a doença não é tratada, sendo diagnosticada paralisia de acomodação. Em casos avançados, as pálpebras das crianças caem.

Determinar os sintomas da doença é um processo bastante simples, o que se explica pela sua clareza. Quando aparecem os primeiros sinais de patologia em uma criança, é imprescindível procurar ajuda de um médico. Somente um especialista pode diagnosticar e prescrever corretamente a terapia racional.

Métodos de diagnóstico

Para curar o estrabismo sem cirurgia, é necessário determinar seu código. É por isso que se recomenda que os pacientes jovens sejam submetidos a diagnósticos apropriados se seus olhos começarem a apertar os olhos. As causas e o tratamento da doença surgem como conceitos inter-relacionados. É por isso que durante o período de inspeção pequeno paciente o médico determina sua aparência. Ele também verifica com os pais a hora do aparecimento processo patológico. Durante o exame, são determinadas as características da posição da cabeça do bebê e avaliada a simetria das fissuras palpebrais e da face.

Para o diagnóstico, é necessário verificar a acuidade visual do bebê. Para este propósito, lentes de teste especiais são usadas com mais frequência. Antes de corrigir o estrabismo, são examinadas as partes anteriores do órgão, o meio transparente e o fundo do olho. Para tanto, pode-se utilizar oftalmoscopia ou biomicroscopia.

Durante o diagnóstico da doença, é possível utilizar um exame em que é necessário cobrir um dos olhos. Durante o diagnóstico do quadro patológico, o oftalmologista mede não só o ângulo de heterotropia, mas também o volume de acomodação.

Importante! Se o médico suspeitar de estrabismo paralítico, ele encaminhará a criança para exame a um neurologista.

Para confirmar o diagnóstico, este especialista solicitará alguns exames neurológicos. O teste mais comumente realizado são os potenciais evocados. Um EEG também é recomendado para a criança. Em alguns casos, as crianças recebem eletromiografia ou eletroneurografia.

Recursos de tratamento de hardware

Para combater o processo patológico no recém-nascido, é necessário tomar um conjunto de medidas. O método mais comum usado é a terapia de hardware. Neste caso, a criança deve ser prescrita. Avaliações dos pais confirmam alta eficiência e segurança este método. Para curar a doença sem cirurgia. Uma variedade de dispositivos são usados:

1. Sinoptóforo, a terapia é realizada com este dispositivo visão binocular. Este aparelho permite medir o ângulo de bisel da doença e treinar a mobilidade dos órgãos em um paciente pequeno. Este método consiste em separar os campos visuais do bebê. Por exemplo, um olho pode ver uma forma oval e o outro um rato. A criança tenta combinar esses objetos com seus órgãos, o que é ótimo treino para órgão.
2. Amblyocor, este método é amplamente utilizado para corrigir a síndrome do órgão preguiçoso. E também ajuda a desenvolver a visão binocular. Este método pode ser usado para tratar recém-nascidos? Infelizmente, seu uso é permitido a partir dos quatro anos de idade. Esses programas utilizam tecnologia de reflexo condicionado, que ajuda a restaurar o controle nervoso central dos processos que ocorrem no analisador de visão.
3. Ambliopanoramas, antes, é necessário determinar a presença de síndromes de órgãos preguiçosos. Este método é ideal para tratar crianças, desde a infância. Este método é baseado no uso de campos ofuscantes panorâmicos.
4. Tratamento de software e informática. Com sua ajuda, você pode tratar de forma mais eficaz o estrabismo em crianças, assim como o estrabismo.
5. Lente de Fresnel. Com a ajuda deles, são obtidos resultados cosméticos eficazes. E também são usados ​​em intervenções cirúrgicas dosadas. As lentes Fresnel podem ser usadas para fazer óculos com o vidro mais fino possível. As causas e o tratamento da doença estão interligados. A ação das lentes visa eliminar as causas.
6. Laser de hélio-néon. Estimula a estrutura do órgão. Ao usar este método, o olho é exposto a um feixe de luz de intensidade bastante baixa.
7. Com a ajuda do dispositivo “Rucheek”, a acomodação é treinada muito bem. Ao utilizar este método de tratamento, o paciente deve observar o símbolo, que se caracteriza pelo movimento cíclico. Neste caso, o símbolo é removido ou aproximado do olho.

Qualquer um dos métodos acima, assim como a oração dos pais, podem ajudar a tratar doenças em crianças. É necessário iniciar imediatamente o tratamento da doença, esta ação permitirá que você se livre do processo patológico no menor tempo possível.

Cirurgia

A cirurgia é utilizada se for necessário corrigir um defeito cosmético. E também com seu uso, a nitidez da visão dos objetos é restaurada. O olho operado recupera a visão binocular e vê quase o mesmo após a operação que antes órgão normal visão. A operação é realizada em regime ambulatorial, independente do horário externo - novembro ou maio. A duração da operação não é superior a um dia.

Para realizar cirurgias em crianças pequenas, use anestesia geral. Se cirurgicamenteé feita terapia para adolescentes, então eles usam anestesia local. Eles podem ser usados ​​para corrigir a condição patológica. No primeiro caso, durante a operação o músculo ocular. Com a cirurgia de enfraquecimento, o ponto de fixação do músculo ocular muda. Isso leva ao enfraquecimento do músculo na direção do desvio do órgão.

Atenção! Duração período de recuperação após a cirurgia é de 1 semana.

Após a cirurgia, os pais devem seguir rigorosamente as recomendações do médico e seguir certas regras, que garantirão a terapia mais eficaz. Durante o período de recuperação, é recomendado que a criança aplique colírio três vezes ao dia. Gotas antiinflamatórias são usadas para isso. Durante o período de recuperação, você não deve nadar por 30 dias. A atividade física excessiva é proibida após 2 semanas. Após completar o período de recuperação, a criança pode frequentar o jardim de infância ou a escola.

A doença na infância pode ser congênita ou adquirida. Existem muitas razões para o aparecimento desta condição patológica. Caracteriza-se pela presença de brilho sintomas graves, o que permite que os próprios pais o detectem. A terapia é prescrita a uma criança somente após o diagnóstico apropriado. A escolha do método de tratamento depende diretamente do tipo de doença.

Há uma quantidade enorme testes diferentes, que pode identificar problemas oculares em um bebê. Apesar de a fixação da pupila ser um problema comum, as causas do estrabismo em crianças menores de um ano podem ser muito diferentes.

A causa mais importante de estrabismo em crianças menores de um ano é a falha no desenvolvimento sistema nervoso. Um bebê que acaba de nascer simplesmente não consegue fixar o olhar e controlar os dois olhos de maneira harmoniosa e correta.

Certamente, este fenômeno não é permanente e, via de regra, desaparece completamente aos seis meses de vida do bebê. Para ajudar um recém-nascido a lidar com esse problema, é necessário desenvolver suas habilidades de controle ocular, aproximadamente, é necessário realizar exercícios por cerca de trinta dias.

Mas o que fazer se o estrabismo não desaparecer, mas continuar a desenvolver-se? Isso já está se tornando motivo de preocupação!

Freqüentemente, o estrabismo se desenvolve devido à fraqueza do olho, que não possui visão normal. Mas a doença também pode ser causada pelos pais do bebê, que não possuem o conhecimento e informações úteis necessários.

Quando uma criança nasce, ela desenvolve uma pronunciada hipermetropia, que permanecerá até os sete ou oito anos de idade. É por isso que não há necessidade de pendurar brinquedos bem acima do berço ou do carrinho, os olhos das crianças cansam-se rapidamente e isso pode ser a causa do estrabismo.

É melhor fazer exercícios voltados para a hipermetropia com seu filho: pendure objetos bonitos e brilhantes mais alto, por exemplo, perto do teto. Ou segure os brinquedos nas mãos e mova-os lentamente, obrigando a criança a focar a atenção no objeto.

Os pais muitas vezes pensam que o estrabismo é um defeito desagradável de significado estético. Mas esta é uma opinião equivocada. Esse doença grave, que requer tratamento imediato e completo por um especialista. Se houver a menor suspeita relacionada a esta doença, é necessário levar a criança ao médico com urgência.

Existem várias causas específicas de estrabismo em crianças:

Genética ou hereditariedade;

O nascimento de um bebê prematuro com peso inferior a dois quilos;

Intoxicação grave do feto durante a gravidez da mãe;

Hipóxia fetal durante a gestação;

Lesões de nascimento e lesões fetais;

Doenças infecciosas transferidas para infância(difteria, escarlatina, etc.);

Doenças associadas ao sistema nervoso, por exemplo, esclerose múltipla:

Psicológico ou lesões físicas bebê;

Aumento acentuado e prolongado da temperatura corporal;

Manifestação significativa de miopia, hipermetropia ou astigmatismo;

Desfocagem de ambos ou de um olho;

Anormalidade dos músculos ou nervos do globo ocular, que pode ser congênita.

Como reconhecer o estrabismo na fase inicial? A forma mais importante é a observação visual do comportamento do bebê. O estrabismo é caracterizado por um desvio pronunciado de ambos ou de um globo ocular do ponto de foco. Nesse caso, o olhar não pode parar no objeto para o qual o olhar se dirige.

Se pelo menos um dos pais tiver problemas de visão e visão, desde o nascimento da criança atenção especial deve ser dada a esse assunto. maior atenção. Ao completar três meses de idade, é necessário consultar um oftalmologista. O especialista realizará o procedimento usual: fiscalização, investigação, identificação de possíveis infrações.

Se ocorrer estrabismo, o médico determinará outras ações e prescreverá o tratamento.

Acontece que uma criança desenvolve estrabismo de forma latente, devido a um desequilíbrio da musculatura ocular. Mas mesmo neste caso, o problema pode ser identificado com a ajuda de testes de exercício simples. Esses exames também são possíveis em casa, o principal é a atenção à saúde do bebê!

Às vezes, leva anos para se livrar completamente do estrabismo em uma criança. Você não deve esperar um alívio repentino do problema dentro de algumas semanas. Às vezes, para conseguir resultado positivo A criança recebe óculos. O principal é não se preocupar e seguir as orientações do médico.

Muitas vezes, após o parto, as mães descobrem estrabismo em crianças, cujas causas e tratamento E. Komarovsky recomenda identificar e prescrever somente após os primeiros 4-6 meses de vida. Estrabismo em recém-nascidos é normal fenômeno fisiológico, nos primeiros meses de vida não deve causar preocupação. Mas se os olhos da criança continuarem a funcionar de forma inconsistente, o estrabismo deve ser tratado – e quanto mais cedo melhor.

Por que os recém-nascidos cruzam os olhos?

Quando os olhos de um recém-nascido vagam em direções diferentes, isso pode alarmar até mesmo uma mãe experiente. O estrabismo em bebês pode ser de dois tipos:

1. Funcional. Esta condição não é uma patologia. Em desenvolvimento intrauterino a criança não precisava focar o olhar, então os músculos do globo ocular não foram treinados. Os centros do cérebro que controlam o movimento dos olhos atingem um nível de desenvolvimento suficiente por volta dos 3-4 meses. Até essa idade, os alunos dos bebês agem descoordenados e conseguem se mover horizontalmente, dominando apenas o movimento vertical. O crânio do recém-nascido tem uma peculiaridade: suas metades direita e esquerda formam um ângulo, então visto de fora parece que ele está apertando os olhos. O estrabismo funcional desaparece nos primeiros seis meses de vida.
2. Estrabismo persistente - estrabismo, heterotropia. Os eixos visuais de ambos os olhos não conseguem se conectar a um ponto e os olhos sempre olham em direções diferentes. Se um bebê tem essa patologia desde o nascimento, é em vão esperar que o estrabismo desapareça por volta dos 4-6 meses de vida. O estrabismo persistente ocorre em 2% dos recém-nascidos; é devido aos seguintes motivos:

• a falta de oxigênio no feto durante a gravidez e o parto leva à perturbação dos centros visuais do cérebro;
• doenças infecciosas da mãe, principalmente no primeiro trimestre de gravidez;
• complicações após infecções sofridas pelo próprio recém-nascido;
• doenças cerebrais congênitas (paralisia cerebral, doença de Down, etc.);
• medo intenso, outros traumas mentais ou físicos;
• fator hereditário.

O estrabismo avançado complica o processo de desenvolvimento da visão binocular: o cérebro do bebê formará reflexos compensatórios, cujo fortalecimento complicará o tratamento. Uma diminuição na acuidade visual é inevitável.

O estrabismo em crianças menores de um ano pode ser reconhecido pelos seguintes sinais:

1. O olhar do bebê não consegue se concentrar em um ponto.
2. Nenhum movimento ocular sincronizado.
3. Sob luz forte, um olho fecha ou se move para o lado.
4. O bebê vira a cabeça para ver o objeto com um olho.
5. A criança esbarra em objetos ao redor, porque... Avalia mal a profundidade espacial.

Causas e tipos de estrabismo

O verdadeiro estrabismo nem sempre é uma patologia congênita. Durante os primeiros 3 anos, quando a visão binocular (3D) está se desenvolvendo ativamente, os seguintes motivos levam ao aparecimento de um olhar assimétrico:

• hipermetropia congênita ou miopia - a diferença na refração entre os olhos direito e esquerdo;
• doenças do sistema nervoso central: paralisia cerebral, tumor cerebral, etc.;
• estresse severo: hematoma, susto, vacinação, ARVI ou outra doença viral.

A operação normal de ambos os olhos produz duas imagens; o analisador visual as combina em uma e forma uma imagem tridimensional. Com o estrabismo, as imagens não conseguem se conectar e o cérebro ignora o que o olho semicerrado vê. Sua acuidade visual diminui gradativamente, pode ocorrer síndrome do olho preguiçoso, ele para de se mover e de perceber objetos. A criança desenvolve uma imagem plana do mundo. A patologia fortalecida é corrigida com com muita dificuldade, por isso é importante iniciar o tratamento na hora certa.

Se houver casos de estrabismo hereditário na família, os pais devem verificar regularmente a visão da criança nos primeiros três anos.

Komarovsky enfatiza que no período de até 3 anos qualquer lesão pode provocar heterotropia e, nesse momento, progride o estrabismo oculto, invisível no recém-nascido. Portanto, as visitas ao oftalmologista devem ser obrigatórias aos 2, 6, 12 meses e depois uma vez por ano até a idade escolar.

No total, existem cerca de 25 tipos de estrabismo, o mecanismo de formação de cada um deles é diferente e, portanto, os métodos de tratamento são diferentes. Com base no deslocamento dos eixos visuais, distinguem-se 4 tipos de estrabismo.

• esotropia - estrabismo convergente, quando os olhos convergem para a ponte do nariz, esse desvio ocorre com hipermetropia congênita;
• exotropia - posição divergente dos olhos, quando os eixos oculares estão deslocados em direção às têmporas, esse tipo é característico da miopia;
• heterotropia vertical - deslocamento do eixo visual para cima ou para baixo.

Desenvolvimento da doença

Existem dois mecanismos diferentes para o desenvolvimento do estrabismo.

1. Forma concomitante de estrabismo, quando a refração (refração dos raios) é prejudicada em um ou ambos os olhos. Tem caráter hereditário, se manifesta na infância. É tratada com óculos e lentes se a acomodação – focagem da visão – estiver prejudicada. Se houver danos orgânicos na mídia óptica, será necessária uma cirurgia da córnea ou substituição da lente.
2. Forma paralítica. O trabalho do olho desvia-se da fixação normal devido à paresia de um ou mais músculos. O movimento dos olhos é limitado a uma direção; um olhar nessa direção é acompanhado por um giro característico da cabeça. A paralisia dos músculos oculares é mais frequentemente uma patologia adquirida (trauma, estresse severo, danos cerebrais). A restauração da função normal do movimento ocular ocorre por meio de fisioterapia e cirurgia subsequente para corrigir o músculo paralisado.

Como você pode ver, diferentes formas de estrabismo requerem métodos de tratamento próprios.

Dr. Komarovsky adverte que autotratamento estrabismo remédios populares pode causar danos se o mecanismo de sua ocorrência for desconhecido. Colocar diagnóstico preciso e nomear tratamento adequado Só um oftalmologista pode.

Métodos modernos de tratamento do estrabismo

O tipo concomitante de estrabismo é tratado por 2 a 3 anos. A imagem na retina é corrigida com lentes e óculos especiais. A oclusão é usada para corrigir a visão subnormal em olhos semicerrados (ambliopia). Desliga do ato de visão olho saudável(para isso utiliza-se atropina, adesivos especiais nos olhos - oclusores). Nesse sentido, Komarovsky aconselha encaminhar uma criança com estrabismo para creches especializadas, onde todas as crianças são tratadas com esse método e não há desconforto na comunicação. Listamos outros métodos de tratamento:

• exercícios de sinaptóforos – treinamento dos músculos oculares e centros nervosos responsáveis ​​pela visão binocular;
• ambliopanorama – tratamento com campos ofuscantes móveis, pode ser utilizado desde a infância;
• tratamento baseado em computador usando programas de jogos especiais, usados ​​para crianças de 3 a 4 anos ou mais;
• o dispositivo Rucheek treina o trabalho acomodativo dos músculos oculares;
• óculos 3D virtuais para formação de visão tridimensional;
• procedimentos restauradores: acupressão, terapia vitamínica.

O tipo hostil (paralítico) de estrabismo é tratado em 2 etapas:

1. Tratamento conservador: ginástica dos músculos oculares; exercícios para eliminar a dualidade; fisioterapia (eletroforese, reflexologia, etc.).
2. A cirurgia consiste no encurtamento ou enfraquecimento do músculo ocular que desvia o olho da fixação adequada. Realizado usando modelagem computacional usando tecnologia de ondas de rádio de alta frequência.

Um resultado bem-sucedido no tratamento do estrabismo é possível com a busca oportuna de ajuda de um especialista, com bastante paciência e persistência em seguir todas as recomendações do oftalmologista.

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Saudações, amigos! O estrabismo na infância é considerado uma patologia oftalmológica muito comum, ocorrendo a cada 50 crianças. Apesar de não representar uma ameaça grave à saúde ocular, tal problema não pode ser deixado ao acaso.

Hoje existem várias maneiras correção de distúrbios de percepção visual. Agora vou contar como Komarovsky, um pediatra mundialmente famoso, sugere o tratamento do estrabismo em crianças.

Algumas palavras sobre estrabismo em crianças

Muitas vezes, os bebês recém-nascidos apresentam estrabismo leve ou grave, razão pela qual muitos pais começam a soar o alarme. Quanto à heterotropia em bebês, Komarovsky chama isso de fenômeno completamente natural.

O fato é que nos primeiros meses de vida há desenvolvimento ativo habilidades motoras oculares e os bebês ainda não são capazes de dominá-las. Ambas as partes simétricas do rosto estão ligeiramente deslocadas, por isso não podem ocupar posição correta. Via de regra, após alguns meses a posição correta dos olhos é restaurada e o estrabismo desaparece. Todos os dias a criança domina as habilidades de coordenação visual adequada, medição de distância, etc.

Segundo a pediatra, o estrabismo até 4 a 6 meses não é motivo de preocupação, mas se não passar após seis meses, deve-se procurar ajuda oftalmológica para eliminar o problema.

Komarovsky insiste que os pais devem monitorar cuidadosamente o comportamento e a visão de seu filho amado para poder detectar o problema em tempo hábil e prevenir sua progressão. Falando sobre existir distúrbios visuais em uma criança, Komarovsky recomenda fortemente enviar crianças com heterotropia para serviços especializados instituições pré-escolares.

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Se o bebê continuar a apertar os olhos após 5 a 6 meses, o pediatra recomenda fortemente mostrá-lo ao oftalmologista, que fará um exame para identificar a causa dos distúrbios oculomotores e prescrever tratamento competente estrabismo. Além disso, é necessário realizar diariamente exercícios especiais para os olhos, que ajudarão a endireitar a visão e fortalecer os músculos oculares.

Komarovsky oferece outra solução simples para o problema. Para fazer isso, você precisa colocar o bebê no travesseiro em um ângulo de 45 graus, pegar um brinquedo brilhante e movê-lo lentamente na frente de seus olhos, primeiro no sentido horário e anti-horário, e depois para cima e para baixo. Observe que o brinquedo deve estar a 50-70 cm dos olhos, mas não mais perto! Você pode assistir ao vídeo para melhor clareza.

Leia sobre o tema: O que os pais devem saber ao tratar o estrabismo em recém-nascidos?

Ginástica ocular para crianças com estrabismo

Komarovsky aconselha a realização de exercícios oculares para estrabismo usando óculos, caso contrário não será possível obter um alto efeito terapêutico.

Durante as aulas, a criança deve ter bem-estar e humor. É aconselhável realizar 2 a 3 abordagens de 20 minutos por dia. Eu trago à sua atenção o máximo exercícios eficazes para fortalecer os músculos oculares e eliminar o estrabismo em bebês de até um ano:

1. Aumentar e diminuir o zoom dedo indicador tamanho do braço no nariz do bebê. Certifique-se de que ele observe cuidadosamente o movimento dos dedos.
2. Pegue uma bola de tênis e bata na parede. A criança observará como a bola se aproxima e se afasta, com isso a visão ficará alinhada.
3. As crianças mais novas beneficiarão de atividades com chocalho. Para fazer isso, um olho deve ser amarrado com um curativo e um brinquedo brilhante colocado na frente do rosto do bebê. A tarefa da criança é observar atentamente o chocalho sem mover a cabeça. As manipulações são realizadas primeiro com um olho e depois com o outro. Para manter o interesse do seu filho, é aconselhável utilizar brinquedos diferentes durante o exercício.

Características de estilo de vida com estrabismo

Falando sobre as causas e o tratamento, Komarovsky aconselha prestar atenção a algumas características do estilo de vida das crianças que sofrem de estrabismo:

1. Se você tem estrabismo, deve evitar esforço excessivo nos órgãos da visão. Crianças menores de 5 anos não devem assistir TV mais de 30 minutos por dia. No caso de tal problema, é aconselhável atrasar o máximo possível a introdução da criança ao computador.
2. Quando uma criança vai para a escola, a carga sobre os órgãos visuais aumenta significativamente. Para não agravar a manifestação da heterotropia, a postura deve estar correta e durante a execução trabalho de casa você precisa fazer pausas a cada 30-40 minutos.
3. O badminton e o tênis de mesa ajudam a treinar os músculos oculares para o estrabismo. É melhor evitar esportes de força, pois se você sofrer um ferimento na cabeça durante o exercício, poderá agravar o curso da doença.

Leia também: Quais programas de computador existem para tratar olhos com estrabismo e como usá-los corretamente?

Para prevenir o desenvolvimento de estrabismo, Evgeniy Komarovsky aconselha seguir as seguintes regras:

1. Não pendure brinquedos muito brilhantes acima do berço, caso contrário o bebê ficará constantemente olhando para eles, concentrando o olhar em um ponto específico.
2. A distância dos chocalhos pendurados ao bebê deve ser de pelo menos 20-25 cm.
3. É importante garantir que, quando a criança estiver deitada, uma carga igual seja aplicada a ambos os órgãos da visão. Caso contrário, o cérebro começará a receber sinais de apenas um olho.
4. Para evitar o desenvolvimento de estrabismo, não é recomendado começar a assistir TV antes dos 3 anos e usar o computador antes dos 8.
5. Os pais devem monitorar postura correta criança, especialmente quando ela está sentada.

Vídeo sobre o que os médicos dizem sobre estrabismo em crianças e qual o melhor tratamento a ser feito

O vídeo pergunta se o estrabismo é um defeito cosmético ou ainda é uma doença? O médico responde que esta doença afeta o estado psicológico e social, então provavelmente é 2 em 1.

Esta condição pode ser congênita ou aparecer após o nascimento da criança. De qualquer forma, aconselho você a procurar métodos de tratamento eficazes individualmente com um oftalmologista.

conclusões

Evgeniy Komarovsky lembra que no processo de tratamento do estrabismo os pais devem ter paciência, pois a duração desse processo às vezes pode chegar a vários anos.

O mais importante é ver o objetivo e cumpri-lo recomendações médicas. Só assim será possível ter sucesso e ajudar a criança a se livrar do estrabismo. Expresse sua opinião nos comentários e, claro, não tenha medo de fazer perguntas, pois você obterá respostas 100% para elas. Desejar boa saúde você e seus filhos! Atenciosamente, Olga Morozova!

você bebês Os olhos muitas vezes apertam os olhos de maneira bastante fofa. E não há nada de errado com isso – à primeira vista. Além disso, toca os pais. Porém, vários meses se passam, a criança cresce e seus olhos continuam semicerrados, o que não pode deixar de alertar os adultos. Com suspeitas de estrabismo, os pais recorrem mais frequentemente aos oftalmologistas. Este é o motivo mais popular para uma visita não programada a um oftalmologista pediátrico. Você aprenderá sobre as causas e o tratamento do estrabismo em crianças lendo este artigo.

O que é isso?

A doença, popularmente chamada de estrabismo, na medicina tem bastante nomes complexos- estrabismo ou heterotropia. Esta é uma patologia dos órgãos visuais em que os eixos visuais não podem ser direcionados para o objeto em questão. Olhos com córneas localizadas de forma diferente não podem ser focados no mesmo ponto espacial.

Muitas vezes, o estrabismo é encontrado em recém-nascidos e crianças nos primeiros seis meses de vida. No entanto, na maioria dos casos, esse estrabismo é natureza fisiológica e desaparece sozinho depois de alguns meses. Freqüentemente, a doença é detectada pela primeira vez aos 2,5-3 anos de idade, já que nesta época o trabalho dos analisadores visuais infantis está se desenvolvendo ativamente.

Normalmente, os eixos visuais devem ser paralelos. Ambos os olhos devem olhar para o mesmo ponto. Com o estrabismo, forma-se uma imagem incorreta e o cérebro da criança aos poucos “se acostuma” a perceber a imagem de apenas um olho, cujo eixo não é curvo. Se você não fornecer ao seu filho informações oportunas cuidados médicos, o segundo olho começará a perder acuidade visual.

O estrabismo geralmente acompanha doenças oculares. Mais frequentemente ocorre como diagnóstico concomitante de hipermetropia ou astigmatismo. Menos frequentemente - com miopia.

O estrabismo não é apenas um defeito externo, um defeito cosmético, a doença afeta o funcionamento de todos os componentes dos órgãos da visão e do centro visual.

Causas

Em recém-nascidos (especialmente prematuros), o estrabismo é causado por fraqueza dos músculos oculares e do nervo óptico. Às vezes, esse defeito é quase invisível e às vezes chama a atenção imediatamente. Como crescimento ativo o estrabismo fisiológico desaparece em todas as partes dos analisadores visuais. Isso geralmente acontece por volta dos seis meses ou um pouco mais tarde.

Isso não significa de forma alguma que os pais de um bebê de seis meses que aperta os olhos precisem soar o alarme e correr ao médico. É claro que vale a pena consultar um médico, mas apenas para ter certeza de que a criança não tem outras patologias visuais. Se o bebê enxerga bem, o estrabismo continua a ser considerado fisiológico até completar um ano de idade.

O estrabismo, que persiste de uma forma ou de outra após um ano, não é considerado a norma e é classificado como um distúrbio patológico. Pode haver muitas razões para a ocorrência de estrabismo patológico:

• Predisposição genética. Se parentes próximos da criança ou de seus pais tiverem estrabismo ou o tiveram na infância.
• Outras doenças dos órgãos da visão. Nesse caso, o estrabismo atua como uma complicação adicional.
• Doenças neurológicas. Nesse caso, podemos falar de disfunções na atividade do cérebro em geral e do subcórtex em particular.
• Lesões no crânio, incluindo lesões de nascimento. Normalmente, esse estrabismo ocorre como resultado de problemas adquiridos no sistema nervoso central.
• Fatores congênitos. Estes incluem malformações intrauterinas dos órgãos visuais, que podem ter se formado como resultado de doenças infecciosas da mãe ou “erros” genéticos, bem como como consequência da hipóxia fetal.
• Influência externa negativa. Esses motivos incluem estresse severo, medo, trauma psicológico e envenenamento. Substâncias toxicas, produtos químicos ou agudos graves doenças infecciosas(sarampo, difteria e outros).

Não existem razões universais que possam explicar a ocorrência de patologia em uma determinada criança. Geralmente isso é um complexo vários fatores– hereditários e individuais.

É por isso que a ocorrência de estrabismo em cada criança específica é considerada individualmente pelo médico. O tratamento desta doença também é puramente individual.

Sintomas e sinais

Os sinais de estrabismo podem ser visíveis a olho nu ou podem estar ocultos. Um olho ou ambos podem apertar os olhos. Os olhos podem convergir para o nariz ou ficar “flutuando”. Em crianças com ponte nasal larga, os pais podem suspeitar de estrabismo, mas na realidade pode não haver uma patologia; simplesmente as características anatômicas da estrutura do rosto da criança criarão tal ilusão. À medida que crescem (durante o primeiro ano de vida), este fenómeno desaparece.

Os sintomas do estrabismo geralmente são assim:

1. sob luz forte, a criança começa a “apertar os olhos” com mais força;
2. o bebê não consegue focar o olhar em um objeto de forma que as pupilas se movam de forma sincronizada e fiquem na mesma posição em relação aos cantos dos olhos;
3. para olhar um objeto com os olhos semicerrados, a criança tem que virar a cabeça em um ângulo incomum;
4. Ao engatinhar e caminhar, o bebê esbarra em objetos - especialmente se eles estiverem localizados na lateral do olho semicerrado.

Crianças com mais de um ano podem apresentar queixas sobre dor de cabeça, fadiga frequente. A visão com estrabismo não permite ver a imagem com clareza; ela pode ficar embaçada ou dupla.

Crianças com estrabismo muitas vezes apresentam sensibilidade aumentada para a luz.

O estrabismo pode ser congênito ou adquirido. SOBRE patologia congênita os médicos dizem quando sinais óbvios as doenças são visíveis imediatamente após o nascimento do bebê (ou aparecem durante os primeiros seis meses).

Normalmente a patologia se desenvolve horizontalmente. Se você traçar mentalmente uma linha reta entre as pupilas através da ponte do nariz, o mecanismo para a ocorrência de tal violação da função visual ficará claro. Se os olhos da criança parecem estar se movendo um em direção ao outro ao longo dessa linha reta, isso indica estrabismo convergente. Se eles se moverem em direções diferentes em linha reta, isso é estrabismo divergente.

Menos comumente, a patologia se desenvolve verticalmente. Neste caso, um ou ambos os órgãos da visão podem desviar-se para cima ou para baixo. Essa “saída” vertical para cima é chamada de hipertropia e para baixo - hipotropia.

Monocular

Se apenas um olho se desviar do eixo visual normal, então se fala de um distúrbio monocular. Com ele, a visão do olho semicerrado é reduzida na maioria dos casos e, às vezes, o olho deixa completamente de participar do processo de olhar e reconhecer imagens visuais. O cérebro “lê” as informações de apenas um olho saudável e “desliga-as” porque não são necessárias.

Esta patologia é bastante difícil de tratar e as funções do olho afetado nem sempre podem ser restauradas. Porém, quase sempre é possível retornar o próprio olho à sua posição normal, eliminando assim o defeito cosmético.

Alternando

O estrabismo alternado é um diagnóstico feito se ambos os olhos apertarem os olhos, mas não ao mesmo tempo, mas por sua vez. Tanto o órgão de visão direito quanto o esquerdo podem mudar o eixo tanto horizontal quanto verticalmente, mas o ângulo e a magnitude do desvio da linha reta são sempre aproximadamente os mesmos. Esta condição é mais fácil de tratar, pois ambos os olhos ainda participam do processo de percepção das imagens do mundo circundante, ainda que de forma alternada, o que significa que suas funções não se perdem.

Paralítico

Dependendo dos motivos que desencadearam a formação do estrabismo, existem dois tipos principais de estrabismo: paralítico e amigável. Na paralisia, como o nome indica, ocorre paralisia de um ou mais músculos responsáveis ​​pelo movimento dos olhos. A imobilidade pode ser consequência de distúrbios cerebrais e da atividade nervosa.

Amigável

O estrabismo concomitante é a forma mais simples e comum de patologia, geralmente característica da infância. Os globos oculares mantêm a amplitude de movimento total ou quase total, não há sinais de paralisia ou paresia, ambos os olhos veem e estão ativamente envolvidos, a imagem da criança não está borrada ou dupla. Um olho semicerrado pode ver um pouco pior.

O estrabismo concomitante pode ser acomodativo e não acomodativo, bem como parcial. A patologia acomodativa geralmente aparece em primeira infância- até um ano ou 2-3 anos. Geralmente está associada a miopia alta ou significativa, hipermetropia e astigmatismo. Esse tipo de tratamento “infantil” é tratado distúrbio ocular geralmente bastante simples - usar óculos prescritos por um médico e sessões de terapia com hardware.

A deficiência visual parcial ou não acomodativa também aparece em jovem. No entanto, a miopia e a hipermetropia não serão as principais e únicas razões para o desenvolvimento destes tipos de estrabismo. Os métodos cirúrgicos são frequentemente escolhidos para o tratamento.

O estrabismo em crianças pode ser constante ou intermitente. A divergência não permanente é encontrada com bastante frequência, por exemplo, em bebês, e não causa muita preocupação entre os especialistas. A divergência permanente quase sempre causa malformações congênitas dos analisadores visuais e requer tratamento sério.

Escondido

O estrabismo oculto é bastante difícil de reconhecer. Com ele, a criança enxerga normalmente, com dois olhos, que ficam posicionados de forma absolutamente correta e não se desviam para lugar nenhum. Mas assim que um olho é “desligado” da percepção de imagens visuais (por exemplo, coberto com uma mão), ele imediatamente começa a “flutuar” horizontalmente (para a direita ou esquerda da ponte do nariz) ou verticalmente (para cima e para baixo). Para determinar tal patologia, são necessárias técnicas e dispositivos oftalmológicos especiais.

O estrabismo imaginário ocorre devido a características completamente normais do desenvolvimento ocular de uma determinada criança. Se o eixo óptico e a linha visual não coincidirem, e essa discrepância for medida em um ângulo bastante grande, pode ocorrer um leve estrabismo falso. Com ele a visão não fica prejudicada, ambos os olhos enxergam, a imagem não fica distorcida.

O estrabismo imaginário não requer correção ou tratamento. O falso estrabismo inclui os casos em que uma criança começa a apertar um pouco os olhos devido a algumas características estruturais não apenas dos olhos, mas também do rosto - por exemplo, devido ao tamanho das órbitas, ao formato dos olhos ou à ponte larga do nariz .

Esse defeito de visão pode ser corrigido em quase todos os casos, o principal é que os pais procurem o oftalmologista em tempo hábil, sem atrasar a consulta médica. Se após seis meses ou um ano o estrabismo do bebê não desaparecer, o tratamento deve ser iniciado.

Não há necessidade de ter medo da terapia, na maioria dos casos é possível prescindir da cirurgia. A intervenção cirúrgica é prescrita somente quando todos os outros métodos não tiveram sucesso.

A medicina moderna oferece muitas maneiras de corrigir o estrabismo. Isso inclui tratamento com hardware, fisioterapia e ginástica especial para fortalecer os músculos oculorotadores e o nervo óptico.

O esquema de tratamento é prescrito de forma estritamente individual, levando em consideração todas as circunstâncias e motivos que levaram ao desenvolvimento do estrabismo. SOBRE no entanto, todo plano de tratamento inclui pontos chave e as etapas que deverão ser concluídas para que a correção do defeito visual seja mais bem-sucedida:

• Primeira etapa. Inclui tratamento da ambliopia. O objetivo nesta fase é melhorar a visão, aumentar sua acuidade e normalizar os valores de acuidade. Para isso, costumam usar o método de usar óculos com lentes seladas. Para não assustar a criança com esse dispositivo médico, você pode usar adesivos (oclusões) especiais para crianças. Ao mesmo tempo, são prescritos vários cursos de tratamento de hardware.

O estrabismo em si não desaparece nesta fase, mas a visão geralmente melhora significativamente.

• Segunda fase. Inclui procedimentos que visam restaurar a sincronia e a comunicação entre os dois olhos. Para tanto, são utilizados instrumentos e dispositivos especiais, além de programas de computador corretivos.
• Terceira etapa. Consiste em restaurar o equilíbrio muscular normal entre os órgãos da visão. Nesta fase pode ser prescrito tratamento cirúrgico, se o dano muscular for bastante grave. Porém, na prática infantil muitas vezes é possível conviver com técnicas que os pais podem praticar em casa – ginástica, exercícios oftalmológicos e procedimentos que as salas de fisioterapia das clínicas podem oferecer.
• Quarta etapa. Na fase final do tratamento, os médicos tentarão fazer todo o possível para restaurar totalmente a visão estereoscópica da criança. Nesta fase, via de regra, os olhos já estão simétricos, ocupam a posição correta, a visão pode ser melhorada e a criança consegue enxergar com clareza sem óculos.

Com base nessa sequência, o médico selecionará individualmente um programa de correção.

Após 2 a 3 anos de tratamento de acordo com o regime prescrito, o médico poderá concluir se o bebê está curado - ou se a cirurgia está indicada para ele.

Mais detalhes sobre alguns técnicas modernas Os tratamentos para estrabismo podem ser lidos abaixo.

Hardware

O tratamento com hardware acompanha quase todas as etapas do tratamento do estrabismo, começando pela primeira, visando melhorar a visão, e terminando na última - desenvolvimento visão estereoscópica. Para corrigir o problema, existe uma lista bastante grande de dispositivos que uma criança pode usar em uma clínica ou em casa - se os pais tiverem a oportunidade de comprar tais equipamentos:

• Dispositivo Ambliocor. Usado para melhorar a visão. É um monitor e um sistema de sensores que registram impulsos nervosos durante o funcionamento dos órgãos da visão. A criança simplesmente assiste a um filme ou desenho animado, e os sensores criam uma imagem completa do que está acontecendo dentro de seus analisadores visuais. Programas de vídeo especiais permitem enviar os impulsos “corretos” ao cérebro e restaurar a função visual no nível mais sutil (nervoso).
• Aparelho "Sinoptóforo".É um dispositivo oftalmológico que permite à criança visualizar partes de imagens (tanto bidimensionais quanto tridimensionais) e combiná-las. Isto é necessário para o desenvolvimento da visão binocular. Praticar exercícios nesse dispositivo treina bem os músculos oculares. Para cada olho, a criança recebe apenas partes da imagem, as tentativas de combiná-las serão uma correção eficaz do estrabismo em uma das etapas finais do tratamento.

• Ambliopanorama. Este é um simulador com o qual você pode começar a tratar o estrabismo mesmo em bebês, pois não é necessário nenhum esforço por parte da criança. Basta que ele olhe o disco com campos ofuscantes, use óculos com lentes corretivas prescritas pelo médico e tente examinar os objetos. De tempos em tempos, ocorrerá o chamado alargamento da retina. O simulador é muito útil na fase inicial do tratamento do estrabismo.
• Aparelho "Rucheek". Este dispositivo pode ser muito útil na fase de treinamento dos músculos extraoculares e no aprendizado do controle da acomodação. A criança terá que rastrear com os olhos as figuras que se aproximam e se afastam, e também fazer vários movimentos com os olhos, pois pontos de luz piscarão em diversas direções no campo.

O tratamento com hardware pode ser realizado tanto na clínica quanto em casa.

Normalmente, uma criança no estágio inicial recebe de 3 a 4 cursos, cada um dos quais inclui pelo menos 10 aulas. Nas fases subsequentes do tratamento do estrabismo, a duração e a adequação dos cursos de tratamento com hardware são determinadas exclusivamente pelo médico.

Devido ao surgimento grande quantidade clínicas particulares e consultórios de oftalmologia que oferecem tratamento de hardware pago - porém, praticamente não examinam a criança, surgiram muitas críticas negativas sobre esse tratamento. Os pais afirmam que os procedimentos e treinamentos não ajudaram a criança.

Isto prova mais uma vez que qualquer terapia deve ser prescrita pelo médico assistente. Se ele perceber que o grau e a natureza do dano ocular são tais que o tratamento com hardware não é suficiente, ele certamente escolherá outros métodos para a criança.

Ginástica ocular e aulas

Em alguns casos, com estrabismo menor de origem não paralítica exercícios especiais auxilia na fase de fortalecimento da musculatura oculomotora. Este é um tratamento que não exige grandes gastos, mas exige a adesão obrigatória e rigorosa ao princípio do treinamento sistemático.

A ginástica com criança é melhor realizada durante o dia, à luz do dia. É melhor fazer exercícios com óculos. A ginástica deve passar a ser diária, é aconselhável repetir uma série de exercícios com a criança 2 a 4 vezes ao dia. A duração de cada aula é de 15 a 20 minutos.

É impossível explicar a essência da ginástica aos pacientes mais jovens e, portanto, recomenda-se simplesmente brincar com eles - bolas em movimento, cubos brilhantes e outros objetos à sua frente, vendando um ou outro olho.

Para crianças mais velhas, é aconselhável usar uma oclusão ou tapa-olho somente se o estrabismo for de natureza monocular. Crianças com mais de 3 anos são incentivadas a procurar diferenças nas imagens todos os dias. Hoje existem muitas tarefas na Internet que os pais podem usar uma impressora colorida e oferecer aos filhos. Para começar, é recomendável tirar fotos simples com um pequeno número de diferenças, mas aos poucos a complexidade do quebra-cabeça deve aumentar.

É útil para crianças do jardim de infância com estrabismo decidirem todos os dias quebra-cabeças de labirinto. Estes são desenhos. Pede-se à criança que pegue um lápis e conduza o coelho até a cenoura, o cachorro até a barraca ou o pirata até o navio. Essas fotos também podem ser baixadas da Internet.

A ginástica ocular no tratamento do estrabismo é muito útil na fase de formação da visão estereoscópica. Para fazer isso, você pode usar programas prontos compilados pelo professor Shvedov ou pelo doutor em psicologia, o curandeiro não tradicional Norbekov. No entanto, em nenhum caso você deve escolher um método sozinho. Exercícios escolhidos e usados ​​incorretamente podem levar à perda de visão.

Qualquer ginástica deve ser discutida com seu médico.

O oftalmologista irá mostrar e ensinar como fazer vários exercícios adequados para uma determinada criança.

Método cirúrgico

Deve-se recorrer à ajuda dos cirurgiões quando o tratamento conservador não obteve sucesso, quando há necessidade de restaurar a posição normal do olho, pelo menos esteticamente, e também na fase de tratamento, quando há necessidade de fortalecer o músculos responsáveis ​​pelos movimentos oculares.

Não existem muitas opções de intervenção para estrabismo: cirurgicamente, eles fortalecem o músculo que está fraco e não segura bem o globo ocular, ou o relaxam se fixar o olho de maneira estável na posição errada.

Hoje, a maioria dessas operações é realizada em máquinas a laser. Este é um método incruento e suave que permite sair da enfermaria do hospital no dia seguinte e voltar para casa, para um ambiente familiar e compreensível para a criança.

Para crianças pequenas, a operação é realizada sob anestesia geral.

Meninos e meninas mais velhos - abaixo anestesia local. A intervenção cirúrgica é considerada mais eficaz aos 4-6 anos de idade, nesta idade a correção por meio de técnicas cirúrgicas proporciona os melhores resultados.

Durante o período de reabilitação, as crianças estão proibidas de nadar (durante um mês). A proibição de outros esportes também se aplica quase pelo mesmo período. Após a operação, durante várias semanas não se deve esfregar os olhos com as mãos nem lavar o rosto com água, cuja qualidade e pureza são altamente questionáveis.

Nos primeiros anos de vida de uma criança, ela pode desenvolver estrabismo. Os pais devem prestar muita atenção à saúde do bebê neste momento. Você não deve permitir que seu filho se empolgue com desenhos ou trabalhos manuais enquanto estiver perto do objeto.

O estrabismo também pode ser causado por medo, traumatismo craniano ou choque. Tente proteger seu filho disso. A correção do estrabismo em crianças é realizada de diversas maneiras. E lembre-se que somente o médico pode escolher o método de tratamento, dependendo do curso da doença.

Existem vários exercícios e ginástica para corrigir o estrabismo em crianças. Se você iniciar o tratamento na hora certa, é bem possível se livrar desta doença sem permitir intervenção cirúrgica.

Informações gerais sobre estrabismo infantil

Ao nascer, a criança ainda não sabe ver com os dois olhos. A capacidade de visão binocular se desenvolve gradualmente na criança e continua até a idade de 4 a 6 anos. Todos os recém-nascidos têm hipermetropia de cerca de 3 dioptrias. Nesse caso, o foco não recai sobre a retina, mas está localizado atrás dela.

À medida que a criança cresce, o globo ocular aumenta de tamanho e o foco óptico se move para a retina. Algumas crianças, por vários motivos, apresentam hipermetropia superior a 3 dioptrias. Para ver os objetos com clareza, eles precisam forçar os olhos.

Essa tensão é o principal pré-requisito para a ocorrência do estrabismo convergente em crianças, ou seja, quando um dos olhos aperta os olhos em direção ao nariz. As conexões binoculares no sistema visual da criança amadurecem gradualmente e, portanto, são facilmente interrompidas. O ímpeto para a ocorrência de estrabismo infantil no contexto de pré-requisitos pode ser aquecer, trauma físico ou mental.

Na maioria das vezes, o estrabismo ocorre em crianças de 2 a 3 anos de idade. O estrabismo convergente em crianças é mais comum que o estrabismo divergente. Quando as crianças têm estrabismo, a acuidade visual diminui gradativamente no olho semicerrado, ou seja, desenvolve-se ambliopia.

Essa complicação se deve ao fato de sistema visual, para evitar o caos, a transmissão ao cérebro da imagem de um objeto que é percebida por um olhar semicerrado é bloqueada. Isto, por sua vez, leva a um desvio permanente do olho, no qual a visão é reduzida. Assim, inicia-se um círculo vicioso.

O tratamento do estrabismo em crianças é complexo. Se houver hipermetropia ou miopia, conforme as indicações, são prescritos óculos à criança. Às vezes, os óculos corrigem completamente o estrabismo das crianças. Porém, mesmo nesse estado de coisas, apenas usar óculos não é suficiente.

Para estrabismo em crianças, o tratamento conservador é realizado por meio de métodos de hardware. Eles visam curar a ambliopia (se houver) e restaurar “pontes” entre os olhos, ou seja, a criança é ensinada a mesclar imagens dos olhos direito e esquerdo em uma única imagem visual.

Durante o tratamento do estrabismo infantil, em determinada fase, se indicado, é realizada intervenção cirúrgica na musculatura ocular. A operação visa restaurar o correto equilíbrio muscular entre os músculos que movimentam o globo ocular, girando-o na órbita.

Após a cirurgia, o tratamento conservador do estrabismo em crianças também é obrigatório. Visa a reabilitação completa das funções visuais.

Há uma afirmação de que com a idade o estrabismo em crianças pode desaparecer por conta própria. Se estamos falando de desvio periódico dos olhos em crianças menores de 6 meses, então esta é uma variante da norma e aos 7 meses os olhos da criança estarão realmente retos.

Se o olho continuar a se desviar após 7 meses ou o estrabismo ocorrer mais tarde, não se pode falar em cura independente. O estrabismo é uma doença que requer tratamento. Existem mais de 15 tipos de estrabismo e cada um deles é tratado de forma diferente. Em alguns casos, a reabilitação leva cerca de 6 meses, às vezes até 3-4 anos ou mais.

Tipos

Tipos de estrabismo. Fonte: uglaznogo.ru

Geralmente existem duas formas de estrabismo.

A primeira forma é o estrabismo concomitante. Neste caso, os olhos são semicerrados alternadamente e podemos dizer que o estrabismo de ambos os olhos é aproximadamente igual. Estudos realizados por médicos comprovaram que pessoas com anomalias na forma de ametropia e anisometropia com miopia pronunciada têm maior predisposição à doença “estrabismo”.

Mas aqui está outra coisa interessante: o estrabismo convergente é característico de pessoas que têm hipermetropia, e o estrabismo divergente é característico de quem tem miopia grave. A principal causa do estrabismo concomitante é a ametropia, ou seja, miopia ou hipermetropia.

As razões para esta forma de defeito visual são: fortes diferenças na acuidade visual de ambos os olhos; doenças associadas à visão que, mais cedo ou mais tarde, levam à cegueira ou à perda grave da visão num curto período de tempo; todas as doenças do sistema nervoso central, nervos ópticos e retina; diferenças congênitas na estrutura do globo ocular.

Sinais de estrabismo neste caso:

• ao olhar para um objeto estacionário, um olho é direcionado para o nariz, a têmpora ou o outro olho;
• o olho não perde a mobilidade; não há divisão da imagem diante dos olhos;
• sem binocularidade;
• Via de regra, um olho semicerrado vê pior, etc.

A segunda forma é o estrabismo paralítico. Difere do primeiro porque um globo ocular está estável, enquanto o outro está semicerrado. No estrabismo paralítico, o olho defeituoso não consegue se mover em direção ao músculo afetado. Neste caso, você também pode sentir visão dupla, falta de visão binocular, tontura, etc.

Entre outras coisas, também existem tipos de estrabismo como:

• convergente, caracterizado pela direção em direção à ponte do nariz e combinação com hipermetropia;
• divergente quando o olho olha para a têmpora em combinação com miopia;
• estrabismo vertical - o globo ocular está direcionado para cima ou para baixo;
• misto, composto pelos três descritos acima.

Além disso, o estrabismo é diferenciado:

1. permanente e impermanente;
2. adquirido e congênito;
3. estrabismo multilateral (monolateral) e estrabismo alternado (intermitente).

Sinais da doença

Sinais da doença. Fonte: newbabe.ru

Um sinal de qualquer tipo de heterotropismo é a posição assimétrica da pupila e da íris em relação à fissura palpebral.

Sinais de estrabismo paralítico:

1. ausência ou diminuição da mobilidade do olho semicerrado;
2. tontura que desaparece após fechar um olho;
3. visão dupla (típica de estrabismo em adolescente);
4. problema em estimar a localização de um objeto;
5. ao tentar focar o olho semicerrado em um objeto, o olho saudável se desvia;
6. inclinar a cabeça ao olhar para um objeto;
7. se afetado nervo óptico- ocorre dilatação da pupila, paralisia da acomodação e queda da pálpebra.

Sinais de heterotropia concomitante:

• desvio alternado dos olhos para os lados;
• diminuição da acuidade visual.

O estrabismo em direção à têmpora pode ser acompanhado de miopia e em direção ao nariz – hipermetropia.

Em crianças pequenas, o motivo para consultar um médico deve ser apertar os olhos, bem como virar ou inclinar a cabeça ao tentar olhar para um objeto.

Diagnóstico

Diagnóstico. Fonte: 3ladies.su

Um oftalmologista realiza um exame detalhado da criança.

Os diagnósticos incluem:

1. Inspeção. Nesta fase, o médico irá esclarecer o momento da ocorrência da patologia, lesão e doença da criança, prestar atenção à posição da cabeça e avaliar a simetria das fissuras palpebrais e da face.
2. Testando a acuidade visual com lentes de teste.
3. Verificação da refração usando refratometria computacional e esquiascopia.
4. Exame das partes anteriores do olho, meio transparente e fundo do olho por meio de biomicroscopia e oftalmoscopia.
5. Teste cobrindo o olho.
6. Medição do ângulo de heterotropismo, volume de acomodação.

Se houver suspeita de estrabismo paralítico, está indicada consulta com neurologista seguida de exames neurológicos (EEG, eletroneurografia, potenciais evocados, eletromiografia).

Os principais tipos de tratamento para estrabismo em crianças

Independentemente das causas do estrabismo, Estágios iniciais a doença é tratada de uma das três formas conservadoras:

• Correção óptica (uso de óculos especiais e, menos frequentemente, lentes de contato por determinado período).
• Tratamento ortóptico e diplóptico (utilizando o princípio de fechar um olho com um curativo especial ou óculos com inserção para que o olho semicerrado comece a trabalhar e desempenhar suas funções).
• Tratamento de hardware (eficaz em combinação com exercícios de ginástica e correção óptica).

Correção óptica

Se houver hipermetropia ou miopia, conforme as indicações, a criança precisa de óculos. Às vezes eles corrigem completamente o estrabismo. Porém, apenas usar óculos não é suficiente.

É muito importante ensinar seu filho a combinar imagens dos olhos direito e esquerdo em uma única imagem. Isto é conseguido através de um complexo medidas terapêuticas, cursos realizados várias vezes ao ano. O tratamento é conservador e ocorre de forma lúdica.

Além disso, é utilizado o método de oclusão - cobrir o olho saudável com um curativo por um determinado horário todos os dias, para que a criança aprenda a confiar mais olho fraco. Deve-se notar especialmente que o sucesso do tratamento do estrabismo depende de métodos corretamente selecionados táticas individuais tratamento.

Hardware

Se a ginástica e a ótica médica não ajudarem e for muito cedo para proceder à cirurgia, o tratamento com hardware do estrabismo em crianças pode ser usado para tratar o estrabismo, o que permite não só eliminar o estrabismo, mas também aumentar a acuidade visual e restaurar a binocularidade.

Entre os meios comuns nesse sentido está o sinoptóforo, quando utilizado, o aparelho gera duas imagens piscantes, que com o tempo se combinam em uma só. Isso ajuda a desenvolver a visão binocular durante o tratamento. Outra opção popular é o autotreinamento por vídeo-computador, que na prática é assistir a um desenho animado ou programa infantil.

Durante a visualização, é feito um eletroencefalograma do cérebro da criança, que registra a atividade do sistema visual.

Se esses sinais pararem, isso significa que a criança deixa de acompanhar o andamento do desenho animado e não foca os olhos nos personagens e objetos (que é o que os médicos querem), e a exibição do desenho é interrompida.

Às vezes, é utilizada a terapia com laser de luz, durante a qual um laser atua na retina do olho, ativando a circulação sanguínea e outros processos, durante os quais o sistema de visão funciona normalmente. Independentemente do tipo de tratamento de hardware, os cursos não duram mais do que dez dias e pode ser repetido em intervalos não superiores a uma vez a cada seis meses.

Operacional

O último passo que os especialistas estão dando é o tratamento cirúrgico do estrabismo em crianças, cuja essência é deslocar as áreas de fixação de certos músculos do globo ocular. Apesar de muitos pais e filhos terem medo desse procedimento, ele quase sempre termina com sucesso e o estrabismo é eliminado completa e para sempre.

Tal operação pode fortalecer ou enfraquecer, e cada caso tem suas próprias características: No processo de cirurgia de aprimoramento, o músculo ocular (ou grupo de músculos) é encurtado pela excisão ou remoção de um segmento, ou pelo deslocamento do local de fixação de tecido muscular.

Durante uma operação que requer enfraquecimento do músculo, ele é construído por métodos plásticos, excisado em determinadas áreas ou também deslocado. Importante! De qualquer forma, o globo ocular assume sua posição normal, onde termina o trabalho do cirurgião. A outra tarefa dos oftalmologistas é restaurar a visão binocular.

O complexo de tratamento muitas vezes envolve o uso de tratamento conservador e, na maioria dos casos, cirúrgico. Ao mesmo tempo, a cirurgia não precisa ser tratada como alternativa. tratamento conservador. A cirurgia é uma das etapas do tratamento, cujo local e horário dependem do tipo de estrabismo e da profundidade do dano ao sistema visual.

Antes e depois do tratamento cirúrgico, devem ser realizadas medidas terapêuticas conservadoras visando aumentar a acuidade visual, restaurar a comunicação entre os olhos e a percepção visual tridimensional estereoscópica - isso é conseguido com o auxílio de exercícios especiais.

Técnicas são usadas para melhorar o estado funcional da parte visual do córtex cerebral, para forçar as células visuais do córtex a trabalhar em modo normal e assim garantir informações corretas e claras percepção visual. Essas técnicas são estimulantes por natureza. As aulas são ministradas com dispositivos especiais em regime ambulatorial em cursos de 2 a 3 semanas, várias vezes por ano.

Durante o tratamento, em determinada fase, na presença de alta acuidade visual, é restaurada a capacidade de fundir duas imagens dos olhos esquerdo e direito em uma única imagem visual, na presença de desvio ocular, é realizada intervenção cirúrgica no olho músculos.

A operação visa restaurar o equilíbrio correto entre os músculos que movimentam o globo ocular ( músculos oculomotores). É importante entender que a cirurgia não substitui técnicas terapêuticas, mas resolve um problema específico que não pode ser resolvido de forma conservadora.

Para decidir o momento da intervenção cirúrgica, é importante que o paciente tenha acuidade visual suficiente. Quanto antes você colocar os olhos em uma posição simétrica com olhar direto, melhor. Não há restrições especiais de idade.

No estrabismo congênitoé importante terminar estágio cirúrgico no máximo 3 anos, se adquirido - dependendo do momento de obtenção de boa acuidade visual na fase conservadora do tratamento e restauração da capacidade potencial de mesclar imagens de ambos os olhos em uma única imagem visual.

As táticas de tratamento cirúrgico são desenvolvidas dependendo do tipo de estrabismo. Do ponto de vista cirúrgico, o tratamento forma permanente estrabismo com grande ângulo de estrabismo, quando o olho está significativamente desviado, não apresenta muita dificuldade. O efeito de tais operações é óbvio para o paciente. Mas para cirurgiões com certas qualificações não será difícil.

É difícil operar estrabismo com ângulos pequenos e instáveis. Atualmente, foram desenvolvidas tecnologias para fazer uma incisão sem a utilização de dispositivo cortante (tesoura, bisturi, feixe de laser). Os tecidos não são cortados, mas separados por um fluxo de ondas de rádio de alta frequência, proporcionando uma exposição incruenta do campo cirúrgico.

A técnica de operações para estrabismo é microcirúrgica, é utilizada anestesia geral com uma anestesia específica que permite relaxar completamente os músculos oculomotores. Dependendo do volume da operação, sua duração varia de 20 minutos a uma hora e meia.

A criança recebe alta para casa no segundo dia após a cirurgia. Na ausência de um componente vertical (quando o olho não está deslocado para cima ou para baixo), via de regra, são realizadas uma ou duas operações em um e no outro olho, dependendo do tamanho do globo ocular e do tipo de estrabismo.

Quanto mais cedo for alcançada uma posição simétrica do olho, mais favorável será a perspectiva de cura. Na escola, uma criança com estrabismo deve ser reabilitada tanto quanto possível.

Se você tratar o problema do estrabismo de forma abrangente, a cura ocorrerá em 97% dos casos. Graças a uma doença tratada em tempo hábil, a criança pode estudar normalmente, livrar-se de problemas psicológicos devido a defeitos visuais e, posteriormente, fazer o que ama.

Conjuntos de exercícios

Conjuntos de exercícios. Fonte: detki.co.il

Ginástica para crianças

A heterotropia é uma condição na qual uma pessoa é incapaz de coordenar ambos os olhos e fixar o olhar em um objeto específico. Se o seu filho sofre desse defeito, livrar-se dele é bastante problemático, mas sempre há uma saída.

Existir várias técnicas e exercícios para corrigir o estrabismo. Ao mesmo tempo, a ginástica ocular deve ser realizada diariamente, caso contrário você não verá um resultado tangível. Gaste aproximadamente 20 minutos do seu tempo, 3 vezes ao dia, para exercitar a visão do seu filho.

Se você decidir começar a resolver o problema cedo, os especialistas desenvolveram exercícios especiais para estrabismo para as crianças mais novas. Para isso você vai precisar de chocalhos brilhantes, uma bolinha colorida, cubos com fotos e uma venda.

Faça com que seu bebê se sente em um sofá ou cadeira alta e cubra um dos olhos. Pegue um chocalho e mova-o em diferentes direções em frente ao rosto da criança, a uma distância de 30 cm dos olhos. O exercício deve ser realizado por um minuto e depois substituir o chocalho por um cubo ou bola. Isso é feito para chamar a atenção, pois o bebê rapidamente se cansa de observar o mesmo objeto.

Após terminar o carregamento, leve o brinquedo até a ponte do nariz da criança, enquanto o olhar dele deve estar voltado para o objeto em suas mãos e os olhos devem estar voltados para a ponte do nariz.

Outros exercícios também são adequados para crianças. Pegue um prato de plástico e faça vários furos de diferentes tamanhos e formatos, certificando-se de lixar as pontas afiadas para que a criança não se corte.

Entregue o prato resultante nas mãos do bebê e também dê-lhe um laço. Explique que o objetivo do bebê é passar a renda por cada um dos furos feitos. Esta atividade não cansa as crianças por muito tempo e dá excelentes resultados depois de apenas alguns meses.

Os seguintes exercícios oculares para estrabismo em crianças são adequados para crianças com 3 anos ou mais.

Tire duas fotos com a mesma imagem, e uma delas deve estar faltando alguns detalhes. A criança deve comparar cuidadosamente as duas imagens e responder quais partes da imagem estão faltando.

Outro método é o seguinte. Pegue uma folha em branco e divida-a em 4 partes. Em cada segmento da folha desenhe vários tipos de animais, plantas ou formas geométricas. Isto deve ser feito de tal forma que algumas imagens em partes diferentes folhas foram repetidas.

Em seguida, mostre as fotos ao seu bebê e estabeleça uma meta para ele - encontrar imagens repetidas.

Exercícios para crianças

Você pode realizar os exercícios em casa. A ginástica para os olhos deve ser feita com óculos, caso contrário efeito positivo não será. A criança deve se sentir bem e não ser caprichosa.

A duração total das aulas é de 2 horas diárias (várias abordagens de 20 minutos cada). Durante as aulas você pode usar loto, cubos, bolas coloridas e outros objetos.

Exemplos de exercícios:

• Para melhorar a acuidade visual: acenda o abajur e coloque uma bolinha brilhante (de até 1 cm de diâmetro) a uma distância de 5 cm dele. Feche o olho saudável da criança e sente-a a uma distância de 40 cm da lâmpada. O bebê precisa manter o olhar fixo na bola por 30 segundos. Depois, são mostradas ao bebê imagens brilhantes até que uma imagem consistente seja formada. Durante uma abordagem, a lâmpada acende três vezes. Curso de tratamento – 1 mês.
• Para aumentar a mobilidade muscular e desenvolver a visão binocular: pendure uma bola brilhante em um pequeno bastão e mova-a de um lado para o outro na frente dos olhos da criança, fechando-os alternadamente. Aproxime a varinha do rosto e observe a reação - seus olhos devem se mover uniformemente em direção à ponte do nariz.
  terceiro
• Divida uma folha de papel em células e desenhe figuras diferentes em cada uma. Vários desenhos devem ser repetidos. A tarefa da criança é encontrar e riscar uma figura repetida.

Tratamento com remédios populares

Tratamento com remédios populares.

Estrabismo (estrabismo, heterotopia) é um desvio do arranjo paralelo dos eixos de visão entre si e, como resultado, uma violação do trabalho coordenado dos olhos, associado à dificuldade de focar a atenção em um objeto específico. O que você precisa saber sobre o estrabismo infantil e como lidar com a doença em crianças, leia abaixo.

Tipos de estrabismo em crianças

Os oftalmologistas oferecem diversas opções de classificação para esse tipo de doença. O mais comum é a divisão em três subtipos principais: estrabismo imaginário, esotropia e exotropia.

• Estrabismo imaginário

É observado em crianças menores de um ano de idade. Caracterizado por característica anatômica século, a presença deles rugas na zona periférica da córnea do olho com uma ponte nasal relativamente larga. A dobra cobre alguma área do olho e é criada efeito visual de lado é como se os olhos do bebê estivessem olhando em direções diferentes. Com a idade, a criança “supera” esse defeito anatômico e não resta nenhum vestígio de estrobismo. Ou seja, se um especialista determinar que uma criança tem estrabismo imaginário, os pais não devem ter motivos para se preocupar, isso não é uma doença.

• Esotropia

A pupila desvia-se em direção ao nariz. Existem dois subtipos de esotropia: congênita e acomodativa.

1. Esotropia congênita - heterotopia pronunciada, devido à predisposição genética. Identificado em bebês de 0 a 6 meses. Uma peculiaridade desse tipo é que durante os períodos de deterioração da saúde ou em momentos de fadiga, a criança experimenta um aumento no efeito do olhar semicerrado.
2. Esotropia acomodativa , detectado em crianças de oito meses a quatro anos, geralmente doença concomitante– ametropia infantil (hipermetropia). Uma criança, ao examinar um objeto de perto, tensiona os músculos do olho e ocorre um desvio. É nesses momentos que o estrabismo se manifesta mais claramente. Ou seja, há uma relação direta: quanto mais a criança examina pequenos objetos de perto, melhor se expressa a doença. A dinâmica deste tipo de estrabismo é variada, desde uma rápida deterioração até uma taxa de desenvolvimento relativamente baixa.

• Exotropia

O olho se desvia em direção à têmpora. Via de regra, esse tipo de estrabismo começa a aparecer em crianças a partir de um ano. Pode ser temporário ou permanente. Ao contrário do caso anterior, ocorre quando o paciente olha para longe por um longo tempo, mas ao examinar objetos de perto, quase não se nota ou desaparece completamente. Nesse caso, a criança pode sentir dores de cabeça, o objeto de observação pode se dividir em dois e surgir lacrimejamento.

As principais causas do estrabismo em crianças

Existem duas causas principais de estrabismo: genética e adquirida.

Predisposição genética para esta doença reside na hereditariedade.

Estrabismo adquirido ocorre sob a influência de influências externas ou internas no corpo da criança.

Então isso pode ser uma consequência:

• Doença infecciosa em uma mãe grávida.
• Hipóxia (falta de oxigênio) do feto durante a gravidez.
• Lesão cerebral ou vértebra cervical durante o parto.
• Cirurgia ocular “fracassada”.
• Problemas mentais.
• Provocado por miopia (miopia), ametropia (hipermetropia), astigmatismo.
• Doenças infantis (escarlatina, sarampo, difteria).
• Doenças virais (gripe).

Como determinar o estrabismo em um bebê - sintomas e sinais da doença

Nos estágios iniciais da doença, seus sinais são insignificantes (não pronunciados) ou totalmente ausentes. Além disso, as crianças menores de seis meses ficam praticamente privadas da capacidade de focar o olhar em um objeto, têm a chamada “visão flutuante”, mas isso não significa que o bebê sofra de estrabismo.

Os sintomas visíveis de estrabismo, via de regra, já aparecem nas formas graves da doença:

• Os olhos podem apertar os olhos alternadamente.
• Nos casos em que o músculo de um olho está atrofiado, o olho saudável “suporta a carga” do paciente e, ao ser virado em uma direção ou outra, reage com deslocamento, enquanto o olho doente permanece no lugar, criando o efeito de heterotopia.
• Os pacientes podem manter a cabeça em uma posição não natural, incliná-la para compensar a percepção visual unilateral e apertar os olhos.
• Ao fixar o olhar em um objeto, o paciente pode apresentar visão dupla.
• Freqüentemente, o olho afetado apresenta diminuição da visão.
• A criança sofre de tonturas e dores de cabeça.

Um diagnóstico final e preciso pode ser estabelecido como resultado de um exame neurológico oftalmológico utilizando instrumentos de diagnóstico.

Os principais objetivos do exame de estrabismo:

1. Estabeleça a acuidade visual.
2. Determine o volume do movimento ocular e o ângulo do estrabismo.
3. Examine o fundo e a visão binocular.
4. Determine a refração dos olhos com pupilas contraídas e dilatadas.
5. Verifique doenças do sistema nervoso central, detecção de neuroses e anomalias psicológicas, consulte especialistas pediátricos na área de neurologia e psiquiatria.

Métodos de tratamento para estrabismo em crianças

A forma de tratamento da doença depende diretamente dos resultados de um exame abrangente de uma determinada criança, estabelecendo as causas de sua ocorrência, a dinâmica de seu curso e o grau de abandono.

No método conservador correções:

1. São prescritos óculos corretivos especiais.
2. Para aumentar a carga sobre o músculo do olho doente, o saudável é colado.
3. Um complexo individual de exercícios terapêuticos está sendo desenvolvido.
4. A terapia medicamentosa é realizada.

Recomenda-se que crianças de três a sete anos frequentem instituições pré-escolares especializadas (ou grupos especializados), onde o tratamento e as medidas preventivas são realizados sob supervisão de um oftalmologista pediátrico.

Tratamento:

• Pleóptia – usando um laser, eles aumentam a carga no olho que está apertando os olhos.
• Ortoptia – restauração da binocularidade dos olhos por meio de aparelho sinóptico.
• diplotia – restauração natural da posição saudável dos globos oculares.

A heterotopia é acompanhada por outras patologias visuais como miopia, hipermetropia ou astigmatismo. Portanto, o tratamento corretivo é realizado de forma abrangente, são prescritos óculos para uso constante.

Em caso de doença grave recorrer a intervenção cirúrgica e com a ajuda da cirurgia restaurar o funcionamento normal órgão visual. A idade preferida do paciente para cirurgia para redução do estrabismo é de quatro a cinco anos.

Prevenção do estrabismo em crianças

As medidas preventivas destinadas a prevenir o desenvolvimento de estrabismo na criança devem começar quase desde o nascimento do bebê.

1. Em um carrinho e berço necessário distribua os brinquedos de forma que fiquem dos dois lados. Nesse caso, o bebê prestará atenção instintivamente à direita e à esquerda, o que significa mover os olhos em direções diferentes, dando-lhes uma carga uniforme.
2. Quando seu bebê começa a pegar objetos sozinho , não lhe dê brinquedos pequenos para evitar que olhe para ele a uma distância próxima de seus olhos.
3. Não se apresse cedo , pelo menos até 4 anos. Tal carga em idade precoce está associada a uma alta probabilidade de ocorrência de patologias oculares, incluindo heterotopia.
4. Não sobrecarregue seu filho com modelagem ou desenho durante o curso das crianças doenças infecciosas(sarampo, ). Uma complicação pode ocorrer na forma de estrabismo.
5. Certifique-se de apoiar seu corpo em crescimento criança com vitaminas e minerais. É necessário consumir alimentos bons para a visão, que incluem vitaminas A, C e E.
6. Não se esqueça do exame anual por um oftalmologista , especialmente no caso predisposição genéticaà doença e quando sinais patológicos ou reclamações entre em contato conosco imediatamente.