Após o nascimento, cada criança passa por um exame inicial por neonatologistas. Às vezes, ao ouvir frequência cardíaca O médico pode observar o bebê sons estranhos entre tons. Sopros cardíacos em um recém-nascido podem indicar uma patologia grave em este corpo, bem como sobre as características individuais do corpo, que praticamente não afetam a saúde do bebê.

Causas da doença

O doutor Komarovsky acredita que os sopros cardíacos em bebês podem ocorrer por vários motivos, mas na maioria dos casos não são perigosos. Porém, durante o primeiro mês de vida, o bebê ainda precisa ser examinado. O que pode causar sopro no coração:

• Em um bebê recém-nascido, a reestruturação do sistema circulatório é a causa mais comum de sons estranhos no coração. Este fenômenoÉ temporário e geralmente desaparece em 1 a 2 meses. O fato é que a circulação sanguínea do feto e do bebê são significativamente diferentes, pela primeira vez semanas após o nascimento o fluxo sanguíneo é reestruturado, por isso podem ocorrer ruídos.
• A presença de patologias leves em desenvolvimento pode afetar as características estruturais das estruturas cardíacas. Normalmente, esses recursos não interferem nisso operação normal, e aquele que está ouvindo como resultado disso sopro cardíaco pode desaparecer com o tempo.
• A infecção pelo vírus da escarlatina ou da amigdalite (no útero ou após o nascimento) pode causar um processo inflamatório no corpo, que leva a distúrbios no funcionamento e na estrutura das válvulas cardíacas.
• Cargas elevadas devido à anemia. Depois tratamento bem sucedido os sons cardíacos geralmente voltam ao normal.
• Defeito cardíaco congênito. EM nesse caso pequenos sopros no coração de um recém-nascido ocorrem quando um órgão malformado se contrai. Komarovsky argumenta que muitas vezes esta patologia pode ser diagnosticado durante desenvolvimento intrauterino feto ou pela primeira vez semanas após o nascimento, porque esta doença há vários sintomas característicos.

Tipos de sopro ou o que significa um sopro no coração de um bebê?

Costuma-se distinguir dois tipos de ruído em recém-nascidos:

1. Funcional(ou "inocente"). Esses sopros cardíacos não afetam em nada a saúde infantil e não requerem tratamento adicional. Geralmente surgem por dois motivos:

• se um médico usa diagnóstico de ultrassom para detectar um coração “aberto” Janela oval" Geralmente tende a encolher e fechar com o tempo. Para confirmar isso, é recomendável fazer uma ultrassonografia do bebê - é melhor fazer entre os 6 e os 12 meses. Quando a janela oval é fechada, o ruído também desaparece.
• um acorde adicional localizado anormalmente no coração. Este é um fenômeno muito comum, muitas vezes hereditário, que não ameaça em nada a vida e a saúde da criança.

1. Ruídos patológicos. Geralmente são acompanhados sinais específicos problemas cardiovasculares(azul da pele e falta de ar, palpação fraca do pulso em membros inferiores). A razão para isso pode ser doenças como defeito do septo interventricular ou interatrial, vários defeitos cardíacos, ducto batal não fechado e outros.

Métodos de diagnóstico

Você precisa ouvir um sopro cardíaco em recém-nascidos quase imediatamente após o nascimento. E na primeira semana isso deve ser feito regularmente para não perder a patologia. Se o médico ouvir sons estranhos entre os tons, a criança será encaminhada para um eletrocardiograma.

Baseado Resultados de ECG, o médico pode solicitar exames adicionais usando exame de ultrassom. O ultrassom permite “ver” todas as partes do coração, avaliar a velocidade do fluxo sanguíneo e a pressão nas paredes dos vasos sanguíneos. Esse tipo o diagnóstico é absolutamente seguro para o bebê.

Em particular Casos severos Pode ser necessária a realização de tomografia computadorizada ou ressonância magnética do coração com ou sem administração de agente de contraste. Normalmente, esse estudo é realizado em ambiente hospitalar.

Observação e tratamento

Se for detectado sopro no coração de um recém-nascido, é observado cardiologista pediátrico. Se o ruído for de natureza funcional, nenhum tratamento especial será necessário. Basta visitar periodicamente o médico para exames à medida que o bebê cresce.
Se o sopro cardíaco for de origem patológica, o cardiologista pode prescrever medicamentos para o bebê como:

• vitaminas;
• aminoácidos;
• glicosídeos.

De fóruns médicos: Às vezes, ao tratar um sopro cardíaco, pode ser mostrado à criança drogas hormonais. Se for detectada insuficiência cardíaca, são prescritos diuréticos ao bebê.

A intervenção cirúrgica faz sentido se o tratamento conservador não trouxer resultados positivos, ou se a condição piorar. A complexidade da operação depende da gravidade da patologia e da idade da criança.

Para crianças menores de um ano, a intervenção cirúrgica é prescrita em casos excepcionais, quando disso depende a vida. Sobre recuperação pós-operatória e a reabilitação geralmente leva cerca de dois anos.

Os órgãos do feto começam a funcionar muito antes de ele nascer. Coração move o sangue através dos vasos, os rins produzem urina, tireoide sintetiza hormônios, a mucosa intestinal absorve nutrientes e água, e seus músculos aprendem o peristaltismo. O único órgão que não funciona no útero são os pulmões. Mas isso não é surpreendente. Depois que o bebê nascer, eles se abrirão na primeira respiração, por isso não precisam de treinamento prévio. A partir deste momento, o coração do recém-nascido começará a funcionar mais ativamente. Portanto, o neonatologista pediátrico escuta com um estetoscópio sons cardíacos e possível ruído para ter uma ideia do estado do coração do bebê.

Muitos pais ficam horrorizados com a ideia de que seus sopro cardíaco de bebê recém-nascido. Este é um receio completamente justificado, uma vez que antes do examesÉ impossível dizer até mesmo uma previsão preliminar.

Causas de sopros cardíacos em crianças até um ano são diferentes. Na maioria das vezes eles estão associados à presença período de transição da circulação intrauterina para o fluxo sanguíneo extrauterino normal. EM vasos arteriais O sangue fetal flui sempre misto, o que está associado às características do sistema cardiovascular. O sangue misto ocorre devido à presença de três formações anatômicas que contribuem para isso:

1. Ducto arterioso (Ducto de Batalus).
2. Janela oval.
3. Ducto venoso (Ducto de Arantius).

Quando o bebê nasce, eles continuam a funcionar, mas com o tempo crescem demais ou fecham. Ao auscultar nos primeiros dias de vida, o médico sempre ouve ruídos, que são causadas pela presença destes características anatômicas. Mas com o tempo, o ruído desaparece.

• Duto Batalovconecta a aorta e tronco pulmonar. Deve parar de funcionar dentro de duas semanas, mas às vezes dura até dois meses. Se de acordo com os resultadosEco-KG se estiver presente posteriormente, indica a presença de um defeito cardíaco congênito.
• Janela ovalé em Septo interatrial. Geralmente fecha no primeiro mês de vida devido ao aumento da pressão no átrio esquerdo. Se isso não acontecer, não há necessidade de se preocupar. Pode fechar dois anos após o nascimento. Mais importante ainda, o forame oval patente raramente leva a distúrbios hemodinâmicos, portanto sua presença não interfere no desenvolvimento da criança.
• Ducto venosoconecta a veia porta e a veia cava inferior e desaparece logo após o nascimento. É transformado em um cordão de tecido conjuntivo como resultado do colapso de suas paredes. Raramente persiste durante a circulação extrauterina, portanto não é causa de cardiopatia congênita.

Normalmente, quando uma criança completa um mês, ela é encaminhada para o primeiro ECG . Este método permite diferenciar sopros cardíacos. Se houver suspeita de mais patologia grave, então nomeie Eco-KG . Agora eles alocam " inocente" E " patológico» ruídos. Na ausência de distúrbios hemodinâmicos, falam de “ inocente» ruídos. Eles são muito mais comuns. Na presença de sintomas(cianose da pele, respiração frequente, coloração azulada dos dedos e unhas) falam de ruídos “patológicos” e procuram uma causa grave.

PARA " inocente"os murmúrios incluem sopros que surgem devido à presença de cordas adicionais e localizadas de forma anormal no coração. Esse fenômeno é muito comum e não requer tratamento, pois a doença não ocorre. Também para " inocente» ruído é atribuído sopro cardíaco recém-nascido devido a não fechado Janela oval.

Em outros casos, ruídos “patologista” E lógico" e surgem devido a mais problemas sérios. Esses incluem:

1. Estenose da artéria pulmonar;
2. Defeito do Septo ventricular;
3. Canal de batalha aberto;
4. Coarctação da aorta e outros defeitos cardíacos.

As doenças listadas são sempre acompanhadas de graves sintomas, portanto, são diagnosticados no primeiro mês após o nascimento da criança. Se grau de defeito expresso, então o único método tratamentoé cirúrgico.

Às vezes sopro cardíaco de natureza funcional não surgem devido a patologia cardíaca. Naquelas situações em que pesa no coração enorme pressão, isso pode ser acompanhado pelo aparecimento de sopro cardíaco. Tais situações acontecem quando Temperatura alta, pesado processo infeccioso, pneumonia, anemia. Mas nestes casos, com a eliminação do processo principal, o sopro cardíaco desaparece.

Sem considerar causas, qualquer sopro cardíaco deve ser cuidadosamente examinado exame. Se não houver motivo sério de preocupação, não é necessário registrar-se com um cardiologista. Se estamos falando sobre defeitos congênitos corações, então o bebê deve estar embaixo monitoramento constante cardiologista. Se necessário, é necessário realizar cirurgia, durante o qual o vício será eliminado.

Talvez o bebê não tenha a aparência que você imaginou. Você provavelmente ficará assustado com seu tamanho minúsculo e fragilidade. A cabeça pode estar forma irregular, e o corpo é coberto por uma substância gordurosa branca - vérnix. Os sistemas de seu corpo ainda não funcionam de forma muito coerente e você certamente notará manchas na pele, palidez e uma cor pouco natural. Converse com seu médico ou parteira sobre tudo - eles tirarão suas dúvidas. Mas se os seus sentimentos pelo seu bebê desde o primeiro dia não forem o que você esperava, não se julgue. O tempo resolverá tudo. Em breve você verá com que sensibilidade ele responde à sua voz e ao seu carinho, e sentirá que o ama de todo o coração.

PRIMEIRAS IMPRESSÕES

NÃO SE DESAPONTE se o seu bebê não for exatamente como na foto - os bebês raramente nascem perfeitos. As manchas vermelhas e quase todas as outras imperfeições e esquisitices que você notar desaparecerão em 2 semanas.

CABEÇA

Forma incomum a cabeça é consequência da compressão durante o parto. Após 2 semanas a cabeça ficará mais redonda.

Na coroa membranas macias e quase pulsantes - fontanelas.Aqui, os ossos do crânio ainda não foram fechados. Eles crescerão juntos por um ano e meio.

OLHOS

Azul em todos os recém-nascidos, eles adquirirão cor verdadeira provavelmente por 6 meses. As pálpebras inchadas também são consequência da compressão durante o parto; mas peça ao seu médico para verificar se há uma infecção nos seus olhos.

Estrabismo também não é incomum. Acontece que os bebês cortam a grama por até um mês ou mais.

LINGUAGEM

É como se ele estivesse fundido com o fundo cavidade oral, e a ponta parece ligeiramente bifurcada. A ponta da língua se estenderá para frente durante o primeiro ano de vida.

BRAÇOS E PERNAS

tonalidade azulada devido ao fato de a circulação sanguínea do bebê ainda não ter melhorado. Quando a criança se move, as mãos e os pés ficam rosados.

Unhas longo ao nascer; corte com uma tesoura de ponta romba.

GLÂNDULA MAMÁRIA

As glândulas mamárias do bebê podem inchar e até vazar leite. Isso é normal para ambos os sexos. Não esprema o leite. O inchaço diminuirá em 2 dias.

ÓRGÃOS GENITAIS

Eles parecem grandes tanto em meninos quanto em meninas.

A menina tem Pode haver corrimento vaginal. Eles são causados ​​pelos hormônios da mãe e logo desaparecerão.

Testículos muitas vezes puxado para a virilha. Se isso o preocupa, converse com seu médico.

COURO

Manchas e erupções cutâneas na pele - uma ocorrência comum; eles desaparecem por conta própria.

Pele descascada. principalmente nas mãos e pés, desaparece em 2 dias.

Penugem primária macia no corpo (lanugo) é especialmente característico de bebês prematuros; desaparece em 2 semanas.

Vérnix- substância que protege a pele do bebê no útero - pode cobrir todo o corpo. É fácil de remover.

Marcas de nascença geralmente desaparecem. Seus tipos:

manchas vermelhas (telangiectasia) - nas pálpebras, na testa ou na nuca; eles passarão em um ano

nevos vasculares (hemangiomas) - aumentam gradualmente de tamanho e podem ser assustadores, mas geralmente desaparecem aos 5 anos

Manchas azuis "mongóis" - na parte inferior das costas em crianças com pele escura

As manchas vinho do Porto são vermelhas ou roxas; eles não passam.

CADEIRA

Os intestinos de um recém-nascido contêm fezes escuras originais - mecônio. Assim que você começa a alimentar o bebê, as fezes mudam de cor.

EXAME DE UM RECÉM-NASCIDO

DURANTE a primeira semana, seu bebê será pesado e examinado regularmente para verificar se há alguma anormalidade ou defeito congênito. O exame mais importante é realizado pelo médico no 6º dia de vida do bebê. Aproveite esta oportunidade para falar sobre qualquer coisa que esteja incomodando você.

EXAME GERAL

O médico examina a criança para identificar os menores desvios da norma.

1. Ele examinará e medirá sua cabeça. Ele verificará as fontanelas e apalpará o palato para ter certeza de que não está fissurado.

2. Ouça o coração e os pulmões. Sopros cardíacos são comuns em recém-nascidos e é improvável que indiquem um defeito.

3. Ao palpar o abdômen, o médico determinará o tamanho órgãos internos, sinta o pulso na virilha da criança.

4. O exame dos órgãos genitais revela desvios da norma. Se você vai ter um menino, seu médico verificará se ambos os testículos desceram.

5. Ele juntará cuidadosamente as pernas e os braços e os separará, comparará seus comprimentos e verificará se há pé torto.

6. Ao dobrar e girar levemente as pernas, ele verificará se há deslocamento do quadril.

7. Conduzindo dedão ao longo das costas, certifique-se de que as vértebras não estejam deslocadas.

TESTE PARA FENILCETONÚRIA

Este teste geralmente é realizado 5 a 6 dias após o nascimento. O sangue é retirado do calcanhar de uma criança para diagnosticar fenilcetonúria, uma condição rara. doença genética, causando atraso desenvolvimento mental.

CRIANÇAS QUE REQUEREM CUIDADOS ESPECIAIS ALGUMAS NECESSIDADES DO RECÉM-NASCIDO desde os primeiros minutos de vida cuidado especial. Na maioria das vezes, são bebês prematuros (nascidos antes das 38 semanas) e bebês com baixo peso ao nascer - eles geralmente têm problemas de respiração, alimentação e termorregulação. Essas crianças são amamentadas em enfermarias tratamento intensivo com equipamento especial. Em muitos países, a mãe e a criança ficam nessa enfermaria. No entanto, equipamentos modernos e supervisão vigilante Equipe médica permitir que a mãe fique livre de cuidar do recém-nascido. Porém, os dias que ele passará na incubadora não serão fáceis para você.

ESTE BEBÊ É MEU.

É muito importante passar o máximo de tempo possível com seu bebê. A princípio, deve parecer tão pequeno e frágil que você terá medo até de tocá-lo. Mas os bebês precisam de carinho e respondem a isso com muita sensibilidade. Se a criança não puder ser tirada da incubadora e embalada em seus braços (o que às vezes é aceitável), você pode acariciá-la, conversar com ela e talvez trocar suas roupas e trocar fraldas.

O QUE PERGUNTAR

Faça perguntas ao seu médico e enfermeiro sobre qualquer coisa que o preocupe. Muitas vezes, os pais, vendo o quão fraco é o filho, preferem fazer menos perguntas, por medo de ouvir algo terrível em resposta. Enquanto isso métodos modernos Os cuidados intensivos permitem cuidar até de crianças nascidas antes das 28 semanas.

ALIMENTANDO

Se o seu bebê estiver amamentando, você pode alimentá-lo normalmente. Caso contrário, utiliza-se uma sonda (sonda) para alimentação, que é passada pelas narinas ou boca até o estômago.

ICTERÍCIA

Muitos recém-nascidos desenvolvem icterícia em três dias: pele e o branco dos olhos fica ligeiramente amarelo. Isso se deve ao fato do fígado do bebê ainda estar fraco e não ter tempo de eliminar a bilirrubina, pigmento que se acumula no sangue. A icterícia geralmente desaparece sozinha em poucos dias. No entanto, em uma criança é possível aumento da sonolência- Você terá que acordá-lo para alimentá-lo. É aconselhável que o berço fique próximo à janela e o bebê fique exposto à luz. Às vezes, a icterícia é tratada com luz especial (fototerapia). O tratamento na unidade de terapia intensiva raramente é necessário, apenas nos casos mais graves.

NAMORTO

Às vezes acontece que uma criança nasce morta. Claro que é grande tristeza, o que é especialmente mortal porque os pais nem sabiam como ele era, o filho deles. Provavelmente, depois do parto, seria melhor ainda vê-lo, segurá-lo nos braços e até dar-lhe um nome. Não culpe ninguém e não se isole no seu luto. Os pais precisam apoiar-se mutuamente enquanto lidam juntos com a morte de um filho. É importante entender as razões do que aconteceu. Converse com seu médico antes de engravidar novamente.

Causas de sopros cardíacos em crianças menores de um ano

Os órgãos do feto começam a funcionar muito antes de ele nascer. Coração move o sangue através dos vasos, os rins produzem urina, a glândula tireóide sintetiza hormônios, a mucosa intestinal absorve nutrientes e água e seus músculos aprendem o peristaltismo. O único órgão que não funciona no útero são os pulmões. Mas isso não é surpreendente. Depois que o bebê nascer, eles se abrirão na primeira respiração, por isso não precisam de treinamento prévio. A partir deste momento, o coração do recém-nascido começará a funcionar mais ativamente. Portanto, o neonatologista pediátrico escuta com um estetoscópio sons cardíacos e possíveis sopros. para ter uma ideia do estado do coração do bebê.

Muitos pais ficam horrorizados com a ideia de que seus sopro cardíaco de bebê recém-nascido. Este é um receio completamente justificado, uma vez que antes do examesÉ impossível dizer até mesmo uma previsão preliminar.

Causas de sopros cardíacos em crianças até um ano são diferentes. Na maioria das vezes, eles estão associados à presença de um período de transição da circulação sanguínea intrauterina para o fluxo sanguíneo extrauterino normal. Nos vasos arteriais do feto, o sangue flui sempre misturado, o que está associado às características do sistema cardiovascular. O sangue misto ocorre devido à presença de três formações anatômicas que contribuem para isso:

1. Ducto arterioso (Ducto de Batalus).

Janela oval.

Ducto venoso (Ducto de Arantius).

Quando o bebê nasce, eles continuam a funcionar, mas com o tempo crescem demais ou fecham. Ao auscultar nos primeiros dias de vida, o médico sempre ouve ruídos. que são causadas pela presença dessas características anatômicas. Mas com o tempo, o ruído desaparece.

• Duto Batalov conecta a aorta e o tronco pulmonar. Deve parar de funcionar dentro de duas semanas, mas às vezes dura até dois meses. Se de acordo com os resultados Eco-KG se estiver presente posteriormente, indica a presença de um defeito cardíaco congênito.

Janela oval localizado no septo interatrial. Geralmente fecha no primeiro mês de vida devido ao aumento da pressão no átrio esquerdo. Se isso não acontecer, não há necessidade de se preocupar. Pode fechar dois anos após o nascimento. Mais importante ainda, o forame oval patente raramente leva a distúrbios hemodinâmicos, portanto sua presença não interfere no desenvolvimento da criança.

Ducto venoso conecta a veia porta e a veia cava inferior e desaparece logo após o nascimento. É transformado em um cordão de tecido conjuntivo como resultado do colapso de suas paredes. Raramente persiste durante a circulação extrauterina, portanto não é causa de cardiopatia congênita.

Normalmente, quando uma criança completa um mês, ela é encaminhada para o primeiro ECG . Este método permite diferenciar sopros cardíacos. Se houver suspeita de uma patologia mais grave, prescreva Eco-KG . Agora eles alocam " inocente" E " patológico» ruídos. Na ausência de distúrbios hemodinâmicos, falam de “ inocente» ruídos. Eles são muito mais comuns. Na presença de sintomas(cianose da pele, respiração frequente, coloração azulada dos dedos e unhas) falam de ruídos “patológicos” e procuram uma causa grave.

PARA " inocente"os murmúrios incluem sopros que surgem devido à presença de cordas adicionais e localizadas de forma anormal no coração. Esse fenômeno é muito comum e não requer tratamento, pois a doença não ocorre. Também para " inocente» ruído é atribuído sopro cardíaco recém-nascido devido a não fechado Janela oval.

Em outros casos, ruídos “patologista” E lógico” e surgem devido a problemas mais sérios. Esses incluem:

1. Estenose da artéria pulmonar;

Defeito do Septo ventricular;

Canal de batalha aberto;

Coarctação da aorta e outros defeitos cardíacos.

As doenças listadas são sempre acompanhadas de graves sintomas. portanto, são diagnosticados no primeiro mês após o nascimento da criança. Se grau de defeito expresso, então o único método tratamentoé cirúrgico .

Às vezes sopro cardíaco de natureza funcional não surgem devido a patologia cardíaca. Em situações em que uma grande carga é colocada no coração, isso pode ser acompanhado pelo aparecimento de sopro cardíaco. Tais situações ocorrem com temperatura elevada, infecção grave, pneumonia, anemia. Mas nestes casos, com a eliminação do processo principal, o sopro cardíaco desaparece.

Sem considerar causas. qualquer sopro cardíaco deve ser cuidadosamente examinado exame. Se não houver motivo sério de preocupação, não é necessário registrar-se com um cardiologista. Se estamos falando sobre congênito defeitos cardíacos, então o bebê deve estar sob supervisão constante de um cardiologista. Se necessário, uma operação cirúrgica deve ser realizada para eliminar o defeito.

Um site para mães amorosas.

Sopro cardíaco em bebês e adolescentes

Sopros cardíacos.

Normalmente, apenas 2 sons cardíacos devem ser ouvidos em uma pessoa durante os batimentos cardíacos, mas em 25% das pessoas também são ouvidos sopros cardíacos.

Sopros cardíacos pode ser permanente(ouvido pelos médicos ao longo da vida da pessoa) ou inconstante(médico na próxima inspeção programada pode informar aos pais que a criança tem sopro no coração, mas em um reexame - em alguns meses - eles não ouvirão).

Em bebês.

Em uma criança, um sopro cardíaco pode ser detectado imediatamente após o nascimento ou durante um dos exames médicos. Um bebê tem um sopro no coração definitivamente preciso prestar atenção!

Cardiopatia funcional

Se o seu bebê é saudável: ganhando peso bem, ativo, nervoso desenvolvimento mental apropriado para sua idade temperatura normal corpos, indicadores normais análise geral sangue e frequência cardíaca - você não precisa se preocupar, esse sopro no coração não é perigoso, mas pergunte ao médico em um ou dois meses se o sopro é ouvido ou não. Se a criança apresenta sopro cardíaco há muito tempo, é necessário examiná-la conforme planejado: dar à criança eletrocardiograma, Visita cardiorreumatologista. A representação mais precisa de razão anatômica dá sopro no coração ecocardiografia (ultrassom do coração). em última análise, é recomendado para todas as crianças com sopro cardíaco. Mas neste caso isso pode ser feito após 1 ano. Muito provavelmente a causa deste ruído será anomalia cardíaca menor (corda ou trabécula anormal)- são cordões (fios) adicionais, localizados na cavidade dos ventrículos do coração, criando ruído adicional, mas sem interferir no funcionamento do coração.

Defeito cardíaco congênito

Se a criança tiver, além de sopro cardíaco, tonalidade azulada lábios, unhas, palidez geral da pele, aumento da frequência cardíaca. falta de ar ocorre ao alimentar uma criança e quando Atividade motora, observado pouco apetite e baixo ganho de peso, letargia, fadiga e sonolência. atraso no desenvolvimento: (mais tarde começa a manter a cabeça erguida, rolar, etc.), o bebê fica frequente e gravemente doente desde os primeiros meses - é preciso se apressar com o exame, neste caso a criança pode ser diagnosticada com doença cardíaca congênita (DCC). Estas já são violações estrutura anatômica corações que pode exigir tratamento cirúrgico. Na cardiopatia congênita em uma criança, nem sempre é possível ouvir um sopro cardíaco logo após o nascimento, isso se deve a alta frequência batimentos cardíacos em um recém-nascido, portanto, os pais precisam prestar atenção até mesmo às manifestações mínimas dos sintomas listados acima. Para diagnóstico de cardiopatia congênita também é fundamental ecocardiografia.

Miocardite aguda

Se, além de um sopro cardíaco detectado repentinamente, a criança apresentar um aumento de temperatura (na maioria das vezes um leve 37,1 - 37,5) e aparecerem os sintomas listados no parágrafo acima, embora não tenham sido notados antes, isso pode ser miocardite (inflamação do músculo cardíaco). A miocardite geralmente ocorre em crianças como uma complicação de infecções virais e Infecções bacterianas. Esse doença séria e para que passe sem consequências para a criança ele precisa ser tratado em um hospital. Para fazendo um diagnóstico neste caso é decisivo ECG (eletrocardiografia).

Sopro cardíaco uma criança também pode desenvolver com anemia, raquitismo. desnutrição e desaparecer após a recuperação da doença subjacente.

Sopro cardíaco pode ser ouvido em uma criança temporariamente, imediatamente após infecções respiratórias agudas e desaparece por conta própria depois de algum tempo. Neste caso, é necessária apenas a supervisão da criança.

Entre as cardiopatias congênitas em crianças, o forame oval patente é mais frequentemente detectado.

Forame oval é a abertura entre os átrios necessário para a circulação sanguínea normal do feto durante o seu desenvolvimento intrauterino. Janela oval normal fecha imediatamente após o nascimento do bebê. mas não em todas as crianças; em cerca de 20% permanece aberto. Até os 2 anos de idade é possível o fechamento independente da janela oval. portanto, a criança é acompanhada nesse período. Se por 2 anos esse buraco persistir e ao mesmo tempo tem tamanhos grandes, como resultado da interrupção do fluxo sanguíneo adequado, é resolvido dúvida sobre tratamento cirúrgico. Portanto, uma criança com diagnóstico de forame oval aberto é levada sob supervisão médica por um médico. cardiorreumatologista. No tamanhos pequenos janela oval aberta tratamento cirúrgico não requerido.

Atualmente Operação fechamento artificial da janela oval gentil. mantido sem cortes. sob anestesia geral. Usando um cateter através artéria femoralé inserido um implante (oclusor) que, como um tampão, fechará permanentemente o orifício do septo atrial. A operação é realizada após 2 anos.

Sugiro assistir a um vídeo que mostra claramente a essência da operação de fechamento da janela oval.

Temos 2 crianças em nosso site que foram submetidas a uma cirurgia com sucesso. Antes da cirurgia, qualquer um dos sinais de doença cardíaca congênita listados acima poderia ser encontrado neles. Ambas as crianças foram operadas aos 4 anos de vida, uma em Moscou e outra no Penza Cardiocenter. Ambas as crianças estavam em casa cerca de uma semana após a operação. Após cerca de 2 anos, as crianças alcançaram seus colegas em desenvolvimento físico e agora eles não são diferentes deles. Continuam em acompanhamento com cardiorreumatologista, agora com diagnóstico de cardiopatia funcional.

No algumas doenças congênitasé melhor gastar cirurgia o mais rápido possível. portanto, se o médico estiver com pressa para examinar a criança - preciso se apressar. Tive que examinar uma criança cuja cardiopatia congênita complexa e combinada foi descoberta durante a gravidez da mãe e foi operada no Penza Cardiocenter imediatamente após o nascimento, porque a criança não poderia conviver com tal defeito fora do útero. A operação foi concluída com sucesso. Aos 6 meses, a criança praticamente não ficou atrás de seus pares no desenvolvimento físico e neuropsíquico.

Em crianças de 1 a 10 anos.

Em crianças de 1 a 10 anos, as causas dos sopros cardíacos e das manifestações clínicas das cardiopatias são aproximadamente as mesmas, mas algumas crianças já podem reclamar de desconforto na região do coração, interrupções no seu funcionamento e possíveis desmaios. Detecção de doença cardíaca congênita pela primeira vez nesta idade também Talvez. mas geralmente é doença cardíaca congênita não grave. não ter brilho manifestações clínicas e não necessitam de tratamento cirúrgico. Às vezes, no primeiro ano de vida, nem a ecocardiografia permite diagnóstico preciso, neste caso, é prescrito reexame após 1 ano, para excluir cardiopatia congênita.

Prolapso da válvula mitral.

Neste grupo de crianças, o primeiro detecção de prolapso válvula mitral . Esse faixa flacidez válvula mitral na cavidade do átrio esquerdo, durante a contração do ventrículo esquerdo, se ao mesmo tempo portas válvulas abrem ligeiramente disponível fluxo sanguíneo reverso (regurgitação). A flacidez das válvulas e o fluxo reverso do sangue criam ruído adicional, o médico também pode ouvir a criança "clique de prolapso". O prolapso da válvula mitral refere-se a a pequenas anomalias cardíacas. não provoque interrupções no seu funcionamento e não requer tratamento especial.

Adolescentes

Em adolescentes de 11 a 18 anos, o médico também pode detectar pela primeira vez um sopro cardíaco.

Naquilo a idade está chegando Muito crescimento intensivo O corpo inteiro E perestroika sistema endócrino . A coração cresce mais devagar. portanto, um adolescente pode ter sopro no coração fenômeno temporário em um determinado estágio de crescimento.

Às vezes, as adolescentes apresentam sangramento menstrual intenso e frequente, o que pode resultar no desenvolvimento de anemia e sopro cardíaco. Aqui é necessário consulta ginecologista pediátrico e tratamento da anemia.

Adolescentes com sopro cardíaco devem ser avaliados função glândula tireóide . excesso de seus hormônios pode levar a taquicardia e sopro cardíaco. e a normalização de sua função com tratamento adequadamente selecionado levará ao desaparecimento do ruído. Um endocrinologista ajudará aqui.

Sopros cardíacos ocorre frequentemente em crianças obeso e com significativo abaixo do peso(por exemplo, quando as adolescentes ficam demasiado obcecadas com dietas) e a normalização do peso leva ao desaparecimento do ruído.

Além disso, no contexto das alterações endócrinas no corpo, os adolescentes muitas vezes desenvolvem síndrome disfunção autonômica(VSD), o que pode resultar em dores de cabeça, sensações desagradáveis e dor na região do coração, instável pressão arterial, desmaios e outros sintomas, incluindo sopros cardíacos. Nesse caso, o tratamento deve ter como objetivo eliminar outros sintomas da CIV.

Para resumir, sugiro aos pais o seguinte algoritmo para examinar uma criança com sopro cardíaco recém-diagnosticado:

Uma análise minuciosa em conjunto com o médico de todas as queixas e desvios do desenvolvimento da criança.

Diversos exames pediátricos com ênfase na avaliação da função cardíaca.

Análise geral de sangue.

Eletrocardiograma.

Consulta com cardiorreumatologista pediátrico.

Ruído funcional

A maioria dos ruídos deste grupo é caracterizada por baixa intensidade, que pode diminuir ou aumentar com período diferente crescimento de uma criança. Muitas vezes, uma criança com sopro funcional não é tratada, mas é examinada periodicamente por um cardiologista. Ao mesmo tempo, não são detectadas alterações no ECG e na radiografia em crianças com sopros cardíacos funcionais.

Ruídos orgânicos

Causas em diferentes idades

Bebês

você bebês O sopro cardíaco costuma estar associado a um forame oval não fechado, que funciona por algum tempo após o parto. Esta janela é importante para a circulação intrauterina e normalmente fecha por volta dos 1-2 anos de idade, mas mesmo em crianças com 3 anos ou mais janela aberta não são considerados um defeito congênito, chamando sua presença característica individual para uma criança específica.

Crianças com mais de um ano

Especialmente situação perigosaé o aparecimento de um sopro no coração do bebê após uma infecção recente, pois, por exemplo, na dor de garganta ou na escarlatina, as bactérias afetam o coração do bebê, causando bastante doença grave– reumatismo.

Alunos

Adolescentes

A opinião de Komarovsky

Komarovsky enfatiza que quando sentindo-se normal criança e sem queixas, na maioria dos casos não há necessidade de se preocupar em detectar ruídos. Se a criança se comporta inquieta, sente falta de ar, azul ao redor da boca, a temperatura sobe, há queixas de dores no peito, o bebê fica atrasado no desenvolvimento e não ganha peso bem, segundo Komarovsky, esse é o motivo apelo imediato para o médico.

Tratamento

Se um sopro no coração de uma criança for causado por defeitos graves, na maioria das vezes recorrem a tratamento cirúrgico. Durante a cirurgia, dependendo da patologia, uma válvula pode ser substituída, um vaso pode ser pinçado, um stent pode ser inserido, o excesso de tecido pode ser removido e assim por diante. No pós-operatório, são prescritos à criança medicamentos para diluir o sangue e outros tratamentos que aceleram a reabilitação e previnem complicações.

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Como é o som de um coração normal?

O que ouvimos durante o funcionamento normal do músculo cardíaco é chamado de sons cardíacos. Eles são formados ondas sonoras e vibração como resultado da contração das válvulas cardíacas. Ao colocar o ouvido ou estetoscópio próximo ao peito, você pode ouvir sons aproximadamente assim: “boo, maçante, boo, maçante”. Na linguagem médica são chamados de primeiro e segundo tom, respectivamente.

O primeiro som é ouvido durante o período de contração miocárdica, quando os folhetos das válvulas atriais e ventriculares colapsam e as paredes da aorta vibram sob a pressão da porção de sangue que entra. O segundo som é ouvido logo após o primeiro e é formado pelo fechamento das válvulas semilunares.

Há também o 3º e o 4º tom de coração, que ocorre no momento da sístole dos ventrículos e átrios, quando estão cheios de sangue, mas apenas um especialista experiente pode ouvi-los com o ouvido. Por esse motivo, sua ausência não é definida como patologia.

Os sons cardíacos são normalmente rítmicos, ou seja, aparecem em intervalos regulares. Os tons são claros e altos. O primeiro é ouvido após uma pausa mais longa; é baixo e longo. O segundo tom é mais curto que o primeiro e mais alto.

O que é considerado sopro no coração?

Os sopros cardíacos são sons que podem ser ouvidos durante o trabalho do músculo cardíaco, mas suas propriedades e caráter diferem dos sons cardíacos.

Ao ouvir os sopros cardíacos em um recém-nascido, o médico se orienta por um amplo conjunto de características, que juntas ajudam a determinar a causa dos sons estranhos e até mesmo a fazer um diagnóstico.

São levados em consideração os seguintes indicadores:

• força sonora (seu volume, embotamento);
• tempo de aparecimento em relação ao tom (simultaneamente a ele, mais cedo ou mais tarde);
• altura (timbre);
• em que ponto da ausculta são ouvidas alterações;
• em que posição o ruído é melhor ouvido (horizontal, deitado do lado esquerdo, vertical);
• mudanças na dinâmica (som monótono, aumentando ou diminuindo);
• duração (o som é ouvido durante toda a fase de contração-relaxamento ou em alguma parte dela).

Diagnóstico

Um dos mais significativos métodos de diagnóstico A definição de ruído é auscultação (literalmente do latim “ouvir”). Séculos atrás, a audição do coração e dos pulmões era feita colocando o ouvido no peito do paciente. E apenas 200 anos atrás, o médico francês René Laennec usou papel enrolado em tubo para ouvir um paciente obeso. Este foi o início dos primeiros estetoscópios.

O fonendoscópio moderno tornou-se um atributo médico indispensável, indispensável quando é necessário realizar o diagnóstico de uma pessoa inconsciente que não consegue descrever seus sintomas e queixas, ou de uma criança pequena que, em princípio, ainda não consegue falar.

Usando as características descritas acima, o médico descreve o sintoma do ruído detalhadamente e com precisão. Por exemplo, se o relatório contiver a frase “sopro sistólico áspero”, isso significa que o som estranho era alto e baixo e apareceu durante a contração cardíaca.

Às vezes, as alterações nos sons cardíacos e a interferência sonora associada a elas são tão únicas que têm nomes bastante sofisticados. Tomemos, por exemplo, o “ritmo de codorna” ouvido durante estenose mitral. O primeiro tom é de palmas, o segundo permanece inalterado, mas atrás dele você pode ouvir o eco do primeiro.

Além disso, no diagnóstico de cardiopatias em crianças, é amplamente utilizada a ecocardiografia, que permite avaliar a turbulência do fluxo sanguíneo, sua velocidade e pressão em diferentes partes do sistema cardiovascular. Para mais exame aprofundado encaminhado para ressonância magnética ou tomografia computadorizada.

Tipos de ruído

Os sopros cardíacos são classificados de acordo com vários indicadores. O mais importante deles é considerado um indício da presença ou ausência de uma doença. Então, os ruídos são os seguintes.

Funcional (“inocente”)

Tais ruídos estão associados a aspectos anatômicos e características fisiológicas bebê recém-nascido. À medida que o bebê cresce, eles desaparecem sem causar nenhum dano. Existem várias razões para a ocorrência de tais sons na infância:

• valvular (assimetria das válvulas semilunares, prolapso das válvulas cúspides, etc.);
• papilar (os músculos papilares mudam de forma, número ou posição, ou é uma condição em que seu tônus ​​​​é prejudicado durante a fase de contração ou relaxamento);
• cordal (aparece acordes adicionais ventrículos cardíacos ou a posição das cordas existentes muda).

A medicina classifica os defeitos acima como pequenas anomalias no desenvolvimento do coração. Geralmente requerem acompanhamento médico regular e nada mais. Neste caso, é levado em consideração o estado geral da criança. O próprio ruído ocorre devido à aceleração do fluxo sanguíneo através do coração inalterado. Isso acontece com anemia distonia vegetativo-vascular, tireotoxicose.

Os sopros “inocentes” são descritos como suaves, silenciosos, gentis, curtos e não se estendem além do coração. Ao mudar a posição do corpo, eles podem não ser ouvidos.

Orgânico (patológico)

Frequentemente associada a defeitos cardíacos congênitos, quando há defeitos ou orifícios nas válvulas ou nas paredes do miocárdio, resultando em uma mistura de fluxo arterial e sangue venoso, ou o fluxo sanguíneo começa a se mover em uma direção não natural. As seguintes patologias levam ao ruído orgânico:

• estenose (estreitamento, redução) da válvula aórtica;
• regurgitação - o sangue flui na direção oposta;
• defeito dos músculos papilares, cria ruído muscular;
• miocardite, cardiomiopatia, distrofia miocárdica – dão origem a sopro dilatado;
• defeitos dos septos interventriculares e interatrial, janela oval aberta.

Os ruídos orgânicos são altos, duradouros, não desaparecem com as mudanças na posição do corpo, são frequentemente transportados para outras áreas adjacentes ao coração e intensificam-se durante o trabalho físico.

Além disso, o ruído é dividido nas seguintes categorias:

1. Congênito e adquirido. Ambos os grupos contêm ruídos decorrentes da doença, bem como ruídos funcionais, que deixam de incomodar com o tempo.
2. Em relação à sístole (contração) e diástole (relaxamento). Em outras palavras, dependendo do período de tempo em que ocorre o som estranho, o diagnóstico incluirá um adjetivo: sistólico, pós-sistólico, diastólico, etc.
3. No ponto de melhor audição. O que isto significa? O ponto em que o ruído é melhor ouvido está correlacionado com a projeção das válvulas. Existem 4 pontos principais e um quinto adicional. Dois deles estão localizados no segundo espaço intercostal nas bordas direita e esquerda do esterno, respectivamente (ouvem-se as válvulas da aorta e da artéria pulmonar). Mais um ponto impulso apical projetado para ouvir a válvula mitral. A quarta está localizada no ponto de fixação da 5ª costela à borda do esterno no lado direito. É usado para ouvir a válvula tricúspide.
4. Extracardíaco e intracardíaco. Os sopros dentro do coração estão associados a interrupções no funcionamento das válvulas e da camada muscular do coração. A causa dos sopros extracardíacos é considerada lesão do pericárdio ou da pleura.

Resumo: se um sopro cardíaco for detectado em crianças

Vamos resumir tudo o que foi dito e determinar o que é mais importante que os pais precisam lembrar:

1. Para ouvir sopros em crianças pequenas, basta um estetoscópio comum e um médico experiente, pois a localização anatomicamente próxima do coração permite ouvir tanto os batimentos cardíacos normais quanto os desvios da norma.


2. Muitos sons “alienígenas” estão associados à idade do bebê e ao crescimento de seu corpo. Nem sempre o crescimento massa muscular acompanha o crescimento do aparelho valvar, daí os trinados estranhos. Esta não é uma doença, mas sim uma característica fisiológica.
3. Outro grande grupo de ruídos é causado por defeitos congênitos e patologias na estrutura do músculo cardíaco. Os defeitos congênitos de ruído são ouvidos imediatamente após o nascimento. E isso é bom, porque a patologia não desaparecerá por si só, mas sua detecção precoce ajudará a organizar com competência e rapidez cuidados médicos e prescrever tratamento adequado.

Se, durante a escuta, for detectado sopro cardíaco na criança, o bebê é encaminhado para exames complementares para esclarecimento do diagnóstico. É necessária consulta com cardiologista e, se necessário, cirurgião cardíaco. Os médicos determinarão se o tratamento é necessário ou se apenas a observação é suficiente, e também lhe dirão o que exercício físico devem ser limitados ou excluídos.

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Os órgãos do feto começam a funcionar muito antes de ele nascer.

>O coração movimenta o sangue através dos vasos, os rins produzem urina, a glândula tireóide sintetiza hormônios, a mucosa intestinal absorve nutrientes e água e seus músculos aprendem o peristaltismo. O único órgão que não funciona no útero são os pulmões. Mas isso não é surpreendente. Depois que o bebê nascer, eles se abrirão na primeira respiração, por isso não precisam de treinamento prévio. A partir deste momento, o coração do recém-nascido começará a funcionar mais ativamente. Portanto, o neonatologista pediátrico escuta com um estetoscópio sons cardíacos e possíveis sopros para ter uma ideia do estado do coração do bebê.

Muitos pais ficam horrorizados com a ideia de que seus sopro cardíaco de bebê recém-nascido. Este é um receio completamente justificado, uma vez que antes do examesÉ impossível dizer até mesmo uma previsão preliminar.

Causas de sopros cardíacos em crianças até um ano são diferentes. Na maioria das vezes, eles estão associados à presença de um período de transição da circulação sanguínea intrauterina para o fluxo sanguíneo extrauterino normal. Nos vasos arteriais do feto, o sangue flui sempre misturado, o que está associado às características do sistema cardiovascular. O sangue misto ocorre devido à presença de três formações anatômicas que contribuem para isso:

1. Ducto arterioso (Ducto de Batalus).
2. Janela oval.
3. Ducto venoso (Ducto de Arantius).

Quando o bebê nasce, eles continuam a funcionar, mas com o tempo crescem demais ou fecham. Ao auscultar nos primeiros dias de vida, o médico sempre ouve ruídos, que são causadas pela presença dessas características anatômicas. Mas com o tempo, o ruído desaparece.

• Duto Batalov conecta a aorta e o tronco pulmonar. Deve parar de funcionar dentro de duas semanas, mas às vezes dura até dois meses. Se de acordo com os resultados Eco-KG se estiver presente posteriormente, indica a presença de um defeito cardíaco congênito.
• Janela oval localizado no septo interatrial. Geralmente fecha no primeiro mês de vida devido ao aumento da pressão no átrio esquerdo. Se isso não acontecer, não há necessidade de se preocupar. Pode fechar dois anos após o nascimento. Mais importante ainda, o forame oval patente raramente leva a distúrbios hemodinâmicos, portanto sua presença não interfere no desenvolvimento da criança.
• Ducto venoso conecta a veia porta e a veia cava inferior e desaparece logo após o nascimento. É transformado em um cordão de tecido conjuntivo como resultado do colapso de suas paredes. Raramente persiste durante a circulação extrauterina, portanto não é causa de cardiopatia congênita.

Normalmente, quando uma criança completa um mês, ela é encaminhada para o primeiro ECG . Este método permite diferenciar sopros cardíacos. Se houver suspeita de uma patologia mais grave, prescreva Eco-KG . Agora eles alocam " inocente" E " patológico» ruídos. Na ausência de distúrbios hemodinâmicos, falam de “ inocente» ruídos. Eles são muito mais comuns. Na presença de sintomas(cianose da pele, respiração frequente, coloração azulada dos dedos e unhas) falam de ruídos “patológicos” e procuram uma causa grave.

PARA " inocente"os murmúrios incluem sopros que surgem devido à presença de cordas adicionais e localizadas de forma anormal no coração. Esse fenômeno é muito comum e não requer tratamento, pois a doença não ocorre. Também para " inocente» ruído é atribuído sopro cardíaco recém-nascido devido a não fechado Janela oval.

Em outros casos, ruídos “patologista” E lógico” e surgem devido a problemas mais sérios. Esses incluem:

1. Estenose da artéria pulmonar;
2. Defeito do Septo ventricular;
3. Canal de batalha aberto;
4. Coarctação da aorta e outros defeitos cardíacos.

As doenças listadas são sempre acompanhadas de graves sintomas, portanto, são diagnosticados no primeiro mês após o nascimento da criança. Se grau de defeito expresso, então o único método tratamentoé cirúrgico.

Às vezes sopro cardíaco de natureza funcional não surgem devido a patologia cardíaca. Em situações em que uma grande carga é colocada no coração, isso pode ser acompanhado pelo aparecimento de sopro cardíaco. Tais situações ocorrem com temperatura elevada, infecção grave, pneumonia, anemia. Mas nestes casos, com a eliminação do processo principal, o sopro cardíaco desaparece.

Sem considerar causas, qualquer sopro cardíaco deve ser cuidadosamente examinado exame. Se não houver motivo sério de preocupação, não é necessário registrar-se com um cardiologista. Se estamos falando sobre defeitos cardíacos congênitos, então o bebê deve estar sob supervisão constante de um cardiologista. Se necessário, uma operação cirúrgica deve ser realizada para eliminar o defeito.

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Causas de sopros cardíacos

Ao saberem que uma criança foi diagnosticada com sopro cardíaco, a primeira coisa que os pais perguntam é: de onde podem vir e o que os pode ter provocado?

A presença de sopros cardíacos em lactentes pode ser funcional ou adquirida. As principais causas das patologias cardíacas são consideradas desvios anatômicos da norma.

Pode ser:

• Estreitamento grandes embarcações vindo do músculo cardíaco.
• Estreitamento de uma das válvulas cardíacas.
• Abas de válvula que não fecham bem.
• A presença de aberturas nos septos cardíacos.
• A lacuna entre a aorta e artéria pulmonar.
• Anormalidades na superfície das câmaras cardíacas (caroços, rugosidade, depressões).

Muitos fatores podem provocar doenças cardíacas congênitas em uma criança. Depende muito de como foi a evolução da gravidez da mãe. Transferido doenças infecciosas sobre estágios iniciais muitas vezes aumenta o risco de patologias cardíacas em uma criança. O mesmo se aplica às doenças crônicas, pelas quais a mulher tem que tomar certos medicamentos durante a gravidez.

Além disso, sopros cardíacos em bebês podem ocorrer pelos seguintes motivos:

• Incapacidade de conceber a longo prazo (mais de 15 anos de infertilidade temporária e tratamento).
• Gravidez precoce sem sucesso (aborto espontâneo, parto prematuro, morte fetal).
• Fator hereditário.
• Distúrbios genéticos ou cromossômicos.
• A presença de maus hábitos na mãe.
• Infecções intrauterinas.
• Situação ambiental precária em localidade onde mora a mãe em trabalho de parto.
• A mulher que espera um bebê tem mais de 35 anos.

Para proteger a criança de possível problema relacionado à função cardíaca, planeje sua gravidez com seu ginecologista-obstetra. Tendo coletado antecipadamente um detalhado história de família e ao tratar doenças existentes, muitos defeitos cardíacos podem ser evitados.

Aprenda sobre defeitos cardíacos em crianças neste vídeo.

Diagnóstico

Na maioria das vezes, os sopros cardíacos em bebês são diagnosticados na maternidade. Graças ao qual eles são mantidos pesquisa necessária sobre Estágios iniciais doença, e a criança tem a chance de tratamento oportuno. Acontece que a patologia não se manifesta de imediato e os pais vão ao hospital mesmo que tenham algumas queixas sobre a saúde do bebê.

O teste de ruído é realizado nos primeiros dias após o nascimento e é obrigatório. O diagnóstico é feito pela escuta padrão do ritmo cardíaco através de um estetoscópio. Se forem detectados sons estranhos, o médico prescreve um exame adicional ao recém-nascido, às vezes não um, mas vários.

O diagnóstico também inclui obter um histórico médico - maus hábitos mãe, fator genético, como ocorreu a gravidez e outras informações.

Métodos para diagnosticar patologias cardíacas que causam sopros:

• Ultrassonografia do coração
• ecocardiograma

Se o exame não revelar nenhuma alteração mudanças estruturais no coração, então o bebê fica registrado. A criança precisará ser examinada anualmente, visitar um cardiologista e passar por diagnósticos de hardware.

A presença de pequenos ruído funcional no coração, não acompanhado de outros sintomas, é normal, não há necessidade de se preocupar com tais manifestações. Geralmente eles desaparecem por conta própria e o funcionamento do músculo cardíaco volta ao normal. Se o médico não encontrar nenhum ruído no bebê, você mesmo deverá monitorar a criança no futuro.

Você deve estar atento aos seguintes sintomas:

• pele azul
• dispneia
• respiração difícil
• palpação fraca do pulso
• atraso no desenvolvimento

Cada um desses sintomas é razão séria visitar um terapeuta.

Para não perder a presença de possíveis patologias cardíacas em uma criança, você deve passar por exame completo. Especialmente se o seu bebê detectou ruídos estranhos.

Sopro cardíaco funcional

Na medicina, os sopros cardíacos são divididos em dois tipos: orgânicos, que surgem devido à patologia existente, e funcionais, que se manifestam no contexto da adaptação às novas condições de vida.

Nos primeiros dias após o nascimento, mais de 45% dos bebês apresentam sopro cardíaco funcional. Esses ruídos são inofensivos e geralmente desaparecem por conta própria. Freqüentemente, são percebidos pelos médicos como sons estranhos ao coração que não são significativos.

Antes de tirar tais conclusões, o médico deve certificar-se de que se trata de ruídos funcionais. Para isso, é necessário realizar vários exames diagnósticos adicionais: ECG, radiografia de tórax ou ecocardiografia.

Um exame físico de sopros funcionais revela pequenas anormalidades anatômicas na cavidade cardíaca ou nas válvulas. Estas alterações não têm influência negativa na saúde da criança - esta é uma das características do desenvolvimento do corpo.

À medida que a criança cresce, o ruído muda ativamente e, durante a puberdade, desaparece completamente. É importante ressaltar que não afetam de forma alguma a saúde de outros órgãos, pois esses ruídos não atrapalham a circulação sanguínea normal do sistema vascular.

Às vezes, ao diagnosticar ruído funcional, nenhuma patologia é detectada. O eletrocardiograma e a radiografia não mostram anormalidades. Os murmúrios surgem devido à adaptação do coração ao mundo exterior; ocorre uma reestruturação completa da circulação sanguínea no trabalho do sistema cardiovascular, e assim que tudo voltar ao normal, os ruídos irão parar.

Ruídos funcionais em bebês às vezes aparecem devido a doenças que ocorrem com o aumento da temperatura.

Depois que a criança estiver totalmente recuperada e a temperatura corporal normalizar, o ruído desaparece. Eles também são frequentemente diagnosticados em crianças com estreitamento peito que com a idade irá melhorar e sons estranhos no coração não serão mais ouvidos.

Não há necessidade de se preocupar muito com esse tipo de ruído. Basta ficar de olho na saúde do seu bebê e fazer um exame uma vez por ano.

Sopro cardíaco adquirido

Esse tipo de sopro cardíaco em bebês ocorre com mais frequência devido ao reumatismo. Esta doença se desenvolve em uma idade muito jovem, geralmente logo após dor de garganta anterior e outras infecções que afetam a saúde do coração.

O efeito do reumatismo no coração de uma criança é óbvio. Provoca a formação alterações inflamatórias nas válvulas cardíacas, devido às quais o órgão não consegue realizar plenamente seu trabalho. As válvulas danificadas pela infecção impedem o fluxo de sangue ou permitem que ele vaze.

Doenças como toxoplasmose, rubéola ou herpes podem provocar o aparecimento de ruídos adquiridos nos bebês.

Principalmente se a doença não for tratada a tempo. A infecção em estágio avançado penetra no músculo cardíaco, causando endocardite ou miocardite. Ambas as doenças são inflamações do músculo cardíaco e afetam negativamente o seu funcionamento.

Se um médico detectar sopros estranhos no coração do recém-nascido durante um exame regular, isso pode indicar que este momento A criança vivencia um intenso processo reumático. O bebê recebe uma série de exames e, se não encontrar nenhuma infecção, a causa do ruído pode ser cicatrizes existentes deixadas após um ataque anterior de reumatismo.

As doenças infecciosas em bebês devem ser tratadas sob estrito controle pediatra infantil. E depois de sofrer uma doença, a criança definitivamente deve ser levada para um exame médico completo.

O mecanismo dos sopros cardíacos - alterações patológicas no músculo cardíaco ou nos grandes vasos que circundam o coração causam seu estreitamento ou a ocorrência de fluxo sanguíneo reverso.

Isto acontece por vários motivos: por exemplo, um defeito na formação do septo cardíaco ou um estreitamento navios principais com patologia das válvulas cardíacas. Existem sopros sistólicos e diastólicos. Sopros sistólicos no coração do recém-nascido não são considerados perigosos, ocorrem durante o período de adaptação durante a formação final do sistema orgânico.

As causas dos sopros diastólicos precisam ser esclarecidas detalhadamente - indicam patologias.

Pela primeira vez, o estado do sistema cardiovascular é avaliado imediatamente após o nascimento. Se forem detectadas violações, elas serão prescritas exames adicionais– ECG e raio-X. Os bebês são examinados novamente com um mês de idade - o ultrassom é adicionado ao diagnóstico de hardware - e 3 vezes ao completar um ano. Se a criança estiver em risco, durante este período as violações poderão ser identificadas e as medidas necessárias tomadas.

Coração - estrutura e funções

As funções do coração são conhecidas: transporta o sangue por todo o corpo, saturando-o de oxigênio. Se parar, a vida é interrompida. Mas como é realizada a sua atividade?

O coração consiste inteiramente em tecido muscular. Existem 4 câmaras dentro do órgão: átrios - esquerdo e direito, ventrículos - também esquerdo e direito.

As câmaras são separadas por septos, e entre o átrio e os ventrículos existem válvulas atrioventriculares - a mitral e a tricúspide. Os vasos que se estendem dos ventrículos também possuem válvulas. O ventrículo esquerdo está “equipado” com uma aorta com válvula aórtica, direita - artéria pulmonar com valva tricúspide.

Os sons cardíacos que ouvimos na forma de pulso ou quando pressionamos os ouvidos contra o peito são os sons que as válvulas emitem ao se fecharem ritmicamente. Quando o músculo cardíaco relaxa - diástole - as câmaras se enchem de sangue, a válvula ventricular esquerda se abre; Durante a sístole, o sangue é expelido das câmaras para os vasos - a válvula tricúspide se contrai.

Por que aparecem sopros cardíacos em um recém-nascido?

As causas dos sopros cardíacos em um recém-nascido são distúrbios no funcionamento do coração, quando seus sons alteram a natureza ou a intensidade do som.

Isso acontece nos seguintes casos:

• quando ocorre turbulência, o fluxo sanguíneo normal é interrompido;
• a vazão muda se os orifícios nas válvulas, ventrículos ou septos se desviarem do tamanho normal;
• no defeitos de nascença corações;
• devido a estenose ou insuficiência valvar;
• para pequenas anomalias de desenvolvimento - localização incorreta dos músculos papilares ou cordas tendinosas - se eles estiverem desviados posição normal, então se formam turbulências na corrente sanguínea;
• se houver um defeito congênito - um ducto na área entre os septos cardíacos ou um vaso extra entre as artérias.

Durante o período pré-natal - enquanto os pulmões não funcionam - o feto necessita de dutos entre os ventrículos. Mas eles devem fechar na primeira respiração. Um defeito cardíaco aparece devido ao subdesenvolvimento ou patologia do sistema cardiovascular.

Classificação de ruído

Sopros funcionais ou inofensivos ocorrem em 40% dos lactentes. São detectados nos primeiros dias após o nascimento e desaparecem por conta própria; seu aparecimento é justificado pela adaptação do organismo às condições de existência extrauterinas. O exame de hardware não revela nenhuma patologia.

Ruídos patológicos. A sua presença pode ser acompanhada por seguintes sintomas: cianose, falta de ar, dificuldade ou respiração rápida; ou apenas ser ouvido durante o exame. Se o diagnóstico de hardware não revela mudanças significativas, muitas vezes os médicos assumem a posição de observadores - é assim que a adaptação prossegue de forma mais pronunciada ou se manifestam defeitos de desenvolvimento ocultos. O bebê é examinado 1 a 2 semanas após o nascimento - dependendo condição geral, e então é tomada uma decisão se o tratamento é necessário ou não.

Os sopros congênitos são detectados nas primeiras horas de vida do bebê. Suas causas – defeitos de desenvolvimento – são imediatamente esclarecidas. As pessoas podem viver com um pequeno defeito durante toda a vida. Se sintomas associados se houver sopro cardíaco no recém-nascido - insuficiência respiratória e reflexa, cianose ou cianose da pele, atraso no desenvolvimento, o tratamento deve ser iniciado imediatamente após a identificação da patologia. Na maioria dos casos, são realizadas intervenções cirúrgicas.

Os sopros cardíacos também podem ser adquiridos na natureza - o bebê pode adoecer imediatamente após o nascimento ou ter complicações decorrentes de uma infecção no primeiro ano de vida.

No contexto da infecção processo inflamatório cobre as válvulas cardíacas, causando disfunção cardíaca. Uma dessas patologias adquiridas é o reumatismo.

Diagnóstico de doenças

Mesmo um leve sopro cardíaco em um recém-nascido requer muita atenção. Se o bebê tiver
identificado ao nascimento, as medidas diagnósticas devem começar a determinar o mecanismo de ocorrência da patologia.

A anamnese é estudada - fatores genéticos, maus hábitos dos pais, analisa-se o curso da gravidez - se há possibilidade de doença cardíaca, ele precisa ser identificado desde o início.

O bebê é encaminhado para consulta com cardiologista e hardware procedimentos de diagnóstico– ECG, ultrassonografia, radiografia do coração, ecocardiografia com Dopplerografia são repetidos.

O médico determina quais exames são necessários. Quando são detectadas patologias, é desenvolvido um regime terapêutico e prescritas as medidas de tratamento necessárias.

Eliminação de distúrbios do sistema cardiovascular

Não existe um regime de tratamento específico para sopros cardíacos. O médico toma a decisão para cada pequeno paciente individualmente, com base na avaliação do quadro clínico.

Convencionalmente, os bebês do primeiro ano de vida são divididos em 3 categorias.

• 1 – a patologia cardíaca é incompatível com a vida. Eles são imediatamente encaminhados para o departamento de cardiologia
  hospital para tratamento necessário. Se a correção da patologia intrauterina for bem-sucedida, essas crianças recebem posteriormente terapia de manutenção e são registradas em um cardiologista;
• 2 – realizando intervenção cirúrgica interferir patologias acompanhantes. Existem muitos recém-nascidos dos grupos 1 e 2 entre todos os bebês - cerca de 15%. É muito decepcionante que a maioria dos próprios pais seja a culpada por esse resultado - maus hábitos no contexto de uma hereditariedade prejudicial ou de doenças adquiridas causam patologia na formação e desenvolvimento do sistema cardiovascular do feto;
• 3 - o grupo é o mais numeroso. As anormalidades cardíacas em bebês são mínimas e - se observação do dispensário e tratamento, o desenvolvimento de distúrbios pode ser retardado - no futuro, as crianças poderão levar um estilo de vida normal.

Os pais não devem entrar em pânico ao detectar sopro cardíaco em bebês. No atual nível de desenvolvimento da medicina, a maioria dos distúrbios do desenvolvimento são corrigidos no primeiro ano de vida com a ajuda de tratamento medicamentoso ou cirurgia cardíaca.