é uma inflamação do epitélio gástrico (aguda ou crônica), acompanhada de aumento do pH do suco gástrico. Manifestado por dor epigástrica, sintomas dispépticos (azia, arrotos, diarreia). O diagnóstico pode ser estabelecido por meio de diversos estudos clínicos e instrumentais, sendo os principais o FEGDS com pHmetria do suco gástrico, biópsia da mucosa e teste para presença de infecção por Helicobacter pylori. O tratamento inclui dieta, antiácidos e inibidores da bomba de prótons, gastroprotetores, terapia antibacteriana Infecção por Helicobacter pylori. Durante os períodos entre as exacerbações, tratamento de spa, procedimentos fisioterapêuticos.

CID-10

K29 Gastrite e duodenite

informações gerais

Diagnóstico

O diagnóstico correto de gastrite com acidez aumentada do suco gástrico requer uma série de informações clínicas, funcionais e exames instrumentais. Alterações em testes clínicos inespecífico para gastrite - pode ser observado aumento de elementos inflamatórios. Com danos concomitantes a outros órgãos, alterações correspondentes aparecem no exame bioquímico de sangue. Se houver erosões no estômago e sangramento delas, o sangue oculto é determinado por uma análise especial nas fezes. Para a busca do H. pylori são necessárias pesquisas: teste respiratório com urease, análise ELISA e PCR para detecção de anticorpos e DNA do microrganismo, respectivamente. Além disso, um grande número de bactérias pode ser detectado durante a biópsia endoscópica da mucosa gástrica e exame histológico.

Se houver suspeita de gastrite, é obrigatória a realização de gastroscopia, ou melhor ainda, FEGDS - um instrumento especial com câmera de vídeo é inserido no estômago, permitindo examinar o esôfago, estômago e duodeno, identificar o processo inflamatório, erosões e úlceras . Durante o estudo, tecido para biópsia deve ser retirado de vários locais. Também se faz pHmetria - mede a acidez do suco gástrico, se for menor que 1,5 - fala-se em gastrite hiperácida. Pedaços de tecido retirados durante uma biópsia são examinados por histologistas - os sinais de inflamação são determinados e um grande número de bactérias Helicobacter pode ser detectado.

Mede-se a pressão na cavidade estomacal, faz-se eletrogastroenterografia - ajudam a identificar o refluxo duodenogástrico, que também agrava o curso da doença. Como métodos auxiliares No diagnóstico, é possível realizar ultrassonografia, tomografia computadorizada ou TCMS dos órgãos abdominais, porém, para gastrites não são de importância decisiva, apenas permitem identificar lesões concomitantes em outros órgãos.

Tratamento da gastrite hiperácida

Prognóstico e prevenção

Previsão com tempo hábil e tratamento completo gastrite favorável. Se medidas terapêuticas não são satisfeitos, o paciente continua a fumar e a beber álcool, não segue uma dieta alimentar - é provável que ocorram complicações graves, a doença progredirá para úlcera gástrica e duodeno. A prevenção da gastrite com acidez elevada inclui a normalização da rotina diária e da alimentação. Deve ser consumido comida saudável, você precisa comer pelo menos 3-5 vezes ao dia.

Recomenda-se evitar o consumo frequente de café forte, refrigerantes, álcool e fumo. A nutrição deve ser equilibrada e incluir tudo microelementos essenciais e vitaminas. Não há necessidade de comer alimentos secos, deve-se dedicar tempo suficiente às refeições - só neste caso é possível reduzir ao mínimo o risco de gastrite. Também é necessário observar rigorosamente Medidas de higiene Para se proteger contra a infecção por Helicobacter pylori, você deve sempre lavar as mãos antes de comer. Todos os medicamentos devem ser tomados somente conforme prescrição médica e de acordo com as instruções do medicamento.

A razão geralmente aceita nº 1 para o desenvolvimento de gastrite com aumento da acidez- a bactéria H. Рylori, que coloniza o trato gastrointestinal de mais da metade da população globo, mas não se manifesta em todos. No entanto, as pessoas infectadas têm muito mais probabilidade de desenvolver úlceras pépticas no estômago e no duodeno, e risco aumentado câncer de estômago – linfoma MALT gástrico, adenocarcinoma corporal e antro estômago. A descoberta do Helicobacter mudou radicalmente as abordagens para o tratamento de gastrite, úlceras estomacais e todas as doenças hipersecretoras do trato gastrointestinal.

O actual regime de tratamento baseado em evidências para a gastrite hiperácida associada ao H. Pylori foi desenvolvido através dos esforços coordenados dos principais especialistas em gastroenterologia que se uniram há duas décadas para formar o Grupo Europeu de Estudo do H. Pylori (EHSG). Testado por numerosos estudos clínicos sistema de diagnóstico e circuito terapia medicamentosa A gastrite hiperácida por Helicobacter permite destruir completamente o H. Рylori.

Os gastroenterologistas realizam esse curso de erradicação, ou seja, terapia de erradicação por 14 dias, utilizando dois tipos de antibióticos e medicamentos que suprimem o efeito do ácido na camada mucina da mucosa gástrica - os inibidores da bomba de prótons. Esta é uma variante de um regime de tratamento de três componentes e, com um regime de quádruplos componentes, também são prescritas preparações de bismuto.

Após a conclusão do tratamento, a presença de H. Pylori deve ser verificada usando sangue para detecção de anticorpos, teste de antígeno fecal e teste respiratório de ureia com uréia marcada.

Tratamento da gastrite com acidez elevada: antibióticos

O tratamento antibacteriano para gastrite hiperácida causada por H. Pylori envolve tomar dois antibióticos como Amoxicilina, Claritromicina, Metronidazol e Tetraciclina por duas semanas.

São prescritas claritromicina 500 mg 2 vezes ao dia e amoxicilina 1 g 2 vezes ao dia. Em vez de Amoxicilina, pode-se prescrever Metronidazol 500 mg 2 vezes ao dia. Se for utilizado um regime de quatro medicamentos, os médicos prescrevem Metronidazol - 500 mg três vezes ao dia e Tetraciclina - 500 mg 4 vezes ao dia - durante 10 dias.

Os mais eficazes contra a bactéria H. Pylori são a penicilina semissintética resistente a ácidos Amoxicilina (Amoxiclav, Amofast, Augmentin e outros nomes comerciais) e o macrólido Claritromicina (Clarbact, Clerimed, Aziklar, Claritsid, etc.). É verdade que a biodisponibilidade deste último é quase metade inferior, e a sua efeito máximo exibe em um ambiente alcalino.

Os antibióticos entram rapidamente na mucosa do antro gástrico através da circulação sistêmica e ali se acumulam, exercendo efeito bactericida e bacteriostático nas células do H. Pylori. Os efeitos colaterais dos antibióticos incluem náuseas e vômitos, diarréia e dor epigástrica, tontura e dor de cabeça, distúrbios do sono, zumbido, estomatite, coceira na pele e erupções cutâneas.

Tratamento da gastrite com acidez elevada: medicamentos antissecretores

Para tornar mais eficaz o tratamento antibacteriano da gastrite com alta acidez causada pela infecção por Helicobacter pylori (terapia de erradicação), bem como para reduzir a dor ao reduzir a síntese de ácido clorídrico no estômago, são prescritos medicamentos antissecretores do grupo dos benzimidazóis que inibem o produção de ácido clorídrico - inibidores da bomba de prótons (IBP).

Esses medicamentos ligam-se ao ATP hidrogênio-potássio (adenosina trifosfatase), uma enzima proteica hidrolase (chamada bomba de prótons), que está localizada nas membranas das células das glândulas fúndicas do estômago e garante a transferência de íons hidrogênio. Assim, a secreção hidrofílica de HCl é interrompida, o que reduz o nível de ácido no suco gástrico e evita maiores danos à mucosa gástrica.

O regime de tratamento para gastrite com alta acidez utiliza IBPs como: Omeprazol (Omek, Losek, Omiton, Omizak, Tserol, etc.) - 20 mg duas vezes ao dia; Rabeprazol (Zulbex) ou Esomeprazol (Emanera) – 20 mg duas vezes ao dia; Lansoprazol (Lanzal) – duas vezes ao dia, 30 mg; Pantoprazol (Protonix) – 40 mg duas vezes ao dia. O curso da terapia dura uma semana.

Os efeitos colaterais desses medicamentos incluem dores de cabeça e tonturas, boca seca, distúrbios de defecação, náuseas, dor abdominal e erupções cutâneas. Uso a longo prazo Estes medicamentos, especialmente em doses elevadas, podem aumentar o risco de fraturas ósseas.

Os IBPs são usados ​​em terapia sintomática gastrite por refluxo hiperácido, doença do refluxo gastroesofágico, doenças alcoólicas e gastrite eosinofílica, bem como gastrite após uso a longo prazo antiinflamatórios não esteróides.

Além dos inibidores da bomba de prótons, o tratamento da gastrite com alta acidez é feito com medicamentos antissecretores que bloqueiam os receptores de histamina das células (antagonistas dos receptores H2 da histamina). Segundo a American Gastroenterological Association, seu uso no regime de tratamento de gastrite com alta acidez aumenta a eficácia da terapia em 92-95% dos casos clínicos.

O fato é que as citotoxinas e enzimas mucolíticas produzidas pelo H. Pylori causam resposta corpo - ativação do mediador inflamatório interleucina-1β. Como resultado disso, os glandulócitos parietais da mucosa gástrica começam a sintetizar mais ácido clorídrico. O medicamento Ranitidina (Acidex, Gistak, Zantac, Ranigast, Ranitab, etc.) usado pela maioria dos gastroenterologistas bloqueia seletivamente os receptores H2 da histamina nas células da mucosa gástrica e inibe o processo de produção de HCl. A dose padrão é de 400 mg duas vezes ao dia. . Os efeitos colaterais dos medicamentos deste grupo incluem diarreia, tonturas e dores de cabeça, erupções cutâneas, sensação de cansaço, diminuição do número de plaquetas no sangue (trombocitopenia), pequeno aumento creatinina no sangue. No entanto, o uso prolongado deste medicamento em doses elevadas pode levar a distúrbios hormonais(ginecomastia, amenorréia, impotência).

Obviamente, os médicos europeus, ao contrário dos americanos, não incluem bloqueadores devido aos efeitos colaterais receptores de histamina no tratamento da gastrite hiperácida por Helicobacter pylori. Além disso, os bloqueadores H2 reduzem a síntese de ácido clorídrico de forma menos eficaz do que os inibidores da bomba de prótons.

Atualmente, entre os antissecretores que bloqueiam os receptores de acetilcolina (anticolinérgicos), apenas a Gastrocepina (Gastropina, Gastril, Pirenzepina, Piren, etc.) é utilizada no tratamento de gastrites com alta acidez, que não penetra na BBB e não possui tal efeitos colaterais como derivados de benzodiazepínicos estruturalmente semelhantes. Atuando nas células parietais do estômago, esse medicamento reduz a síntese das pró-enzimas ácido clorídrico e pepsina. A dose média recomendada é de 50 mg duas vezes ao dia (meia hora antes das refeições). Gastrocepina tem efeitos colaterais como dor de cabeça, sensação de boca seca, pupilas dilatadas, prisão de ventre, disúria, aumento da frequência cardíaca.

Tratamento de gastrite com alta acidez: preparações de bismuto e outros antiácidos

Se um regime de tratamento para gastrite com alta acidez baseado em três medicamentos por qualquer motivo não der o resultado esperado, então os pacientes recebem um quarto medicamento contendo sais do metal pesado bismuto - Subcitrato de bismuto (dicitrato tripotássico de bismuto, Bisnol, Ventrisol, Vis -Nol, Gastro-Norm, De-Nol, Tribimol e outros nomes comerciais). É um agente envolvente e antiácido (antiácido), que também possui propriedades bactericidas. Devido à formação de uma película na membrana mucosa (como resultado da interação do sal de bismuto com o ácido gástrico), o subcitrato de bismuto cria uma barreira à difusão do ácido. E ao se ligarem aos grupos sulfidrila das proteínas nas células da bactéria Helicobacter Pylori, os sais de bismuto inativam seu sistema enzimático, causando interrupção da reprodução e morte. microorganismos patogênicos.

Recomenda-se tomar subcitrato de bismuto 0,4 g duas vezes ao dia ou 0,12 g 4 vezes ao dia (meia hora antes das refeições); taxa mínima tratamento – 28 dias, máximo – 56 dias. Entre os efeitos colaterais esta droga: náuseas, vômitos, aumento dos movimentos intestinais e cor escura evacuações. As contra-indicações ao seu uso são disfunções renais, gravidez e lactação, bem como infância.

Antiácidos e alginatos são considerados medicamentos sintomáticos para tratamento tradicional gastrite com acidez elevada, cuja função é proporcionar alívio em curto prazo do quadro do paciente, reduzindo síndrome da dor. Tomar antiácidos - Fosfalugel (Alfogel, Gasterin), Almagel (Alumag, Gastrogel, Gastal, Maalox) - ajuda a neutralizar temporariamente o ácido do estômago. E o efeito terapêutico dos alginatos (Gaviscon) baseia-se no fato de formarem uma camada protetora semelhante a um gel na mucosa gástrica, mas a acidez do suco gástrico não diminui.

Os antiácidos na forma de comprimidos para mastigar, pós e suspensões devem ser tomados após as refeições, bem como antes de dormir: mastigue 1-2 comprimidos ou beba 1-2 colheres de chá três vezes ao dia. Esses medicamentos têm efeito de curto prazo, mas quase não causam efeitos colaterais indesejados (há diarreia, flatulência e vômitos).

Os comprimidos de Gaviscon devem ser mastigados após as refeições (2 peças cada); Recomenda-se que crianças de 6 a 12 anos tomem a suspensão - 5 a 10 ml. Duração máxima O efeito protetor dura em média cerca de quatro horas.

Quem tiver gastrite com acidez elevada, no período de sua exacerbação, deve aderir à dieta terapêutica nº 1b, que prevê refeições fracionadas (cinco vezes ao dia) e exclusão de frituras e pratos picantes, pão fresco, carnes e caldos gordurosos, legumes, cogumelos, vegetais crus, café, álcool, bebidas carbonatadas. Nesse caso, é necessário beber pelo menos 1,5 litro de água por dia.

Tratamento de gastrite com acidez elevada por métodos tradicionais

Entre as recomendações para o tratamento da gastrite com alta acidez por métodos populares, aparecem com mais frequência receitas de decocções e infusões plantas medicinais que ajudam a combater os efeitos do ácido clorídrico nas paredes do estômago. Causas da doença de forma alguma Medicina tradicional não são eliminados.

Vejamos como a gastrite com alta acidez pode ser tratada com ervas. As plantas mais utilizadas na fitoterapia para inflamação do estômago: camomila (flores), hortelã-pimenta, calêndula officinalis (flores), capim-do-pântano (pântano), erva-do-fogo, angustifolia, erva de São João, bardana (raiz), alcaçuz (raiz e rizoma) .

Para cozinhar decocção medicinal De acordo com a primeira receita, deve-se tomar uma colher de sopa de camomila, hortelã e erva-cidreira para 600 ml de água fervente, ferver a mistura em fogo baixo por 10 minutos, deixar esfriar e beber meio copo após cada refeição (após 45- 60 minutos).

A coleção a seguir também alivia o quadro de gastrite hiperácida de diversas etiologias:

1 colher de sopa de hortelã, 2 colheres de sopa de flores de calêndula e 4 colheres de sopa de erva-doce e erva de São João. Misture todas as ervas e coloque uma colher de sopa dessa mistura em um copo de água fervente, prepare, tampe e deixe descansar por cerca de uma hora. Recomenda-se tomar a infusão antes das refeições, 60-70 ml três vezes ao dia.

Uma infusão de raízes de bardana e alcaçuz (em proporções iguais) também é considerada um remédio popular eficaz para gastrite com alta acidez. O melhor é prepará-lo em garrafa térmica: triture o material vegetal, coloque em uma garrafa térmica na proporção de uma colher de sopa para cada 200 ml de água, acrescente água fervente e feche. Após 6 horas, a infusão está pronta para uso: 100-120 ml pelo menos quatro vezes ao dia.

O arsenal de terapia medicamentosa para gastrite hiperácida, como você mesmo viu, é bastante poderoso. O principal é fazer um exame para identificar o verdadeiro motivo doenças e começar a tratar gastrites com acidez elevada para que o estômago e todo o sistema digestivo funcionem normalmente.

O tratamento da gastrite quase nunca é completo sem o uso de medicamentos. A base do tratamento é a adesão a uma dieta especial para eliminar possíveis exacerbações e recaídas e cura rápida mucosa gástrica danificada. Algumas pessoas tentam tratar a gastrite maneiras populares, mas sua eficácia não pode ser considerada alta. Além disso, sempre existe o risco de overdose, pois em casa não é possível calcular com precisão a quantidade de princípios ativos.

Os medicamentos para o tratamento da gastrite não podem ser tomados por indicação de amigos, pois existem vários tipos de patologias, e o tratamento depende diretamente da correta e diagnóstico oportuno. Caso apareçam sintomas de gastrite, você deve entrar em contato com o médico local ou gastroenterologista, que fará um exame e, com base nos resultados, selecionará esquema adequado terapia.

A acidez do ambiente gástrico é determinada pela quantidade de ácido clorídrico contida no suco gástrico. Existem dois tipos de gastrite dependendo do nível de acidez:

• inflamação das paredes do estômago causada por baixa acidez(o teor de ácido clorídrico está abaixo da norma estabelecida);
• inflamação das paredes gástricas causada pelo aumento da acidez (o nível de secreção ultrapassa os valores permitidos e corrói a mucosa gástrica).

O tratamento dessas patologias apresenta diferenças significativas, por isso antes de tomar qualquer medicamento para gastrite é necessário consultar um médico e fazer exames diagnósticos.

Nível de acidez reduzido

A diminuição da concentração de ácido clorídrico é considerada um fenômeno bastante perigoso, pois pode levar a problemas sérios com problemas de saúde e até doenças autoimunes. O ácido é responsável pela digestão normal dos alimentos e pela quebra das proteínas, por isso, quando falta, não só desordens digestivas, mas também atraso no crescimento e desenvolvimento em crianças (devido à ingestão insuficiente nutrientes) e distúrbios metabólicos em adultos.

Clinicamente, a gastrite com baixa acidez pode se manifestar com os seguintes sintomas:

• odor pungente da boca;
• perda de apetite;
• sensação de peso mesmo após ingerir pequena quantidade de comida;
• vômito depois de comer;
• fraqueza e tontura;
• aumento da temperatura para níveis baixos (raro).

Um dos mais medicamentos eficazes, que são prescritos para o tratamento de gastrites com esse tipo de acidez, é “ Plantaglucida" Trata-se de um medicamento à base de extrato de banana, produzido na forma de grânulos a partir dos quais pode ser preparada uma solução. A droga pertence ao grupo analgésicos não narcóticos na forma de matérias-primas secas origem vegetal. Um curso de Plantaglucid ajuda a melhorar os processos digestivos, eliminar sensações dolorosas e restaurar a mucosa danificada.

A duração do tratamento é determinada individualmente (o tratamento deve ser continuado até que os sintomas desapareçam completamente e as membranas mucosas cicatrizem).

Importante!“Plantaglucid” refere-se a medicamentos com propriedades alergênicas aumentadas, uma vez que é baseado em matérias-primas de origem vegetal. O medicamento é contra-indicado em lesões ulcerativas do intestino e estômago, bem como na intolerância à substância ativa.

Também incluído tratamento combinado pode incluir os seguintes medicamentos:

• "Gluconato de cálcio";
• "Pentagastrina";
• "Etimizol";
• "Limontar."

Normalmente são prescritos ao paciente 2 a 3 medicamentos de uma só vez, pois cada um deles possui características e propriedades farmacológicas próprias.

Nível de acidez aumentado

A gastrite com alto teor de secreção ácida ocorre várias vezes mais frequentemente do que a patologia com nível reduzido de ácido clorídrico. Os principais sintomas da doença são:

• dor de estômago;
• azia;
• vômito com partículas de comida não digerida;
• sensação de nó na garganta;
• sensações dolorosas sob as costelas.

O tratamento deste tipo de gastrite inclui a ingestão de enzimas digestivas, medicamentos que neutralizam o excesso de ácido clorídrico e medicamentos que protegem a mucosa gástrica dos efeitos das secreções ácidas (com efeito envolvente).

"Omeprazol" ("Omez"). Este medicamento pertence ao grupo dos bloqueadores bomba de prótons e é usado no tratamento de gastrite, úlcera péptica, esofagite e outras doenças sistema digestivo. O omeprazol praticamente não tem contra-indicações, com exceção da baixa tolerabilidade dos princípios ativos, gravidez e amamentação. EM infância A prescrição do medicamento também não é recomendada.

Para gastrite, o Omeprazol é geralmente prescrito de acordo com o seguinte esquema:

• 1 cápsula 2 vezes ao dia;
• Duração do tratamento: 7 a 10 dias.

Se a patologia foi provocada Bactéria Helicobacter pylori, são selecionados medicamentos com ação antibacteriana para o paciente.

"Almagel". O medicamento está disponível na forma de suspensão de sabor agradável. Substância ativa– hidróxido de magnésio. “Almagel” tem propriedades adsorventes pronunciadas, envolve as paredes do estômago e evita a formação de úlceras e erosões.

Uma dose única do medicamento para adultos é de 1-3 colheres de sopa. Você precisa tomar a suspensão 3-4 vezes ao dia durante Estômago vazio(30 minutos antes das refeições). O curso do tratamento é longo - pelo menos 1-2 meses.

Análogos da droga: “Maalox”, “Gaviscon”, “Gaviscon Forte”.

"Pancreatina" ("Ermital")."Pancreatina" é enzimas digestivas, cuja produção é interrompida durante a gastrite. O uso da droga é especialmente eficaz em terapias complexas gastrite atrófica tipo crônico. O medicamento melhora a digestão e degradação de lipídios, carboidratos e proteínas e promove sua rápida absorção, restaurando o funcionamento do trato digestivo.

A única contra-indicação de uso é a pancreatite na fase aguda. Os efeitos colaterais durante o tratamento ocorrem extremamente raramente, mas não se pode descartar a possibilidade de alergias e reações de intolerância aos princípios ativos ou excipientes.

O regime posológico geralmente corresponde a esquema padrão tratamento:

• 1-3 comprimidos 3 vezes ao dia após as refeições;
• Duração do tratamento – de 7 dias a vários meses.

Conforme prescrito por um médico, o seguinte pode ser usado para tratar gastrite com alto teor de ácido:

• "Bicarbonato de Sódio";
• "Vikalin";
• "Caulino";
• Mistura de Bourget.

Observação! A terapia para gastrite com acidez normal é realizada da mesma forma que para aumento de conteúdo de ácido clorídrico.

Vídeo - Tudo sobre gastrite do estômago

Antiespasmódicos para gastrite

Para reduzir a intensidade da dor causada pelo espasmo dos músculos das paredes gástricas, você pode usar antiespasmódicos. Na maioria das vezes, os pacientes são prescritos os seguintes medicamentos deste grupo farmacológico:

• "Não-shpa";
• "Drotaverina";
• "Papaverina".

As crianças podem usar "Papaverina" na forma supositórios retais. Eles precisam ser inseridos após a defecação. Para evitar vazamento de velas, você deve seguir repouso na cama pelo menos 30 minutos após o uso do medicamento, por isso é melhor usá-los à noite.

São necessários antibióticos?

Para o tratamento de gastrite infecciosa causada por tipo especial bactérias Helicobacter pylori, o paciente necessita de antibióticos. Alguns pacientes se recusam a tomar medicamentos potentes por medo dos efeitos colaterais, mas vale a pena entender que a falta de terapia adequada pode levar a consequências graves, por exemplo, sangramento estomacal ou úlcera péptica.

A droga de escolha para o tratamento da gastrite com natureza infecciosa, é " Amoxicilina" Ele pertence ao grupo antibióticos sintéticos série de penicilina e ativo em relação grande quantidade cepas de microrganismos patogênicos, incluindo Helicobacter pylori. Em alguns casos, o médico pode prescrever preparações de amoxicilina enriquecidas com ácido clavulânico - aumenta propriedades antibacterianas penicilinas e melhora sua absorção no intestino. Os análogos estruturais da Amoxicilina também incluem:

• "Amosina";
• "Flemoxina";
• "Augmentin";
• "Amoxiclav";
• "Flemoclav."

Outro popular e antibiótico eficaz para o tratamento de gastrite - " Claritromicina" Pertence ao grupo dos macrolídeos ampla variedade ação e destrói efetivamente até mesmo os microrganismos que desenvolveram resistência a outros grupos de drogas antibacterianas.

Importante! Antes de iniciar o tratamento, é recomendável fazer um teste para determinar o tipo de patógeno. Isso ajudará a aumentar a eficácia da terapia e a obter resultados pronunciados resultado terapêutico Com risco mínimo efeitos colaterais resultantes do uso prolongado de antibióticos.

Classificação dos medicamentos para gastrite: os medicamentos mais eficazes

A tabela mostra os medicamentos mais populares e eficazes para o tratamento da gastrite, que podem fazer parte de uma terapia complexa. Todos os dados têm caráter informativo e não devem ser utilizados como apelo à automedicação. Quaisquer prescrições devem ser feitas apenas pelo médico assistente! Antes de começar a tomar medicamentos, você também deve consultar um especialista, pois pode haver contraindicações.

O tratamento da gastrite às vezes pode levar de vários meses a vários anos. A principal terapia é uma dieta terapêutica, mas se não surtir o efeito desejado, o paciente deve ser prescrito medicamentos. É altamente indesejável selecioná-los você mesmo, pois existe um alto risco de efeitos colaterais graves. O melhor é consultar o seu médico e fazer um exame para fazer um diagnóstico preciso e prescrever um tratamento competente.

Gastrite - inflamação da membrana mucosa (em alguns casos ou mais camadas profundas) parede do estômago. A doença leva à diminuição da qualidade do processamento dos alimentos pelo suco gástrico, desestabilizando todo o funcionamento do trato gastrointestinal, e o organismo passa a sentir carência de substâncias mesmo com uma alimentação variada.

Os sintomas incluem dor de estômago com o estômago vazio ou após comer, náuseas, vómitos, obstipação ou diarreia, etc. Devido às muitas variedades desta doença, o termo “gastrite” é colectivo e serve para designar inflamação e alterações distróficas na membrana mucosa deste órgão.

No artigo consideraremos: que tipo de doença é essa, quais são as causas e sintomas, bem como tratar a gastrite em adultos sem consequências e seguir uma dieta adequada.

O que é gastrite?

A gastrite (lat. gastrite) é uma inflamação da camada mucosa do estômago, levando à interrupção das funções desse órgão. A gastrite é perigosa porque se não for tratada corretamente ou se as membranas mucosas do estômago forem danificadas por ácidos concentrados, álcalis ou produtos químicos, a doença pode ser fatal. Além disso, a gastrite pode ser precursora de processos oncológicos no trato gastrointestinal (TGI).

O estômago é a parte mais vulnerável do sistema digestivo. Nele ocorrem pelo menos três processos digestivos complexos: mistura mecânica do coma alimentar, decomposição química dos alimentos e absorção de nutrientes. A parede interna do estômago é mais frequentemente danificada– a membrana mucosa, onde ocorre a produção de dois componentes mutuamente exclusivos da digestão - suco gástrico e muco protetor.

Atualmente, a gastrite já pode ser chamada de doença do século. Afeta adultos e crianças. E de acordo com estatísticas de saúde, na Rússia cerca de 50% da população tem alguma forma de gastrite.

Causas

A gastrite se manifesta por inflamação e destruição da mucosa gástrica. Reação inflamatória no corpo humano sempre se desenvolve em resposta à ação de fatores prejudiciais aos tecidos saudáveis. No caso da gastrite, pode ser infecção, produtos químicos, temperaturas altas ou baixas.

Assim, as principais causas desta patologia passam a ser colocadas da seguinte forma:

• o efeito de bactérias e fungos nas paredes do estômago;
• distúrbios alimentares;
• abuso de álcool;
• tomar medicamentos;
• presença;
• estresse crônico.

As causas internas da doença incluem:

• predisposição hereditária para gastrointestinal doenças;
• presença de refluxo duodenal;
• violação das propriedades protetoras das células no nível imunológico;
• desequilíbrios hormonais;
• transmissão reflexa da patogênese de órgãos vizinhos.

Mas razão principal a ocorrência de gastrite é uma bactéria encontrada em 85% dos casos registrados.

Muitas vezes a causa da gastrite é modo errado fonte de energia:

• Comer precipitadamente e alimentos mal mastigados ou secos danificam mecanicamente a membrana mucosa
• Comer alimentos muito quentes ou muito comida fria causa gastrite devido a danos térmicos na mucosa gástrica.
• Comer alimentos saborosos (principalmente alimentos picantes e muito salgados) irrita o revestimento do estômago, semelhante aos efeitos de produtos químicos cáusticos.

Classificação

A gastrite é classificada de acordo com vários indicadores - por tipo, por localização processo inflamatório, Por fator etiológico, de acordo com o quadro endoscópico, de acordo com as alterações morfológicas da mucosa gástrica. Todos esses indicadores são muito importantes para o diagnóstico e escolha do tratamento da doença.

Dependendo do grau de dano e duração da exposição fatores irritantes distinguir entre gastrite aguda e crônica.

Gastrite aguda

A gastrite aguda é entendida como uma inflamação única e rápida da mucosa gástrica causada pela exposição a fatores prejudiciais de diversas etiologias (drogas, venenos, alimentos contaminados com microrganismos, álcool, etc.). Dado que tratamento adequado, a gastrite aguda (dependendo da forma) dura de 5 a 7 dias, porém recuperação total estômago ocorre muito mais tarde.

Os sinais de inflamação aguda da membrana mucosa aparecem repentinamente e são causados ​​​​por alimentação excessiva, alimentos de baixa qualidade, reação alérgica em certos alimentos, estresse.

Se os fatores que irritam a membrana mucosa não forem eliminados, a inflamação passa em uma forma crônica.

Dependendo do manifestações clínicas e a natureza dos danos à mucosa gástrica, são considerados os seguintes tipos de gastrite aguda:

• catarral - representa o mais forma leve uma doença em que apenas a camada superior da mucosa gástrica é afetada. Este tipo de gastrite ocorre como resultado intoxicação alimentar ou alergias a alimentos ou medicamentos. O estômago também pode sofrer grave estresse emocional e alimentação excessiva;
• fibrinosa - nessa forma de gastrite, uma proteína é liberada no local da inflamação - a fibrina, que está contida no plasma sanguíneo e possui estrutura fibrosa. Externamente, o local dessa inflamação () é coberto por uma película turva de cor amarelo-marrom ou cinza. Abaixo dela estão numerosas erosões da membrana mucosa, cuja formação pode levar a um abscesso, ou seja, gastrite flegmonosa. ;
• necrótica - forma pouco comum de gastrite, ocorre em decorrência de envenenamento por produtos químicos. Ao bater, por exemplo, trato gastrointestinalácidos, forma-se a chamada necrose de coagulação, se estamos falando de sais - necrose de coliquação.;
• catarro - a forma mais grave de gastrite aguda. Pode ser consequência de gastrite catarral. Acompanhado de danos a todas as camadas do estômago. Na maioria Casos severos pode resultar em morte. Requer atenção médica imediata.

Gastrite crônica

A gastrite crônica é uma inflamação recorrente de longo prazo da mucosa gástrica, durante a qual se desenvolve linha inteira suas alterações distróficas:

• aumento da infiltração,
• violação da função regenerativa do epitélio glandular,
• proliferação de tecido conjuntivo.

Os sinais de gastrite crônica em adultos são expressos nas seguintes condições:

• suar depois de comer;
• perdendo peso;
• azia;
• pele pálida;
• língua revestida.

De acordo com a etiologia, a gastrite crônica é dividida em:

• Associado à bactéria Helicobacter pylori.
• Autoimune, causada pela formação de anticorpos nas células do estômago.
• Mediada quimicamente, isto é, decorrente do uso prolongado de antiinflamatórios não esteróides (AINEs, ou, em outras palavras, AINEs) ou do refluxo da bile para o estômago.
• Idiopática, isto é, mediada pela exposição repetida do mesmo fator ao estômago.
• Eosinofílico, de natureza alérgica.
• Gastrite granulomatosa, que ocorre juntamente com inflamação granulomatosa de outros órgãos: doença de Crohn, tuberculose, sarcoidose, etc.

Também distinguido:

• Gastrite superficial
• Atrófico
• Gastrite de refluxo.

Dependendo da atividade secretora do estômago, a gastrite é diferenciada:

• com acidez alta ou normal;
• com acidez baixa ou nula.

É perfeitamente possível distinguir os sintomas destas condições, mas diagnóstico final diagnosticado com base em uma análise do suco gástrico obtido por intubação. Em alguns casos, o pH do suco gástrico é determinado por métodos indiretos por meio de exames de urina.

Lembre-se de que somente um médico pode determinar o tipo, a forma e a evolução da gastrite. Sob nenhuma circunstância tome medicamentos prescritos para seus entes queridos e amigos - cada forma individual de gastrite requer abordagem individual e um medicamento que ajudou uma pessoa a lidar com a gastrite pode ter um efeito prejudicial no corpo de outra.

Sintomas de gastrite em adultos

A forma como a gastrite se manifesta em adultos também depende de caracteristicas individuais o corpo do paciente. Alguns pacientes suportam pacientemente até mesmo os dor forte, enquanto outros, já aos primeiros sinais de danos ao revestimento interno do estômago, apresentam muitas síndromes negativas.

• fraqueza;
• vômito;
• tontura;
• dor epigástrica;
• perda de peso;
• distúrbios cardiovasculares;
• sonolência;
• irritabilidade;
• falta de apetite;
• sabor desagradável;
• distúrbios fecais.

Os primeiros sinais de gastrite do estômago

A gastrite apresenta vários sintomas, mas pode ocorrer sem manifestações pronunciadas. O sinal mais característico:

• dor na região do plexo solar;
• agravada após ingestão de determinados tipos de alimentos, líquidos e medicamentos, principalmente aqueles com maior agressividade à mucosa gástrica;
• às vezes a dor se intensifica entre as refeições.

A presença de pelo menos um ou mais dos sintomas listados deve obrigar você a procurar ajuda de um gastroenterologista.

Complicações

A gastrite do estômago (com exceção da gastrite flegmonosa) não pertence ao grupo doenças perigosas. No entanto, a gastrite dá origem a complicações perigosas:

• sangramento interno: mais típico para;
• hipovitaminose;
• , sepse: característica de gastrite purulenta e catarro;
• (anemia), deficiência de vitamina B12: desenvolve-se devido à absorção inadequada de vitamina B12 no estômago. A anemia pode ocorrer pelo mesmo motivo;
• : a gastrite pode impulsionar o desenvolvimento de inflamação do pâncreas, especialmente na presença de fatores de risco adicionais - consumo de álcool, uso de medicamentos, tabagismo;
• desidratação: com vômitos prolongados;
• : perda de apetite e distúrbios metabólicos podem levar a um esgotamento significativo do corpo;
• úlcera gástrica: na ausência ou tratamento inadequado, é possível a progressão dos danos nas paredes do estômago;
• Câncer de estômago: a gastrite é um fator de risco para a ocorrência de câncer gástrico.

Diagnóstico

O diagnóstico de qualquer tipo de gastrite deve necessariamente incluir consultas com médicos como gastroenterologista e endoscopista. Não apenas suspeitar processo patológico, e para confirmar a veracidade das suposições, o paciente é necessariamente encaminhado para exame diagnóstico.

Ao diagnosticar gastrite, o especialista precisa estabelecer a principal causa da patologia. A terapia adicional dependerá em grande parte disso.

A doença em adultos é diagnosticada por meio de testes como:

• gastroscopia - exame da mucosa gástrica com equipamento especial;
• biópsia;
• estudo do suco gástrico em laboratório;
• análise de fezes e sangue.

Para identificar o Helicobacter pylori, utiliza-se uma amostra de parte da mucosa retirada durante FGDS ou sangue - no exame é determinado se contém anticorpos específicos contra a bactéria de interesse.

Somente resultados diagnóstico complexo permite ao gastroenterologista obter um quadro holístico, compreender as causas da falha funcional e desenvolver programa individual tratamento.

Tratamento de gastrite

Em adultos, o tratamento da gastrite visa principalmente eliminar os fatores que provocam o desenvolvimento ou agravamento da doença (infecção, Nutrição pobre), estimulação processos de recuperação na mucosa gástrica e prevenção de novos episódios da doença (exacerbações).

Como tratar a gastrite do estômago? Depende da forma da doença. Uma parte importante da terapia é a dieta - sem adesão certas regras comportamento alimentar a medicação será muito menos eficaz.

Medicamentos para gastrite:

1. Antibióticos: amoxiclav, claritromicina, metronidazol, furazolidona, amoxicilina. Os medicamentos devem ser tomados durante pelo menos 7 dias, um comprimido duas vezes ao dia;
2. Agentes envolventes: gastal, fosfalugel, almagel - medicamentos que devem ser tomados três vezes ao dia durante um mês;
3. Medicamentos antissecretores: omez, ranitidina, famotidina - tomar um comprimido diariamente 20 minutos antes das refeições. Os medicamentos reduzem significativamente a dor. O curso da terapia dura cerca de um mês;
4. Antiespasmódicos: no-spa, platifilina, metacina - 3 comprimidos para dores intensas;
5. Os citoprotetores protegem a mucosa gástrica da influência do ácido clorídrico - a duração do tratamento é de 20 dias;
6. Preparações enzimáticas: pangrol, pancreatina, gastal, festal, mezim melhoram a funcionalidade intestinal. Tomar 1 comprimido três vezes ao dia durante um mês;
7. Medicamentos hormonais melhoram propriedades protetoras mucosa gástrica;
8. Medicamentos antieméticos: cerucal, metoclopramida - duas vezes ao dia durante uma semana.

Você não deve auto-prescrever certos medicamentos para você ou seus entes queridos. Isso pode levar a consequências e complicações indesejáveis. Um gastroenterologista sabe como curar a gastrite.

Após o início da remissão, é necessário manter uma alimentação regular de 4 a 5 vezes ao dia, sem longos intervalos. Não exagere em lanches frios, pizzas ou cachorros-quentes. É aconselhável evitar completamente o álcool forte. São apresentados produtos lácteos fermentados com baixo teor de gordura, vegetais cozidos, carne magra e peixe.

Dieta e tratamento com remédios populares complementam terapia conservadora, o que permite alcançar rapidamente a remissão a longo prazo.

O prognóstico para todos os tipos de gastrite é favorável, mas somente com tratamento oportuno, dieta alimentar e abandono de maus hábitos. Não se esqueça que um longo curso de gastrite crônica pode levar à formação de adenocarcinoma e câncer de estômago.

Dieta

A dieta para gastrite é diferente e depende da forma e do estágio da doença. Em caso de ataque, é aconselhável recusar comida e bebida por um dia. Isso ajuda a descarregar o estômago e os intestinos. No sede extrema Você pode beber um pouco de água sem gás em temperatura ambiente.

Uma exacerbação da doença deve ser um sinal para excluir da dieta:

• bebidas alcoólicas,
• café,
• marinadas,
• temperos,
• comidas fritas,
• refrigerantes,
• conservação,
• produtos semi-acabados,
• comida da categoria fast food,
• comidas gordurosas,
• produtos que promovem a fermentação (uvas, pão preto, leite),
• doces ricos.

Se a doença for acompanhada de aumento da acidez, é imposta a proibição de:

• frito, gorduroso, comida apimentada(sua digestão requer uma quantidade maior de ácido clorídrico),
• frutas e vegetais frescos,
• Estou indo com fibras grossas(carne magra, de preferência vitela, aves jovens),
• mingaus de cereais e sopas devem ser acompanhados alto teor muco.

Para gastrite com baixa acidez, os seguintes pratos e ingredientes devem ser incluídos na dieta alimentar:

• Caldos de carne em forma de sopas borscht ou simplesmente como prato independente
• Pão feito com farinha integral (com farelo, centeio).
• Mais vegetais frescos
• Vários picles que estimulam a secreção gástrica, aumentando o pH do estômago.

Cumprido na nutrição e apropriado regime de temperatura produtos consumidos. É importante considerar que os alimentos quentes causam danos à mucosa inflamada, enquanto os alimentos frios permanecem mais tempo no estômago, aumentando a produção de ácido clorídrico. Novamente, os alimentos fritos em óleo e os produtos assados ​​​​frescos estão excluídos. Todos os alimentos, inclusive sopas, devem ser purê e não quentes.

Como tratar a gastrite com remédios populares

1. Leite. Este produto ajuda a reduzir rapidamente a acidez estomacal em casa. Além disso, beber um copo de leite morno elimina rapidamente os sintomas de azia.
2. Linho . Para terapia, você só pode tomar óleo prensado a frio, que contém a quantidade necessária de substâncias benéficas. Duração do tratamento produto de linho são 12 semanas. Durante este período, a digestão do paciente melhorará significativamente e os efeitos nocivos na membrana mucosa diminuirão. Para obter o necessário resultado terapêutico Você deve tomar uma colher de chá de óleo antes do café da manhã e depois do jantar. Neste caso, certifique-se de beber o produto com uma pequena quantidade água morna, o que proporciona melhor absorção.
3. O suco de Aloe tem propriedades anti-inflamatórias e poderosas regenerativas. A clara do ovo é capaz de envolver a mucosa gástrica, protegendo contra a agressão do ácido clorídrico. Misture estes dois ingredientes 1:1 e beba uma colher grande três vezes ao dia antes das refeições.
4. Gastrite em adultos pode ser tratada usando tintura de tomilho. Pegue duas colheres de sopa de ervas e despeje 500 ml. vinho branco, leve à geladeira por uma semana, depois a mistura resultante deve ser fervida e coada. Tome duas colheres de chá diariamente antes de cada refeição. Esta tintura ajuda os pacientes gastrite crônica livrar-se completamente da doença.
5. Mumiyo - um remédio curativo de Altai o que ajuda com gastrite. Misture um quarto de grama de mumiyo com mel e leite, use o remédio popular diariamente com o estômago vazio e antes de dormir. Será melhor se você adicionar a este coquetel leite caseiro, interage melhor com os demais ingredientes.

Prevenção

Quanto às medidas preventivas, elas devem ser realizadas base permanente. Esses incluem:

• rejeição de maus hábitos;
• manter uma alimentação adequada, racional e equilibrada;
• cumprimento do regime de trabalho e descanso;
• atividade física;
• evitando situações estressantes prolongadas e sobrecarga nervosa
• submeter-se a exames médicos regulares.

Os métodos preventivos não são difíceis de seguir, pois ajudam a manter a saúde, o que não tem preço.

O tratamento da gastrite é um processo multifacetado que inclui dieta e tratamento medicamentoso e fortalecendo forças protetoras corpo. A gastrite não deve ser considerada normal, embora ocorra em grande parte da população mundial, deve ser tratada