Instruções

Selecione o material disponível para aplicar o torniquete. Podem ser gaze, curativo, pedaço de tecido ou cordão. Também é aconselhável ter um lápis, caneta ou galho de árvore para fixar o arnês no lugar certo.

Determine se a artéria está realmente danificada. Você pode dizer pelo sangue. O sangue venoso tem uma rica cor vermelha escura com um toque de azul. Sangue arterial, pelo contrário, é escarlate brilhante. Isto é causado pela concentração específica de oxigênio em cada tipo de sangue e dióxido de carbono. Além disso, o tipo de sangramento pode ser determinado pela sua intensidade. O sangue fluirá de uma artéria com muito mais força do que de uma veia. Portanto, o sangramento deve ser interrompido com um torniquete.

Aplique um torniquete. Para fazer isso, aperte a tira de tecido ou cordão para que o pulso pare abaixo dela. Isso significará que o sangramento irá parar em breve. Você pode amarrar o cordão com um nó ou torcer a ponta no meça em um lápis e prenda-o. Será mais fácil no precisa aliviar a pressão.

Lembre-se, ou melhor ainda, anote o momento exato da aplicação do torniquete. Não deve ser deixado por muito tempo, caso contrário causará sérios problemas na parte do corpo por onde flui o sangue. No verão e em local quente, o torniquete pode ser guardado de uma a duas horas e no máximo meia hora. Durante esse período, é necessário levar a vítima a um hospital para tratamento qualificado. cuidados médicos. EM como último recurso, se ainda não houver médico por perto, é necessário afrouxar o torniquete, permitir que o fluxo sanguíneo se restabeleça e, se o sangue continuar a fluir da ferida, aperte-o novamente. No entanto, é altamente indesejável repetir esta ação mais de uma vez.

Vídeo sobre o tema

Um torniquete hemostático é um dispositivo para parar o sangue. É uma fita de borracha com 125 cm de comprimento. Sua largura é de 2,5 cm, espessura - 3 - 4 cm.Uma extremidade da fita é equipada com um gancho e a outra com uma corrente de metal.

Como aplicar um torniquete corretamente?

Ao aplicar um torniquete, primeiro coloque-o nas mãos luvas de latex. Em seguida, o membro afetado pela lesão é levantado e examinado. O torniquete não é aplicado no corpo nu, mas sobre uma almofada de tecido. Pode ser a roupa de uma pessoa, uma toalha, um curativo ou algodão. Um torniquete médico aplicado desta forma não atravessa e não belisca a pele. Você precisa segurar a ponta com uma das mãos e o meio com a outra. Em seguida, estique-o com mais força e só então circule-o em volta dos braços ou pernas. A cada volta subsequente do enrolamento, o arnês estica menos. As pontas soltas são amarradas com nó ou presas com gancho e corrente. Uma nota deve ser colocada sob cada volta da fita indicando a hora em que foi aplicada.

O torniquete hemostático não deve ser deixado no local por mais de duas horas, caso contrário pode ocorrer paralisia ou necrose do braço ou perna. A cada hora na estação quente e meia hora no inverno, o torniquete é relaxado por alguns minutos (nesse momento o vaso é pressionado com os dedos), a aplicação do torniquete durante o sangramento é feita da mesma forma que o primeiro tempo, apenas um pouco mais alto. Se o sangramento não parar, o torniquete não foi aplicado corretamente. Suas veias poderiam ter sido puxadas acidentalmente. Isso fará com que a pressão nos vasos sanguíneos aumente e o sangramento aumente. Se o torniquete estiver muito apertado, músculos, nervos e tecidos podem ser danificados, o que leva à paralisia dos membros. A vítima com torniquete aplicado é transportada para instituição médica Primeiramente.

O torniquete pode ser aplicado com tala de compensado. Ele é colocado no lado oposto da embarcação danificada. Este método tem um efeito suave. Se o terço superior da coxa ou ombro estiver lesionado, um torniquete médico é aplicado em forma de oito quando há sangramento.

Um torniquete é aplicado nos vasos danificados do pescoço por meio de uma tira de madeira ou tala em forma de escada. Esses dispositivos são colocados no lado oposto à ferida. Devido à tala, a traqueia e a artéria carótida não serão comprimidas. Se você não tiver uma tala em mãos, coloque a mão na nuca, ela funcionará como uma tala. O torniquete hemostático pode ser substituído por torção, utilizando para isso os materiais disponíveis: lenços, lenços, cintos, gravatas.

Aplicativo

Se necessário, um torniquete hemostático é aplicado na coxa, perna, ombro, antebraço e outras partes do corpo. Se o local de aplicação forem os membros, escolha um local que fique acima da ferida, porém mais próximo dela. Isso é necessário para que a parte do membro que fica sem circulação sanguínea seja a mais curta possível.

Ao aplicar um torniquete, lembre-se que ele não deve ser aplicado:

• Na região do terço superior do ombro (o nervo radial pode ser lesionado) e no terço inferior da coxa (se o artéria femoral tecido está ferido).
• Não há músculos no terço inferior do antebraço e na perna e, se um torniquete for aplicado nessas áreas, pode começar a se desenvolver necrose da pele. Essas áreas do corpo têm formato de cone, de modo que o torniquete pode escorregar quando a vítima é movida. É mais fácil, conveniente e confiável aplicar a fita no ombro ou na coxa.

Sangramento arterial. Primeiros socorros antes da chegada do médico

A perda de sangue através de uma artéria geralmente causa a morte da vítima, por isso deve ser interrompida rapidamente. No corpo adulto, o volume sanguíneo é de 4 a 5 litros. Se a vítima perder um terço desse volume, ela poderá morrer. A primeira coisa a fazer ao ajudar no sangramento arterial é comprimir a artéria para que o sangue não flua para a área ferida e não saia. Para determinar o local onde está localizado, você precisa sentir o pulso. Onde ele está, há uma artéria. Pressione este local com segurança com os dedos, mas 2 a 3 centímetros acima da ferida.

Caso a vítima precise ser transportada, é obrigatória a aplicação de torniquete para sangramento arterial. Só isso precisa ser feito corretamente, conforme descrito acima no artigo. Mas se como resultado acidente de trânsito uma pessoa perdeu uma perna e está vazando sangue da ferida, a aplicação de um torniquete arterial deve ser feita de forma que fique 5 centímetros acima da área lesada, e não 2-3. Sob nenhuma circunstância deve ser enfraquecido. Nem todo mundo tem um torniquete em mãos. Pode ser substituído por uma torção. Mas sob nenhuma circunstância você deve usar cordas estreitas ou feitas de material inelástico.

Quando a vítima recebe os primeiros socorros, é preciso lembrar que quando um torniquete é aplicado, o suprimento de sangue para todas as seções localizadas abaixo dele é interrompido. Você precisa saber que o sangue passa pelas artérias do coração para todas as partes periféricas.

Sangramento venoso. Primeiro socorro

Se ao examinar a vítima constatar que o dano à veia é menor, basta pressionar o vaso com o dedo abaixo da área lesada, pois esse sangue se move de baixo para cima, e não vice-versa. Se isso não for suficiente, uma bandagem de pressão deve ser aplicada no local da lesão para impedir o fluxo de sangue da veia. Isto é primeiros socorros.

Mas primeiro a pele ao redor do local da lesão é tratada com iodo, a ferida é fechada com um curativo estéril e um rolo selante é aplicado por cima, ao longo da localização dos ossos. Agora o local da lesão precisa ser bem enfaixado e o membro lesionado deve ser elevado. A bandagem de pressão é aplicada corretamente quando o sangramento cessa e não há manchas de sangue na bandagem. Nos casos em que essa assistência não é suficiente para estancar o sangramento, são aplicados torniquetes venosos, apenas abaixo, e não acima, do local da lesão do vaso. Só preciso saber qual é a corrente sangue venoso ocorre na direção oposta, ou seja, para o coração.

Em ambiente hospitalar, são realizados primeiros socorros para sangramento arterial e venoso cirurgicamente. No local da lesão do vaso, suas paredes são suturadas.

Kit de primeiros socorros para carro. Seu equipamento

Muitas pessoas acreditam que este kit só é necessário para passar na inspeção. Mas isso está longe de ser verdade. Ninguém sabe qual pode ser a situação ao longo do percurso do carro. Talvez a sua atitude humana para com outra pessoa, conhecimento das regras de primeiros socorros à vítima e conjunto necessário um motorista salvará a vida de alguém.

Atualmente, os kits de primeiros socorros para automóveis estão equipados de acordo com novos padrões. Inclui: um dispositivo com o qual você pode fazer ventilação artificial pulmões, ataduras, torniquete hemostático, luvas de borracha e tesouras. Excluído do kit de primeiros socorros desinfetantes e todos os medicamentos. Não contém analgin, aspirina, carvão ativado, validol, nitroglicerina e até iodo com verde brilhante. O conteúdo de um kit de primeiros socorros para automóveis tornou-se muito mais pobre. O que fez com que ela mudasse? Em primeiro lugar, a prática europeia de prestar primeiros socorros antes da chegada dos médicos. Eles acreditam que a maioria dos motoristas na Rússia não conhece os métodos de aplicação medicamentos necessários. Portanto, para eles, chamar um médico e impedir a perda de sangue das vítimas será a principal tarefa.

Aplicar um torniquete é uma maneira muito confiável de parar temporariamente o sangramento. Um arnês padrão é um elástico de 1,5 m de comprimento com uma corrente e um gancho nas pontas.

Figura 5-7. Os principais pontos de pressão das principais artérias

Indicações

Normalmente, o método é utilizado para sangramento de feridas nas extremidades (Fig. 5-8 a), embora seja possível aplicar torniquete na virilha e região axilar, bem como no pescoço (neste caso, o sistema neurovascular O feixe do lado não lesionado é protegido com uma tala de Cramer, Fig. 5-8 b).

Principais indicações para aplicação de torniquete:

Sangramento arterial por feridas nas extremidades;

Qualquer sangramento maciço de feridas nas extremidades.

A peculiaridade desse método é a cessação completa do fluxo sanguíneo distal ao torniquete. Isto garante um controle confiável do sangramento, mas ao mesmo tempo causa isquemia tecidual significativa. Além disso, o torniquete pode comprimir nervos e outras formações.

Regras gerais para aplicação de torniquete

Regras para aplicação de torniquete.

1. Antes de aplicar o torniquete, o membro deve ser elevado.

2. Um torniquete é aplicado próximo à ferida e o mais próximo possível dela.

3. É necessário colocar tecido (roupa) sob o torniquete.

4. Ao aplicar um torniquete, faça 2 a 3 voltas, esticando-o uniformemente, e as voltas não precisam ser colocadas umas sobre as outras.

Arroz. 5-8. Aplicação de torniquete: a - na coxa, b - no pescoço

5. Após a aplicação do torniquete, deve-se indicar o momento exato de sua aplicação (normalmente um pedaço de papel com a anotação correspondente é colocado sob o torniquete).

6. A parte do corpo onde o torniquete é aplicado deve estar acessível para inspeção.

7. As vítimas com torniquete são transportadas e tratadas primeiro.

Critérios para um torniquete aplicado corretamente:

Parar o sangramento;

Término da pulsação periférica;

Membro pálido e frio.

É extremamente importante que o torniquete não possa ser segurado por mais de 2 horas nas extremidades inferiores e 1,5 horas nas extremidades superiores. Caso contrário, pode ocorrer necrose do membro devido à isquemia prolongada. Se for necessário transportar a vítima por um longo período, o torniquete é liberado a cada hora por cerca de 10-15 minutos, substituindo este método por outro método temporário de estancar o sangramento (pressão digital). O torniquete deve ser retirado gradativamente, afrouxando-o, com administração prévia de analgésicos.

Tamponamento de feridas

O método é indicado para sangramento moderado de pequenos vasos, sangramento capilar e venoso na presença de cavidade na ferida. Este método é frequentemente usado durante a cirurgia: a cavidade da ferida é bem preenchida com um tampão e deixada por algum tempo. Nesse caso, o sangramento cessa, então é utilizado um método mais adequado.

Aplicando uma pinça em um vaso sangrando

O método é indicado para estancar sangramentos durante cirurgias. O cirurgião coloca uma pinça hemostática especial (pinça Billroth) no vaso sangrante e o sangramento cessa. Em seguida, o método final é usado, na maioria das vezes a ligadura do vaso. O método é muito simples, eficaz e confiável, por isso se tornou muito difundido. Ao aplicar uma pinça, deve-se lembrar que isso deve ser feito com muito cuidado, caso contrário, além do danificado, um grande vaso ou nervo também pode entrar na pinça.

Indicações:

• ? sangramento arterial de grandes embarcações membros superiores e inferiores, geral artéria carótida (torniquete arterial);
• ? sangramento de veias safenas grandes quando lesionadas ou ruptura de varizes (torniquete venoso) - Fig. 4.10. Para sangramento arterial, use um torniquete elástico

Esmarch, torniquete “Alpha” e meios disponíveis (torniquete de pano ou cinto).

O torniquete de Esmarch é um elástico de até 1,5 m de comprimento, em uma das extremidades existem botões de plástico e na outra - orifícios correspondentes ao seu tamanho (Fig. 4.11a).

Arroz. 4.10.

Arroz. 4.11.

O arnês “Alpha” é um elástico elástico corrugado com fecho em forma de laço de borracha (Fig. 4.116).

Regras para aplicação de torniquete Esmarch para sangramento arterial:

• ? o sangramento é temporariamente interrompido pressionando o vaso com os dedos;
• ? uma almofada de roupa ou tecido macio (lenço, curativo, guardanapo) é colocada sobre a ferida no local da aplicação do torniquete, sem formar dobras;
• ? para a saída do sangue venoso, o membro é elevado em 20-30 cm;
• ? o torniquete é agarrado mão direita em uma de suas bordas, a esquerda - 30-40 cm mais distalmente;
• ? o torniquete é esticado o máximo possível com as mãos (Fig. 4.12) e o mais próximo possível da ferida, começando por superfície traseira membros, aplique o primeiro passeio circular de forma que a seção inicial do torniquete se sobreponha ao passeio subsequente (trava); o critério para a eficácia da aplicação da primeira rodada do torniquete é a cessação do sangramento da ferida e o desaparecimento do pulso;

Arroz. 4.12. Etapas da aplicação do torniquete [B]

• ? após a aplicação da primeira rodada, para evitar a compressão excessiva dos tecidos moles pelo torniquete, deve-se afrouxá-lo um pouco até que apareça o sangramento capilar e depois apertar novamente até parar;
• ? a segunda e terceira voltas do torniquete são aplicadas quando este é esticado;
• ? as rodadas subsequentes são aplicadas sem esticar o torniquete em espiral, de modo a cobrir metade de cada rodada anterior (os tecidos moles não são comprimidos), após o que os botões são fixados;
• ? impor curativo asséptico na ferida;
• ? o membro com torniquete é imobilizado com tala de transporte ou meios improvisados; o torniquete não está enfaixado, deve estar bem visível;
• ? uma nota é anexada ao torniquete ou roupa da vítima indicando a data e hora (horas e minutos) da aplicação do torniquete, ou informação semelhante é anotada no antebraço (Fig. 4.13);

Arroz. 4.13.

• ? a vítima com um torniquete é imediatamente evacuada para instituição médica para hemostasia final; analgésicos são pré-administrados;
• ? o paciente é transportado deitado com a cabeça baixa, acompanhado de Equipe médica;
• ? na estação fria, cubra o membro com um torniquete para evitar queimaduras;
• ? Ao transportar um paciente com torniquete por mais de 2 horas no verão e 1 a 1,5 horas no inverno, é necessário trocar o local de aplicação do torniquete. Para fazer isso, você deve aplicar pressão com o dedo na artéria principal acima do torniquete, remover o torniquete e após 10-20 minutos (até que as mãos que pressionam a artéria se cansem) aplicá-lo em um novo local um pouco mais alto ou mais baixo que o anterior. , mas o mais próximo possível da ferida. Se necessário, retire o torniquete novamente, no inverno - após 30 minutos, no verão - após 50-60 minutos.

Características da técnica de aplicação de torniquete “Alpha” para sangramento arterial:

• ? aplicar com a superfície ondulada para fora, como o torniquete Esmarch;
• ? depois de aplicar todas as voltas do torniquete, a alça do fixador é enrolada nele, puxada para trás e colocada sob a extremidade livre do torniquete;
• ? Sob o elástico da alça é colocada uma nota indicando o momento da aplicação do torniquete.

Considerando a localização da artéria e troncos nervosos em relação ao osso adjacente, um torniquete é aplicado Certos lugares(Tabela 4.1).

Locais típicos para aplicação de torniquete para sangramento arterial

Tabela 4.1

Não é aplicado torniquete no terço médio e inferior do ombro devido ao risco de danos nervo radial com subsequente desenvolvimento de paresia ou paralisia do braço (Fig. 4.14). Sobre fossa axilar e na base do membro inferior (Fig. 4.15), é aplicado um torniquete em forma de oito com compressão do vaso sangrante através do pelot.

Arroz. 4.14.

Arroz. 4.15.

Estancar o sangramento dos vasos do pescoço (Fig. 4.16.):

• ? um rolo de gaze de algodão (pelote) é aplicado no local da lesão da artéria carótida;
• ? através de um rolo de gaze de algodão, a artéria carótida é comprimida com um torniquete esticado;
• ? o torniquete é fixado no lado oposto em um braço jogado para trás sobre a cabeça ou em uma tala de escada, uma prancha de madeira, que evita a compressão da traqueia (asfixia) e da artéria carótida intacta.

Arroz. 4.1

Usando torniquete de pano e cinto (meios improvisados) para sangramento arterial:

• ? dos meios disponíveis, pode-se usar lenço, toalha, gravata, lençol, lenço como torniquete de pano;
• ? um torniquete ou cinto de pano é aplicado na roupa ou no acolchoamento;
• ? um torniquete de pano é amarrado ao redor do membro acima da lesão (Fig. 4.17a);
• ? Por baixo da alça é passado um bastão, com o qual um torniquete caseiro é torcido até que o sangramento pare (a compressão do vaso ocorre gradativamente - Fig. 4.176);
• ? após o sangramento parar, a torção é fixada no curativo (Fig. 4.17c).

Ao usar um cinto, enfie sua ponta na fivela de forma que fique dentro do anel resultante; em seguida, esta extremidade é novamente trazida através da fivela de dentro para fora, formando-se um anel duplo, que é colocado no membro; puxando com força a ponta do cinto, aperte ambas as alças (Fig. 4.18).

Arroz. 4.17.

ATENÇÃO!

É proibido o uso de material rígido como torniquete. estruturas finas(arame, renda), pois quando apertados causam danos profundos aos tecidos.

Possíveis complicações da aplicação de torniquete para sangramento arterial:

• ? gangrena de um membro quando comprimido com torniquete por mais de duas horas;
• ? paralisia e paresia, especialmente em membro superior, devido à compressão excessiva dos troncos nervosos;
• ? desenvolvimento de tromboembolismo quando um torniquete é aplicado em um membro com tromboflebite, tanto em veias superficiais quanto profundas;

Arroz. 4.18.

• ? generalização da infecção quando um torniquete é aplicado em um membro com sinais de processo inflamatório em vasos linfáticos(linfangite), tecidos macios ou ossos, portanto, durante as operações no membro afetado, incluindo amputação, nos pacientes indicados nas três posições anteriores, não é aplicado torniquete;
• ? criando condições favoráveis ​​(isquemia tecidual) para o desenvolvimento infecção anaeróbica(gangrena gasosa, tétano) em caso de feridas;
• ? aumento do sangramento com fraca tensão do torniquete (devido à formação de estase venosa).

Características de aplicação de torniquete venoso:

• ? o membro é levantado por 10 a 15 minutos;
• ? pressão digital de um vaso sangrante na ferida ou abaixo da ferida;
• ? aplicar torniquete com força que comprima apenas as veias superficiais;
• ? O período de aplicação do torniquete é de até 6 horas.

Fixação do membro na posição de flexão máxima (posição hemostática do membro) - mesa. 4.2.

Posição hemostática do membro dependendo da localização do sangramento

Tabela 4.2

A flexão do membro na articulação deve ser realizada até a falha com pelota e fixação confiável do segmento dobrado do membro, o que garante compressão do tronco arterial principal (Fig. 4.19). A técnica para colocar um membro em posição hemostática é mostrada na Fig. 4,20-4,22.

Hemorragia nasal é a descarga de sangue não espumoso das narinas ou seu fluxo pelas parede de trás gargantas. Em 90-95%, a origem do sangramento nasal é a parte ântero-inferior do septo nasal, em outros casos desenvolve-se nas partes média e posterior da cavidade nasal. As hemorragias nasais podem ser causadas por ou aumento acentuado pressão arterial (então você deve tomar medidas imediatamente para reduzi-la) ou patologia na cavidade nasal (na maioria das vezes aumento da permeabilidade das paredes dos vasos sanguíneos devido a

Arroz. 4.19.

Arroz. 4.20.

Arroz. 4.21.

artéria poplítea para parar o sangramento da parte inferior da perna e do pé

Arroz. 4.22. Flexão máxima do quadril com pressão da artéria femoral com pelot para estancar o sangramento agudo ou inflamação crônica), e lesões traumáticas nariz; hipovitaminose com falta de vitamina C; calor devido ao seu efeito ressecante na mucosa nasal, devido ao calor ou insolação.

No hipertensão a aparência de sangue do nariz é peculiar processo compensatório, prevenindo a sobrecarga dos vasos cerebrais, e caracteriza-se pela sua duração. Sangramento intenso do nariz para o alto pressão arterial pode levar à sua queda rápida, o que pode provocar insuficiência cardíaca aguda (colapso).

Outra causa de hemorragias nasais espontâneas frequentes é rinite atrófica. Com esta doença, a mucosa nasal torna-se fina e seca. Isso contribui para a violação da integridade dos vasos sanguíneos ao menor toque.

Sangramentos nasais devido ao calor ou insolação acompanhada de dor de cabeça, tontura, náusea, desmaios.

Classificação de hemorragias nasais

• 1. Com base na liberação predominante de sangue das partes anterior ou posterior da cavidade nasal, os sangramentos nasais são divididos em anteriores e posteriores.
• 2. De acordo com a natureza do vaso lesado, os sangramentos nasais podem ser capilares, arteriais e venosos.
• 3. Basicamente Fator causal alocar primário (devido a razões locais) e secundário (com doenças comuns) hemorragias nasais.

Primeiros socorros para hemorragias nasais:

• ? tranquilizar o paciente, pois com a excitação ocorre um batimento cardíaco acelerado, o que, por sua vez, aumenta o sangramento nasal;
• ? desabotoe a gola, afrouxe as peças apertadas da roupa, garanta o fluxo ar fresco(por exemplo, abrir uma janela), faça-o respirar profundamente, inspirando pelo nariz e expirando pela boca. Respirar pelo nariz ajuda a aumentar a coagulação do sangue e a parar o sangramento;
• ? sentar o paciente em uma cadeira ou no chão, inclinar levemente a cabeça para frente;
• ? não jogue a cabeça para trás. Isso dificulta o fluxo de sangue pelas veias do pescoço, o que pode resultar em aumento de sangramento nasal. Além disso, esta posição da cabeça cria uma falsa impressão de redução do sangramento. Na verdade, o sangue geralmente flui para a garganta e depois entra na parte inferior Vias aéreas, e se ingerido, pode ocorrer vômito com sangue;
• ? coloque um recipiente na frente do rosto para coletar o sangue que flui do nariz e cuspa o sangue que flui para a garganta;
• ? é necessário assoar o nariz para remover coágulos sanguíneos, cuja presença impede a contração da mucosa nasal;
• ? colocar frio na ponte do nariz por 30 minutos (uma bolsa de gelo ou gelo envolto em um pano grosso, ou um guardanapo umedecido com água fria), uma almofada térmica nos pés;
• ? se o uso do frio for ineficaz, pingue na cavidade nasal vasoconstritores: galazolina, naftizina, otrivina ou pressione a asa do nariz contra o septo nasal;
• ? Se as medidas acima não ajudarem, então seção anterior Na cavidade nasal, é necessário inserir uma bola de algodão ou gaze estéril, umedecida com solução de peróxido de hidrogênio a 3%, e mantê-la por 10-15 minutos, pressionando-a pela asa do nariz até o septo.

Se as medidas forem ineficazes Primeiros socorros e sangramento contínuo, é necessário chamar uma ambulância.

Em qualquer momento emergência com dano arterial preciso agir rapidamente sem hesitação em prestar primeiros socorros. Quando o sangue escorre de uma ferida, ele fica com uma tonalidade escarlate, espirra como uma fonte e pulsa. Devido à taxa de perda de sangue, desenvolve-se rapidamente Estado de choque, Talvez morte. Sabendo aplicar corretamente o torniquete, você pode até salvar a vida de uma pessoa. Como aplicar corretamente o torniquete em caso de sangramento arterial? Quais são as regras para aplicar um torniquete em um membro para sangramento arterial?

Tal sangramento pode ser interno ou externo. Danos internos e externos são finalmente eliminados apenas em condições estacionárias.

No sangramento arterial, o sangue flui sob pressão e tem cor escarlate, flui como um riacho.

Como acontece com qualquer sangramento, a pessoa fica pálida, seu coração bate rápido e ela cai pressão arterial. Surge fraqueza severa, tontura, visão escura e pode sentir náuseas.

EM em casos raros há falta de ar.

Métodos de parada

Pare a perda de sangue possível de várias maneiras. Ao fazer isso, você deve tomar precauções de segurança usando luvas para evitar o contato com sangue.

Os primeiros socorros consistem na etapa pré-médica de atendimento a uma pessoa ferida. Eles podem finalmente estancar o sangramento no hospital.

Dedilhado

Este método é usado para parar o sangramento em lesões mecânicas leves. A artéria é pressionada com dez dedos. Ela está pressionada contra tecido ósseo Por 10 minutos.

Faça sua pergunta a um médico de diagnóstico laboratorial clínico

Anna Poniaeva. Graduado em Nizhny Novgorod academia médica(2007-2014) e Residência em Diagnóstico Clínico Laboratorial (2014-2016).

Se a lesão for grave, a pressão dos dedos nem sempre é eficaz.

Curvatura do membro

Segundo os médicos, Este método de parar o sangramento nem sempre é eficaz, mas pode ser usado em alguns casos. O braço ou perna lesionado é dobrado na altura do cotovelo ou joelho e firmemente enfaixado abaixo do local da lesão com um lenço, lenço ou cinto.

Torniquete

Este item é usado para parar o sangramento sempre há kit de primeiros socorros para carro . Se você não tem torniquete, pode levar cinto de couro comum, gravata, lenço, cinto. Neste caso, a largura da tira de tecido é importante. Não é recomendado o uso de arame ou corda de náilon para esses fins.

A pressão sobre ele pode levar à necrose dos tecidos moles.

Como aplicar?

Um torniquete é aplicado não em nós mesmos pele e para roupas ou coloque tecido por baixo. Depois de aplicada, a artéria é tocada alguns centímetros abaixo. Se o procedimento for realizado corretamente, a pulsação é lenta.

Se os médicos não chegarem nesse horário, o torniquete é retirado por 10 minutos após o horário especificado. Os tecidos ficam cheios de sangue novamente e saturados de oxigênio. Depois disso, o torniquete é fixado novamente.

Se a artéria carótida estiver danificada, ela é aplicada fixando um rolo de gaze e algodão no pescoço do paciente e uma tala é colocada no lado oposto.

O que eles são?

Fita de borracha

É uma tira de borracha com furos para botões.

Desvantagens do produto: quebra facilmente, em contato com a pele pode causar necrose tecidual, belisca a pele do paciente. Mais um ponto fraco Existem botões de fixação, por isso este cordão é inconveniente de fixar.

Se você não tiver experiência no manuseio, a pessoa que aplica o torniquete pode se machucar, pois os furos sob os botões costumam quebrar.

Este tipo de torniquete não é a melhor opção para parar sangramento arterial, mas se não houver nada melhor em mãos, então, em uma situação extrema, você poderá usá-lo.

Dependendo do tipo de embarcação danificada:
Visualizar	Com o que se parece?	Característica
Sangramento arterial		A cor é escarlate brilhante. O sangue flui em uma corrente pulsante, rapidamente, sob pressão. Alta velocidade perda de sangue.
Sangramento venoso		Cor cereja de sangue. Fluxo de sangue constante e uniforme, sem pulsação. A taxa de sangramento é menor do que com sangramento arterial.
Sangramento capilar		Ocorre como resultado de danos aos capilares, pequenas veias e artérias. A superfície da ferida está sangrando. O sangramento não é tão grave quanto o arterial ou sangramento venoso.
Sangramento parenquimatoso		Ocorre devido a danos órgãos internos, como: fígado, baço, pulmões, rins. Semelhante ao sangramento capilar, mas representa uma ameaça maior à saúde.
Dependendo do motivo que levou à liberação de sangue do leito vascular:
1.Hemorragia por rexina		Sangramento como resultado dano mecânico paredes dos vasos. O mais comum.
2. Hemorragia por diabrosina		Sangramento devido a ulceração ou destruição parede vascular no processos patológicos (processos inflamatórios, deterioração tumoral, peritonite, etc.).
3. Hemorragiapordiapedesina		Sangramento como resultado de permeabilidade prejudicada da parede vascular. O aumento da permeabilidade da parede é mais comum quando seguintes estados: diminuição da vitamina C no corpo, vasculite hemorrágica, escarlatina, uremia, sepse, etc.
Em direção a ambiente externo
Sangramento externo		O sangue flui da ferida para o ambiente externo.
Sangramento interno		O sangue derrama cavidades internas corpo, no lúmen órgãos ocos e tecidos. Esse sangramento é dividido em óbvio e oculto. Explícito: sangue, mesmo de forma modificada, mas através certo tempo aparece fora Exemplo: sangramento estomacal– vômito ou fezes com sangue (melena); Escondido: o sangue flui para várias cavidades e não é visível a olho nu (na cavidade torácica, na cavidade articular, etc.
Por hora de ocorrência
Sangramento primário		O sangramento ocorre imediatamente no momento da lesão, quando um vaso é danificado.
Sangramento secundário		Eles são diferenciados: precoce e sangramento tardio. Os primeiros que ocorrem de várias horas a 4-5 dias após o dano. Causas: deslizamento do fio do vaso aplicado durante a operação inicial, lavagem do coágulo sanguíneo do vaso quando a pressão aumenta, o fluxo sanguíneo acelera ou o tônus ​​​​do vaso diminui. Os tardios aparecem 4-5 dias ou mais após o dano. Isso geralmente está associado à destruição da parede vascular como resultado do desenvolvimento de infecção na ferida.
Com a corrente
Sangramento agudo		O sangramento ocorre em um curto período de tempo.
Hemorragia crónica		O sangramento ocorre gradativamente, em pequenas porções.
Por gravidade
Leve		O volume de perda sanguínea é de 500-700 ml;
Média		Perda 1000-1400 ml;
Pesado		Perda de 1,5-2 litros;
Grande perda de sangue		Perda superior a 2.000 ml; Uma perda repentina de sangue de cerca de 3-4 litros é considerada incompatível com a vida.

Sintomas comuns de sangramento

Sinais clássicos:

• A pele fica pálida e úmida;
• Batimento cardíaco acelerado (taquicardia);
• Pressão arterial reduzida.

Reclamações do paciente:

• fraqueza geral e mal-estar, ansiedade,
• tontura, especialmente ao levantar a cabeça,
• “moscas volantes” diante dos olhos, “escurecendo” nos olhos,
• náusea,
• sensação de falta de ar.

Sintomas locais de sangramento
Para sangramento externo:

• vazamento direto de sangue do vaso danificado.

Para hemorragia interna:

• Sangramento gastrointestinal: vômito com sangue, inalterado ou alterado (“ Grãos de café); mudança de cor fezes, fezes pretas (melena).
• Hemorragia pulmonar: Hemoptise ou sangue espumoso saindo da boca e do nariz.
• Sangramento renal: cor escarlate da urina.
• Acúmulo de sangue nas cavidades (torácica, abdominal, cavidade articular, etc.). Quando há sangramento na cavidade abdominal, o abdômen fica distendido, atividade física trato digestivo reduzido, possível síndrome da dor. Quando o sangue se acumula na cavidade torácica, a respiração e a atividade motora enfraquecem peito reduzido. Quando há sangramento na cavidade articular, ocorre aumento de volume, dor intensa e disfunção.

Prestando primeiros socorros para sangramento

Métodosparada temporária de sangramento

1. Pressionando a artéria
2. Fixando um membro em uma determinada posição
3. Posição elevada dos membros
4. Bandagem de pressão
5. Tamponamento de feridas
6. Braçadeira de vaso

Torniquete para sangramento

Regras para aplicação de torniquete
A aplicação de um torniquete é muito maneira confiável parar o sangramento, no entanto, se usado de maneira inadequada, pode levar a muito complicações graves.
O torniquete padrão (torniquete Esmarch) é um elástico de 1500 cm de comprimento, com fechos especiais nas pontas. Os meios disponíveis (cinto, corda, etc.) podem ser usados ​​​​como torniquete. Os torniquetes modernos têm a capacidade de se auto-apertar.

Tipos de arneses:

Nome do torniquete	Com o que se parece?
Torniquete de fita de borracha (torniquete Langenbeck)
Torniquete de Esmarch
Torniquete com compressão dosada
Torniquete NIISI RKKA
Torniquete atraumático "Alpha"

Quando usar?

• Sangramento arterial
• Qualquer enorme sangramento nos membros.

Colocação de torniquete na axila e zona da virilha e também no pescoço

Regras para aplicação de torniquete:

• Antes de aplicar o torniquete é necessário elevar o membro;
• Não se pode aplicar torniquete em membro nu, deve-se substituí-lo por pano (toalha, roupa).
• Se possível, deve-se aplicar um torniquete o mais próximo possível da ferida, no lado do fluxo sanguíneo;
• Ao colocar um torniquete, faça 2-3 voltas, esticando uniformemente o torniquete para que os torniquetes não se sobreponham, o torniquete deve pressionar o vaso contra a saliência óssea;
• Em caso de sangramento na região do punho, é aplicado um torniquete no ombro;
• Após a instalação do torniquete, certifique-se de indicar o horário exato de sua instalação (horas e minutos);
• A parte do corpo onde o torniquete é colocado deve estar acessível para inspeção. Isto é necessário para monitorar alterações que podem ocorrer na ausência de suprimento sanguíneo;
• A vítima que tiver o torniquete aplicado deve ser transportada para um centro médico e ali tratada primeiro;
• O torniquete deve ser retirado gradativamente, afrouxando-o aos poucos, após a realização da anestesia;
• O torniquete deve ser mantido por no máximo 2 horas nas extremidades inferiores e não mais que 1,5 horas nas extremidades superiores, com a condição de que o torniquete seja afrouxado por 20-30 segundos a cada 30-40 minutos. Na estação fria, o tempo de permanência do torniquete é reduzido para 40-60 minutos nas extremidades inferiores e 30-40 minutos nas extremidades superiores. As baixas temperaturas prejudicam a circulação nos tecidos, principalmente nas extremidades, isso se deve à vasoconstrição reflexa sob a influência do frio. No transporte de longo prazo vítima, torniquete a cada 30-40 minutos, independentemente de fatores externos temperatura, deve ser removido por 20-30 segundos até que a pele abaixo do torniquete fique rosada. Você pode fazer isso por várias horas; não altere o horário originalmente escrito na nota. Esta técnica permite evitar processos irreversíveis nos tecidos do membro. A entrega temporária de sangue aos tecidos ajudará a manter sua viabilidade.
• Se, após a aplicação do torniquete, o membro começar repentinamente a inchar e ficar azulado, o torniquete deve ser imediatamente removido e reaplicado. Ao mesmo tempo, controlando o desaparecimento do pulso abaixo da aplicação do torniquete.

Método de aplicação de torniquete em um membro

1. O terço superior do ombro é onde é aplicado o torniquete.Em caso de sangramento dos vasos do membro superior, é aplicado o torniquete. Em caso de sangramento dos vasos do membro inferior, é aplicado um torniquete no terço médio da coxa.
2. Uma toalha ou roupa da vítima deve ser colocada sob o torniquete para não beliscar a pele e a pressão nos vasos ser uniforme.
3. O membro é levantado, um torniquete é colocado sob ele, esticando-o o máximo possível. Em seguida, enrole-o várias vezes no membro. Os passeios devem ficar próximos um do outro, sem beliscar a pele. A primeira rodada é a mais apertada, a segunda é aplicada com menos tensão e as subsequentes com tensão mínima. As pontas do torniquete são fixadas em todos os passeios. Os tecidos devem ser comprimidos até que o sangramento pare, nem mais, nem menos. É importante certificar-se de que não há pulso na artéria abaixo do torniquete aplicado. Se o desaparecimento do pulso for incompleto, após 10-15 minutos o membro inchará e ficará azul.
4. Aplique um curativo estéril na ferida.
5. Anexe um pedaço de papel com o horário exato de aplicação do torniquete (horas e minutos).
6. Fixe o membro usando pneu de transporte, curativo, lenço ou outro meio disponível.

Método de aplicação de torniquete no pescoço
EM situações de emergência aplicar um torniquete nos vasos do pescoço é vital e pode salvar vidas. Porém, a colocação de torniquete nos vasos do pescoço apresenta algumas peculiaridades.
O torniquete é aplicado de forma a pressionar os vasos apenas de um lado do pescoço e não do outro. Para fazer isso, use uma tala de arame Kramer ou outro meio disponível no lado oposto ao sangramento, ou use a mão da vítima atrás da cabeça. Isso ajuda a manter o fluxo sanguíneo de e para o cérebro.

Técnica de estadiamento: Uma almofada de pano é aplicada na ferida sangrando (de preferência um curativo estéril, caso contrário, você pode usar meios improvisados). O rolo é pressionado com um torniquete e depois enrolado no braço ou tala. O controle de parada de pulso não é necessário. Você pode manter o torniquete no pescoço pelo tempo que for necessário.

Critérios para um torniquete aplicado corretamente:

• O sangramento do vaso danificado parou;
• O pulso no membro abaixo do torniquete não pode ser sentido;
• O membro está pálido e frio.

Erros ao aplicar um torniquete:

• Não se deve aplicar torniquete no terço superior da coxa e no terço médio do ombro, pois isso pode causar sérios danos aos troncos nervosos e ser ineficaz para estancar o sangramento.
• Não definido tipo correto sangramento, e a aplicação de torniquete só o intensifica (por exemplo: sangramento venoso);
• O arnês não está suficientemente apertado ou grandes embarcações não pressionado contra saliências ósseas;
• O aperto excessivo do torniquete pode causar danos graves aos tecidos moles (músculos, vasos sanguíneos, nervos), o que pode levar à paralisia do membro.
• Ultrapassar o prazo para aplicação do torniquete pode posteriormente levar à perda de um membro;
• Aplicar um torniquete na perna nua. Não ocorre pressão suficiente sobre os vasos e a pele sob o torniquete fica ferida.
• Aplique um torniquete longe da ferida. Porém, se a origem do sangramento não for identificada em uma situação de emergência, aplicar um torniquete o mais alto possível da ferida é uma ação vital. Portanto, o sangramento da artéria femoral em 2 a 3 minutos leva à morte, portanto não há tempo para longas discussões e aplicar um torniquete na base da perna, logo abaixo do ligamento inguinal, seria a melhor opção.

Pressão do dedo na artéria

Um método simples que não requer AIDS. A vantagem é que pode ser concluído o mais rápido possível. Desvantagem - é usado por pouco tempo, de 10 a 15 minutos. O método é especialmente importante em situações de emergência, quando dá tempo de se preparar para outro método de estancar o sangramento (aplicação de torniquete). As artérias são pressionadas em determinados pontos. Nesses pontos, as artérias ficam mais superficiais e podem ser facilmente pressionadas contra as estruturas ósseas.


Indicações:

• Sangramento arterial

Os principais pontos de pressão das artérias

1. Pressão da artéria temporal, 2 cm superior e anterior a canal do ouvido.
2. Pressão da artéria maxilar, 2 cm anterior ao ângulo maxilar inferior.
3. Pressionando a artéria carótida, no meio da borda do músculo esternocleidomastóideo (borda superior da cartilagem tireóide).
4. Pressionando a artéria braquial, a borda interna do bíceps.
5. Pressionando artéria axilar, a borda anterior do crescimento do cabelo em axila.
6. Pressão da artéria femoral, meio do ligamento inguinal.
7. Pressionando a artéria poplítea, o topo da fossa poplítea.
8. Pressionando aorta abdominal, região do umbigo (a pressão é feita com o punho).

Fixando um membro em uma determinada posição

Este método parar o sangramento será usado no transporte da vítima para o hospital. A técnica é mais eficaz se você colocar uma gaze ou rolo de algodão na área de flexão. As indicações são geralmente as mesmas da aplicação de um torniquete. O método é menos confiável, mas também menos traumático.

• Ao sangrar de Artéria subclávia, os braços dobrados na altura dos cotovelos são puxados para trás tanto quanto possível e firmemente fixados ao nível das articulações dos cotovelos (Fig. b).
• Em caso de sangramento da artéria poplítea, a perna é fixada com flexão máxima V articulação do joelho(Figura D).
• Ao sangrar pela artéria femoral, a coxa é trazida o mais longe possível em direção ao abdômen (Fig. e).
• Ao sangrar pela artéria braquial, dobre o braço o máximo possível articulação do cotovelo(Figura D).

Posição elevada dos membros

O método é simples, mas bastante eficaz em caso de sangramento venoso ou capilar. Ao levantar um membro, o fluxo para os vasos diminui, a pressão neles diminui, o que cria condições fávoraveis formar coágulo sanguíneo e parar o sangramento. O método é especialmente eficaz para sangramento nas extremidades inferiores.

Bandagem de pressão

Materiais necessários: curativo e curativo.
Indicações:

• Sangramento venoso ou capilar moderado
• Sangramento de varizes das extremidades inferiores

Técnica:
Vários guardanapos estéreis são aplicados na ferida, às vezes com um rolo especial por cima, e depois bem enfaixados. Antes de aplicar o curativo, coloque o membro em posição elevada. O curativo é aplicado da periferia para o centro.

Tamponamento de feridas

Indicações:

• Sangramento capilar e venoso de pequenos vasos na presença de cavidade na ferida.
• Frequentemente usado em operações.

Técnica:
A cavidade da ferida é bem preenchida com um tampão, que é deixado por algum tempo. O método permite ganhar tempo e se preparar para um método mais adequado de estancar o sangramento.

Arrastamento circular de um membro

Para torcer, use um torniquete especial ou tubo de borracha, um cinto, um pedaço de pano ou um lenço. O objeto usado para torcer está frouxamente amarrado o nível certo. Uma placa, bastão, etc. é inserido no laço formado. Em seguida, girando o objeto inserido, a alça é apertada até que o sangramento pare completamente. Depois disso, a prancha ou bastão é fixado ao membro. O procedimento é doloroso, por isso é melhor colocar algo sob o nó torcido. Ao torcer, os perigos do procedimento e as complicações são semelhantes aos da aplicação de um torniquete.

Fixação de um navio

O método é indicado para estancar sangramentos durante cirurgias. Uma pinça Billroth é usada como pinça hemostática. O pinçamento do vaso é usado brevemente para preparar o método final de estancar o sangramento, na maioria das vezes a ligadura do vaso.

Como parar o sangramento arterial e venoso?

Guia passo a passo ao sangrar

1. Tome medidas para proteger as pessoas que estão ajudando uma vítima com sangramento. É necessário usar luvas de borracha e evitar sangue nas mucosas e na pele, principalmente se estiverem danificadas. Esta é a prevenção de vários doenças infecciosas (hepatite viral, VIH, etc.).
2. Se o sangramento for intenso, ligue ambulância ou entregar a vítima de forma independente a um centro médico, tendo previamente realizado uma parada temporária do sangramento.
3. Pare o sangramento usando os métodos listados acima, dependendo do tipo e local do sangramento.
4. Impedir o desenvolvimento anemia aguda e passar o primeiro medidas terapêuticas quando ocorre:

Para isso você precisa do seguinte. Dê à vítima Posição horizontal. Em caso de perda maciça de sangue ou desmaio, coloque a vítima de forma que a cabeça fique mais baixa que o corpo. Levante a parte superior e membros inferiores, devido ao qual o influxo de vital órgãos importantes(cérebro, pulmões, rins, etc.). Com consciência preservada e sem danos aos órgãos cavidade abdominal Você pode dar à vítima chá, água mineral ou comum, o que ajudará a repor a perda de líquidos do corpo.

Sangramento capilar

Bandagem normal na ferida para facilmente de sangrar. Apenas levante-o membro lesionado mais alto para o corpo e o sangramento diminui. Ao mesmo tempo, o fluxo sanguíneo para a ferida diminui, a pressão nos vasos diminui, o que contribui para a rápida formação de um coágulo sanguíneo, fechamento do vaso e cessação do sangramento.

Sangramento venoso

Para parar de sangrar você precisa: bandagem de pressão. Coloque várias camadas de gaze sobre a ferida, um chumaço grosso de algodão e faça um curativo bem. Isso leva ao fato de que, sob o curativo nos vasos, o sangue se transforma em coágulos sanguíneos, que interrompem o sangramento de maneira confiável. Particularmente perigosos são os sangramentos de grandes veias do pescoço e do tórax, que normalmente são pressão negativa. E se estiverem danificados, o ar pode entrar neles, o que pode subsequentemente causar o bloqueio de vitais embarcações importantes pulmões, coração, cérebro e levar a resultado fatal. Portanto, em caso de sangramento de grandes vasos venosos deve ser aplicado firmemente bandagem hermética. E se o curativo estiver completamente saturado de sangue, não se deve retirá-lo, deve-se colocar outro limpo por cima.

Sangramento arterial

Se o sangramento for pequeno, é possível estancá-lo com bandagem de pressão. Ao sangrar de artéria principal Para parar imediatamente o sangramento, aplique pressão com o dedo no vaso da ferida enquanto o torniquete está sendo preparado. Pare o sangramento aplicando uma pinça no vaso sangrante e tamponando firmemente a ferida com um guardanapo estéril. A pinça só deve ser usada por um cirurgião ou paramédico experiente. Idem para parada de emergência o sangramento é aplicado pressionando a artéria por toda parte. As artérias são pressionadas contra o subjacente formações ósseas. Estancar o sangramento com a pressão dos dedos é realizado apenas como uma medida de curto prazo.

Para a pessoa que presta assistência este método exige muito força física e paciência. No entanto, o método ajuda a ganhar tempo para configurar um método mais confiável - aplicação de torniquete. A artéria geralmente é pressionada dedão, palma, punho. As artérias femoral e braquial são mais facilmente pressionadas.

E assim, os métodos utilizados para parar temporariamente o sangramento arterial são os seguintes:

1) pressão digital do vaso na ferida;
2) pressionar toda a artéria;
3) tamponamento denso;
4) aplicação de torniquete;
5) puxão circular do membro
6) pinça hemostática.

Como parar o sangramento da artéria femoral?

Passos simples que salvará vidas em caso de sangramento da artéria femoral:

• Sinais de sangramento da artéria femoral: sangramento de um ferimento na perna, em que a poça de sangue aumenta para 1 m em questão de segundos.
• Pressione imediatamente a artéria abaixo do ligamento inguinal com o punho e, em seguida, pressione objeto duro(por exemplo: enrole um curativo) para aplicar um torniquete na coxa. Inclua uma anotação com a hora em que o curativo foi aplicado. O torniquete não deve ser removido antes da chegada trabalhadores médicos mesmo que sua chegada esteja atrasada.
• O sangramento da artéria femoral por mais de 2-3 minutos leva à morte.