A cistite aguda é uma doença associada a processos inflamatórios purulentos na membrana mucosa do trato urinário. O agente causador são principalmente cepas de E. coli, bem como bactérias ou fungos patogênicos. A infecção pode entrar pela uretra, descer pelos rins ou ser transmitida pelo sangue e pela linfa.

Segundo as estatísticas, a doença ocorre em 30% do belo sexo

Os antibióticos são eficazes contra as bactérias que causam a doença. Portanto, se o tratamento da cistite aguda for realizado de acordo com a prescrição do médico, então, via de regra, ocorre de forma rápida e sem complicações posteriores.

Mais frequentemente, as mulheres têm que enfrentar esse problema. Segundo as estatísticas, a doença ocorre em 30% do belo sexo. Isto se deve às características estruturais uretra. Comparado ao masculino, é mais curto e tem diâmetro maior, o que facilita a entrada de infecções na bexiga.

Manifestações clínicas e diagnóstico

Na cistite aguda, os sintomas aparecem repentinamente. Esses incluem:

• Dor ao urinar. Durante este ato ocorre ardor, coceira, dor forte, intensificando-se especialmente no final.
• Dor aguda na área Bexiga, palpável à palpação, às vezes estendendo-se ao períneo e ânus.
• Aumento da frequência de micção. Isso se deve aos constantes impulsos dolorosos, que levam ao aumento da pressão intravesical, pelo que mesmo o acúmulo de uma pequena quantidade de líquido provoca uma forte vontade de urinar, ocorrendo a cada 20 minutos. Ao mesmo tempo, as porções de urina são muito pequenas. Em um curto período de tempo, simplesmente não há tempo para acumular.
• Os sinais de cistite aguda são a presença de sangue e pus na urina. Tem aparência turva, pode conter flocos de fibrina e apresentar mau cheiro. cheiro pútrido. A micção às vezes termina com a liberação de gotículas de sangue.
• O paciente apresenta temperatura corporal subfebril - de 37 a 38⁰С. Seu aumento para 39–40⁰С indica uma forma grave de cistite aguda, necessitando de mais tratamento a longo prazo e ameaçando possíveis complicações.

Todos os sintomas acima de cistite aguda facilitam a distinção da doença de muitas outras. No entanto, diagnóstico preciso O médico assistente só pode determinar isso após realizar um exame adicional.

Um dos principais métodos de diagnóstico envolve a análise de urina. Antes de enviá-lo, minucioso procedimentos de higiene genitália externa.

Um mililitro de urina pessoa saudável deve conter até 1 mil eritrócitos e 2 mil leucócitos. Na presença de processo inflamatório, esses números são várias vezes maiores.

A análise de DNA permite determinar o tipo de patógeno. Se necessário, são prescritos ultrassom, cistoscopia e biópsia.

Causas da doença

A ocorrência da doença é influenciada por muitos fatores. Causas da cistite aguda - caracteristicas individuais sistema urinário, negligência nas regras de higiene, uso de substâncias medicinais ou tóxicas, congestionamento na bexiga associada à prostatite, a presença processos tumorais. Na maioria das vezes (em 80% dos casos) ocorre cistite bacteriana aguda, causada por infecção. Pode ser causada por várias bactérias, fungos ou vírus.

A imunidade local dos órgãos excretores é bastante elevada, portanto mesmo a presença de microflora patogênica na bexiga não causa o desenvolvimento de cistite. No caso em que as defesas do organismo estão reduzidas (devido a hipotermia, atividade sexual excessiva, gravidez, estresse, distúrbios em sistema endócrino), os microrganismos começam a se multiplicar, o que provoca uma exacerbação da cistite. Mulheres elegantes que preferem usar roupas leves no frio, expondo-se a resfriados e hipotermia.

Tratamento

Os primeiros socorros são para aliviar o sintoma da dor. Para fazer isso, aplique uma almofada térmica ou um saco de sal aquecido na região da virilha. Esse aquecimento relaxa os músculos da bexiga, aliviando o espasmo.

Uma almofada térmica ajuda a aliviar os sintomas da dor

Os antiespasmódicos modernos - Papaverina, Atropina, No-Shpa - ajudam a reduzir a dor. Antes de usar, certifique-se de que não haja Reações alérgicas.

A cistite aguda é tratada com antibióticos. Os mais comuns são norfloxacinas, biseptol e penicilina. A dosagem é prescrita dependendo dos resultados do teste e da condição do paciente. Também aplicável medicamentos, afetando diretamente o aparelho geniturinário (Monural, 5-NOK, etc.). Durante a gravidez com cistite aguda, o tratamento tem peculiaridades e é selecionado individualmente para cada paciente.

A terapia medicamentosa é prescrita somente quando o antibiograma é determinado. O curso geralmente dura vários meses. Mesmo que os sintomas da cistite tenham diminuído após os primeiros socorros, o tratamento não pode ser interrompido. Um curso completo ajudará a evitar a recaída da doença.

Os pacientes são prescritos repouso na cama, permitindo normalizar a função do aparelho geniturinário. Além disso, a posição horizontal ajuda a tolerar mais facilmente os sintomas de dor.

O tratamento da cistite aguda também inclui fisioterapia - iontoforese, indutometria, UHF. Procedimentos semelhantes melhoram a circulação sanguínea, têm efeito antiinflamatório, evitando a proliferação de patógenos e praticamente não têm contra-indicações.

O uso de remédios populares

Banhos com diversas ervas medicinais (camomila, erva de São João, casca de carvalho, coltsfoot, etc.) proporcionam excelente assistência na cistite aguda. água quente despeje a mistura de ervas (1 copo por colher de sopa de matéria-prima), deixe em infusão por 20 minutos e despeje em uma bacia, onde adicione água morna, cuja temperatura não excede 37,5⁰С. O banho pode ser tomado pela manhã e antes de dormir. É importante, antes de tratar a cistite aguda desta forma, estabelecer um diagnóstico preciso que confirme esta doença.

Existem muitas receitas na medicina popular chá de ervas, várias decocções e infusões. Os mais populares deles são os seguintes:

1. Chá feito de pecíolos de cereja. Matérias-primas frescas ou secas (3 colheres de sopa) são despejadas em água fervente (0,25 l), infundidas por 15 minutos e tomadas antes das refeições.
2. Chá feito de flores de camomila e erva de cavalinha. Para preparar uma porção, tome 1/2 colher de chá de ambos para 1 copo de água. Prepare com água fervente e deixe por um quarto de hora. Beba um copo de chá coado e pronto três vezes ao dia.
3. Decocção de ervas. Bearberry, yarrow (2 colheres de chá cada), Botões de bétula, mistura-se raiz de cálamo (1 colher de chá cada), despeja-se água (0,5 l) e coloca-se no fogo. Após ferver, deixe por mais 10 minutos e depois deixe por meia hora. Você precisa beber 4 vezes ao dia, 1/2 xícara.
4. Uma decocção feita de raízes de rosa mosqueta. As matérias-primas são picadas finamente e despejadas água fria(para 4 colheres de sopa de raízes - 1 litro de água), ferva por 15 minutos, deixe esfriar e filtre. Beba 0,5 xícara 4 vezes ao dia.

Quaisquer remédios populares devem ser usados ​​somente após consulta a um médico e não devem substituir os medicamentos prescritos.

É necessária consulta com um médico

Para qualquer doença, você precisa seguir uma determinada dieta. Quando os primeiros socorros foram prestados, um diagnóstico foi estabelecido, tratamento terapêutico, é necessário seguir a dieta recomendada para cistite aguda. Uma dieta contendo vitaminas suficientes nutrientes e microelementos, podem acelerar a restauração do epitélio danificado, o que eliminará rapidamente os sintomas surgidos. Durante o período de tratamento, alimentos defumados, salgados, condimentados e doces devem ser excluídos da dieta alimentar. Use mais alimentos vegetais.

A bebida desempenha um papel especial nesta doença. Durante o dia você precisa beber pelo menos dois litros de líquido, o que permitirá que a bexiga se livre rapidamente dos produtos inflamatórios. É melhor tomar chá, sucos, água mineral. As bebidas de frutas vermelhas feitas de cranberries e mirtilos são muito úteis. São ricos em substâncias ativas que ajudam a evitar a reinfecção.

A dieta deve incluir alimentos que não irritem a mucosa da bexiga, tenham efeito diurético e ajudem a limpar o corpo e prevenir a constipação. Você precisa segui-lo não apenas durante uma exacerbação da doença, mas também por muito tempo após o desaparecimento de todos os sintomas.

Medidas preventivas

Quando as causas da cistite aguda são conhecidas, o aparecimento da doença pode ser evitado simplesmente eliminando-as. Isto exige:

• Mantenha seus órgãos genitais limpos.
• Trate doenças ginecológicas em tempo hábil.
• Não use roupas íntimas apertadas ou apertadas que interfiram no fluxo sanguíneo normal.
• Se ocorrer constipação, inclua na dieta mais vegetais, frutas, use laxantes.
• Evite a hipotermia.
• Ao comer alimentos picantes, salgados ou defumados, é necessário regá-los com bastante líquido.
• Recomenda-se beber até dois litros de água por dia.
• Esvazie a bexiga em tempo hábil, evitando que ela transborde.
• Nos casos em que a doença reaparece várias vezes ao ano, é necessário um tratamento com antibióticos para fins preventivos.

Complicações após cistite

Se notar sinais da doença, você deve consultar um médico. O tratamento realizado numa fase precoce evitará possíveis complicações. Esses incluem:

Dor na parte inferior do abdômen, pior ao urinar, desejo frequente urinar, sangue na urina e sua cor incomum - todos esses sinais sem dúvida alarmam qualquer pessoa. Na maioria dos casos, por trás dessas manifestações está uma doença desagradável como a cistite.

A cistite é um processo inflamatório no revestimento da bexiga. Na maioria das vezes ocorre devido a infecção bacteriana. Apesar do prognóstico favorável na maioria dos casos, a doença pode ser grave e geralmente acompanhada de sintomas dolorosos.

Quem é suscetível à doença?

Segundo estudos, 50% das mulheres já tiveram cistite pelo menos uma vez na vida. O facto de esta doença afectar frequentemente as mulheres, no entanto, não significa que os homens estejam imunes a ela. A doença também pode se desenvolver em crianças, incluindo bebês.

Cistite em adultos

A doença é muito mais comum em mulheres. Isto é devido às características fisiológicas da estrutura corpo feminino. Os principais são a uretra mais curta e larga, além do fato de a abertura do canal na mulher ser mais próxima do ânus, o que facilita a entrada de bactérias de origem intestinal provenientes das fezes na abertura uretral.

O quadro clínico da cistite em mulheres e homens também difere. Quando a doença ocorre em homens, a micção frequente é típica. Além disso, a cistite aguda em representantes do sexo forte é acompanhada de dores que também se estendem à genitália externa, hipertermia febril e sinais de intoxicação geral. Ao mesmo tempo, os homens têm muito mais probabilidade do que as mulheres de sofrer de cistite crónica, que não é acompanhada de sintomas graves.

Cistite na infância

A doença ocorre com frequência quase igual em meninos e meninas, embora seja mais comum em meninas de 4 a 12 anos.

As causas comuns de cistite em crianças incluem o seguinte:

• patologias anatômicas e anomalias estruturais dos órgãos genitais externos, por exemplo, estreitamento do prepúcio em meninos;
• patologias da estrutura dos órgãos internos do aparelho geniturinário;
• higiene insuficiente dos órgãos genitais, em lactentes – troca prematura de fraldas;
• deficiências de vitaminas e outras condições e doenças que provocam um declínio acentuado imunidade;
• hipotermia;
• terapia medicamentosa usando grupos separados medicamentos, em especial sulfonamidas;
• predisposição genética.

O diagnóstico primário em crianças pequenas é difícil devido à falta de fala e à dificuldade de controlar a frequência urinária. Os sinais de cistite incluem escurecimento da urina, presença de sedimentos e micção involuntária durante o dia.
Em caso de doença em crianças menores de um ano, o tratamento é realizado em ambiente hospitalar. O regime de tratamento na infância é baseado na sensibilidade do organismo aos medicamentos, sendo recomendado evitar a antibioticoterapia se possível.

Sinais de cistite

Na maioria dos casos, quando ocorre cistite, os sintomas incluem o seguinte:

• vontade frequente e forte de urinar com pequena quantidade de líquido liberado;
• queimação na uretra durante a excreção de urina;
• desconforto, dor na pelve, púbis, abdômen inferior, genitais (em homens);
• hipertermia de baixo grau ou febril (dependendo da gravidade da doença), mal-estar geral, sintomas de intoxicação corporal.

Os sinais de cistite também incluem alterações na cor da urina. O líquido escurece, turbidez, presença de sedimentos e coágulos de pus podem ser detectados visualmente nele. Em casos graves, são observadas hematúria e presença de sangue na urina.

Às vezes, o processo patológico se espalha para os rins. Nesse caso, os sintomas de inflamação renal são típicos: dores na região lombar, febre alta, náuseas, vômitos.

Classificação da cistite

Dependendo da gravidade dos sintomas, a doença é dividida em cistite crônica e aguda. A forma crônica da cistite pode ser assintomática, porém, períodos de exacerbação são observados periodicamente nesta forma. A cistite aguda geralmente se desenvolve quando a infecção entra pela primeira vez nos órgãos geniturinários.

Cistite aguda

Com base nos resultados de uma análise da natureza e extensão dos danos às paredes da bexiga, são classificadas várias formas de cistite. As mais comuns são as formas catarral, hemorrágica e ulcerativa.

A cistite aguda é mais comum em forma catarral, em que as camadas superiores da membrana mucosa da bexiga são afetadas, o que leva ao seu inchaço e hipertermia. O primeiro estágio dessa forma é seroso, o segundo, que se desenvolve com infecção rápida ou falta de tratamento, é purulento, caracterizado por aumento da inflamação da mucosa e presença de inclusões purulentas na urina.

Na cistite aguda hemorrágica, observa-se o processo de penetração do sangue na urina. Esta forma ocorre devido à disseminação do processo inflamatório para a localização dos vasos sanguíneos.

Os sinais de cistite ulcerativa são ulceração das membranas da bexiga, penetração da inflamação no tecido muscular do órgão e sua necrose.

Sintomas de cistite aguda

Na cistite aguda, a dor, a queimação e a dor ao urinar tornam-se intensas.

O estado geral do paciente é insatisfatório: os sintomas de intoxicação corporal são observados num contexto de aumento da temperatura corporal (dores de cabeça, náuseas, vômitos, dores musculares, fraqueza).

Inclusões purulentas são perceptíveis na urina excretada, na forma hemorrágica a presença de sangue é determinada visualmente por uma mudança de cor: do rosa ao marrom-bordô.

Inflamação crônica da bexiga

Uma causa comum do desenvolvimento da forma crônica é a incompletude do tratamento da cistite aguda. Se o paciente parar de tomar os medicamentos assim que o sintomas graves, o corpo não só retém o agente infeccioso, como também desenvolve resistência ao antibiótico utilizado, e o revestimento da bexiga não é restaurado ao seu estado original.

Essa negligência leva ao desenvolvimento de uma forma crônica de cistite de difícil tratamento. Exacerbações cistite crônica ocorrem no contexto de pequenos fatores provocadores, o que leva ao aumento dos sintomas de uma doença desagradável. Para evitar tais consequências e curar a cistite, caso seja diagnosticada cistite aguda, é necessário continuar o curso da antibioticoterapia até que sejam detectados sinais clínicos de recuperação, independentemente da ausência de sintomas desagradáveis.

A segunda razão mais comum para o desenvolvimento de um processo inflamatório nas paredes da bexiga é a presença de doenças geniturinárias não diagnosticadas ou não tratadas. Vulvovaginite, uretrite, pielonefrite, infecções do aparelho reprodutor e urinário, doenças sexualmente transmissíveis são fonte de reprodução microorganismos patogênicos, envolvendo órgãos e tecidos circundantes no processo inflamatório.

Distúrbios e deficiências imunológicas, patologias da estrutura dos órgãos genitais, devido ao comprometimento do fluxo de urina ou diminuição da resistência corporal, também podem provocar o desenvolvimento de uma forma crônica de cistite.

Em alguns casos, os especialistas diagnosticam uma forma intersticial, que no momento tem etiologia obscura.

Sintomas de cistite crônica

Na forma crônica, o quadro clínico da doença pode ser caracterizado pela ausência de quaisquer sintomas (mais frequentemente em homens) e aparecer apenas durante exames laboratoriais e exame instrumental do paciente.

Existe uma forma crônica da doença com episódios frequentes de cistite aguda (a partir de 2 vezes ao ano), com episódios raros (1 ou menos exacerbações por ano) e estágio de remissão.

A forma intersticial é marcada pela instabilidade da alternância de exacerbações e remissões, imprevisibilidade do curso e reação do organismo.

Os sintomas gerais da forma crônica não se expressam fora dos períodos de exacerbações, durante os quais o quadro clínico corresponde aos estágios agudos da cistite.

Razões para o desenvolvimento de cistite

Então, descobrimos como a cistite se manifesta. Mas o que causa esta doença? A causa mais comum de cistite é a infecção. Os agentes causadores podem ser bactérias ou, menos comumente, vírus ou outros microrganismos. No entanto, também são observados casos de inflamação não infecciosa. De acordo com estes critérios, todos os casos são divididos em dois grupos principais.

Rotas de infecção para cistite bacteriana

Se uma pessoa desenvolve cistite bacteriana, então as razões estão sempre na infecção das membranas da bexiga. Esta circunstância é a causa mais comum de cistite. Os agentes infecciosos mais comuns que causam inflamação na bexiga são Escherichia coli (Escherichia coli, E.coli), estafilococos (Staphylococcus) e grupo estreptococo (Streptococcus).

Outros patógenos bacterianos incluem:

• Klebsiela;
• proteas (Proteus);
• bacilo de Koch, Mycobacterium tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis);
• treponema pálido (Treponema pallidum);
• gonococo (Neisseria gonorrhoeae);
• trichomonas vaginais (Trichomonas vaginalis);
• micoplasma, etc.

O desenvolvimento de um processo inflamatório de etiologia bacteriana ocorre no contexto da presença de condições adequadas para a proliferação de microrganismos, nas quais a imunidade local não consegue lidar com o número ou a taxa de crescimento da colônia bacteriana. Isso acontece quando há uma diminuição forças protetoras(por exemplo, com hipotermia) ou aumento do número de agentes infecciosos, introdução de variedades que perturbam a flora local (com relações sexuais frequentes, mudança de parceiro, falta de higiene, cateterização do canal urinário, etc.). Nesses casos, a infecção é considerada ascendente, entrando na bexiga pela uretra.

Há uma probabilidade aumentada de processos inflamatórios nas membranas em pacientes diabetes mellitus, uma vez que uma quantidade aumentada de açúcar na urina cria condições fávoraveis para a reprodução da maioria dos organismos patogênicos.

No entanto, a forma bacteriana também pode ser de natureza descendente, por exemplo, durante processos infecciosos nos rins, as bactérias podem descer para a bexiga através dos ureteres.

A penetração de bactérias na cavidade da bexiga também é possível a partir de focos de inflamação em gânglios linfáticos. A via hematogênica de infecção é observada quando o patógeno penetra na cavidade da bexiga através do sangue, o que ocorre na presença de processos sépticos no organismo.

Forma viral da doença

A forma viral é consequência da diminuição da imunidade geral. Danos ao revestimento da bexiga podem ocorrer no contexto de uma doença em curso etiologia viral ou provocada por vírus latentes que estavam em fase inativa no organismo.

Doenças virais como gripe, parainfluenza, herpes, adenovírus, infecção por citomegalovírus, muitas vezes causam inflamação da bexiga. A cistite viral aguda é caracterizada pela presença de sangue na urina. Também ocorre uma alteração no suprimento de sangue às paredes da bexiga sob a influência de vírus. Freqüentemente, na cistite de etiologia viral, uma forma bacteriana secundária se desenvolve devido ao enfraquecimento da imunidade local.

Forma fúngica

O agente causador mais comum desta forma é o fungo Candida. Na maioria das vezes, o processo infeccioso é de natureza ascendente, o fungo entra na bexiga pela uretra, mas pode-se observar uma forma descendente: na candidíase oral, a infecção entra na trato gastrointestinal e sistema urinário, bem como infecção direta ao usar cateter contaminado.

Formas não infecciosas da doença

Nem em todos os casos a patologia é causada por algum tipo de infecção. A cistite não infecciosa geralmente não é menos grave que a cistite infecciosa e tem características próprias de tratamento. As cistites não infecciosas mais comuns são medicinais, alérgicas e intersticiais.

Forma medicinal

A forma medicinal ocorre após o tratamento de algumas outras doenças com certos tipos de medicamentos que irritam as paredes da bexiga. Podem ser medicamentos citostáticos (ciclofosfamida, ifosfamida), alguns grupos de antibióticos, sulfonamidas.

Forma alérgica

As reações alérgicas podem afetar não apenas as membranas mucosas externas e a pele, mas também muitos órgãos internos, como a bexiga. A forma alérgica se desenvolve devido à reação do corpo aos alérgenos que entram nele. Como resultado, podem formar-se infiltrados eosinofílicos no revestimento interno da bexiga, o que se reflete no aparecimento de sintomas de cistite alérgica.

Cistite intersticial

A patogênese desta forma não foi identificada, existem suposições sobre a influência de fatores autoimunes, neurogênicos, neuropatias, processos inflamatórios em outros órgãos, distúrbios do metabolismo do óxido nítrico, etc. um processo inflamatório nas membranas, o que dificulta o diagnóstico e o tratamento da doença.

Outras formas não infecciosas

Outras coisas formas não infecciosas relacionar:

• radiação,
• químico,
• traumático,
• térmico.

A forma de radiação pode se desenvolver como resultado da irradiação da região pélvica, geralmente durante o tratamento do câncer. Forma químicaé uma queimadura na bexiga quando substâncias cáusticas entram em sua cavidade.

A forma traumática ocorre após lesão do aparelho geniturinário. Se este formulário levar a intervenção cirúrgica, então é especificado como forma pós-operatória cistite. A forma térmica aparece devido à exposição prolongada a altas ou Baixas temperaturas para a região pélvica.

Diagnóstico

Se você suspeitar de uma doença, consulte um urologista. O diagnóstico é feito pela coleta de anamnese, quadro clínico, pesquisa de laboratório sangue e urina do paciente. Podem ser utilizados métodos instrumentais de pesquisa: ultrassonografia, cistoscopia, endoscopia.

Tratamento da cistite

O que fazer se você tiver cistite? Como qualquer outra doença, deve ser tratada. Deve ser lembrado que o tratamento eficaz é impossível sem diagnóstico preciso causas da cistite.

Sabe-se que para a cistite o principal método de tratamento é a terapia medicamentosa. No seu âmbito, são prescritos ao paciente medicamentos eficazes, cujo tipo depende da natureza da doença. Para um patógeno bacteriano, são prescritos antibióticos, para um processo fúngico - fungicidas, para processo alérgico – anti-histamínicos. Além disso, para cistite aguda, são prescritos antiespasmódicos, analgésicos e antiinflamatórios não esteróides. Se necessário, realizado terapia adicional para melhorar o estado imunológico. Preparações à base de ervas medicinais, como o Canephron, também apresentam alta eficácia no tratamento da cistite crônica. Remédios populares e decocções de ervas com efeitos antiinflamatórios e antibacterianos também são populares.

Parte da terapia para a cistite é seguir uma dieta que limita os alimentos que irritam a membrana mucosa da bexiga (alimentos picantes, salgados, em conserva e defumados). São prescritas muitas bebidas quentes: sucos de frutas, infusões de ervas, compotas.

Na cistite aguda, é importante não limitar o curso da antibioticoterapia ao momento em que os sinais da doença desaparecem. A cistite aguda não tratada com alta frequência torna-se crônica, resultando em recaídas frequentes e ameaças saúde geral pessoa.

Um processo inflamatório agudo que afeta as superfícies e tecidos da membrana mucosa das paredes da bexiga causa cistite aguda. A história e as estatísticas mostram que o número de casos identificados de cistite em homens é várias vezes menor do que em mulheres.

Essa diferença nos indicadores se deve a características anatômicas forma e estrutura da uretra masculina. No sexo forte, é muito mais longo e estreito do que nas mulheres e é mais curvo e, portanto, a probabilidade de infecções passarem por ele até a cavidade da bexiga é extremamente baixa. Na maioria das vezes, a cistite afeta os homens por uma via descendente de infecção, a partir de órgãos inflamados vizinhos. Os agentes causadores da doença entram diretamente na bexiga através do sangue ou vasos linfáticos da uretra, próstata, rins, etc.

O que pode causar a doença?

Na maioria dos casos, a ocorrência e o desenvolvimento da cistite aguda são provocados por microrganismos que vivem em grandes quantidades no intestino. Por causa de falta de higiene, hipotermia ou devido a procedimentos médicos as infecções são transportadas para os canais do sistema geniturinário, de onde entram na bexiga.

Dos microrganismos intestinais que causam formas agudas de cistite, esta doença é mais frequentemente provocada por:

• estafilococos;
• proteas;
• coli;
• klibsiels;
• e etc.

A cistite também pode ser causada por patógenos específicos de certas doenças infecciosas:

• Mycobacterium tuberculose;
• treponema pallidum (sífilis);
• gonococos;
• tricomonodos;
• micoplasmas.

• esquistossomose;
• actinomicose
• púrpura;
• e etc.

Rotas de infecção

A cistite aguda pode se desenvolver em homens devido a alterações patológicas- obstrução da saída da bexiga, resultando em compressão do subvesical canais urinários, devido ao qual o fluxo livre de urina é impossível. Essa constrição do trato uretral ocorre ao nível da uretra ou próximo ao colo da própria cavidade vesical. Podem ser criados obstáculos mecânicos à saída da urina e corpos estrangeiros, bem como pedras formadas na bexiga, divertículos, tumores, estenose uretral e outros fatores.

As infecções entram na cavidade da bexiga de várias maneiras;

• dos rins;
• através da uretra;
• via linfogênica (através de canais linfáticos);
• hematogenicamente (através do sistema circulatório);
• através de danos nas paredes da bexiga (devido a perfurações, fístulas vesico-retais ou devido a lesão ou ruptura das paredes do órgão).

Uma via descendente de infecção é frequentemente observada nas formas agudas de pielite (pielocistite) ou na tuberculose renal. Às vezes, a infecção pode penetrar na bexiga durante a pielonefrose crônica ou pielonefrite.

Microorganismos patológicos podem penetrar na bexiga através de vias linfogênicas durante salpingooforite, endemerite, prostatite ou vesiculite. As infecções patológicas penetram por via hematogênica na forma de um êmbolo microbiano na espessura da superfície da mucosa durante doenças infecciosas ou sepse.

Outras causas que contribuem para a doença

A manifestação desse processo inflamatório na superfície da membrana mucosa da bexiga pode ser facilitada por:

• lesões na bexiga. Podem ser decorrentes de pancadas ou hematomas externos, ou decorrentes de procedimentos médicos (cistoscopia, inserção de cateteres, litotritores, bougies, etc.);
• dano térmico;
• produtos químicos (tóxicos ou medicinais);
• pedras que se formam por vários motivos na bexiga. Podem formar escaras por baixo e causar inflamação nesses locais, causando cistite;
• processos tumorais;
• qualquer congestão na bexiga causada por prostatite, adenoma de próstata, desenvolvimento de pólipos, etc.;
• a radiação radioativa causa a morte das células epiteliais da superfície da membrana mucosa da bexiga e descamação do epitélio. Essas lesões causam cistite por radiação.

Além dos motivos causando e o desenvolvimento de cistite, há uma série de fatores que contribuem para esses processos inflamatórios:

• hipotermia;
• atividade sexual excessiva;
• medidas de higiene insuficientes para os órgãos pélvicos;
• várias lesões do sistema endócrino ou imunológico, incluindo diabetes mellitus
• e etc.

Esta doença não pode ser transmitida sexualmente; desta forma, você só pode pegar uma infecção que causa a doença.

Na maioria das vezes (em 80% dos pacientes), o agente causador da cistite é a bactéria inespecífica E. coli. Em outros casos identificados, a cistite aguda pode ser provocada por bactérias patogênicas dos seguintes tipos: St. saprophyticus, Proteus, Klebsiella, bem como devido à infecção por Pseudomonas aeruginosa ou pelo fungo leveduriforme Candida.

Classificação da doença

De acordo com a duração da manifestação, as cistites agudas e crônicas são separadas. Se as manifestações de cistite aguda ocorrerem dentro de seis meses, essa cistite assume uma forma crônica.

De acordo com o grau de primazia, a doença é dividida em:

• Forma primária (a doença ocorre de forma independente e sem ligação com outras doenças;
• Secundário (o processo inflamatório ocorre devido a outra doença).

De acordo com o grau de disseminação do processo inflamatório na cavidade da bexiga, eles são diferenciados forma focal cistite, bem como tipos cervicais e difusos da doença.

Tipos de lesões das paredes da bexiga e sua mucosa

Considerando o quadro endoscópico e a natureza das alterações clínicas, a cistite pode assumir as seguintes formas: catarral, hemorrágica, granulação, ulcerativa, fibrinosa, fleumática, gangrenosa, cística, poliposa, necrótica e incrustante.

As formas mais comuns de danos à membrana mucosa das paredes da bexiga são: os seguintes tipos cistite na forma aguda:

• Forma aguda de cistite catarral

Nessa forma, as lesões da membrana mucosa localizam-se em suas camadas superiores. Externamente, a própria superfície da membrana mucosa parece muito hiperêmica (avermelhada e congestionada), e até aparece inchaço. Esta variante do curso da cistite na forma aguda é a mais fácil. Este tipo de doença é detectado com mais frequência.

• Cistite hemorrágica aguda

Na forma hemorrágica de progressão aguda da doença, a penetração adicional do processo inflamatório ocorre profundamente nos tecidos da mucosa. Nesse caso, ocorrem danos nas paredes da bexiga até a profundidade dos vasos que fornecem sangue a esse órgão. Devido a esse tipo de lesão, surge secreção sanguinolenta na urina do paciente. A detecção de sangue na urina exige uma visita urgente ao médico, pois devido à profundidade da lesão e à perda sanguínea, o paciente pode até desenvolver anemia. Este tipo de doença requer terapia mais séria.

• Manifestação aguda de cistite ulcerativa

Este tipo de cistite aguda é às vezes chamada de necrótica. É caracterizada pela localização de úlceras nas paredes da cavidade vesical. Essas formações ulcerativas têm caráter de lesões profundas da mucosa, penetrando até a camada muscular do órgão.

Sinais de cistite

Revelar seguintes sintomas cistite aguda:

• desconforto e dor na virilha;
• vontade frequente de urinar;
• micção dolorosa e difícil;
• temperatura elevada;
• alterações na cor e composição da urina (turbidez e aparecimento de sangue ou pus).

As manifestações agudas da cistite podem durar uma semana ou mais, após a qual podem até desaparecer por conta própria.

Diagnóstico

Para identificar a cistite e determinar as causas de sua ocorrência, é realizado um exame abrangente do corpo do paciente.

Ao fazer isso, eles fazem:

• Análise de urina;
• exame bacteriológico da urina para determinar a sensibilidade do patógeno a substâncias antibacterianas;
• análise de sangue;
• cistografia excretora e urografia;
• Ultrassonografia da pelve;
• se necessário, é realizada cistoscopia.

Após processar os resultados do teste, o médico prescreve a estratégia de tratamento adequada.

Aliviando os sintomas da dor

Os primeiros socorros para as manifestações agudas desta doença serão a aplicação de calor na região da virilha. Uma almofada térmica ou um saco de sal ou milho aquecido, bem como banhos quentes, podem ajudar a aliviar um ataque de dor em casa. Como nesta doença os sintomas dolorosos são mais facilmente tolerados na posição horizontal, recomenda-se que o paciente permaneça em repouso no leito.

Remover sintomas de dor são utilizados medicamentos do grupo antiespasmódico, pois a dor ocorre em músculos lisos tecido da bexiga. Para estes fins é prescrito os seguintes meios: Drotaverina (No-Shpa) ou Papaverina. A atropina, agindo como anticolinérgico, alivia indiretamente as manifestações espasmódicas nos músculos lisos, interrompendo a transmissão do impulso nervoso no micronível dos ramos minoneurais das sinapses.

Antes de marcar uma consulta antiespasmódicos, é necessário identificar se há reações alérgicas à sua composição e verificar se há intolerância individual. Ao tomar esses medicamentos, você deve estar ciente de uma possível overdose.

Tratamento medicamentoso

O objetivo do tratamento da cistite é aliviar todos os sintomas nas fases iniciais, bem como prevenir complicações e evitar a transição de forma aguda em crônico.

O tratamento da cistite aguda de etiologia bacteriana é realizado com medicamentos antibacterianos. Para tanto, são utilizados antibióticos que atuam diretamente nos órgãos do aparelho geniturinário. São prescritas tais substâncias: Monural, 5-NOK ou medicamentos do grupo das fluoroquinolonas (Norfloxacina, Ciprofloxacina, etc.)

A terapia etiotrópica envolve tomar Vários tipos medicamentos: nitrofuranos, cefalosporinas, fluoroquinolonas e penicilinas.

Na forma alérgica da cistite aguda, é necessária a retirada do agente causador da doença, o alérgeno, forma tóxica da doença, é necessário localizar o influxo de toxinas e, no caso da forma de radiação, retirar a fonte de exposição.

A dieta é um fator importante no tratamento da cistite

A dieta para cistite aguda é um elemento importante no tratamento da doença. Para tratar esta doença, é necessário seguir uma dieta rigorosa, sendo proibido o consumo de alimentos salgados, quentes, azedos e picantes. Para melhorar a condição é necessário beber muitos líquidos. Uma grande quantidade de líquido que entra no corpo irá eliminar substâncias nocivas e microflora patogênica da bexiga.

Qualquer forma de álcool é estritamente contra-indicada. É necessário evitar o consumo de bebidas doces e gaseificadas. O melhor é beber chá verde ou preto, bem como sucos de frutas ou vegetais. Os sucos de mirtilo ou cranberry são muito úteis, pois são urosépticos naturais que ajudam a destruir bactérias no sistema geniturinário.

É aconselhável consumir alimentos com características alcalinas para reduzir a acidez. Ambiente ácidoé comum à grande maioria das espécies de bactérias patogênicas.

Características do tratamento da cistite hemorrágica aguda

Tratar essa forma a doença é necessária apenas em um hospital. O curso da doença pode causar complicações na forma de anemia ferropriva. Também podem ocorrer processos obstrutivos no trato urinário causados ​​por bloqueio com coágulo sanguíneo. Neste caso, podem ocorrer ataques dolorosos graves com retenção urinária aguda. A secreção sanguinolenta na urina também pode surgir devido a outras lesões: lesões, processos tumorais na bexiga ou ureter, bem como devido à passagem de cálculos nos rins ou na bexiga. Esses tipos de doenças também requerem tratamento apenas em ambiente hospitalar.

Após identificar as causas do processo inflamatório, é prescrito ao paciente um pacote de tratamento adequado.

Se a forma hemorrágica da cistite aguda for provocada por bactérias, será prescrito um curso de antibióticos. Por exemplo, uma dose única de Monural ou um curso de 3 dias de ciprofloxacina (400 mg) duas vezes ao dia. Para aliviar a dor em zona da virilha antiespasmódicos são usados.

Para manifestações de anemia ferropriva, são utilizados medicamentos contendo ferro ou seus derivados 100 mg por dia (Sorbifer, Ferum-Lek, etc.).

Para reduzir o nível de perda sanguínea, são utilizadas substâncias que auxiliam no combate ao sangramento: Etamsilato, Ácido alfa-aminopróxico, Ácido tranexâmico, Cloreto e Gluconato

Cálcio, vitaminas K ou C (Ascorutin, Vikasol, etc.).

Prevenção

Para prevenir casos de cistite, como profilaxia e para prevenir recaídas, podem servir as seguintes recomendações:

• toda possível prevenção de possível hipotermia de órgãos e sistemas internos pélvis;
• adesão cuidadosa à higiene corporal;
• medidas preventivas para prevenir o desenvolvimento de urolitíase;
• adesão periódica a uma dieta nutritiva de laticínios e vegetais;
• ingestão ideal de líquidos tipos diferentes(até 2 litros por dia).

Se você identificar sintomas desta doença, não deixe de consultar um médico para evitar o desenvolvimento de complicações.

Cistite crônicaé detectado mais por parâmetros laboratoriais. Externamente ou subjetivamente, o paciente pode não apresentar queixas. No entanto, os parâmetros laboratoriais de sangue e urina indicam a presença de infecção em seção inferior trato urinário. A qualquer momento a cistite crônica pode piorar e todos os sinais de cistite aguda aparecerão.

Por Fator causal podem ser distinguidos

Inespecífico– que são causadas por microflora oportunista (enterobactérias, candida, estafilococos, proteus, klebsiella).

Específico– causado doenças venéreas(clamídia, ureaplasmose, sífilis) ou tuberculose.

Sintomas de cistite aguda

Alguns dos principais sintomas de uma infecção na bexiga são:
dor ao urinar, piorando ao final do esvaziamento da bexiga
micção frequente mais de 6 vezes ao dia
sentimento esvaziamento incompleto bexiga após urinar
fraqueza geral
aumento de temperatura
dor na parte inferior do abdômen
Mulheres em idade fértil também podem apresentar irregularidades menstruais
Mudança na cor da urina. Torna-se turvo, em alguns casos pode não ser liberado ao final da micção. um grande número de sangue.
Possível disponibilidade secreção purulenta da uretra durante a micção

Diagnóstico moderno de cistite

O diagnóstico de qualquer doença começa com as observações do próprio paciente sobre sua condição. Nesta fase, começamos a notar o órgão claramente afetado e a prestar atenção nele maior atenção. Claro, não ter que correr ao banheiro a cada 15-30 minutos, dor ao urinar e, em alguns casos, com sangue. Como você pode não prestar atenção aqui? própria saúde? Naturalmente, esses sintomas de uma pessoa doente obrigam-na a procurar ajuda de um médico.

Ao consultar um médico, será sujeito a uma “indagação” da parte dele: o que o preocupa, quando surgiram os primeiros sintomas, se houve sintomas semelhantes no passado, que doenças sofreu no passado, etc. É imprescindível responder a essas perguntas, pois o médico as faz para ter uma visão mais clara de tudo o que está acontecendo com você.

A base para o diagnóstico de cistite é exame clínico:

Exame do paciente, via de regra, não revela alterações externas em um paciente com cistite.

Sentindo o abdômen revela dor ao pressionar parte inferior barriga.

Exames laboratoriais para cistite

• Análise geral de sangue pode revelar sinais de inflamação inespecífica, níveis aumentados de leucócitos e formas imaturas de neutrófilos, bem como níveis aumentados de VHS.
• Análise geral de urina, via de regra, revela a presença de proteínas na urina, aumento do número de leucócitos, glóbulos vermelhos e bactérias. Caso um exame geral de urina revele um conteúdo aumentado de leucócitos, é realizado um exame de urina de acordo com Nechiporenko e o teste dos Três Vidros.

Para obter informações detalhadas sobre como decifrar um teste de urina, análise de urina de acordo com Nechiporenko e uma amostra de três copos, leia a seção: Análises

• Pesquisa bacteriológica urina depois de algumas semanas, pode ajudar a identificar o patógeno, o que permitirá que o tratamento seja mais direcionado e eficaz. Durante o exame bacteriológico é possível realizar um antibiograma e determinar a sensibilidade do agente causador da cistite aos principais tipos de antibióticos. Este exame permitirá que você prescreva o mais grupos eficazes drogas.
• O uso de tiras de teste especiais para determinação de nitritos. Essas tiras especiais reagem à presença de resíduos microbianos na urina. De acordo com os resultados esse teste pode julgar indiretamente a presença de infecção no trato urinário.
• O uso de tiras de teste especiais para determinar leucócitos. Em alguns casos, tiras de teste são usadas para determinar o aumento da concentração de leucócitos na urina. No entanto, o valor este métodoé duvidoso, uma vez que o laboratório lida bem com este estudo realizando um exame geral de urina.
• Cistoscopia, via de regra, é produzido na cistite crônica, em período agudo Este procedimento não é apenas doloroso, mas também perigoso, pois pode contribuir para a progressão ascendente da infecção.
• Ultrassonografia da bexiga permite excluir cálculos na bexiga, fornece informações sobre o estado do trato urinário superior e o estado dos órgãos adjacentes à bexiga. Um exame de ultrassom também pode excluir tumores grandes.

Tratamento eficaz da cistite

Esta seção trata da cistite aguda e das táticas de seu tratamento complexo.

Tratamento antibacteriano

No tratamento da cistite aguda, é necessário antes de tudo limitar a propagação da infecção, e para isso é necessário utilizar drogas antibacterianas. A principal questão nesse sentido é o nome do antibiótico, a duração de sua administração e a posologia do curso. Numerosos estudos descobriram que o tratamento ideal para a cistite são cursos de antibióticos e anti-sépticos de 3 e 7 dias. Nenhuma vantagem foi identificada em um curso mais longo, mas os efeitos adversos do uso prolongado de antibióticos foram confirmados em todos os estudos. estudos clínicos. Você precisa entender que as bactérias que causam a cistite também estão constantemente procurando maneiras de contornar ação antibacteriana suprimentos médicos. Portanto, medicamentos que atualmente dão quase 100% de resultados na erradicação da infecção, dentro de alguns anos serão eficazes apenas em uma determinada porcentagem de casos.

A solução para esse problema pode ser tomar um medicamento antibacteriano que tenha um espectro de ação mais amplo do que os medicamentos populares de nitrofurano, por exemplo, o Macmiror. A eliminação completa do agente causador da inflamação das paredes da bexiga ajudará a aliviar rapidamente os sintomas da cistite.

No entanto, a automedicação raramente cura uma doença infecciosa. Portanto, para realizar um tratamento adequado, é necessária uma consulta pessoal com um urologista, um exame completo e acompanhamento da cura e da dinâmica do processo no contexto do tratamento. Além disso, os medicamentos antibacterianos utilizados têm uma série de contra-indicações absolutas, portanto, para excluí-los, é necessário realizar uma consulta pessoal com um médico especialista.

Terapia anti-inflamatória e analgésica

Em alguns casos, a dor causada pela cistite requer o uso de antiinflamatórios. Sensações desagradáveis e a dor na cistite está associada ao efeito prejudicial da infecção no lúmen da bexiga. As toxinas que secretam, danificando o epitélio, provocam uma reação inflamatória, que a nível local se manifesta como dor. Nesse caso, a dor aumenta justamente sob a influência do enchimento e esvaziamento da bexiga. O que não é surpreendente, porque o tecido localmente inflamado reage principalmente ao estresse mecânico. No entanto, o alívio da dor é necessário não apenas para aumentar o conforto do paciente, mas também porque a dor intensa força reflexivamente o paciente a beber menos, e uma diminuição no volume de urina que passa afeta negativamente a dinâmica da doença.

Medicamentos antiinflamatórios(diclofenaco, nimesil) interrompem a cascata reações bioquímicas o que leva ao desenvolvimento de inflamação. Graças a isso, o inchaço local e a abundância de tecidos danificados são reduzidos, o que reduz a dor.

Medicamentos antiespasmódicos– a reação inflamatória durante a cistite também se estende ao tecido muscular – está associada a dor intensa quando a bexiga é esticada (quando está cheia) e a uma exacerbação da dor ao esvaziar. Os medicamentos antiespasmódicos (No-spa, papaverina, baralgin) reduzem a tensão muscular, o que reduz a dor na bexiga.

Os medicamentos antiespasmódicos podem ser utilizados na forma de comprimidos, pós solúveis em água ou na forma supositórios retais– a eficácia não muda dependendo do método de aplicação.

Fitoterapia no tratamento da cistite

O uso de fitoterápicos no tratamento desta doença visa aumentar a formação de Urina de 24 horas(diuréticos fitoterápicos), bem como o consumo de substâncias com efeito bactericida (infusões de uva-ursina, knotweed, cavalinha,
celidônia ou cranberries, mirtilos) na urina. Atualmente, existem muitos medicamentos fabricados industrialmente à base de matérias-primas vegetais (canefron,
fitolisina, cistone). Esses medicamentos provaram propriedades medicinais no tratamento da cistite. No entanto, esses medicamentos são utilizados apenas como complemento ao tratamento medicamentoso principal.

Estimulação da imunidade no tratamento da cistite
Para um tratamento eficaz estados de imunodeficiênciaÉ preciso entender que a imunidade depende de muitos fatores: estado psicoemocional, nutrição, atividade humana. O estado de imunidade depende de todos esses fatores. Se sua vida é estressante ou durante o dia você nunca tira os olhos da tela do monitor, a imunidade reduzida é uma consequência natural de um estilo de vida pouco saudável. O tratamento deve começar pela eliminação dos fatores desfavoráveis ​​ao sistema imunológico e passar a seguir as seguintes regras:

Normalizar a nutrição– Atenção especial Você precisa prestar atenção à composição de sua ingestão alimentar diária. Você precisa enriquecer sua dieta com variedades de carne de fácil digestão (vitela, carne de lebre, peito de frango), comer mais frutas e vegetais frescos (excluir produtos OGM - apenas sua forma e propriedades organolépticas correspondem às da natureza, quase não há vitaminas e nutrientes em sua composição).

Elimine situações estressantes. Se isso exigir desistir do trabalho ou mudar suas condições de moradia e comunitárias, comece a implementá-lo. Você pode tirar férias do trabalho e descansar merecidamente em um dispensário ou sanatório. Caso o motivo estresse constante Se vizinhos, parentes ou amigos obsessivos o atendem, você deve mudar de residência e limitar categoricamente a comunicação com pessoas que o irritam.

Estilo de vida ativo. Não são apenas exercícios diários, banho frio e quente, aulas na sala de ginástica, mas também atividades posição de vida. Lembre-se: “os pensamentos se materializam”. Se você se considera uma pessoa doente e sem valor, então, para os outros, você parecerá exatamente assim. No entanto, um enorme potencial está escondido em cada pessoa: a maioria de nós não conhece nem metade das habilidades e talentos que nos são inerentes. Procure você mesmo, descubra suas habilidades, não tenha medo de parecer engraçado e curioso - afinal, a curiosidade é a fonte da eterna juventude.

Se você não gosta do trabalho que faz atualmente, faça cursos (já são muitos) na especialidade que você mais gosta (cursos de fotografia, cursos de gestão, línguas estrangeiras, cursos de informática). Há uma grande probabilidade de que esses cursos o ajudem a fazer não apenas o que lhe traz dinheiro, mas também o que “eleva seu trabalho ao nível da criatividade” - seu trabalho preferido.

Porém, no contexto do tratamento da cistite aguda, pode ser necessário tomar medicamentos para aumentar a imunidade. O fato é que a cistite aguda, se a resposta imunológica falhar, pode se tornar crônica, para a qual você será tratado não por um mês, mas por anos. O curso desta forma incômoda de cistite na verdade causa muitos problemas - a menor hipotermia ou situação estressante e a cistite crônica piora com todas as consequências...

Uma breve visão geral de vários dos imunoestimulantes usados ​​atualmente:

Viferon– um medicamento que contém a substância ativa interferão alfa. O interferon é um composto natural sintetizado em nosso corpo durante processos infecciosos e inflamatórios. Em caso de resposta imunológica inadequada, tomar esta droga mobiliza o sistema imunológico e o faz funcionar mais ativamente.
Por via de regra, para cistite esta droga usa-se na forma supositórios retais na dosagem de 500.000 UI (1 supositório) 2 vezes ao dia com intervalo de 12 horas. O curso do tratamento é de 5 a 10 dias.
O tratamento com este medicamento deve ser precedido de consulta pessoal com um clínico geral ou urologista. Este medicamento tem uma série de contra-indicações absolutas e uma grande variedade efeitos colaterais. Para excluir contra-indicações e minimizar a probabilidade de reações adversas, é necessário um exame completo e uma consulta pessoal com um médico especialista.

Licopídeo– tem um efeito imunomodulador pronunciado, estimula a atividade das células que absorvem bactérias para sua posterior dissolução e também estimula a produção de anticorpos contra agentes infecciosos. Na verdade substância ativa Esta droga é uma molécula da parede bacteriana. Graças à forma de fornecimento de antígeno que é conveniente para o sistema imunológico, os leucócitos reconhecem facilmente essa estrutura e começam a produzir anticorpos ativamente, e a imunidade celular também é estimulada.
O regime de tratamento é selecionado individualmente dependendo dos parâmetros do sangue periférico e da dinâmica do processo infeccioso. Aqui está o regime de tratamento mais comumente usado com este medicamento: 10 mg uma vez ao dia, a duração do tratamento é de 10 dias.
O tratamento é prescrito pelo médico assistente, urologista ou ginecologista, em combinação individual com outros medicamentos.

Uro-Vaxom- este medicamento é um liofilizado de 18 tipos da bactéria mais comum E. Coli. O fato é que 80% de todas as cistites são causadas por essa bactéria intestinal. Portanto, a administração deste medicamento permite que o sistema imunológico forme uma resposta imune adequada no menor tempo possível. Esse medicamento faz com que o corpo produza seu próprio interferon, que estimula todo o sistema imunológico. Há também treinamento ativo de especial células imunológicas(linfócitos T) matam E. Coli no local. É importante estimular a produção de anticorpos de superfície especiais IgA. Esses anticorpos estão localizados na superfície do epitélio das membranas mucosas do trato urinário e impedem a penetração ascendente da infecção através do trato urinário.

Prevenção da cistite

Para prevenir o desenvolvimento da cistite ou prevenir a sua recidiva, deve-se seguir as recomendações apresentadas a seguir. É importante ressaltar que seguir essas recomendações não pode livrar você 100% dessa doença, mas é possível minimizar a probabilidade dessa patologia.

• Como parte da manutenção dos padrões de higiene, lave-se diariamente pelo menos uma vez durante o dia. A melhor forma de conseguir a limpeza da região genital externa é lavá-la pelo menos 2 vezes ao dia com sabão (de preferência com sabonete de bebê, que não contém aromatizantes e batizados) e água corrente.
• Certifique-se de que seu parceiro sexual também observe as regras básicas de higiene para a higiene da genitália externa - a lavagem diária ajudará nisso.
• Antes e depois de cada relação sexual é necessário lavar com sabão. Esta regra se aplica a ambos os parceiros sexuais.
• Vale a pena excluir o sexo oral se ocorrerem patologias como estomatite, angina, candidíase oral e outras infecções na cavidade oral. A razão para esta recomendação é clara - com a saliva é possível introduzir infecção na genitália externa e na uretra.
• Vista-se adequadamente para o clima. Uma minissaia extravagante em climas frios pode custar muitos anos de luta contra a cistite crônica recorrente. Porém, a cistite não é a pior das patologias causadas pela hipotermia - é possível o desenvolvimento de um processo inflamatório em todos os órgãos pélvicos, o que ameaça a infertilidade e muitos anos de visitas ao ginecologista na esperança de recuperação.
• Monitore o estado de sua própria imunidade - resfriados frequentes podem indicar isso. condição ruim. As medidas tomadas para restaurá-lo estão descritas no capítulo correspondente do artigo.
• Não se contenha quando quiser ser “pequeno”. Longo atraso a urina na bexiga contribui para o desenvolvimento da infecção.
• O consumo de líquidos deve ser ideal, na estação quente deve aumentar pelo menos 1-1,5 litros.
• Se possível, as mulheres são aconselhadas a trocar os absorventes internos por absorventes. O fato é que os tampões podem comprimir mecanicamente a uretra e ser uma fonte de infecção nas imediações da abertura externa da uretra.
• Os homens só podem ser aconselhados a trocar de roupa íntima diariamente. Esta medida minimizará a probabilidade de desenvolvimento uretrite inespecífica.
• Ao ir ao banheiro, é aconselhável se limpar da frente para trás e não vice-versa. A razão para esta tática de limpeza é clara - ao limpar de trás para frente, ocorre derrapagem bactérias intestinais na genitália externa, o que facilita sua penetração na uretra.

Como tratar a cistite no início da gravidez?

Cistite durante a gravidez- fenômeno bastante comum que não só representa desconforto para a mulher, mas também é perigoso pelas complicações em relação aos rins, ou seja, ao desenvolvimento pielonefrite . A gravidez é sempre um grande fardo para os rins, porque trabalham por dois e também excretam grande quantidade complexos imunológicos, especialmente se mãe e filho forem incompatíveis por tipo sanguíneo ou fator Rh. A inflamação dos rins pode levar a uma gravidez grave com ameaça à vida da mãe e do bebê, esta e insuficiência renal, pré-eclâmpsia ou gestose tardia (pressão alta, edema, proteína na urina) e eclampsia (manifestada por convulsões e perda de consciência, necessitando de cesariana imediata).

Então, cada décima mulher durante a gravidez ela sente todas as delícias da cistite.

Por que um período tão agradável para qualquer mulher costuma escurecer devido à cistite? E tudo está explicado mudanças fisiológicas em uma mulher durante uma posição interessante:

• compressão da bexiga por útero dilatado;
• influência da progesterona , principal hormônio da gravidez, na contratilidade da bexiga, que reduz o tônus ​​de suas paredes;
• infecção ascendente da vagina, associada a alterações em sua microflora (normal para gravidez);
• imunidade reduzida, característica de todas as gestantes.

Se a cistite se desenvolve durante a gravidez, o que fazer, como tratar, se nos primeiros estágios da gravidez algum medicamento não é recomendado e pode prejudicar o tão esperado bebê? O principal tratamento para esta doença é a antibioticoterapia, sendo as fluoroquinolonas as mais eficazes. Fluoroquinolonas são contraindicadas não só para mulheres grávidas, mas também para crianças até adolescência, porque apresentam uma ampla gama de efeitos colaterais, sendo os principais o efeito nas zonas de crescimento dos ossos e a perturbação do sistema nervoso central e da psique.

Regime para cistite durante a gravidez:

• consulte um urologista;
• não corra riscos se automedicando e métodos tradicionais, porque mesmo muitas ervas podem prejudicar o bebê, principalmente nos primeiros estágios da gravidez, e aumentar o tônus ​​​​do útero;
• mantenha repouso na cama;
• evitar estritamente a hipotermia e o contato com pacientes com ARVI, gripe e outras doenças infecciosas;
• seguir uma dieta que exclua alimentos picantes, salgados, fritos e comidas gordurosas;
• é necessário comer uma quantidade suficiente de frutas e bagas (da estação, cranberries, melancias, cerejas, cerejas doces, morangos, frutas cítricas e assim por diante);
• é necessário beber bastante líquido (água, sucos, sucos de frutas), refrigerantes, principalmente doces, são contra-indicados;
• suco de cranberry e decocção de rosa mosqueta são bons remédios que potencializam o tratamento e prevenção da cistite;
• vá ao banheiro em tempo hábil, não seja paciente;
• manter a higiene lugares íntimos;
• não use roupas íntimas apertadas;
• siga rigorosamente as recomendações e regimes de tratamento do médico.

Regimes de tratamento para cistite no início da gravidez

1. Medicamentos antibacterianos:

• Monural(antisséptico do trato urinário) - não recomendado durante a gravidez por períodos inferiores a 12 semanas (tomar o antisséptico só é possível quando curso severo doenças), após 12 semanas, monural pode ser usado uma vez, 3 g (1 cápsula) entre as refeições e imediatamente após evacuar.
• Amoxicilina(Flemoxin, Ospamox, Amosin) - um antibiótico penicilina, ampla variedade atividade. Utilizar 500 mg 3 vezes ao dia (a cada 8 horas), durante pelo menos 5 dias.
• Suprax(antibiótico cefalosporínico) – 200 mg 2 vezes ao dia (a cada 12 horas), por pelo menos 5 dias.

Sem antibióticos curar cistite é possível, mas muito difícil , na maioria dos casos, consegue-se um alívio temporário dos sintomas. A falta de tratamento antibacteriano adequado para a cistite aguda muitas vezes leva ao desenvolvimento de uma forma crônica da doença.
Na hora de decidir pela prescrição de antibióticos, é preciso sempre pesar os prós e os contras, ou seja, os riscos de desenvolver complicações da doença e a ocorrência de efeitos colaterais pelo uso do medicamento.

2. Preparações de ervas:

• Canefron-N – 2 comprimidos. 3 vezes ao dia, curso de tratamento a partir de 2 semanas;
• Urolesan – 8 gotas 3 vezes ao dia, o curso do tratamento dura em média 2 semanas;
• Cyston – 2 comprimidos. 3 vezes ao dia após as refeições, curso de tratamento a partir de 2 meses.

3. Antiespasmódicos: No-spa – 1 comprimido (40 mg) 3 vezes ao dia após as refeições.

O que é contra-indicado no início da gravidez no tratamento da cistite?

• o uso da maioria dos antibióticos, exceto os listados acima, é perigoso devido ao desenvolvimento de anomalias de desenvolvimento no feto; Fluoroquinolonas (ofloxacina, norfloxacina), tetraciclina, aminoglicosídeos (amicacina, gentamicina) são especialmente contra-indicados;
• realizar instilações (introdução de medicamentos antibacterianos diretamente na bexiga), que podem causar abortos espontâneos;
• tomar antiinflamatórios não esteróides (Nimesil, diclofenaco, Analgin e assim por diante) pode levar a patologias graves no bebê;
• o uso de fisioterapia pode levar ao aborto;
• tomar banhos quentes (e, claro, saunas, banhos de vapor e outros tipos de superaquecimento), as altas temperaturas podem provocar hipertonicidade do útero.

Como tratar a cistite no final da gravidez?

Os princípios do tratamento da cistite na segunda metade da gravidez são muito semelhantes aos dos estágios iniciais. Mas o risco de desenvolver patologia fetal associada a medidas terapêuticas é muito menor após 20 semanas de gravidez. A essa altura, o bebê já formou os principais órgãos, tecidos e sistemas, que continuam a amadurecer e se desenvolver. Mas o risco de desenvolver a própria cistite e suas complicações nesse período aumenta.
Portanto, alguns medicamentos e procedimentos proibidos nas fases iniciais podem ser utilizados na segunda metade da gravidez, mas a decisão de prescrevê-los é tomada apenas por um médico especialista e deve ser ponderada levando-se em consideração os riscos no caso do tratamento. e sem ele.

Princípios tratamento em casa cistite:

• tomando medicamentos para administração oral(comprimidos, decocções, suspensões, gotas e outros), injeções e instilações na bexiga não são recomendadas em casa;
• conformidade circuitos padrão tratamento da cistite, preferencialmente recomendado por médico após exame detalhado objetivo, laboratorial e instrumental;
• cumprimento da rotina diária, alimentação, ingestão de bastante líquido, higiene pessoal;
• combinação terapia medicamentosa com métodos Medicina tradicional;
• utilizar procedimentos térmicos na região da bexiga, prevenir hipotermia, usar agasalhos, ingerir bebidas quentes.

Esquema tratamento medicamentoso cistite (mais detalhes na seção do artigo “ Tratamento eficaz cistite"):

• antibiótico e/ou anti-séptico do trato urinário;
• antiespasmódico;
• medicamento antiinflamatório;
• imunoestimulante;
• preparações à base de plantas.

Alguns métodos da medicina tradicional:

1. Banhos quentes com infusões de ervas (sálvia, camomila, barbante, celidônia, erva de São João e outros), e a temperatura do líquido não deve ser quente e ultrapassar 40 o C. Normalmente são preparadas 2-3 colheres de sopa de erva seca por litro de água fervente; água fervida, e o banho é tratado com desinfetantes e recebe água fervente. O banho é tomado por pelo menos 10 minutos (até a água esfriar) várias vezes ao dia.

2. Tinturas que aumentam a força imunológica : Eleutherococcus, ginseng, equinácea e outras tinturas, vendidas em farmácias prontas. A mistura também é eficaz várias tinturas em proporções iguais.

3. Decocção de uma mistura de plantas : endro, salsa, tomilho e erva de São João em proporções iguais. Despeje 1 colher grande com 1 copo de água fervente e deixe fermentar. Recomenda-se tomar 1/3 xícara de decocção 3 vezes ao dia. O curso do tratamento é de várias semanas.

4. Coleção abrangente: folhas de mirtilo (2 medidas), erva de São João (1 medida), roseira brava (3 medidas), equinácea (1 medida), eucalipto (1 medida), Meadowsweet (2 medidas) - misturar. A mistura é despejada em água fervente e infundida. Recomenda-se tomar 1/3 xícara de decocção 3 vezes ao dia. O curso do tratamento é de várias semanas.
5. Coleta de rins (pronto na farmácia) despeje 2 colheres grandes com 300 ml de água fervente, deixe fermentar por 1,5 horas. O curso do tratamento é 7-10.
É preciso lembrar que quaisquer ervas não podem ser utilizadas por muito tempo, pois o corpo se acostuma com elas, sendo necessário mudar regularmente os tipos de preparados fitoterápicos utilizados.

E o mais importante, você não pode interromper o tratamento (especialmente com agentes antibacterianos) após a primeira melhora; qualquer tratamento deve ser concluído taxa mínima até o fim, caso contrário, podem ocorrer recaídas rápidas da doença e o patógeno se torna resistente aos antibióticos.

Portanto, medicamentos que atualmente dão quase 100% de resultados na erradicação da infecção, dentro de alguns anos serão eficazes apenas em uma determinada porcentagem de casos.

é uma inflamação do revestimento interno da bexiga origem infecciosa, geralmente não complicada por mudanças estruturais e funcionais no sistema urinário. Aparece com mais frequência dor ao urinar, presença de pus e sangue na urina, febre baixa. Diagnosticado pelas manifestações clínicas dadas análise geral urina e ultrassom. Durante a terapia, adesão a um regime protetor, uso de agentes antibacterianos e analgésicos, fitoterápicos, locais efeitos térmicos, realizando procedimentos físicos.

CID-10

N30.0

informações gerais

Diagnóstico

O diagnóstico da cistite aguda é feito pelo urologista e é bastante simples devido aos sintomas específicos da doença. Os resultados de um exame de urina geral ajudam a confirmar o diagnóstico, no qual são observadas leucocitúria de natureza neutrofílica, eritrocitúria, bacteriúria e grande número de células epitélio escamoso e muco. A hematúria macroscópica indica um processo hemorrágico grave e é um sinal prognóstico desfavorável para novas recidivas.

Para identificar o agente causador da inflamação e sua sensibilidade aos antibióticos, é realizado um teste de urocultura. Os exames clínicos de sangue nas formas não complicadas raramente revelam critérios para um processo inflamatório agudo. De acordo com a ultrassonografia da bexiga, realizada no contexto de seu “enchimento fisiológico”, revela-se um espessamento da parede interna da bexiga e a presença de quantidade suficiente de suspensão “eco-negativa” em sua cavidade. Cistoscopia e cistografia durante inflamação aguda não são indicados, podem ser realizados após a diminuição da inflamação.

Em pacientes com evolução complicada, é aconselhável um exame mais aprofundado para identificar disfunção neurogênica da bexiga (exame urodinâmico), problemas ginecológicos nas mulheres (baciloscopia, cultura de secreção para IST, estudos de PCR), doenças da próstata nos homens (cultura bacteriana de esfregaço da uretra, estudo das secreções da próstata). O diagnóstico diferencial é feito com pielonefrite aguda, apendicite aguda e paraproctite, com macrohematúria súbita - com tumor e cálculos na bexiga.

Tratamento da cistite aguda

São indicados repouso (se necessário, repouso na cama), beber bastante (até 2,5 litros de líquido por dia) e uma dieta suave de laticínios e vegetais. É necessário monitorar os movimentos intestinais regulares, excluir a atividade sexual e evitar a hipotermia. A condição do paciente é aliviada por procedimentos térmicos gerais e locais (aquecimento, calor seco na região da bexiga, banhos de assento com ervas t = +37,5°C). Instilações na bexiga e banhos quentes são contra-indicados.

A terapia medicamentosa para cistite aguda consiste em tomar analgésicos, antiespasmódicos, anti-histamínicos, urosépticos e antibacterianos. Para dores intensas, estão indicados papaverina, drotaverina, metamizol sódico, ibuprofeno, diclofenaco, paracetamol (via oral ou retal). Terapia antimicrobianaé realizada levando-se em consideração o antibiograma, até cujos resultados são utilizados nitrofuranos e antibióticos de amplo espectro (com administração oral e excreção primária na urina).

Para cistite aguda não complicada em adultos, é preferível o tratamento com fluoroquinolonas (norfloxacina, ciprofloxacina) ou monural. No tratamento da cistite aguda não complicada em crianças, são utilizados principalmente amoxicilina, cefalosporinas (cefuroxima axetil, cefaclor, ceftibuten) e ácido nalidíxico. O curso dura no mínimo 7 dias. O tratamento é complementado com fitoterápicos com chás de ervas com efeitos diuréticos, antimicrobianos, antiinflamatórios e bronzeadores (bearberry, folha de lingonberry, chá de rim, knotweed). Depois de diminuir estágio agudo Para cistite, é prescrita fisioterapia (terapia magnética, laserterapia magnética, eletroforese, UHF, indutotermia, etc.).

Prognóstico e prevenção

O prognóstico da cistite aguda costuma ser favorável, no caso da forma complicada a doença pode se tornar crônica. Para prevenção, é importante urinar regularmente e esvaziar completamente a bexiga, manter a higiene pessoal, tratamento oportuno de infecções virais respiratórias agudas e infecções sexualmente transmissíveis, aumentar defesa imunológica corpo, mantendo a integridade anatômica e funcional do urotélio e do detrusor durante manipulações urológicas e operações.

Código CID-10