Não existem doenças na vida que possam ser agradáveis.

As doenças podem ser muito perigosas e um pouco menos perigosas.

A meningite aguda é uma doença muito perigosa e grave que apresenta quatro tipos de meningococos: A, B, C e D. Os dois primeiros precisam de atenção constante durante a epidemia.

Maioria causa comum A razão pela qual as pessoas contraem meningite é chamada de andar na rua no frio sem chapéu e, pior ainda, com a cabeça molhada.

Há alguma verdade nisso, mas apenas alguma. Na maioria dos casos, a meningite é causada por bactérias e vírus que afetam negativamente casca mole cérebro e líquido cefalorraquidiano.

Para pegar uma doença, basta entrar em contato com uma pessoa que esteja doente com uma doença viral ou infecciosa.

Para as crianças, a fonte mais popular de meningite é a introdução do enterovírus no corpo através de alimentos ou água suja. A doença também pode ser adquirida durante o parto, quando o vírus pode entrar por gotículas transportadas pelo ar, através de água suja ou através da membrana mucosa. Além disso, a meningite costuma ser uma complicação de várias dores de cabeça e lesões.

É muito importante que pessoas de todas as idades evitem pelo menos as causas básicas que causam uma doença tão grave.

É necessário lavar as mãos antes de comer, manter a higiene e evitar que a cabeça congele com o mau tempo.

Sintomas de meningite aguda

Na meningite, os sintomas são óbvios e muito desagradáveis.

Depois de contrair a doença, a pessoa começa a sentir dor de cabeça. A temperatura aumenta, os músculos do pescoço param de se mover e a articulação do joelho para de funcionar.

A luz e o som são percebidos com muita nitidez, o que causa desconforto adicional. A meningite também causa náuseas e vômitos, sensação de fraqueza e distúrbios do ritmo cardíaco.

Nas situações mais desagradáveis, uma pessoa pode perder a consciência ou até entrar em coma. Especialmente reação aguda o corpo à meningite ocorre se for bacteriana.

Se ocorrer uma combinação destes sintomas, devem ser tomadas medidas imediatas para prevenir a doença. Muitas vezes, um sintoma de meningite é uma doença da parte superior trato respiratório. Nesse caso tratamento oportuno os antibióticos podem corrigir a situação desastrosa e normalizar a situação da doença.

Diagnóstico

Hoje em dia existe linha inteira maneiras de diagnosticar meningite. Os principais incluem:

• Química do sangue. Esta análise permite-nos compreender o estado da imunidade do paciente.
• Raio X. A infecção pode ocorrer no trato respiratório e nos seios da face. Graças às radiografias será possível entender a causa da doença.
• Análise de urina. Permite identificar aparelho geniturinário Disponibilidade foco infeccioso e ajuda a avaliar a função renal.
• ressonância magnética. Permite examinar o cérebro e o sistema nervoso em busca de complicações.
• Punção. Como já mencionado, a meningite afeta o líquido cefalorraquidiano. A punção permite determinar o grau de infecção do corpo e o quão avançado está o processo inflamatório. A sensibilidade do corpo aos medicamentos também é determinada.
• Biópsia. Não é necessário diagnosticar por meio de uma biópsia, mas muitas vezes nos permite compreender o estado da pele e a causa da inflamação cutânea.

Apesar de toda a variedade de formas de diagnosticar a doença, fator chaveé o desempenho do paciente. É ele quem deve reagir a tempo à sua doença e consultar imediatamente um médico.

Prognóstico e tratamento

Ao fazer um prognóstico de cura para a meningite, os médicos devem determinar corretamente o tipo de doença.

O tipo mais perigoso é a meningite meningocócica, que é a mais comum.

É desagradável perceber, mas com essa forma da doença existe a possibilidade de morte.

Sim, hoje há grandes avanços no campo do progresso médico, mas isso não pode eliminar completamente a possibilidade de morte do paciente.

Vale a pena notar que, em geral, a situação ainda está a melhorar. Antigamente, uma média de 75% dos pacientes morriam de meningite meningocócica, mas agora essa porcentagem diminuiu 4-5 vezes. Além disso, diminui a probabilidade de que, após a doença, uma pessoa tenha complicações como paralisia, epilepsia e demência.

Existem também tipos como meningite viral e tuberculosa. Eles não são tão perigosos, então o prognóstico é muito melhor. Você pode se recuperar sem consequências em algumas semanas. Para meningite serosa a cura é típica dentro de uma semana.

A meningite é tratada com Vários tipos terapia. Estes incluem terapia antibacteriana, desintoxicante, antiinflamatória hormonal e sintomática. Além disso, no tratamento da meningite secundária, é necessário eliminar o foco purulento.

Prevenção

• crianças menores de cinco anos;
• adolescentes de 16 a 25 anos;
• idosos com mais de 60 anos.

É especialmente importante que eles observem as regras básicas de higiene e imagem saudável vida.

Se acontecer de você ter entrado em contato com uma pessoa que sofre de meningite, você deve ir imediatamente ao hospital.

Você precisa estar sob a supervisão de um especialista por até duas semanas. Além disso, se for detectada uma infecção, é necessário curar imediatamente sua origem.

Um dos auxiliares mais importantes para as pessoas na luta contra a meningite é a vacinação. Esta doença é muito perigosa e não é verdade que a vacinação o salvará de problemas, mas se fizer toda uma série de vacinações contra vírus, então isso irá em grande medida aumentará as chances de evitar a doença.

A meningite é doença complexa, cujos sintomas são desagradáveis ​​e imediatamente visíveis.É impossível se proteger contra a meningite, mas você pode fazer todos os esforços para reduzir a probabilidade da doença. Se, no entanto, a doença atacar, é necessário consultar um médico em tempo hábil, diagnosticar o problema e iniciar o tratamento.

Vídeo sobre o tema

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Em casa é impossível. Mas você pode suspeitar da doença pela aparência. O perigo da doença é que seu quadro clínico é muito semelhante aos sintomas de um resfriado ou gripe.

A duração do período de incubação é de 1,5 semanas. Mas você ainda pode distinguir a meningite de um resfriado comum por meio de um sintoma como o aparecimento de uma erupção na pele. Parecem hemorragias.

Teste simples

Em casa, você pode determinar a presença de meningite se fizer isso próximo teste: Deite-se de costas, dobre uma perna na altura do joelho e estique a outra. Se houver meningite, a perna não dobrará normalmente e a outra a seguirá.

Primeiro socorro

Se a condição de uma pessoa piorou acentuadamente, a primeira coisa que você precisa fazer é ligar ambulância. Antes de sua chegada, o paciente deve receber silêncio, escuridão e paz. Ele não deve se levantar, então você terá que trazer uma arrastadeira ou colocar uma fralda. É permitido beber água, mas apenas deitado.

Se ocorrer náusea, vire a cabeça do paciente para o lado. Esse procedimento obrigatório se ele estiver inconsciente. Então ele não vai engasgar com o próprio vômito.

Como tratar a meningite em casa?

Os remédios populares podem ser usados ​​para tratar a meningite em casa. Mas apenas desde que tenham sido aprovados por um médico e sejam utilizados em combinação com terapia medicamentosa. A duração da terapia também é determinada pelo médico, levando em consideração a condição do paciente e os tipos de infecção meningocócica.

O uso de remédios populares

Para o tratamento de patologias em casa, são utilizadas as seguintes receitas:

Medidas de prevenção

Aqueles que estão em risco devem receber o apropriado. Esta categoria deve incluir:

• pessoas com distúrbios imunológicos;
• estudantes em grupos e recrutas;
• visitando países estrangeiros.

Importante! A vacinação é eficaz quando aplicada em recém-nascidos com sistema imunológico enfraquecido, com amamentação, crianças menores de 2 anos.

Além disso, é necessário direcionar todos os esforços para aumentar forças protetoras corpo. Para fazer isso, você precisará:

• parar de fumar e de álcool;
• Comida saudável;
• tome vitaminas;
• Não fique nervoso;
• caminhe mais ao ar livre;
• estudar atividade física.

Conclusão

A meningite é doença perigosa, que deve ser tratada imediatamente. Para fazer isso, você precisa visitar um neurologista e fazer um diagnóstico. O tratamento geralmente é feito em ambiente hospitalar, mas com processo inflamatório leve, a terapia pode ser feita em casa, combinando-a com receitas tradicionais.

Quase todas as formas de meningite desenvolvem-se com extrema rapidez. A infecção afeta as membranas moles e aracnóides; a doença não afeta diretamente a substância do cérebro. Os principais provocadores da meningite podem ser: parotidite e outras doenças infecciosas.

A doença mais comumente relatada é a meningite meningocócica. A fonte de infecção são pessoas doentes e portadoras de bactérias. No inverno e na primavera, o número de casos da doença aumenta significativamente. A propagação do patógeno é afetada pela diminuição da temperatura do ar, aumento da umidade e aglomeração de pessoas. Surtos de morbidade ocorrem a cada 10–15 anos.

A meningite ocorre em todo o lado, mas o número de casos nos países africanos é mais de 40 vezes superior à média europeia. Até o século 20, a taxa de mortalidade por meningite era de cerca de 90%, mas graças à invenção dos antibióticos e outros medicamentos eficazes foi significativamente reduzido.

Uma pessoa de qualquer idade pode contrair meningite, mas crianças com menos de cinco anos de idade, bebés prematuros e pessoas com sistema imunitário enfraquecido correm risco de contrair esta doença.

Causas

Quaisquer agentes infecciosos que penetrem nas meninges moles podem causar meningite. Os principais agentes causadores da meningite, via de regra, são bactérias e vírus, mas menos frequentemente encontram infecção por protozoários e fungos de levedura. Mais frequentemente, uma pessoa é infectada com meningococo, bacilo da tuberculose e bacilo Afanasyev-Pfeiffer. Menos comuns: pneumococos, estafilococos e estreptococos Haemophilus influenzae.

Razões meningite infantil Normalmente, os enterovírus entram no corpo com alimentos, água e objetos contaminados; eles também podem se espalhar no contexto da varicela e da rubéola.

Pacientes adultos são caracterizados por uma forma bacteriana da doença causada por Neisseria meningitidis e Streptococcus pneumoniae. Os microrganismos podem habitar as membranas mucosas do trato respiratório e não se manifestar de forma alguma, mas quando as defesas do organismo são reduzidas, penetram nas membranas do cérebro, onde causam sintomas graves doença..

Os estreptococos do grupo B costumam causar a doença em recém-nascidos; a infecção pode ocorrer durante o parto ou no período pós-parto. A Listeria pode causar doenças em bebês, pessoas debilitadas e pessoas velhice. EM em casos raros O agente causador da meningite é Klebsiella ou Escherichia coli. Este patógeno provoca a doença devido a lesões cerebrais e envenenamento do sangue.

As principais vias de transmissão da meningite são:

• aerotransportado;
• fecal-oral;
• picadas de insetos e roedores;
• transplacentário.

A meningite pode ocorrer como uma complicação de outros processos infecciosos que ocorrem no corpo. Os agentes infecciosos penetram no revestimento do cérebro de diferentes maneiras. O mais comum é hematogênico. Também é possível espalhar a infecção por via linfogênica. Se a fonte da inflamação entrar em contato com as meninges, é provável a transmissão por contato. A otite contribui para isso natureza purulenta, sinusite frontal, abscesso cerebral e trombose sinusal cerebral. Lesões abertas na coluna e na cabeça com vazamento de líquido cefalorraquidiano criam uma porta de entrada para infecções.

Classificação

A classificação da meningite é realizada de acordo com várias características.

Dependendo da causa de sua ocorrência (etiologia), existem:

• viral;
• bacteriana;
• fúngico;
• protozoário;
• misturado.

Por origem, a meningite é dividida em:

• primário (a maioria das infecções neurovirais e meningite purulenta);
• secundária (sifilítica, tuberculosa).

Dependendo dos recursos processo infeccioso:

• seroso (geralmente causado por vírus);
• purulento (causado por bactérias).

De acordo com a natureza do curso, a meningite é dividida em:

• apimentado;
• subagudo;
• crônica;
• fulminante.

A localização da lesão pode ser diferente, com base nisso a doença é classificada em tipos:

• espinhal (dano à medula espinhal);
• cerebral (dano cerebral);
• convexial (superficial);
• basal (dano à base do cérebro).

A meningite primária é considerada uma patologia separada na qual o patógeno entra no corpo a partir de ambiente e então se desenvolve no tecido das meninges. No caso de infecção secundária, a meningite é uma complicação grave de outra doença no corpo do paciente, a partir da qual a infecção se espalhou.

Sintomas

A meningite é caracterizada por um curso predominantemente agudo. A doença é diagnosticada por três síndromes:

• Doença infecciosa geral.
• Meníngea (meníngea).
• Análise do fluido cerebral.

Os primeiros sintomas da doença podem assemelhar-se a um resfriado (infeccioso geral):

• aumento de temperatura para 38°C e acima;
• dor muscular;
• arrepios;
• respiração rápida;
• , aumento na VHS.

Há também sinais específicos meningite (meníngea):

• Dor de cabeça. Localização síndrome da dor frequentemente ausente, geralmente difuso. Com o tempo, a dor torna-se insuportável, explosiva e quaisquer movimentos e irritações a intensificam ainda mais. Pode ocorrer confusão.
• Náuseas e vômitos, após os quais não há alívio.
• Erupções cutâneas. Meningite meningocócica primária em forma leve pode aparecer como uma pequena erupção vermelha escura que desaparece após alguns dias. Hematomas duradouros e grandes manchas vermelhas indicam uma forma grave da doença.
• Rigidez músculos occipitais. Ao tentar aproximar o queixo do peito, os pacientes experimentam dor forte. A posição típica para esses pacientes é a posição lateral com a cabeça jogada para trás e os membros flexionados, pressionados contra o tórax e abdômen.
• Sinal de Brudzinski. Ao pressionar globos oculares ou enquanto se move músculos oculares o paciente sente dor. Há também irritabilidade por luz brilhante, odores fortes e sons altos.
• Sinal de Kernig. O paciente fica em posição supina e, em seguida, dobra a perna em ângulo reto na altura do joelho e da articulação do quadril. Tentar endireitar o joelho faz com que o paciente sinta dores na região lombar e no quadril.
• Sintoma de Bakhterev. Batidas leves na maçã do rosto causam dor.
• O sinal de Lessage é característico de bebês. Ao levantar uma criança pelas axilas, ela involuntariamente dobra as pernas articulações do quadril e joelhos.

Diagnóstico

Se você suspeitar de meningite, entre em contato cuidados médicos V O mais breve possível. Se uma criança apresentar vômito em um contexto de temperatura corporal elevada, esse também é um motivo para realizar um diagnóstico para descartar meningite.

Para esclarecer o diagnóstico e determinar o tipo de patógeno nas condições instituições médicas realizar as seguintes atividades:

• A punção lombar permite examinar o líquido cefalorraquidiano em busca de processos inflamatórios. Um estudo do líquido cefalorraquidiano fornece respostas à questão do tipo de meningite (purulenta ou serosa) e do tipo de patógeno.
• Exame bacteriológico de esfregaço da mucosa nasofaríngea.
• Exames de sangue, fezes e urina para determinar indicadores gerais.
• Exame de raios X dos pulmões para verificar.
• ressonância magnética e Tomografia computadorizada na primeira semana de doença para excluir patologias semelhantes.

A meningite é diagnosticada por especialistas em doenças infecciosas e neurologistas.

Tratamento

Aos primeiros sintomas de meningite prioridadeé uma internação urgente para iniciar o tratamento. Antes da introdução da penicilina e drogas sulfa A taxa de mortalidade por meningite meningocócica variou de 30 a 70%. Drogas modernas ajudar a resistir eficazmente à doença.

Para sintomas de meningite em forma reativa a luta para salvar uma pessoa é calculada em horas. O paciente pode precisar terapia intensiva ou medidas de reanimação. O curso do tratamento consiste em fatores etiológicos, patogenéticos e terapia sintomática. A prescrição de táticas de tratamento e medicamentos depende do tipo de patógeno que causou a doença.

Na meningite purulenta, são indicados antibióticos que tenham a capacidade de penetrar na dosagem necessária através da barreira entre os sistemas circulatório e nervoso central. A escolha do medicamento dependerá dos achados da punção lombar, da história clínica e do nível de consciência do paciente. Depois de esclarecer o patógeno e sua sensibilidade (o que leva tempo) terapia antibacteriana corrigido.

O tipo de meningite tuberculosa requer o uso de antibióticos antituberculose nas dosagens máximas permitidas. O tratamento da meningite viral requer o uso de agentes antivirais, preparações de interferon, imunoglobulinas, etc. Os antibióticos, neste caso, são usados ​​​​para tratar complicações.

Todos os tipos de meningite requerem o uso de desintoxicação, desidratação, terapia de manutenção e analgésicos. Diuréticos são administrados para prevenir o inchaço do cérebro. EM Casos severos Pode ser necessário o uso de anticonvulsivantes e corticosteróides.

Pessoas que tiveram meningite muito tempo são cadastrados em neuropsiquiatra, pediatra, neurologista e terapeuta.

Complicações

As consequências da doença dependerão do microrganismo que a causou e de que tipo de microrganismo ela foi causada. condição geral saúde humana. Quanto mais tarde for iniciado o tratamento da meningite, maior será a probabilidade de complicações graves.

Um dos mais condições perigosas, provocada pela meningite, é o edema cerebral. Essa complicação se desenvolve mais frequentemente em adolescentes e crianças após o primeiro dia após o início da doença. Além disso devido à paralisia centro respiratório a respiração para e o paciente morre.

O choque infeccioso-tóxico ocorre devido à entrada de meningococos patogênicos na corrente sanguínea. Esta condição é comumente chamada de meningococemia. A morte por tal complicação pode ocorrer dentro de três dias. Pacientes jovens podem desenvolver simultaneamente choque tóxico e edema cerebral.

Às vezes, as consequências da meningite por muitos anos são enxaquecas, dependência do clima e sonolência, em outros casos aparecem:

• comprometimento da memória e distração;
• Perda de audição;
• perda de acuidade visual;
• atraso desenvolvimento mental em crianças;
• e psicopatia;
• estrabismo.

Após tratamento para meningite na infância complicações graves pode permanecer por toda a vida, portanto a doença requer terapia de longo prazo e monitoramento cuidadoso após a recuperação.

Prevenção

Não existe uma prevenção específica única da meningite. É difícil prevenir o desenvolvimento da doença, pois existem muitos patógenos e o sistema de prevenção para cada um deles é diferente. Regras gerais são:

• isolamento oportuno dos pacientes;
• diagnóstico precoce;
• cumprimento das regras de higiene;
• uso de equipamentos de proteção na comunicação com o paciente;
• manutenção do estado imunológico normal.

O único método específico A vacinação é considerada capaz de proteger contra as formas mais comuns e graves da doença. A vacina meningocócica mais utilizada para esse fim é a tripla Vacina MMR e vacina contra Haemophilus influenzae tipo B.

Previsão

O prognóstico da doença é individual e depende de muitos fatores:

• tipo de patógeno;
• momento do início do tratamento;
• a saúde geral do paciente;
• envolvimento do tecido cerebral.

O prognóstico é ambíguo, às vezes a doença é reativa e não Medidas emergenciais não ajudam a salvar o paciente, em outros casos ocorre recuperação total sem quaisquer consequências.

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A meningite é uma doença aguda infecção, o que leva à inflamação das membranas da medula espinhal e do cérebro. A infecção pode ser causada por fungos, vírus e várias bactérias, por exemplo: Haemophilus influenzae, enterovírus, infecção meningocócica, bacilos da tuberculose. Os sinais de meningite podem aparecer em qualquer idade, mas, via de regra, adoecem pessoas com sistema imunológico enfraquecido, bebês prematuros, pacientes com lesões na cabeça, nas costas e no sistema nervoso central.

Com tratamento adequado e, mais importante, oportuno da meningite, é vital órgãos importantes e os sistemas humanos geralmente não são afetados. A exceção é a chamada meningite reativa, cujas consequências podem ser extremamente graves. Se o tratamento para meningite não for iniciado no primeiro dia após o início sintomas graves, o paciente pode ficar surdo ou cego. A doença muitas vezes leva ao coma e até à morte. Via de regra, a meningite em crianças e adultos forma imunidade à ação de patógenos, mas há exceções. No entanto, casos doença repetida extremamente raro. Segundo especialistas, a infecção volta a ocorrer em apenas 0,1% das pessoas que se recuperaram da doença.

O que pode ser a meningite?

A doença pode ser primária ou secundária. O primeiro tipo de infecção é diagnosticado se as meninges forem afetadas imediatamente durante a infecção. A meningite secundária em adultos e crianças manifesta-se no contexto de uma doença subjacente (leptospirose, otite média, caxumba, etc.), desenvolve-se lentamente, mas em última análise também leva a danos nas meninges.

Uma característica distintiva de ambos os tipos de infecção é a sua natureza aguda. curso clínico doenças. A doença se desenvolve ao longo de vários dias e requer tratamento imediato prevenir complicações graves. Uma exceção a esta regra é a meningite tuberculosa, que pode demorar várias semanas ou até meses para se manifestar.

Causas da meningite

O principal agente causador da doença é a infecção meningocócica. Na maioria dos casos, é transmitido por gotículas transportadas pelo ar. A fonte da infecção é uma pessoa doente, e você pode pegar a infecção em qualquer lugar, em qualquer lugar, começando por transporte público e terminando com clínicas. Nos grupos infantis, o patógeno pode causar verdadeiras epidemias da doença. Observamos também que quando uma infecção meningocócica entra no corpo humano, geralmente se desenvolve meningite purulenta. Falaremos sobre isso com mais detalhes em uma das seções a seguir.

A segunda causa mais comum da doença são vários vírus. Na maioria das vezes, danos às membranas do cérebro levam a infecção por enterovírus No entanto, a doença também pode se desenvolver na presença dos vírus do herpes, sarampo, caxumba ou rubéola.

Outros fatores que provocam meningite em crianças e adultos incluem:

• furúnculos no pescoço ou rosto;
• sinusite frontal;
• sinusite;
• otite média aguda e crônica;
• Abscesso pulmonar;
• osteomielite dos ossos do crânio.

Meningite reativa

A meningite reativa é uma das mais formas perigosas infecções. Muitas vezes é chamado de raio porque é extremamente transitório. quadro clínico. Se a assistência médica for prestada tarde demais, o paciente entra em coma e morre devido a múltiplos focos purulentos na região do cérebro. Se os médicos começarem a tratar a meningite reativa nas primeiras 24 horas, as consequências não serão tão graves, mas também podem ameaçar a vida de uma pessoa. Enorme valor para meningite reativa tem diagnóstico oportuno, que é realizado por meio de punção lombar.

Meningite purulenta em adultos e crianças

A meningite purulenta é caracterizada pelo desenvolvimento de síndromes cerebrais, infecciosas gerais e meníngeas, bem como lesões do sistema nervoso central e processos inflamatórios no líquido cefalorraquidiano. Em 90% dos casos notificados, o agente causador da doença foi a infecção. Se uma criança desenvolver meningite purulenta, os sintomas inicialmente se assemelham gripe comum ou gripe, mas dentro de algumas horas os pacientes experimentam características características infecção meníngea:

• muito forte dor de cabeça;
• vômitos repetidos;
• confusão;
• o aparecimento de erupção na pele;
• tensão muscular no pescoço
• estrabismo;
• dor ao tentar puxar a cabeça para o peito.

Além dos sintomas de meningite acima, alguns outros sinais também são encontrados em crianças: sonolência, cólicas, diarréia, pulsação da fontanela grande.

Tratamento da meningite

Pacientes com meningite estão sujeitos a hospitalização imediata. Não tente tratar a meningite remédios populares e não demore em chamar uma ambulância, pois piadas sobre uma infecção podem facilmente resultar em invalidez ou morte.

Os antibióticos são os medicamentos de escolha para o tratamento da meningite. Notemos que em aproximadamente 20% dos casos a causa da doença não pode ser identificada, razão pela qual os antibióticos são usados ​​nos hospitais ampla variedade ações a fim de influenciar todos os patógenos prováveis. O curso da antibioticoterapia dura pelo menos 10 dias. Este período aumenta na presença de focos purulentos na região do crânio.

Atualmente, a meningite em adultos e crianças é tratada com penicilina, ceftriaxona e cefotaxima. Se não produzirem o efeito esperado, os pacientes receberão vancomicina e carbapenêmicos. Eles têm sérios efeitos colaterais e são usados ​​apenas nos casos em que há risco real desenvolvimento de complicações mortais.

Se for observada meningite grave, é prescrita ao paciente a administração endolombar de antibióticos, na qual os medicamentos entram diretamente no canal espinhal.

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Uma doença neuroinfecciosa grave e bastante grave é a meningite - um processo inflamatório em tecidos moles e membranas aracnóides cérebro, levando ao inchaço das estruturas cerebrais e ameaçador para a vida do paciente.

A razão para tais danos ao centro sistema nervoso podem ser agentes bacterianos, vírus ou, menos comumente, protozoários. Às vezes, a meningite em pacientes adultos é provocada por doenças autoimunes, intracraniano processos tumorais ou hemorragia traumática.

A meningite é uma doença perigosa e passageira

Classificação da meningite

De acordo com a causa raiz da inflamação meninges Existem meningite secundária e primária. A secundária é frequentemente provocada por um traumatismo cranioencefálico ou ocorre como complicação após manipulações neurocirúrgicas; doenças otorrinolaringológicas purulentas (otite média, sinusite) também podem ser a causa. A meningite primária é causada pela influência de um patógeno patogênico diretamente nas estruturas do sistema nervoso (por exemplo, infecção meningocócica).

De acordo com a localização predominante do processo inflamatório, a meningite pode ser:

• Convexital.
• Basal.
• Cérebroespinhal.

De acordo com a natureza do fluxo processo patológico pode ser classificado:

• Meningite fulminante.
• Apimentado.
• Subagudo.
• Crônica.

A meningite também pode variar em gravidade: leve, moderada, grave.

Principais causas da doença

Existem dois tipos principais de agentes causadores da meningite: vírus e bactérias. Outros fatores etiológicos (micoses, protozoários, riquétsias) são relativamente raros.

A meningite pode ser causada por uma variedade de patógenos

Entre patógenos virais doenças, o papel mais importante é desempenhado pelos vírus Coxsackie e ECHO. Exatamente etiologia viral A doença é diagnosticada em 60% dos pacientes. Uma parte menor, cerca de 30%, se deve à inflamação das meninges de natureza bacteriana.

As principais bactérias que causam meningite em adultos são pneumococos, meningococos e Haemophilus influenzae. Em crianças durante o período neonatal, E. coli, enterococos e Klebsiella também podem se tornar patógenos.

Como se desenvolve o processo inflamatório?

A via mais comum de disseminação da infecção é a hematogênica. A via de contato é menos comum, por exemplo, na presença de inflamação purulenta nos ossos do crânio, seios paranasais e ouvido médio.

O período de incubação da inflamação das meninges depende de fator etiológico. Sim, quando meningite viral pode durar de três a sete dias e, com uma infecção bacteriana, de um dia a uma semana. Meningite tuberculosa geralmente tem um período de incubação mais longo, de até 10 a 14 dias; às vezes esse período é considerado prodrômico, quando não há sintomas específicos lesões e inchaço das membranas do cérebro, e é observado fraqueza geral, mal-estar, distúrbios do sono.

Após a penetração de um agente patogênico no espaço subaracnóideo, alterações inflamatórias e inchaço nas meninges, que não conseguem esticar. Como consequência, ocorre um deslocamento das estruturas cerebelares e medula oblonga, o que leva ao edema cerebral e representa uma ameaça à vida do paciente. Este desenvolvimento da doença é típico de meningite grave com início fulminante. No curso crônico da doença, o edema cerebral é menos pronunciado e, conseqüentemente, os sintomas da doença podem não ser tão evidentes.

Sinais de meningite

Independentemente da etiologia da doença, uma descrição do seu quadro clínico consiste em três síndromes principais:

• Intoxicante
• Meníngea
• Mudanças características líquido cefalorraquidiano.

Síndrome de intoxicação

Este complexo de sintomas inclui sinais característicos de qualquer outro patologia infecciosa. A hipertermia é observada em casos agudos inflamação bacteriana pode atingir 39 graus e acima, curso crônico(por exemplo, exacerbação do processo de etiologia tuberculosa) é frequentemente acompanhada por um ligeiro aumento da temperatura para 37,5 graus.

Outros sintomas da meningite são sensação de calafrios, suor excessivo, fraqueza, perda de força. EM indicadores laboratoriais sangue periférico há um deslocamento de leucócitos para a esquerda, aumento da VHS, característico de um processo inflamatório agudo.

Síndrome meníngea

Inclui manifestações cerebrais e os próprios sintomas meníngeos. Cerebral geral - consequência do inchaço das meninges e aumento pressão intracraniana. As principais características da síndrome: cefaleia difusa intensa, náuseas e possivelmente vômitos repetidos. No curso severo A doença afeta a consciência, desde um leve estupor até o coma. Em alguns casos, a doença pode se manifestar agitação psicomotora, alucinações, distúrbios mnésticos intelectuais.

Verificando o sinal de Kernig

Na verdade, os sinais meníngeos são característica distintiva patologia e permitir ao médico estabelecer um diagnóstico primário com base no exame do paciente. Estes incluem sintomas de hiperestesia - sensibilidade aumentadaà luz, ao som, ao toque da pele. O segundo grupo são os fenômenos dolorosos (Kerer, Mendel, Pulatov) e os chamados contraturas musculares. Estes últimos são mais frequentemente usados ​​em prática médica para diagnóstico, suas principais características:

• A incapacidade de dobrar totalmente a cabeça do paciente na posição supina é devido à rigidez dos músculos do pescoço.
• Sinal de Kernig – tensão muscular superfície traseira coxas, pelo que é impossível esticar a perna dobrada na altura do joelho de uma pessoa deitada de costas.
• A chamada posição de meningite - quando devido a estresse excessivo músculos longos costas, a extensão máxima das costas ocorre com a cabeça jogada para trás e as pernas levadas até o estômago e dobradas na altura dos joelhos.

A presença de sinais meníngeos significa processo inflamatório e inchaço das meninges; se tais sintomas estiverem presentes, deve-se procurar ajuda médica o mais rápido possível.

Mudanças no líquido cefalorraquidiano

Realização de punção lombar, seguida de diagnóstico laboratorial líquido cefalorraquidiano(líquido cefalorraquidiano), permite não só confirmar o diagnóstico de meningite, mas também descobrir a sua etiologia. Processos inflamatórios e o inchaço das meninges se manifestam por um aumento significativo na pressão do líquido cefalorraquidiano, com inspeção externa pode alterar a transparência ou a cor. Isto é especialmente característico de um processo bacteriano - o líquido cefalorraquidiano torna-se turvo, cor amarelo claro.

Punção lombar

Análise laboratorial mostra mudança composição celular na direção de seu aumento (pleocitose). Quando o processo é causado por bactérias, é detectado um aumento de neutrófilos; no caso de uma infecção viral, é detectado um aumento de linfócitos. Avançar exame microbiológico ajuda a identificar o tipo de patógeno e, portanto, sua sensibilidade a um determinado antibiótico. Ao analisar o líquido cefalorraquidiano, eles também fornecem uma descrição da quantidade de açúcar e proteínas que ele contém. Algumas clínicas realizam adicionalmente reações sorológicas.

Outros sintomas de meningite incluem: manifestações cutâneas. Por exemplo, na infecção meningocócica, uma erupção cutânea estrelada (hemorrágica) aparece nas extremidades, no abdômen e, menos frequentemente, na cabeça.

Deve-se lembrar que a presença de temperatura corporal elevada, combinada com fortes dores de cabeça, náuseas, vômitos e aparecimento de erupções cutâneas no corpo, pode indicar uma forma grave de meningite.

Nesse caso, é necessário procurar atendimento médico imediato, pois o curso fulminante dessa doença pode causar edema cerebral e ameaçar a vida do paciente.

Complicações da meningite

EM período agudo A doença mais perigosa é o edema cerebral e complicações na forma de encefalite secundária(dano diretamente ao tecido cerebral). A meningoencefalite pode se manifestar como sintomas neurológicos focais e difusos, que às vezes persistem por muito tempo após a recuperação do paciente e, em casos graves, tornam-se causa de incapacidade.

Especialmente complicação perigosa pode resultar na formação de um abscesso cerebral, que ocorre mais frequentemente com meningite bacteriana secundária no contexto de uma patologia otorrinolaringológica existente (sinusite, otite). Causa rápido inchaço perifocal do tecido cerebral e deslocamento das estruturas da linha média e, portanto, representa uma ameaça à vida do paciente. Neste caso, junto com terapia conservadora, mantido tratamento cirúrgico.

Tratamento

Quanto mais cedo o tratamento da meningite for iniciado, maiores serão as chances do paciente ter uma recuperação completa.

O tratamento da meningite de qualquer etiologia é realizado apenas em ambiente hospitalar. Via de regra, as formas primárias da doença (bacteriana ou viral) são tratadas em departamento de doenças infecciosas, secundário - em serviço especializado, dependendo do diagnóstico principal (neurocirurgia, otorrinolaringologia). Em casos graves com edema cerebral rapidamente progressivo, o paciente está em unidade de Tratamento Intensivo.

O regime terapêutico para meningite inclui três componentes principais: antibioticoterapia, tratamento sintomático e medidas destinadas a eliminar mecanismos patogenéticos(desintoxicação, combate ao edema cerebral, neuroproteção, correção da acidose).

Como a meningite bacteriana é a inflamação e o inchaço das meninges causados ​​por um certo tipo patógeno, então tratamento antibacteriano realizada com antibióticos apropriados ou antibióticos de amplo espectro. Além do mais, droga antibacteriana deve penetrar bem através da barreira hematoencefálica. Os mais comumente usados ​​são Cefotaxima, Ceftriaxona em combinação com Ampicilina e Benzilpenicilina.

O tratamento para meningite viral inclui medicamentos antivirais– Tiloron, interferons recombinantes, imunoglobulinas. Os medicamentos antituberculose são prescritos quando a etiologia tuberculosa da doença é confirmada.

Reabilitação

Após a alta hospitalar, o paciente recebe recomendações para o período de tratamento em casa. Além disso, há dois anos, uma pessoa que teve meningite está cadastrada no neurologista do dispensário.

Droga nootrópica

Para moderado e formas graves meningite, e também após meningoencefalite, são prescritos medicamentos em comprimidos: neuroprotetores (piracetam, encefabol), complexos multivitamínicos(vitrum, duovit), adaptógenos. Quando há efeitos neurológicos residuais (paresia, paralisia), recomenda-se terapia por exercícios, massagem e fisioterapia. O tratamento com oftalmologista ou otorrinolaringologista é indicado para deficiências visuais ou auditivas existentes, respectivamente.

A reabilitação completa após meningite também inclui correção nutricional. A dieta deve ser completa, o que significa que deve incluir quantidade suficiente proteína de fácil digestão (frango, coelho, peixe magro, queijo tipo cottage, bebidas lácteas fermentadas), Vegetais frescos e frutas, óleos vegetais rico em poliinsaturados ácidos graxos(azeitona, linhaça).

Por um período de cerca de seis meses, graves exercício físico, trabalho noturno, em altitude.

Prevenção

A principal prevenção da meningite é o fortalecimento sistema imunológico, o que é garantido Boa nutrição, descanso de qualidade e atividade física regular. Também é necessário tratar focos purulentos na região do crânio, por exemplo, otite ou sinusite, em tempo hábil e sob supervisão médica, e realizar tratamento regular check up médico para identificar focos de tuberculose.

Se houver surto de meningite em um jardim de infância, a instituição fica fechada por duas semanas de quarentena

Se a criança doente visitou Jardim da infância, uma quarentena será declarada no grupo. Em termos de tempo corresponde período de incubação doenças. Para meningite viral, é de até 7 dias; para infecção meningocócica, a quarentena dura até 10 dias. Deve-se levar em conta que se a criança visitou pré escola, então ele poderá continuar frequentando o grupo durante todo o período de quarentena. Na escola, quando é detectada meningite, a quarentena geralmente não é declarada. Os pais das crianças devem ser informados sobre o que é a meningite, quais são os seus sintomas, os primeiros sinais e possíveis complicações. Se houver a menor suspeita de meningite (febre alta, dor de cabeça, vômitos, erupção cutânea no corpo), entre em contato imediatamente com um centro médico.