Em nosso país, a mortalidade por doenças cardiovasculares ocupa um dos lugares de destaque entre outros motivos. Afeta a saúde das pessoas, Nutrição pobre, dependência de álcool e fumo, estilo de vida sedentário vida. Atualmente em produção um grande número de medicamentos que não apenas ajudam a lidar com doenças cardíacas, mas também previnem sua ocorrência. Um desses medicamentos é a “Novocainamida”, as instruções de uso serão discutidas a seguir.

Composição da droga

Os fabricantes produzem Novocainamida em duas formas: comprimidos e solução injetável.

O componente ativo de cada forma é a procainamida, cujos comprimidos contêm 250 mg cada e a solução contém 100 mg. Como excipientes Os comprimidos contêm: amido e lactose.

Se você tomar uma solução do medicamento, então componentes adicionais também são dissulfeto de sódio.

Farmacodinâmica de "Novocainamida"

Se falamos do medicamento “Novocainamida”, a descrição contém o seguinte: refere-se a medicamentos antiarrítmicos. A procainamida, incluída no medicamento como principal ingrediente ativo, tem um bom efeito estabilizador da membrana.

O mecanismo de sua ação é baseado na inibição do fluxo de entrada de íons sódio, bem como na diminuição da taxa de despolarização na fase zero. A “novocainamida” inibe a condutividade e reduz a excitabilidade do músculo cardíaco nos ventrículos e átrios.

A procainamida também pode ter efeito vasodilatador e vagolítico, o que leva à diminuição da pressão arterial e o aparecimento de taquicardia.

Quando é indicado o uso do medicamento?

Os medicamentos para o coração são medicamentos graves que nunca devem ser tomados sem receita médica. Somente um especialista, levando em consideração o diagnóstico e as características do corpo do paciente, pode prescrever a droga certa. As indicações para o uso de "Novocainamida" são as seguintes:

Todos esses diagnósticos são estabelecidos somente após um exame minucioso do paciente.

Contra-indicações de uso

As instruções de uso do “Novocainamida” também contêm informações sobre contra-indicações ao uso deste medicamento. Tomar o medicamento não é indicado para:

• Arritmias causadas por overdose
• Bloqueio AV de 2º e 3º graus.
• Se houver leucopenia.
• Hipersensibilidade aos componentes do medicamento.
• Se houver problemas de fígado ou rins.
• Se você tem miastenia gravis.
• O infarto do miocárdio também é contra-indicação ao uso do medicamento.
• Pressão alta.
• Aterosclerose.
• Asma brônquica.
• As instruções de uso da “Novocainamida” alertam para cautela na prescrição do medicamento a idosos.
• Choque cardiogênico.
• Lúpus eritematoso sistêmico, incluindo história desta doença.
• Durante a amamentação.
• Não é aconselhável prescrever Novocainamida a menores de 18 anos, pois as instruções de uso não contêm informações sobre a eficácia e segurança do uso do medicamento nesta idade.

Regime de tratamento e dosagem

O medicamento pode ser tomado por via oral na forma de comprimidos, injetados por via intravenosa ou intramuscular.

Se prescrito na forma de solução de "Novocainamida", as instruções de uso em ampolas contêm informação detalhada por aplicativo.

Para administração intravenosa dissolver 100-500 mg de procainamida em solução salina e administrar lentamente, a uma taxa não superior a 50 mg por minuto. Durante a administração, é imperativo monitorar a pressão arterial.

Há situações em que é necessário reintrodução a mesma quantidade do medicamento para atingir o efeito desejado. Para prevenir um ataque de arritmia, a infusão é realizada a uma taxa de 2 a 6 mg por minuto.

Após a interrupção do ataque, o efeito pode ser mantido pela administração intramuscular do medicamento na quantidade de 0,5-1 gramas.

Como remédio A “novocainamida” é administrada por via intramuscular na dose de 50 mg por kg de peso do paciente por dia, esta dose deve ser dividida em várias injeções.

A dose máxima para adultos quando administrada por via intravenosa ou intramuscular é de 1 grama por injeção ou 3 gramas por dia.

Para o produto "Novocainamida", as instruções de uso do comprimido logo no início da terapia recomendam tomá-lo uma hora antes da refeição ou 2 horas após a refeição. O comprimido não precisa ser mastigado, mas regado quantidade suficienteágua.

Se não for observado efeitos colaterais, então você pode começar a tomar a dose terapêutica necessária, que pode variar de um a três comprimidos. Para terapia de manutenção, o médico prescreve um comprimido a cada 6 horas.

Manifestações indesejáveis

Se for prescrito o medicamento "Novocainamida", as instruções de uso devem ser bem estudadas. Nele você encontra informações sobre a ocorrência de efeitos colaterais durante o tratamento com este medicamento. Esses incluem:

Se a terapia com novocainamida for prescrita por um longo período de tempo, pode ocorrer o desenvolvimento de lúpus eritematoso. Alguns pacientes também observam que durante o tratamento com o medicamento podem atacar infecções microbianas e é observada uma cicatrização mais longa da ferida.

Sintomas de overdose de drogas

O artigo revisou o medicamento “Novocainamida”, instruções, descrição, a foto abaixo mostra quais podem ser os sintomas de uma overdose de medicamento durante o tratamento.

Pode ser caracterizado pelas seguintes manifestações:

Para prestar os primeiros socorros é necessário administrar Fenilefrina e Noradrenalina ao paciente caso ele caia pressão arterial. Por meios eficazes ajuda são a lavagem gástrica e a hemodiálise.

Interação da droga com outras drogas

As instruções de uso de "Novocainamida" contêm informações sobre outros medicamentos. Você precisa saber antes de iniciar a terapia medicamentosa que:

• O medicamento potencializa o efeito do uso de relaxantes musculares e anticolinérgicos.
• O efeito dos medicamentos anti-hipertensivos aumenta.
• Se você tomar anti-histamínicos ao mesmo tempo, o efeito semelhante ao da atropina será potencializado.
• Se você tomar Pimozod ao mesmo tempo, poderá observar um prolongamento do intervalo QT no ECG.
• A droga aumenta a manifestação de efeitos colaterais ao tomar Tosilato de Bretílio.
• A probabilidade de desenvolver um efeito arritmogênico aumenta se medicamentos antiarrítmicos forem prescritos simultaneamente.
• O uso concomitante de Cimetidina aumenta a meia-vida da Novocainamida e reduz a depuração renal.

Antes de prescrever um medicamento, o médico deve perguntar quais medicamentos o paciente está tomando para levar em consideração todas as interações possíveis.

Instruções importantes ao tomar Novocainamida

Já foi dito que é necessário tomar os comprimidos do medicamento com o estômago vazio ou algumas horas após as refeições. Você pode beber com leite ou água. Se forem prescritas injeções, a solução deve ser diluída antes da administração.

Durante o tratamento com Novocainamida, é necessário monitorar constantemente a pressão arterial, o nível de leucócitos no sangue e fazer um ECG.

Após o tratamento, muitos pacientes apresentam nível aumentado título de anticorpos antinucleares. Se você usar o medicamento por muito tempo depois intervenção cirúrgica no coração, é possível o desenvolvimento de leucopenia.

Pacientes idosos correm risco de desenvolver hipotensão, por isso é necessário manter a pressão arterial sempre controlada. Cuidado especial deve ser tomado ao prescrever esta droga crianças. A dosagem deve ser cuidadosamente calculada.

Tomar novocainamida afeta a concentração, portanto, você deve evitar dirigir durante o tratamento com este medicamento. Além disso, tenha cuidado ao participar de atividades que exijam maior atenção e concentração para evitar lesões.

Tomando o medicamento durante a gravidez

As instruções de uso da “Novocainamida” alertam que o uso do medicamento durante a gravidez pode levar à diminuição da pressão arterial, o que, por sua vez, muitas vezes resulta em insuficiência útero-placentária.

Análogos e sinônimos da droga

Análogos de qualquer medicamento são medicamentos que têm o mesmo efeito no corpo. Se considerarmos o medicamento “Novocainamida” (descrição, análogo, foto), então ele contém vários desses medicamentos:

Apesar de todos os análogos terem efeito semelhante, você ainda não deve prescrever o medicamento por conta própria. O médico, levando em consideração as características da doença, bem como o organismo do paciente, prescreve o medicamento que será mais eficaz.

Além dos análogos, também existem sinônimos de “Novocainamida”, são medicamentos com o mesmo princípio ativo. Esses incluem:

• "Novocainamida-Ferein" é uma solução para injeções intravenosas e intramusculares.
• "Procainamida-Eskom" também é uma solução injetável.

Para qualquer doença, você sempre encontra análogos e sinônimos do medicamento prescrito pelo médico. Muitos pacientes se orientam pelo preço e tentam adquirir análogos mais baratos, mas é preciso lembrar que o princípio ativo pode ser o mesmo, mas combinado com outros componentes pode dar um efeito completamente diferente. Ouça os conselhos dos especialistas e não se automedique, para não prejudicar ainda mais a sua saúde.

Flutter atrial, fibrilação atrial paroxística, taquicardia ventricular(incluindo síndrome de WPW), extra-sístole ventricular, taquicardia ventricular.

Forma de liberação do medicamento Novocainamida

comprimidos 250 mg; frasco de vidro escuro (frasco) 20, embalagem de papelão 1;
comprimidos 250 mg; embalagem de contorno 10, embalagem de papelão 2;

Farmacodinâmica do medicamento Novocainamida

Inibe a corrente rápida de entrada de íons de sódio, reduz a taxa de despolarização na fase 0. Inibe a condução de impulsos através dos átrios, nó AV e ventrículos e prolonga o período refratário efetivo dos átrios. Suprime o automatismo do nó sinusal e dos marcapassos ectópicos, aumenta o limiar da fibrilação miocárdica ventricular.

Farmacocinética do medicamento Novocainamida

Após administração oral, até 95% é absorvido dose tomada. No plasma, 15–25% está ligado às proteínas. Biotransforma-se no fígado para formar um metabólito ativo - N-acetilprocainamida. T1/2 é de 2,5–4,5 horas.Excretado pelos rins, 50–60% inalterado; a taxa de eliminação do metabólito ativo é menor em comparação com o composto original. Passa pela placenta e entra no leite materno.

Uso do medicamento Novocainamida durante a gravidez

Use somente quando o benefício para a mãe superar o risco potencial para o feto/criança.

Quando prescrito durante a gravidez, existe um risco potencial de desenvolvimento de hipotensão arterial na mãe, o que pode levar à insuficiência útero-placentária.

Contra-indicações ao uso do medicamento Novocainamida

Hipersensibilidade, bloqueio AV (na ausência de motorista artificial ritmo cardíaco), vibração ou fibrilação ventricular, arritmia devido a intoxicação com glicosídeos cardíacos, leucopenia.

Efeitos colaterais da droga Novocainamida

Do sistema nervoso central: fraqueza geral, alucinações, depressão, miastenia gravis, tonturas, dor de cabeça, insônia, convulsões, reações psicóticas com sintomas produtivos, ataxia.

De fora sistemas digestivos s: amargura na boca, diarréia, náusea, vômito.

De fora do sistema cardiovascular: diminuição da pressão arterial, ventricular taquicardia paroxística. Com administração intravenosa rápida, é possível o desenvolvimento de colapso, interrupção da condução atrial ou intraventricular e assistolia.

Reações alérgicas: erupção cutânea.

Modo de administração e dosagem do medicamento Novocainamida

Dentro. Primeiro, é administrada uma dose de teste - 1 comprimido, depois, conforme orientação do médico, uma dose de ataque - 0,25 - 0,5 - 1,0 ge, a seguir, uma dose de manutenção de 1 comprimido após 4 - 6 horas. A novocainamida é bem absorvida em trato gastrointestinal, o efeito máximo se desenvolve após 1 hora e dura de 4 a 6 horas.

Para arritmias graves, o tratamento com novocainamida começa com administração intramuscular ou intravenosa, seguida de transição para a administração do medicamento por via oral.

Overdose do medicamento Novocainamida

Sintomas: o medicamento tem um alcance terapêutico pequeno, portanto pode ocorrer facilmente intoxicação grave (especialmente quando uso simultâneo outros medicamentos antiarrítmicos): bradicardia, bloqueio sinoatrial e AV, assistolia, prolongamento do intervalo QT, paroxismos de taquicardia ventricular polimórfica, diminuição da contratilidade miocárdica, persistência hipotensão arterial, edema pulmonar, convulsões, coma, parada respiratória.

Tratamento: sintomático. Para o tratamento da taquicardia ventricular, não utilizar antiarrítmicos classe I A ou classe 1 C. O bicarbonato de sódio pode eliminar a expansão Complexo QRS ou hipotensão arterial.

Interações do medicamento Novocainamida com outros medicamentos

Aumenta o efeito de medicamentos antiarrítmicos, hipotensores, anticolinérgicos e citostáticos, relaxantes musculares, efeitos colaterais tosilato de bretílio.

Quando usado simultaneamente com anti-histamínicos, os efeitos semelhantes aos da atropina podem aumentar; com pimozod - prolongamento do intervalo QT.

Reduz a atividade de medicamentos antimiastênicos.

A cimetidina e a ranitidina reduzem a depuração renal da procainamida e prolongam o T1/2.

Em terapia combinada com medicamentos antiarrítmicos Classe III o risco de desenvolver um efeito arritmogênico aumenta.

Os medicamentos que inibem a hematopoiese da medula óssea aumentam o risco de mielossupressão.

Instruções especiais ao tomar o medicamento Novocainamida

Tomar com o estômago “vazio” (1 hora antes das refeições ou 2 horas após as refeições), com um copo de água para uma absorção mais rápida, ou com alimentos ou leite para evitar irritações da mucosa gástrica; Para comprimidos de liberação prolongada, engula inteiros, não quebre, esmague ou mastigue. Antes do uso intravenoso, deve ser diluído e administrado em velocidade não superior a 50 mg/min; só deve ser tomado em ambiente hospitalar. Durante a terapia, é necessário monitorar a pressão arterial, ECG, fórmula sangue periférico, especialmente o número de leucócitos (a cada 2 semanas durante os primeiros 3 meses de terapia e depois em intervalos mais longos). Após terapia de manutenção de longo prazo, aproximadamente 80% dos pacientes apresentam um aumento no título de anticorpos antinucleares, na maioria das vezes 1-12 meses após o início da terapia (portanto, quando aparecem sintomas semelhantes ao LES, é necessário determinar periodicamente o título de anticorpos antinucleares). A leucopenia é mais provável com o uso formas de dosagem ação prolongada, especialmente após cirurgia no coração ou nos vasos sanguíneos. Geralmente observado nos primeiros 3 meses de terapia (o hemograma é restaurado algumas semanas após a descontinuação). Quando utilizado em crianças, podem ser necessárias doses mais elevadas para manter as concentrações terapêuticas; Os idosos têm maior probabilidade de desenvolver hipotensão. É necessário cuidado ao interpretar os resultados pesquisa de laboratório (possível influência nos resultados dos testes). Quando prescrito durante a gravidez, existe um risco potencial de desenvolvimento de hipotensão arterial na mãe, o que pode levar à insuficiência útero-placentária. Durante o período de tratamento, deve-se ter cuidado ao dirigir veículos e participar de outras atividades potencialmente perigosas que exijam concentração aumentada atenção e velocidade das reações psicomotoras.

A novocainamida é um medicamento antiarrítmico de classe 1A que tem efeito estabilizador de membrana. Utilizado no tratamento de certos tipos de arritmia.

Efeito terapêutico A novocainamida consiste em:

• diminuição da excitabilidade do músculo cardíaco;
• supressão de focos ectópicos de excitação;
• proporcionando um efeito anestésico local;
• proporcionando um efeito inotrópico fraco;
• supressão do automatismo do nó sinusal e marcapassos ectópicos;
• prolongamento do período refratário efetivo;
• proporcionando um efeito vasodilatador;
• provocando hipotensão arterial;
• bloqueio de reações vagais;
• redução da pressão arterial devido às propriedades vagolíticas e vasodilatadoras.

Formulário de liberação

O medicamento está disponível na forma de comprimidos com dosagem da substância ativa - cloridrato de procainamida, 250 e 500 mg. Vendido em embalagens de 20 comprimidos cada. Os elementos auxiliares são representados por amido de batata, açúcar do leite (lactose) e estearato de cálcio.

A novocainamida também é produzida na forma de solução injetável a 10% para administração intramuscular e intravenosa. 1 ml de líquido contém 100 mg de substância ativa, bem como elementos auxiliares, representado por dissulfito de sódio e água destilada. Disponível para venda em embalagens de 10 ampolas. em cada.

Indicações de uso

A novocainamida é indicada no tratamento de:

• arritmias ventriculares;
• taquicardia ventricular;
• extra-sístole ventricular;
• taquicardia atrial;
• fibrilação atrial ou flutter

Preço

Hoje o medicamento está disponível nas farmácias, tanto na forma de comprimidos quanto na forma de soluções injetáveis. custo médio um pacote de comprimidos custa 110 rublos e uma solução injetável custa 162 rublos.

Mais informação detalhada O custo do medicamento em diversos recursos da Internet é apresentado na tabela.

Análogos

Os impostos estruturais semelhantes à Novocainamida em termos de impacto e composição são:

• Novocainamida-Fereína– medicamento à base de procainamida, produzido na forma de soluções para administração intramuscular e intravenosa. A solução é comercializada em embalagens de 10 ampolas, cada uma com 5 ml e contendo 500 mg de substância ativa. preço médio o medicamento nas redes de farmácias custa 170 rublos.
• Amiodarona– um medicamento antiarrítmico que difere da Novocainamida pelo seu princípio ativo, o cloridrato de amiodarona. Disponível na forma de comprimidos de 0,2 g em embalagens de 60 peças e soluções a 5% em ampolas de 3 ml (150 mg). Hoje, nas farmácias, é mais comum encontrar a forma de comprimido da composição, cujo custo médio é de 120 rublos.
• Cordarón- outro medicamento à base de cloridrato de amiodarona, semelhante à novocainamida na natureza do seu efeito no organismo. Disponível na forma de comprimidos de 30 unidades. em embalagem e com dosagem de 200 mg de substância ativa em cada e soluções injetáveis ​​​​de 6 ampolas em embalagem com volume de 3 ml cada e conteúdo de substância ativa de cerca de 150 mg. O custo médio de comprimidos e soluções injetáveis ​​é de um faixa de preço e custa cerca de 310 rublos.
• Propanorma– um medicamento antiarrítmico bastante eficaz à base de cloridrato de propafenona. Disponível na forma de comprimidos com dosagem da substância principal de 150 e 300 mg. É comercializado em embalagens de 5 blisters de 10 comprimidos cada. O custo médio de um pacote do medicamento com dosagem de 150 mg é de 340 rublos, e para uma dosagem de 300 mg – 530 rublos.
• Etacizina– um medicamento que tem um poderoso efeito antiarrítmico. Difere da novocainamida e dos análogos descritos acima na substância ativa, que é representada pela etacizina. Disponível na forma de comprimidos de 50 unidades. embalado. Cada comprimido contém 50 mg de princípio ativo. Preço médio: 1.360 rublos (50 comprimidos de 50 mg cada)

Contra-indicações

A composição só pode ser utilizada por maiores de 18 anos. O medicamento é contraindicado em mulheres durante a amamentação e em pacientes com diagnóstico de:

• arritmia ventricular resultante de intoxicação com glicosídeos cardíacos;
• bloqueio sinoatrial e AV de graus II e III, se não houver marca-passo implantado;
• forma crônica de insuficiência cardíaca em fase de descompensação;
• hipotensão arterial;
• choque cardiogênico;
• lúpus eritematoso sistêmico, incluindo casos da doença no passado;
• taquicardia ventricular;
• leucopenia;
• vibração ou fibrilação ventricular;
• hipersensibilidade à composição.

Em caso de infarto do miocárdio, o medicamento é prescrito somente após pesquisa adicional, porque existe alto risco declínio acentuado pressão arterial. A prescrição de novocainamida a mulheres durante a gravidez só é aconselhável se o benefício esperado exceder o possível dano potencial para o feto.

Deve-se levar em consideração que o tratamento com o medicamento durante a gravidez é repleto de hipotensão arterial, que pode se desenvolver na mulher e causar insuficiência útero-placentária.

Dosagem

Para conserto rápido manifestações de arritmia, recomenda-se administrar a composição por via intravenosa numa quantidade de 100 mg a uma velocidade de até 50 mg/min. Antes da administração, o medicamento é diluído com cloreto de sódio.

Havendo necessidade urgente, a posologia indicada é administrada em intervalos de 5 minutos até que o efeito terapêutico esperado seja alcançado.

A dosagem máxima permitida é de 1 G. Uma vez alcançado o efeito terapêutico, recomenda-se mantê-lo através injeção intramuscular da droga em uma quantidade de 0,5 a 1 g. B nesse caso Você também pode dar preferência à forma de comprimido do medicamento.

A extra-sístole ventricular deve ser tratada em forma de comprimido, tomando comprimidos na quantidade de 0,25 a 1 g a cada 5 horas. Será possível interromper a taquicardia paroxística ventricular através da administração intravenosa do medicamento na quantidade de 200 a 500 mg a uma taxa não superior a 50 mg/min.

Pacientes com diagnóstico forma tremeluzente para arritmias, recomenda-se uma dose de “choque” de 1,25 g, que é administrada por via intravenosa. Na ausência de resultados positivos efeito terapêutico após 1 hora, é permitida a administração repetida do medicamento na quantidade de 750 mg. A cada duas horas subsequentes, recomenda-se administrar 50 a 100 mg por via intravenosa até que o quadro do paciente melhore.

Ao prescrever Novocainamida, é importante não ultrapassar a dosagem máxima permitida, a saber:

• comprimidos para administração oral– não mais que 4 g por dia e uma única vez até 1 g;
• soluções para administração intramuscular e intravenosa - não mais que 3 g por batida e 1 g de cada vez.

Efeitos colaterais

No contexto da ingestão e administração de novocainamida, podem ocorrer efeitos colaterais do sistema nervoso central, sistema digestivo, órgãos cardiovasculares, bem como manifestações natureza alérgica. Os pacientes podem encontrar fraqueza geral, alucinações, estado depressivo, tonturas e dores de cabeça frequentes, distúrbios do sono, convulsões, reações psicopáticas que apresentam sintomas produtivos.

Os pacientes muitas vezes se queixam de amargura em cavidade oral, diarréia, ataques de náusea e vômito. Frequentemente encontrado efeitos colaterais do sistema cardiovascular são representados por diminuição da pressão arterial, taquicardia ventricular proximal.

Existe risco de colapso, assistolia e distúrbios de condução nos níveis atrial e intraventricular somente se a taxa recomendada de administração intravenosa do medicamento for excedida. As reações alérgicas indicam intolerância à composição do organismo e se manifestam por erupções cutâneas.

Compatibilidade

Quando a novocainamida é combinada com medicamentos antiarrítmicos, anti-hipertensivos, anticolinérgicos e citostáticos, seu efeito é potencializado e, quando são utilizados medicamentos com propriedades antimiastênicas, o efeito terapêutico destes últimos é reduzido. Quando a composição é prescrita simultaneamente com anti-histamínicos, observa-se um aumento do efeito semelhante ao da atropina.

Ocorre uma diminuição na depuração renal da novocainamida e um aumento na meia-vida quando o tratamento com cimetidina é adicionado. Ao dar preferência à lidocaína, fenitoína, propranolol, quinidina, é necessário levar em consideração que é possível potencializar ou enfraquecer o efeito desses compostos, bem como aumentar o risco de intoxicação do organismo.

A combinação de Novocainamida com amiodarona contribui para o aumento do nível de procainamida no plasma sanguíneo. A probabilidade de desenvolver mielossupressão ocorre quando o medicamento é usado em combinação com medicamentos caracterizados por ter efeito inibitório na hematopoiese da medula óssea.

Usar bebidas alcoólicas durante o tratamento com Novocainamida deve ser excluída.

Overdose

Uma overdose de novocainamida pode ocorrer se a dosagem diária permitida e a taxa de administração do medicamento forem excedidas, se usado solução de injeção, e ao usar o medicamento em combinação com análogos que tenham efeito antiarrítmico.

O paciente nesses casos corre o risco de apresentar confusão, oligúria, desmaios, sonolência, tontura intensa, batimento cardíaco aumentado ou irregular, crises de náusea, vômito, diarréia, deterioração e perda total apetite, diminuição da pressão arterial, colapso, taquicardia paroxística ventricular e assistolia.

As instruções de uso de "Novocainamida" contêm tudo informação necessária sobre a droga. Portanto, antes de iniciar o tratamento, deve-se estudá-lo cuidadosamente. As informações aqui apresentadas incluem descrição do medicamento, indicações, contraindicações, efeitos colaterais e modo de administração. Também no artigo você encontra análogos do medicamento e seu preço.

Instruções de uso de "Novocainamida": informações gerais

"Novocainamida" é droga sintética, que é atribuído quando Vários tipos arritmias. Tem efeito inibitório sobre marcapassos patológicos do músculo cardíaco, reduz sua condutividade e excitabilidade e também dilata os vasos sanguíneos, o que reduz a pressão nas artérias.

O principal ingrediente ativo do medicamento é a procainamida, que é capaz de dilatar os vasos sanguíneos do cérebro, penetrando nas barreiras hematoencefálicas. A “novocainamida” em ampolas, quando administrada por via intravenosa, começa a agir instantaneamente, e quando administrada por via intramuscular, após 20-55 minutos. Se a droga entrar no corpo por via oral, o efeito só começará depois de uma hora. O efeito dura mais 4-6 horas.

A droga é excretada na urina, bile e leite materno. Quando doenças crônicas rins e fígado, esses processos ficam mais lentos.

Forma de liberação e composição

A “Novocainamida” está disponível em dois tipos:

• Comprimidos - em caixa de papelão 20 peças cada, acondicionadas em blisters de alumínio ou potes de vidro.
• Solução injetável - 10 ampolas de 5 ml cada em embalagens de papelão.

• em 1 ml (solução) - 100 mg;
• 1 guia. - 250mg.

O medicamento também contém componentes auxiliares: lactose, estearato de cálcio, amido de batata.

Indicações

Listamos as principais indicações de uso:

• Fibrilação e flutter atrial.
• Taquicardia ventricular.
• Distúrbios do ritmo ventricular.
• Taquicardia atrial.
• Extrassístole ventricular.

Contra-indicações

As instruções de uso de "Novocainamida" contêm várias contra-indicações. Convencionalmente, eles podem ser divididos em absolutos e relativos. Os primeiros excluem completamente a prescrição do medicamento. No segundo caso, é necessária cautela, pois podem ocorrer várias complicações.

Então, os absolutos incluem:

• intervalos QT prolongados;
• choque cardiogênico;
• estágio crônico de insuficiência cardíaca descompensada;
• intoxicação por glicosídeos cardíacos, que causa arritmia ventricular;
• Bloqueio AV de 2º e 3º grau e bloqueio sinoatrial, se não houver implante de marca-passo;
• leucopenia;
• lúpus eritematoso sistêmico;
• lactação;
• intolerância aos componentes;
• idade até 18 anos.

Para os relativos:

• infarto do miocárdio;
• Seu bloco de pacotes;
• Bloqueio AV de 1º grau;
• asma brônquica;
• oclusão artéria coronária;
• falha crônica do coração;
• aterosclerose grave;
• insuficiência renal ou hepática;
• miastenia grave;
• intervenção cirúrgica de qualquer natureza;
• gravidez;
• idade avançada.

Efeitos colaterais

Sobre vários sistemasórgãos podem fornecer influência prejudicial"Novocainamida". O mecanismo de ação da droga é reduzir a taxa de despolarização e inibir o fluxo de entrada de íons sódio. No entanto, pode prejudicar outros órgãos.

Efeitos colaterais do trato digestivo:

• diarréia;
• amargura na boca;
• vomitar;
• náusea.

Sistema nervoso:

• tontura;
• insônia;
• alucinações;
• Estado de excitação;
• dor de cabeça;
• depressão;
• convulsões;
• problemas de coordenação;
• fraqueza muscular.

Sistemas cardiovascular e circulatório:

• aumento da frequência cardíaca;
• diminuição da pressão;
• Bloqueio AV;
• assistolia;
• anemia;
• diminuição da hematopoiese da medula óssea.

A droga pode alterar a composição do sangue, o que levará ao desenvolvimento várias infecções, bem como à deterioração da regeneração e sangramento das gengivas. No entanto, esses sintomas desaparecem 2 a 3 semanas após a conclusão do tratamento.

Manifestações alérgicas:

• irritação na pele;
• ligeiro aumento da temperatura.

Modo de aplicação

As instruções de uso de "Novocainamida" fornecem próximo caminho administração do medicamento por via oral.

O medicamento em comprimidos é prescrito primeiro 1 comprimido, depois a quantidade é regulada pelo médico dependendo do histórico médico. O medicamento deve ser tomado uma hora antes das refeições ou 2 horas depois. Para acelerar a absorção, pode-se tomar o comprimido com um copo de água. Se você tiver algum problema no trato gastrointestinal, pode tomar o remédio nas refeições ou beber com leite. O comprimido não deve ser esmagado ou mastigado.

Antes da administração por via intramuscular ou intravenosa, 100 ml do medicamento são diluídos com solução de glicose (5%) ou 0,9% solução salina. O medicamento deve ser administrado muito lentamente - não mais que 50 mg em 1 minuto. Neste caso, a pressão arterial deve ser monitorada constantemente.

Durante o tratamento com Novocainamida, é necessária uma análise detalhada do sangue periférico e um ECG: durante os primeiros três meses de terapia, a cada duas semanas, depois com um pouco menos de frequência. Durante o tratamento, os pacientes estão proibidos de dirigir veículos e se envolver em atividades perigosas associadas a maior atenção e demanda alto nível resposta.

Dosagem

A dose inicial de “Novocainamida” é mínima, pois é necessário observar a reação do organismo. Em seguida, o médico assistente começa a aumentar gradativamente a dosagem: 0,25, depois 0,5 e 1 G. Se tudo correr bem e não surgirem complicações, a dosagem é ajustada para 1 comprimido a cada 6 horas.

O medicamento é administrado por via intravenosa na dose de 100 mg a cada 5 horas. A dosagem, como no caso dos comprimidos, é aumentada gradativamente. Se necessário, pode atingir até 4 g de substância ativa.

As indicações para o uso do medicamento foram listadas acima, porém, é estritamente proibido tomar “Novocainamida” sem receita médica. Além disso, a condição do paciente deve ser monitorada constantemente durante todo o tratamento.

A duração do tratamento depende de quão bem o corpo do paciente tolera o medicamento e da eficácia do próprio medicamento. Normalmente, para flutter atrial, é prescrita uma dose de 1,25 g. Se o medicamento não funcionar, depois de uma hora são tomados outros 0,75 g. Depois disso, outros 0,5-1 g podem ser administrados a cada 2 horas. No entanto, dose diária o medicamento não deve exceder 4 g.

Para interromper um ataque de taquicardia ventricular, são administrados 0,2 a 0,5 g de Novocainomida por via intravenosa. O medicamento pode ser administrado durante uma hora, 2-3 mg por minuto. Esta terapia continua até a normalização completa. frequência cardíaca. Após o alívio, geralmente é prescrito um curso de medicação em comprimidos.

A fibrilação atrial pode ser interrompida simplesmente tomando o medicamento em comprimidos. Primeiro, o paciente recebe 1,25 g do medicamento, se não ajudar, depois de uma hora - mais 0,75 g, depois a cada 2 horas, 0,5-1 g.

Sintomas de overdose

Ao usar novocainamida, a superdosagem é uma ocorrência muito comum, principalmente se for prescrita junto com outros antiarrítmicos. Listamos os principais sintomas desta condição:

• uma diminuição acentuada da pressão arterial e da frequência cardíaca;
• náusea;
• coma;
• vomitar;
• edema pulmonar;
• diarréia;
• diminuição da produção de urina;
• bloqueios visíveis nos resultados do ECG;
• sonolência;
• convulsões;
• A respiração e os batimentos cardíacos podem parar.

Aos primeiros sinais de sobredosagem, são tomadas as seguintes medidas. Primeiro, o estômago é lavado se o medicamento foi tomado em comprimidos e, em seguida, é administrado um agente alcalinizante, por exemplo, bicarbonato de sódio. Nos casos de diminuição da pressão arterial está indicado o uso de Fenilefrina e Noradrenalina. Em particular Casos severos a hemodiálise é um procedimento de purificação do sangue.

Durante a gravidez e lactação

A droga "Novocainamida" pode em casos raros prescrito para mulheres grávidas. O médico assistente deve primeiro comparar os malefícios e benefícios que o medicamento trará e, dependendo do resultado, tomar uma decisão. Tomar o medicamento pode causar insuficiência fetoplacentária na gestante devido à diminuição da pressão arterial, o que prejudicará gravemente o bebê.

Durante a lactação é proibida a prescrição de Novocainamida, pois passa para o leite. Portanto, caso seja necessário o uso do medicamento, a amamentação deve ser interrompida. O efeito da droga em menores de 18 anos não foi estudado.

Interação com outras drogas

"Novocainamida" é capaz de interagir com drogas grupos diferentes. Portanto, antes de começar terapia complexa Você deve fornecer ao seu médico uma lista de todos os medicamentos que você toma regularmente.

Assim, “Novocainamida” potencializa o efeito dos seguintes agentes:

• citostático;
• relaxantes musculares;
• antiarrítmico;
• anticolinérgico.

Medicamentos que aumentam o período de eliminação da procainamida do organismo e reduzem sua depuração renal:

• "Cimetidina";
• "Ranitidina".

Também aumenta os efeitos colaterais do tosilato de bretílio; reduz a atividade dos medicamentos antimiastênicos; aumenta os efeitos semelhantes aos da atropina anti-histamínicos. Quando prescrito em conjunto com Pimozida, observa-se prolongamento dos intervalos QT. Em combinação com medicamentos antiarrítmicos de classe 3, o risco de efeito arritmogênico aumenta. A "novocainamida" juntamente com medicamentos que inibem a hematopoiese da medula óssea podem levar à mielossupressão.

"Novocainamida": análogos

A droga tem vários análogos. Vamos dar uma olhada neles.

“Procainamida”, “Novocainamida-Bufus”, “Novocainamida-Ferein” pertencem aos medicamentos antiarrítmicos da classe IA. Disponível em ampolas e comprimidos. Indicações, contra-indicações e efeitos colaterais coincidem com o que estamos considerando medicamento, uma vez que todos os medicamentos contêm um ingrediente ativo - a procainamida.

“Coritrate” está disponível apenas em drageias. Básico ingredientes ativos: procainamida, quinidina.

Preço

Você pode comprar Novocainamida apenas mediante receita médica. O preço do medicamento irá variar de acordo com a região de sua residência e rede de farmácias.

Em média, “Novocainamida” pode ser adquirida:

• Comprimidos - de 85 a 110 rublos.
• Ampolas - de 95 a 200 rublos.

Os preços são para um pacote.

Fórmula bruta

Grupo farmacológico da substância Procainamida

Classificação nosológica (CID-10)

Código CAS

Características da substância Procainamida

Pertence aos medicamentos antiarrítmicos da classe IA. Pó cristalino branco ou branco com tonalidade amarelada ou cremosa. Muito solúvel em água, facilmente em etanol, pouco solúvel em clorofórmio, praticamente insolúvel em éter. Solução de água- líquido transparente incolor.

Farmacologia

Inibe a corrente rápida de entrada de íons de sódio, reduz a taxa de despolarização na fase 0. Inibe a condução de impulsos através dos átrios, nó AV e ventrículos e prolonga o período refratário efetivo dos átrios. Suprime o automatismo do nó sinusal e dos marcapassos ectópicos, aumenta o limiar da fibrilação miocárdica ventricular.

Após administração oral, até 95% da dose administrada é absorvida. No plasma, 15-25% está ligado às proteínas. Biotransforma-se no fígado para formar um metabólito ativo - N-acetilprocainamida. T1/2 é de 2,5-4,5 horas Excretado pelos rins, 50-60% inalterado; a taxa de eliminação do metabólito ativo é menor em comparação com o composto original. Passa pela placenta e entra no leite materno.

Tem um efeito inotrópico negativo fraco. Possui propriedades vagolíticas e vasodilatadoras, o que causa taquicardia e diminuição da pressão arterial. Os efeitos eletrofisiológicos manifestam-se no alargamento do complexo QRS e no prolongamento dos intervalos PQ e QT. Hora de alcançar efeito máximo quando administrado por via oral 60-90 minutos, quando administrado por via intravenosa - imediatamente, quando administrado por via intramuscular - 15-60 minutos.

Uso da substância Procainamida

Flutter atrial, fibrilação atrial paroxística, taquicardia supraventricular (incluindo síndrome de WPW), extra-sístole ventricular, taquicardia ventricular.

Contra-indicações

Hipersensibilidade, bloqueio AV (na ausência de marca-passo cardíaco artificial), vibração ou fibrilação ventricular, arritmia por intoxicação com glicosídeos cardíacos, leucopenia.

Restrições de uso

Infarto do miocárdio, bloqueio de ramo, miastenia gravis, lúpus eritematoso sistêmico (incluindo história), asma brônquica, insuficiência cardíaca crônica descompensada, taquicardia ventricular devido à oclusão da artéria coronária, intervenções cirúrgicas(incl. odontologia cirúrgica), prolongamento do intervalo QT, hipotensão arterial, aterosclerose grave, miastenia gravis, doenças hepáticas e/ou insuficiência renal, idade avançada.

Uso durante a gravidez e amamentação

Efeitos colaterais da substância Procainamida

De fora sistema nervoso e órgãos dos sentidos: alucinações, depressão, miastenia gravis, tonturas, dores de cabeça, convulsões, reações psicóticas com sintomas produtivos, ataxia, alterações do paladar.

Do trato gastrointestinal: náusea, diarréia, amargura na boca.

Do sistema cardiovascular e do sangue (hematopoiese, hemostasia): diminuição da pressão arterial, diminuição da contratilidade miocárdica, taquicardia paroxística ventricular, insuficiência cardíaca. Com administração intravenosa rápida, são possíveis colapso, interrupção da condução atrial ou intraventricular e assistolia. No uso a longo prazo- inibição da hematopoiese da medula óssea (leucopenia, trombocitopenia, neutropenia, agranulocitose, anemia hipoplásica), anemia hemolítica Com repartição positiva Coombs.

Outros: febre, Reações alérgicas(erupção cutânea); com uso prolongado - lúpus eritematoso induzido por medicamentos (em 30% dos pacientes com duração de terapia superior a 6 meses). São prováveis ​​infecções microbianas, processos de cicatrização mais lentos e sangramento nas gengivas.

Interação

Aumenta o efeito de medicamentos antiarrítmicos, anticolinérgicos e citostáticos, relaxantes musculares, efeitos colaterais do tosilato de bretílio. Reduz a atividade de medicamentos antimiastênicos.

Overdose

Sintomas: confusão, diminuição da micção, tontura grave ou desmaios, batimentos cardíacos rápidos ou irregulares, náuseas ou vómitos.

Tratamento: lavagem gástrica, indução de vômito, hemodiálise, vasoconstritores e mantendo a patência trato respiratório.

Rotas de administração

Dentro, por via intravenosa, intramuscular.

Precauções com a substância Procainamida

Devido à possível inibição da contratilidade miocárdica e diminuição da pressão arterial, deve ser utilizado com muita cautela durante o infarto do miocárdio. Não recomendado para insuficiência cardíaca grave e aterosclerose grave. Ao usar procainamida em mulheres grávidas, existe um risco potencial de acúmulo e desenvolvimento de hipotensão materna, que pode levar à insuficiência útero-placentária. Cuidados devem ser tomados ao dirigir veículos ou realizar trabalho que exija maior atenção.