É um sistema de sinalização natural do corpo, cujo objetivo é alertar a pessoa sobre o perigo de danos aos tecidos e órgãos. É por isso que, se sentir dor no quadril, você deve consultar um médico. Ao mesmo tempo, a dor intensa pode levar à deterioração do estado geral do paciente, portanto, se a causa da dor não exigir urgência cuidados médicos, você pode usar uma série de ferramentas e técnicas para eliminá-lo. Hoje no arsenal da medicina existe uma vasta gama de técnicas terapêuticas que permitem eliminar qualquer, mesmo a mais dor forte.

O que fazer para dores no quadril?

Escolha táticas terapêuticas depende da causa síndrome da dor, bem como o estado geral do paciente. Se a dor for leve ou moderada e a causa de sua ocorrência não representar uma ameaça imediata à vida do paciente, o tratamento pode ser realizado em casa ( após consulta com um especialista). EM Casos severos Recomenda-se que o paciente seja internado em unidade hospitalar, onde receberá atendimento mais qualificado e de qualidade ( incluindo nomeação drogas narcóticas com o efeito mais poderoso) e também monitorará as funções órgãos vitais.

Tratamento não medicamentoso para dor no quadril

Antes de tomar analgésicos, você deve recomendações simples, o que pode reduzir significativamente a dor no quadril e reduzir a dose necessária do medicamento.

• Pare todas as atividades físicas. Se ocorrer dor durante a execução pesada trabalho físico, você deve descansar alguns minutos, o que permitirá a recuperação dos músculos. Se ocorrer dor no quadril ou no quadril durante a caminhada, você deve parar e sentar-se para reduzir o estresse nas estruturas articulares, nos músculos e no osso do quadril. Se após o repouso a dor diminuir, mas após o reinício da atividade ela reaparecer, consulte um médico.
• Deitar-se. Se a dor for causada pela compressão dos nervos espinhais, adote uma posição horizontal ( deitado de costas) reduzirá a carga, como resultado a distância entre as vértebras aumentará ligeiramente e a dor enfraquecerá ou desaparecerá completamente.
• Massageie a coxa na área da dor. Este método Ajuda bem com lesões no quadril, mas é ineficaz com danos aos nervos e vasos sanguíneos. O fato é que quando o tecido é danificado ocorre irritação receptores de dor, como resultado dos impulsos de dor são transmitidos ao cérebro, formando a sensação de dor. Se uma pessoa começar a massagear intensamente ( esfregar) o local do dano, cria o vício alheio ( não é doloroso) impulsos nervosos que “abafam” a dor.
• Aplique frio na área inflamada. Este método só pode ser usado para dores de natureza traumática ( em caso de lesão, em caso de). Recomenda-se usar gelo enrolado em toalha ou compressa fria (que deve ser trocado a cada 3 – 5 minutos). O frio reduz a sensibilidade à dor terminações nervosas o que reduz a dor. Além disso, a exposição ao frio tem pronunciado efeito vasoconstritor, que previne o desenvolvimento do processo inflamatório e a formação de hematoma.

Tratamento da dor no quadril com medicamentos

Na maioria dos casos, a dor no quadril é acompanhada de inflamação dos tecidos. Certos medicamentos podem inibir a atividade do processo inflamatório, reduzindo assim a intensidade da dor.

Tratamento medicamentoso Dor no quadril

Grupo de drogas	Representantes	Mecanismo efeito terapêutico	Modo de uso e doses
Antiinflamatórios não esteróides (AINEs)	Nimesil	Eles inibem a atividade da enzima ciclooxigenase no local da inflamação, o que impede a formação e liberação de substâncias biologicamente ativas e mediadores pró-inflamatórios no tecido.	Dissolver o conteúdo de 1 saqueta em 100 ml de água morna e tomar 2 vezes ao dia 15 minutos após as refeições.
	Diclofenaco		Por via oral 50 mg 3 vezes ao dia. Por via intramuscular na dose de 50–75 mg ( para dor intensa). Externamente ( na forma de gel ou pomada) é aplicado na área afetada com uma camada fina ( 1 – 2 mm) e esfregue por 2 a 4 minutos.
	Indometacina		Por via oral, 25–50 mg 3 vezes ao dia, 10–15 minutos após as refeições. Aplique 2 a 3 centímetros de pomada na pele da área afetada e esfregue por 2 a 4 minutos.
Analgésicos não narcóticos	Paracetamol	Efeito analgésico esta droga devido à sua ação ao nível dos centros de dor do sistema nervoso central.	Por via oral 500–1000 mg 3–4 vezes ao dia ( 40 – 60 minutos depois de comer). Retalmente ( em forma de velas) na mesma dosagem.
Analgésicos narcóticos	Morfina	Eles atuam nos receptores opioides do sistema nervoso central, o que interrompe a condução dos impulsos nervosos da dor e elimina a dor.	10 mg por via subcutânea 3 – 4 vezes ao dia. Por via oral, 10–20 mg 2–4 vezes ao dia.
	Tramadol		50 mg por via oral ou intramuscular 4–6 vezes ao dia ( dependendo da gravidade da dor).
	Codeína		Dentro. Dose única não deve exceder 60 mg e a dose diária não deve exceder 120 mg.

Tratamento de doenças da articulação do quadril e fêmur

A escolha das medidas terapêuticas é feita em função do tipo de doença, bem como da natureza e gravidade dos danos às estruturas articulares e fêmur.

Tratamento da coxartrose

Tratamento desta doença deve começar o mais cedo possível e incluir toda a gama de medidas de tratamento, cujo objetivo é retardar a progressão processo patológico e restauração da estrutura normal dos componentes articulares.

Tratamento da coxartrose

Método de tratamento	Características do método
Terapia medicamentosa	A síndrome da dor responde bem ao tratamento. Porém, além dos analgésicos, esses pacientes recebem outros medicamentos que aliviam o curso da doença e melhoram o prognóstico. No tratamento da coxartrose são utilizados: Condroprotetores ( Junio, Artra) – suspender o desenvolvimento processos destrutivos na cartilagem e estimular a regeneração ( recuperação) tecido cartilaginoso. Vasodilatadores ( Trental) – melhorar o suprimento de sangue e a microcirculação nos tecidos a articulação do quadril, que promove a restauração da cartilagem e estruturas ósseas. Relaxantes musculares ( mydocalm) – relaxe os músculos espasmódicos na área de inflamação, reduzindo assim a intensidade da dor e aumentando a amplitude de movimento da articulação.
Massagem	A massagem realizada corretamente ajuda a melhorar a microcirculação e regulação nervosa estruturas da articulação do quadril, e também acelera processos metabólicos nos tecidos, o que leva recuperação rápida. Na coxartrose, é prescrita massagem na região da articulação do quadril, costas lombossacrais e tecidos moles da coxa.
Fisioterapia	As medidas fisioterapêuticas são utilizadas com sucesso tanto para reduzir a atividade da inflamação quanto para estimular os processos de restauração das estruturas articulares. Para coxartrose pode ser prescrito o seguinte: Antes de fazer isso, você deve proteger sua pele contra queimaduras pelo frio, cobrindo-a com um pedaço de linho ou papel toalha. Quando um tendão se rompe, a articulação fica quente, vermelha e inchada. Nessas situações, compressas frias, bem como analgésicos ou antiinflamatórios, podem ser úteis a cada 4 horas. Os medicamentos devem ser tomados com uma refeição ou com um copo de leite para proteger o estômago de irritações. Se o início persistir por quatro dias, é necessário tratamento médico. Dor intensa na panturrilha pode ser um sintoma de ruptura do tendão de Aquiles. Neste caso, muitas vezes é necessária cirurgia. A alegre palavra “chroma” vem do latim e significa mancar. Hoje, porém, pouca coisa mudou. Acredita-se que seja desconforto ou dor associada à caminhada. terapia com parafina; terapia a laser; terapia de ultrassom (UZT); estimulação elétrica dos músculos. Os efeitos positivos da fisioterapia incluem: reduzindo a intensidade da dor; redução de tecido; melhoria da microcirculação; aceleração do metabolismo nos tecidos; fortalecimento muscular; melhor mobilidade na articulação.
Fisioterapia	A realização de exercícios de desenvolvimento ajuda a prevenir o desenvolvimento de contraturas na articulação. Além disso, moderado exercício físico desencadear os processos de crescimento e restauração do tecido cartilaginoso em Estágios iniciais doenças, o que tem um efeito benéfico no curso do tratamento.
Cirurgia	O tratamento cirúrgico é utilizado nos casos avançados de coxartrose, quando as medidas conservadoras são ineficazes e o desenvolvimento de complicações reduz a qualidade de vida do paciente. O tratamento cirúrgico da coxartrose inclui: Parada de cromo refere-se a dores nos membros cuja intensidade obriga a parar. É causada pelo esforço físico, mas desaparece com o repouso. Sua causa é um estreitamento da artéria. A dor pode ocorrer no quadril, coxa ou perna, dependendo da localização da estenose. Bursite: principais sinais e métodos de tratamento Abscessos musculares também podem ocorrer perto do local da estenose. A razão deles é esta. Aterosclerose das artérias, que prejudica o fluxo sanguíneo nas artérias membros inferiores. O grupo de risco inclui fumantes que sofrem de alto nível colesterol, hipercoagulite e idosos. Artroplastia de quadril. A essência da operação é remover crescimentos ósseos e estruturas osteocondrais patologicamente alteradas da cavidade articular e substituir os defeitos resultantes por uma substância cerâmica especial. Durante esta operação, remoção completa superfícies articulares dos ossos, que são substituídas por implantes metálicos. Os implantes são implantados no fêmur e nos ossos pélvicos, resultando em uma forte fixação da articulação.

O tratamento desta doença é realizado por um longo período de tempo, desde a restauração dos danos tecido ósseo acontece bem devagar.

Tratamento da necrose asséptica da cabeça femoral

Nome do método	Características do método
Terapia medicamentosa	A terapia medicamentosa inclui: Condroprotetores ( Rumalon, mucartrina) – melhorar a regeneração da cartilagem articular. Vasodilatadores ( sinos, trental) – melhorar a microcirculação na zona isquêmica, o que ajuda a melhorar os processos metabólicos e reduzir a intensidade da dor. Inibidores da reabsorção óssea ( xidifone, fosamax) – retardar o processo de lixiviação de cálcio do tecido ósseo, evitando maior destruição da cabeça femoral. Preparações de cálcio – normalizar o nível deste microelemento no corpo. Bloqueio muscular iliopsoas - permite eliminar a dor devido ao efeito do anestésico local no nervo femoral.
Modo ortopédico	No período inicial de tratamento, a carga na articulação danificada deve ser limitada ( use muletas ou bengala ao se movimentar). No futuro também deverá ser excluído cargas excessivas (pular, levantar pesos e assim por diante), mas ao mesmo tempo é necessário realizar regularmente exercícios leves de desenvolvimento. Use bengala ou muletas durante o primeiro mês de tratamento. Caminhe pelo menos 1000 metros todos os dias velocidade média. Suba e desça escadas ( em 2 – 3 andares) várias vezes ao dia. Ir nadar. Exercite-se em uma bicicleta ergométrica ( cargas também devem ser moderadas). O cumprimento das regras acima pode aliviar o curso da doença e melhorar o prognóstico.
Fisioterapia	Vários métodos impacto físico ( terapia magnética, terapia a laser, terapia de alta frequência) reduzir a atividade do processo inflamatório, melhorar a microcirculação nos tecidos e reduzir a intensidade da dor.
Injeção intra-articular drogas	COM finalidade terapêutica pode ser injetado na cavidade articular ácido hialurônico. Desempenha o papel de uma espécie de “lubrificante” da junta, melhorando as propriedades de viscosidade fluido sinovial facilitando assim o processo de deslizamento das superfícies articulares e reduzindo a dor. O curso de tratamento inclui 5 injeções, realizadas em intervalos de 7 dias.
Tunelamento	A essência deste método é a formação de canais artificiais em substância óssea (na zona de crescimento do osso). Isso permite reduzir a pressão intraóssea, o que reduz a intensidade da dor, e também melhora a microcirculação e o trofismo tecidual, criando condições fávoraveis para uma recuperação rápida.

Medidas terapêuticas e preventivas devem ser realizadas desde o momento do diagnóstico até a recuperação completa, a fim de prevenir o desenvolvimento de complicações.

Tratamento da displasia da anca

Nome do método	Características do método
Enfaixamento amplo do bebê	Este método pode ser usado não apenas em pacientes, mas também em crianças saudáveis ​​( para impedir o desenvolvimento). Os panos largos permitem fixar as articulações do quadril em uma determinada posição, o que evita o desenvolvimento de complicações ( quadris). Existem vários métodos de panos largos, a saber: 1 maneira. Pegue uma fralda normal e dobre-a em um triângulo. A criança é colocada sobre uma fralda de forma que o canto superior do triângulo fique entre as pernas. Em seguida, essa borda superior é dobrada e fixada na barriga do bebê com as outras bordas da fralda. Método 2. A fralda é dobrada em um retângulo, cuja largura deve ser de no mínimo 15 cm, após o qual é passada entre as pernas abertas da criança e fixada.
Uso de correcional dispositivos ortopédicos	Se o enfaixamento largo for ineficaz e a doença progredir, serão prescritos métodos mais rigorosos de fixação das articulações do quadril. Dispositivos ortopédicos especiais são prescritos: Dor associada a lesão nervo periférico, frequentemente observado em pacientes com diabetes. A dor neurogênica é tratada com analgésicos e antiinflamatórios. Exercícios importantes são poder exercícios de treinamento para fortalecer os músculos do tronco. Tomando analgésicos Não existem medicamentos que melhorem a estrutura articulação danificada. No condições agudas analgésicos e anti-inflamatórios são usados. Procedimentos fisioterapêuticos também são recomendados para reduzir tônus ​​muscular. Mudanças maiores podem exigir um implante. Estribos Pavlik. Um design especial que permite fixar as pernas da criança em posição dobrada. Compreende bandagem torácica, que é fixado em peito criança e braçadeiras especiais para as pernas, que são conectadas ao peito por meio de faixas fortes. Travesseiro ( curativo) Freyka.É um assento de plástico rígido onde a criança se senta. Garante que os quadris sejam mantidos em uma posição flexionada e aberta. Pneu Vilensky.É uma haste de metal ou madeira que é fixada na área articulações do tornozelo criança usando cintos. O comprimento da haste é selecionado individualmente dependendo da idade e altura da criança.
Fisioterapia	Permite melhorar significativamente a condição da criança e acelerar o processo de recuperação. São prescritas medidas fisioterapêuticas: Tensão ou marcha instável também podem ser um sintoma dos chamados. Sinal de alerta de grande impacto. Pode haver outros acompanhando-o alarmes, entre outras coisas. Incapacidade de manter o equilíbrio, bem como sentar, orientar e falar. Lesões não traumáticas Então você deve ligar imediatamente ambulância. Chegou a hora - os médicos acreditam que se as pessoas com sintomas iniciais de AVC estivessem no hospital dentro de três horas após o início, milhares poderiam ser salvas da morte ou da invalidez. Dor no quadril é causa comum desconforto que sentimos no membro inferior, que às vezes é a razão pela qual você não consegue realizar treino duro ou até mesmo fazer pausas. Terapia com parafina – melhora a microcirculação e o metabolismo nos tecidos. Eletroforese com cálcio e fósforo – tem um efeito benéfico nos processos de crescimento e regeneração ( recuperação) estruturas ósseas da articulação do quadril. Irradiação ultravioleta – melhora a microcirculação e o trofismo ( nutrição) tecidos macios.
Massagem	O curso de massagem inclui 10 a 15 sessões, realizadas diariamente ou em dias alternados. A massagem realizada corretamente melhora o suprimento sanguíneo aos tecidos da articulação do quadril, coxas e região lombar, o que tem um efeito benéfico no curso da doença. Crianças com displasia de quadril podem receber: Causas de dor nas pernas do quadril ao joelho Preciso consultar um especialista? Dor no glândula tireóide pode causar problemas neurológicos. A pressão sobre o nervo ciático ou cutícula será expressa na forma de ciática, que dependerá do grau de compressão dos nervos e Vários tipos neuralgia e parestesia. No entanto, os próprios problemas sistema nervoso pode não ser necessariamente a causa da própria essência da dor. O desconforto associado aos quadris também pode estar relacionado à posição do corpo, defeitos de desenvolvimento ou danos estruturais. O tipo e a localização da dor num membro podem indicar o tipo de doença ou lesão que tivemos. O que importa é que isso dor repentina, ou as sensações que acompanham seu aparecimento são lentas e aumentam gradativamente. A dor também pode queimar, esfaquear ou latejar. A localização da dor indicará, entre outras coisas, qual o nível estruturas nervosas danificado. Podemos sentir dor na frente dos quadris, nas laterais ou membros posteriores. massagem geral de todo o corpo; massagem nos pés; massagem nas costas; massagem da região glútea.
Fisioterapia	É realizado em crianças durante todo o período de tratamento. Ajuda a melhorar o fornecimento de sangue às extremidades inferiores, desenvolvimento normal estruturas da articulação do quadril, fortalecendo os músculos e ligamentos do quadril. Exercícios terapêuticos pode ser executado passivamente ( com a ajuda de um médico) e ativamente ( a própria criança). Os exercícios terapêuticos para displasia da anca incluem: Do ponto de vista do estado da vítima, é importante que existam sentimentos coexistentes, como formigueiro, sensação de desejo ou tensão. A sensibilidade ao toque ou ao calor do tecido no local da dor também é estudada. Como já mencionado no parágrafo sobre por que dói, pode haver vários motivos. Se estamos lidando com o chamado. Vale a pena observar a dieta alimentar em termos de proporções individuais de macronutrientes, vitaminas e minerais. Se a dor persistir, podemos usar várias formas bem-estar: massagem, sauna, alongamento, rolo. No caso do problema ciático, o problema já é um pouco complicado. A dor que as pessoas sentem quando tocadas é descrita como irradiando para as nádegas, membros inferiores ou mesmo pernas. flexão e extensão de pernas com cãibras; flexão e extensão do quadril com pernas afastadas; "bicicleta"; movimentos rotacionais; transição da posição “deitada” para a posição “sentada”; andando com apoio. Uma série de exercícios deve ser realizada diariamente, 2 a 3 vezes ao dia.
Cirurgia	O tratamento cirúrgico é prescrito nos casos graves de displasia, quando as medidas conservadoras são ineficazes ou inadequadas ( por exemplo, com anomalias pronunciadas no desenvolvimento de estruturas articulares). A cirurgia também pode ser prescrita para corrigir complicações desenvolvidas ( com luxação do quadril acompanhada de deslocamento pronunciado da cabeça femoral). O objetivo de qualquer operação é fixar a articulação do quadril em posição correta, além de prevenir o desenvolvimento de complicações no futuro. As operações são sempre executadas sob anestesia geral. O médico corta a cápsula da articulação do quadril e corrige os defeitos existentes do fêmur ou ossos pélvicos, define um deslocamento e assim por diante. EM período pós-operatório a criança também pode receber prescrição do tratamento e das medidas preventivas acima mencionadas. Em caso de dano repentino ao disco intervertebral, recomenda-se colocá-lo sobre superfície dura, dobrando as pernas na altura do quadril. No caso da ciática, não há muito que possamos fazer sozinhos. A chave será correspondente diagnóstico médico e introdução reabilitação individual, que, entre outras coisas. Isto depende da extensão do dano ao disco. Também é importante ter certeza de que a causa da dor realmente está na coluna lombar e não é causada, por exemplo, pelo músculo piriforme contrátil. Opressão do nervo cutâneo, a chamada. O tratamento do fêmur deve consistir principalmente em terapia manual, restaurando a função nervosa e relaxando músculos e fáscia. Isto está relacionado em particular. COM fraqueza muscular nádegas e posição pélvica assimétrica. É aconselhável fazer uma pausa nos treinos e também fortalecer os músculos enfraquecidos. Também é importante cuidar do comprimento correto da fáscia lata e relaxar o grupo tibial.

Tratamento de uma fratura de fêmur

O tratamento do quadril é realizado em ambiente hospitalar. Em casos graves, dá-se preferência a métodos cirúrgicos tratamento, pois durante a cirurgia é possível fazer uma comparação mais precisa dos fragmentos ósseos e realizar sua fixação confiável. O tratamento conservador é realizado em caso de pequenas fraturas sem deslocamento de fragmentos, bem como na impossibilidade de realização de cirurgia ( se o paciente recusar, se as funções dos órgãos vitais estiverem prejudicadas e assim por diante).

O tratamento conservador de uma fratura de fêmur inclui:

• Anestesia. A dor de uma fratura de quadril é muito intensa, portanto o alívio adequado da dor deve começar o mais cedo possível. fase pré-hospitalar. Prescrito como analgésico narcótico ( morfina 10 mg por via subcutânea) e AINEs ( nimesil,).
• Imobilização ( imobilização). Após a comparação dos fragmentos ósseos, é aplicado gesso no local da fratura, o que deve garantir o repouso completo do osso danificado. Para execução esta condição As articulações do quadril e do joelho devem ser fixadas com gesso. O período de uso do gesso é de 2 a 4 meses.
• Tração esquelética. O princípio deste método é o seguinte: um pino metálico é passado pela região supracondilar do fêmur, ao qual uma carga de 10 a 15 kg é posteriormente fixada por meio de alavancas especiais. Isto irá garantir a retração e imobilização do fragmento ósseo inferior por um tempo suficientemente longo ( 2 – 6 semanas) até que ocorra a formação calo.
• Andar de muletas. Um paciente com fratura de quadril pode se movimentar com a ajuda de muletas no máximo 3 semanas após a aplicação do gesso. Tentativas de se mover de forma independente em mais datas iniciais pode levar à fusão incorreta ou defeituosa de fragmentos ósseos.

O tratamento cirúrgico de uma fratura de fêmur inclui:

• Osteossíntese. A essência desta operação é que os fragmentos ósseos associados são fixados usando vários dispositivos metálicos intraósseos ou extraósseos. Esse método garante total imobilidade do local da fratura, fator determinante no processo de fusão dos fragmentos.
• Substituição da anca. Prescrito para fratura do colo ou cabeça do fêmur. Durante a operação, a cabeça ou colo do fêmur ou toda a articulação podem ser substituídos ( incluindo seu componente pélvico - o acetábulo).

No pós-operatório ou após retirada do gesso, é prescrito ao paciente um complexo atividades de reabilitação projetado para restaurar função normal articulação do quadril e fêmur.

Durante o período de reabilitação podem ser prescritos:

• Massagem. A massagem não é realizada na área da fratura. Massagem Região lombar e a área glútea melhora a circulação sanguínea nos tecidos e ajuda a restaurar a força muscular.
• Fisioterapia. Ajuda a prevenir o desenvolvimento de atrofia muscular e promove uma recuperação rápida Atividade motora no pós-operatório. Os exercícios não devem ser realizados antes de 3 a 4 semanas após a lesão. Primeiro nomeado exercícios passivos (flexão e extensão da perna, movimentos rotacionais, “bicicleta” e assim por diante). Depois de algum tempo, o paciente pode começar a realizar movimentos simples de forma independente, então gradualmente começa a caminhar alguns minutos por dia ( primeiro de muletas, depois de bengala).
• Fisioterapia. A terapia de ultra-alta frequência ajuda a reduzir a dor, melhorar o metabolismo nos tecidos danificados e acelerar o processo de cicatrização ( ), terapia magnética.

Após uma fratura de quadril, os pacientes começam a se movimentar de forma independente dentro de 2 a 3 meses, e o período completo de reabilitação pode levar até 12 meses.

Tratamento da luxação do quadril

Se o quadril estiver luxado, é necessário reduzi-lo o mais rápido possível, pois a presença de mobilidade patológica na articulação do quadril causa fortes dores ao paciente e pode causar complicações. A redução da luxação pode ser feita de forma fechada ou durante a cirurgia.

Existem vários métodos para reduzir a luxação do quadril, a saber:

• Método Dzhanelidze. O paciente é colocado de bruços sobre a mesa para que a perna lesionada fique pendurada. O auxiliar fixa a pélvis do paciente com as mãos. O médico também fixa a pélvis do paciente com uma das mãos e com a outra coxa a perna na região da perna e dobra-a para dentro articulação do joelho. Depois disso, ele coloca o joelho na região da fossa poplítea da perna lesionada e realiza forte pressão e rotação simultânea da perna para fora. O som e a sensação de um clique sinalizarão a redução do deslocamento.
• Método Kocher. O paciente é colocado de costas. O auxiliar fixa a pelve do paciente com as mãos, após o que o médico realiza flexão lenta e rotação interna simultânea ( rotação interna) da perna lesionada até sentir um clique característico.

É importante lembrar que o procedimento de redução fechada de uma luxação do quadril é extremamente doloroso e, portanto, só deve ser realizado sob anestesia geral. O tratamento cirúrgico é indicado quando as medidas conservadoras são ineficazes, bem como quando surgem complicações ( na presença de fraturas concomitantes do fêmur, danos aos nervos ou vasos sanguíneos).

EM período de reabilitação os pacientes podem ser prescritos:

• massagem nos pés e nas costas;
• fisioterapia;
• fisioterapia;
• Tratamento de spa.

Tratamento de doenças reumáticas

Se a causa da dor no quadril for uma doença reumática, o tratamento da patologia subjacente levará ao desaparecimento completo da síndrome dolorosa ( desde que não haja complicações). Para o tratamento de doenças reumáticas são utilizados medicamentos antiinflamatórios e imunossupressores ( opressivo) drogas.

Tratamento medicamentoso de doenças reumáticas

Grupo de drogas	Principais representantes	Mecanismo ação terapêutica	Instruções de uso e dosagem
AINEs convencionais	O mecanismo de ação e o regime posológico foram descritos anteriormente.
AINEs ultrasseletivos	Celecoxibe	Eles bloqueiam a ciclooxigenase exclusivamente no local da inflamação, sem afetar outros tecidos do corpo.	Por via oral, 100–200 mg 1–2 vezes ao dia.
	Rofecoxibe		Por via oral 12,5 mg 1 – 2 vezes ao dia.
Anticorpos monoclonais	Infliximabe(Remicade)	Inibe a atividade de um dos mediadores pró-inflamatórios ( fator de necrose tumoral), o que impossibilita a progressão do processo inflamatório no organismo.	É administrado por via intravenosa na dose de 3 mg/kg uma vez. Após 2 e 6 semanas, é possível readministrar o medicamento na mesma dosagem. Depois disso, o infliximabe é administrado a cada 8 semanas.
Drogas hormonais	Prednisolona	Um medicamento antiinflamatório esteróide que inibe a atividade de processos inflamatórios em todo o corpo. Para graves doenças reumáticas pode ser prescrito simultaneamente com AINEs e outros medicamentos.	A dosagem e a frequência de administração são determinadas pelo médico assistente dependendo da gravidade da condição do paciente.
Medicamentos antitumorais	Metotrexato	O processo reumático ativo é caracterizado por rápida divisão células imunocompetentes. Metotrexato bloqueia processos divisão celular no corpo, reduzindo assim a gravidade dos sintomas clínicos e manifestações laboratoriais inflamação.	Tomado por via oral. A dose inicial é de 7,5 mg uma vez por semana. Os ajustes posológicos subsequentes são feitos com base em dados clínicos e laboratoriais.
Imunossupressores	Leflunomida	Inibe o processo de divisão de células imunocompetentes ( ).	Por via oral 100 mg por dia nos primeiros 3 dias de tratamento. Quando o resultado esperado for alcançado, a dose pode ser reduzida para manutenção ( 20mg por dia).
	Azatioprina		Por via oral, 0,5 - 1 mg por quilograma de peso corporal 2 a 3 vezes ao dia.

Tratamento de lesões musculares e ligamentares

Lesão traumática os tecidos moles do quadril podem causar o desenvolvimento de complicações graves, portanto seu tratamento não pode ser oportuno e completo.

Tratamento de contusão no quadril

Os primeiros socorros para uma contusão no quadril devem ter como objetivo estancar o sangramento e prevenir a formação de hematoma, pois disso dependem diretamente a gravidade da doença e o prognóstico. Nesta patologia, dá-se vantagem aos métodos de tratamento conservadores. A intervenção cirúrgica está indicada em casos graves com formação de hematoma maciço ( durante a operação é evacuado).

O tratamento para uma lesão no quadril inclui:

• Aplicação a frio. Um curativo frio e úmido ou bolsa de gelo é usado e aplicado na área machucada por 30 a 60 minutos.
• Uma bandagem apertada. Você pode enfaixar a área machucada usando bandagem elástica. Sobreposição bandagem apertada leva à compressão de vasos sanguíneos e tecidos, o que ajuda a estancar o sangramento e evita a formação de hematoma.
• Terapia da dor. Os AINEs são prescritos e, se forem ineficazes, são prescritos analgésicos narcóticos. Em casos graves, quando a síndrome dolorosa é intensa, um caso pode ser realizado. bloqueio de novocaína quadris. Para tanto, é utilizada uma solução de novocaína a 0,25% ( anestésico local, ou seja, um medicamento que inibe todos os tipos de sensibilidade) é introduzido em tecidos macios ao longo de toda a circunferência da coxa acima do hematoma. O anestésico penetra nas fibras nervosas e bloqueia a transmissão dos impulsos nervosos da dor, o que proporciona um efeito analgésico confiável.
• Fisioterapia. Após o desaparecimento do processo inflamatório agudo ( geralmente 2–4 dias após a lesão) eletroforese, terapia de ultra-alta frequência e terapia magnética podem ser prescritas. Os efeitos positivos destes procedimentos incluem a melhoria da microcirculação e estimulação processos de recuperação na área de influência, o que acelera a recuperação do paciente.
• Massagem. Não pode ser prescrito antes de 7 a 10 dias após a lesão. Caso contrário, existe uma grande probabilidade de danos aos tecidos e vasos sanguíneos lesionados e à retomada do sangramento.

Em casos leves, retorne à atividade física normal ( incluindo esportes) possivelmente 2 a 3 semanas após a lesão. Em casos mais graves, o período de reabilitação pode durar 3–6 meses ou mais.

Tratamento para uma distensão muscular

A principal condição tratamento eficaz o alongamento é proporcionar descanso completo ao músculo lesionado. Se durante a atividade física uma pessoa sente dor aguda em um músculo, você deve interromper imediatamente o trabalho que está fazendo, sentar-se ou deitar-se. Os primeiros socorros não são diferentes daqueles para uma contusão ( aplicação fria e bandagem elástica apertada), pois ao serem alongadas, as fibras musculares se rompem, podendo causar hemorragia e formação de hematoma.

O tratamento adicional para uma distensão muscular inclui:

• Modo suave. Músculo recupera relativamente rápido. No entanto, nas primeiras 24 horas após a entorse, o paciente é aconselhado a aderir a medidas rigorosas repouso na cama. Nos próximos 7 a 10 dias, é recomendado evitar trabalho físico pesado ou esportes, pois o estresse intenso no músculo pode levar novamente à ruptura das fibras musculares.
• Usando uma bandagem elástica. A aplicação de uma bandagem elástica não só previne o desenvolvimento de hemorragia, mas também protege o músculo de estresse excessivo nos primeiros dias após a lesão. Aplicar bandagem elástica deve ser colocado pela manhã, deitado na cama, e retirado à noite, antes de dormir.
• Alívio adequado da dor. Se o paciente sentir dor intensa nas primeiras horas após uma entorse, podem ser tomados AINEs ( nimesil 100 mg 2 vezes ao dia). No entanto, não é recomendado o uso de analgésicos por mais de 1 a 2 dias sem consultar um médico, pois a dor prolongada pode ser um sinal de lesão muscular grave.
• Cirurgia. Prescrito em casos graves quando ocorreu uma ruptura número grande fibras musculares e/ou formação de hematoma. Durante a operação, o médico sutura o músculo lesionado e estanca o sangramento. O período de reabilitação após tratamento cirúrgico pode durar de 3 a 4 meses.

Tratamento da miosite

A inflamação dos músculos da coxa pode ser causada por diversos motivos, que devem ser levados em consideração na escolha dos métodos de tratamento. Os primeiros socorros para a dor causada por consistem em reduzir a atividade do processo inflamatório e eliminar a síndrome dolorosa, o que se consegue com a prescrição de AINEs ( nimesil, diclofenaco,). Você também deve garantir que a perna afetada esteja descansada, pois contrações musculares excessivas podem causar aumento da dor e danos a mais tecidos. Não é recomendado o uso de compressas frias ou gelo até que seja feito o diagnóstico, pois em algumas doenças isso pode gerar complicações e pior prognóstico.

Tratamento da miosite dependendo da sua causa

Causa da miosite	Princípios de tratamento
Miosite infecciosa causada por bactérias	Medicamentos antibacterianos são prescritos inicialmente ampla variedade ações ( ceftriaxona,). Paralelamente, é coletado material biológico ( sangue ou pus da ferida, se houver) para realizar um antibiograma ( determinar a sensibilidade de um microrganismo específico a vários medicamentos antibacterianos). Com base nos resultados do estudo, o tratamento é ajustado. Se surgirem complicações ( distribuição em tecidos adjacentes e ineficácia da terapia antibiótica) mantido cirurgia– abrindo a fonte de infecção e removendo pus e tecido morto.
Miosite infecciosa causada por fungos patogênicos	Medicamentos antifúngicos são prescritos: Anfotericina – por via intravenosa, 0,2 - 0,3 mg por quilograma de peso corporal por dia. Griseofulvina – por via oral 250 mg 2 vezes ao dia. Cetoconazol – por via oral 200–400 mg 1 vez por dia com as refeições.
Miosite infecciosa causada por helmintos (vermes)	Medicamentos anti-helmínticos são prescritos: Praziquantel – por via oral 20–30 mg 2 vezes ao dia ( de manhã e à noite) após a refeição. Mebendazol – por via oral 2 vezes ao dia, 100–500 mg ( a dose é selecionada dependendo do tipo de infecção). Pirantel – por via oral 10 mg por quilograma de peso corporal por dia durante 1 a 3 dias ( dependendo do agente causador da infecção).
Miosite após hipotermia	Substâncias irritantes são prescritas localmente, a saber: Finalgon. Medicamento combinado, que tem efeito vasodilatador, analgésico e aquecedor. 0,5 - 1 mm de pomada é espremido do tubo sobre a pele no local da inflamação e esfregado completamente por 3 a 5 minutos. Evite o contato do medicamento com membranas mucosas ( nariz, boca, olhos), pois isso pode causar queimação e dor intensas. Ácido fórmico. Aplique na pele sobre o músculo inflamado e esfregue por 3 a 5 minutos. Como resultado efeito irritante a microcirculação melhora e o metabolismo dos tecidos acelera, o que tem um efeito benéfico no processo de cicatrização. A droga também tem efeito anestésico local e antiinflamatório.
Miosite autoimune	Para doenças reumáticas bom efeito observado quando os AINEs são prescritos. Se forem ineficazes, são prescritos prednisolona, ​​​​azatioprina e metotrexato ( a dosagem é selecionada individualmente dependendo da gravidade da doença subjacente).

3–5 dias após o desaparecimento do processo inflamatório ativo, a fisioterapia pode ser prescrita ( eletroforese, terapia magnética, terapia com parafina), massagens e exercícios terapêuticos. Em casos não complicados, o período de reabilitação dura de 10 a 15 dias.

Tratamento da trocanterite

O tratamento da trocanterite é conservador e depende da causa da doença, porém, certas medidas terapêuticas são realizadas para todos os pacientes com esse diagnóstico.

O tratamento para trocanterite inclui:

• Combatendo a síndrome da dor. AINEs são prescritos ( nimesil, diclofenaco) ou medicamentos esteróides ( hidrocortisona, que é injetada diretamente na área dos tendões inflamados).
• Terapia a laser. O impacto do laser ajuda a diminuir os fenômenos inflamatórios, reduzir a intensidade da dor e acelerar os processos metabólicos e regenerativos nos tecidos danificados. O curso do tratamento inclui 5 a 10 procedimentos realizados diariamente ou em dias alternados.
• Eletroforese com novocaína. Com este procedimento, novocaína ( anestesia local) é aplicado na pele e usando corrente elétricaé aplicado profundamente no tecido diretamente no local da inflamação, o que reduz a intensidade da dor.
• Relaxamento pós-isométrico. Este termo refere-se a um conjunto de exercícios cuja essência é maximizar o relaxamento e o alongamento dos músculos e tendões após terem estado tensos. Esta técnica permite eliminar espasmo muscular e reduzir a intensidade da dor na área dos tendões inflamados.
• Tratamento antibacteriano. amplo espectro de ação pode ser prescrito para trocanterite infecciosa. Um curso de tratamento drogas antibacterianas deve durar pelo menos 7 a 10 dias ou 3 a 5 dias após o desaparecimento sinais clínicos infecções.
• Exercícios terapêuticos e massagens. Prescrito alguns dias após o desaparecimento do processo inflamatório. Inclui um conjunto de exercícios que visam desenvolver os músculos e melhorar a circulação sanguínea nos tecidos da parte superior das coxas.

Tratamento de doenças da coluna vertebral

Se os danos na coluna vertebral levaram à compressão dos nervos espinhais e à dor nas extremidades, isso requer o início imediato do tratamento, a fim de evitar a progressão da doença e o desenvolvimento de complicações.

É crônica, lentamente progressiva e praticamente doença incurável. Todo o conhecido complexo de medidas terapêuticas visa eliminar os sintomas da doença, interromper a progressão do processo patológico e combater desenvolvendo complicações (um dos quais poderia ser).

Tratamento de doenças da coluna lombossacra

Nome do método	Descrição do método
Tratamento medicamentoso	Prescrito para eliminar a dor, bem como para melhorar a microcirculação e o metabolismo nos tecidos da coluna e medula espinhal. O tratamento medicamentoso para osteocondrose inclui: AINEs ( nimesil, diclofenaco). Ajuda a aliviar a inflamação e reduzir a dor. Antiespasmódicos ( mydocalm). Relaxa os músculos espasmódicos da região lombar, ajudando a liberar o nervo comprimido. É prescrito por via oral ou intramuscular na dose de 100 mg 2 vezes ao dia. Condroprotetores ( artra). Um medicamento combinado que melhora o metabolismo e promove a restauração das estruturas cartilaginosas da coluna vertebral. Artra é prescrito por via oral, 2 cápsulas 2 vezes ao dia. Vasodilatadores ( pentoxifilina). Dilata os vasos sanguíneos e torna o sangue menos viscoso, o que melhora a microcirculação na área do nervo comprimido. O medicamento é administrado por via intramuscular na dose de 100 mg 3 vezes ao dia ou 200 mg 2 vezes ao dia.
Mudança de estilo de vida	Via de regra, o desenvolvimento da osteocondrose lombossacral é facilitado por estilo de vida sedentário vida e trabalho sedentário. Cargas estáticas prolongadas levam à tensão excessiva dos músculos das costas e à interrupção do suprimento de sangue para as estruturas da coluna vertebral. É por isso etapa importante O tratamento consiste em mudanças no estilo de vida e atividade física moderada. Pacientes com osteocondrose da região lombossacra são recomendados: Não estar em um ( sedentário) posicione continuamente por um longo período. Enquanto trabalha no escritório ou no computador, a cada 20 a 30 minutos você precisa se levantar e dobrar o corpo várias vezes para a direita e para a esquerda e para frente e para trás. Visite a piscina pelo menos 2 a 3 vezes por mês. Estudar exercícios terapêuticos e educação física. Durma muito ( ortopédico) colchão. Não pratique esportes ou trabalhos que envolvam levantamento de peso. Evite dirigir por longos períodos de tempo.
Massagem	A massagem é prescrita somente durante a remissão, após a diminuição do processo inflamatório e na ausência de dor. Caso contrário, o impacto mecânico nos tecidos inflamados das costas só pode aumentar a dor e complicar o curso da doença. Para osteocondrose, a massagem é indicada: Região lombar; região sacra; região glútea; quadris; pernas e pés. Os efeitos positivos da massagem são: melhoria da microcirculação; declínio tensão muscular; mobilização da coluna lombar e sacral; melhorando o bem-estar geral do paciente. Um curso de massagem pode incluir de 10 a 14 sessões, realizadas 2 a 3 vezes por semana. Se necessário, o curso pode ser repetido 2–3 vezes por ano.
Fisioterapia	Procedimentos fisioterapêuticos podem ser prescritos durante uma exacerbação da doença ( com a finalidade de tratar a dor), e durante o período de remissão ( para prevenir recaídas). Para osteocondrose da região lombossacral é prescrito o seguinte: Eletroforese com novocaína. Reduz a intensidade da dor. Bloqueio de novocaína.É prescrito para aliviar a dor em casos particularmente graves, quando outros métodos são ineficazes. A novocaína é injetada diretamente na área inflamada e atua nas fibras nervosas ali localizadas, interrompendo o fluxo dos impulsos de dor que vão para o cérebro. Terapia com parafina. O aquecimento dos tecidos da região lombar leva à expansão dos vasos sanguíneos e à melhora da microcirculação. Prescrito durante o período de remissão. Magnetoterapia. Também tem efeito de aquecimento e melhora a microcirculação nos tecidos. Prescrito durante o período de remissão.
Cirurgia	Indicado em casos graves, quando a síndrome dolorosa não pode ser eliminada por medidas conservadoras, bem como para o tratamento de complicações ( em caso de disfunção órgãos pélvicos, desenvolvimento de hérnia de disco espinhal e assim por diante). Para osteocondrose, o paciente pode ser submetido a: Foraminotomia. A essência da operação é expandir o forame intervertebral através do qual nervos espinhais. Isso elimina a dor e outras manifestações da osteocondrose, mas não impede o desenvolvimento do processo patológico na coluna. Discectomia. O disco intervertebral danificado é removido e substituído por um enxerto artificial. Corpectomia. A vértebra deformada é removida e um enxerto é instalado em seu lugar. É um dos métodos radicais para prevenir o desenvolvimento da doença no futuro. Laminectomia. A parte posterior dos arcos vertebrais é removida, o que elimina a compressão da medula espinhal e os sintomas da doença, mas não afeta a progressão da osteocondrose.

Tratamento da neuralgia do nervo cutâneo lateral da coxa

Tratamento desta doença ( Doença de Roth) é complexo e inclui métodos conservadores e cirúrgicos.

Os princípios do tratamento da doença de Roth são:

• Eliminando a causa da doença. Se ocorrer compressão nervosa como resultado, é recomendado reduzir o peso corporal ( usando, exercício físico ). Se houver um tumor pressionando o nervo, ele será removido. O tratamento das articulações do quadril existentes é realizado.
• Lutando contra a dor. Inicialmente, os AINEs são prescritos ( nimesil, diclofenaco). Se forem ineficazes, um bloqueio com novocaína pode ser realizado.
• Vasodilatadores ( trental, pentoxifilina). Aumentar o fluxo sanguíneo para nervo inflamado e melhorar a circulação sanguínea na área de inflamação.
• Drogas metabólicas ( cianocobalamina, tiamina, piridoxina). Eles melhoram os processos metabólicos nos tecidos do corpo, o que é especialmente importante ao nível do nervo comprimido. Aumenta a estabilidade células nervosasà hipóxia ( falta de oxigênio) e estimular a regeneração ( recuperação) tecido nervoso.
• Fisioterapia. A eletroforese pode ser prescrita ( simples ou com novocaína), tratamento térmico (terapia com parafina, terapia de ultra-alta frequência), terapia com lama ( uso propriedades medicinais lama de certas fontes), balneoterapia ( banhos medicinais ). Esses procedimentos podem reduzir temporariamente a intensidade da dor e também contribuir para o desenvolvimento da remissão da doença ( em combinação com outros medidas terapêuticas ).
• Acupuntura ( acupuntura). Com agulhas finas, especiais zonas reflexogênicas no corpo humano. Isso começa linha inteira reações fisiológicas, cujo resultado é a melhora da microcirculação nos tecidos, redução da atividade inflamatória e eliminação da dor.
• Cirurgia.É realizado quando as medidas acima são ineficazes. Durante a operação, a causa da compressão nervosa é identificada e eliminada, com o que os sinais da doença desaparecem.

Tratamento de doenças vasculares da coxa

Tratamento doenças vasculares deve começar o mais rápido possível após o diagnóstico, pois o atraso pode levar ao aumento da isquemia tecidual e ao desenvolvimento de novas complicações.

Tratamento da aterosclerose obliterante

Escolha das táticas de tratamento ( conservador ou cirúrgico) é determinado em função do estado do suprimento sanguíneo do membro inferior, bem como do estado geral do paciente.

O tratamento conservador da aterosclerose obliterante inclui:

• Eliminação de fatores de risco. As principais razões para o desenvolvimento da doença são consideradas incorretas ( comer grandes quantidades de gorduras animais) e um estilo de vida sedentário. A eliminação desses fatores pode retardar a progressão da doença. Porém, vale lembrar que o desenvolvimento de uma placa aterosclerótica em um vaso ocorre ao longo de várias décadas, portanto apenas Alimentação saudável e não garantirá a cessação do tabagismo cura completa.
• Propósito vasodilatadores (Trental). Este medicamento não apenas dilata os vasos sanguíneos, mas também melhora as propriedades reológicas ( fluidez) sangue, que tem um efeito benéfico no fornecimento de sangue às áreas isquêmicas do membro inferior. O medicamento pode ser administrado por via intramuscular na dose de 100–200 mg 2 vezes ao dia.
• Prescrição de agentes antiplaquetários ( cilostazol). O cilostazol atua ao nível ( células sanguíneas responsáveis ​​pela formação). A droga reduz sua capacidade de se unirem e aderirem parede vascular na área da placa aterosclerótica. Isto melhora as propriedades reológicas do sangue e previne o desenvolvimento de causa comum morte nesses pacientes. O medicamento deve ser tomado por via oral 100 mg 2 vezes ao dia ( de manhã e à noite).

O tratamento cirúrgico é prescrito para estreitamento grave ( mais de 70%) luz da artéria femoral, quando medidas conservadoras não conseguem garantir o fornecimento normal de sangue aos tecidos do membro inferior.

Tipos de operações para obliterando a aterosclerose são:

• Endarterectomia. A área afetada da artéria é removida, seguida de sutura ponta a ponta do vaso.
• Substituição da artéria femoral. Indicado nos casos em que grande área do vaso está afetada pela aterosclerose e é impossível suturar suas extremidades. EM nesse caso a área afetada é removida e em seu lugar é instalada uma prótese artificial ou vaso do próprio paciente ( geralmente é retirada uma porção de uma das veias safenas das pernas).
• Manobra. Durante esta operação, a parte afetada da artéria não é removida. Em vez disso, uma espécie de “solução alternativa” é estabelecida por prótese artificial (tubos) ou a veia do paciente, cuja extremidade é suturada na parede da artéria femoral antes do local do estreitamento e a outra depois dele.
• Angioplastia transluminal percutânea. A essência desse método é a seguinte: um balão especial é inserido na artéria, que avança até o local de estreitamento do vaso, onde é inflado e desinflado diversas vezes. Como resultado dessa manipulação, a placa é destruída, após o que a patência do vaso é restaurada.
• Implante de stent na artéria femoral. A essência do método é que um stent de fio especial é inserido na artéria até o local da estenose ( quadro), que então se expande e permanece no lúmen do vaso, mantendo as paredes da artéria em estado expandido.

O tratamento visa principalmente retardar a progressão da doença e prevenir o desenvolvimento de complicações.

Tratamento de varizes

Método de tratamento	Descrição do método
Cumprimento do horário de trabalho e descanso	Pacientes com varizes veias, recomenda-se evitar atividades associadas a longas caminhadas e movimentos, pois isso provoca transbordamento de sangue nas veias e estiramento excessivo de suas paredes, o que piora ainda mais a microcirculação nas extremidades inferiores. Pelo menos 2 a 3 vezes ao dia, recomenda-se que essas pessoas fiquem na posição horizontal, deitadas de costas, com as pernas levantadas ( as pernas devem ser mais altas que o corpo). Sob a influência da gravidade, as veias dilatadas são esvaziadas, o que reduz a dor e outros sintomas da doença.
Tratamento medicamentoso	Terapia medicamentosaé uma etapa integral no tratamento da doença. Para varizes são prescritos os seguintes: AINEs ( nimesil, cetorolaco, diclofenaco). Essas drogas inibem a formação de mediadores pró-inflamatórios, prevenindo assim o desenvolvimento do processo inflamatório ( ) na área do secador de cabelo estendido. Agentes antiplaquetários ( ácido acetilsalicílico, aspirina). Previne o processo de colagem de plaquetas e a formação de coágulos sanguíneos nas veias dilatadas. Prescrito 125 – 250 mg 1 vez por dia diariamente. Angioprotetores ( detralex, troxevasina). Os medicamentos desse grupo aumentam o tônus ​​​​das paredes venosas, previnem a ocorrência de tromboflebite e reduzem a permeabilidade dos vasos sanguíneos, evitando assim o desenvolvimento de edema. Detralex é prescrito por via oral, 1 comprimido 2 vezes ao dia ( de manhã e à noite) por vários meses. administrado por via intravenosa ( 500 mg 3 vezes por semana) ou tomado por via oral ( 300 mg 2 – 3 vezes ao dia). Anticoagulantes ( heparina). Prescrito em casos graves, quando o risco de coágulos sanguíneos aumenta. A heparina inibe o sistema de coagulação sanguínea, promovendo a destruição dos coágulos sanguíneos em desenvolvimento e prevenindo a formação de novos. O medicamento é administrado por via intravenosa ou subcutânea. A dose é calculada individualmente dependendo dos parâmetros do sistema de coagulação sanguínea. Também podem ser usadas pomadas de heparina, que são aplicadas na pele sobre a veia afetada 2 a 3 vezes ao dia. Vitamina C ( ácido ascórbico). Aumenta a resistência e reduz a permeabilidade das paredes vasculares, o que tem um efeito benéfico no curso da doença. Prescrito por via oral 50 - 100 mg 2 - 3 vezes ao dia.
Atividade física	A melhor vista Um esporte para pessoas com varizes é a natação. Durante a natação, o corpo humano está em Posição horizontal, para que as veias das extremidades inferiores não fiquem sobrecarregadas de sangue. Ao mesmo tempo, é criada uma carga suficiente para ativar as reações adaptativas do corpo. Como resultado do aumento da frequência cardíaca, o sangue circula pelos vasos em maior velocidade, o que evita a formação de coágulos sanguíneos e melhora os processos metabólicos nos tecidos de todo o corpo.
Usando meias elásticas	As meias elásticas comprimem mecanicamente as veias superficiais das pernas, o que evita que elas se expandam e transbordem sangue durante a caminhada. Deve-se calçar as meias pela manhã, antes de sair da cama, e retirá-las somente à noite, antes de dormir.
Cirurgia	Flebectomia ( remoção de veias afetadas). É realizada em casos avançados da doença, quando as medidas conservadoras são ineficazes. Esclerose das veias. A essência do procedimento é a introdução de produtos químicos nas veias dilatadas que causam inflamação grave e ( fusão) paredes vasculares, como resultado da interrupção completa do fluxo sanguíneo através deste vaso. Ablação de veias por ondas de rádio. Esta técnica consiste na introdução de um emissor especial de radiofrequência na veia afetada, sob a influência do qual ocorre a esclerose completa do vaso. O aparelho é inserido em uma veia por meio de uma pequena punção na pele e tecidos moles, para que não fiquem cicatrizes no pós-operatório.

Tratamento da tromboflebite

Inflamação parede venosa com a formação de um coágulo sanguíneo é com risco de vida condição, pois a qualquer momento um coágulo sanguíneo pode se romper e entrar nos vasos sanguíneos dos pulmões com a corrente sanguínea, cujo bloqueio pode levar ao desenvolvimento de uma doença aguda e à morte do paciente em poucos minutos. É por isso que o tratamento desta doença é realizado apenas em ambiente hospitalar.

Métodos de tratamento para tromboflebite

Nome do método	Descrição do método
Repouso na cama	Um paciente com tromboflebite recebe repouso absoluto até que o processo inflamatório na veia desapareça. Isso se explica pelo fato de movimentos bruscos poderem contribuir para o descolamento de coágulo sanguíneo e trombose dos vasos pulmonares.
Tratamento medicamentoso	Os mesmos medicamentos são usados ​​​​no tratamento de varizes ( AINEs, angioprotetores, agentes antiplaquetários e anticoagulantes). Propósito terapia medicamentosaé aumentar o tônus ​​​​da parede vascular, bem como prevenir a formação de trombos e o aumento do tamanho do trombo.
Fisioterapia	Para tromboflebite pode ser prescrito o seguinte: Terapia UHF. Tem efeito aquecedor, que melhora os processos metabólicos nos tecidos e reduz a gravidade dos fenômenos inflamatórios na parede vascular. Eletroforese com drogas. O ácido acetilsalicílico pode ser administrado ao local da inflamação por meio de uma corrente elétrica ( ), fibrinolisina ( fibrinolítico, isto é, um medicamento que destrói coágulos sanguíneos), um ácido nicotínico e outros medicamentos. Magnetoterapia. Impacto campo magnético tem um efeito antiinflamatório pronunciado e reduz o inchaço dos tecidos.
Hirudoterapia (tratamento com sanguessugas)	Efeito positivo Esse método é explicado pelo fato de que ao morder a pele, a sanguessuga secreta saliva na ferida, que contém muitos ( hialuronidase, hirudina, desestabilase e outros). Ela faz isso para que o sangue da pessoa fique mais líquido e mais fácil de sugar. No caso de tromboflebite, a ação dessas enzimas melhora as propriedades reológicas do sangue e da microcirculação no local da inflamação, além de contribuir para a destruição de coágulos sanguíneos ( a enzima desestabilase quebra as ligações entre os filamentos de fibrina que constituem o coágulo sanguíneo).
Cirurgia	O tratamento cirúrgico da tromboflebite está indicado: Com a progressão da doença, quando o processo inflamatório se espalha pela veia afetada. No alto risco separação de coágulos sanguíneos ( por exemplo, pacientes que já têm histórico de trombose pulmonar). Se um coágulo sanguíneo for diagnosticado e subir lentamente com o fluxo sanguíneo. Se ineficaz tratamento conservador dentro de alguns dias. O tratamento cirúrgico da tromboflebite pode incluir: Trombectomia. Prescrito para coágulos sanguíneos “frescos”, ainda não endurecidos. Através de uma pequena incisão na pele, um tubo especial é inserido na veia, através do qual o coágulo sanguíneo é sugado. Crossectomia. A veia safena magna da coxa é ligada e removida, o que impede que o coágulo sanguíneo penetre nos vasos dos pulmões. Esclerose e ablação de veias por ondas de rádio. Estas técnicas foram descritas anteriormente. Instalação de filtro de veia cava. O filtro de veia cava é uma tela metálica instalada na veia cava inferior ( que coleta sangue das pernas e seções inferiores tronco). Esta operação está indicada em caso de risco de tromboembolismo - se o coágulo de sangue vai sair, a caminho de vasos pulmonares será capturado pelo filtro, o que pode salvar a vida do paciente. Uma vez eliminado o risco de tromboembolismo, o filtro de veia cava pode ser removido.

Tratamento de doenças infecciosas

A principal direção no tratamento das doenças infecciosas é a antibioticoterapia, que deve ser prescrita imediatamente após o diagnóstico, a fim de evitar maior propagação da infecção e desenvolvimento de complicações. O alívio da dor é realizado com a ajuda de AINEs ( nimesil, indometacina, diclofenaco). Em casos graves ( para fasceíte progressiva ou necrosante) analgésicos narcóticos podem ser prescritos ( 10 mg de morfina por via subcutânea a cada 6 horas).

Terapia antibacteriana para doenças infecciosas do quadril

Grupo de drogas	Representantes	Mecanismo de ação terapêutica	Modo de uso e doses
Cefalosporinas	Cefepima	Antibiótico de amplo espectro que bloqueia a síntese componentes estruturais, o que atrapalha o processo de sua divisão e causa a morte.	O medicamento é administrado por via intravenosa, por gotejamento. A dose e a dose de administração são determinadas dependendo da gravidade da condição do paciente.
Macrolídeos	Roxitromicina	Interrompe a síntese de proteínas bacterianas, o que retarda o processo de reprodução bacteriana.	Por via oral 150 mg 2 vezes ao dia ( de manhã e à noite).
Fluoroquinolonas	Ofloxacina	Danifica o aparato genético das bactérias, inibindo o processo de sua divisão.	Por via oral ou intravenosa na dose de 100–300 mg 2 vezes ao dia.

Se a terapia antibacteriana for ineficaz, o tratamento cirúrgico pode ser prescrito. Em uma sala de cirurgia estéril, a fonte de infecção é aberta e aparece pus e necrótico ( morto) tecidos. Depois disso, a cavidade da ferida é lavada várias vezes com soluções anti-sépticas ( por exemplo, solução de furacilina), drenos são instalados ( tubos através dos quais o fluido inflamatório irá inchar) e a ferida é suturada. No pós-operatório o paciente também deve tomar antibióticos por pelo menos 10 dias.

Tratamento de tumores

A síndrome da dor com tumores pode ser extremamente pronunciada, portanto, pacientes com os últimos estágios Neoplasias malignas (na presença de metástases) são prescritos analgésicos opioides ( morfina, omnipon) ao longo da vida. A dosagem varia muito e é selecionada de forma a garantir que o paciente não sinta dor.

Ao escolher um método de tratamento para os próprios tumores, seu tipo deve ser levado em consideração ( tumor benigno ou maligno), presença ou ausência de complicações ( metástases) e o estado geral do paciente.

Para o tratamento de tumores é utilizado o seguinte:

• terapia medicamentosa;
• radioterapia;
• cirurgia.

Tratamento medicamentoso de tumores

Grupo de drogas	Representantes	Mecanismo de ação terapêutica	Modo de uso, doses
Agentes alquilantes	Melfalano	Promove a formação de um defeito no aparelho genético das células tumorais, o que atrapalha sua divisão.	Por via oral ou intravenosa. A dose e a duração do tratamento são selecionadas individualmente.
Alcalóides	Vinblastina	Agente antitumoral origem vegetal. Bloqueia a divisão das células tumorais.	Por via intravenosa, goteje. A dose inicial é de 0,025 – 0,1 mg/kg. Posteriormente, a dose é ajustada dependendo do estado geral do paciente.
Antibióticos	Doxorrubicina	Danifica as membranas celulares e inibe a síntese de ácidos nucléicos necessários para a divisão celular.	Por via intravenosa, 60–70 mg/m2 uma vez por mês ou 20 mg/m2 uma vez por semana durante um mês.
	Mitoxantrona	Perturba o processo de divisão celular.	O regime e a dosagem são determinados pelo médico assistente.
Antimetabólitos	Metotrexato	Danifica o aparato genético das células tumorais, interrompendo o processo de sua divisão.	A dose é selecionada individualmente dependendo do plano.
Compostos de platina	Carboplatina	Interrompe o processo de crescimento do tumor.	Gotejamento intravenoso de 200 – 400 mg/m2 1 vez por mês.

Radioterapia
Células tumorais são muito sensíveis à radiação, portanto a radioterapia leva à redução do tamanho do tumor, à sua delimitação dos tecidos vizinhos e à redução do risco de metástase. Este método é geralmente usado em terapia combinada antes intervenção cirúrgica (quando a localização do tumor não permite a remoção) ou depois dele.

Método cirúrgico
Está no comando método radical tratamento em caso de processo benigno, pois leva a recuperação total paciente. O tumor é extirpado de tecido saudável e removido. Após a remoção é necessário realizar exame histológico, para excluir a presença células malignas no tumor. Remoção Tumores malignos pode ser eficaz na ausência de metástases em órgãos distantes. Nesse caso, o próprio tumor é removido ( que é extirpado dentro de tecido saudável) e regionais Os gânglios linfáticos (porque eles podem conter células tumorais).

Características da dor no quadril

Dor no quadril pode ocorrer quando várias doenças E condições patológicas. Porém, as características da dor, sua natureza, localização e distribuição podem auxiliar na determinação da estrutura afetada, necessária para propósito correto tratamento.

Por que meus músculos da coxa doem?

Dor nos músculos da coxa pode ocorrer como resultado de seus danos, bem como com alguns sintomas sistêmicos doenças inflamatórias. A causa imediata da dor é dano mecânico fibras musculares ou o desenvolvimento de um processo inflamatório no músculo.

As principais causas de dor nos músculos da coxa são:

• Crick;
• inflamação muscular ( miosite).

Tensão muscular da coxa
Podem ocorrer tensões durante trabalho físico pesado ou em atletas como resultado de lesão ou queda. A causa da dor neste caso é a ruptura das fibras musculares, que é acompanhada de irritação receptores nervosos e a ocorrência de quadros agudos dor cortante. Se você tentar fazer algum movimento nos primeiros minutos após o alongamento ( isto é, contraia o músculo afetado), isso causará irritação repetida das fibras nervosas e aumento da dor. É importante ressaltar também que durante o alongamento não só as fibras musculares são rompidas, mas também os vasos sanguíneos intramusculares, o que leva à hemorragia e pode causar a formação de hematoma ( uma cavidade cheia de uma certa quantidade de sangue derramado).

Imediatamente após o alongamento, inicia-se o desenvolvimento de um processo inflamatório nos tecidos lesados, que é acompanhado por dilatação dos vasos sanguíneos, edema e inchaço dos tecidos e aparecimento de manchas permanentes Dor profunda, que se intensificam ao tocar o músculo afetado.

O tratamento desta patologia é principalmente conservador. Em primeiro lugar, é necessário proporcionar descanso ao músculo lesionado ( isto é, exclua quaisquer movimentos das pernas) e aplique uma bolsa de gelo ou compressa fria na área torcida. Como resultado da exposição ao frio, a sensibilidade das terminações nervosas diminuirá e ocorrerá um espasmo dos vasos sanguíneos, o que eliminará a dor e evitará a formação de um hematoma. Em caso de dor intensa, você pode tomar analgésicos por 1 a 3 dias, o que também retardará a progressão do processo inflamatório ( por exemplo, nimesil 100 mg 2 vezes ao dia).

Inflamação dos músculos da coxa
A miosite pode ser o resultado de uma distensão ou lesão muscular. A inflamação infecciosa dos músculos que se desenvolve ao penetrar neles também é comum. microorganismos patogênicos (por exemplo, quando ferido). Finalmente, a causa da inflamação pode ser uma doença autoimune sistêmica ( polimialgia reumática), em que as células do sistema imunológico de uma pessoa começam a danificar os tecidos do seu próprio corpo. A dor é constante, aguda, dolorida e se intensifica com o movimento e o toque nos tecidos inflamados.

Para dores intensas, são prescritos antiinflamatórios não esteróides ( nimesulida, cetorolaco), que bloqueiam a atividade do processo inflamatório, evitando maiores danos aos tecidos. Após o alívio da dor, é necessário identificar a causa da inflamação e prescrever o tratamento adequado ( antibióticos para doenças infecciosas, drogas hormonais para patologias autoimunes e assim por diante).

Por que meu quadril traseiro dói?

A causa da dor na parte posterior da coxa pode ser uma lesão nos músculos ali localizados ou nos nervos que inervam os músculos e a pele dessa área.

A dor na parte posterior da coxa pode ser causada por:

• dano muscular;
• inflamação dos tendões;
• dano nervo ciático;
• lesão do nervo cutâneo posterior da coxa;
• região glútea.

Danos aos músculos posteriores da coxa
Em caso de lesão muscular ( entorse ou inflamação) a dor é aguda, penetrante ou cortante, intensifica-se ao tentar contrair os músculos afetados ( ao flexionar a tíbia na articulação do joelho e estender a coxa na articulação do quadril). Com o tempo, um processo inflamatório se desenvolve na lesão, o que leva ao inchaço e hipersensibilidade pele acima dele ( qualquer toque nos tecidos inflamados é acompanhado de dor).

Inflamação do tendão
A causa da inflamação do tendão pode ser atividade física excessiva ou infecção. A dor está localizada nas costas ou na parte póstero-lateral da coxa e pode ser aguda, puxada ou dolorida. A dor se intensifica com a contração do grupo muscular posterior, bem como ao tocar os tecidos acima do local da inflamação, que geralmente estão inchados e hiperêmicos ( corado).

Danos ao nervo ciático da coxa
O nervo ciático origina-se no plexo nervoso sacral, que é formado pelos nervos espinhais da coluna sacral. Danos a este nervo ( por exemplo, sendo comprimido por um tumor em crescimento ou danificado durante uma lesão) pode se manifestar como dor constante na parte posterior da coxa. A dor também pode ocorrer quando outros tecidos inervados por este nervo são danificados ( cápsulas da articulação do quadril, músculos da panturrilha). A dor neste caso é de natureza refletida. Sua ocorrência é explicada pela presença de vias comuns ( fibras nervosas), de acordo com qual impulsos nervosos transportado dos tecidos para o cérebro.

Danos ao nervo cutâneo posterior da coxa
Como o nome sugere, esse nervo inerva a pele da parte posterior da coxa. Seu dano ( desenvolvendo pelas mesmas razões que danos ao nervo ciático) pode inicialmente se manifestar como parestesia, ou seja, sensação de formigamento ou formigamento na pele. Com o tempo, a parestesia pode se transformar em dor ardente ou dolorida, que continua constantemente e causa sérios transtornos ao paciente.

Abscesso
Um abscesso é uma cavidade cheia de pus que se forma nos tecidos moles como resultado da introdução de microrganismos patogênicos neles. Muitas vezes, uma infecção pode penetrar nos músculos da região glútea durante as injeções, se você não seguir certas regras assépticos e anti-sépticos ( isto é, um conjunto de medidas destinadas a prevenir a infecção dos tecidos).

A penetração da infecção no tecido muscular leva à ativação do sistema imunológico, resultando no desenvolvimento de um processo inflamatório, que causa dores intensas nesta área. Com o tempo, as células do sistema imunológico circundam a fonte da infecção e formam uma cápsula densa ao seu redor, ou seja, forma-se um abscesso ( a intensidade da dor geralmente diminui). Na cavidade do abscesso ( tipo de célula do sistema imunológico) destroem agentes infecciosos, o que leva à formação de pus. Se a parede do abscesso estiver danificada ( por exemplo, quando lesão acidental ), o pus pode vazar para os tecidos circundantes e levar ao desenvolvimento de um processo necrótico purulento, acompanhado de destruição muscular e dor aguda intensa.

Para evitar a formação de abscesso, a pele deve ser tratada duas vezes com álcool 70% antes da injeção ( o álcool mata a maioria dos microorganismos que estão constantemente na pele) e também utilize apenas seringas e agulhas descartáveis.

Por que minha coxa dianteira dói?

A dor na parte frontal da coxa geralmente ocorre como resultado de uma tensão nos músculos dessa área. Além disso, a causa da dor pode ser uma patologia das fibras nervosas que inervam os tecidos moles da superfície anterior da coxa.

Crick
As principais funções do grupo muscular anterior são a flexão ou extensão da perna na altura do joelho, bem como a flexão da coxa na articulação do quadril. Uma entorse ocorre quando a carga colocada sobre um músculo excede sua força. As entorses também podem ocorrer em atletas que negligenciam o aquecimento antes de iniciar o exercício ( durante o aquecimento, o suprimento de sangue ao músculo melhora e sua força aumenta). Quando alongadas, formam-se microrrupturas nas fibras musculares, que são a causa da dor aguda.

Se você torcer, deve interromper imediatamente qualquer trabalho que esteja realizando e aplicar uma bolsa de gelo ou compressa fria no músculo lesionado, o que reduzirá a intensidade da dor e evitará o desenvolvimento de complicações.

Danos nos nervos da coxa
A inervação dos músculos e da pele da superfície anterior da coxa é realizada pelo nervo femoral, que se origina no plexo nervoso lombar. Compressão deste nervo por um tumor, hematoma ( acúmulo de sangue nos tecidos) ou fragmento ósseo ( com uma fratura da pelve ou fêmur) pode levar a dor ardente nos músculos e na pele que ele inerva. O aparecimento da dor pode ser precedido de dormência, formigamento ou sensação de formigamento na pele, que corresponde ao período inicial de lesão das fibras nervosas.

Por que senti dor do quadril ao pé?

Dor aguda, penetrante, aguda ou dolorosa que se estende desde superfície traseira coxa até a canela e pé, é um sinal de lesão do nervo ciático, que fornece inervação aos tecidos dessas áreas.

O nervo ciático é o maior nervo do corpo humano. É formado a partir das raízes nervosas do plexo nervoso sacral, sai da cavidade pélvica para regiões posteriores região glútea e ao longo da parte posterior da coxa atinge a fossa poplítea, onde se ramifica em ramos mais finos que inervam os tecidos da perna e do pé. A causa da dor do quadril ao pé pode ser a lesão do nervo ciático no intervalo entre o local de sua formação e a fossa poplítea.

Danos ao nervo ciático podem ser causados ​​por:

• Tumor dos órgãos pélvicos. Um tumor em crescimento pode pressionar as fibras nervosas, causando dor.
• Inflamação dos órgãos pélvicos. Para algumas doenças ( por exemplo, quando) o processo inflamatório pode se espalhar além do órgão afetado e passar para o nervo ciático, que se manifestará como dor aguda constante.
• Transecção do nervo ciático. Danos desta natureza podem ser observados quando ferida de faca, bem como em caso de fratura dos ossos pélvicos com deslocamento de fragmentos ósseos. No momento da transecção do nervo, o paciente sentirá fortes dores agudas na área de sua projeção ( na parte de trás da coxa, na parte inferior da perna e no pé), após o que pode haver perda de todos os tipos de sensibilidade e atividade motora nessas áreas.
• Lesões nos nervos espinhais em região sacra coluna. Neste caso, a dor será aguda, aguda e poderá se espalhar para zona da virilha, na região lombar e sacral.

Por que minha perna dói do quadril ao joelho?

A dor na perna, do quadril ao joelho, pode ser causada por danos aos nervos que inervam os tecidos moles desta área ( espremendo-o com um tumor em crescimento, cortando-o como resultado de uma lesão ou acidente de trânsito e assim por diante). Nesse caso, dependendo da localização da dor, é possível determinar qual nervo está danificado.

A dor na perna, do quadril ao joelho, pode ser causada por:

• Danos ao nervo ciático. Esse nervo inerva a cápsula da articulação do quadril, o grupo muscular posterior e a pele da face posterior da coxa, e seus ramos passam para a perna e o pé, inervando os tecidos ali localizados. Com base nisso, conclui-se que a lesão do nervo ciático se manifestará como dor na parte posterior da coxa, joelho, perna e pé.
• Dano nervo femoral. Esse nervo também dá ramos à cápsula da articulação do quadril, depois segue para o grupo anterior de músculos e para a pele da superfície ântero-lateral da coxa, inervando-os. A ocorrência de dormência, formigamento ou dor nessas áreas será um sinal de lesão do nervo femoral.
• Danos ao nervo obturador. Danos a esse nervo causarão dor nas estruturas que ele inerva - no grupo interno de músculos e na pele. superfície interior coxas, bem como no periósteo do fêmur.
• Nervo cutâneo lateral da coxa. Inerva a superfície lateral da pele da coxa. Na maioria das vezes, a dor nesta área é causada pela compressão do nervo onde ele sai da cavidade pélvica ( sob o ligamento inguinal).
• Nervo cutâneo posterior da coxa. Seu dano se manifestará por dores na região da pele da região posterior e departamentos internos coxas, bem como na pele da região das nádegas.

Por que ocorre uma dor incômoda no quadril?

Dor incômoda apenas na região da coxa pode aparecer devido a doenças musculares ou formações nervosas nesta área. Eles geralmente têm vida curta e desaparecem sozinhos em poucos minutos. Se a dor for constante e não passar por muito tempo, deve-se consultar um médico, pois pode ser sinal de uma patologia grave.

Dor incômoda na coxa pode ser causada por:

• Compressão dos nervos espinhais. Os tecidos da coxa são inervados por ramos de vários nervos ( isquiático, femoral, obturador), que se originam na região lombar e sacral plexos nervosos. Esses plexos, por sua vez, são formados a partir dos nervos espinhais que emergem da medula espinhal. Para algumas doenças da coluna vertebral ( com hérnia de disco, com osteocondrose da coluna lombossacra) os nervos espinhais podem ser comprimidos, o que inicialmente levará ao aparecimento de dores agudas em pontadas ou pontadas, mas à medida que o processo inflamatório se desenvolve, a dor se tornará incômoda e dolorida.
• Inflamação dos nervos da coxa. Danos aos nervos da coxa podem ser consequência da inflamação dos órgãos cavidade abdominal (com inflamação do apêndice e assim por diante). Se por um motivo ou outro o processo inflamatório começar a se espalhar além do órgão afetado e atingir as formações nervosas, o paciente pode queixar-se de uma dor incômoda na coxa, que pode irradiar para a região da virilha e se espalhar para a perna e o pé.

Por que minha parte interna da coxa dói?

Dor na parte interna da coxa pode ser um sinal de lesão nos músculos ou no nervo obturador, que inerva os tecidos dessa área.

Ocorre dor na parte interna da coxa:

• Como resultado da ruptura da fibra muscular ( quando um músculo está tenso).
• Devido à formação de um hematoma ( acúmulo de sangue em uma área limitada de tecido causado pela ruptura de pequenos vasos sanguíneos).
• Como resultado da inflamação muscular que se desenvolve durante uma infecção bacteriana ou fúngica, durante a hipotermia, doenças reumáticas e doenças autoimunes (em qual o sistema imunológico começa a danificar as células do seu próprio corpo).
• Para doenças da coluna lombossacra ( para hérnia de disco, osteocondrose). Neste caso, a dor pode irradiar para as costas, região da virilha ou parte inferior pernas.
• Quando o nervo obturador é comprimido por um tumor em crescimento.
• Em caso de transecção traumática do nervo obturador ( como resultado de lesão por objeto pontiagudo, com fratura dos ossos pélvicos e deslocamento de fragmentos ósseos, e assim por diante).

Por que meu quadril dói depois de correr?

As causas mais comuns de dor no quadril após a corrida são distensões musculares e doenças crônicas a articulação do quadril. Além dos dados razões patológicas Não devemos esquecer que qualquer músculo pode doer após um trabalho intenso e prolongado, mesmo que sua integridade não esteja comprometida, mas essa dor nunca é intensa e passa rapidamente sem quaisquer medidas terapêuticas.

Tensão muscular
A distensão muscular ocorre quando é necessário trabalhar intensamente sem preparação prévia. Após o descanso, a fibra muscular se acumula um grande número de moléculas de energia ATP ( trifosfato de adenosina). Fáscia muscular ( bainhas que envolvem os músculos), pelo contrário, durante o repouso encurtam um pouco. Como resultado, após algum tempo de inatividade, uma contração forte e acentuada da fibra muscular sem preparo prévio pode levar ao estiramento da fáscia e à irritação das fibras nervosas nela localizadas, resultando em dor aguda. Em casos mais graves, o próprio músculo pode ser alongado, o que será acompanhado por ruptura das fibras musculares e hemorragia nos tecidos moles.

Convulsões
Durante a corrida longa, a fibra muscular esgota todas as reservas de ATP, responsável por relaxar o músculo após cada contração. Assim, a deficiência de energia leva a problemas persistentes de longo prazo. contração muscular chamada de cãibra. Durante uma cãibra, o músculo não recebe sangue e o ácido láctico é produzido intensamente nele. A hipóxia resultante ( conteúdo insuficiente de oxigênio no tecido) junto com o excesso de ácido lático causa fortes dores musculares.

Doenças do quadril
O grupo dessas doenças inclui artrose deformante da articulação do quadril, bem como diversas displasias. Nesses pacientes, um aumento na carga nas estruturas articulares durante a corrida leva à exposição das terminações nervosas da cartilagem e ao aparecimento de sintomas agudos dores agudas com irritação mecânica. Após várias horas de descanso, as terminações nervosas são cobertas por uma fina camada de filme de fibrina, diminuindo a intensidade da dor.

Por que minha coxa dói depois de uma injeção?

A grande maioria da dor após a injeção está associada ao desenvolvimento de um processo inflamatório, que pode ser causado por infecção da superfície da pele.

Pode ocorrer infecção nos tecidos moles da coxa:

• Como resultado de tratamento insuficiente da superfície da pele antes da injeção. EM condições normais Em qualquer parte da pele humana existe sempre um grande número de microrganismos oportunistas. Geralmente não são perigosos, pois não conseguem penetrar a barreira da pele, porém, durante uma injeção, algumas dessas bactérias podem ser transportadas junto com a agulha para dentro da pele. tecido profundo quadris, o que dará origem ao desenvolvimento processo infeccioso.
• Como resultado de infecção no orifício de injeção após a remoção da agulha. Isso geralmente ocorre massageando a área perfurada para reduzir a dor e acelerar a propagação. Como resultado, não há propagação acelerada medicamento não ocorre, mas a inflamação se desenvolve no local da injeção e um infiltrado permanece ( cone).

Como resultado dos erros técnicos acima, a infecção penetra no tecido da coxa, o que leva ao desenvolvimento reação inflamatória. Limitado inflamação purulentaé chamado de abscesso, e o derramado é chamado de flegmão. Ambas estas complicações injeções intramusculares são pesados. O abscesso se manifesta por compactação local, leve flutuação ( votação de pus), vermelhidão, inchaço, hipertermia local ( aumento da temperatura do tecido) e dor latejante intensa. Além disso, existe uma síndrome pronunciada de intoxicação geral do corpo, manifestada por um aumento corpo todo até 38 - 39ºС, tontura e assim por diante.

Com o flegmão, o volume do tecido afetado é um pouco maior, portanto manifestações clínicas mais pronunciado. Via de regra, o pus se espalha pela metade da coxa ou até mais. À palpação, a coxa fica quente, tensa e muito dolorida. A temperatura corporal é em média de 38 a 40ºС e acima. A síndrome de intoxicação é mais pronunciada do que com um abscesso. A dor é notada em toda a coxa e é tão intensa que o paciente não consegue localizá-la com precisão.

O único forma efetiva O tratamento do abscesso e flegmão da coxa consiste na abertura cirúrgica da fonte da infecção, remoção do pus e tratamento da ferida com solução anti-séptica. Um curso de antibióticos de amplo espectro também é prescrito. Após a resolução da inflamação condição geral o paciente rapidamente retorna ao normal.

Por que o quadril de uma criança pode doer?

A causa mais comum de dor no quadril em crianças é a displasia do quadril. Menos comum é a epifisiólise da cabeça femoral. Além disso, devido à maior incidência de lesões em infância Não devem ser descartadas contusões dos tecidos moles da coxa e danos ao aparelho ligamento-articular.

Displasia do quadril
A displasia do quadril refere-se ao desenvolvimento anormal da articulação do quadril, muitas vezes levando à diminuição da estabilidade. Isso se manifesta por entorses, subluxações e luxações frequentes do fêmur na articulação do quadril. O desgaste gradual da cabeça do fêmur e da cartilagem do acetábulo leva à exposição das terminações nervosas, cuja irritação se manifesta por dor aguda, intensificada durante os movimentos.

Epifisiólise da cabeça osso do quadril
Com esta doença, ocorre um desequilíbrio entre os hormônios do crescimento e o desenvolvimento sexual. Como resultado, a criança ganha excesso de peso e o imaturo tecido cartilaginoso o fêmur está deformado. Isso se manifesta pela curvatura da epífise ( seção superior fêmur), o que leva a luxações e subluxações frequentes do quadril. O mecanismo da dor é semelhante ao descrito acima.

Contusão de tecidos moles
Quando os tecidos moles da coxa são machucados, ocorrem danos mecânicos aos menores elementos estruturais dos músculos, nervos, vasos sanguíneos e pele. Liberado biologicamente de tecidos danificados substâncias ativas, causando desenvolvimento inchaço e vermelhidão. Um dos mediadores da inflamação é uma substância chamada bradicinina, que, ao entrar em contato com as fibras nervosas, causa uma sensação de dor aguda e dolorida.

Alongamento aparelho ligamentar
As entorses em crianças são bastante raras, uma vez que o tecido corpo de criança têm maior flexibilidade e plasticidade em comparação aos tecidos adultos. No entanto, em casos de lesões repetidas ou doenças congênitas musculoso e tecido conjuntivo a frequência das entorses pode aumentar. A dor do estiramento ocorre devido à ruptura das fibras musculares, bem como ao desenvolvimento do processo inflamatório e ao efeito de substâncias biologicamente ativas nas terminações nervosas.

Dor no quadril pode ocorrer devido a Várias razões e também tem várias formas. Pode desenvolver-se gradualmente ou ocorrer repentinamente e pode estar localizado na parte superior da coxa ou parecer um puxão na perna direita.

Freqüentemente, a dor no quadril é acompanhada por sintomas de disestesia - o calor é percebido como frio e vice-versa, ou parestesia (sensação de dormência, rastejamento). A natureza e a área de manifestação da síndrome dolorosa devem ser descritas detalhadamente ao médico ortopedista que diagnostica e prescreve o tratamento ao paciente.

Dor na região do quadril

O paciente pode sentir desconforto lugares diferentes quadris.

Localização da dor

As áreas onde ocorre dor no quadril incluem:

• virilha e parte anterior da coxa. Causa dor no quadril distúrbios patológicos a articulação do quadril. Possíveis fontes de dor incluem: músculos da coxa, discos intervertebrais, articulações, vértebra lombar, artéria femoral, linfonodos inguinais, órgãos pélvicos;
• os músculos da parte frontal doem devido à patologia da coluna lombossacral;
• parte de trás da coxa. A dor no quadril cobre as nádegas e irradia ao caminhar. As razões para o seu aparecimento estão associadas a alterações na articulação do quadril, na bolsa ciática do músculo glúteo máximo, no nervo ciático e na articulação sacroilíaca.

Tipos de dor

Os pacientes sentem dor no quadril de diferentes maneiras:

1. Síndrome de dor constante, característica de doenças neurológicas(especialmente à noite) e quando processos inflamatórios(possivelmente oncológico).
2. Dor associada ao exercício (por exemplo, ao caminhar e desaparece com o repouso). A principal causa é considerada a osteoartrite deformante, que ocorre devido ao atrito mecânico na articulação do quadril.
3. Dor tendo natureza neurológica, geralmente está associada à perda da percepção normal da sensação de calor e frio, e também é caracterizada pelo aparecimento de sensação de dormência, formigamento e rastejamento em local dolorido.

Principais causas de dor no quadril

Alterações patológicas que afetam a dor no quadril provocam vários distúrbios no funcionamento do corpo humano.

Principais causas de dor:

1. Lesões no quadril ou na articulação do quadril. Esses incluem:

1. A forte atividade física leva à abrasão da cartilagem da articulação do quadril e ao aparecimento de dor aguda no quadril. Além disso, surge uma sensação de dor na coxa devido aos músculos inflamados e leva à irritação do nervo ciático. Portanto, surge uma dor na coxa e nas nádegas que se estende por toda a perna, chegando até o pé. É difícil para esses pacientes ficarem em pé e sentados por muito tempo.

1. Dor incômoda irradia para a perna devido a patologia ou devido a características anatômicas estrutura da articulação do quadril, músculos e ligamentos. Exemplos: ressalto de quadril, osteoporose, artrose de quadril, síndrome do piriforme, etc.
2. Distúrbios patológicos e lesões de órgãos, que se manifestam como dores na coxa e nas nádegas. Estes incluem: neuralgia do nervo cutâneo lateral, hérnia inguinal, artrose displásica, que aparece com a idade. É caracterizada por dores na coxa, perna e nádegas.
3. Doenças da coluna vertebral, como: osteocondrose, artrose discos intervertebrais, estenose canal espinhal. A dor não cobre apenas a região da coxa, mas é sentida nas nádegas e nas pernas.
4. Doenças sistêmicas: artrite, fibromialgia (está associada à tensão muscular), espondilite anquilosante, que causa dores nas costas e em ambas as nádegas.
5. Doenças endócrinas.
6. Doenças vasculares, varizes.
7. Doenças infecciosas: osteomielite, tuberculose.

No estágio latente de desenvolvimento, a síndrome da dor geralmente é de natureza episódica e sem detecção oportuna razões pelas quais isso se intensificará.

Doenças associadas à dor no quadril

Existem muitos motivos pelos quais uma pessoa sente dores nas pernas e, portanto, o problema de determinar o principal associado a doença específica, é complexo.

Preocupado com a dor incômoda na perna

A maioria dos pacientes que se queixam de puxar o quadril (geralmente o esquerdo) é diagnosticada com osteocondrose. Esta doença está associada à curvatura da coluna (por exemplo, devido à postura incorreta ao trabalhar no computador). Se a osteocondrose estiver localizada na região lombar, ao se inclinar para a frente a pessoa sentirá fortes dores nas costas.

Dor incômoda nas pernas também é sentida por pacientes com varizes, mas está concentrada nas panturrilhas, ou seja, muito menor do que a associada à osteocondrose.

Dor nas pernas do quadril ao pé

Se a dor for sentida na parte posterior da coxa e nas nádegas e depois se espalhar para o calcanhar e a área dos pés, sua possível causa é ciática ou nervo ciático comprimido. Neste caso, a mobilidade de toda a perna até o pé é limitada com sensação de dormência e fraqueza.

O tratamento desta doença é realizado por um neurologista. O paciente recebe um bloqueio anestésico do nervo e, após determinar a causa raiz, um tratamento complexo é prescrito para evitar o reencarceramento.

O tratamento de um nervo ciático comprimido dá o melhor resultado se for combinado com procedimentos fisioterapêuticos:

• eletroforese, magnetoterapia, terapia UHF;
• aplicações de parafina. O médico recomenda fazer massagens no paciente, além de exercícios de fisioterapia.

Este tratamento alivia a inflamação e o inchaço, melhora a circulação sanguínea, o que ajuda a aliviar a dor.

Dor na parte superior da coxa direita

Dor à direita na região lombar e quadril, acompanhada por uma sensação de dormência nas nádegas, está associada a uma violação da estrutura óssea da coluna. Então, se na infância ele é deformado por escoliose, então discos intervertebrais experimentar carga pesada e irregular.

Mais tarde, uma pessoa pode desenvolver uma doença articular - artrose. A artrose da coluna vertebral é expressa por dor nas articulações intervertebrais. As mesmas sensações dolorosas com sensação de dormência são causadas por raízes nervosas comprimidas e achatamento dos discos espinhais.

Para melhoria geral da saúde coluna, é útil para pacientes jovens e idosos praticarem exercícios de ginástica terapêutica.

A fisioterapia ajuda a fortalecer o espartilho muscular que sustenta a coluna. Isso reduz a carga sobre ele, alivia a pressão dos discos intervertebrais e libera os comprimidos. raízes nervosas. A dor desaparece gradualmente e as articulações começam a se recuperar.

Dor no quadril ocorre ao caminhar

A queixa mais comum ao visitar um cirurgião ortopédico refere-se a sensações desagradáveis que ocorre na articulação do quadril ao caminhar. Além da dor, os movimentos limitados ou rígidos causam grandes transtornos à pessoa. Na maioria das vezes, essa condição ocorre devido a danos nos elementos estruturais da articulação do quadril ou nos tecidos localizados próximos a ela.

Ressalta-se que a dor não é necessariamente sentida na articulação, pelo contrário, em muitos casos é caracterizada por sua propagação do quadril ao pé.

Ossos, cartilagens e tendões também podem ser danificados. Casos comuns de dor no quadril ao caminhar incluem adelgaçamento da cartilagem da articulação do quadril. Com o tempo, eles podem entrar em colapso completamente e a dor ao caminhar aumentará.

Para o número razões possíveis, causando o aparecimento dor ao caminhar inclui:

1. Fratura do colo femoral.
2. Osteoartrite (articulação do quadril). A dor se intensifica ao caminhar e quando a pessoa se levanta.
3. Doenças de natureza reumática.
4. Tendenite (inflamação dos tendões).
5. Doença tuberculosa das articulações.
6. Lesões (entorses, tendões ou ligamentos torcidos).

Como as consequências do desenvolvimento da patologia da articulação do quadril são sempre graves, qualquer sensação de desconforto que surja ao caminhar ou em repouso deve ser considerada motivo para consultar um médico.

Dor nas nádegas e coxa

Lesões, infecções e doenças musculares podem causar dor nas nádegas:

1. No caso de doenças da coluna, as nádegas, o quadril e a região lombar doerão. Por exemplo, a osteocondrose lombossacral é acompanhada exatamente por essa dor. Além disso, exercícios intensos, hipotermia ou movimentos desajeitados podem intensificá-los e, ao se levantar, os pacientes sentem dores na região glútea. Um neurologista trata pacientes com osteocondrose. Para exame completo eles passam por radiografias e tomografia computadorizada, e o tratamento inclui:

• medicamentos antiinflamatórios;
• fisioterapia;
• massagem.

1. Causas de hérnia intervertebral dor aguda estendendo-se até a nádega e abaixo, cobrindo região posterior quadris. Diagnóstico e tratamento da dor nas nádegas devido a hérnia intervertebral Um neurologista ou ortopedista cuida disso. O grau de dano ao disco determina a escolha do método de tratamento: conservador ou cirúrgico.

1. A radiculite lombossacral é acompanhada de dor nas nádegas, pernas e coluna espinhal. Além da dor, o paciente apresenta sinais de distúrbios motores e sensoriais.

Como a radiculite é consequência de outras doenças, o médico determina qual doença a causou e então prescreve o tratamento. As dores nas costas e nas nádegas são eliminadas com antiinflamatórios e analgésicos.

Conclusão

Se aparecer dor em qualquer parte do quadril, você precisará pelo menos exercer prudência e reduzir a carga sobre ele. O alívio completo da dor ocorre somente após tratamento complexo sob a supervisão de um médico.