Chega um momento na vida de toda mulher em que ela pensa em se proteger contra gravidez indesejada. Atualmente, as prateleiras das farmácias oferecem uma ampla variedade de comprimidos hormonais altamente eficazes. Porém, na consciência Mulheres russas a memória dos efeitos colaterais associados ao conjunto ainda está viva excesso de peso.

A este respeito, muitos representantes da metade justa da humanidade preferem usar contracepção, que não contêm hormônios, apesar de sua baixa eficácia. Quais pílulas anticoncepcionais não hormonais os farmacêuticos oferecem às mulheres e quais anticoncepcionais hormonais de nova geração não têm efeitos colaterais nas mulheres? corpo feminino?

Atualmente mulheres idade reprodutiva Cada vez mais, as pessoas recorrem à proteção química contra a gravidez fornecida por pílulas não hormonais. No entanto, justificam o seu nome apenas pela forma, embora não sejam comprimidos propriamente ditos. Esses medicamentos não são tomados por via oral, como os tradicionais. agentes hormonais contracepção, mas são inseridos na vagina.

Esses medicamentos contêm espermicidas - substâncias que destroem os espermatozoides em um curto período de tempo, impedindo-os de penetrar na trompa de Falópio. A sua substância ativa é o cloreto de benzalcónio ou o nonoxinol.

Como exatamente funcionam os anticoncepcionais não hormonais?

• Ao entrar em contato com um espermatozóide, os espermicidas destroem o flagelo, interferindo em seu movimento posterior.
• Ao interagir com a cabeça do espermatozoide, a membrana é danificada, o que leva à sua morte.
• Causa espessamento do muco em canal cervical colo do útero, que se torna um obstáculo confiável ao avanço dos espermatozoides enfraquecidos.

As preparações à base de espermicidas também estão disponíveis em outras substâncias, que incluem as seguintes formas:

• supositórios vaginais;
• cremes e géis vaginais;
• absorvente interno;
• os diafragmas são cápsulas macias em forma de cúpula que cobrem o colo do útero.

Independentemente da forma de liberação, o uso de anticoncepcionais não hormonais permite criar uma barreira protetora confiável contra fungos e outras doenças transmitidas durante relações sexuais desprotegidas. Isto é facilitado pelas substâncias incluídas nas preparações que possuem efeitos bactericidas e antimicrobianos.

Característica distintiva métodos não hormonais contracepção é que eles devem ser usados ​​imediatamente antes da intimidade. Ao mesmo tempo, mantêm a sua eficácia durante várias horas.

Grau de confiabilidade

A eficácia de certos medicamentos contraceptivos é avaliada pela escala Pearl. O estudo é realizado entre 100 mulheres que usam este método específico de contracepção. Este indicador baseia-se em informações sobre quantas mulheres entre os sujeitos conseguiram engravidar apesar da proteção. E quanto menor o indicador, maior a eficácia do grupo de medicamentos avaliado.

EM nesse caso este número é 8-36. Isto significa que de 8 a 36 mulheres em cada 100 engravidam mesmo com proteção contra gravidez indesejada.

Quando é indicado o uso de medicamentos não hormonais?

Apesar da eficiência bastante baixa, as pílulas anticoncepcionais não hormonais apresentam uma série de vantagens em comparação aos métodos contraceptivos hormonais.

• Eles podem ser usados ​​para vários doenças ginecológicas, por exemplo, miomas uterinos, bem como na presença de tumores dependentes de hormônios.
• Esses medicamentos não entram no estômago e não são absorvidos pelo sangue e, portanto, não são capazes de afetar o fígado, os vasos sanguíneos e outros sistemas do corpo.
• Eles podem ser usados ​​para contatos sexuais raros.
• Possuem propriedades bactericidas e efeito antimicrobiano, que faltam aos medicamentos hormonais.

A contracepção não hormonal se tornará proteção confiável para mulheres que amamentam bebês. Eles são usados ​​​​se as mulheres forem contraindicadas ao uso de AOCs ou outros tipos de contraceptivos.

Esses medicamentos ajudarão a prevenir a gravidez em mulheres com idade Balzac (40-45 anos). Naquilo período de idade O ciclo menstrual não é mais regular. Porém, a possibilidade de gravidez ainda não foi descartada.

Desvantagens e contra-indicações

Esses medicamentos são inseridos na vagina. Além disso, isso deve ser feito pelo menos 10 minutos antes do contato sexual pretendido. Isso significa a ausência de qualquer imprevisibilidade no sexo e a necessidade de discutir com o parceiro o horário de cada coito. Ao usar esses medicamentos, não é recomendado tomar banho imediatamente antes ou depois da relação sexual. O tempo de espera está especificado nas instruções de cada medicamento.

Os medicamentos não hormonais contêm ácido, que pode irritar a membrana mucosa, causando coceira e queimação na vagina. No entanto, estes produtos não são recomendados para uso regular, uma vez que uso a longo prazo pode levar à perturbação da microflora na vagina, causando o desenvolvimento de disbacteriose. Não há contra-indicações para o uso desses anticoncepcionais. A única exceção é a intolerância individual aos seus componentes.

Revisão de contraceptivos populares

Todos não pílulas hormonais são divididos em grupos com base em qual deles ingredientes ativos está incluído em sua composição.

Nomes de anticoncepcionais à base de cloreto de benzalcônio:

• Pharmatex é mais popular devido ao seu baixo custo aliado à alta eficiência. Está disponível como comprimidos vaginais, e na forma de cremes, supositórios e até tampões. Sem considerar forma farmacêutica, o medicamento começa a agir 10 minutos após a ingestão, sem perder suas propriedades por 3 a 4 horas.
• Ginotex são comprimidos em forma de anel. Recomenda-se administrá-los no máximo 5 minutos antes do contato. O efeito do comprimido dura 4 horas.
• Genotex são comprimidos cuja ação é idêntica aos medicamentos anteriores.
• Erotex é um supositório anticoncepcional não hormonal cujo efeito começa após 10 minutos e termina após 3 horas.
• Contratex são velas que começam a exercer suas funções após 10 minutos e terminam após 4 horas.

Nomes de anticoncepcionais à base de nonoxenol:

• Patentex Oval são supositórios altamente eficazes que são inseridos na vagina 10 minutos antes da intimidade esperada. Eles retêm seu efeito por até 10 horas.
• O Nonoxenol é um supositório anticoncepcional que possui as mesmas características do medicamento anterior.

Deve-se lembrar que antes de cada relação sexual subsequente, os anticoncepcionais não hormonais devem ser reintroduzidos.

Recursos de escolha

Como determinar quais pílulas anticoncepcionais não hormonais são melhores? Considerando o baixo custo, o preço não é um fator decisivo na escolha. Porém, como a experiência de mulheres que já vivenciaram tudo formulários existentes contraceptivos não hormonais, os supositórios são adequados para mulheres que sofrem de secura vaginal. Ao utilizá-los, não há necessidade de uso de lubrificantes.

Há também fenômenos desagradáveis associado ao fato de que, quando o comprimido se dissolve, um som sibilante característico é ouvido e a espuma é liberada da vagina. Além disso, mesmo utilizando os melhores medicamentos, é possível que ocorra irritação, coceira e queimação não só nas mulheres, mas também em seus parceiros. O corpo de cada mulher reage de maneira diferente a certas substâncias. Portanto, determinar quais contraceptivos não hormonais são melhores terá que ser feito por tentativa e erro.

Contraceptivos hormonais

Todos os anos, um número crescente de mulheres prefere o uso de pílulas hormonais. contraceptivos orais, o que é explicado pela sua alta eficiência. Eles não apenas protegem de forma confiável contra gravidez indesejada, mas também têm um efeito benéfico no sistema reprodutor feminino. Entre outros anticoncepcionais, os anticoncepcionais de nova geração ocuparam um lugar de destaque no pedestal.

Tudo moderno drogas hormonais para administração oral são divididos em quatro tipos, com base na quantidade de hormônios que contêm.

• Os anticoncepcionais microdosados ​​contêm uma quantidade mínima de hormônios, o que praticamente elimina seus efeitos colaterais. O ingrediente ativo dessas drogas é um análogo sintético do estradiol. Devido a isso, eles são usados ​​para tratar acne e menstruação dolorosa surgindo devido ao desequilíbrio de hormônios. Esses medicamentos podem ser usados ​​por pessoas muito jovens meninas nulíparas e mulheres maduras que nunca tomaram contraceptivos hormonais.
• Os contraceptivos de baixa dose também contêm produtos sintéticos em combinação com. Tais drogas se tornarão o remédio ideal proteção contra gravidez indesejada para mulheres jovens que já deram à luz. Exceto ação contraceptiva, esses medicamentos ajudam a eliminar as manifestações causadas por níveis excessivos de hormônios sexuais masculinos no organismo. Estes incluem o crescimento de pêlos em locais inadequados, acne e calvície masculina.

• Os contraceptivos de dose média contêm análogos sintéticos do estradiol com progesterona. Destinam-se a mulheres maduras que deram à luz. Assim como a opção anterior, esses medicamentos têm como objetivo normalizar os níveis hormonais. No entanto, eles não podem ser usados ​​durante a amamentação.
• Os contraceptivos de altas doses contêm doses aumentadas de estradiol e progesterona. Esses medicamentos são mais usados ​​em fins medicinais para restaurar os níveis hormonais. Para proteger contra gravidez indesejada, as pílulas anticoncepcionais de nova geração são recomendadas para mulheres que deram à luz após os 35 anos de idade.

Contracepção de emergência

Esses fundos são usados ​​em situações de emergência e ajudam a prevenir a gravidez após relações sexuais desprotegidas. Eles são recomendados para uso nos seguintes casos:

• em caso de atos violentos ou se o preservativo estiver danificado;
• com relações sexuais pouco frequentes.

As contra-indicações ao seu uso incluem distúrbios hemorrágicos, doenças cardíacas e vasculares, hepáticas e insuficiência renal, tumores malignos e tabagismo.

Características de tomar comprimidos

Por quanto tempo você pode tomar anticoncepcionais orais e precisa trocá-los? Devem ser tomados diariamente e de preferência no mesmo horário. Recomenda-se começar a tomá-los no primeiro dia da menstruação. Esses medicamentos destinam-se ao uso a longo prazo. No entanto, as mulheres que tomam contraceptivos hormonais devem visitar o seu ginecologista anualmente. Se não houver contra-indicações, você pode continuar tomando anticoncepcionais.

No uso a longo prazo Com os AOCs, a menstruação pode parar completamente e isso não é uma patologia. No entanto, se uma mulher se esqueceu de tomar a pílula anticoncepcional e o último dia da menstruação já passou, isso pode ser um sinal de gravidez. Após a descontinuação dos anticoncepcionais, o ciclo menstrual é completamente restaurado em 1-2 meses. Neste caso, a gravidez pode ocorrer imediatamente ou após um curto período de tempo. Você pode tomar pílulas anticoncepcionais por vários anos. Se não causarem efeitos colaterais na mulher, não devem ser alterados. Caso contrário, o corpo sofrerá estresse.

Métodos naturais de contracepção

Métodos de prevenção de gravidez indesejada sem hormônios são usados ​​há muito tempo. Apesar de ampla variedade contraceptivos modernos oferecidos pelos farmacêuticos, eles ainda permanecem relevantes hoje.

Um deles baseia-se na contagem dos dias da ovulação. Em média, a duração do ciclo menstrual é de 28 a 30 dias. Na primeira metade, o folículo amadurece. E a ovulação ocorre na segunda metade do ciclo. A capacidade de fertilizar um óvulo maduro permanece por 2-3 dias. Nesse caso, o esperma pode ficar em uma posição de esperar para ver por 4 dias. Portanto, cuidados especiais só precisam ser tomados durante cerca de uma semana no meio do ciclo.

Em alguns casos, a determinação dos dias da ovulação permite medir a temperatura basal, que na maioria dias perigosos sobe. No entanto, a confiabilidade dos cálculos e medições de temperatura no reto não pode garantir proteção total.

Alguns casais praticam o coito interrompido. Porém, mesmo neste caso, a gravidez não pode ser descartada, pois uma pequena quantidade de esperma pode estar contida no lubrificante secretado pelo pênis do parceiro. Nesse caso, a probabilidade de gravidez aumenta dependendo de quantas relações sexuais foram realizadas.

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Graduado pela Universidade Estadual de Kirov academia médica em 2006 Em 2007 ela trabalhou na central de Tikhvin hospital distrital com base no departamento terapêutico. De 2007 a 2008 - funcionário de um hospital de uma empresa mineira na República da Guiné (África Ocidental). De 2009 até a presente data, atua na área de marketing de informação de serviços médicos. Trabalhamos com muitos portais populares, como Sterilno.net, Med.ru, site

Os contraceptivos hormonais hoje são considerados os mais eficazes e altamente confiáveis ​​na prevenção de gravidezes indesejadas. Este grupo de contraceptivos não só permite planear o nascimento do bebé desejado, mas também liberta as relações entre os parceiros em termos de sexo, e também cura simultaneamente algumas doenças da zona genital feminina.

A contracepção hormonal é um método contraceptivo baseado na supressão hormonal da ovulação, que utiliza análogos sintéticos dos hormônios sexuais femininos. Os anticoncepcionais hormonais são divididos em orais (ACOs ou pílulas anticoncepcionais hormonais) e de ação prolongada (implantes e injeções). Em todo o mundo, inclusive na Rússia, nos últimos anos, o interesse por este método de proteção contra gravidez não planejada cresceu significativamente.

O nível de eficácia e confiabilidade desses contraceptivos é garantido diretamente pelo cumprimento estrito das regras para seu uso. Na prática, muitas vezes as regras necessárias nem sempre são seguidas, razão pela qual a gravidez ainda ocorre com o uso de contraceptivos hormonais. Além disso, as razões para isso podem ser muito diferentes - isso inclui a falta de uma pílula, a confiança na preservação a longo prazo do efeito contraceptivo, a interação com certos medicamentos.

Classificação dos anticoncepcionais hormonais.
Ao longo do caminho de penetração do hormônio no sangue, existem anticoncepcionais hormonais na forma de comprimidos, ampolas (as injeções são administradas uma vez a cada 45-70 dias) e implantes que são implantados sob a pele (as cápsulas liberam hormônios gradualmente, mantendo o nível necessário de seu conteúdo no sangue).

Os contraceptivos hormonais diferem no tipo e conteúdo dos hormônios. Eles são divididos em combinados (contém estrogênios e gestágenos) e não combinados (contém apenas gestágenos, daí o segundo nome contraceptivos gestágenos).

Os anticoncepcionais combinados, que entram no corpo da mulher com pílulas anticoncepcionais ou injeções durante todo o ciclo menstrual, interferem nos processos de regulação das funções do aparelho reprodutor, imitando mudanças naturais no conteúdo de hormônios no sangue. Hormônios vindos de fora suprimem a ovulação, e como resultado o óvulo não é liberado e, portanto, a gravidez não pode ocorrer em princípio, mesmo que centenas de espermatozoides tenham penetrado nas trompas de falópio.

As pílulas anticoncepcionais hormonais combinadas podem ser monofásicas (monofásicas), bifásicas ou trifásicas.

Pílulas anticoncepcionais monofásicas (ou monofásicas). Esses anticoncepcionais orais de primeira geração continham uma dose enorme do hormônio. Ao longo dos vinte e um dias do ciclo menstrual, quantidade constante estrogênios e gestágenos e, entretanto, o nível de hormônios naturais no sangue durante o ciclo está sujeito a flutuações significativas. Os comprimidos deste grupo de anticoncepcionais possuem uma cor.

Os anticoncepcionais orais bifásicos, diferentemente dos medicamentos monofásicos, contêm comprimidos de duas cores em uma embalagem. Comprimidos de uma cor são tomados na primeira metade do ciclo, e de outra cor na segunda, e nesta última o nível de gestágenos é muito maior, o que é necessário para “copiar” as mudanças naturais no conteúdo de hormônios na mulher. sangue.

As preparações trifásicas na embalagem contêm comprimidos já três cores, com comprimidos de uma cor tomados durante os primeiros dias do ciclo, depois os comprimidos da segunda e terceira cores são tomados sequencialmente. Graças aos diferentes conteúdos hormonais, a secreção dos hormônios sexuais é simulada com sucesso durante todo o ciclo. Ao adquirir produtos deste grupo, você deve ler os ingredientes com mais atenção. O conteúdo de estrogênio (etinilestradiol) na droga é muito importante. nível idealé 30-35 mcg por comprimido.

Os contraceptivos não combinados consistem apenas em gestágenos (minipílulas). Normalmente, os medicamentos deste grupo são prescritos para mulheres que foram diagnosticadas com efeitos colaterais. Este tipo de contracepção também pode ser usado durante a lactação. Os medicamentos deste grupo também são prescritos para o tratamento de miomas, endometriose e algumas outras doenças da região genital feminina.

Os anticoncepcionais hormonais também são divididos em microdose, dose baixa, dose média e dose alta.

As preparações microdosadas são adequadas como contracepção para mulheres jovens nulíparas que têm vida sexual(uma vez por semana ou mais), bem como para quem ainda não usou anticoncepcionais hormonais.

Produtos hormonais de baixa dose também são ideais para mulheres jovens nulíparas que são ativas vida sexual, bem como se os medicamentos microdosados ​​não fossem capazes de bloquear a ovulação. Além disso, este tipo é adequado para mulheres que deram à luz e mulheres em fase tardia período reprodutivo.

As preparações hormonais de dose média são ideais para mulheres que deram à luz ou mulheres no final do período reprodutivo que têm vida sexual regular).

Medicamentos hormonais em altas doses são prescritos para o tratamento de doenças hormonais, mas também são usados ​​como contraceptivos por mulheres que deram à luz ou mulheres no final do período reprodutivo que têm vida sexual regular (uma vez por semana ou mais frequentemente), se houver baixa frequência. e medicamentos de dose média não previnem a ovulação.

Indicações de uso:

• prevenção de gravidez não planejada,
• síntese insuficiente de hormônios sexuais no corpo de uma mulher,
• irregularidades menstruais.

Ao usar medicamentos hormonais, o corpo feminino não sintetiza seus próprios hormônios sexuais, mas mesmo com uma breve interrupção no uso do medicamento (pular um comprimido), ocorre uma forte liberação de hormônios, que pode causar a ovulação em poucas horas.

Os anticoncepcionais hormonais modernos são produzidos na forma de pílulas (contraceptivos orais), adesivos anticoncepcionais, implantes hormonais, anéis vaginais e injeções especiais.

Com o uso prolongado, bem como com o cancelamento abrupto dos anticoncepcionais orais, são comuns os casos de perturbações hormonais. Isso se expressa na violação da frequência da menstruação e de sua duração, bem como da quantidade de secreção. A menstruação torna-se excessivamente escassa ou, pelo contrário, abundante. Algumas mulheres sentem dor na parte inferior do abdômen. Complexo biologicamente substâncias ativas O "fator tempo" tem um efeito benéfico no funcionamento do sistema reprodutivo. A redução da dor da menstruação é alcançada por composição única um medicamento que inclui extratos de Ervas medicinais, vitaminas C, E, B9 e PP, minerais(magnésio, ferro, zinco). Os componentes ajudam a remover espasmos musculares, restauram o equilíbrio hormonal, o que é bastante comum durante o uso de anticoncepcionais ou após abandoná-los.

É importante lembrar que os contraceptivos hormonais não protegem contra DSTs, por isso, se você não tiver certeza sobre seu parceiro sexual ou relacionamentos casuais Devem ser usados ​​métodos contraceptivos de barreira (preservativo).

Selecione um ou outro hormonal medicamento contraceptivo Só um ginecologista junto com uma mulher pode fazer isso, levando em consideração diversos fatores e os resultados de um exame hormonal (FSH, estradiol e testosterona), que é realizado no meio do ciclo menstrual.

Os contraceptivos hormonais têm sido usados ​​em todo o mundo para proteger contra gravidez indesejada há mais de 50 anos.

A invenção desses meios ampliou significativamente a capacidade das mulheres de planejar uma gravidez sem prejudicar seus saúde reprodutiva, e uma série de efeitos não contraceptivos permitiram aos médicos usar esses medicamentos para tratar uma série de doenças femininas.

A prescrição e seleção de medicamentos hormonais devem ser feitas por ginecologista qualificado, pois o ideal é que, para fazer uma escolha informada, o especialista precise descobrir a presença de doenças para as quais usar método hormonal Absolutamente proibido.

E a mulher vai precisar fazer um exame de baciloscopia exame citológico, sangue em análise bioquímica, fazer ultrassonografia órgãos pélvicos e faça uma consulta com um mamologista. Mas infelizmente, na vida existem várias situações quando uma mulher não consegue consultar um médico e surge a questão de como escolher um contraceptivo hormonal por conta própria.

Portanto, antes de fazer sua escolha, leia atentamente as informações sobre os anticoncepcionais hormonais e as características de seu uso.

Em que consistem os anticoncepcionais hormonais?

Os contraceptivos hormonais modernos consistem em dois análogos dos hormônios sexuais femininos obtidos por síntese - estrogênio e progestagênio. A dosagem dos componentes pode variar dependendo do tipo de contraceptivo e da sua forma de liberação.

Como funcionam os anticoncepcionais hormonais?

O mecanismo de ação dos medicamentos baseia-se na prevenção da ovulação, razão pela qual o óvulo não sai do ovário e não ocorre a fecundação. Mudanças ocorrem na camada interna do útero e reduzem a capacidade do óvulo de se fixar a ele se ocorrer a fertilização.

O espessamento ocorre sob a influência de hormônios muco cervical, o que reduz significativamente a probabilidade de células germinativas masculinas e bactérias entrarem na cavidade uterina, o que pode causar inflamação.

No programa “Viva Saudável”, dedicado ao tema contracepção, Elena Malysheva mostra claramente o princípio de ação dos medicamentos.

Quem pode usar contracepção hormonal?

O método de contracepção hormonal é indicado para todas as mulheres em idade reprodutiva que têm vida sexual regular e desejam utilizar um meio confiável para prevenir a gravidez não planejada, já que a eficácia do método é de 97%.

Esse percentual de proteção é superior ao proporcionado pelos preservativos ou supositórios anticoncepcionais, além disso, o método não está associado à relação sexual e você não precisará se distrair com contraceptivos.

E também o método contraceptivo é adequado nos seguintes casos:

• amamentação;
• controle de natalidade pós-aborto;
• períodos dolorosos, abundantes e irregulares;
• síndrome pré-menstrual;
• acne, seborreia;
• varizes;
• disfunção glândula tireóide, tumores ovarianos benignos e mastopatia;
• endometriose;

Quando a contracepção hormonal é contra-indicada?

Existem várias doenças para as quais o uso de hormônios sexuais femininos é proibido. Isto inclui problemas como doença seria fígado e vias biliares, trombose e tromboembolismo, distúrbios hemorrágicos, pressão alta, enxaqueca, Câncer mama, doenças autoimunes, complicações graves do diabetes.

Desvantagens e efeitos colaterais

O uso de contraceptivos hormonais não protege contra o risco de contrair infecções sexualmente transmissíveis e HIV. Tomar medicamentos em comprimidos exige da mulher uma boa autodisciplina, pois os comprimidos devem ser tomados no mesmo horário todos os dias.

O efeito dos medicamentos contra a tuberculose e a epilepsia reduz significativamente a eficácia contraceptiva do controle da natalidade. O extrato de erva de São João, incluído em alguns antidepressivos, atua de maneira semelhante.

Beber álcool enquanto toma anticoncepcionais hormonais é bastante aceitável, mas tente deixar pelo menos 3-4 horas entre a pílula e o álcool para não sobrecarregar o fígado.

Como efeitos colaterais, muitas mulheres observam náuseas, vômitos, dor abdominal, alterações no peso corporal (dentro de 1-2 kg, tanto para ganho quanto para perda de peso), peso nas glândulas mamárias e amenorréia. As drogas perturbam o funcionamento do sistema límbico, que se manifesta na forma de alterações no humor e no desejo sexual. Manchar durante o uso de anticoncepcionais hormonais não é motivo para parar de usá-los. Por via de regra, estas manifestações indesejáveis ​​desaparecem depois de 3-4 meses.

Em que formas estão disponíveis os contraceptivos hormonais?

Tendo em conta as preferências e capacidades individuais das mulheres, bem como a presença de recomendações e restrições à utilização do método, os seguintes tipos drogas hormonais:

• Comprimidos. Com base no conteúdo de hormônios no comprimido ativo, distinguem-se os anticoncepcionais orais combinados (AOCs), que contêm estrogênio e progestagênio, bem como preparações puramente progestagênicas ou minipílulas.
• Sistema terapêutico transdérmico (adesivo contraceptivo).
• Anel vaginal.
• Injeções de progestagênio.
• Sistema intrauterino com progestágeno.

Contraceptivos orais combinados

De acordo com sua composição, os AOCs são divididos em monofásicos (as doses de estrogênio e progestagênio neles são iguais), bifásicos (um comprimido contém duas combinações diferentes de substâncias ativas) e trifásicos, contendo três variantes da proporção de hormônios.

Com base na dosagem de estrogênios disponíveis, os AOCs são divididos em dose alta, dose baixa e microdose.

Os AOCs são produzidos em blisters contendo 21 ou 28 comprimidos, sendo necessário tomá-los desde o primeiro dia do ciclo menstrual, todos os dias, um comprimido por vez. Se você perder pelo menos um dia, a gravidez pode ocorrer imediatamente.

Após completar uma cartela contendo 21 comprimidos, será necessário fazer uma pausa de uma semana e depois iniciar uma nova. Se o blister contiver 28 comprimidos, não há necessidade de pausa. A duração do uso dos medicamentos não é limitada e uma mulher pode tomá-los por vários anos sem interrupção.

Como escolher contraceptivos orais combinados

O princípio de seleção dos anticoncepcionais orais leva em consideração a idade, peso e altura da mulher, a presença de doenças concomitantes, o parto e as características de seu fenótipo.

No total, existem três tipos de fenótipo feminino.

1. O primeiro tipo estrogênio inclui mulheres de estatura baixa ou média com aparência muito feminina pele e cabelos secos menstruação intensa com duração de 5 dias ou mais.
2. Segundo ou tipo misto inclui mulheres de estatura média, aparência feminina e menstruação moderada com duração de 5 dias.
3. O terceiro, tipo progesterona - são mulheres de aparência juvenil e altas, com pele e cabelos oleosos, a menstruação é escassa e geralmente dura até 5 dias.

Vejamos a lista de medicamentos COC que estão incluídos no ranking dos melhores e mais prescritos. Porém, não se esqueça que cada organismo é individual e mesmo o medicamento mais popular pode não servir para você:

• "Jess" e "Jess mais". Disponível em embalagem de 28 comprimidos. Estes são contraceptivos hormonais microdosados ​​de uma nova geração. Além da proporção monofásica de hormônios sexuais femininos, os comprimidos de Jess contêm drospirenona, que tem efeito antiandrogênico, que pode reduzir significativamente o número de efeitos colaterais e melhorar a condição da pele. "Jess" é recomendado para mulheres do tipo progesterona. Jess Plus difere de Jess por conter ácido fólico e é recomendado para mulheres que desejam engravidar imediatamente após tomar AOCs.
• "Yarina" e "Yarina plus". Contém 28 comprimidos em blister. Pertencem ao grupo dos anticoncepcionais orais de baixa dosagem com propriedades antiandrogênicas, portanto são adequados para mulheres com fenótipo de progesterona. Segundo a maioria das avaliações, Yarina é bem tolerada e melhora a condição da pele. Os folatos contidos em Yarina Plus compensam a deficiência deste elemento e preparam o corpo da mulher para gravidez futura e amamentação.
• "Lindynet 30", "Lindynet 20". Contraceptivo hormonal monofásico, projetado para 21 dias de uso, após os quais é necessária uma pausa de 7 dias. Recomendado para mulheres com fenótipo equilibrado.
• "Tri-misericórdia." Medicamento trifásico de baixa dosagem contendo 21 comprimidos em blister. Recomendado para mulheres de tipo equilibrado.
• "Rigevidon" é um contraceptivo monofásico. Um blister mensal contém 21 comprimidos. Adequado para mulheres com tipo de estrogênio.

Contraceptivos progestágenos ou minipílulas

Os comprimidos de minipílula contêm apenas progestágeno. São utilizados com mais frequência em situações em que o uso de AOCs é contraindicado: durante a lactação, com intolerância ao estrogênio, com hipertensão e se a mulher fuma muito. Nomes de medicamentos do grupo de progestágenos: “Charozetta”, “Laktinet”, “Exluton”, “Microlut”.

Adesivo anticoncepcional "Evra"

Contém estrogênios e progestágenos, que entram no corpo através da pele. O uso do adesivo é adequado para mulheres que uso diário tablets representa um problema.

O adesivo é aplicado na pele limpa e intacta da omoplata, parte inferior do abdômen ou nádegas no primeiro dia da menstruação. Você pode começar a usar o adesivo em qualquer dia do ciclo menstrual, mas na próxima semana será necessário usar outros métodos de proteção.

O adesivo precisa ser trocado toda semana e após três semanas de uso, fazer uma pausa de sete dias.

Em termos de preço, o custo do patch é um pouco superior ao dos tablets.

Anel hormonal "NovaRing"

Este é um moderno dispositivo intravaginal elástico que libera estrogênio e progestagênio sob a influência da temperatura corporal. Uma mulher pode inserir independentemente um anel anticoncepcional na vagina por três semanas no primeiro dia da menstruação e depois fazer uma pausa de uma semana. O anticoncepcional fica compactado em seu interior e praticamente não é sentido pelo parceiro durante o sexo.

Injeções de progestagênio

A droga "Depo-Provera" contém um progestágeno. É administrado por via intramuscular uma vez a cada três meses.

Pode causar uma alteração na natureza da menstruação e a capacidade de uma mulher engravidar pode ser restaurada apenas 6 meses após a interrupção das injeções.

Sistema intrauterino de progestagênio

A espiral Mirena é um produto que combina as propriedades dos anticoncepcionais intrauterinos e hormonais. O sistema só pode ser instalado por um médico sob condições instituição médica. O anticoncepcional tem validade de 5 anos.

Pílulas anticoncepcionais de emergência ou pós-coito

Os medicamentos desse grupo - “Postinor” e “Escapelle” - são caracterizados pelo conteúdo de altas doses de hormônios e não são recomendados para uso regular. O uso desses medicamentos mais de uma vez por ano pode levar a uma série de consequências perigosas, um dos quais é desequilíbrio hormonal no organismo.

Considerando a variedade de anticoncepcionais hormonais e as peculiaridades de seu uso, podemos recomendar AOCs microdosados ​​​​para mulheres jovens e que ainda não deram à luz: Jess, Logest, Lindinet, anel NuvaRing e adesivo Evra.

Para mulheres que deram à luz e mulheres de meia-idade, são adequados anticoncepcionais hormonais de baixa dosagem: Tri-Mercy, Yarina, Rigevidon, dispositivo intrauterino Mirena, bem como adesivo e anel anticoncepcional.

Os contraceptivos hormonais após os 40 anos são AOCs microdosados, minipílulas, injeções de Depo-Provera ou o sistema Mirena.

Como restaurar os níveis hormonais após o controle da natalidade

Depois de usar contraceptivos hormonais, os níveis hormonais podem retornar quase imediatamente ou dentro de alguns meses. A duração da recuperação depende da idade da mulher e, quanto mais velha ela for, mais tempo levará para que tudo volte ao normal.

Para estabilizar os níveis hormonais do corpo, recomenda-se dieta balanceada contendo ácido fólico, vitaminas A e C. Os fitoterapeutas tradicionais aconselham o consumo de alimentos que contenham fitoestrógenos, como soja, cereais, arroz, lentilhas, cenouras e maçãs. Porém, se o processo atrasar, é necessário um exame médico.

Observação! Os contraceptivos hormonais são medicamentos prescritos que só devem ser selecionados e prescritos por um médico. Muitas vezes acontece que mesmo os melhores meios na prática, eles podem causar muitos efeitos colaterais desagradáveis ​​e até perigosos.

Além disso, o processo de tomar anticoncepcionais hormonais exige que a mulher seja acompanhada por um médico e monitorada periodicamente. pressão arterial e coagulação sanguínea. Confie a seleção dos anticoncepcionais hormonais a um especialista qualificado e proteja-se corretamente!

A era da contracepção hormonal começa em meados do século passado, quando a primeira pílula anticoncepcional foi inventada pelo cientista americano Gregory Pincus. Desde então, milhões de mulheres em todo o mundo têm usado contraceptivos hormonais para planeamento familiar e proteção eficaz de uma gravidez indesejada.

É claro que nesse período foram inventadas formas mais avançadas e fáceis de usar, que permitem selecionar contraceptivos hormonais para quase todas as mulheres saudáveis.

O que é contracepção hormonal?

Independentemente da via de administração, os contraceptivos hormonais consistem em análogos sintéticos um ou ambos os hormônios sexuais femininos: estrogênio e progesterona. Consequentemente, os contraceptivos hormonais (CHs) podem ser combinados (contêm ambos os hormônios) ou de componente único.

O etinilestradiol (EE) é usado como componente estrogênico na maioria dos GCs. EM últimos anos foi sintetizado um componente estrogênico, que é semelhante em estrutura ao hormônio natural mulheres - valeriato de estradiol. Os primeiros anticoncepcionais continham uma grande dose de estrogênio (aproximadamente 150 mcg/dia). No entanto, foram desenvolvidas preparações de baixas e microdoses que contêm estrogênio em concentrações diárias muito mais baixas - 30, 20 e até 15 mcg.

Os análogos da progesterona (sinônimos: progestagênio, progestina, gestagênio) nos GCs modernos são representados por uma ampla variedade de compostos que podem ser divididos em quatro grupos ou gerações:

• O primeiro é noretinodrel, acetato de etindiol, acetato de noretinodrona.
• O segundo é noretisterona, norgestrel, levonorgestrel.
• O terceiro é gestodeno, desogestrel, norgestimato.
• O quarto é a drospirenona.

É o componente gestagênico que determina toda a variedade de anticoncepcionais hormonais.

Como funcionam os GCs:

• Suprime a maturação do óvulo (ovulação).
• Eles engrossam o muco cervical, impedindo a passagem dos espermatozoides.
• Modificar a estrutura da mucosa uterina (diminui a probabilidade de fixação de um óvulo fertilizado).
• Reduza a velocidade do movimento dos espermatozoides nas trompas de falópio.

Via de regra, os anticoncepcionais hormonais possuem simultaneamente todas as propriedades acima que impedem a concepção e a gravidez. Isso determina sua alta eficácia contraceptiva.

Classificação

Todos os contraceptivos hormonais podem ser classificados de acordo com vários critérios. O mais popular é a divisão de acordo com a via de introdução no corpo da mulher:

• Oral
• Injetável.
• Implantes.
• Emplastros.
• Anéis vaginais.
• Sistema hormonal intrauterino com progesterona.

De acordo com a composição de espécies dos hormônios, todos os GCs são divididos em duas categorias:

• Combinado (contém um componente de estrogênio e um progestagênio).
• Um componente - progestágeno.

Cada tipo de contracepção hormonal tem suas próprias indicações e contra-indicações. A seleção da forma e composição do anticoncepcional hormonal deve ser feita exclusivamente pelo ginecologista!

Contra-indicações gerais para GC

Existem condições em que os contraceptivos hormonais são contra-indicados em qualquer caso. Esses incluem:

• Gravidez prevista ou existente.
• Hipersensibilidade (alergia) aos componentes do AH.
• Sangramento do trato genital etiologia desconhecida(até que a causa seja determinada).
• Câncer de mama ou estruturas do trato genital (atualmente ou na história).
• Neoplasia ou violação grave funcionamento do fígado.
• Aumento do risco de contrair uma IST (necessário uso adicional métodos de proteção de barreira).

Além disso, contraceptivos hormonais combinados (devido a influência negativa componente de estrogênio) são contra-indicados para as seguintes categorias de mulheres:

• Todo o período de lactação.
• Distúrbios hemorrágicos, trombose (atual ou na história).
• Algumas doenças somáticas nas quais há risco aumentado trombose: curso complicado de diabetes mellitus, grave hipertensão arterial, dislipoproteinemia hereditária e alguns outros.
• Enxaqueca, sintomas neurológicos focais.
• Tumores dependentes de estrogênio: suspeitos ou confirmados.
• Mulheres com mais de 35 anos que fumam. Os AHs combinados devem ser usados ​​com cautela.

Existem também certas contra-indicações para o uso de um tipo específico de contracepção hormonal, que serão discutidas nas seções relevantes deste artigo.

Contraceptivos orais

Este é o mais espécies conhecidas contracepção hormonal, que é mais difundida. São utilizados na forma de comprimidos que devem ser consumidos com estrita ordem.

Os contraceptivos orais são contraceptivos orais combinados (AOCs) ou pílulas só de progestógeno (PPOCs, “minipílulas”).

Combinado

Tradicionalmente, com base na combinação de componentes estrogênio/progesterona, os AOCs são divididos em três grupos:

• Monofásico - a dose de hormônios é a mesma em todos os comprimidos ativos (a maioria dos AOCs modernos: Logest, Marvelon, Jess, Janine, Yarina e muitos outros).
• Os comprimidos ativos bifásicos contêm duas combinações diferentes de estrogênio e progesterona (Anteovin).
• Multifásico - o conteúdo de estrogênio e progesterona nos comprimidos ativos pode ter três ou mais combinações (Tri-Regol, Triquilar, Tri-Mercy, Qlaira, etc.).

Existem também diferentes modos de tomar esses contraceptivos. O mais popular é o modo “21+7”. Neste caso, o blister contém 21 comprimidos ativos, após os quais há uma pausa de estritamente 7 dias. Para a conveniência de usar esses AOCs, sete comprimidos inativos (“chupetas” ou contendo ferro) são frequentemente adicionados ao blister. Neste caso (28 comprimidos em blister), não há necessidade de pausa.

Existem outros regimes para tomar comprimidos: 24+4, 26+2, etc.

Regras de admissão

O requisito mais importante é tomar os comprimidos diariamente. É necessário tomar um comprimido de COC todos os dias, de preferência no mesmo horário do dia. Também é necessário obter instruções precisas do médico sobre o regime de ingestão dos comprimidos e cumpri-los rigorosamente.

Início de uso:

• Recomenda-se tomar o primeiro comprimido cinco dias após o início da próxima menstruação. A maioria dos médicos aconselha começar a tomar AOCs no primeiro dia da menstruação.
• Após o parto: na ausência de lactação, é possível começar a tomar AOCs já três semanas após o nascimento da criança. Durante a amamentação, tomar AOCs é contra-indicado.
• Após um aborto: é aconselhável começar a tomar AOCs no dia do procedimento ou durante uma semana após o mesmo.

Se por algum motivo a próxima pílula não for tomada, você deve consultar um médico com urgência.

Vantagens do COC:

• Quando usado corretamente, este é um dos métodos contraceptivos mais confiáveis.
• Conveniência e facilidade do método.
• Uma mulher pode parar de tomar AOCs sozinha.
• A menstruação geralmente se torna menos abundante e mais curta, o que ajuda a normalizar os níveis de hemoglobina (se diminuirem).
• A dor menstrual é reduzida.
• Redução de risco tumores benignos e câncer de ovário e endometrial.
• Alguns tipos de gestágenos nos AOCs têm efeito antiandrogênico e podem ser usados ​​com efeito terapêutico(além do anticoncepcional).

Desvantagens e contra-indicações dos AOCs:

• A necessidade de ingestão diária rigorosa de comprimidos.
• Efeitos colaterais desagradáveis ​​são possíveis nos primeiros ciclos de uso: náusea, tontura, dor de cabeça, manchas, etc.
• Eficácia reduzida quando usado simultaneamente com certos medicamentos(anticonvulsivantes, antituberculose, antibacterianos e outros medicamentos).
• São possíveis mudanças temporárias no contexto psicoemocional, diminuição da libido, etc.
• Alguma mudança no peso corporal, etc.

Você deve consultar um médico imediatamente se não houver fluxo menstrual durante um intervalo de 7 dias (para excluir gravidez).

Progestina pura

Essas pílulas contêm apenas um tipo de hormônio – a progesterona. Atualmente, no mercado farmacêutico você encontra medicamentos POC com a seguinte composição (em um comprimido):

• 0,5 mg de linestrenol (Exluton).
• 75 mcg desogestrel (Laktinet, Charozetta, Desirette, etc.).

O blister geralmente contém 28 comprimidos, que devem ser tomados todos os dias exatamente no mesmo horário. Ao usar esses medicamentos, não há necessidade de pausas: depois de terminar um blister, você começa a tomar os comprimidos com o próximo.

Este tipo de AH oral tem muito menos contra-indicações e pode ser usado por mulheres para as quais os AOCs são contraindicados, por exemplo:

• Ao fumar.
• Durante a lactação.
• Com algumas doenças somáticas ( diabetes, hipertensão, etc.).

No entanto, esses contraceptivos também apresentam desvantagens, que incluem:

• A necessidade de tomar os comprimidos estritamente ao mesmo tempo.
• Mudanças na natureza do ciclo menstrual (irregularidade, manchas).
• Não possuem medidas preventivas e propriedades medicinais COZINHAR.
• Efeito contraceptivo reduzido quando usado simultaneamente com alguns outros medicamentos.

É necessário começar a tomar AOCs da mesma forma que os AOCs: dentro de cinco dias a partir do início da menstruação (de preferência no primeiro dia). Após o parto, se a mulher desejar, ela pode começar a tomar este medicamento já um mês e meio após o nascimento do filho e se houver lactação. Se a mulher não estiver amamentando, o POC pode ser iniciado nos primeiros dias após o nascimento.

O efeito contraceptivo ao tomar POC ocorre no primeiro dia a partir do início do uso do medicamento.

Contraceptivos injetáveis

Implica introdução medicamento usando injeções (geralmente intramusculares). Esses medicamentos têm efeito prolongado e para manter o efeito anticoncepcional basta administrar o medicamento uma vez a cada poucos meses.

Os contraceptivos injetáveis ​​também podem ser combinados (CIC) ou à base de progestagênio (PIC).

Combinado

Atualmente, os AICs são representados por dois medicamentos: Cyclofem e Mesigyna, que ainda não encontraram ampla distribuição nos países da CEI.

Esses medicamentos devem ser administrados por via intramuscular uma vez a cada 28 dias. Suas principais vantagens e desvantagens são quase as mesmas dos AOCs. Além disso, há mais violação frequente ciclo menstrual (irregularidade, manchas) no início do tratamento.

A primeira injeção deve ser realizada no prazo de sete dias a partir do início da próxima menstruação. O intervalo recomendado entre as injeções subsequentes é de 28 dias (com tolerância de 1–7 dias).

Progestogênico

Entre os anticoncepcionais injetáveis ​​contendo um monocomponente (progesterona), os medicamentos mais conhecidos são:

• Depo-Provera (150 mg de acetato de depo-medroxiprogesterona).
• Noristerato (200 mg de enantato de noretindrona ou NET-EN).

O mais popular entre os ICPs é o Depo-Provera (150 mg). É administrado por via intramuscular uma vez a cada três meses (o desvio no momento da injeção é permitido até 2 a 4 semanas antes ou depois da data prescrita).

Noristerate é administrado a cada dois meses (com tolerância de 1–2 semanas).

Esses medicamentos apresentam a maioria das vantagens e desvantagens dos POCs. Sem dúvida, uma grande vantagem é a contracepção reversível e de longo prazo com alta eficiência. Eles podem ser usados ​​​​por mulheres de quase todas as idades, bem como por nutrizes. Maioria doenças somáticas condições nas quais o uso de estrogênios é contraindicado também não constituem obstáculo ao uso de PIC.

• Ocorrência frequente de irregularidades menstruais (de amenorréia a sangramento).
• Ganho de peso (geralmente temporário).
• Relativamente longa recuperação capacidade de conceber (de 6 a 12 meses ou mais).
• Aumento da tolerância à glicose (isto deve ser levado em consideração em mulheres com diabetes).

A primeira administração do medicamento é realizada em até sete dias a partir do início da próxima menstruação. Após o parto, é permitido o uso do PIC a partir de três semanas na ausência de lactação ou após um mês e meio se estiver presente.

As injeções subsequentes são realizadas após dois (Noristerat) ou três meses (Depo-Provera).

Implantes

São uma ou mais cápsulas com progesterona, que são implantadas (“implantadas”) sob a pele do antebraço. A operação é realizada por um médico sob anestesia local.

Este é um método contraceptivo de longo prazo (de três a cinco anos).

Atualmente, os tipos de implantes mais utilizados são:

• Norplant - consiste em seis cápsulas finas e flexíveis cheias de levonorgestrel. O prazo de validade do implante é de 5 anos.
• Norplant-2. É composto por duas cápsulas com levonorgestrel, que previnem a gravidez durante três anos.
• Implanon. Apresenta-se numa cápsula cheia de etonogestrel (metabolito do desogestrel), cuja validade é de 3 anos.

Os implantes não contêm componente estrogênico, o que permite seu uso por mulheres para as quais os anticoncepcionais hormonais contendo estrogênio são contra-indicados.

A vantagem desse método anticoncepcional é que não há necessidade de tomar comprimidos, injeções regulares, etc. Mas para o procedimento de inserção e retirada do implante é necessária a participação de um profissional especialmente treinado médico especialista, que é, em geral, o principal problema.

Entre as desvantagens deste método de contracepção hormonal, destacam-se especialmente as seguintes:

• Risco de supuração e sangramento no local do implante.
• Irregularidade do ciclo menstrual, sangramento durante os primeiros 6–12 meses de uso do método.
• Algumas mulheres às vezes apresentam ganho de peso, desconforto e tensão nas glândulas mamárias, leves dores de cabeça e alguns outros sintomas desagradáveis, que geralmente desaparecem com o tempo.

As restantes desvantagens e vantagens são as mesmas de outros GCs baseados em gestagénio.

O implante geralmente é inserido nos primeiros sete dias após o início da próxima menstruação ou do procedimento de aborto. Após o parto, o implante pode ser inserido em até 3 semanas e, no caso de lactação, após um mês e meio.

Quando o implante expirar, ele deverá ser removido e um novo inserido, se desejado.

Novos HAs combinados

Uma espécie de análogo dos anticoncepcionais orais combinados monofásicos são ultimos desenvolvimentos– Adesivo hormonal Evra e anel vaginal NuvaRing. O mecanismo de ação desses contraceptivos não difere significativamente dos AOCs. A única diferença é a via de administração dos hormônios - transdérmica (transdérmica) ou pela corrente sanguínea vaginal. Isso reduz ligeiramente o risco de efeitos colaterais associados ao metabolismo dos hormônios no fígado. Além disso, não há necessidade de tomar comprimidos todos os dias.

Adesivo hormonal

O método baseia-se na liberação gradual de estrogênio e progesterona a partir de um adesivo especial colado em pele mulheres (via de administração transdérmica).

O anticoncepcional hormonal Evra é um adesivo de 20 metros quadrados. cm, que é fixado pela mulher de forma independente à pele seca e intacta. O adesivo libera aproximadamente 150 mcg de norelgestromina e 20 mcg de etinilestradiol por dia. Um pacote contém três adesivos transdérmicos, projetados para um ciclo. O pacote pode conter um ou três desses pacotes.

O adesivo é aplicado no primeiro dia da menstruação e substituído regularmente a cada sete dias de uso. Em seguida, ele é removido e faz-se uma pausa de sete dias. Portanto, complete ciclo contraceptivo são 28 dias. Um novo ciclo com aplicação de adesivo começa no dia seguinte ao término do intervalo.

• Nádegas.
• Estômago.
• Superfície externa do ombro.
• Tronco.

Não cole o adesivo na pele das glândulas mamárias ou nas membranas mucosas.

É necessário inspecionar regular e cuidadosamente o local onde o adesivo está fixado para garantir que esteja firmemente fixado.

Se tiver saído parcial ou totalmente, deve ser colado novamente ou substituído por um novo. Se as propriedades adesivas do contraceptivo forem perdidas, não há necessidade de usar fitas adesivas ou outros dispositivos de fixação adicionais. Nesses casos, um novo patch é aplicado. Em caso de dúvida, você deve consultar o seu médico.

O que você precisa saber:

• Se você estiver com sobrepeso (90 kg ou mais), não deve usar este método contraceptivo devido à sua eficácia reduzida nessas mulheres.
• Não use mais de um adesivo por vez.
• Se a pele estiver irritada, você pode colar novamente o adesivo em outra área.
• Às vezes, durante o período de adaptação, pode haver efeitos colaterais: náuseas, vómitos, irregularidades menstruais (mesmo antes de sangrar). Se esses sintomas forem pronunciados, você deve consultar um médico.

Anel vaginal

NuvaRing é um anel flexível e elástico feito de material hipoalergênico. Durante o dia libera aproximadamente 15 mcg de etinilestradiol e 120 mcg de etonogestrel, cuja secreção é ativada pela temperatura corporal. Eles então entram na corrente sanguínea através da mucosa vaginal, minimizando assim sua influência sistêmica. Um anel vaginal foi projetado para ser usado em um ciclo.

O anticoncepcional é inserido pela própria mulher profundamente na vagina, no primeiro dia da menstruação. Um anel inserido corretamente não causa desconforto. Após três semanas de uso, o anel é retirado e, após um intervalo de sete dias, um novo é inserido.

Se o anel cair durante estresse, defecação, relação sexual ou outras condições, deve ser lavado em água corrente água morna e entre novamente.

O uso do método pode ser limitado a mulheres com prolapso existente das paredes vaginais.

As demais vantagens e contra-indicações para o uso do adesivo hormonal e do anel vaginal são as mesmas de todos os GCs combinados.

Sistema intrauterino

É um tipo de contraceptivo intrauterino (“espiral”) contendo progesterona – levonorgestrel (LNG). Atualmente usado sob os seguintes nomes comerciais:

• Mirena (no exterior – Levonova). Contém 52 mg de GNL. Estabelecido há cinco anos.
• Jaydess. Contém 13,5 mg de GNL. O período de uso recomendado é de três anos.

Cada sistema intrauterino libera aproximadamente 20 mcg de progestina diariamente. Como longo prazo uso do sistema, menor será o volume diário de excreção de levonorgestrel.

Além do efeito contraceptivo, os sistemas hormonais intrauterinos têm um efeito pronunciado efeito terapêutico e pode ser usado nas seguintes condições:

• Alguns tipos de leiomioma uterino.
• Hiperplasia endometrial não atípica em mulheres em idade fértil.
• Adenomiose.
• Sangramento uterino idiopático.
• Hiperpolimenorreia, algodismenorreia, etc.

Você deve saber que ao usar este método, muitas vezes ocorre uma diminuição significativa na quantidade de sangue liberada durante a menstruação, até sua completa ausência.

O sistema hormonal intrauterino é inserido pelo médico durante a próxima menstruação ou em qualquer dia do ciclo se houver confiança na ausência de gravidez. Após o parto, é possível usar esse método já em quatro semanas.

Principais contra-indicações de uso este método são (além dos gerais):

• Patologia infecciosa e inflamatória do trato genital (incluindo as recorrentes).
• Displasia cervical.
• Anomalias na estrutura do útero (incluindo miomas que deformam a cavidade uterina).
• Aumento do risco de infecção genital (por exemplo mudança frequente parceiros sexuais).

Antes da introdução do sistema hormonal intrauterino, é necessário algum preparo e exame da mulher, cuja extensão é determinada pelo médico.

Concluindo, cabe ressaltar: não há necessidade de ter medo dos “hormônios”. Os contraceptivos hormonais corretamente selecionados por um médico têm um alto efeito contraceptivo e um mínimo de efeitos colaterais.

A contracepção hormonal é uma forma muito popular de proteção contra gravidez indesejada. Seu uso é bastante simples, o principal é não esquecer de tomar a pílula na hora certa, e tudo ficará bem. Como funciona esse método? Os comprimidos contêm uma hormona especial, produzida sinteticamente, que é semelhante às hormonas naturais segregadas pelos ovários. Este remédio é bastante eficaz como contraceptivo.

Comprimidos para uso diário

Os tipos de contracepção hormonal não se limitam às pílulas. Mas eles são os mais populares devido à sua facilidade de uso. Os mais populares são os medicamentos combinados. Eles contêm dois hormônios - estrogênio e gestagênio, cuja quantidade varia de comprimido para comprimido ou não.

EM contraceptivos monofásicos A quantidade de estrogênios e gestágenos é constante, mas nos multifásicos muda. Todo ginecologista tem uma lista de anticoncepcionais hormonais de ambos os tipos. Mas geralmente os medicamentos de primeira escolha são os comprimidos monofásicos. Eles são mais confiáveis ​​no sentido de que é mais difícil cometer erros com eles. Mas a confusão ao tomar medicamentos multifásicos pode resultar em sangramento uterino extraordinário e gravidez. Além disso, ao tomar um medicamento multifásico, a mulher não terá a oportunidade de às vezes “pular” a menstruação ou atrasar seu início se dias críticos Foi uma pena que caíssem em dias de férias, por exemplo.

Tomar anticoncepcionais hormonais também pode ser usado como conservador terapia terapêutica. Sabe-se que os medicamentos hormonais têm efeito benéfico no endométrio, reduz o risco de câncer. A endometriose também é frequentemente tratada com contraceptivos hormonais. Essa é uma excelente forma de conter o desenvolvimento da doença quando a gravidez ainda não está planejada, mas a menopausa ainda está longe. O medicamento mais comumente prescrito neste caso é “Janine”. Os anticoncepcionais hormonais de nova geração, ou seja, os mais recentes, também são adequados para esses fins. A diferença é que contêm o chamado estrogênio natural. O medicamento se chama Qlaira e costuma ser prescrito para mulheres com mais de 35 anos.

Os anticoncepcionais hormonais de quarta geração, embora contenham estrogênio sintético, também são bastante bons; seus nomes são: “Angelique”, “Jess”, “Dimia”, “Midiana” e outros. Ou seja, aqueles que contêm progesterona sintética – a drospirenona. Acredita-se que é menos provável que provoque inchaço e ajude a eliminar a seborreia e a acne.

As pílulas anticoncepcionais hormonais não combinadas contêm apenas gestágenos - progesterona sintética, e são mais adequadas para mães que amamentam. Este medicamento deve ser tomado todos os dias. Eles têm um efeito colateral – possível questões sangrentas entre os períodos nos primeiros meses de uso, mas geralmente param depois. Esses contraceptivos hormonais também são chamados de minipílulas.

Eles operam da seguinte forma. Mudanças gestagênicas características de qualidade muco cervical, tornando-o muito denso, inacessível à penetração dos espermatozoides. Peristaltismo trompas de Falópio enfraquece e o endométrio não cresce favorável para a implantação de um óvulo fertilizado.

Os efeitos colaterais dos anticoncepcionais hormonais que não contêm estrogênio são geralmente mais leves. Tomá-los com menos frequência leva a problemas nas veias, sobrepeso, dores de cabeça. Embora tudo seja individual.

Contracepção de emergência

Os contraceptivos pós-coito ou pílulas hormonais do dia seguinte contêm doses de ataque de ingredientes ativos - hormônios. São tomados 3-5 dias após a relação sexual, se houver possibilidade de engravidar. As drogas têm má influência no corpo e não devem ser usados ​​mais do que uma vez a cada seis meses. A ação dos contraceptivos hormonais, neste caso, muitas vezes leva à interrupção do ciclo menstrual. Nomes comerciais drogas contracepção de emergência: “Postinor”, ​​​​“Escapelle”, “Ginepriston”, “Zhenale”.

Injeções, adesivos, bobinas e anéis

Medicamentos prolongados são injeções administradas por 1 a 5 meses. Eles contêm substâncias especiais que previnem a gravidez.

O DIU hormonal, também conhecido como Mirena, funciona por muito mais tempo, até 5 anos. É bom porque praticamente não tem impacto ação sistêmica no corpo, é um contraceptivo local. A desvantagem é que ele é instalado dentro do útero e, portanto, não é recomendado para mulheres nulíparas, bem como para mulheres que apresentam defeitos uterinos graves.

Uma opção mais simples são os implantes subcutâneos, parecem cápsulas de silicone, são inseridos sob a pele do ombro, liberam substância especial, evitando gravidez indesejada. Uma cápsula é válida por 5 anos. O implante mais comum é o Norplant. Um efeito colateral são manchas entre os períodos durante o primeiro ano.

Também disponível em venda livre anéis vaginais. O anel hormonal, que pode ser adquirido nas farmácias russas, chama-se “NovaRing”. O conteúdo de estrogênio é mínimo, portanto muitos efeitos colaterais podem ser evitados. Talvez com exceção da mancha intermenstrual, que ocorre justamente por causa das baixas dosagens de estrogênio, e da candidíase, provocada pela longa permanência do anel na vagina.

A comodidade de não ter que tomar comprimidos todos os dias também é proporcionada pelo adesivo hormonal Evra. Mas os médicos não podem considerá-lo mais seguro ou eficaz. Ainda assim, os comprimidos foram mais bem estudados pelos médicos e, portanto, são recomendados com mais frequência.

Como funcionam os comprimidos?

A ação dos anticoncepcionais orais é bastante complexa. Esta é uma supressão da ovulação, uma mudança na função corpo lúteo, estruturas endometriais.
E quanto à implantação. O óvulo fertilizado ou blastocisto, 5-6 dias após a fertilização, deve aderir à parede do útero. Para que isso aconteça, as paredes do útero devem estar preparadas para isso, as glândulas superficiais devem secretar quantidade necessária secreção, e o endométrio deve ter uma determinada estrutura. No entanto, os contraceptivos alteram a proporção de estrogênio e progesterona, e isso se reflete na camada mucosa interna do útero. Já não corresponde aos parâmetros sob os quais a implantação poderia ocorrer.

Podemos dizer que se você não violar as regras de ingestão de comprimidos, a eficácia desse método é de 100%. Além disso, são fáceis de usar e sua eficácia não depende do contato sexual em si. O corpo restaura facilmente a função de procriar quando os contraceptivos hormonais são descontinuados. Aqui devemos falar também do efeito rebote, quando os ovários, quando a droga que inibe seu trabalho é descontinuada, passam a produzir óvulos com o dobro da eficiência. Portanto, gestações múltiplas ocorrem com mais frequência após o uso de anticoncepcionais hormonais.

Antes de começar a tomar anticoncepcionais, você definitivamente deve consultar seu médico. Não se deve começar a tomar medicamentos por conselho e experiência de amigos e conhecidos, pois o que convém a um corpo pode ser contra-indicado para outro. A questão de como escolher anticoncepcionais hormonais é melhor dirigida a um ginecologista.

Além disso, existem certas contra-indicações e doenças para as quais os medicamentos não podem ser tomados. Isso e doenças cardiovasculares, doenças hepáticas, diabetes, obesidade grave, patologias renais. Esses medicamentos não são recomendados para mulheres que fumam com mais de 40 anos.

A contracepção hormonal pode levar a algumas complicações e alterações no corpo. Eles são insignificantes se você não tiver nenhuma doença. Este meio de proteção contra a gravidez é bastante comum, eficaz e seguro.