A cesariana é considerada uma intervenção cirúrgica com baixo potencial de desenvolver consequências pós-operatórias. Via de regra, o gatilho são complicações após cesarianaé o motivo que nos obrigou a recorrer a este tipo de entrega. Por exemplo, descolamento prematuro placenta solicita ao médico que realize cirurgia de emergência. Nesse caso, os problemas que surgem no pós-operatório surgem principalmente devido ao descolamento prematuro da placenta. Na maioria das vezes, a urgência da situação não permite a raquianestesia (a complexidade dos procedimentos), por isso costuma ser realizada anestesia geral, durante a qual a incidência de complicações é muito maior.

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Fatores de risco

Se for realizada uma cesariana, as complicações após a operação podem ser causadas por vários fatores:

• obesidade;
• tamanho de fruta grande;
• complicações que levaram à necessidade de cirurgia;
• trabalho de parto prolongado ou intervenção cirúrgica;
• história de vários nascimentos;
• alergias ao látex, anestésicos e outras drogas;
• limitado atividade física mães durante a gravidez;
• contagem baixa de células sanguíneas em uma mulher;
• uso de anestesia peridural;
• nascimento prematuro.

Quais complicações são mais comuns?

As seguintes complicações podem ocorrer durante a cirurgia ou no pós-operatório:

• infeccioso;
• perda excessiva de sangue;
• danos aos órgãos internos;
• a necessidade de histerectomia (retirada do útero);
• formação de coágulos sanguíneos;
• reação a medicamentos;
• problemas neurológicos (consequências da anestesia durante cesariana);
• cicatrizes teciduais e possível problema com parto subsequente;
• morte da mãe;
• traumatização da criança.

Felizmente, complicações graves são raros durante a cesariana. Embora a mortalidade materna com esta operação seja maior do que em mulheres com parto normal. Uma vez que as razões pelas quais esta intervenção cirúrgica é realizada são muitas vezes potencialmente fatais para a mãe.

Complicações infecciosas

A operação em si, como resultado da dissecção da parede abdominal e das membranas do útero, faz com que bactérias (geralmente não patogênicas da vagina) entrem na superfície da ferida. Isso pode levar ao desenvolvimento de diversas complicações infecciosas no pós-operatório.

Supuração de ferida pós-operatória

Às vezes, as bactérias não se multiplicam no útero, mas na parede abdominal. A inflamação infecciosa da pele e dos tecidos subjacentes aos quais é aplicada pode levar à formação de abscessos e vazamentos purulentos, o que exigirá cirurgias repetidas. Mas, via de regra, essas complicações são reconhecidas em Estágios iniciais quando o tratamento com antibióticos é possível.

Aumento da temperatura, dor e vermelhidão na área ferida pós-operatória- sintomas que ocorrem com mais frequência com este problema.

Febre puerperal e sepse

Segundo alguns relatos, 8% das mulheres no pós-operatório podem desenvolver a chamada febre puerperal ou febre pós-parto. Normalmente, a complicação começa com inflamação do útero ou vagina, depois a infecção bacteriana se espalha por todo o corpo, afetando os pulmões (ocorre após cesariana) e outros órgãos.

Quando micróbios são detectados no sangue, o processo é chamado de sepse. Esta é uma patologia que requer cuidados de longo prazo tratamento antibacteriano, considerada a complicação mais perigosa, às vezes levando a resultado fatal. Febre durante os primeiros 10 dias após é um sinal de febre puerperal. O início oportuno do tratamento pode prevenir o desenvolvimento desta complicação grave.

Sangramento

No parto normal, a perda média de sangue não ultrapassa 500 mililitros, na cesárea pode chegar a 1 litro. Na maioria dos casos, essa perda de sangue é sofrida por mulheres que não têm patologia concomitante, sem qualquer dificuldade. No entanto, às vezes pode ocorrer sangramento grave e ocorrer durante ou após a cirurgia.

Sangramento pós-operatório

A perda de sangue de até 1 litro durante uma cesariana pode ser considerada normal. O sangramento também pode ocorrer após a cirurgia e geralmente é devido a problemas de coagulação. Esta é uma situação urgente, portanto, se uma mulher notar vazamento na ferida, ela deve entrar em contato imediatamente com o médico.

Depois que o sangramento cessa, geralmente é necessário um período de recuperação de várias semanas. Às vezes, sangue e substitutos do sangue são administrados por via intravenosa, são prescritos suplementos de ferro e vitaminas.

Atonia

Depois que o bebê e a placenta nascem, o útero geralmente se contrai, fazendo com que o tecido aberto se feche. veias de sangue. Quando isso não acontece (uma condição chamada atonia uterina), é possível um sangramento prolongado. Felizmente, os médicos têm muito medicamentos eficazes que ajudam a combater esse problema. A maioria deles contém prostaglandinas. Hoje, as complicações tardias associadas à atonia uterina são extremamente raras.

Rupturas, danos aos órgãos internos

Há momentos em que a incisão não é grande o suficiente para remover o bebê sem romper o tecido uterino. À direita e à esquerda estão artérias principais e veias, que nesta situação podem ficar danificadas e sangrar. Via de regra, o cirurgião operador percebe isso a tempo, evitando que a mulher perca muito sangue. Às vezes ele pode danificar órgãos próximos com um bisturi. Lesão na bexiga resulta em sangramento grave e geralmente requer pontos na parede da bexiga.

Fixação densa e placenta acreta

Quando um pequeno embrião entra no útero, células chamadas trofoblastos se acumulam em sua parede (formam as vilosidades placentárias). Eles penetram na parede do útero em busca de vasos sanguíneos. Essas células desempenham um papel importante no transporte de oxigênio e nutrientes da mãe para o feto. A camada fibrosa do útero impede a penetração profunda das vilosidades placentárias em sua parede. Se esta camada foi danificada anteriormente (por exemplo, qualquer operação no útero), uma condição chamada placenta acreta pode se desenvolver, às vezes ocorre até a penetração de trofoblastos no útero. bexiga.

O perigo deste problema é que pode ocorrer sangramento grave. A boa notícia: os médicos hoje aprenderam a reconhecer prontamente esta formidável complicação e a tomar rapidamente as medidas apropriadas. Más notícias: O problema quase sempre requer uma histerectomia.

Histerectomia

A remoção do útero às vezes é realizada imediatamente após uma cesariana. Algumas complicações (geralmente relacionadas ao sangramento) obrigam o cirurgião a realizar esta operação para salvar a vida da mãe. Mulheres que fizeram histerectomia não podem mais ter filhos. Tirando esta terrível situação, via de regra, esta operação não apresenta problemas adicionais.

Coágulos sanguíneos ou trombose vascular

Um dos mais complicações perigosas após uma cesariana - a formação de coágulos sanguíneos nos vasos das pernas ou na região pélvica. A trombose das veias pode fazer com que um coágulo sanguíneo se rompa e se desloque para os pulmões, dando origem à chamada embolia pulmonar. Complicação que é a principal causa de morte no pós-operatório. Felizmente, o aparecimento de coágulos sanguíneos nas pernas também é acompanhado de dores, o que obriga a mulher a consultar um médico com esses sintomas. A administração oportuna do tratamento apropriado (por exemplo, Coumadin ou varfarina) é eficaz na prevenção do desenvolvimento de embolia pulmonar.

Reações a drogas, látex, anestesia

Além dos riscos associados diretamente à operação em si, existem complicações que uma mulher pode enfrentar ao usar medicamentos, látex ou anestesia. As reações adversas a medicamentos podem variar de sintomas leves (por exemplo, dor de cabeça ou boca seca) a muito grave (como morte por choque anafilático). A alta incidência desses problemas durante a cesariana é explicada pela urgência da situação: não há tempo suficiente para realizar testes de alergia e avaliar possível reação durante interações medicamentosas.

No caso de cirurgia planejada, também ocorrem, mas com muito menos frequência, e praticamente não são observadas reações graves. Às vezes a mãe não sabe que tem alergia a medicamentos, reações adversas relacionado à anestesia. Esses incluem:

• dor de cabeça severa;
• deficiência visual;
• vômito ou náusea;
• dor no estômago ou nas pernas;
• febre;
• inchaço da garganta;
• fraqueza severa;
• pele pálida;
• o aparecimento de erupção cutânea ou inchaço na pele;
• ou desmaio;
• respiração difícil;
• pulso fraco e rápido.

A maioria dos efeitos colaterais desaparece após a descontinuação do medicamento. Podem ocorrer reações alérgicas graves, mas geralmente são tratadas de forma eficaz com terapia medicamentosa. Mulheres que apresentam reações adversas graves a medicamentos precisam de atenção médica imediata.

Complicações e consequências a longo prazo da anestesia

A anestesia geral para cirurgias eletivas raramente é utilizada; via de regra, é utilizada para situação de emergência. A anestesia regional é dividida em raquidiana e peridural, que proporcionam alívio da dor metade de baixo corpos. A principal diferença entre esses tipos de anestesia é onde o anestésico é injetado: no espaço peridural ou subdural.

Complicações após raquianestesia para cesariana:

Complicações em gestações subsequentes

Após uma cesariana, a mulher pode ter problemas na gravidez subsequente devido à formação de tecido cicatricial ao longo da excisão. Às vezes, surgem situações em que a parede do útero e a bexiga se fundem, o que leva a danos durante operações subsequentes no útero. Além disso, as mulheres após a cesariana têm maior probabilidade de apresentar fraqueza no trabalho de parto durante o parto natural.

Riscos da criança

Não só as mulheres podem ter complicações após uma cesariana. Existem alguns riscos associados ao feto com esta cirurgia. Os seguintes problemas podem ser identificados em uma criança:

Uma cesariana, como qualquer operação séria, apresenta complicações, às vezes bastante graves, risco de vida tanto mãe quanto filho. A recuperação após a cirurgia demora mais do que se o parto tivesse ocorrido naturalmente. Porém, para salvar a vida da mãe ou do filho, é necessário recorrer a esta operação. O surgimento de novos medicamentos e métodos de determinação dos riscos associados a esta operação permitiu maximizar a segurança deste tipo de parto cirúrgico, hoje é ativamente utilizado na prática obstétrica.

Às vezes, para ajudar o bebê a nascer, o obstetra tem que recorrer a Medidas emergenciais- intervenção cirúrgica. O que é uma cesariana? Esta é uma operação de parto durante a qual o feto é removido de uma incisão no útero. Sem dúvida, tem suas vantagens em relação ao processo estabelecido pela natureza: é realizado em determinado dia, não provoca sangramentos e rupturas, durante o parto a mulher sente um mínimo de desconforto, etc. Mas também existem muitos efeitos colaterais dessa operação - tanto para a mãe quanto para o recém-nascido. Além disso, as complicações podem manifestar-se imediatamente e bastante muito tempo mais tarde. Eles são chamados cedo e tarde. E você definitivamente precisa saber sobre eles antes de decidir assinar seu consentimento para o parto por cesariana.

Fatores de risco para o recém-nascido

Aqui estão os principais fatores de risco aos quais o bebê está exposto:

• O parto natural pode começar mais cedo se a data estimada for determinada incorretamente;
• As crianças nascidas por cesariana geralmente apresentam problemas respiratórios;
• Ao contrair o útero, o médico pode machucar o bebê (embora esses casos sejam raros);
• As “cesarianas” (como os médicos chamam as que nascem cirurgicamente) têm bastante dificuldade em se adaptar ao novo ambiente;
• Os bebês nascidos durante o parto natural expelem o líquido que se acumulou nos pulmões. E o processo de nascimento aumenta a circulação sanguínea. Isso não acontece com uma cesariana. Como resultado, o bebê desenvolve problemas cardiovasculares e sistemas respiratórios amei;
• Se a anestesia foi usada durante a operação, isso afeta negativamente a respiração do bebê - é muito fraca e superficial.

Na verdade, qualquer processo de parto apresenta risco de complicações, independentemente de a criança nascer naturalmente ou por meio de cirurgia.

Mas depois Parto natural o bebê se sente muito melhor e sua mãe logo se recupera totalmente. Infelizmente, o mesmo não pode ser dito sobre a intervenção cirúrgica.

Se, por motivos médicos, a cirurgia for necessária, você precisará concordar com ela. Mas em nenhum caso você deve insistir em uma cesariana só porque tem medo do parto propriamente dito.

A cesariana é uma operação cirúrgica durante a qual o feto é removido através de uma incisão no útero

Complicações na mãe

Qualquer intervenção estranha, especialmente cirúrgica, no funcionamento dos sistemas do corpo, de uma forma ou de outra, tem consequências, e são diferentes para cada pessoa. Na maioria dos casos, eles podem ser evitados graças à habilidade dos médicos e aos cuidados qualificados adequados após a cirurgia.

Cada pessoa é totalmente individual, portanto, cada parturiente suporta a operação à sua maneira, e as complicações após uma cesárea podem ser muito graves para algumas, enquanto outras conseguem sobreviver completamente sem elas.

Mas saber o que esperar mesmo nas circunstâncias mais desfavoráveis ​​nunca fará mal a você. Mesmo que nada disso aconteça com você, isso é algo que podemos desejar sinceramente a todas as gestantes, sem exceção.

Em órgãos internos

Perda de sangue

Infelizmente, a perda de sangue é a complicação pós-operatória mais comum. Ocorre após uma incisão no útero.

Durante o parto natural, uma mulher perde cerca de 250 ml de sangue, enquanto durante uma cesariana - um litro e às vezes mais. Muito provavelmente, isso se deve a defeitos iniciais no desenvolvimento da placenta ou compactações tecido conjuntivo após as operações.

Essas grandes perdas de sangue devem ser repostas, uma vez que o corpo enfraquecido está em período pós-parto não é capaz de hematopoiese intensiva. Para isso, após o parto, os médicos colocam a mulher em trabalho de parto com uma intravenosa, que lhe fornece substâncias repositoras do sangue.

Processos adesivos

As aderências são compactações formadas por fragmentos de tecido cicatricial. Eles crescem juntos por dentro após a operação.

As aderências aparecem porque protegem o corpo de processos purulentos. Mas, além disso, também não permitem o funcionamento normal. órgãos internos.

É extremamente raro que causem doença adesiva, quando o intestino tem dificuldade em desempenhar suas funções e a pessoa sente dores no local. cavidade abdominal.

Às vezes é impossível detectar a formação de tais selos, mas todos podem tomar medidas preventivas. Os médicos recomendam que a mulher em trabalho de parto, imediatamente após a alta, faça fisioterapia e pratique exercícios diariamente.

Existe outro método de tratamento quando as aderências são removidas por meio de cirurgia. Mas, neste caso, a probabilidade de seu reaparecimento é muito alta.

Motilidade intestinal prejudicada

Após uma cesariana, podem ser observados distúrbios da motilidade intestinal. Mas sistema digestivo recupera muito rapidamente, embora isso também dependa da intensidade processo adesivo.

Você pode restaurar a função intestinal com uma dieta balanceada, seguindo uma rotina diária e fisioterapia.

Endometrite

Exatamente isso complicação grave após parto artificial. A endometrite se desenvolve como resultado da penetração de micróbios e vírus na cavidade uterina, que foi aberta durante a cirurgia, junto com o ar. Os sinais de endometrite aparecem uma semana após a cesariana.

Sintomas de endometrite:

• dor abdominal inferior;
• um aumento acentuado da temperatura;
• mau pressentimento;
• distúrbios do sono;
• perda de apetite;
• pulso rápido;
• descarga adquire cor marrom ou são de natureza purulenta.

Para prevenir o desenvolvimento desta doença, os médicos prescrevem antibióticos à mulher após a operação. Para prevenir e diagnosticar a endometrite, é necessário ser examinado pelo seu médico em tempo hábil (dentro de uma semana após o nascimento).

Problemas de costura

Os problemas com os pontos começam imediatamente após o parto. E às vezes eles se fazem sentir vários anos após a operação. Nesse sentido, as complicações relacionadas às suturas são divididas em precoces e tardias.

Complicações precoces

Sangramento na área de sutura, formação de hematoma

Esse sangramento ocorre quando os vasos sanguíneos são suturados ou suturados incorretamente. Começam após o tratamento da ferida pós-operatória e curativo - nos casos de manipulação descuidada. O método de tratamento do sangramento é a medicação.

Inflamação de suturas

Ocorre devido ao cuidado inadequado das costuras. Os sinais de inflamação são:

• vermelhidão da pele dentro e ao redor da costura;
• inchaço;
• purulento ou sangramento no local da incisão;
• aquecer.

Para evitar tais consequências, é necessário, após a detecção sintomas semelhantes, consulte um médico que irá prescrever um tratamento com antibióticos. Se você for negligente, então supuração adicional e tratamento ambulatorial são bem possíveis.

Divergência de costura

Divergência de costura - vista rara complicações. Isso geralmente acontece uma semana antes da remoção dos pontos.

Maioria razões comuns: levantamento de peso (mais de 4 kg), bem como infecção de feridas. Cuide bem do local da incisão e siga rigorosamente as orientações do seu médico. E você este problema não vai tocar.

Complicações tardias

Fístulas de ligadura

São pequenos caroços formados como resultado da inflamação da costura ao redor da linha de costura. As fístulas aparecem quando uma infecção entra na ferida.

Com o tempo (podem passar vários meses após a operação), o fio é rejeitado e tocar nos locais onde foi colocado causa sensações dolorosas.

Ao diagnosticar estágios iniciais A complicação é bastante tratável. Na fase avançada, as consequências são muito graves.

Hérnia

Esta é uma espécie incomum complicações tardias. Aparece ao longo de uma seção longitudinal durante diversas operações realizadas em uma determinada frequência.

Cicatriz colóide

Apenas um defeito estético que não representa nenhum perigo para a saúde. Se uma mulher decidir se livrar dele, isso pode ser feito de forma fácil e simples com a ajuda de métodos modernos cosmetologia.

Consequências da anestesia

As complicações da anestesia são divididas em dois tipos, dependendo do método de anestesia realizado.

Anestesia geral

Vale lembrar que a anestesia geral tem efeito tanto sobre futura mãe, e para o bebê. As consequências do seu uso podem aparecer imediatamente ou após vários meses.

Com sinais precoces de complicações, o recém-nascido apresenta desvios na atividade dos sistemas nervoso e respiratório e, com sinais tardios, pode desenvolver encefalopatia hipóxico-isquêmica.

Após a operação, um tubo traqueal é inserido na criança, por isso sua garganta pode ficar ferida e aparecer tosse. A maioria consequências graves ocorrem quando o conteúdo do estômago entra na traqueia quando o tubo é removido.

E numa mulher que dá à luz, a anestesia pode causar reação alérgica, até choque anafilático.

Raquianestesia

A principal consequência é alta pressão, por isso os médicos usam medidas preventivas, mas nem sempre ajudam. Freqüentemente, essa anestesia atinge o sistema nervoso do bebê e da mãe. Além disso, também é perigoso porque tem uma duração de ação limitada.

Anestesia peridural

Este é um procedimento bastante complexo que requer qualificações adequadas de pessoal médico. Em caso de overdose de anestésicos, as complicações podem variar desde intoxicação tóxica até a morte.

• Uma overdose também pode fazer com que a respiração pare e o músculo cardíaco pare de funcionar.
• São possíveis convulsões e perda de sensibilidade nas extremidades inferiores.
• A cesariana começa 15-20 minutos após a administração dos medicamentos. Durante esse período, a pressão arterial da mãe pode cair, o que pode levar ao desenvolvimento de hipóxia fetal.
• Tudo depende caracteristicas individuais corpo materno. Na prática obstétrica, não é incomum que a anestesia peridural não alivie em nada a dor.
• Por negligência do anestesista, o analgésico pode entrar em tecidos completamente diferentes, o que muitas vezes causa dores agudas na área traseira. E mais tarde – dores de cabeça frequentes e intensas.

Prevenção

Infelizmente, existem muitas consequências que surgem após uma cesariana e a sua gravidade pode ser muito imprevisível. Com o parto natural, há significativamente menos complicações desse tipo.

Se forem detectados os menores sinais, a mulher deve consultar imediatamente um médico. Durante o pós-operatório, ouça com atenção qualquer alteração em sua saúde.

Para que as consequências do parto artificial sejam tão pequenas quanto possível ou, pelo menos, A melhor opção, não foi de jeito nenhum, você precisa monitorar sua saúde com muito cuidado. Medidas diárias bastante simples ajudarão a prevenir complicações.

1. Automonitoramento da condição da costura.
2. Medindo a temperatura corporal.
3. Observação da natureza da descarga.

Além disso, são proibidos esforços físicos intensos e atividade física excessiva. Mas também estilo de vida sedentário a vida não é adequada para a prevenção de complicações após cesariana. É necessário fazer ginástica especial todos os dias e, preferencialmente, frequentar sessões de fisioterapia e treinar sob supervisão de um especialista.

Vídeo “Cesárea: como se preparar e quais as possíveis complicações?”

Claro, é melhor quando o parto ocorre de acordo com o roteiro escrito pela própria Mãe Natureza. Mas se tal desenvolvimento de eventos for impossível por algum motivo, não há dúvidas sobre a conveniência da intervenção cirúrgica. Isso salvará a vida da mãe e do filho. E com os devidos cuidados, muitos complicações pós-operatórias pode ser evitado. O principal é estar vigilante. Não menospreze a sua saúde e o bem-estar do seu bebê recém-nascido. E muito em breve todas as preocupações associadas ao parto, todas as complicações e consequências ficarão para trás. E à sua frente está apenas a alegria ilimitada da maternidade e um futuro feliz...

Tal como acontece com várias operações, podem surgir complicações após uma cesariana. Eles são identificados por Várias razões. Para prestar assistência oportuna, é necessário compreender como os problemas se manifestam. Com base nos sinais, a mulher pode detectar rapidamente o problema e receber o tratamento necessário.

A cesariana é realizada para certas indicações. Durante a cirurgia, os músculos abdominais e cavidade uterina. Depois que o médico faz o parto do bebê e da placenta, são colocados pontos. É por causa do dano tecidual que várias complicações podem se desenvolver.

Após uma cesariana, um grande número de possíveis doenças. Os problemas ocorrem em vários tecidos, têm personagem diferente. Por este motivo, são consideradas as seguintes possíveis doenças:

• grande perda de fluido sanguíneo;
• divergência das bordas da ferida;
• formação inadequada de tecido cicatricial;
• formação de fístula;
• consequências da anestesia;
• patologia adesiva;
• danos à camada endometrial;
• inflamação da ferida;
• formação de orifícios herniários.

Todos os problemas acima surgem devido a erros terapia de reabilitação. Podem não surgir problemas se a mulher seguir todas as recomendações do especialista observador.

Grande perda de fluido sanguíneo

Durante o trabalho de parto natural, a mulher perde uma pequena quantidade de sangue. A operação é acompanhada de danos às fibras vasculares. Por esse motivo, observa-se perda sanguínea de até um litro.

A complicação é de natureza precoce e tardia. Complicação precoce diagnosticado imediatamente após cesariana. Neste caso, o motivo é a redução da coagulação sanguínea. Este problema pode ser evitado. Um teste de fluido é realizado várias horas antes da cirurgia. A escolha da anestesia é feita somente após o recebimento do resultado do estudo.

O maior perigo é o sangramento tardio. Aparece devido à deiscência da sutura ou dano a grandes vasos sanguíneos. Essa perda de sangue está repleta de sepse. A mulher poderia morrer. Aparência tardia problemas podem ser identificados em tempo hábil por meio de exame de ultrassom.

Esta complicação ocorre devido às paredes finas dos vasos sanguíneos, ativos atividade física e carregando objetos pesados. Essas causas devem ser completamente excluídas após a cirurgia.

Deiscência das bordas da ferida

Uma complicação perigosa após uma cesariana é a deiscência da ferida. As suturas podem ser danificadas tanto na parede abdominal quanto na cavidade uterina. A ruptura da ferida é observada devido a atividade física vigorosa ou roupa íntima selecionada incorretamente. Também o motivo pode ser início antecipado vida sexual.

A terapia é realizada vários métodos. EM em casos raros aplicação repetida de threads é usada. A patologia pode ser curada com tratamento especial. As bordas da ferida são lavadas com anti-séptico. Uma drenagem especial é inserida na ferida resultante. Permite que o fluido seja drenado. Após a limpeza completa da cavidade, a drenagem é retirada.

Os médicos também prescrevem terapia medicamentosa. Para evitar o desenvolvimento de inflamação, o especialista prescreve medicamentos. A substância antibiótica ajuda a limpar a ferida. Depois disso, a ferida fica rapidamente coberta por células cicatriciais.

A qualidade da alta pós-operatória deve ser monitorada de perto. Caso a secreção altere sua estrutura, cor e cheiro, é necessário informar o seu médico.

Formação inadequada de tecido cicatricial

Muitas vezes uma complicação como cicatriz quelóide. Após uma cesariana, a ferida fica coberta por células que formam uma cicatriz. Este tecido aumenta gradualmente de espessura. Uma cicatriz uniforme e regular é formada.

Mas alguns pacientes apresentam formação irregular de cicatrizes. As bordas dessa cicatriz são irregulares, a espessura é irregular. Essa complicação é chamada de cicatriz quelóide.

A causa desta doença é o tratamento inadequado da ferida. A patologia também pode ser detectada devido à infecção. O tecido quelóide não é prejudicial saúde da mulher. O problema é de natureza cosmética. Há problemas em usar roupas justas.

O tecido quelóide só pode ser removido método cirúrgico. A cicatriz é extirpada novamente. Pontos cosméticos são aplicados. Com um pequeno campo de distribuição de tecido atípico, a exposição ao laser ajuda. Células atípicas dissolvido por ondas de calor. Uma pequena queimadura permanece. No cuidado adequado a superfície queimada cicatriza rapidamente.

O risco de desenvolver esta complicação pode ser reduzido com a limpeza adequada da ferida e o uso de medicamentos imunomoduladores. O fortalecimento do sistema imunológico ajuda a reduzir os fatores patológicos.

Formação de fístula

Uma fístula é formada devido à cicatrização inadequada de uma das suturas. A causa da inflamação é material cirúrgico de baixa qualidade, infecção da ferida e ativação do sistema autoimune. Os fios que prendem as bordas da fibra muscular são arrancados. A formação de uma abertura de fístula pode ser feita por sinais específicos. Você precisa prestar atenção aos seguintes sintomas:

• aumento da temperatura corporal;
• leve compactação próximo às costuras;
• dor na área do tumor;
• lesões ulcerativas da pele.

A fístula não pode ser prevista. Muitas vezes o motivo é a falta de aceitação do material para suturar a ferida. O tratamento é realizado com tratamento anti-séptico medicação. Você também deve esvaziar a cavidade da fístula de conteúdo purulento. O médico lava o buraco solução especial. Com o tratamento adequado, o buraco patológico cicatriza gradualmente. Se a ajuda for prestada tardiamente, será necessária terapia hospitalar. A assistência oportuna ajuda a evitar complicações indesejadas.

Consequências da anestesia

A anestesia para cesariana é realizada por vários métodos. Anestesia espinhal e subaracnóidea é usada. A anestesia completa é frequentemente usada. A escolha do método de alívio da dor depende do andamento da gravidez e dos motivos da prescrição da cesariana. Após todos os métodos de alívio da dor, observa-se o desenvolvimento de complicações. Os seguintes problemas indesejados são considerados:

• tontura e náusea;
• dor de enxaqueca;
• falta de sensibilidade nas extremidades inferiores;
• consequências para a criança.

Tonturas e náuseas são consideradas complicações comuns após a anestesia. Esses problemas surgem nos primeiros dias após uma cesariana. Remoção substância ativa leva a uma diminuição na intensidade da náusea. Gradualmente, ele desaparece.

Em muitos casos, é observado o desenvolvimento de dor de enxaqueca. Enxaquecas ocorrem devido à expansão inadequada paredes vasculares. Para muitas mulheres, o problema desaparece por si só. Menos comumente, a dor persiste ao longo da vida.

Após raquianestesia, observa-se perda de sensibilidade nas extremidades inferiores nas primeiras horas. Esta patologia desaparece em poucos dias. Em alguns casos, observa-se dormência parcial dos membros, que se desenvolve espontaneamente e também desaparece repentinamente.

A complicação mais desagradável da anestesia é o desenvolvimento de problemas na criança. Devido aos efeitos da anestesia, o bebê fica fraco e letárgico nas primeiras horas após o nascimento e não pega bem. Depois de alguns dias, a atividade da criança volta ao normal.

Patologia adesiva

Após várias intervenções cirúrgicas, desenvolve-se um processo adesivo. As aderências são formadas a partir de tecido grosso. Eles conectam as paredes de vários órgãos entre si. Após uma cesariana, podem formar-se aderências nas trompas de falópio. Esta complicação está repleta dos seguintes problemas adicionais:

• fixação ectópica do óvulo fertilizado;
• dor menstrual intensa;
• problemas com a concepção.

Picos em sistema reprodutivo perigoso para o desenvolvimento de gravidez subsequente. O tecido atípico não permite que o óvulo fertilizado entre no útero. O embrião se liga à trompa. Essa gravidez pode levar à ruptura trompa de Falópio e remoção do ovário.

O perigo reside no desenvolvimento de fortes dores menstruais. Também podem surgir problemas com a concepção posterior. Em muitos casos, as aderências só podem ser detectadas por meio de diagnósticos de ultrassom. A remoção do material patogênico é realizada por intervenção cirúrgica adicional.

Danos à camada endometrial

Para que a gravidez ocorra, o útero é revestido por endométrio. O tecido é composto por três camadas e serve como uma espécie de travesseiro para o óvulo fecundado. Após uma cesariana, essa camada é restaurada gradativamente. Se uma infecção for introduzida na ferida durante a cirurgia, as bactérias podem permanecer na microflora. Microorganismos patogênicos causam atrofia de certas áreas do útero. O tecido fica inflamado.

A inflamação do endométrio é acompanhada pelo desenvolvimento vários sintomas. A endometrite pode ser detectada pelo aumento da temperatura corporal, dor na parte inferior do abdômen e alterações nas características do muco cervical.

Nem todas as mulheres experimentam manifestação externa doenças. Em muitos casos, a doença é diagnosticada após completa exame médico. Esta complicação é perigosa para a capacidade reprodutiva. A doença não permite que a mulher planeje uma segunda gravidez. A patologia responde bem à exposição aos medicamentos. O regime de tratamento e os medicamentos são selecionados por um especialista.

Inflamação da ferida

A cesariana exige que a mulher cuidados pós-operatórios. Se a ferida não for limpa em tempo hábil, será detectada uma complicação na forma de infecção bacteriana.

Microorganismos patogênicos se multiplicam rapidamente na superfície da ferida. O acúmulo de material patogênico é acompanhado de inflamação. Neste caso, são detectados os seguintes sinais desagradáveis:

Esta complicação é perigosa para o processo de cicatrização. Se for detectada uma complicação, você deve consultar imediatamente um médico. A inflamação pode ser removida com medicamentos anti-sépticos. O especialista também prescreve antibióticos adicionais. O tratamento diário é realizado duas vezes ao dia. Estas são as únicas maneiras de evitar desenvolvimento adicional doença.

Orifício herniário

Uma hérnia ocorre após uma cesariana realizada seção longitudinal. Com tal operação músculo O peritônio é expandido para aumentar o campo de acesso aos órgãos internos. Após uma cesariana, o tecido retorna ao seu local original. A restauração da estrutura muscular nem sempre ocorre corretamente. Nesse caso, os órgãos abdominais podem ficar presos no espaço entre as fibras musculares. Esta patologia é chamada de hérnia.

Essa complicação é detectada quando as recomendações do médico não são seguidas. Os orifícios herniários são formados durante o aumento da atividade física e o transporte de objetos pesados. Uma hérnia só pode ser reparada através de cirurgia adicional. Não existem outros métodos de luta.

As complicações podem ser evitadas. Para fazer isso, você deve seguir as seguintes regras:

• limpeza e tratamento oportuno da ferida;
• recusa de cargas excessivas;
• seguindo todas as recomendações do médico.

A principal tarefa da mulher é cumprir todas as recomendações recebidas na alta hospitalar. Também é necessário limpar as costuras de maneira correta e oportuna. Ele explicará como limpar adequadamente uma ferida. trabalhador médico. Você também deve evitar altos atividade física nos primeiros meses após a cirurgia.

A cesariana é usada para certas indicações. A operação nem sempre corre bem. Podem surgir complicações. Para eliminar a doença de forma rápida e eficaz, você precisa ir ao hospital.

Para uma pessoa, especialmente uma mulher, muitas dificuldades são enfrentadas por Deus. Tanto o processo de nascimento quanto a gravidez não são exceções. Muitas vezes surgem situações que obrigam o médico a retirar uma criança do útero de uma mulher por meio de uma cesariana.

Essa interrupção da gravidez é considerada preferível por muitos representantes do sexo frágil, pois não sabem ou se esquecem das possíveis consequências após uma cesariana.

E, claro, a mulher deve se lembrar de quanto tempo e dificuldade será para ela se recuperar da cirurgia, de quanta força, perseverança e paciência ela precisará. Nosso artigo é sobre as consequências de uma cesariana e a recuperação após ela.

Aspectos negativos do parto abdominal

Sem dúvida, a cesariana não é mais uma operação de desespero, quando todas as outras possibilidades foram utilizadas para facilitar o nascimento de um filho e, portanto, o risco de complicações durante e após a operação, bem como as consequências, foram significativamente reduzidos.

Porém, é possível e necessário prevenir o desenvolvimento de potenciais consequências após a retirada do bebê por meio de transecção. A porcentagem de consequências pós-operatórias é diretamente proporcional a:

• técnica de intervenção cirúrgica
• tempo gasto na operação
• antibioticoterapia após cesariana
• qualidade do material de sutura
• a experiência do cirurgião e muitos outros fatores que influenciam a operação e o curso do pós-operatório

É importante ressaltar que qualquer cesárea, mesmo realizada com perfeição, não passa despercebida para a mulher e a criança. Apenas os indicadores quantitativos das consequências variam.

Cesariana - consequências para a mãe

Sutura na parede abdominal anterior

Ah, tanto emoções negativas carrega uma cicatriz tão áspera e inestética na parede abdominal anterior. Eu desejo este ponto negativo depois da operação, ele permaneceu o único da mulher, o principal não era a beleza física, mas a saúde da jovem mãe e de seu bebê.

Não se preocupe com um “abdome desfigurado”; atualmente existem diversas técnicas que permitem suturar a pele do abdômen seja com uma sutura cosmética (intradérmica) ou fazer uma incisão transversal na região suprapúbica, o que permitirá à mulher exibir em um maiô aberto.

A formação de uma cicatriz na pele (discreta ou convexa, larga) depende da produção de certas enzimas no organismo. E, infelizmente, alguns produzem mais, enquanto outros produzem menos, o que leva à formação de uma cicatriz quelóide. Mas mesmo neste caso, não se desespere; atualmente existem muitas maneiras de se livrar dos lembretes de cirurgia (por exemplo, “revestir” a cicatriz ou laser).

Doença adesiva

Qualquer intervenção cirúrgica na cavidade abdominal leva à formação de aderências nela. O risco de desenvolver um processo adesivo é especialmente alto quando o sangue e o líquido amniótico entram na cavidade abdominal, uma operação bastante longa e traumática e um curso pós-operatório complicado (desenvolvimento de endometrite, peritonite e outras doenças sépticas purulentas).

Os intestinos são puxados, o que perturba suas funções, trompas, ovários e ligamentos que sustentam o útero. Tudo isso pode causar:

• constipação constante
• desenvolvimento de obstrução intestinal
• infertilidade tubária
• localização incorreta do útero (dobra ou curva para trás), que afeta a menstruação (ver).

Após a segunda ou terceira cesariana, as consequências na forma de doença adesiva e suas complicações são mais prováveis.

Hérnia pós-operatória

A educação também não está excluída. hérnia pós-operatória na área da cicatriz, que está associada à comparação insuficiente dos tecidos na sutura da ferida (em particular, a aponeurose) e ao curso do pós-operatório imediato. Em alguns casos pode ser observada diástase (divergência) dos músculos retos abdominais, ou seja, seu tônus ​​fica reduzido e eles não conseguem desempenhar suas funções:

• como resultado, a carga é redistribuída para outros músculos, que estão repletos de deslocamento ou),
• formação de uma hérnia umbilical ( anel umbilicalé um ponto fraco na parede abdominal),
• A digestão é interrompida e surge dor na coluna.

Consequências da anestesia

A decisão sobre o manejo da dor durante a cesariana é tomada pelo anestesista. Pode ser anestesia intravenosa com intubação traqueal ou raquianestesia. Após a anestesia endotraqueal, as mulheres costumam queixar-se de tosse, que está associada a microtrauma da traqueia e acúmulo de muco no trato broncopulmonar.

Além disso, após a recuperação da anestesia geral, náuseas, menos frequentemente vômitos, confusão e sonolência são uma preocupação. Todos sinais listados passar em algumas horas. Após a raquianestesia, podem ocorrer dores de cabeça, por isso o paciente é aconselhado a permanecer em Posição horizontal pelo menos 12 horas.

Durante a anestesia peridural e raquidiana, podem ocorrer danos às raízes. medula espinhal, que se manifesta por fraqueza e tremores nos membros, dores nas costas.

Cicatriz no útero

Uma cesariana deixará para sempre uma lembrança de si mesma na forma de uma cicatriz no útero. O principal critério para uma cicatriz uterina é a sua consistência, que depende muito da qualidade da operação realizada e do curso do pós-operatório.

Uma cicatriz incompetente (afinada) no útero pode causar ameaça de gravidez e até ruptura uterina, não apenas durante próximos nascimentos, mas também durante a gravidez. É por isso que os médicos recomendam a esterilização (laqueadura tubária) para mulheres que planejam uma segunda cesariana e, após a terceira operação, insistem nesse procedimento.

Endometriose

A endometriose é caracterizada pelo fato de células semelhantes em estrutura ao endométrio estarem localizadas em locais atípicos. Muitas vezes, após uma cesariana, desenvolve-se endometriose da cicatriz uterina, pois no processo de sutura da incisão uterina podem entrar células da mucosa uterina e, futuramente, crescer nas camadas muscular e serosa, ou seja, endometriose cicatricial ocorre.

Problemas com lactação

Muitas mulheres relatam problemas com a formação da lactação após o parto abdominal. Isto é especialmente verdadeiro para quem fez uma cesariana planejada, ou seja, antes do início do trabalho de parto. O fluxo de leite após o parto natural e a cesariana em mulheres “permitidas” ao trabalho de parto ocorre nos dias 3–4, caso contrário, o fluxo de leite ocorre nos dias 5–9.

Isso se deve ao fato de que durante o parto é produzida a oxitocina, que provoca contrações uterinas. A oxitocina, por sua vez, estimula a síntese, responsável pela produção e liberação do leite.

Fica claro que após a operação a mulher não consegue dar leite materno ao bebê nos próximos dias, e ele tem que ser complementado com fórmula, o que é bom. Muitas vezes, após uma cesariana, as puérperas apresentam hipogalactia (produção insuficiente de leite) e até agalactia.

Consequências da cesariana para uma criança

A cesariana também afeta o recém-nascido. Bezerros cesáreos costumam apresentar problemas respiratórios.

• Em primeiro lugar, se a operação foi realizada sob anestesia intravenosa, então parte drogas narcóticas entra na corrente sanguínea da criança, o que causa depressão centro respiratório e pode causar asfixia. Além disso, nos primeiros dias e semanas após o nascimento, a mãe nota que o bebê está letárgico e passivo e não pega bem.
• Em segundo lugar, nos pulmões das crianças nascidas através de cirurgia, o muco e o líquido permanecem nos pulmões, que são expelidos dos pulmões à medida que o feto passa pelo canal do parto. No futuro, o líquido restante será absorvido pelo tecido pulmonar, o que leva ao desenvolvimento da doença da membrana hialina. O muco e o líquido remanescentes são um excelente terreno fértil para microrganismos patogênicos, o que posteriormente leva à ocorrência de pneumonia e outros distúrbios respiratórios.

Durante o parto natural, a criança fica em estado de hipernação (ou seja, sono). Em um sonho processos fisiológicos prossiga mais lentamente, o que é necessário para proteger o bebê de queda acentuada pressão durante o parto.

Durante uma cesariana, o bebê é retirado imediatamente após a incisão uterina; o bebê não está preparado para uma mudança brusca de pressão, o que leva à formação de micro-hemorragias no cérebro (acredita-se que em um adulto tal queda de pressão seria causa choque doloroso e morte).

As crianças cesarianas adaptam-se significativamente mais e pior ambiente externo, porque não vivenciaram o estresse do parto durante a passagem pelo canal do parto e não produziram catecolaminas - hormônios responsáveis ​​pela adaptação às novas condições de vida.

As consequências a longo prazo incluem:

• baixo ganho de peso
• hiperatividade e aumento da excitabilidade em crianças cesarianas
• desenvolvimento frequente de alergias alimentares

Também existem problemas com a amamentação do bebê. Em uma criança que foi alimentada misturas artificiais durante todo o tempo em que a mulher se recuperava da anestesia e tomava antibióticos, não havia motivação para amamentação, ele reluta em pegar o seio e não quer fazer força para conseguir leite materno da mama (do mamilo é muito mais fácil).

Acredita-se também que não existe vínculo psicológico entre mãe e filho após a cesariana, que se forma durante o processo de parto natural e é fortalecido pela fixação precoce (imediatamente após o nascimento e intersecção do cordão umbilical) ao seio.

Recuperação após cesariana

Imediatamente após a operação, a mulher é transferida para a enfermaria tratamento intensivo, onde fica sob constante atenção da equipe médica durante todo o dia. Nesse momento, é necessário gelo na região abdominal e analgésicos. Após uma cesariana, a recuperação do corpo deve começar imediatamente:

Atividade física

Quanto mais cedo uma nova mãe começar a se movimentar após a cirurgia, mais rápido ela poderá retornar ao seu ritmo de vida habitual.

• No primeiro dia, principalmente após a raquianestesia, a mulher deve permanecer acamada, o que não exclui a possibilidade de movimentação.
• Você pode e deve virar de um lado para o outro na cama e fazer exercícios para as pernas:
  • puxando os dedos em sua direção
  • rotação dos pés em diferentes direções
  • tensione e relaxe suas nádegas
  • pressione os joelhos juntos e relaxe-os
  • dobre alternadamente uma perna primeiro articulação do joelho e endireitar, depois outro

  Cada exercício deve ser realizado 10 vezes.

• Também é necessário começar imediatamente a fazer exercícios de Kegel (apertar e relaxar periodicamente os músculos vaginais), que fortalecem os músculos assoalho pélvico e prevenir problemas com a micção.
• Quando você pode sentar-se após uma cesariana? Você pode sair da cama após o primeiro dia. Para isso, você precisa virar de lado e abaixar as pernas da cama, depois, apoiando-se nas mãos, levantar a extremidade superior do corpo e sentar-se.
• Depois de um tempo, você deve se levantar (pode segurar na cabeceira da cama), ficar em pé um pouco e depois dar alguns passos, tentando manter as costas retas.
• Sair da cama deve ser feito sob a supervisão de uma enfermeira. A atividade física precoce estimula a motilidade intestinal e previne a formação de aderências.

Costuras

As suturas da pele são tratadas diariamente com soluções antissépticas (álcool 70%, verde brilhante, permanganato de potássio) e o curativo é trocado. As suturas são removidas 7 a 10 dias após a cirurgia (com exceção da sutura intradérmica, que se resolve sozinha após 2 a 2,5 meses).

Para melhor reabsorção da cicatriz cutânea e prevenção da formação de queloide, recomenda-se lubrificar os pontos com géis (Curiosin, Contractubex). Pode-se tomar banho depois que a cicatriz da pele cicatrizar e os pontos forem retirados, ou seja, por volta de 7 a 8 dias (evitar esfregar a costura com pano), e o banho e a ida ao balneário são adiados por 2 meses (até a cicatriz no útero cicatriza e as ventosas param).

Micção, gases intestinais

A liberação de gases intestinais é importante para restaurar a função intestinal. Muitas mulheres têm muito medo de liberar gases. Você não deve segurá-los, para facilitar a passagem dos gases, é preciso acariciar o estômago no sentido horário, depois virar de lado, levantar a perna e fazer as necessidades. Se ocorrer prisão de ventre, você pode tomar Lactulose (Duphalac) remédio seguro para constipação ou use supositórios de glicerina (ver), que podem ser usados ​​​​por mulheres que amamentam.

Muitas vezes, após a cirurgia, há problemas para urinar. Via de regra, isso se deve ao fato de o cateter ficar na bexiga no primeiro dia (não mais). Após a retirada do cateter, surgem dificuldades para urinar: retenção ou dor ao urinar. Não há necessidade de ter medo da dor; ela desaparecerá sozinha em 2 a 3 dias e síndrome da dor causada por irritação da membrana mucosa uretra. E aqui longo atraso urina (mais de 4 horas) assusta as mães. Certifique-se de informar o seu médico sobre isso, mas você também precisa agir - beba mais líquidos. E, claro, após uma cesariana, mesmo que não haja problemas para urinar, você deve ir ao banheiro com a maior freqüência possível (a cada 2 horas). Isso ocorre porque a bexiga cheia pressiona o útero, impedindo-o de se contrair.

Nutrição

Nutrição após cesariana é dada Atenção especial, porque isso Cirurgia abdominal, isto é, na cavidade abdominal:

• Primeiro dia

Permitido beber água mineral sem gás, que pode ser acidificado com suco de limão. Mesmo que entes queridos tragam “água mineral com gás”, a enfermeira com certeza vai abri-la e deixá-la de forma que o gás desapareça. Em princípio, no primeiro dia você não tem muita vontade de comer e não deve se preocupar em morrer de fome, todos os nutrientes são fornecidos através de “gotas” que serão prescritas após a operação.

• Segundo dia

Mamãe é transferida da unidade de terapia intensiva para enfermaria pós-parto. A dieta está se expandindo. Só é permitido comer comida líquida, por exemplo, baixo teor de gordura caldo de frango ou carne (após a fervura a água é drenada e enchida com água nova), kefir, iogurtes (sem pedaços de fruta).

• O terceiro dia

A dieta fica mais rica. Você pode comer carne cozida magra torcida (carne, vitela, coelho), carne ou suflê de peixe queijo cottage processado no liquidificador. O cardápio também inclui mingaus viscosos (trigo, arroz), cozidos em leite e água na proporção de 1/1. Todos os alimentos são servidos cozidos e em purê, em temperatura ambiente. A ingestão de alimentos é fracionada e equivale a 5 a 6 vezes ao dia em pequenas porções.

Para bebidas, você pode beber chá preto fraco com limão, compotas, geleias, sucos de frutas e outros chás de ervas. Não se empolgue com sucos. Devem ser bebidos diluídos em água fervida (1/1).

• Quarto dia

No quarto dia, via de regra, há fezes independentes. Portanto, você pode comer os magros sopas de vegetais com purê de carne, batata e outros purês de vegetais, peixe cozido, aves magras. Você pode comer 2 a 3 pequenos pedaços de pão de centeio seco ou velho por dia. Todos os produtos de panificação e confeitaria estão excluídos. Também são proibidos os alimentos que estimulam a formação de gases: ervilha e todas as leguminosas, repolho e outros. As frutas são introduzidas na dieta com cautela e somente aquelas que não são proibidas pelo pediatra (para não causar alergia na criança). Você pode comer 1 banana, maçã verde picada e descascada, kiwi.

• Quinto dia e além

A alimentação é normal, mas leva em consideração os produtos aprovados pelos pediatras. Nenhum tipo de nozes (embora estimulem a lactação, são muito alergênicos para o recém-nascido), mel em grandes quantidades, vários cremes de pastelaria, chocolate, frutos vermelhos. A ênfase deve estar em alimento protéico(carne, peixe, aves), laticínios e vegetais frescos.

Todos gordurosos e comida frita, marinadas e picles, alimentos enlatados, alimentos instantâneos e fast food.

Os alimentos são fervidos, cozidos no vapor, estufados ou assados, mas sem crosta. As refeições permanecem fracionadas, até 5 vezes ao dia e ainda em pequenas porções.

Curativo

O uso do curativo facilitará muito a vida, principalmente nos primeiros dias após a cirurgia. No entanto, você não deve abusar deste dispositivo, para completar e Rápida Recuperação para melhorar o tônus ​​​​muscular da parede abdominal anterior, o curativo deve ser retirado periodicamente, prolongando gradativamente os períodos “sem curativo”.

Tosse

Após uma cesariana, a mulher costuma ser incomodada por tosse, especialmente após anestesia endotraqueal. No entanto, o medo de os pontos se desmancharem ao tossir inibe a vontade de pigarrear. Para fortalecer os pontos, você pode pressionar um travesseiro contra o estômago (um curativo ou curativo com toalha é um excelente substituto), depois inspirar profundamente e depois expirar completamente, mas suavemente, fazendo um som como “uau”.

Atividade física e restauração da elasticidade abdominal

Após uma cesariana, o levantamento de peso não superior a 3–4 kg é limitado por pelo menos três meses. Criar um filho e cuidar dele não é proibido e até incentivado. Todas as tarefas domésticas, especialmente aquelas associadas a curvar-se e agachar-se (limpar o chão, lavar roupa), devem ser delegadas a outro membro da família.

Um mês após a operação, você pode iniciar exercícios leves. exercícios de ginástica. Após uma cesariana para restaurar o abdômen, você pode começar a bombear o abdômen no máximo seis meses depois. Em princípio, uma barriga flácida voltará ao normal por si só em 6 a 12 meses (a pele e os músculos ficarão mais firmes e o seu tónus será restaurado).

Para restaurar o corpo após uma cesariana, os esportes (preparação física, aeróbica, bodyflex, ioga) devem ser realizados de acordo com programa individual com instrutor e somente após consulta ao ginecologista (não antes de seis meses após a operação). Os exercícios Bodyflex durante 15 minutos por dia ajudam perfeitamente a restaurar a sua figura e a contrair o estômago.

Ginástica após cesariana

A ginástica ajudará a trazer seu corpo de volta ao normal. Na segunda semana, após a retirada dos pontos, você deve caminhar o máximo possível (em um ritmo vagaroso e de rua lateral). Não se esforce demais se sentir cansaço, pare de caminhar e volte para casa. Também durante estes períodos é permitida a realização de exercícios simples de apoio muscular. abdominais. Um dos exercícios é a retração abdominal, realizada na posição sentada com as costas flexionadas. Você precisa contrair o estômago ao expirar e relaxar ao inspirar. Repita no máximo 15 a 20 vezes por vez e faça o exercício 2 vezes ao dia. Além disso, não se esqueça dos exercícios de Kegel para os músculos do assoalho pélvico.

Um mês após a operação, é permitida a realização de exercícios simples que visam restaurar a postura.

• 1 exercício

Sentado em uma cadeira com as costas retas e os ombros afastados, coloque os pés na largura dos ombros. Após 0,5 minutos, tente alcançar os dedos dos pés com as mãos enquanto se curva e relaxa. Repita 6 a 12 vezes.

• Exercício 2

Pressione firmemente contra a parede, tocando-a com a nuca, omoplatas, panturrilhas e calcanhares. Fixe a posição por 3 minutos e depois recue 2 passos e mantenha nesta posição por mais 3 minutos.

• Exercício 3

Pés afastados na largura dos ombros, dobre ligeiramente os joelhos e tente inclinar-se para a frente. Mantenha as mãos nos quadris, endireite os ombros e aperte as omoplatas. Repita 30 vezes, três vezes ao dia.

• Exercício 4

De quatro, levante alternadamente a perna direita esticada de mão direita, depois abaixe e repita com os membros esquerdos. Execute 10–15 vezes de cada lado.

• Exercício 5

De quatro, estique uma perna e dobre o joelho em um ângulo de 90 graus. Neste momento, contraia as nádegas. Abaixe a perna e repita o exercício com a outra. Execute 10–15 vezes com cada perna.

Lactação

Atualmente, incentiva-se a amamentação precoce, ou seja, imediatamente após o parto. Infelizmente, poucas maternidades colocam o bebê ao peito imediatamente após sua retirada durante a cirurgia, e na maioria das vezes isso acontece no 2º ao 3º dia, quando a mãe é transferida para a enfermaria pós-parto. É melhor combinar previamente com o médico para que a criança não seja apenas mostrada à mãe durante a operação, mas colocada no peito (se a operação não for realizada sob anestesia endotraqueal). Também é apropriado exigir que o bebê seja levado à unidade de terapia intensiva durante a alimentação. Nos primeiros 4 a 5 dias após a cesariana, a mãe ainda não tem leite (após o parto espontâneo, o fluxo de leite ocorre no 3º ao 4º dia). Isso não é motivo para desespero e, principalmente, para recusa em amamentar. Ao puxar o mamilo, o bebê não só estimula o fluxo do leite, mas também auxilia na produção de ocitocina, que promove as contrações do útero.

As posições preferidas pelas mães para a alimentação após a cirurgia são deitadas de lado ou sentadas em uma cadeira. Para estimular a lactação, é melhor desembrulhar o bebê e colocá-lo sobre o peito nu. Além disso, durante a alimentação, ambas as glândulas mamárias devem estar envolvidas (primeiro alimente uma e depois prenda a outra). Este método estimula a produção de leite. Não há necessidade de lembrar que após a alimentação você definitivamente precisa extrair e tratar os mamilos, por exemplo, com óleo de espinheiro.

Se na maternidade a alimentação foi realizada estritamente de acordo com o relógio, após a alta é aconselhável aderir à alimentação gratuita ou à vontade (mas não menos que a cada 3 horas). Isso não só promove melhor saturação do bebê, mas também a produção de leite e oxitocina.

Vida sexual

Você pode retomar relacionamentos íntimos 1,5 a 2 meses após o parto abdominal (o mesmo período após o parto espontâneo). Este período de abstinência é necessário para a cicatrização da superfície da ferida no útero (fixação da placenta) e da sutura uterina.

É importante considerar a questão da contracepção antes de iniciar a actividade sexual. Toda mulher operada deve lembrar que o dispositivo intrauterino só pode ser instalado 6 meses após a cesárea, a) é estritamente contra-indicado, pois lesa a sutura do útero e pode causar falha cicatricial.

Ciclo menstrual

Diferenças na recuperação ciclo menstrual após o parto abdominal não há parto espontâneo. Se você estiver amamentando, a menstruação pode começar seis meses após o nascimento ou mais tarde. Na ausência de lactação, a menstruação começa após 2 meses.

Próxima gravidez

Os obstetras recomendam abster-se de nova gravidez após a cirurgia por pelo menos 2 anos (idealmente 3). Esse período permite à mulher não só se recuperar física e psicologicamente, mas também é necessário para a cicatrização completa da sutura do útero.

Observação por um ginecologista

Todas as mulheres que fizeram cesárea são cadastradas no ambulatório de pré-natal, onde são acompanhadas por dois anos. A primeira aparição após a operação deve ocorrer no máximo 10 dias, a partir obrigatório Ultrassonografia do útero. Então, após o término dos lóquios (6-8 semanas), e aos seis meses, para avaliar o estado da cicatriz uterina, visite o ginecologista pelo menos uma vez a cada seis meses.

Resposta da questão

Em que dia você recebe alta após uma cesariana?

Normalmente recebem alta no 8º dia, quando são retirados os pontos. Também é possível retirar as suturas mais cedo (no 7º dia) e dar alta no 6º ou 7º dia, mas isso é incentivado nas grandes cidades.

Quanto tempo meu estômago dói após a cirurgia e o que devo fazer?

Se a operação transcorreu sem complicações, a síndrome dolorosa é muito intensa apenas no primeiro dia após a cesárea. Durante este período, a mulher deve receber analgésicos seguros para a criança (cetorol). Mas para dores muito fortes, também podem ser prescritos analgésicos narcóticos (promedol). Em termos de dor, o primeiro dia é o mais difícil, depois a dor vai desaparecendo gradativamente, principalmente durante atividades vigorosas.

É possível ficar sem curativo após a cirurgia?

Certamente é possível, mas alguns médicos geralmente são contra este dispositivo. Mas nos primeiros três dias é mais fácil se movimentar e suportar a dor com um curativo.

Quando você pode tomar banho e tomar banho?

Pode-se tomar banho logo após a alta, ou seja, no 7º ao 8º dia, desde que as suturas sejam retiradas e não haja supuração da cicatriz pós-operatória. Mas é preciso esperar um pouco para tomar banho, só é permitido após a cessação dos lóquios, cerca de 1,5 mês após a operação. Além disso, deve-se monitorar a temperatura da água, que deve estar morna, mas não quente (isso pode provocar sangramento tardio).

É possível ir à piscina depois de uma cesárea?

Sim, a natação é incentivada após o parto, principalmente após o parto abdominal, mas só é permitida após o término dos lóquios, ou seja, 6 a 8 semanas após o nascimento. A natação restaura com sucesso a sua figura, afeta os músculos abdominais e aumenta o tônus ​​​​geral.

Como se proteger após a cirurgia?

Essa questão interessa a todas as mulheres, não importa como tenha sido o parto, independente ou cirúrgico. Nos primeiros seis meses, você pode usar o método da amenorreia lactacional, mas sob certas condições. A amamentação deve ser a cada três horas, inclusive à noite. A criança não é alimentada com fórmula. Mas este método não é particularmente confiável, então você pode tomar minipílulas (se estiver amamentando) ou pílulas combinadas contraceptivos orais se a mãe não estiver amamentando. É ideal inserir um dispositivo intrauterino, mas após uma cesariana ele não é introduzido antes de 6 meses depois.

É possível dormir de bruços após uma cesariana?

É possível e necessário. Mas só no primeiro dia a mãe estará deitada (soluções e medicamentos intravenosos, monitoramento pressão arterial, pulso e respiração). Depois que a puérpera começa a se levantar e a se movimentar de forma independente, deitar de bruços não só não é proibido, mas também incentivado (promove a contração do útero). Não há necessidade de ter medo de que as costuras se desfaçam; se as costuras estiverem boas, elas não se desfarão.

Qualquer intervenção cirúrgica no corpo não passa sem deixar rastros. É seguido por um longo período de recuperação, por isso é importante que toda gestante conheça todas as consequências de uma cesárea para estar preparada para elas.

Já em meados do século passado, a operação era realizada quando havia grave ameaça à vida da mãe e do filho durante o parto. Médicos cortam parede abdominal e o útero, o recém-nascido foi removido e o tecido danificado foi suturado. Agora as indicações aumentaram significativamente, e a gestante muitas vezes começa a se preparar para a operação ainda durante a gravidez, garantindo que ela mesma não poderá dar à luz.

Se lhe for oferecida uma cirurgia eletiva, ouça a si mesmo. Você está pronto para esse teste? Não deixe de consultar vários especialistas em quem você confia totalmente. Compare suas opiniões. Se a cirurgia for realmente necessária, tente estar emocionalmente sintonizado com o procedimento e confie nos médicos.

Quais poderiam ser as consequências para a mãe?

Como qualquer cirurgia abdominal, uma cesariana pode ter consequências. Alguns deles aparecem imediatamente. Esse:

• infecção;
• sangramento intenso;
• inchaço do útero;
• hemorragia na área da sutura.

Uma infecção que entra muitas vezes leva à inflamação dos apêndices, do tecido periuterino e do próprio útero. Tais complicações servem como pré-requisito para irregularidades menstruais, dor constante na parte inferior das costas. A mulher pode não ter mais filhos.

Antes de iniciar uma cesariana, o anestesista oferece à mulher dois tipos de anestesia. Isso inclui anestesia geral e peridural. Cada um deles não é seguro para a mãe e a criança. O alívio da dor peridural é considerado mais suave. Os benefícios são os seguintes:

• É realizado por meio de uma agulha de cateter, com a qual o medicamento é injetado na região da medula espinhal.
• Durante uma cesariana, a paciente fica consciente, mas não sente dor.

Após a cirurgia, às vezes você pode sentir tremores nas pernas e dor incômoda na parte inferior das costas. A anestesia peridural deve ser realizada por um especialista qualificado e experiente para evitar lesões no nervo espinhal.

No anestesia geral o corpo de uma mulher e de uma criança está exposto a vários drogas potentes. Depois deles, geralmente ocorre o seguinte:

• náusea, dor de garganta;
• dor de cabeça e dores musculares;
• confusão;
• tontura.

Certifique-se de discutir a escolha da anestesia com seu médico. Ele, como ninguém, conhece as características do seu corpo e recomendará a opção adequada.

Após uma cesariana, esteja preparado para inchaço e retenção de gases. Tais consequências são causadas pela entrada de líquido amniótico e sangue na cavidade abdominal. Eles podem ser eliminados com tratamento adequado e levantamento precoce da cama sob a supervisão da equipe médica.

Uma consequência inevitável para a mãe após uma cesariana serão pontos no útero e na cavidade abdominal. Para evitar infecção, durante o período de cicatrização devem ser tratados diariamente com um anti-séptico. Após a alta, deve-se evitar o trabalho pesado e a condição da sutura deve ser monitorada de perto. Às vezes, nas mulheres, começa a divergir nas bordas. Se você notar esse fenômeno, entre em contato imediatamente com seu cirurgião para resolver o problema.

Condição do monitor costura interna mais difícil. Você pode verificar isso com uma máquina de ultrassom. Antes de planejar uma nova gravidez, isso deve ser feito, mesmo que não sintomas alarmantes. Uma sutura diluída e incompetente é perigosa para as mulheres.

Consequências da cirurgia para crianças

Após o nascimento de um filho, as mães que fizeram cesariana têm dificuldade em estabelecer amamentação. Apesar de o leite chegar na hora certa, uma dieta hipocalórica afeta negativamente sua qualidade e quantidade. No primeiro dia, os bebês não são amamentados para evitar impacto negativo medicação, localizado no corpo da mãe. Portanto, as crianças são alimentadas com leite em pó por meio de mamadeira.

Em algumas maternidades, a alimentação complementar é dada a partir de uma colher de chá para que o bebê não se acostume com o mamilo. Os médicos acreditam que isso ajudará a facilitar a transição para a amamentação. Para estimular a lactação, certifique-se de expressar leite materno. As mulheres devem fazer isso regularmente até que o médico dê permissão para amamentar o bebê.

• As consequências da cesariana também afetam as crianças. Alguns cientistas acreditam que os bebés nascidos através da intervenção de um cirurgião se adaptam menos bem a ambiente, resultando em um risco aumentado de desenvolver alergias, asma brônquica e outras doenças.
• Crianças nascidas de cesariana têm maior probabilidade de sofrer de distúrbios do sistema nervoso. Isso ocorre se substâncias administradas à mãe durante a anestesia entrarem na corrente sanguínea do bebê.
• Alguns bebês apresentam problemas respiratórios após a cirurgia.

Segundo os médicos, quem nasce de cesariana é mais suscetível a doenças infecciosas e icterícia. A sua imunidade está menos desenvolvida, especialmente se as mães não conseguiram amamentar.

A psicologia moderna estuda a fundo a influência do parto na formação da consciência humana. Os especialistas acreditam que uma cesariana deixa uma lembrança negativa do nascimento. As crianças nascidas assim têm dificuldade em superar as dificuldades e têm uma reação enfraquecida ao estresse. Os psicólogos afirmam que é mais difícil para a mãe conseguir a ligação com o filho que, durante o parto normal, ocorre logo após o nascimento.

As consequências causadas pela cesariana se manifestam de diferentes maneiras. Para alguns, são quase imperceptíveis, enquanto para outros causam muitos problemas. Tudo depende do estado da mulher e da qualificação do médico que realizou a operação. Tecnologias mais recentes tornou o procedimento mais suave e seguro do que há várias décadas. Portanto, se precisar de cirurgia, não entre em pânico, mas siga com calma as orientações do especialista.

É possível evitar a cirurgia?

Para não complicar a vida do seu feto e a sua, não dê ouvidos a conselhos duvidosos. Use o bom senso e planeje sua gravidez com antecedência. A maioria das cesarianas são realizadas devido ao estado da mulher. Para que as crianças tenham saúde e a gravidez transcorra sem complicações, é preciso mudar seu estilo de vida.

Por exemplo, você deve aderir a uma nutrição adequada. A dieta alimentar deve incluir alimentos leves, fortificados e ricos em substâncias necessárias ao desenvolvimento da criança. Nas primeiras semanas após a concepção, os órgãos do bebê são formados e a falta de elementos valiosos pode causar grandes danos.

• Evite completamente fast food, alimentos enlatados e vários alimentos processados.
• Tente manter um equilíbrio de gorduras, proteínas e carboidratos.
• Inclua mais vegetais e frutas sazonais que contenham fibras em sua dieta.
• Coma pelo menos 4 vezes ao dia, mastigando bem os alimentos.
• Evite salgadinhos e doces.

Evite comprar refrigerantes e sucos em embalagens. Neles Grande quantidade conservantes. É melhor preparar seu próprio suco pela manhã. Maçãs, cenouras e outras frutas cultivadas na sua região são adequadas para isso.

Certifique-se de eliminar completamente o cigarro e o álcool. O álcool danifica as células reprodutivas de homens e mulheres e causa danos irreparáveis ​​ao feto. Fumar enfraquece a saúde da mãe e afeta negativamente o feto. Ele pode nascer com patologias graves, com risco de vida. Lembre-se de evitar a fumaça do tabaco e de não ficar na mesma sala com pessoas que fumam.

Antes da concepção, você precisa fazer exercícios regularmente. O treinamento esportivo facilita muito o parto da mulher e melhora a saúde. Ao iniciar o exercício, aumente a carga gradativamente e monitore a frequência cardíaca. Não deve exceder 140 batimentos por minuto.

Se você engravidar, pare de praticar exercícios intensos. Agora você vai precisar de ginástica especial para gestantes e exercícios respiratórios. Eles ajudarão a manter os músculos tonificados e a se preparar para processo de nascimento. Consulte seu médico, descubra qual técnica é mais adequada para você e comece a se exercitar.

Um estilo de vida saudável e uma preparação adequada para o parto reduzirão significativamente o risco de necessidade de cesariana. Mas se isso acontecer, não se estresse. Descanse mais e aproveite sua maravilhosa posição. As crianças percebem sutilmente a condição da mãe. Seu bom humor irá beneficiá-los. Afinal, o mais importante para uma mulher é dar à luz criança saudável e fazer de tudo para fazê-lo feliz.