Muitas pessoas já ouviram falar de uma doença como aderências, mas nem todo mundo tem ideia do que é e por que é formado. Dependendo da localização aderências pode aparecer clínica diferente: palpitações, dor, falta de ar, dificuldade na passagem de alimentos, etc. Neste artigo iremos contar-lhe o que são aderências, tipos de aderências, Comotratar aderências com remédios populares.

O que são aderências e como tratá-las?

Doença adesiva, ou como as pessoas dizem - aderências- esta é uma condição caracterizada pelo aparecimento de aderências nos órgãos pélvicos e cavidade abdominal.

Causas de aderências na pélvis

- doenças inflamatórias. Estes incluem várias doenças infecciosas do útero, apêndices uterinos e peritônio pélvico(endometrite, parometrite, salpingooforite, pelvioperitonite);
— uso prolongado dispositivo intrauterino;
— curetagem da cavidade uterina (aborto);
— IST (infecções sexualmente transmissíveis);
- doenças inflamatórias dos órgãos peritoneais (apendicite);
- qualquer dano mecânico a um ou mais elementos da pelve e do peritônio;
- qualquer hemorragia na cavidade abdominal. Isso pode ser consequência de ruptura da trompa de Falópio devido a gravidez ectópica, apoplexia ovariana, etc.;
- a endometriose é uma doença que se caracteriza pelo crescimento do tecido endometrioide além do endométrio (camada interna do útero);
- intervenção cirúrgica;

Sintomas de aderências pélvicas

As aderências podem se manifestar de diferentes formas, dependendo das formas da doença:
Forma aguda
Pacientes com esta forma da doença relatam dores intensas. Eles ficam preocupados com náuseas, vômitos, às vezes a temperatura corporal aumenta e a frequência cardíaca também aumenta. Ao pressionar o abdômen, nota-se uma dor aguda; devido às aderências formadas, obstrução intestinal, que se caracteriza queda acentuada pressão, diminuição da quantidade de urina excretada, os pacientes relatam fraqueza e sonolência. A condição desses pacientes (com forma aguda de aderências) é geralmente avaliada como grave.
Forma intermitente
Essa forma A doença é caracterizada por episódios periódicos sensações dolorosas, os pacientes também podem queixar-se de prisão de ventre ou diarreia.
Forma crônica de aderências
A forma crônica é caracterizada por um curso latente. Não há manifestação clínica propriamente dita, mas podem ocorrer casos raros. Dor profunda V partes inferiores barriga.
A forma crônica de aderências é mais comum em ginecologia. O curso do processo adesivo oculto causa obstrução das trompas de falópio ( aderências nas trompas de falópio), o que leva à infertilidade.

Aderências intestinais

Aderências intestinais ou doença adesiva da cavidade abdominal caracterizado pela “fusão” de órgãos entre si (intestino-intestino, omento-intestino). Essa doença adesiva se manifesta dependendo da disfunção dos órgãos que “se fundiram”:
1) manifestação assintomática de aderências intestinais;
2) forma dolorosa aderências intestinais. Há dor no abdômen, mais frequentemente na área cicatrizes pós-operatórias(aderências pós-operatórias);
3) forma dolorosa aderências intestinais com disfunção órgãos internos. Esta forma pode se manifestar como diarréia, prisão de ventre, sensação de saciedade após comer, distensão abdominal, etc.;
4) picante intestino adesivo Eu tenho obstrução.

Tratamento de aderências

Existem várias maneiras tratamento de aderências, estes são métodos cirúrgicos conservadores. Mas convém lembrar que estágios iniciais tratar aderências Pode remédios populares.

Tome duas colheres de sopa Linhaça e envolva-os em gaze. Mergulhe o saco em água fervente por três minutos, depois esfrie, esprema a água e distribua o saco de gaze com a semente sobre o local dolorido. Mantenha assim durante toda a noite.

Bergenia para o tratamento de aderências

Para tratamento de aderências esse remédio popular necessário prepare a infusão. Isso é feito assim: pegue 60 gramas raiz de bergenia(picado) e despeje água quente(60 graus) no valor de 350 gramas. Então a decocção deve ser infundida por 8 horas. Após a infusão, a infusão deve ser colocada na geladeira. A infusão é utilizada para duchas higiênicas, que são realizadas de manhã e à noite (para duchas higiênicas, diluir duas colheres de sopa de infusão de bergenia por litro de água fervida).

Erva de São João para prevenção e tratamento de aderências

Muito útil para usar durante o período de reabilitação remédios herbais como complemento ao tratamento principal. Para tais fins, é bom usar Erva de São João, seco e triturado. Para preparar a decocção, pegue uma colher de sopa de erva de São João e despeje um copo de água fervente. O caldo deve ser fervido por 15 minutos, depois resfriado e coado. Aceitar este remédio¼ de copo três vezes ao dia.

Para evitar aderências é necessário consultar regularmente um ginecologista, realizar massagens ginecológicas, tratar infecções urogenitais em tempo hábil, recusar abortos, dar à luz apenas por via natural canal de nascimento, e ter uma vida sexual regular.

Os órgãos da cavidade abdominal, segundo especialistas, são mais suscetíveis ao desenvolvimento de aderências. Via de regra, a formação dessa patologia está associada a operações anteriores. Neste artigo você poderá descobrir o que são aderências intestinais. Os sintomas e o tratamento para este problema também serão abordados.

informações gerais

As aderências intestinais são formações de tecido conjuntivo, localizada principalmente entre os órgãos abdominais e as próprias alças intestinais e levando à fusão gradual das membranas serosas. O desenvolvimento desta patologia é facilitado pela tendência natural do peritônio de aderir ao processo adesivo.

O próprio peritônio é formado por uma película fina que envolve literalmente todos os órgãos internos. Se, por algum motivo, esta área começar a se desenvolver processo inflamatório, o filme adere ao seu foco, evitando assim a propagação da patologia para outros órgãos.

Às vezes, a adesão é excessivamente intensa, o que provoca perturbação das funções primárias dos órgãos encerrados na membrana peritoneal e sua deformação. Como resultado, os vasos sanguíneos são comprimidos e o próprio intestino se estreita gradualmente devido à compressão constante por aderências.

Tais formações, por sua natureza, podem ser congênitas ou adquiridas (formadas em decorrência de lesão ou durante processo inflamatório).

Causas

• Aberto e fechado lesões mecânicas barriga.
• Predisposição genética. O aumento da síntese de enzimas provoca a proliferação de tecido conjuntivo. Mesmo com pequenos danos células epiteliais podem formar-se aderências intestinais.
• As causas da patologia no belo sexo geralmente residem em doenças inflamatórias dos órgãos genitais internos (apêndices, ovários).
• Inflamatório e processos infecciosos na cavidade abdominal (por exemplo, apendicite aguda, peritonite, úlcera gástrica).
• Radioterapia utilizada no tratamento do câncer.

Aderências intestinais após cirurgia

Segundo especialistas, na maioria das vezes uma patologia desta natureza se desenvolve após procedimentos cirúrgicos. Há relatos de formação de aderências em aproximadamente 15% dos pacientes. Observe que quanto mais pesada e extensa for a intervenção, maior será o risco de aderências.

O mecanismo de desenvolvimento da patologia

A cavidade abdominal é revestida por dentro por uma película especial, que possui duas faces (visceral e parietal). O primeiro é escudo exteriorórgãos. Pode cobrir todo o órgão ou parte dele. O parietal reveste a parede da cavidade abdominal. Graças à sua textura lisa, os órgãos internos estão em contato entre si e ao mesmo tempo com o peritônio parietal.

Se, por algum motivo, um foco inflamatório começa a se formar em áreas do peritônio, nesta área se forma ativamente tecido conjuntivo, que em sua estrutura se assemelha a cicatrizes bem conhecidas, e estas são aderências.

Quadro clínico

Que sinais acompanham as aderências intestinais? Os sintomas e o tratamento desta patologia são descritos com o máximo de detalhes possível em especialistas literatura médica. Como as aderências se formam gradualmente, sinais primários não surjam imediatamente. Via de regra, os pacientes procuram ajuda já na fase de desenvolvimento das complicações. Abaixo listamos os principais sintomas pelos quais se pode avaliar a presença de aderências no intestino.

• Dor incômoda. Às vezes, esse tipo de desconforto não incomoda o paciente por um longo período de tempo. A dor geralmente está localizada no local das cicatrizes pós-operatórias e só se intensifica após exercícios intensos.
• Distúrbios digestivos (diarreia/prisão de ventre, distensão abdominal, distensão do umbigo, vómitos e náuseas) acompanham muitas vezes esta patologia.
• Obstrução intestinal. O tratamento é necessário se o paciente não evacuar por dois dias ou mais. Desatenção para própria saúde pode resultar em morte.
• No curso crônico da patologia, o paciente pode apresentar perda de peso sem causa.

Possíveis complicações

As aderências intestinais podem levar ao desenvolvimento de bastante complicações graves, que já necessitam de intervenção cirúrgica imediata. Isso inclui o seguinte:

1. Necrose de parte do intestino. Esta é a necrose das paredes de um órgão como resultado da interrupção do suprimento normal de sangue. Essa condição requer necessariamente a ressecção intestinal, ou seja, a retirada da parte afetada.
2. Obstrução intestinal aguda. Tratamento em nesse caso implica intervenção cirúrgica imediata. Esta é a complicação mais comum das aderências, ocorre devido à compressão do intestino e se manifesta pela ausência de fezes por vários dias.

Diagnóstico

O médico deve primeiro examinar o paciente, coletar um histórico médico completo e esclarecer a presença de intervenções cirúrgicas. Em seguida, são prescritos vários testes laboratoriais adicionais.

• Exame clínico de sangue. Com sua ajuda, é possível determinar a presença de um processo inflamatório aumentando o número de leucócitos.
• Radiografia do intestino com agente de contraste.
• Diagnóstico laparoscópico. Durante o procedimento, o médico insere um tubo de fibra óptica com uma lanterna e uma câmera na extremidade na cavidade abdominal. Oferece a oportunidade de estudar o estado dos loops com o máximo de detalhes possível e determinar a presença de formações. A laparoscopia de aderências intestinais às vezes é prescrita para fins terapêuticos.
• Colonoscopia. Durante o procedimento em buraco anal o paciente é apresentado dispositivo especial, através do qual você pode examinar detalhadamente o estado dos intestinos.

Tratamento conservador

Como tratar as aderências intestinais? Em aproximadamente 50% dos casos quando diagnóstico oportuno tal processo patológico pode ser evitado por cirurgia, usando opções de tratamento conservador juntamente com Medicina tradicional e seguindo uma dieta especial. Se a patologia não se manifestar de forma alguma, terapia especial não requerido. O monitoramento preventivo é suficiente e inspeção regular de um especialista.

Para pequenas dores e distúrbios funcionais o paciente recebe prescrição de antiespasmódicos (No-shpa, Drotaverine) e analgésicos (Ketanov, Analgin). Quando constipação crônica Recomenda-se tomar laxantes. Eles só podem ser prescritos pelo médico assistente individualmente.

Como deve ser a dieta?

Uma dieta especial para aderências intestinais contribui para uma melhora significativa do estado do paciente. Em primeiro lugar, significa refeições fracionadas. Você deve comer aproximadamente ao mesmo tempo para minimizar a carga nos órgãos digestivos. Produtos com alto teor fibra. Também não são recomendados alimentos que causam inchaço (repolho, legumes, uva, leite integral). Todos os temperos e alimentos picantes são estritamente contra-indicados. bebidas alcoólicas, chá e café forte.

O que você pode comer? A dieta deve ser variada com alimentos ricos em cálcio, o kefir é especialmente útil. Esta bebida melhora a movimentação do conteúdo pelo intestino. Caldos com baixo teor de gordura, peixe e frango cozidos no vapor e ovos cozidos também são úteis.

O cumprimento destes princípios nutricionais permite prevenir o agravamento da patologia e serve como uma espécie de prevenção.

Aderências intestinais: sintomas e tratamento com remédios populares

Para as receitas Medicina alternativa no combate a esta patologia só pode ser utilizado após consulta com um médico e exclusivamente em Estado inicial doença. Mais frequentemente curandeiros tradicionais Recomenda-se tomar decocções de ervas.

• Infusão de raízes de bergenia. Você vai precisar pegar três colheres de sopa das raízes dessa planta, trituradas no liquidificador, despejar 300 ml de água fervente e deixar em infusão em uma garrafa térmica por 3 horas. Após esse tempo é necessário coar o caldo. Este medicamento deve ser tomado durante três dias seguidos, 3 colheres de chá aproximadamente uma hora antes das refeições. Depois, você pode fazer uma pausa por vários dias e continuar o tratamento.
• Uma decocção de roseira brava, mirtilo e urtiga. Preparar infusão curativa, você precisa misturar todos os ingredientes em proporções iguais. Despeje duas colheres de sopa da mistura resultante em um copo de água fervente e deixe em uma garrafa térmica por 2 horas. O caldo finalizado deve ser filtrado e tomado meio copo duas vezes ao dia.
• Compressas com sementes de linhaça são ótimas para dores no abdômen. Coloque 3 colheres de sopa de sementes em um saco de lona e mergulhe o saco em água fervente por alguns minutos. Excesso de líquido pode ser espremido. A compressa resultante deve ser aplicada na área afetada.

O tratamento tradicional das aderências intestinais não é uma alternativa terapia conservadora. Se você se sentir pior ou surgirem novos sintomas, procure imediatamente a ajuda de um médico.

Quando a cirurgia é necessária?

O principal problema da intervenção cirúrgica no processo adesivo é que absolutamente qualquer operação pode levar à reforma das formações. É por isso que os especialistas tentam recorrer a procedimentos pouco traumáticos.

• Laparoscopia. Este é o procedimento mais suave, durante o qual, através de uma pequena punção na área abdominalÉ inserido um tubo de fibra óptica com uma câmera em miniatura na extremidade. Em seguida, os instrumentos cirúrgicos passam por duas incisões adicionais para remover aderências intestinais. Após esse procedimento, o paciente costuma se recuperar muito rapidamente e pode retornar ao trabalho em cerca de uma semana.
• Laparotomia. Este método é usado em caso de número grande aderências.

Ao escolher uma tática de tratamento específica, o especialista deve levar simultaneamente em consideração vários fatores (idade do paciente, presença de doenças concomitantes, número de aderências, etc.).

Um ponto importante período de reabilitaçãoé proporcionar ao intestino o chamado descanso funcional. No primeiro dia após os procedimentos cirúrgicos, recomenda-se aos pacientes fracasso completo da comida, você só pode beber líquidos. Literalmente depois de três dias você pode começar a comer pequenas porções (mingau de purê líquido e purê de vegetais, caldos dietéticos). Depois de uma semana, a dieta deve ser gradativamente diversificada com produtos de consistência mais densa. Para evitar irritações intestinais desnecessárias, os alimentos devem estar em obrigatório tratado termicamente. Seguir uma dieta tão simples permite que o paciente se recupere rapidamente e retorne ao ritmo normal de trabalho.

Prevenção

É possível prevenir aderências intestinais? Os sintomas e o tratamento desta patologia causam desconforto significativo ao paciente. Para evitar encontrá-lo, os médicos aconselham fortemente evitá-lo sempre que possível. intoxicação alimentar e o desenvolvimento de processos inflamatórios diretamente na própria cavidade abdominal. Após a cirurgia, você deve seguir todas as recomendações do médico.

É igualmente importante manter uma dieta alimentar ao longo da vida, monitorar o trato gastrointestinal e levar um estilo de vida ativo. Seguindo estas recomendações, você pode proteger seu corpo da formação de aderências.

Pessoas que foram submetidas a cirurgia em órgãos internos geralmente desenvolvem sintomas dolorosos. Eles surgem na cavidade abdominal e nos órgãos pélvicos. As causas das doenças intestinais podem ser lesões, violação da integridade dos órgãos. Na ginecologia, os sintomas estão associados a processos inflamatórios e doenças hormonais. Tudo isso é causado por doenças adesivas da cavidade abdominal. Seu aparecimento pode levar a consequências sérias– obstrução intestinal, e nas mulheres – também à infertilidade.

O que são aderências

Após inflamação ou intervenções cirúrgicas, aparecem selos que conectam os órgãos internos. Eles são chamados de picos. Na aparência, eles se assemelham a uma película fina ou tiras de fibra. A educação atrapalha operação normalórgãos. Criada situação perigosa para boa saúde. Por causa de processos patológicos obstrução intestinal adesiva ocorre no sistema digestivo. Como consequência, em casos graves, a incapacidade e a morte. Aderências dos órgãos pélvicos levam à infertilidade. É assim que os espinhos ficam na foto.

Sintomas de doença adesiva

Por classificação internacional A CID-10 distingue doenças adesivas da pelve e da cavidade abdominal. Às vezes, as doenças não apresentam sintomas e são detectadas por acaso em um ultrassom. Isto é especialmente verdadeiro em ginecologia, onde as aderências são frequentemente causadas por inflamação e infecção. Com as doenças pulmonares surge uma situação diferente. É difícil determinar as aderências pleurodiafragmáticas emergentes. Eles não apresentam sintomas, mas também não afetam o seu bem-estar – por isso não são tratados. Essas formações conectam o diafragma à parte inferior do pulmão. PARA sintomas gerais doenças adesivas incluem:

• dor;
• constipação;
• vomitar;
• aumento de temperatura.

Intestinos

Aderências nos intestinos aparecem após operações cirúrgicas. Podem ser assintomáticos, mas às vezes se manifestam de forma muito clara. Maioria sinal de perigo- obstrução intestinal. Devido à dor intensa e prolongada, falta de fezes e inchaço, surge o medo da morte. Os sintomas do processo adesivo são:

• vômito doloroso;
• peso no estômago;
• flatulência;
• constipação

Processo adesivo na pélvis

Os sintomas do aparecimento de aderências na pelve diferem pouco das manifestações das doenças ginecológicas. É ainda mais difícil determiná-los porque a causa muitas vezes está em processos inflamatórios e doenças hormonais. As aderências cobrem os órgãos anexos - os ovários, as trompas de falópio e o próprio útero. Esta condição leva à gravidez ectópica e à infertilidade. Sintomas de aderências:

• sangramento;
• dor intensa na parte inferior do abdômen;
• diminuição da pressão.

Nos ovários

As aderências nos ovários ocorrem como resultado de processos inflamatórios, lesões e operações. Eles aparecem após tomar antibióticos ou cauterizar a erosão. Sintomas de doença adesiva nos ovários:

• irregularidades menstruais;
• períodos dolorosos;
• dor na parte inferior das costas, abdômen;
• Gravidez ectópica;
• dor durante o sexo;
• infertilidade.

No útero

O aparecimento de aderências no útero está associado a abortos e curetagem do epitélio. Após a cirurgia, o tecido conjuntivo começa a crescer na membrana mucosa. O endométrio saudável morre, as formações aderem às paredes do útero. Isso leva à interrupção do ciclo menstrual. A menstruação torna-se escassa ou totalmente ausente. Tudo vem acompanhado de fortes, dor excruciante. Leva à gravidez congelada e à infertilidade.

Nos canos

As aderências peritubares formam-se na parte externa das trompas de falópio e podem levar à sua obstrução, resultando em infertilidade. Aparecem após doenças inflamatórias e infecciosas. A peculiaridade é que não há sintomas especiais. As mulheres atribuem seu desconforto ao estresse, ao cansaço e não consultam o médico. Eles começam a soar o alarme quando não conseguem engravidar. As aderências são detectadas durante exames relacionados à infertilidade.

Causas de aderências na região abdominal

Na maioria das vezes, a formação de aderências está associada à intervenção cirúrgica. Em ginecologia, pode ser aborto, cesariana, nascimento rápido. Além disso, entre as causas da doença adesiva:

• lesões abdominais;
• lesões;

• apendicite;
• pancreatite aguda;
• dano à vesícula biliar;
• sangramento interno;
• processos inflamatórios em órgãos;
• doenças hormonais;
• infecções sexuais.

Diagnóstico

No caso de doença adesiva da cavidade abdominal, o diagnóstico começa com um exame externo do paciente. O médico realiza um exame sobre os sintomas e a natureza da dor. Nomeado testes gerais. No caso de aderências intestinais, é realizado um exame digital do reto. Um diagnóstico mais preciso é realizado usando exame de ultrassom, radiografia. O que é prescrito:

1. Na ginecologia, o diagnóstico é feito por ultrassonografia, imagem de ressonância magnética(ressonância magnética).
2. Diagnóstico preciso fornece exame laparoscópico. Ele é nomeado para Casos severos.
3. Com aderências em trompas de Falópio um contraste especial é introduzido, Raio X. Verifique a extensão da obstrução.
4. Outro método de diagnóstico envolve inserir solução salina ao longo do canal cervical e exame por ultrassom.

Tratamento de aderências

Para doenças adesivas da cavidade abdominal, o tratamento começa com profilaxia durante as operações. São utilizadas substâncias especiais que preenchem o espaço ao redor dos intestinos e impedem o desenvolvimento do tecido conjuntivo. Se ocorrerem aderências pós-operatórias, então para tratamento use:

• suprimentos médicos na forma de comprimidos, injeções, supositórios;
• fisioterapia;
• fisioterapia;
• métodos tradicionais;
• dieta;
• intervenção cirúrgica.

Em ginecologia

O tratamento das aderências na pelve começa com o uso de medicamentos. A causa do aparecimento nem sempre é intervenção cirúrgica. Se a formação de aderências for causada por uma doença infecciosa, é tratada com antibióticos. Para condições inflamatórias, são prescritos antiinflamatórios não esteróides. Para remover aderências nos ovários e trompas de falópio, são utilizadas enzimas que ajudam na resolução: “Lidaza”, “Longidaza”. A fisioterapia com eletroforese com medicamentos é eficaz.

No obstrução uterina Um massageador vibratório é usado para delaminar aderências. São prescritas fisioterapia e dieta especial. Os remédios populares ajudam a eliminá-lo - duchas higiênicas com uma decocção de bergenia. A cirurgia vem em socorro forma aguda doença ou quando outros métodos são impotentes. A laparoscopia ajuda a curar a doença. As aderências são dissecadas com laser e aquadissecção. Sua remoção completa é realizada por eletrocirurgia. Isso dá às mulheres esperança de gravidez.

Intestinal

O tratamento das aderências intestinais começa com fisioterapia. A laparoscopia é muito eficaz quando é possível visualizar e neutralizar formações. Para realizá-lo, são feitos três pequenos furos no corpo para a sonda. As aderências são cortadas com laser, faca elétrica ou removidas completamente. Quando há muitos deles e eles têm tamanhos grandes, dissecar a parede anterior do peritônio e realizar a cirurgia.

Dieta para doença adesiva intestinal

Um método de tratamento de aderências intestinais é seguir uma dieta alimentar. É necessário excluir alimentos que irritam o estômago e os intestinos: picantes, azedos, com fibras grossas. Os alimentos não devem causar contaminação por gases. Não é permitido o uso:

• bolos;

• bebidas carbonatadas;
• especiarias;
• produtos de confeitaria;
• quente e comida fria;
• fumar;
• doces;
• salsichas;
• álcool;
• frito.

É aconselhável comer em pequenas porções, mastigando bem os alimentos. As refeições devem ser fracionadas - pelo menos 5 vezes. Alimentos cozidos no vapor são mais saudáveis. Deve ser comido:

• vegetariano, sopas de leite;
• carne magra;

• peixe;
• produtos de ácido láctico;
• mingau com água;
• preto, pão branco;
• frutas maduras, bagas;
• verduras, legumes;
• chá com leite, sucos.

Vídeo: exercícios para aderências

Uma das complicações desagradáveis doenças ginecológicas são aderências. Eles levam a irregularidades menstruais e infertilidade. No artigo iremos considerar as causas das aderências, bem como métodos existentes seu tratamento - medicamentos(na forma de supositórios, para administração intramuscular) e remédios populares.

O que são aderências e por que ocorrem?

Aderências em ginecologia, ou processo adesivoé o processo de fusão dos órgãos pélvicos entre si por meio de tecido conjuntivo. Normalmente isso não deve ser observado.

As aderências perturbam a mobilidade dos órgãos internos e, se ocorrerem entre órgãos ocos ou em seu lúmen - complicam sua patência.

Existem muitas razões para a ocorrência de aderências em ginecologia. Ocorrem aderências:

Processo patológico na área órgãos reprodutores provoca uma resposta do corpo - ele tenta limitar esse processo para que sua propagação não ocorra. E isso é feito através da formação de tecido conjuntivo em locais de patologia - aderências.

O que acontece com o corpo?

Como se manifesta a formação de aderências na ginecologia? O processo adesivo interrompe funcionamento normalórgãos. Clinicamente, o processo adesivo ocorre em três variantes.

Geralmente as mulheres não prestam atenção ao que foi dito acima sinais listados. O único motivo para consultar um ginecologista é a impossibilidade de engravidar se a mulher estiver planejando a maternidade.

Quanto mais tempo o processo adesivo prosseguir sem tratamento, mais difícil será curá-lo no futuro.

Síndrome de Asherman

Uma das variantes graves do processo adesivo é a síndrome de Asherman, ou proliferação de aderências dentro do útero. Aqui eles são chamados de sinéquias. Os motivos de sua ocorrência são basicamente os mesmos das aderências de outras localizações - processos inflamatórios, lesões frequentes por abortos ou operações de diagnóstico, endometriose.

Com base no número e na natureza das sinéquias, distinguem-se três tipos de síndrome:

Existem também três variantes de patologia dependendo da prevalência do processo adesivo:

• primeiro grau - as sinéquias leves ocupam não mais que um quarto da cavidade uterina, o fundo do útero e as aberturas das trompas de falópio são livres;
• segundo grau - sinéquias leves ou moderadas, cobrem até três quartos da cavidade uterina, não levam à adesão das paredes, a boca das trompas de falópio não está completamente fechada;
• terceiro grau - toda a área é coberta por densas sinéquias cavidade uterina, as aberturas das trompas são fechadas, é possível a fusão das paredes do útero entre si.

EM últimos anos foi desenvolvido nova classificação, levando em conta quase tudo manifestações patológicas Síndrome de Asherman. Existem cinco graus da doença:

Como resultado, a função menstrual é perturbada, como hipomenorreia ou amenorreia, e desenvolve-se infertilidade secundária. Se a saída da cavidade uterina for fechada por aderências, desenvolve-se uma hematometra - um acúmulo de sangue menstrual na área do fundo uterino, que se manifesta síndrome da dor em combinação com a ausência de menstruação. Se uma mulher conseguir engravidar, ela não poderá mais ter um filho - ocorrem abortos espontâneos ou parto prematuro.

Obstrução tubária

A cavidade está presente não apenas no útero, mas também nas trompas de falópio. O óvulo passa por eles para entrar no útero, se conectar com o espermatozóide e se fixar no útero. As aderências também podem se formar na cavidade das trompas de falópio. Eles surgem como resultado de doenças agudas e crônicas doenças inflamatórias tubária - salpingite, bem como após gravidez tubária.

O processo adesivo nos tubos pode fechar parte do seu lúmen ou todo o lúmen. Porém, mesmo que apenas parte esteja fechada, a gravidez ainda não ocorre.

Métodos para diagnosticar aderências

O diagnóstico de aderências em ginecologia é feito com base em dados de levantamentos, exames e métodos instrumentais de pesquisa, sendo estes últimos de maior importância no diagnóstico.

A partir da anamnese, são revelados sinais de distúrbio função menstrual, a duração do período durante o qual uma mulher não poderia engravidar. Você também pode coletar dados que indiquem a possível causa do desenvolvimento do processo adesivo.

Ao exame, pouco é revelado, pois o processo adesivo está localizado bem profundamente na cavidade pélvica. À palpação, nota-se dor e uma estrutura mais densa do útero. Quando examinado nos espelhos, você pode ver uma faringe interna fechada.

A base do diagnóstico é o uso de métodos instrumentais de pesquisa:

Como é realizada a terapia?

O tratamento da doença adesiva é um processo trabalhoso, especialmente se a patologia estiver em forma avançada. Vários métodos são usados ​​para isso:

Ao tratar as aderências clinicamente, os medicamentos são inicialmente usados ​​para eliminar a causa das aderências.

Se for um processo inflamatório, são usados ​​​​antiinflamatórios, terapia hormonal. Se a causa for uma doença infecciosa, são prescritos antibióticos apropriados. Os seguintes medicamentos são usados ​​para eliminar diretamente as aderências:

• agentes que dissolvem a fibrina - principal componente das aderências. Estes incluem Lidaza para injeção intramuscular, Longidase em supositórios, Tripsina para administração intramuscular e intracavitária;
• Ao mesmo tempo, a terapia hormonal é usada para restaurar o endométrio danificado e a função menstrual.

Os métodos fisioterapêuticos de tratamento incluem terapia a laser e eletroforese na área de localização do processo adesivo com Lidaza.

A maioria método eficaz eliminar aderências é cirurgia.

Há também métodos tradicionais tratamento da doença adesiva. No entanto, eles só podem ser usados ​​como terapia complementar e somente após acordo com um especialista. Aqui estão algumas receitas da medicina tradicional:

Os remédios populares têm um efeito fortalecedor mais geral, mas não são capazes de tratar aderências. Muitas mulheres que usam apenas remédios populares nesses casos agravam ainda mais sua condição. Depois disto " tratamento tradicional“É necessária uma operação, e às vezes até várias, para eliminar aderências e infertilidade.

Os órgãos genitais femininos, incluindo o útero, trompas e ovários, estão localizados na região pélvica, próximos uns dos outros e são envoltos por uma membrana interna transparente - o peritônio, que dá mobilidade aos órgãos, protege-os do atrito com cada um outro, e também protege contra infecções.

Por um dos seguintes motivos, pode haver interrupção no fornecimento de oxigênio a um ou outro ponto do peritônio, o que em muitos casos provoca o aparecimento de aderências - tiras de tecido cicatricial que se formam entre os órgãos pélvicos (ovários , trompas de falópio, útero, bexiga e intestinos) e podem fazer com que grudem uns nos outros e interfiram no funcionamento normal.

É importante compreender que adesões ou adesão (traduzida como “grudar”) fazem parte processo natural, com a ajuda da qual o corpo tenta se recuperar após certas lesões - as chamadas cicatrizes, as mais um exemplo brilhante o que significa curar um corte no dedo?

Aderências peritoneais pélvicas em mulheres - o que são?

As aderências peritoneais pélvicas nas mulheres são tiras de tecido fibroso que conectam os órgãos peritoneais uns aos outros ou a parede abdominal.

Eles surgem como uma reação do corpo a qualquer infecção ou danos durante a cirurgia, que incluem processos inflamatórios no útero, anexos e no próprio peritônio:

• Laparotomia,
• endometrite (inflamação da cavidade uterina),
• salpingooforite ou inflamação dos apêndices uterinos,
• metroendometrite (inflamação do revestimento mucoso e muscular do útero),
• parametrite (disseminação da infecção fora do útero),
• pelvioperitonite - inflamação do peritônio pélvico.

Em muitos casos, as aderências peritoneais pélvicas causam dor pélvica crônica nas mulheres. Até o momento, não foi comprovado com precisão se eles contêm terminações nervosas ou se a dor ocorre como resultado da mobilidade limitada dos órgãos.

Inflamação de nós próprios de aderências

A inflamação dos nós próprios das aderências é uma doença aguda forma clínica doença acompanhada pelos seguintes sintomas:

1. dor crescente
2. vômitos e náuseas,
3. aumento da temperatura corporal,
4. dor intensa com a menor pressão no abdômen,
5. obstrução intestinal,
6. pulso frequente.

Além disso, à medida que a condição piora, pode aparecer o seguinte:

1. pressão baixa,
2. micção insuficiente,
3. fraqueza e sonolência,
4. o metabolismo das proteínas e do sal da água é perturbado.

O tratamento desta doença extremamente perigosa e condição grave em casa é inaceitável e requer hospitalização imediata.

Aderências na pélvis: foto

Tais aderências na pelve (foto 1), que se estendem do fígado até escudo interno peritônio são frequentemente associados a infecções gonocócicas (gonorreia) e clamídia (clamídia) - as chamadas pós-infecciosas. Neste caso, o tratamento cirúrgico não está indicado.

Causas de aderências na pelve em mulheres

A principal razão para o aparecimento de aderências na maioria das mulheres é a cirurgia aberta (operação). Entre 60 e 90 por cento das mulheres submetidas a grandes cirurgias ginecológicas sofrem de problemas subsequentes.

As aderências se formam após cirurgia ginecológica em caso de cirurgia aberta. Com qualquer microcirurgia (laparoscopia, por exemplo), esse risco é minimizado.
A probabilidade de formação de aderências após um procedimento cirúrgico depende dos seguintes fatores:

1. tipo de transação,
2. formação médica do paciente,
3. predisposição à formação de aderências.

Algumas operações ginecológicas que podem levar à formação aderências pélvicas:

1. Seção C,
2. Remoção de cisto ovariano,
3. Remoção de miomas uterinos,
4. Reversão de ligaduras de tubos,
5. Tratamento cirúrgico da endometriose.

Além do mais procedimentos cirúrgicos, outros razões possíveis a ocorrência de aderências pélvicas são:

1. Apendicite,
2. Infecções abdominais e pélvicas,
3. Uma doença inflamatória (geralmente causada por doenças sexualmente transmissíveis, como a clamídia),
4. Endometriose extensa ou avançada,
5. Infecções no abdômen ou pélvis
6. Hidrossalpinge.

Aderências após cirurgia ginecológica

1. Aderências, que ocorrem quando tiras de tecido cicatricial abdominal ficam presas órgãos pélvicos ou órgãos abdominais, são uma das complicações mais comuns da cirurgia pélvica e abdominal.
2. O tipo de operação não importa; entretanto, o risco de aderências é ligeiramente menor com a cirurgia laparoscópica (onde o cirurgião faz incisões muito pequenas na cavidade abdominal em vez de uma grande).
3. Geralmente essas faixas de tecido cicatricial se dissolvem como resultado de um complexo processo bioquímico- fibrinólise, cujo exemplo mais comum é a cicatriz de um corte no dedo, que desaparece com o tempo e a pele recupera o aspecto liso.
4. A cirurgia reduz os níveis substancias químicas no sangue, necessário para a fibrinólise, com isso as fibras não conseguem se dissolver, transformando-se em aderências. O processo de formação de aderências leva de várias semanas após a cirurgia até um ano ou mais.
5. Embora as aderências após cirurgia ginecológica não sejam incomuns, a cesariana, principalmente a secundária, é muito alto risco. Um estudo descobriu que as mulheres após o terceiro ou mais cesariana têm duas vezes mais probabilidade de apresentar a formação de aderências densas do que aquelas que fazem uma cesariana pela segunda vez (46,1 por cento versus 25,6 por cento).

Aderências e endometriose

A endometriose costuma causar inflamação local, qual é fator chave na formação de aderências (aderências). As aderências podem se formar como resultado do sangramento dos implantes endometriais na área ao seu redor, causando inflamação, o que leva à formação de tecido cicatricial como parte do processo de cicatrização.
E às vezes esse tecido danificado não apenas forma uma cicatriz, mas também entra em contato com outra área inflamada próxima e forma uma faixa de tecido cicatricial – uma adesão – entre as duas áreas.
Nas mulheres com endometriose, as aderências podem ligar o ovário à parede pélvica ou passar entre bexiga e útero, etc.
Mulheres com endometriose descrevem a dor adesiva como penetrante, aguda, puxada e intensa, enquanto a dor da endometriose é ardente, premente e incômoda.

As aderências interferem na gravidez?

As aderências pélvicas podem afetar a fertilidade de várias maneiras:

• Os ovários podem se fundir com outro órgão próximo, prejudicando sua capacidade de liberar óvulos e impedindo a fertilização.
• As aderências podem danificar ou bloquear as trompas de Falópio e impedir que o óvulo se mova do ovário para o útero, além de impedir que os espermatozoides sejam encontrados e fertilizados.
• As aderências pélvicas dentro ou ao redor das trompas de falópio impedem a transferência de um óvulo fertilizado para o útero; neste caso, existe um risco aumentado de gravidez ectópica.
• As aderências pélvicas podem causar dor durante ou após a relação sexual, e muitos casais são forçados a se abster de sexo durante a fase mais fértil da mulher, impedindo a própria concepção.

Sintomas de aderências na pelve em mulheres

Muitas vezes, especialmente no início, enquanto ocorre o processo de cicatrização, não há sintomas. Mas como qualquer órgão está envolvido no processo (fusão), surgem e se intensificam dores na região abdominal, cuja origem em muitos casos é muito difícil de diagnosticar.
Os primeiros sintomas de aderências a serem observados:

1. Quaisquer sensações incomuns no abdômen,
2. Um ataque repentino de desconforto que passa rapidamente e não reaparece por algum tempo,
3. Dor incômoda no abdômen que se repete de vez em quando.

Com o tempo, a dor se intensifica e tem caráter específico, que está associada à presença de muitos terminações nervosas.

A natureza da dor com aderências na pelve:

1. tem um caráter maçante e dolorido,
2. localizado na parte inferior do abdômen,
3. muitas vezes piora durante a menstruação,
4. a dor é do mesmo tipo e não progride,
5. não pode ser tratado com antiespasmódicos em particular.

Em alguns casos, aparecem sintomas adicionais:

• Dor pélvica crônica,
• Obstrução intestinal,
• Menstruação dolorosa,
• Dor durante a relação sexual
• Infertilidade,
• Aumento da incidência de gravidez ectópica,
• Dor e desconforto na região pélvica,
• Dor abdominal,
• Espasmos,
• Flexibilidade corporal limitada
• Náusea.

Se ocorrerem aderências como resultado de um processo inflamatório crônico, é possível o corrimento vaginal, que:

1. verde ou cor amarela com inflamação do ovário,
2. manchas indicam um problema nas trompas de falópio ou sua natureza secundária.

Em algumas mulheres, as aderências podem causar outros sintomas graves:

• Perturbação do ciclo: Em alguns casos, grandes aderências nos ovários podem alterar tanto a sua estrutura que há uma perturbação na sua funcionalidade, levando a falhas no funcionamento. ciclo menstrual- às vezes com um atraso de várias semanas. Após a recuperação níveis hormonais o ciclo está melhorando. Esta é uma ocorrência bastante rara.
• Dor pélvica: Um estudo descobriu que em 82 dos 224 casos, os pacientes que sofrem de dor crônica no abdômen, apresentava aderências, que eram a causa dessa dor. Outros estudos descobriram que as aderências são as mais causa comum dor crônica na região pélvica em mulheres. Essa dor ocorre quando as aderências crescem juntas. Ao longo do dia, esses tecidos se esticam, afetando os nervos próximos e causando dor.
• Dor durante a relação sexual: As aderências também podem causar dor durante a relação sexual (chamada dispareunia).
• Infertilidade: As aderências que se formam como resultado de certos tipos de cirurgia ginecológica, especialmente cirurgias uterinas e fibróides, são uma causa comum de infertilidade. As aderências entre os ovários, as trompas de falópio ou as paredes pélvicas podem impedir que os óvulos viajem dos ovários para as trompas de falópio.
  Picos ao redor trompas de Falópio muitas vezes impedem que os espermatozoides cheguem ao óvulo.
  Especialistas dizem que as aderências pélvicas podem ser responsáveis ​​por 40% da infertilidade.
• Obstrução intestinal: As aderências são uma das principais causas de constipação intestinal, obstruindo ou interrompendo a passagem das fezes pelo intestino, causando dor, náusea e vômito, além de infecção e cirurgia adicional.

Diagnóstico de aderências pélvicas

• Diagnosticar aderências pélvicas pode ser difícil. Alguns especialistas saúde reprodutiva acredito que a única maneira de obter diagnóstico precisoé pequeno cirurgia laparoscópica, que geralmente é realizado sob anestesia geral, embora acarrete o risco de formação de novas aderências.
• Muitas vezes é recomendado um exame de ultrassom endoscópico da vagina, durante o qual o médico insere uma sonda para examinar os órgãos reprodutivos (útero e ovários). Este é um método não invasivo que geralmente fornece um diagnóstico claro.
• Em alguns casos, testes adicionais podem ser necessários
  1. histerossalpingografia,
  2. Uma radiografia do útero e das trompas de falópio para determinar se há alguma obstrução ou outros problemas que impeçam a concepção.

Tratamento de aderências nas trompas de falópio com remédios populares

O tratamento de aderências na pelve em mulheres é, na maioria dos casos, realizado por métodos caseiros. Tratamento medicamentoso necessária apenas nos casos em que existam obstáculos à gravidez e/ou sintomas graves.
Existem alguns boas receitas, cujo uso dá bons resultados - as aderências diminuem gradualmente com o uso regular:

• Tratamento com sanguessugas eficazes graças à enzima especial que secretam, que ajuda a melhorar a circulação sanguínea e subsequente reabsorção de aderências.
• Compressas de mamona aplicado no abdômen pode reduzir a dor e a inflamação. Usados ​​com precisão ao longo do tempo, eles podem reduzir o tecido cicatricial e as aderências.
  Para isso, é necessário pegar um pedaço de flanela, molhar generosamente óleo de castor e anexar a ponto dolorido(na barriga), coloque celofane por cima e prenda tudo com roupa de casa ou lenço. Para melhor penetração do óleo no corpo, recomenda-se a aplicação de uma almofada térmica quente. É necessário guardar a compressa por 2 horas durante o dia ou à noite (à noite não é necessária almofada térmica). Após 4 noites com a compressa, é necessário fazer uma pausa de 3 noites.
• Confrei e calêndula são ervas incríveis conhecidas por sua capacidade de curar tecidos. Com o uso regular, eles podem curar até cicatrizes antigas.
  Use separadamente ou em conjunto para preparar chá:
  1. 1/2 colher de sopa de folhas de confrei,
  2. 1/2 colher de sopa de flores de calêndula,
  3. 2 xícaras de água
  4. Ferva água e adicione grama,
  5. Deixe por 15 minutos
  6. Pode ser adoçado com mel.
  Beba este chá diariamente.
• As aderências dos órgãos pélvicos são tratadas e Erva de São João, uma das propriedades é melhorar a atividade proliferativa das células. Um tratamento de três semanas consiste em ducha higiênica direta com uma infusão da erva, que é preparada da seguinte forma: despeje 5 colheres de sopa da erva em um litro de água fervente, deixe por 3 horas e ducha durante a noite.
• Regular exercício físico Aumentar a circulação sanguínea na cavidade abdominal e fortalecer o abdômen. Caminhar e alongar são ideais para tratar aderências.
• Respiração profunda para o tratamento de aderências na cavidade abdominal em combinação com exercícios pélvicos e massagem área abdominal pode previnir complicações adicionais e reduzir os sintomas.

Tratamento de aderências nas trompas de falópio com medicamentos

O tratamento medicamentoso das aderências nas trompas de falópio é necessário apenas nos casos em que há exacerbação dos sintomas e processo inflamatório pronunciado. Basicamente, são prescritos medicamentos complexos, incluindo um antibiótico e um antiinflamatório:

• Neotrizol - droga complexa, que contém neomicina e ornidazol ( drogas antibacterianas), miconazol ( medicamento antifúngico) e prednisolona ( droga hormonal). A dosagem é de 1 comprimido por noite durante 8 noites. Lançado no formato comprimidos vaginais ação local: inserido diretamente na vagina usando um aplicador.
• Dicloberl usado para dor forte como complemento ao antibiótico, promove a reabsorção de aderências. Essencialmente, este é Declofneac na forma supositórios retais. Como todos os anti-inflamatórios não esteróides, tem efeitos colaterais, não recomendado para estágios iniciais gravidez.
• Longidaza quebra as ligações glicopeptídicas e é usado como suplemento após a conclusão do tratamento da própria inflamação. Prescrito em ampolas por via intramuscular (injeções), o curso completo é de 1 a 3 semanas, 3.000 unidades ao dia.
• Terrylitina - supositórios vaginais, contendo proteínas proteolíticas, que promovem a reabsorção de aderências nos ovários. Use uma vela duas vezes ao dia. Pode haver efeitos colaterais, os mais comuns incluem coceira vaginal e ondas de calor.

Remoção de aderências na pélvis

A cirurgia geralmente é necessária:

1. sobre estágios finais quando a dor é muito forte,
2. existem problemas com a possibilidade de gravidez.

A operação retorna os órgãos fundidos ao funcionamento normal, alivia a dor nos órgãos e reduz os sintomas causados ​​pela adesão.
Maioria método disponível - operação normal o uso de bisturi é muito raramente usado, pois apresenta o risco de cicatrizes repetidas ou adicionais. Muito mais eficaz é método moderno por meio de incisão a laser - laparoscopia, que além de remover aderências, também cauteriza a junção, o que dificulta o posterior aparecimento de aderências.