A causa da vermelhidão da pele de uma pessoa, especialmente do rosto, é raiva ou vergonha; outros efeitos psicológicos, mecânicos ou químicos são possíveis: queimadura de sol, vento frio, massagem. Mas quando a vermelhidão continua, é provável que se desenvolva uma doença chamada eritema.

O eritema é uma alteração patológica na pele humana que se torna nodular e áspera, aparecem aparências semelhantes a inchaços nas pernas, projeções semelhantes a verrugas, as formações são dolorosas e podem mudar de cor. O tamanho dos nódulos pode variar desde pequenas ervilhas até o tamanho de uma maçã. No início, o cone nodular fica vermelho, depois a cor muda para roxo e, finalmente, torna-se marrom ou amarelado. Muitas vezes as pessoas não prestam atenção ao processo, esperando hematomas e percebendo quando o tempo já passou.

Quando vão ao médico, muitos reclamam mais ou menos da mesma forma: há um ano a doença passou, eu estava me sentindo bem, fui para o mar, e de repente: teve um agravamento nas pernas, um caroço avermelhado e nodoso apareceu novamente e coçou. A pele ao redor da protuberância parece um mapa geográfico, me sinto mal, letárgico e tenho vontade de dormir constantemente. No rosto imagem típica doenças de pele agudas e crônicas.

A causa da doença são alergias a medicamentos, infecções, infecções estreptocócicas, doenças do trato gastrointestinal, uso de pílulas anticoncepcionais, etc. Uma pessoa não consegue fazer um diagnóstico por conta própria; desenvolve-se uma doença grave, semelhante a outras doenças de pele.

Ao visitar um médico, você precisará ser examinado por:

• dermatologista;
• reumatologista;
• terapeuta.

Depois de descobrir a causa e a natureza da doença, o médico prescreve o tratamento. Consideremos a essência da doença e suas variedades.

A doença é caracterizada por três tipos principais de doenças:

• diverso doenças infecciosas: dor de garganta, escarlatina, tuberculose e outros;
• doenças não transmissíveis - sarcoidose, que afeta os pulmões, Os gânglios linfáticos, baço, colite ulcerosa;
• alergias múltiplas.

Características da doença

Pela primeira vez, no século XVIII, os dermatologistas começaram a distinguir o eritema nodoso do vasculite alérgica. A principal diferença é que na primeira doença o sistema vascular é afetado e fica difícil para a pessoa andar.

Infelizmente, o eritema nas pernas é uma doença jovem, que afeta jovens de vinte a trinta anos, homens e mulheres, mas as crianças sofrem mais gravemente com a doença. Meninas de seis anos sofrem de patologia com mais frequência do que outras crianças. No início surge o cansaço, as crianças começam a ter dores de estômago e nas articulações, as meninas começam a ser caprichosas, aparecem nódulos quentes nas pernas ou no corpo, que as crianças não permitem tocar.

As articulações muitas vezes ficam inflamadas, inchadas, vermelhas e doloridas ao caminhar. Depois de algum tempo, o inchaço diminui, mas a dor continua. Nas crianças, a doença ocorre com mais frequência se a criança já teve tuberculose. Uma criança doente deve ser internada imediatamente, não se pode tratar ou lubrificar o corpo do paciente com pomadas caseiras.

O tratamento da gestante é mais difícil: as gestantes se preocupam principalmente com o feto e não querem tomar medicamentos fortes. A doença não é perigosa para o feto, mas pode afetar negativamente a saúde da mãe. O coração suporta o peso da doença. Os médicos recomendam repouso na cama para mulheres grávidas ou aconselham que se deitem para conservação. Você não pode estar sobrecarregado de problemas ou carregar coisas pesadas. A doença não desaparece completamente, pode assumir forma crônica e piorar na estação fria.

Como tratar a doença

Desenvolvido medicamentos especiais. Se o eritema for natureza infecciosa, é melhor usar antibióticos: penicilina, tetraciclina, estreptomicina. É necessário tomar os comprimidos de acordo com o horário prescrito pelo médico e o tratamento levará de uma a duas semanas. O eritema desaparecerá mais rapidamente se a prednisolona for adicionada aos medicamentos.

Os medicamentos antiinflamatórios têm um bom efeito no corpo: ibuprofeno, ácido acetilsalicílico, metindol, iodeto de potássio (não mais que 900 miligramas por dia, durante duas a quatro semanas). Se o eritema for agudo, foi revelada uma ligação com ciclo menstrual, é possível usar pílulas anticoncepcionais para tratar a doença, somente após consultar um ginecologista.

A fisioterapia pode influenciar efetivamente os focos da doença. Um nódulo ou crescimento nodular responde bem à terapia com laser; os médicos geralmente prescrevem o método se tiverem certeza de que os pacientes não têm preconceitos em relação à fisioterapia. O paciente é selecionado tratamento individual, depende da idade e da gravidade da doença.

As crianças recebem um método: lubrificar as áreas doentes com pomada Vishnevsky, acemina e prescrever vitaminas. Se o tratamento dentro de uma semana não ajudar, a criança é examinada para doenças - reumatismo, formações tumorais e doenças estomacais.

Para casos leves da doença em mulheres grávidas, os médicos oferecem pomadas de indovazina e diclofenaco. Recomenda-se tomar aspirina e paracetamol junto com pomadas e reduzir a carga nas pernas. É importante que as gestantes com eritema nodoso nas pernas entrem em contato com médicos praticantes e especializados e sejam tratadas sob supervisão médica.

Remédios caseiros para tratar doenças

Uma doença nodular semelhante à varíola que ocorre nas pernas é tratada em casa. O paciente visita regularmente o médico, registra-se, é examinado e atende às exigências do médico. No ambulatório, o paciente é examinado por um pneumologista, verifica a presença de doenças infecciosas por um infectologista, o paciente é encaminhado para um otorrinolaringologista, flebologista, cirurgião vascular.

Eritema nodoso nas pernas é determinado usando diagnóstico moderno, mostrando detalhadamente a gravidade da doença. Os médicos usam rinoscopia, tomografia computadorizada e radiografias dos pulmões. Se for absolutamente necessário, o paciente é hospitalizado para curar a doença de base (por exemplo, tuberculose).

Métodos tradicionais de tratamento

Os remédios populares para o tratamento do eritema são populares entre as pessoas e desempenham um papel importante na melhoria da saúde da população. Existem muitas receitas conhecidas. Exemplo: pegue folhas de framboesa e amora, adicione botões de bétula e folhas de bananeira.

Pique as folhas e derreta-as óleo de castor, misture em proporções iguais, coloque banho d'água e cozinhe em fogo baixo por sessenta minutos. Em seguida, coe ainda quente em um pano de algodão, deixe esfriar e lubrifique áreas problemáticas duas vezes ao dia.

Verificado receita popular: Moa cem gramas de raiz de arnica em um pilão, misture o pó com banha, V. dentro de três Cozinhe em fogo baixo por horas, não esqueça de mexer. O tratamento dará bom efeito, se você lubrificar a pele três vezes ao dia.

Os médicos recomendam o tratamento de forma semelhante: prepare decocções, adicione ao banho, a erupção nodular desaparece rapidamente. Você pode preparar decocções feitas de casca de carvalho, de casca de salgueiro, use nozes, decocções de flores ou galhos de framboesa e sabugueiro.

Nova decocção: moa a urtiga, pegue uma colher da matéria-prima e despeje um litro de água fervente, espere uns quinze minutos, despeje na banheira, não leve mais que vinte minutos.

Você pode preparar uma coleção de ervas: seque as ervas, pique-as, tome uma colher de sopa da coleção e meio litro de água fervente, deixe por cerca de trinta minutos e tome vinte minutos antes das refeições. A dose consiste em um terço de colher.

Prevenção de doença

Se o eritema for sintoma de uma doença infecciosa, sua prevenção é possível. Se se tornar uma doença independente, é quase impossível prevenir a doença. Infelizmente, os cientistas ainda não identificaram os agentes causadores da doença.

A perna do paciente está nodosa com pequena erupção cutânea, apresenta fortes dores, sem tratamento e prevenção há chance da doença evoluir para crônica. Para prevenir a doença é recomendado praticar exercícios regularmente, não fumar, não usar bebidas alcoólicas, monitore sua imunidade.

Certos tipos de medicamentos não podem ser utilizados para prevenção secundária da doença. Durante o exame, o médico orientará sobre medidas de segurança e prescreverá a receita necessária. Os pacientes são incentivados a seguir uma dieta. É útil preparar alimentos que incluam legumes e várias ervas. É importante manter os pés aquecidos e não pegar gripe.

O eritema não é perigoso para os humanos, mas para que a pele não pareça mapa geográfico, e isso não ocorreu nas minhas pernas sensações dolorosas necessária para levar uma vida normal. Aparência A doença é desagradável, pode provocar febre, irritação, dores musculares e articulares, torna-se causa de doenças graves, o tratamento será problemático. Portanto, ser examinado por um médico é a primeira coisa que você precisa fazer.

Alterações nos vasos sanguíneos muitas vezes levam a isso condição dolorosa como eritema nodoso membros inferiores. Esta doença requer uma identificação cuidadosa das causas, pois pode ser consequência de alterações graves no organismo.

O que é eritema nodoso?

Alterações inflamatórias em pequenos vasos da pele e tecido subcutâneo, de natureza autoimune, podem se desenvolver em qualquer período de idade: desde crianças até idosos, mas na maioria das vezes o eritema afeta jovens (de 20 a 40 anos).

As estatísticas mostram que as mulheres sofrem da doença 6 vezes mais que os homens. O início da doença ocorre na maioria dos casos na primavera ou inverno e representa dano vascular limitado.

Causas

O infiltrado vascular inflamatório pode ter diferentes etiologias.

Não infeccioso

Mudanças patológicas no corpo que não estão relacionadas ao desenvolvimento processo infeccioso, que pode causar o aparecimento de eritema nodoso nas pernas pode ser o seguinte:

• sarcoidose;
• alterações inflamatórias e ulcerativas no intestino grosso (colite, doença de Crohn);
• predisposição hereditária;
• gravidez;
• doenças oncológicas de etiologia benigna e maligna (leucemia, linfogranulomatose);
• doenças das veias (varizes, tromboflebite), lesão aterosclerótica embarcações.

As mulheres grávidas correm risco de contrair a doença, pois o eritema aparece com muito mais frequência nelas. Isto é devido à mudança níveis hormonais e um aumento na reatividade geral do corpo.

Em alguns casos, o eritema pode ser causado por uma reação natureza alérgica tomar os seguintes medicamentos:

• antibióticos;
• medicamentos à base de sulfa;
• ácido acetilsalicílico;
• soluções de sais de iodo e bromo.

Como a doença natureza alérgica, pessoas com certas doenças estão predispostas a isso ( rinite alérgica, urticária, asma brônquica). Às vezes, o processo começa após uma vacinação de rotina ou de emergência.

Infeccioso

As causas do eritema nodoso das extremidades inferiores estão frequentemente associadas a doenças infecciosas. A doença ocorre no contexto das seguintes condições:

• focos crônicos e agudos de infecção estreptocócica (amigdalite, otite, cistite, pielonefrite, amigdalite, estreptodermia, erisipela);
• tuberculose;
• infecções fúngicas (histoplasmose, coccidioidomicose);
• yersiniose;
• vírus (Epstein-Barr, hepatite B, citomegalovírus);
• doenças sexualmente transmissíveis (sífilis, gonorréia).

O eritema nodoso não é contagioso para outras pessoas, pois sua patogênese está associada a reação individual corpo. Se houver um agente infeccioso no organismo, seu portador pode se tornar fonte de infecção e provocar a ocorrência de outras doenças de natureza semelhante.

Mudanças patológicas na patologia

O eritema nodoso nas pernas está associado ao desenvolvimento de um processo inflamatório veias de sangue. A camada endotelial da parede de uma veia ou artéria engrossa e incha, e nela aparece uma compactação infiltrada com acúmulo de linfócitos e eosinófilos. A inflamação é mais ativa nos primeiros 2-3 dias da doença.

À medida que o processo avança para estágio crônico Histiócitos, células plasmáticas e células gigantes aparecem no local da inflamação. Os tecidos gordurosos e os vasos sanguíneos são infiltrados por esses elementos, podendo até formar-se pequenos abscessos.

Alterações patológicas nos vasos sanguíneos e na camada de gordura são posteriormente transformadas em formações de tecido conjuntivo. A epiderme e as camadas superiores da pele não estão envolvidas no processo inflamatório.

Sintomas

O aparecimento de sintomas dolorosos está associado à gravidade alterações patológicas e a natureza da doença.

Eritema nodoso agudo

Esta forma é caracterizada pelo aparecimento de nódulos subcutâneos densos na região das pernas, joelhos ou articulações do tornozelo, parar. A cor da pele no local da lesão torna-se vermelha, posteriormente muda para azulada e depois para amarelo claro. O tamanho das formações pode variar de 0,5 a 5 cm, podendo ser simples ou localizadas simetricamente sobre duas pernas. Como desenvolvimento ativo processo, os nódulos e a vermelhidão aumentam e pode ocorrer dor ao pressioná-los.

Após 3-4 semanas, o eritema regride, não deixando cicatrizes ou atrofia.

Nódulos na pele são acompanhados por deterioração da saúde com aumento da temperatura para 37-39 graus, dor de cabeça, sensações desagradáveis nas articulações e músculos. Um exame de sangue revela alterações (aumento da contagem de glóbulos brancos e VHS) características da inflamação.

O eritema agudo é mais comum em adultos jovens e crianças.

Forma migratória

Ocorre de forma subaguda, com aumento moderado da temperatura. A dor nas articulações e nos músculos é leve. Uma compactação com limites claros aparece na superfície anterolateral da perna. Ao longo das bordas a educação adquire cor vermelha brilhante, uma depressão mais pálida se forma no centro. O nó pode ser único e depois de algum tempo um infiltrado semelhante aparece em outro local. Após 2-3 meses de doença, as placas regridem.

Forma crônica

Atual sem pronunciado alterações inflamatórias típico de mulheres de meia-idade e idosas que sofrem de doenças infecciosas e oncológicas crônicas.

As focas na pele aparecem em locais típicos e podem ser identificadas à palpação. A cor da pele sobre as formações não muda, as manifestações de intoxicação estão ausentes ou apenas ligeiramente expressas.

Especificidades da patologia em certas categorias de pacientes

EM infância E nas gestantes, o curso do eritema nodoso tem características próprias.

Em crianças

Na maioria das vezes, o processo patológico é diagnosticado em crianças após os 6 anos de idade. As meninas são mais suscetíveis à doença do que os meninos.

Pacientes jovens, à medida que os sintomas progridem, comportam-se de forma inquieta e excitada, queixando-se de dores nas articulações e no abdômen. Para enfrentar a doença, é necessário estabelecer a causa exata.

O eritema nodoso em crianças, na grande maioria dos casos, desenvolve-se no contexto de um processo infeccioso no corpo. A criança necessita de internação obrigatória para diagnóstico e tratamento eficaz.

Durante a gravidez

Nas mulheres "em posição" papel especial no desenvolvimento da patogênese da doença, é atribuído aos vasos, que são submetidos a estresse significativo durante a gestação. Também é importante aumentar a reatividade geral do corpo, que pode se manifestar na forma de vasculite alérgica no contexto da presença de um patógeno infeccioso.

Diagnóstico

Métodos de exame adicionais permitem descobrir a causa exata da doença.

Para excluir tuberculose e sarcoidose, é necessário fazer radiografia dos órgãos peito, e em casos difíceis Uma tomografia computadorizada será necessária.

Indicadores análise clínica sangue determinam a intensidade da inflamação (leucócitos e VHS), bem como a natureza do processo infeccioso (um aumento nos linfócitos indica etiologia viral, neutrofilia - o infecção bacteriana). Um exame de sangue pode excluir leucemia e linfogranulomatose.

Para confirmar a inflamação nos vasos e na gordura subcutânea, será necessária uma biópsia da pele e da camada subcutânea do tecido afetado.

Os seguintes testes também são necessários:

• um esfregaço de garganta para detectar estreptococos nas amígdalas;
• exame de sangue pela reação de Wasserman (teste para presença de sífilis);
• cultura bacteriológica de fezes para determinar a presença de Yersinia;
• reovasografia.

O tratamento do eritema nodoso é feito por um dermatologista, mas para esclarecer o diagnóstico será necessária a consulta com outros médicos:

• pneumologista;
• otorrinolaringologista;
• reumatologista;
• alergista;
• imunologista;
• cirurgião vascular;
• gastroenterologista;
• ginecologista;
• oncologista;
• endocrinologista;
• hematologista.

Exames complementares por especialistas especializados são necessários para esclarecer as nuances da doença e selecionar o tratamento adequado.

Em algumas situações, não é possível descobrir a causa direta da patologia - tal condição é reconhecida como tendo surgido de forma independente.

Tratamento

As medidas de tratamento devem ter como objetivo eliminar a principal causa do eritema nodoso. Se for detectado um foco de infecção estreptocócica, um curso de antibioticoterapia é prescrito com os seguintes meios:

• Penicilina;
• Estreptomicina;
• Amoxicilina;
• Tetraciclina;
• Ceftriaxona.

No fundo terapia antibacteriana O tratamento com medicamentos antiinflamatórios não esteróides é necessário:

• Diclofenaco;
• Indometacina;
• Ibuprofeno;
• Celecoxibe.

Os medicamentos hormonais esteróides têm o efeito mais rápido:

• Prednisolona;
• Dexametasona;
• Hidrocortisona.

Apesar de os corticosteróides terem um poderoso efeito anti-edematoso, anti-alérgico e anti-inflamatório, a sua utilização é limitada em vários pacientes (crianças, mulheres grávidas, idosos) devido a uma série de efeitos secundários.

O meio mais eficaz

O mais pronunciado efeito clínico possui uso local de pomadas anti-inflamatórias à base de Ibuprofeno, Diclofenaco e Indometacina.

Os especialistas geralmente prescrevem compressas com Dimexide diluído em água 1:3. Este remédio tem a capacidade de penetrar profundamente nos tecidos e ter um poderoso efeito antiinflamatório.

Recepção anti-histamínicos permite aliviar uma reação alérgica. Para aplicação local A pomada Fenistil é recomendada e os seguintes medicamentos são tomados por via oral:

• Tavegil;
• Suprastina;
• Claritina;
• Cetrin;
• Loratadina.

Para distúrbios circulatórios nos vasos das pernas, são indicados os seguintes medicamentos:

• Pentoxifilina (trental);
• Dipiridamol (sinais);
• Um ácido nicotínico.

Um processo inflamatório grave com componente autoimune requer a administração de medicamentos aminoquinolina (Delagil, Plaquenil).

Ajuda da medicina tradicional

Além disso tratamento complexo formas tradicionais os fundos podem ser usados ​​localmente Medicina alternativa após consulta com seu médico.

Loções e compressas feitas com as seguintes plantas medicinais dão bons resultados:

• casca de carvalho e salgueiro branco;
• folhas de framboesa florestal e mirtilo;
• flores de tília e sabugueiro;
• Erva de São João, mil-folhas;
• camomila e calêndula.

Uma pomada feita de pó de raiz de arnica dá um bom efeito.

Quando hipersensibilidade o tratamento com esses medicamentos deve ser interrompido imediatamente.

Prognóstico da doença

Na maioria dos casos, sob a influência de um tratamento devidamente selecionado, observa-se a regressão completa dos nódulos eritematosos. Não são observadas alterações atróficas na pele. Em caso de ausência terapia adequada existe o risco de recorrência do eritema.

Possíveis consequências e complicações

No condições desfavoráveis as seguintes complicações são possíveis:

• o aparecimento de um defeito cosmético;
• ulceração da pele no local do selamento nodular;
• progressão de doenças que causaram o aparecimento de eritema.

Para um tratamento eficaz, é necessário diagnosticar cuidadosamente o estado do sistema imunológico e a presença de patologias concomitantes.

Prevenção

Para prevenir o desenvolvimento de eritema nodoso e suas recidivas, devem ser seguidas as seguintes regras:

• aumentar a resistência do organismo e higienizar prontamente os focos de infecção crônica;
• evite hipotermia e permanência prolongada;
• use sapatos confortáveis, feitos de materiais de alta qualidade e com salto baixo;
• monitorar a condição dos sistemas venoso e arterial.

Como o eritema nodoso ocorre frequentemente em mulheres durante a gravidez, deve-se prestar atenção Atenção especial sobre o estado do sistema imunológico, vascular e sistema endócrino.

Razões confiáveis ​​​​para o aparecimento desta doença não foram estabelecidos, mas sabe-se que o eritema nodoso é uma forma de vasculite alérgica. A doença é baseada em reações alérgicas e distúrbios imunológicos, que levam à inflamação dos vasos sanguíneos.

O aparecimento do eritema nodoso não está de forma alguma relacionado ao sexo e à idade do paciente. Adultos e crianças são igualmente afetados, mas a prevalência da doença entre as mulheres é maior do que entre os homens.

O eritema nodoso em crianças é frequentemente causado por doenças infecciosas, reações alérgicas e distúrbios gastrointestinais. A doença é diagnosticada principalmente após os 6 anos de idade.

Causas do eritema nodoso em adultos:

• doenças infecciosas causadas por estreptococos;
• tuberculose, yersiniose, tricofitose, linfogranulomatose inguinal, coccidomicose, sífilis, hepatite B, clamídia, histoplasmose e outras;
• sarcoidose oncológica;
• febre reumática aguda, doença de Behçet, colite ulcerosa, paraproctite, doença de Crohn;
• reação alérgica, inclusive as causadas por medicamentos (os mais perigosos são antibióticos, salicilatos, brometos, iodetos, sulfonamidas e vacinas).

O eritema nodoso pode aparecer durante a gravidez.

O eritema nodoso crônico ocorre frequentemente em pacientes com patologias vasculares (varizes veias, aterosclerose), doenças infecciosas crônicas (amigdalite, sinusite, pielonefrite), predisposição hereditária, bem como em pessoas que sofrem de reações alérgicas na forma de asma brônquica ou.

Sintomas

No eritema nodoso, aparece vermelhidão na superfície da pele. Possui textura densa, à palpação o paciente experimenta sensações dolorosas. Em alguns casos, os nós desaparecem por conta própria, mas se isso não acontecer, eles começam a aumentar de tamanho.

Os dados educacionais estão localizados em partes inferiores derme ou em tecido subcutâneo. Seu tamanho é de 0,5 a 5 cm.A pele sobre os nódulos fica vermelha, mas sua estrutura não muda. A pele é lisa ao toque, mas visualmente é possível notar elevações causadas pelo inchaço.

Mais frequentemente, os nódulos eritematosos nas pernas estão localizados na região inferior da perna e em dentro quadris. Há simetria da lesão.

Os nós crescem rapidamente. À medida que atingem um determinado tamanho, o seu crescimento pára, mas os sintomas tornam-se mais pronunciados:

• intensifica síndrome da dor, que pode ocorrer não apenas durante a palpação;
• no 3º ao 5º dia da doença, os nódulos tornam-se ainda mais densos;
• a pele adquire uma tonalidade marrom e depois azulada, lembrando um hematoma, e com o tempo a pele fica verde ou amarela.

Se a causa do eritema nodoso for uma doença infecciosa, os sintomas locais serão complementados por um mal-estar geral. Primeira etapa acompanhada de aumento da temperatura corporal, febre, calafrios, perda de peso, dores nas articulações e rigidez.

A síndrome articular com eritema ocorre em um terço dos pacientes. Os sintomas são semelhantes aos da artrite.

Um mês depois manifestações clínicas diminui gradualmente e a recuperação começa.

Os primeiros sintomas de eritema em crianças aparecem 5 dias após o desenvolvimento da doença. O bebê fica caprichoso, a temperatura corporal da criança aumenta, aparecem dores de cabeça, dores musculares e articulares e o estômago dói. Os sintomas locais são semelhantes aos dos adultos.

Classificação

Existem 3 formas desta doença, que diferem nos sintomas:

• Eritema nodoso agudo. Nódulos medindo 0,5-5 cm de tamanho formam-se simetricamente nos membros, são densos e doloridos, elevando-se acima da superfície da pele. Alcançando tamanho máximo, os nós param de crescer. Após 2-4 semanas eles desaparecem. As recaídas não ocorrem. A pele em seu lugar pode permanecer avermelhada por algum tempo e descascar um pouco. Junto com as manifestações externas, a síndrome articular também desaparece.
• Crônica. Essa forma da doença é rara, principalmente em mulheres com mais de 40 anos que são diagnosticadas com tumor de órgãos pélvicos ou doenças infecciosas crônicas. Com esta forma de eritema, os nódulos não desaparecem um mês após o seu aparecimento. Eles podem diminuir, mas depois reaparecem em mais. As exacerbações são observadas no período outono-primavera. Não há sintomas de intoxicação, há sinais de artropatia crônica, mas a articulação não está deformada.
• Migratório. Os sintomas da doença são leves. Venha para a frente sintomas gerais– fraqueza, mal-estar, aumento da temperatura corporal até 38 °C, dores musculares e articulares. Os sinais locais são representados por um nó, localizado na superfície anterior da perna. Com o tempo, forma-se uma placa, no centro da qual existe uma depressão branca, as bordas são vermelhas. Então aparecem mais nós.

Qual médico trata o eritema nodoso?

O eritema nodoso pode ser tratado por um médico ou dermatologista. A escolha do especialista depende da causa. Às vezes, é necessária uma consulta com um reumatologista, oncologista, especialista em doenças infecciosas, venereologista ou otorrinolaringologista. Um flebologista avalia o estado das veias das extremidades inferiores.

Se esta doença ocorrer em uma criança, é necessário mostrar o bebê com urgência ao pediatra.

Diagnóstico

Um diagnóstico preliminar é feito com base no exame visual, nas queixas do paciente e no histórico médico. Em seguida, são prescritos ao paciente uma série de exames adicionais.

O diagnóstico de eritema inclui exames laboratoriais e métodos instrumentais pesquisar:

• exame clínico de sangue - o processo inflamatório é visível;
• cultura bacteriana das mucosas do nariz e garganta - para identificar microflora patogênica;
• rino e faringoscopia - para excluir doenças infecciosas crônicas;
• exame de sangue para exames reumatóides - o fator reumatóide é detectado;
• biópsia - para determinar a natureza do eritema;
• cultura de fezes - para excluir yersiniose;
• fluorografia – se houver suspeita de tuberculose;
• Radiografia ou tomografia computadorizada de tórax - para excluir doenças sistêmicas;
• Ultrassonografia das veias das extremidades inferiores.

Complexo técnicas de diagnóstico para eritema é selecionado individualmente para cada paciente.

O diagnóstico diferencial desempenha um papel importante no diagnóstico correto. O eritema é diferenciado da tromboflebite, eritema de Bazin, doença de Christian-Weber e erisipela.

Tratamento

Se aparecer eritema nodoso nas pernas, o tratamento deve ser iniciado imediatamente. Você pode sobreviver terapia tradicional– sistema e drogas locais, procedimentos fisioterapêuticos.

O regime de tratamento e a escolha dos medicamentos dependem da idade do paciente e caracteristicas individuais. Em primeiro lugar, a terapia visa eliminar a doença de base que levou ao aparecimento do eritema nodoso.

Em adultos

Dependendo da causa do aparecimento dos nódulos, os seguintes remédios podem ser usados ​​para tratamento:

• antibacteriano - Eritromicina ou Penicilina;
• antiviral - Aflubin, Anaferon;
• antifúngicos – Cetoconazol, Nistatina;
• antiinflamatórios não esteroidais - Nimesulida, Diclofenaco, Celecoxib;
• hormonal – Prednisolona;
• aminoquinóis (mais frequentemente prescritos para a forma crônica) - Delagil e Plaquenil;
• anti-histamínicos – Suprastin, Cetirizina.

Para o tratamento da doença são utilizados procedimentos fisioterapêuticos - plasmaférese, fonoforese, irradiação ultravioleta com hidrocortisona e laserterapia.

Localmente é indicado o uso de cremes antiinflamatórios e hormonais, por exemplo Elokom.

Em crianças

O eritema nodoso em crianças só pode ser tratado em ambiente hospitalar. Se o motivo fosse algum doença sistêmica, então é necessário curá-lo. Erupções cutâneas que aparecem como resultado de infecções, vírus ou fungos são tratadas com antibacterianos (Cefazolina, Eritromicina), antivirais (Anaferon, Influcid) ou medicamentos antifúngicos(Nistatina, Iodeto de potássio).

O eritema causado por uma reação alérgica deve ser tratado com medicamentos antialérgicos (Suprastin) ou corticosteróides (Dexametasona). Géis antiinflamatórios, como Voltaren, são adequados para uso tópico. A pomada de heparina tem um efeito de aquecimento.

Junto com os medicamentos, os procedimentos fisioterapêuticos são eficazes - terapia magnética, irradiação ultravioleta, fonoforese e terapia a laser.

Para se livrar do eritema, um paciente pequeno deve seguir as seguintes recomendações clínicas:

• atenha-se repouso na cama, os membros devem estar acima do nível do corpo;
• aplicar compressas aquecidas de solução de ictiol a 10% nos nós;
• Beber muitos líquidos é especialmente benéfico taxas coleréticas(Melissa, hortelã).

Em mulheres grávidas

O eritema durante a gravidez não pode ser tratado com medicamentos. A gestante deve ser observada regularmente por um ginecologista-obstetra e examinada por outros especialistas.

O eritema não afeta a capacidade de engravidar e ter um filho.

É importante que a mulher mantenha o repouso na cama e as pernas acima do nível do corpo.

Terapia tradicional

Tratamento com remédios populares:

• Pomada ou infusão com arnica. Para preparar a pomada serão necessários 100 g de raiz seca da planta. Precisa ser moído em pó, adicionar gordura de porco e cozinhe por 3 horas.Lubrifique as áreas afetadas 3 vezes ao dia. Beba a infusão até 5 vezes ao dia. Para preparar 1 colher de sopa. eu. flores secas despeje 200 ml de água fervente.
• Banhos com permanganato de potássio. Precisa estar preparado solução fraca. A duração do procedimento é de 15 minutos, após os quais aplicar pomada de ictiol.
• Chá de sálvia. Você precisa beber 100 ml 2 vezes ao dia. Prepare 2 colheres de sopa. eu. em 100 ml de água fervente.
• Tintura de sabugueiro vermelho. Você precisa encher o recipiente com frutas vermelhas e enchê-lo até o topo com vodka. Deixe por 40 dias. Beba antes de dormir, a dosagem depende do peso. Se o paciente pesar até 70 kg, será necessário tomar 20 gotas, se tiver mais de 70 kg - 30 gotas.
• Compressas com pomada de ictiol. O produto deve ser aplicado sobre um curativo e aplicado na área afetada durante a noite.
• Infusão de folhas castanha da Índia e doce trevo. Você precisará de 1 colher de sopa. eu. folhas esmagadas. Despeje 200 ml de grama água quente, ferva em banho-maria por 15 minutos. Deixe por 30 minutos. Tome 1 colher de sopa. eu. 3 vezes ao dia.

Os remédios populares para o eritema podem ser usados ​​​​em crianças e mulheres grávidas, mas somente após consulta com um médico.

Nutrição

A nutrição adequada é importante para o eritema nodoso. Ao seguir uma dieta, você precisa excluir os seguintes alimentos de sua dieta:

• alimentos fritos, gordurosos, salgados e condimentados;
• alimentos enlatados e picles;
• carnes defumadas;
• álcool;
• chá e café fortes;
• chocolate;
• produtos com qualquer aditivos alimentares(corantes, conservantes).

Para esta doença, é útil comer miudezas, frango, nozes, laticínios, gema de ovo, óleo vegetal, frutas vermelhas (especialmente groselhas pretas e framboesas), roseira brava, frutas cítricas.

Ao tratar o eritema, o corpo do paciente deve receber quantidade suficiente vitamina P, PP, E e C.

Limpa os intestinos e reduz reações alérgicas Vegetais frescos. São raízes, cebola, alho, erva-moura, legumes, especiarias (endro, manjericão, erva-doce, cominho). Para normalizar a digestão durante o eritema, mingaus e cereais são úteis.

Prevenção

Especial Medidas preventivas não desenvolvido. A base da prevenção é tratamento oportuno doenças infecciosas e não infecciosas, dieta balanceada e fortalecimento do sistema imunológico.

O prognóstico para eritema nodoso é favorável. As complicações ocorrem apenas quando predisposição hereditária, e doenças crônicas que são difíceis de tratar.

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Eritema nodoso das extremidades inferiores – comum doença dermatológica, caracterizada por danos inflamatórios na pele e nos tecidos subcutâneos. Manifesta-se na formação de nódulos densos e dolorosos ao toque, localizados simetricamente em ambos os membros. Dado condição patológica foi descrito pela primeira vez pelo dermatologista inglês R. Willan em 1798.

Representantes de ambos os sexos sofrem desta doença, mas as mulheres entre 15 e 30 anos são afetadas três vezes mais que os homens. Acredita-se que se trate de uma doença predominantemente feminina, uma vez que a doença muitas vezes se manifesta durante a gravidez ou ao tomar contraceptivos hormonais. Além disso, o eritema nodoso pode ser um sinal de muitas doença seria. O que causa o aparecimento da patologia, como ela se manifesta e quais métodos são usados ​​para tratá-la, você aprenderá neste artigo.

Durante muitos anos, o eritema nodoso foi considerado uma entidade nosológica específica em dermatologia. Mas, pesquisas mais recentes mostraram que, de fato, a patologia cutânea é uma das manifestações da vasculite alérgica. Em cada terceiro paciente, o eritema se desenvolve como doença independente e classifique-o como primário. Em todos os outros casos, a doença ocorre no contexto patologias acompanhantes e é definido como uma forma secundária.

Quais são as causas que causam sensibilização do corpo e levam ao aparecimento de sintomas característicos? Em primeiro lugar, existem muitos fatores infecciosos e não infecciosos. A predisposição genética também desempenha um certo papel no desenvolvimento do processo inflamatório.

As causas infecciosas incluem as seguintes doenças concomitantes:

• infecções estreptocócicas;
• tuberculose;
• clamídia;
• histoplasmose;
• doença da arranhadura do gato;
• yersiniose;
• psitacose;
• infecção por citomegalovírus;
• Vírus de Epstein Barr;
• Hepatite B;
• doenças sexualmente transmissíveis (sífilis, gonorreia, etc.);
• ticofitose;
• linfogranulomatose inguinal.

Entre fatores não infecciosos As seguintes condições são observadas:

Além disso, o eritema nodoso pode ser causado pela vacinação ou pela toma de certas medicação(salicilatos, sulfonamidas, antibióticos, contraceptivos hormonais, iodetos). Especialistas observam que pacientes com doenças alérgicas(rinite alérgica, asma brônquica), distúrbios vasculares(aterosclerose, varizes) ou com focos de infecção no corpo (pielonefrite, amigdalite, etc.).

O eritema nodoso das extremidades inferiores é definido como uma síndrome imunoinflamatória inespecífica. Até o momento, os mecanismos de seu desenvolvimento não foram totalmente compreendidos. Os cientistas sugerem que os provocadores são vários agentes infecciosos e certos substancias químicas contida em medicamentos.

Eles criam um certo fundo antigênico contra o qual corpo saudável não reage de forma alguma, mas quando predisposição genética dá uma resposta imunológica e desencadeia uma série de reações bioquímicas visando a produção de anticorpos. Uma vez que a patologia se manifesta frequentemente durante a gravidez, esta está associada a alterações nos níveis hormonais e disfunções do sistema imunitário, pelo que o corpo da mulher não consegue resistir à influência de factores negativos.

EM classificação internacionalàs doenças patológicas é atribuído o código “eritema nodoso CID 10- - L 52”. O desenvolvimento do eritema nodoso começa com danos aos pequenos vasos sanguíneos das extremidades inferiores. Ao mesmo tempo, também ocorrem mudanças tecido adiposo, localizado na borda da derme e da gordura subcutânea.

Nos primeiros dois dias desde o início do desenvolvimento do processo patológico, a inflamação cobre as paredes das veias (menos frequentemente as artérias). As células da parede vascular incham e nelas aparecem compactações (infiltrados), compostas por eosinófilos e linfócitos. Hemorragias são observadas nos tecidos circundantes.

Cerca de uma semana após o aparecimento dos primeiros sinais desfavoráveis, eles começam a se desenvolver mudanças características como parte do infiltrado celular. A obstrução vascular se desenvolve, linfócitos, células plasmáticas e células gigantes aparecem nos lóbulos gordurosos e a probabilidade de formação de microabscessos aumenta. Posteriormente, os infiltrados nas paredes vasculares e nos lóbulos gordurosos são transformados em tecido conjuntivo. Ao mesmo tempo, a epiderme e camada superior A derme geralmente não está envolvida no processo patológico.

O principal sintoma característico da doença é o aparecimento de nódulos densos com diâmetro de 1 a 5 cm em tecidos inferiores derme e gordura subcutânea fibra. Os nódulos sobem ligeiramente acima pele, têm contornos nítidos, os tecidos circundantes incham e a pele sobre o caroço fica vermelha e lisa. Após alguns dias (de 3 a 5), ​​os nódulos tornam-se mais densos, a pele sobre eles adquire uma tonalidade azulada e gradualmente amarela, como acontece com um hematoma. Visualmente, essas manifestações lembram um hematoma.

Nódulos inflamados geralmente estão localizados na parte frontal ou lateral da perna e estão localizados simetricamente em ambas as pernas. Além disso, elementos de eritema aparecem em gordura subcutânea camada nas panturrilhas, coxas, nádegas, antebraços ou rosto. Os nódulos crescem rapidamente até certo limite, não há coceira, mas o paciente sente dor, que se intensifica quando o caroço é palpado.

A doença geralmente começa repentinamente e é acompanhada por deterioração geral bem-estar. O paciente queixa-se de fraqueza, falta de apetite, febre, calafrios. Às vezes, aparecem dores nas articulações, rigidez matinal e inflamação simétrica das articulações. Há inchaço na área pequenas articulações mãos e pés, o que dificulta o diagnóstico, pois tais manifestações são percebidas como sintomas de artrite.

Após 2-3 semanas os nódulos desaparecem e junto com eles a articulação e manifestações cutâneas doenças. Mas, em alguns casos, a doença segue um curso crônico e retorna periodicamente com recaídas. Durante as exacerbações, nódulos únicos densos aparecem com uma tonalidade azulada, dolorosos à palpação. A forma crônica do eritema nodoso pode assombrar o paciente por vários meses.

O eritema nodoso é mais frequentemente diagnosticado em meninas e aparece durante a estação fria ou fora da estação. O desenvolvimento da doença é facilitado pela presença no corpo de um patógeno viral ou de agentes infecciosos como estafilococos, estreptococos e candida. A doença começa de forma aguda; as crianças desenvolvem nódulos dolorosos e quentes ao toque na superfície frontal da perna, coxas ou antebraços.

Há um mal-estar geral, a criança é caprichosa, recusa-se a comer, a temperatura sobe, ocorrem calafrios e dores de cabeça. Os nódulos são densos, de formato hemisférico, elevando-se acima da superfície da pele, a pele ao redor deles está inflamada e inchada.

Uma característica distintiva de tais nós é uma mudança gradual de cor. No início, eles passam do vermelho para o azulado, depois sua tonalidade torna-se gradualmente verde-amarelada. Nesta fase, os nós são resolvidos e tornam-se planos. Ao mesmo tempo, a coloração peculiar dos nós lembra hematomas deixados por hematomas.

Isso é claramente visível na foto do eritema das extremidades inferiores. Nas crianças, a doença é frequentemente acompanhada de lesões articulares, com manifestações características: dor, inchaço, vermelhidão da pele. Depois de alguns dias, o processo inflamatório cede, mas as dores nas articulações persistem por algum tempo.

A duração da doença é geralmente de 3 a 4 semanas. À medida que os nódulos desaparecem, a pele pode ficar com descamação e pigmentação, que irão diminuir com o tempo. Em caso de recidivas repetidas da doença, é necessário um exame minucioso da criança. O tratamento oportuno evitará possíveis complicações e a transição da doença para o estágio crônico.

Dependendo das características do quadro clínico e da gravidade dos sintomas, os especialistas distinguem os seguintes tipos eritema:

Um dermatologista experiente pode facilmente fazer o diagnóstico correto com base em exame geral E sintomas clínicos. Para esclarecer o diagnóstico, são prescritos vários exames laboratoriais:

• análise geral de sangue;
• cultura bacteriológica;
• biópsia do nódulo;
• exame histológico.

Se necessário, o paciente é encaminhado Ultrassonografia Doppler vasos das extremidades inferiores, tomografia computadorizada ou reovasografia. Para determinar possíveis fatores provocadores e identificar focos concomitantes de infecção no organismo, o paciente é encaminhado para consulta com outros especialistas: flebologista, cirurgião vascular, pneumologista, infectologista, otorrinolaringologista, reumatologista.

Com base nos resultados do diagnóstico, o médico seleciona individualmente um regime de tratamento. Deve ter como objetivo não apenas suprimir os sintomas do processo inflamatório, mas também eliminar os fatores provocadores que causam o desenvolvimento da patologia. Terapia complexa para eritema nodoso inclui as seguintes medidas:

• O uso de terapia antibacteriana visando suprimir a fonte da inflamação;
• O uso de preparações externas (pomadas, cremes) com efeitos antiinflamatórios e regenerativos;
• Tratamento com AINEs (anti-inflamatórios não esteróides);
• Tomar anti-histamínicos e agentes dessensibilizantes;
• Procedimentos fisioterapêuticos.

Os pacientes são aconselhados a permanecer na cama. Os focos crônicos de infecção no corpo são suprimidos usando drogas antibacterianas(penicilina, eritromicina, doxiciclina), antifúngico e agentes antivirais. São prescritos antiinflamatórios (Diclofenaco, Ibuprofeno, Indometacina), salicilatos (Askofen, Aspirina). O regime de tratamento deve incluir anti-histamínicos, muito pesado reação inespecífica sistema imunológico (Tavegil, Claritin, Suprastin, Zyrtec).

Se não houver doenças infecciosas, por conserto rápido Corticosteroides (Prednisolona, ​​Metilprednisolona) são usados ​​para tratar o processo inflamatório. Nas formas recorrentes e crônicas da doença, está indicado o uso de medicamentos aminoquinolinas (Plaquenil, Delagil).

O tratamento local baseia-se no uso de agentes externos com efeitos antiinflamatórios: pomadas hormonais(Sinaflan, Akriderm), compressas com Dimexide. Elimine rapidamente sintomas dolorosos O uso de métodos extracorpóreos ajuda: irradiação laser sangue, plasmaférese, hemossorção. Para restaurar os vasos sanguíneos, são utilizados medicamentos - angioprotetores (Trental, Delagin, Aescusan).

Os procedimentos fisioterapêuticos têm um bom efeito. Os seguintes métodos são usados ​​para tratar o eritema nodoso:

• Fonoforese com hidrocortisona;
• Irradiação laser;
• Magnetoterapia;
• Diatermia;
• Compressas com solução de Dibulon ou Ichthyol.

Na fase final da terapia, o paciente recebe medicamentos imunomoduladores e vitamina e mineral complexos.

Após o tratamento, o paciente é orientado a evitar altas temperaturas por um mês. atividade física. Para evitar novas recaídas, você deve seguir uma dieta hipoalergênica.

É necessário evitar a ingestão de alimentos que possam causar reação alérgica, abandonar os alimentos fritos, defumados, salgados, condimentados e dar preferência à dieta láctea-vegetal. É necessário tratar prontamente os focos de infecção no organismo, levar um estilo de vida ativo, manter a imunidade e aumentar forças protetoras corpo.

Anteriormente, acreditava-se que o aparecimento de sintomas de eritema nodoso durante a gravidez representava uma ameaça ao pleno desenvolvimento do feto. Para excluir o nascimento de uma criança com anomalias congênitas de desenvolvimento, foi oferecida às mulheres a interrupção artificial da gravidez.

Atualmente, as extensas capacidades dos modernos métodos de diagnóstico permitem estabelecer com segurança o tipo de agente infeccioso que provoca o processo inflamatório. Isso permite entender quais fatores não afetam o desenvolvimento do embrião.

Nas formas agudas de eritema nodoso, a carga principal recai sobre corpo feminino, efeito tóxico afeta o sistema cardiovascular da mulher, enquanto esse processo inflamatório não afeta o desenvolvimento da criança. Em alguns casos, o eritema nodoso pode até desaparecer espontaneamente ao final do 2º ou 3º semestre.

Porque o tratamento medicamentoso Não é aconselhável utilizá-lo durante a gravidez, os especialistas limitam-se a prescrever agentes externos com efeitos antiinflamatórios e analgésicos. Durante as exacerbações da doença, recomenda-se que a mulher fique em repouso na cama e limite quaisquer distúrbios psicoemocionais. Além disso, o médico pode recomendar a combinação ideal cargas do motor com descanso. No futuro, após o parto, essas táticas de tratamento ajudarão a evitar a transição da doença para uma forma crônica lenta.

Por si só, uma doença como o eritema nodoso das extremidades inferiores não é perigosa, mas na maioria das vezes acompanha muitos patologias graves. Portanto, a visita oportuna ao médico e a realização de exames ajudam a identificar e eliminar doença concomitante e assim prevenir possíveis complicações. Quando sintomas alarmantes Você deve consultar um reumatologista ou dermatologista. Quando o tratamento é prescrito nas fases iniciais da doença, o prognóstico costuma ser favorável.

O eritema nodoso (nodoso) é um processo inflamatório alérgico na camada de gordura subcutânea. As áreas afetadas aparecem como manchas vermelho-azuladas com compactações e ficam quentes ao toque. Eles estão mais frequentemente localizados nos braços e pernas, menos frequentemente no estômago, costas e outras partes do corpo. Segundo as estatísticas, o eritema nodoso ocorre várias vezes mais frequentemente nas mulheres do que nos homens.

O eritema nodoso é caracterizado por manchas vermelho-azuladas

Tipos de eritema nodoso

Uma doença como o eritema nodoso tem diversas variedades, dependendo da forma da doença e da progressão:

• eritema nodoso crônico;
• eritema nodoso agudo.

Se forma aguda Tem certo tipo curso da doença, o eritema nodoso crônico é dividido em subtipos:

• eritema nodoso migratório;
• superficial-infiltrativo.

Eritema migratório

Com o eritema migratório, aparecem nódulos densos com bordas disformes de cor vermelho-azulada.

Eritema superficial-infiltrativo

Com eritema infiltrativo superficial, as áreas afetadas aumentam para tamanhos grandes, a temperatura corporal aumenta, há hiperemia no foco. Aparece dor intensa e as articulações incham. A VHS aumenta no sangue.

O eritema pode causar febre e dor intensa

O que causa o eritema nodoso? Causas

As causas do eritema nodoso podem ser muito diversas. Na maioria das vezes, a doença aparece sob a influência de tais fatores:

1. O aparecimento do eritema descrito pode indicar que uma doença como a tuberculose está começando ou progredindo no corpo.
2. Além disso, na sarcoidose e na colite ulcerosa, pode aparecer eritema nodoso.
3. Outra causa da doença pode ser doenças infecciosas(coccidioidomicose, histoplasmose e yersiniose).
4. Da mesma forma, surge um processo inflamatório nodular após a ingestão de certos medicamentos. Por causa deles, terá início uma reação alérgica, acompanhada de eritema.
5. No infecções estreptocócicas(angina, escarlatina) existe a possibilidade de aparecimento de áreas afetadas da pele.

Sintomas de eritema nodoso

O aparecimento e desenvolvimento do eritema nodoso podem ser determinados por fatores físicos doença:

Diagnóstico de eritema nodoso

Em primeiro lugar, o médico entrevista o paciente e analisa as informações recebidas. Após a coleta da anamnese, o médico assistente examina e apalpa a pele.

Para confirmar o diagnóstico, é feita uma biópsia para exame histológico tecidos.

Para excluir doenças sistêmicas, é prescrito o seguinte:

• cotonete da garganta e do nariz;
• Raios X de luz;
• tomografia computadorizada de tórax;
• consultas com especialistas especializados, como: pneumologista, otorrinolaringologista e infectologista;
• cultura bacteriana de fezes (se houver suspeita de yersiniose);
• se houver suspeita de tuberculose, é realizado o diagnóstico tuberculínico.

A radiografia dos pulmões é necessária para configuração correta diagnóstico

Eritema nodoso agudo, características

No eritema nodoso agudo, as lesões localizam-se simetricamente em ambas as pernas ou em ambos os antebraços, em em casos raros localizado em outras áreas da pele. Pode haver muitas áreas afetadas ou, inversamente, um pequeno número. O tamanho do nódulo pode ser de 5 a 50 milímetros. À palpação, nota-se dor nas lesões. O contorno da pele inflamada é disforme e desfocado. No início da doença, o nódulo é pequeno, mas aumenta rapidamente. Após a compactação atingir seu tamanho máximo, o crescimento do nó para.

Após cerca de um mês, os nódulos desaparecem, deixando áreas pigmentadas da pele em seu lugar e manchas escuras. Com o tempo, nenhum vestígio de eritema nodoso permanecerá. Nenhuma recaída é observada.

Não há coceira. Um exame de sangue determina aumento na ESR, alto nível leucócitos, o que indica processo inflamatório no corpo humano.

Depois de um mês, os nódulos desaparecem, deixando áreas pigmentadas de pele e manchas escuras em seu lugar.

Forma migratória de eritema nodoso, características

O eritema nodoso migratório ocorre com curso subagudo. O paciente sente dores nas articulações, mal-estar geral, calafrios e aumento da temperatura corporal. A lesão que aparece na perna é plana e densa ao toque. A pele sobre o nódulo apresenta coloração vermelho-azulada. Depois de algumas semanas, um amolecimento no centro pode ser sentido no local do nódulo. Então, vários pequenos nódulos podem aparecer simetricamente próximos às lesões existentes.

Eritema nodoso crônico, características

Mais frequentemente, esse tipo O eritema nodoso preocupa mulheres com mais de 45 anos que apresentam neoplasias nos órgãos pélvicos. Sintomas de intoxicação na maioria das vezes não aparecem. Os nódulos estão localizados nos mesmos locais do eritema agudo e migratório. Mas, diferentemente dos tipos acima, no eritema crônico, a cor da pele sobre os nódulos não muda. Com a exacerbação, os sintomas da doença tornam-se mais pronunciados.

A exacerbação ocorre mais frequentemente no outono e na primavera, isso se deve ao fato de que nesta época aumenta a frequência de infecções causadas por estreptococos.

O eritema nodoso afeta grandes articulações. Há inchaço e hiperemia na área articular. Em casos raros, as articulações das mãos e dos pés são afetadas. Depois que os nódulos começam a desaparecer, as articulações também são restauradas.

Infecções estreptocócicas causam exacerbação da doença

Tratamento do eritema nodoso

Se o diagnóstico da doença que deu origem ao processo autoimune for corretamente estabelecido, o tratamento deve ter como objetivo eliminá-la.

Se a doença surgir devido a um processo infeccioso no organismo, o médico assistente prescreve medicamentos com efeitos antifúngicos, antibacterianos e antivirais.

Para eritema primário, o paciente é prescrito:

• medicamentos antialérgicos (Loratadina, Suprastin, Edem);
• medicamentos corticosteróides (Prednisolona) para melhorar o efeito dos AINEs;
• antiinflamatórios não esteróides (Diclofenaco, Movalis).

Além dos medicamentos listados, é necessário aplicar pomadas e compressas com solução de dimexide nas áreas afetadas da pele.

Também é prescrita fisioterapia, que é eficaz para o eritema nodoso. Utilizam irradiação ultravioleta em pequenas doses, laserterapia e fonoforese com hidrocortisona.

A terapia a laser é eficaz para eritema nodoso

Eritema nodoso durante a gravidez

Caso apareça eritema nodoso durante a gravidez, é necessário informar o ginecologista com quem a gestante está cadastrada. A seguir, ele encaminhará a gestante para especialistas especializados, que farão um diagnóstico criterioso para identificar os motivos pelos quais a doença se manifestou. A doença não pode ser deixada ao acaso, pois identificar e tratar a doença é medida obrigatória. Afinal, no corpo pode haver doença grave, como tuberculose ou doenças gastrointestinais. Se o motivo for confirmado, o tratamento será muito mais difícil.

O eritema nodoso durante a gravidez não tem efeito negativo direto no feto. A doença afetará a saúde da gestante.

Porque há suspeita de que o eritema cause doenças do sistema cardiovascular. Além disso, pode surgir estresse solo nervoso que terá um impacto negativo sistema nervoso mãe e filho. Não é incomum que os focos de eritema desapareçam no início do terceiro trimestre de gravidez.

Se aparecer eritema nodoso, você deve ser constantemente monitorado por um médico.

Tratamento do eritema nodoso durante o tratamento

Se o eritema não complicar nada, é necessário realizar tratamento local com a ajuda daquela pequena lista de medicamentos permitidos durante a gravidez. Esses incluem:

• paracetamol (comprimidos);
• comprimidos de aspirina por via oral e injeções de diclofenaco para aliviar o processo inflamatório;
• pomada de indovazina para lubrificar as áreas afetadas da pele.

Mais um critério importante No tratamento de tal doença, é necessário aderir a um regime de sono e descanso. Também é necessário minimizar a carga nos vasos das extremidades inferiores. Para fortalecer os vasos sanguíneos, é prescrito um período de alternância: dormir, descansar, caminhar ar fresco e repouso na cama. A forma de tratamento do eritema nodoso deve ser determinada pelo reumatologista e ginecologista com quem a gestante está cadastrada. Afinal, se o tratamento for prescrito e realizado de maneira incorreta, o eritema pode se tornar crônico. E neste caso, as exacerbações da doença não podem ser evitadas na primavera e período de outono, bem como com imunidade diminuída e durante gestações subsequentes.

Qual médico devo consultar com esta doença?

Se aparecerem nódulos compactados sob a pele e você não conseguir determinar o que é, que tipo de doença é, não é recomendável adiar a ida ao médico. Afinal, desta forma você pode ignorar uma doença potencialmente fatal. Então o tratamento será muito mais difícil. Portanto, aos primeiros sintomas de eritema, é necessário consultar: um oncologista, um infectologista, um ginecologista, um gastroenterologista e também um venereologista.