A triquinela em humanos geralmente aparece devido à falta de higiene e ao consumo de produtos cárneos mal processados.

Uma característica especial da triquinose é o fato de a doença não se manifestar imediatamente. O período de incubação dura de 10 a 20 dias.

O tratamento da doença é medicamentoso. O paciente é prescrito certos anti-helmínticos. Para aliviar os sintomas das helmintíases, são utilizados antitérmicos, antiinflamatórios não esteroides e anti-histamínicos.

Informações sobre o agente causador da triquinose

O helminto não é hermafrodita, portanto a estrutura da Triquinela varia. A estrutura comum de homens e mulheres é:

• anel nervoso;
• células esofágicas;
• intestino médio.

O macho também possui um testículo, enquanto a fêmea possui um testículo feminino. abertura genital, útero e ovário.

Dentro de uma semana após a infecção, a Trichinella penetra nos músculos estriados. Via de regra, os helmintos se instalam na região da língua, músculos intercostais, antebraço e diafragma.

Os primeiros sintomas aparecem após 1-2 semanas.

Os sinais dependerão de quando a infecção ocorreu:

1. Estágio de invasão (período a partir do momento da infecção - 1 semana). Uma pessoa inicialmente desenvolve evacuações. Eles se manifestam na forma de diarreia e prisão de ventre alternadas. Tenha um lugar para estar dor abdominal, sensação de náusea, perda de apetite e, às vezes, vômito.
2. Etapas de divulgação. Durante esta fase, as larvas migram pelos tecidos do corpo. Helmintos se instalam tecido muscular e penetrar vasos linfáticos. Surge edema periorbital. Este termo refere-se a uma patologia na qual os músculos oculares incham e ficam inflamados. Uma pessoa reclama de dor ao mover os olhos. Mesmo na fase de disseminação, o paciente fica preocupado com hipertermia, hemorragia na retina, aumento do lacrimejamento, enxaqueca, dores musculares, disfagia, erupção cutânea. Existem problemas respiratórios e perturbações no sistema nervoso central. O paciente queixa-se de distúrbios do sono, perda de força e tosse.
3. Estágio de encapsulamento. Nesta fase, os sintomas da Triquinela em humanos diminuem. Apenas o inchaço dos tecidos circundantes lembra a doença globos oculares e hipertermia. É notado no sangue aumento de conteúdo eosinófilos.

Se a doença for aguda, os sintomas são mais pronunciados. O paciente apresenta vômitos, fortes dores abdominais, cãibras musculares, hemorragia subcutânea, irritação na pele, crises epilépticas. A temperatura corporal sobe para 40-41 graus.

Importante! No curso agudo A doença é tratada em ambiente hospitalar, pois existe possibilidade de morte.

Diagnóstico de triquinose

As medidas de diagnóstico começam com análise geral sangue. O desenvolvimento de Trichinella no corpo se manifesta por um aumento no número de eosinófilos. Seu número é cerca de 50-80% de número total leucócitos.

Também é encontrado em um exame de sangue quantidade aumentada leucócitos. Este fator indica que o sistema imunológico está ativado no contexto da presença de um processo inflamatório no corpo humano.

Para o diagnóstico da triquinose são utilizados métodos sorológicos diagnóstico, a saber:

1. Ensaio imunoabsorvente vinculado.
2. Reação de hemaglutinação indireta.
3. Reação de imunofluorescência.
4. Reação de anticorpos marcados com enzima.

Colocar diagnóstico final, intravenoso teste de alergia e biópsia muscular. A essência de um teste de alergia intravenoso é a introdução de uma solução de antígenos sob a pele. Se houver hiperemia e vermelhidão no local da injeção pele, então a probabilidade de triquinose é alta. Além disso, um teste de alergia intravenoso ajuda a identificar a doença dentro de 2 semanas após infestação helmíntica.

A biópsia muscular é um teste que utiliza uma agulha para remover uma amostra de tecido do músculo de um paciente.

Se possível, a carne de um animal doente é examinada. Usando esta análise, Trichinella pode ser detectada em O mais breve possível. O estudo é realizado em microscópio.

Tratamento e prevenção da triquinose

A triquinose em pessoas é tratada com medicamentos. A base da terapia são medicamentos anti-helmínticos ampla variedade ações. Via de regra, são utilizados medicamentos à base de albendazol ou mebendazol. Maioria medicamentos eficazes baseados nessas substâncias são Vermox, Nemozol, Albendazol, Mebendazol.

A dosagem, frequência de uso e duração da terapia são determinadas individualmente. Neste caso, o médico assistente leva em consideração a idade e o peso corporal do paciente.

Se a Triquinela estiver presente no corpo, o tratamento é complementado com:

• antiinflamatórios não esteróides;
• anti-histamínicos;
• inibidores de prostaglandinas.

Se houver sintomas de intoxicação, são utilizadas soluções salinas de glicose. Com concentração reduzida de proteínas no plasma, está indicada a administração parenteral de uma solução de plasma e albumina. Tratamento sintomático a triquinose envolve o uso de complexos vitamínicos.

Importante! Quando lesões musculares graves se desenvolvem no contexto de uma infestação helmíntica, o paciente precisa de cuidados cuidadosos.

Métodos fisioterapêuticos de tratamento e massagem são utilizados para restaurar a mobilidade muscular.

Se a triquinose não for tratada em tempo hábil, complicações como:

1. Hepatite.
2. Nefrite.
3. Violação ou perda total mobilidade muscular.
4. Miocardite. Essa complicação pode causar morte.
5. Pneumonia. No contexto da triquinose, pode ocorrer pneumonia eosinofílica ou pleurisia.
6. Inflamação do cérebro.

Importante! Remova exclusivamente a triquinela remédios populares impossível.

Prevenção da triquinose

Classe Trichinella Enoplea entra no corpo humano por via oral. Portanto, a prevenção da helmintíase se resume a processamento correto carne.

A triquinose é uma helmintíase aguda que ocorre tanto em humanos quanto em mamíferos. Importância do significado médico e social desta doençaé causada pela gravidade das manifestações clínicas, que muitas vezes resultam em perda da capacidade para o trabalho e, em alguns casos, morte.

descrição geral

A triquinose em suas manifestações é caracterizada por condições como febre e inchaço da face, dor muscular E erupções cutâneas, eosinofilia e, com curso severo, danos aos pulmões, miocárdio, sistema nervoso. Os agentes causadores da doença são a Triquinela. Localizadas nos músculos dos animais, as larvas de Trichinella mantêm sua invasividade (a capacidade de penetrar em outro organismo para posterior disseminação dentro dele) por muitos anos. Entrar em material cadavérico leva à sua morte quando exposto a temperaturas muito altas ou muito Baixas temperaturas(+80/-40-50°C). Fumar e salgar a carne não afetam as larvas.

Os animais (domésticos, selvagens) afetados pela triquinose atuam como fonte de infecção para as pessoas. Na maioria das vezes, esses animais incluem porcos e javalis, raposas, nozes, texugos e, em algumas nacionalidades, também podem ser cães.

Quanto ao mecanismo de infecção, é oral e a suscetibilidade humana a esta doença é extremamente elevada. Assim, basta comer cerca de 15 gramas de carne afetada pela triquinose. Vale ressaltar que muitas vezes a infecção ocorre devido ao consumo de alimentos insuficientemente cozidos ou carne crua animal infectado. Trata-se principalmente de carne e banha de porco, bem como presunto, peito, bacon, salsichas feitas de carne de porco contaminada e carne de animais selvagens. Ressalta-se também que a incidência da triquinose é grupal, portanto, todos os familiares que participam de um banquete com essa carne são afetados.

Características do curso da triquinose

O curso desta doença é caracterizado pela sua própria complexidade e representa todo um complexo de reações patológicas concomitantes, para as quais mecanismo de gatilho torna-se um patógeno.

Distinguem-se as seguintes fases características do desenvolvimento do processo patológico:

• Fase enzimática tóxica (as primeiras duas semanas a partir do momento da infecção);
• Fase alérgica (final da segunda semana após a infecção - terceira e quarta semanas após);
• Fase imunopatológica.

Detenhamo-nos mais detalhadamente em cada uma dessas fases.

Fase enzimático-tóxica. O curso desta fase é acompanhado pela penetração da Triquinela na mucosa intestinal com a subsequente formação de helmintos adultos aqui. A exposição aos seus metabólitos e enzimas leva ao desenvolvimento de uma reação inflamatória nesta área.

Fase alérgica. Esta fase é caracterizada pela formação tipo geral manifestações alérgicas, que consistem em febre e edema, conjuntivite e formação de síndrome catarral nos pulmões, além de outras patologias. No final da primeira semana, as Triquinelas adultas maduras começam a se multiplicar, após o que as larvas jovens atingem os músculos estriados através do sangue e da linfa.

Assim, a gravidade da doença também aumenta e os processos imunológicos são suprimidos por conta disso. Isto é acompanhado por lesões sistêmicas tecidos e órgãos, que ocorre devido à sensibilização do corpo (ou seja, a aquisição de um tipo específico de sensibilidade aumentada em relação aos efeitos da Triquinela).

Fase imunopatológica. Esta fase geralmente segue uma infecção intensa. É caracterizada pela formação de vasculite alérgica sistêmica (inflamação que ocorre nas paredes dos vasos sanguíneos), além de graves danos aos órgãos. O cérebro, o miocárdio, o fígado e outros órgãos são caracterizados pelo aparecimento de infiltrados nodulares (acúmulos de elementos celulares nos tecidos com impurezas na forma de linfa e sangue).

A doença é complicada por miocardite alérgica focal difusa, pneumonia focal, meningitoencefalite e outras lesões orgânicas de natureza não menos grave. Além disso, estes tipos de lesões são frequentemente combinados entre si, o que é acompanhado por febre e dores musculares significativas, inchaço e erupções cutâneas.

A quinta ou sexta semana de evolução da doença a partir do momento da infecção é caracterizada por uma alteração do processo inflamatório que ocorre nos órgãos parenquimatosos com distúrbios de escala distrófica, cuja recuperação subsequente ocorre de forma extremamente lenta. Então, leva cerca de seis meses a um ano.

Triquinose: sintomas

Característica manifestações clínicas, características da triquinose são febre remitente (na qual as flutuações diárias de temperatura são de cerca de 1-1,5 ° C), dores musculares, erupções cutâneas, eosinofilia elevada ( manifestação característica para reações alérgicas), inchaço da face.

A baixa intensidade de propagação da infecção pode muitas vezes ser assintomática e o único sinal pode ser uma reação eosinofílica no sangue, indicando isso.

A gravidade clínica das variantes da doença pode diferir na gravidade do seu próprio curso, bem como na duração período de incubação estado febril e, de fato, o resultado. Com base nisso, são aceitas as seguintes formas de invasão (contaminação):

• Infestação apagada;
• A infestação é leve;
• Invasão grau médio peso;
• A invasão é severa.

O curso da propagação é determinado pelos seguintes períodos, caracterizados por sintomas próprios:

• Período de incubação;
• Período manifestações agudas;
• Período de complicações;
• Período de convalescença/recaída.

Período de incubação A duração da doença é geralmente de 10 a 25 dias. Enquanto isso, a infecção por cepas naturais ajuda a aumentar esse período para 45 dias. Baseado observações clínicas Foi determinado que a duração do período de incubação é inversamente proporcional à gravidade da doença como um todo. Assim, a triquinose grave pode ser acompanhada por um período de incubação que dura cerca de 10 dias, e especialmente curso maligno A doença pode até ser caracterizada por um período de incubação de 1 a 3 dias.

Formulário apagado A doença pode resolver-se com um período de incubação de 4-5 semanas. Essa forma a infecção é caracterizada pela ausência de sintomas pronunciados, o que determina a dificuldade de diagnóstico da triquinose. Entre os principais sintomas:

• Febre baixa;
• Dor muscular leve;
• Inchaço da face em forma leve de manifestação;
• Mal-estar.

O sangue periférico determina seu conteúdo de cerca de 12% de eosinofilia com indicadores normais no número de leucócitos. A duração da doença é de até uma semana, e quaisquer manifestações (com exceção da eosinofilia) desaparecem nesse período.

Forma leve a triquinose é caracterizada por um período de incubação de cerca de 5 semanas. O início da doença é agudo, a temperatura sobe para 38-39 graus, aparecem dores de cabeça e mal-estar. Então é observado declínio rápido temperatura (até subfebril) com persistência por até uma semana. A dor ocorre na mastigação, lombar e músculos da panturrilha. O rosto fica inchado, as pálpebras incham. Qualquer manifestações dolorosas podem desaparecer por conta própria dentro de uma ou duas semanas.

Gravidade média a triquinose é caracterizada por um período de incubação de 2 a 3 semanas. Característica sintomas graves, característica da síndrome de um tipo geral de reações alérgicas. A doença começa de forma aguda, com aumento da temperatura até 40° enquanto persiste por alto nível por várias horas e subsequente queda para 38,5°. Esses indicadores são mantidos por uma semana, na segunda há uma transição para febre baixa. Para esse período febril, dores nos músculos occipitais, lombares, mastigatórios e da panturrilha tornam-se uma manifestação característica.

Os sintomas característicos também incluem gravidade do inchaço das pálpebras, inchaço da face e conjuntivite. Freqüentemente, no contexto de condições febris, os pacientes desenvolvem erupções cutâneas. 1/3 dos casos são marcados pela ocorrência de patologia broncopulmonar. Os sintomas, neste caso, manifestam-se sob a forma de inflamação na área superior trato respiratório, pleurisia.

Com a febre também ocorre aumento dos sintomas, indicando lesão no local do sistema cardiovascular. Tais manifestações são: surdez nos tons cardíacos, sopros sistólicos. O batimento cardíaco aumenta e ocorre falta de ar.

Em alguns casos, a triquinose é acompanhada de sintomas que indicam danos ao trato gastrointestinal, que se manifestam por dores abdominais, náuseas e vômitos e diarreia.

As manifestações máximas dos sintomas de gravidade moderada da triquinose ocorrem no final da primeira semana, a doença termina num período de 3-4 semanas.

Forma grave a triquinose é caracterizada, como observamos anteriormente, por um curto período de incubação (de 1 a 10 dias). Muitas vezes a doença se manifesta por sintomas atípicos, lembrando gripe e infecções respiratórias agudas, abdominais ou tifo, intoxicação alimentar.

Os primeiros dias da doença são caracterizados pela presença de manifestações de intoxicação geral, além de danos ao sistema nervoso central. Aumentando gradualmente para 40-41°, a temperatura é posteriormente mantida durante 2-3 semanas. Fortes dores de cabeça, insônia, agitação e manifestações de meningismo aparecem em combinação com aumento da dor muscular com inchaço intenso que acompanha a febre. Vale ressaltar que a dor muscular é caracterizada por prevalência, afetando olhos, panturrilhas e músculos mastigatórios, passando posteriormente para os músculos lombares e dos ombros. Devido à intensidade dor os fenômenos acompanhantes são contraturas, restrições de mobilidade e imobilidade completa.

A propagação do edema ocorre nos membros e tronco, bem como em tecidos frágeis em órgãos internos, parênquima e meninges. Isto, por sua vez, provoca o surgimento distúrbios funcionais SNC e outras manifestações. Não é incomum patologias cardiovasculares, sofrem de uma forma grave de triquinose e do aparelho respiratório, mas com maior intensidade de manifestações do que com forma média doenças.

Uma das variantes dessa forma de curso é a síndrome abdominal, que, junto com outras manifestações, se caracteriza por dor abdominal, fezes moles(com muco e sangue), náuseas e vómitos. A causa da morte pode ser lesões ulcerativo-necróticas, relevantes para intestinos e estômago, nas quais ocorrem manifestações críticas na forma de perfuração e sangramento.

Freqüentemente, sintomas semelhantes aos característicos das lesões do sistema nervoso central na forma de encefalomielite e meningoencefalite se manifestam na forma de fortes dores de cabeça e insônia, e em condições severas– na forma de delírio, convulsões e Transtornos Mentais, Desordem Mental. As lesões sistêmicas e orgânicas resultantes freqüentemente causam a morte, e a principal causa de morte nesta doença é a miocardite com distúrbios repentinos da atividade cardíaca. A segunda causa de morte no caso da triquinose é a pneumonia (em alguns casos com bronquite asmática ou pleurisia concomitante). A terceira complicação que provoca a morte na triquinose são os danos ao sistema nervoso central (crises epileptiformes, formas graves de histeria, paralisia, indicando lesões profundas da medula espinhal e do cérebro).

Tratamento da triquinose

Quaisquer formas de triquinose, com exceção das formas apagadas, requerem tratamento hospitalar. A razão para isso é a possível progressão da doença juntamente com graves reações adversas surgindo como resposta a terapia específica.

Quando apagado e formas leves, assim como em caso de convalescença no contexto de uma forma moderada, é prescrita terapia antiinflamatória com medicamentos não esteróides. As formas moderadas e graves da doença requerem terapia específica. A prescrição de medicamentos juntamente com antiinflamatórios é feita levando-se em consideração possíveis efeitos colaterais na forma de alergia à triquinela já morta no corpo. Uma forma grave com danos reais aos órgãos requer tratamento da doença em combinação com medicamentos específicos, incluindo hormônios glicocorticóides.

Arroz. 1. Larva de triquinela no tecido muscular (foto à esquerda). A larva está em uma cápsula impregnada com sais de cálcio.

Investigação epidemiológica

Na investigação epidemiológica dos casos de helmintíases, os dados da anamnese epidemiológica são de grande importância. A triquinose é indicada por uma doença de um grupo de pessoas que participam de uma refeição conjunta e por um histórico alimentar (comer carne de porco ou de animais selvagens obtidos na caça - carne de urso ou carne de javali que não passou no controle veterinário).

Arroz. 2. Carne insuficientemente processada termicamente de porcos ou animais selvagens pode se tornar uma fonte de helmintíase.

Diagnóstico clínico de triquinose

A triquinose é caracterizada por febre, dores musculares (registadas em 92% dos casos), eosinofilia (97% dos casos), inchaço das pálpebras, face e conjuntivite (em 81% dos casos), erupções cutâneas (em 33% dos casos) , trato gastrointestinal. distúrbios intestinais(em 33% dos casos).

Arroz. 3. Inchaço da face, dores musculares e erupções cutâneas são os principais sintomas da triquinose.

Estudos clínicos gerais

Os exames clínicos gerais ajudam a diagnosticar corretamente a triquinose e monitorar o progresso do tratamento.

Eosinófilos

O número de eosinófilos no sangue durante fluxo suave a triquinose aumenta para 10 - 30%, com doença moderada - até 60%, com doença grave - até 60% ou mais. Em casos extremamente graves, os eosinófilos desaparecem e não são registrados durante o estudo. Entre 10 e 15%, a eosinofilia persiste após a recuperação por três ou mais meses.

Leucócitos

O número de leucócitos em casos leves permanece dentro dos limites normais. Hiperleucocitose (até 30 - 40 por 10 9 /l) é registrada em casos graves.

Disproteinemia

Em pacientes com triquinose, a disproteinemia é frequentemente registrada: o nível de proteína total e albuminas, o nível de gama e alfa-2-globulinas aumenta.

Hiperaldolasemia

Um indicador característico para o diagnóstico de triquinose é a aldolazemia - aumento da F-1, 6-F-aldolase para 25 - 40 - 80 E. A aldolazemia é registrada em pacientes com esse tipo de helmintíase em 91% dos casos.

Urina

Durante o período de febre em pacientes com triquinose, é detectado um aumento na quantidade de proteínas na urina.

Fezes

Durante o desenvolvimento síndrome abdominal muco e sangue aparecem nas fezes dos pacientes.

Arroz. 4. Na foto à esquerda há um único eosinófilo. À direita está uma foto de eosinofilia.

Triquinose em caçadores

Métodos imunológicos para diagnosticar triquinose

Ao diagnosticar triquinose, são utilizados os seguintes:

• Reação de fixação de complemento (CFR).
• Reação de precipitação em anel (RCR).
• Reação de hemaglutinação indireta (IRHA).
• Ensaio imunoenzimático (ELISA).
• Reação de anticorpo fluorescente (RFA).

No uso simultâneo A detecção de anticorpos para Trichinella por ELISA e RNGA atinge 80 - 91%, especificidade - 92 - 97%.

Um aumento nos títulos de anticorpos indica infecção por Trichinella. No caso de uma reação fracamente positiva, o teste é repetido após 10 a 15 dias.

Método de diagnóstico alergológico

Para diagnosticar a triquinose, às vezes é usado um teste intradérmico com uma solução de antígeno da triquinose. O resultado é positivo quando surge uma bolha no local da injeção. Sensibilidade fraca e sensibilização adicional do corpo são as principais desvantagens este método diagnóstico de triquinose. Teste intradérmico quando infectado com triquinose, torna-se positivo a partir da 2ª semana de invasão. Se foram utilizados corticosteróides no tratamento do paciente, o teste de alergia será negativo. Teste positivo dura muitos anos.

Arroz. 6. Triquinela em carne (microscopia).

Triquineloscopia de resíduos de produtos cárneos

Restos de produtos cárneos são examinados por meio de triquinoscopia com compressor e/ou digestão artificial.

Para pesquisa são retiradas as pernas do diafragma, cuja infestação chega a 31%, a intensidade de infecção do diafragma é de 20%, a língua - 17%, os músculos da laringe - 14%, músculos abdominais- 10%, músculos intercostais - 7%. Para a triquinoscopia, as fibras musculares são cortadas ao longo das fibras com uma tesoura curva e cortadas em 24 pedaços. A seguir, o material é colocado no compressor e triturado. O estudo é realizado sob baixa ampliação.

Quando o número de larvas chega a 200 por 1 grama de tecido muscular, fala-se em invasão moderada, até 500 por 1 grama - invasão intensiva, mais de 500 por 1 grama - invasão superintensiva.

Arroz. 7. Na foto à esquerda estão amostras de carnes selecionadas para pesquisa. A foto à direita mostra um estudo utilizando o método de digestão artificial.

Arroz. 8. Exame da carne por triquinoscopia. Na foto à esquerda está um triquineloscópio.

Arroz. 9. Aparecimento de larvas de Trichinella nas fibras musculares durante a triquinoscopia.

Triquinoscopia do tecido muscular do paciente

Em casos isolados da doença, ausência de fonte de infecção e curso grave da doença, para efeito de diagnóstico diferencial e prescrição terapia adequada realizar uma biópsia do tecido muscular do paciente. Um pedaço de tecido medindo 0,5 x 3 cm é retirado do músculo deltóide, gastrocnêmio ou grande dorsal. Em seguida, é realizada triquinoscopia ou exame pelo método de digestão. A triquineloscopia é utilizada em casos de diagnóstico post mortem.

Arroz. 10. Triquineloscopia. Na foto à esquerda há Triquinela nos músculos no 22º dia a partir do momento da invasão. A foto à direita é do 60º dia.

Métodos adicionais de diagnóstico

Usando radiografia e TCT, é detectada patologia pulmonar - infiltrados eosinofílicos, pleurisia e pneumonia. Anormalidades no funcionamento do coração são detectadas em um ECG.

Arroz. 11. Na foto há infiltrados eosinofílicos em tecido pulmonar com infestação helmíntica.

Diagnóstico diferencial de triquinose

O diagnóstico de triquinose em um grupo de pessoas que compartilham uma refeição não é difícil. No caso de casos isolados de triquinose, é difícil diagnosticar a triquinose. Nesses pacientes, diagnósticos como febre tifóide, disenteria aguda, intoxicação alimentar, gastroenterite aguda infecção respiratória, conjuntivite, dermatite alérgica, Edema de Quincke, eosinofilia de origem desconhecida. A triquinose apresenta sintomas semelhantes à opistorquíase e à leptospirose.

Na maioria das vezes (em 45-47% dos casos), os pacientes com triquinose são inicialmente diagnosticados com infecções respiratórias agudas, gripe ou ARVI.

O diagnóstico diferencial da triquinose em crianças deve ser feito com rubéola, sarampo, escarlatina, amigdalite e amigdalite.

A história epidemiológica é de extrema importância no diagnóstico da triquinose.

Arroz. 12. Edema de Quincke (foto à esquerda) e inchaço das pálpebras com triquinose (foto à direita).

Em seguida vem a fase de desenvolvimento da larva em verme adulto, que leva apenas alguns dias. O curso da doença causada por Trichinella é caracterizado por sintomas específicos causada por um complexo de reações patológicas do corpo ao patógeno. O desenvolvimento da triquinose é convencionalmente dividido em vários períodos:

• As primeiras 2 semanas são enzimáticas-tóxicas. A triquinela entra na mucosa gastrointestinal, cresce e se transforma em um verme adulto. Indivíduos maduros secretam toxinas que têm efeito irritante o que causa nos intestinos processos inflamatórios.
• De 14 a 16 dias - alérgico (dura em média 2 semanas). O paciente tem febre, o corpo ou suas partes individuais podem inchar e a síndrome catarral se desenvolve nos pulmões. Além disso, desenvolvem-se distúrbios respiratórios, musculares e dor nas articulações.
• Forma imunopatológica de triquinose. Este período começa após infecção intensiva do corpo. Ele está acompanhado vasculite alérgica(inflamação em paredes vasculares), danos a vários órgãos internos.

Sintomas de triquinose em humanos

Diagnóstico de triquinose

O diagnóstico é feito com base na anamnese (pesquisa em que o médico descobre se o paciente consumiu carne crua, subprocessada, etc.), quadro clínico pessoa e os resultados dos testes realizados em laboratório. Neste caso, o diagnóstico de triquinose inclui um exame de sangue para determinar o número de eosinófilos. Este método de exame é indispensável na suspeita de triquinose, pois mostra o conteúdo células sanguíneas que estimula Reações alérgicas.

Análise para triquinose

O estudo é realizado em um laboratório imunológico em instituição médica ou frequente centro de diagnóstico. O teste para triquinose envolve tomar sangue venoso, e o paciente não necessita de nenhum preparo especial. O fluido biológico é doado com o estômago vazio, sendo inicialmente proibido expor-se a fortes estresses físicos/emocionais. O teste para triquinose é classificado como específico e possui alta precisão diagnóstica.

Tratamento da triquinose

Qualquer forma da doença requer tratamento hospitalar e é realizado sob a supervisão de um médico, pois existe risco de efeitos colaterais causada por um potente medicamento antiparasitário. O tratamento da triquinose envolve o uso de dois tipos principais de medicamentos - medicamentos que aliviam sintomas desagradáveis e medicamentos cuja ação visa matar o parasita (Vermox, Albendazol).

A triquinose é uma doença zoonótica aguda ou crônica que afeta muitas espécies de mamíferos e humanos, com uma pronunciada natureza alérgica e causada por larvas e nematóides maduros (Trichinella Spiralis, Trichinella natuva e Trichinella pseudospiralis) parasitando os intestinos e músculos estriados.

A doença é comum em todos os continentes globo e em todos os países.

A triquinose se manifesta de duas formas - muscular e intestinal. A triquinela adulta está localizada no intestino e suas larvas estão localizadas nos músculos estriados.

Patógeno– Os nematóides machos são muito pequenos, com 1,4-1,6 mm de comprimento e 0,14 mm de largura. Na extremidade posterior do corpo e no espaço entre os dois lobos atrás da cloaca, apresentam dois pares de papilas; não há espícula. As fêmeas de Trichinella são duas vezes maiores que os machos e têm 3-4 mm de comprimento. As fêmeas dão à luz larvas vivíparas. As larvas têm 0,08-0,12 mm de comprimento e 0,006 mm de largura.

Epizootologia. Humanos e mais de 100 espécies de animais domésticos e selvagens (javali, urso pardo), roedores, insetívoros e mamíferos marinhos. A fonte do agente causador da triquinose são os animais infestados. A principal via de infecção da triquinose é nutricional, através da ingestão de carne, resíduos de carne e cadáveres de animais infectados com larvas de triquinela.

O principal reservatório do agente causador da triquinose são os animais selvagens - lobos, raposas, ursos marrons, javalis.

Patogênese. O efeito patogênico da Trichinella no corpo de animais e humanos tem uma natureza alérgica pronunciada. Como resultado da sensibilização por metabólitos e produtos de decomposição de larvas mortas de Trichinella, elas se desenvolvem no corpo vasculite sistêmica de natureza inespecífica, causando síndrome da dor e danos a órgãos (miocardite, pneumonia, etc.). EM estágio inicial A doença ocorre devido ao impacto mecânico da Triquinela causando danos à parede intestinal, trombose arterial, etc.

Sinais clínicos. Após 3-4 dias, com infecção intensa, os porcos apresentam depressão, diarréia e aumento da temperatura corporal. Em alguns animais, estes sintomas podem intensificar-se e os animais morrem após 12-15 dias devido a sintomas de caquexia. Na prática em suínos resultado fatal acontece raramente. Os distúrbios intestinais emergentes na maioria dos porcos desaparecem gradualmente e aparecem sintomas alérgicos- dores musculares, inchaço da cabeça e das pálpebras, alguns animais desenvolvem erupção cutânea, conjuntivite, afonia. Nesse período, nos animais doentes notamos os principais para triquinose. Sinais clínicos- dores musculares e eosinofilia. Ao se levantar e comer, os animais sentem dor forte. Os sintomas da triquinose atingem o máximo em 2 a 3 semanas e, em seguida, começam a desaparecer gradualmente. Quando os animais estão fracamente infectados com triquinose, a doença é assintomática e apenas a eosinofilia (até 10-12%) indica corrente oculta doenças.

Alterações patológicas. Em caso de infecção intensiva de suínos e outras espécies animais em intestino delgado notamos degeneração mucosa e descamação do epitélio viloso e do tecido submucoso. No fígado, hemorragias e degeneração gordurosa e desintegração do epitélio dos glomérulos de Malpighi nos rins. No miocárdio, cérebro, pulmões e fígado encontramos infiltrados nodulares constituídos por células linfóides e eosinófilos. Em alguns casos, larvas de Trichinella podem ser encontradas nos nódulos. Específico para a triquinose é a miosite intersticial pronunciada e a formação de cápsulas de tecido conjuntivo ao redor das larvas.

Diagnóstico. Considerando que muito raramente se observa quadro clínico pronunciado de triquinose em suínos, o diagnóstico deve ser feito levando em consideração situação epizoótica e aplicando diagnóstico imunológico- teste de alergia intradérmica. Se necessário, pode-se recorrer a uma biópsia diagnóstica dos músculos da orelha do porco (músculo temporal), que permite identificar 30-60% dos animais infectados. Para diagnóstico post-mortem e exame veterinário post-mortem, é utilizada a triquinoscopia das pernas do diafragma.

Prevenção a triquinose baseia-se no cumprimento estrito das normas veterinárias e sanitárias para a criação de animais. Os proprietários de animais devem excluir a possibilidade de suínos comerem carcaças infestadas, bem como carcaças de animais selvagens, cães, gatos e ratos, bem como restos de carne crua ou mal cozinhada de matadouros e de cozinha. A carne de porcos, javalis, ursos pardos (na região de Vladimir está incluída no Livro Vermelho e a caça é proibida), texugos e mamíferos marinhos (morsas e focas) devem ser submetidos a triquinoscopia obrigatória e, se forem encontradas larvas de triquinela em ele deve ser destruído ou descartado tecnicamente. A desratização deve ser realizada nas áreas de fazendas, matadouros, usinas de reciclagem, armazéns de produtos cárneos e couros crus.

Cada caso de detecção de triquinose em animais é relatado ao Rospotrebnadzor e à gestão serviço veterinário região.

Carne infestada, uma vez no estômago, é digerido, as larvas de Trichinella são liberadas da cápsula e, movendo-se gastrointestinal entram no intestino delgado, onde penetram na membrana mucosa, localizada entre as vilosidades intestinais. Lá as fêmeas são fertilizadas; as larvas se formam no útero; no 4º dia, cada fêmea dá à luz até 2 mil larvas, que penetram no sistema linfático e veias de sangue, espalham-se através deles para todos os órgãos e tecidos, e a maior parte das larvas são localizadas seletivamente em músculos esqueléticos, onde as larvas passam por vários estágios de desenvolvimento. No 14º dia de infecção, as fibras musculares engrossam, as estrias transversais se perdem, expandem-se fusiformes, as larvas enrolam-se, tornam-se invasivas, forma-se uma cápsula, que assume formato de oval a redondo (por volta do 60º dia). Uma vez em outros órgãos e tecidos, as larvas morrem.

Na grande maioria dos casos, o fator de transmissão da triquinose é a carne de suínos domésticos, javalis; A infecção também é possível através da carne de carnívoros selvagens; os mesmos são infectados ao comer camundongos e ratos e ao alimentá-los com resíduos do abate de animais com triquinose.

A triquinose é mais frequentemente registrada em porcos quando pastam livremente, quando têm acesso à carniça.

A infecção humana ocorre através do consumo de carne e produtos cárneos obtidos de animais infestados. Você deve saber que as larvas de Trichinella são altamente resistentes e nem ferver, fritar, fumar ou salgar livra completamente os produtos cárneos delas.

A doença em humanos geralmente se manifesta 3-4 semanas após a ingestão de carne infestada, mas pode aparecer vários dias depois. Quanto mais intensa for a infecção, menor será o período de incubação.

A doença em humanos é caracterizada por: aumento da temperatura para 38 graus ou mais, fraqueza, dores musculares, inchaço das pálpebras e rosto (daí nome popular"inchaço"), erupções cutâneas, distúrbios intestinais. A doença pode ocorrer em formas apagadas ou leves, mas também pode formas graves que terminam em morte.

Para evitar a infecção pela triquinose, devem ser observadas as seguintes medidas preventivas:

• Em nenhuma circunstância se deve alimentar suínos com resíduos de matadouros provenientes de frigoríficos, mesmo após a fervura normal, bem como carnes e carcaças de animais provenientes de explorações pecuárias e obtidas na caça.
• Não permita que porcos perambulem pelas fazendas, assentamentos através de terrenos baldios, ravinas e clareiras florestais.
• É necessário realizar regularmente a desratização das fazendas, incluindo chiqueiros, pátios para caminhadas e acampamentos de verão.
• Compre carne de porco apenas em mercados oficiais, onde a carne suína é testada para triquinose em um laboratório veterinário.
• Você não pode comprar carne de porco ou javali de amigos ou locais de comércio não identificados.

Caçadores de javalis e ursos pardos (o urso pardo na região de Vladimir está listado no Livro Vermelho e sua caça é proibida) são obrigados a verificar se há triquinose em animais selvagens abatidos em laboratórios de exames veterinários.