Gatos são capazes muito tempo esconder a presença de problemas em cavidade oral, e a natureza independente desses animais de estimação não incentiva os donos a olharem para suas bocas. Não é de surpreender que a maioria dos gatos consulte um médico no último estágio da doença dentária e gengival.

A odontologia veterinária é uma indústria jovem e os proprietários simplesmente não pensam no fato de que os dentes de um gato podem ser tratados. Um animal mudo não reclama e, portanto, não recebe ajuda. As estatísticas dizem: 3 em cada 4 gatos com mais de 6 anos precisam de cuidados dentários.

Doença periodontal ou periodontite?

Na maioria das vezes, a inflamação grave das gengivas é encontrada em indivíduos mais velhos. Os dentes estão soltos e... O diagnóstico no prontuário com o mesmo quadro clínico pode soar diferente: doença periodontal ou periodontite. A confusão com termos entre os veterinários é comum, mas a essência do problema não muda. A periodontite envolve inflamação dos tecidos que circundam o dente e é a mais comum. A doença periodontal não é doença inflamatória as mesmas estruturas nas quais o osso da mandíbula e as gengivas são reabsorvidos. É raro, e não em gatos, mas em gatos pequenos cães decorativos. Ao mesmo tempo, o diagnóstico “doença periodontal” parece mais familiar e é utilizado em massa – tanto por médicos como por proprietários.

Sinais

Características que indicam problemas dentários em gatos:

1. Mal hálito. Um dos principais motivos para visitar um veterinário. O cheiro da boca torna-se insuportável, de natureza pútrida e pode ser sentido de longe (quando o animal entra na sala).
2. Diminuição do apetite. O gato quer comer, mas não consegue. Recusa os outrora queridos “crackers”, preferindo.
3. Comportamento estranho. Os donos percebem como o animal balança a cabeça, esfrega o focinho com a pata, como se tentasse tirar algo da boca. Às vezes você pode ouvir claramente o ranger dos dentes. O gato sorve ao mastigar. Depois de comer, o maxilar inferior pode tremer.
4. Descarga constante da boca. Um animal doente terá secreção abundante. Sangue ou pus podem ocasionalmente vazar da boca. O pelo do queixo fica molhado o tempo todo, a pele fica inflamada.
5. Inflamação de tártaro e gengiva. Se o gato estiver calmo, você pode afastá-lo sem abrir a boca lábio superior e olhe em sua boca. É fácil notar amarelo-marrom - depósitos duros maciços, às vezes cobrindo completamente o próprio dente. As gengivas são de cor vermelha brilhante ou azulada e sangram. Quando pressionado, uma massa cinzenta semelhante a pus pode sair de baixo dele.

Todos estes são sinais externos, enquanto na periodontite não só as gengivas ficam inflamadas, mas também os tecidos profundos ao redor da raiz do dente, o alvéolo dentário. O osso da mandíbula pode começar a apodrecer (osteomielite). Os próprios dentes ficam soltos, mas como têm 2 a 3 raízes longas, não caem por muito tempo.

Causas da doença periodontal

Um animal pode ter vários motivos para seus problemas dentários.

Falta de higiene bucal

Simplificando, o gato não escova os dentes. Ao longo da vida, os dentes ficam cada vez mais cobertos por placa mole. A placa é 80% uma colônia bacteriana. Os 20% restantes são o epitélio da cavidade oral, saliva e partículas de alimentos. Quando saturada com sais de cálcio, a placa se transforma em tártaro - uma massa dura e marrom que não pode ser removida com nenhuma escova.

Os resíduos de bactérias desencadeiam um forte processo inflamatório nas gengivas (gengivite). As gengivas gradualmente “dissolvem-se”, afastam-se e formam-se bolsas e tártaro subgengival. As bolsas periodontais já são um sinal de destruição do osso maxilar ao redor do dente.

Quanto mais velho o gato, mais mais provável desenvolvimento de periodontite.

Doenças infecciosas

A inflamação das gengivas e membranas mucosas da cavidade oral (gengivoestomatite) às vezes é causada por doenças virais em gatos:

• (FIV) e leucemia (FeLV);
• (vírus do herpes).

Se não for tratada, gradualmente se transforma em periodontite.

Doenças sistêmicas não transmissíveis

• . O diabetes inibe a cicatrização de qualquer tecido, incluindo aqueles destruídos pela infecção. A diminuição da imunidade em gatos diabéticos provoca aumento da proliferação de bactérias na cavidade oral.
• . Produtos tóxicos metabolismo das proteínas não são excretadas pelos rins e passam a ser liberadas na forma de amônia pelas mucosas, corroendo-as. Em gatos mais velhos você pode ver não apenas inflamação grave gengivas, mas também úlceras na língua e bochechas.
• Irregularidade dos dentes. Encontrado em certas raças -,. Gatos de face plana (braquiocefálicos) têm mandíbula curta demais para acomodar o número natural de dentes. Como resultado, os dentes ficam apinhados, tortos e aleatórios. Eles não podem se limpar naturalmente e rapidamente fica coberto de tártaro. Os dentes podem crescer de forma não natural por outros motivos: fratura da mandíbula, má oclusão (prognatismo, prognatismo).
• Predisposição genética. Alguns gatos podem viver de 15 a 20 anos sem problemas dentários graves. Em outros, o tártaro maciço e a perda de molares são observados já aos 8-12 anos de idade. Quando isto não pode ser atribuído a outros fatores, é óbvio: a saúde dentária e oral pode ser herdada.

Alimentação inadequada

Comer apenas alimentos moles não sobrecarrega os dentes durante a mastigação. Nos animais, os dentes devem funcionar, o que fortalece o ligamento do dente e o tecido gengival. Molhado comida enlatada ou mingau se acumulam nos dentes, acelerando o desenvolvimento do tártaro. Alimentos moles não limpam os dentes mecanicamente, como acontece ao mastigar cartilagem ou grânulos de alimentos secos. A composição da ração em si também é importante.

Diagnóstico

Um exame odontológico completo, incluindo radiografias dos maxilares, é realizado somente sob anestesia geral. Nesse sentido, os médicos prescrevem exames não só para descobrir e eliminar a causa da doença periodontal, mas também para avaliar o risco da anestesia para o paciente.

Na consulta inicial

1. Exame detalhado e de sangue (após uma dieta de jejum de 10 a 12 horas).
2. Enxaguante oral para rinotraqueíte e calicivirose.
3. Exame de sangue para vírus da imunodeficiência e leucemia.

Antes de dar anestesia

1. Exame ultrassonográfico do coração (ECOcardiograma).
2. Se necessário, outros estudos em que o anestesista veja necessidade: radiografia dos pulmões, exame de coagulação sanguínea.

Exame sob sedação

O dentista examina toda a cavidade oral. Primeiro, a placa dentária é removida com um raspador ultrassônico. Em seguida, por meio de uma sonda fina, determina-se a profundidade das bolsas ao redor de cada dente e avalia-se o grau de recessão (exposição das raízes) ou crescimento gengival. As úlceras são observadas na mucosa oral (na maioria das vezes são áreas em contato com tártaro maciço). Se forem detectadas neoplasias, um pedaço de tecido deve ser levado para análise.

É necessária a realização de radiografias intraorais, que permitem ver claramente o estado das raízes dos dentes e o grau de destruição do osso maxilar. Os raios X podem detectar tumores ou abscessos na mandíbula.

Após o diagnóstico, o médico traça um plano de tratamento. Muitas vezes, exames, fotografias e procedimentos terapêuticos podem ser realizados sob a mesma anestesia.

Tratamento

Saneamento da cavidade oral

Limpeza de dentes

O tratamento da periodontite é impossível sem a remoção completa do tártaro acima e abaixo da gengiva. Use um raspador com pontas adequadas. A cavidade oral é lavada generosamente com clorexidina.

Extração de dente

Depois que os dentes são liberados do cálculo, aqueles que não podem ser salvos são removidos. Em casos duvidosos, confie nos dados de raios X.

Acontece que para curar um gato é necessário retirar todos os molares, exceto as presas (ocasionalmente, inclusive as presas). É muito importante retirar os dentes pela raiz, caso contrário a inflamação não será superada. Os raios X ajudam a detectar as raízes dos dentes perdidos há muito tempo, onde não há coroa visível, cobertas por gengivas inflamadas.

Após a extração total dos dentes, é feita novamente uma radiografia, as gengivas são limpas e suturadas com material absorvível.

Polimento de dentes

Tratamento medicamentoso

Após a higienização da cavidade oral, é prescrito um breve curso de analgésicos e antiinflamatórios (suspensão de Loxicom, comprimidos ou injeções de cetofeno).

Usado para combater infecções agentes antibacterianos. Preparações locais muito difícil de usar em casa, Muito estresse para o gato e seus donos. Às vezes, os médicos prescrevem irrigação das gengivas com um anti-séptico (Miramistin, clorexidina, Iodinol) e géis locais (Cholisal, Metrogil-denta).

Mais frequentemente, eles usam um sistema de amplo espectro se o processo tiver sido iniciado. Os medicamentos de primeira escolha são o amoxiclav em combinação com ácido clavulônico (Sinulox) e um antibiótico especial para cavidade oral - Stomorgyl.

O gato é alimentado com ração macia por vários dias após a cirurgia. Assim, mesmo com a extração total do dente, o pet poderá comer ração seca. Se apenas parte dos dentes tiver sido removida, será necessário manter a higiene bucal em casa no futuro.

É anestesia geral e perspectiva de remoção grande quantidade os dentes às vezes assustam o dono. Tal tratamento, se a informação for apresentada incorretamente, parece repulsivo. Às vezes, o próprio especialista não qualificado não realiza a operação, escondendo-se atrás do fato de que “o gato está velho e não tolera anestesia” e outras desculpas.

É importante compreender que é impossível curar a doença periodontal sem a limpeza adequada da cavidade oral. Você pode esfregar sangramento nas gengivas com Metrogyl em vez de tártaro durante anos, tomar um ciclo de antibióticos após o outro e, em desespero, decidir fazer um tratamento com prednisolona. Só que isto não é um tratamento, mas sim a sua aparência, para acalmar a própria consciência. Sem remover o tártaro e, mais frequentemente, os próprios dentes, todas essas ações são sem sentido e até prejudiciais: esgotam a paciência e a carteira do dono e causam estresse ao animal.

O perigo da periodontite

Tendo dúvidas sobre as táticas de tratamento dos dentes podres de um gato, o dono se pergunta se ele precisa ser tratado. Afinal, o gato convive há muitos anos com esses dentes, não reclama e come devagar. Argumentos a favor da higienização oral.

Eliminando a fonte de infecção

A enorme massa de bactérias na cavidade oral durante a periodontite é uma fonte de infecção crônica. Isso perturba o funcionamento do sistema imunológico, esgotando-o, agravando o curso da diabetes mellitus e insuficiência renal, altera a fórmula sanguínea.

A inflamação frequente que começa na cavidade oral se espalha ainda mais, causando laringite e faringite. É doloroso para o gato engolir e a exaustão e a desidratação se instalam rapidamente. O trato respiratório está contaminado com bactérias, o que provoca doenças nos brônquios e nos pulmões. Causas de periodontite (inflamação do estômago), disbiose trato digestivo.

Normalização da nutrição

A periodontite em gatos geralmente leva à perda de apetite. Os proprietários muitas vezes se preocupam em saber como seu animal de estimação comerá sem dentes. O médico deve explicar que comer com gengivas saudáveis, fortes e desdentadas é muito mais fácil do que com dentes podres, soltos e desemparelhados.

Após um tratamento eficaz da periodontite, é possível melhorar a nutrição e o funcionamento do aparelho digestivo, prolongando a vida do seu peludo animal de estimação.

Alívio da dor

É difícil superestimar o efeito do procedimento na vida de um animal sem dor constante. O sofrimento crônico, agravado por comer ou lamber, afeta o caráter do gato - ele fica nervoso ou agressivo.

Muitos proprietários ficam surpresos ao notar que seu animal de estimação muda diante de seus olhos após ser curado da periodontite. Nem todo gato idoso ficará afetuoso e calmo após a higienização da cavidade oral, pois depende muito do temperamento. Mas todos merecem ter uma vida que não seja apenas longa, mas também confortável.

Existe a opinião de que dentes e gengivas apodrecem lentamente e não doem. Você não deve acreditar neste ponto de vista. O equívoco decorre do fato de que o grau dorÉ mais difícil avaliar nos animais do que nas pessoas - eles não falam.

Prevenção

Prevenir a doença periodontal é tão difícil quanto curá-la. Isso se deve ao fato de os gatos terem dificuldade em tolerar qualquer procedimento e alguns fatores de inflamação das gengivas não poderem ser eliminados. A melhor prevenção Este é um exame anual realizado por um especialista. Então o gato receberá tratamento na fase de inflamação leve da gengiva - gengivite, e não atingirá a inflamação periodontal.

Em casa eles fornecem:

Alimentando

Alimentos sólidos ou fibrosos na dieta de um gato limpam mecanicamente a superfície dos dentes. Existir alimentação especial para reduzir a formação de placas. Se o animal tem tendência a isso, vale a pena praticar essa dieta por base permanente. Isto não é 100% preventivo, mas pode ajudar. Croquetes com formatos especiais incentivam o gato a mastigá-los, e aditivos especiais ligam o cálcio à saliva, evitando que ele se acumule nos dentes na forma de pedra:

• Dental;
• Odonto Plus;
• Cuidados Bucais Adultos Felinos.

Se o dono for contra a alimentação industrial, você pode dar ao gato guloseimas especiais para higiene bucal. Além disso, existem aditivos especiais para alimentos e água:

• Enxaguante Bucal Beaphar;
• Líquido oral Cliny;
• Fresco Dentário;
• ProDenPlaqueDesligado.

Higiene oral

Limpeza de dentes

O ideal é que você escove os dentes do seu gato. Se não todos os dias, pelo menos 3 vezes por semana. Para fazer isso, use pastas veterinárias e uma escova de silicone. Animais rebeldes podem resistir fortemente ao procedimento.

Gel Orozyme (Orozim)

Uma alternativa à escovação diária é o uso de géis especiais que dissolvem a placa bacteriana. Um dos medicamentos eficazes à base de enzimas é o Orozim.

Qualquer medida preventiva ou medidas curativas contra a periodontite em gatos só será eficaz em combinação com a higienização profissional da cavidade oral.

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Deste trabalho tão extenso e multifacetado, surge uma questão - sobre a prevenção de doenças da cavidade oral em cães.

Prevenção doenças dentárias em animais é uma das tarefas mais importantes da medicina veterinária, uma vez que a prevenção de doenças dos dentes e tecidos moles da cavidade oral, por sua vez, é a prevenção de doenças gerais, cuja ocorrência está frequentemente associada à presença de infecção focal na cavidade oral. Isto é especialmente visível com múltiplas cáries dentárias, inflamação da membrana mucosa das gengivas, etc.

A higienização da cavidade oral em cães envolve a identificação e tratamento de todas as doenças da cavidade oral.

O saneamento é um sistema ativo de tratamento e profilaxia veterinária cuidado dental animais, o que permite não só curar doenças bucais, mas também prevenir possíveis complicações para outros órgãos e sistemas do corpo.

Em 1891, o fundador do sistema de saneamento da cavidade oral, o cientista doméstico A.K. Limberg escreveu que “a melhoria do corpo deve começar com a eliminação de focos patogênicos na cavidade oral - o vestíbulo dos órgãos mais importantes para a manutenção da vida e da saúde”.

Pode-se dizer que o conceito de saneamento na medicina veterinária é antigo e novo.

Manter um estado saudável, identificar doenças e tratar órgãos em qualquer cavidade do corpo do animal sempre esteve em primeiro lugar na medicina veterinária.

No entanto, após um exame mais atento Vários problemas prevenção e tratamento de doenças bucais em cães, é claro que atualmente não é fundamentalmente levado em consideração nova abordagem Para resolver esse problema, existe uma total falta de atendimento odontológico para animais de estimação.

Em muitos países do mundo, a prevenção de doenças bucais, ou higiene oral em cães, é uma das medidas fundamentais para a prevenção de doenças animais. A higienização da cavidade oral é uma etapa obrigatória quando um animal é internado em uma clínica veterinária.

Em muitas clínicas veterinárias, a higiene bucal de rotina é rotina.

Em 1976, a American Veterinary Dental Society foi formada para promover a odontologia veterinária. Em julho de 1988, a Associação Médica Veterinária Americana reconheceu a Academia Americana de Odontologia Veterinária como um comitê separado com metas e objetivos próprios. Apesar de um período de tempo tão curto, a Academia já conta com 58 diplomados e um diplomado honorário. A popularidade da odontologia veterinária continua a crescer, e muitas academias e faculdades veterinárias incluem cursos selecionados de odontologia em seus programas educacionais. Na Academia Americana de Odontologia Veterinária, bem como em todas as academias e faculdades veterinárias onde são oferecidos cursos de odontologia, um dos principais objetivos é a introdução e promoção generalizada da higienização bucal nos animais e sua higiene bucal. Como vão as coisas conosco? O que está sendo feito para solucionar os problemas de prevenção e tratamento do aparelho dentário em cães? Não daremos respostas a estas questões, pois esta situação é bem conhecida de todos os veterinários praticantes não só da nossa cidade e região, mas também do país como um todo.

Vamos falar especificamente sobre reabilitação. Existem diferentes pontos de vista sobre a higiene bucal em cães. Existem opiniões sobre a inutilidade da reorganização ou como último recurso sobre seu uso limitado, a impossibilidade em nossas condições de ampla utilização da higienização oral em cães em clínicas veterinárias. É claro que uma implementação abrangente em prática veterinária soluções para questões de higiene bucal em animais exige que o veterinário tenha conhecimento de técnicas e habilidades odontológicas, proporcionando ferramentas necessárias e equipamentos, realização de trabalhos educativos entre proprietários de animais, etc.

E imediatamente surgem dúvidas: já foram feitas tentativas de resolver essas questões nas atividades práticas das clínicas veterinárias? Temos pessoal veterinário especialmente treinado? Nós temos programas especiais neste tópico? Não, não e NÃO. Como mostram fontes literárias, a higienização da cavidade oral em animais é um método com base científica para prevenir as doenças mais comuns. sistema dentário e suas complicações, causando sérios danos à saúde dos animais de estimação. Por higienização da cavidade oral devemos entender a melhoria não só dos dentes permanentes, mas também dos dentes de leite, bem como da mucosa da cavidade oral e a prevenção da formação de diversas más oclusões. Portanto, para proteger os dentes da destruição, a higienização bucal deve ser realizada durante toda a vida do animal de estimação de quatro patas, desde filhote. A higienização da cavidade oral em cães deve incluir as seguintes técnicas:

1) exame da cavidade oral;

2) tratamento odontológico (extração, obturação ou prótese);

3) eliminação de focos de infecção e intoxicação na cavidade oral;

4) tratamento das áreas afetadas da mucosa;

5) prevenção e correção de dentes e maxilares deformados;

6) acompanhamento planejado da mudança dos dentes de leite para permanentes e do crescimento dos maxilares;

7) remoção de dentes e raízes cariados que não são submetidos a tratamento conservador;

8) remoção de placa e cálculo.

A higienização da cavidade oral em cães é principalmente uma atividade prevenção secundária, pois tem como objetivo tratar doenças identificadas para prevenir complicações em cães. Nesse sentido, a higienização deve ser considerada a medida mais importante realizada pelo veterinário para melhorar a saúde da cavidade oral. A reabilitação também está ativa medida terapêutica, já que o próprio dentista veterinário deve identificar os animais que necessitam de tratamento e curá-los. A desvantagem da higienização bucal é a falta de foco preventivo do trabalho do veterinário durante esse evento. O saneamento desempenha um grande papel na saúde dos cães, mas não será capaz de reduzir a prevalência destas doenças.

A questão é frequentemente discutida sobre quantas vezes higienizar a boca dos cães - uma ou duas vezes por ano. De acordo com nossas observações e dados da literatura o número de consultas planejadas de higienização bucal em cães depende de muitos fatores como predisposição da raça para doenças odontogênicas defeitos de nascença boca, idade do animal, presença de doenças concomitantes, etc. Via de regra, o veterinário deve prescrever individualmente o número de consultas para melhorar a cavidade oral de cada cão. Portanto, acreditamos que a higienização deva ser realizada em média pelo menos duas vezes ao ano em raças de focinho longo e cães jovens sem defeitos de nascença na cavidade oral. Mais de duas vezes ao ano, a higienização deve ser realizada em cães de raças pequenas, focinho curto, idosos, com defeitos bucais e doenças odontogênicas. Além disso, o médico precisa examinar a boca e realizar manipulações para melhorar sua saúde toda vez que o cão for atendido, principalmente se ele for idoso ou tiver predisposição a doenças dentárias.

Além de examinar a cavidade oral e tratar as doenças identificadas no cão, o veterinário deve realizar conversas explicativas com o dono do animal sobre as regras de cuidado da boca do seu animal em casa e a dieta alimentar.

A higienização é um procedimento que terá um efeito positivo no corpo do animal, mas não imediatamente, mas somente depois de algum tempo. Devido a esta característica alguns veterinários consideram esta medida nem sempre eficaz meios adicionais no tratamento de doenças do fígado, rins, coração, etc. Porém, deve-se ter em mente que se houver foco infeccioso Certas mudanças ocorreram no corpo do animal na cavidade oral. Órgãos e sistemas internos adaptaram-se aos efeitos das toxinas e associações microbianas. Portanto, após a remoção da fonte de inflamação na boca, leva algum tempo para que os sintomas de intoxicação no corpo desapareçam. Em primeiro lugar, o sistema sanguíneo está normalizado. Um exame de sangue pode determinar a eficácia da eliminação da lesão odontogênica.

É frequentemente expressa a opinião de que o saneamento da cavidade oral para uma série de doenças crónicas, como doenças do fígado, estômago, coração, em cães não produz o efeito desejado. Após a higienização da cavidade oral, as crises recomeçam. Acreditamos que mesmo nos casos em que se sabe que com a higienização da cavidade oral não podemos eliminar o processo, ele ainda precisa ser realizado para prevenir o agravamento da doença.

Atualmente, existem muitos exemplos em que a higienização da cavidade oral é fato real reduzindo muitas doenças em cães. Tarefa Veterináriosé (na medida do possível) introduzir amplamente o saneamento oral e as técnicas dentárias na prática veterinária.

Se você perguntar a um veterinário o que significa um cão ou gato saudável, ele sempre listará todos os sinais condição saudável animal - esta é uma boa mobilidade do animal de estimação de quatro patas, pêlo brilhante e lustroso, limpo e olhos limpos, ligeiramente úmido e nariz frio, um bom apetite, os movimentos intestinais são regulares, a micção é normal. As membranas mucosas são rosa pálido. A temperatura, o pulso e a respiração estão normais. No entanto, ao listar todos os sinais de um animal saudável, as características do estado dos dentes são muitas vezes esquecidas. Chama-se atenção para isso apenas quando os sinais clínicos indicam especificamente patologia na cavidade oral.

De todas as doenças de órgãos e sistemas, as doenças dentárias são o grupo de doenças em que mais frequentemente os sintomas são observados apenas quando a doença já foi longe demais, quando não só os dentes são afetados, mas também os órgãos que os rodeiam. Portanto, bons sinais clínicos de saúde nem sempre são confiáveis ​​em relação ao estado dos dentes.

Os avanços na medicina veterinária levaram à compreensão da importância da prevenção e tratamento da cavidade oral em animais. Durante muitos séculos, a pesquisa odontológica em humanos e animais consistiu apenas no tratamento de dentes doentes. Na medicina humana, a odontologia tornou-se uma especialidade independente já em 1796, e o conceito de prevenção nesta área surgiu no final do século XIX. A odontologia veterinária em nosso país iniciou seu desenvolvimento apenas nos últimos anos.

Saneamento da cavidade oral em animais

Deste trabalho tão extenso e multifacetado, surge uma questão - sobre a prevenção de doenças da cavidade oral em cães.

A prevenção de doenças dentárias em animais é uma das tarefas mais importantes da medicina veterinária, uma vez que a prevenção de doenças dos dentes e tecidos moles da cavidade oral, por sua vez, é a prevenção de doenças gerais, cuja ocorrência está frequentemente associada com presença de infecção focal na cavidade oral. Isto é especialmente visível com múltiplas cáries dentárias, inflamação da membrana mucosa das gengivas, etc.

O saneamento da cavidade oral em animais envolve a identificação e tratamento de todas as doenças da cavidade oral. O saneamento é um sistema ativo de atendimento odontológico veterinário terapêutico e preventivo para animais, que permite não só curar doenças da cavidade oral, mas também prevenir possíveis complicações em outros órgãos e sistemas do corpo. Em 1891, o fundador do sistema de saneamento da cavidade oral, o cientista doméstico A.K. Limberg escreveu que “a melhoria do corpo deve começar com a eliminação de focos patogênicos na cavidade oral - o vestíbulo dos órgãos mais importantes para a manutenção da vida e da saúde”. Em muitas clínicas veterinárias ao redor do mundo, a higienização oral de rotina é um procedimento de rotina.

O saneamento da cavidade oral inclui as seguintes técnicas:

1. exame da cavidade oral;
2. tratamento odontológico (extração, obturação ou prótese);
3. eliminação de focos de infecção e intoxicação na cavidade oral;
4. tratamento de áreas afetadas da membrana mucosa;
5. prevenção e correção de dentes e maxilares deformados;
6. monitoramento planejado da mudança dos dentes de leite para permanentes e do crescimento da mandíbula;
7. remoção de dentes e raízes cariados que não são submetidos a tratamento conservador;
8. remoção de placa bacteriana e tártaro.

A higienização da cavidade oral é principalmente uma medida de prevenção secundária, pois tem como objetivo tratar doenças identificadas para prevenir a ocorrência de complicações. Nesse sentido, a higienização deve ser considerada a medida mais importante realizada pelo veterinário para melhorar a saúde da cavidade oral.

A questão de quantas vezes higienizar a boca é frequentemente discutida: uma ou duas vezes por ano. De acordo com nossas observações e dados da literatura, o número de procedimentos planejados de higienização bucal em cães depende de muitos fatores, como predisposição da raça a doenças odontogênicas, malformações congênitas da boca, idade do animal, presença de doenças concomitantes, etc. Via de regra, o veterinário prescreve individualmente várias técnicas para melhorar a saúde da cavidade oral.

A higienização é um procedimento que terá um efeito positivo no corpo do animal, mas não imediatamente, mas somente depois de algum tempo. Deve-se levar em consideração que quando existe um foco infeccioso na cavidade oral, ocorrem certas alterações no organismo do animal. Órgãos e sistemas internos adaptaram-se aos efeitos das toxinas e associações microbianas. Portanto, após a remoção da fonte de inflamação na boca, leva algum tempo para que os sintomas de intoxicação no corpo desapareçam. Em primeiro lugar, o sistema sanguíneo está normalizado. Um exame de sangue pode determinar a eficácia da eliminação da lesão odontogênica.

Noções básicas de terapia periodontal.

A doença periodontal é uma das doenças mais comuns em pequenos animais e, embora crie infecções localizadas, está frequentemente associada à ocorrência de doenças graves. doenças sistêmicas. No próprio processo de terapia periodontal, consegue-se uma melhora significativa na saúde geral do paciente. Esses dados levaram ao desenvolvimento de um método de higienização completa da cavidade oral em um estágio. No entanto, a pedra angular da terapia ainda é o controle cuidadoso da placa dentária, que é realizado através de uma combinação de cuidados domiciliares e visitas preventivas regulares ao dentista. À medida que a doença progride, torna-se necessária uma cirurgia ou extração dentária.

A base da terapia periodontal é o controle placa bacteriana. Assim, dependendo do estágio da doença, o tratamento geralmente consiste em um procedimento de 2, 3 ou 4 etapas. Essas etapas podem variar, incluindo profilaxia dentária completa, cirurgia periodontal, atendimento domiciliar e extrações.

A profilaxia dentária é realizada sob anestesia geral com tubo endotraqueal e inclui as seguintes etapas:

Passo 1. Exame e consulta pré-operatória.

Um completo exame geral o paciente e um exame detalhado de sua cavidade oral. Esta etapa da prevenção odontológica profissional é muitas vezes negligenciada injustificadamente por muitos veterinários. Check up médico em combinação com o exame pré-operatório é etapa importante para identificar problemas de saúde e ajuda a garantir a segurança da anestesia para o paciente. O exame da cavidade oral revela patologias óbvias (destruída, danificada, descolorida ou dentes móveis; placa dentária; lesão reabsortiva) e permite uma avaliação preliminar da condição periodontal. O médico também pode determinar o grau da doença, selecionar Opções disponíveis tratamento com base na capacidade financeira do cliente e, com base nos resultados dos estudos pré-anestésicos, fornecem uma estimativa mais precisa do tempo necessário para o procedimento. O exame pré-operatório melhora significativamente a qualidade do trabalho de cada participante do processo de tratamento: veterinário, auxiliar, administrador, bem como cliente e paciente.

Passo 2. Remoção da placa supragengival.

Esta etapa é realizada usando um escalar ultrassônico. São muito eficazes e têm uma vantagem adicional: criar um efeito antibacteriano - cavitação. Os escalares ultrassônicos operam na faixa de frequência de 18.000 a 50.000 ciclos por segundo, convertendo corrente elétrica de alta frequência em vibrações mecânicas. O calor gerado pela operação desses dispositivos é controlado por um jato de água de resfriamento que é aplicado na parte superior da peça de mão ou próximo a ela.

Se usado incorretamente instrumentos ultrassônicos e a falta de conhecimento da topografia das bolsas periodontais e da anatomia radicular, há uma série de fatores que podem levar a danos na superfície dentária:

• Direção incorreta da ponta do bico.
• Muita pressão lateral no instrumento.
• usando bicos com pontas desgastadas.
• usando potência excessivamente alta de um aparelho elétrico.

Etapa 3. Remoção da placa subgengival.

Esta etapa é mais importante que a anterior, pois a remoção da placa supragengival não é suficiente para tratar a periodontite. Porém, esta etapa do trabalho, infelizmente, é a mais difícil por vários motivos. Em primeiro lugar, a remoção da placa subgengival é muito mais difícil do que a placa supragengival, porque... está localizado na superfície irregular do dente. Em segundo lugar, a visualização desta parte do dente é difícil devido ao sangramento dos tecidos inflamados e requer boa sensibilidade tátil. Finalmente, os sulcos gengivais e as bolsas periodontais limitam o movimento do instrumento. O resultado dessas obstruções é a propagação da placa deixada para trás junto com um aumento na profundidade da bolsa.

A remoção de depósitos subgengivais e o alisamento das superfícies radiculares são as etapas principais de todos os tipos de tratamento periodontal. Sucesso higiene profissional baseado em uso correto instrumentos durante esses procedimentos.

A remoção de depósitos na zona de bifurcação radicular é uma tarefa complexa, tecnicamente difícil e prioritária. Se, com a bifurcação radicular de classe I, os depósitos dentários podem ser removidos com igual qualidade usando acessórios ultrassônicos tradicionais e ferramentas manuais, então o processo de remoção de depósitos durante a bifurcação radicular das classes II e III é significativamente melhorado graças ao uso do som ultrassônico.

A remoção ultrassônica da placa é baseada em uma combinação de quatro mecanismos diferentes: usinagem, irrigação, cavitação e turbulência acústica. Isto é conveniente na remoção de placa bacteriana ou outros agentes irritantes em áreas inacessíveis à ação mecânica da ponta do instrumento.

A cavitação ocorre quando a água entra em contato com vibrações ultrassônicas na ponta do instrumento; as pequenas bolhas que surgem são destruídas por dentro, resultando na ruptura da membrana celular bacteriana. Ao contrário da cavitação, a turbulência acústica é uma onda hidrodinâmica num líquido que ocorre em torno da ponta oscilante de um bocal ultrassônico. A natureza deste fenómeno ainda não está clara; no entanto, estudos in vitro demonstraram que também causa danos bacterianos.

O efeito de irrigação proporcionado pela água como agente refrigerante merece atenção especial. Pulverização de água durante tratamento ultrassônico lava fragmentos de pedra e outros corpos estrangeiros da bolsa periodontal. A avaliação da irrigação ultrassônica com soluções coloridas mostra que elas penetram até o fundo da bolsa periodontal.

Passo 4. Polimento do esmalte.

O polimento consegue uma superfície lisa dos dentes, o que retarda significativamente o acúmulo de placa dentária.

Passo 5. Enxágue o sulco gengival.

Durante a higienização e polimento, resíduos de depósitos e pasta de polimento, contaminados com microflora, acumulam-se na margem gengival. A presença destas substâncias permite a manutenção de focos de infecção e inflamação, pelo que é fortemente recomendado o enxaguamento cuidadoso da margem gengival.

Etapa 6. Fluoretação.

Aspectos positivos da fluoretação:

• atividade antibacteriana (o acúmulo de depósitos diminui);
• fortalecimento das estruturas dentárias;
• diminuição da sensibilidade dentária, que é mais importante em pacientes com recessão gengival e exposição radicular secundária.

A realização do alisamento radicular remove parte do cemento, que pode expor a dentina subjacente. Isso leva ao aumento da sensibilidade, especialmente na região cervical. As estatísticas da prática odontológica mostram que aproximadamente 50% dos pacientes sofrem de hipersensibilidade dentes após limpeza ultrassônica do espaço subgengival e alisamento da superfície radicular. O uso de fluoretos sugere redução dessa sensibilidade.

Etapa 7. Sondagem periodontal, avaliação do estado da cavidade oral.

Este é um passo extremamente importante exame odontológico e prevenção de doenças. Toda a cavidade oral é submetida a um exame sistemático, tanto visual quanto tátil. Uma avaliação visual do periodonto deve ser realizada com especial cuidado. O único método preciso para detectar e medir bolsas periodontais é o exame com sonda periodontal.

Etapa 8. Diagnóstico radiográfico odontológico.

A radiografia dentária intraoral é um dos métodos de pesquisa mais importantes, mas não substitui o exame clínico. Cada área com patologia identificada durante um exame visual (quaisquer bolsas periodontais maiores que o normal, dentes rachados ou lascados, inchaço, dentes perdidos) deve ser submetida a um exame radiográfico.

A radiografia também é usada para os seguintes fins:

• diagnóstico precoce da presença de dentes permanentes na oligodontia;
• diagnóstico de abscessos periapicais, raízes remanescentes, neoplasias;
• avaliação de lesões reabsortivas em gatos;
• visualização do canal pulpar durante endodontia, etc.

Etapa 9. Planejamento do tratamento.

Nesta fase, o praticante utiliza todas as informações disponíveis (visuais, táteis e Estudos de raios X) para prescrever o tratamento adequado. Levado em consideração estado geral a saúde do paciente, o comprometimento do proprietário, sua disposição em realizar cuidados domiciliares adequados e quaisquer recomendações de acompanhamento necessárias. Depois de formar o plano apropriado tratamento dentário para o paciente e com o consentimento do seu proprietário, as opções de tratamento são desenvolvidas em função do tipo de patologia (tendo em conta a possível necessidade de encaminhamento do paciente para outros especialistas). Se uma cirurgia de grande porte for inevitável, o que implicará anestesia prolongada, é contra-indicada para este paciente, ou caso o dono do animal decida deixar de cumprir indevidamente as ordens do médico, nesses casos é necessária a reestruturação do restante do trabalho para oferecer alternativas de tratamento aceitáveis.

Etapa 10. Treinamento de donos de animais de estimação.

Detalhado consultas pós-operatórias e a conversa com o dono do animal é um passo importante na terapia periodontal. São mostradas ao cliente radiografias e desenhos para que ele entenda a doença e a necessidade de cuidados bucais de longo prazo para seu animal de estimação em casa. Isso permitirá consolidar os resultados alcançados e realizar tratamentos adicionais.

Atendimento odontológico em casa

O atendimento odontológico em casa é a parte mais importante tratamento da periodontite. Últimas pesquisas mostraram que as bolsas periodontais são reinfectadas 2 semanas após o desbridamento oral se não houver atendimento domiciliar. Assim, a necessidade de limpezas ultrassônicas regulares e limpezas dentárias em casa é discutida com cada cliente após a higiene profissional.

Existem dois métodos principais de atendimento odontológico domiciliar: ativo e passivo. Ambos podem ser eficazes se feitos corretamente, mas o cuidado domiciliar ativo é certamente preferível.

O cuidado domiciliar ativo consiste principalmente na limpeza dos dentes. Existem inúmeras variedades de escovas de dente veterinárias, mas a prática tem mostrado que usar uma escova de dente comum com cerdas de dureza média também é bastante eficaz. Existem vários cremes dentais veterinários (pasta de dente com sabor de carne Hartz; pasta de dente canina 8 em 1 DDS; pasta de dente enzimática CET; Virbac Animal Health) que contêm aditivos que são atrativos para os animais, facilitando a escovação, e alguns desses produtos incluem ingredientes, contribuindo para mais limpeza eficaz. Não é recomendado o uso de cremes dentais destinados a humanos, pois se ingeridos parcialmente por um animal podem causar distúrbios gastrointestinais.

Existir antimicrobianos, que em alguns casos (principalmente nos casos de periodontite) pode ser usado no lugar do creme dental (CET Oral Hygiene Rinse; Virbac Animal Health, gel Orozim).

A técnica de escovação dos dentes é realizada por meio de movimentos circulares da escova em um ângulo de 45° em relação à margem gengival. Escovar uma vez por dia é suficiente para prevenir o acúmulo de placa bacteriana, mas muitas vezes não é realista para a maioria dos proprietários. Três vezes por semana conta quantidade mínima necessária para pacientes com boa saúde bucal. Para pacientes com periodontite, é necessária escovação diária.

Outra opção de cuidado domiciliar ativo é o enxágue com soluções de clorexidina (Nolvadent; Fort Dodge Animal Health, Fort Dodge, IA; CET Oral Hygiene Rinse; Virbac Animal Health). Foi demonstrado que seu uso a longo prazo reduz a gengivite, e o uso de géis especiais contendo zinco (gel de limpeza oral Maxiguard; Addison Biological Laboratory, Fayette, MO) demonstrou reduzir a taxa de formação de placa e gengivite.

A escovação e o enxágue caseiro melhoram significativamente a saúde periodontal, mas não podem eliminar completamente a necessidade de limpeza profissional, mas permitem que você os acesse com muito menos frequência. O atendimento odontológico domiciliar passivo é uma opção alternativa que ajuda a reduzir o risco de doença periodontal e é alcançado com dieta especial"mastiga e guloseimas". Como esse método não exige muito esforço do proprietário, o cumprimento é mais provável. A adesão regular e a longo prazo a este método é um fator chave para a sua eficácia.

Atualmente, existem diversas dietas diferentes que ajudam a retardar o acúmulo de placa dentária. E somente com o uso de um deles a redução do grau de gengivite foi clinicamente comprovada. (Prescrição de dieta canina t/d; Hills Pet Nutrition, Inc, Topeka, KS). Vários mastigadores e ossos projetados para controlar a placa bacteriana são mais eficazes no ápice dos dentes, mas não na linha da gengiva. Deve ser lembrado que os depósitos supragengivais geralmente não são patogênicos. Dos produtos disponíveis, apenas alguns foram clinicamente comprovados para reduzir a gravidade da gengivite (Greenies dentalchews; CET hexachews; Virbac Animal Health; e Pedigree Rask/Dentabone; Mars, McLean VA). A desvantagem dos produtos desenvolvidos para atendimento odontológico passivo é que o paciente não mastiga todas as áreas da boca de maneira uniforme, deixando algumas áreas sem uso.

O atendimento odontológico passivo apresenta melhores resultados nos últimos pré-molares e primeiros molares, enquanto o atendimento ativo atendimento domiciliar acaba sendo mais eficaz para incisivos e caninos. Portanto, o uso combinado destes métodos é a melhor escolha.

O objetivo da nossa clínica é incluir a odontologia no programa geral de cuidados de saúde preventivos. Começando pela primeira visita do seu cachorrinho ou gatinho e oferecendo atendimento odontológico completo.

De acordo com a American Veterinary Dental Society, mais de 85% dos cães e gatos com mais de 4 anos de idade apresentam periodontite. A periodontite geralmente é causada por má higiene bucal. Primeiramente, no processo de vida, o animal desenvolve uma placa mole nos dentes (o substrato fica aderido), este é o ponto inicial (início) da formação do tártaro, com o tempo a placa mole torna-se mais abundante, principalmente em a área gengival do dente fica dura, ocorre uma pressão gradual na borda da gengiva, a conexão entre a casca do esmalte (cutícula) e o revestimento epitelial interno da borda gengival é destruída, tudo isso é acompanhado por um processo inflamatório e leva à formação de bolsas periodontais. A formação do tártaro depende da composição da saliva, da presença de processos inflamatórios na cavidade oral, do estado órgãos internos, natureza e composição dos alimentos para animais.

Por isso, antes de mais nada, é necessário monitorar a higiene bucal do animal. É importante que o dono do animal escove os dentes do seu animal 2 a 3 vezes por semana, constantemente. Além disso, o animal deve estar acostumado a esses procedimentos desde cedo. Também é necessário comparecer uma vez a cada 6 meses. veterinário , ou seja controlar a condição higiênica da cavidade oral.

Predisposição

Principalmente em risco estão as raças de cães em miniatura: Yorkshire terrier, toy terrier, toy poodle, chihuahua, shih tzu, spitz, etc. Ao examinar a cavidade oral, até mesmo um cão de 7 meses de idade pode detectar tártaro. Isso se deve ao predomínio de alimentos moles na dieta dessas raças, fazendo com que, ao ingerir alimentos, os dentes não sejam limpos da placa mole. Isto também se deve à predisposição racial.

Diagnóstico

Normalmente, um animal é trazido para consulta quando os donos começam a sentir um odor desagradável na cavidade oral, podendo haver dor ao ingerir alimentos, sensibilidade à temperatura (dor, irritação ao ingerir alimentos quentes ou frios), alimentação seletiva de comida (comida comida macia, não come alimentos sólidos), e talvez até mesmo recusando totalmente a comida; com o tempo, você pode observar uma mudança na cor da saliva, à medida que aparecem manchas de sangue na saliva.

Ao examinar a cavidade oral, são visualizados depósitos odontoclásticos - tártaro, veterinário pode ver má oclusão, sinais de estomatite, gengivite, periodontite. Esses sinais clínicos não são acompanhados por cheiro agradável da cavidade oral, podendo também estar presentes: dor à palpação das gengivas, papada e pressão no dente com qualquer instrumento odontológico (por exemplo, espátula). O grau de periodontite pode ser avaliado por sinais clínicos, profundidade da bolsa periodontal (determinada instrumentalmente) e radiograficamente.

Além do visual e diagnóstico instrumentalÉ possível usar testes de cores.

Teste de cor nº 1 - tem como objetivo identificar processos inflamatórios de tecidos moles da cavidade oral (teste de Schiller-Pisarev). O teste é usado para determinar a extensão da inflamação, determinar a eficácia do tratamento, curetagem de bolsas periodontais e identificar placa dentária subgengival. Gengiva inflamada cores do marrom claro ao marrom escuro, dependendo do grau de inflamação. Se não ocorrer coloração, o teste é negativo, não há processo inflamatório.

Teste de cor nº 2 - desenvolvido para identificar esmalte e dentina amolecidos, ou seja, revela a destruição desses tecidos. Os dentes são limpos de placas duras e moles, o “teste de cor nº 2” é aplicado uniformemente por 1 minuto, lavado com água, as áreas danificadas do esmalte e da dentina são pintadas de vermelho-violeta (Figura 1).

Teste de cor nº 3 - desenvolvido para identificar placas moles e duras e avaliar a higiene bucal. Depois de aplicar o “teste de cor nº 3” na superfície dos dentes e lavar, a placa fica azul.

Figura 1. Depois limpeza ultrassônica Os dentes foram corados com o teste de cor nº 2, visualizando-se uma placa mole colorida.

Raio X dos dentes cães, gatos e outros animais

A radiografia é necessária nos casos em que o grau de processo inflamatório na cavidade oral ou há dúvidas sobre a remoção de determinado(s) dente(s). Além disso, a radiografia é necessária mesmo em casos de remoção indiscutível de um(s) dente(s), especialmente em raças em miniatura, e principalmente se os dentes estiverem localizados no maxilar inferior, uma vez que as raízes dos dentes podem estar profundamente na espessura do osso do maxilar inferior e, consequentemente, quando um dente é removido, uma fratura do arco do maxilar inferior mandíbula (Figura 2, Figura 3) na qual está localizado o dente a ser removido.

Figura 2. Toy terrier, macho, 8 anos, deu entrada na clínica veterinária com fratura do arco esquerdo do maxilar inferior após extração dentária. A) Raio X em projeção direta;

Figura 3. Yorkshire Terrier, sexo feminino, 5 anos, inflamação na região do ápice da raiz do 1º molar do maxilar inferior esquerdo. Você pode ver a profundidade das raízes desse dente.

Tratamento

Principalmente a cavidade oral veterinário higieniza. começa com a remoção de grandes camadas de tártaro com uma pinça especial. Depois disso, começa a limpeza ultrassônica dos dentes. É necessário limpar completamente as fissuras dos dentes dos depósitos odontoclásticos, não se deve perder de vista a face lingual dos dentes, principalmente se houver, mesmo que pequenas, bolsas periodontais. Nos casos de periodontite, vale a pena higienizar cuidadosamente as bolsas periodontais; às vezes elas são tão profundas que é necessária uma intervenção cirúrgica, ou seja, é feita uma incisão vertical na gengiva, a aba gengival é dobrada para trás, o colo do dente e a parte radicular do dente são higienizados, então essa parte do dente é coberta com uma aba gengival e são aplicadas suturas. Se os depósitos odontoclásticos forem removidos apenas da parte coronal do dente, então alterações clínicas V lado melhor podemos não ver, ou conseguiremos melhorias temporárias, pois o tártaro nas bolsas periodontais exercerá seu efeito patológico, ou seja, um revestimento macio irá se acumular e aparecer pressão mecânica no tecido nas direções horizontal e vertical, o processo inflamatório se intensifica.

Na higienização da cavidade oral é necessário limpar minuciosamente os depósitos odontoclásticos, portanto, ao finalizar a higienização da cavidade oral com raspador ultrassônico (Figura 4), veterinário verá dentes completamente limpos (limpos de tártaro), mas isso está longe de ser o caso. Se você colorir os dentes usando o teste de cor nº 2 ou nº 3 de acordo com as instruções, respectivamente, após a lavagem do teste de cor, algumas partes coloridas dos dentes serão visualizadas. Portanto, para realmente realizar uma higienização da cavidade oral de qualidade, é necessário finalizá-la com o polimento dos dentes (Figura 5) com escovas dentais especiais, elásticos, utilizando uma pasta abrasiva dentária especial (Figura 6).

Durante o polimento dos dentes veterinário a placa mole é removida, a superfície do dente torna-se lisa, o que dificulta a fixação do substrato e, consequentemente, aumenta o tempo para a formação da placa mole. Após o polimento, recomenda-se tratar novamente os dentes com o teste de cor nº 2 ou nº 3 para garantir que a manipulação foi realizada de forma eficiente.

Após a higienização da cavidade oral, recomenda-se prescrever o tratamento das gengivas afetadas pelas mucosas com clorexidina 0,09%, solução de Lugol, pomada Cholisal ou Metrogyl Denta, após a alimentação, por 7 a 10 dias. Os medicamentos acima são prescritos com base na patologia específica e no grau de disseminação e complicações do processo inflamatório. EM Casos severos Recomenda-se prescrever antibioticoterapia.

B) Após limpeza ultrassônica, coloração com teste de cor nº 2 (visualiza-se placa mole);

B) Após polimento com escovas especiais e pasta abrasiva, nova coloração com teste de cor nº 2, são visualizados pequenos depósitos de placa mole;

D) Após o polimento final, não há revestimento macio.

Savina Yu.D.
Clínica veterinária "Centro", Moscou

Problemas de doenças orais em cães e gatos são, sem dúvida, uma das patologias mais comuns nestes animais. EM últimos anos na Rússia, a gama de serviços prestados em odontologia veterinária expandiu-se significativamente, porém, sua qualidade, devido à falta de conhecimento sobre a natureza do patho processos fisiológicos e a falta de instalações de diagnóstico e tratamento continua baixa. Porém, o interesse dos veterinários pela odontologia em nosso país é crescente, o que permite que esta ciência se desenvolva rapidamente. A odontologia veterinária é uma ciência que estuda as doenças da cavidade oral dos animais, métodos de diagnóstico, tratamento e prevenção. Esta ciência é baseada no conhecimento da anatomia estrutura topográfica a cavidade oral e os processos fisiológicos que nela ocorrem. A doença de qualquer órgão da cavidade oral deve ser considerada uma doença bucal. Todos os distúrbios são divididos em 2 grupos: doenças dentárias e doenças da membrana mucosa. As doenças do primeiro grupo podem ser inflamatórias, traumáticas, destrutivas. A patologia pode ser congênita ou adquirida durante a vida. As doenças dentárias incluem: placa bacteriana, tártaro, periodontite, periodontite, pulpite, cárie, trauma dentário, violação do número de dentes, má oclusão. As doenças do segundo grupo são principalmente de natureza inflamatória, traumática ou autoimune. Este grupo inclui estomatite de várias etiologias. Um grupo separado inclui doenças da cavidade oral de natureza neoplásica.

O algoritmo de diagnóstico inclui: um exame detalhado da cavidade oral (às vezes usando anestesia geral), gânglios linfáticos, tecidos moles circundantes, exames de sangue clínicos e bioquímicos gerais, radiografias, estudos citológicos e histológicos.

O método de tratamento depende de muitos fatores, sendo o principal deles a natureza do processo patológico.
Casos clínicos.

1. Cachorro, 7 anos, Labrador, macho. Os proprietários vieram consultar sobre um canino quebrado (a lesão ocorreu há 1 ano).

No exame clínico O animal apresentava halitose, tártaro e fratura completa oblíqua da coroa104 ao nível do terço inferior, com necrose da polpa, na cavidade oral. Os exames hematológicos não revelaram anormalidades.
O cão foi submetido a higienização bucal, durante a qual foi removido o tártaro e polido o esmalte dentário com pasta especial. Na área 104 - despolpação dentária, higienização e ampliação do canal radicular, obturação do canal com pinos de guta-percha, instalação de obturação de cura química na coroa.

2. Gato de 5 anos, Raça persa. Os proprietários foram contatados sobre o mau cheiro que exalava da boca do animal, fraqueza geral, apetite lento. O exame clínico revelou halitose, tártaro, hiperemia moderada da mucosa gengival, exsudato seroso-hemorrágico na cavidade oral e mobilidade patológica dos pré-molares superiores. Na área dos cantos mandíbulas, raiz da língua, nas gengivas maxilar superior Foram encontradas áreas simétricas maciças (até 2 cm) de hiperplasia da membrana mucosa de cor vermelha brilhante.

O exame hematológico revelou: leucocitose 25 mil por ml, eosinofilia 15%, diminuição de proteína total e albumina.
Foi feito um diagnóstico preliminar: estomatite plasmocítica eosinofílica felina. O animal foi submetido à higienização da cavidade oral: remoção de pré-molares e molares superiores, remoção de tártaro e ranger de dentes. Com auxílio de eletrocoagulador foi realizada ressecção de áreas de hiperplasia da mucosa oral. O material foi enviado para exame histológico. Exame histológico confirmou o diagnóstico.

No pós-operatório o animal foi submetido a terapia de infusão, antibioticoterapia, tratamento com corticoide (prednisolona) e irrigação da cavidade oral com antissépticos.

Após 30 dias, um reexame revelou leve hiperemia da mucosa oral e presença de tecido de granulação na área de ressecção.

Este animal apresenta recaídas dos sintomas acima doença crônica 1 vez por ano. Ele ainda recebe o mesmo regime de tratamento e o utiliza com sucesso.

3. Cachorro, 8 anos, dachshund padrão, fêmea. Os proprietários contataram a clínica sobre falta de apetite do animal há 2 dias, letargia e inchaço sob o olho esquerdo.

Ao exame: temperatura corporal = 39,6*C, turgor cutâneo ligeiramente reduzido, halitose, tártaro abundante, na área de 208 há fratura oblíqua incompleta da coroa com necrose pulpar. Sob a pele da região infraorbital esquerda há inchaço doloroso flutuante d = 3 cm, durante a punção foi evacuado exsudato hemorrágico purulento.

Um exame de sangue revelou leucocitose de 44 mil por ml, aumento do nível de amilase (3.500) e diminuição do nível de proteína total.
Foi feito o diagnóstico: abscesso apical da área 208 por fratura de coroa. O cão foi submetido à higienização da cavidade oral: remoção de tártaro, ranger de dentes, remoção de 208 e 209, abertura de abscesso na região infraorbitária com instalação de drenagem passiva, higienização da cavidade do abscesso e alvéolos dos dentes extraídos com 1 % solução de dioxidina. No pós-operatório foi prescrita terapia infusional, antibioticoterapia, higienização da cavidade oral e drenagem da cavidade com soluções antissépticas. A drenagem foi retirada no 6º dia de pós-operatório.

No 14º dia de pós-operatório não foram detectados sinais de inflamação tecidual na cavidade oral.

4. Cachorro, 1 ano, Husky Siberiano, macho. Os donos chegaram à clínica após um acidente automobilístico ocorrido com o cachorro há 5 dias. Não houve reclamações sobre o estado geral, a única coisa que me incomodou foi uma presa quebrada.

Ao examinar o animal, foram reveladas fraturas dentárias: fraturas oblíquas completas das coroas 102 e 103, e fratura cervical oblíqua completa 104 com polpa viva. Os exames hematológicos não revelaram patologias.

O animal foi submetido a: remoção de 102 e 103, na área de 104 realizada bloqueio de novocaína ramos do nervo mandibular, despulpação dentária, estancar sangramento da raiz capilar, preenchimento do canal com pinos de guta-percha, instalação de obturação de cura química com restauração parcial da coroa.

Resumo
Savina J.D.: Doenças da cavidade oral em cães e gatos. Nossa experiência em tratamento, casos clínicos. Clínica veterinária "Center", Moscou.
Neste artigo são consideradas questões de anatomia da cavidade oral, classificação das doenças da cavidade oral e aspectos básicos do seu tratamento em cães e gatos a partir de exemplos de casos clínicos.