Воспаление придатка яичка, иначе называемое эпидидимит, представляет собой воспаление эпидидимиса, длинного извитого канала, прикрепленного к верхней части каждого семенника. Эпидидимис (придаток яичка) является местом хранения, транспорта и вызревания спермы перед эякуляцией.

Описание

Воспаление придатка яичка является наиболее частой причиной боли в мошонке у мужчин, хотя у подростков он занимает второе место по значимости. Острая форма заболевания обычно сопровождается наиболее сильной болью и опуханием. Если симптомы продолжаются более 6 недель после начала лечения, то заболевание считается хроническим.

Эпидидимит наиболее часто встречается у людей в возрасте от 18 до 40 лет, но обнаруживается и у детей. Мальчики, у которых отмечается болезненное мочеиспускание, а в анамнезе присутствуют инфекционные заболевания мочеиспускательного тракта, аномальное функционирования мочевого пузыря или аномалии в урогенитальной системе, более склонны к развитию эпидидимита. Это заболевание редко отмечается у подростков, не ведущих половой жизни. Оно наиболее часто распространено среди военнослужащих мужчин, которые длительное время занимаются военной подготовкой и лишены возможности опорожнения мочевого пузыря.

Среди факторов, ответственных за повышенный риск развития эпидидимита, присутствуют:

  • инфекции мочевого пузыря, почек, простаты или мочеиспускательного канал,
  • сужение уретры,
  • использование уретрального катетера.

Инфекция не начинается с эпидидимиса. Инфекция носит восходящий характер и наиболее часто начинается в уретре или мочеиспускательном канале.

Причины и симптомы

Среди мужчин в возрасте до 35 лет, живущих половой жизнью, Chlamydia trachomatis или Neisseria gonorrhoeae являются наиболее частой причиной эпидидимита. Хотя воспаление придатка яичка зачастую вызывается ЗППП, существуют и другие причины заболевания. Хирургическое лечение мочеиспускательного канала или врожденная патология могут приводить к формам эпидидимита, не связанным с ЗППП. Также причиной эпидидимита у мужчин могут быть гноеродные микроорганизмы, обуславливающие инфекции в других частях тела. Эпидидимит может вызываться травмой или инфекцией мошонки или раздражением от мочи, накопившейся в семяпроводе.

Симптомы эпидидимита включают боль в яичках. Боль, которая обычно нарастает постепенно в течение нескольких часов или дней, сопровождается внезапным покраснением и опуханием мошонки. Обычно поражается только одно яичко. У пациента в стандартной ситуации развивается озноб, небольшое повышение температуры и, зачастую, острая форма уретрита. Симптомы могут включать болезненные ощущения при эякуляции, а в сперме может присутствовать моча и кровь. Увеличение лимфатических узлов в паху приводит к болевым ощущениям в мошонке, которые постепенно нарастают и порой приводят у мужчин к сложностям с ходьбой.

Диагноз

Диагноз устанавливается на основании следующих исследований:

  • общий анализ мочи на повышенное содержание лейкоцитов и присутствие бактерий,
  • посев мочи для установления микроорганизмов, ответственных за инфекции,
  • анализ выделений из уретры и простаты,
  • анализ крови на повышенное содержание лейкоцитов,
  • ультразвуковое обследование на предмет увеличение размеров эпидидимиса.

Это заболевание может приводить к нагноению или развитию таких осложнений, как бесплодие. Поэтому ему следует уделить должное внимание и обратиться к урологу, чтобы провести обследование и лечение.

Лечение

Лечение эпидидимита в традиционной медицине основано на терапии антибиотиками. Для предотвращения повторного инфицирования пациенты должны принимать лекарственные препараты строго по предписанию, даже если симптомы исчезают, и им становится легче. Болевые симптомы снижаются безрецептурными противовоспалительными препаратами.

Лечение предусматривает постельный режим до минимизации симптомов. Также для мужчин рекомендуется ношение суспензория при возвращении к обычному режиму. В отдельных случаях, когда симптомы включают острую боль, используются местные обезболивающие инъекции. Также практикуется охлаждение мошонки льдом.

Хирургическое вмешательство

Лечение эпидидимита предусматривает два варианта хирургических операций, обе из которых приводят к стерильности. Эпидидимэктомия включает удаление воспаленного участка эпидидимиса посредством небольшого надреза в мошонке. Лечение с помощью двухсторонней вазэктомии приводит к прекращению прохождения жидкости и спермы через эпидидимис. Такая операция обычно проводится у мужчин, имеющих хронический эпидидимит, или у престарелых пациентов, подвергшихся хирургической операции на простате. До принятия решения о проведении хирургической операции, приводящей к бесплодию, пациентам следует обдумать варианты альтернативного лечения.

Альтернативные методы лечения

Лечение этого заболевание с помощью методов альтернативной медицины фокусируется на улучшении циркуляции крови в пораженном участке. Это уменьшает симптомы и помогает организму восстановиться. В ряде случаев рекомендуется голодание. Также такое лечение предусматривает различные виды в фитотерапии определенными лекарственными растениями. Может быть полезна и гидротерапия, так как она усиливает циркуляцию крови в области предстательной железы, смягчает дискомфорт и ускоряет восстановление. Возможно использование гомеопатических методов лечения, иглоукалывания, мануальной терапии и ароматерапии.

Уход за собой

Пациент не должен употреблять напитки, содержащие кофеин. Для предотвращения запоров у больных мужчин следует употреблять размягчитель стула или есть в достаточном количестве фрукты, орехи, цельнозерновые злаки или другие виды продуктов со слабительными свойствами. Следует избегать существенных физических нагрузок до исчезновения симптомов заболевания. Следует воздержаться от половых контактов до полного исчезновения симптомов.

Если второй курс лечения не смог устранить симптомы, то может быть рекомендована продолжительная противовоспалительная терапия. В редких случаях хронического течения может потребоваться хирургическое вмешательство.

Профилактика

Использование презервативов способствует предотвращению некоторых случаев эпидидимита. Употребление в достаточном количестве жидкостей, стимулирующих выделение мочи, может предотвратить задержку мочеиспускания, провоцирующую развитие инфекции.

Придаток яичка служит для сперматогенеза. Он выглядит, как маленький узкий проход сзади и сверху над яичком, где происходит созревание половых клеток мужчины. Воспаление придатка яичка называют эпидидимитом. Эта болезнь широкого распространена в настоящее время, и может поразить половые органы мужчин в любом возрасте.

Воспаление придатка яичка могут диагностировать у любого мужчины. Зачастую это случается в возрасте 20-40 лет, в особенности у лиц, склонных к беспорядочной половой жизни.

Болезнь может иметь острый и хронический характер. Осложнением нередко становится (воспаление яичка). Главной причиной воспаления придатков яичек становится инфекция, попадающая в организм при незащищенном сексе.

Формы эпидидимита:

Снять воспаление можно при помощи антибиотиков. Важно избежать распространения инфекции и не прибегать к самолечению. Неправильно выбранный курс лечения способен усугубить течение болезни, привести к значительному угнетению половой функции, бесплодию, попаданию инфекции в кровь.

Симптоматика

Симптомы эпидидимита:

  • тянущая боль в нижней части живота и в паху;
  • острая боль в яичках;
  • отечность, припухлость мошонки;
  • боль и жжение при мочеиспускании;
  • режущая боль во время секса и семяизвержения;
  • кровь в эякуляте;
  • выделения;
  • повышение температуры тела и отдельно яичка;
  • слабость;
  • угнетение лечения.

При осмотре видно выраженное покраснение в области мошонки. При ощупывании яичка заметно уплотнение. Для эпидидимита характерно внезапно появление симптомов и быстрое развитие болезни. У некоторых мужчин инфекция проявляется уже через пару часов после контакта.

Без своевременного лечения острый эпидидимит превращается в хронический, который хуже реагирует на лекарства. Хроническую форму сложнее диагностировать, так как симптомы не будут такими же выраженными. Отличительная черта – ноющая, а не острая боль. При этом отечность мошонки нарастающая.

Воспаление придатка яичка у грудничков

Эпидидимит способен поразить придатки малышей. Ребенок с болезнью будет беспокойным, станет плохо спать, больше плакать при смене подгузника и гигиенических процедурах. Иногда у детей начинается рвота, сильно повышается температура.

Эти симптомы, сопровождаемые припухлостью и покраснение мошонки, должны насторожить родителей и стать поводом для оперативного обращения к врачу.

Причины воспаления придатков яичка

Самая частая причина эпидидимита – инфекция. Возбудители могут быть самыми разными: кишечная и синегнойная палочка, кокки и хламидии. Секс без защиты с сомнительной партнершей чаще всего становится причиной воспаления придатков у мужчин.

Также орган может воспалиться после хирургического вмешательства, при онкологическом процессе в мочевом пузыре, доброкачественной опухоли простаты, травме мошонки.

Нередко воспаление придатка яичка сочетается с другими болезнями половой системы. При гонорее, цистите, паротите, туберкулезе и урогенитальном хламидиозе инфекция может попадать в придаток через кровь.

Факторы риска:

  • постоянное переутомление;
  • переохлаждение;
  • авитаминоз;
  • злоупотребление лекарственными препаратами (например, амиодароном);
  • неправильна установка катетера в мочевой пузырь.

Причины воспаления у детей

При эпидидимите у грудных детей заражение происходит еще в утробе у матери во время полового контакта или непосредственно при родах. У детей часто возбудителями становятся вирусы.

Факторы риска у детей:

  • воспаление полового члена;
  • аномальное строение половой системы;
  • кандидоз;
  • болезнь Бехчета (комплексное заболевание, поражающее вены и артерии);
  • саркоидоз;
  • слабый иммунитет.

Орхоэпидидимит

Эпидидимит и – воспаление придатков и яичка. Нередко одно заболевание вызывает другое. Оба могут стать причиной бесплодия. При сочетании болезней диагнозом будет орхоэпидидимит.

Чаще всего орхит развивается вследствие осложнения течения инфекции в другом органе. Болезнь может быть острой и хронической. При ней набухает яичко, воспаляется мошонка, прикосновения и движения провоцируют боль. Нередко эпидидимит и орхит сложно дифференцировать, симптомы похожи и проявляются очень близко, так что пациент не может понять, где болит.

Обе болезни нужно лечить вне зависимости от того, на какой стадии их диагностировали. Воспаление органов мошонки способно осложниться на всю мочеполовую систему и значительно снизить качество половой жизни. Воспаление практически всегда вызывает боль при половом акте, а запущенная форма чревата нарушениями в репродуктивной системе и бесплодием.

Диагностика воспаления придатков яичка

Постановка диагноза основывается на первичном медицинском осмотре и пальпации. В процессе диагностики эпидидимита важно изучить анамнез и жалобы больного.

Врач может назначит такие процедуры:

  • диафаноскопию (просвечивание органа пучком света);
  • анализ мочи.

Лечение воспаления придатков у мужчин

Терапия при эпидидимите должна быть комплексной. Включаются антибиотики, местное лечение и симптоматическое. Рекомендованы иммунотерапия и физиотерапия.

Чтобы унять боль и воспаление, можно накладывать на мошонку специальную охлаждающую повязку, закрепляющуюся на поясе. Местное лечение при эпидидимите заключаются в использовании свечей с диклофенаком по 2-3 штуки в день.

Лечение медикаментами основывается на приеме макролидов, тетрациклинов, фторхинолонов, нестероидных противовоспалительных препаратов. Терапия антибиотиками включает офлоксацин (по 200 мг два раза в сутки 14 дней), юнидокс солютаб (по 100 мг).

Принципы лечения эпидидимита

  1. Назначение антибиотиков для устранения инфекционного процесса. У молодых гетеросексуалов воспаление чаще всего развивается из-за воздействия хламидий и гонококков. У гомосексуалистов причина зачастую в кишечной палочке, которая передается при анальном контакте.
  2. Лечение должно планироваться с учетом полового статуса больного и его возраста.
  3. Воспаление вследствие полового контакта нередко сопровождается уретритом, поэтому нужно проверить его наличие во время диагностики.
  4. Эпидидимит, который развился без участия полового контакта, чаще всего вызывается энтеробактериями. Такое воспаление может сочетаться с инфекцией мочеполовых путей. Возникает у мужчин старше 35 лет после хирургического вмешательства или исследования с использованием инструментов. Реже встречается эпидидимит, спровоцированный энтеробактериями, при аномалиях строения мочевых путей.
  5. Выбор антибиотиков должен основываться на возрастных и личных особенностях каждого пациента. Учитываются также причины развития воспаления.
  6. Для назначения антибиотиков проводят анализ на чувствительность микрофлоры к препаратам и микробиологическое исследование. Результаты позволяют скорректировать лечение, изменить дозировку и комбинации препаратов.
  7. Затихание симптомов отмечается через 2-3 недели от начала лечения (реже через 1-2 месяца).

Важно помнить, что лечение антибиотиками не стоит прерывать, даже если исчезли симптомы. После курса нужно провести коррекцию микрофлоры.

Лечение воспаления должно быть направлено не только на лечение текущей проблемы, но также на предотвращение рецидивов. Для этого необходимо устранить все болезни и воспаления в органах мошонки. Обычно такой процесс длится долго, поэтому пациенту стоит сразу приготовиться к сложному и длительному лечению.

Результатом же станет полное восстановление репродуктивной функции, наслаждение от половой жизни и возможность зачать ребенка.

  1. Постельный режим.
  2. Обязательно фиксирование мошонки в одном положении, ограничение подвижности.
  3. Препараты от воспаления и непосредственно от возбудителя.
  4. Прием витаминов для поддержания иммунной системы.
  5. Обязательна сбалансированная диета.

Иногда для лечения эпидидимита прибегают к хирургическим методам. Осуществляется удаление воспаленного протока, что чревато частичной или полной потерей способности к репродукции.

Хирургическое лечение эпидидимита

Воспаление придатков яичек не проходит быстро. Состояние сопровождается болями и другими неприятными ощущениями, поэтому к основному лечению могут добавляться обезболивающие инъекции в семенной канатик.

Лечение эпидидимита может быть хирургическим. Обычно болезнь хорошо поддается лечению медикаментами, поэтому к операции прибегают лишь в том случае, когда антибиотики и местная терапия малоэффективны или вовсе не результативны.

Операции, проводимые при воспалении придатка:

  1. Эпидидимэктомия. Через разрез на мошонке удаляют воспаленный участок придатка.
  2. Вазэктомия. Перевязывание семявыводящего канала через разрез на мошонке. Это позволяет предотвратить распространении инфекции и попадание вредоносных микроорганизмов в органы мошонки.

Операции проводят при помощи местного наркоза, поэтому пребывание пациента в стационаре не обязательно. В период реабилитации рекомендован постельный режим, охлаждающие компрессы. На время исключаются половые контакты, большие физические нагрузки и перенапряжение.

Народные методы лечения воспаления придатков у мужчин

Осуществлять лечение народными средствами можно только с разрешения врача. Если по какой-то причине пациент отказывается от медикаментов, специалист всегда может предложить альтернативу.

При эпидидимите показана настойка из трав: толокнянка, корень фиалки, кукурузные рыльца и фасоль. Нужно заварить по столовой ложке каждой. Принимать по три раза в день 2-3 столовые ложки настойки.

При хроническом эпидидимите поможет тысячелистник. Нужно заварить 2 столовые ложки тысячелистника, а также несколько листочков мяты и корень ревеня (измельченный), 3 столовые ложки семян льна и полыни, 4 столовые ложки корня солодки, 5 ложен листьев земляники (сухих) и паслена. Залить травы литром кипятка. После настаивания пить понемногу.

В лечении воспаления также помогает чистотел, анис, лапчатка, ягоды шиповника, крапива, корень стальника и аир. Однако стоит знать, что при остром эпидидимите народные средства неэффективны и могут навредить.

Эпидидимит и беременность

Так как роль придатка яичка у мужчин заключается в обеспечении созревания и хранении сперматозоидов, при воспалении сперматогенез происходит неправильно. Если игнорировать симптомы или прервать лечение, может развиться бесплодие. Болезнь способна повлиять на половое влечение.

Профилактика эпидидимита

Предотвратить воспаление придатка яичка гораздо проще, чем лечить. Профилактика данного заболевания заключается в своевременной диагностике и лечении острых и хронических воспалений в мочеполовой системе. Для поддержания мужского здоровья важно держаться сбалансированной диеты, отказаться от вредных привычек и регулярно укреплять иммунную систему.

Необходимо вовремя реагировать на все сигналы, которые подает организм и сразу обращаться к специалисту урологу или андрологу. Профилактические консультации и осмотры помогут избежать развития многих опасных заболеваний мочеполовой системы мужчины. Консультация врача обязательна после острой инфекции, травмы половых органов и паха, при подозрении на воспаление и другую урологическую болезнь.

Здоровое мужчины напрямую зависит от его поведения. Бесконтрольная половая жизнь может привести к необратимым последствиям. Лечение не поможет, если не пересмотреть свой образ жизни. Только здоровая физическая активность и укрепление иммунитета помогут избежать воспалений и последующих осложнений, самое ужасное из которых – бесплодие.

Придаток яичка - небольшой узкий проток для созревания, накопления и продвижения спермиев. Расположены придатки сзади и сверху над каждым органом. Воспаление придатка яичка, эпидидимит - распространенная болезнь у мужчин всех возрастов.

Страдают им как мальчики, так и пожилые мужчины. Но наиболее подвержены этому недугу лица 20-40 лет, особенно те, кто склонен к беспорядочной половой жизни. Эпидидимит имеет характерные симптомы и может протекать в острой и хронической форме. От придатков инфекция может перейти на яичко (орхит).

Придатки яичек у мужчин могут воспалиться вследствие попадания в организм инфекции при половом акте без предохранения. Лечение осуществляется с применением антибиотиков. Важно не запускать болезнь и не заниматься по возможности самолечением - это чревато различными осложнениями, угнетением половой функции у мужчин, попаданием инфекции в кровь, бесплодием (в случае заражения сразу двух яичек).

Симптомы

Симптомы болезни следующие:

  • тянущие боли внизу живота, в паху, острая боль в пораженном органе;
  • отек, припухлость мошонки;
  • болезненность мочеиспусканий, жжение;
  • боль во время занятия сексом, болезненность семяизвержения (режущая боль), кровь в сперме;
  • выделения из уретры;
  • снижение сексуального влечения;
  • повышенная температура всего тела и яичка в частности;
  • дискомфорт, общая слабость.

При пальпации яичка ощущается уплотнение, заметно покраснение в этой области.

Симптомы заболевания у мужчин проявляются внезапно и очень быстро - через несколько часов или дней после инфицирования. Если сразу не пойти к доктору, острая форма болезни может перейти в хронику, которую сложнее вылечить. Ее проявления не такие яркие, как при остром эпидидимите. Боль в яичках не острая, а ноющая. Опухоль мошонки нарастает постепенно, мошонка увеличивается в размерах не так стремительно.

Симптомы эпидидимита у детей до года

Симптомы у новорожденных такие: беспокойность, плохой сон малыша, сильный плач при смене пеленок, подгузников, обмывании. Может повыситься температура, начаться рвота. Если при этом наблюдается покраснение и припухлость мошонки - немедленно обратитесь к специалисту. Вышеописанные симптомы не возникают беспричинно.

Причины болезни

Воспаление придатка яичка чаще всего обусловлено проникновением в организм мужчин инфекции. Ее возбудителями могут быть бактерии кишечной и синегнойной палочки, различные кокки, хламидии.

Незащищенный половой акт с сомнительными партнерами - наиболее вероятная причина воспаления придатков. Придаток может воспалиться после некоторых операций (например, вазектомии), при раке мочевого пузыря, доброкачественных новообразованиях простаты, травмах яичка.

Часто эпидидимит является не самостоятельным заболеванием, а сопутствующим гонорее, паротиту, циститу, урогенитальному хламидиозу, туберкулезу. Инфекция в таких случаях проникает в придаток яичка через кровь.

Постоянное переутомление, авитаминоз, переохлаждение, неправильная постановка катетера в полость мочевого пузыря, длительное употребление свыше 200 мг «Амиодарона» (назначается при нарушениях работы сердца) могут спровоцировать развитие данного заболевания.

Причины воспаления придатков яичек у детей

У малышей болезнь является следствием заражения в утробе матери при половом контакте или в момент родов. Возбудителями эпидидимита могут быть вирусы. Другие факторы риска: врожденное неправильное строение половой системы, воспаление пениса, кандидоз, ЦМВ, саркоидоз, болезнь Бехчета, плохой иммунитет.

Диагностика

Диагностика эпидидимита включает пальпацию, УЗИ, диафаноскопию, допплерографию, данные осмотра и сбор анамнеза, анализ мочи, инструментальные исследования, жалобы мужчин.

Лечение воспаления придатка яичка у мужчин включает терапию антибиотиками, применение местного лечения (свечей), симптоматическое лечение. Показана также иммунотерапия, физиотерапевтические процедуры. Для поддержания мошонки и уменьшения воспаления и боли на нее накладывают подвешивающую повязку со льдом. Крепится она к поясу. Ректальные свечи с диклофенаком также устраняют болезненные симптомы воспаления. Их нужно вводить по одной штуке 2-3 раза на день.

Медикаментозное лечение основано на применении препаратов из группы макролидов, фторхинолонов, тетрациклинов, НПВС (при очень сильных болях).

Из антибиотиков показаны офлоксацин (пить по 200 мг дважды в день в течение 2-х недель), юнидокс солютаб (100 мг в том же режиме). Даже если симптомы болезни исчезли ранее, чем через 14 дней, необходимо все равно пропить антибиотики положенное число дней во избежание рецидивов.

Лечение народными средствами воспаления придатка яичка

Если мужчина обнаружил у себя признаки эпидидимита, но прибегать к услугам врачей по каким-либо причинам невозможно, лечение воспаления придатка можно осуществить в домашних условиях с применением отваров и настоек лекарственных растений.

При воспалении придатков полезно пить трижды в сутки настойку из толокнянки, корня фиалки, фасоли, кукурузных рыльцев. Для приготовления самодельного лекарства возьмите по 1 ст. л. каждого компонента, перемешайте их. 2 ст. л. смеси заварите литром кипятка. Настойку принимать по 2-3 ст. л.

Хронический эпидидимит у мужчин способна вылечить трава тысячелистник. Возьмите по 2 ст. л. тысячелистника, листьев мяты, измельченного корня ревеня, по 3 ст. л. семян льна, полыни, 4 ст. л. корня солодки, 5 ст. л. сушеных листьев земляники, паслена. Залейте 5 л. сбора литром кипятка и выпейте немного настоявшееся лекарство за сутки.

Лечение хронического воспаления придатков можно также осуществить с применением лапчатки, чистотела, корней стальника, аниса, крапивы, аира, ягод шиповника, можжевельника.

При острой форме эпидидимита народные методы малоэффективны.

Воспаление придатка яичка и беременность

Основное назначение придатков у мужчин - хранение и обеспечение вызревания половых клеток в многочисленных канальцах. Если канальцы воспалены, сперматозоиды не созревают. Если вовремя не начать лечение, прервать его или проводить заведомо неправильно, возникает бесплодие. К тому же боль при половом акте отнимает у больного желание заниматься сексом. Таким образом, это неопасное в принципе заболевание может препятствовать наступлению беременности.

Из патологических очагов микробы заносятся в эпидидимис с током крови и лимфы. Кроме того, предпосылками для воспаления придатков являются травмы таза, стерилизация, катетеризация мочевого пузыря и длительное игнорирование позывов к мочеиспусканию.

Клиническая картина

Эпидидимит может протекать в острой или хронической форме. В первом случае заболевание длится 5-14 дней.

В области пораженного яичка можно прощупать увеличенный, уплотненный и болезненный придаток.
Хроническая форма эпидидимита развивается в том случае, если не было осуществлено адекватное лечение острой фазы. Она характеризуется периодической сменой двух периодов:

  • ремиссии – симптомы полностью отсутствуют;
  • обострения – мужчина ощущается незначительный дискомфорт в области мошонки.

Признаки осложнений

Если отсутствует лечение, острый эпидидимит может привести к воспалению или абсцессу яичка, инфицированию семенного канатика (фуникулиту) и семявыносящего протока (деферентиту), нагноению придатка.

Симптомы осложнений:

  • образование гнойных очагов – резкое ухудшение самочувствия, гипертермия, сильная боль в области мошонки;
  • орхит (воспаление яичка) – увеличение семенника, исчезновение границы между ним и придатком, покраснение кожи, неприятные ощущения в паху;
  • деферентит – семявыносящий проток прощупывается как толстый и болезненный тяж;
  • феникулит – семенной канатик уплотнен, при его пальпации мужчина испытывает неприятные ощущения.

При воспалении придатков и орхите у подростка на фоне паротита, возможны атрофия яичек и бесплодие.

В результате эпидидимита в протоке образуется плотный по консистенции инфильтрат. Если не оказывается лечение, и заболевание переходит в хроническую форму, на его месте появляется рубец. Периодические обострения воспалительного процесса провоцируют фиброзное перерождение придатка, то есть замещение эпителиальной ткани соединительной.
Рубцевание приводит к обтурационной непроходимости эпидидимиса. Кроме того, воспаление негативно сказывается на процессе дозревания сперматозоидов. Если поражаются оба придатка, у мужчины возникают симптомы бесплодия.

Антибиотикотерапия

Диагностика и лечение эпидидимита осуществляются урологом или андрологом в амбулаторном режиме. Пациент госпитализируется только при развитии осложнений.
Во время обследования устанавливаются причины заболевания.

Image by Mister GC at FreeDigitalPhotos.net

Основные методы:

  • визуальный осмотр и пальпация мошонки;
  • УЗИ половых органов;
  • бактериологические анализы крови, мочи, мазка из уретры, выделений из простаты.

На основании полученных диагностических данных назначается медикаментозное лечение. В большинстве случаев назначаются антибиотики для купирования инфекционного процесса. Препарат подбирается в зависимости от чувствительности возбудителя, выявленной в ходе анализов. Чаще всего применяются следующие группы лекарств:

  • фторхинолоны (офлоксацин);
  • тетрациклины (доксициклин);
  • макролиды (кларитромицин).

Дозировка медикаментов и срок терапии определяются индивидуально. Иногда используются комбинации антибиотиков. В среднем лечение продолжается 14 дней.

Другие направления консервативной помощи

Для того чтобы облегчить симптомы воспаления придатков, используются:

  • нестероидные противовоспалительные средства в форме таблеток и ректальных свечей;
  • наложение на зону мошонки повязки со льдом, которая крепится к поясу;
  • при сильной боли – инъекционное введение новокаина или лидокаина в пораженную область (блокада);
  • ферменты, витаминные комплексы;
  • иммуностимуляторы.

В острый период пациенту следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • соблюдать постельный режим, при этом мошонку желательно приподнимать с помощью подкладывания полотенца;
  • носить тугие плавки или суспензорий;
  • исключить острую, жирную, жареную пищу, а также алкоголь;
  • употреблять большое количество жидкости (воды, травяных чаев);
  • воздерживаться от интимной близости.

На этапе восстановления после эпидидимита применяются физиопроцедуры: травяные ванночки, согревающие компрессы, лазерная терапия и так далее. Они способствуют улучшению кровотока в половых органах и предупреждают развитие рубцового процесса.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение воспаления придатков показано в случае возникновения гнойных очагов либо при неэффективности консервативной терапии. При развитии абсцесса производится его вскрытие и удаление гноя.

Другие направления оперативного вмешательства:

  1. Резекция – иссечение части придатка. Осуществляется при ограниченном воспалительно-гнойном процессе.
  2. Эпидидимэктомия – удаление всего придатка. Проводится в случае его общего поражения.
  3. Орхиэктомия – иссечение яичка. Практикуется при его некрозе или гнойном расплавлении.

Как правило, операции осуществляются под местной анестезией малоинвазивным путем – через небольшие надрезы в области мошонки. Восстановление после них происходит относительно быстро. В течение 2-3 недель следует воздерживаться от тяжелых физических нагрузок и секса. Если удалено одно яичко и/или придаток у подростка либо взрослого мужчины, то фертильность сохраняется.

Эпидидимит – заболевание, которое возникает из-за инфекционного поражения придатков яичек и сопровождается выраженным болевым синдромом. Оно опасно тем, что может привести к абсцессу и воспалению яичка. При обращении за помощью на ранней стадии инфекционный процесс купируется с помощью антибиотиков. Если лечение начато с опозданием, может потребоваться удаление семенника вместе с придатком.

К женским придаткам относятся яичники и маточные трубы, к мужским - яички, в которых выделяется одноименная часть (придаток яичка). Воспаление яичек называется эпидидимитом; яичников и маточных труб - аднекситом. Причины и симптомы воспаления придатков у мужчин и женщин несколько схожи. Чаще всего воспалительный процесс вызывается острой или хронической инфекцией, в особенности, половых путей, которая заносится в придатки. Большую роль играет застой крови в органах малого таза (к нему приводит сдавливание вен при сидячем образе жизни, геморрой, запоры, прием алкоголя), травма яичек или мошонки (у мужчин) и яичников или маточных труб (у женщин), хирургическое вмешательство и занесение патогенных микроорганизмов. У женщин воспаление возникает чаще, нежели у мужчин, во многом этому способствуют анатомические особенности: женский мочеиспускательный канал значительно короче мужского, и бактериям проще добраться до придатков. Также женщины пользуются внутриматочными спиралями и тампонами, что увеличивает риск занесения инфекции.

Симптомы воспаления придатков у мужчин и женщин

Различают острое, подострое и хроническое воспаление придатков, причем острый процесс начинается достаточно резко и проявления более выражены, подострый характеризуется более слабыми симптомами, а хронический проявляется слабо, часто отсутствием каких-либо признаков.

У мужчин воспаление начинается с резкой боли, в основном с одной стороны мошонки. Воспаленная мошонка увеличивается в размерах, становится болезненной на ощупь, кожа краснеет. При остром процессе все симптомы более выражены и боль мошонки может быть настолько сильной, что до нее невозможно дотронуться.

У женщин застуженные придатки могут не вызывать ухудшения самочувствия. Насторожить должно, что внизу живота появляется боль после того, как женщина посидит на холодной поверхности (камнях, траве и др.). К косвенным признакам относятся боли во время полового контакта и их усиление во время менструации, а сами менструации могут становиться более обильными. Если появились гнойные выделения - серьезный сигнал тревоги, следует немедля обратиться к врачу, так как этот признак может говорить не только о воспалении придатков, но и о букете других заболеваний.

Общие симптомы:

  • боль, отдающая в промежность или поясницу;
  • высокая температура в острой форме - до 38–39°, в подострой - 37-38°, в хронической - отсутствует;
  • слабость, недомогание, головная боль.

Независимо от того, имеются ли характерные для воспаления проявления, диагностировать симптомы и лечить воспаление придатков должен врач. Многие другие заболевания имеют схожие признаки, и могут ввести заболевшего в заблуждение. Чем раньше обратиться за помощью, тем быстрее и проще пройдет лечение, что сыграет на пользу здоровью: после не придется мучиться от осложнений. Хроническое воспаление придатков способствует нарушению функций органов: у женщин это нарушение менструального цикла, проходимости маточных труб и работы яичников, появление обильных выделений, ухудшающих качество жизни. У мужчин осложнения проявляются появлением гноя, распространению воспаления на все яичко, нарушению проходимости придатка и затруднение передвижения сперматозоидов. Позднее расстройство функций затрагивает и смежные половые органы. В итоге воспаление придатков становится причиной бесплодия у мужчин и женщин.

Терапия

Лечение воспаления придатков следует начинать сразу же после диагностики болезни. Противопоказано заниматься самолечением и самостоятельно назначать себе лекарства и травы. Основные симптомы болезни легко замаскировать, но не вылечить! Болезнь перейдет в скрытую форму, и инфекция разнесется по другим системам - тогда потребуется серьезная терапия и постоянное врачебное наблюдение. Наиглавнейшее в терапии воспаления - поиск и ликвидация вызвавших его причин. Если придатки воспалились из-за половой (венерической) инфекции, проводятся лабораторные исследования и назначается лечение, соответствующее тяжести болезни и типу микроорганизма. Чем запущеннее заболевание, тем больших доз препаратов и более длительного их приема оно потребует. Острая болезнь и тяжелое состояние пациента требует постельного режима и строгого соблюдения рекомендаций.

Основные назначения:

  • антибиотики широкого спектра действия с учетом всех показаний и противопоказаний;
  • противовоспалительные и обезболивающие препараты;
  • прием ферментов, пробиотиков (восстанавливающих микрофлору), витаминов;
  • физиотерапия (лазер, парафиновые аппликации, ультразвук, УФ-облучение, электротерапия, лечение низкочастотными магнитными полями и др.): способствует рассасыванию спаек, уменьшению воспаления и боли, скорейшему выздоровлению. Физиотерапевтические процедуры всегда подбираются индивидуально, так как разные методы действуют по-разному и их применение зависит от тяжести воспаления, наличия спаек и других проявлений;
  • местные средства: использование лечебных тампонов, мазей, гелей, свечей, которые не заменяют основные лекарственные средства, но служат отличным дополнением к нему;
  • диета: исключение (на некоторое время) острой, пряной, жареной пищи и алкоголя;
  • применение холодного компресса на мошонку (в острой фазе, после - противопоказано!);
  • фитотерапия: только по назначению врача. Самостоятельный прием трав может оказаться губительным, так как существует огромный список ядовитых растений, с которыми следует быть очень осторожным и строго соблюдать дозировку.

Лечение воспаления придатков не всегда ограничивается основным курсом терапевтических мер. Сложные случаи требуют внимательного отношения, а для закрепления лечебных процедур рекомендован восстанавливающий отдых на лечебных курортах. Особенно полезно грязелечение и радоновые воды.