Тромбофлебит – заболевание с поражением кровеносных сосудов, провоцирующее воспаление сосудистой стенки, в результате которого образуется тромб. Если болезнь не лечить, она переходит в варикотромбофлебит, т. е. острый тромбофлебит, или обретает другие формы и осложнения, последствия которых негативно сказываются не только на общем состоянии человека, но и несут опасность для его жизни. Чтобы избежать последствий недуга, важно вовремя обратиться к врачу-флебологу, который диагностирует болезнь и назначит соответствующее лечение.

Особенности заболевания

Тромбофлебит возникает в результате одновременного развития двух отличающихся друг от друга процессов, происходящих в сосуде. Первый – возникновение тромбоза, который появляется в результате скопления тромботических масс, перекрывающих просветы в вене и нарушающих проходящий по ней кровоток. Второй процесс – это образование в ее стенке воспаления, симптомом которого является покраснение, болезненность и отечность кожного покрова. Одно из проявлений практически всегда вызывает второе, поэтому не имеет значения, какой из процессов начался первым.

Варикотромбофлебит в области нижних конечностей отличается тем, что часто появляется у пациентов, страдающих варикозным расширением вен. Это осложнение обычно связано с наличием следующих причин:

• Изменение направления и скорости линейного кровотока. Между движением крови у здорового человека и ее перемещением у пациента с варикозной болезнью нижних конечностей имеется большая разница. Во втором случае ее движение сильно замедленно, полностью отсутствует или идет в обратном направлении. В результате в варикозных узлах застаивается кровь, появляются тромбы.
• Нарушение целостности стенки сосуда. Возникает в результате получения травмы или после хирургического вмешательства в области нижних конечностей. Разница здоровых и пораженных варикозом сосудов в том, что стенки могут повреждаться даже от небольшого ушиба, вызывая варикотромбофлебит.
• Тромбофилия. Это состояние отличается повышением вязкости крови, при котором она сгущается, и ее проход по сосуду, постоянно испытывающему давление, затрудняется. В результате образуются тромбы, вызывающие варикотромбофлебит.

Варикоз и тромбофлебит тесно связаны между собой.

Поскольку варикоз и тромбофлебит тесно между собой связаны, пациентам, имеющим проблемы с сосудами нижних конечностей, следует особенно тщательно следить за своим состоянием, уметь отличать симптомы, замечать внешнюю разницу болезненных зон и происходящих в ней изменений. Одно это уже поможет предотвратить варикотромбофлебит и другие неприятные последствия.

Виды патологии в зависимости от локализации

Тромбофлебит может иметь разную локацию и, в зависимости от того, где располагается очаг болезни, имеет разницу в симптомах и развитии заболевания. В соответствии с этим тромбофлебит делят на 2 вида. Тромбофлебит глубоких вен – в этом случае чаще всего используется термин «флеботромбоз», который означает, что тромб образуется в глубоко расположенных венах и магистральных сосудах, а разница в симптомах зависит от места расположения тромба. Флеботромбоз встречается у 10% пациентов. Тромбофлебит поверхностных вен отличается образованием крупных варикозных узлов и структурных изменений сосудистых стенок.

В зависимости от локализации тромба тромбофлебит может быть следующих видов:

• Тромбофлебит нижних конечностей. Его формой является варикотромбофлебит, развивающийся на фоне варикозного расширения вен. Отличие этого вида заболевания в том, что поражается большая подкожная вена одной или обеих нижних конечностей. Симптомы заключаются в наличии болевых ощущений в месте ее прохождения и увеличении боли при пальпации. Пациенты, имеющие варикотромбофлебит, ощущают тактильную и визуальную разницу между здоровым и больным сосудом. Он становится более твердым на ощупь, вокруг ощущается отек и покраснение, он вздувается и увеличивается в размере.

Тромбофлебит бедра или голени – одно из проявлений заключается в том, что пациент испытывает неприятные ощущения во время поднятия и опускания нижних конечностей. По сравнению с другими видами заболевания разница заключается в наличии симптома Мозеса, характеризующегося ощущением боли при нажатии на заднюю часть голени и ее отсутствием при пальпации передней части ноги. На фото симптоматика отличается синюшностью болезненной зоны, проступанием в области живота, голени и бедра, образованием сосудистой сетки.

Определить диагноз сможет только врач, осмотрев пациента и собрав все необходимые анализы.

Тромбофлебит бедренной вены – данный вид болезни отличается появлением острой боли в ноге, ее опуханием и посинением, повышением температуры, чувством слабости и озноба. На фото пациентов можно заметить «вылезающие» сосуды в генитальной области и в верхней части бедра.

Тромбофлебит подвздошно-бедренного участка и тазовых вен. Разница в симптомах заключается в наличии умеренной боли в пояснице, нижней части живота и крестце. Иногда к ним добавляется ощущение тупой боли в области прямой кишки, мочевого пузыря, влагалища и больших половых губ. Некоторые пациенты отмечают боль в ногах, задержку стула и мочи, отеки обеих нижних конечностей или одной из них.

Флеботромбоз этого вида отличается возможной закупоркой магистральной вены, в результате чего отекает вся нога, ягодица и нижняя часть живота. Боль становится резкой, кожа обретает лиловый или белый окрас, появляется венозная сетка, а температура тела поднимается до 39˚С. Разница в причинах тромбофлебита тазовых вен заключается в том, что он наступает в результате воспалительного процесса в органах малого таза, хирургического вмешательства или в послеродовой период.

• Тромбофлебит верхних конечностей. Разницы в симптомах по сравнению с тромбофлебитом нижних конечностей практически нет. Отличие в том, что болезненные ощущения, покраснения, плотный тяж и отек образуются в руке или кисти. Температура тела при этом не повышается.
• Тромбофлебит лицевых вен. Данный вид заболевания отличается появлением отечности, гиперемии (покраснении) и появлении уплотнений на коже лица. Температура тела часто повышается, пациент испытывает озноб, слабость и недомогание. Тромбофлебит лицевых вен опасен распространением тромбофлебитического процесса в область глазницы, в результате чего может возникнуть тромбоз пещеристого синуса. Разница в симптомах заключается в появлении болей в глазах, ограничении их движений, отеке, синюшности губ, носа, ушей и лба. Фото пациентов с таким заболеванием отличаются наличием заметной асимметрии пораженной зоны. Одно из самых опасных последствий такого тромбофлебита — поражение черепно-мозговых нервов.
• Тромбофлебит геморроидальных сосудов заднего прохода. Формированию геморроидальных узлов на внутренней стенке анального канала способствует расширение сосудов прямой кишки. Основная причина – запущенная форма геморроя. В результате пациент испытывает болевые ощущения в области заднего прохода. При этом виде тромбофлебита часто наблюдается гиперемия (переполнение кровью сосудов) и кровотечения из анального прохода.
• Тромбофлебит воротной вены (пилефлебит). Причинами этого вида тромбофлебита могут стать болезни печени, язвы, воспаление поджелудочной железы (панкреатит), инфекции, образование опухоли в брюшной полости и т. д. Разницы между симптомами тромбофлебита и вызвавшего его заболевания практически нет – боли и вздутие живота, запоры, рвота, кровотечения из прямой кишки, увеличение селезенки и т. д. Недуг отличается тем, что при остром течении болезни возникает отмирание кишечника, желудка, поджелудочной железы, селезенки и печени, в результате чего возможен летальный исход.
• Тромбофлебит грудной клетки. Отличие заключается в том, что он встречается у женщин. Симптомы проявляются в появлении шнуровидного тяжа в подмышечной области, боковой или передней грудной стенке. Если посмотреть фото пораженного участка, можно заметить тяж длиной 3-30 см, увеличение лимфоузла и венозную сетку. Разница по сравнению с другими видами тромбофлебита заключается в возможном наличии пигментации около болезненной зоны.

Тромбофлебит грудной клетки выражен появлением шнуровидного тяжа в подмышечной области, боковой или передней грудной стенке.

В зависимости от наличия или отсутствия патогенной микрофлоры выделяют септическую и асептическую форму болезни. Инфекционный тромбофлебит отличается образованием патогенной микрофлоры, которая способствует появлению сепсиса. Асептический или не гнойный вид наличием инфекции не сопровождается.

По характеру течения болезни различают острый, подострый и хронический тромбофлебит. Разница заключается в клинической картине. Острый тромбофлебит сопровождается повышенной температурой, ознобом, болью, гиперемией. Длительность периода не превышает одного месяца. Хронический тромбофлебит отличается возникновением периодов обострения и ремиссии и может длиться у пациента годами. Чаще всего заболевание сопровождает варикотромбофлебит и другие болезни кровообращения нижних конечностей.

Как устранить патологию

Существует несколько методов лечения, разница между которыми заключается в интенсивности воздействия. Применение того или иного метода зависит от вида тромбофлебита, его стадии, формы и отличительных особенностей. Почти все методы направлены на улучшение состояния больного путем комплексного воздействия и лечения сопутствующих болезней.

Первая стадия заключается в том, чтобы лечить пациента консервативными методами. Прежде всего, это физиотерапевтические методики – ультравысокочастотная терапия (УВЧ), водолечение с переменными ваннами, электрофорез и т. д.

Одновременно может проводиться одна или несколько подобных процедур в зависимости от вида и тяжести заболевания. Такое лечение всегда сопровождается приемом медикаментозных препаратов – противовоспалительных, спазмолитиков, антибиотиков и антикоагулянтов, способствующих разжижению крови.

Чтобы лечить некоторые формы тромбофлебита, например варикотромбофлебит, рекомендуется носить компрессионное белье и специальные бинты, которые предотвратят повреждение расширенных стенок сосудов. Пациенту назначают обильное питье, которое способствует разжижению крови и разрушению тромба, рекомендуют обеспечить покой пораженной конечности и выписывают наружные средства в виде кремов, мазей и гелей.

Определить курс лечения должен специалист.

Если лечение не помогает или болезнь запущена, применяются хирургические методы. Их разница заключается в воздействии на больные сосуды и способе восстановления их жизнеспособности. Это может быть эндовазальная лазерная коагуляция, которая отличается обработкой венозных стенок и тромбозного сгустка лазером, с целью последующего склеивания сосуда, который полностью выводится из процесса кровообращения. Этот метод особенно действенен при флеботромбозе. Еще вариант – эндоскопический, который отличается от предыдущего тем, что рассчитан на удаление тромба, и перевязке сосуда или установке на него специального улавливающего фильтра. Еще один метод, который тоже часто применяется в хирургической практике, – тромбэктомия. Процесс отличается тем, что тромбозные сгустки извлекаются катетером. Также пораженное русло может склеиваться методом склеротерапии, путем введения в сосуд специального состава.

К пациентам, имеющим обширный варикотромбофлебит и другие осложнения тромбофлебита, когда распространения патологического процесса не удается остановить, и это угрожает жизни человека, применяется радикальный хирургический метод. Его разница от предыдущих методик заключается в том, что пораженная вена полностью удаляется. Таким образом, чем раньше будет поставлен диагноз, тем эффективнее результат лечения. Важно выполнять предписания врача, и тогда риск осложнений будет сведен к минимуму. Вне зависимости от того, в какой части тела был обнаружен тромб.

Наверняка многие слышали о таком опасном для жизни состоянии, как тромбоз лёгочной артерии (ТЭЛА). Человек внезапно начинает задыхаться, синеет на глазах и быстро теряет сознание. Часто он погибает ещё до того, как ему может быть оказана неотложная помощь.

Причина такого состояния – тромб — небольшой кровяной сгусток, образующийся в периферических венах, внезапно попадающий в системный кровоток и закупоривающий просвет лёгочного ствола. Особенно высокий риск развития ТЭЛА у пациентов со склонностью к повышенному тромбообразованию и хроническими венозными заболеваниями. А чем отличается тромбоз от тромбофлебита, какая патология опасней, и почему: рассмотрим в нашем обзоре и видео в этой статье.

Как образуется тромб

Прежде чем разобраться в вопросе, что такое тромбоз и тромбофлебит, и какие между ними различия, важно коснуться механизма тромбообразования. Тромб – это не что иное, как один из способов адаптации и защиты. Если бы природой не был предусмотрен механизм гемостаза (свёртывания крови), человек умирал бы даже от самой простой царапины, которая вызывала бы непрекращающееся кровотечение.

К сожалению, не всегда тромбы приносят пользу. Бывают ситуации, когда процессы свёртываемости нарушаются, и кровь становится слишком вязкая.

Среди их основных причин выделяют :

• возраст старше 65 лет;
• генетическая предрасположенность;
• малоподвижный образ жизни;
• лишний вес;
• беременность;
• прием комбинированных оральных контрацептивов, содержащих высокие дозы эстрогенов;
• хронические заболевания вен;
• занятия тяжелой атлетикой, профессиональным спортом;
• длительная езда на автомобиле;
• частые внутривенные инъекции.

Это интересно. Согласно исследованиям американских врачей, тромб в венах ног образуется хотя бы у одного пассажира каждого авиарейса. Связано это с частыми перепадами атмосферного давления, неудобными позами, которые приходится принимать людям, сухим воздухом в салоне самолёта.

Механизм тромбообразования достаточно сложен и состоит из трёх обязательных компонентов. Каждый из них подробно описан в таблице ниже.

Таблица: Триада Вирхова – процессы, участвующие в образовании тромба

При каких заболеваниях образуются патологические тромбы?

Одними из самых распространенных сосудистых заболеваний, связанных с повышенным тромбообразованием, являются тромбоз и . А чем они отличаются?

Характеристика тромбоза

Тромбоз – это острое состояние, связанное с формированием в просвете сосуда тромба, который полностью или частично нарушает кровоток в пораженной области. Если говорить о флеботромбозе, обычно под этим заболеванием подразумевается образование сгустка крови в венах нижних конечностях (как правило, голени).

К характерным причинам состояния можно отнести:

• необходимость продолжительное время соблюдать постельный режим;
• длительное сдавление;
• онкологические заболевания;
• патологию печени;
• различные нарушения обмена веществ.

Симптомы заболевания возникают внезапно, но выражены недостаточно сильно.

Поэтому многие просто не придают им значения. Больных беспокоит:

• дискомфорт, чувство распирания, болезненные ощущения в ноге, которые усиливаются при физической нагрузке (ходьбе, подъёмах по лестнице) и длительном стоянии;
• тяжесть в пораженной конечности;
• отек;
• покраснение или лёгкая синюшность, гладкая поверхность кожи над местом поражения;
• побледнение кожи ниже уровня образования тромба.

Спустя 1-2 дня после произошедшей закупорки над поверхностью кожи ярко выделяются расширенные поверхностные вены.

Важно! Только у 50% больных клиническое течение тромбоза проходит по классическому сценарию. К сожалению, в половине случаев тромбоз манифестирует тромбоэмболией лёгочной артерии.

Заподозрить развитие тромбоза можно с помощью следующих диагностических проб:

1. Появление/усиление боли при тыльном сгибании стопы.
2. Появление болезненных ощущений при нагнетании давления с помощью манжеты тонометра, закреплённой на голени. Дискомфорт на пораженной конечности начинается уже при 80-100 мм рт. ст., тогда как на здоровой конечности – не ранее 150-170 мм рт. ст.

Характеристика тромбофлебита

А чем отличается тромбофлебит от тромбоза? Тромбофлебит – это тоже состояние, при котором на венозной стенке образуется кровяной сгусток, однако эта патология протекает на фоне воспаления сосуда – флебита.

В развитии заболевания играют такие факторы, как:

• варикозная болезнь;
• острая/хроническая инфекция;
• генетическая или приобретенная предрасположенность к тромбообразованию при коагулопатиях, тромбофилии;
• нарушения реологических свойств крови;
• травмы и микроповреждения сосудистой стенки.

Главный фактор формирования кровяного сгустка при тромбофлебите — воспаление

Обратите внимание! Иногда тромбофлебит осложняет течение естественных родов, операций, инфекционных заболеваний, онкопатологии.

Патология может поражать поверхностные и глубокие вены нижних конечностей, реже – воротную, верхнюю и нижнюю полые, печеночные сосуды.

Острый тромбофлебит характеризуется появлением следующих симптомов:

• отек пораженной конечности;
• интенсивная острая боль по ходу пораженной вены;
• ощущение жжения, тяжести, распирания в ноге;
• расширение сети поверхностных сосудов голени, определяемое визуально;
• покраснение и местная гиперемия кожи над воспалённым участком.

На фото — голень больного с тромбофлебитом

Без отсутствия лечения кожа резко бледнеет, а затем приобретает фиолетовый оттенок. Возможно присоединение общих симптомов интоксикации – слабости, головной боли, утомляемости.

Возрастает риск развития осложнений :

• гангренозная, ишемическая форма воспаления сосудистой стенки;
• белая или синяя флегмазия;
• тромбоэмболия.

Важно! При первых симптомах заболевания необходимо придать больному горизонтальное положение и вызвать «скорую». Пока человека с тромбофлебитом не осмотрит врач использовать различные препараты (мази, гели, растирки) нельзя, так как это может спровоцировать отрыв тромба.

Так в чем отличия?

Таким образом, тромбофлебит и тромбоз глубоких вен нижних конечностей имеют общий механизм развития и схожие симптомы. Но в чем же их особенности?

Главным отличием между патологии остаётся то, что тромбоз развивается на непораженной, условно здоровой сосудистой стенке, а в механизме формирования тромбофлебита важную роль играет воспалительные изменения эндотелия вен – флебит.

Интересно, что эти патологии тесно взаимосвязаны. Так, например, тромбоз провоцирует развитие воспалительных изменений в стенке вены, а имеющееся воспаление – один из факторов риска образования кровяных сгустков.

Как уберечь себя от сосудистых проблем

Профилактика венозных нарушений заключается в:

• ранней диагностике и своевременном лечении варикозной болезни;
• санации хронических очагов инфекции;
• отказе от вредных привычек;
• правильном питании;
• активном образе жизни;
• занятиях лечебной физкультурой;
• при необходимости внутривенных вливаний – катетеризации разных вен.

Тромбозы вен и тромбофлебит – заболевания, чрезвычайно опасные своими осложнениями. Без должного лечения они вызывают ряд серьезных осложнений (см. ).

Несмотря на ряд различий, они имеют общий механизм формирования, поэтому подходы к их диагностике, а также врачебная инструкция по оказанию медицинской помощи в целом остаются одинаковыми. При своевременном начале лечения они имеют благоприятный прогноз и хорошо поддаются терапии.

Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог

Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ)

Уровень образования – Специалист

Дополнительное образование:

«Кардиология»

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

Нарушения в работе и состоянии кровеносных сосудов влекут за собой высокую вероятность возникновения патологий в системе кровообращений, работе сердца и некоторых других внутренних органов. Некоторые проявления заболеваний вен имеют ряд схожих черт, потому многие зачастую путают такие болезни, как тромбофлебит и тромбоз. Оба они обладают схожей этиологией, однако определенные различия в симптоматике, специфике течения и риска для здоровья больного требуют понимания различий в этих поражениях. Отвечая на вопрос, тромбоз и тромбофлебит — в чем разница, врач-флеболог (специалист по состоянию вен и артерий) объясняет такие их различия, как место локализации патологического процесса, наличием воспалительного процесса в пораженной вене, а также различная сила проявлений заболеваний.

Чтобы разобраться, чем отличается тромбоз от тромбофлебита, следует в первую очередь разобраться с характерными проявлениями болезней, причинами их проявления и опасностью для здоровья и жизни больного. Оба поражения затрагивают вены, нарушая процесс кровообращения в определенны частях тела. Однако методика лечебного воздействия при выявлении этих патологий требует несколько различного подхода для нейтрализации внешних проявлений.

Особенности проявлений

Наиболее важным отличием тромбоза от тромбофлебита является место локализации патологического процесса вен. При тромбофлебите особенно часто поражаются вены и капилляры в верхней части тканей, при тромбозе же разрушение стенок вен, изменения в процессе кровообращения отмечается в более глубоко расположенных венах. При этом при обоих заболеваниях этиология его проявлений схожа, степень усугубления процесса зависит как от индивидуальных особенностей организма и восприимчивости вен к ухудшения состояния их стенок, так и от проводимого лечебного воздействия: на более ранних стадиях процесса болезни восстановление их происходит более быстро, негативные последствия минимальны. Более запущенные стадии обоих заболеваний требуют более серьезного лечения с использованием большего количества медикаментозных препаратов и при определенных показаниях — хирургического вмешательства.

Так выглядит венозный тромбоз

Тромбофлебит имеет особенность возникать исключительно в измененных и деформированных венах и кровеносных сосудах, в то время как тромбоз способен поражать даже здоровые и не измененные вены. Это различие двух рассматриваемых заболеваний дает возможность поставить предварительный диагноз при относительно схожих внешних проявлениях. Однако и тромбоз и тромбофлебит требуют более уточненной диагностики: методики лечебного воздействия будут различаться, что необходимо учитывать для определения лечебной схемы для получения наиболее выраженного и быстрого результата.

Общей характеристикой обоих рассматриваемых заболеваний вен следует считать поражения, возникающие в венах вследствие развития в них тромбов, или кровяных сгустков, что в значительной степени мешает нормальному функционированию кровеносной системы: нарушается нормальное кровообращение, ухудшается процесс питания тканей и самих вен необходимыми веществами, поставляемыми кровью, а также кислородом. При этом начинается кислородное голодание тканей, что опасно для пораженной части тела: при отсутствии достаточного количества кислорода в поступающей крови отмечается начало процессов некроза, что чревато развитием гангрены.

Однако при развитии тромбофлебита, в отличие от тромбоза, вероятность развития патологического процесса высока только в поврежденных венах: это могут быть механические повреждения, проникновение и развитие в полости вены или ее стенке инфекции, вирусные поражения. Кровоток в поврежденной вене замедляется. При этом отмечается возникновение воспалительного процесса в тканях стенок вены, что, в свою очередь, усугубляет замедление скорости прохождения через поврежденную вену крови. Тромбоз же способен возникнуть даже в здоровой, неповрежденной вене.

При проведении диагностики лечащим врачом-флебологом изучается как общее состояние вен пораженной области, так и анализируется здоровье больного. При начальных стадиях обычно отмечаются более общие проявления болезни, однако при прогрессировании становятся заметны характерные изменения, что позволяет дифференцировать каждое поражение по отдельности.

Врач флеболог проводит диагностику

Особенности выявления патологий вен

Чтобы отличить тромбофлебит от тромбоза, врачом при подозрении на эти поражения вен назначается более глубокая диагностика. Начальные же стадии обоих процессов имеют незначительные различия, потому изучая тромбоз и тромбофлебит, следует знать, в чем разница проявлений начальной стадии обоих патологических процессов вен.

Тромбофлебит: специфические проявления

При тромбофлебите наиболее характерным симптомом, который может обратить на себя внимание даже на начальной стадии процесса, является воспалительный процесс, возникающий вследствие повреждения вены: именно в поврежденных и деформированных венах начинает развиваться тромбофлебит. Даже начальные этапы этой болезни заметны:

• возникает покраснение кожи в области поражения;
• проявляется отечность тканей;
• кожа начинает приобретать синюшный оттенок, что связано с нарушениями в процессе кровообращения и оттоком венозной крови;
• появлением болезненности, которая возникает при сдавливании прилежащих тканей увеличившейся в объемах отечной ткани пораженного органа.

Перечисленные изменения сопровождаются постепенным усугублением всех симптомов — болезненность увеличивается, кожа всё в большей степени изменяет свой цвет.

Характерные проявления тромбоза

При тромбозе, который также поражает вены и их стенки, замедляя процесс кровообращения и ухудшая питание тканей кровью и кислородом, отмечается высокая вероятность поражения даже здоровых вен и кровеносных сосудов — это затрудняет процесс диагностирования и выявления начальной стадии патологии.

К характерным проявлениям начальной стадии тромбоза следует причислить изменения в составе и качествах крови: она приобретает большую вязкость. Однако сложность обнаружения данного изменения затрудняет процесс диагностирования заболевания — поражения вен происходят при тромбофлебите более глубоко расположенных вен.

Особенностью тромбофлебита и тромбоза является их возникновение вследствие при изменениях в составе крови либо поражения вен конечностей, преимущественно вен ног. Однако существуют также разновидности тромбофлебит лицевых вен и тромбоз кавернозного синуса, которые поражает вены лица, ухудшая процессы кровообращения в данной области и вызывая патологические состояния тканей: пещеристая ткань поражается при отсутствии необходимого питания ее кислородом при нарушениях процесса кровообращения. Понимание причин, которые вызывают любые негативные изменения в венах ног, рук или лица, позволит более внимательно отнестись даже к начальным проявлением рассматриваемых поражений и своевременно провести необходимые диагностические мероприятия.

Причины поражений вен

Поскольку тромбофлебит имеет свойство возникать в поврежденных венах и кровеносных сосудах, его возникновение может быть спровоцировано чрезмерной физической активностью, поднятием тяжестей, частым пребыванием на ногах. Это значит, что поражения вен, характерные для тромбофлебита, наиболее часто отмечаются у активных и подвижных людей.

Подготовка к операции для хирургического лечения варикоза

Однако и малая доза физической активности вредна для здоровья человека: уменьшение скорости кровообращения, застой крови и недостаточное питание тканей кислородом и питательными веществами способны привести к значительному ухудшению состояния пораженных органов и частей тела.

Также к причинам тромбоза и тромбофлебита следует отнести:

• варикозное расширение вен;
• изменения в составе крови;
• механические травмы сосудов и вен, их деформация;
• общее замедление скорости кровотока.

Причинами перечисленных состояний могут стать онкологические болезни, поражения желудочно-кишечного тракта, изменения в составе крови и нарушения в процессе ее образования, беременность с последующими родами.

Симптоматика: различия во внешних проявлениях

При венозных поражениях имеется ряд характерных отличий, которые позволяют также выявить текущую болезнь по ее внешним проявлениям. Симптоматика тромбофлебита и тромбоза различна, и хотя наиболее отчетливые проявления отмечаются при запущенных стадиях патологического процесса, знание проявлений позволяет поставить предварительный диагноз на основании субъективных проявлений.

Проявления тромбоза

Для тромбоза наиболее характерными проявлениями, которые можно отнести к симптомам болезни, можно назвать:

• появление болезненности даже без наличия внешних патологических изменений в тканях;
• увеличение степени болезненности при нагрузке, особенно во время ходьбы;
• изменение в состоянии пораженных тканей — конечность приобретает блестящую поверхность, кожа натянута;
• при дальнейшем усугублении начинает проявляться и становиться более заметной пораженная вена, которая приобретает синюшный оттенок, свидетельствующий о нарушении движения крови.

Пульсация артерий в пораженной тромбозом части отсутствует или незаметна.

При тромбозе внешние проявления практически всех стадий болезни не слишком заметны, что затрудняет процесс диагностирования болезни. Общей характерной чертой данного поражения следует назвать некоторую отечность тканей.

Симптоматика тромбофлебита

Первое проявления данного заболевания — болезненность в области тромбированной вены. Характерная особенность боли — ее тянущий характер, увеличение степени проявления в активном состоянии. В данной области возникает хорошо заметный отек тканей, которые приобретают нехарактерный оттенок.

Поскольку тромбофлебит сопровождается воспалительным процессом, могут наблюдаться и проявления, характерные для воспаления:

• ухудшение общего самочувствия;
• озноб;
• слабость в мышцах;
• вероятен подъем температуры тела.

При прогрессировании болезни отмечается усиление характерной симптоматики, больному сложно наступить на пораженную ногу вследствие увеличения ее болезненности.

Перечисленные проявления тромбоза и тромбофлебита, их различия и сходство во внешней симптоматике помогут при предварительной диагностике. Однако даже при незначительных изменениях в самочувствии и состоянии тканей организма требуется обратиться к врачу, который уточнит предварительный диагноз и назначит адекватное лечение.

Тромбофлебит и флеботромбоз часто считают синонимами, названиями одного и того же заболевания. На самом деле это не так. Несмотря на отчасти схожую этиологию, это разные патологии. Так в чем разница тромбоза и тромбофлебита? Какие факторы влияют на их развитие? Какими симптомами проявляется поражение вен в первом и во втором случае?

Специфика заболеваний

Основным отличием тромбоза от тромбофлебита считается место локализации. Тромбофлебит обычно развивается в поверхностных венозных сосудах, в то время как тромбоз чаще поражает глубокие вены. Кроме того, при тромбофлебите тромбы образуются в деформированных сосудах, в то время как тромбоз может возникнуть в неизмененных, нормальных венах.

Причиной патологических изменений вен, как правило, становится варикозное расширение, повреждение внутренних стенок кровеносного сосуда из-за травмы, инфекции (местной, общей) и т.д. В результате повреждений ток крови по вене нарушается, замедляется. В итоге это приводит к воспалению сосуда, образованию в нем плотных кровяных сгустков, ещё больше мешающих прохождению крови по венам, воспалению мягких тканей нижних или верхних конечностей.

Тромбоз считается гораздо более опасным заболеванием. Для него, как и для тромбофлебита, характерно образование в венах тромбов, препятствующих нормальному прохождению крови по сосудам. Однако флеботромбоз глубоких вен, в первую очередь, возникает из-за нарушения коагуляционных свойств самой крови, а не повреждения сосудов.

Тромбоз и тромбофлебит в основном различаются тем, что первый может возникнуть в невоспаленной вене. Этим объясняется частое отсутствие или малая выраженость симптомов патологии.

Что касается тромбофлебита, выявить его намного проще. Заболевание протекает на фоне воспалительного процесса в вене, поэтому практически всегда сопровождается специфическими для воспаления местными и общими явлениями.

Причины возникновения патологий

Существенных различий в этиологии заболеваний нет. Образованию тромбов в обоих случаях способствуют множественные факторы. Вне зависимости от локализации патологии, и тромбоз, и тромбофлебит возникают на фоне:

• Варикозной болезни.
• Заболевания сосудов.
• Повреждения венозных стенок.
• Патологически измененного состава крови.
• Повышенной свертываемости крови.
• Замедленного кровотока.

В свою очередь причинами развития подобных состояний становятся:

• Эндокринные заболевания.
• Онкологические заболевания.
• Хронические болезни сердечно-сосудистой системы.
• Общие и местные инфекционные заболевания.
• Болезни крови.
• Нейротрофические расстройства.
• Аллергические процессы.
• Внутривенные инъекции, при которых происходит повреждение кровеносного сосуда.
• Катетеризация вен в течение длительного времени.
• Операции, проводившиеся в области тазобедренного сустава, тазового дна, нижней части брюшной полости.
• Местные воспалительные, гнойные процессы.
• Неправильное питание.
• Вредные привычки.
• Нарушение процессов общего метаболизма.
• Сбои гормональной регуляции.
• Аборты.
• Беременность, роды.

Чаще всего тромбофлебит развивается в деформированных венах. Деформация сосудов происходит из-за избыточных нагрузок на тазобедренные суставы, ноги (поднятие тяжестей, длительное нахождение на ногах и др.). Соответственно, в зоне риска находятся люди активные, подвергающиеся чрезмерным физическим нагрузкам.

Но и отсутствие движения также вредно для здоровья. Малоподвижный образ жизни, сидячая работа приводят к формированию явлений застоя крови в венах нижних конечностей. Следствием таких состояний становится нарушение нормального кровотока, расширение, деформация вен, образование в их просветах сгустков крови, тромбов.

Основные симптомы и признаки

Основным признаком флеботромбоза является внезапно вспыхивающая боль в пораженной конечности. Болевые ощущения не постоянны, а усиливаются нагрузках на ноги (ходьба, поднятие тяжестей, длительное стояние).

Далее возникает отечность тканей. Появляется чувство тяжести, распирания ноги. Кожа вокруг тромбированного участка вены цианотична (синюшный оттенок), сильно натянута, блестит. Расширенные напряженные вены становятся заметными через несколько дней с момента образования тромба.

Температура конечности повышается на 1,5-2 градуса. Возможно повышение общей температуры тела. Пульсация артерий больной конечности может быть не нарушена, но чаще всего чувствуется слабо либо отсутствует полностью.

При тромбозе икроножных или только глубоких вен клиническая картина заболевания стерта. В таких случаях единственным симптомом возникшей патологии служит незначительная отечность в области голеностопного сустава и боль в икроножной мышце, возникающая при физическом напряжении.

При остром тромбофлебите поверхностных вен первыми симптомами становятся болевые ощущения тянущего характера. Боль локализуется в области тромбированного участка кровеносного сосуда. Пораженная вена уплотнена, выступает над поверхностью кожи. В отличие от тромбоза пульсация артерий и температура конечности остается нормальной.

Наблюдается отечность больной ноги, двигательные функции затруднены. По ходу тромбированной вены наблюдается припухлость, инфильтрация, гиперемия мягких тканей. Кожа приобретает синюшный оттенок. Варикозно расширенные вены напряжены, при пальпации пораженных участков возникает сильная боль.

Специфические признаки тромбофлебита нередко сопровождаются воспалительной симптоматикой:

1. 1. ухудшение самочувствия;
2. 2. общая слабость;
3. 3. озноб;
4. 4. головная боль;
5. 5. повышение температуры тела (в тяжелых случаях до 39 градусов).

Тромбофлебит глубоких вен проявляется равномерной отечностью стопы и голени. Боль тупая, резко усиливается при нажатии на икроножную мышцу, при сгибании стопы. Ходить больной может с трудом. Иногда боль так сильна, что человек не может ступить на ногу.

При появлении любых вышеописанных симптомов необходимо обязательно получить консультацию флеболога. Пройти медицинское обследование и в случае выявления тромбофлебита или тромбоза немедленно начать адекватное лечение под руководством врача.

Тромбофлебит - заболевание вен, при котором происходит образование в просвете вены тромба на фоне воспаления венозной стенки.

Собственно тромбофлебитом сосудистые хирурги называют воспаление и тромбоз поверхностных вен. Если процесс затронул глубокие вены, то применяется термин флеботромбоз или тромбоз сосудов . Воспаление сосудистой стенки без образования тромба называют - флебит .

Чаще всего тромбофлебит развивается в венах нижних конечностей, однако может возникнуть и в венах рук, шеи или грудной клетки.

Различаются острый и хронический тромбофлебиты.

Тромбофлебит - тяжелое и опасное заболевание, которое невозможно вылечить самостоятельно!

Только высококвалифицированный врач-флеболог способен назначить эффективную схему лечения и предотвратить, таким образом, грозные осложнения и рецидивы. В арсенале специалистов «МедикСити» имеются все известные методики диагностики и лечения сосудистых заболеваний.

Причины тромбофлебита

Среди основных причин заболевания выделяют следующие:

• травма венозной стенки (например, при катетеризации вены)
• наследственная и приобретенная склонность к образованию тромбов (коагулопатии или тромбофилические состояния)
• замедление тока крови по венозным сосудам, приводящее к венозному застою (например, вследствие варикозной болезни)
• воспалительный процесс (местный и\или общий), ряд заболеваний и приём некоторых препаратов и др.

Основные симптомы тромбофлебита

Болезненность, уплотнение, покраснение кожи по ходу пораженной вены являются основными признаками заболевания.

Для острого тромбофлебита характерны местный отек конечности и повышение температуры. При тромбофлебите поверхностных вен вышеописанные признаки могут проявляться постепенно, нарастая в течение нескольких дней.

Тромбоз

Тромбоз вен нижних конечностей является более опасным состоянием, чем тромбофлебит. При тромбозе в глубоких венах появляются кровяные сгустки (тромбы), которые при создании определенных условий могут попасть в легочную артерию и перекрыть ().

Причины появления тромбоза:

• повышенная свертываемость крови;
• травма внутренней стенки кровеносных сосудов;
• замедленный кровоток в результате долгого сидения или лежания человека;
• беременность.

Симптомы тромбоза:

• отек пораженной конечности в результате замедления кровотока;
• посинение кожи ноги;
• потемнение кожи на ноге, которое может даже при небольшой травме привести к образованию трофической язвы ;
• неожиданная боль в ноге (при воспалении в кровотоке).

Но чаще всего, тромбоз вен нижних конечностей характеризуется отсутствием боли у пациента. В зависимости от того, какие вены повредил тромб, могут опухать лодыжка, стопа или бедро. За ночь, пока человек отдыхает в горизонтальном положении, отек может исчезнуть.

Основные факторы риска развития тромбофлебита

Среди факторов риска развития тромбофлебита можно выделить следующие:

• длительная неподвижность тела во время долгого путешествия на самолете или в автомобиле;
• длительный постельный режим (например, после оперативного вмешательства);
• инсульт;
• катетеризация вен;
• беременность, роды, аборты и другие гинекологические операции;
• гормональная терапия;
• нарушения состава крови (например, повышенная свертываемость крови);
• ожирение;
• злокачественные заболевания;
• обезвоживание (в том числе и на фоне приёма мочегонных препаратов);
• снижение иммунитета;
• инфекционные заболевания и пр.

Наличие одного и тем более нескольких факторов повышает риск развития тромбофлебита. Обратитесь к врачу-флебологу !

Лечение тромбоза

Если у Вас ярко выраженный болевой синдром и сильный отек , которые сопровождаются лихорадкой, одышкой с приступами кашля, болью в груди, необходимо вызвать «скорую помощь». Эти симптомы нередко сигнализируют о развитии тромбоза глубоких вен, что может привести к отрыву тромба и его миграции в сосуды легких - развитию тромбоэмболии лёгочных артерий (ТЭЛА). С тромбозом не шутят! Это очень опасное заболевание!

Осложнения, свойственные тромбофлебиту и тромбозу

Распространение поверхностного тромбофлебита на систему глубоких вен может привести к развитию жизнеугрожающих осложнений, самое опасное среди которых - отрыв тромба и миграция его фрагментов в сосуды легких (ТЭЛА - тромбоэмболия легочной артерии ). Поражение магистральных вен конечностей грозит развитием посттромбофлебитического синдрома (ПТФС) и хронической венозной недостаточности (ХВН) .

Диагностика и лечение тромбофлебита и тромбоза в «МедикСити»

В клинике «МедикСити» Вам помогут при любых имеющихся у Вас проблемах с сосудами-венами и артериями. Наши специалисты владеют всеми консервативными и хирургическими методиками для лечения сосудистых заболеваний, мы работаем на лучшем в своем классе оборудовании.

«Золотым стандартом» диагностики тромбофлебита являются ультразвуковые методы диагностики (допплерография и дуплексное ангиосканирование вен). При необходимости могут быть назначены МРТ или рентгенография сосудов, а также другие исследования. Программу обследования индивидуально подбирает врач-флеболог во время консультации.

Способ лечения тромбофлебита, в зависимости от состояния пациента, определяет врач-флеболог . Лечение может быть как консервативным (применяется в большинстве случаев), так и хирургическим.

Консервативное лечение включает в себя особый двигательный режим (с бинтованием пораженной конечности с помощью эластичных бинтов), прием антикоагулянтов, сосудистых препаратов, антибиотиков и др. Обязательный пункт в схеме лечения - компрессионная терапия (причем компрессионное белье должно быть качественным, подобранным индивидуально).

Хирургическое лечение (флебэктомия) позволяет сократить сроки лечения и, как правило, оказывается наиболее результативным. Назначают его не всем и только по данным комплексного обследования.

Поскольку в большинстве случаев тромбофлебит - это следствие запущенного варикоза , то после операции потребуется комплексное лечение варикозного расширения вен.

Наилучшие результаты даёт хирургическое лечение, выполненное не экстренно, а планово, с предварительной подготовкой. Поэтому рекомендуем Вам, если у Вас имеются симптомы сосудистых заболеваний, пройти обследование и наблюдаться у одного специалиста, вовремя проходить плановые осмотры и обследования, предпринимать меры профилактики развития заболевания.