Спазмом называется непроизвольное сокращение мышц, которое происходит внезапно.

Мышечный спазм спины ограничивает движение и причиняет достаточно сильную боль, так как спазмированная мышца сдавливает нервные волокна и сосуды, из-за чего нарушается энергообмен в тканях спины и их питание.

Чаще всего страдают мышцы, расположенные в верхней и нижней части тела.

Продолжительность и интенсивность спазма может длиться от нескольких секунд и дольше.

Иногда боли в спине продолжаются даже после возникновения проблемы. Это происходит из-за нарушения кровотока, который приводит к воспалению в поврежденном месте спины.

Таким образом, к болевому синдрому приводит не только спазм мышц, но и его последствия.

Что вызывает мышечный спазм

Травматические повреждения мышц во время автомобильной аварии или во время контактных видов спорта.

Неудобная поза в течение длительного времени, как правило, вызывает усталость в мышцах и приводит к их непроизвольному сокращению.

Слабость основных мышц живота.

Лечение мышечного спазма спины

При возникновении данной проблемы следует сразу лечь на ровную и твердую поверхность для того, чтобы мышцы смогли расслабиться. В положении лежа поднимите ноги, положив их на стул или кровать. Можно под ноги ниже колена подложить 2-3 подушки. Сверните маленькое полотенце и поместите его под шеей. Такое положение тела уменьшит давление на спину и облегчит состояние.

Боли при спазме усиливаются во время движения, поэтому больному необходимо обеспечить полноценный отдых и покой в течение 2-3 дней. Благодаря такому режиму, пораженные мышцы быстрее восстанавливаются. В течение этого времени можно прикладывать к больному месту компрессы со льдом, но держать их следует не более 15 минут за один раз. Это позволит уменьшить боль и воспаление. Компрессы можно делать каждые несколько часов.

Через 1-2 дня, когда воспаление уменьшится, можно начинать лечение с помощью теплового воздействия. Для этого подойдет грелка с не очень горячей водой. Процедуру проводить несколько раз по 15-20 минут. Тепло поможет расслабить напряженные мышцы и улучшит кровообращение в пострадавшей области спины.

После первых 48 часов можно приступать к мягкому массажу спины с помощью специальных лечебных мазей, которые продаются в аптеках. Натуральные масла, такие как горчичное или эвкалипта являются столь же эффективными для данной процедуры. Во время массажа нельзя оказывать излишнего давления на проблемное место, так как это может привести к обострению боли.

Когда болевые ощущения полностью ушли, можно начинать умеренные упражнения, направленные на растяжение мышц. Лягте на твердую ровную поверхность и согните ноги в коленях, поставив ступни на пол. Теперь, удерживая одно колено руками, медленно подтянуть его к груди. Посчитайте до 10 и вернитесь в исходное положение. Повторите с другим коленом.

Лечение мышечного спазма спины с помощью лекарственных средств

Если после необходимых процедур в течение 48 часов не наступило облегчение, то обязательно нужна консультация врача. При невыносимой боли назначается специальное медикаментозное лечение. Проводится рентген или МРТ спины и в зависимости от тяжести заболевания назначаются обезболивающие препараты из группы миорелаксантов и противовоспалительных средств. В некоторых случаях показаны инъекции кортизона для облегчения сильной боли.

Если проблема вызвана артритом или грыжей межпозвоночного диска, то рекомендуется физическая терапия. Часто используется электрическая стимуляция, которая позволяет снять мышечный спазм спины, расслабляя мышцы. Поскольку после такой процедуры боль уменьшается, то дальнейшее лечение предлагает специальные упражнения, которые усиливают силу и гибкость мышц, предотвращающие их дальнейшие повреждения.

Лечение мышечных спазмов и дальнейшая реабилитация занимают немало времени, поэтому следует запастись терпением и не ждать быстрого решения проблемы.

Позвоночник представлен сложной системой, которая состоит из большого количества элементов. Их правильное взаимодействие способно обеспечить человеку подвижность без дискомфорта. Мышцы – это важная составляющая данной системы. Они позволяют человеку двигаться довольно активно и принимать определённое положение тела, удерживать его. Именно поэтому спазм мышц спины так негативно влияет на качество жизни.

Особенности патологии

Мышцы спины благодаря своим сокращениям, которые они осуществляют даже в период стресса, способны не допустить серьёзных проблем и травм. Когда организм функционирует нормально, мышечные волокна расслабляются и напрягаются. Их положение напрямую зависит от действий человека.

Есть ситуации, в которых напряжение трудно контролировать и невозможно уменьшить его длительность, тогда и может возникнуть спазм. В такой момент обычно возникает ощущение болезненности, оно может быть сильным или слабым. Некоторые случаи позволяют человеку самому себе помочь и расслабиться. Но если у вас острый приступ мышечного спазма, то прибегните к грамотной помощи, обратившись в больницу.

Вероятность мышечного спазма почти не зависит от ситуации, то есть он может произойти при любых обстоятельствах. Но в основном его провокатором есть неблагоприятные условия. Такими являются травмы, сквозняки, движения характерные резкостью и другие. Любая боль доставляет определённый дискомфорт.

Есть несколько видов мышечных тканей – поперечнополосатая, гладкая и скелетная. Нарушения, произошедшие в поперечнополосатых и скелетных мышцах, грозят изменением телесной подвижности. Болезненность, которая появляется при патологиях таких мышц отличается особой силой, а это значит, что необходимо будет длительное лечение. Поражение гладких мышц провоцирует нарушения во внутренних органах. Этот процесс может оказать воздействие на работу кишечника, бронх, пищевода или сосудов.


Причины возникновения

Можно обозначить множество причин, которые провоцируют спазм, но есть главные:

  1. Травмы. Повреждение мышц и негативные нагрузки, действующие на них, вызывают болевой синдром. Мышцы, около повреждённого места долго могут сохранять сильное напряжение, что увеличивает их размер. Это обычная защитная реакция организма на приобретённую травму. Именно из-за увеличения мышц, область, которая травмирована, не растёт в размерах, и человек ощущает сильный спазм. Сокращаясь мышцы, сдавливают нервы и этим провоцируют боль.
  2. Стресс. Это состояние есть катализатором выделения адреналина, учащения сердцебиения и усилением мышечного напряжения. Мышечные ткани, сокращаясь, предостерегают человека о возможных травмах. После обретения состояния покоя процессы в организме нормализуются. Но при продолжительном стрессе возникает спазм.
  3. Межпозвоночная грыжа. Болезнь есть причиной нервного раздражения тканей, расположенных вблизи грыжи, что может привести к мышечному сокращению.
  4. Физические нагрузки. Мышечный спазм появляется после долгих и изнурительных тренировок. Поднятие тяжестей провоцирует данную проблему.
  5. Некомфортное положение в течение долгого срока. Кровеносные сосуды в данном положении сдавливаются. А нормальный отток крови и функционирование мышц зависит именно от них и поэтому влияние на сосуды приносит много проблем. Обычно спазмы, произошедшие вследствие такой причины, возникает в пояснице или шеи.


Сопутствующие симптомы

Проявления болезни можно поделить на основные и характерные. Первые, могут проявиться, не завися от причины и вида болезни, из-за которой возник спазм. А вторые напрямую связаны с конкретной формой заболевания. Так вот рассмотрим сначала основные:

  1. Боль стреляющего характера. Она может возникнуть в месте, где произошло защемление, а может распространяться не только на поражённый участок.
  2. Дискомфорт, выраженный в виде покалывания и онемения.
  3. Головная боль, которая локализуется в затылочной части. Она обычно характерна поражению шейных мышц.
  4. Затруднённая подвижность.
  5. Боль, которая беспокоит, когда двигаешь поражённой частью тела.

Теперь поговорим о характерной симптоматике. Она способна помочь вам разобраться в том, что же есть предпосылкой для появления данного недуга.

  1. Если причиной спазма есть нервное потрясение, то он развивается в определённой группе мышц. Болезнь сопровождают ноющие боли, внезапно появляющиеся и исчезающие. Часто они возникают после резких движений.
  2. Если заболевание появилось из-за остеохондроза шеи, то у больного много явных симптомов. Ими являются: головная боль, мышечное и кожное онемение, покалывание и ощущения как будто мурашки ползают по коже.


Диагностика

Чтобы проконсультироваться по данному вопросу и для проведения диагностики обратитесь к терапевту, ортопеду или мануальщику. Врач сначала соберёт анамнез, задав вам определённые вопросы, чтобы оценить ваше состояние. Доктор спросит, какие у вас симптомы и сколько именно они вас беспокоят. Важно сообщить ему полную информацию, не приукрашая её.

После общего опроса специалист проведёт пальпацию, ощупав место поражения руками. Также он попросит вас описать ощущения, которые вы испытываете при влиянии на определённые участки позвоночника.

Чтобы окончательно поставить диагноз он может направить на магнитно-резонансную томографию (МРТ). Данное исследование точно визуализирует, в каком состоянии мышцы и ткани около них. Когда возникают подозрения о том, что недуг спровоцирован инфекцией или недостатком микроэлементов требуется сдать лабораторный анализ мочи, крови.


Методы лечения

Лечебная терапия состоит из ряда определённых методов. Но далеко не все методики совместимы друг с другом, именно поэтому для планирования курса лечения обратитесь к врачу.

Часто применяют такие методы:

  • медикаментозную терапию;
  • массаж;
  • лечебную физкультуру;
  • рефлексотерапию, которая представлена комплексом иглоукалывания и контрастными водными процедурами;
  • физиотерапию.

Но самостоятельное применение, какого-нибудь метода, может лишь усугубить ситуацию. Потому как спазмы бывают вызваны скрытыми патологическими процессами, которые можно диагностировать благодаря тщательному осмотру организма пациента.


Медикаментозная терапия

Ярким проявлением мышечных спазмов есть резкая боль, которую вызывают воспалительные процессы и воздействие на нервные корешки. Для устранения спазма используются такие средства:

  1. Миорелаксанты – это средства, помогающие при спазмах разной локализации и разных видах цервикалгии (проявлении боли на других участках тела). Когда причиной есть остеохондроз, спазмалитики следует принимать комплексно с хондропротектерами, чтобы восстановить хрящевые ткани.
  2. Анальгетики помогают побороть боль. Кеторола, Кетонал могут быстро снять симптом.
  3. Приём спазмоанальгетиков тоже поможет добиться улучшения. Хорошим представителем этого вида таблеток есть Спазмалгон. Он снимет боль, онемение и напряжение мышц.
  4. Снять воспаления, которые вызывает спазм мышц спины, можно используя НПВП. Таковыми есть Напроксен, Ибупрофен. Эти препараты доступны и распространены.
  5. Если у пациента острое состояние, то врач назначает лекарства, обладающие более мощным эффектом. Тяжёлые ситуации располагают к применению мышечных релаксантов. Данные препараты можно назначать только на начальных этапах лечения и на максимально маленький срок.


Прибегают к оперативному вмешательству только если другие методы не принесли результата, боли не прекращаются или есть врождённый дефект. Однако врачи всегда стараются решить проблему менее радикальными методиками.

Учтите, что когда вы восстанавливаетесь после сильного спазма, в полном покое нельзя находиться более трёх дней. Если вы будете полностью неподвижны более этого срока, то кровь и лимфа в тканях, которые пострадали, может застояться, что усилит воспаление.

Массаж

Очень эффективный и доступный метод терапии — это массаж. Он способствует снятию напряжения, усилению кровообращения, а также снимает боль и улучшает общее состояние. Ещё массаж всегда может поднять ваше настроение. Вот, например, упражнения, отличаются от массажа тем, что они способны вызвать дискомфорт. Массаж должен выполнять только специалист с медицинским образованием, потому что всегда есть риск для спинного мозга при проведении этой процедуры.


Особенности методики массажа при спазмах в мышцах спины:

  1. Разминать мускулатуру нужно интенсивно. Совмещая движения растягивающего типа и надавливающего.
  2. Во время процедуры можно пользоваться кусочками льда. Потому как именно лёд снижает уровень боли, правда, на короткий срок. Ещё он улучшает приток крови из-за того, что поначалу сужает сосуды, а затем стимулирует их расширение.
  3. Когда лёд не эффективен, советуют применять воздействие тепла. Больное место можно обернуть полотенцем предварительно нагретым.
  4. Движения обязательно должны быть хорошо размеренны и плавны.

Если вы испытываете сильную боль во время процедуры, то массажист что-то делает неправильно.

Видео «Быстрое снятие спазмов мышц спины»

Из этого видео Вы узнаете как быстро можно снять спазм мышц спины и шеи.

Мышечный спазм в пояснице

Правильное функционирование организма человека невозможно без здорового позвоночника. Он помогает удерживать спину и шею в вертикальном положении, сгибаться и разгибаться. Мышцы спины и поясницы защищают позвоночник от различных травм, поэтому мышечная ткань в этой области должна быть эластичной и ровной. В нормальном состоянии мышцы напрягаются и расслабляются равномерно. Если же возникает напряжение, спазм в группе мышечных волокон, то это влияет на весь организм в целом. Это доставляет резкую и сильную боль.

Спазм может быть как сильным, так и не значительным. Иногда нужно просто усилие воли, что бы вернуться в исходное состояние и не обращаться за медицинской помощью.

Причины спазма в пояснице

Спазмы в пояснице могут серьезно затруднять двигательную активность. Прострелы бывают настолько сильными, что бывает невозможно пошевелиться. Если спазмы случаются часто, и становятся постоянными, то в медицине это называют спазмизм.

Причин для этого недуга может быть несколько:

  1. Различные травмы при повреждении мышечных тканей. Окружающие болезненный участок мышцы напрягаются, чтобы не допустить еще больших повреждений. Спазм приводит к сжатию нервного волокна и кровеносных сосудов. В результате возникает синдром триггерного пункта, когда при нажатии на определенную точку возникает нестерпимая боль. При поднятии тяжелого предмета возникает мышечно-тонический синдром.
  2. Другой причиной являются заболевания позвоночника – кифоз, остеохондроз, сколиоз, грыжи межпозвонковых дисков. Это приводит к болезненным спазмам воспаленного участка. Организм, пытаясь ограничить движения человека, на долгое время создает напряжение в мышечной ткани.
  3. Неудобная поза, в которой человек находится продолжительное время, тоже приводит к болезненным спазмам в пояснице. Это бывает, когда вы долгое время носите сумку на одном плече или неправильно сидите за столом. Через некоторое время организм начинает привыкать к неудобной позе и запоминает ее. Это называется процесс торможения.
  4. Эмоциональный стресс приводит в состояние защиты все силы нашего организма - чаще бьется сердце, выбрасывается в кровь адреналин, замедляется пищеварительный процесс. В том числе повышается и мышечный тонус. Когда раздражение проходит, все возвращается на свои места. Если нервное напряжение носит продолжительный характер, то боли в пояснице могут стать хроническими.

Как снять спазм в пояснице

Процедура проста и неприхотлива:

1. Для снятия спазма нужно первым делом лечь на твердую и ровную поверхность, и постараться расслабиться.

2. Ноги положите на возвышенность. Это может быть спинку дивана, кровати или скрученный валик.

3. Под голову тоже положите валик. Эти действия помогут снять напряжение в пострадавших мышцах.

Если болевые ощущения сохраняются более трех дней и сопровождаются покалыванием и слабостью, то необходимо обратиться за медицинской помощью.

Чем снять спазм в поясницу

Самым ярким проявление мышечного спазма является сильная боль, которая вызвана воспалительным процессом при давлении на нервные окончания. В качестве первой и быстрой помощи назначаются противовоспалительные и обезболивающие лекарственные препараты. Они делятся на несколько групп:

  • миорелаксанты - это универсальные средства при локальном характере болевых ощущений. К ним относятся Кеторол , Диклофенак, Кетонал , Спазмалгон ;
  • противовоспалительные и нестероидные лекарства. Это Ибупрофен, Напроксен;
  • мышечные релаксанты назначаются в тяжелых ситуациях. Их можно использовать только непродолжительное время - Мидокалм , Баклофен , Тизанидин.

Период покоя после лечения должен быть не более трех дней, чтобы не произошел застой крови в пострадавших мышцах. Хорошо помогает в процессе восстановления расслабляющий массаж с кусочком льда. Круговые движения и воздействие холода значительно уменьшает напряжение.

Возможно и лечение теплом. Самый распространенный способ - это обернуться полотенцем, смоченным в горячей воде. Сверху закройтесь сухим полотенцем. Проводите процедуру по пять раз в день по пятнадцать минут. Если вас мучают непрекращающиеся и сильные боли, то показана хирургическая операция.

Профессор В.А. Парфенов

ММА имени И.М. Сеченова

Боль в спине или дорсалгия - одна из наиболее частых жалоб в общемедицинской практике. У многих пациентов выявляется повышение тонуса отдельных мышц спины и конечностей (мышечный спазм ), которое может привести к деформации позвоночника (сколиоз , изменение физиологических изгибов) и ограничению его подвижности. Наиболее часто мышечный спазм при дорсалгии является проявлением рефлекторных или компрессионных осложнений остеохондроза позвоночника или миофасциальных болей .

Развитие остеохондроза позвоночника - дегенеративного поражения хряща межпозвонкового диска и реактивных изменений со стороны тел смежных позвонков - связывается с повторными травмами (подъем тяжести, избыточная статическая и динамическая нагрузка, падения и др.) и возрастными дегенеративными изменениями. Студенистое ядро, центральная часть диска, высыхает и частично утрачивает амортизирующую функцию. Фиброзное кольцо, расположенное по периферии диска, истончается, в нем образуются трещины, к которым смещается студенистое ядро, образуя выпячивание (пролапс), а при разрыве фиброзного кольца - грыжу. В пораженном позвоночном сегменте возникает относительная нестабильность позвоночника, развиваются остеофиты тел позвонков (спондилез), повреждаются связки и межпозвонковые суставы (спондилоартроз). Грыжи диска в заднем и задне-боковом направлении могут вызвать сдавление спинномозгового корешка (радикулопатию), спинного мозга (миелопатию на шейном уровне) или их сосудов. Болевые рефлекторные синдромы, которые обусловлены раздражением болевых рецепторов в дисках, связках и суставах позвоночника, наблюдаются значительно чаще компрессионных.

Развитие миофасциальных болей связывается с перенапряжением мышц , приводящим к дисфункции миофасциальных тканей . Для каждой мышцы существует самостоятельный миофасциальный синдром , с характерной локализацией боли при раздражении триггерной зоны, распространяющейся за пределы проекции мышцы на кожную поверхность. Активная триггерная точка - постоянный источник боли, усиливающийся при ее пальпации в мышце; латентная триггерная точка вызывает боль только при ее пальпации. Неврологические симптомы поражения нервной системы отсутствуют, за исключением тех случаев, когда напряженные мышцы сдавливают нервный ствол.

Мышечный спазм , возникающий как проявление неврологических осложнений остеохондроза или миофасциальных болей, представляет базовый патогенетический механизм болевого синдрома, вызывающий его поддержание и усиление, по принципу "замкнутого порочного круга" .

Мышечный спазм менее выражен при других заболеваниях, проявляющихся болью в спине, что имеет определенное диагностическое значение. В то же время при длительном течении болевого синдрома, наличии сопутствующих симптомов (повышение температуры, потеря веса, признаки соматического, неврологического и/или психического расстройства) необходимо тщательное обследование пациента для выявления более редких заболеваний, проявляющихся болью в спине и мышечным спазмом .

Кроме осложнений остеохондроза позвоночника и миофасциальных болей, причиной дорсалгии с мышечным спазмом могут быть:

  • заболевания позвоночника , костей таза и крупных суставов (воспалительные заболевания, остеопороз, переломы позвоночника и костей, опухоли и метастатические поражения позвоночника, спондилолистез и др.);
  • неврологические заболевания (опухоль спинного мозга, сирингомиелия и др.);
  • заболевания внутренних органов (ишемическая болезнь сердца, мочекаменная болезнь, заболевания органов малого таза и др.) по механизму отраженных болей;
  • психические заболевания (соматоформный синдром).

    Кроме неврологического обследования, для выявления этих заболеваний могут потребоваться консультации специалистов (ревматолога, травматолога, уролога, психиатра и др.), а также проведение дополнительных методов исследования:

  • рентгенография позвоночника или костей таза либо крупных суставов;
  • клинический и биохимический анализ крови ;
  • компьютерная рентгеновская томография или магнитно-резонансная томография позвоночника и др.

    Лечение мышечного спазма при дорсалгии основывается на терапии основного заболевания, если это возможно. В большинстве случаев, которые вызваны осложнениями остеохондроза позвоночника и миофасциальными болями, можно выделить следующие основные направления терапии.
    Лечение мышечного спазма вследствие осложнений остеохондроза и миофасциальных болей основывается в остром периоде на покое, избегании резких наклонов и болезненных поз, постизометрической миорелаксации (при миофасциальных болях). В остром периоде лучше проводить лечение на дому, не заставляя больного посещать поликлинику ради инъекций или физиотерапии, польза от которых значительно меньше, чем вред, связанный с высокой вероятностью усиления болей в связи с посещением поликлиники. Рекомендуют прием миорелаксантов, при выраженном болевом синдроме - также анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств. При необходимости передвижения желательно надеть шейный или поясничный корсет (фиксирующий пояс). Можно использовать физиотерапевтические обезболивающие процедуры, втирание мазей, компрессы с 30-50% раствором димексида и новокаином, новокаиновые и гидрокортизоновые блокады, местное введение анестетиков в тригерные зоны (при миофасциальных болях). При ослаблении болей рекомендуют постепенное увеличение двигательной активности, упражнения на укрепление мышц.

    В настоящее время постельный режим рекомендуется только в первые (1-4) дни и преимущественно при выраженном болевом синдроме. После этого целесообразно постепенное увеличение физической нагрузки, больного следует оберегать от чрезмерного мышечного напряжения (длительное сидячее положение, ношение тяжестей, вождение автомобиля и др.). Быстрая активизация больных и постепенное возвращение их к труду снижают вероятность хронизации болевого синдрома .

    Миорелаксанты являются базовым "звеном" патогенетической терапии мышечного спазма при дорсалгии.

    Миорелаксанты снижают патологическое мышечное напряжение, уменьшают боль, улучшают двигательные функции, облегчают проведение физиотерапии и лечебной физкультуры. Лечение миорелаксантами начинают с обычной терапевтической дозы и продолжают в течение сохранения болевого синдрома. Доказано, что при дорсалгии, возникающей вследствии мышечного спазма, добавление к стандартной терапии (нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики, физиотерапия, лечебная гимнастика) миорелаксантов приводит к более быстрому регрессу боли, мышечного напряжения и улучшению подвижности позвоночника.

    В качестве миорелаксантов при дорсалгии применяются толперизон (Мидокалм), тизанидин, реже - баклофен и диазепам, в индивидуально подобранных дозах. Миорелаксанты обычно не комбинируют.
    Мидокалм (толперизон) оказывает преимущественно центральное миорелаксирующее действие. Снижение мышечного тонуса при приеме препарата связывается с угнетающим влиянием на каудальную часть ретикулярной фармации, подавлением спинномозговой рефлекторной активности, центральным н-холинолитическим действием. Препарат обладает определенным центральным анальгезирующим действием и легким сосудорасширяющим влиянием. Мидокалм назначают внутрь по 150 мг два или три раза в сутки. Для быстрого эффекта препарат вводится по 1 мл (100 мг) внутримышечно два раза в сутки или внутривенно на физиологическом растворе один раз в сутки.

    Достоинствами Мидокалма являются отсутствие существенных побочных эффектов и хорошее взаимодействие с нестероидными противовоспалительными средствами, что во многих случаях позволяет уменьшить дозу последних и вследствие этого ослабить или даже полностью устранить их побочные эффекты (в первую очередь риск язвенного поражения ЖКТ) без снижения эффективности

    Важным преимуществом Мидокалма перед другими миорелаксантами является отсутствие седативного эффекта и мышечной слабости при его приеме. Это преимущество было доказано в двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании с участием 72 здоровых добровольцев (36 мужчин и 36 женщин) в возрасте от 19 до 27 лет (средний возраст - 21,7 лет) . Оно продолжалось в течение 8 дней, на протяжении которых добровольцы методом рандомизации получали 150 или 450 мг Мидокалма в сутки в три приема либо плацебо, также в три приема. Нейропсихологические исследования проводились утром в первый и последний (восьмой) дни исследования до, через 1,5 часа, 4 часа и 6 часов после приема Мидокалма либо плацебо. Они включали изучение скорости простой реакции, психомоторной координации (движения глаз, кисти и стопы), исследование цветных шкал Велзела. Хорошая переносимость Мидокалма и возможность назначения его в тех случаях, когда пациент продолжает водить автомобиль или его деятельность требует сохранения быстрых реакций и внимания, доказана результатами исследования не показавшими каких-либо различий в группах, принимавших Мидокалм в дозе 150 или 450 мг, и группе плацебо, по указанным параметрам.

    Эффективность и безопасность применения Мидокалма при болезненном мышечном спазме оценивалась у 110 больных в возрасте от 20 до 75 лет в двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании . В восьми исследовательских центрах больные методом рандомизации получали Мидокалм в дозе 300 мг в сутки или плацебо в сочетании с физиотерапией и реабилитацией в течение 21 дня. В качестве основного критерия эффективности лечения выбран болевой порог давления, измеряемый с помощью специального прибора (Pressure Tolerance Meter) в 16 симметричных точках туловища и конечностей. Пациенты субъективно оценивали свое состояние по интенсивности боли, ощущению лечения. напряжения мышц и подвижности позвоночника по 4-м степеням выраженности: нет, небольшая, умеренная и выраженная. Физиотерапевт также оценивал напряжение мышц, подвижность позвоночника по 4-м степеням выраженности: нет, небольшая, умеренная и выраженная. В конце лечения исследователь и пациент давали общую оценку эффективности и переносимости препарата. Перед началом лечения и после его окончания проводилось развернутое клиническое и лабораторное обследование, включая ЭКГ, измерение артериального давления, биохимический анализ крови по 16 показателям. Плацебо-контроль показал достоверную эффективность Мидокалма в лечении болезненного мышечного спазма, измеряемого объективно с помощью специального прибора. Различие между группами лечения и плацебо отмечено уже на 4-й день, оно постепенно увеличивалось и становилось статистически достоверным на 10-й и 21-й дни лечения, которые выбраны в качестве конечных точек для доказательного сравнения. В эти дни положительный эффект отмечен у большинства больных и в определенной степени дополнен сопутствующей физиотерапией. Однако, как показывают результаты сравнения, эффект был достоверно выше в группе активного лечения. Это подтверждает эффективность Мидокалма как средства лечения болезненного мышечного спазма. Анализ субъективной оценки результатов лечения, данной больными после его окончания (через 21 день), показал, что в группе больных, получавших Мидокалм, достоверно чаще встречалась очень хорошая оценка лечения. Не отмечено существенных различий по переносимости Мидокалма и плацебо. ЭКГ, биохимические и гематологические показатели также не отличались в группе Мидокалма и группе плацебо.

    Эффективность Мидокалма в лечении острой поясничной боли оценивалась в двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании у 255 больных в возрасте от 18 до 60 лет . Больные с длительностью люмбалгии до 5 суток методом рандомизации получали Мидокалм в дозе 450 мг в сутки или плацебо в течение 14 дней. В обеих группах больные могли принимать парацетамол до 1000 мг три раза в сутки. Измерение качества жизни проводилось с помощью шкалы Роланда-Морриса. В конце лечения больные оценивали эффективность полученного ими лечения по 5-балльной шкале, а также определялось количество дней, проведенных на больничном листе. За две недели в обеих группах состояние больных значительно улучшилось: уменьшилась боль и увеличился объем активных движений. При этом уже с 7-го дня и до конца лечения в группе больных, принимавших Мидокалм, отмечено более высокое качество жизни по шкале Роланда-Морриса, чем в группе плацебо. Наиболее выраженные различия между группами обнаружены в способности к различным видам двигательной активности. В группе больных, принимавших Мидокалм, выявлена тенденция к снижению длительности временной нетрудоспособности в сравнении с группой плацебо. За период лечения не отмечено изменений в клиническом и биохимическом анализе крови. Между группами применения Мидокалма и плацебо-контроля не наблюдалось различий в частоте, характере и степени выраженности побочных эффектов.

    Выводы

    1. Мышечный спазм встречается у большинства больных с дорсалгией, вызванной осложнениями остеохондроза позвоночника и миофасциальными болями.
    2. Тоническое напряжение мышц усиливает боль, способствует деформации позвоночника, ограничивает его подвижность.
    3. Применение миорелаксантов разрывает замкнутый круг "боль->мышечный спазм->боль" и позволяет уменьшить дозу анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств, облегчает лечебную гимнастику.
    4. Для лечения болезненного мышечного спазма доказана эффективность и безопасность применения Мидокалма - миорелаксанта без седативного эффекта.

    Литература:

    1. Болезни нервной системы. Руководство для врачей. Под редакцией Н.Н. Яхно, Д.Р. Штульмана. - М., 2001, том 1.
    2. Dulin J., Kovacs L., Ramm S. et al. Evaluation of sedative effects of single and repeated doses of 50 mg and 150 mg tolperisone hydrochloride. Results of a prospective, randomized, double-blind, placebo-controlled trial // Pharmacopsychiat. - 1998. - Vol. 31. - P. 137-142.
    3. Pratzel H.G., Alken R.-G., Ramm S. Efficacy and tolerance of repeated doses of tolperisone hydrochloride in the treatment of painful reflex muscle spasm: results of a prospective placebo-controlled double-blind trial // Pain. - 1996. - Vol. 67. - P. 417-425
    4. Hodinka L., Meilinger M., Szabo Z., Zalavary I. Tolperisone (Mydocalm) in the treatment of acute low back pain // Praxis. - 2002. - Vol. 11. - P. 61-67.
    5. Victor M., Ropper A.H. // Adams and Victor"s principles of Neurology. New York. 2001
    6. Waddel G. The back pain revolution. Churchill Livingstone. 1998.

  • Позвоночник - один из самых важных элементов скелета человека. И для его нормального функционирования требуется правильная и слаженная работа мышц спины. Ведь они не только помогают человеку двигаться или работать, а еще и выполняют защитную функцию для позвоночника.

    Что такое спазм мышц?

    Мышцы спины при движениях тела или в стрессовых ситуациях сокращаются и тем самым могут предотвратить серьезные проблемы и травмы. Во время нормального функционирования организма мышечные волокна то напрягаются, то расслабляются, в зависимости от действий человека в данный момент.

    Но бывают случаи неконтролируемого и продолжительного напряжения, которые приводят к спазмам мышечной ткани. При этом человек испытывает чувство боли. Это могут быть как слабые, так и сильные болевые ощущения. В некоторых случаях человек может сам помочь себе и расслабить свои мышцы, но при возникновении острых приступов мышечных спазмов требуется квалифицированная помощь специалистов и определенное лечение.

    Спазм мышц может случиться в любой ситуации. В основном он возникает при неблагоприятных условиях для организма.

    Это могут быть сквозняки, травмы, резкие движения или другие причины. Неважно, какой силы будет появившаяся боль, она все равно принесет дискомфорт человеку.

    Существует несколько видов мышц – поперечнополосатые, скелетные и гладкие.

    Для первых двух типов возникновение спазмов грозит затруднением движений тела. Боль при нарушении работы этих видов мышц может быть настолько сильной, что человеку понадобится помощь квалифицированных специалистов и, возможно, длительное лечение.

    Что касается второго типа – гладких мышц, то здесь при возникновении спазма может нарушиться нормальное функционирование различных внутренних органов (кишечник, сосуды, бронхи или пищевод).

    Основные причины возникновения

    Причин для мышечного спазма в спине может быть много, но главными из них являются:

    • Травмы. Повреждения мышечной ткани или же негативные физические влияния на организм вызывают у человека боль. При этом мышцы, которые окружают место повреждения, сильно напрягаются. Этот процесс и есть защитная функция организма при травмах. Так напряженные мышцы не дают возможности увеличивать область травмированного места, и человек начинает ощущать спазм мышечной ткани. Сокращающаяся мышечная ткань при этом сдавливает нервы, что в результате приводит к сильным болевым ощущениям.
    • Стресс организма. Когда человек находится в стрессовых ситуациях, в кровь выделяется адреналин, учащается дыхание и сердцебиение, мышцы напрягаются. Благодаря сокращению мышечной ткани организм защищает себя от различного рода травм. Постепенно человек успокаивается, и все процессы приходят в норму. Но бывают случаи, когда стрессовая ситуация длится слишком долго, поэтому происходит спазм мышц.
    • Межпозвоночная грыжа. Данное заболевание может вызывать раздражение нервов, которые находятся поблизости, и привести к сильным сокращениям мышц спины.
    • Болезнь. Основными болезнями, которые могут вызывать спазм мышц, могут быть остеохондроз, артрит, сколиоз, лордоз, сахарный диабет, кифоз и другие. Они могут привести к мышечным спазмам не в спине, но и шее.
    • Большие физические нагрузки. Спазмы мышц могут возникнуть при сильных нагрузках во время длительных тренировок или при поднятии тяжестей.
    • Длительное неудобное положение тела. Это связано со сдавливанием кровеносных сосудов, которые обеспечивают приток крови и нормальное функционирование мышечных волокон. Зачастую такие мышечные спазмы проявляются в шее или пояснице.

    Основные виды мышечных спазмов

    Мышечные спазмы разделяют не только по характеру возникновения, но по типу их проявления и силе болевых ощущений.


    Первый вид – клонический. Для него характерна высокая частота изменений мышечного тонуса. Человек при этом ощущает легкие подергивания определенной мышцы.

    Второй вид – тонический спазм. В таких случаях боль распространяется по всей спине от пораженной спазмом мышцы. Такой вид боли еще можно назвать прострелом. Это острая и очень сильная боль, которая возникает резко при первых же активных движениях после длительного напряжения во время пребывания человека в неправильной позе.

    Главные симптомы мышечных спазмов

    Симптомы при мышечном перенапряжении спины могут быть разными. Так, при шейном спазме мышечных волокон человек ощущает острую боль в шее, а при перенапряжении мышц грудного отдела позвоночника возникают болевые ощущения возле лопаток и посредине спины.

    Самыми частыми считаются поражения поясницы. При этом человек ощущает сильную боль именно в поясничном отделе позвоночника. В таком случае врачи назначают лечение и ставят диагноз «радикулит». Это острые и резкие прострелы в спине, которые не дают человеку двигаться или работать.

    Народное лечение спазмов

    Мышечный спазм в спине происходит из-за сдавливания нервов и сосудов, которые обеспечивают нормальные сокращения мышечных волокон. При нарушении функционирования мышечная ткань сильно напрягается, и человек ощущает резкую и сильную боль в области спины.

    Поэтому для снятия спазмов спинных мышц необходимо как можно быстрее лечь на твердую поверхность и попытаться расслабиться. Уменьшая таким образом давление на пораженные спазмом участки, человек может немного снять напряжение и возникшую острую боль. Если же болевые ощущения в области спины не прекращаются, необходимо обратиться к специалистам для квалифицированной помощи и последующего лечения.

    На самом пике острых болей в пояснице не рекомендуется делать гимнастику или садиться на тренажеры. Такие действия могут привести к еще большему раздражению мышечной ткани или даже к разрывам мышечных волокон.

    Ведь при спазме мышц спины и так уже происходит напряжение, а выполняя гимнастические упражнения, человек еще больше усиливает нагрузку на мышечную ткань. И как результат: боль только обостряется и может распространяться на руки или ноги.

    Многие люди пытаются устранить болевые ощущения с помощью грелки. На какой-то период это может помочь, и боль будет стихать. Но немногие знают, что такое лечение способно еще сильнее навредить пораженным мышцам. Ведь после согревания отечность мышц возрастает в несколько раз и приводит к тому, что боль только увеличивается.

    При мышечном спазме лучше всего обратиться к врачу. Он проведет тщательный осмотр и сможет назначить правильное лечение. Многие даже не подозревают, что такие спазмы могут быть вызваны серьезными заболеваниями, а самолечение приведет лишь к затягиванию болезни, к ее обострению или повторным приступам боли в пояснице.

    На третий день после приступа острой боли можно делать расслабляющий массаж, чтобы успокоить поврежденные спазмом мышцы. А после полного исчезновения всех болевых ощущений следует перейти к легкой лечебной гимнастике. Она поможет немного растянуть мышцы спины. Но не стоит заниматься этим длительное время, чтобы не спровоцировать повторный спазм мышечной ткани.

    Медикаментозное лечение

    Основной причиной возникновения мышечного спазма является воспаление мышечных волокон и ущемление нервных окончаний. Поэтому, назначая медикаментозное лечение, врачи рекомендуют принимать противовоспалительные и успокоительные лекарственные средства. К таким препаратам можно отнести: ибупрофен, кетонал, спазмалгон, миорелаксанты, диклофенак. Они помогут снять отечность мышц и тем самым успокоят поврежденные мышцы спины.

    Подбирая лечение, врач может назначить некоторые процедуры для снятия спазма мышц спины. Самыми эффективными считаются: мануальная терапия, постизометрическая релаксация, массаж и другие физиотерапевтические процедуры. Также человек может самостоятельно сделать массажирующие движения, которые помогут снять болевые ощущения в пояснице. Но прежде чем этим заниматься дома, необходимо проконсультироваться с врачом.

    Профилактика спазмов мышц спины

    Мышцы здорового человека должны быть эластичными и ровными, а для того, чтобы они всегда были в отличном тонусе, необходимо заниматься физкультурой, гимнастикой или плаванием. Эти процедуры помогут растянуть мышцы и нормализовать кровообращение в отделах позвоночника.

    Человек должен вести здоровый образ жизни, не употреблять алкоголь, правильно питаться, исключить курение и другие вредные привычки.

    Необходимо помнить, что лучший метод избежать серьезных заболеваний – это их профилактика.