07.07.2017

Аллергия на водку – гиперчувствительность к этиловому спирту, симптом которой проявляется сразу после употребления. Редкое явление, потому что этиловый спирт не причислен к аллергенам.

В некоторых случаях отрицательная реакция развивается на другие вещества, присутствующие в водке – красители, серную кислоту, добавки, если речь идет о некачественном продукте. Под аллергией иногда подразумевается непереносимость водки, хотя это отдельное состояние, а признаки могут проявляться одинаково.

Причины аллергии

Аллергия проявляется резкой краснотой кожи, сначала лица, потом всего тела

Непереносимость водки – врожденная реакция, обусловленная тремя факторами:

  1. наследственность;
  2. мутация в первом поколении;
  3. особенность генетики некоторых этнических групп.

Может ли быть аллергия на водку? Да, она связана с гистаминолибирирующими свойствами алкоголя, в результате которых высвобождается гистамин, главный воспалительный медиатор. Регулярное употребление спиртного может привести к развитию мастоцитоза, заболевания кровяной системы, характеризующегося массивным образованием мастоцитов, источников гистамина. Если это вещество выделяется постоянно, будут повреждаться органы и кожный покров.

Врожденная непереносимость не является аллергией, потому что не задействуется иммунитет. Но симптомы похожи на проявления аллергической реакции. В обоих случаях требуется квалифицированная помощь врача.

Симптомы аллергии

Также могут образовываться другие симптомы: зуд кожи, отечность

Как проявляется аллергия? Основной симптом – флеш-синдром. Он проявляется резкой краснотой кожи, сначала лица, потом всего тела. Кроме этого могут образовываться другие симптомы:

  • зуд кожи;
  • высыпания;
  • трудности при дыхании;
  • отечность;
  • охриплость голоса;
  • аллергический ринит;
  • боли в ЖКТ;
  • слезотечение;
  • головная боль.

Среди симптомов, которые не характерны для аллергии, выделяют диарею, тошноту, повышение температуры тела, скачки артериального давления, тахикардию. Признаки тяжело проявляются у астматиков. Их самочувствие резко ухудшается, развивается серьезный приступ. Мастоцитоз протекает в разных формах, чаще всего образуется много маленьких коричневых пятен. Системный мастоцитоз характеризуется поражением внутренних органов, в результате чего развивается неврит, сахарный диабет, гипотония и другие заболевания.

Нельзя игнорировать симптомы аллергии, иначе клиническая картина приобретает тяжелый характер в виде панических атак, резкого падения АД, судорог, отека Квинке, анафилактического шока.

Самые серьезные последствиякоматозное состояние и смерть. Во избежание этого при очень тяжелых состояниях следует вызвать скорую помощь, в остальных случаях необходимо сходить на прием к врачу.

Лечение аллергии на водку

Важно провести диагностику с помощью специальных проб

Абсолютный эффект дает полный отказ от водки. Важно провести диагностику с помощью специальных проб. Это позволит уточнить природу происхождения аллергии или непереносимости и назначить точное лечение. Если аллергия привела к развитию заболеваний, с помощью тщательной диагностики определяется их характер. Для устранения таких последствий также назначается квалифицированное лечение. Иногда оно проводится в стационаре под наблюдением врача.

Если были обнаружены симптомы, нельзя употреблять антигистаминные препараты, предназначенные для борьбы с аллергией на пищу. Сочетаясь с алкоголем, они оказывают отрицательное влияние на печень, сердце. Важно обратиться к врачу, чтобы снять последствия аллергии, улучшить состояние здоровья. Справиться своими силами квалифицированно и без последствий вряд ли получится.

Необходимо вывести из организма все токсины, накопившиеся при употреблении алкоголя. После очищения, которое дает положительный эффект, врач назначает лекарственные препараты или травы. Часто разрешают употреблять активированный уголь, который успешно выводит гадости из организма и желудочно-кишечного тракта и помогает улучшить самочувствие.

При легкой форме аллергии признаки проходят сами через несколько дней. Для облегчения кожного зуда, устранения высыпаний врач может назначить:

  • мази для борьбы со жжением и зудом;
  • гормональные крема;
  • средства, активизирующие процессы регенерации.

При сильной аллергии назначается системное лечение. Используются подходящие антигистаминные средства. Если развивается анафилаксия, вводится адреналин, но важно вовремя вызвать скорую помощь. С тяжелыми формами аллергических реакций врач может бороться с помощью топических и системных кортикостероидных препаратов.

Избавиться от негативных проявлений можно народными методами, предварительно обговорив их с врачом. Некоторые народные рецепты имеют противопоказания, поэтому необходимо тщательно исследовать каждый из них. Мягкий метод чистки печени – лекарственные сборы и травы. При умеренном и правильном употреблении они не дают побочных эффектов. Лучшими травами признаны: расторопша, шиповник, цикорий, тысячелистник, подорожник и другие.

Независимо от причины отрицательной реакции на употребление водки и характера симптомов важно полностью отказаться от спиртного, пока не будут выяснены и устранены все причины. Приступ на фоне лечения может вызвать непоправимую реакцию.

Бывает, что аллергия развивается только на добавки, содержащиеся в алкоголе, нужно проследить реакцию своего организма. Например, у человека с чувствительностью к винограду, самочувствие будет ухудшаться не только при употреблении виноградной водки, но на вино, винный уксус, сок, листья винограда, возможно, на вишни, яблоки. В таком случае можно употреблять спиртное, в основе которого нет ничего, что связано с этим продуктом.

Профилактика аллергии на водку

Лучшая профилактика аллергии – умеренное употребление качественной водки

Лучшая профилактика аллергии – умеренное употребление качественной водки. В ней не должно быть примесей и добавок. Если однажды проявились признаки аллергии, и было пройдено лечение, не нужно испытывать организм еще раз. Важно сильно уменьшить дозу водки. Такой подход поможет проанализировать, когда и на какое количество возникает отрицательная реакция. Возможно, существует объем, при котором организм не испытывает стресс.

Важно помнить, что симптомы могут быть связаны с другими заболеваниями, проявляющимися под влиянием приема водки, к примеру, бронхиальной астмой, лимфомой, фибромиалгией. При их развитии желательно полностью отказаться от употребления алкоголя и следовать рекомендациям врача. Нельзя употреблять алкоголь в период лечения медицинскими препаратами, так как тяжелые реакции на спиртное может вызвать его одновременный прием с лекарствами.

Отрицательная реакция на употребление водки указывает на необходимость обследования для предотвращения тяжелых последствий и устранения угрозы жизни.

Негативный ответ со стороны иммунной системы чаще всего вызывают вещества белковой природы. Однако у некоторых людей возникают симптомы аллергической реакции после употребления спиртных напитков, состоящих преимущественно из углеводов. В связи с этим возникает вопрос о том, может ли развиваться аллергия на водку?

Причины аллергической реакции на спиртные напитки

Обычно аллергическая реакция на водку обусловлена гистаминолиберирующими свойствами алкоголя - он способствует высвобождению основного медиатора воспаления (гистамина). Таким образом, водка может вызвать симптомы аллергии у любого человека. Более того она повышает восприимчивость организма к любым потенциальным аллергенам. При регулярном употреблении спиртных напитков может развиваться мастоцитоз. Это состояние характеризуется образованием избыточного количества мастоцитов - тучных клеток, которые являются источниками гистамина. Постоянное выделение такого вещества приводит к повреждению кожи и внутренних органов.

Аллергическая реакция на водку бывает связана с метаболизмом этанола - основного компонента любого алкогольного напитка. Практически весь употребляемый алкоголь метаболизируется в печени при участии нескольких ферментов. Эти ферменты кодируются генами, которые передаются по наследству. Некоторые люди являются носителями разновидности гена, отвечающего за выработку неактивной формы фермента. Из-за этого переработка этанола у них происходит медленно и сопровождается накоплением ацетальдегида. Данный промежуточный метаболит влияет на состояние человека отрицательно, что проявляется:

  • покраснением кожи лица, появлением на ней пятен;
  • заложенностью носа;

  • учащенным сердцебиением;
  • головокружением;
  • тошнотой.

Строго говоря, врожденная непереносимость алкоголя не является аллергией, ведь иммунная система в данном случае остается в стороне. Однако симптомы этого состояния могут быть похожи на признаки аллергической реакции. Некоторые производители добавляют в водку ароматизаторы, которые содержат глютен. У людей с целиакией такой напиток может вызвать резкое ухудшение состояния.

Настоящую аллергию нередко провоцируют дополнительные компоненты, входящие в состав водки и других алкогольных напитков низкого качества. Кроме того, водку часто настаивают на лекарственных травах, орехах, ягодах, цитрусовых и продуктах пчеловодства. Неприятные симптомы при этом вызывает не спирт, а перешедшие в него биологически активные вещества. Также причиной ухудшения самочувствия после употребления водки может стать аллергия на виноград или злаковые, используемые в производстве спирта.

Симптомы аллергии на водку

Аллергическая реакция на водку у всех проявляется по-разному, но в большинстве случаев возникают кожные реакции:

Значительно реже употребление водки провоцирует немедленную аллергическую реакцию, которая проявляется ангионевротическим отеком и крапивницей. При этом возникают следующие симптомы:

  • плоские, слегка приподнятые над поверхностью кожи зудящие волдыри;
  • отек губ, щек, половых органов;
  • затруднение дыхания;
  • «лающий» кашель;
  • хриплый голос;
  • боль в животе;
  • диарея.

У астматиков употребление водки может вызывать резкое ухудшение самочувствия и развитие тяжелого приступа. Анафилактический шок в результате приема алкогольных напитков возникает крайне редко.

Мастоцитоз, развивающийся на фоне длительного употребления водки, протекает в различных формах. У взрослых он проявляется поражением кожи - образованием множества мелких коричневых пятен и узелков. При системном мастоцитозе наблюдается также поражение внутренних органов, которое приводит к развитию самых разных болезней (сахарного диабета, гипотонии, колитов, невритов).

Лечение аллергической реакции

В случае появления признаков аллергии следует немедленно прекратить употребление водки. Крайне желательно обратиться к специалисту для проведения диагностики и определения точных причин развития болезни. Это необходимо, так как лечение аллергической реакции и непереносимости спиртосодержащих напитков проводится по-разному.

При легком течении аллергии симптомы обычно самостоятельно исчезают через несколько дней, если прекратить употребление алкоголя. Чтобы облегчить кожный зуд и быстрее избавиться от высыпаний, можно использовать местные препараты:

  • мази, для устранения зуда и жжения - «Пурелан», «Цинковая» мазь, «Фенистил-гель»;
  • средства, стимулирующие процессы регенерации - «Радевит», «Видестим»;
  • гормональные крема - «Адвантан», «Флуцинар».

Если аллергическая реакция выражена сильно, проводится системное лечение. Для этого используются антигистаминные лекарства «Лоратадин», «Левоцетиризин», «Фексофенадин». С целью лечения аллергической крапивницы может быть назначен «Индометацин». При развитии анафилаксии врач экстренно вводит адреналин. Тяжелые аллергические реакции на водку могут потребовать применения системных и топических кортикостероидных препаратов, однако использовать их необходимо с осторожностью и только по назначению специалиста.

Профилактика

Ситуации, когда после употребления водки проявляется аллергия, не всегда требуют полного отказа от спиртных напитков. Чтобы установить причину ухудшения самочувствия, следует проанализировать признаки патологии. Если алкоголизация сопровождается ощущением сердцебиения, покраснением лица, тошнотой, пожелтением кожи и белков глаз, то высока вероятность врожденной непереносимости алкоголя, обусловленной ферментопатиями или синдромом Жильбера. В таком случае большие дозы крепких спиртных напитков категорически противопоказаны.

Чаще аллергия бывает вызвана добавками, содержащимися в водке. У людей с аллергической реакцией на виноград ухудшение самочувствия вызывает не только виноградная водка, но также вино, виноградный сок, виноградные листья, винный уксус, персики, вишни, яблоки и латекс. Реже всего аллергические реакции вызывает, содержащая минимум добавок, которая ни на чем не настаивалась. Стоит учитывать, что некоторые производители осуществляют дополнительную обработку продукта, используя.

Аллергия на алкоголь – штука весьма досадная и довольно распространенная. При этом, как мы увидим, в большинстве случаев появление этого недуга зависит не столько от количества, сколько от качества употребляемых спиртных напитков. Но сначала – несколько слов об аллергии, как таковой.

Сразу стоит отметить, что аллергия на алкоголь не лечится , но эффект можно существенно снизить и получить некую «прививку», о чем и пойдет речь в этой статье.

Перед тем, как что-то делать

Любые аллергические проявления связаны с неоправданно повышенной чувствительностью иммунной системы на определенные вещества, попадающие в организм из вне. Т.е., сталкиваясь с тем или иным инородным но при этом безвредным органическим соединением, защитная система человека начинает с неоправданной интенсивностью вырабатывать антитела, которые в виду отсутствия реального противника дестабилизируют нормальное функционирование организма. Данное же положение вещей приводит к возникновению воспалительных процессов разной интенсивности, выражающихся в тех или иных аллергических проявлениях.

При этом, в случае именно алкогольной аллергии, самым интересным является тот факт, что она не может быть вызвана непосредственно этиловым спиртом. Человеческий организм сам по себе вырабатывает небольшое количество этанола, соответственно - не может воспринимать его в качестве инородного элемента. В роли же аллергентов, в данном случае, может выступать огромное количество других веществ, входящих в состав тех или иных алкогольных напитков.

Существует, правда, такая бяка как алкогольная несовместимость, вызываемая отсутствием в организме специального фермента, отвечающего за расщепление этилового спирта. Но это, как говаривали классики, совсем другая история.

Как проявляется аллергия на алкоголь?

Симптомы аллергии на алкоголь, в первую очередь, выражаются в появлении красных пятен. При аллергии на алкоголь красные пятна могут проступать не только на руках или на лице, но и на шее, груди, ногах и прочих участках тела. Если проигнорировать этот красный сигнал об опасности и вовремя не затормозить (в смысле, не отставить рюмку, фужер или бокал), то скорее всего не заставят себя ждать и другие признаки аллергии на алкоголь: ощутимый зуд, шелушение кожи, насморк, покраснение лица и головная боль (в виду сильного притока крови к голове), отек горла, рвотоизвержение или даже потеря сознания. Помимо того, нередко при аллергии на алкоголь отекают губы, появляются астматические симптомы, переходящие в удушье, начинается тахикардия, наблюдается дисфункция желудочно-кишечного тракта, а также происходят перепады температуры и/или кровяного давления.

Увы – никак. Если эта дрянь у вас уже имеется, то она пребудет с вами на всю оставшуюся жизнь. В этой ситуации медицина бессильна. Во всяком случае на сегодняшний день никаких средств, способных окончательно и бесповоротно искоренить любую аллергию, попросту не существует. Зато в распоряжении человечества имеется ряд методов, позволяющих не только справиться с непосредственными проявлениями этого злокозненного недуга, но и с большей или меньшей степенью вероятности предотвратить его рецидив.

Борьба с симптомами

При появлении первых признаков аллергии у кого-нибудь из участников алкогольного приключения (разумеется, если дело не дошло до удушья и обморока – в этом случае не обойтись без вызова скорой), перво-наперво необходимо основательно промыть желудок пострадавшего холодной водой. Затем, следует дать бедолаге хорошую дозу сорбента (например, активированного угля). Это испытанное средство обеспечит первичную очистку организма от шлаков, спровоцировавших аллергический процесс. При этом, на данном этапе ни в коем случае не следует давать пострадавшему даже самые безобидные антигистаминные средства; поскольку какие-либо таблетки от аллергии и алкоголь категорически несовместимы.

На следующий день, несчастной жертве собственной легковозбудимой иммунной системы рекомендуется посидеть на диете из кефира либо каких-нибудь других кисломолочных продуктов, дабы окончательно избавиться от шлаков. Затем, если первичные симптомы заболевания не проходят, можно принять легкий антигистамин (например: Зиртек, Супрастин, Цетрин, Летизен, Зодак, Ломилан или Фексадин). Однако, следует помнить, что ни при каких обстоятельствах нельзя сочетать упомянутые лекарства с сорбентами. Дополнительно будет не лишним смочить покрасневший, шелушащийся либо зудящий участок кожи отваром календулы, ромашки или мяты. В данной ситуации также хорошо себя зарекомендовал раствор Супрастина (одна измельченная таблетка на 10 мл воды).

Ну, и разумеется, не лишним будет показаться врачу, поскольку с подобными вещами, как вы сами понимаете, не шутят. Благодаря всестороннему обследованию, специалист сможет установить возбудитель заболевания и прописать средства, позволяющие полностью избавить организм от нежелательных веществ и отчасти ослабить аллергическую реакцию в будущем.

Профилактические меры

Самым простым способом избежать интересующего нас заболевания, как не трудно понять, является полный отказ от алкоголя во всех его проявлениях. Однако, подавляющее большинство людей сочтет данное решение проблемы антигуманным. Поэтому существуют менее радикальные, но вместе с тем более рискованные варианты.

Как мы помним, возбудителем аллергических процессов в организме является отнюдь не спирт. Соответственно, возникает вопрос: чем же мы обязаны эдаким «счастьем»? Ответ на него будет весьма многообразен. Аллергентом может оказаться любая из неэтиловых составляющих, содержащихся в различных алкогольных напитках: дрожжи и хмель в пиве, сивушные масла в крепких зерновых дистиллятах, красители и консерванты в вине… Не стоит также сбрасывать со счетов воздействия различных эфирных масел, синтетических ароматизаторов и даже используемых в растениеводстве химических удобрений. Более того, катастрофа может разразиться в результате неожиданного взаимодействия между алкоголем и любой даже самой немудрящей закуской.

Наконец, аллергические проявления скорее всего окажутся неизбежными при употреблении веселящих напитков во время прохождения курса лечения серьезных заболеваний. Помните, что большинство медикаментов – это препараты, вызывающие аллергию на алкоголь. И первое место в этом ряду занимают разного рода антибиотики.

Таким образом, можно существенно уменьшить повторный риск нарваться на алкогольную аллергию, если соблюдать несколько нехитрых правил:

  1. Употреблять исключительно высококачественные напитки – без красителей, консервантов, ароматизаторов, сивушных масел и прочей подобной мерзости. В конце концов, вы себя не на помойке нашли.
  2. Отказаться от алкоголя, сопутствовавшего первому случаю аллергии.
  3. Исключить тип напитков, ранее вызывавших аллергические проявления у кого-нибудь из родственников, поскольку заболевание может быть наследственным.
  4. Попробовать принять небольшую дозу сопутствовавшего аллергии алкоголя под другую закуску.
  5. Избегать различного рода коктейлей. Их сложносоставная природа повышает вероятность встречи с «дружком»-аллергентом.
  6. Полностью отказаться от возлияний во время курса медикаментозного лечения.
  7. А главное, всегда помнить, что здоровье – превыше всего.

Аллергия на алкоголь, как и любая другая атопическая реакция, бывает вызвана непереносимостью того или иного вещества в составе напитка. Провокатором могут выступать:

  • синтетические добавки;
  • красители;
  • консерванты;
  • дрожжи;
  • полифенолы;
  • сульфиты;
  • ароматизаторы;
  • пестициды и др.

Аллергия на алкоголь может быть врожденной и приобретенной. Первая передаётся по наследству от родителей, а вторая формируется в течение жизни (ее появлению способствует продукт низкого качества).

Как проявляется?

Симптомы болезни проявляются подобно пищевой аллергии, а их интенсивность зависит от индивидуальных особенностей пациента, состояния его иммунитета и количества выпитого алкоголя на момент приступа.

В таблице ниже рассмотрены причины аллергии на алкоголь и ее проявления.

Аллергены Симптомы
1. Негативную реакцию чаще всего вызывают пестициды, которые используют при изготовлении продукта, а также химикаты (сернистый ангидрид).

2. Спровоцировать аллергию могут также красители, консерванты, ароматизаторы и клейковина (дрожжи, хмель и солод).

3. Аллергия чаще всего развивается не на сам алкоголь, а на продукты питания, употребляемые вместе с ним. Поджелудочная железа не успевает выработать достаточное количество ферментов для переваривания пищи. Проницаемость кишечника повышается, а белки (чужеродные) и токсины поступают в кровь.

· , руках, ногах и верхней половины туловища;

· шелушение;

· одышка;

· рвота и тошнота;

· боль в брюшной полости;

· обморок;

· головная боль;

· повышение температуры;

· резкое опьянение (уже после первого бокала);

· падение давления;

· трудности с дыханием;

· тахикардия;

· отек Квинке;

Хотя аллергия на алкоголь схожа с проявлением негативной реакции на продукты питания, ее проявления имеют ряд отличий:

  • кожные покровы не бледнеют, а краснеют;
  • зуда и жжения не наблюдается;
  • кашель отсутствует.

Описать процесс появления атопии можно следующим образом:

  • сразу после употребления продукта краснеет лицо и конечности;
  • появляется боль в животе, сопровождаемая тошнотой;
  • ощущаются позывы к рвоте;
  • опьянение происходит в считанные минуты;
  • лицо отекает;
  • появляется аллергический насморк;
  • есть ощущение сдавленности головы;
  • температура повышается;
  • становится трудно дышать (до удушья).

В некоторых случаях может нарушаться ритм сердца.

Фото аллергии на алкоголь



Чем лечить?

Если после употребления алкоголя наблюдается острая атопичекая реакция, то следует немедленно вызвать дежурную бригаду и оказать пострадавшему первую помощь, а именно:

  • расслабить на больном одежду для лучшего доступа к нему кислорода;
  • перевернуть человека набок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами;
  • укрыть пострадавшего и постараться согреть его;
  • следить за тем, чтоб больной не заснул;
  • постараться промыть человеку желудок и заставить его принять любой сорбент (Полисорб, активированный уголь);
  • не давать пострадавшему антигистаминные препараты и другие медикаментозные средства до приезда скорой помощи (они могут усугубить положение).

Лечение болезни начинается с очистки печени и всего организма от токсинов и вредных веществ. Только после этого врачом назначаются антигистаминные препараты и другие медикаментозные средства. Употребление алкоголя полностью исключается.

Для поддержания организма пациента назначается прием витаминно-минерального комплекса и специальная диета.

Чтобы избежать проявления болезни, необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Никогда не принимать лекарственные средства вместе с алкоголем.
  2. Не следует употреблять дешевый продукт сомнительного производства.
  3. Лучше не мешать различные алкогольные напитки.
  4. При нерегулярном проявлении болезни нужно обратить внимание на пищу, которая служит закуской, возможно, аллергия именно на нее.
  5. Лучше отказаться от специальных средств против похмелья (они вызывают множество побочных эффектов).
  6. На голодный желудок пить нельзя.
  7. Закусывать лучше жирной пищей, она будет препятствовать быстрому всасыванию в кровь вредных веществ.
  8. Умеренность - залог здоровья.

Аллергия на алкоголь лечится только отказом от опасного напитка. Продолжать его употребление даже после исчезновения симптомов нельзя, иначе последствия могут быть необратимыми.

– это повышенная чувствительность организма к содержащимся в алкогольных напитках компонентам с развитием аллергических или псевдоаллергических реакций. Клинические проявления характеризуются поражением кожных покровов (крапивница, отек Квинке, дерматиты), верхних дыхательных путей (риноконъюнктивиты, бронхоспазм), пищеварительного тракта, системными анафилактоидными реакциями. Диагностика основана на изучении анамнестических сведений, данных объективного осмотра, используемых в аллергологии тестов. Лечение – отказ от употребления выявленного проблемного продукта, соблюдение специальной диеты, использование антигистаминных препаратов и симптоматических средств.

МКБ-10

L27.8 Дерматит, вызванный другими веществами, принятыми внутрь

Общие сведения

Аллергия на алкоголь – непереносимость отдельных компонентов, входящих в состав алкогольных напитков, обусловленная иммунологическими или неиммунологическими механизмами. Клиническая картина непереносимости алкоголя сходна при истинной аллергии и псевдоаллергии , проявляясь в основном развитием крапивницы и дерматита , реже – симптомами аллергического ринита и бронхиальной астмы , еще реже – анафилактоидными реакциями. По данным статистики в подавляющем большинстве случаев непереносимости алкоголя развиваются псевдоаллергические реакции (в 80-95% случаев).

Причины

Истинная аллергия на алкоголь – достаточно редкое явление. Основное количество выявляемых случаев аллергии на алкоголь – это не истинные, а псевдоаллергические реакции. Основные продукты, которые могут приводить к развитию псевдоаллергических реакций на алкоголь – это всевозможные красители, ароматизаторы и стабилизаторы, добавляемые в алкогольные напитки для улучшения внешнего вида и вкуса. Многие истинные аллергены одновременно могут вызывать и псевдоаллергию на алкоголь.

Существуют продукты-гистаминолибераторы, провоцирующие и усиливающие выброс гистамина (сам этиловый спирт, красители и ароматизаторы, входящие в состав алкогольных напитков, а также яйца, пшеница, шоколад и др.). Кроме того гистамин сам по себе всегда присутствует в составе пива (пивные дрожжи) и ферментированного вина (особенно в красных сортах), что приводит к суммированию неблагоприятного воздействия на организм (гистаминолибератор+гистамин).

Обнаружена связь между развитием аллергии на алкоголь и присутствием в спиртных напитках (прежде всего в вине) диоксида серы – консерванта, используемого для уменьшения бактериальных процессов (скисания, брожения), природных и искусственных салицилатов, а также сульфитов – продуктов ферментации вин, применяемых и в качестве консервантов бутилированного спиртного напитка.

Ложная аллергия на алкоголь может возникать и у длительно злоупотребляющих спиртными напитками людей вследствие частого наличия у них хронических заболеваний кишечника и более легкого проникновения через раздраженную слизистую оболочку пищеварительного тракта в кровоток истинных и ложных аллергенов.

Патогенез

Истинная аллергия обусловлена развитием реакций немедленного или замедленного типа при проникновении растительных белковых включений (яичный белок, пшеница, солод, хмель, дрожжи, полынь, мята, имбирь, лесной орех др.), зачастую имеющихся в спиртных напитках в небольших количествах, в пищеварительный тракт. Чаще при этом встречается IgE-опосредованная гиперчувствительность, реже в развитии истинной аллергии на алкоголь принимают участие иммуноглобулины класса G.

При псевдоаллергии в механизме развития повышенной чувствительности отсутствует иммунологическая стадия (реакция антиген-антитело), а патологический процесс начинается сразу со второй стадии, то есть с выброса медиаторов воспаления – в частности, гистамина тучными клетками и базофилами в ответ на некоторые вспомогательные вещества, входящие в состав алкоголя.

Симптомы аллергии на алкоголь

Конкретные клинические проявления аллергии многообразны и зависят как от определенного вещества, вызвавшего непереносимость, и его количества, так и от реактивности организма, возраста, сопутствующих заболеваний и других факторов.

Чаще всего встречаются кожные проявления. При истинной аллергии на алкоголь обычно отмечаются симптомы по типу крапивницы и атопического дерматита на коже лица, верхней части грудной клетки, сопровождающиеся зудом различной степени выраженности. Еще одним кожным проявлением при истинной аллергии на алкоголь является ангионевротический отек Квинке . При псевдоаллергии поражение кожи может иметь распространенный характер (лицо, туловище, верхние и нижние конечности) и характеризуется полиморфными кожными высыпаниями (уртикарные, папулезные, эритематозные, макулезные, геморрагические, буллезные проявления).

Респираторные проявления аллергии на алкоголь включают симптомы аллергического ринита (обильные слизисто-водянистые выделения из носа, затруднение носового дыхания, зуд кожи в области носа и в носовых ходах), бронхоспастические реакции (одышка, приступы удушья).

Симптомы поражения пищеварительного тракта при истинной или ложной аллергии на алкоголь могут проявляться в виде орального синдрома (зуд в полости рта, онемение или чувство распирания языка, а также мягкого неба, отечность слизистой оболочки полости рта). Нередко отмечается тошнота и рвота после употребления алкоголя, боли в животе по типу кишечной колики, снижение аппетита, расстройство стула, нарушения общего самочувствия (головная боль, общая слабость, головокружение и др.).

Симптоматика ложной аллергии на алкоголь (псевдоаллергии) чаще всего обусловлена резким выбросом медиаторов воспаления (и прежде всего гистамина) клетками и проявляется в виде выраженных вегето-сосудистых реакций (резкая гиперемия кожи, чувство жара во всем теле, мигренозные головные боли, чувство нехватки воздуха, желудочная и кишечная диспепсия), которые могут сочетаться с кожными или респираторными проявлениями.

Системные аллергические реакции в виде анафилактического шока при употреблении алкогольных напитков встречаются достаточно редко, несколько чаще могут отмечаться анафилактоидные реакции, возникающие при псевдоаллергии и протекающие более благоприятно.

Диагностика

Выявление истинной или ложной аллергии на алкоголь – достаточно сложная задача, так как в этом случае клинические проявления многообразны, а возникающие сходные симптомы могут быть обусловлены совершенно различными причинными факторами. Зачастую выявить конкретное вещество, вызвавшее аллергическую или псевдоаллергическую реакцию очень трудно, учитывая сочетанное действие нескольких компонентов, нередкие перекрестные реакции между ними, а также сопутствующее токсическое поражение различных органов и тканей при злоупотреблении спиртными напитками и иногда встречающуюся врожденную непереносимость алкоголя.

Необходим тщательный сбор общего и аллергологического анамнеза, сведений об употреблении алкоголя, наличие признаков пищевой непереносимости отдельных продуктов, пищевых добавок. Для выявления истинной аллергии на алкоголь проводится комплекс лабораторных и специальных аллергологических исследований, в том числе кожные аллергопробы с потенциальными пищевыми аллергенами, которые могут входить в состав спиртных напитков (яичный белок, пшеница, дрожжи, травы, орехи, цитрусовые и др.). Такие пробы должны выполняться аллергологом-иммунологом в специализированном медицинском учреждении. Может осуществляться выявление аллерген-специфических иммуноглобулинов (классов E и G) к вышеперечисленным пищевым аллергенам.

Наличие отрицательных результатов аллергологических исследований свидетельствует о вероятном псевдоаллергическом характере непереносимости алкоголя. Иногда в таких случаях может проводиться тест с гистамином: введение этого вещества в 12-перстную кишку и фиксация развивающейся реакции организма с последующим сравнением с аналогичными реакциями на употребление вина, пива и других спиртных напитков.

Дифференциальная диагностика аллергии на алкоголь проводится с другими аллергическими заболеваниями, в том числе пищевой аллергией , заболеваниями желудочно-кишечного тракта, отравлениями, хроническими интоксикациями, вегето-сосудистой дистонией , нервно-психическими и эндокринными расстройствами, некоторыми кишечными инфекциями.

Лечение аллергии на алкоголь

После выявления конкретного аллергена или вещества, вызвавшего псевдоаллергическую реакцию, необходимо исключить употребление спиртных напитков, содержащих проблемный компонент и продуктов питания, в состав которых он входит.

Учитывая негативную роль гистамина в развитии ложной аллергии на алкоголь, необходимо использовать диету с исключением или минимизацией продуктов, содержащих гистамин и тирамин в повышенных количествах, а также либераторов (вино и пиво, твердые сыры, колбасы, сосиски, копчености и маринованные продукты), пищевых красителей и консервантов. Следует помнить, что даже чистый алкоголь без особых примесей и добавок способствует всасыванию других продуктов, содержащих гистамин, то есть в любом случае является либератором, увеличивающим риск развития псевдоаллергических реакций.

При выраженных клинических проявлениях аллергии на алкоголь назначаются антигистаминные средства (лучше – второго или третьего поколения), гистаглобулин, при системных аллергических и псевдоаллергических реакциях – глюкокортикоиды, средства, поддерживающие работу системы кровообращения и дыхания. Проводится лечение сопутствующих соматических заболеваний (гастродуоденита , энтероколита , гепатита и панкреатита), вегето-сосудистой дистонии и нервно-психических расстройств.

Прогноз и профилактика

При отказе от употребления этанолсодержащих продуктов аллергические симптомы регрессируют. Профилактика аллергии на алкоголь основана на употреблении качественных спиртных напитков в небольших дозах. В некоторых случаях необходим полный отказ от спиртных напитков, соблюдение элиминационной диеты с исключением потенциальных аллергенов, либераторов и продуктов, содержащих гистамин в повышенных количествах, а также своевременное лечение заболеваний пищеварительного тракта.