1 мл - ампулы (1) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

ГКС. Подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Ограничивает миграцию лейкоцитов в область воспаления. Нарушает способность макрофагов к фагоцитозу, а также к образованию интерлейкина-1. Способствует стабилизации лизосомальных мембран, снижая тем самым концентрацию протеолитических ферментов в области воспаления. Уменьшает проницаемость капилляров, обусловленную высвобождением гистамина. Подавляет активность фибробластов и образование коллагена.

Ингибирует активность фосфолипазы А 2 , что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов. Подавляет высвобождение ЦОГ (главным образом ЦОГ-2), что также способствует уменьшению выработки простагландинов.

Уменьшает число циркулирующих лимфоцитов (T- и B-клеток), моноцитов, эозинофилов и базофилов вследствие их перемещения из сосудистого русла в лимфоидную ткань; подавляет образование антител.

Бетаметазон подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и β-липотропина, но не снижает уровень циркулирующего β-эндорфина. Угнетает секрецию ТТГ и ФСГ.

При непосредственной аппликации на сосуды оказывает вазоконстрикторный эффект.

Бетаметазон обладает выраженным дозозависимым действием на метаболизм углеводов, белков и жиров. Стимулирует глюконеогенез, способствует захвату аминокислот печенью и почками и повышает активность ферментов глюконеогенеза. В печени бетаметазон усиливает депонирование гликогена, стимулируя активность гликогенсинтетазы и синтез из продуктов белкового обмена. Повышение содержания глюкозы в крови активизирует выделение инсулина.

Бетаметазон подавляет захват глюкозы жировыми клетками, что приводит к активации липолиза. Однако вследствие увеличения секреции инсулина происходит стимуляция липогенеза, что способствует накоплению жира.

Задерживает в организме ионы натрия и воду, стимулирует выведение ионов калия, снижает всасывание кальция из ЖКТ, вымывает ионы кальция из костей, повышает выведение кальция почками.

Оказывает катаболическое действие в лимфоидной и соединительной ткани, мышцах, жировой ткани, коже, костной ткани. Остеопороз и синдром Иценко-Кушинга являются главными факторами, ограничивающими длительную терапию ГКС. В результате катаболического действия возможно подавление роста у детей.

В высоких дозах бетаметазон может повышать возбудимость тканей мозга и способствует понижению порога судорожной готовности. Стимулирует избыточную продукцию хлористоводородной кислоты и пепсина в желудке, что приводит к развитию пептической язвы.

При системном применении терапевтическая активность бетаметазона обусловлена противовоспалительным, иммунодепрессивным и антипролиферативным действием.

При наружном и местном применении терапевтическая активность бетаметазона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим и антиэкссудативным (благодаря вазоконстрикторному эффекту) действием.

По противовоспалительной активности превышает в 30 раз, не обладает минералокортикоидной активностью. Наличие в молекуле атома фтора усиливает противовоспалительную активность бетаметазона.

Бетаметазон в форме дипропионата характеризуется продолжительным действием.

Фармакокинетика

Связывание с белками составляет около 64%, V d - 84 л. Метаболизируется в печени. Метаболиты выводятся преимущественно почками, незначительная часть – с желчью.

При всасывании через кожу бетаметазон характеризуется сходными фармакокинетическими свойствами, как при наружном, так и при системном применении. Системное всасывание после наружного применения составляет 12-14%.

При местном и наружном применении при интактной коже всасывание может быть незначительным. Наличие воспалительного процесса, а также применение окклюзионной повязки, может увеличивать объем всасывания.

Показания

Для приема внутрь: первичная или вторичная недостаточность функции надпочечников, врожденная гиперплазия надпочечников, острый (негнойный) и подострый тиреоидит, гиперкальциемия вследствие опухолевого заболевания, ревматические заболевания, коллагеновые болезни, аллергические заболевания, симптоматический саркоидоз, синдром Леффлера, бериллиоз, идиопатическая или вторичная тромбоцитопения у взрослых, аутоиммунная гемолитическая анемия, эритробластопения (эритроцитарная анемия), эритроидная гипопластическая анемия, трансфузионные реакции, паллиативная терапия лейкемии и лимфомы у взрослых и острой лейкемии у детей; язвенный колит, паралич Белла.

Для парентерального применения: шок (в т.ч. ожоговый, травматический, операционный, токсический, кардиогенный, гемотрансфузионный, анафилактический); аллергические реакции (острые, тяжелые формы), анафилактоидные реакции; отек мозга (в т.ч. на фоне опухоли мозга или связанный с хирургическим вмешательством, лучевой терапией или травмой головы), повышенное внутричерепное давление; бронхиальная астма (тяжелая форма), астматический статус; системные заболевания соединительной ткани (СКВ, ревматоидный артрит); острая надпочечниковая недостаточность, профилактика недостаточности коры надпочечников у пациентов, которые получали ГКС в течение длительного времени; тиреотоксический криз; острый гепатит, печеночная кома; отравление прижигающими жидкостям; круп при дифтерии (в комбинации с соответствующей терапией).

Для внутрисуставного введения: ревматоидный артрит, остеоартрит, травматический артрит, остеохондрит, острый подагрический артрит. Заболевания мягких тканей (в т.ч. бурсит, фиброзит, тендинит, тендосиновиит, миозит).

Для наружного применения: дерматозы, различные типы экзем (в т.ч. атопическая, детская, нумулярная), узловатая почесуха Гайда, простой дерматит, эксфолиативный дерматит, нейродермит, солнечный дерматит, себорейный дерматит, радиационный дерматит, опрелость, псориаз (за исключением обширного бляшкового псориаза), кожный или аногенитальный (исключая кандидомикозы) зуд, дискоидная красная волчанка, в качестве вспомогательного средства при комплексной терапии генерализованной эритродермии.

Для местного применения: заболевания глаз и уха с выраженным аллергическим или воспалительным компонентом.

Противопоказания

Для кратковременного применения по жизненным показаниям - повышенная чувствительность к бетаметазону.

Для внутрисуставного введения и введения непосредственно в очаг поражения: предшествующая артропластика, патологическая кровоточивость (эндогенная или вызванная применением ), внутрисуставной перелом кости, инфекционный (септический) воспалительный процесс в суставе и периартикулярные инфекции (в т.ч. в анамнезе), а также общее инфекционное заболевание, выраженный околосуставной остеопороз, отсутствие признаков воспаления в суставе ("сухой" сустав, например при остеоартрозе без синовита), выраженная костная деструкция и деформация сустава (резкое сужение суставной щели, анкилоз), нестабильность сустава как исход артрита, асептический некроз формирующих сустав эпифизов костей.

Для наружного применения: розовые угри, угри и обыкновенные (юношеские) угри; первичные вирусные инфекции кожи (в т.ч. ветряная оспа).

Дозировка

Дозу устанавливают индивидуально.

При приеме внутрь суточная доза для взрослых составляет 0.25-8 мг, для детей - 17-250 мкг/кг. После длительного применения отмену бетаметазона следует производить постепенно, уменьшая дозу на 250 мкг через каждые 2-3 дня.

Для в/в введения (струйно медленно или капельно) разовая доза составляет 4-8 мг, при необходимости возможно увеличение до 20 мг; поддерживающая доза составляет, как правило, 2-4 мг. Разовая доза для в/м введения составляет 4-6 мг.

Для внутрисуставного введения и введения непосредственно в очаг поражения при заболеваниях мягких тканей, в зависимости от величины сустава и размера области поражения, разовая доза составляет 0.4-6 мг.

Субконъюнктивально разовая доза - 2 мг.

При наружном применении наносят тонким слоем на пораженный участок кожи 2-6 раз/сут до клинического улучшения, далее применяют 1-2 раза/сут. При применении бетаметазона у детей, а также у больных с поражениями лица курс лечения не должен превышать 5 дней.

Побочные действия

Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (в т.ч. лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение АД, дисменорея, аменорея, миастения, стрии), задержка полового развития у детей.

Со стороны обмена веществ: повышенное выведение ионов кальция, гипокальциемия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), повышенное потоотделение, задержка жидкости и ионов натрия (периферические отеки), гипернатриемия, гипокалиемический синдром (в т.ч. гипокалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость).

Со стороны ЦНС: делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца); развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности хронической сердечной недостаточности, изменения на ЭКГ, характерные для гипокалиемии, повышение АД, гиперкоагуляция, тромбозы. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда - распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы; при интракраниальном введении - носовое кровотечение.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, панкреатит, стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный эзофагит, кровотечения и перфорация ЖКТ, повышение или снижение аппетита, метеоризм, икота. В редких случаях - повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ.

Со стороны органов чувств: внезапная потеря зрения (при парентеральном введении в области головы, шеи, носовых раковин, кожи головы возможно отложение кристаллов препарата в сосудах глаза), задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм.

Со стороны костно-мышечной системы: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (очень редко - патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), разрыв сухожилий мышц, стероидная миопатия, снижение мышечной массы (атрофия); при внутрисуставном введении - усиление боли в суставе.

Дерматологические реакции : замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов.

Аллергические реакции : генерализованные (кожная сыпь, зуд кожи, анафилактический шок), местные аллергические реакции.

Местные реакции: при парентеральном введении - жжение, онемение, боль, парестезии и инфекции в месте введения, редко - некроз окружающих тканей, образование рубцов в месте инъекции; при в/м введении (особенно в дельтовидную мышцу) - атрофия кожи и подкожной клетчатки.

Прочие: развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация), лейкоцитурия, синдром отмены.

При в/в введении - аритмии, "приливы" крови к лицу, судороги.

При наружном применении: редко - зуд, гиперемия, жжение, сухость, фолликулит, угревая сыпь, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический дерматит, мацерация кожи, вторичная инфекция, атрофия кожи, стрии, потница. При длительном применении или нанесении на обширные участки кожи возможно развитие системных побочных эффектов, характерных для ГКС.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с сердечными гликозидами их действие усиливается; с диуретиками - увеличивается выведение калия; с гипогликемическими препаратами, пероральными антикоагулянтами - ослабление их действия; с НПВС - повышается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений из ЖКТ.

Особые указания

С осторожностью применять в течение 8 недель до и 2 недель после вакцинации), при лимфадените после прививки БЦЖ, при иммунодефицитных состояниях (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфицирование).

С осторожностью применять при заболеваниях ЖКТ: язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагите, гастрите, острой или латентной пептической язве, недавно созданном анастомозе кишечника, неспецифическом язвенном колите с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулите.

С осторожностью применять при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в т.ч. после недавно перенесенного инфаркта миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и вследствие этого разрыв сердечной мышцы), при декомпенсированной хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, гиперлипидемии), при эндокринных заболеваниях - сахарном диабете (в т.ч. нарушении толерантности к углеводам), тиреотоксикозе, гипотиреозе, болезни Иценко-Кушинга, при тяжелой хронической почечной и/или печеночной недостаточности, нефроуролитиазе, при гипоальбуминемии и состояниях, предрасполагающих к ее возникновению, при системном остеопорозе, миастении, остром психозе, ожирении (III-IV степени), при полиомиелите (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольной глаукоме, беременности, в период лактации.

При необходимости внутрисуставного введения с осторожностью применять у пациентов с общим тяжелым состоянием, неэффективности (или кратковременности) действия 2 предыдущих введений (с учетом индивидуальных свойств применявшихся ГКС).

При приеме внутрь необходимо контролировать уровень глюкозы в крови, АД, показатели водно-электролитного баланса. В случае раздражения или появления симптомов повышенной чувствительности к бетаметазону лечение необходимо прекратить и провести соответствующую терапию. При присоединении вторичной инфекции проводят лечение соответствующими противомикробными средствами.

Не показан для лечения болезни гиалиновых мембран новорожденных.

Не следует применять наружно для лечения первичных кожных поражений при грибковой (например, кандидоз, трихофития) и бактериальной (например, импетиго) инфекции, перианального и аногенитального зуда.

Беременность и лактация

Применение при беременности возможно в исключительных случаях по строгим показаниям.

При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

При нарушениях функции почек

С осторожностью применять при тяжелой хронической почечной недостаточности, нефроуролитиазе.

При нарушениях функции печени

С осторожностью применять при тяжелой хронической печеночной недостаточности.

В каких целях используют наружное средство «Бетаметазон» (мазь)? Инструкция по применению медикамента, показания к его использованию будут рассмотрены в данной статье. Помимо этого, мы поведаем вам о том, есть ли у данного препарата аналоги, побочные реакции и противопоказания. Также вашему вниманию будут представлены отзывы пациентов об этом средстве, информация о его составе и свойствах.

Состав, описание и упаковка препарата

Какие вещества содержит в себе средство «Бетаметазон» (мазь)? Инструкция по применению гласит, что действующим компонентом данного препарата является бетаметазона дипропионат. Также он включает в свой состав и такие вспомогательные элементы, как вода, имидомочевина, разведенная, метилпарабен, моногидрат дигидрофосфат натрия, минеральное масло, цетостеариловый эфир макрогола, глицерин, диметикон 350, парафин белый, цетостеариловый спирт и пропиленгликоль.

Рассматриваемый медикамент имеет однородную консистенцию белого цвета. Мазь продается в тубах по 15 г, которые помещаются в упаковки из картона.

Фармакодинамика наружного препарата

Что представляет собой такое наружное средство, как «Бетаметазон» (мазь)? Инструкция, прилагаемая к этому препарату, гласит, что он относится к синтетическим кортикостероидам (гормонам коры надпочечников).

Медикамент способен оказывать противовоспалительное воздействие. Он блокирует выход противовоспалительных медиаторов к области воспаления и лизосомальных ферментов в межклеточное пространство, а также миграцию лейкоцитов.

Что еще можно сказать о препарате «Бетаметазон»? Мазь подавляет фагоцитоз, останавливает развитие отечности в очаге воспаления и ослабляет проницаемость сосудов.

Свойства лекарственного средства

Какими свойствами обладает препарат «Бетаметазон» (мазь)? По своему воздействию на кожные покровы его эффект превышает таковой от «Гидрокортизона». Кроме того, данное средство имеет большое сходство с «Преднизолоном».

Согласно инструкции, рассматриваемая нами мазь способна снижать уровень воспалительной жидкости в тканях, а также улучшать их микроциркуляцию.

Данный препарат обладает противоаллергическими свойствами. Его действующий элемент ускоряет лечебный процесс и замедляет побочные реакции. Также следует отметить, что вспомогательные вещества, входящие в состав медикамента, хорошо смягчают кожные покровы и способствуют удалению их огрубевших частиц.

Что касается терапевтического лечения, препарат «Бетаметазон» (мазь) идеально подходит для людей с сухой кожей. Это связано с тем, что после нанесения медикамент образует водоотталкивающий и защитный слой на покровах.

Фармакокинетика наружного препарата

Всасывается ли медикамент «Бетаметазон» (мазь)? Отзывы специалистов гласят, что при местном использовании препарата в лечебных дозировках его всасывание малозначительно и составляет примерно 13-14 %. При этом реагирование с белками составляет 64 %.

Препарат трансформируется в печени. Он выводится в виде метаболитов, в основном через почки. Также незначительно медикамент выводится вместе с желчью.

При наличии воспалительного процесса и повреждений кожных покровов, а также в случае использования процесс всасывания бетаметазона улучшается.

Показания к применению

Когда назначают такой наружный препарат, как «Бетаметазон» (мазь)? Инструкция по применению для детей и взрослых гласит, что это средство активно используется с целью уменьшения воспалительных процессов при дерматитах и экземе, включая плоский красный лишай, фотодерматит, нейродермит, узловое пруриго, типа, претибиальную микседему и эритродермию.

Также следует отметить, что рассматриваемый медикамент нередко применяют для терапии псориаза, который развивается в волосистой области головы, и других видов этого заболевания (кроме бляшкового обширного).

Противопоказания к применению

Известно ли вам о том, в каких случаях нельзя наносить на кожу препарат «Бетаметазон» (мазь)? Инструкция по применению (аналоги этого средства имеют похожую аннотацию) информирует пациентов о том, что лекарство запрещается использовать при наличии вирусных, грибковых и бактериальных поражений кожи, а также при кожных признаках сифилиса, периоральном дерматите, туберкулезе кожи, варикозной болезни, угревой сыпи, бляшковом псориазе, генитальном или перианальном зуде, розацее и реакциях на коже после осуществления вакцинации.

Наружное средство «Бетаметазон»: инструкция по применению

Мазь (отзывы о ней будут представлены ниже) используют только локально. Причем схема дозирования этого средства должна разрабатываться узким специалистом в индивидуальном порядке.

Согласно инструкции, данный препарат необходимо наносить (тонким слоем) на пораженную зону кожных покровов, осторожно втирая подушечками пальцев. Делать это следует дважды в день.

После того как появятся признаки улучшения состояния пациента, кратность использования медикамента может быть снижена до 1 раза в день.

Длительность терапии таким препаратом определяется врачом и зависит от скорости исчезновения воспалительного процесса, прекращения зуда и очищения кожи. Кроме этого, продолжительность лечения зависит от вида и тяжести заболевания.

Как правило, курс терапии мазью «Бетаметазон» продолжается не более 2 недель. Если необходимо, то через 21 день отдыха лечение можно повторить.

Что касается лечения пациентов, у которых наблюдается поражение кожи лица, и детей, заметим, что в данном случае курс должен составлять не более 5 суток.

Передозировка

Наблюдались ли случаи передозировки рассматриваемым средством? При долговременном использовании местного препарата на обширных поверхностях кожных покровов могут проявляться системные побочные реакции, характерные для глюкокортикостероидов (например, подавление системы гипоталамус-гипофиз-надпочечники с развитием гиперкортицизма и

Для устранения таких признаков используют симптоматическое лечение, а при необходимости проводят и корректировку электролитного баланса.

Побочные реакции

При долговременном или неправильном использовании (при частом или в повышенных дозировках) наружного препарата «Бетаметазон» у пациента могут возникнуть нежелательные реакции со стороны кожных покровов. К таким побочным эффектам относят ощущения зуда, сухость, жжение и раздражение.

Также на фоне использования данного средства у человека появляется акне, фолликулит, гипертрихоз, гипопигментация, контактный дерматит, гиперпегментация, мацерация кожи, вторичная инфекция, потница, атрофия кожи, телеангиоэктазии и стрии.

Нельзя не сказать и о том, что рассматриваемый препарат способен вызывать нежелательные реакции системного характера. К ним относят понижение терпимости к углеводам, а также подавление работы надпочечников. Кстати, у детей последняя патология проявляется задержкой роста, усилением внутричерепного давления, снижением веса, выбуханием родничка, уменьшением количества кортизола в крови, отеком глазного нерва и головной болью.

Особые указания

О каких особенностях препарата необходимо знать, прежде чем начинать терапию?

Согласно инструкции, такое средство ни в коем случае нельзя использовать в офтальмологии. Также нельзя допускать попадания медикамента на кожу век и в глаза. В ином случае имеется высокий риск развития глаукомы, катаракты, герпетической и грибковой инфекции.

У пациентов с псориазом использование мази «Бетаметазон» может ухудшить течение этого заболевания.

Как известно, область паха и подмышечные впадины в большей степени склонны к образованию стрий. Применение наружного средства в этих зонах не должно быть продолжительным.

Если у больного наблюдаются суперинфекции, то наряду с мазью ему должны быть назначены и другие противогрибковые или антибактериальные препараты (в зависимости от происхождения болезни).

По возможности следует избегать нанесения мази на волосистую часть головы.

При лактации и беременности применение рассматриваемого медикамента допустимо, но лишь по строгим показаниям и с учетом возможных рисков.

Препарат «Бетаметазон» (мазь): аналоги

Аналогами данного средства выступают следующие препараты: «Акридерм», «Целестодерм-В», «Бетазон», «Содерм», «Белодерм Экспресс», «Бетаметазона дипропионат», «Бетлибен», и «Бетаметазона валерат».

Бетаметазон - противовоспалительное, противоаллергическое и противозудное средство. Бетаметазон тормозит миграцию лейкоцитов, высвобождение лизосомальных ферментов и противовоспалительных медиаторов в очаге воспаления, угнетает фагоцитоз, уменьшает сосудисто-тканевую проницаемость, препятствует образованию воспалительного отека.

Фармакокинетика

. При местном применении крема в терапевтических дозах трансдермальное всасывание бетаметазона в кровь незначительное - 12-14 %. Связывание с белками крови составляет 64 %. Метаболизируетсяв печени. Выведение происходит в виде метаболитов преимущественно почками, незначительная часть - с желчью. Наличие воспалительного процесса, повреждений кожи и применение окклюзионных повязок могут усиливать всасывание бетаметазона.

Показания к применению:
Мазь Бетаметазон применяется для уменьшения воспалительных проявлений дерматозов, чувствительных к глюкокортикоидной терапии, таких как: экзема и дерматиты любых типов, включая атопичную экзему, фотодерматит, красный плоский лишай, нейродермит, узловое пруриго, дискоидная красная волчанка, липоидный некробиоз, претибиальная микседема и эритродермия. Кроме этого, так же эффективен при лечении псориаза волосистой части головы и других формах псориаза, за исключением обширного бляшкового.

Способ применения

Мазь Бетаметазон применяют местно. Дозу лекарственного средства устанавливают индивидуально, так как она зависит от площади пораженного участка. Крем необходимо наносить на пораженный участок тонким слоем 2 раза в сутки, осторожно втирая в кожу; после достижения клинического улучшения частота применения лекарственного средства может быть уменьшена до 1 раза в сутки. Продолжительность лечения определяется скоростью ликвидации воспалительного процесса, прекращением зуда, очищением кожи; длительность курса лечения зависит от вида и тяжести течения заболевания, определяется врачом и обычно составляет 1-2 недели, но не более 3 недель; между повторными курсами необходим перерыв не менее 20 дней. Курс лечения для детей и больных с поражением лица должен составлять не более 5 дней. Не применяется в офтальмологической практике.

Побочные действия:
Со стороны кожи: при длительной терапии в месте аппликации возможно возникновение ощущения жжения, зуд, раздражение, сухость, фолликулит, гипертрихоз, акне, гипопигментация, гиперпегментация, периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит, мацерация кожи, вторичная инфекция, потница. При длительном беспрерывном применении возможно развитие атрофии кожи, стрий и телеангиоэктазий, особенно при применении на лице.
Системные проявления: у отдельных пациентов возможно развитие системных побочных эффектов: угнетение функции коры надпочечников, снижение толерантности к углеводам, синдром Иценко-Кушинга; у детей угнетении функции коры надпочечников может возникать чаще и проявляется задержкой роста, повышением внутричерепного давления, уменьшением массы тела, снижением уровня кортизола в плазме крови и моче, отсутствием ответа на стимуляцию адренокортикотропным гормоном, проявлениями внутричерепной гипертензии (выбухание родничка, головная боль и двухсторонний отек зрительного нерва).

Противопоказания

:
Мазь Бетаметазон не следует применять при первичных вирусных, грибковых и бактериальных поражениях кожи, туберкулезе кожи, кожных проявлениях сифилиса, кожных реакциях после вакцинации, при угревой сыпи, периоральном дерматите, перианальном и генитальном зуде, розацеа, обширном бляшковом псориазе, варикозном расширении вен, а также при индивидуальной повышенной чувствительности к бетаметазону или к другим компонентам лекарственного средства.

Беременность

:
В связи с тем, что не была установлена безопасность применения местных глюкокортикостероидов у беременных, назначение лекарственных средств этой группы в период беременности возможно только в том случае, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода. В период беременности лекарственные средства этой группы не следует применять в высоких дозах и продолжительное время. На сегодня не изучено, приводит ли местное применение глюкокортикостероидов к системной адсорбции, достаточной для определения в грудном молоке. В период кормления грудью применение лекарственного средства возможно только по строгим показаниям и после оценки соотношения польза-риск, но при этом крем нельзя наносить на кожу молочной железы.

Передозировка

:
Чрезмерное и длительное применение мази Бетаметазон на большой поверхности кожи может привести к проявлению системных побочных эффектов, свойственных глюкокортикостероидам, в частности к угнетению гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы с развитием вторичной недостаточности надпочечных желез и появлению симптомов гиперкортицизма, включая синдром Иценко-Кушинга (особенно у детей).
Лечение. Симптоматическая терапия. При необходимости проводят коррекцию электролитного баланса. Рекомендуется постепенная отмена препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Взаимодействие Бетаметазона с другими лекарственными средствами не описано.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 оС. Не замораживать.
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Бетаметазон - мазь. По 15 г крема в тубе, 1 туба в пачке.

Состав

:
1 г крема Бетаметазон содержит бетаметазона дипропионата в пересчете на 100 % вещество 0,64 мг;
вспомогательные вещества: метилпарабен (метилпарагидроксибензоат) (Е 218) 2 мг, имидомочевина 5 мг, пропиленгликоль, глицерин,масло минеральное, парафин белый мягкий, диметикон 350, спирт цетостеариловый, макрогола 20 цетостеариловый эфир, натрия дигидрофосфат моногидрат, кислота фосфорная разведенная, вода очищенная.

Дополнительно

:
Не применяют препарат Бетаметазон в офтальмологической практике. Нельзя допускать попадания лекарственного средства в глаза, а также не следует наносить крем на кожу вокруг глаз, поскольку при этом возможно развитие глаукомы, катаракты, грибковых инфекций глаз и обострение герпетической инфекции.
При возникновении раздражения кожи, или проявлений повышенной чувствительности в связи с использованием крема лечение следует прекратить и подобрать больному адекватную терапию. Не рекомендуется применение крема под окклюзионными повязками и длительное применение лекарственного средства на коже лица, так как возможно усиление побочного действия. Крем не применяют для лечения варикозных язв.
В случае длительного применения лекарственного средства при использовании окклюзионных повязок, при лечении большой поверхности тела, особенно у детей, возможны системные побочные реакции со стороны эндокринной системы. Эти побочные реакции развиваются исключительно редко, имеют обратимый характер и исчезают сразу же после прекращения применения лекарственного средства. Для таких пациентов в период применения крема необходим регулярный контроль функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. При появлении симптомов подавления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы необходимо отменить лекарственное средство или увеличить интервалы между аппликациями крема.
У больных псориазом кортикостероиды для местного применения могут ухудшить его течение, включая возобновление симптомов с последующим развитием толерантности, риском возникновения пустулярного псориаза и локальной систематической токсичности вследствие снижения защитной функции кожи.
Некоторые участки тела, такие как подмышечные впадины, паховые складки (где существует естественная окклюзия), в большей степени подвержены риску возникновения стрий. Поэтому применение лекарственного средства на этих участках должно быть непродолжительным. В случае развития грибковой или бактериальной суперинфекции кожи необходимо дополнительное применение противогрибкового или антибактериального средства.
Не рекомендуется применение крема на волосистой части головы.

Основные параметры

Название:	БЕТАМЕТАЗОН
Код АТХ:	D07AC01 -

Кожные заболевания вряд ли можно считать редкостью. Для лечения высыпаний широко используют самые разнообразные гели и наружные средства. В частности, иногда врачи назначают своим пациентам использование препарата «Бетаметазон». Мазь эта обладает выраженными противовоспалительными свойствами.

Разумеется, перед началом применения многие люди интересуются дополнительной информацией о лекарстве. Что входит в состав препарата «Бетаметазон» (мазь)? Цена, инструкция, отзывы и советы врачей — все это также интересуют читателей. Так как и когда нужно использоваться лекарство?

Препарат «Бетаметазон» (мазь): состав и общая информация

Данное лекарственное средство выпускается в виде мази для наружного применения. Препарат помещен в удобную алюминиевую тубу по 15 г. Основным активным веществом в данном случае является дипропионат бетаметазона.

Кроме того, в составе присутствуют и некоторые другие, дополнительные вещества, в частности, моногидрат дигидрофосфата натрия, разведенная фосфорная кислота, метилпарабен, очищенная вода, цетостеариловый спирт, пропиленгликоль, мягкий белый парафин, имидомочевина, минеральное масло и глицерин.

Как лекарство воздействует на организм? Основные свойства

Как воздействует на организм человека лекарственное средство «Бетаметазон»? Мазь обладает выраженными противовоспалительными свойствами. Кроме того, препарат помогает снять зуд и приостановить развитие аллергической реакции. Дело в том, что бетаметазон способствует высвобождению противовоспалительных медиаторов, замедляет миграцию лейкоцитов, уменьшает проницаемость сосудистых стенок, угнетает процессы фагоцитоза, а также препятствует образованию воспалительного отека.

При наружном применения бетаметазон оказывает системное воздействие, так как примерно 12-15% этого вещества проникает в кровоток, где связывается с белками плазмы. Метаболизм компонентов мази осуществляется в печени, после чего выводится из организма почками (лишь небольшое количество метаболитов попадает в желчь). Стоит отметить, что наличие на обрабатываемых участках кожи повреждений или сильного воспалительного процесса усиливает всасывание бетаметазона тканями. То же происходит и при использовании окклюзионных повязок.

Разумеется, для начала стоит узнать о том, в каких ситуациях врачи рекомендуют применение препарата «Бетаметазон». Мазь назначается в следующих случаях:

• Данное лекарственное средство эффективно при воспалительных кожных заболеваниях, в частности, дерматитах, экземах, фотодерматитах.
• К показаниям относят красный плоский лишай, липоидный некробиоз, узловое пруриго, красная волчанка (дискоидный тип), нейродермит, эритродермия.
• Данный препарат часто используется для лечения псориаза. Он довольно быстро справляется с псориатическими высыпаниями, особенно если речь идет о поражениях кожи волосистой части головы.
• В некоторых случаях мазь могут назначить пациентам, страдающим от бурситов и синовитов.

На самом деле спектр применения намного больше. Например, мазь «Бетаметазон» при фимозе у детей иногда также используется, но только если речь идет о неспецифическом воспалении тканей. Но подобные средства в области гениталий нужно использоваться со всей возможной осторожностью. В любом случае стероидные противовоспалительные препараты, будь то таблетки или мази, может назначить только лечащий врач, так как это довольно мощные лекарства, которые при неумелом использовании могут привести к еще большим проблемам.

Препарат «Бетаметазон» (мазь): инструкция по применению

Это довольно мощное противовоспалительное средство, поэтому использовать его самостоятельно не стоит. Только врач может назначить человеку препарат «Бетаметазон» (мазь). Инструкция по применению содержит лишь общие данные.

Мазь тонким слоем наносят на пораженные участки кожи, аккуратно втирая. При выраженных патологических процессах процедуру сначала проводят два раза в сутки, но по мере устранения симптомов заболевания уменьшают до одного. Окклюзионные повязки не стоит использовать без рекомендации врача, так как это повышает проникновение бетаметазона в ткани. Длительность терапии определяется индивидуально. Как правило, до полного исчезновения симптомов мазь используют в течение двух недель. Курс терапии не должен длиться дольше 21 дня — после этого нужен трехнедельный перерыв. Если речь идет о лечении кожи лица, то применять препарат можно не дольше пяти дней.

Есть ли противопоказания к применению мази?

Безусловно, данное лекарственное средство можно использовать не всегда. К противопоказаниям специалисты относят:

• Наличие у пациента повышенной чувствительности (аллергии) к любому из составляющих компонентов.
• Мазь нельзя использовать в том случае, если воспаление возникло на фоне острых грибковых, бактериальных и вирусных поражений кожи.
• Лекарство неэффективно при угревой сыпи, наличии кожных реакций после вакцинации.
• К противопоказаниям относят туберкулез кожи и наличие сифилитических высыпаний.
• Мазь не стоит использовать при пероральном дерматите. Врачи также не назначают препарат при генитальном или перианальном зуде.
• Несмотря на то что препарат «Бетаметазон» (мазь) от псориаза эффективен, при бляшковой форме псориаза лекарство не используется.
• К перечню противопоказаний относится варикозная болезнь и розацеа.
• Препарат не используется в офтальмологической практике.

Побочные реакции и осложнения на фоне терапии

Отзывы врачей говорят о том, что мазь чаще всего хорошо переносится. С другой стороны, развитие осложнений на фоне терапии все же возможно.

Чаще всего препарат вызывает реакцию со стороны кожных тканей. Пациенты, длительно применяющие мазь, нередко жалуются на сухость, появление раздражений, зуда и жжения. В некоторых случаях можно наблюдать развитие фолликулита или перорального дерматоза. На обрабатываемых участках кожи иногда появляются прыщи. Кожа может обесцвечиваться и покрываться избыточным количеством волос. К перечню побочных реакций относят вторичное инфицирование тканей, появление стрий (растяжек). Крайне редко наблюдается мацерация и атрофия кожи.

Поскольку активное вещество в небольших количествах все же проникает в системный кровоток, то возможны побочные реакции и со стороны других систем органов. В частности, возможно нарушение функционирования надпочечников, снижение толерантности к углеводам. У детей при длительном или периодическом использовании может наблюдаться снижение массы тела и задержка развития. К возможным осложнениям относят головные боли, повышение внутричерепного давления, а также отек глазного нерва.

При появлении любых беспокоящих симптомов стоит обратиться за советом к врачу. При длительном применении препарата резкая его отмена может негативно сказаться на работе организма.

Информация о передозировке

Передозировка лекарственным средством наблюдается в том случае, если пациент использовал мазь в течение длительного времени, обрабатывая обширные участки кожи. Особенно часто с этой проблемой сталкиваются люди, наносящие мазь под повязку.

Проникновение в системный кровоток большого количества бетаметазона приводит к нарушению работы гипоталамо-гипофизарной системы, что, естественно, сказывается на работе всех эндокринных органов. Нередко у пациентов развивается вторичная недостаточность надпочечников. В таком случае человек должен обязательно находиться под наблюдением врача. Как правило, специалисты проводят симптоматическую терапию, а также постепенно уменьшают дозу лекарства до полной отмены.

Сколько стоит лекарство?

Разумеется, важным аспектом является и стоимость лекарственного средства. Во сколько обходиться препарат «Бетаметазон» (мазь)? Цена, конечно, будет зависеть от фирмы-производителя и аптеки, услугами которой вы решите воспользоваться. В среднем стоимость тубы объемом 15 мл колеблется в пределах 80-100 рублей.

Часто пациентам для прохождения курса лечения достаточно одного тюбика. Как можно увидеть, цена вполне доступная, что и делает данный препарат столь востребованным и популярным.

Существуют ли эффективные аналоги мази?

К сожалению, в некоторых случаях пациентам не подходит лекарственное средство «Бетаметазон». Мазь можно заменить, так как современный фармакологический рынок предоставляет довольно широкий ассортимент.

При дерматитах и дерматоза специалисты рекомендуют крем «Дермадрин». Снять псориатическую сыпь можно с помощью препарата «Псориатен». К перечню заменителей можно отнести «Гистан-Н», «Анекзем», «Мометазон», «Редерм». Разумеется, подбирать мазь самостоятельно не стоит — это лучше доверить лечащему врачу, так как выбор средства зависит от состояния организма, разновидности болезни и многих других факторов.

Что говорят о лекарстве? Отзывы пациентов и специалистов

Всегда стоит ознакомиться с официальной инструкцией перед началом использования того или иного лекарственного средства. С другой стороны, полезно узнать и о том, что думают врачи о препарате «Бетаметазон» (мазь). Отзывы носят преимущественно положительный характер. Лекарство действительно помогает справиться с массой проблем, так как обладает выраженными противовоспалительными свойствами.

Уже после первого использования пациенты замечают значительные улучшения — исчезает зуд и жжение, высыпания постепенно проходят. Несмотря на внушительный список возможных побочных реакций, по факту они возникают редко. Несомненным преимуществом можно считать низкую стоимость препарата «Бетаметазон» (мазь). Аналоги его стоят намного дороже, обеспечивая при этом практически тот же эффект.