Аденомы щитовидки

Доброкачественные болезни щитовидной железы, часто патогенетически тесно связанные с патологией груди и гинекологическими заболеваниями, в частности с аденомами и фиброаденомами.

В зависимости от секреции тиреоидного гормона аденома может иметь гипертиреоидную (токсическую), нормотиреоидную и гипотиреоидную формы. При токсической аденоме, в отличие от диффузно токсического зоба , не бывает офтальмопатии. В большинстве случаев субъективные ощущения при этой болезни щитовидной железы отсутствуют и при внешнем осмотре функциональных нарушений не выявляется. Пальпаторно выявляется эластичное мягкое образование (редко несколько) округлой или овальной формы, четко отграниченное от окружающих тканей капсулой, гладкое, эластичное, подвижное, безболезненное. Консистенция зависит от сроков существования аденомы: вначале мягкая, в последующем, по мере фиброзирования капсулы, более плотная. О наличии, расположении аденомы, состоянии ее капсулы дает знать ультразвуковое исследование, магнито-резонансная томография. О функциональном состоянии судят по тиреограмме с помощью изотопа йода-131 (одновременно проводят и сцинтиграфию) и содержанию тиреоидных гормонов в плазме крови. Морфологическую форму (микрофолликулярную, макрофолликулярную, тубулярную) определяют по данным пункционной биопсии.

Тактика индивидуальная для каждого случая, согласовывается с эндокринологом, абсолютно оперативное лечение показано при больших размерах аденомы, токсической форме, наличии каких-либо осложнений.

Диффузный токсический зоб

Аутоиммунные болезни щитовидной железы, сопровождающееся ее гиперфункцией и гипертрофией. При осмотре и пальпации она увеличена, диффузная, подвижная, различной плотности.

По закону обратной связи, при тиреотоксикозе функция других органов внутренней секреции угнетается. Прежде всего, угнетается функция гипофиза, что приводит в нарушению нейрогуморальной регуляции и дисфункции нервной системы, как симпатической, так и вегетативной. Половые органы у женщин – различной формы дисменорреи, мастопатии; у мужчин тестикулярная форма импотенции, гинекомастия. Надпочечники - снижение функции вплоть до развития гипокортицизма. Печень и почки – снижение функции и морфологические изменения вплоть до развития жировой или зернистой дистрофии. Поджелудочная - лабильность инсулинообразования с переходом в недостаточность, дистрофические изменения ткани. Это определяет развитие диспепсических расстройств в виде диареи, тошноты, рвоты, похудания. В то же время отмечается гиперфункция тимуса, что вначале даёт картину миопатии, сопровождающуюся выраженной мышечной слабостью, вплоть до развития миастении.

Симптомокомплекс нарушения функции нервной системы проявляется наиболее рано и часто определяет тяжесть - и прогноз болезни щитовидной железы: эмоциональная лабильность, бессонница, головная боль, головокружение; чувство тревоги, потливость, сердцебиение и тахикардия, одышка, тремор рук и всего тела. У больных с тиреотоксикозом формируется офтальмопатия: глаза широко открыты (симптом Дальримпля), на выкате, блестящие, мигание редкое (симптом Штельвага), глаза остаются широко открытыми даже во время смеха (симптом Брама), движения глазных яблок более быстрые, чем век, поэтому при взгляде вниз между верхним веком и радужкой видна полоска склеры (симптом Еохера), верхнее веко отстает от радужной оболочки при взгляде вниз за предметом (симптом Грефе), конвергенция глазных яблок нарушена (симптом Мебиуса), веки пигментированы (симптом Еллинека), отмечается их подергивание и неровное движение вниз, непараллельное с глазными яблоками (симптом Бостона), верхнее веко опускается скачкообразно и отстает от глазного яблока (симптом Попова), отечны, причем отек в области верхнего века имеет характерный «пушистый» вид, а у нижнего века формируется мешковидный отек (симптом Энрота), причем отек плотный и верхнее веко вывернуть трудно (симптом Гиффорда).

Тактика: эндокринолог проводит комплекс медикаментозной терапии до купирования тиреотоксикоза, в дальнейшем вопрос решается индивидуально:

1. продолжение медикаментозного лечения этой болезни щитовидной железы;
2. лечение радиоактивным йодом;
3. выполнение струмэктомии.

Операция показана при больших размерах органа, при непереносимости препаратов для медикаментозного лечения, невозможности длительной терапии, отсутствии эффекта от консервативной терапии.

Узловой зоб

Наиболее частые болезни щитовидной железы, в основе которых лежит недостаток поступления в организм йода. Чаще носит эндемический характер.

По закону обратной связи, при хронической недостаточности поступления йода в организм активизируется гипофиз, стимулирующий функцию щитовидки, что приводит к ее гиперплазии в отдельных участках, в которых образуются кисты, фиброзные кальцинаты, обусловливающие формирование узлов. Угнетается кора надпочечников, что проявляется лабильностью психики, особенно вовремя стрессовых ситуаций, повышенной болевой чувствительностью. Функции самой щитовидки не нарушается длительное время. Рост очень медленный (годами и десятилетиями), что отличает от рака.

Гиперплазия может быть диффузной, узловой и смешанной. Пальпаторно при диффузной гиперплазии орган имеет гладкую поверхность, эластичной консистенции; при узловой форме определяется плотное, безболезненное, подвижное эластичное образование в толще; при смешанной форме узлы или узел выявляется на фоне гиперплазии. Регионарные лимфоузлы в процесс не вовлекаются.

Основным клиническим признаком болезни щитовидной железы является увеличение органа по которому и определяют степень развития узлового зоба:

• 0 степень - не видна и не определяется при пальпации;
• I степень - не видна при осмотре, но при пальпации во время глотания определяется перешеек и могут пальпироваться доли;
• II степень – щитовидка видна при осмотре во время глотания, хорошо определяется при пальпации, но не изменяет конфигурацию шеи;
• III степень - увеличенная щитовидка изменяет конфигурацию шеи в виде «толстой шеи»;
• IV степень – щитовидка видна при осмотре и изменяет конфигурацию шеи в виде выступающего собственно зоба;
• V степень - увеличенная орган приводит к сдавливанию трахеи, органов средостения и нервно-сосудистых стволов.

Подтверждают диагноз ультразвуковое исследование и магнито-резонансная томография. При тиреографии определяется повышенное поглощение йода, а на сканограммах выявляют при диффузной форме равномерное увеличение щитовидки, при наличии узлов выявляют «холодные» и «горячие» участки. Показатели связанного белком йода и тироксина в норме, а трийодтиронин, как правило, повышен.

Тактика: лечение этой болезни щитовидной железы в основном консервативное эндокринологом и терапевтом; показаниями к операции являются - наличие узлов, особенно «холодных», быстрый рост зоба, зоб 4-5-й стадии, подозрение на малигнизацию.

Спорадически может встречаться синдром Ашера. Наличие зоба без расстройства функции, который сопровождается рецидивирующими отеками верхней губы и верхних век. Лечения не требует, отек исчезает самостоятельно в течение недели.

Тиреоидиты

Острые гнойные тиреоидиты - эти болезни щитовидной железы встречаются крайне редко, обычно при непосредственном ранении органа или как осложнение пункционной биопсий, реже в виде переходной формы при подчелюстных абсцессах или рожистых воспалениях шеи, еще реже при ангинах; когда инфекция проникает лимфогенным путем, но может быть и при других гнойных процессах, когда эмбол заносится в орган гематогенным путем.

Начинается остро, сопровождается развитием гнойно-резорбтивной лихорадки.

Местный процесс может протекать в виде абсцесса или флегмоны. Боль резко выраженная, иррадиирует в уши, затылок, ключицы. Кожа над зоной воспаления гиперемирована, отечная, уплотнена, пальпация резко болезненна, может иметь место флюктуация, регионарные лимфоузлы увеличены, плотные, болезненные при пальпации. Процесс может распространяться на трахею и гортань, средостение.

Тактика: эти болезни щитовидной железы требуют немедленной госпитализации в хирургический стационар для оперативного лечения.

Тиреоидит подострый (де Кервена) - инфекционно-аллергический процесс при сенсибилизации к вирусной инфекции. Как правило, протекает с другими инфекционно-аллергичёскими HLA-зависимыми заболеваниями, но характерно наличие антигена В-15.

По течению различают: быстропрогрессирующую форму; формы с медленным течением заболевания; с признаками тиреотоксикоза: псевдопластическую форму с выраженным уплотнением и увеличением.

Эти болезни щитовидной железы начинаются остро на фоне имеющейся или перенесенной респираторной инфекции. Признаков гнойной интоксикации нет, общее состояние больных меняется мало. Беспокоят боли, усиливающиеся при глотании, повороте шеи, может быть иррадиация в уши и голову. Щитовидка увеличена в размерах, плотная, болезненная при пальпации, подвижна, кожа над ней может быть несколько гиперемирована, влажная. Регионарные лимфоузлы не увеличены, уровень связанного белком йода и тиреоидина в крови повышается, но поглощение изотопов йода, наоборот, снижается.

Тактика: лечение этой болезни щитовидной железы консервативное эндокринологом, но течение длительное, до полугода, даже при активном лечении.

Аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хасимото) - хронические болезни щитовидной железы, развивающееся в результате аутоиммунизаций организма тиреоидными аутоантигенами. Патология очень редкая, если зоб развивается в неизмененном органе, процесс определяют как тиреоидит, при развитии его на фоне бывшего зоба определяют как струмит.

Отличительной особенностью является функциональная фазность течения болезни щитовидной железы: гипертиреоз сменяется эутиреоидным состоянием, которое переходит в гипотиреоидное. Течение медленное. Поэтому клиника многообразна и неспецифична по проявлениям. Субъективные ощущения в основном в виде чувства сдавливания шеи, першения и комa в горле при глотании, осиплости голоса. Вначале болезни щитовидной железы симптоматика гипертиреоза: раздражительность, слабость, сердцебиение, может быть офтальмопатия. В позднюю стадию проявления гипотиреоза: зябкость, сухость кожи, снижение памяти, медлительность.

При объективном исследовании выявляется увеличенная щитовидка с единичными или множественными уплотнениями, она подвижна и не спаяна с окружающими тканями, безболезненна, могут быть увеличены и уплотнены регионарные лимфоузлы. В крови характерны изменения лейкоцитарной формулы: лимфрцитоз и снижение моноцитов, гиперпротеинемия, Но при снижении альфа- и бетаглобулинов. Содержание тиреоидных гормонов и поглощение изотопов йода зависит от стадии заболевания. В пунктате выявляют скопления лимфоцитов, лимфобластов, плазматических клеток, отмечают дегенерацию фолликулярных клеток. Иммунное исследование (рёакция Бойдена) выявляет высокий титр антител к тиреоглобулину. Для дифференциальной диагностики проводят пробу с преднизолоном (по 15-20 мг в сутки - 7-10 дней), при которой отмечается быстрое снижение плотности, что не дает ни одна другая ее патология.

Тактика: лечение болезни щитовидной железы преимущественно консервативное эндокринологом. Оперативное лечение показано при подозрении на малигнизацию, сдавление органов шеи, быстрый рост, отсутствие эффекта от медикаментозного лечения.

Тиреоидит хронический фиброзный (зоб Риделя) - эти болезни щитовидной железы встречаются крайне редко и, по мнению многих эндокринологов, является конечной стадией тиреоидита Хашимото. Течет медленно, симптоматика маловыраженна и проявляется только при сдавливании трахеи, пищевода, сосудов и нервов шеи. Щитовидка характеризуется формированием очень плотного («каменистой» консистенции) зоба, который спаян с окружающими тканями, неподвижен. От рака отличает только медленный рост и отсутствие онкосиндрома.

Тактика: направление в хирургический стационар для оперативного лечения болезни щитовидной железы.

Гипотиреоз

Заболевание, характеризующееся снижением или полным выпадением функции.

Гипотиреоз может быть: врожденным - при аплазии или гипоплазии; приобретенным - после струмэктомии, при тиреоидитах и струмитах, аутоиммунных заболеваниях, при воздействии ионизирующего облучения и некоторых лекарственных препаратов (мерказолил, йодиды, кортикостероиды, бета-блокаторы); третичным - при поражении гипоталамуса и гипофиза (угнетение функции по закону обратной связи). Со стороны других органов внутренней секреции отмечается угнетение коры надпочечников с развитием гипокортицизм. Патогенез обусловлен нарушением внутриклеточного обмена белков, жиров и углеводов.

Клиника болезни щитовидной железы развивается постепенно, малосимптомно, и выраженные изменения в организме формируются только на поздних стадиях развития заболевания. Субъективно проявляется зябкостью, снижением памяти и внимания, заторможенностью, сонливостью, затруднением речи. При осмотре выявляют увеличение массы тела, бледность и сухость кожных покровов, амимию, пастозность и одутловатость лица, сухость кожи, часто выпадение волос на голове и безволосость тела, увеличение и отечность языка, наличие плотных непродавливаемых отеков. Для этой болезни щитовидной железы характерен симптом Бера - чрезмерное ороговение и утолщение эпидермиса на коленях, локтях, тыле стоп и внутренних лодыжек, при этом кожа приобретает грязно-серый цвет. Голос низкий, «скрипучий». Артериальное давление склонно к гипотензии, но может быть и гипертензия, тоны сердца глухие, брадикардия. Часто формируется холецито-панкреато-дуоденальный синдром

При выраженном гипотиреозе отмечается снижение свободного тироксина и связанного белком йода, трийодтиронина. Уровень тиротропина повышается. Для получения достоверных результатов поглощающей способности изотопов йода необходимо на несколько дней прекратить прием препаратов, при этом выявляется значительное снижение функции. В анализах крови выявляют: нормохромную анемию, лейкопению, лимфоцитоз. Уровень холестерина повышен. В субклиническую стадию болезни щитовидной железы для подтверждения диагноза проводят пробу тиролиберином (внутривенно 500 мкг), который вызывает еще большее повышение уровня титропина плазмы крови.

Тактика: лечение болезни щитовидной железы консервативное эндокринологом. В хирургическом плане выявление гипотиреоза обязательно для обеспечения адекватного анестезиологического пособия (подготовка гормонального фона и надпочечников) и патогенетического обоснования холецисто-панкреато-дуоденального синдрома и снижения моторики кишечника в плане дифференциальной диагностики с органической патологией.

Дифференциальную диагностику этой болезни щитовидной железы проводят с патологическими процессами, сопровождающихся ее увеличением и уплотнением.

Мы рады приветствовать тех, кто открыл эту страничку. Этой статьей мы хотим сформировать у Вас активное, рациональное и ответственное отношение к своему здоровью и мотивации к оздоровлению.

Просим Вас ответить на несколько вопросов, посвященных щитовидной железе.
Прочитайте внимательно следующие утверждения и при ответе «верно» прибавьте 1 балл, «неверно» – 2 балла, «не знаю» – 3 балла.

1. Щитовидная железа – это небольшой орган, расположенный на передней поверхности шеи в нижней ее части?
2. Щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые, выделяются в кровь и оказывают влияние на все клетки и ткани в организме?
3. Заболевания щитовидной железы поражают людей, начиная с детского возраста, а если быть точнее, уже в утробе матери и в течение всей жизни?
4. Повышенная утомляемость, слабость, прибавка в весе, отечность лица, сухость кожи, ломкость ногтей и волос, запоры, ухудшение памяти – указанные симптомы могут быть проявлениями патологии щитовидной железы?
5. Учащенное сердцебиение и перебои в работе сердца, похудание, чувство жара и сильная потливость, повышенная эмоциональная лабильность – указанные симптомы могут быть проявлениями патологии щитовидной железы?
6. Патология щитовидной железы может привести к поражению сердца?
7. Патология щитовидной железы может привести к расстройству менструальной функции и бесплодию?
8. Для нормальной работы щитовидной железы важно достаточное употребление йода с пищей?
9. Для возмещения йода в организме необходимо использовать йодированную соль?
10. Потребность в йоде в различные периоды жизни различная?
11. Некоторые заболевания щитовидной железы имеют наследственный характер?
12. Термином «зоб» обозначают только увеличение объема щитовидной железы?
13. В щитовидной железе могут возникать узловые образования?
14. Для определения структуры щитовидной железы необходимо провести УЗИ ЩЗ?
15. Для уточнения функции щитовидной железы необходимо исследовать уровень тиреоидных гормонов в сыворотки крови?
16. При узловом и многоузловом зобе функция щитовидной железы может быть нормальной?

При наборе от 0 до 20 баллов - Вы хорошо осведомлены о роли щитовидной железы в нашем организме, от 20 и выше – Вам необходимо внимательно ознакомиться с нижеизложенной информацией.

Щитовидная железа и ее значение в организме

Щитовидная железа – это небольшой орган, расположенный на передней поверхности шеи в нижней ее части, весом 15-20 грамм. Названа железа так потому, что расположена перед щитовидным хрящом гортани. Она имеет две доли, соединенные перешейком.

Щитовидная железа вырабатывает тиреоидные гормоны – тироксин и трийодтиронин, которые, выделяясь в кровь, оказывают влияние на все клетки и ткани организма, регулируют скорость различных процессов обмена веществ. Эти гормоны отвечают за множество жизненно важных функций: он регулируют деятельность головного мозга, нервной и сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, влияют на репродуктивную функцию, работу молочных и половых желез и много другое.

Увеличение щитовидной железы

Для определения объема щитовидной железы используют ультразвуковое исследование, в норме объем железы не должен превышать 18 мл у женщин и 25 мл у мужчин. Увеличенная в объеме щитовидная железа или «зоб» может быть признаком различных заболеваний щитовидной железы, и сопровождаться как снижением, так и повышением функций. Чаще встречается эутиреоидный зоб - увеличение железы без нарушения ее функций.

Эндемический зоб

Эндемический зоб – это увеличение щитовидной железы, развивающееся в результате недостаточного поступления йода в организм. К человеку йод поступает с продуктами питания и водой. Йод является важной составляющей гормонов щитовидной железы и необходим для их нормальной деятельности. Если потребление йода снижено, щитовидная железа компенсаторно увеличивается, чтобы обеспечить организм достаточным количеством гормонов. Наиболее опасен дефицит йода в период интенсивного роста детского организма, в период полового созревания, беременности и кормления ребенка грудью. Вся территория России является йоддефицитным регионом, чтобы предупредить развитие зоба, необходимо использовать в рационе питания йодированную соль. Индивидуальная йодная профилактика подразумевает прием йодсодержащих препаратов.

Узловой зоб

В щитовидной железе могут возникать узловые образования «узлы». Одним из предрасполагающих факторов их развития является дефицит йода в организме. При узловом или многоузловом зобе функция щитовидной железы может быть нормальной, повышенной или пониженной. «Узел щитовидной железы» - это еще не диагноз, узловым зобом могут проявляться многие заболевания щитовидной железы. Всем пациентам, у которых обнаружены узловые образования в щитовидной железе, которые по данным УЗИ превышает в диаметре 1 см, должна быть обязательно проведена пункционная биопсия с целью определения клеточного состава узла.

Заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся нарушением ее функции

Гипотиреоз – это острая недостаточность функции щитовидной железы, это заболевание при котором щитовидная железа не может вырабатывать гормоны в необходимом количестве, что приводит к нарушению и замедлению метаболических процессов в организме.

Имеется множество различных признаков, которые могут указывать на гипотиреоз, это: повышенная утомляемость, слабость, отечность лица, сухость кожи, прибавка в весе, ухудшение памяти, запоры, зябкость. Причиной гипотиреоза может быть много факторов, наиболее частый - хронический аутоиммунный тиреоидит (зоб Хашимото) – заболевание, при котором происходит разрушение железы. Другими причинами гипотиреоза являются оперативные вмешательства на щитовидной железе и лечение радиоактивным йодом. Пациентам с недостаточной функцией щитовидной железы должна проводиться заместительная терапия.

Возможен и обратный процесс - гипертиреоз - избыточная активность житовидной железы по выработке гормонов. Это может быть непродолжительная реакция на физические перенапряжения или психические перегрузки, или же процесс может носить устойчивый характер, в этом случае речь идет о тиреотоксикозе.

Тиреотоксикоз - буквально "отравление тиреоидными гормонами" - состояние, вызванное стойким повышением уровня тиреоидных гормонов из-за гиперактивности щитовидной железы.

Человек становится раздражительным, плаксивым, беспокойным, быстро устает, худеет, несмотря на хороший аппетит, его беспокоят сердцебиение, перебои в работе сердца, повышенная потливость, дрожь в руках или всем теле, кожа становится влажной и горячей. Часто происходит выступание глазных яблок, начинается слезотечение, резь в глазах.

Наиболее частой причиной тиреотоксикоза является диффузный токсический зоб (базедова болезнь) - это аутоиммунное заболевание, которое приводит к увеличению щитовидной железы. Реже причинами являются узловые заболевания щитовидной железы (токсическая аденома, болезнь Пламмера) или ее воспаление.
Диагностика заболеваний щитовидной железы

Диагностика заболеваний щитовидной железы проводится врачом на основании осмотра и сбора анамнеза, для подтверждения и уточнения диагноза назначаются лабораторные анализы (измерение тиреотропного гормона, оценка концентрации трийодтиронина, тироксина, содержания тиреоглобулина, поглощение радиоактивного йода щитовидной железой, различные пробы и анализ на антитела) а также , рентген или компьютерная томография. При подозрении на опухолевые заболевания проводится биопсия.

Если после прочтения данной информации у Вас остались какие-либо вопросы, обязательно обратитесь к специалисту.

Помните, что только квалифицированный врач-эндокринолог может назначить вам правильное лечение, подобрать необходимые лекарства и проконтролировать их результативность.

Рассматривая эндокринную систему, следует выделить наиболее важный орган, который оказывает существенное влияние на многие стороны функционирования организма. Речь идет про щитовидную железу, регулирующую работу сердца, количество израсходованной энергии на протяжении дня, контролирующую функции памяти человека, деятельность нервной системы.

Другими словами, от того насколько четко она функционирует, зависит слаженность игры “гормонального оркестра”, а без дирижера он немыслим.

Роль щитовидной железы заключается в вырабатывании таких специальных гормонов, без которых были бы фатально подорваны, а наша жизнь не существовала. Строение железы представляет собой две доли, соединенные небольшим узким перешейком.

Проявляются, как при чересчур активной деятельности, так и при ослаблении активности. Обменные процессы в организме начинают происходить с момента попадания пищевых продуктов в поле деятельности желудочно-кишечного тракта, а кислорода, входящего в состав воздуха в дыхательный орган - легкие.

Именно с этого момента начинает свою работу “оркестр гормонов”.

Сразу же начинается процесс расщепления поступающих белковых, жировых, углеводных составляющих пищи на растворимые в воде соединения (аминокислоты, дисахариды, жирные кислоты). Это расщепление достигается за счет специальных ферментов, вырабатываемых щитовидной железой.

После расщепления, питательные вещества попадают в состав крови, лимфы.

Когда вещества, входящие в пищевые продукты расщепляются, происходит образование значительного количества энергии, которая предназначается для поддержания полноценной работы всех органов. Завершение обмена веществ происходит в виде удаления из организма ненужных продуктов распада. Эти продукты распада выделяются из организма при помощи целого ряда органов (почки, легкие, потовые железы).

Итак, аминокислоты, содержащиеся в каждом органе, под влиянием пищеварительного процесса синтезируют для каждого органа белки, которые беспрестанно меняются и обновляются.

Жиры, расщепляясь, пополняют запасы энергии организма. Жиры - своеобразный питательный резерв (энергетическая подушка безопасности) организма. Их среднее процентное количество от общей массы тела равняется 10-15%. Любые форс мажорные обстоятельства: голод, холод, активная физическая нагрузка, сильный стресс, вынуждают организм более интенсивно расщеплять жировой запас. Недостаток незаменимых жирных кислот, может оказывать влияние на задержку роста, болезни кожного покрова, почечные недуги.

Углеводы - несут главную ответственность перед организмом за поставки ему энергии. Однако здоровье организма не станет лучше от избытка углеводов, поскольку неиспользованные углеводы, хранящиеся в организме в форме гликогена, преобразуются в жир. Такое углеводное изобилие возникает при систематическом употреблении сахаросодержащих продуктов.

Чем болеет щитовидная железа?

Основным назначением щитовидной железы является выработка особых веществ-ферментов, которые обеспечивают нормализацию обменных процессов. Результатом ее работы является поступление в кровь важных гормонов, один из которых кальцитонин. Если выделительный процесс кальция будет нарушен, то человеку грозит . Различают несколько степеней увеличения железы.

При наступлении первой степени железу можно прощупать, но ее пока не видно. Во время второй, можно увидеть при глотательных движениях. В период наступления третьей, железа смотрится, как “толстая шея”. При четвертой степени увеличивается размер зоба, что меняет форму шеи. Наконец, пятая степень характеризуется большим увеличением зоба, появляется одышка, грудная тяжесть.

Помимо изменения размеров железы, могут начаться сбои в ее нормальном функционировании. Это означает, что вырабатываемые ей ферменты поступают в кровь либо слишком большим объемом, или наоборот их доставляется слишком мало. Если нормальный размер железы нарушен, она увеличена, но ее работоспособность не претерпела глобальных изменений, то такое состояние носит название эутиреоз.

Все болезни щитовидки подразделяются на три больших вида: образование узлов, повышенная деятельность, заторможенная активность железы. Факторов, влияющих на возникновение заболеваний щитовидки достаточно много, давайте обсудим основные.

Во-первых, увеличение железы, возникшее по причине нехватки йода - эндемический зоб . Женщины, наиболее подвержены этому заболеванию.

В другом случае, происходит выработка недостаточного количества гормонов, такой недуг носит название гипотиреоз . Бывают ситуации, когда количество гормонов вырабатывается слишком много, тогда речь идет о “базедовой болезни”. Воспаление щитовидной, носит название тиреоидит.

Бывают случаи отсутствия, недостаточного развития щитовидки. Особенно отчетливо это проявляется у детей. Явные признаки гипертиреоза - резкий набор массы тела, трудности в физическом, духовном развитии.

Образование опухолей происходит в основном при наличии у человека “узлового зоба”. Это приводит к росту железы, образованию там узлов. Человек испытывает , голове, становится чересчур раздражительным.

Симптомы болезни

Для того чтобы принять необходимые профилактические меры, нужно четко знать, что представляют из себя признаки заболевания щитовидной железы . Чрезвычайно важно не прозевать “старт болезни”. Характерными признаками надвигающейся болезни можно назвать целый ряд факторов.

На ногтях появляются специфические ямки, беспрестанно потеют ладони, дрожат пальцы. Глаза “навыкате” представляют явный сигнал больной железы. Появление лишнего подбородка, морщин, дряблости кожи с юного возраста - весомый аргумент для обращения к эндокринологу. В районе голени, стопы происходит утолщение кожи, которая становится похожа на апельсиновую кожицу.

Щитовидная железа весит граммов двадцать, по форме напоминает щит, отсюда и название, и крепится к шейным мышцам, поэтому способна двигаться во время глотательных движений. Ощутить ее на ощупь можно, только если она воспалена. В случае увеличения, на ней может образовываться множество узлов - доброкачественные образования, которые образуют зоб. На ощупь он имеет мягкое строение. При его наличии затруднено дыхание, появляется дополнительная нагрузка на горло. Следующие признаки сигнализируют о начале перерождения опухоли: быстрый рост размеров узла, затвердевание, в голосе появляются сиплые звуки.

Ключевая симптоматика гипертиреоза

1. Резко снижается масса тела, так, как происходит более быстрое сгорание калорий, чем их поступление в организм с продуктами питания.

2. Человеку кажется, что ему всегда слишком тепло. Это ощущение сохраняется даже при пониженной температуре воздуха.

3. Приходит чувство постоянного напряжения, тревоги, раздражения, заболевший долго не может уснуть.

4. Возможно, начнет первично себя проявлять.

5. У людей молодого возраста происходит более ускоренный обмен веществ , поэтому у них наблюдается обильное выделение пота.

6. Ухудшается состояние волосяного покрова на голове. Волосы становятся более тонкими, покрываются жиром.

7. Происходит ослабление всех мышц, что может привести даже к атрофированию.

Для гипотиреоза характерны:

1. Состояние сонливости, являющееся результатом нехватки ферментов.

2. Появляется постоянное состояние умственной напряженности, не получается выполнить работу, которая до этого давалась легко.

3. Ухудшается работа кишечника.

4. Больной, никак не может согреться - ощущение нехватки тепла.

5. Волосяной покров на голове становится сухим, волосы легко ломаются. Прохлада и сухость присутствуют на всех участках кожи. Потливость небольшая.

6. Утреннее пробуждение происходит с большим трудом, поскольку ощущается , распухание в суставах.

Если гипотиреоз затягивается, то следует ожидать увеличения уровня холестерина в крови и возможного знакомства с ишемией.

Народная помощь при лечении щитовидной железы

Для лечения недуга можно использовать целый ряд рецептов, рекомендованных народной медициной.

1. Используются листья и корневая часть растения под названием “вахта трехлистная”. Указанные части растения нужно измельчить. Одну столовую ложку сырья положить в стакан воды, произвести кипячение в течение трех минут, настоять один час. Употреблять по четверти стакана три раза.

2. Взять две столовые ложки средней звездчатки, подвергнуть кипячению от 2-4 минут в половине литра воды. Настоять три часа. Принимать полученный состав 4 раза в день.

3. Приготовить салат из морской капусты. Для этого ее нужно отварить, добавить любое растительное масло (лучше оливковое), покрошить лук. Морская капуста чрезвычайно полезна из-за большого содержания йода.

4. Произвести измельчение ста граммов корневой части родиолы розовой, поместить сырье в бутылку водки. Две недели настаивать. Прием полученного лекарства производить два раза по тридцать капель. Курс месяц, создает жизненный тонус, продлевает жизнь.

Делая вывод всего изложенного, хочется сказать, что зная признаки заболевания щитовидной железы , можно предотвратить серьезные поражения этого, жизненно важного органа.

Все виды заболеваний щитовидной железы (ЩЖ) настолько распространены (какие-то больше, а какие-то меньше), что среди патологий желез внутренней секреции занимают первое место. Второе принадлежит сахарному диабету. Заболевания щитовидной железы в работе врача-эндокринолога имеют очень существенное значение, так как приблизительно 40% больных обращаются в специализированные эндокринологические заведения именно по поводу тиреопатий.

Чтобы понять, как функционирует щитовидная железа в патологии, откуда берутся какие симптомы, необходимо иметь представление о ее нормальном состоянии и, вообще, о том, есть ли этот орган у всех людей или нет. Последний пункт важен для того, чтобы осознать масштабы влияния щитовидной железы на состояние конкретных людей.

Следует сразу отметить, что это железа, вообще или в полноценном виде, присутствует не у всех людей. И если это явление врождённое, то оно является пороком (аплазия), а не заболеванием. Для понимания роли щитовидной железы в организме человека важно знать о том, какое место и в каких биологических системах отведено для этой железы - что она дает таким системам, как эндокринная, и вообще целиком организму человека.

Экскурс в эндокринную систему

Гормоны - это специальные физиологически активные вещества, которые секретируются железами внутренней секреции. Указанные железы - это компоненты эндокринной системы. Воздействие гормонов, разносящихся с кровью, оказывается на все внутренние органы.

Существует тесная связь между всеми железами и, как пример, состояние каждого отдельного органа связано с работой одного или даже нескольких органов. Так, отклонение в работе первого способно привести к дестабилизации работы другого или иных органов. Следующий список желёз являет собой составляющие системы, которую мы называем эндокринной:

• половые железы;
• надпочечники;
• щитовидная железа;
• гипоталамус;
• паращитовидная железа;
• гипофиз;
• поджелудочная железа.

Выполнение ряда задач, заключенное в воздействии на клетки или ткани и обеспечение их общего взаимодействия - в этом состоит роль гормонов. Слаженное взаимодействие в эндокринной системе обеспечивается за счет вымеренности до определенных пределов времени и количества выделяемых гормонов железами. В этой системе самой важной можно назвать функцию щитовидной железы за счёт того, что её влияние в определённой степени затрагивает все ткани. Нарушение этих функций и определяет симптомы тиреопатий.

Способы классифицировать заболевания щитовидной железы

На современном этапе нет такой классификации болезней щитовидной железы, которая была бы общепринята.

Функциональная классификация тиреопатий

Проще всего классифицировать болезни щитовидной железы по наличию того или иного синдрома (характера функции). Вариантами таких функция являются:

• эутиреоз;
• гипотиреоз;
• гипертиреоз.

Ниже приведена таблица, где заболевания сгруппированы по этому принципу.

Прежде чем приступить к разбору классификации следует разобраться в некоторых терминах. Так, понятие тиреотоксикоза подразумевает под собой клинический синдром, причиной которого является избыточное нахождение внутри организма тиреоидных гормонов. По характеру патогенеза он подразделяется следующим образом:

1. Гипертиреоз - избыточная продукция тироксина и трийодтиронина. Он наблюдается при таких болезнях как многоузловой токсический зоб и Базедова болезнь (болезнь Грейвса).
2. Тиреолитический или, иначе говоря, деструктивный тиреотоксикоз - это ответ ЩЖ на некоторые факторы (могут быть внешнего или внутреннего происхождения), имеющий типовой патологический характер и состоящий в массовой деструкции тироцитов. Этот процесс сопровождается выходом трийодтиронина и тироксина в кровь. Болезни, в симптомы которых входит такой тиреотоксикоз, к примеру, послеродовой и подострый тиреоидиты сопровождаются значительно меньшим повышение уровня тиреоидных гормонов, чем при гипертиреозе. Также для таких заболеваний, как правило, даётся хороший прогноз.
3. Медикаментозный тиреотоксикоз - повышенный уровень тиреоидных гормонов в организме, вызванный из-за контакта или лечения ими.

Чтобы понять из чего может складываться недостаточный уровень йодзависимых гормонов ЩЖ надо, в том числе, знать, что функционирование её связано непосредственно с гипофизом за счет тиреотропного гормона, который он выделяет. Недостаточность тироксина и трийодтиронина (гипотиреоз) подразделяют таким образом:

1. Первичный гипотиреоз - нехватка трийодтиронина и тироксина в организме, которая объясняется ниже указанными видами патологий щитовидной железы. Причинами этой патологии выступают удаление и разрушение органа.
2. Вторичный гипотиреоз - недоснабжение организма тироксином и трийодтиронином, вызванное уменьшением либо вообще отсутствием трофики и секреции тиреотропного гормона (гипоталамо-гипофизарный гипотиреоз), которые влияют на щитовидную железу.

Зоб

Для размера ЩЖ у разных полов существуют определённые пределы. Верхним пределом такового для мужчин является объём в 25 миллилитров, а у женщин - 18 миллилитров. Если наблюдаются симптомы превышения этих стандартов, то можно диагностировать такое явление как зоб (струма).

Классификация по макроскопической характеристике:

1. диффузный - наблюдается при увеличении всей щитовидной железы;
2. узловой - обнаруживается 1 узловое образование;
3. многоузловой - наблюдается несколько узловых образований (2 и больше);
4. смешанный - наблюдается при сочетании пунктов 1 + (2 или 3).

Классификация зоба по тому, как функционирует щитовидная железа:

1. для этого состояния характерен нормальный уровень тироксина и трийодтиронина - эутиреоидное;
2. для которого характерно снижение функции щитовидной железы;
3. для этого состояния характерен нормальный уровень тиреоидных гормонов - токсическое.

У синдромальной (функциональной) классификации болезней щитовидной железы существует несколько недостатков. За основу, дискредитирующую эту классификацию, из таковых можно взять этот - различие при большей части тиреопатий функций ЩЖ.

Такая ситуация наблюдается во всех случаях, сопряжённых с деструктивным тиреотоксикозом. Нормальный уровень трийодтиронина и тироксина гормонов, характерный для эутиреоидной фазы хронического аутоиммунного тиреоидита, при различной продолжительности может завершиться субклиническим, а впоследствии и выраженным гипотиреозом.

В случае многоузлового зоба, симптомы тоже могут меняться, ввиду того, что нормальная концентрация тиреоидных гормонов способна повысится. Это явление характерно для районов, где наблюдается дефицит йода. Причиной для такой перемены служит увеличение автономии функций у тироцитов. Сложившаяся ситуация делает более целесообразным подразделение болезней щитовидной железы по их этиологическим признакам.

I группа состоит из относительно большого количества аутоиммунных тиреопатий. Первое место по распространённости в человеческой популяции среди всех его аутоиммунных болезней говорит о масштабах этого явления.

Еще чаще встречается II группа тиреопатий, обозначенная в таблице. Чаще всего образованию зоба потворствует ряд факторов, которые можно именовать зобогенными. Наиболее распространён - недостача поступления йода в организм и в щитовидную железу. Тут имеет смысл отметить особенную черту этой тиреопатиии в целом: прогноз, распространённость и спектр основной массы недугов щитовидной железы будет по большому счёту зависеть от региона проживания пациентов.

В этом случае, регионы следует подразделять по уровню потребления йода по следующему принципу:

• дефицит;
• норма;
• избыток.

Распространённость инфекционных заболеваний щитовидной железы, как и вообще инфекционных заболеваний других эндокринных желёз, достаточно мала. Подострый тиреоидит тут выбивается из этого правила (составляет 15% всех случаев тиреопатий).

IV и V группы стоят отдельно в этой классификации.

Симптоматика и частота её встречаемости

У женщин, которые старше 60 лет, гипотиреоз встречается гораздо чаще. Группы людей с более частой встречаемостью гипертиреоза - это больные, которым больше 60 лет и женщины. Для прояснения картины с заболеваниями, ассоциированными с гипотиреозом и тиреотоксикозом, приведём симптомы, которые характеризуют эти два синдрома:

По информации 0,2% общего количества оперативных вмешательств происходят по причине неправильного диагноза заболевания ЩЖ. В этих случаях симптомы подострого тириоидита принимают за симптомы рака ЩЖ. Чтобы исключить подобные случаи при любом нарушении в железах внутренней секреции нужно идти к эндокринологу.

Чтобы помочь разобраться с ситуацией приведём симптомы подострого тиреоидита:

Плохая экология, пища, содержащая канцерогены, а самое главное, дефицит йода в нашем питании и воде, приводят к различным заболеваниям щитовидной железы .

Эти заболевания могут отражаться и на части головного мозга, турецком седле, в частности гипофизе (так называемая гипофизарная зависимость), т.к. между состоянием щитовидной железы и гипофизом прямая и обратная связь.

Даже при незначительных нарушениях функционирования щитовидной железы могут возникать любые побочные заболевания, вызванные неправильной работой щитовидки, часто при абсолютно нормальных показаниях гормонов.

Щитовидная железа

Щитовидная железа или щитовидка - железа внутренней секреции, вырабатывающая три гормона (тироксин, трийодтиронин и кальцитонин). Два первых контролируют процессы роста, созревания тканей и органов, обмен веществ и энергии, кальцитонин - один из факторов управления обменом кальция в клетках, участник процессов роста и развития костного аппарата (наряду с другими гормонами).

Как избыточная (гипертиреоз, тиреотоксикоз), так и недостаточная (гипотиреоз) функциональная активность щитовидной железы является причиной разнообразных заболеваний. Уровень секреции гормонов щитовидной железы непосредственно связан с активностью других желез внутренней секреции (гипофиза, гипоталамуса, надпочечников, половых желез), наличия в пище достаточного количества йода, состояния нервной системы (центральной и периферической).

Кроме этого, на деятельность щитовидки влияют гормоны, которые вырабатывают два других органа: гипофиза - гормон ТТГ и гипоталамуса - гормон ТРГ. Дефицит йода - один из основных факторов, предрасполагающих к заболеваниям щитовидной железы. Особенно актуально это в детском, подростковом возрасте и во время беременности.

Заболевания щитовидной железы

Описания заболеваний щитовидной железы

Причины заболеваний щитовидной железы

Несомненно, важную роль в возникновении заболеваний щитовидной железы играют генетические факторы, которые определяют предрасположенность человека к тому или иному заболеванию. Но, кроме того, в развитии тиреоидных патологий бесспорна роль различных внешних стрессовых факторов. В том числе:

Именно эти факторы являются пусковым механизмом возникновения заболеваний щитовидной железы. Проще говоря, на организм человека постоянно действуют те или иные причины, заставляющие его щитовидную железу продуцировать повышенное или пониженное количество гормонов.

Это приводит к тому, что данный орган эндокринной системы «изнашивается» и «угасает», становится не способным синтезировать оптимальное для нужд организма количество гормонов Т3 и Т4.

В конечном итоге развиваются либо хронические функциональные нарушения щитовидной железы (гипо-, гипертиреоз), либо морфологические изменения ее структуры (образование зоба, образование узлов, гиперплазия и т.д.).

Признаки заболеваний щитовидной железы

При ускорении процессов обмена веществ и повышении уровня тиреоидных гормонов наблюдаются:

• учащённое сердцебиение;
• слабость;
• тремор;
• плаксивость;
• раздражительность;
• резкое похудение.

При дефиците гормонов, гипотиреозе, наоборот, происходит замедление процессов метаболизма, что проявляется:

• общей слабостью;
• сухостью кожи;
• быстрой утомляемостью;
• увеличением веса;
• отёками по всему телу;
• подъёмом артериального давления;
• брадикардией;
• выпадением волос.

Симптомы гипотиреоза не всегда специфичны, чаще они слабо выражены в связи с постепенным развитием заболевания. Случаи гипотиреоза намного чаще наблюдаются среди женского пола. В некоторых случаях гипотиреоз становится причиной развития женского бесплодия, иногда – различных пороков развития у плода (чаще всего наблюдаются патологические явления в центральной нервной системе).

Именно поэтому всем женщинам во время планирования беременности рекомендуется проходить тщательное обследование функции щитовидной железы у врача-эндокринолога. Обычно при наличии патологии щитовидной железы отмечается увеличение или уменьшение её размеров, появление узлов или опухолей, изменение плотности (консистенции).

При увеличении размеров щитовидной железы за счёт узлового образования принято говорить об узловом зобе. Если же железа увеличена за счёт разрастания её ткани, развивается диффузный зоб. При сочетании диффузного разрастания ткани железы с наличием узлового образования зоб носит название смешанного. Зоб щитовидной железы может развиться на фоне дефицита йода в продуктах питания.

Однако в некоторых случаях развитие зоба бывает связано с такими физиологическими процессами, как половое созревание, беременность. При значительном увеличении размеров щитовидной железы происходит сдавливание близрасположенных тканей и органов: пищевода, трахеи, сосудов и нервов шеи. При этом развивается компрессионный синдром:

• ощущение постороннего тела на шее;
• давление в области шеи;
• одышка, усиливающаяся при закидывании головы;
• охриплость голоса;
• затруднение во время глотательного акта.

В редких случаях можно наблюдать жалобы на болевой синдром в области расположения щитовидной железы. Обычно появление боли сигнализирует о развитии кровоизлияния в узел железы или воспалительного процесса в её ткани.

Увеличение лимфатических узлов на шее обычно указывает на наличие воспалительного процесса в ткани щитовидной железы. Однако в некоторых случаях увеличенные лимфоузлы являются следствием развития метастазов злокачественных опухолей щитовидной железы. Среди прочих заболеваний щитовидной железы широкое распространение получили болезни аутоиммунного характера: аутоиммунный тиреоидит и диффузный токсический зоб.

Данные заболевания вызываются образованием в крови лейкоцитов и особых белков – антител, которые, действуя совместно, способствуют повреждению ткани или стимуляции функции щитовидной железы. Частота встречаемости аутоиммунным тиреоидитом и диффузным токсическим зобом составляет 1:100.

Чаще всего у больных аутоиммунным тиреоидитом наблюдаются:

• изменение тембра голоса;
• брадикардия;
• снижение памяти;
• огрубение черт лица;
• нечёткость речи;
• появление одышки при физической нагрузке;
• постепенное увеличение массы тела.

У женщин с аутоиммунным тиреоидитом часто встречается бесплодие, нарушение менструального цикла. Клинические признаки при развитии различных опухолей (в том числе злокачественных) в ткани щитовидной железы в 80% случаев отсутствуют. Именно поэтому длительное время больные считают себя практически здоровыми, не подозревая о наличии грозного заболевания.

Учитывая данные обстоятельства, эндокринологи рекомендуют всем без исключения проходить профилактическое ультразвуковое исследование один раз в год. Помимо УЗИ, полную информацию о состоянии щитовидной железы можно получить после специального лабораторного анализа крови на исследование уровня гормонов.

Симптомы заболеваний щитовидной железы

Щитовидная железа: размеры ее составляют в долевом отношении 4х2х2 см, а толщина перешейка между долями не превышает 4-5 мм. А вот отклонения в щитовидной железе бывают как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения. Обратить внимание на состояние щитовидной железы следует при таких симптомах:

• быстрая утомляемость;
• излишняя нервозность;
• изменение веса в ту или иную сторону;
• сухость волос и кожи;
• боли в мышцах;
• гиперактивность в детском возрасте;
• гормональные изменения.

Симптомы болезни щитовидной железы предполагают обязательное наличие первичных и вторичных признаков, обратить внимание на которые следует как можно раньше. Именно от этого будет зависеть успешное лечение. При первых же жалобах, как правило, назначают УЗИ щитовидной железы, как один из ведущих методов определения наличия проблем.

Щитовидная железа – размеры + норма – представляют собой достаточно четкую картину. Также с высокой долей вероятности придется сдать и гормоны щитовидной железы: норма четко прописана, поэтому в любой уважающей себя лаборатории уже в первичных результатах будет видна разница между показателями.

Избыточная активность функции щитовидной железы – гипертиреоз щитовидной железы, а также тиреотоксикоз щитовидной железы – приводят к повышенной потливости, дрожи в конечностях, нарушению сна, а недостаточная активность – гипотиреоз щитовидной железы – к отекам лица, рук и ног, ухудшению ситуации с артериальным давлением, зачастую – к резкому повышению массы тела.

Признаки заболевания щитовидной железы выявлены, теперь следует начать лечение как можно быстрее, а также – что немаловажно – полностью довериться своему врачу.

Скажем сразу: процесс этот занимает достаточно времени, вы успеете при желании досконально изучить предмет под названием «щитовидная железа», и научится жить с любым из известных заболеваний щитовидной железы. Щитовидная железа у мужчин проявляет себя с негативной стороны немного реже, чем у женщин.

Особенно это касается особого периода в жизни каждой женщины: щитовидная железа и беременность зачастую – понятия, сочетание которых заставляет будущую маму волноваться. В любом случае, если признаки щитовидки беспокоят, необходимо пройти полное комплексное обследование, своевременно сдать анализ на гормоны щитовидной железы.

Уже самые первые результаты покажут, идет ли речь о сбое в системе или о серьезном заболевании, требующем такого же лечения. УЗИ щитовидной железы: норма известна, и отклонения видны практически сразу. Болезни щитовидной железы у женщин, по статистике, встречаются чаще, чем у противоположного пола. И, что самое неприятное, возраст этих заболеваний становится все моложе с каждым годом.

Гипофункция щитовидной железы, к слову, становится заметной у женщин достаточно быстро, что дает возможность начать борьбу с заболеванием, не откладывая дело на потом. Гиперфункция щитовидной железы более «скрытная», но и она великолепно поддается лечебной коррекции, особенно, если за лечение взяться вовремя.

Лечение заболеваний щитовидной железы

В процессе проведения диагностики может выясниться, что вопрос гораздо сложнее: к примеру, тиреоидит щитовидной железы, а может даже тиреотоксикоз щитовидной железы. Но все это не так страшно, как то самое слово, при звучании которого душа уходит в пятки: рак.

Рак щитовидной железы – признаки его однозначны? Нет, поэтому и впадать в панику – последнее дело. Щитовидная железа – один из тех органов, который хорошо поддаётся лечению.

Необходимо провести все необходимые дополнительные исследования, желательно в спокойном состоянии, без паники. В процессе могут появиться дополнительные диагнозы: киста щитовидной железы – симптомы ее часто сходны на начальном этапе.

Лечение щитовидной железы – сугубо индивидуальный процесс, здесь нельзя полагаться на то, что соседу из 45 квартиры помогло вот то лекарство, в такой красной коробочке. Не прячьтесь от сложного диагноза, ведь рак – не приговор. Щитовидка – лечение ее даже в сложных случаях – хорошо изучено, все время появляются новые способы.

Однако иногда вывод врачей по теме «щитовидная железа» беспрекословен: операция. Удаление щитовидной железы – последствия этого лечения пугают, земля уходит из-под ног, мир окрашивается в черные тона. Зря!

Сегодняшний уровень фармакологической промышленности позволяет с уверенностью сказать: жизнь после операции есть, даже если щитовидная железа удалена полностью! И она практически не отличается от жизни тысяч других людей, у которых есть щитовидная железа. Рак щитовидной железы: прогноз достаточно оптимистичен, что не может не радовать.

Диета при лечении щитовидной железы

Что необходимо при лечении щитовидной железы

При заболеваниях щитовидной железы рекомендуется питание, основанное на травах, корнеплодах, орехах и фруктах. Растительная пища богата органическим йодом, благодаря чему предотвращает прогрессирование заболевания. Также в питании должны присутствовать свежие дары моря:

• креветки;
• рыба;
• лангусты;
• крабы;
• мидии;
• морские водоросли (цитозера, фукус и ламинария).

Кроме органического йода при лечении заболеваний щитовидной железы необходимо употреблять продукты с повышенным содержанием кобальта, меди, марганца, селена. Эти элементы содержатся в свежих и сухих ягодах (в аронии, крыжовнике, шиповнике, землянике, чернике, малине). Есть они и в овощах (в тыкве, чесноке, баклажанах, чёрной редьке, свёкле, репе и капусте).

Рекомендуется употреблять чаи из полыни, тысячелистника и корня дягиля. Полезны также адаптогены (женьшень, золотой корень, родиола розовая, левзея, элеутерококк, заманиха, пион, исландский мох, солодка голая и ятрышник).

При лечении заболеваний щитовидной железы рекомендуется употреблять свежеприготовленные соки, натуральный мед, а также всевозможные каши и проросшие зёрна злаковых и бобовых культур. Полезны орехи (грецкие, лесные, индийские, кешью). Большую пользу приносят зёрна кунжута, льна, подсолнечника и мака.

Что запрещено при лечении щитовидной железы

При заболевании щитовидной железы стоит исключить из рациона или серьезно ограничить потребление следующих продуктов:

• Колбасные изделия.
• Животные жиры.
• Сахар и продукты с высоким его содержанием.
• Соль.
• Кофе и какао.
• Газированные и стимулирующие напитки (кока-кола, пепси-кола и пр.).;
• Газированные минеральные воды.
• Жареные, консервированные и копченые продукты.
• Квашеные овощи.
• Все виды молочных продуктов (можно пить лишь натуральное кислое молоко).
• Яйца.
• Изделия из очищенной белой муки высшего качества.
• Торты, печенье и пирожные.;
• Стимулирующие приправы, такие как уксус, аджика, майонез, острые томаты, горький перец и пр.
• Алкоголь.

Составление диеты при заболевании щитовидной железы стоит доверить врачу – он учтет ваше состояние и выяснит точный характер проблемы.

Упражнения при лечении щитовидной железы

Уменьшить отеки, улучшить состояние щитовидки и ускорить ее лечение помогают специальные упражнения, скомбинированные с дыхательной гимнастикой. Несложный делать

Этот несложный комплекс упражнений можно делать в домашних условиях:

Упражнение №1

• Положить руки на затылок.
• Сделать глубокий вдох носом.
• Медленно выпуская воздух через рот, опустить подбородок к груди.
• Руки отвести в стороны, ладонями вверх.
• Повернуть корпус налево, стараясь свести лопатки.
• Повторить в другую сторону.
• Дышать ровно, по схеме предыдущего упражнения.

Упражнение №2

• Поднять руки вверх, повернув ладони к небу.
• Медленно выдыхая, опускать корпус вперед и вниз, описывая ладонями дугу.
• Коснуться пола.
• Вдохнуть и выпрямиться.

Упражнение №3

• Лечь на живот.
• Положить ладони под подбородок.
• На вдохе развести руки в стороны.
• Прогнуть спину назад, поднимая подбородок как можно выше.
• На выдохе вернуться в исходное положение.

Если в домашних условиях делать зарядку ежедневно, уже через одну или две недели состояние человека, у которого щитовидка увеличена, значительно улучшается: уменьшается отдышка и головокружения, повышается общий тонус организма.

Народные методы лечения щитовидной железы

Проведение вспомогательного домашнего лечения такого жизненно важного органа, как щитовидная железа, требует осторожности.

Во-первых, самостоятельная терапия категорически запрещена при доброкачественных и злокачественных опухолях щитовидки. Во-вторых, многие лекарственные травы нередко провоцируют аллергические реакции, а чистотел – это, вообще, ядовитое растение, которое может вызвать психическое расстройство и сильную интоксикацию организма.

Также нельзя допускать внутренней передозировки йодосодержащих препаратов во избежание появления тошноты, металлического привкуса во рту, насморка, слезотечения.

Лапчатка белая

Уже не одно столетие при заболеваниях щитовидки деревенские знахари прибегают к помощи настойки на основе лапчатки белой (пятиперстника или пятилистника). Благодаря входящим в это целебное растение тритерпеновым гликозидам, фенольным соединениям, йодистой кислоте, регулируется синтез тиреоидных гормонов и ликвидируются диффузные изменения в органе внутренней секреции.

Для приготовления домашнего лекарства необходимо измельчить 50 граммов высушенных корней лапчатки белой, залить их 500 миллилитрами 70% спирта и дать настояться в темном месте на протяжении 3-х недель. Затем настойку процеживают через марлю и принимают (из расчета 30 капель на полстакана воды) дважды в день за полчаса до еды в течение месяца. Потом, после недельного перерыва, лечение можно повторить.

Чистотел

С давних времен при заболеваниях эндокринной системы для стимуляции работы щитовидной железы, снятия отечности и устранения токсического зоба использовали настойку из чистотела. Чтобы приготовить лечебное средство, понадобится измельчить траву этого лекарственного растения и заполнить ею половину литровой банки. Подготовленное сырье заливают водкой до самого верха банки и настаивают на протяжении двух недель, время от времени встряхивая емкость.

Настойку принимают утром, натощак, по определенной схеме: начинают с 2-х капель, разведенных в 50-ти миллилитрах воды, ежедневно прибавляя по две капли. В итоге дозировка одноразового приема должна составлять 16 капель. В таком объеме настойку принимают в течение месяца, затем делают 10-дневный перерыв и продолжают терапию, сразу начиная с 16-ти капель. Лечение чистотелом подразумевает проведение нескольких терапевтических курсов.

Кора Дуба

При увеличении поджелудочной железы, сопровождающемся прогрессирующим расширением передней части шеи (формированием зоба), эффективным лечебным средством издавна считались примочки на основе коры дуба. Необходимо растереть в мелкую труху дубовую кору, чтобы получилось 2 столовые ложки сырья, которые следует залить 200 миллилитрами кипятка и настоять в течение получаса. Приготовленным отваром нужно пропитать большой кусок марли и приложить его к выпирающему участку шеи, обмотав сверху шерстяной тканью. Такие примочки рекомендуется делать перед отходом ко сну на протяжении трех недель.

Йод

Дефицит йода негативно сказывается на формировании тиреоидных гормонов, поэтому этот фиолетово-коричневый микроэлемент очень активно используется при лечении щитовидки. В течение недели можно делать на коже локтевого сгиба, пятки или спины йодную сеточку. Если организм испытывает недостаток йода, то такая сетка спустя 12 часов исчезнет. Кроме внешнего применения, на протяжении 2-х недель практикуется ежедневный прием внутрь по одной капле раствора Люголя, содержащего молекулярный йод. Противопоказания

Итак, лечение щитовидной железы народными средствами должно осуществляться в комплексе с традиционными терапевтическими методами. При гипотиреозе назначается заместительная гормональная тиреоидная терапия препаратами L-тироксином, Т-реокомбом, Тиреоидином, а при гипертиреозе предотвращают образование гормонов, секретируемых щитовидной железой, такие медикаменты, как Мерказолил, Тирозол, Пропицил. Только совместными усилиями можно устранить проблемы с этим важным органом внутренней секреции.

Профилактика заболеваний щитовидной железы

Для щитовидной железы полезны любые морепродукты: кальмары, печень трески, морская рыба, креветки, морская капуста и т.д. Из растительных продуктов не следует забывать про:

• хурму;
• фейхоа;
• финики;
• чернослив;
• баклажаны;
• шпинат;
• помидоры.

Необходимы и продукты питания с повышенным содержанием таких микроэлементов, как кобальт, медь, марганец. Все эти компоненты содержатся в большом количестве в:

• шиповнике;
• крыжовнике;
• чернике;
• землянике;
• листьях и корнях одуванчика.

Самые эффективные меры профилактики заболеваний щитовидной железы:

Если вы проживаете в регионе, в котором наблюдается недостаток йода, необходимо регулярно восполнять запасы организма данным микроэлементом. Для этого достаточно употреблять в пищу йодированную соль.

Необходимо отказаться от курения и сбалансировать свой рацион питания. Доказано, что заболевания щитовидной железы чаще всего возникают у курильщиков и людей с избыточной массой тела.

Важной профилактической мерой является употребление продуктов, которые выросли в экологически чистых районах.

Применение защитных средств от вредного воздействия ультрафиолетовых лучей. В случае работы с радиоактивными элементами, данная мера является необходимой.

Не допускать большого количества стрессов, которые могут вызывать гормональные сбои.

Не забудьте для профилактики заболеваний щитовидной железы также включить в свой ежедневный рацион следующие продукты:

• морскую капусту;
• морковный сок;
• сок сельдерея;
• свеклу.

Важно: части пациентов с заболеваниями щитовидной железы вообще противопоказаны препараты йода. Все рекомендации следует выполнять только под контролем врача .

Вопросы и ответы по теме "Заболевания щитовидной железы"

Вопрос: У меня в правой доли щитовидной железы обнаружили узел. Может ли узел дать осложнение? (более всего меня интересует заболевания костей).

Ответ: К наиболее частым осложнениям относятся: раковые опухоли; переход доброкачественного образования в злокачественное; значительное увеличение размера узла; формирование токсической аденомы; «переход» воспалительных процессов и иных патологий на прилегающие к щитовидке органы и ткани. Сам по себе узел в правой доле щитовидной железы опасности не представляет, но это справедливо только для тех случаев, когда была проведена своевременная диагностика и соответствующая терапия.

Вопрос: Здраствуйте скажите пожалуйста из-за чего у меня снижается вес тошнота и принимаю когда пищу у меня после того желудок пустой будто я не ела.

Ответ: Причин может много, вам нужна очная консультация гастроэнтеролога.

Вопрос: Анализ крови показал сахар ниже нормы 2,8 а норма 3,3-5,5. Чем грозит это здоровью?

Ответ: Понижение уровня сахар в крови может вызываться следующими причинами:

• Слишком большая дозировка инсулина и сахароснижающих препаратов при диабете.
• Обезвоживание.
• Слишком скудное и нерациональное питание с преобладанием рафинированных углеводов и минимумом витаминов, клетчатки, минеральных солей.
• Сильные физические нагрузки.
• Алкоголизм.
• Различные недостаточности - сердечная, печеночная, почечная.
• Общее истощение организма.
• Гормональная недостаточность с угнетением синтеза глюкагона, адреналина, кортизола, соматропина.
• Внеклеточные опухоли, инсулиномы и врожденные аномалии аутоиммунного спектра.
• Избыточное введение в кровь физраствора капельным методом.
• Хронические заболевания широкого спектра.
• Менструации.

Вопрос: Добрый день! Поставили диагноз - киста левой доли щитовидной железы? Опасно ли это? И что делать?

Ответ: Киста левой доли щитовидной железы менее 1 сантиметра, как правило, подлежит динамическому наблюдению и не требует ни консервативного, ни тем более оперативного лечения.

Кисты щитовидной железы могут подвергаться воспалению и нагноению. При этом появляется резкая боль в области шеи, высокая температура, симптомы интоксикации, увеличение и воспаление регионарных лимфоузлов.

Стоит обратить внимание на то, что в большинстве случаев, киста непросто не приносит беспокойства человеку, но и способна просто исчезнуть. Это относится только к небольшим образованиям, которые не предрасположены к увеличению.

Маленькие кисты, которые не мешают работе щитовидной железы, могут быть купированы с помощью гормональных тиреоидных препаратов. Однако многие врачи сегодня стараются избегать подобных назначений и пробуют контролировать кисту йодсодержащей диетой, йодопрепаратами. Почти все кисты имеют доброкачественную форму и благоприятный прогноз, но нуждаются в периодическом ультразвуковом сканировании.

Удаление кисты щитовидной железы с помощью операции применяют при больших ее размерах, например, когда она затрудняет дыхание и проглатывание пищи либо для косметического эффекта. Заметим, что есть случаи, когда удаление кисты щитовидной железы делают по жизненным показаниям, пример – злокачественное течение этой болезни.

Вопрос: У меня диффузный зоб нетоксичный 3 узла 9.11 14. Хирург говорит нужна операция.

Ответ: Хирургическое лечение и лечение радиоактивным изотопом йода диффузного нетоксического зоба показано при гигантских размерах зоба и развитии осложнений (компрессии прилежащих органов).

Вопрос: Что такое фолликулярная опухоль?

Ответ: Функциoнaльнaя ткaнь щитoвиднoй жeлeзы cocтoит из З0 миллиoнoв фoлликулoв – oкpуглыx oбpaзoвaний, в кoтopыx coдepжитcя кoллoиднoe вeщecтвo c зaпacaми тиpeoидныx гopмoнoв (тиpoкcинa и тpийoдтиpoнинa). Bнутpeнний cлoй фoлликулoв выcтилaют тиpoциты – эпитeлиaльныe (фoлликуляpныe) клeтки, пpoдуциpующиe aктивныe вeщecтвa. Пpи иx aнoмaльнoм paзpacтaнии фopмиpуютcя нoвooбpaзoвaния. Фoлликуляpнaя oпуxoль щитoвиднoй жeлeзы – нoвooбpaзoвaниe, в cтpуктуpe кoтopoгo пpeoблaдaют фoлликуляpныe клeтки opгaнa.

Вопрос: Здравствуйте, подскажите проблема с щитовидной железой, может быть связана с пролактиномой. Мне интересно откуда, что берётся?

Ответ: Повышенный пролактин может быть связан как с пролактиномой, так и с нарушением функций щитовидной железы.

Вопрос: Что такое ТТГ, у меня он 18, сказали, что это очень плохо, врач выписал принимать пожизненно эутирокс.

Ответ: Тиреотропный гормон (ТТГ) является тропным биологически активным веществом, которое производится передней долей гипофиза. Норма ТТГ составляет от 0,4 до 4 мкМЕ/м, высокий ТТГ говорит о нарушении работы щитовидной железы.

Вопрос: Сколько времени делается анализ на гормоны?

Ответ: В среднем процедура забора крови и изучения количества гормонов в ней длится от двух дней до одной недели. Это зависит от места проведения и методики обследования. Например, в лаборатории государственной больницы процедура будет длиться дольше, чем в частной поликлинике.

Вопрос: Как щитовитка влияет на содержание сахара в крови?

Ответ: Как правило, у больных с нарушениями работы щитовидной железы уровень сахара в крови повышен, однако сложно сказать однозначно, что первично.

Вопрос: Может ли щитовидка влиять на функции женских органов? Пропало желание заниматься сексом. Зуд в промежностях замучал.

Ответ: Да, это возможно, за исключением зуда.

Вопрос: Правая доля - множество подобных анэхогенных образований до 3 мм несколько гипоэхогенных образований до 5х3 с ровными контурами однородной структуры. Левая доля - множество анэхогенных образований с точечным гиперэхогенным включением до 4 мм. Пожалуйста, напишите что это значит?

Ответ: Здравствуйте. Анэхогенное образование – это описание включения в каком-либо органе, которое обладает свойствами не отражать ультразвук. Это словосочетание не является диагнозом, а просто описывает наблюдение врача, проводящего исследование. Оно бывает как нормой, так и патологией, что частично зависит и от органа, в котором наблюдается. Гипоэхогенное образование – описание структуры, которая имеет более низкую плотность, чем окружающие ее ткани, что тоже является только наблюдением,а не диагнозом.

Вопрос: Диффузные изменения щитовидной железы, суммарный объём долей 9.7 кубических см. Макрофолликулы обеих долей. Что это значит?

Ответ: Здравствуйте. Диффузные изменения щитовидной железы - термин, который используется в методике ультразвуковой диагностики и может означать различные по своему характеру заболевания железы. Макрофолликулы щитовидной железы – это новообразования узелкового характера. Образование макрофолликулов обычно не сопровождается какой-либо симптоматикой. Также неизменным остается и гормональный фон пациента, работа его щитовидной железы.

Вопрос: Щитовидка влияет ли на настроение и сложность характера?

Ответ: Здравствуйте. Да, одним из симптомов заболеваний щитовидной железы является раздражительность.

Вопрос: Мне поставили диагноз зоб 3-й степени, аутоиммунный тиреоидит, болезнь Хашимото. Пролистала интернет и нашла, что это все одно и то же, так ли это? Причина этого заболевания, врач ничего не объяснил? Выводы сделал по результатам УЗИ и анализа крови на гормоны. При этом назначил лечение медикаментозное с контролем через 3 месяца. Разве такого малого времени достаточно? Клиника платная подозреваю, что просто идет выкачка денег.

Ответ: Здравствуйте. Аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото) - хроническое воспалительное заболевание щитовидной железы аутоиммунного генеза. Как и со всеми аутоиммунными заболеваниями причины туманны, как правило, наследственность. Специфическая терапия аутоиммунного тиреоидита не разработана. Не смотря на современные достижения медицины, эндокринология пока не имеет эффективных и безопасных методов коррекции аутоиммунной патологии щитовидной железы, при которых процесс не прогрессировал бы до гипотериоза. Поэтому эндокринолог и назначает препараты с периодическим контролем их воздействия.

Вопрос: Здравствуйте, моей дочери 14 лет, можно ли удалить житовидную железу без операции?

Ответ: Здравствуйте. Удаление щитовидной железы (тиреоидэктомия) – это сложная, высокотехнологичная операция, требующая немалого опыта и высокой квалификации хирурга. Такие вмешательства проводятся довольно часто, и желательно, чтобы лечение проходило в центре, специализирующемся именно на заболеваниях этого органа. Удаление щитовидной железы, проведенное грамотным и опытным врачом с соблюдением современных стандартов, не представляет угрозы жизни и здоровью пациента, сопровождается минимальной частотой осложнений и не требует длительной госпитализации и реабилитации. Сегодня врачи сходятся во мнении, что операция показана в тех случаях, когда другие способы лечения не приносят эффекта либо при злокачественных опухолях. Узлы щитовидной железы удаляют лазером.

Вопрос: Здравствуйте! На Узи не обнаружили левую долю щитовидки. После пункции. Может ли такое быть?

Ответ: Здравствуйте. Аплазия - полное или частичное отсутствие доли щитовидной железы. Как правило диагносцируется сразу же по факту рождения ребенка (является следствием патологии внутриутробного развития). Но в отдельных случаях аллазия левой доли может обнаружиться у уже взрослого и половозрелого человека (значительно реже, но всё-таки) - как следствие неправильного образа жизни и последствие перенесенных заболеваний с побочным действием на щитовидку. Лечение аллазии построено преимущественно на гормонозаменительной терапии (препараты тироксина). Нужно провести обследование функции щитовидной железы. Если ее работа полностью компенсирована и осуществляется другой долей, то никакого лечения не требуется.

Вопрос: Можно ли загорать при заболевании щитовидной железы?

Ответ: Здравствуйте. При заболеваниях щитовидной железы противопоказано резкое изменение климата. Кроме того, чрезмерная инсоляция, сопровождающаяся солнечным ожогом, является одним из факторов, провоцирующих аутоиммунные заболевания, при котором клетки начинают разрушать собственные ткани организма, в том числе ткани щитовидной железы.

Вопрос: Здравствуйте! На протяжении дней трёх у меня появилось ощущение кома в горле, не большая боль в горле, кашель. Может ли это говорить о заболевании щитовидной железы? Переживаю, к врачу записалась.

Ответ: Здравствуйте. Эти симптомы подходят для многих заболеваний. Вот более характерные .

Вопрос: Подскажите пожалуйста. Сделала УЗИ щитовидной железы, врач сказала щитовидка уплотнена, но не увеличина, узлов нет. Подскажите к чему это приведёт? Спасибо.

Ответ:

Вопрос: Подскажите пожалуйста. Сделала УЗИщитовидной железы, врач сказала щитовидка уплотнена, но не увеличина, узлов нет. Подскажите к чему это приведёт? Спасибо.

Ответ: Во первых обратитесь к эндокринологу. Эндокринолог назначит анализы на гормоны. После этого выбирается тактика лечения.

Вопрос: Моему сыну 22 года, сделали УЗИ щитовидной железы, и поставили диагноз "Диффузный зоб". Хотя общий объем составил 24,89 см 3 (левая 12,56 см3, а правая 12,33 см3) и написали, что есть отклонения на 67% при норме 15см3! Подскажите пожалуйста - почему же это поставили такой диагноз? Я очень переживаю, ведь только через неделю будут готовы анализы крови, а очень хотелось бы узнать почему поставили такой диагноз. Заранее спасибо.

Ответ: У мужчин объем щитовидки обычно больше, чем у женщин. Однако, имеет значение и пальпация врачом щитовидной железы. Выделяют 5 ст. увеличения по Николаеву. В любом случае, обращайтесь к эндокринологу. Ибо самолечение только вредит здоровью.

Вопрос: Какое значение имеет для организма щитовидная железа?

Ответ: Щитовидная железа - одна из самых крупных желез эндокринной системы. Она секретирует три гормона: два йодированных - тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), а также нейодированный гормон - тиреокальцитонин. Тиреоидные гормоны, обладая универсальным действием, играют основную роль в дифференциации и функциональной активности клеток, стимулируют рост и развитие организма, контролируют энергетический обмен, регулируют метаболические и регенеративные процессы, поддерживают тонус симпатической нервной системы.

Вопрос: Почему больные часто отказываются от хирургического лечения заболеваний щитовидной железы?

Ответ: В настоящее время большинство пациентов с заболеваниями щитовидной железы подвергаются традиционному хирургическому лечению, известными недостатками которого являются выраженный болевой синдром в послеоперационном периоде, немалое число осложнений и неудовлетворительный косметический эффект.

Вопрос: У сына фолликулярная неоплазия левой доли щитовидной железы (размер 10*20*12). Один врач советует удалить всю долю и перешеек, а другой часть левой доли. как лучше?

Ответ: В любом случае решение будет за хирургом-эндокринологом. Но вы имеете право получить от него подробное обоснование объема оперативного лечения. И тогда только выбирать, если вам будет предоставлен выбор.

Вопрос: Диагноз - диффузный зоб 1 степени. Эутиреоз. Хронический вирусный гепатит с, минимальная клиническая активность. Можно ли оперировать щитовидку?

Ответ: Здравствуйте. Необходимость оперативного лечения существует в том случае, если медикаментозное лечение не принесло эффекта, либо в щитовидной железе на УЗИ обнаружено много узлов. При предоставленных вами данных о своем состоянии здоровья противопоказаний для операции нет, однако не совсем понятно по каким показаниям вы собрались ее делать.

Вопрос: У меня зоб поставили 1 степени, что мне делать, скажите, подскажите, гормоны сдавала, будут готовы через 2 недели! Глотать не могу, как-будто что- то там есть! Ещё такое чувство, что я языком ощущаю на верху "язычок". Как-то резко это ощющение пришло, за завтраком! Сделали Узи, оказалось зоб!

Ответ: Здравствуйте. Зоб 1 степени не является опасным заболеванием, поэтому у вас нет повода для паники. Дождитесь результатов анализа на гормоны щитовидной железы. На основании результатов вам будет рекомендовано лечение. При условии правильного лечения вскоре зоб, и связанные с ним неприятные симптомы, пройдут.