V dětství je vysoké riziko postižení a omezení té či oné funkce jak páteře, tak i jiných částí těla.

Mícha prochází míšním kanálem, otvory ve výběžcích obratlů tvoří kanál pro krevní cévy a nervy. Poškození tohoto hrozí parézou a paralýzou. V dětství se tělo zotavuje rychleji než u starších lidí., takže pravděpodobnost úspěšné léčby je mnohem vyšší.

Přečtěte si o tom zde.

Co je to kompresivní zlomenina páteře?

Ve fyzickém smyslu slovo „komprese“ znamená proces stlačování určitého materiálu. Pokud mluvíme o páteři, pak máme na mysli proces zhutňování kostních tkání. Následně toto se projevuje ve formě zploštění, prasklin, deformací těl a výběžků obratlů.

Je třeba poznamenat, že normální vertebrální ploténky nejsou vhodné ke stlačení kvůli jejich relativně měkké struktuře. Ale v případech, kdy např. dochází k dystrofickým změnám na obratlových ploténkách (osteochondróza), může dojít (protruze) resp. další vývoj kýly. Klasicky je kompresní zlomenina páteře u dětí kompresí tkání obratlů v důsledku traumatu.

Existuje názor, že díky vyššímu procentu chrupavkové tkáně u dětí v kostech jsou méně náchylné k takovýmto poraněním, je to pravda?

Statistika úrazů u dětí

Je statisticky potvrzeno, že traumatická poranění jsou u dětí skutečně mnohem méně častá:

1. Ze všech traumatických úrazů tvoří u dětí celý pohybový aparát 1-12 % všech zranění. Nejčastěji se jedná o pády ze stromů, střech garáží, různých typů houpaček.
2. Přímé kompresní zlomeniny jakéhokoli obratle jsou 1-2 % poranění páteře. Je to dáno tím, že v dětství je výška meziobratlových plotének vyšší, respektive amortizace je lepší. Další flexibilitu poskytuje větší procento chrupavky ve vztahu ke kosti u dětí než u dospělých.

Zlomeniny páteře netraumatického původu jsou extrémně vzácné u maligních nádorů, vrozených patologií atd.

Příběhy našich čtenářů!
"Sám jsem si vyléčil bolavá záda. Už jsou to 2 měsíce, co jsem zapomněl na bolesti zad. Ach, jak jsem trpěl, bolí mě záda a kolena, poslední dobou jsem vlastně nemohl normálně chodit... Kolikrát Chodila jsem na polikliniky, ale tam mi předepisovali jen drahé prášky a mastičky, které byly k ničemu.

A teď je 7. týden pryč, jak klouby zad trochu netrápí, za den jedu do práce na venkov a od autobusu jsou to 3 km, takže chodím snadno! To vše díky tomuto článku. Tohle by si měl přečíst každý, kdo má bolesti zad!

Typy zlomenin

Kompresní zlomeniny lze dále rozdělit podle umístění:

Podle závažnosti poškození se rozlišují:

• Kompresní zlomenina prvního stupně– výška obratlového těla se sníží až o 30 %;
• Kompresní zlomenina druhého stupně– výška obratlového těla je snížena na 50 %;
• Přes 50%- jedná se o rozdrcení obratle s další protetikou a postižením.

Podle mechanismu poranění se kompresní zlomeniny dělí na:

• Poškození s rozštěpenými obratli;
• Dotčené;
• Výbušné zlomeniny.

Příznaky kompresivní zlomeniny páteře

Komprese obratlů je doprovázena řadou projevů jak během poranění, tak po:

1. Silná bolest v době zranění. Někteří to popisují jako lumbago nebo bodnutí do zad.
2. Po pádu nebo úderu přetrvává ostrá bolest podél osy páteře.
3. Ozařování bolesti v končetině nebo necitlivost ve stejných částech těla, pokud jsou postiženy nervy.
4. Omezení pohyblivosti v poškozené oblasti.
5. Namáhavé dýchání.
6. Bolest pásu v břiše a dolní části zad.
7. V některých případech - závratě, mdloby, celková slabost v reakci na těžké zranění.

Pokud se objeví alespoň jeden z výše uvedených příznaků je nutná urgentní hospitalizace. V tomto případě je nutné dítě co nejvíce znehybnit, aby se v procesu změny polohy těla nedotýkalo nervových kořenů nebo míchy.

Bolest a křupání v zádech v průběhu času mohou vést k hrozným následkům - místnímu nebo úplnému omezení pohybu až k invaliditě.

Lidé, poučeni hořkou zkušeností, používají přírodní lék doporučený ortopedy k léčbě zad a kloubů...

Zlomenina páteře v hrudní oblasti

Hrudní obratle jsou nejvíce náchylné ke zlomeninám způsobeným kompresí., protože jejich pohyb je omezený, amortizace je ve srovnání se zbytkem páteře nejmenší. Zlomenina v hrudní oblasti je charakterizována bolestí v oblasti lopatek bezprostředně po poranění a postupně se šíří do oblasti celého hrudníku.

Díky pohybu dýchacích svalů (roztahování a stahování hrudníku) může dítě dýchat mělce, aby se ušetřilo. V některých případech je uvedeno potíže s dýcháním nebo výdechem v zásadě nejen kvůli bolesti, ale také kvůli šoku nebo stresu. Je nedostatek kyslíku, obličej a ruce mohou zblednout.

Po několika minutách se dýchání začne zotavovat bolest se trochu zmírní. Na pozadí emočního vzrušení stoupá krevní tlak. V místě zlomeniny se postupně objevuje otok, oblast poranění je na dotek teplejší a zvláště bolestivá při palpaci.

Zlomenina páteře v bederní oblasti

Bederní obratle jsou u kompresivní zlomeniny druhé po hrudním. To je způsobeno tím, že právě v této zóně spadají maximální zatížení. Například při držení břemene o hmotnosti cca 5 kg na natažené paži bude působit na bederní obratle síla větší než 50 kg.

Pokud jde o příznaky, jsou podobné poškození hrudníku:

• Akutní lokální bolest v době poranění;
• Otoky měkkých tkání a místní zvýšení teploty;
• Omezení mobility;
• Zvýšení krevního tlaku na pozadí zkušeností.

Mezi specifické vlastnosti patří:

• Bolest v břiše a zádech;
• Ozařování nepříjemných pocitů (necitlivost nebo bolest) do dolních končetin a inguinální oblasti;
• Symptom "falešné peritonitidy";
• Pohyb hlavy, krku nebo paží bolest zhoršuje;
• Napětí svalů zad a břicha.

Do příjezdu sanitky je lepší neměnit polohu těla, ale pokud je to nutné, mělo by být položeno na břicho. Zároveň si pod hlavu dejte váleček, abyste uvolnili napětí v bederní oblasti.

Příčiny kompresivní zlomeniny

Bezprostřední příčinou kompresivní zlomeniny je mechanické působení takové síly, že páteř nezvládne zátěž.

Predisponující faktory zahrnují:

• nedostatek vápníku;
• osteoporóza;
• osteomyelitida;
• Vrozené anomálie vývoje;
• Nádory obratlů.

V období podzim-zima je třeba dětem podávat vitamín D.

K poškození dochází nejen při pádu z výšky, ale také:

• Při skoku do vody hlavou dolů nebo hlavou dolů z můstku;
• Nesprávné provedení salta nebo jiných gymnastických cvičení;
• Nehody atd.

Léčba zlomenin

Rozlišujte konzervativní metodu léčby a chirurgickou. Přednost se dává jednomu nebo druhému na základě stupně poškození obratlů a dysfunkce.

Při léčbě je třeba dodržovat určité zásady a přístupy:

1. Včasnost.Čím dříve je pomoc poskytnuta, tím je pravděpodobnější, že se vyhneme komplikacím.
2. Komplexní přístup– použití více metod léčby současně.
3. fázování– dodržování přísných sekvenčních opatření v léčbě.

Při nedodržení těchto zásad se můžete setkat s posttraumatickou osteochondrózou. Jeho vzdělání je zaznamenáno u 25-30% dětí.

Do hry vstupuje řada faktorů:

• Individuální charakteristiky organismu;
• Stupeň poškození;
• věk dítěte;
• Dodržení nejpostiženější schůzky atd.

Poúrazové projevy se mohou objevit po poměrně dlouhé době po úrazu.

Princip včasnosti

Pro jakékoliv zranění dítěte pro diagnostiku poškození musíte kontaktovat odborníka. V reakci na destrukci se v těle aktivují kompenzační mechanismy. Poskytnutí včasné pomoci proto může zpozdit proces léčby.

Navíc je vysoká pravděpodobnost poškození nervů nebo cév, míchy úlomky nebo zploštělým obratlem. Toto zase může vést k částečné nebo úplné ztrátě smyslových nebo motorických schopností odpovídající části těla.

Princip složitosti

Znamená použití několika metod současně, např. vertebroplastika v kombinaci s lékařskou léčbou. Po zastavení akutního období to může být komplex jejich fyzioterapeutických procedur, medikamentózní léčby a masáží.

Strava dítěte by měla obsahovat potraviny obsahující vápník: tvaroh, sýr atd.

Princip etap

Inscenovaný znamená určitý sled průchodů lékařskými ústavy a pozorování lékařů různých úzkých specializací. Zpočátku je třeba apelovat na pohotovost pro první pomoc, diagnostiku a určení konkrétního zranění.

Poskytování léčby

Přímá léčba prováděny v nemocnici po stanovení konečné diagnózy, kdy jsou dítěti poskytnuta aktivní terapeutická opatření. Délka pobytu v nemocnici může být několik týdnů až několik měsíců v tomto režimu. Proces může být zpožděn během chirurgických zákroků.

Poté se na základě režimu denního stacionáře provádějí rehabilitační opatření. Klid na lůžku přetrvává několik měsíců, ale přidat fyzikální terapii Nezbytně. Poslední fází rekonvalescence je terapie doma, ale pod dohledem lékaře z kliniky.

Je třeba také dodat, že v žádné fázi s dítětem nepracuje jeden lékař, ale několik:

• Chirurg;
• Ortopéd;
• Dětský lékař;
• Neurolog;
• Kardiolog a další v závislosti na okolnostech případu.

Po aktivní léčbě je nutné pokračovat v podpůrných procedurách k prevenci dlouhodobých komplikací a pravidelně podstupovat fyzikální vyšetření ošetřujícím pediatrem.

Doba zotavení

Kostní tkáň se regeneruje dlouho, takže proces hojení a obnovy je dlouhý. Kromě samotných obratlů dochází k poškození svalových vláken, vazů, obratlových plotének, nervů a malých cév. Vše výše uvedené bude vyžadováno.

Ve zvláště závažných případech léčba může trvat několik let což děti těžko snášejí. Proto dochází k nedodržování receptů a začarovanému kruhu s prodlužováním délky terapie.

Páteř je obnovena ve 4 fázích od okamžiku poškození až po konečné zotavení:

• Období akutní traumatické komprese, nekrózy a resorpce tkáně;
• Období intenzivní stimulace osteoreparace;
• období zotavení;
• Období zbytkových změn (deformací).

Období akutní traumatické komprese, nekrózy a resorpce tkáně

Období akutní traumatické komprese, tkáňové nekrózy a resorpce uplyne během prvního měsíce od okamžiku poranění. Toho času přísný klid na lůžku v nemocničním prostředí. Pro prevenci proleženin se masáž nutně provádí několikrát denně na zadní straně těla. Můžete to provést sami pod dohledem odborníka nebo, pokud je to možné, využít služeb masážního terapeuta.

Je také užitečné lehká gymnastická cvičení v poloze na zádech pro končetiny, aby nedocházelo k oslabení svalového tonusu. Navzdory tomu, že se například zvedne paže, zádové svaly také pracují a podílejí se na pohybu.

Období intenzivní stimulace osteoreparace

Druhý měsíc je období intenzivní stimulace osteoreparace. Co to znamená? Jedná se o stimulaci regenerace kostní tkáně, obnovu vazů. K tomu musí být dítě v rehabilitačním centru nebo v denním stacionáři.

Během druhého měsíce po kompresivní zlomenině se oběť připravuje na změnu polohy do vertikální. Ale nejdřív posílení podpůrné funkce páteře stimulace osteoreparace. Ve skutečnosti je období přísně individuální, lékař ho může prodloužit nebo zkrátit.

Období zotavení

Po obnově konstrukce můžete přistoupit k začátku sezení a chůze. Doba zotavení trvá od 3 do 10 měsíců. Nejprve se vše provádí s podporou, aby se minimalizovalo zatížení páteře, dokud se dítě neobejde bez pomoci. Ke konci období lze již hovořit o obnovení funkce. Fyzioterapeutická cvičení se aktivně provádějí, vytváří se speciální denní režim.

Období zbytkových změn (deformací)

A poslední období je obdobím zbytkových změn. To je nejjednodušší bod na celé léčbě. Terapie probíhá ambulantně, tzn. dítě už je doma. Páteř ale stále potřebuje fyzioterapeutické postupy a léčebná cvičení, aby se předešlo pozdním komplikacím.

Možný výsledek léčby

Výsledek onemocnění závisí na stupni poškození, průběhu léčby a individuálních charakteristikách organismu a může být následující:

1. nejpříznivější je úplné uzdravení. Je pozorován u lehkých stupňů poranění bez postižení nervového a cévního systému.
2. Neúplné zotavení kdy se některé tkáně z nějakého důvodu nemohly zotavit nebo byla trvale ztracena funkce nervů.
3. Traumatická osteochondróza- rozvoj dystrofických změn na meziobratlových ploténkách.
4. posttraumatická- zakřivení páteře se zlomeninou v hrudní oblasti.
5. Posttraumatická skolióza– zakřivení osy páteře po stlačení v bederní oblasti.
6. Kümmelova nemoc- spondylitida nebo traumatický zánět těla obratle. Vzácné u dětí, častější u dospělých. Projevuje se nekrózou kostí.

Přečtěte si o tom zde.

Každá z komplikací je léčena jako nezávislé onemocnění.

Závěr

Takže, aby se objevila kompresní zlomenina páteře, dítě nemusí spadnout, k tomu může dojít také při skoku do vody z odrazového můstku, za přítomnosti určitých onemocnění atd. Nejzranitelnější jsou hrudní a bederní oblasti. Léčba je přísně individuální, podle závažnosti, ale podle obecných zásad.

Pro tohle:

• Pravidelně hovořte o riziku zranění při hraní venku na nesprávných místech;
• Absolvujte preventivní prohlídky u dětského lékaře pro onemocnění, která jsou rizikovými faktory pro kompresi obratlů;
• Dodržujte vyváženou stravu, denní režim;
• Věnujte se sportu, aniž byste přetěžovali tělo;
• Organizujte pro své dítě bezpečné aktivity pod dohledem dospělé osoby.

Hlavní role a odpovědnost v preventivních opatřeních je svěřena nejen rodičům, ale také vychovatelům, učitelům a kroužkovým trenérům.

Kompresivní zlomenina obratle je jedním z nejnebezpečnějších poranění páteře, které může člověk dostat v každém věku.
Při silném dopadu (kompresi) na obratlové tělo dochází k jeho stlačení, a to nabývá deformovaného patologického klínovitého tvaru. Pokud mluvíme o mechanismu poranění, spočívá v silném axiálním zatížení předních struktur páteře v kombinaci s předklonem páteře. Při kompresivní zlomenině je poškozen pouze přední opěrný sloupek obratle.

Za jakých okolností nejčastěji vzniká kompresivní zlomenina páteře?

1. Autonehody.
2. Skoky z velké výšky dopad na nohy.
3. Neúspěšné potápění.
4. Padněte na hýždě.
5. Nesprávné zatížení v jakémkoli tělesném tréninku, při sportovních soutěžích.

Systémové onemocnění osteoporóza vede velmi často k kompresivní zlomenině páteře, při které se mění stavba kostí – ztrácí vápník, minerální prvky se stávají poréznějšími a křehčími.

Kompresní zlomeniny obratlů jsou také diagnostikovány v dětství. Důvody jsou stejné - nadměrné zatížení páteře v kombinaci s její silnou flexí.

Kompresní zlomenina obratle je 1, 2 nebo 3 stupně - v závislosti na výšce postiženého obratle:

1 stupeň- přední sloupec obratle je o třetinu nižší ve srovnání se zdravými těly.
2 stupně- výška předního sloupce obratle se snížila o polovinu ve srovnání se zdravými těly.
3 stupně- přední sloupec obratle se snížil na výšku ve srovnání se zdravými těly o více než polovinu.

Kompresní zlomenina se vyznačuje umístěním poškozené páteře:

Krční oddělení.
Hrudní oddělení.
Bederní.
sakrální oddělení.
Kokcygeální oddělení.

Příznaky kompresní zlomeniny obratlů - diagnostika takových zranění

Pokud k poranění došlo v důsledku vnější síly působící na páteř, oběť okamžitě ucítí ostrou bolest v oblasti poškození. Tato bolest může být různého charakteru – vyzařovat do končetin, být vystřelující, tupá, narůstající na intenzitě, brnění atd.

Pokud již poškození postihlo patologicky změněné obratle (např. v důsledku osteoporózy), pak mohou být příznaky poranění vymazány nebo zcela vymizet, projevující se pouze přechodně drobnými bolestmi zad a slabostí. Taková zranění velmi často zůstávají bez povšimnutí a jsou rozpoznána náhodou, během diagnostických postupů ze zcela jiného důvodu.

Vlastnosti diagnostiky kompresních zlomenin obratlů

Odebírání anamnézy a fyzikální vyšetření

Lékař se pacienta ptá na možná zranění, přítomnost systémových onemocnění a anamnézu úrazů.
Palpace oblastí nad páteří, při které pacient zaznamená zvláštní bolestivost.
Lékař kontroluje šlachové reflexy, hodnotí svalovou sílu, provádí test napětí nervových kořenů, citlivost částí těla a končetin.

Po fyzikálním vyšetření může lékař již stanovit předběžnou diagnózu předepsáním dalšího plánu vyšetření.

Moderní instrumentální diagnostické metody:

Radiografie poškozeného segmentu páteře ve frontálních a laterálních projekcích. Běžná a standardní diagnostická metoda, která pomáhá vizualizovat poškození struktur kostní tkáně obratlů.
Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) umožňuje nejen zkoumat kostní struktury a měkké tkáně v oblasti poškození, ale také detekovat tkáňový edém v těle obratle, což naznačuje narušení krevního oběhu v něm. Kromě toho MRI pomáhá posoudit stav míchy a nervových kořenů, jakož i vazivového aparátu, chrupavkové tkáně atd.
Počítačová tomografie (CT) pomáhá objasnit povahu poškození kostních struktur.

Klinický obraz a komplikace kompresivní zlomeniny obratle

Kompresní zlomenina může být pacientem snadno tolerována a prakticky se neprojevuje žádnými nepříjemnými příznaky. V mnoha případech si lidé ani neuvědomují zranění, pokud je lehké.

V budoucnu však při absenci adekvátní léčby mohou následky tohoto poškození způsobit vážné problémy na straně páteře. V některých případech může kompresní poškození kostí páteře vést k velmi vážným komplikacím.

Komplikace kompresivní zlomeniny obratlů:

1. Segmentová nestabilita je pozorována v případě stlačení obratlového těla o více než 50 %. Nestabilita páteře je v tomto případě doprovázena silnou bolestí, neschopností provádět pohyby. V poškozené kostní tkáni rychle přibývají degenerativní změny, dochází k útlaku a poškození nervových struktur.

2. Patologická kyfotická deformita páteře v hrudní oblasti nastává, když její zakřivení přesáhne 40-45 stupňů podle Cobba. Vytvoří se hrb, který je při kontrole vizuálně patrný. Nejčastěji se tato komplikace vyskytuje u starších žen se změnami kostní tkáně v důsledku osteoporózy. Kyfotická deformita páteře může být doprovázena dlouhým a velmi silným bolestivým syndromem, stejně jako svalovým spasmem.

První pomoc při podezření na kompresivní zlomeninu páteře

1. Po traumatickém incidentu by měla být oběť uložena na záda na tvrdý rovný povrch.
2. Pokud má být poranění lokalizováno v hrudní nebo bederní oblasti, je nutné, aby postižený zafixoval poškozenou páteř.
3. Pokud jsou k dispozici pouze měkká nosítka, musí se oběť položit na břicho a pod hruď si dát polštář nebo měkký váleček oděvu.

4. Musíte okamžitě zavolat sanitku.
5. Pokud je poranění určeno v krční páteři, pak je nutné krk oběti zafixovat pevně stočenými válečky z improvizovaného oblečení nebo nasadit Shantsovu dlahu.
6. Pokud je kostrč zraněna, musí být postižený uložen na nosítkách a transportován v poloze na břiše.

Léčba kompresivní zlomeniny obratle, rehabilitace po léčbě

Léčba kompresivní zlomeniny páteře trvá dlouho, skládá se z více fází a musí být komplexní. Léčba dětí s kompresivními zlomeninami obratlů je obvykle konzervativní.

Konzervativní léčba kompresivní zlomeniny obratle

První terapeutická opatření jsou zaměřena na odlehčení poškozené páteře, zmírnění bolesti, obnovení narušeného krevního oběhu v zóně zlomeniny a předcházení hypodynamickému stavu pacienta.

Pacientům s takovýmto poraněním lékaři doporučují omezení hybnosti – tato doporučení je nutné důsledně dodržovat, aby nedošlo k rozvoji komplikací. Je třeba omezit vertikální polohy, vyvarovat se zvedání těžkých předmětů a náhlých pohybů, zejména těch, které kroutí nebo ohýbají páteř.

Pacientům je předepsán přísný klid na lůžku s funkční trakcí na lůžku, fyzioterapie, dechová cvičení a fyzioterapeutická cvičení pro distální končetiny. Následně se přidává masáž zad, tělesná výchova zaměřená na posílení svalů zad, břicha a ramenního pletence.

Fixace a stabilizace páteře

S kompresní zlomeninou obratlů po průchodu stacionárního období léčby se ve většině případů pacientům ukazuje, že nosí speciální funkční korzety, ortézy a pokračují v období zotavení.

Tato zařízení by měl vybírat lékař na základě povahy poranění, velikosti, věku pacienta a dalších faktorů. Stačí dodržovat doporučení lékaře pro výběr a nošení korzetů!

Rehabilitace pacientů s kompresivními zlomeninami obratlů

Rehabilitační program po těchto úrazech je zaměřen na obnovení držení těla, obnovení pohyblivosti páteře, pružnosti a odstranění bolesti.

Fyzioterapie Nejúčinnějšími postupy jsou myostimulace paravertebrálních oblastí, kryoterapie, ultrazvuk, UVI, elektroforéza s přípravky vápníku a fosforu, UHF.
Masáž zad a ramen.
Fyzioterapeutická cvičení jsou zaměřena na posílení svalů zad, ramenního pletence a břicha. Pacient by se měl věnovat fyzioterapeutickým cvičením po dlouhou dobu a pravidelně.
Plavání.
Léčba sanatoria a balneoterapie.

Tělo dítěte není pevné, kosti kostry jsou ve fázi aktivního růstu a vzhledem k jejich nízké pevnosti se snadno poškodí. Z tohoto důvodu jsou zlomeniny mnohem častější u dětí než u dospělých, ale taková zranění srůstají mnohem snadněji a rychleji, pokud jsou správně a včas ošetřeny.

Je důležité si uvědomit, že kompresivní zlomenina páteře u dětí je nebezpečný stav, a pokud není správně léčen, dítě může zůstat invalidní po celý život.

Pohybový aparát každého člověka je složitý dobře koordinovaný systém skládající se z kostí, vazů, šlach, kloubů, svalů, chrupavek, ale jeho základem a hlavní částí je páteř.

Poranění páteře je vždy nebezpečné, protože následky takového poranění nelze ani při nezbytné léčbě předem předvídat.

Jak se to stane?

Základní jednotkou páteře jsou obratle a kompresní zlomenina je postihuje. Vzhledem k tomu, že tyto kosti jsou u dětí malé, jejich poškození často zůstává nepovšimnuto a zůstává bez povšimnutí dlouhou dobu.

Kompresní poranění se vyznačují silným stlačením celé páteře, v důsledku čehož jeden nebo více obratlů získá podobu jakéhosi klínu. Vrchol poškozeného obratle přesahuje správné hranice, zatímco rohy se začnou tlačit do obratle umístěného pod poškozeným, ze kterého se jeho struktura začíná hroutit.

U dětí jsou zlomeniny tohoto typu vzácné a obvykle dobře reagují na léčbu, ale je důležité včas rozpoznat poranění a přijmout nezbytná opatření, protože následky mohou být vážné při absenci terapie nebo její neúčinnosti.

Léčba kompresních poranění páteře je vždy prováděna komplexně a zahrnuje nejen tradiční konzervativní metody, ale také cvičební terapii, speciální masáže a další rehabilitační prostředky.

Možné důvody

Kompresivní zlomenina hrudní páteře u dětí může nastat z různých důvodů, například:

• Při vystavení traumatickým faktorům. Zlomenina může nastat při silném úderu nebo pádu, při zvedání závaží nebo mechanickém poškození páteře. Ke zranění může vést i náhlý nečekaný pohyb, například dítě může neúspěšně tlačit o přestávce ve škole nebo na sportovním tréninku.
• Kvůli slabosti páteře, což je rys fyziologického vývoje a jeho porušení. V tomto stavu může i mírný náraz vést ke vzniku zlomeniny. Při slabosti páteře často dochází k nevyvinutí určitého obratle a to postihuje celé oddělení, ve kterém se nachází.
• Osteoporóza a další onemocnění pohybového aparátu může také vést k kompresním zlomeninám. Při osteoporóze je narušena struktura kostních tkání, klesá jejich hustota, v důsledku čehož kosti neunesou potřebnou zátěž, někdy i běžnou každodenní, jako je chůze, běh, dřepy, ohýbání, což nejsou speciální sportovní cvičení. .

Kompresivní zlomeniny jsou často doprovázeny dalšími poraněními, například zlomeninami pánve, končetin, otřesem mozku nebo míchy (páteře), různými kraniocerebrálními poraněními.

Nejčastěji je tento druh zranění způsoben pády, protože děti jsou vždy velmi aktivní. Dítě může spadnout při hraní her, cvičení, houpání na houpačce.

Příznaky a klasifikace

Kompresní zlomeniny se dělí na 2 typy:

• Nekomplikovaný. Dítě v tomto případě pociťuje pouze bolest v místě poranění, bez dalších neurologických příznaků, proto je takové poškození často přehlíženo a považuje se za modřinu.
• Složitý. V tomto případě jsou kromě lokální a silné bolesti pozorovány i neurologické známky poranění, které je způsobeno poškozením míchy a porušením jejích přirozených funkcí. Ve většině případů vedou zlomeniny této kategorie k invaliditě, protože úplné zotavení je nemožné; a také smrtelné, pokud je zranění obzvláště složité.

U dětí je nejčastěji poraněna střední hrudní páteř, zatímco kompresivní zlomeniny jsou ve většině případů pozorovány ve věkové skupině od 8 do 14 let. Ve vyšším věku u dětí bývá častěji poškozena bederní oblast.

Při poranění páteře u dětí je obvykle poškozeno několik obratlů najednou, nejčastěji 3, které se nacházejí poblíž, takže restorativní terapie vyžaduje spoustu času a úsilí.

V případě poškození hrudní oblasti je důležitým příznakem bolest. Je lokalizován v úrovni poranění, obvykle mezi lopatkami, má však pásový charakter, přičemž dítě nemůže asi tři minuty normálně dýchat.

V prvních okamžicích je bolest prudká, pokrývá celý hrudník, dítě na několik minut přestane plně dýchat, je zmatené a zcela bezmocné, může být pozorována bledost nebo mírná cyanóza kůže. Při obnovení dýchání bolest postupně slábne a ztrácí jasnou lokalizaci.

Při poškození dolní části páteře a bederní oblasti je zadržování dechu nepatrné a zřídka pociťované, ale dítě může pociťovat silnou bolest v břiše.

Často se dítě po úrazu nedokáže samo postavit a pohybovat se, proto je odvezeno do nemocnice vleže. Ale ve většině případů, s mírným poškozením, tento jev není pozorován dlouho, po kterém dítě vstává samo a může se normálně pohybovat.

Z tohoto důvodu se mnoho zraněných dětí nedostane k lékaři včas, což je vážná chyba rodičů, jelikož v případě poranění zad dítě potřebuje pomoc a vyšetření okamžitě, nelze to odkládat, protože poškození může být vnitřní .

Pokud je dodržován klid na lůžku, bolest v poškozené páteři rychle zmizí, ale s pokračováním aktivního životního stylu se bolest stane stálým společníkem a bude doplněna rychlou únavou zádových svalů.

Důležité je pozorovat chování dítěte po úrazu, jak se pohybuje, vstává, leží, sedá si, hraje si. Při kompresní zlomenině u dětí je obvykle pozorována nestabilita chůze, ztuhlost pohybů a letargie.

Jakékoli poranění zad je nebezpečné, proto je třeba být okamžitě vyšetřen!

Při poranění krčních obratlů se objevuje bolest, která se zvyšuje při jakémkoli pohybu hlavy (otočení, záklon). Dochází k napětí krčních svalů, přičemž šíje může být deformována a zaujmout vynucenou polohu.

Kompresní zlomeniny lze také klasifikovat podle stupně jejich složitosti:

• Poraněný obratel se zmenší na méně než polovinu své normální výšky.
• Komprese nastává v polovině výšky.
• Obratel je stlačen více než polovinu své výšky.

První stupeň obvykle nemá závažné příznaky, takže rozpoznat zlomeninu může být velmi obtížné.

První pomoc

Je důležité správně poskytnout první pomoc, protože na tom závisí úspěch další léčby a stav dítěte. Je třeba mít na paměti, že při kompresivní zlomenině prvního stupně mohou děti zůstat pohyblivé a chovat se, jako by se nic zvláštního nestalo, stěžují si pouze na mírné bolesti zad.

Prvním krokem je zavolat sanitku. Pokud se miminko nemůže hýbat, nemusíte ho tahat, v žádném případě se jej nepokoušejte převrátit a narovnat. Je nutné uklidnit a znehybnit dítě, mluvit s ním bez vytváření paniky, čekat na příjezd lékařů.

Zraněné dítě by mělo být přepravováno striktně v poloze, ve které se ocitlo po zranění, a mělo by být upevněno na tvrdém povrchu. To je nezbytné, aby se zabránilo poškození míchy případnými fragmenty (pokud byly vytvořeny při zlomenině).

Diagnostika

Na základě přítomnosti bolesti v oblasti poranění není možné diagnostikovat kompresní zlomeninu, protože takový příznak lze pozorovat u různých zranění a patologií. Při provádění diagnózy je důležité izolovat kompresní zlomeninu (pokud existuje) a oddělit ji od jiných možných onemocnění, která způsobují bolest v zádech.

Pro stanovení přesné diagnózy provádějí lékaři různé výzkumné postupy, například:

• Rentgen. Rentgenový snímek páteře se v tomto případě provádí ve dvou projekcích, v boční a přímé, což umožňuje přesně identifikovat stávající poranění páteře a jejich stupeň.
• Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI). Zákrok se provádí v případech, kdy mají lékaři podezření na poškození nervových zakončení v páteři.
• CT vyšetření. Postup se provádí po získání rentgenových snímků pro podrobnější studium páteře a stávajícího zranění. Často se současně s CT provádí také myelografie, která umožňuje studovat stav míchy dítěte v místě poranění.
• Denzimetrie. Zákrok je nezbytný k odhalení případné osteoporózy.

Při provádění diagnostických opatření se pacient podrobuje povinnému neurologickému vyšetření, které umožňuje posoudit funkci míchy, stav periferních nervů a kořenů.

Léčba kompresních zlomenin

Terapeutická opatření závisí na povaze poranění a jeho složitosti. Metody léčby jsou v tomto případě 2: operační a konzervativní.

Konzervativní léčba spočívá v tom, že dítě užívá léky proti bolesti, stejně jako speciální léky k urychlení procesu obnovy poškozené kostní tkáně. V tomto případě by mělo být zatížení páteře minimální, měla by být dodržena omezení mobility.

V první fázi léčby je nutné dodržovat přísný klid na lůžku, aby se odstranila veškerá zátěž z páteře, a v budoucnu bude pro tento účel nutné nosit speciálně navržený korzet, který vám umožní udržet páteř v požadované správné poloze.

Chirurgická operace je vyžadován pouze v obtížných případech, kdy je vyžadováno speciální řešení pro korekci výšky poškozeného obratle. Operace bude také nutná v případě fragmentů kostí nebo poškození míchy, v těchto případech se často instalují speciální upevňovací konstrukce vyrobené z kovu.

Rehabilitace a zotavení jsou nedílnou součástí léčby. Toto období má mnoho rysů a je podmíněně rozděleno do 4 etap:

1. Vydrží asi týden, při kterém se kromě speciálních dechových cvičení provádí i komplex obecných posilovacích cvičení.
2. Období začíná 7. - 9. dnem rehabilitačního kurzu a trvá asi 2,5 týdne při které se u pacienta formuje a posiluje svalový korzet. Právě toto období v oživení je považováno za hlavní. Terapeutická gymnastika je v této době zaměřena na posílení svalů zad a břicha aktivními pohyby končetin. Fáze je považována za dokončenou, když dítě může držet pozici „polykat“.
3. Období trvá až 35-45 dní po zranění a vyznačuje se komplikovaností prováděných cviků, z nichž většina se provádí v poloze „na všech čtyřech“, což je výchozí poloha. Na konci této fáze je dítěti dovoleno kleknout a tělo se připravuje na vzpřímenou polohu.
4. Fáze pokračuje, dokud není dítě propuštěno z nemocnice. a vyznačuje se přechodem malého pacienta do vertikální polohy z horizontální. Děti začnou chodit samostatně, zatímco pobyt na nohou každý den by se měl prodloužit o 10-15 minut.

Pokud došlo při úrazu k poškození více obratlů (3 a více), mělo by dítě po rehabilitaci dostatečně dlouho nosit speciální korzet. V případě rekonvalescence po komplikované zlomenině bude potřeba i korzet.

Kromě léčebných cvičení dítě během rehabilitačního období absolvuje kurz speciální masáže zaměřené na posílení zádových svalů. Takovou masáž by měl provádět pouze odborník, protože nesprávné pohyby mohou způsobit vážné poškození dítěte a zhoršit jeho stav, například přemístit fragmenty, pokud existují.

Speciální masáž má velký význam v procesu regenerace, ale musí být prováděna velmi opatrně.

Životní styl dítěte během léčby

Kompresní zlomenina páteře je nebezpečná, stejně jako jakékoli jiné poranění páteře, takže je důležité nejen včas konzultovat lékaře a zahájit léčbu, ale také přísně dodržovat všechny předpisy a doporučení.

Pro děti je obtížné dodržovat klid na lůžku a omezení pohybu, je to však nutné pro plné obnovení všech funkcí a eliminaci případných komplikací. Rodiče musí dítěti vysvětlit důležitost dodržování těchto požadavků a sledovat plnění všech pokynů.

Po propuštění domů by dítě mělo pokračovat ve všech doporučených cvičeních, v případě potřeby nosit korzet, užívat léky na zpevnění kostí, dodržovat omezení pohybu a navštěvovat speciální terapeutické a posilující masáže.

Cvičební terapie kompresivní zlomeniny páteře

U dětí jsou kosti v procesu růstu, takže jsou často vystaveny různým zraněním. Jednou z nejzávažnějších je kompresivní zlomenina páteře. U dítěte je to vzácné, ale takové zranění může mít nebezpečné následky. Každý rodič proto potřebuje vědět, jak takovým zraněním předcházet, jak poznat, že došlo ke zlomenině, a jak správně poskytnout první pomoc. I když se kosti u dětí hojí rychleji než u dospělých, léčba po takovém úrazu spolu s rehabilitační dobou obvykle trvá minimálně dva roky.

Co je to kompresní zlomenina

Jedná se o vážné poranění páteře, které je porušením celistvosti jednoho nebo více obratlů v důsledku jejich stlačení nebo prudkého stlačení. Často je doprovázen otokem měkkých tkání, porušením nervů nebo krevních cév. Obratle se mohou nejen zmenšit nebo zploštit, ale dokonce i prasknout. K tomu dochází při skoku nebo pádu z výšky, nárazu nebo náhlém pohybu. Nejčastěji se kompresivní zlomenina hrudní páteře vyskytuje u dětí nebo v bederní oblasti. Komprese obratlů může vést k poškození míchy a ochrnutí končetin. Podle statistik se taková zranění u dětí vyskytují jen zřídka. Opravdu, až do úplné osifikace je páteř docela pružná a meziobratlové ploténky jsou vysoké.

Příčiny zranění

Kompresivní zlomenina páteře u dítěte se může stát i při malém úderu nebo pádu na hýždě. To je častější u dětí, jejichž kosti mají nedostatek vápníku. K tomu dochází u osteoporózy nebo osteomyelitidy. Ale každé dítě může být traumatizováno. Nejběžnější příčiny kompresní zlomeniny jsou:

• pády, to je zvláště nebezpečné při přistání na hýždě;
• neúspěšné potápění do vody;
• prudký náklon nebo nesprávně provedené salto;
• havárie aut.

Známky kompresní zlomeniny

Někdy je zranění mírné. V takových případech si rodiče nemusí uvědomit, že dítě má kompresivní zlomeninu páteře. Příznaky nekomplikovaného poranění jsou rozmazané a připomínají známky modřiny. Proto je důležité při jakémkoli pádu na záda nebo hýždě, ráně do páteře, okamžitě vyhledat lékaře. Je nutné provést vyšetření a zjistit, zda nedošlo k poškození.

Podle vnějších příznaků a stížností dítěte je často možné určit, že má kompresivní zlomeninu páteře. Příznaky se budou lišit v závislosti na typu a umístění poranění.

• Při zlomenině v oblasti hrudních obratlů je pociťována bolest v lopatkách. Poté pokryje celý hrudník. Kromě toho má dítě problémy s dýcháním.
• Pokud poškození postihlo bederní obratle, pak může dojít k bolesti břicha a napětí v prsních svalech. Jakýkoli pohyb je dítěti poskytnut s obtížemi.
• Vynucené postavení hlavy a znatelná deformita na krku svědčí pro zlomeninu krčního obratle. Dítě má silné bolesti a krční svaly jsou napjaté.
• Závažnější příznaky doprovází komplikovaná zlomenina. Poškození cév a nervů vede ke znecitlivění končetin, je možná jejich částečná paralýza. Dochází k poruše močení, svalové slabosti a nízkému krevnímu tlaku.

Nejdůležitějším příznakem jakékoli kompresní zlomeniny je bolest. Zpočátku může být silná a pak téměř zmizí, nebo naopak přibývá.

Typy poranění páteře

Podle přítomnosti komplikací jsou taková zranění komplikovaná a nekomplikovaná. Nebezpečí prvního typu je v tom, že dítě nemusí udávat lehké bolesti zad. A bez léčby může mít takové zranění vážné následky. Z těch komplikovaných je nebezpečná především kompresivní zlomenina hrudní páteře. Jeho důsledkem může být poškození srdce a plic.

V závislosti na stupni deformace obratlů se rozlišují tři typy poranění.

• Kompresní zlomenina prvního stupně je charakterizována poklesem výšky obratle o 30%. Takové zranění je úspěšně léčeno a s včasnou pomocí je prognóza terapie příznivá.
• Zlomenina druhého stupně je stlačení obratle na polovinu. Ve většině případů pak následují vážné komplikace.
• Deformace více než 50 % se týká velmi vážných zranění a u dětí je diagnostikována jen zřídka. Obvykle je třetí stupeň zlomeniny charakterizován poškozením míchy.

Diagnostika traumatu u dětí

Samotná bolest zad není základem pro diagnózu kompresivní zlomeniny obratle. Dítě může mít takové pocity z jiných důvodů. Při podezření na poškození je tedy nutné navštívit traumatologa. Předepíše diagnostické postupy, které pomohou stanovit správnou diagnózu.

Vlastnosti první pomoci

Hlavním pravidlem, které musí dodržovat dospělí, kteří jsou při úrazu vedle dítěte, je zabránit posunutí obratlů a jejich další deformaci. K tomu je nutné zajistit nehybnost oběti a její rychlé dodání do nemocnice. Poranění páteře jsou velmi vážná poranění, proto je velmi důležité vědět, jak při nich poskytnout první pomoc.

• Při kompresní zlomenině v bederní oblasti musíte dítě položit na břicho a pod hlavu mu dát něco měkkého.
• Při poranění v hrudní oblasti je důležité, aby dítě leželo na zádech na rovném tvrdém povrchu.
• Zlomenina krčního obratle je obzvláště nebezpečná, protože sebemenší neopatrný pohyb může vést k poškození míchy. Proto se nemůžete dotknout, a ještě více se snažit opravit deformity páteře. Je potřeba zakrýt krk dítěte vatou nebo něčím měkkým a obvázat.
• Při jakémkoli poranění páteře by oběť neměla sedět, chodit nebo se dokonce otáčet.

Kompresní zlomenina páteře u dětí: léčba

Metody léčby závisí na typu zlomeniny. Komplikované poranění se léčí pouze pomocí chirurgického zákroku: vloží se titanové dlahy nebo se vyplní dutiny v poškozeném obratli speciálním cementem. Ale taková zranění u dětí jsou poměrně vzácná. Proto nejžádanější způsob léčby nekomplikované zlomeniny. Aby byla prognóza terapie příznivá, je nutné zajistit včasnou pomoc, dlouhodobou komplexní léčbu a dodržování posloupnosti při aplikaci různých metod. Nejúčinnější pro takové zranění jsou cvičební terapie, masáže, dechová cvičení a fyzioterapie.

Kompresní zlomenina se léčí v několika fázích:

Kompresní zlomenina páteře: rehabilitace

Dítě smí vstát a chodit 1-2 měsíce po úrazu. Záleží na závažnosti a povaze poškození. Zpočátku můžete být pouze ve svislé poloze ve speciálním korzetu. Dobu nošení ortézy předepisuje lékař individuálně. Většinu dne ale dítě tráví první rok vleže na zádech nebo na břiše. Oběť by neměla dlouho sedět. Obvykle je povoleno sedět po kompresivní zlomenině páteře až po 4-8 měsících. Korzet se nosí minimálně rok, záleží na povaze poškození.

Úkoly rehabilitace po takovém zranění jsou obnovit pohyblivost páteře, práci vazů, posílit svalový korzet a zlepšit krevní oběh. K tomu se používají fyzioterapeutické postupy. Je velmi důležité, aby dítě během následujících dvou let pravidelně provádělo speciální fyzioterapeutická cvičení.

Fyzioterapeutické procedury a pohybová terapie

Jsou jmenováni do týdne po zranění. Může to být elektroforéza s eufilinem k rozšíření kapilár, magnetoterapie, která zlepšuje krevní oběh, elektrická myostimulace. Jsou také předepsány UHF, aplikace parafínu, vodní procedury. Velmi účinná je masáž, která se provádí po odeznění bolesti a poté se provádí v kursech několikrát během následujících dvou let.

Ale hlavní metodou léčby kompresní zlomeniny je cvičební terapie. Jeho úkolem je posílení svalového korzetu, zlepšení krevního oběhu a stimulace gastrointestinálního traktu. Začnou provádět cvičební terapii do 3-5 dnů po zranění. Za prvé jsou to dechová cvičení, svalové napětí a zvedání paží. V prvním měsíci je zakázáno zvedat hlavu a nohy. Po odeznění bolesti se nechá krátce převalit na břicho. První 1-2 měsíce cvičení se provádí pouze v poloze na zádech. Poté je sestaven individuální komplex pro třídy ve vertikální poloze.

Možné následky zranění

Nejčastější nekomplikovaná kompresivní zlomenina páteře u dítěte. Obvykle je zotavení po zranění úspěšné a po několika letech může oběť na škodu zapomenout. V 90 % případů se takové zlomeniny vyřeší bez následků. Ale s předčasnou pomocí nebo nedostatkem léčby, stejně jako po vážnějším zranění, se často objevují komplikace:

Prevence kompresních zlomenin u dětí

Ve skutečnosti je velmi obtížné ochránit dítě před pády. Rodiče však musí vědět, že lidé s osteoporózou jsou nejvíce náchylní ke zlomeninám způsobeným drobnými zraněními. Proto je nutné pravidelně vyšetřovat kostru dítěte a předcházet nedostatku vápníku a vitamínu D v jeho stravě. Po každém pádu, zejména na záda, je vhodné absolvovat vyšetření. Nejinformativnější je MRI páteře. Jeho cena je poměrně vysoká, ale vyšetření pomůže včas identifikovat poškození a vyhnout se komplikacím.

Je důležité, aby rodiče zajistili dítěti správnou výživu a správnou úroveň fyzické aktivity. Je nutné jej chránit před skoky z výšky, zvedáním závaží a ostrými zatáčkami. Pak bude páteř dítěte vždy silná a zdravá.

Pod kompresivní zlomeninou páteře u dětí lékaři obvykle míní anatomické poranění spojené s porušením integrity páteře z řady důvodů.

Je doprovázena charakteristickými příznaky, vyžaduje komplexní léčbu a může vést k řadě závažných komplikací.

V tomto článku se dozvíte vše o kompresivní zlomenině páteře u dětí a také o léčbě a rehabilitaci po úrazu.

Co je to kompresivní zlomenina páteře?

Jak víte, páteř u dětí je základem muskuloskeletálního systému. Skládá se z kostního základu a měkkých tkání, včetně chrupavek, vazů a svalů.

Následkem úderu nebo jiného typu nárazu na jeden nebo více obratlů dochází k poškození určitých oblastí, nejčastěji při silném stlačení samotné páteře. Jeho prvky získávají klínovitý tvar, překračují hranice vrcholů a mohou poškodit nosné sloupy vlastních i sousedních úseků.

Jak ukazují lékařské statistiky, děti do 8 let dostanou tyto typy zranění jen zřídka kvůli zvýšené stabilitě a pružnosti lidské páteře v tomto období. Nejtypičtější kompresivní zlomenina pro adolescenty od 9 do 15 let při jejich maximální aktivitě a hormonálních změnách v těle.

Časté příčiny kompresních zlomenin

Běžné příčiny kompresních zlomenin jsou:

Jedním z hlavních provokujících faktorů, které i při nízkém stupni rizika předurčují ke vzniku kompresivní zlomeniny, je osteoporóza - při tomto onemocnění kosti ztrácejí základní minerály (hlavně vápník), po kterých se stávají křehkými a velmi porézními.

Typy kompresních zlomenin

V lékařské praxi se používá několik klasifikací kompresních zlomenin. V první řadě se dělí na:

• Nekomplikovaná kompresivní zlomenina páteře u dětí. Neurologické příznaky nejsou, malý pacient pociťuje pouze bolest různého stupně;
• Složitý. Různé poruchy systémových funkcí míchy, které často nelze zcela kompenzovat.

Tento typ zranění má také podmíněně 3 stupně závažnosti:

• První stupeň. Je charakterizována destrukcí páteře o ne více než 1/3;
• Druhý stupeň. Přední sloupec poškozeného obratle je snížen na polovinu ve srovnání se zdravými prvky;
• Třetí stupeň. Vyznačuje se snížením výšky sloupu o 60 % a více.

Kompresní zlomenina může mít navíc jinou lokalizaci a být lokalizována v bederní, krční, hrudní, kostrční nebo křížové páteři.

Příznaky a známky kompresivní zlomeniny páteře u dítěte

Při vnějším přímém dopadu na páteř a poranění dítě pocítí ostrou bolest - může to být brnění, vystřelování, narůstající intenzita, někdy dávání do horních a dolních končetin.

Při kompresivní zlomenině hrudní páteře u dětí jsou možné krátkodobé přerušení dýchání, vzácně kůže zmodrá.

V komplikovaných případech se kromě bolesti mohou objevit i neurologické příznaky. způsobené poškozením nervových kořenů - necitlivost končetin, ztráta citlivosti v různých částech těla. Negativní projevy jsou navíc někdy doprovázeny změnou pulzu a náhlými tlakovými rázy, sekundárními šokovými reakcemi.

V některých případech mohou mít komplexní kompresní zlomeniny, doprovázené chronickými patologiemi obratlů, nejasné nebo téměř zcela vymazané příznaky, které se projevují pouze jako syndrom bolesti na pozadí a celková slabost těla.

Diagnóza zranění

Diagnostika kompresivní zlomeniny se skládá ze 2 velkých etap: primární a instrumentální metody.

Primární diagnóza:

• Sběr anamnézy a rozbor informací od pacienta o možném úrazu;
• Palpace potenciálně poškozených oblastí, kde je třeba zaznamenat zvláště výraznou bolest;
• Kontrola svalové síly, šlachových reflexů, testy citlivosti končetin a částí těla a také napětí nervových kořenů.

Instrumentální metody:

• Radiografie. Provádí se v několika projekcích a svou systémovou vizualizací umožňuje posoudit obecnou povahu poškození;
• ČT. Počítačová tomografie je nezbytná pro důkladné prostudování identifikované poraněné oblasti. Obvykle se provádí souběžně s myelografií, která umožňuje posoudit aktuální stav míchy;
• MRI. Magnetická rezonance je předepsána, pokud má malý pacient příznaky poškození nervů;
• Doplňkové studie, včetně klasického neurologického vyšetření (posouzení míchy a jejího spojení s periferními nervy), dále denzitometrie, která umožňuje určit přítomnost osteoporózy, jako další negativní faktor vzniku poranění.

První pomoc při zlomenině

Za prvé, pokud máte podezření na kompresní zlomeninu, zavolejte sanitku. Ihned položte malého pacienta na záda. Povrch musí být tvrdý a rovný.

Při lokalizaci zlomeniny v bederní a hrudní oblasti je nutné odpovídající úsek fixovat lékařskými dlahami. V případě poranění krční oblasti pod tuto část těla je nutné vložit váleček oděvu nebo použít Shantsovu dlahu. V případě traumatu kostrče nebo jiného poškození při absenci pevného rovného povrchu leží pacient ve vodorovné rovině a je transportován na břiše, pod hlavou je umístěn malý polštářek z improvizovaných materiálů.

Používání jakýchkoli léků bez lékařského předpisu nebo používání jakýchkoli manuálních a instrumentálních metod je přísně zakázáno.

S nástupem ochrnutí a přítomností neurologických příznaků potřebuje malý pacient před příjezdem sanitky neustálé sledování stavu dýchacích cest, aby se zabránilo riziku udušení jazykem nebo zvracením.

Léčba kompresivní zlomeniny páteře

U nekomplikovaných kompresních zlomenin je terapie zaměřena na čistě funkční léčbu. Dítě potřebuje odlehčit záda a také co nejvíce chránit obratle před případnými dodatečnými deformacemi, které mohou míchu stlačit.

Pro tyto aktivity se používají Delbeho kroužky (protažení páteře za podpaží) nebo Gleasonova smyčka (protažení za hlavou). Po cestě se provádí reklinace poškozených oblastí pomocí válečků pod krkem a spodní částí zad.

U komplikovaných zlomenin pacient často vyžaduje přímou chirurgickou léčbu s odstraněním poškozených obratlů, které tlačí na nervové kořeny a míchu.

Druhým stupněm je vnitřní stabilizace struktury páteře. Populární, efektivní moderní techniky:

Po druhém chirurgickém stadiu se celá oblast a přilehlé oblasti dodatečně fixují titanovými dlahami.

Ve všech fázích léčby je malému pacientovi předepsán přísný klid na lůžku.. Lůžko pacienta je tuhé, jeho čelo je zvednuté o 30 stupňů. Vertikální poloha je možná pouze v naklápěcím korzetu.

Jako doplňkové metody se používají fyzioterapeutická cvičení - nejprve lehká, poté s připojením axiálního zatížení. Dalšími metodami v prvních dnech léčby kompresivní zlomeniny páteře u dětí jsou aplikace parafín-ozokeritu na poškozenou oblast, masáže, dechová cvičení, elektroforéza, diadynamická terapie, fyzioterapie (UVR a UHF).

Při kompresivní zlomenině páteře u dětí je důležité dodržovat dietu a dietu, jíst potraviny bohaté na vápník, zinek, hořčík, fosfor, mangan, vitamíny C, D, K, B12, B6 a kyselinu listovou.

Rehabilitace po kompresivní zlomenině páteře u dětí

Období zotavení a rehabilitace je obvykle rozděleno do několika fází s přibližnými daty:

• 1-5 dní. Úleva od bolestivého syndromu pomocí naklápěcího válečku (vleže) a korzetu (ve svislé poloze). Fyzioterapie zahrnuje elektroforézu s novokainem a cvičení cvičební terapie, dechové i motorické (spolu zlepšují funkci plic, krevní oběh a metabolismus). Cvičební terapie se provádí u kompresivní zlomeniny páteře u dětí pouze vleže, nohy a hlava se nezvedá.
• 5-15 dní. Normalizace krevního oběhu pomocí symetrické masáže, myostimulačních procedur, magnetoterapie, ultrazvuku, kryoterapie, elektroforézy s kombinací kyseliny nikotinové a aminofylinu. S cvičením cvičební terapie se již můžete otočit na břicho a opřít se o kolena.
• 15-20 dní. Rehabilitace svalů pokračováním v aktivní stimulační masáži, výše uvedených fyzioterapeutických procedurách. Pohybová terapie je již možná na všech čtyřech, dítě vykazuje větší fyzickou aktivitu.
• 20-30 dní. Provádění činností dle indikací, kontrolní vyšetření. Extrakt s jmenováním sanatoriové léčby, balneologických procedur, plavání, jakož i pravidelných vyšetření a preventivní fyzioterapie. Při absenci požadovaného účinku - druhý průběh rehabilitace.

Přesný průběh pohybové terapie pro děti po kompresivní zlomenině páteře a další rehabilitační metody předepíše lékař!

Komplikace a následky traumatu

Výčet možných komplikací a následků kompresivní zlomeniny páteře u dětí je poměrně široký. Při absenci kvalifikované pomoci nebo kvůli vážnému složitému komplikovanému zranění jsou možné následující:

• Tvorba segmentální nestability páteře s degenerativními změnami na obratlích a struktuře měkkých tkání;
• Kyfotická deformita celé páteře s tvorbou hrbolu as tím spojenými svalovými křečemi;
• Částečná nebo úplná paralýza motorických funkcí;
• Porušení práce řady sousedních orgánů a systémů řízených páteří;
• Sekundární hematomy a krvácení, bakteriální nebo smíšené infekce páteře.

Kompresní zlomeniny páteře u dětí nejsou neobvyklé. Děti jsou velmi pohyblivé, necítí nebezpečí, kosti jim stále rostou, takže k úrazům dochází poměrně často. Při včasné pomoci nebo nesprávné terapii může dítě zůstat postižené po celý život.

Popis stavu

Páteř se skládá z obratlů, svalů a vazů. Jeho funkcí je chránit míchu. Kompresní zlomenina této hlavní části muskuloskeletálního systému je charakterizována kontrakcí, sevřením, distorzí a praskáním obratlů. Získají klínovitý vzhled, vrchol je posunutý za své hranice, může tlačit na dolní obratel nebo prorážet míchu.

Při kompresní zlomenině dochází ke stlačení, deformaci a praskání obratlů.

Problém může nastat v důsledku i malého prudkého úderu, například při skoku, saltu, pádu při dopadu na hýždě. Častěji trpí dolní část zad, dolní nebo střední hrudní oblast. Páteř se vyklene, tlak na ni se zvýší, svaly se prudce stahují.

Největší zátěž zažívá střední část hrudní kosti. Dochází k nadbytku fyziologické pružnosti páteře, dochází k jejímu stlačení (smáčknutí), což má za následek zlomeninu.

Klasifikace poškození

Existují tři stupně poškození:

• I (stabilní) - obratel "propadá" o 1/3;
• II (nestabilní) - pokles výšky obratlového těla nastává o 1/2;
• III - obratlové tělo je deformováno o více než 50%.

Zlomenina může být nekomplikovaná (bolest je pociťována pouze v místě modřiny) i komplikovaná (je narušena činnost míchy).

V obtížných případech, stejně jako při mnohočetných poraněních s tvorbou úlomků kostí, může dítě zůstat invalidní. Velmi těžké následky po zlomenině krčních obratlů až smrt.

Odborníci uvádějí, že za poslední desetiletí se počet takových úrazů zvýšil o 6 %. Nejčastěji se vyskytují v období dospívání.

Kompresní zlomenina páteře - video

Příčiny a faktory vývoje

Důvody, které mohou vést ke kompresi obratlů, jsou:

Příznaky poranění páteře u dítěte

S drobnými zraněními se prakticky nevyskytují žádné příznaky, takže rodiče nikam nespěchají, aby ukázali dítě lékaři v domnění, že se nic hrozného nestalo. V budoucnu však mohou mít nebezpečné následky.

Podle statistik je v den zranění hospitalizováno pouze 30 % dětí.

Charakteristické projevy:

1. Zlomenina hrudní páteře se projevuje těmito příznaky:
   • bolest pásu v místě poranění;
   • dýchací potíže. Dítě se nemůže normálně nadechnout a vydechnout asi 3-5 minut;
   • bolest v zádech, mezi lopatkami;
   • omezení motorické aktivity;
   • získání namodralého odstínu kůže (ve vzácných případech).
2. Pokud je postižena dolní hrudní nebo bederní oblast, pak nejsou prakticky žádné problémy s dýcháním. Často se bolest šíří do břicha.
3. Pokud je cervikální oblast poškozena, dochází k obtížným pohybům, dochází k bolesti při otáčení hlavy. Krk je deformován, jeho charakteristická poloha je pozorována, svaly jsou napjaté. Po obdržení takových zranění u většiny dětí se chůze stává nestabilní a pohyby jsou tuhé.
4. Zlomeniny způsobené nehodou nebo pádem z výšky jsou často doprovázeny poraněním dolních končetin. Mohou být postiženy vnitřní orgány. To je důležité vzít v úvahu při diagnostice.

Diagnostika, diferenciální diagnostika

Diagnózu kompresní zlomeniny provádí pouze traumatolog. To zohledňuje okolnosti, za kterých ke zranění došlo, povahu škody. Při mírném stlačení není snadné stanovit diagnózu, protože příznaky jsou mírné. Nejprve se v místě modřiny provede pečlivá palpace a poklep, aby se identifikovalo nejbolestivější místo. Mírný tlak na hlavový a ramenní pletenec také pomáhá určit poškození páteře.

Pro přesnou diagnózu se provádí instrumentální diagnostika:

• Rentgenový snímek páteře je hlavní metodou, která odhaluje stupeň poklesu obratlů;
• CT a MRI - studie poskytují úplný obraz o stavu páteře, sousedních tkání. Umožněte posoudit kompresi míchy, odhalit vrozené anomálie;
• denzitometrie - technika, která detekuje onemocnění, která způsobují snížení hustoty kostí. Postup umožňuje určit strukturální změny a diagnostikovat osteoporózu v rané fázi. Diagnostika se zpravidla provádí na bederní a kyčelní části, v předloktí;
• elektromyografie - doplňková metoda, která se používá při podezření na poškození míchy v důsledku úrazu;
• scintigrafie - umožňuje identifikovat osteomyelitidu a také ukazuje poškození páteře.

Kompresivní zlomeninu je třeba odlišit od vrozených klínovitých obratlů, kyfózy a juvenilní apofyzitidy (zakřivení ve tvaru oblouku). Přesnou diagnózu poskytne tomografie a rentgenová diagnostika.

Kromě toho by dítě mělo být vyšetřeno dětským neurologem, neurochirurgem a dalšími specialisty.

Léčebné metody

S viditelnými zraněními a silnou bolestí u dítěte po úrazu je naléhavé zavolat sanitku. Před jejím příjezdem je miminko vyšetřeno. Pokud pacient může mluvit, je dotázán, jak se cítí. První pomoc by měla být poskytnuta velmi opatrně, protože zranění mohou být skrytá a příznaky se nemusí objevit okamžitě.

Při podezření na komplikovanou zlomeninu (postižený necítí některé části těla) by se nikdy nemělo miminka do příjezdu sanitky dotýkat. Převoz potřebuje pouze speciálním znehybněním.

Děti jsou přepravovány výhradně v poloze na břiše. Pacientovi je přísně zakázáno vstát, posadit se. V opačném případě je možný posun úlomků kostí. Dítě je přepravováno na pevných nosítkách a pokládáno na břicho. Polštáře jsou umístěny pod rameny a hlavou.

Po potvrzení diagnózy je dítěti předepsána vhodná léčba. Při výběru způsobu terapie se bere v úvahu stupeň poškození.

Konzervativní metody léčby: trakce, nošení korzetu

Tato terapie se používá při léčbě kompresních zlomenin I. stupně. Jeho hlavním cílem je úplné uvolnění páteře od zátěže. Toho je dosaženo protahováním.

1. V případě poškození horní hrudní oblasti a krku se používá Glissonova smyčka.
2. Pokud je hrudní oblast zraněna pod 14. obratlem, pacient potřebuje trakci podpaží.
3. Pokud je zraněna dolní část zad, dolní hrudní oblast, je diagnostikována zlomenina tří obratlů, musí se korzet nosit tři nebo více měsíců.

Terapii lze rozdělit do tří fází:

• I - blokování bolesti a trakce. Pro snížení nepohodlí jsou dítěti předepsány léky proti bolesti. V tuto chvíli se pod 300 sklonem na pevném základě ukazuje přísný klid na lůžku. Doba trvání první fáze je asi 5 dní;
• II - obnovení průtoku krve v poškozené oblasti páteře. Tato fáze trvá až 14 dní. Pacientovi jsou předepsány kurzy magnetoterapie a elektroforézy;
• III - tvorba svalového korzetu. Kromě fyzioterapie se přidává klid na lůžku s trakcí, masáž zad. Ve všech fázích léčby se také provádí cvičební terapie.

Konzervativní terapie - galerie

cvičební terapie

Terapeutický tělocvik je nedílnou součástí rekonvalescence a rehabilitace po úrazu.

Doba trvání gymnastiky je podmíněně rozdělena do 4 období:

1. Cvičení jsou zaměřena na zlepšení funkce dýchacího, srdečního a trávicího traktu. Kromě toho se provádí další komplex, který zabraňuje poklesu svalové hmoty. Doba trvání až 8 dní.
2. Lekce jsou zaměřeny na posílení svalového korzetu, posílení svalů zad a břicha. Gymnastiku doplňují aktivní cviky na horní a dolní končetiny, které by měly být zvednuté nad hladinu. Délka kurzu je od 9 do 21–25 dnů. Na konci tohoto období je zkontrolována práce extenzorových svalů zad zraněného dítěte. Pokud je dítě schopno udržet polohu „spolknout“ déle než minutu, léčba pokračuje do další fáze.
3. Od 26 do 35-45 dnů začíná příprava dítěte na vzpřímenou polohu. V této době se gymnastika provádí s odporem a závažím, zavádějí se cvičení na všech čtyřech a na kolenou.
4. Fáze začíná 46. dnem a pokračuje až do propuštění. V tomto okamžiku dochází k přechodu z horizontální do vertikální polohy. Cvičení se provádí ve stoje. Každý den se čas strávený na nohou zvyšuje o 10-15 minut.

Video: gymnastika po kompresní zlomenině (část 1)

Soubor cvičení je vybrán individuálně pro každého pacienta a je prováděn přísně pod dohledem instruktora.

Video: gymnastika po kompresní zlomenině (část 2)

Masáže a plavání

Pro rychlé zotavení po úrazu jsou nezbytná nejen terapeutická cvičení, ale také masážní procedury. Používají se společně s posilovacími cviky svalů a také k prevenci proleženin u dětí na lůžku.

Masáž po zlomenině je nezbytným postupem. Rychlost obnovy závisí na tom, jak dobře je provedena.

Masáž pro kompresní zlomeninu provádí pouze odborník

Rodiče si musí pamatovat, že masáž by měl provádět pouze odborník. Nezávislé akce jsou přísně zakázány. Faktem je, že během zranění by mohly trpět sousední orgány a tkáně a samoléčba může jen zhoršit následky a způsobit vážné poškození zdraví dítěte.

V rehabilitačním období se pacientům doporučuje navštívit bazén. Plavání podporuje zotavení páteře a také snižuje riziko nových zranění. Kromě toho se během výuky výrazně snižuje zatížení páteře a zvyšuje se odolnost vůči statické a dynamické zátěži.

Plavání podporuje regeneraci páteře a také snižuje riziko nových zranění.

Plavání je indikováno pro pacienty s různými druhy komprese za předpokladu správného transportu v poloze na zádech, bez ohýbání páteře. Vodní gymnastika je užitečná zejména pro děti s úrazy, při kterých byla postižena mícha.

Metody chirurgické intervence

Komplikované zlomeniny míchy a nervových kořenů často vyžadují otevřenou operaci. V ostatních případech se provádí kyfoplastika nebo vertebroplastika.

kyfoplastika

Pomáhá obnovit normální výšku obratlů. K tomu jsou na kůži provedeny dva malé řezy z opačných stran. Pomocí lékařských nástrojů se do poškozené oblasti umístí vyfouknutá komora.

Při kyfoplastice se do poškozeného obratle udělá otvor, kam se zavede speciální kamera.

Po jeho nafouknutí se výška obratlového těla obnoví. Pro konsolidaci účinku se do dutiny zavádí kostní cement, který fixuje obratle v jejich původní poloze.

Vertebroplastika

Do kožního řezu se zavede jehla, kterou se do poraněné oblasti pumpuje kostní cement.

Při webteroplastice se do kožního řezu zavede jehla, kterou se do poškozeného obratle pumpuje kostní cement.

Metoda umožňuje zachovat hustotu obratle a snížit nepohodlí.

Vlastnosti rehabilitace

Vedoucí roli při rekonvalescenci po úrazu mají terapeutická cvičení. Soubor cvičení vybírá odborník individuálně s přihlédnutím k povaze zranění. Režim a intenzita lekcí se liší v závislosti na stavu malého pacienta a průběhu onemocnění. Zátěž je distribuovaná dávkovaná, s postupnou komplikací a prodlužováním času. Pro nejrychlejší obnovu funkcí se používají masáže, fyzioterapie, plavání.

Přibližné termíny období zotavení - od 4 do 12 měsíců. Ve složitějších případech může rehabilitace pokračovat po celý život.

Až do dvou let je dítě kontraindikováno při šokovém zatížení ve formě běhu, skákání. Nezapomeňte na preventivní prohlídky u traumatologa, které se provádějí každých šest měsíců.

Zvláštní pozornost v období rekonvalescence je věnována výživě. Léčebný režim musí zahrnovat vitamín-minerální komplexy a potraviny obohacené vápníkem.. Jídelníček dítěte by měl být pestrý a obsahovat více:

• mléko a mléčné výrobky;
• mořské ryby;
• chléb s otrubami;
• ořechy;
• zelená zelenina;
• černý rybíz;
• květák;
• pohanka;
• bobule s kyselou chutí - brusinky, šípky;
• křepelčí vejce.

Sycené nápoje jsou z jídelníčku dítěte zcela vyloučeny, protože přispívají k vyplavování vápníku z těla – klíčového prvku pro stavbu kostí.

Užitečné produkty - galerie

Prognóza léčby, komplikace a následky

Prognóza terapie závisí na charakteru poranění a dodržování pokynů lékaře. Úplné zotavení trvá dlouho.

Nejpříznivější prognóza pro první stupeň poranění páteře.

Komplikace mohou být:

• kyfóza - zakřivení páteře s tvorbou hrbu na zádech;
• spondylitida - zánětlivý proces, při kterém dochází k destrukci těla obratle;
• posttraumatická osteochondróza;
• neurologické poruchy - pocit neustálé bolesti, necitlivost různých částí těla;
• segmentální nestabilita páteře - podpora těla je snížena, jeho plné fungování je narušeno.

Pozdní lékařská péče, nedodržování klidového režimu na lůžku a dalších lékařských předpisů může způsobit invaliditu v důsledku vzniklých komplikací, například vertebrální nekrózy nebo kofoskoliózy.

Prevence dětského traumatismu významně přispívá k prevenci kompresivních zlomenin. Pokud k nehodě dojde, neváhejte s návštěvou kliniky, protože to může způsobit vážné poškození zdraví dítěte.

Kompresivní zlomenina páteře u dětí se projevuje poškozením obratlů v důsledku jejich stlačení. Onemocnění se může objevit v jakémkoli věku, ale vrchol výskytu nastává ve 12–15 letech. Patologie se projevuje bolestí, poruchami hybnosti a citlivosti. Diagnostika je založena na radiografii a počítačové tomografii. K léčbě se používají konzervativní metody a chirurgické intervence.

Příčiny poškození

Hlavním důvodem pro rozvoj kompresní zlomeniny je trauma. Traumatický dopad může mít různou sílu. Následující zranění vedou ke stlačení obratlů:

• narážet hlavou do vody při potápění z velké výšky;
• pád z výšky při skákání nebo běhu;
• kraniocerebrální poranění v důsledku nárazu na tvrdý předmět;
• dopravní nehoda;
• traumatická zranění při sportu.

Poranění hrudní oblasti a dalších částí páteře se vyvíjí u dětí s rizikovými faktory: výživa s malým množstvím vitamínů a mikroelementů, metastázy maligních novotvarů na obratlích, bakteriální osteomyelitida atd. Komprese u novorozenců je spojena s porodním traumatem .

Klasifikace poškození

V závislosti na příčinách poškození je onemocnění rozděleno do tří stupňů závažnosti:

• komprese první úrovně je charakterizována poklesem výšky obratlového těla o méně než 30 %. Taková komprese je stabilní a nevyžaduje chirurgické zákroky;
• druhý stupeň je charakterizován zmenšením velikosti obratle až o 50 %. Změny kostní tkáně doprovázející kompresi vedou k jejímu posunutí;
• komprese třetího stupně - výška obratle se sníží o více než polovinu. V důsledku toho dochází ke kompresi míchy a u pacienta se rozvinou neurologické příznaky.

Lékaři určují povahu poškození obratlů: jeden nebo více. To je nezbytné pro výběr léčebných metod a stanovení prognózy pro dítě.

Klinické projevy

Specifickým rysem symptomů u komprese obratle jsou mírné klinické příznaky, i když komprese může být významná. Pokud není onemocnění doprovázeno poškozením nervových struktur a dalšími komplikacemi, bolest v zádech po 2-3 dnech mizí. Při absenci terapie je možný jejich relaps a rychlá progrese patologie.

Komplikovaná kompresní zlomenina je doprovázena parézou, paralýzou, výskytem brnění nebo pálení na paži nebo noze. Příznaky postupují, když poškozený obratel kolabuje a posouvá se ve vztahu k celé páteři.

Pokud se po úrazu objeví bolesti zad a neurologické příznaky, rodiče by měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Lékař provede vyšetření a předepíše léčbu.

Diagnóza onemocnění

Obvyklé příznaky traumatu: dítě si stěžuje na bolest v páteři. Při externím vyšetření rodiče zaznamenávají mírný otok a zarudnutí kůže, stejně jako konstantní napětí paravertebrálních svalů. Při jakémkoli pohybu hlavy nebo trupu se bolest zesiluje. V oblasti poranění může být hematom.

Dítě s podezřením na kompresivní zlomeninu je hospitalizováno. Diagnóza je založena na stížnostech, anamnéze onemocnění a externím vyšetření. Hlavní diagnostickou metodou je rentgenové vyšetření páteře. Za tímto účelem se provádí zaměřovací rentgenový snímek páteře nebo počítačová tomografie. CT umožňuje lékaři získat trojrozměrný obraz kostí a posoudit závažnost patologických změn v nich.

Při podezření na poškození míchy a jejích kořenů se provádí magnetická rezonance. Děti s neurologickými příznaky konzultují neurologa. Vyšetří funkce míchy a stanoví diagnózu.

Léčebné přístupy

Zlomeniny v dětství rostou společně rychleji, protože kostní tkáň je aktivně zásobována krví. Pokud není zlomenina komplikovaná poškozením nervových struktur, je léčba konzervativní. Pacientovi je zobrazeno úplné vyprázdnění páteře od prvního dne onemocnění.

Další kompresi a deformaci obratlů se zabrání pomocí ortopedických přípravků. V případě poranění krční oblasti se používá Glissonova klička a v případě poškození hrudních kostí Delbeho kroužky. U pacientů se používají reklinační válečky, které snižují zátěž poškozených obratlů.

Negativní následky na zdraví dětí nastávají u komplikovaných zlomenin. V těchto případech se provádí chirurgický zákrok. Spočívají ve správném srovnání kostí a uvolnění nervových struktur. Kyfo- a vertebroplastika jsou minimálně invazivní intervence spočívající v intravertebrální injekci cementu. Tím je zajištěna obnova jejich pevnosti a fixace.

Mechanická poranění muskuloskeletálního systému se často nacházejí v dětství, což je spojeno se zvláštnostmi vývoje a struktury rostoucího organismu. Jakékoli poškození páteře u dítěte může v budoucnu vést k vážným následkům, proto vyžaduje zvláštní pozornost lékařů a rodičů. Jedním z nejnebezpečnějších poranění páteře je kompresivní zlomenina, ke které může dojít i po drobných poraněních. Dobrou zprávou je, že při včasné diagnostice a léčbě srůstají kosti u dětí mnohem rychleji než u dospělých a neovlivňují kvalitu života pacienta.

Výraz „komprese“ v překladu znamená kompresi, tedy kompresní zlomeninu nastává v důsledku silného stlačení těla jednoho z obratlů, v důsledku čehož získává nepravidelný klínovitý tvar. Jeho horní část přesahuje normální hranice a spodní část se zařezává nebo je vtlačena do obratle, který je pod ním, v důsledku čehož se také zhroutí. Někdy je tkáň poškozena tak vážně, že úlomky vstupují do míšního kanálu a poškozují míchu.

Pro referenci: Nejčastěji se páteř vyskytuje u dětí ve věku 10 až 15 let, ale lze ji pozorovat u předškoláků, kojenců a dokonce i novorozenců - jejich příčiny jsou zpravidla porodní poranění.

Příčiny

Nejčastěji dochází ke kompresní zlomenině páteře v důsledku mechanického poškození tkání při skocích a pádech. Vzhledem k věkovým charakteristikám těla je páteř a tkáně, které ji obklopují, u dětí poměrně slabé, takže pro zranění není nutný vážný pád. K zlomení obratlů v oblasti hrudní kosti nebo dolní části zad stačí přistát z výšky své výšky na hýždě nebo spadnout po hlavě z malého vyvýšení. Poranění obratlů v krční oblasti jsou typická pro dopravní nehody a takzvaná poranění krční páteře, kdy člověk prudce škubne hlavou dopředu a poté zpět nebo naopak a také narazí hlavou do vody při potápění.

Pády jsou jednou z nejčastějších příčin kompresivních zlomenin páteře.

Kromě toho může dojít ke zlomeninám páteře po neohrabaných nebo prudkých pohybech, těžkém zvedání a úderech na záda, nesprávném zatížení. Riziková skupina pro rozvoj takové patologie zahrnuje děti s poruchami pohybového aparátu, onemocněními kostní tkáně, novotvary páteře, stejně jako ty, kteří se správně stravují a nedostávají dostatek vitamínů a živin.

Příznaky

U dětí nejsou projevy kompresivní zlomeniny tak výrazné jako u dospělých a intenzita nárazu často neodpovídá složitosti poranění (jinými slovy, poškození může nastat i po slabém úderu nebo malém pádu ). Z těchto důvodů může být obtížné mít podezření, že něco není v pořádku, a proto je zranění diagnostikováno až po chvíli.

Příznaky kompresní zlomeniny páteře zahrnují:

• svalové napětí v místě poranění;
• přerušení dýchání, dušnost;
• bolest v místě poranění, někdy pás;
• otok měkkých tkání, cyanóza kůže;
• ztuhlost a omezený pohyb;
• zhoršení zdravotního stavu, únava, slabost, bolesti hlavy, závratě.

Ceny léků proti bolesti na bolesti zad

Projevy kompresních zlomenin závisí na stupni, lokalizaci a charakteristice poškození, dále na věku a celkovém stavu organismu – u dětí s oslabenou svalovou a kostní tkání jsou příznaky obvykle výraznější.

Stůl. Jaké jsou příznaky kompresních zlomenin?

Bolest u nekomplikovaných poranění se může pohybovat od mírné až po intenzivní, ale nejčastěji je střední povahy, takže jsou připisovány následkům modřiny. U komplikovaných poranění je bolest doprovázena neurologickými příznaky (například ztráta citlivosti v určité oblasti zad nebo končetin), takže je mnohem snazší je diagnostikovat.

V závislosti na rysech poškození obratlů se kompresní zlomeniny dělí na klínovité, kompresně avulzní a fragmentační. Při klínovitých poraněních získává obratel v horní části klínovitý tvar, kompresní-slzná poranění jsou charakteristická rupturou obratlového těla - úlomek přední horní části se posune dopředu a poškodí vazy. Konečně nejsložitější, tříštivá zlomenina je rozdělení obratlového těla na několik částí, z nichž některé mohou poškodit míchu a způsobit neurologické příznaky.

Pozornost: asi u 30 % dětí dochází ke krátkodobé ztrátě schopnosti chůze a pohybu – tento jev rychle pomine, ale je důležitým diagnostickým znakem.

Pokud se kompresní zlomenina neléčí, může mít vážné následky, včetně:

• deformace páteře;
• neurologické poruchy;
• vertebrální nestabilita;
• osteochondróza, radikulopatie a další patologie;
• poruchy kardiovaskulárního systému při lézích hrudní oblasti.

Nejzávažnější komplikací takového poranění je útlak nebo poškození míchy při fragmentální zlomenině, které může způsobit parézu, paralýzu a úplnou imobilitu pacienta. Kromě toho zlomenina krčních obratlů (vyskytuje se poměrně zřídka, ale má nejnepříznivější prognózu) hrozí paralýzou svalů odpovědných za dýchání a v důsledku toho smrtí.

Pokud se chcete o příznacích dozvědět více a také zvážit možnosti léčby, můžete si o tom přečíst článek na našem portálu.

Diagnostika

Aby se předešlo nepříjemným následkům, při sebemenším podezření na kompresní zlomeninu páteře by mělo být dítě co nejdříve převezeno do zdravotnického zařízení. Diagnózu stanoví traumatolog na základě komplexního vyšetření, které začíná sběrem anamnézy, stížností a externím vyšetřením pacienta. Při palpaci páteře můžete určit nejcitlivější bod, který bude indikovat poškozenou oblast. K potvrzení diagnózy se používají instrumentální metody (rentgen, MRI, CT), které umožňují přesně určit místo, typ a rysy zlomeniny a také identifikovat průvodní poranění a poruchy.

Rehabilitace

I když byla léčba úspěšná, dítě by mělo být 1-2 roky pod dohledem lékaře. Během období zotavení musíte pokračovat v terapeutických cvičeních pod dohledem odborníka a pro upevnění účinku cvičení jsou pacientům předepsány masáže a fyzioterapie. Důležitou roli hraje výživa: strava by měla obsahovat čerstvou zeleninu a ovoce, mléčné výrobky, mléko a pokrmy s želatinou, které pomáhají obnovit kostní a chrupavkovou tkáň. Po konzultaci s lékařem můžete užívat doplňky vápníku a speciální vitamínové komplexy.

Ceny vitamínů a minerálů

Prognóza kompresních poranění páteře u dětí závisí na stupni a vlastnostech poškození - u nekomplikovaných zlomenin je včasná diagnostika a dodržování lékařských výsledků zpravidla příznivé. Prevence takového poškození spočívá ve správné výživě, sportování bez příliš intenzivní fyzické námahy a snižování rizika zranění. Dospělí by měli správně organizovat volný čas dětí a také vysvětlit dítěti pravidla bezpečnosti na silnicích, v dopravě a v jiných situacích, které mohou vést k ohrožení zdraví.

Video - Terapeutické cvičení pro kompresivní zlomeninu páteře

Zlomenina páteře - kliniky v Moskvě

Vyberte si mezi nejlepšími klinikami podle recenzí a nejlepší ceny a domluvte si schůzku

Zlomenina páteře - specialisté v Moskvě

Vyberte si mezi nejlepšími specialisty podle recenzí a nejlepší ceny a domluvte si schůzku