Salah satu jenis penyakit ginekologi yang paling umum adalah salpingitis, yang cukup sulit diobati dengan metode konservatif, dan juga penuh dengan perkembangan infertilitas. Salpingitis adalah peradangan pada saluran tuba yang mulai berkembang akibat infeksi yang masuk ke rongga organ reproduksi. Pertama, patologi terlokalisasi pada permukaan mukosa pelengkap rahim, kemudian peradangan progresif pada ovarium mulai menyebar lebih jauh dan mempengaruhi struktur lapisan otot di saluran tuba. Dengan tidak adanya terapi obat darurat, perlengketan terbentuk di saluran tuba, yang mengarah pada pembentukan obstruksinya dan semua konsekuensi selanjutnya.

Dalam ulasan ini, kami akan mempertimbangkan secara lebih rinci apa yang berkontribusi terhadap pembentukan peradangan saluran tuba dan ovarium, jenis penyakit ini, tanda gejala dan prinsip dasar pengendalian terapeutik, serta kemungkinan intervensi bedah dan metode. pengobatan alternatif.

Seringkali infeksi terjadi dari bawah ke atas, yaitu melalui rongga vagina. Dari sana, mikroorganisme menular bergerak sepanjang saluran serviks ke dalam rongga organ rahim, dan akhirnya, titik akhir pergerakannya adalah saluran tuba, tempat proses peradangan mulai berlangsung.

Perlu juga dicatat bahwa peradangan pada saluran tuba dapat dimulai melalui jalur infeksi yang menurun, yaitu melalui kolon sigmoid atau usus buntu. Lebih jarang, pembentukan patologi terjadi melalui aliran darah dari fokus progresif penyakit menular yang berkembang di tubuh wanita.

Ada banyak sekali faktor pemicu yang berkontribusi terhadap perkembangan patologi ini, yang paling umum adalah penyakit menular yang ditularkan melalui hubungan seksual dengan pasangan, berupa:

• klamidia;
• gonorea;
• infeksi virus papiloma;
• bulu kemaluan;
• trikomoniasis;
• infeksi sitomegalovirus.

Perkembangan penyakit ini pada seorang wanita berkontribusi pada perkembangan peradangan pada sistem saluran kemih dan saluran tuba. Perkembangan berbahaya dari sebagian besar penyakit ini terletak pada kenyataan bahwa penyakit tersebut terjadi tanpa manifestasi tanda gejala apa pun, akibatnya wanita tidak mengunjungi kantor ginekologi untuk waktu yang lama, dan patologinya menjadi kronis. Kehadiran mikroflora bakteri dalam jangka waktu lama pada permukaan mukosa alat kelamin membantu menurunkan sistem pertahanan kekebalan tubuh dan menurunkan intensitas peredaran darah pada organ tersebut. Dengan latar belakang ini, dengan paparan sekecil apa pun terhadap faktor pemicu tambahan berupa pilek, depresi, atau stres, infeksi inflamasi mulai bergerak ke atas hingga merusak saluran tuba.

Salpingitis akibat penyakit kelamin

Setelah penetrasi mikroorganisme menular ke dalam struktur mukosa saluran tuba, reproduksi intensif mereka dimulai. Akibatnya, dinding bagian dalam saluran tuba menjadi meradang sehingga menyebabkan gangguan sirkulasi darah. Kemudian, proses inflamasi menembus semua lapisan saluran tuba, yang meningkatkan ketebalannya dan mengaktifkan reaksi perekat, yang menyebabkan penyumbatan saluran tuba dan perkembangan infertilitas. Saat infeksi bakteri berkembang, akumulasi nanah mungkin muncul di saluran. Seringkali, peradangan pada saluran tuba, yang berkembang karena dampak negatif penyakit menular seksual, bersifat bilateral.

Perlu dicatat bahwa ketika menjalani kehidupan seks bebas dan menjalin keintiman dengan berbagai pasangan seksual, kemungkinan pembentukan proses inflamasi di saluran tuba meningkat beberapa kali lipat. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa cara hidup intim seperti itu meningkatkan risiko tertular penyakit menular seksual, dan mungkin beberapa jenisnya sekaligus, yang disebut sebagai asosiasi mikroba. Semua ini menyebabkan penurunan kekebalan dan rusaknya penghalang yang melindungi permukaan mukosa organ genital dari penetrasi mikroorganisme bakteri.

Penyebab mekanis salpingitis

Perkembangan peradangan pada saluran tuba dapat difasilitasi oleh berbagai kerusakan mekanis pada permukaan mukosa, yang meliputi:

• cedera yang diterima saat melahirkan;
• penghentian kehamilan dini;
• penempatan IUD, yang dapat dianggap oleh tubuh sebagai penetrasi benda asing, yang dapat menyebabkan reaksi alergi yang bersifat inflamasi, yang juga menyebabkan penurunan sistem pertahanan kekebalan lokal;
• melakukan diagnostik intrauterin: salpingoskopi atau metrosalpingografi.

Peradangan pada saluran tuba juga dapat mulai berkembang dari penyakit progresif pada rongga dekat organ (usus, kandung kemih), melalui aliran darah atau pembuluh limfatik dan getah bening. Fenomena patologis yang dapat berkontribusi terhadap terjadinya salpingitis antara lain: kolitis, radang usus buntu, radang ovarium, pelvioperitonitis.

Peralihan infeksi dari organ yang terkena patologi ini ke saluran tuba terjadi dengan latar belakang lokasi anatomisnya yang dekat.

Alasan tambahannya antara lain: keintiman antar pasangan selama siklus menstruasi, permulaan aktivitas seksual sejak usia dini, dan bentuk keintiman seksual antar pasangan yang non-tradisional.

Jenis patologi

Peradangan saluran tuba, atau salpingitis, diklasifikasikan menjadi beberapa jenis tergantung pada lokasi pembentukan patologi, sifat dan proses perkembangannya. Salpingitis dapat berupa:

• kronis;
• tajam;
• kanan - atau kidal;
• sifatnya bernanah;
• terjadi bersamaan dengan berkembangnya ooforitis.

Perkembangan salpingitis akut

Bentuk patologi ini dimulai dengan penetrasi mikroflora menular ke dalam rongga saluran tuba dengan latar belakang penurunan tajam tingkat sistem pertahanan kekebalan. Paling sering, pembentukan proses seperti itu terjadi dengan latar belakang ooforitis, yang ditandai dengan peradangan ovarium, atau selama kehamilan ektopik.

Perkembangan reaksi inflamasi akut pada saluran tuba ditandai dengan terbentuknya gejala yang jelas, berupa:

• peningkatan tajam dalam indikator suhu;
• kelemahan dan rasa tidak enak di seluruh tubuh;
• peningkatan detak jantung;
• munculnya nyeri akut di daerah selangkangan;
• keluarnya cairan patologis dari vagina, yang mungkin bernanah, berbusa atau berdarah, tergantung pada jenis patogen;
• pelanggaran kemampuan fungsional organ sistem kemih.

Mungkin juga terjadi penurunan fungsi saluran cerna, yang diwujudkan dengan gangguan tinja dan tanda-tanda diare.

Perkembangan patologi kronis

Salpingitis, yang memiliki sifat manifestasi kronis, ditandai dengan pembentukan tanda-tanda gejala ringan dan pemeliharaan kesehatan yang memuaskan. Ada munculnya sedikit keputihan dan nyeri terus-menerus di perut bagian bawah. Suhu jarang melebihi batas normal, namun jika terjadi tidak melebihi 37,2 derajat.

Jenis patologi ini ditandai dengan perjalanan seperti gelombang dengan periode kekambuhan dan eksaserbasi yang bergantian. Salpingitis kronis sering memicu gangguan siklus dan banyaknya aliran menstruasi dan memiliki kemungkinan paling besar terjadinya infertilitas.

Perjalanan salpingitis purulen

Pembentukan bentuk patologi salping yang purulen didahului oleh penetrasi mikroorganisme menular gonore ke dalam rongga organ dan saluran rahim, yang dapat terjadi dengan latar belakang:

• keguguran spontan;
• penghentian kehamilan secara prematur;
• menggunakan alat kontrasepsi yang kadaluarsa.

Tanda-tanda utama peradangan bernanah pada saluran tuba adalah munculnya gejala-gejala berikut: menggigil, demam, nyeri hebat di perut bagian bawah.

Salpingo-ooforitis

Bentuk perkembangan salpingitis yang paling umum adalah pembentukannya yang dikombinasikan dengan ooforitis, yaitu peradangan ovarium, yang dalam pengobatan disebut salpingooforitis.

Penyebab:

• penurunan kekebalan;
• hipotermia;
• dampak negatif dari situasi stres yang sering terjadi.

Perawatan tepat waktu untuk bentuk patologi ini akan memiliki prognosis yang baik, jika tidak, komplikasi dapat timbul yang dapat menyebabkan infertilitas dan perkembangan hipofungsi ovarium.

Gejala

Dalam kasus radang saluran tuba, gejala yang menunjukkan perkembangan patologi ini bergantung pada lokasi sumber infeksi, ciri khas peradangan dan kemungkinan reaksi tubuh wanita terhadap perjalanan penyakit. Penyakit penyerta pada tubuh wanita memiliki pengaruh signifikan terhadap gejala dan pengobatan radang saluran tuba, yang lebih berlaku untuk patologi jenis kelamin. Manifestasi klinis utama dari peradangan progresif pada saluran tuba meliputi:

• munculnya rasa sakit di sepertiga bagian bawah perut;
• peningkatan suhu, yang seringkali melebihi batas subfebrile (dengan bentuk patologi bernanah);
• munculnya pelumasan vagina yang bersifat patologis;
• munculnya rasa sakit saat berhubungan seksual dengan pasangan;
• perubahan patogen pada siklus, kelimpahan dan frekuensi menstruasi;
• ketidakmungkinan mengandung anak.

Kemungkinan terbesar terjadinya infertilitas terjadi dengan salpingitis kronis 2 sisi, yang ditandai dengan kerusakan pada dua saluran tuba dan perkembangan proses perekat. Saat mendiagnosis salpingitis unilateral, risiko terjadinya infertilitas berkurang setengahnya, karena satu tuba tetap berfungsi.

Pengobatan salpingitis

Untuk radang saluran tuba, pengobatan dapat dilakukan dengan berbagai cara. Tergantung pada tingkat keparahan patologi, dokter yang merawat, berdasarkan hasil tindakan diagnostik yang dikumpulkan, mungkin meresepkan obat-obatan, pembedahan, atau pengobatan alternatif untuk penyakit ini.

Terapi obat

Terapi obat untuk salpingitis terdiri dari menghilangkan mikroflora menular, mengonsumsi obat anti inflamasi dan meningkatkan kekebalan tubuh. Pertama-tama, untuk menghilangkan proses inflamasi, salah satu obat antibakteri berikut ini diresepkan:

• Ampisilin, yang mencegah perkembangan mikroorganisme bakteri dengan menghambat sintesis dindingnya. Diencerkan dengan novokain dan diberikan secara intramuskular setiap 6 jam, 500 mg;
• Ampiox adalah obat yang memiliki spektrum aksi antibakteri dan bakterisida. Digunakan tiga kali sehari, 500 mg secara oral;
• Klaforan adalah obat bubuk yang memiliki efek merusak pada elemen seluler mikroorganisme bakteri, sehingga menghentikan proses reproduksinya. Direkomendasikan untuk pemberian intravena atau intramuskular dalam jumlah satu gram, tiga kali sehari;
• Eritromisin adalah obat berkapsul yang membantu mencegah perkembangbiakan bakteri di lokasi proses inflamasi. Ini diresepkan secara oral empat kali sehari, satu kapsul.
• Klion, atau Metronidazole, menghentikan perkembangbiakan mikroorganisme bakteri dan Trichomonas. Satu tablet diresepkan secara oral, tiga kali sehari.

Untuk memberikan efek pencegahan terhadap pembentukan dysbacteriosis, penggunaan obat antibakteri dikombinasikan dengan obat yang memiliki efek antijamur, antara lain Flukonazol dan Ketoconazole, dan probiotik dalam bentuk Linex atau Vitaflor juga diresepkan.

Untuk mengurangi proses inflamasi, diresepkan obat dengan spektrum aksi anti inflamasi, berupa: Nurofen, Butadione, Paracetamol dan Advil, yang dikombinasikan dengan asupan vitamin kompleks dan antioksidan, yang menjamin normalisasi proses metabolisme. .

Di antara vitamin kompleks yang diperlukan untuk salpingitis, dianjurkan untuk mengonsumsi:

• vitamin kelompok E;
• asam askorbat;
• kokarboksilase.

Mengonsumsi obat imunomodulator berupa: Imunofan, Polyoxidonium atau Griprinosin akan membantu meningkatkan kemungkinan kesembuhan.

Dosis dan durasi penggunaan obat harus ditentukan hanya oleh dokter yang merawat. Pengobatan sendiri sangat tidak dianjurkan untuk proses patologis yang kompleks.

Metode perawatan bedah

Jika pengobatan konservatif melalui penggunaan obat-obatan tidak efektif, intervensi bedah mungkin diresepkan untuk salpingitis akut atau kronis. Peradangan saluran tuba perlu diobati dengan pembedahan dalam situasi berikut:

• ketika neoplasma mirip tumor terjadi di rongga pelengkap rahim;
• selama pembentukan akumulasi purulen;
• saat mendiagnosis infertilitas yang tidak diketahui asalnya;
• dengan terbentuknya perlengketan dan penyumbatan kedua saluran tuba.

Pembedahan dapat dilakukan dengan laparoskopi, yaitu menggunakan alat khusus yang dimasukkan melalui lubang mikroskopis di perut. Jika operasi ini tidak berhasil, maka dilakukan operasi laparotomi, yang terdiri dari melakukan manipulasi yang diperlukan dengan membuat sayatan besar di dinding anterior perut.

etnosains

Dalam kasus salpingitis inflamasi yang tidak rumit, metode pengobatan non-tradisional dapat digunakan, berupa:

• menggunakan mandi dengan sage, rosemary atau valerian;
• douching dengan infus atau rebusan tanaman obat (calendula, linden, sage atau bergenia);
• ramuan untuk pemberian oral, dibuat berdasarkan kulit kayu birch, bunga viburnum atau coltsfoot.

Lebih baik mencegah terjadinya patologi inflamasi pada saluran tuba daripada mengobatinya nanti, dan untuk ini Anda perlu lebih memperhatikan kesehatan sistem reproduksi organ, segera menghilangkan segala patologi menular seksual, dan menjalani ginekologi secara teratur. pemeriksaan dan mengecualikan seringnya perubahan pasangan seksual.

Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan klik Ctrl+Masuk, dan kami akan memperbaiki semuanya!

Salpingitis– penyakit menular yang disertai peradangan unilateral atau bilateral

saluran tuba. Paling sering, radang saluran tuba terjadi dengan keterlibatan organ panggul lainnya (

ovarium, ligamen uterus

Salpingitis adalah salah satu penyakit menular yang paling umum pada panggul. Peradangan terisolasi pada saluran tuba jarang terjadi, hanya terjadi pada 30 persen kasus. Dalam kasus lain, peradangan juga mempengaruhi ovarium dengan perkembangan yang disebut salpingoophoritis. Menurut berbagai data, rata-rata satu dari 10 wanita mengalami peradangan pada saluran tuba. Dalam 20 persen kasus, salpingitis berakhir

infertilitas

Anatomi pelengkap rahim

Rahim adalah organ otot yang tidak berpasangan pada sistem reproduksi wanita. Bentuknya buah pir, dan saluran tuba memanjang dari sisinya. Biasanya, rahim menempati posisi sentral di panggul dengan sedikit miring ke depan (

menuju kandung kemih

). Posisi ini disediakan oleh alat ligamen rahim dan pelengkapnya. Pelengkap rahim diwakili oleh saluran tuba dan ovarium.

Saluran tuba Saluran tuba, atau saluran tuba, terletak di kedua sisi rahim. Mereka berasal dari daerah sudut atas rahim dan menuju ke dinding samping panggul. Rata-rata panjang satu pipa adalah 10–12 sentimeter, dan tebalnya 0,5 sentimeter. Secara anatomi, tuba falopi memiliki beberapa bagian.

Bagian-bagian tuba fallopi:

• bagian rahim;
• genting tanah;
• bagian ampula;
• corong.

Semua bagian ini berbeda satu sama lain dalam panjang dan lebarnya. Jadi, bagian tuba falopi yang paling sempit adalah bagian rahimnya. Corong adalah bagian terluas dari tuba fallopi, berakhir di banyak fimbria, yang ujungnya mencapai ovarium. Folikel matang ditangkap melalui fimbria ini, yang kemudian bergerak di sepanjang tuba falopi (yaitu, di dalam rongganya) dan mencapai tubuh rahim.

Tuba fallopi terletak di dalam rahim, menghubungkan rongga tuba falopi dengan rongga rahim itu sendiri. Corong, yang membuka ke dalam rongga perut, berhubungan dengan rongga tuba falopi. Jadi, di satu ujung tuba falopi berhubungan dengan rongga perut, dan di ujung lainnya dengan rongga rahim. Akibat ciri anatomis ini, rongga rahim berhubungan dengan rongga panggul dan rongga perut. Ini menjelaskan proses penyebarannya

infeksi

melalui saluran tuba. Di satu sisi, agen infeksi dapat menembus saluran tuba dari vagina dan rahim (

jalur ke atas

), dan sebaliknya dapat menembus dari rongga perut (

jalur menurun

Dinding saluran tuba agak berbeda dengan dinding rahim itu sendiri. Berbeda dengan rahim yang dindingnya terdiri dari tiga lapisan, dinding saluran tuba terdiri dari empat lapisan.

Struktur dinding saluran tuba:

• lapisan mukosa bagian dalam;
• lapisan otot;
• lapisan subserosa;
• lapisan serosa atau ikat.

Di bawah pengaruh berbagai faktor eksternal dan internal, lapisan mukosa bagian dalam mengalami perubahan terbesar. Jadi, dengan salpingitis, proses inflamasi awalnya mempengaruhi lapisan mukosa saluran dengan perkembangan yang disebut endosalpingitis. Kemudian berpindah ke membran otot dan serosa. Akibat rusaknya seluruh lapisan saluran tuba, terjadi proses perekat di dalamnya. Adhesi adalah tali jaringan ikat yang terbentuk antara saluran tuba dan ovarium, ligamen rahim, dan organ lainnya.

Dengan berkembangnya proses inflamasi yang mempengaruhi semua lapisan, dinding pipa menebal dan berubah bentuk, dan patensinya terganggu.

Ovarium adalah sepasang kelenjar seks wanita yang terletak di panggul di kedua sisi rahim. Ukuran rata-rata ovarium berkisar antara 2 hingga 5 sentimeter dan lebar 1,5 hingga 3 sentimeter. Mereka melakukan sejumlah fungsi penting dalam tubuh wanita.

Fungsi ovarium:

• penyimpanan sel germinal;
• pematangan sel germinal setiap bulan;
• sintesis hormon seks (estrogen, progestin).

Struktur ovarium Ovarium memiliki dua lapisan - korteks dan stroma. Korteks diwakili oleh banyak vesikel yang disebut folikel. Vesikel ini berisi sel reproduksi wanita atau telur. Di dalam folikel, sel telur berada pada tahap pematangan yang berbeda. Semakin besar folikel, semakin matang sel telur di dalamnya. Stroma ovarium terdiri dari jaringan ikat.

Ovarium terletak di dekat saluran tuba. Salah satu fimbria tabung terpanjang mendekati ujung tuba ovarium. Hal ini menjelaskan fakta bahwa peradangan terisolasi pada saluran tuba sangat jarang terjadi. Paling sering, salpingitis terjadi dengan keterlibatan ovarium, dan dalam hal ini disebut salpingoophoritis.

Ovarium adalah organ panggul kecil yang bergerak. Seperti rahim itu sendiri, mereka dipasang dalam keadaan tersuspensi oleh ligamen.

Penyebab radang saluran tuba

Ada banyak penyebab yang menyebabkan peradangan pada saluran tuba. Pada dasarnya, ini adalah berbagai asosiasi mikroba, juga

Paling sering, infeksi terjadi melalui jalur menaik, yaitu infeksi dari alat kelamin (

vagina

) atau organ genitourinari (

uretra

) naik ke saluran tuba.

Infeksi seksual menular

penyakit kelamin

meliputi infeksi bakteri, virus, dan protozoa.

Infeksi menular seksual yang paling umum:

• klamidia;
• trikomoniasis;
• gonorea;
• infeksi sitomegalovirus;
• infeksi virus papiloma manusia;
• virus herpes simpleks tipe 2.

Infeksi ini menyebabkan peradangan pada organ genital dan saluran kemih. Jadi, infeksi klamidia paling sering menyerang uretra dengan berkembangnya uretritis, dan infeksi Trichomonas menyerang vagina dengan berkembangnya vaginitis. Keunikan infeksi jamur adalah menyerang vulva dan vagina, yang disebut vulvovaginitis.

Mekanisme penetrasi infeksi ke saluran tuba Ciri dari sebagian besar infeksi adalah perjalanannya yang tanpa gejala. Akibatnya wanita tidak mencari pertolongan dokter dalam waktu lama, dan penyakitnya menjadi kronis. Tinggalnya bakteri dan virus dalam waktu lama pada selaput lendir alat kelamin menyebabkan penurunan kekebalan lokal dan gangguan sirkulasi pada organ tersebut. Kemudian infeksi, di bawah pengaruh beberapa faktor (stres, kedinginan), mulai menyebar ke atas. Dari vagina atau uretra, menembus saluran serviks, mula-mula memasuki rongga rahim dan kemudian mencapai saluran tuba.

Mekanisme perkembangan salpingitis Sumber infeksi (virus atau bakteri), setelah menembus selaput lendir saluran tuba, mulai aktif berkembang biak di sana. Selaput lendir saluran tuba menjadi bengkak, dan sirkulasi darah di dalamnya memburuk. Perkembangbiakan infeksi bakteri disertai dengan penumpukan nanah di dalam pipa. Selanjutnya, proses inflamasi mempengaruhi semua lapisan saluran tuba, yang menyebabkan penebalan dan berkembangnya proses perekat. Akibatnya, terjadi penyumbatan saluran tuba, yang merupakan salah satu penyebab paling umum infertilitas wanita. Salpingitis, yang berkembang akibat infeksi menular seksual, biasanya bersifat bilateral.

Setiap infeksi menular seksual memiliki mekanisme perkembangan penyakit dan ciri khasnya masing-masing. Dengan demikian, infeksi gonokokal memicu perkembangan salpingitis bilateral bernanah. Salpingitis klamidia, yang didiagnosis pada 30-40 persen kasus, lebih sering dipersulit oleh proses perekat dibandingkan kasus lain. Biasanya, klamidia tidak hanya merusak lapisan saluran tuba, tetapi juga ovarium, mengganggu proses pematangan sel telur di dalamnya.

Hubungan seksual bebas meningkatkan risiko terkena salpingitis beberapa kali lipat. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa hal ini meningkatkan risiko infeksi, serta perkembangan beberapa infeksi secara bersamaan atau yang disebut asosiasi mikroba. Pada saat yang sama, kekebalan lokal menurun, dan mukosa genital menjadi kurang tahan terhadap penetrasi bakteri.

Kerusakan mekanis pada mukosa rahim dan saluran tuba

Selain penyebab langsung yang memicu reaksi peradangan, ada juga faktor pemicunya. Faktor-faktor ini menciptakan kondisi bagi penetrasi bakteri dan berkembangnya peradangan. Ini termasuk berbagai kerusakan mekanis pada selaput lendir akibat aborsi dan manipulasi lainnya.

Biasanya, penetrasi dan perkembangan bakteri lebih lanjut dicegah oleh selaput lendir yang sehat. Lapisan mukosa paling atas (

epitel

) adalah salah satu faktor pelindung terhadap infeksi. Namun berbagai kerusakan pada lapisan epitel ini menjadi pintu gerbang utama infeksi.

Manipulasi yang menyebabkan kerusakan pada lapisan rahim dan saluran tuba:

• aborsi dengan kuretase;
• cedera lahir;
• alat kontrasepsi;
• berbagai prosedur diagnostik intrauterin - salpingoskopi, metrosalpingografi.

Aborsi dan trauma kelahiran Aborsi dan cedera lahir merusak integritas lapisan rahim dan saluran tuba. Kerusakan terbesar disebabkan oleh kuretase, yang tidak hanya merusak selaput lendir, tetapi juga lapisan otot. Tempat-tempat yang pernah mengalami trauma kemudian ditumbuhi jaringan ikat. Sirkulasi darah dan nutrisi terganggu di dalamnya. Semua ini membuat selaput lendir saluran tuba kurang tahan terhadap infeksi.

Perangkat intrauterin Namun tidak hanya kerusakan mekanis yang dapat menurunkan resistensi selaput lendir. Alat kontrasepsi dalam rahim seringkali dianggap oleh tubuh wanita sebagai benda asing. Akibatnya, serangkaian reaksi inflamasi dan alergi dipicu di mukosa rahim, yang juga menyebabkan penurunan kekebalan lokal.

Pemasangan dan pelepasan alat kontrasepsi itu sendiri juga dapat menyebabkan kerusakan pada mukosa. Bahaya terbesar adalah pelepasan alat kontrasepsi yang rumit dengan cara instrumental.

Manipulasi diagnostik Selama metrosalpingografi, patensi tuba falopi divisualisasikan dengan memasukkan zat kontras ke dalam rongga rahim. Setelah zat kontras disuntikkan, distribusinya diamati pada sinar-x. Kontraindikasi terhadap manipulasi ini adalah proses infeksi akut, tetapi pada saat yang sama manipulasi itu sendiri tidak hanya berkontribusi pada kerusakan pada selaput lendir, tetapi juga memperburuk infeksi saluran genital kronis.

Salpingoskopi dilakukan dengan menggunakan alat khusus (

salpingoskop

), yang dimasukkan ke dalam tuba falopi melalui corong. Proses memasukkan salpingoscope berlangsung selama

laparoskopi

Dalam hal ini, tidak hanya selaput lendir tuba fallopi saja yang bisa rusak, tapi juga seluruh lapisannya.

Dengan demikian, mekanisme utama perkembangan salpingitis, di satu sisi, adalah infeksi yang berasal dari alat kelamin, dan di sisi lain, pelanggaran integritas selaput lendir dan penurunan kekebalan.

Peradangan pada organ di sekitarnya

Dalam perkembangan salpingitis, proses inflamasi pada organ di sekitarnya memainkan peran penting (

usus, kandung kemih

). Karena letaknya yang berdekatan, infeksi dari organ tersebut dapat menyebar hingga ke saluran tuba. Paling sering, infeksi menembus pembuluh limfatik dengan aliran getah bening, tetapi bisa juga menembus dengan aliran darah (

salpingitis tuberkulosis

) atau melalui kontak.

Patologi yang mungkin dipersulit oleh perkembangan salpingitis:

• radang usus buntu;
• radang usus besar;
• pelvioperitonitis;
• ooforitis.

Dengan patologi ini, proses infeksi, karena kedekatannya, berpindah dari satu organ (usus) ke saluran tuba. Dengan peradangan ovarium (ooforitis), infeksi pada 9 dari 10 kasus menyebar ke tuba falopi. Hal ini terjadi karena kontak langsung antara ovarium dan tuba fallopi, akibatnya infeksi menyebar ke tuba melalui kontak.

Untuk penyakit radang usus (

kolitis, radang usus buntu

) proses inflamasi ditularkan baik melalui kontak maupun aliran getah bening. Radang usus buntu tidak hanya menjadi penyebab berkembangnya salpingitis, tetapi juga komplikasinya.

Pelvioperitonitis adalah peradangan pada selaput serosa yang menutupi dinding rongga panggul (

di klinik disebut peritoneum

). Paling sering ini merupakan komplikasi dari proses infeksi primer, misalnya radang usus buntu. Peritoneum tidak hanya melapisi dinding rongga panggul, tetapi juga organ panggul, yaitu rahim dan saluran tuba. Oleh karena itu, reaksi inflamasi dari peritoneum menyebar ke organ yang ditutupinya.

Jenis-jenis salpingitis Salpingitis diklasifikasikan berdasarkan beberapa kriteria, yaitu berdasarkan lokasi, sifat peradangan dan perjalanan penyakit. Berdasarkan sifat perjalanannya, salpingitis akut dan kronis dibedakan, berdasarkan lokalisasi - sisi kanan dan kiri, dan berdasarkan sifat peradangan - purulen dan serosa.
Salpingitis akut

Salpingitis akut berkembang karena penetrasi patogen menular ke saluran tuba dengan latar belakang penurunan kekebalan secara umum. Patogen dapat menembus baik melalui jalur menaik (

dari vagina

), dan turun dari fokus utama mana pun (

radang usus buntu

). Paling sering, salpingitis akut berkembang dengan latar belakang peradangan ovarium,

kehamilan ektopik

Keunikannya adalah gejala yang diucapkan, serta adanya gejala umum dan lokal. Salpingitis akut dimulai dengan kemunduran tajam dan peningkatan

suhu

di atas 38 derajat.

Gejala umum salpingitis akut:

• peningkatan suhu;
• kelemahan, malaise;
• peningkatan detak jantung.

Gejala-gejala ini umum terjadi pada semua reaksi inflamasi, namun pada salpingitis akut, gejala ini paling menonjol. Jadi, dengan salpingitis gonokokal dan streptokokus, gejala ini paling terasa. Ada suhu tinggi (38 - 39 derajat), yang disertai menggigil dan rasa tidak enak badan yang parah. Dengan salpingitis tuberkulosis, suhunya 37,5 - 38 derajat.

Peningkatan detak jantung Peningkatan detak jantung juga merupakan gejala umum dari respons peradangan. Hal ini disebabkan oleh peningkatan suhu tubuh. Diketahui bahwa detak jantung berkorelasi dengan suhu tubuh. Jadi, dengan peningkatan suhu satu derajat, detak jantung meningkat 8 - 10 denyut per menit. Oleh karena itu, semakin tinggi suhunya, semakin kuat detak jantungnya.

Kelemahan, malaise Kelemahan, malaise, nyeri otot dan sendi disebabkan oleh pengaruh racun bakteri pada tubuh. Setiap jenis infeksi memiliki racunnya sendiri, yang spesifik untuk berbagai jaringan. Jadi, beberapa dicirikan oleh ketertarikan pada jaringan saraf, dan pada saat yang sama timbul gejala seperti mual, muntah, sakit kepala, dan yang lain - pada jaringan otot, yang dimanifestasikan oleh nyeri dan kelemahan otot yang parah.

Gejala lokal salpingitis akut:

• rasa sakit di daerah selangkangan;
• keluarnya cairan patologis dari alat kelamin;
• gejala gastrointestinal dan saluran kemih.

Nyeri di daerah selangkangan

Perkembangan sindrom nyeri disebabkan oleh reaksi inflamasi pada tuba falopi. Dalam hal ini, mediator sensitivitas nyeri dilepaskan, terutama bradikinin dan prostaglandin. Ketika proses inflamasi berkembang, rasa sakitnya meningkat. Setelah semua lapisan tuba falopi terkena peradangan, ukurannya bertambah, membengkak dan mulai menekan jaringan di sekitarnya. Dalam hal ini, rasa sakit mulai menjalar ke tulang ekor dan rektum.

Lokasi nyeri bergantung pada saluran tuba mana yang meradang. Jadi, dengan salpingitis sisi kanan, nyeri terlokalisasi di sebelah kanan dan seringkali meniru radang usus buntu akut; dengan salpingitis sisi kiri, nyeri di sebelah kiri; dengan nyeri bilateral terlokalisasi di kedua sisi.

Keluarnya cairan patologis dari alat kelamin Sifat keluarnya cairan pada salpingitis akut tergantung pada jenis patogennya. Dengan salpingitis gonokokal, keluarnya cairan bernanah diamati, dengan Trichomonas - keluarnya cairan yang banyak dan berbusa. Dalam kasus yang sangat parah, bahkan bercak pun bisa terjadi.

Pada salpingitis akut, keluarnya cairan biasanya selalu banyak. Mereka mungkin ditemani

Sensasi terbakar yang semakin parah saat buang air kecil.

Gejala gastrointestinal dan saluran kemih Biasanya, salpingitis akut disertai gangguan pada organ di sekitarnya. Gangguan pada sistem saluran kemih paling sering diamati. Hal ini disebabkan letak kandung kemih yang berdekatan dengan rahim dan saluran tuba. Oleh karena itu, ketika yang terakhir meradang, iritasi refleks pada kandung kemih diamati. Hal ini diwujudkan dengan buang air kecil yang menyakitkan dan sedikit, tetapi sering. Seringkali gejala ini dikacaukan dengan sistitis.

Selain sistem saluran kemih, saluran cerna juga mengalami iritasi. Paling sering ada gangguan tinja, yang dimanifestasikan oleh seringnya buang air besar dan tinja yang encer dan tidak berbentuk.

Salpingitis kronis

Salpingitis kronis ditandai dengan gejala yang sangat lamban dan sedikit. Kondisi umum memuaskan, suhu sangat jarang diamati. Kalaupun ada suhunya berkisar antara 37 hingga 37,2 derajat. Ada sedikit keluarnya cairan dan nyeri ringan namun terus-menerus di perut bagian bawah. Sifat nyerinya tidak akut, melainkan tumpul atau ngilu. Perjalanan salpingitis kronis bergelombang. Ini dapat meningkat secara berkala dan juga memudar secara berkala. Eksaserbasi dapat dipicu oleh stres,

hipotermia

Pada salpingitis kronis, gangguan diamati

siklus menstruasi

Paling sering menyakitkan (

algomenore

) dan langka (

oligomenore

) menstruasi. Iritasi usus atau kandung kemih jarang terjadi.

Meskipun gambaran klinisnya buruk, salpingitis kronis memiliki prognosis yang buruk. Paling sering ini adalah penyebab infertilitas. Prognosis yang paling buruk adalah salpingitis bilateral kronis, karena mempengaruhi kedua saluran tuba sekaligus.

Salpingitis sisi kiri

Salpingitis sisi kiri berkembang dengan peradangan usus besar di bagian yang terletak di sisi kiri rongga perut. Infeksi dapat disebabkan oleh penyakit seperti

radang paru-paruanginaflu

Prosesnya terlokalisasi di tuba fallopi kiri dan sering menyertai penyakit seperti radang ovarium (

adneksa

Perjalanan salpingitis sisi kiri Proses inflamasi mempengaruhi selaput lendir tuba falopi, setelah itu menyebar ke otot dan jaringan ikat. Selaput lendir membengkak, timbul kemerahan, dan lapisan permukaan menjadi tertutup borok. Dengan perkembangan lebih lanjut dari proses patologis, lapisan-lapisan yang sekarat mulai saling menempel dan membentuk rongga di mana darah, lendir dan nanah menumpuk.

Gejala radang saluran tuba sisi kiri dapat terlihat jelas atau kabur dan bergantung pada bentuk penyakitnya (

akut, kronis, subakut

). Patologi ini disertai dengan manifestasi salpingitis umum dan spesifik.

Prognosis salpingitis sisi kiri Prognosis salpingitis sisi kiri baik jika pasien berkonsultasi dengan dokter pada gejala pertama. Dengan pengobatan tepat waktu, pemulihan dan pemulihan fungsi rahim terjadi dalam beberapa minggu.

Salpingitis sisi kanan

Dengan salpingitis sisi kanan, proses inflamasi terlokalisasi di tuba falopi kanan. Patologi ini bisa disebabkan oleh klamidia, jamur, E. coli atau tuberkulosis. Alasan masuknya patogen ke dalam vagina mungkin karena kurangnya kebersihan diri, hubungan seksual tanpa pelindung, atau kelalaian selama operasi ginekologi. Selain itu, peradangan saluran tuba sisi kanan dapat berkembang dengan radang usus buntu.

Perjalanan salpingitis sisi kanan Penetrasi sumber infeksi ke dalam tuba falopi menyebabkan pembengkakan dan gangguan sirkulasi darah. Proses inflamasi mempengaruhi jaringan otot, akibatnya pelengkap menjadi cacat dan menebal. Selanjutnya, penebalan pada tabung mulai menempel pada peritoneum, membentuk adhesi. Proses tersebut dapat mempengaruhi prosesus apendikular dan menyebabkan radang usus buntu sekunder.

Karena kekhasan struktur anatominya, salpingitis sisi kanan menyebabkan kesulitan dalam diagnosis, karena gejalanya mirip dengan sejumlah penyakit. Paling sering dikacaukan dengan radang usus buntu atau pitam ovarium.

Prognosis salpingitis sisi kanan Jika salpingitis sisi kanan terdeteksi tepat waktu dan pengobatan yang tepat ditentukan, prognosisnya positif. Pemulihan total pasien dan regenerasi semua fungsi organ genital dapat dilakukan dalam dua hingga tiga minggu.

Salpingitis purulen

Salpingitis purulen dalam banyak kasus merupakan akibat dari infeksi gonore. Ketika klamidia menembus saluran tuba, proses inflamasi mempengaruhi rahim dan ovarium. Penyebab salpingitis purulen bisa berupa aborsi, spontan

keguguran

Alat kontrasepsi yang sudah kadaluwarsa.

Mekanisme perkembangan salpingitis purulen Patologi ini disertai dengan akumulasi eksudat purulen di rongga tabung, yang merupakan akibat dari proses inflamasi. Ketika nanah memasuki rongga perut, salpingitis purulen memicu peradangan pada lapisan serosa peritoneum (peritonitis). Selain itu, nanah juga bisa masuk ke kandung kemih, rektum, atau vagina. Biasanya, salpingitis purulen terjadi unilateral.

Gejala salpingitis bernanah Pada kebanyakan pasien, manifestasi salpingitis purulen disertai demam, menggigil, nyeri parah dan akut di perut bagian bawah. Pada awal penyakit, nyeri bersifat lokal, lokasi khasnya adalah daerah selangkangan kiri dan kanan. Selanjutnya nyeri menjalar ke daerah pinggang dan dubur. Dengan peradangan yang terjadi bersamaan pada selaput lendir dan otot rahim (endometritis), nyeri garis tengah mendominasi.

Ciri gejala salpingitis purulen adalah keputihan terus-menerus (

keluarnya cairan dari alat kelamin

) tipe bernanah. Prognosis salpingitis purulen baik dengan perawatan bedah tepat waktu. Jika tidak, salpingitis purulen dipersulit oleh peritonitis.

Salpingitis dengan ooforitis

Salpingitis dengan ooforitis (

salpingo-ooforitis

) – adalah peradangan pada ovarium dan saluran tuba. Bentuk salpingitis ini adalah yang paling umum. Faktor predisposisi terjadinya salpingoophoritis adalah melemahnya sistem kekebalan tubuh, hipotermia, dan stres.

Perjalanan salpingitis dengan ooforitis Perkembangan proses inflamasi pada salpingitis dengan ooforitis dimulai dengan masuknya faktor patogen ke dalam selaput lendir tuba falopi. Selanjutnya, proses berpindah ke jaringan otot dan membran serosa, kemudian menangkap peritoneum panggul dan epitel integumen ovarium. Setelah terjadi ovulasi, infeksi menembus ovarium dan terus berkembang di sana. Dengan salpingitis dengan ooforitis, tuba dan ovarium bergabung bersama, membentuk konglomerat inflamasi yang umum.

Jika pengobatan dimulai tepat waktu dan dilakukan dengan benar, prognosis untuk memulihkan fungsi reproduksi baik, sebaliknya, salpingooforitis dipersulit oleh infertilitas dan hipofungsi ovarium.

Gejala radang saluran tuba

Gejala radang saluran tuba bergantung pada sifat peradangan, lokasi sumber peradangan, serta karakteristik individu wanita tersebut. Penyakit penyerta seorang wanita mempunyai pengaruh yang besar terhadap gejala salpingitis. Pertama-tama, ini menyangkut infeksi menular seksual. Infeksi tertentu pada tubuh wanita menentukan sifat peradangan, tingkat keparahan gejala salpingitis umum dan lokal.

Gejala radang saluran tuba:

• nyeri di perut bagian bawah;
• peningkatan suhu tubuh;
• memulangkan;
• pelanggaran siklus menstruasi;
• hubungan seksual yang menyakitkan;
• infertilitas wanita.

Nyeri di perut bagian bawah

Nyeri merupakan gejala utama salpingitis. Nyeri hadir pada salpingitis akut dan kronis. Perkembangan gejala nyeri dikaitkan dengan perkembangan edema inflamasi pada selaput lendir saluran tuba. Dalam hal ini, tuba falopi (

atau pipa

) membengkak dan bertambah besar, mengiritasi serosa (

), yang ditembus oleh banyak ujung saraf. Ketika tuba falopi bertambah besar, ia mulai menekan organ-organ terdekat dan ujung saraf, menyebabkan rasa sakit menyebar.

Pada salpingitis akut, nyeri terasa seperti terbakar, tajam, dan sering menjalar ke rektum. Dengan salpingitis sisi kanan, nyeri terletak di sebelah kanan, dengan peradangan tuba falopi sisi kiri, nyeri terlokalisasi di sebelah kiri. Dengan salpingitis kronis, nyeri tumpul dan konstan di perut bagian bawah diamati. Rasa sakitnya semakin parah saat buang air kecil atau saat berhubungan seksual.

Peningkatan suhu tubuh

Peningkatan suhu tubuh merupakan gejala wajib pada salpingitis purulen dan akut. Munculnya suhu disebabkan oleh aktivitas bakteri di tempat peradangan. Pertama-tama, ini adalah pelepasan zat penyebab demam oleh bakteri. Zat-zat ini disebut pirogen. Pirogen tidak hanya dapat diproduksi oleh bakteri, tetapi juga oleh tubuh itu sendiri sebagai respons terhadap penetrasi bakteri ke dalamnya. Dalam hal ini, mereka disebut pirogen endogen. Suhu pada salpingitis akut disebabkan oleh pirogen tubuh dan pirogen bakteri.

Pada salpingitis akut dan purulen, suhu diamati 38 – 38,5 derajat. Ini terjadi secara tiba-tiba dan disertai rasa menggigil dan keringat berlebih.

Pada salpingitis kronis, demam ringan dapat terjadi (

37 – 37,2 derajat

). Dalam hal ini, fluktuasi suhu dapat terjadi pada siang hari. Mungkin tidak ada suhu sama sekali, misalnya dengan salpingitis klamidia. Namun, ada tidaknya suhu tidak selalu berkorelasi dengan prognosis penyakit. Jadi, salpingitis klamidia, yang ditandai dengan gambaran klinis yang kabur dan tidak adanya demam, paling sering dipersulit oleh infertilitas.

Alokasi

Sifat dan intensitas keluarnya cairan pada salpingitis tergantung pada sumber infeksi. Pada dasarnya, peradangan pada saluran tuba ditandai dengan keluarnya cairan mukopurulen yang sedikit. Mereka terbentuk karena perkembangbiakan bakteri secara intensif di mukosa rahim dan mewakili akumulasi lendir, sel epitel rahim dan bakteri patogen. Dengan berkembang biak di selaput lendir rahim dan saluran tuba, bakteri merangsang peningkatan sekresi kelenjar yang terletak di selaput lendir. Akibatnya, lendir yang terbentuk lebih banyak dari biasanya. Selanjutnya, sel-sel yang terlibat dalam peradangan bergabung dengannya (

leukosit

) dan bakteri itu sendiri.

Dalam bentuk salpingitis kronis, keluarnya cairan mungkin tidak ada dan hanya diamati secara berkala selama eksaserbasi.

Ketidakteraturan menstruasi

Ketidakteraturan menstruasi merupakan gejala integral dalam bentuk salpingitis kronis. Pelanggaran dapat terwujud dalam bentuk menstruasi yang berat atau sebaliknya sedikit. Seringkali, menstruasi menjadi berat dan menyakitkan, dan keluarnya cairan bisa disertai dengan pembekuan darah. Tapi keluarnya cairan sedikit dengan rasa sakit yang parah juga bisa diamati.

Durasi seluruh siklus menstruasi bisa memendek, dan menstruasi menjadi tidak teratur.

Ketidakteraturan menstruasi terjadi terutama karena adanya perubahan fungsi ovarium. Dengan peradangan kronis pada saluran tuba, terjadi penurunan fungsi ovarium, yang menyebabkan penurunan tingkat hormon wanita. Akibat dari hal ini adalah ketidakteraturan menstruasi, serta disfungsi seksual.

Hubungan seksual yang menyakitkan

Nyeri saat berhubungan seksual adalah gejala umum salpingitis subakut dan kronis. Rasa sakitnya terlokalisasi di perut bagian bawah dan bersifat tumpul. Sindrom nyeri disebabkan oleh peradangan pada selaput lendir dan penurunan fungsi ovarium. Dalam kasus pertama, nyeri terjadi karena iritasi pada mukosa vagina yang meradang. Dalam kasus kedua, penyebab nyeri adalah penurunan kadar estrogen. Gejala ini juga dibarengi dengan berkurangnya hasrat seksual itu sendiri.

Infertilitas wanita

Infertilitas wanita lebih merupakan komplikasi salpingitis daripada gejala. Ini berkembang karena penyumbatan saluran tuba. Perkembangan obstruksi tuba fallopi didasarkan pada proses perekatan yang diamati pada salpingitis kronis. Akibat peradangan yang berkepanjangan dan kerusakan seluruh lapisan tuba falopi (

) adhesi terbentuk. Adhesi adalah tali penghubung yang terbentuk di dalam tuba itu sendiri dan antara tuba falopi dan organ lainnya. Adhesi itu sendiri terbentuk di sekitar cairan inflamasi yang menumpuk di dalam pipa. Eksudat inflamasi ini dapat mengalir dari tuba falopi melalui infundibulum ke dalam rongga panggul. Akibatnya, perlengketan mulai terbentuk antara tuba dan ovarium, sehingga menutup lumen tuba.

Akibat dari proses perekatan yang intens adalah tersumbatnya saluran tuba. Jika lumen tuba menutup di daerah corong, maka tuba menjadi tidak dapat dilewati sama sekali dan oleh karena itu sel telur yang matang, setelah meninggalkan folikel, tidak dapat menembusnya dan selanjutnya mencapai rahim. Namun meskipun untaian telah terbentuk di suatu tempat di tengah tuba falopi, hal ini tetap mencegah sel telur memasuki rahim. Sel telur yang dilepaskan, meskipun menembus tuba falopi, tersangkut di suatu tempat di tengah, tidak pernah mencapai dasar rahim.

Risiko terbesar terjadinya infertilitas wanita terjadi pada salpingitis kronis bilateral, karena penyakit ini mempengaruhi dua saluran tuba secara bersamaan. Dengan salpingitis unilateral, meskipun proses perekat telah berkembang, salah satu tuba falopi tetap berfungsi. Risiko terjadinya infertilitas dalam kasus ini berkurang setengahnya.

Diagnosis radang saluran tuba Metode untuk mendiagnosis salpingitis:

• pemeriksaan ginekologi;
• USG organ panggul;
• laparoskopi;
• metode radiokontras;
• pemeriksaan bakteriologis apusan dari serviks.

Pemeriksaan ginekologi

Pemeriksaan ginekologi merupakan suatu metode yang terdiri dari beberapa tahapan pemeriksaan oleh dokter spesialis kandungan. Meliputi pemeriksaan vagina digital dan pemeriksaan spekulum. Pemeriksaan dilakukan di kursi ginekologi dengan menggunakan sarung tangan lateks sekali pakai. Pasien berbaring telentang dengan lutut ditekuk dan pergelangan kaki pada dudukan khusus.

Penelitian menggunakan cermin Penelitian ini terdiri dari visualisasi dinding vagina, forniks dan leher rahim menggunakan spekulum vagina. Ada banyak model spekula vagina yang dipilih oleh dokter kandungan. Cermin yang paling umum digunakan adalah cermin sendok Sims. Awalnya, kaca spion bawah diperkenalkan, lalu kaca depan. Dengan salpingitis, lendir mukopurulen terlihat di dinding vagina dan leher rahim. Selain itu, berbagai perubahan patologis dalam bentuk erosi, displasia, dan formasi mirip tumor dapat terjadi pada mukosa.

Pemeriksaan vagina digital Pemeriksaan vagina digital dilakukan setelah pemeriksaan spekulum. Selama pemeriksaan ini, dokter kandungan memasukkan dua jari dari satu tangan ke dalam vagina pasien, dan meletakkan tangan lainnya serta menekan ringan pada perut bagian bawah. Hal ini menentukan bentuk dan posisi rahim, kondisi saluran tuba dan ovarium. Dengan salpingitis, dokter merasakan tuba falopi (satu atau dua) dan ovarium yang padat dan nyeri tajam. Dengan berkembangnya proses perekat di saluran tuba dan ovarium, dokter kandungan menyelidiki pembentukan mirip tumor, yang terdiri dari perlengketan, ovarium, dan saluran tuba.

Ultrasonografi organ panggul

Pemeriksaan USG merupakan metode penelitian non invasif dengan menggunakan gelombang ultrasonik. USG organ panggul dilakukan oleh spesialis diagnostik USG.

Saat memeriksa organ panggul, dua jenis USG digunakan - transabdominal dan transvaginal. Dalam kasus pertama, sensor diterapkan ke perut bagian bawah pada titik proyeksi saluran tuba dan ovarium, yaitu ke daerah selangkangan kanan dan kiri. Dalam kasus kedua, sensor dimasukkan ke dalam vagina. Dalam kedua kasus tersebut, wanita tersebut dalam posisi terlentang di sofa. Sebelum melakukan USG transabdominal, seorang wanita sebaiknya mengisi kandung kemihnya sebanyak mungkin dengan terlebih dahulu meminum 4 hingga 5 gelas air.

Tanda-tanda salpingitis pada USG:

• penebalan dinding tuba falopi;
• pelebaran tuba falopi dengan isi hypoechoic (dengan salpingitis kronis);
• perlengketan (dengan salpingitis kronis);
• akumulasi cairan di ruang retrouterin.

Tanda-tanda salpingooforitis pada USG:

• bentuk ovarium bulat dengan garis tidak jelas;
• struktur ovarium yang heterogen, yang pada USG tampak sebagai area hipoekoik (gelap) dan hiperekoik (terang);
• akumulasi cairan di panggul;
• visualisasi folikel yang kabur.

Laparoskopi Laparoskopi adalah metode utama untuk mendiagnosis salpingitis akut; akurasinya 80–90 persen. Namun, metode ini memiliki banyak risiko, termasuk berkembangnya perlengketan.

Laparoskopi terdiri dari visualisasi pelengkap uterus (

saluran tuba dan ovarium

) menggunakan laparoskop. Metode ini adalah sejenis operasi kecil yang dilakukan dengan anestesi lokal. Laparoskop, yaitu tabung dengan sistem lensa, dimasukkan ke dalam rongga perut melalui lubang kecil. Melalui kabel optik yang terhubung dengannya, dokter memvisualisasikan saluran tuba dan ovarium. Dengan demikian, jaringan divisualisasikan secara langsung dan proses inflamasi di dalamnya ditentukan.

Dengan salpingitis purulen, dokter dapat memvisualisasikan penumpukan nanah atau bahkan darah di tuba falopi. Tuba fallopi sendiri tampak bengkak, membesar, dan berwarna merah tajam.

Metode kontras sinar-X

Metode radiokontras termasuk metrosalpingografi, yang digunakan terutama untuk menilai patensi saluran tuba. Metode ini memungkinkan Anda mengevaluasi bentuk, struktur, serta lumen rahim dan saluran tuba.

Metrosalpingografi Metodenya terdiri dari penyuntikan zat kontras ke dalam rongga rahim dan saluran tuba, dengan penelusuran lebih lanjut zat ini pada sinar-X. Prosedur ini dilakukan di ruang rontgen. Wanita itu berada di kursi ginekologi dengan lutut ditekuk. Kursi ditempatkan di bawah kamera fluoroskop. Dokter memasukkan kateter ke dalam serviks, setelah itu kontras disuntikkan ke dalamnya. Secara bertahap, zat kontras mengisi rahim dan saluran tuba. Dalam hal ini, gambar tertunda diambil. Prosedur ini berlangsung 15 hingga 30 menit, setelah itu kateter dilepas.

Selanjutnya, dengan menggunakan gambar, dokter mengevaluasi jalannya zat melalui saluran tuba. Jika zat melewati pipa secara sempurna dan merata, maka tidak ada halangan. Jika kontras berhenti mengisi saluran tuba pada tingkat tertentu, maka terjadi penyumbatan pada saluran tuba.

Paling sering, penyumbatan pada saluran tuba disebabkan oleh perlengketan pada salpingitis kronis. Adhesi merusak tuba falopi dan juga mengisi lumennya. Akibatnya, lumen tuba falopi menjadi tidak bisa dilewati sel telur sehingga menyebabkan kemandulan.

Pemeriksaan bakteriologis terhadap apusan dari leher rahim

Pemeriksaan bakteriologis pada apusan serviks merupakan salah satu metode wajib untuk mendiagnosis salpingitis, karena penyebab salpingitis yang paling umum adalah infeksi menular seksual (

Infeksi paling sering masuk ke tuba falopi melalui jalur menaik melalui vagina, leher rahim, dan rahim itu sendiri, akhirnya mencapai saluran tuba. Oleh karena itu, saat mengobati salpingitis, perlu diketahui infeksi mana yang masih ada di saluran kelamin wanita tersebut. Untuk melakukan ini, selama pemeriksaan ginekologi, diambil apusan untuk pemeriksaan bakteriologis. Dokter mengambil usapan dari leher rahim dan uretra dengan sikat khusus. Selanjutnya, difiksasi pada kaca objek dan dikirim ke laboratorium, untuk dipelajari di bawah mikroskop. Dengan salpingitis, peningkatan jumlah leukosit, bakteri oportunistik, dan penurunan jumlah bakteri baik terdeteksi (

lakto- dan bifidobakteri

Namun, tidak semua infeksi terdeteksi dengan metode ini. Oleh karena itu, jika apusan menunjukkan tanda-tanda peradangan (

peningkatan jumlah sel darah putih

), tetapi patogennya belum teridentifikasi, dokter mungkin merekomendasikan kultur bakteriologis atau analisis apusan menggunakan

PCR (reaksi berantai polimerase)

Pengobatan radang saluran tuba Perawatan obat

Perawatan obat salpingitis tidak hanya mencakup menghilangkan infeksi dan terapi anti-inflamasi, tetapi juga meningkatkan sistem kekebalan tubuh wanita.

Obat antibakteri yang ditujukan untuk menghilangkan infeksi dari sistem genitourinari wanita menempati urutan pertama dalam pengobatan salpingitis. Untuk salpingitis akut juga digunakan pengobatan simtomatik yaitu

antipiretik

dan obat anti inflamasi. Peran utama dalam salpingitis kronis diberikan kepada imunomodulator.

Obat antibakteri untuk salpingitis

Nama obatnya	Mekanisme aksi	Modus aplikasi
Ampisilin	Mencegah perkembangan sebagian besar bakteri dengan menghambat sintesis dindingnya.	Ampul 500 mg atau 1 g diencerkan dengan larutan garam atau novokain. Intramuskular 500 mg setiap 6 jam. Untuk salpingitis purulen, 1 gram setiap 8 jam. Dosis maksimalnya adalah 3 – 4 gram per hari.
Ampisilin + Oksasilin (nama dagang Ampiox)	Memiliki efek antibakteri dan bakterisida.	Secara oral 500 mg, yang setara dengan dua kapsul, setiap 6 jam.
sefaleksin (nama dagang Ecocephron)	Menghambat sintesis elemen seluler sebagian besar bakteri, sehingga mencegah reproduksinya.	Secara oral, satu atau dua kapsul (250–500 mg) 3–4 kali sehari. Secara intramuskular, satu ampul (250 mg) setiap 6 jam.
sefotaksim (nama dagang Claforan)	Menghambat sintesis elemen seluler sebagian besar bakteri, sehingga mencegah reproduksinya. Ini adalah obat baru dari kelompok sefalosporin.	Secara intravena atau intramuskular. Untuk salpingitis dengan tingkat keparahan sedang, dosis tunggal obat adalah 1 gram, dan dosis harian adalah 3 gram, yaitu 1 gram setiap 8 jam. Untuk salpingitis berat, dosisnya digandakan.
Eritromisin	Mencegah perkembangbiakan bakteri di tempat peradangan.	Secara oral, satu kapsul (250 mg) 4 kali sehari. Dalam kasus yang parah, dosisnya digandakan menjadi 2 gram (8 kapsul) per hari.
Metronidazol (nama dagang Klion)	Menghalangi reproduksi tidak hanya bakteri, tetapi juga protozoa (Trichomonas).	Satu tablet (250 mg) 3-4 kali sehari. Dosis maksimal metronidazol adalah 1,5 gram.
Furazolidon	Memiliki efek antimikroba dan antiprotozoal.	100 mg (2 kapsul) 4 kali sehari, dikombinasikan dengan antibiotik utama.
Tetrasiklin	Menghentikan pertumbuhan dan reproduksi bakteri di tempat peradangan.	250 – 500 mg (satu – dua kapsul) 4 kali sehari setelah makan.
Kanamisin	Ini mengganggu sintesis protein pada bakteri, sehingga mencegah reproduksi mereka.	Bubuk diencerkan dengan larutan garam atau larutan novokain 0,5 persen Secara intramuskular, 1 gram (satu ampul) dua kali sehari.

Obat pilihan untuk salpingitis adalah antibiotik penisilin, serta penisilin kombinasi (

misalnya, ampiox

). Untuk salpingitis purulen, obat dari kelompok sefalosporin digunakan (

sefaleksin dan sefotaksim

) dan aminoglikosida (

kanamisin

). Paling sering, antibiotik dikombinasikan dengan turunan nitrofuran (

furazolidone

), dan dengan salpingitis yang disebabkan oleh Trichomonas - dengan

metronidazol

Untuk salpingitis klamidia, disarankan untuk menggunakan antibiotik tetrasiklin (

tetrasiklin

) dan makrolida (

eritromisin

Untuk pencegahan

disbiosis

pengobatan antibakteri dikombinasikan dengan

obat antijamur

flukonazol, ketokonazol

), serta dengan

probiotik

linex, vitaflor

Obat anti inflamasi yang digunakan untuk radang saluran tuba

Nama obatnya	Mekanisme aksi	Modus aplikasi
Parasetamol (nama dagang Parasetamol, Panadol)	Memiliki efek antipiretik dan analgesik.	Satu tablet 3 – 4 kali sehari. Jika suhu tidak turun, dosis bisa digandakan menjadi 2 tablet sekaligus. Dosis harian maksimum adalah 8 tablet.
Fenilbutazon (nama dagang Butadion)	Menghilangkan rasa sakit dan demam, dan juga memiliki efek antiinflamasi yang nyata.	Secara oral, satu atau dua tablet (50–100 mg) setengah jam setelah makan, 2 hingga 3 kali sehari.
Ibuprofen (nama dagang Advil, Nurofen, MIG400)	Ini memiliki efek anti-inflamasi dan analgesik yang kuat, dan juga menghilangkan demam.	Satu - dua kapsul (400 - 800 mg) 3 kali sehari. Dosis harian yang diperbolehkan adalah 2400 mg, setara dengan 6 tablet.

Obat anti inflamasi dikombinasikan dengan pemberian vitamin, antioksidan dan obat lain yang mengatur proses metabolisme dalam tubuh

Vitamin dan zat mirip vitamin yang digunakan untuk radang saluran tuba

Nama obatnya	Mekanisme aksi	Modus aplikasi
Asam askorbat (vitamin C)	Mengatur proses redoks dalam tubuh.	Secara oral, 500 mg per hari; untuk salpingitis purulen, dosis dapat ditingkatkan menjadi 1 gram per hari. Secara intramuskular, 5 ml larutan 5% sekali sehari.
Vitamin E	Memiliki efek antioksidan yang kuat.	100 mg (satu kapsul) sekali sehari selama 14 hari.
Kokarboksilase	Bertindak sebagai enzim, ia berpartisipasi dalam reaksi metabolisme tubuh.	Intramuskular dan intravena, satu hingga dua ampul per hari, dikombinasikan dengan obat lain.

Menurut banyak penelitian, penggunaan imunomodulator dalam terapi kompleks secara signifikan mengurangi risiko komplikasi dan meningkatkan kemungkinan pemulihan penuh.

Imunomodulator untuk radang saluran tuba

Nama obatnya	Mekanisme aksi	Modus aplikasi
Polioksidonium	Meningkatkan daya tahan tubuh terhadap infeksi, memiliki efek imunostimulan dan antioksidan.	Secara intramuskular, 6 mg (satu suntikan) setiap hari, pengobatannya adalah 10 suntikan bersamaan dengan terapi antibakteri utama. Atau satu suntikan untuk tiga hari pertama, dan kemudian dua hari sekali, juga selama 10 hari. Ambil satu tablet secara oral dua kali sehari, durasi penggunaan ditentukan secara individual.
Groprinosin	Merangsang produksi interleukin oleh limfosit, sehingga meningkatkan fungsi sistem kekebalan tubuh.	Dosis harian obat ini adalah 50 mg per kg. Untuk orang dengan berat badan 60 kg, dosisnya adalah 3 gram (6 tablet 500 mg). Durasi terapi ditentukan secara individual.
Imunofan	Ini memiliki efek antioksidan dan imunostimulan.	Diresepkan untuk salpingitis kronis. Satu suntikan (satu ampul) setiap hari selama 20 hari, setelah itu istirahat. Jika perlu, dokter kandungan mungkin meresepkan pengobatan kedua.

Dosis dan durasi pengobatan dengan imunomodulator hanya ditentukan oleh dokter berdasarkan karakteristik individu wanita dan adanya kontraindikasi.

Untuk salpingitis kronis, fisioterapi seperti elektroforesis dengan lidase, pijat refleksi dan USG berdenyut banyak digunakan. Balneoterapi berupa mandi juga dianjurkan (

sulfida dan natrium

) dan irigasi vagina.

Operasi

Pengobatan salpingitis dengan intervensi bedah digunakan baik pada bentuk akut maupun kronis penyakit ini. Indikasi perawatan bedah ditentukan oleh dokter yang merawat.

Indikasi untuk perawatan bedah salpingitis adalah:

• ketidakefektifan pengobatan konservatif;
• tumor di area pelengkap rahim;
• pembentukan formasi purulen di area pelengkap rahim;
• infertilitas yang tidak diketahui asalnya;
• tersumbatnya salah satu atau kedua pipa akibat adhesi.

Kontraindikasi pembedahan salpingitis:

• pasien mengalami obesitas;
• penyakit menular akut telah diidentifikasi;
• Didiagnosis dengan pembekuan darah yang buruk.

Inti dari operasi Operasinya terdiri dari pengangkatan sebagian tuba falopi, pembersihan nanah dan desinfeksi. Jika tidak mungkin untuk menghilangkan fokus purulen dan mengembalikan patensi tuba falopi, pelengkap rahim diangkat. Dalam kasus salpingitis kronis dengan perlengketan yang parah, perlengketan juga dihilangkan.

Metode perawatan bedah Metode pengobatan bedah salpingitis yang paling efektif adalah operasi laparoskopi. Ini melibatkan pelepasan bagian selang menggunakan peralatan khusus melalui lubang kecil di dinding perut. Jika metode ini tidak memungkinkan untuk melakukan operasi penuh, maka mereka beralih ke laparotomi. Operasi ini terdiri dari sayatan pada dinding perut anterior, yang dibuat untuk mendapatkan akses penuh ke organ panggul. Metode ini lebih traumatis dan memicu pembentukan perlengketan baru.

Mempersiapkan operasi Proses persiapan laparoskopi mencakup sejumlah tes yang diperlukan dokter untuk menilai kesiapan pasien untuk operasi.

Studi yang dilakukan sebelum operasi:

• tes darah - untuk menentukan pembekuan darah;
• analisis urin - untuk mengidentifikasi proses inflamasi tersembunyi;
• tes hepatitis B dan HIV - tes standar sebelum operasi apa pun;
• elektrokardiogram - untuk menentukan patologi jantung;
• USG panggul.

Anda harus memberi tahu dokter Anda tentang obat yang Anda minum, karena beberapa obat mempengaruhi pembekuan darah. Laparoskopi dilakukan dengan anestesi umum. Delapan jam sebelum operasi sebaiknya Anda berhenti makan dan minum.

Kemajuan operasi Laparoskopi dilakukan dalam beberapa tahap. Awalnya, dokter membuat tiga tusukan di perut, lalu memasukkan instrumen medis dan peralatan laparoskopi. Selanjutnya, dengan menggunakan laparoskop, gas khusus (karbon dioksida atau dinitrogen oksida) dipompa ke dalam rongga perut pasien. Hal ini dilakukan untuk memastikan organ-organ saling menjauh satu sama lain, sehingga dokter dapat melihat dengan baik. Laparoskop adalah tabung berongga dengan lensa mata di salah satu ujungnya dan kamera video di ujung lainnya. Melalui lensa mata, dokter memeriksa organ dalam, dan menggunakan kamera video, gambarnya ditampilkan di layar monitor. Sayatan yang tersisa dimaksudkan untuk memasukkan manipulator, yang dengannya dokter melakukan tindakan yang diperlukan.

Selama operasi, formasi perekat dipotong, dan manipulasi dilakukan yang bertujuan memulihkan patensi pipa. Jika proses inflamasi terdeteksi selama operasi, dokter menghilangkan formasi bernanah, merawat rongga dengan larutan desinfektan dan memasang sistem drainase di rongga perut.

Pemulihan setelah operasi Setelah laparoskopi, Anda mungkin merasakan nyeri di area sayatan. Selain itu, nyeri bisa terjadi di perut bagian tengah dan bawah, di punggung bawah. Istirahat akan membantu mengurangi rasa sakit, jika tidak tertahankan sebaiknya konsultasikan ke dokter yang akan meresepkan obat pereda nyeri.

Gejala umum setelah perawatan bedah salpingitis:

• kembung;
• kelemahan;
• tidak mual parah;
• nafsu makan yang buruk;
• sering ingin buang air kecil.

Fenomena ini hilang dalam dua hingga tiga hari dan tidak memerlukan perawatan khusus. Jahitan dilepas sepuluh hingga empat belas hari setelah operasi. Selama satu hingga dua minggu setelah laparoskopi, pasien mungkin mengalami keluarnya lendir atau darah ringan dari vagina. Jika intensitas keputihan meningkat, sebaiknya konsultasikan ke dokter, karena ini mungkin mengindikasikan pendarahan internal.

Rekomendasi nutrisi dan gaya hidup setelah operasi Pada hari pertama setelah laparoskopi, Anda harus menahan diri untuk tidak makan. Pada hari kedua dan ketiga, preferensi harus diberikan pada produk susu

rendah lemak (

kefir, yogurt

), remah roti dan daging tanpa lemak. Mulai hari keempat Anda perlu secara bertahap kembali ke pola makan normal. Istirahat di tempat tidur harus dihentikan sehari setelah laparoskopi untuk mencegah perkembangan

trombosis

Selama dua hingga tiga minggu setelah operasi, sebaiknya hindari aktivitas fisik dan olahraga berat. Gerakan tiba-tiba, angkat berat, penerbangan jauh, dan perjalanan harus dihindari. Saat mandi, jangan menggosok jahitannya dengan waslap, dan setelah prosedur air, permukaan luka harus dirawat dengan antiseptik (

larutan hijau cemerlang atau kalium permanganat

). Selama dua minggu Anda tidak boleh mandi, mengunjungi sauna, atau berenang di kolam, danau, dan perairan lainnya. Pakaian harus longgar dan tidak memberi tekanan pada jahitannya.

Sebaiknya Anda kembali melakukan aktivitas seksual tergantung anjuran yang diberikan oleh dokter Anda.

Merencanakan kehamilan setelah perawatan bedah Menghilangkan sumbatan pada saluran tuba meningkatkan peluang pasien untuk hamil. Seiring waktu, kemungkinan pembuahan menurun, karena proses perekat baru dapat terjadi dalam satu atau dua tahun. Wanita yang ingin hamil perlu mulai mengonsumsi obat hormonal selama beberapa bulan setelah operasi. Selanjutnya, Anda harus mulai merencanakan kehamilan Anda. Kemungkinan memulihkan kesuburan bergantung pada lokasi perlengketan. Jika berada di sekitar tuba falopi, lebih dari separuh pasien (60 persen) berhasil hamil secara alami. Jika perlengketan terbentuk di dalam, kemungkinan kehamilan berkurang hingga 10 persen.

Metode pengobatan tradisional

Pengobatan salpingitis dengan obat tradisional meliputi tata cara sebagai berikut:

• mandi;
• pencucian;
• tampon obat;
• infus dan rebusan.

Mandi Ketika saluran tuba meradang, mandi memiliki efek tonik dan pembersihan serta membantu mengurangi rasa sakit selama eksaserbasi penyakit. Mandi juga membantu memperkuat sistem kekebalan tubuh. Menurut metode pelaksanaan prosedurnya, mereka dibagi menjadi air dan uap.

Mandi dengan juniper Prosedur air ini direkomendasikan untuk pasien dengan salpingitis bilateral. Untuk menyiapkan mandi seperti itu, Anda harus mengambil 50 gram juniper (heather) dan menuangkan satu liter (empat gelas) air mendidih. Buah beri dan batang tanaman dapat digunakan sebagai bahan baku. Setelah juniper diinfuskan (dua hingga tiga jam), tambahkan infus ke dalam bak air. Suhu air harus 35 - 37 derajat. Durasi mandi tidak boleh lebih dari setengah jam (tiga puluh menit).

Mandi bijak Mandi dengan infus sage direkomendasikan untuk wanita dengan salpingitis kronis. Tambahkan infus clary sage ke dalam bak mandi yang diisi dua pertiganya dengan air tawar, yang suhunya tidak melebihi 35 derajat. Untuk menyiapkan rebusan, Anda membutuhkan seratus gram sage kering. Tuang bahan mentah dengan satu liter air (empat gelas) dan nyalakan api kecil selama satu hingga satu setengah jam.

Mandi dengan valerian Mandi dengan ekstrak valerian memiliki efek relaksasi dan pemulihan pada tubuh. Isilah bak mandi dengan air agar ketinggian air pada posisi duduk tidak melebihi garis dada. Suhu air tidak boleh melebihi empat puluh derajat. Tambahkan lima puluh mililiter (tiga setengah sendok makan) ekstrak valerian ke dalam bak mandi. Durasi prosedurnya adalah dua puluh hingga tiga puluh menit.

Pemandian rosemary Untuk menyiapkan mandi rosemary, Anda membutuhkan tiga puluh mililiter (dua sendok makan) ekstrak tanaman ini, yang harus dibeli di apotek. Produk farmasi dapat diganti dengan infus yang dibuat di rumah. Untuk melakukan ini, tuangkan tiga ratus gram daun rosemary dengan tiga liter air (dua belas gelas) dan, didihkan, masak dengan api kecil selama tiga puluh hingga empat puluh menit.

Mandi uap susu Mandi susu akan membantu menghilangkan rasa sakit akibat radang saluran tuba. Untuk melakukan prosedur ini dengan nyaman dan efektif, Anda perlu membeli bangku atau kursi yang berlubang pada dudukannya. Untuk menyiapkan mandi uap susu, rebus tiga liter susu sapi segar. Dinginkan sedikit susu dan tuangkan ke dalam baskom atau wadah lain yang volumenya tidak melebihi sepuluh liter. Tempatkan bangku di atas wadah dan duduklah di atasnya, berikan akses uap ke alat kelamin. Jika Anda tidak memiliki kursi berlubang, Anda dapat melakukannya tanpa kursi dengan berjongkok di atas uap. Tubuh bagian bawah harus dibungkus dengan selimut hangat. Prosedurnya harus dilakukan sampai susu menjadi dingin. Secara sistematis - sekali sehari sebelum tidur selama tiga sampai empat minggu.

Douching

Prinsip douching adalah membilas vagina dengan ramuan herbal. Untuk melakukan prosedur ini, diperlukan jarum suntik ginekologi, yang harus didesinfeksi terlebih dahulu. Douching bisa dilakukan sambil berbaring telentang. Lebih mudah melakukan prosedur dalam posisi horizontal di bak mandi. Isi jarum suntik dengan ramuan yang sudah disiapkan sebelumnya. Rawat ruang depan vagina dengan Vaseline steril atau krim bayi. Berbaringlah di dasar bak mandi dan letakkan kaki Anda di samping. Relakskan otot-otot Anda dan masukkan ujung jarum suntik ke dalam vagina, keluarkan udara darinya. Tuangkan larutan tersebut ke dalam vagina. Durasi prosedur tidak boleh lebih dari lima belas menit. Suhu rebusan selama prosedur pertama harus tiga puluh tujuh hingga tiga puluh delapan derajat. Saat melakukan prosedur selanjutnya, suhu cairan harus ditingkatkan secara bertahap hingga empat puluh lima hingga empat puluh delapan derajat. Jika selama douching suhu tubuh naik atau nyeri meningkat, suhu infus harus diturunkan. Untuk meningkatkan efeknya, setelah douching, Anda perlu meletakkan bantal pemanas atau membuat kompres hangat di perut bagian bawah.

Douching mempengaruhi alam

mikroflora

organ genital bagian dalam, oleh karena itu prosedurnya harus dilakukan dalam kursus yang durasinya tidak lebih dari dua minggu.

Infus dan rebusan untuk douching Tanaman untuk menyiapkan larutan yang digunakan untuk douching:

• kalender;
• Sage;
• kulit kayu ek;
• Linden;
• ratu babi;
• bergenia.

Untuk menyiapkan infus, Anda perlu mengambil dua hingga tiga sendok makan tanaman di atas dalam bentuk kering dan menuangkan dua gelas (500 mililiter) air mendidih. Tempatkan wadah berisi bahan mentah yang dikukus dengan api kecil atau di penangas air. Biarkan selama dua puluh hingga tiga puluh menit lalu dinginkan hingga suhu yang diperlukan. Infus gabungan untuk douching memiliki efek antiinflamasi yang efektif. Menurut resep serupa, ramuan berdasarkan sediaan obat dapat disiapkan.

Komponen koleksi #1:

• knotweed (bird knotweed) – lima puluh gram;
• jelatang (daun) – tiga puluh gram;
• kulit kayu ek - sepuluh gram;
• Akar Potentilla - sepuluh gram.

Komponen koleksi #2:

• elderberry hitam (bunga) - dua sendok makan;
• kamomil (bunga) – dua sendok makan;
• biji rami - dua sendok makan.

Komponen koleksi #3:

• Chernobyl (apsintus) – dua puluh gram;
• Veronica oak (bunga dan daun) – dua puluh gram;
• kamomil (bunga) – dua puluh gram;
• semanggi manis – lima gram.

Tampon terapeutik Dalam pengobatan salpingitis dengan cara tradisional, tampon obat banyak digunakan, yaitu tampon higienis kewanitaan yang direndam dalam rebusan atau sari tanaman obat. Prosedurnya dilakukan pada malam hari. Tampon obat dimasukkan ke dalam vagina dan dibiarkan semalaman. Untuk menyiapkan tampon terapeutik, sebaiknya gunakan tampon kapas alami.

Tampon dengan rebusan dupa Bergenia memiliki efek anti-inflamasi dan meningkatkan resorpsi adhesi. Untuk menyiapkan infus, ambil seratus gram akar bergenia kering dan haluskan dalam penggiling kopi. Tuang bahan mentah dengan dua gelas (500 mililiter) air mendidih, bungkus wadah dengan handuk dan biarkan terendam selama enam hingga delapan jam. Setelah itu, saring kaldu dan rendam tampon. Perjalanan pengobatan dengan bergenia tidak boleh lebih dari dua puluh hari.

Tampon lidah buaya Lidah buaya memiliki efek antimikroba yang kuat dan banyak digunakan dalam pengobatan tradisional untuk mengobati radang saluran tuba.

Aturan pakai lidah buaya:

• gunakan hanya daun paling bawah, yang panjangnya tidak melebihi lima belas hingga delapan belas sentimeter;
• lidah buaya harus berumur lebih dari dua tahun;
• Untuk meningkatkan konsentrasi unsur hara, jangan menyiram tanaman selama beberapa hari sebelum digunakan.

Setelah beberapa lembar daun lidah buaya dipotong, haluskan hingga menjadi pasta dan rendam tampon dengan air perasan yang telah dikeluarkan. Untuk meningkatkan efektivitas prosedur ini, jus lidah buaya dapat dikombinasikan dengan bahan bermanfaat lainnya.

Resep larutan tampon berbahan dasar lidah buaya:

• Dengan pisang raja. Didihkan seratus mililiter air, tambahkan satu sendok makan pisang raja cincang dan didihkan selama dua hingga tiga menit. Saring kaldu dan tambahkan lima belas tetes (satu sendok makan) jus lidah buaya ke dalamnya;
• Dengan kubis. Potong daun kubis segar dan peras. Campurkan satu sendok makan jus kubis dengan jumlah jus lidah buaya yang sama;
• Dengan madu. Ambil satu sendok makan madu alami dengan konsistensi cair dan campur dengan satu sendok makan jus lidah buaya.

Sarana untuk penggunaan oral Obat-obatan yang berbahan dasar tanaman obat digunakan untuk mengurangi proses inflamasi dan meningkatkan kekebalan tubuh. Untuk menyiapkan obat sesuai resep tradisional sebaiknya menggunakan bahan segar, dan membeli jamu hanya di apotek.

Koleksi herbal dengan efek yang dapat diserap Herbal yang termasuk dalam koleksi mendorong resorpsi proses perekat. Selain itu, meminum rebusannya membantu memulihkan tingkat hormonal tubuh dan mengurangi rasa sakit.

Komponen infus:

• peony mengelak (akar Maryin) - dua puluh gram (satu setengah sendok makan dengan atasnya);
• celandine (babi hutan) – dua puluh gram;
• bunga calendula (marigold) – dua puluh gram;
• jelatang biasa - dua puluh gram;
• rumput lapangan – sepuluh gram (satu sendok makan tanpa tutup);
• semanggi manis - sepuluh gram.

Daun dan bunga kering perlu digiling dalam penggiling kopi, dituangkan ke dalam termos satu setengah liter dan diisi dengan air mendidih. Biarkan meresap semalaman dan gunakan di pagi hari sebagai pengganti teh atau kopi.

Agen anti-inflamasi Obat tradisional ini mengandung akar marshmallow (50 gram) dan lemak babi atau lemak babi (dua sendok makan).

Tuang akar marshmallow kering dengan air ke dalam wadah kaca atau keramik dan biarkan selama dua puluh empat jam di tempat gelap. Setelah itu, letakkan wadah di atas api kecil, didihkan dan biarkan mendidih selama beberapa jam hingga akar menjadi lunak. Dinginkan tanaman dan giling dalam penggiling daging atau blender. Campurkan lemak babi dan bubur marshmallow dan didihkan selama dua hingga tiga jam dalam wadah berdinding tebal. Angkat dari api, aduk dan masukkan ke dalam wadah dengan penutup yang nyaman untuk disimpan di lemari es. Anda perlu mengambil tiga sendok makan sekaligus dengan makanan.

Ramuan yang menghilangkan peradangan Resep yang mengurangi proses inflamasi pada salpingitis:

• Dengan viburnum. Tuang lima puluh gram (tiga sendok makan) bunga kering dengan satu liter air mendidih dan diamkan selama tiga puluh menit (setengah jam) dalam penangas air. Saring kuahnya, tambahkan madu linden alami secukupnya. Anda perlu minum seratus gram minuman tersebut tiga kali sehari;
• Dengan kulit kayu birch. Tempatkan satu liter air di atas api dalam wadah berenamel atau kaca. Setelah air mendidih, tambahkan dua sendok makan kulit kayu birch kering yang sudah dihaluskan. Setelah dua puluh menit mendidih perlahan, angkat, saring, tambahkan satu sendok makan madu alami dan lima tetes yodium. Anda perlu minum rebusan yang dihangatkan sebelum tidur, setengah gelas;
• Dengan ibu dan ibu tiri. Campurkan dua sendok makan semanggi manis yang dihancurkan dan herba centaury. Tambahkan tiga sendok makan bunga coltsfoot dan tuangkan satu liter air mendidih. Tempatkan wadah berisi minuman di tempat gelap selama dua hingga tiga jam agar meresap. Anda perlu meminum rebusan 80 mililiter (sepertiga gelas) lima sampai enam kali sehari.

Pencegahan radang saluran tuba Pencegahan salpingitis melibatkan pengobatan infeksi genital yang tepat waktu dan benar. Untuk melakukan ini, dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan ginekologi preventif dengan analisis bakteriologis setahun sekali. Infeksi yang teridentifikasi harus disembuhkan sepenuhnya. Untuk mencegah infeksi menjadi kronis, Anda harus menyelesaikan pengobatan, meskipun tidak ada gejala penyakit yang terlihat.

Poin penting lainnya adalah perlakuan terhadap pasangan seksual. Sebab, meski pengobatan berhasil, infeksi bisa masuk kembali ke saluran kelamin.

Disarankan juga untuk menghindari hubungan seks bebas dan hubungan seks tanpa kondom. Sistem kekebalan tubuh seorang wanita harus dijaga pada tingkat yang tinggi, karena kekebalan yang lemah memicu perkembangan infeksi. Pintu masuk bakteri adalah luka pada selaput lendir saluran genital, sehingga disarankan untuk menghindari penggunaan alat kontrasepsi dalam rahim.

Peradangan saluran tuba dianggap sebagai penyakit yang cukup umum pada sistem reproduksi wanita, yang dapat menyebabkan infertilitas tuba.

Informasi Umum

Peradangan tuba falopi adalah patologi yang bersifat ginekologis, jika tidak diobati maka prosesnya menjadi kronis. Saat ini, para ahli membedakan jenis-jenis berikut:

• Salpingitis. Ini adalah peradangan, yang pembentukannya terjadi karena penetrasi agen infeksi ke saluran tuba. Mengabaikan penyakit atau pengobatan yang tidak tepat dapat menyebabkan penyumbatan saluran tuba dan infertilitas wanita.
• Salpingo-ooforitis. Ini adalah proses inflamasi yang terbentuk pada pelengkap rahim karena aktivitas aktif mikroorganisme patologis (staphylococcus, bakteri tuberkulosis).

Paling sering, infeksi terjadi melalui jalur menaik, yaitu melalui vagina. Kemudian flora patogen bergerak di sepanjang saluran serviks, titik akhir dari “perjalanan” ini adalah saluran tuba. Peradangan tuba falopi dimulai dengan selaput lendirnya. Kemudian proses patologis menyebar ke lapisan yang lebih dalam.

Segera mencari pertolongan ke dokter dan terapi yang kompeten menjamin kesembuhan total. Prognosis yang paling baik dipertimbangkan ketika peradangan tidak memicu obstruksi tuba. Dalam hal ini, pengobatan memungkinkan Anda mengembalikan fungsi reproduksi sepenuhnya.

Peradangan saluran tuba: penyebab

• Berbagai infeksi (gonokokus, klamidia, Trichomonas).
• Hubungan seksual bebas.
• Bentuk hubungan seksual non-tradisional.
• Penyakit yang bersifat inflamasi.
• Intervensi asing di lingkungan perempuan (operasi caesar, cedera serviks, aborsi).
• Sering stres.

Gambaran klinis

Seperti yang diperlihatkan oleh praktik, tanda-tanda radang saluran tuba dapat bervariasi tergantung pada jenis patologi tertentu.

Bentuk akut salpingoophoritis ditandai dengan munculnya rasa tidak nyaman yang menyakitkan di perut bagian bawah dan punggung bawah. Selain itu, banyak wanita mencatat peningkatan suhu, kondisi umum yang memburuk, menggigil, dan keringat berlebih. Dalam kasus yang jarang terjadi, keputihan bernanah mungkin terjadi.

Bentuk salpingooforitis kronis ditandai dengan terjadinya nyeri tumpul di perut bagian bawah dan vagina. Wanita mengeluhkan masalah pada siklus menstruasi, penurunan libido dan rasa tidak nyaman saat berhubungan seksual. Tes menunjukkan penurunan kadar hormon wanita dan pembentukan hipofungsi ovarium.

Pada tahap awal perkembangannya, salpingitis ditandai dengan rasa tidak nyaman yang menyakitkan di perut bagian bawah dan masalah buang air kecil. Seiring perkembangan penyakit, gejala ini disertai dengan keputihan bernanah, dan hubungan seksual disertai rasa sakit yang parah. Dalam beberapa kasus, mungkin ada sedikit peningkatan suhu, rasa tidak enak badan secara umum, dan serangan kelemahan secara berkala.

Tindakan diagnostik

Jika Anda mencurigai adanya peradangan pada saluran tuba, sebaiknya segera mencari pertolongan dokter. Pada janji temu, spesialis melakukan pemeriksaan ginekologi dan mengumpulkan riwayat kesehatan lengkap. Untuk menentukan bentuk patologi spesifik, sejumlah tes tambahan mungkin diperlukan, termasuk pemeriksaan mikrobiologi pada rahim, vagina, dan uretra. Ultrasonografi memungkinkan Anda mendapatkan gambaran paling informatif tentang keadaan sistem reproduksi dan membedakan peradangan pada saluran tuba. Gejala yang dijelaskan dalam artikel ini tidak selalu menunjukkan patologi khusus ini.

Menentukan diagnosis akhir tidak mungkin dilakukan tanpa laparoskopi. Metode ini memungkinkan Anda memvisualisasikan organ dalam dan menilai kondisinya. Laparoskopi adalah operasi kecil yang dilakukan dengan menggunakan anestesi lokal. Laparoskop adalah tabung dengan beberapa lensa yang dimasukkan langsung ke dalam rongga perut melalui tusukan kecil. Dengan itu, dokter dapat memeriksa saluran tuba, mengetahui kondisinya, adanya peradangan dan nanah.

Terapi konservatif

Peradangan pada saluran tuba tidak boleh diabaikan. Perawatan patologi ini hanya mungkin dilakukan di rumah sakit. Taktik terapeutik sangat bergantung pada hasil diagnostik, penyebab dan bentuk proses inflamasi, serta adanya komplikasi terkait. Tentu saja, kasus lanjut memerlukan pendekatan pengobatan yang lebih serius.

Untuk salpingooforitis, terapi obat kompleks diresepkan, yang meliputi penggunaan antibiotik (Azitromisin, Cefotaxime, Gentamicin) dan imunomodulator. Tergantung pada kondisi pasien, obat analgesik dan antiinflamasi mungkin juga diresepkan.

Antibiotik juga diresepkan untuk salpingitis. Untuk mencegah kemungkinan dysbacteriosis, terapi antibakteri dikombinasikan dengan penggunaan agen antijamur (Fluconazole, Ketoconazole) dan probiotik (Linex).

Kapan pembedahan diperlukan?

Jika pengobatan konservatif tidak efektif, dokter menyarankan intervensi bedah kepada semua pasien yang didiagnosis menderita radang saluran tuba. Gejala patologi jika tidak diobati dapat menurunkan kualitas hidup secara signifikan.

Dalam beberapa kasus, bahkan pembedahan merupakan kontraindikasi. Jika pasien mengalami obesitas, pembekuan darah buruk, atau telah didiagnosis menderita penyakit menular akut, lebih baik menolak intervensi bedah.

Operasi ini melibatkan pengangkatan sebagian tuba fallopi, membersihkannya dari nanah yang ada, dan mendisinfeksinya. Jika fokus purulen tidak dapat dihilangkan, dokter paling sering memutuskan untuk menghilangkan seluruh pelengkap rahim.

Pengangkatan saluran tuba jika terjadi peradangan dilakukan melalui operasi laparoskopi. Dokter bedah awalnya membuat beberapa tusukan di dinding perut, yang kemudian dimasukkan instrumen untuk manipulasi. Prosedurnya sendiri dianggap tidak terlalu menimbulkan trauma, dan pemulihan terjadi tanpa komplikasi serius. Setelah operasi, beberapa pasien mengeluhkan penurunan nafsu makan, mual dan kembung. Biasanya, gejala tersebut hilang setelah 2-3 hari dan tidak memerlukan perawatan khusus.

Pengobatan dengan obat tradisional

Anda dapat meningkatkan efek terapeutik ketika didiagnosis dengan “radang saluran tuba” dengan menggunakan obat tradisional. Sebaiknya Anda berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter spesialis kandungan mengenai masalah ini. Di bawah ini kami mencantumkan resep pengobatan alternatif paling populer:

Apa bahaya patologi saat mengandung anak?

Peradangan pada ovarium dan saluran tuba cukup jarang terjadi selama kehamilan. Jika ini terjadi, dampaknya bisa sangat serius. Misalnya, jika seorang wanita hamil didiagnosis menderita salpingitis pada tahap awal, patologi tersebut dapat menyebabkan keguguran. Pada trimester kedua dan ketiga seringkali berakhir dengan kematian janin.

Setelah dokter memastikan diagnosis ini, ibu hamil segera dirawat di rumah sakit dan diberikan terapi yang tepat.

Pada wanita yang pernah menderita radang tuba falopi, kemungkinan infertilitas atau kehamilan ektopik meningkat beberapa kali lipat. Untuk menghindari komplikasi tersebut, pasien dianjurkan menjalani pemeriksaan khusus. Berdasarkan hasilnya, seseorang dapat menilai patensi saluran tuba dan kemungkinan hamil secara alami. Dalam kasus yang sangat serius, satu-satunya pilihan adalah fertilisasi in vitro.

Pencegahan

Pencegahan penyakit apa pun, tidak terkecuali radang tuba falopi, memungkinkan Anda mencegah perkembangan penyakit dan meningkatkan kemungkinan pemulihan yang cepat jika infeksi masih berhasil menembus tubuh. Di antara langkah-langkah utama yang bertujuan mencegah patologi ini, para ahli menyebutkan hal-hal berikut:

• Penggunaan kontrasepsi modern saat berhubungan seksual.
• Penghapusan stres dan kerja berlebihan yang terus-menerus.
• Menghindari hipotermia tubuh.
• Gaya hidup sehat dan pola makan seimbang.
• Kepatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi.
• Pengobatan tepat waktu untuk semua penyakit.

Kesimpulan

Setiap proses inflamasi dalam tubuh memerlukan penanganan tepat waktu, terutama pada sistem reproduksi wanita. Mengabaikan kesehatan Anda dapat berdampak negatif pada kemampuan Anda untuk mengandung anak secara alami. Itulah mengapa sangat penting untuk mencari bantuan yang memenuhi syarat dan menjalani pengobatan ketika tanda-tanda pertama patologi ini muncul. Jadilah sehat!

Peradangan saluran tuba adalah penyakit menular yang berkembang pada pelengkap rahim di satu atau kedua sisi dan dapat melibatkan ovarium, ligamen, dan menyebar ke organ panggul.

Saluran tuba dimulai dari sudut rahim dan berakhir pada corong yang berhubungan dengan rongga perut. Oleh karena itu, proses infeksi dari mereka dapat menyebar lebih jauh ke dalam rongga perut.

Klasifikasi

Patologi mungkin berbeda dalam lokalisasi di pipa, sifat perjalanan dan etiologi.

Menurut lokalisasinya, radang saluran tuba dapat berupa:

• kidal;
• sisi kanan;
• dua arah.

Menurut sifat perjalanannya, penyakit ini dibagi menjadi akut, subakut dan kronis.

Etiologi, atau penyebab, adalah patogen yang menyebabkan respon inflamasi.

Mereka bisa menjadi:

• spesifik (gonore, klamidia, Trichomonas, sifilis, HIV, virus herpes simpleks atau human papillomavirus);
• nonspesifik (staphylococci, streptococci, Pseudomonas aeruginosa, Proteus), ini adalah mikroorganisme yang biasanya terdeteksi di saluran genital.

Pada 60% kasus, peradangan pada ovarium dan saluran tuba disebabkan oleh infeksi klamidia. Kadang-kadang itu bukan hanya satu mikroorganisme, tetapi suatu asosiasi mikroba. Penyakit ini menjadi akut ketika infeksi menembus saluran tuba dan berlangsung hingga 2 bulan.

Ini mungkin terjadi:

• secara seksual;
• naik - melalui saluran serviks, rongga rahim ke dalam saluran;
• hematogen - dari fokus infeksi yang terletak di tempat lain di tubuh;
• limfogen - melalui pembuluh limfatik;
• sepanjang - dari fokus infeksi terdekat, misalnya, dari radang usus buntu langsung ke pipa di sebelah kanan.

Jika radang saluran tuba berlangsung hingga 6 bulan, maka ini adalah proses subakut. Penyakit kronis berkembang setelah penyakit akut dan dapat mengganggu Anda selama bertahun-tahun. Dalam hal ini, periode remisi bergantian dengan eksaserbasi berkala.

Gejala

Jika ini adalah peradangan akut pada saluran tuba, gejalanya akan terasa jelas. Suhu tubuh naik hingga 38–39 derajat. Rasa sakit di perut bagian bawah sangat tajam. Salpingitis sisi kiri disertai nyeri di sisi kiri, sisi kanan - di kanan, bilateral - di kedua sisi. Tingkat keparahan sindrom ini bergantung pada keterlibatan peritoneum dalam peradangan - semakin teriritasi, semakin menyakitkan.

Pada 2/3 pasien, radang tuba falopi menyebar ke ovarium. Pelengkapnya membengkak dan bertambah besar. Terjadi iritasi pada organ di sekitarnya, gangguan buang air kecil diamati, dan nyeri punggung bawah muncul. Dalam beberapa kasus, cairan menumpuk di pelengkap, terbentuk selama peradangan. Ini memperluasnya, tidak mengalir ke rongga perut, dan hidrosalping berkembang. Infeksi bernanah mengubah kondisi ini menjadi pyosalpinx; dapat meninggalkan sejumlah besar perlengketan, yang menyebabkan infertilitas.

Penggunaan antibiotik yang tidak terkontrol dan penurunan reaktivitas tubuh membuat jalannya proses akut menjadi terhapus dan meningkatkan kemungkinan peralihannya ke proses yang berkepanjangan. Jika peradangan kronis pada tuba falopi telah berkembang, gejalanya akan muncul seiring dengan memburuknya proses tersebut. Suhu akan naik, akan terasa menggigil, nyeri di perut bagian bawah, menjalar ke punggung bawah.

Gangguan pada sistem genitourinari terdiri dari nyeri saat berhubungan seksual dan gangguan buang air kecil. Gangguan pada sistem pencernaan, kardiovaskular, dan endokrin dapat terjadi. Keputihan dapat berwarna bernanah, yang lebih sering diamati pada infeksi gonore, menyebabkan iritasi dan gatal pada perineum.

Peradangan pada saluran tuba dan ovarium menyebabkan perubahan fungsinya, yang dimanifestasikan dengan ketidakteraturan menstruasi. Haid menjadi banyak atau sebaliknya sedikit, nyeri, durasi dan keteraturannya bisa berubah.

Peradangan kronis pada saluran tuba menyebabkan kemandulan pada wanita.

Penyebab peradangan

Faktor risiko terjadinya salpingitis adalah pengaruh eksogen:

• abortus;
• perilaku manipulasi intrauterin (probing, pemasangan spiral);
• operasi.

Penyebab endogen:

• melemahnya kekebalan;
• perubahan hormonal;
• penyakit kronis;
• perkembangan abnormal organ genital.

Ciri-ciri perilaku yang menyebabkan radang saluran tuba:

• sering berganti pasangan seksual;
• hubungan seksual saat menstruasi;
• hubungan seksual sejak dini;
• cara berhubungan badan yang tidak lazim.

Faktor sosial memainkan peran tertentu dalam perkembangan patologi - standar hidup, stres, konsumsi alkohol dan merokok.

Konsekuensi dari penyakit ini

Peradangan akut atau kronis pada saluran tuba dapat menyebabkan kehamilan ektopik, infertilitas, keguguran, atau komplikasi kehamilan. Proses perekatan menyebabkan nyeri panggul kronis dan nyeri saat berhubungan seksual. Bagi wanita hamil, patologi plasenta, infeksi janin, lahir mati, dan kehamilan serta persalinan yang rumit mungkin terjadi.

Diagnostik

Pemeriksaan tahap pertama adalah pemeriksaan ginekologi. Pemeriksaan di cermin menunjukkan adanya perubahan pada mukosa vagina, erosi pada serviks, dan sifat keluarnya cairan. Dengan menggunakan pemeriksaan digital, tanda peradangan pada pelengkap terdeteksi - pemadatannya, nyeri saat dipindahkan, mobilitas terbatas. Rahim tidak terlibat dalam proses tersebut, sehingga ukurannya normal.

Selama pemeriksaan, apusan diambil dari vagina untuk mengetahui flora. Tergantung pada jumlah dan jenis bakteri, keberadaan leukosit, tingkat kebersihan vagina dan adanya proses inflamasi ditentukan. Patogen IMS didiagnosis menggunakan reaksi berantai polimerase (PCR).

USG panggul adalah metode penelitian non-invasif dan aman. Dapat dilakukan melalui dinding perut atau dengan pemeriksaan vagina. Salpingitis pada USG didefinisikan sebagai penebalan dinding saluran tuba dan perluasan lumennya, adanya cairan di dalamnya dan di ruang retrouterin, perlengketan. Penambahan ooforitis didiagnosis dengan pembesaran ovarium dan kontur kabur, struktur organ heterogen dengan area hiper dan hipoekoik, folikel tidak cukup tervisualisasi.

Metrosalpingografi adalah metode sinar-X untuk menentukan patensi tuba. Zat kontras disuntikkan ke dalam rongga rahim, dan distribusinya melalui saluran ditentukan menggunakan sinar-X. Area yang menyempit menjadi terlihat, dan cairan tidak masuk ke rongga perut. Hambatan tersebut biasanya disebabkan oleh proses perekat.

Laparoskopi adalah prosedur diagnostik dan pengobatan. Alat khusus dan kamera video dimasukkan ke dalam rongga perut melalui tusukan kecil. Tabung yang terkena tampak merah dan bengkak dan mungkin melebar karena hidrosalping atau kumpulan nanah. Pada peradangan kronis, ditemukan sejumlah besar perlengketan.

Perawatan dilakukan secara bersamaan - perlengketan dipotong, patensi tabung dipulihkan menggunakan operasi plastik. Jika ini tidak dapat dilakukan, mereka akan dihapus begitu saja. Pipa dengan hidrosalping merupakan sumber infeksi bagi seluruh tubuh.

Perlakuan

Indikasi rawat inap adalah sebagai berikut:

• ketidakefektifan perawatan di rumah;
• kondisi serius wanita tersebut;
• kehamilan;
• abses tubo-ovarium;

Jika terjadi peradangan pada saluran tuba, pengobatan harus ditentukan oleh dokter. Pengobatan sendiri penuh dengan perkembangan komplikasi atau transisi ke bentuk kronis.

Terapi konservatif

Dasar pengobatannya adalah obat antibakteri. Antibiotik spektrum luas yang digunakan: Ampisilin, Cephalexin, Cefotaxime, Erythromycin, Metronidazole, Furazolidone. Dokter yang merawat memilih dosis dan pengobatan yang optimal. Obat tersebut dipilih berdasarkan jenis patogen dan sensitivitasnya terhadap antibiotik.

Setelah pengobatan dengan obat antibakteri, flora jamur dapat diaktifkan dan sariawan dapat berkembang. Flukonazol digunakan untuk tujuan pencegahan. Dysbacteriosis dicegah dengan mengonsumsi probiotik (Linex, Bioflor). Paracetamol, Ibuprofen, Butadione akan membantu meredakan peradangan dan menghilangkan rasa sakit.

Imunomodulator meningkatkan daya tahan tubuh terhadap infeksi, memiliki aktivitas antioksidan, dan mengurangi risiko terjadinya perlengketan. Perwakilan dari kelompok ini adalah Polyoxidonium, Imunofan, Groprinosin. Pastikan untuk menggunakan vitamin kompleks. Salpingitis kronis dianjurkan untuk diobati dengan fisioterapi - elektroforesis, ultrasound, pijat refleksi.

etnosains

Jika gejalanya teridentifikasi dengan benar dan pengobatan ditujukan untuk menghilangkan penyebab salpingooforitis, terapi obat tradisional dapat digunakan sebagai tambahan.

Mandi memiliki efek tonik dan menghilangkan rasa sakit. Suhu optimal adalah 35–37 derajat. Untuk persiapan, gunakan infus ekstrak juniper, sage, rosemary, dan valerian.

Douching dilakukan dengan ramuan herbal. Mereka dibuat dari koleksi tanaman, 2-3 sendok makan per 0,5 liter air mendidih. Kombinasi berikut direkomendasikan:

1. Dalam perbandingan 1:1, biji rami, elderberry, dan bunga kamomil.
2. 2 sendok makan bunga kamomil, speedwell dan herba apsintus, satu sendok teh semanggi manis.
3. 10 g kulit kayu ek dan akar cinquefoil, 30 g jelatang, dan 50 g knotweed.

Untuk menyiapkan tampon obat, tampon higienis, atau tampon yang digulung secara terpisah dari perban, direndam dalam rebusan bergenia, pisang raja, dan jus lidah buaya. Douching dan tampon mempengaruhi mikroflora vagina. Mereka dilakukan dalam kursus kecil.

Untuk mengurangi peradangan, rebusan kulit kayu birch, bunga viburnum, dan rumput coltsfoot digunakan secara internal. Mereka dibuat dari 1 sendok bahan mentah kering dan 200–300 ml air mendidih. Didihkan dan biarkan hingga dingin. Madu ditambahkan ke rebusan.

Jika pengobatan tepat waktu dimulai, peradangan akut pada saluran tuba cenderung tidak berubah menjadi kronis, dan risiko komplikasi berkurang.

• Endosalpingitis adalah peradangan pada selaput lendir saluran tuba. Gejala terkait: hiperemia, pembengkakan, penurunan mikrosirkulasi dengan deformasi sel lebih lanjut. Proses ini paling sering berkembang di kedua sisi, meskipun kerusakan unilateral juga mungkin terjadi, khususnya saat menggunakan alat kontrasepsi. Proses inflamasi mempengaruhi membran otot dan serosa saluran tuba, infeksi kemudian menyebar ke rongga perut dan menyebabkan kerusakan pada epitel ovarium dan peritoneum yang berdekatan.
• Salpingoophoritis adalah proses inflamasi yang terjadi pada pelengkap rahim, saluran tuba dan ovarium. Akibat dari penyakit tersebut mungkin adalah ketidakmampuan untuk melakukan pemupukan. Penyakit seperti itu mungkin disebabkan oleh patologi organ panggul, khususnya jika penyakitnya belum sembuh total. Patologi ini ditandai dengan pembentukan infiltrat, disfungsi selaput lendir dan otot saluran tuba, dan penyempitan lumen pembuluh darah. Gejala: nyeri tumpul atau pegal pada saluran tuba dan perut bagian bawah, selangkangan, dan vagina.

• Ooforitis adalah peradangan pada ovarium. Sering terjadi bersamaan dengan peradangan pada saluran tuba. Alasan: aborsi, menstruasi, persalinan yang dikombinasikan dengan infeksi dari berbagai asal. Tanda-tanda utama penyakit ini adalah gangguan buang air kecil, nyeri pada saluran tuba, perut bagian bawah, keluarnya cairan bernanah, rasa tidak nyaman atau nyeri saat berhubungan seksual. Perawatan ditentukan tergantung pada sifat dan perjalanan penyakitnya. Pasien diberi resep istirahat, pada hari-hari pertama es dapat dioleskan ke perut bagian bawah, penggunaan obat penghilang rasa sakit dan obat antibakteri, sulfonamid, kalsium klorida diindikasikan, dan fisioterapi ditentukan (misalnya, aplikasi kuarsa lokal).
• Cairan di saluran tuba (sederhana atau folikular). Dari satu hingga beberapa rongga tertutup terbentuk di dalam saluran, di mana rahasia saluran tuba terakumulasi, akibatnya dinding saluran meregang dan menjadi lebih tipis. Jika terjadi perlengketan, cairan akan menumpuk kembali sehingga menyebabkan peradangan pada seluruh organ genital. Cairan yang muncul di dalam pipa menyebabkan pertumbuhan bakteri dan merupakan agen penyebab infeksi yang konstan. Dengan hidrosalping yang berkepanjangan, tali jaringan ikat terbentuk, menyebabkan nyeri kronis.

Ada beberapa jalur penularan, itulah sebabnya prevalensi penyakit ini sangat tinggi. Prosesnya dimulai dengan peradangan pada selaput lendir, kemudian lapisan yang lebih dalam terkena. Akibatnya terjadi perlengketan dan disfungsi sehingga menyebabkan kemandulan yang sulit diobati. Namun, pada penyakit ini, tidak ada lokalisasi prosesnya yang jelas. Peradangan bisa menyebar ke rahim dan ovarium. Dalam kasus penyakit yang disebabkan oleh infeksi gonokokal, uretra dan leher rahim terlibat dalam prosesnya.

Penyebab

Penyebab radang saluran tuba sangat banyak. Yang paling umum meliputi:

• Adanya infeksi. Agen penyebab penyakit ini dapat berupa Trichomonas, gonococci, chlamydia, staphylococci, streptococci, dll. Pada 12% pasien, penyakit ini disebabkan oleh basil tuberkel. Paling sering, mikroorganisme masuk ke dalam tubuh melalui jalur menaik: melalui vagina, leher rahim dan rahim, menyebabkan radang saluran tuba. Pada jalur menurun, infeksi berasal dari usus buntu atau kolon sigmoid. Selain itu, setiap fokus infeksi dalam tubuh dapat menyebabkan perkembangan penyakit, dalam hal ini mikroorganisme patogen menyebar melalui jalur hematogen dan limfogen.
• Kerusakan selaput lendir yang terjadi selama prosedur medis (memasukkan obat ke dalam rongga rahim, berbagai penelitian), selama aborsi, selama persalinan, dll. Bahkan alat kontrasepsi, terkadang dianggap oleh tubuh sebagai benda asing, dapat memicu penyakit ini. .
• Patologi ginekologi yang tidak diobati (misalnya radang ovarium)
• Sering berganti pasangan seksual
• Hubungan seksual saat menstruasi

Penting juga untuk memperhatikan faktor-faktor seperti stres terus-menerus, malnutrisi, penyalahgunaan alkohol, dll., yang menyebabkan melemahnya kekebalan.

Gambaran klinis

Gejala radang saluran tuba bermacam-macam. Gambaran klinis penyakit ini dipengaruhi oleh lokasi fokus patologis, jenisnya, serta penyakit penyerta.

• Nyeri adalah salah satu tanda utama penyakit ini. Sensasi nyeri terlokalisasi terutama di perut bagian bawah, meskipun dapat menjalar ke daerah selangkangan dan pinggang dan bahkan ke ekstremitas bawah. Selain itu, nyeri seringkali bertambah parah saat buang air kecil, buang air besar, saat berhubungan seksual, dan juga saat menstruasi. Biasanya, rasa sakit yang hebat, yang diperburuk oleh aktivitas fisik, merupakan karakteristik dari proses akut. Nyeri tumpul menandakan bentuk kronis.
• Menstruasi tidak teratur
• Keluarnya cairan mukopurulen dengan bau yang tidak sedap biasanya muncul dalam bentuk akut. Dalam proses kronis, mungkin tidak ada keluarnya cairan.
• Pada penyakit akut, suhu tubuh seringkali meningkat hingga 38,5°C, disertai menggigil dan keringat berlebih. Dengan penyakit kronis, demam ringan dicatat, namun dalam beberapa kasus tidak ada peningkatan suhu.
• Kelemahan, nyeri otot, mual, muntah, kurang nafsu makan, dll juga mungkin terjadi - tanda-tanda ini disebabkan oleh efek racun pada tubuh.

Jenis penyakit

Tergantung pada lokasi prosesnya, serta aktivitasnya, beberapa jenis peradangan saluran tuba dibedakan.

• Salpingitis akut - dengan bentuk ini gejalanya diucapkan. Dalam kasus keluarnya cairan bernanah, kita berbicara tentang salpingitis bernanah. Penyebab paling umum dari bentuk penyakit bernanah adalah gonore.
• Perjalanan kronis - terjadi ketika bentuk akut penyakit terdeteksi sebelum waktunya dan tidak diobati. Gejala dalam kasus ini tidak begitu terasa, terkadang penyakit tidak menunjukkan gejala, suhunya normal atau ringan. Namun, rasa sakit di perut bagian bawah tetap ada. Pada tahap kronis, peradangan dapat menular ke organ di sekitarnya. Dengan latar belakang penyakit kronis, obstruksi tuba sering terjadi.
• Peradangan sisi kiri, sisi kanan atau bilateral - bentuk penyakitnya tergantung pada sisi mana proses patologis muncul. Salpingitis unilateral sering berkembang dengan peradangan pada organ di dekatnya. Misalnya, peradangan saluran tuba sisi kanan terjadi dengan radang usus buntu. Yang paling berbahaya adalah proses bilateral, risiko infertilitas meningkat secara signifikan.

Komplikasi

• Komplikasi yang paling umum adalah proses inflamasi pada ovarium. Tanda-tanda penyakitnya hampir sama dengan salpingitis.
• Abses tuboovarium adalah komplikasi berbahaya dari peradangan saluran tuba, yang berkembang ketika penyakitnya bernanah. Bahayanya adalah infeksi bisa menyebar ke peritoneum, yang bisa menyebabkan peritonitis atau sepsis - keracunan darah. Dalam situasi ini, pasien membutuhkan pertolongan segera.
• Infertilitas merupakan komplikasi utama akibat obstruksi tuba. Satu-satunya pilihan untuk hamil dalam kasus ini adalah IVF.
• Kehamilan ektopik adalah akibat yang cukup umum dari penyakit ini. Risiko terkena patologi ini mencapai 15-50%.
• Perlu dicatat bahwa kehamilan dengan salpingitis tidak hanya menimbulkan konsekuensi negatif bagi tubuh wanita. Komplikasi dapat menyebabkan kematian janin atau menyebabkan keguguran. Jika Anda mengalami infeksi gonore atau klamidia, ada risiko anak tertular.

Diagnostik

Diagnosis radang saluran tuba ditegakkan berdasarkan riwayat kesehatan dan hasil pemeriksaan, meliputi:

• Pemeriksaan mikrobiologi terhadap isi alat kelamin wanita (vagina, uretra, leher rahim). Paling sering, penyebab penyakit ini terletak pada infeksi, sehingga perlu untuk mengidentifikasi agen penyebab penyakit ini. Selain itu, tes dapat mendeteksi tanda-tanda peradangan pada tubuh.
• Diagnostik USG (sonohisterosalpingoskopi) adalah metode non-invasif yang memungkinkan, dengan menggunakan metode transabdominal dan transvaginal, untuk mendeteksi perubahan patologis pada area genital wanita.
• Histerosalpingografi adalah pemeriksaan sinar-X yang memungkinkan untuk mengevaluasi struktur, bentuk, dan lumen saluran tuba. Untuk visualisasi yang lebih baik, pemeriksaan dilakukan dengan menggunakan zat kontras. Akurasi penelitiannya adalah 80%.
• Laparoskopi merupakan metode diagnostik utama yang efektivitasnya mencapai 80-90%. Visualisasi pelengkap rahim dilakukan dengan menggunakan peralatan laparoskopi, yang memungkinkan seseorang untuk mengevaluasi permukaan luar saluran. Pemeriksaan dilakukan dengan anestesi umum.
• Untuk meresepkan pengobatan yang kompeten, perlu dilakukan analisis sensitivitas mikroflora terhadap antibiotik.

Perlakuan

Taktik pengobatan radang saluran tuba tergantung pada penyebab dan bentuk penyakit, serta komplikasi dan penyakit penyerta yang timbul.

• Terapi obat ditujukan untuk menghilangkan infeksi dan peradangan, serta memperkuat sistem kekebalan tubuh. Untuk pengobatan konservatif, antibiotik digunakan, tetapi sebelum meresepkannya, disarankan untuk melakukan tes sensitivitas tubuh. Selain itu, untuk efek yang lebih efektif pada fokus patologis, supositoria dapat diresepkan - sediaan lokal yang memiliki efek antiinflamasi dan analgesik. Untuk merangsang reaksi pertahanan tubuh, autohemoterapi diindikasikan. Untuk mengurangi rasa sakit dan mengatasi perlengketan, fisioterapi sering digunakan: arus frekuensi rendah, balneoterapi, pijat refleksi, dll.
• Operasi dilakukan ketika metode perawatan konservatif tidak efektif dan terdiri dari pengangkatan sebagian pipa. Metode yang paling optimal adalah laparoskopi - intervensi bedah menggunakan laparoskop melalui lubang di dinding anterior peritoneum. Dalam beberapa kasus, laparotomi mungkin diperlukan - dalam hal ini, sayatan dibuat di dinding perut untuk akses penuh. Indikasi pembedahan adalah: formasi purulen dan tumor di area pelengkap, penyumbatan tuba akibat perlengketan, dll.

Cara mengobati radang saluran tuba hanya bisa diputuskan setelah pemeriksaan menyeluruh terhadap wanita tersebut.

Pencegahan

Pencegahan radang saluran tuba terutama terdiri dari perjuangan melawan aborsi. Selain itu, upaya harus diarahkan untuk mencegah komplikasi setelah aborsi dan persalinan. Perawatan tepat waktu terhadap berbagai infeksi dan penyakit pada organ panggul juga tidak kalah pentingnya.

Mengingat jalur infeksi yang menaik, Anda harus mematuhi aturan kebersihan pribadi. Selain itu, pemeriksaan ginekologi preventif dua kali setahun akan membantu mengenali dan memulai pengobatan secara tepat waktu, yang akan mencegah perkembangan penyakit lebih lanjut.

Konsultasi spesialis

Ginekologi

Jenis layanan yang disediakan

Apa itu radang saluran tuba dan mengapa bisa berkembang?

Dalam dunia medis, peradangan pada saluran tuba biasa disebut dengan salpingitis. Penyakit ini pada sebagian besar kasus memiliki etiologi menular. Mikroflora patogen dapat menembus rongga saluran tuba hanya melalui 2 cara utama - dari rahim dan dari rongga perut. Dalam sebagian besar kasus, ini adalah varian pertama dari penetrasi infeksi yang diwujudkan. Pada saat yang sama, penyakit ini dapat berkembang dengan latar belakang reproduksi aktif mikroflora spesifik (klamidia, gonokokus) dan nonspesifik. Tidak hanya mikroorganisme patogen, tetapi juga patogen oportunistik menyebabkan peradangan pada pelengkap. Namun hal ini memerlukan penurunan kekebalan umum dan/atau lokal. Situasi serupa dapat terjadi jika terjadi hipotermia atau adanya penyakit yang menurunkan kekebalan tubuh. Selain itu, sifat pelindung tubuh menurun selama kehamilan, sehingga wanita harus sangat berhati-hati selama periode ini.

Bagaimana peradangan saluran tuba paling sering bermanifestasi?

Gejala utama di sini adalah nyeri yang mengganggu di perut bagian bawah. Selain itu, penyakit ini merupakan karakteristik dari bentuk penyakit kronis dan akut. Tergantung pada saluran mana yang terpengaruh, nyeri terjadi di perut bagian bawah di kiri, kanan, atau di kedua sisi. Perlu dicatat bahwa bentuk penyakit kronis ini berbahaya karena perlengketan dapat terbentuk di dalam pipa. Dalam hal ini, proses perjalanan sel telur menuju rahim seringkali terganggu. Faktanya, sperma dalam hal ini biasanya tidak mampu mencapai bagian ampula saluran tuba dan membuahi sel telur. Akibatnya, wanita tersebut mengalami infertilitas sekunder. Bentuk akut penyakit ini seringkali tidak menyebabkan komplikasi seperti itu. Gejala utamanya adalah nyeri di perut bagian bawah, biasanya bersifat nyeri atau pecah-pecah. Selain itu, tanda-tanda umum penyakit menular yang sedang berlangsung sering kali terlihat. Kita berbicara tentang peningkatan suhu tubuh, serta kelemahan dan penurunan kinerja.

Bagaimana cara menyembuhkan radang saluran tuba?

Paling sering, pengobatan penyakit ini dimulai dengan penunjukan obat antibakteri. Dalam hal ini, dokter pada awalnya menawarkan produk kepada pasien dengan spektrum aksi yang cukup luas. Setelah patogen tertentu diidentifikasi dan sensitivitasnya terhadap antibiotik tertentu ditentukan, obat diubah menjadi obat yang paling efektif. Biasanya, setelah beberapa hari, rasa sakit di perut bagian bawah akan hilang, namun sebaiknya minum obat persis seperti yang disarankan dokter. Jika pasien sudah mengalami perlengketan di dalam saluran tuba, maka perlu dilakukan laparoskopi. Dalam hal ini, enzim khusus diperkenalkan yang akan mencegah pembentukan kembali adhesi, dan yang sudah ada dibedah. Perlu dicatat bahwa semakin dini peradangan pada pelengkap rahim terdeteksi, semakin mudah pengobatannya. Oleh karena itu, segera setelah seorang wanita mulai merasakan nyeri berulang di perut bagian bawah, sebaiknya ia berkonsultasi dengan dokter kandungan.

Kehamilan ektopik terjadi bila implantasi sel telur yang telah dibuahi tidak terjadi di rongga rahim, melainkan di tempat lain. Kehamilan dimulai dari saat sperma dan sel telur menyatu. Biasanya, sel telur atau zigot yang telah dibuahi menempel pada lapisan rahim.

Paling sering, kehamilan ektopik, atau ektopik, berkembang di salah satu saluran tuba yang membawa sel telur ke dalam rahim (tuba fallopi). Jenis patologi ini juga dikenal sebagai kehamilan tuba. Namun, dalam beberapa kasus, kehamilan ektopik terjadi di perut, ovarium, atau leher rahim.

Karena banyak faktor, kehamilan ektopik tidak dapat berjalan normal. Zigot tidak dapat bertahan hidup di luar rongga rahim, dan struktur yang terbentuk dapat menghancurkan banyak jaringan ibu. Jika tidak diobati, pendarahan serius dapat terjadi, yang merupakan ancaman langsung bagi kehidupan wanita tersebut.

Gejala

Jenis-jenis kehamilan ektopik dan frekuensinya (klik untuk memperbesar)

Pada tahap awal, kehamilan ektopik mungkin tidak bermanifestasi dengan sendirinya. Dalam beberapa kasus, mungkin muncul tanda-tanda kehamilan normal, seperti berhentinya menstruasi, payudara terasa nyeri, dan mual.

Tes kehamilan ektopik akan positif, karena terlepas dari lokasinya di tubuh wanita, sel telur yang telah dibuahi menghasilkan hCG. Namun, tes ini tidak dapat mendeteksi lokasi ini dan tidak dapat digunakan untuk mendiagnosis patologi ini secara pasti.

Seringkali tanda peringatan pertama kehamilan ektopik adalah sedikit pendarahan dari saluran genital, disertai rasa tidak nyaman pada perineum. Jika darah mengalir dari tuba fallopi, maka nyeri di bahu di sisi proses patologis mungkin terjadi, serta keinginan untuk buang air besar, tergantung di mana darah menumpuk dan saraf mana yang teriritasi. Jika tuba fallopi pecah, terjadi pendarahan internal yang parah, yang dimanifestasikan oleh kelemahan parah, pusing, pucat, keringat dingin, kehilangan kesadaran, dan syok.

Penyebab

Kehamilan tuba, jenis ektopi yang paling umum, terjadi ketika zigot tersangkut dalam perjalanannya menuju rahim, seringkali karena kerusakan pada tuba akibat peradangan atau bentuk yang tidak normal. Selain itu, kelainan hormonal dan perkembangan abnormal sel telur yang telah dibuahi itu sendiri juga berperan.

Faktor risiko

Sekitar 20 dari setiap 1000 kehamilan adalah kehamilan ektopik. Ada banyak faktor risiko yang menyebabkan terjadinya patologi ini, termasuk:

• Kehamilan ektopik sebelumnya. Jika seorang wanita pernah menderita penyakit ini setidaknya sekali, risiko kehamilan ektopik meningkat.
• Peradangan atau infeksi. Peradangan pada tuba fallopi, atau salpingitis, serta proses infeksi di rahim dan pelengkapnya meningkatkan risiko penyakit ini. Klamidia dan gonore seringkali menjadi penyebab penyakit ini.
• Kelainan anatomi. Kehamilan ektopik sering terjadi pada wanita dengan kelainan pada saluran tuba dan cederanya, termasuk setelah operasi. Perlu dicatat bahwa bahkan operasi perbaikan dan rekonstruksi tuba dapat meningkatkan risikonya.
• Pilihan alat kontrasepsi. Perkembangan zigot di luar rahim lebih mungkin terjadi jika seorang wanita menggunakan alat kontrasepsi atau telah menjalani ligasi tuba.
• Merokok. Komponen asap tembakau dan riwayat merokok berhubungan langsung dengan terjadinya penyakit ini.

Diagnostik

Pemeriksaan fisik sederhana di kursi ginekologi dalam banyak kasus tidak cukup untuk mendiagnosis kehamilan ektopik. Diagnosis biasanya ditegakkan dengan metode pencitraan, seperti (termasuk transvaginal).

Metode penelitian lain, seperti CT dan MRI, praktis tidak digunakan karena situasi yang mendesak.

Dalam beberapa kasus yang sangat parah, ketika nyawa pasien dalam bahaya, diagnosis dilakukan segera selama operasi.

Perlakuan

Perawatan standar untuk kehamilan ektopik adalah operasi, yang ruang lingkupnya bergantung pada lokasi zigot. Dalam kasus kehamilan tuba, tubektomi laparoskopi, atau pengangkatan tuba falopi yang terkena, dilakukan. Namun, ada metode terapi lain yang banyak digunakan di klinik-klinik Barat.

Jadi, jika kehamilan ektopik terdeteksi pada tahap paling awal, pasien bisa diberikan metotreksat– obat yang menghentikan pertumbuhan dan perkembangan sel germinal, dan juga menghancurkan struktur embrio yang sudah terbentuk.

Setelah operasi, kadar hCG dalam darah dipantau untuk memastikan bahwa jaringan ektopik telah diangkat seluruhnya. Jika kadar hormon ini menurun secara perlahan, pasien mungkin akan diberikan suntikan metotreksat.

Tidak mungkin mencegah patologi, tetapi Anda dapat mengurangi risiko perkembangannya. Misalnya, membatasi jumlah pasangan seksual dan melakukan hubungan seks dengan kondom untuk mencegah penularan infeksi menular seksual dan mengurangi risiko penyakit radang panggul. Saat merencanakan kehamilan, berhentilah merokok - ini juga akan mengurangi kemungkinan patologi.

Salah satu masa terpenting dalam kehidupan setiap wanita adalah kehamilan, namun sayangnya tidak selalu berakhir dengan lahirnya seorang bayi. Kehamilan ektopik saat ini sudah tidak jarang terjadi, dan sangat sulit untuk memahami sendiri apakah semuanya baik-baik saja dengan kesehatan ibu hamil.

Tentu saja, jika Anda memiliki keraguan sedikit pun, Anda harus berkonsultasi dengan dokter spesialis, namun masih ada sejumlah gejala dan tanda yang akan membantu Anda mengetahui apakah masih ada ruang untuk panik, jauh sebelum mengunjungi dokter.

Kehamilan ektopik cukup sulit dibedakan dari kehamilan normal, karena kehamilan ektopik dapat dengan cerdik menyamarkan dirinya, terutama pada tahap awal. Hal ini disertai dengan gejala yang sama seperti kehamilan normal: keterlambatan menstruasi, toksikosis, pembengkakan kelenjar susu. Tes farmasi akan menunjukkan dua garis yang sama persis, karena kadar hormon hCG akan meningkat seperti pada kehamilan normal. Namun tetap saja, kehamilan ektopik memiliki gejala khusus yang unik. Pertama, kita akan melihat semua jenis nyeri selama kehamilan ektopik.

Sifat nyeri pada kehamilan ektopik: kapan harus membunyikan alarm

Ketidaknyamanan di perut bagian bawah selama tahap awal kehamilan harus mengingatkan ibu hamil. Nyeri pada kehamilan ektopik adalah tanda paling umum dari patologi ini, namun Anda tetap harus bisa membedakannya, karena penyebab nyeri di perut dapat dikaitkan dengan penyakit yang sama sekali berbeda, namun tidak kalah seriusnya. Mari kita coba memahami rasa sakit apa saja yang bisa terjadi selama kehamilan ektopik.

Untuk memulainya, mari kita cirikan secara lebih rinci: nyeri terjadi ketika posisi tubuh berubah, akibat gerakan tiba-tiba, atau saat berjalan cepat. Paling sering, perut sakit hanya di satu sisi - di mana saluran tuba rusak, tetapi jika kehamilannya bersifat serviks, maka sensasi nyeri muncul lebih dekat ke tengah perut, tepat di bawah pusar. Adapun masa kehamilan ektopik di mana nyeri timbul bersifat individual bagi setiap wanita. Itu semua tergantung pada lokasi janin: jika berkembang di bagian ampula tuba falopi, maka sensasi tidak menyenangkan akan muncul sekitar 8-9 minggu, tetapi jika di tanah genting, maka masalah akan terjadi pada 5-6. .

Saya juga ingin menghilangkan mitos populer bahwa kehamilan ektopik tidak disertai toksikosis. Toksikosis terjadi baik selama kehamilan normal maupun selama kehamilan ektopik, namun hanya pada kasus kedua yang sifatnya sedikit berbeda. Dengan kehamilan ektopik, rasa sakit dan mual lebih terasa dibandingkan dengan kehamilan normal. Jika selama implantasi normal sel telur yang telah dibuahi sensasi nyeri bersifat mengganggu dan menyebabkan sedikit ketidaknyamanan, maka selama kehamilan ektopik sensasi tersebut memanifestasikan dirinya dalam bentuk kejang akut dan rasa sakit yang tajam.

Perlu ditekankan sekali lagi bahwa bagi setiap wanita, rasa sakit selama perjalanan patologis kehamilan memanifestasikan dirinya secara berbeda dan pada waktu yang berbeda, kadang-kadang mungkin tidak ada sama sekali, sementara darah selama kehamilan ektopik terdapat dalam sekresi sebagian besar pasien. Pendarahan hebat atau bercak dari vagina disebabkan oleh fakta bahwa embrio telah menetap di daerah yang terdapat lebih banyak pembuluh darah daripada di dalam rahim itu sendiri. Cukup jarang, namun masih terjadi pendarahan terus menerus yang mengancam nyawa ibu hamil: terkadang dokter harus mengangkat rahim seluruhnya untuk menghindari kematian.

Selama kehamilan ektopik, rasa sakit paling sering muncul seketika - terkadang satu gerakan canggung sudah cukup, sementara rasa sakit itu memudar perlahan, seolah-olah perlahan-lahan surut. Jika terjadi nyeri akut, wanita tersebut harus dibaringkan telentang dan dibantu untuk mengambil posisi yang paling nyaman dan nyaman di mana rasa sakitnya akan hilang. Sifat rasa sakitnya bisa akut atau hampir tidak terlihat, namun, baik dalam kasus pertama maupun kedua, Anda tidak boleh panik. Tunggu sampai rasa sakitnya hilang - baru setelah itu Anda bisa bangun. Namun, jangan lupa bahwa setiap gerakan yang ceroboh dapat memperburuk kondisi.

Tanda-tanda sekunder kehamilan ektopik

Selain tanda-tanda utama kehamilan ektopik, jangan lupakan gejala sekundernya, antara lain peningkatan suhu tubuh terutama di sore hari, penurunan tekanan darah yang tajam, dan sering pusing akibat penurunan kadar hemoglobin. darah. Dalam situasi yang sangat parah, kemungkinan terjadinya anemia tidak dapat dikesampingkan. Namun gejala-gejala tersebut cukup subyektif, bersifat individual untuk setiap wanita, sedangkan pendarahan selama kehamilan ektopik diamati pada setiap orang.

Jika Anda melihat setidaknya satu dari tanda-tanda ini, segera hubungi spesialis dan lakukan USG - hanya ini yang akan menunjukkan secara akurat apakah ada alasan untuk khawatir. Pemeriksaan ultrasonografi akan membantu tidak hanya memastikan kehamilan Anda berjalan normal, tetapi juga segera mengidentifikasi patologi lain dalam perkembangan bayi.

Diketahui bahwa pada awalnya patologi dan norma memiliki karakteristik yang sangat mirip. Namun ada juga perbedaan. Mereka perlu diperhatikan tepat waktu dan tindakan yang diperlukan harus diambil.

Kehamilan patologis tidak berkembang sepenuhnya tanpa gejala! Mungkin pasien tidak memperhatikan beberapa “lonceng”.

Biasanya, gejala pertama kehamilan ektopik terjadi dua minggu setelah hari ovulasi. Aborsi terjadi secara spontan pada minggu ke 6-8. Dalam interval ini, sangat penting untuk menetapkan patologi.

Tanda-tanda diagnostik meliputi:

• rasa sakit;
• keluarnya cairan yang tidak biasa;
• perasaan buruk.

Mari kita lihat lebih dekat masing-masing kelompok.

Rasa sakit apa yang mungkin terjadi pada kehamilan ektopik?

Tempat yang paling sakit adalah perut. Selain itu, rasa sakit langsung terlokalisasi hanya di sebelah kiri, dan terkadang hanya di sebelah kanan – tempat terjadinya proses patologis. Saat embrio tumbuh, kondisi nyeri semakin parah, menyebar ke seluruh perut. Seorang wanita menganggap rasa sakit seperti itu sebagai rasa sakit. Sifatnya konstan, dan kadang-kadang bisa tajam dan berduri.

Pada awalnya, intensitas nyerinya rendah. Pasien mungkin tidak menyadari tanda-tanda ini. Apalagi saat kondisi ini baru pertama kali muncul. Bagaimanapun, rasa sakit seperti itu biasanya terjadi di rahim. Fakta ini dijelaskan oleh peregangan dindingnya, yang disebabkan oleh pesatnya pertumbuhan janin. Tanpa pengalaman, seorang wanita tidak mungkin mengenali tanda-tanda pertama penyakitnya.

Perkembangan embrio yang non-fisiologis, seperti perkembangan normal, dapat memicu sindrom nyeri di dada. Tubuh wanita secara intensif bersiap untuk memberi makan anak. Oleh karena itu, kelenjar susu membengkak. Rasa sakit saat buang air besar juga mungkin terjadi.

Jika darah masuk ke peritoneum, rasa sakitnya terlokalisasi di perut dan bagian tubuh lainnya. Kondisi ini sangat berbahaya, mencari pertolongan medis sangatlah penting!

Menstruasi pada kehamilan ektopik

Sudah lama menjadi fakta yang diketahui bahwa selama kehamilan tanpa komplikasi, menstruasi berhenti. Meski terkadang terjadi pendarahan yang berbahaya. Tapi ini tidak bisa disebut norma. Bagaimana dengan patologi?

Tubuh pertama-tama mengidentifikasi patologi ektopik sebagai hal yang normal dan mulai bersiap untuk melahirkan anak. Akibatnya menstruasi terhenti. Hal ini terjadi karena perkembangan janin, di mana pun ia terjadi, melibatkan pelepasan “hormon kehamilan” – progesteron.

Tetapi keluarnya cairan dalam jumlah kecil mungkin terjadi selama kehamilan ektopik. Mereka agak mirip dengan menstruasi. Namun, ini adalah pendarahan yang dimulai karena pecahnya kapiler. Tanda pendarahan adalah warna darah yang lebih cerah. 60% pasien mengalami gejala ini. Mereka bisa disebut sebagai “lonceng” pertama kelainan dalam tubuh. Seiring dengan pendarahan, rasa sakit yang mengganggu mungkin muncul. Biasanya lokalisasinya di perut bagian bawah dengan pergeseran ke kiri atau kanan. Selain itu, seorang wanita tidak boleh melewatkan sinyal tersebut.

Kelompok gejala berikut:

• pingsan atau sakit kepala ringan;
• Penurunan tekanan;
• rasa berat di perineum;
• peningkatan suhu yang tidak kritis;
• sakit usus;
• diare;
• mual;
• pusing.

Terkadang bahuku mulai terasa sakit. Hal ini biasanya terjadi jika wanita sedang berbaring. Kira-kira, apa hubungannya bahu dengan kehamilan? Namun, itu ada di sana. Jika terjadi perdarahan internal, saraf frenikus dapat teriritasi sehingga menimbulkan rasa sakit.

Jika kehamilan pasien tidak normal, maka ia perlu segera berkonsultasi ke dokter. Anda tidak harus menunggu kerusakan jaringan organ dan akibat buruknya.

Bagaimana patologi ektopik didiagnosis?

Sekarang kedokteran memiliki banyak cara untuk mendiagnosis kondisi berbahaya. Menetapkan diagnosis tepat waktu adalah tugas yang sangat penting. Bagaimanapun, kondisi masa depan wanita itu bergantung pada hal ini. Tentu saja sulit untuk mengidentifikasi patologi ektopik berdasarkan gejala eksternal.

Siapapun bisa merasa tidak enak badan karena berbagai alasan. Namun munculnya sensasi nyeri di perut juga membuat Anda curiga ada yang tidak beres. Saat itulah Anda sangat perlu melakukan pemeriksaan di klinik.

Berdasarkan keluhan utama pasien, dokter dapat mengasumsikan adanya patologi ektopik dan melakukan pemeriksaan yang diperlukan. Hal utama adalah tepat waktu sebelum pipa rusak dan terkena guncangan.

Jika pengobatan dilakukan sebelum fase interupsi, maka pasien tidak dalam bahaya, namun pada periode berbahaya bahkan pembedahan mungkin tidak menyelamatkan - hingga 30% pasien meninggal. Selain itu, pembedahan dengan pelestarian saluran tuba meningkatkan peluang pasien untuk hamil lagi dan melahirkan anak normal. Hal ini dimungkinkan dengan perawatan yang tepat waktu.

Prosedur klarifikasi apa yang dilakukan oleh dokter kandungan?

Pertama, lihat ukuran rahim. Ketidaksesuaian mereka dengan waktu kehamilan mengarah pada kesimpulan bahwa tidak ada embrio di dalam rongga rahim. Setelah itu, dokter memeriksa jumlah darah dan memeriksa urin.

Indikator ini cukup informatif. Biasanya, itu meningkat setiap hari. Setiap dua hari jumlahnya meningkat dua kali lipat. Sangat mudah untuk menentukan usia kehamilan dengan menggunakannya. Namun, dengan patologi, hCG praktis tidak meningkat. Yang pasti, Anda perlu mendonorkan darah beberapa kali secara berkala. Rendahnya tingkat hCG selama kehamilan digunakan untuk menilai sifatnya. Penelitian semacam itu bukanlah hal utama dalam diagnosis, namun berdasarkan hasilnya, dokter mulai mempelajari lebih lanjut kondisi pasien.

Indikator terpenting berikutnya adalah jumlah progesteron. Dalam patologi, jumlahnya jauh lebih rendah.

Terakhir, dokter kandungan memerintahkan pemeriksaan USG. Monitor menunjukkan tidak adanya janin di dalam rahim. Jika ada tanda-tanda kehamilan lain, kesimpulan logis diambil tentang perjalanan non-fisiologisnya.

Informasi lebih lanjut diperoleh dari USG vagina. Prosedur ini menentukan bulan kehamilan. Dengan USG eksternal, hanya periode enam minggu yang ditentukan. Tentu saja cara ini masih jauh dari 100%. Pembekuan darah rahim dapat menyesatkan instrumen apa pun. Kesalahan dalam penelitian ini sekitar 10%.

Apakah tes ini mendeteksi kehamilan ektopik?

Diagnosis tepat waktu untuk patologi semacam itu sangat penting, itulah sebabnya wanita tertarik pada kemungkinan diagnosis mandiri di rumah. Dan semua metode pemeriksaan lainnya menjadi informatif secara harfiah pada periode aman terakhir. Kerusakan pada pipa tidak boleh dibiarkan sehingga mengakibatkan pembedahan darurat.

Mari kita segera membuat reservasi bahwa tes biasa tidak dapat mendeteksi patologi. Namun ada perkembangan inovatif baru - kaset tes INEXSCREEN untuk menentukan kehamilan ektopik. Tes ini bekerja secara berbeda dari tes biasanya.

Pengujian ini didasarkan pada analisis imunokromatografi. Jika tes biasa mendeteksi peningkatan β-hCG dalam sampel urin, maka INEXSCREEN mendeteksi dua bentuk lain - utuh dan dimodifikasi. Indikator-indikator ini selama perjalanan fisiologis kehamilan lebih besar daripada selama perjalanan patologis. Ini adalah cara baru untuk menentukan kehamilan ektopik, namun kandungan informasinya tinggi. Selain itu, dengan menggunakan tes ini, Anda dapat, dengan tingkat kemungkinan yang tinggi, tidak melewatkan waktu pengobatan yang aman. Keandalan metode ini sekitar 90%.

Setiap pasien dapat menggunakannya di rumah, yang memberikan manfaat tambahan. INEXSCREEN dapat mendiagnosis patologi tiga minggu setelah ovulasi. Namun, ini lebih cepat dibandingkan dengan semua metode lainnya. Perhatikan bahwa harga dan ketersediaan di sebagian besar apotek membuat metode diagnostik ini tersedia untuk semua pasien.

Untuk membuat tes seinformatif mungkin, Anda harus:

• periksa hanya urin segar;
• jangan gunakan kaset dengan kemasan rusak;
• baca instruksinya.

Sebagai penutup, kami berharap para wanita lebih memperhatikan dirinya sendiri, memperhatikan semua sinyal adanya masalah pada tubuhnya. Hanya dengan demikian diagnosis tepat waktu dapat dilakukan, dan oleh karena itu, pengobatan tidak tertunda. Dan hanya dengan demikian akibat buruk dari penyakit ini dapat dicegah.

Salpingitis adalah salah satu penyakit menular yang paling umum pada panggul. Peradangan terisolasi pada saluran tuba jarang terjadi, hanya terjadi pada 30 persen kasus. Dalam kasus lain, peradangan juga mempengaruhi ovarium dengan perkembangan yang disebut salpingoophoritis. Menurut berbagai data, rata-rata satu dari 10 wanita mengalami peradangan pada saluran tuba. Dalam 20 persen kasus, salpingitis berakhir dengan infertilitas.

Anatomi pelengkap rahim

Rahim adalah organ otot yang tidak berpasangan pada sistem reproduksi wanita. Bentuknya buah pir, dan saluran tuba memanjang dari sisinya. Biasanya, rahim menempati posisi sentral di panggul dengan sedikit miring ke depan ( menuju kandung kemih). Posisi ini disediakan oleh alat ligamen rahim dan pelengkapnya. Pelengkap rahim diwakili oleh saluran tuba dan ovarium.

Saluran tuba

Saluran tuba, atau saluran tuba, terletak di kedua sisi rahim. Mereka berasal dari daerah sudut atas rahim dan menuju ke dinding samping panggul. Rata-rata panjang satu pipa adalah 10–12 sentimeter, dan tebalnya 0,5 sentimeter. Secara anatomi, tuba falopi memiliki beberapa bagian.

Bagian-bagian tuba fallopi:

• bagian rahim;
• genting tanah;
• bagian ampula;
• corong.

Semua bagian ini berbeda satu sama lain dalam panjang dan lebarnya. Jadi, bagian tuba falopi yang paling sempit adalah bagian rahimnya. Corong adalah bagian terluas dari tuba fallopi, berakhir di banyak fimbria, yang ujungnya mencapai ovarium. Melalui fimbriae ini, folikel matang ditangkap, yang kemudian bergerak sepanjang tuba falopi ( yaitu di dalam rongganya) dan mencapai tubuh rahim.

Tuba fallopi terletak di dalam rahim, menghubungkan rongga tuba falopi dengan rongga rahim itu sendiri. Corong, yang membuka ke dalam rongga perut, berhubungan dengan rongga tuba falopi. Jadi, di satu ujung tuba falopi berhubungan dengan rongga perut, dan di ujung lainnya dengan rongga rahim. Akibat ciri anatomis ini, rongga rahim berhubungan dengan rongga panggul dan rongga perut. Hal ini menjelaskan proses penyebaran infeksi melalui saluran tuba. Di satu sisi, agen infeksi dapat menembus saluran tuba dari vagina dan rahim ( jalur ke atas), dan sebaliknya dapat menembus dari rongga perut ( jalur menurun).

Dinding saluran tuba agak berbeda dengan dinding rahim itu sendiri. Berbeda dengan rahim yang dindingnya terdiri dari tiga lapisan, dinding saluran tuba terdiri dari empat lapisan.

Struktur dinding saluran tuba:

• lapisan mukosa bagian dalam;
• lapisan otot;
• lapisan subserosa;
• lapisan serosa atau ikat.

Di bawah pengaruh berbagai faktor eksternal dan internal, lapisan mukosa bagian dalam mengalami perubahan terbesar. Jadi, dengan salpingitis, proses inflamasi awalnya mempengaruhi lapisan mukosa saluran dengan perkembangan yang disebut endosalpingitis. Kemudian berpindah ke membran otot dan serosa. Akibat rusaknya seluruh lapisan saluran tuba, terjadi proses perekat di dalamnya. Adhesi adalah tali jaringan ikat yang terbentuk antara saluran tuba dan ovarium, ligamen rahim, dan organ lainnya.

Dengan berkembangnya proses inflamasi yang mempengaruhi semua lapisan, dinding pipa menebal dan berubah bentuk, dan patensinya terganggu.

Ovarium

Ovarium adalah sepasang kelenjar seks wanita yang terletak di panggul di kedua sisi rahim. Ukuran rata-rata ovarium berkisar antara 2 hingga 5 sentimeter dan lebar 1,5 hingga 3 sentimeter. Mereka melakukan sejumlah fungsi penting dalam tubuh wanita.

Fungsi ovarium:

• penyimpanan sel germinal;
• pematangan sel germinal setiap bulan;
• sintesis hormon seks ( estrogen, progestin).

Struktur ovarium
Ovarium memiliki dua lapisan - korteks dan stroma. Korteks diwakili oleh banyak vesikel yang disebut folikel. Vesikel ini berisi sel reproduksi wanita atau telur. Di dalam folikel, sel telur berada pada tahap pematangan yang berbeda. Semakin besar folikel, semakin matang sel telur di dalamnya. Stroma ovarium terdiri dari jaringan ikat.

Ovarium terletak di dekat saluran tuba. Salah satu fimbria tabung terpanjang mendekati ujung tuba ovarium. Hal ini menjelaskan fakta bahwa peradangan terisolasi pada saluran tuba sangat jarang terjadi. Paling sering, salpingitis terjadi dengan keterlibatan ovarium, dan dalam hal ini disebut salpingoophoritis.
Ovarium adalah organ panggul kecil yang bergerak. Seperti rahim itu sendiri, mereka dipasang dalam keadaan tersuspensi oleh ligamen.

Penyebab radang saluran tuba

Ada banyak penyebab yang menyebabkan peradangan pada saluran tuba. Pada dasarnya, ini adalah berbagai asosiasi mikroba, serta virus. Paling sering, infeksi terjadi melalui jalur menaik, yaitu infeksi dari alat kelamin ( vagina) atau organ genitourinari ( uretra) naik ke saluran tuba.

Infeksi seksual menular

Penyakit menular seksual termasuk infeksi bakteri, virus dan protozoa.

Infeksi menular seksual yang paling umum:

• virus herpes simpleks tipe 2.

Infeksi ini menyebabkan peradangan pada organ genital dan saluran kemih. Jadi, infeksi klamidia paling sering menyerang uretra dengan berkembangnya uretritis, dan infeksi Trichomonas menyerang vagina dengan berkembangnya vaginitis. Ciri khas infeksi jamur adalah menyerang vulva dan vagina, yang disebut vulvovaginitis.

Mekanisme penetrasi infeksi ke saluran tuba
Ciri dari sebagian besar infeksi adalah perjalanannya yang tanpa gejala. Akibatnya wanita tidak mencari pertolongan dokter dalam waktu lama, dan penyakitnya menjadi kronis. Tinggalnya bakteri dan virus dalam waktu lama pada selaput lendir alat kelamin menyebabkan penurunan kekebalan lokal dan gangguan sirkulasi pada organ tersebut. Infeksi lebih lanjut di bawah pengaruh faktor apa pun ( stres, dingin) mulai menyebar ke atas. Dari vagina atau uretra, menembus saluran serviks, mula-mula memasuki rongga rahim dan kemudian mencapai saluran tuba.

Mekanisme perkembangan salpingitis
Sumber infeksi ( virus atau bakteri) setelah menembus selaput lendir saluran tuba, ia mulai berkembang biak secara aktif di sana. Selaput lendir saluran tuba menjadi bengkak, dan sirkulasi darah di dalamnya memburuk. Perkembangbiakan infeksi bakteri disertai dengan penumpukan nanah di dalam pipa. Selanjutnya, proses inflamasi mempengaruhi semua lapisan saluran tuba, yang menyebabkan penebalan dan berkembangnya proses perekat. Akibatnya, terjadi penyumbatan saluran tuba, yang merupakan salah satu penyebab paling umum infertilitas wanita. Salpingitis, yang berkembang akibat infeksi menular seksual, biasanya bersifat bilateral.

Setiap infeksi menular seksual memiliki mekanisme perkembangan penyakit dan ciri khasnya masing-masing. Dengan demikian, infeksi gonokokal memicu perkembangan salpingitis bilateral bernanah. Salpingitis klamidia, yang didiagnosis pada 30-40 persen kasus, lebih sering dipersulit oleh proses perekat dibandingkan kasus lain. Biasanya, klamidia tidak hanya merusak lapisan saluran tuba, tetapi juga ovarium, mengganggu proses pematangan sel telur di dalamnya.

Hubungan seksual bebas meningkatkan risiko terkena salpingitis beberapa kali lipat. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa hal ini meningkatkan risiko infeksi, serta perkembangan beberapa infeksi secara bersamaan atau yang disebut asosiasi mikroba. Pada saat yang sama, kekebalan lokal menurun, dan mukosa genital menjadi kurang tahan terhadap penetrasi bakteri.

Kerusakan mekanis pada mukosa rahim dan saluran tuba

Selain penyebab langsung yang memicu reaksi peradangan, ada juga faktor pemicunya. Faktor-faktor ini menciptakan kondisi bagi penetrasi bakteri dan berkembangnya peradangan. Ini termasuk berbagai kerusakan mekanis pada selaput lendir akibat aborsi dan manipulasi lainnya.

Biasanya, penetrasi dan perkembangan bakteri lebih lanjut dicegah oleh selaput lendir yang sehat. Lapisan mukosa paling atas ( epitel) adalah salah satu faktor pelindung terhadap infeksi. Namun berbagai kerusakan pada lapisan epitel ini menjadi pintu gerbang utama infeksi.

Manipulasi yang menyebabkan kerusakan pada lapisan rahim dan saluran tuba:

• aborsi dengan kuretase;
• cedera lahir;
• alat kontrasepsi;
• berbagai prosedur diagnostik intrauterin - salpingoskopi, metrosalpingografi.

Aborsi dan trauma kelahiran
Aborsi dan cedera lahir merusak integritas lapisan rahim dan saluran tuba. Kerusakan terbesar disebabkan oleh kuretase, yang tidak hanya merusak selaput lendir, tetapi juga lapisan otot. Tempat-tempat yang pernah mengalami trauma kemudian ditumbuhi jaringan ikat. Sirkulasi darah dan nutrisi terganggu di dalamnya. Semua ini membuat selaput lendir saluran tuba kurang tahan terhadap infeksi.

Perangkat intrauterin
Namun tidak hanya kerusakan mekanis yang dapat menurunkan resistensi selaput lendir. Alat kontrasepsi dalam rahim seringkali dianggap oleh tubuh wanita sebagai benda asing. Akibatnya, serangkaian reaksi inflamasi dan alergi dipicu di mukosa rahim, yang juga menyebabkan penurunan kekebalan lokal.

Pemasangan dan pelepasan alat kontrasepsi itu sendiri juga dapat menyebabkan kerusakan pada mukosa. Bahaya terbesar adalah pelepasan alat kontrasepsi yang rumit dengan cara instrumental.

Manipulasi diagnostik
Selama metrosalpingografi, patensi tuba falopi divisualisasikan dengan memasukkan zat kontras ke dalam rongga rahim. Setelah zat kontras disuntikkan, distribusinya diamati pada sinar-x. Kontraindikasi terhadap manipulasi ini adalah proses infeksi akut, tetapi pada saat yang sama manipulasi itu sendiri tidak hanya berkontribusi pada kerusakan pada selaput lendir, tetapi juga memperburuk infeksi saluran genital kronis.

Salpingoskopi dilakukan dengan menggunakan alat khusus ( salpingoskop), yang dimasukkan ke dalam tuba falopi melalui corong. Proses memasukkan salpingoskop terjadi selama laparoskopi. Dalam hal ini, tidak hanya selaput lendir tuba fallopi saja yang bisa rusak, tapi juga seluruh lapisannya.

Dengan demikian, mekanisme utama perkembangan salpingitis, di satu sisi, adalah infeksi yang berasal dari alat kelamin, dan di sisi lain, pelanggaran integritas selaput lendir dan penurunan kekebalan.

Peradangan pada organ di sekitarnya

Dalam perkembangan salpingitis, proses inflamasi pada organ di sekitarnya memainkan peran penting ( usus, kandung kemih). Karena letaknya yang berdekatan, infeksi dari organ tersebut dapat menyebar hingga ke saluran tuba. Paling sering, infeksi menembus pembuluh limfatik dengan aliran getah bening, tetapi bisa juga menembus dengan aliran darah ( salpingitis tuberkulosis) atau melalui kontak.

Patologi yang mungkin dipersulit oleh perkembangan salpingitis:

• pelvioperitonitis;

Dengan patologi ini, proses infeksi, karena kedekatannya, berpindah dari satu organ ( usus) ke saluran tuba. Dengan radang ovarium ( ooforitis) infeksi pada 9 dari 10 kasus menyebar ke tuba falopi. Hal ini terjadi karena kontak langsung antara ovarium dan tuba fallopi, akibatnya infeksi menyebar ke tuba melalui kontak.

Untuk penyakit radang usus ( kolitis, radang usus buntu) proses inflamasi ditularkan baik melalui kontak maupun aliran getah bening. Radang usus buntu tidak hanya menjadi penyebab berkembangnya salpingitis, tetapi juga komplikasinya.

Pelvioperitonitis adalah peradangan pada selaput serosa yang menutupi dinding rongga panggul ( di klinik disebut peritoneum). Paling sering ini merupakan komplikasi dari proses infeksi primer, misalnya radang usus buntu. Peritoneum tidak hanya melapisi dinding rongga panggul, tetapi juga organ panggul, yaitu rahim dan saluran tuba. Oleh karena itu, reaksi inflamasi dari peritoneum menyebar ke organ yang ditutupinya.

Jenis salpingitis

Salpingitis diklasifikasikan berdasarkan beberapa kriteria, yaitu berdasarkan lokasi, sifat peradangan dan perjalanan penyakit. Berdasarkan sifat perjalanannya, salpingitis akut dan kronis dibedakan, berdasarkan lokalisasi - sisi kanan dan kiri, dan berdasarkan sifat peradangan - purulen dan serosa.

Salpingitis akut

Salpingitis akut berkembang karena penetrasi patogen menular ke saluran tuba dengan latar belakang penurunan kekebalan secara umum. Patogen dapat menembus baik melalui jalur menaik ( dari vagina), dan turun dari fokus utama mana pun ( radang usus buntu). Paling sering, salpingitis akut berkembang dengan latar belakang peradangan ovarium, kista, atau kehamilan ektopik. Keunikannya adalah gejala yang diucapkan, serta adanya gejala umum dan lokal. Salpingitis akut dimulai dengan penurunan tajam kondisi dan peningkatan suhu di atas 38 derajat.

Gejala umum salpingitis akut:

• peningkatan suhu;
• kelemahan, malaise;
• peningkatan detak jantung.

Gejala-gejala ini umum terjadi pada semua reaksi inflamasi, namun pada salpingitis akut, gejala ini paling menonjol. Jadi, dengan salpingitis gonokokal dan streptokokus, gejala ini paling terasa. Ada suhu tinggi ( 38 – 39 derajat), yang disertai rasa menggigil dan rasa tidak enak badan yang parah. Dengan salpingitis tuberkulosis, suhunya 37,5 - 38 derajat.

Peningkatan detak jantung
Peningkatan detak jantung juga merupakan gejala umum dari respons peradangan. Hal ini disebabkan oleh peningkatan suhu tubuh. Diketahui bahwa detak jantung berkorelasi dengan suhu tubuh. Jadi, dengan peningkatan suhu satu derajat, detak jantung meningkat 8 - 10 denyut per menit. Oleh karena itu, semakin tinggi suhunya, semakin kuat detak jantungnya.

Kelemahan, malaise
Kelemahan, malaise, nyeri otot dan sendi disebabkan oleh pengaruh racun bakteri pada tubuh. Setiap jenis infeksi memiliki racunnya sendiri, yang spesifik untuk berbagai jaringan. Jadi, beberapa dicirikan oleh ketertarikan pada jaringan saraf, dan pada saat yang sama timbul gejala seperti mual, muntah, sakit kepala, dan yang lain - pada jaringan otot, yang dimanifestasikan oleh nyeri dan kelemahan otot yang parah.

Gejala lokal salpingitis akut:

• rasa sakit di daerah selangkangan;
• keluarnya cairan patologis dari alat kelamin;
• gejala gastrointestinal dan saluran kemih.

Nyeri di daerah selangkangan
Perkembangan sindrom nyeri disebabkan oleh reaksi inflamasi pada tuba falopi. Dalam hal ini, mediator sensitivitas nyeri dilepaskan, terutama bradikinin dan prostaglandin. Ketika proses inflamasi berkembang, rasa sakitnya meningkat. Setelah semua lapisan tuba falopi terkena peradangan, ukurannya bertambah, membengkak dan mulai menekan jaringan di sekitarnya. Dalam hal ini, rasa sakit mulai menjalar ke tulang ekor dan rektum.

Lokasi nyeri bergantung pada saluran tuba mana yang meradang. Jadi, dengan salpingitis sisi kanan, nyeri terlokalisasi di sebelah kanan dan seringkali meniru radang usus buntu akut; dengan salpingitis sisi kiri, nyeri di sebelah kiri; dengan nyeri bilateral terlokalisasi di kedua sisi.

Keluarnya cairan patologis dari alat kelamin
Sifat keluarnya cairan pada salpingitis akut tergantung pada jenis patogennya. Dengan salpingitis gonokokal, keluarnya cairan bernanah diamati, dengan Trichomonas - keluarnya cairan yang banyak dan berbusa. Dalam kasus yang sangat parah, bahkan bercak pun bisa terjadi.

Pada salpingitis akut, keluarnya cairan biasanya selalu banyak. Mereka mungkin disertai rasa gatal dan terbakar, yang akan semakin parah saat buang air kecil.

Gejala gastrointestinal dan saluran kemih
Biasanya, salpingitis akut disertai gangguan pada organ di sekitarnya. Gangguan pada sistem saluran kemih paling sering diamati. Hal ini disebabkan letak kandung kemih yang berdekatan dengan rahim dan saluran tuba. Oleh karena itu, ketika yang terakhir meradang, iritasi refleks pada kandung kemih diamati. Hal ini diwujudkan dengan buang air kecil yang menyakitkan dan sedikit, tetapi sering. Seringkali gejala ini dikacaukan dengan sistitis.
Selain sistem saluran kemih, saluran cerna juga mengalami iritasi. Paling sering ada gangguan tinja, yang dimanifestasikan oleh seringnya buang air besar dan tinja yang encer dan tidak berbentuk.

Salpingitis kronis

Salpingitis kronis ditandai dengan gejala yang sangat lamban dan sedikit. Kondisi umum memuaskan, suhu sangat jarang diamati. Kalaupun ada suhunya berkisar antara 37 hingga 37,2 derajat. Ada sedikit keluarnya cairan dan nyeri ringan namun terus-menerus di perut bagian bawah. Sifat nyerinya tidak akut, melainkan tumpul atau ngilu. Perjalanan salpingitis kronis bergelombang. Ini dapat meningkat secara berkala dan juga memudar secara berkala. Eksaserbasi bisa dipicu oleh stres, hipotermia.

Pada salpingitis kronis, ketidakteraturan menstruasi diamati. Paling sering menyakitkan ( algomenore) dan langka ( oligomenore) menstruasi. Iritasi usus atau kandung kemih jarang terjadi.

Meskipun gambaran klinisnya buruk, salpingitis kronis memiliki prognosis yang buruk. Paling sering ini adalah penyebab infertilitas. Prognosis yang paling buruk adalah salpingitis bilateral kronis, karena mempengaruhi kedua saluran tuba sekaligus.

Salpingitis sisi kiri

Salpingitis sisi kiri berkembang dengan peradangan usus besar di bagian yang terletak di sisi kiri rongga perut. Infeksi tersebut dapat disebabkan oleh penyakit seperti pneumonia, sakit tenggorokan, dan influenza. Prosesnya terlokalisasi di tuba fallopi kiri dan sering menyertai penyakit seperti radang ovarium ( adneksa).

Perjalanan salpingitis sisi kiri
Proses inflamasi mempengaruhi selaput lendir tuba falopi, setelah itu menyebar ke otot dan jaringan ikat. Selaput lendir membengkak, timbul kemerahan, dan lapisan permukaan menjadi tertutup borok. Dengan perkembangan lebih lanjut dari proses patologis, lapisan-lapisan yang sekarat mulai saling menempel dan membentuk rongga di mana darah, lendir dan nanah menumpuk.

Gejala radang saluran tuba sisi kiri dapat terlihat jelas atau kabur dan bergantung pada bentuk penyakitnya ( akut, kronis, subakut). Patologi ini disertai dengan manifestasi salpingitis umum dan spesifik.

Prognosis salpingitis sisi kiri
Prognosis salpingitis sisi kiri baik jika pasien berkonsultasi dengan dokter pada gejala pertama. Dengan pengobatan tepat waktu, pemulihan dan pemulihan fungsi rahim terjadi dalam beberapa minggu.

Salpingitis sisi kanan

Dengan salpingitis sisi kanan, proses inflamasi terlokalisasi di tuba falopi kanan. Patologi ini bisa disebabkan oleh klamidia, jamur, E. coli atau tuberkulosis. Alasan masuknya patogen ke dalam vagina mungkin karena kurangnya kebersihan diri, hubungan seksual tanpa pelindung, atau kelalaian selama operasi ginekologi. Selain itu, peradangan saluran tuba sisi kanan dapat berkembang dengan radang usus buntu.

Perjalanan salpingitis sisi kanan
Penetrasi sumber infeksi ke dalam tuba falopi menyebabkan pembengkakan dan gangguan sirkulasi darah. Proses inflamasi mempengaruhi jaringan otot, akibatnya pelengkap menjadi cacat dan menebal. Selanjutnya, penebalan pada tabung mulai menempel pada peritoneum, membentuk adhesi. Proses tersebut dapat mempengaruhi prosesus apendikular dan menyebabkan radang usus buntu sekunder.

Karena kekhasan struktur anatominya, salpingitis sisi kanan menyebabkan kesulitan dalam diagnosis, karena gejalanya mirip dengan sejumlah penyakit. Paling sering dikacaukan dengan radang usus buntu atau pitam ovarium.

Prognosis salpingitis sisi kanan
Jika salpingitis sisi kanan terdeteksi tepat waktu dan pengobatan yang tepat ditentukan, prognosisnya positif. Pemulihan total pasien dan regenerasi semua fungsi organ genital dapat dilakukan dalam dua hingga tiga minggu.

Salpingitis purulen

Salpingitis purulen dalam banyak kasus merupakan akibat dari infeksi gonore. Ketika klamidia menembus saluran tuba, proses inflamasi mempengaruhi rahim dan ovarium. Salpingitis purulen dapat disebabkan oleh keguguran, keguguran spontan, atau alat kontrasepsi yang kadaluarsa.

Mekanisme perkembangan salpingitis purulen
Patologi ini disertai dengan akumulasi eksudat purulen di rongga tabung, yang merupakan akibat dari proses inflamasi. Ketika nanah memasuki rongga perut, salpingitis purulen memicu peradangan pada lapisan serosa peritoneum ( peritonitis). Selain itu, nanah juga bisa masuk ke kandung kemih, rektum, atau vagina. Biasanya, salpingitis purulen terjadi unilateral.

Gejala salpingitis bernanah
Pada kebanyakan pasien, manifestasi salpingitis purulen disertai demam, menggigil, nyeri parah dan akut di perut bagian bawah. Pada awal penyakit, nyeri bersifat lokal, lokasi khasnya adalah daerah selangkangan kiri dan kanan. Selanjutnya nyeri menjalar ke daerah pinggang dan dubur. Dengan peradangan bersamaan pada selaput lendir dan otot rahim ( endometritis) nyeri median mendominasi.

Ciri gejala salpingitis purulen adalah keputihan terus-menerus ( keluarnya cairan dari alat kelamin) tipe bernanah. Prognosis salpingitis purulen baik dengan perawatan bedah tepat waktu. Jika tidak, salpingitis purulen dipersulit oleh peritonitis.

Salpingitis dengan ooforitis

Salpingitis dengan ooforitis ( salpingo-ooforitis) – adalah peradangan pada ovarium dan saluran tuba. Bentuk salpingitis ini adalah yang paling umum. Faktor predisposisi terjadinya salpingoophoritis adalah melemahnya sistem kekebalan tubuh, hipotermia, dan stres.

Perjalanan salpingitis dengan ooforitis
Perkembangan proses inflamasi pada salpingitis dengan ooforitis dimulai dengan masuknya faktor patogen ke dalam selaput lendir tuba falopi. Selanjutnya, proses berpindah ke jaringan otot dan membran serosa, kemudian menangkap peritoneum panggul dan epitel integumen ovarium. Setelah terjadi ovulasi, infeksi menembus ovarium dan terus berkembang di sana. Dengan salpingitis dengan ooforitis, tuba dan ovarium bergabung bersama, membentuk konglomerat inflamasi yang umum.

Jika pengobatan dimulai tepat waktu dan dilakukan dengan benar, prognosis untuk memulihkan fungsi reproduksi baik, sebaliknya, salpingooforitis dipersulit oleh infertilitas dan hipofungsi ovarium.

Gejala radang saluran tuba

Gejala radang saluran tuba bergantung pada sifat peradangan, lokasi sumber peradangan, serta karakteristik individu wanita tersebut. Penyakit penyerta seorang wanita mempunyai pengaruh yang besar terhadap gejala salpingitis. Pertama-tama, ini menyangkut infeksi menular seksual. Infeksi tertentu pada tubuh wanita menentukan sifat peradangan, tingkat keparahan gejala salpingitis umum dan lokal.


Gejala radang saluran tuba:

• nyeri di perut bagian bawah;
• peningkatan suhu tubuh;
• memulangkan;
• pelanggaran siklus menstruasi;
• hubungan seksual yang menyakitkan;
• infertilitas wanita.

Nyeri di perut bagian bawah

Nyeri merupakan gejala utama salpingitis. Nyeri hadir pada salpingitis akut dan kronis. Perkembangan gejala nyeri dikaitkan dengan perkembangan edema inflamasi pada selaput lendir saluran tuba. Dalam hal ini, tuba falopi ( atau pipa) membengkak dan bertambah besar, mengiritasi serosa ( peritoneum), yang ditembus oleh banyak ujung saraf. Ketika tuba falopi bertambah besar, ia mulai menekan organ-organ terdekat dan ujung saraf, menyebabkan rasa sakit menyebar.

Pada salpingitis akut, nyeri terasa seperti terbakar, tajam, dan sering menjalar ke rektum. Dengan salpingitis sisi kanan, nyeri terletak di sebelah kanan, dengan peradangan tuba falopi sisi kiri, nyeri terlokalisasi di sebelah kiri. Dengan salpingitis kronis, nyeri tumpul dan konstan di perut bagian bawah diamati. Rasa sakitnya semakin parah saat buang air kecil atau saat berhubungan seksual.

Peningkatan suhu tubuh

Peningkatan suhu tubuh merupakan gejala wajib pada salpingitis purulen dan akut. Munculnya suhu disebabkan oleh aktivitas bakteri di tempat peradangan. Pertama-tama, ini adalah pelepasan zat penyebab demam oleh bakteri. Zat-zat ini disebut pirogen. Pirogen tidak hanya dapat diproduksi oleh bakteri, tetapi juga oleh tubuh itu sendiri sebagai respons terhadap penetrasi bakteri ke dalamnya. Dalam hal ini, mereka disebut pirogen endogen. Suhu pada salpingitis akut disebabkan oleh pirogen tubuh dan pirogen bakteri.

Pada salpingitis akut dan purulen, suhu diamati 38 – 38,5 derajat. Ini terjadi secara tiba-tiba dan disertai rasa menggigil dan keringat berlebih.
Pada salpingitis kronis, demam ringan dapat terjadi ( 37 – 37,2 derajat). Dalam hal ini, fluktuasi suhu dapat terjadi pada siang hari. Mungkin tidak ada suhu sama sekali, misalnya dengan salpingitis klamidia. Namun, ada tidaknya suhu tidak selalu berkorelasi dengan prognosis penyakit. Jadi, salpingitis klamidia, yang ditandai dengan gambaran klinis yang kabur dan tidak adanya demam, paling sering dipersulit oleh infertilitas.

Alokasi

Sifat dan intensitas keluarnya cairan pada salpingitis tergantung pada sumber infeksi. Pada dasarnya, peradangan pada saluran tuba ditandai dengan keluarnya cairan mukopurulen yang sedikit. Mereka terbentuk karena perkembangbiakan bakteri secara intensif di mukosa rahim dan mewakili akumulasi lendir, sel epitel rahim dan bakteri patogen. Dengan berkembang biak di selaput lendir rahim dan saluran tuba, bakteri merangsang peningkatan sekresi kelenjar yang terletak di selaput lendir. Akibatnya, lendir yang terbentuk lebih banyak dari biasanya. Selanjutnya, sel-sel yang terlibat dalam peradangan bergabung dengannya ( leukosit) dan bakteri itu sendiri.

Dalam bentuk salpingitis kronis, keluarnya cairan mungkin tidak ada dan hanya diamati secara berkala selama eksaserbasi.

Ketidakteraturan menstruasi

Ketidakteraturan menstruasi merupakan gejala integral dalam bentuk salpingitis kronis. Pelanggaran dapat terwujud dalam bentuk menstruasi yang berat atau sebaliknya sedikit. Seringkali, menstruasi menjadi berat dan menyakitkan, dan keluarnya cairan bisa disertai dengan pembekuan darah. Tapi keluarnya cairan sedikit dengan rasa sakit yang parah juga bisa diamati.
Durasi seluruh siklus menstruasi bisa memendek, dan menstruasi menjadi tidak teratur.

Ketidakteraturan menstruasi terjadi terutama karena adanya perubahan fungsi ovarium. Dengan peradangan kronis pada saluran tuba, terjadi penurunan fungsi ovarium, yang menyebabkan penurunan tingkat hormon wanita. Akibat dari hal ini adalah ketidakteraturan menstruasi, serta disfungsi seksual.

Hubungan seksual yang menyakitkan

Nyeri saat berhubungan seksual adalah gejala umum salpingitis subakut dan kronis. Rasa sakitnya terlokalisasi di perut bagian bawah dan bersifat tumpul. Sindrom nyeri disebabkan oleh peradangan pada selaput lendir dan penurunan fungsi ovarium. Dalam kasus pertama, nyeri terjadi karena iritasi pada mukosa vagina yang meradang. Dalam kasus kedua, penyebab nyeri adalah penurunan kadar estrogen. Gejala ini juga dibarengi dengan berkurangnya hasrat seksual itu sendiri.

Infertilitas wanita

Infertilitas wanita lebih merupakan komplikasi salpingitis daripada gejala. Ini berkembang karena penyumbatan saluran tuba. Perkembangan obstruksi tuba fallopi didasarkan pada proses perekatan yang diamati pada salpingitis kronis. Akibat peradangan yang berkepanjangan dan kerusakan seluruh lapisan tuba falopi ( atau pipa) adhesi terbentuk. Adhesi adalah tali penghubung yang terbentuk di dalam tuba itu sendiri dan antara tuba falopi dan organ lainnya. Adhesi itu sendiri terbentuk di sekitar cairan inflamasi yang menumpuk di dalam pipa. Eksudat inflamasi ini dapat mengalir dari tuba falopi melalui infundibulum ke dalam rongga panggul. Akibatnya, perlengketan mulai terbentuk antara tuba dan ovarium, sehingga menutup lumen tuba.

Akibat dari proses perekatan yang intens adalah tersumbatnya saluran tuba. Jika lumen tuba menutup di daerah corong, maka tuba menjadi tidak dapat dilewati sama sekali dan oleh karena itu sel telur yang matang, setelah meninggalkan folikel, tidak dapat menembusnya dan selanjutnya mencapai rahim. Namun meskipun untaian telah terbentuk di suatu tempat di tengah tuba falopi, hal ini tetap mencegah sel telur memasuki rahim. Sel telur yang dilepaskan, meskipun menembus tuba falopi, tersangkut di suatu tempat di tengah, tidak pernah mencapai dasar rahim.

Risiko terbesar terjadinya infertilitas wanita terjadi pada salpingitis kronis bilateral, karena penyakit ini mempengaruhi dua saluran tuba secara bersamaan. Dengan salpingitis unilateral, meskipun proses perekat telah berkembang, salah satu tuba falopi tetap berfungsi. Risiko terjadinya infertilitas dalam kasus ini berkurang setengahnya.

Diagnosis radang saluran tuba

Metode untuk mendiagnosis salpingitis:

• pemeriksaan ginekologi;
• USG organ panggul;
• laparoskopi;
• metode radiokontras;
• pemeriksaan bakteriologis apusan dari serviks.

Pemeriksaan ginekologi

Pemeriksaan ginekologi merupakan suatu metode yang terdiri dari beberapa tahapan pemeriksaan oleh dokter spesialis kandungan. Meliputi pemeriksaan vagina digital dan pemeriksaan spekulum. Pemeriksaan dilakukan di kursi ginekologi dengan menggunakan sarung tangan lateks sekali pakai. Pasien berbaring telentang dengan lutut ditekuk dan pergelangan kaki pada dudukan khusus.

Penelitian menggunakan cermin
Penelitian ini terdiri dari visualisasi dinding vagina, forniks dan leher rahim menggunakan spekulum vagina. Ada banyak model spekula vagina yang dipilih oleh dokter kandungan. Cermin yang paling umum digunakan adalah cermin sendok Sims. Awalnya, kaca spion bawah diperkenalkan, lalu kaca depan. Dengan salpingitis, lendir mukopurulen terlihat di dinding vagina dan leher rahim. Selain itu, berbagai perubahan patologis dalam bentuk erosi, displasia, dan formasi mirip tumor mungkin terjadi pada mukosa.

Pemeriksaan vagina digital
Pemeriksaan vagina digital dilakukan setelah pemeriksaan spekulum. Selama pemeriksaan ini, dokter kandungan memasukkan dua jari dari satu tangan ke dalam vagina pasien, dan meletakkan tangan lainnya serta menekan ringan pada perut bagian bawah. Hal ini menentukan bentuk dan posisi rahim, kondisi saluran tuba dan ovarium. Dengan salpingitis, dokter merasakan tuba falopi yang padat dan sangat nyeri ( satu atau dua) dan ovarium. Dengan berkembangnya proses perekat di saluran tuba dan ovarium, dokter kandungan menyelidiki pembentukan mirip tumor, yang terdiri dari perlengketan, ovarium, dan saluran tuba.

Ultrasonografi organ panggul

Pemeriksaan USG merupakan metode penelitian non invasif dengan menggunakan gelombang ultrasonik. USG organ panggul dilakukan oleh spesialis diagnostik USG.

Saat memeriksa organ panggul, dua jenis USG digunakan - transabdominal dan transvaginal. Dalam kasus pertama, sensor diterapkan ke perut bagian bawah pada titik proyeksi saluran tuba dan ovarium, yaitu ke daerah selangkangan kanan dan kiri. Dalam kasus kedua, sensor dimasukkan ke dalam vagina. Dalam kedua kasus tersebut, wanita tersebut dalam posisi terlentang di sofa. Sebelum melakukan USG transabdominal, seorang wanita sebaiknya mengisi kandung kemihnya sebanyak mungkin dengan terlebih dahulu meminum 4 hingga 5 gelas air.

Tanda-tanda salpingitis pada USG:

• penebalan dinding tuba falopi;
• pelebaran tuba fallopi dengan isi hypoechoic ( untuk salpingitis kronis);
• adhesi ( untuk salpingitis kronis);
• akumulasi cairan di ruang retrouterin.

Tanda-tanda salpingooforitis pada USG:

• bentuk ovarium bulat dengan garis tidak jelas;
• struktur ovarium yang heterogen, pada USG tampak hipoekoik ( gelap) dan hiperekoik ( lampu) wilayah;
• akumulasi cairan di panggul;
• visualisasi folikel yang kabur.

Laparoskopi

Laparoskopi adalah metode utama untuk mendiagnosis salpingitis akut, akurasinya 80-90 persen. Namun, metode ini memiliki banyak risiko, termasuk berkembangnya perlengketan.

Laparoskopi terdiri dari visualisasi pelengkap uterus ( saluran tuba dan ovarium) menggunakan laparoskop. Metode ini adalah sejenis operasi kecil yang dilakukan dengan anestesi lokal. Laparoskop, yaitu tabung dengan sistem lensa, dimasukkan ke dalam rongga perut melalui lubang kecil. Melalui kabel optik yang terhubung dengannya, dokter memvisualisasikan saluran tuba dan ovarium. Dengan demikian, jaringan divisualisasikan secara langsung dan proses inflamasi di dalamnya ditentukan.

Dengan salpingitis purulen, dokter dapat memvisualisasikan penumpukan nanah atau bahkan darah di tuba falopi. Tuba fallopi sendiri tampak bengkak, membesar, dan berwarna merah tajam.

Metode kontras sinar-X

Metode radiokontras termasuk metrosalpingografi, yang digunakan terutama untuk menilai patensi saluran tuba. Metode ini memungkinkan Anda mengevaluasi bentuk, struktur, serta lumen rahim dan saluran tuba.

Metrosalpingografi
Metodenya terdiri dari penyuntikan zat kontras ke dalam rongga rahim dan saluran tuba, dengan penelusuran lebih lanjut zat ini pada sinar-X. Prosedur ini dilakukan di ruang rontgen. Wanita itu berada di kursi ginekologi dengan lutut ditekuk. Kursi ditempatkan di bawah kamera fluoroskop. Dokter memasukkan kateter ke dalam serviks, setelah itu kontras disuntikkan ke dalamnya. Secara bertahap, zat kontras mengisi rahim dan saluran tuba. Dalam hal ini, gambar tertunda diambil. Prosedur ini berlangsung 15 hingga 30 menit, setelah itu kateter dilepas.

Selanjutnya, dengan menggunakan gambar, dokter mengevaluasi jalannya zat melalui saluran tuba. Jika zat melewati pipa secara sempurna dan merata, maka tidak ada halangan. Jika kontras berhenti mengisi saluran tuba pada tingkat tertentu, maka terjadi penyumbatan pada saluran tuba.

Paling sering, penyumbatan pada saluran tuba disebabkan oleh perlengketan pada salpingitis kronis. Adhesi merusak tuba falopi dan juga mengisi lumennya. Akibatnya, lumen tuba falopi menjadi tidak bisa dilewati sel telur sehingga menyebabkan kemandulan.

Pemeriksaan bakteriologis terhadap apusan dari leher rahim

Pemeriksaan bakteriologis pada apusan serviks merupakan salah satu metode wajib untuk mendiagnosis salpingitis, karena penyebab salpingitis yang paling umum adalah infeksi menular seksual ( IMS).

Infeksi paling sering masuk ke tuba falopi melalui jalur menaik melalui vagina, leher rahim, dan rahim itu sendiri, akhirnya mencapai saluran tuba. Oleh karena itu, saat mengobati salpingitis, perlu diketahui infeksi mana yang masih ada di saluran kelamin wanita tersebut. Untuk melakukan ini, selama pemeriksaan ginekologi, diambil apusan untuk pemeriksaan bakteriologis. Dokter mengambil usapan dari leher rahim dan uretra dengan sikat khusus. Selanjutnya, difiksasi pada kaca objek dan dikirim ke laboratorium, untuk dipelajari di bawah mikroskop. Dengan salpingitis, peningkatan jumlah leukosit, bakteri oportunistik, dan penurunan jumlah bakteri baik terdeteksi ( lakto- dan bifidobakteri)

Namun, tidak semua infeksi terdeteksi dengan metode ini. Oleh karena itu, jika apusan menunjukkan tanda-tanda peradangan ( peningkatan jumlah sel darah putih), tetapi patogennya belum teridentifikasi, dokter mungkin menyarankan kultur bakteriologis atau analisis apusan menggunakan metode PCR ( reaksi berantai polimerase) .

Pengobatan radang saluran tuba

Perawatan medis

Perawatan obat salpingitis tidak hanya mencakup menghilangkan infeksi dan terapi anti-inflamasi, tetapi juga meningkatkan sistem kekebalan tubuh wanita.

Obat antibakteri yang ditujukan untuk menghilangkan infeksi dari sistem genitourinari wanita menempati urutan pertama dalam pengobatan salpingitis. Untuk salpingitis akut juga digunakan pengobatan simtomatik, yaitu obat antipiretik dan anti inflamasi. Peran utama dalam salpingitis kronis diberikan kepada imunomodulator.

Obat antibakteri untuk salpingitis

Nama obatnya	Mekanisme aksi	Modus aplikasi
Ampisilin	Mencegah perkembangan sebagian besar bakteri dengan menghambat sintesis dindingnya.	Ampul 500 mg atau 1 g diencerkan dengan larutan garam atau novokain. Intramuskular 500 mg setiap 6 jam. Untuk salpingitis purulen, 1 gram setiap 8 jam. Dosis maksimalnya adalah 3 – 4 gram per hari.
Ampisilin + Oksasilin (nama dagang Ampiox)	Memiliki efek antibakteri dan bakterisida.	Secara oral 500 mg, yang setara dengan dua kapsul, setiap 6 jam.
sefaleksin (nama dagang Ecocephron)	Menghambat sintesis elemen seluler sebagian besar bakteri, sehingga mencegah reproduksinya.	Satu atau dua kapsul di dalamnya ( 250 – 500 mg) 3 – 4 kali sehari. Secara intramuskular, satu ampul ( 250mg) setiap 6 jam.
sefotaksim (nama dagang Claforan)	Menghambat sintesis elemen seluler sebagian besar bakteri, sehingga mencegah reproduksinya. Ini adalah obat baru dari kelompok sefalosporin.	Secara intravena atau intramuskular. Untuk salpingitis dengan tingkat keparahan sedang, dosis tunggal obat adalah 1 gram, dan dosis harian adalah 3 gram, yaitu 1 gram setiap 8 jam. Untuk salpingitis berat, dosisnya digandakan.
Eritromisin	Mencegah perkembangbiakan bakteri di tempat peradangan.	Satu kapsul di dalam ( 250mg) 4 kali sehari. Dalam kasus yang parah, dosisnya digandakan menjadi 2 gram ( 8 kapsul) per hari.
Metronidazol (nama dagang Klion)	Memblokir perkembangbiakan tidak hanya bakteri, tetapi juga protozoa ( trikomonas).	Masing-masing satu tablet ( 250mg) 3-4 kali sehari. Dosis maksimal metronidazol adalah 1,5 gram.
Furazolidon	Memiliki efek antimikroba dan antiprotozoal.	masing-masing 100 mg ( 2 kapsul) 4 kali sehari, dikombinasikan dengan antibiotik utama.
Tetrasiklin	Menghentikan pertumbuhan dan reproduksi bakteri di tempat peradangan.	250 – 500 mg ( satu hingga dua kapsul) 4 kali sehari setelah makan.
Kanamisin	Ini mengganggu sintesis protein pada bakteri, sehingga mencegah reproduksi mereka.	Bubuk diencerkan dengan larutan garam atau larutan novokain 0,5 persen Secara intramuskular 1 gram ( satu ampul) dua kali sehari.

Obat pilihan untuk salpingitis adalah antibiotik penisilin, serta penisilin kombinasi ( misalnya, ampiox). Untuk salpingitis purulen, obat dari kelompok sefalosporin digunakan ( sefaleksin dan sefotaksim) dan aminoglikosida ( kanamisin). Paling sering, antibiotik dikombinasikan dengan turunan nitrofuran ( furazolidone), dan dengan salpingitis yang disebabkan oleh Trichomonas - dengan metronidazol. Untuk salpingitis klamidia, disarankan untuk menggunakan antibiotik tetrasiklin ( tetrasiklin) dan makrolida ( eritromisin).

Gejala umum setelah perawatan bedah salpingitis:

• kelemahan;
• tidak mual parah;
• sering ingin buang air kecil.

Fenomena ini hilang dalam dua hingga tiga hari dan tidak memerlukan perawatan khusus. Jahitan dilepas sepuluh hingga empat belas hari setelah operasi. Selama satu hingga dua minggu setelah laparoskopi, pasien mungkin mengalami keluarnya lendir atau darah ringan dari vagina. Jika intensitas keputihan meningkat, sebaiknya konsultasikan ke dokter, karena ini mungkin mengindikasikan pendarahan internal.

Rekomendasi nutrisi dan gaya hidup setelah operasi
Pada hari pertama setelah laparoskopi, Anda harus menahan diri untuk tidak makan. Pada hari kedua dan ketiga, preferensi harus diberikan pada produk susu
rendah lemak ( kefir, yogurt), remah roti dan daging tanpa lemak. Mulai hari keempat Anda perlu secara bertahap kembali ke pola makan normal. Istirahat di tempat tidur harus dihentikan sehari setelah laparoskopi untuk mencegah perkembangan trombosis.

Selama dua hingga tiga minggu setelah operasi, sebaiknya hindari aktivitas fisik dan olahraga berat. Gerakan tiba-tiba, angkat berat, penerbangan jauh, dan perjalanan harus dihindari. Saat mandi, jangan menggosok jahitannya dengan waslap, dan setelah prosedur air, permukaan luka harus dirawat dengan antiseptik ( larutan hijau cemerlang atau kalium permanganat). Selama dua minggu Anda tidak boleh mandi, mengunjungi sauna, atau berenang di kolam, danau, dan perairan lainnya. Pakaian harus longgar dan tidak memberi tekanan pada jahitannya.
Sebaiknya Anda kembali melakukan aktivitas seksual tergantung anjuran yang diberikan oleh dokter Anda.

Merencanakan kehamilan setelah perawatan bedah
Menghilangkan sumbatan pada saluran tuba meningkatkan peluang pasien untuk hamil. Seiring waktu, kemungkinan pembuahan menurun, karena proses perekat baru dapat terjadi dalam satu atau dua tahun. Wanita yang ingin hamil perlu mulai mengonsumsi obat hormonal selama beberapa bulan setelah operasi. Selanjutnya Anda harus mulai merencanakan kehamilan Anda. Kemungkinan memulihkan kesuburan bergantung pada lokasi perlengketan. Jika berada di sekitar tuba falopi, lebih dari separuh pasien berhasil hamil secara alami ( 60 persen). Jika perlengketan terbentuk di dalam, kemungkinan kehamilan berkurang hingga 10 persen.

Metode pengobatan tradisional

Pengobatan salpingitis dengan obat tradisional meliputi tata cara sebagai berikut:

• mandi;
• pencucian;
• tampon obat;
• infus dan rebusan.

Mandi

Ketika saluran tuba meradang, mandi memiliki efek tonik dan pembersihan serta membantu mengurangi rasa sakit selama eksaserbasi penyakit. Mandi juga membantu memperkuat sistem kekebalan tubuh. Menurut metode pelaksanaan prosedurnya, mereka dibagi menjadi air dan uap.

Mandi dengan juniper
Prosedur air ini direkomendasikan untuk pasien dengan salpingitis bilateral. Untuk menyiapkan mandi seperti itu, Anda harus mengambil 50 gram juniper biasa ( benar) dan isi dengan satu liter ( empat gelas) air mendidih. Buah beri dan batang tanaman dapat digunakan sebagai bahan baku. Setelah juniper meresap ( dua - tiga jam), tambahkan infus ke dalam bak air. Suhu air harus 35 - 37 derajat. Durasi mandi tidak boleh lebih dari setengah jam ( tiga puluh menit).

Mandi bijak
Mandi dengan infus sage direkomendasikan untuk wanita dengan salpingitis kronis. Tambahkan infus clary sage ke dalam bak mandi yang diisi dua pertiganya dengan air tawar, yang suhunya tidak melebihi 35 derajat. Untuk menyiapkan rebusan, Anda membutuhkan seratus gram sage kering. Isi bahan baku dengan satu liter air ( empat gelas) dan nyalakan api kecil selama satu setengah jam.

Mandi dengan valerian
Mandi dengan ekstrak valerian memiliki efek relaksasi dan pemulihan pada tubuh. Isilah bak mandi dengan air agar ketinggian air pada posisi duduk tidak melebihi garis dada. Suhu air tidak boleh melebihi empat puluh derajat. Tambahkan lima puluh mililiter ke dalam bak mandi ( tiga setengah sendok makan) ekstrak valerian. Durasi prosedurnya adalah dua puluh hingga tiga puluh menit.

Pemandian rosemary
Untuk menyiapkan mandi rosemary, Anda membutuhkan tiga puluh mililiter ( dua sendok makan) ekstrak tumbuhan ini, yang harus dibeli di apotek. Produk farmasi dapat diganti dengan infus yang dibuat di rumah. Untuk melakukan ini, tuangkan tiga ratus gram daun rosemary dengan tiga liter air ( dua belas gelas) dan, didihkan, masak dengan api kecil selama tiga puluh hingga empat puluh menit.

Mandi uap susu
Mandi susu akan membantu menghilangkan rasa sakit akibat radang saluran tuba. Untuk melakukan prosedur ini dengan nyaman dan efektif, Anda perlu membeli bangku atau kursi yang berlubang pada dudukannya. Untuk menyiapkan mandi uap susu, rebus tiga liter susu sapi segar. Dinginkan sedikit susu dan tuangkan ke dalam baskom atau wadah lain yang volumenya tidak melebihi sepuluh liter. Tempatkan bangku di atas wadah dan duduklah di atasnya, berikan akses uap ke alat kelamin. Jika Anda tidak memiliki kursi berlubang, Anda dapat melakukannya tanpa kursi dengan berjongkok di atas uap. Tubuh bagian bawah harus dibungkus dengan selimut hangat. Prosedurnya harus dilakukan sampai susu menjadi dingin. Secara sistematis - sekali sehari sebelum tidur selama tiga sampai empat minggu.

Douching

Prinsip douching adalah membilas vagina dengan ramuan herbal. Untuk melakukan prosedur ini, diperlukan jarum suntik ginekologi, yang harus didesinfeksi terlebih dahulu. Douching bisa dilakukan sambil berbaring telentang. Lebih mudah melakukan prosedur dalam posisi horizontal di bak mandi. Isi jarum suntik dengan ramuan yang sudah disiapkan sebelumnya. Rawat ruang depan vagina dengan Vaseline steril atau krim bayi. Berbaringlah di dasar bak mandi dan letakkan kaki Anda di samping. Relakskan otot-otot Anda dan masukkan ujung jarum suntik ke dalam vagina, keluarkan udara darinya. Tuangkan larutan tersebut ke dalam vagina. Durasi prosedur tidak boleh lebih dari lima belas menit. Suhu rebusan selama prosedur pertama harus tiga puluh tujuh hingga tiga puluh delapan derajat. Saat melakukan prosedur selanjutnya, suhu cairan harus ditingkatkan secara bertahap hingga empat puluh lima hingga empat puluh delapan derajat. Jika selama douching suhu tubuh naik atau nyeri meningkat, suhu infus harus diturunkan. Untuk meningkatkan efeknya, setelah douching, Anda perlu meletakkan bantal pemanas atau membuat kompres hangat di perut bagian bawah.

Douching mempengaruhi mikroflora alami organ genital internal, sehingga prosedurnya harus dilakukan dalam jangka waktu tidak lebih dari dua minggu.

Infus dan rebusan untuk douching
Tanaman untuk menyiapkan larutan yang digunakan untuk douching:

• kalender;
• Sage;
• kulit kayu ek;
• Linden;
• ratu babi;
• bergenia.

Untuk menyiapkan infus, Anda perlu mengambil dua hingga tiga sendok makan tanaman di atas dalam bentuk kering dan menuangkan dua gelas ( 500 mililiter) air mendidih. Tempatkan wadah berisi bahan mentah yang dikukus dengan api kecil atau di penangas air. Biarkan selama dua puluh hingga tiga puluh menit lalu dinginkan hingga suhu yang diperlukan. Infus gabungan untuk douching memiliki efek antiinflamasi yang efektif. Menurut resep serupa, ramuan berdasarkan sediaan obat dapat disiapkan.

Komponen koleksi #1:

• rumput simpul ( knotweed) – lima puluh gram;
• jelatang ( daun-daun) – tiga puluh gram;
• kulit kayu ek - sepuluh gram;
• Akar Potentilla - sepuluh gram.

Komponen koleksi #2:

• elderberry hitam ( bunga-bunga) – dua sendok makan;
• kamomil ( bunga-bunga) – dua sendok makan;
• biji rami - dua sendok makan.

Komponen koleksi #3:

• Chernobyl ( apsintus) – dua puluh gram;
• Veronica Dubravnaya ( bunga dan daun) – dua puluh gram;
• kamomil ( bunga-bunga) – dua puluh gram;
• semanggi manis – lima gram.

Tampon terapeutik

Dalam pengobatan salpingitis dengan cara tradisional, tampon obat banyak digunakan, yaitu tampon higienis kewanitaan yang direndam dalam rebusan atau sari tanaman obat. Prosedurnya dilakukan pada malam hari. Tampon obat dimasukkan ke dalam vagina dan dibiarkan semalaman. Untuk menyiapkan tampon terapeutik, sebaiknya gunakan tampon kapas alami.

Tampon dengan rebusan dupa
Bergenia memiliki efek anti-inflamasi dan meningkatkan resorpsi adhesi. Untuk menyiapkan infus, ambil seratus gram akar bergenia kering dan haluskan dalam penggiling kopi. Tuang bahan mentah ke dalam dua gelas ( 500 mililiter) air mendidih, tutup wadah dengan handuk dan biarkan terendam selama enam hingga delapan jam. Setelah itu, saring kaldu dan rendam tampon. Perjalanan pengobatan dengan bergenia tidak boleh lebih dari dua puluh hari.

Tampon lidah buaya
Lidah buaya memiliki efek antimikroba yang kuat dan banyak digunakan dalam pengobatan tradisional untuk mengobati radang saluran tuba.

Aturan pakai lidah buaya:

• gunakan hanya daun paling bawah, yang panjangnya tidak melebihi lima belas hingga delapan belas sentimeter;
• lidah buaya harus berumur lebih dari dua tahun;
• Untuk meningkatkan konsentrasi unsur hara, jangan menyiram tanaman selama beberapa hari sebelum digunakan.

Setelah beberapa lembar daun lidah buaya dipotong, haluskan hingga menjadi pasta dan rendam tampon dengan air perasan yang telah dikeluarkan. Untuk meningkatkan efektivitas prosedur ini, jus lidah buaya dapat dikombinasikan dengan bahan bermanfaat lainnya.

Resep larutan tampon berbahan dasar lidah buaya:

• Dengan pisang raja. Didihkan seratus mililiter air, tambahkan satu sendok makan pisang raja cincang dan didihkan selama dua hingga tiga menit. Saring kaldu dan tambahkan lima belas tetes ke dalamnya ( sendok makan) jus lidah buaya;
• Dengan kubis. Potong daun kubis segar dan peras. Campurkan satu sendok makan jus kubis dengan jumlah jus lidah buaya yang sama;
• Dengan madu. Ambil satu sendok makan madu alami dengan konsistensi cair dan campur dengan satu sendok makan jus lidah buaya.

Berarti untuk penggunaan oral

Obat berbahan dasar tanaman obat digunakan untuk mengurangi peradangan dan meningkatkan kekebalan tubuh. Untuk menyiapkan obat sesuai resep tradisional sebaiknya menggunakan bahan segar, dan membeli jamu hanya di apotek.

Koleksi herbal dengan efek yang dapat diserap
Herbal yang termasuk dalam koleksi mendorong resorpsi proses perekat. Selain itu, meminum rebusannya membantu memulihkan tingkat hormonal tubuh dan mengurangi rasa sakit.

Komponen infus:

• peoni yang mengelak ( Akar Maryin) – dua puluh gram ( satu setengah sendok makan dengan atasnya);
• kebersihan ( puting susu) – dua puluh gram;
• bunga calendula ( marigold) – dua puluh gram;
• jelatang biasa - dua puluh gram;
• rumput lapangan – sepuluh gram ( sendok makan tingkat);
• semanggi manis - sepuluh gram.

Daun dan bunga kering perlu digiling dalam penggiling kopi, dituangkan ke dalam termos satu setengah liter dan diisi dengan air mendidih. Biarkan meresap semalaman dan gunakan di pagi hari sebagai pengganti teh atau kopi.

Agen anti-inflamasi
Obat tradisional ini mengandung akar marshmallow ( 50 gram) dan dijadikan lemak dari lemak babi atau lemak babi ( dua sendok makan).
Tuang akar marshmallow kering dengan air ke dalam wadah kaca atau keramik dan biarkan selama dua puluh empat jam di tempat gelap. Setelah itu, letakkan wadah di atas api kecil, didihkan dan biarkan mendidih selama beberapa jam hingga akar menjadi lunak. Dinginkan tanaman dan giling dalam penggiling daging atau blender. Campurkan lemak babi dan bubur marshmallow dan didihkan selama dua hingga tiga jam dalam wadah berdinding tebal. Angkat dari api, aduk dan masukkan ke dalam wadah dengan penutup yang nyaman untuk disimpan di lemari es. Anda perlu mengambil tiga sendok makan sekaligus dengan makanan.

Ramuan yang menghilangkan peradangan
Resep yang mengurangi proses inflamasi pada salpingitis:

• Dengan viburnum. Tuang lima puluh gram ( tiga sendok makan dengan atasnya) bunga kering dengan satu liter air mendidih dan biarkan selama tiga puluh menit ( setengah jam) dalam penangas air. Saring kuahnya, tambahkan madu linden alami secukupnya. Anda perlu minum seratus gram minuman tersebut tiga kali sehari;
• Dengan kulit kayu birch. Tempatkan satu liter air di atas api dalam wadah berenamel atau kaca. Setelah air mendidih, tambahkan dua sendok makan kulit kayu birch kering yang sudah dihaluskan. Setelah dua puluh menit mendidih perlahan, angkat, saring, tambahkan satu sendok makan madu alami dan lima tetes yodium. Anda perlu minum rebusan yang dihangatkan sebelum tidur, setengah gelas;
• Dengan ibu dan ibu tiri. Campurkan dua sendok makan semanggi manis yang dihancurkan dan herba centaury. Tambahkan tiga sendok makan bunga coltsfoot dan tuangkan satu liter air mendidih. Tempatkan wadah berisi minuman di tempat gelap selama dua hingga tiga jam agar meresap. Anda perlu mengambil 80 mililiter rebusan ( sepertiga gelas) lima sampai enam kali sehari.

Pencegahan radang saluran tuba

Pencegahan salpingitis melibatkan pengobatan infeksi genital yang tepat waktu dan benar. Untuk melakukan ini, dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan ginekologi preventif dengan analisis bakteriologis setahun sekali. Infeksi yang teridentifikasi harus disembuhkan sepenuhnya. Untuk mencegah infeksi menjadi kronis, Anda harus menyelesaikan pengobatan, meskipun tidak ada gejala penyakit yang terlihat.

Poin penting lainnya adalah perlakuan terhadap pasangan seksual. Sebab, meski pengobatan berhasil, infeksi bisa masuk kembali ke saluran kelamin.


Disarankan juga untuk menghindari hubungan seks bebas dan hubungan seks tanpa kondom. Sistem kekebalan tubuh seorang wanita harus dijaga pada tingkat yang tinggi, karena kekebalan yang lemah memicu perkembangan infeksi. Pintu masuk bakteri adalah luka pada selaput lendir saluran genital, sehingga disarankan untuk menghindari penggunaan alat kontrasepsi dalam rahim.