Endometrium adalah selaput dalam yang melapisi rongga rahim. Ini adalah jaringan tubuh yang unik, yang berada di bawah hormon wanita. Jaringan mengalami perubahan bulanan: di bawah pengaruh hormon, ia tumbuh, mencapai ketebalan tertentu, dan kemudian ditolak dan dikeluarkan dari saluran genital selama menstruasi.

Endometrium terdiri dari banyak pembuluh darah, kelenjar, dan jaringan ikat. Penyakit di dalamnya bisa berkembang berbeda-beda: dari peradangan, hipo atau hiperplasia, hingga tumor jinak dan kanker.

Diagnosis dini menggunakan metode penelitian modern membantu mengidentifikasi patologi pada tahap awal perkembangan dan menjaga fungsi reproduksi seorang wanita.

Pemeriksaan USG (USG) sudah lama dan kuat memasuki bidang ginekologi. Ini adalah metode diagnostik yang sederhana, murah, namun informatif. Dengan USG diagnosis banyak penyakit pada organ panggul biasanya dimulai.

Dengan bantuan USG, patologi endometrium berikut dapat didiagnosis:

• endometritis;

Endometritis adalah peradangan pada selaput lendir rahim yang bersifat bakteri. Ini paling sering terjadi setelah dampak traumatis pada lapisan dalam rahim: aborsi, kuretase endometrium, persalinan, kontrasepsi intrauterin, dll. Peningkatan ukuran rahim ditentukan pada USG, batas antara miometrium dan miometrium. endometrium tidak terlacak dengan baik, gumpalan darah atau nanah dapat dideteksi dalam bentuk inklusi hipoekoik .

• hiperplasia;

Kondisi ini ditandai dengan pertumbuhan berlebihan pada endometrium, proliferasi kelenjar, pembuluh darah dan stroma yang berlebihan. Secara klinis, hiperplasia dapat dimanifestasikan oleh perdarahan di luar siklus, infertilitas, dan nyeri perut. Ultrasonografi menunjukkan lapisan dalam rahim yang menebal, dan penebalannya seragam, dengan kontur yang jelas.

• hipoplasia;

Keterbelakangan lapisan dalam rahim disebut hipoplasia endometrium. Biasanya, wanita dengan hipoplasia tidak bisa hamil. Pada USG, patologi ini ditentukan oleh lapisan endometrium yang terlalu tipis, bahkan sebelum menstruasi, ketika ketebalan endometrium biasanya melebihi 1 cm.

• Adenomiosis;

Adenomiosis adalah suatu kondisi patologis di mana endometrium tumbuh ke lapisan tengah rahim - miometrium, yang biasanya tidak terjadi. Pada USG di miometrium, area dengan berbagai ukuran dengan ekogenisitas berkurang ditentukan. Dokter-diagnostik menyebut fenomena ini sebagai "gejala sarang lebah".

• polip;

Ini adalah salah satu manifestasi hiperplasia endometrium, ketika terbentuk tonjolan yang memiliki kaki. Polip pada USG dicatat sebagai tonjolan patologis ke dalam rongga rahim, yang mengalami peningkatan ekogenisitas. Kontur polip rata, terdapat tepi gema negatif di sekitar polip.

• Kanker.

Jika perkembangan kanker dimulai dengan latar belakang poliposis endometrium, maka polip pada USG memperoleh permukaan bergerigi - tanda-tanda pertumbuhan tumor. Kanker endometrium dapat ditentukan dengan USG sebagai penebalan fokus pada lapisan dalam rahim. Anda juga dapat melacak hubungannya dengan organ lain selama perkecambahan tumor.

Kuretase diagnostik endometrium

Dalam beberapa situasi, dokter kandungan mungkin merujuk pasien untuk kuretase diagnostik endometrium (pada orang biasa - "pembersihan"). Wanita biasanya takut dengan prosedur ini karena khawatir akan kesehatannya. Tapi tidak ada yang salah dengan itu. Saat mengikis dengan alat khusus - kuret - lapisan fungsional endometrium dihilangkan. Ini adalah jaringan yang dikeluarkan sendiri dari rahim melalui menstruasi setiap bulan. Selanjutnya, pemulihannya berlangsung dengan kecepatan yang sama seperti setelah hari-hari kritis, tanpa menimbulkan ketidaknyamanan dan membahayakan kesehatan.

Kuretase endometrium dapat ditentukan dalam kasus berikut:

• Jika dicurigai ada tumor.
• Jika dicurigai tuberkulosis endometrium.
• Dengan hiperplasia.
• Jika terjadi pendarahan rahim yang tidak diketahui asalnya.
• Dengan infertilitas - untuk mengetahui penyebabnya.

Di hadapan polip, sinekia - kuretase bersifat terapeutik, karena selama penerapannya, formasi patologis segera dihilangkan. Dengan tujuan terapeutik dan diagnostik, kuretase dilakukan dengan sisa-sisa jaringan plasenta setelah melahirkan, kehamilan yang terlewat, aborsi yang gagal.

Bahan yang diperoleh selama pengikisan endometrium dikirim ke laboratorium, di mana ahli patologi memeriksanya di bawah mikroskop. Setelah 10 hari, ia mengeluarkan pendapatnya, yang menjadi dasar dokter kandungan membuat diagnosis akhir dan menentukan rencana perawatan.

Mengambil sepotong kecil jaringan atau sel dari endometrium disebut biopsi. Tujuan penelitian adalah untuk mengetahui perubahan patologis dengan memindahkan bahan ke kaca objek, dilanjutkan dengan pemeriksaan di bawah mikroskop.

Biopsi endometrium dapat dilakukan dengan jarum suntik dengan ujung panjang, yang dimasukkan melalui serviks yang sudah melebar, dan dokter, dengan menarik alat suntik, menciptakan tekanan negatif di dalamnya - sel-sel endometrium "tersedot" ke dalam jarum suntik. .

Studi tentang bahan yang diperoleh setelah kuretase endometrium juga dapat dianggap sebagai biopsi.

Biopsi endometrium dapat dilakukan selama histeroskopi atau laparoskopi rongga rahim. Sepotong kecil “dicubit” dari area yang mencurigakan. Biopsi semacam itu disebut bertarget, karena dilakukan di bawah kendali video.

Biopsi pipa - teknik modern untuk mengambil bahan

Modern, aman dan sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit adalah biopsi pipa endometrium.

Nama “pipel” berasal dari nama alat yang digunakan untuk biopsi. Pipa adalah tabung fleksibel tipis dengan lubang samping kecil. Di dalam tabung terdapat piston, seperti pada spuit. Tabungnya sangat tipis, dimasukkan ke dalam rongga rahim bahkan tanpa perluasan saluran serviks. Ketika piston ditarik keluar, tekanan negatif tercipta di dalam tabung, dan jaringan endometrium ditarik ke dalam lumen tabung. Selanjutnya, bahan dipindahkan ke kaca dan diperiksa di bawah mikroskop.

Prosedur ini tidak memerlukan persiapan, tidak menimbulkan rasa sakit, dan dilakukan dalam hitungan menit.

Biopsi endometrium memberikan informasi berharga untuk dugaan tumor, diindikasikan untuk perdarahan yang tidak diketahui penyebabnya, dan infertilitas. Harus dilakukan sebagai persiapan untuk IVF.

Penyakit ini tidak selalu diekspresikan dalam perubahan yang terlihat dengan mata telanjang. Terkadang perubahan hanya terlihat pada tingkat jaringan dan sel, yang hanya dapat dilihat di bawah mikroskop. Dalam praktik ginekologi, pemeriksaan histologis menjadi sangat penting dalam diagnosis penyakit.

Kemampuan untuk mendiagnosis perubahan pada tingkat mikroskopis telah memajukan pengobatan secara umum secara signifikan: diagnosis dini, diagnosis yang akurat, prediksi perjalanan penyakit - inilah yang diberikan oleh pemeriksaan histologis.

Pemeriksaan histologis adalah studi terhadap sampel jaringan tertentu yang diambil dari pasien. Metode utamanya adalah mikroskopis, memungkinkan Anda menilai morfologi jaringan dan kesesuaiannya dengan deskripsi "norma". Dimungkinkan juga untuk mempelajari fungsi (histofisiologi) dan komposisi kimia (histokimia) jaringan.

Penelitian di persimpangan imunologi dan histologi - imunohistokimia - tidak hanya menentukan morfologi dan komposisi kimia jaringan, tetapi juga struktur antigeniknya. Metode modern penelitian histologis dalam ginekologi digunakan di mana-mana, semua organ dan neoplasma pada area genital wanita diperiksa.

Metode prosedurnya

Metode pengambilan jaringan dari pasien adalah biopsi. Ada beberapa metode untuk melakukan prosedur ini yang penting dalam ginekologi:

• biopsi aspirasi dengan jarum - tusukan pada area yang diteliti dan sejumlah kecil jaringan diambil;
• aspirasi dari organ perut - misalnya aspirasi endometrium dengan pemeriksaan histologis;
• biopsi sayatan - pemeriksaan bagian organ atau neoplasma yang dipotong;
• eksisi - pengambilan seluruh organ atau formasi setelah perawatan bedah;
• kuretase - dengan cara ini dimungkinkan untuk mengambil "lapisan" internal rongga rahim selama kuretase diagnostik atau aborsi;
• biopsi forceps - dilakukan selama intervensi endoskopi, misalnya, dengan histeroskopi, adalah “mencubit” sepotong jaringan yang berubah.

Selain biopsi yang memerlukan intervensi pada rongga dan jaringan tubuh, terdapat pula jenis biopsi terbuka (eksternal), yang pengambilan bahannya dilakukan dengan cara apusan atau pencucian. Biasanya biopsi jenis ini cocok untuk pemeriksaan sitologi.

Studi histologis organ bersifat mendesak (Cito) atau direncanakan. Seberapa cepat kesimpulan diperlukan akan tergantung pada metode pembuatan mikropreparasi - bagian jaringan beku atau bagian yang diawetkan dengan formalin.

Kajian menurut "Cito" biasanya diperlukan untuk segera melakukan pemeriksaan histologis bahan bedah selama intervensi bedah untuk mengetahui tumor ganas atau jinak, seberapa lengkap eksisi neoplasma dilakukan, dll.

Indikasi dan Kontraindikasi

Indikasi penelitian ini bermacam-macam:

• deteksi neoplasma patologis (selama palpasi, pemeriksaan, USG atau radiografi);
• deteksi human papillomavirus dengan risiko onco tinggi;
• dan perubahan jaringan lain pada leher rahim;
• hasil pemeriksaan profilaksis yang buruk untuk sitologi;
• keluhan pendarahan rahim yang berkepanjangan;
• aborsi buatan atau spontan;
• intervensi bedah mendesak untuk pitam ovarium, torsi kista dan kondisi ginekologi mendesak lainnya.

Daftar indikasi dapat diperluas sesuai kebijaksanaan dokter yang merawat.

Tidak ada kontraindikasi terhadap histologi, namun ada sejumlah keterbatasan untuk biopsi. Pembatasan ini bergantung pada metode pengambilan sampel material.

Sebagian besar intervensi bedah dikontraindikasikan jika terjadi gangguan parah pada sistem pembekuan darah - dengan kecenderungan peningkatan perdarahan atau trombosis, karena hal ini penuh dengan perkembangan DIC atau tromboemboli. Biopsi terencana tidak dilakukan jika terdapat penyakit inflamasi akut karena risiko infeksi endogen.

Pemeriksaan histologis rahim dan endometrium

Pemeriksaan histologis rahim dapat dilakukan dengan pengangkatan atau eksisi sebagian rahim, misalnya dengan. Selain itu, histologi endometrium (ini adalah lapisan dalam rahim) dilakukan dengan histeroskopi, aspirasi larutan natrium sitrat dari rongga rahim, kuretase (kuretase), dan pemeriksaan rahim dengan bantuan endobrush.

Prosedur yang paling umum adalah kuretase diagnostik untuk mengetahui penyebab endometriosis dan endometritis, perdarahan asiklik, keguguran berulang. Ini dilakukan dengan anestesi umum atau lokal, durasi prosedur tidak melebihi 30-60 menit.

Lapisan dalam rahim dikikis dengan alat kuret khusus dan dikirim untuk pemeriksaan histologi tanpa gagal. Hasil pemeriksaan histologis endometrium menunjukkan perubahan apa saja yang terjadi pada jaringan dan membantu memastikan diagnosis secara akurat.

Histeroskopi adalah prosedur diagnostik yang diindikasikan ketika ditemukan perubahan struktural atau fungsional pada rahim. Bila dilakukan, mungkin ditemukan area jaringan yang dimodifikasi yang perlu diperiksa. Untuk itu, biasanya digunakan metode biopsi forceps atau pengambilan sepotong jaringan dengan pisau listrik.

Aspirasi larutan natrium sitrat dari rongga rahim lebih cocok untuk pemeriksaan sitologi, dan diresepkan untuk endometritis. Ini dikontraindikasikan pada neoplasma ganas dan kecurigaan terhadapnya, karena dalam kasus ini tidak informatif.

Pemeriksaan rahim dengan bantuan endobrush adalah memasukkan “sikat” steril sekali pakai ke dalam rongga rahim, yang mengikis lapisan dalam organ di beberapa tempat. Prosedur ini dapat dilakukan dengan bimbingan USG. Kemudian dilakukan pemeriksaan histologis terhadap kerokan dari rongga rahim.

Studi tentang seluruh organ dilakukan selama dan setelah operasi. Ada banyak indikasi untuk ini - kanker tubuh rahim, pengangkatan rahim dengan pendarahan rahim yang tidak terkontrol, rahim Kuveler dalam bidang kebidanan. Pemeriksaan bagian rahim juga dapat dilakukan setelah operasi endoskopi, misalnya untuk mengangkat mimoma atau tumor lainnya, eksisi fokus endometriosis.

Pemeriksaan histologis serviks

Pemeriksaan histologis serviks dapat dilakukan setelah pemeriksaan visual, kolposkopi, atau pemeriksaan sitologi apusan. Ada beberapa metode biopsi dalam kasus ini, di antaranya:

• biopsi yang ditargetkan menggunakan jarum khusus selama kolposkopi;
• biopsi konkotomi dengan gunting khusus dengan anestesi lokal;
• biopsi gelombang radio dan laser (memiliki efek samping minimal dan dilakukan secara rawat jalan);
• biopsi berbentuk baji - eksisi daerah serviks dengan pisau bedah berbentuk kerucut;
• biopsi loop, biasanya diindikasikan untuk pasien yang sudah pernah melahirkan;
• kuretase saluran serviks;
• pengangkatan serviks, biasanya dilakukan untuk neoplasma ganas.

Ruang lingkup intervensi ditentukan oleh riwayat penyakit, tingkat keparahan perubahan dan hasil studi diagnostik lainnya.

Studi tentang sel telur janin

Pemeriksaan histologis sel telur dilakukan setelah buatan atau spontan. Pemeriksaan histologis jaringan janin diperlukan untuk mengetahui bagaimana kehamilan berkembang, kemungkinan penyebab keguguran, risiko terhadap kehamilan berikutnya, dan kesehatan ibu secara umum.

Hal ini paling sering dilakukan pada bahan pasca operasi setelah kuretase rongga rahim. Bisa juga dipelajari bila diangkat, kemudian diambil biopsi saat operasi pada rongga perut atau panggul.

Pemeriksaan histologis payudara

Studi tentang neoplasma payudara diperlukan untuk menyingkirkan atau mendiagnosis kanker payudara. Penelitian ini ditentukan oleh ahli mammologi atau ahli mammologi-onkologi setelah pemeriksaan visual, USG kelenjar susu dan mamografi.

Metode yang paling umum digunakan adalah aspirasi dari "nodul" jaringan kelenjar. Dimungkinkan juga untuk melakukan pemeriksaan histologis terhadap bahan biopsi kelenjar susu setelah operasi, ketika eksisi tumor atau bahkan reseksi atau pengangkatan kelenjar susu dilakukan.

Hal utama dalam penelitian semacam itu adalah menyingkirkan keganasan tumor dan menetapkan komposisi histologisnya (biasanya fibroma atau fibromioma, adenoma).

Fitur Penelitian

Setiap jaringan biasanya memiliki ciri struktural tertentu yang menentukan fungsi jaringan dan organ secara keseluruhan. Perubahan jaringan dapat mengindikasikan kegagalan organ dalam menjalankan fungsinya atau munculnya fungsi baru. Jadi, fungsi baru (pertumbuhan tak terkendali, metastasis, pembusukan) muncul pada neoplasma ganas.

Untuk mengurangi risiko kesalahan dalam pemeriksaan histologis, aturan pengumpulan dan pengangkutan bahan perlu dipatuhi. Persiapan khusus untuk pemeriksaan biasanya tidak diperlukan, namun saat memeriksa leher rahim atau vagina, disarankan untuk tidak melakukan hubungan seksual selama 3-4 hari sebelum prosedur.

hasil

Ketika penelitian selesai, laporan histologis dikeluarkan, yang biasanya mencakup analisis studi sitologi dan histologis. Ini menunjukkan ciri morfologi makro dan mikroskopis jaringan.

Penguraian indikator pemeriksaan histologis biasanya berisi diagnosis dugaan (atau laboratorium), namun harus diingat bahwa diagnosis klinis dibuat oleh dokter, tidak hanya berdasarkan data analisis ini.

Jika dicurigai adanya neoplasma ganas, pemeriksaan kedua mungkin diperlukan, terlepas dari di mana pemeriksaan histologis dilakukan, karena diagnosis yang salah dapat mengakibatkan konsekuensi yang sangat serius.

Oleh karena itu, pemeriksaan histologis bahan biopsi dan interpretasinya merupakan studi yang diperlukan untuk memantau kesehatan perempuan. Hal ini memungkinkan Anda untuk mendiagnosis secara akurat, dan karenanya, memilih pengobatan yang paling efektif dan aman dalam setiap kasus. Jangan takut dengan biopsi - biasanya, prosedur ini memiliki komplikasi yang minimal, dan manfaat yang diharapkan jauh lebih tinggi daripada risiko yang mungkin terjadi.

Video bermanfaat tentang histologi setelah kuretase

Saya suka!

Pemeriksaan histologis jaringan dianggap sebagai metode diagnostik yang sangat penting. Dengan bantuan histologi, spesialis dapat menentukan penyebab pasti penyakit tertentu, keganasan atau jinaknya proses tumor, serta adanya patologi pada tahap awal kemunculan dan perkembangannya. Nilai metode diagnostik ini dalam ginekologi sangat besar - dengan bantuan histologi, Anda dapat menentukan penyebab kematian janin selama kehamilan, memeriksa serviks untuk mengetahui terjadinya berbagai kondisi patologis, dan mempelajari secara rinci materi yang diperoleh setelah kuretase serviks. rahim.

Inti dari metode ini adalah mengambil sebagian kecil jaringan dari pasien dan pengolahan selanjutnya. Ini mungkin berupa apusan, bagian polip setelah kuretase, atau sampel jaringan dari area serviks yang meradang dan mencurigakan.

Indikasi untuk diagnosis

Cukup sering, pemeriksaan histologis diresepkan oleh dokter kandungan untuk penyakit berikut:

Proses inflamasi pada rongga rahim atau neoplasma yang muncul disana. Pendarahan yang tiba-tiba dan berkepanjangan pada seorang wanita, peningkatan ukuran organ itu sendiri, ditemukannya polip di dalam rahim merupakan indikasi untuk pemeriksaan histologis organ tersebut. Potongan jaringan patologis diambil untuk dianalisis baik dengan bantuan intervensi sederhana - biopsi, atau seluruh bahan yang dikeluarkan setelah intervensi bedah dikirim untuk diperiksa.

Menetapkan penyebab kehamilan terlewat atau keguguran. Kehilangan bayi pada setiap tahap kehamilan merupakan stres yang sangat besar bagi seorang wanita. Untuk menghindari terulangnya situasi traumatis ini, segera setelah kuretase, dilakukan pemeriksaan histologis jaringan janin beku, yang memungkinkan untuk menentukan dengan pasti penyebab kejadian tersebut.

Kista ovarium multipel. Histologi dilakukan untuk mengidentifikasi penyebab terbentuknya pertumbuhan dan mempelajari isi kista tersebut.

Perubahan pada leher rahim. Sejumlah besar bahan histologis dikirim untuk penelitian dengan tujuan deteksi dini atau pengecualian total patologi organ ini. Seringkali, hasil yang menguntungkan dari penyakit mengerikan ini bergantung pada deteksi dini kanker serviks. Oleh karena itu, setelah mendapat rujukan untuk prosedur pengambilan bahan histologis, sebaiknya segera menjalani pemeriksaan tersebut.

Melakukan analisis

Pengambilan sampel jaringan untuk pemeriksaan histologis hanya dapat dilakukan oleh dokter yang berpengalaman, karena hasil akhir penelitian akan bergantung pada tingkat keahliannya. Analisis harus diambil dari area yang paling banyak diubah. Paling sering, pengambilan sampel jaringan dilakukan dengan menggunakan biopsi. Ini adalah prosedur yang sederhana dan hampir tidak menimbulkan rasa sakit, setelah itu seorang wanita dapat segera kembali ke rutinitas hariannya sebelumnya.

Sehari sebelum intervensi, Anda tidak boleh melakukan hubungan seksual, douche dan menggunakan obat-obatan berupa tablet dan supositoria yang digunakan melalui vagina.

Memperoleh dan menguraikan hasil histologi

Studi tentang sel-sel dari bahan yang diambil tidak dilakukan oleh dokter kandungan atau bahkan oleh ahli bedah yang melakukan operasi. Penelitian ini hanya berhak dilakukan oleh dokter - ahli patologi yang berkualifikasi tinggi. Hasil analisis tidak dapat diberikan kepada pasien lebih awal dari 10 hari setelah pengambilan sel, karena prosedur penyiapan dan pewarnaan jaringan itu sendiri memerlukan waktu.

Ada juga diagnostik cepat. Hasilnya akan siap dalam beberapa jam, namun metode ini tidak begitu informatif dan dilakukan terutama sebelum intervensi bedah untuk menunjukkan ruang lingkup operasi.

Seringkali, setelah menerima hasil histologi, pasien merasa takut, melihat banyak istilah asing, dan mencoba membuat diagnosis sendiri. Faktanya, interpretasi hasil terserah pada dokter yang merawat, dan Anda tidak boleh mempelajari terminologi yang tidak perlu.

Saat ini tidak mungkin membayangkan pengobatan lengkap tumor ganas tanpa pemeriksaan histologis. Namun, hanya sedikit orang yang memiliki pemahaman yang jelas tentang metode diagnostik ini. Dalam artikel ini kita akan berbicara tentang bagaimana pemeriksaan histologis dilakukan, dan mengapa hal itu diperlukan. Kami juga akan berbicara tentang penggunaan diagnosis semacam ini dalam ginekologi.

Apa

Metode penelitian histologis terdiri dari mempelajari jaringan bagian dalam tubuh pasien, yang diambil dalam bentuk sampel kecil. Seringkali bahan tersebut diperoleh melalui biopsi. Dalam diagnosis tumor kanker dan penilaian kebenaran terapi obat, pemeriksaan histologis merupakan salah satu tahapan terpenting.

Tujuan dari

Diagnosis semacam itu dilakukan untuk memperjelas atau mengkonfirmasi diagnosis yang telah dibuat sebelumnya. Ini juga membantu mengidentifikasi penyakit dengan benar dalam situasi kontroversial. Pemeriksaan histologis bahan pasien memungkinkan pada tahap awal untuk mendeteksi adanya formasi ganas, mempelajari dinamika pertumbuhannya (untuk menentukan apakah ada pertumbuhan, pembesaran, penyebaran tumor). Selain itu, dengan bantuannya, diagnosis banding proses patologis dilakukan dan perubahan yang terjadi selama pengobatan pada jaringan dianalisis.

Signifikansi dalam kedokteran

Saat ini, sebelum kemoterapi atau pengobatan radiasi pada pasien tumor ganas, pemeriksaan histologis tumor wajib dilakukan. Juga, tanpanya, tidak ada satu pun operasi bedah yang berhubungan dengan onkologi yang dilakukan. Selain itu, studi menyeluruh terhadap jaringan pasien diperlukan untuk mendeteksi perubahan sekecil apa pun dalam proses tumor pada waktunya dan mengambil tindakan tepat waktu.

Namun dalam pengobatan tidak hanya pasien kanker, pemeriksaan histologis juga digunakan. Biopsi sangat penting ketika memilih program pengobatan yang optimal untuk pasien dengan penyakit yang dipelajari oleh cabang dan bagian kedokteran seperti ginekologi, gastroenterologi, urologi, pulmonologi, otorhinolaryngology, hematologi, nefrologi, bedah toraks dan perut, dll.

Melakukan pengambilan sampel bahan

Bahan yang diperlukan untuk penelitian dapat diperoleh dari jaringan dan organ dalam mana pun pasien. Saat ini ada banyak cara untuk melakukan prosedur ini:

• Eksisi sejumlah jaringan yang diperlukan selama operasi bedah (biopsi eksisi).
• Tusukan rongga organ yang terkena atau pembentukan tumor ganas dengan jarum panjang khusus. Jarum semacam itu disajikan dalam berbagai desain dan tipe. Melalui biopsi tusukan, misalnya, dilakukan pemeriksaan histologis hati.
• Memotong atau memotong potongan kecil jaringan dari organ dalam yang diambil.
• Menggigit dengan tang khusus jumlah jaringan yang diperlukan saat melakukan manipulasi endoskopi: kolonoskopi, bronkoskopi, esophagogastroduodenoskopi. Metode ini disebut biopsi forsep.
• Penyedotan sejumlah kecil bahan dari organ dalam yang berongga (biopsi aspirasi).
• Kuretase dinding bagian dalam rongga patologis dan alami. Dengan cara ini, misalnya, pemeriksaan histologis serviks dan rongga osteomielitik dilakukan.

Fitur prosedur

Untuk mendapatkan hasil yang paling andal dan benar, aturan pengambilan sampel bahan biologis harus dipatuhi dengan ketat. Sampel jaringan, sebagaimana telah disebutkan, dapat diambil selama operasi pembedahan, misalnya ketika sebagian organ atau keseluruhannya diangkat, atau sebagai hasil biopsi. Kebanyakan dokter lebih memilih teknik pengambilan sampel kedua, ini jauh lebih umum.

Pemeriksaan histologis dapat dilakukan dengan mempelajari seluruh pembentukan tumor dan sebagian kecil jaringan. Seringkali, biopsi dilakukan dengan menggunakan jarum yang sangat panjang dan tipis, yang dirancang untuk injeksi intramuskular. Namun dalam beberapa kasus, jarum berdiameter lebih besar digunakan - ini membuat prosedur ini lebih menyakitkan, tetapi juga lebih efektif, karena spesialis juga mendapat kesempatan untuk melakukan analisis imunohistokimia.

Metode diagnostik

Ada dua metode untuk melakukan pemeriksaan histologis - tradisional dan dipercepat. Dalam kasus pertama, sampel jaringan yang diperoleh pertama-tama dituangkan dengan parafin cair, dan kemudian dipotong menjadi pelat setebal 1–8 m dan diwarnai. Bila menggunakan metode ini, data analisis akan siap dalam lima hingga sepuluh hari.

Bila menggunakan teknik akselerasi, hasil pemeriksaan histologis dapat diperoleh dalam waktu satu jam. Dalam hal ini, bahan biologis yang diambil dari pasien segera dibekukan, dan kemudian dibuat sayatan tipis lapis demi lapis dan diperiksa dengan cermat di bawah mikroskop. Metode ini sangat diperlukan ketika ahli bedah, selama operasi, perlu segera mengambil keputusan apakah akan mengangkat organ pasien atau menyimpannya.

Jika pemeriksaan histologis direncanakan akan dilakukan bukan dalam waktu dekat, tetapi nanti, maka jaringan disiram dengan alkohol, larutan formalin atau asam osmat untuk menjaga strukturnya. Adapun perkara-perkara yang sulit, dilunakkan dengan hati-hati.

Hasil analisa

Metode penelitian histologis memiliki akurasi yang tinggi. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa jaringan organ yang terkena diperiksa di bawah mikroskop, dan tidak dilihat melalui jaringan dan organ lain, seperti yang terjadi pada pemeriksaan rontgen atau USG. Karena alasan inilah analisis histologis dianggap paling penting untuk membuat diagnosis akhir. Selain itu, berkat mikroskopi dan pewarnaan wajib pada jaringan pasien, spesialis memiliki kesempatan untuk memperoleh data paling akurat tentang keadaan organ yang terkena saat ini. Mengetahui standar yang disetujui untuk struktur jaringan dan organ dalam dalam keadaan sehat, dokter dapat dengan mudah menilai perubahan patologis dan dengan cepat menentukan adanya penyakit, serta derajatnya.

Berdasarkan hasil penelitian, spesialis memberikan kesimpulan. Ini mungkin berisi diagnosis indikatif atau akhir, dan dalam beberapa kasus hanya jawaban deskriptif yang diberikan, yang hanya memungkinkan asumsi tentang sifat patologi (dengan informasi atau materi klinis yang tidak mencukupi).

Diagnosis indikatif memungkinkan untuk menentukan kisaran penyakit untuk melakukan studi diferensial, dan jawaban akhir adalah dasar untuk merumuskan diagnosis klinis.

Data yang salah

Banyak pasien tertarik dengan pertanyaan apakah hasil yang salah dapat diperoleh selama pemeriksaan histologis. Hal ini biasanya terjadi jika dokter salah melakukan pengambilan sampel biomaterial. Misalnya, ia mengambil banyak jaringan sehat, tetapi hampir seluruhnya melewatkan area organ yang terkena. Selain itu, penyebab kesalahan mungkin karena kondisi penyimpanan jaringan pasien yang salah atau pelanggaran serius yang dilakukan selama persiapan penyimpanan.

Selain itu, untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan, jumlah bagian sangat penting - semakin banyak, semakin baik, karena jika bagian tidak cukup, area jaringan yang terkena dapat dilewati, dalam hal ini dilakukan pemeriksaan menyeluruh. tidak akan dilaksanakan.

Seringkali kesalahan dalam penerapan diagnosis semacam itu disebabkan oleh kurangnya kualifikasi ahli histologi dan kurangnya pemahaman antara dia dan dokter yang merawat pasien.

Studi histologis dalam ginekologi

Dalam cabang kedokteran ini, metode diagnostik yang dipertimbangkan sangatlah penting. Dalam ginekologi, semua jenis penelitian histopatologi telah menemukan penerapannya. Penggunaannya memungkinkan untuk menegakkan diagnosis dengan tingkat kepastian tertinggi dalam kasus berbagai patologi sistem reproduksi wanita. Yang paling penting adalah pemeriksaan histologis rahim, pelengkapnya, serta leher rahim. Diagnostik semacam itu memungkinkan untuk mendeteksi penyakit onkologis, serta menentukan penyebab kehamilan yang terlewat dan keguguran spontan.

Pemeriksaan histologis endometrium

Pilihan diagnostik dalam ginekologi ini memungkinkan untuk menilai fungsi ovarium dengan benar dan mengidentifikasi secara tepat waktu setiap proses patologis yang terjadi di dalamnya. Jika siklus menstruasi seorang wanita masih berlangsung, pemeriksaan histologis endometrium dilakukan kurang lebih tiga hari sebelum dimulainya menstruasi berikutnya. Apabila pasien mengalami perdarahan disfungsional, kerokan harus diambil langsung pada saat perdarahan.

Jaringan biologis yang diperoleh melalui kuretase diagnostik diwarnai untuk penelitian dengan hematoksilin atau eosin. Dalam beberapa kasus, teknik Van Gieson digunakan. Setelah pewarnaan, struktur stroma dan kelenjar ditentukan dengan analisis, semua fitur endometrium terungkap. Selama fase luteal dari siklus menstruasi, kelenjar yang sehat bergerigi dan sedikit membesar. Sel-sel epitel kelenjar itu sendiri memiliki sitoplasma ringan dan inti pucat, dan suatu rahasia selalu ditemukan di kelenjar.

Histologi serviks

Diagnosis dilakukan dengan mengambil sedikit jaringan dari segmen bawah organ reproduksi. Jika selama analisis ditemukan perubahan patologis kecil di dalamnya, maka dapat dikatakan bahwa pasien memiliki formasi jinak atau penyakit inflamasi. Jika banyak sel dengan perubahan patologis terdeteksi, ini menunjukkan perkembangan tumor ganas atau kondisi prakanker.

Histologi rahim

Pemeriksaan histologis organ genital dilakukan secara eksklusif sesuai indikasi. Diagnosis semacam itu dilakukan jika, misalnya, seorang wanita menderita nyeri di perut bagian bawah atau mengalami pendarahan rahim yang berkepanjangan, jika terdeteksi pembentukan tumor saat perut diperiksa, dan sebagainya.

Bahan biologis diambil untuk diperiksa selama histeroskopi diagnostik - ini adalah pemeriksaan invasif minimal pada permukaan bagian dalam organ genital menggunakan histeroskop - perangkat optik khusus. Perlu dicatat bahwa prosedurnya cukup rumit, sering kali dilakukan dengan anestesi umum (dalam kasus yang jarang terjadi, anestesi lokal digunakan). Dengan alat yang merupakan bagian dari histeroskop, spesialis mengambil potongan jaringan, yang kemudian dikirim untuk pemeriksaan histologis, di mana dimungkinkan untuk menentukan dengan tepat apa yang menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan tersebut. Diagnostik semacam itu juga memungkinkan untuk membedakan formasi jinak (misalnya fibroid) dari formasi ganas.

Histologi ovarium

Dalam hal ini, pengambilan sampel bahan biologis untuk analisis histologis dilakukan dengan cara biopsi tusukan (dibuat tusukan pada dinding perut anterior). Saat ini, prosedur ini dilakukan di bawah kendali USG - ini memungkinkan untuk memperoleh jaringan langsung dari area yang mencurigakan. Melakukan diagnosis semacam itu memungkinkan untuk membedakan tumor jinak dan kista dari kanker ovarium.

Cara yang paling dapat diandalkan untuk memperoleh informasi tentang keadaan sistem reproduksi wanita adalah dengan histologi rahim. Pemeriksaan ini memungkinkan Anda mengidentifikasi proses patologis yang paling kompleks pada tahap awal.

Histologi memungkinkan Anda menilai keadaan tubuh pada tingkat jaringan.

Persiapan dan indikasi penelitian

Perlu dipahami bahwa pasien akan menjalani intervensi bedah kecil, terlepas dari bagaimana bahan tersebut akan dikeluarkan (pengikisan atau biopsi), harus dipersiapkan dengan hati-hati. Oleh karena itu, untuk melindungi diri sendiri dan mendapatkan hasil penelitian yang dapat diandalkan, Anda harus benar-benar mematuhi aturan persiapan:

Makan harus dihentikan 8 jam sebelum pemeriksaan histologi, karena wanita tersebut akan dibius.

Pemeriksaan histologis ditentukan dalam kasus seperti ini:

Pengambilan sampel bahan

Ada beberapa cara untuk mengambil bahan dari rahim untuk diperiksa.

Kapan histologi dilakukan?

Untuk pengambilan sampel bahan, faktor-faktor berikut harus dipertimbangkan:

Para ahli mengatakan bahwa kuretase diagnostik adalah yang paling informatif, karena bahannya cukup besar dan berkualitas tinggi.

Histologi setelah konisasi

Konisasi serviks adalah pemotongan sebagian organ. Prosedur ini memungkinkan diagnosis organ dan deteksi perubahan patologis pada tahap awal. Sepotong jaringan serviks berbentuk kerucut ditransfer untuk histologi.

Metode manipulasi:

Konisasi serviks diperlukan untuk memastikan displasia. Berkat penelitian ini, kanker pada organ dapat dideteksi. Itu juga terjadi ketika:

• seorang wanita memiliki beberapa pasangan seksual;
• wanita merokok;
• apusan untuk onkositologi menunjukkan displasia derajat kedua atau ketiga;
• selama kolposkopi, bagian serviks dengan patologi terungkap, yang masuk ke saluran serviks.

Konisasi dilarang jika jamur atau peningkatan kadar leukosit terdeteksi pada apusan, dan juga jika kanker organ didiagnosis selama pemeriksaan.

Prosedur konisasi dilakukan sehari setelah berakhirnya perdarahan menstruasi, sehingga leher rahim mempunyai waktu untuk pulih sebelum siklus berikutnya.

Dekripsi dan pemulihan setelah manipulasi

Ahli patologi terlibat dalam studi dan interpretasi bahan histologis dari rongga rahim. Pasien baru akan menerima hasil analisis setelah 10 hari, karena penelitian memerlukan waktu yang cukup lama.

Ada diagnostik cepat yang memungkinkan Anda mendapatkan transkrip dalam beberapa jam, tetapi metode ini membawa informasi minimal. Diangkat sebelum operasi.

Jangan terlibat dalam decoding independen atas hasilnya. Ini hanya boleh dilakukan oleh dokter yang merawat.

Endometrium sangat sensitif terhadap hormon yang bersirkulasi dan terus berubah. Kerentanan inilah yang memungkinkan seorang wanita bisa hamil.

Saat menilai keadaan endometrium, ada:

1. lapisan fungsional- Berubah selama siklus dan keluar bersamaan dengan menstruasi.
2. Lapisan basal - tetap tidak berubah dan membantu memperbarui lapisan fungsional setelah setiap menstruasi.

Saat melakukan studi tentang endometrium, fase siklus harus diperhitungkan:

1. Menstruasi - selama periode ini, lapisan fungsional ditarik dan lapisan basal terjepit. Ini memulai pertumbuhan sel-sel baru.
2. proliferasi- pertumbuhan endometrium yang mencapai maksimal.
3. Sekretori - di bawah pengaruh hormon progesteron, lendir, glikogen, dan zat lain disekresikan.

Penelitian ini akan mengidentifikasi kelainan pada jaringan dan, setelah menentukan tingkat kerusakan endometrium, memilih pengobatan yang tepat.

Bidang manipulasi harus mematuhi aturan berikut:

1. Irigasi pada vagina tidak bisa dilakukan.
2. Jangan mengangkat barang berat.
3. Sauna, bak mandi, dan bak mandi air panas dilarang.
4. Jangan berhubungan seks selama sebulan.

Hampir semua pasien merasakan sedikit keluarnya darah dari vagina setelah operasi kecil. Dianggap normal jika berhenti dalam waktu 10 hari.

Jika setelah manipulasi wanita tersebut mengalami demam, nyeri hebat di perut dan keluarnya cairan berbau tidak sedap, maka sebaiknya segera hubungi fasilitas kesehatan dan lakukan pemeriksaan untuk mendeteksi adanya infeksi.