ระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์ได้รับการออกแบบเพื่อให้เมื่อไวรัสเข้าสู่ร่างกาย แอนติบอดีจะถูกสร้างขึ้นมา การแทรกซึมของไวรัสแต่ละครั้งจะจบลงด้วยการสร้างแอนติบอดี ยิ่งอายุมากเท่าไร ไวรัสที่ระบบภูมิคุ้มกันสามารถต้านทานและป้องกันผลกระทบที่เป็นอันตรายก็จะยิ่งเพิ่มมากขึ้นเท่านั้น

อย่างไรก็ตาม มีไวรัสหลายชนิดที่เมื่ออยู่ในร่างกายมนุษย์แล้วจะคงอยู่ในนั้นตลอดไปไวรัสชนิดหนึ่งคือ cytomegalovirus IgG มันแทรกซึมในระหว่างการสัมผัสกับพาหะเป็นเวลานาน แต่ไม่ก่อให้เกิดอันตรายด้วยภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่ง Cytomegalovirus เป็นอันตรายต่อเอชไอวีและการตั้งครรภ์เนื่องจากมีเอ็มบริโอในร่างกายของผู้หญิงที่ยังไม่มีอุปสรรคในการป้องกันที่ทรงพลังดังนั้นจึงสามารถทนทุกข์ทรมานได้

หากไวรัสปลอดภัย คุณทราบได้อย่างไร?ในปี พ.ศ. 2425 นักพยาธิวิทยาชาวเยอรมัน ตรวจร่างกายของสัตว์ที่เสียชีวิตจากการติดเชื้อ และเห็นเซลล์ไวรัสภายใต้กล้องจุลทรรศน์ที่ดูเหมือนตานกฮูก ตั้งแต่เวลานั้นเป็นต้นมา นักวิทยาศาสตร์เริ่มศึกษาการติดเชื้อที่ค้นพบ Cytomegalovirus IgG ติดอันดับหนึ่งในความชุกและจำนวนผู้ติดเชื้อก็เพิ่มขึ้น

นักวิทยาศาสตร์อธิบายเรื่องนี้โดยข้อเท็จจริงที่ว่าคนสมัยใหม่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอกว่าคนที่มีชีวิตอยู่เมื่อไม่กี่สิบปีก่อน สันนิษฐานว่าสาเหตุของการแพร่กระจายของไวรัสนี้คือการใช้ยาต้านมะเร็งที่กดภูมิคุ้มกันของร่างกายมนุษย์

เนื่องจากฟังก์ชั่นการป้องกันที่อ่อนแอลง โรคต่างๆ เช่น โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ จึงเริ่มแพร่กระจาย ซึ่งระบบภูมิคุ้มกันรับรู้ว่าเซลล์ของตัวเองเป็นสิ่งแปลกปลอมและทำลายเซลล์เหล่านั้น เป็นผลให้เนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่แข็งแรงต้องทนทุกข์ทรมานจากการโจมตี เพื่อต่อสู้กับภูมิคุ้มกันที่ทรงพลัง จึงมีการใช้ยาที่กดเซลล์ภูมิคุ้มกัน ซึ่งนำไปสู่ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องและเปิดทางสำหรับ cytomegalovirus IgG

เพื่อป้องกันตัวคุณเอง สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าพวกมันติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสได้อย่างไร การติดเชื้อ Cytomegalovirus IgG เกิดขึ้นผ่านทางน้ำลาย เลือด น้ำตา ปัสสาวะ น้ำอสุจิ น้ำนมแม่ และทางอากาศด้วย วิธีการติดเชื้อไวรัสที่พบบ่อยที่สุดคือการจูบผ่านสิ่งของในบ้านและอุปกรณ์ ดังนั้นไซโตเมกาโลไวรัสจึงแพร่เชื้อจากเด็กสู่เด็กและจากแม่สู่ลูก นักวิจัยบางคนอ้างว่าเนื่องจากความสะดวกในการแพร่เชื้อไซโตเมกาโลไวรัสจากคนสู่คน 80% ของประชากรโลกจึงติดเชื้อไวรัส

เนื่องจากไวรัสสามารถแพร่เชื้อไปยังอวัยวะต่างๆ เช่น ปอด ลำไส้ ตับ ไต ตา และอื่นๆ จึงเป็นเรื่องยากที่จะระบุการติดเชื้อ Cytomegalovirus ไม่มีอาการคลาสสิก แต่ส่วนใหญ่มักแสดงอาการดีซ่านในทารกแรกเกิด, โรคโลหิตจาง, บิลิรูบินในเลือดสูง, microcephaly, การเพิ่มขนาดของตับและม้าม, โรคไตอักเสบ, หลอดลมอักเสบ, โรคปอดบวมและต่อมหมวกไตไม่เพียงพอในวัยรุ่น

โรคต่างๆ แสดงออกโดยอาการไอเป็นเวลานาน, โพรงจมูกอักเสบ, เบาหวาน, ลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผลและลำไส้อักเสบ, โรคตับอักเสบเรื้อรัง, การขุ่นมัวของเลนส์, mononucleosis ซึ่งในกรณีส่วนใหญ่จะตรวจพบในคนหนุ่มสาวที่มีเพศสัมพันธ์และมีอาการไข้และหนาวสั่นเป็นเวลานานกล้ามเนื้อบ่อย ปวด, ปวดหัว, หลอดลมอักเสบ , อ่อนเพลีย, ต่อมน้ำเหลืองบวม

การติดเชื้อ Cytomegalovirus: มีอะไรในทารกแรกเกิดและส่งผลต่อการตั้งครรภ์อย่างไร

การติดเชื้อในทารกแรกเกิดเกิดขึ้นในเวลาที่เกิดหรือภายหลังระหว่างให้นมบุตร หากแม่เป็นพาหะของ cytomegalovirus การติดเชื้อของเด็กจะเกิดขึ้นใน 40-60% ของกรณี

อาการของโรคในทารกแรกเกิดไม่ปรากฏขึ้นทันทีดังนั้นกุมารแพทย์ที่มีประสบการณ์จึงสามารถค้นหาว่าการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสคืออะไรและสงสัยว่าจะติดเชื้อจากโรคปอดบวมคั่นระหว่างหน้าเป็นเวลานาน เด็กที่ติดเชื้อไวรัสจะมีอาการโลหิตจาง ตับอักเสบ ลิมโฟไซโทซิสผิดปกติ มีผื่น และน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นไม่ดี ในเด็กทารก ประสาทการได้ยินและจอประสาทตาจะได้รับผลกระทบเป็นหลัก เมื่อเริ่มทารกคำถาม: "การติดเชื้อ Cytomegalovirus - มันคืออะไร" ไม่ได้เกิดขึ้นทันทีเนื่องจากมักไม่สามารถวินิจฉัยในทารกแรกเกิดได้เป็นเวลาหลายปี

CMVI ในกรณีส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อหญิงตั้งครรภ์เนื่องจากในช่วงเวลานี้พวกเขามีความเสี่ยงมากที่สุดนั่นคือมีภาวะซึมเศร้าทางภูมิคุ้มกันทางสรีรวิทยา Cytamegalovirus สามารถทำให้เกิดโรคทางสูติกรรมในสตรีในระหว่างตั้งครรภ์ ไวรัสยังเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์เช่นกัน เนื่องจากมันส่งผลกระทบต่อระบบประสาทส่วนกลาง ซึ่งต่อมานำไปสู่การพัฒนาความผิดปกติของจิตและปัญญาอ่อน แม้ว่าจะเป็นเวลานานหลังคลอดก็ตาม

ตามสถิติหญิงตั้งครรภ์ตระหนักดีถึงอันตรายของการเกิดดาวน์ซินโดรม แต่พวกเขาไม่รู้อะไรเลยเกี่ยวกับการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสว่ามันคืออะไรและเป็นอันตรายต่อเด็ก ไวรัสกระตุ้นให้เกิดการแท้งบุตรโดยธรรมชาติ ไม่รวมการเกิดโรคระหว่างการคลอดบุตรและหลังคลอด การคลอดบุตร และการคลอดบุตรที่ไม่สามารถอยู่รอดได้

คำถามเกี่ยวกับอายุครรภ์เมื่อมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อมากที่สุดยังคงเปิดอยู่แต่เชื่อกันว่าช่วงครึ่งแรกของการตั้งครรภ์นั้นอันตรายจากการติดเชื้อ การติดเชื้อของเด็กมักเกิดขึ้นผ่านทางรก การติดเชื้อทางน้ำนมเกิดขึ้นใน 20% ของกรณี หากเด็กที่ติดเชื้อรอดชีวิต การโจมตีครั้งแรกของไวรัสเกิดขึ้นเมื่ออายุ 3 ปี และเกิดซ้ำอีกครั้งในช่วงวัยแรกรุ่น

Cytomegalovirus: วิธีการถ่ายทอดและกฎพื้นฐานของการรักษา

การติดเชื้อไวรัสเกิดขึ้นผ่านระบบทางเดินหายใจ ทางเดินอาหาร และเยื่อเมือก ภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอในผู้ติดเชื้อจะนำไปสู่การกระตุ้นการทำงานของไซโตเมกาโลไวรัส ไวรัสนี้เป็นของสายพันธุ์ herpetic ซึ่งได้แก่ เริม, อีสุกอีใส - งูสวัด, ไวรัส Epstein-Barr ไม่มีการรักษาเฉพาะสำหรับ cytomegalovirus แต่กิจกรรมของมันสามารถลดลงได้

ในการรักษาโรคนี้เป็นสิ่งสำคัญในการฟื้นฟูระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์ด้วยเหตุนี้จึงจำเป็นต้องปรับวิถีชีวิต การระงับกิจกรรมของ cytomegalovirus ด้วยตัวคุณเองไม่เพียง แต่เป็นไปไม่ได้ แต่ยังเป็นอันตรายต่อสุขภาพด้วยดังนั้นหากสงสัยว่ามีการติดเชื้อจึงเป็นเรื่องเร่งด่วนที่จะต้องปรึกษาแพทย์ที่จะสั่งจ่ายยาต้านไวรัสที่ซับซ้อนร่วมกับเครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกัน น่าเสียดายที่ยังไม่มีการคิดค้นวัคซีนป้องกันไซโตเมกาโลไวรัส

Cytomegalovirus: บรรทัดฐานในเลือดและการตีความผลลัพธ์

จำเป็นต้องมีการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อวินิจฉัยการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัส การศึกษาการปรากฏตัวของไวรัสเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับหญิงตั้งครรภ์เนื่องจากในช่วงเดือนแรก ๆ ไซโตเมกาโลไวรัสสามารถกระตุ้นให้เกิดการแท้งบุตรเนื่องจากการตายของทารกในครรภ์และในระยะต่อมามักทำให้เด็กปัญญาอ่อน ตาบอด และสูญเสียการได้ยิน . ยิ่งตรวจพบไวรัสได้เร็วเท่าไรก็ยิ่งสามารถกำจัดไวรัสได้เร็วเท่านั้น

ใช้วิธีการวิจัย:

• ELISA เป็นวิธีภูมิคุ้มกันในการวิเคราะห์เลือดและเป็นวิธีการหลักในการตรวจหาไวรัส
• PCR - อณูชีววิทยาซึ่งตรวจพบ DNA ของไวรัสในเลือด, น้ำลาย, ปัสสาวะ, เศษ วิธีนี้มีความน่าเชื่อถือในระดับสูง และจะได้รับผลการวิเคราะห์หลังจากผ่านไป 2 วัน ซึ่งระบุว่ามีการติดเชื้อเกิดขึ้นเมื่อเร็วๆ นี้ หรือไวรัสกำลังแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว
• การหว่าน สำหรับการวิเคราะห์จะใช้ของเหลวทางสรีรวิทยาของมนุษย์ซึ่งมีความเข้มข้นของไซโตเมกาโลไวรัสสูง ของเหลวจะถูกวางในตัวกลางที่เป็นสารอาหาร และหลังจากนั้นไม่นาน จุลินทรีย์ (ถ้ามี) ก็จะก่อตัวเป็นอาณานิคม ข้อเสียของวิธีนี้คือระยะเวลาในการใช้งาน
• วิธีการทางเซลล์วิทยาช่วยให้สามารถใช้กล้องจุลทรรศน์เพื่อตรวจของเหลวทางชีวภาพของมนุษย์ เพื่อระบุเซลล์ไวรัสที่มีขนาดใหญ่ ข้อเสียของวิธีนี้คือเนื้อหาข้อมูลในระดับต่ำ (50%)

Cytomegalovirus: ค่าปกติ

เมื่อไวรัส (แอนติเจน) เข้าสู่ร่างกายมนุษย์ ระบบภูมิคุ้มกันจะผลิตแอนติบอดีต่อต้านจุลินทรีย์ แอนติบอดีถูกสร้างขึ้นในความเข้มข้นที่แน่นอน - ไทเทอร์

มีแอนติบอดี IgM และ IgG IgM เกิดขึ้นประมาณ 7 สัปดาห์หลังการติดเชื้อ และในช่วงที่มีการแพร่พันธุ์ของจุลินทรีย์ แต่ IgM จะหายไปในที่สุด (ประมาณ 6 - 12 เดือนหลังการติดเชื้อ) ข้อเสียของการวิเคราะห์เพื่อตรวจหา IgM คือแอนติบอดีเหล่านี้จะถูกตรวจพบเมื่อติดไวรัสอื่น ๆ เช่น toxoplasmosis แอนติบอดีต่อ IgG จะไม่หายไปตามกาลเวลา แต่จะสะสมตลอดชีวิตของผู้ติดเชื้อ การไม่มีแอนติบอดีเหล่านี้เป็นหลักฐานว่าบุคคลนั้นไม่เคยพบกับไซโตเมกาโลไวรัส

หากในระหว่างการวิเคราะห์ตรวจพบ IgG จะมีการกำหนดการศึกษาซ้ำ ๆ เพื่อตรวจสอบการเพิ่มขึ้นของไทเทอร์ (ความเข้มข้น) ของแอนติบอดีซึ่งบ่งชี้ว่ามีไวรัสอยู่ในร่างกาย ในไวรัส cytomegalovirus บรรทัดฐานในเลือดของผู้ใหญ่ขึ้นอยู่กับเพศ สำหรับผู้ชายตัวชี้วัดจาก 0.6 ถึง 2.5 g / l ถือเป็นบรรทัดฐานสำหรับผู้หญิง - 0.7-2.8 g / l นอกจากนี้บรรทัดฐานของ cytomegalovirus ในเลือดของเด็กยังถูกกำหนดโดยจำนวนอิมมูโนโกลบูลินของไวรัสเมื่อเจือจางซีรั่มในเลือด บรรทัดฐานคือปริมาณ IgM น้อยกว่า 0.5 ในอัตราที่สูงกว่า การวิเคราะห์จะเป็นไปในเชิงบวก

บรรทัดฐานของ cytomegalovirus ในเลือดเป็นเปอร์เซ็นต์มีดังนี้:

• ด้วยการติดเชื้อระยะสั้นขั้นต้น ความอยากอาหารต่ำกว่า 50% (ความอยากอาหารต่ำ);
• ด้วยความโลภตั้งแต่ 50 ถึง 60% (ความมักมากโดยเฉลี่ย) มีการกำหนดการตรวจรองเพื่อชี้แจงการวินิจฉัย
• ตัวบ่งชี้ที่เกิน 60% (ความโลภสูง) บ่งบอกถึงกระบวนการผลิตแอนติบอดี

การถอดรหัสผลลัพธ์และวิธีการกำหนดค่าปกติด้วย cytomegalovirus

ตัวเลขและรหัสในผลการทดสอบระบุว่าการติดเชื้อเกิดขึ้นเมื่อนานมาแล้วและไวรัสอยู่ในสถานะไม่รุนแรงหรือการติดเชื้อเกิดขึ้นเมื่อเร็ว ๆ นี้และไวรัสกำลังขยายตัวอย่างรวดเร็ว ตัวเลือกที่สาม - ลบ - บ่งชี้ว่าบุคคลนั้นไม่ได้ติดเชื้อ cytomegalovirus เลย

หากไวรัสอยู่ในสถานะไม่ทำงาน ก็ไม่เป็นอันตราย และตัวบุคคลเองก็เป็นเพียงพาหะเท่านั้น

เมื่อวิเคราะห์ข้อมูลที่ได้รับจากการศึกษาเพื่อตรวจหาไซโตเมกาโลไวรัสและตัวบ่งชี้ปกติแพทย์จะคำนึงถึงอายุและเพศของผู้ป่วยด้วย ขึ้นอยู่กับว่าบุคคลที่ติดเชื้อ cytomegalovirus เป็นผู้หญิงผู้ชายหรือเด็กแพทย์จะให้คำแนะนำและกำหนดการรักษาหากจำเป็น มีเพียงผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถถอดรหัสข้อมูลที่ได้รับจากการวิเคราะห์ได้อย่างถูกต้อง

Cytomegalovirus หรือเรียกสั้น ๆ ว่า CMV เป็นไวรัสที่แพร่หลายไปทั่วโลก เช่นเดียวกับไวรัสเริม ไวรัสหัดเยอรมัน ทอกโซพลาสมา และการติดเชื้ออื่นๆ ไซโตเมกาโลไวรัสในระหว่างตั้งครรภ์สามารถทำให้เกิดโรคประจำตัวในเด็กในครรภ์ได้

ตามข้อมูลบางส่วนจาก 40 ถึง 100% ของประชากรโลกติดเชื้อ cytomegalovirus นั่นคือไวรัสนี้มีอยู่ในร่างกายของเกือบทุกวินาที

การติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสเกิดขึ้นได้จากการสัมผัสกับน้ำลายหรือปัสสาวะของผู้ติดเชื้อ (เช่น ระหว่างการจูบ จามหรือไอ ใช้มีดร่วมกัน การเปลี่ยนผ้าอ้อมสำหรับเด็กเล็ก) ตลอดจนระหว่างมีเพศสัมพันธ์

ในระหว่างตั้งครรภ์ cytomegalovirus สามารถส่งผ่านจากร่างกายของแม่ไปยังร่างกายของทารกในครรภ์ได้ CMV ผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่ ดังนั้นผู้หญิงจึงสามารถแพร่เชื้อนี้ไปยังทารกได้ในระหว่างให้นมบุตร

ไซโตเมกาโลไวรัสมีอันตรายแค่ไหน?

Cytomegalovirus แทบไม่เป็นภัยคุกคามต่อผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรงและมีภูมิคุ้มกันที่ดี ในการพบกันครั้งแรกของระบบภูมิคุ้มกันกับ cytomegalovirus จะมีการผลิตแอนติบอดีพิเศษในร่างกายเพื่อป้องกันไม่ให้ไวรัสเพิ่มจำนวนและโดยทั่วไปจะแสดงออกในทางใดทางหนึ่ง

คนส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสจะไม่ทราบด้วยซ้ำ เนื่องจากการติดเชื้อมักไม่มีอาการหรือทำให้เกิดอาการในระยะสั้น (มีไข้ ต่อมน้ำเหลืองบวม เจ็บคอ ฯลฯ)

Cytomegalovirus ก่อให้เกิดภัยคุกคามร้ายแรงเฉพาะกับผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอเท่านั้น: สำหรับผู้ที่ติดเชื้อ HIV, สำหรับผู้ที่ต้องรับประทานฮอร์โมนสเตียรอยด์ในปริมาณมากเป็นเวลานาน, สำหรับผู้ที่ได้รับการรักษามะเร็ง, หลังการปลูกถ่ายอวัยวะ เป็นต้น

CMV ในระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดความพิการแต่กำเนิดในทารกในครรภ์ได้

Cytomegalovirus อันตรายแค่ไหนในระหว่างตั้งครรภ์?

ทุกอย่างขึ้นอยู่กับว่าผู้หญิงคนนั้นติดเชื้อไวรัสเมื่อใด หากการติดเชื้อเกิดขึ้นก่อนตั้งครรภ์ไวรัสก็ไม่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ ในหญิงตั้งครรภ์ส่วนใหญ่ ไวรัสจะยังคงอยู่เฉยๆ และจะไม่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ ในผู้หญิงเพียง 1-2 คนจาก 100 คน ไวรัสสามารถถูกกระตุ้นในระหว่างตั้งครรภ์และเข้าสู่ร่างกายของทารกในครรภ์ ทำให้เกิดการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสแต่กำเนิด

หากผู้หญิงติดเชื้อ cytomegalovirus ในระหว่างตั้งครรภ์ความเสี่ยงในการแพร่เชื้อ CMV ไปยังทารกในครรภ์จะสูงขึ้นและจะอยู่ที่ 30-40% ในกรณีนี้ เด็กอาจเกิดการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสแต่กำเนิด

การติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสแต่กำเนิดคืออะไร?

เพื่อทำความเข้าใจว่าทารกในครรภ์มีความเสี่ยงอะไรบ้าง ลองจินตนาการถึงทารกแรกเกิด 100 คนที่ติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสจากแม่ในระหว่างตั้งครรภ์

จากทารกแรกเกิด 100 ราย ทารก 85-90 รายจะไม่มีอาการติดเชื้อเลย และในทารกเพียง 10-15 ราย การติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสแต่กำเนิดจะทำให้เกิดอาการต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งอาการ:

• น้ำหนักแรกเกิดต่ำ
• อาการตัวเหลืองเป็นเวลานาน
• การขยายตัวของตับและม้าม
• ผื่นสีน้ำตาลบนผิวหนัง
• เกล็ดเลือดในเลือดลดลงโดยมีความเสี่ยงต่อการตกเลือดเพิ่มขึ้น
• ขนาดสมองเล็กและอาจปัญญาอ่อนในอนาคต

ในเด็ก 10-15 คนที่มีอาการของการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสแต่กำเนิด เด็ก 2-4 คนอาจเสียชีวิตจากเลือดออก ตับถูกทำลาย หรือติดเชื้อแบคทีเรีย ในขณะที่เด็กที่เหลือจะหายดี

ในเด็ก 85-90 รายที่ไม่มีอาการของการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสตั้งแต่แรกเกิด เด็ก 5-10 รายอาจได้รับผลกระทบบางอย่างในอนาคต เด็กเหล่านี้อาจสูญเสียการได้ยินหรือหูหนวก ปัญญาอ่อน หรือการมองเห็นลดลง

Cytomegalovirus ในระหว่างตั้งครรภ์

หากคุณตั้งครรภ์อยู่แล้วและไม่เคยได้รับการตรวจไซโตเมกาโลไวรัสมาก่อน แพทย์อาจแนะนำให้ทำการทดสอบนี้ในระหว่างตั้งครรภ์ การวิเคราะห์ไซโตเมกาโลไวรัสรวมอยู่ในคอมเพล็กซ์ (, ไซโตเมกาโลไวรัสและไวรัส)

เพื่อชี้แจงสถานะภูมิคุ้มกันของคุณ (นั่นคือ เพื่อตรวจสอบว่าคุณมีภูมิคุ้มกันต่อไซโตเมกาโลไวรัสหรือไม่) คุณจะต้องตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดีต่อ CMV (CMV)

ผลการทดสอบแอนติบอดีต่อไซโตเมกาโลไวรัสหมายความว่าอย่างไรในระหว่างตั้งครรภ์

หลังจากได้รับผลการทดสอบแอนติบอดีต่อ cytomegalovirus คุณจะพบหนึ่งในสี่ตัวเลือกต่อไปนี้:

• แอนติบอดี IgG ต่อ cytomegalovirus - ลบ
• แอนติบอดี IgM ต่อ cytomegalovirus - ลบ

หากการทดสอบอิมมูโนโกลบูลินตรวจไม่พบแอนติบอดีต่อ CMV แสดงว่าร่างกายของคุณไม่เคยติดเชื้อนี้มาก่อนและคุณจะไม่มีภูมิคุ้มกันต่อไวรัส

ไม่มีสิ่งใดคุกคามลูกในครรภ์ของคุณ แต่เพื่อไม่ให้มีภัยคุกคามอีกต่อไป คุณต้องปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคลอย่างเคร่งครัด คำแนะนำโดยละเอียดสำหรับการป้องกัน cytomegalovirus ในระหว่างตั้งครรภ์มีการนำเสนออยู่ท้ายบทความนี้

กรณีติดเชื้อระหว่างตั้งครรภ์ ความเสี่ยงต่อการติดเชื้อในครรภ์จะค่อนข้างสูง ผู้เชี่ยวชาญบางคนเชื่อว่าควรทำการวิเคราะห์แอนติบอดีต่อไซโตเมกาโลไวรัสทุก ๆ 1-2 เดือนตลอดการตั้งครรภ์ สิ่งนี้อาจสมเหตุสมผลเนื่องจากหญิงตั้งครรภ์ส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสจะไม่แสดงอาการ

• แอนติบอดี IgG ต่อ cytomegalovirus (CMV, CMV) - เป็นบวก
• แอนติบอดี IgM ต่อ cytomegalovirus (CMV, CMV) - ลบ

IgG เชิงบวกต่อ cytomegalovirus ในระหว่างตั้งครรภ์หมายความว่าคุณติดเชื้อ cytomegalovirus แต่ในขณะนี้ไวรัสไม่ทำงาน หากคุณผ่านการทดสอบนี้ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ จะไม่มีอะไรคุกคามทารกในครรภ์ของคุณ มีความเสี่ยงที่ CMV จะถูกกระตุ้นในระหว่างตั้งครรภ์และส่งต่อไปยังทารกในครรภ์ แต่ไม่มากนัก และไม่เกิน 1-2% นั่นคือจากผู้หญิง 100 คนที่มีแอนติบอดี IgG ต่อไซโตเมกาโลไวรัสในระหว่างตั้งครรภ์ มีเพียง 1-2 คนเท่านั้นที่จะ "ปลุก" ไวรัสและเข้าสู่ทารกในครรภ์ น่าเสียดายที่เป็นไปไม่ได้ที่จะคาดการณ์สถานการณ์ดังกล่าวได้ ดังนั้นคุณต้องติดตามความเป็นอยู่ของคุณอย่างรอบคอบ คุณจะต้องไปพบแพทย์หากคุณมีอาการคล้ายกับไข้หวัด

หากคุณผ่านการทดสอบนี้ในช่วงไตรมาสที่ 2 หรือ 3 ของการตั้งครรภ์ (และไม่เคยตรวจแอนติบอดีต่อ CMV มาก่อน) ก็มีความเสี่ยงที่การติดเชื้อจะเกิดขึ้นในระยะแรกของการตั้งครรภ์และการติดเชื้อจะถูกส่งไปยังทารกในครรภ์ . ในกรณีนี้จำเป็นต้องตรวจสอบความโลภของแอนติบอดี คุณสามารถอ่านว่าตัวบ่งชี้นี้คืออะไรโดยคลิกที่ลิงค์:

แอนติบอดีที่มีความเข้มข้นสูง (มากกว่า 60%) หมายความว่าการติดเชื้อเกิดขึ้นอย่างน้อย 18-20 สัปดาห์ก่อน ดังนั้นลูกของคุณจึงไม่น่าจะตกอยู่ในอันตราย หากค่าแอนติบอดีในเลือดมีค่าปานกลางหรือต่ำ (น้อยกว่า 60%) คุณอาจต้องทดสอบเพิ่มเติม

• แอนติบอดี IgG ต่อ cytomegalovirus (CMV, CMV) - ลบ
• แอนติบอดี IgM ต่อ cytomegalovirus (CMV, CMV) - เป็นบวก

IgM เชิงบวกต่อไซโตเมกาโลไวรัสในระหว่างตั้งครรภ์ หมายความว่าคุณติดเชื้อเมื่อเร็วๆ นี้ (หลายสัปดาห์หรือหลายเดือนก่อน) และมีความเสี่ยงที่จะแพร่เชื้อไซโตเมกาโลไวรัสไปยังเด็กในครรภ์ ในกรณีนี้ คุณจะต้องมีการตรวจสอบเพิ่มเติม ซึ่งเราจะกล่าวถึงด้านล่างในหัวข้อนี้

• แอนติบอดี IgG ต่อ cytomegalovirus (CMV, CMV) - เป็นบวก
• แอนติบอดี IgM ต่อ cytomegalovirus (CMV, CMV) - เป็นบวก

อาจมีสองทางเลือก: คุณติดเชื้อ cytomegalovirus เมื่อไม่กี่เดือนที่ผ่านมาและมีภัยคุกคามต่อทารกในครรภ์หรือคุณติดเชื้อ cytomegalovirus เมื่อนานมาแล้ว แต่ในขณะนี้ ไวรัส "ตื่นขึ้น" ( การติดเชื้อซ้ำอีกครั้ง)

หากผลการทดสอบเป็นบวกสำหรับ cytomegalovirus แนะนำให้ตรวจสอบความมักมากของแอนติบอดีต่อ IgG คุณสามารถอ่านว่าตัวบ่งชี้นี้คืออะไรโดยคลิกที่ลิงค์:

หากความอยากอาหารสูง (มากกว่า 60%) แสดงว่าการติดเชื้อเกิดขึ้นอย่างน้อย 18-20 สัปดาห์ก่อน และความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์มีน้อยมาก หากค่าแอนติบอดีในเลือดมีค่าปานกลางหรือต่ำ (น้อยกว่า 60%) คุณอาจต้องทดสอบเพิ่มเติม

ฉันควรทำอย่างไรหากติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสระหว่างตั้งครรภ์?

หากผู้หญิงติดเชื้อ CMV ครั้งแรกในระหว่างตั้งครรภ์ แสดงว่าพวกเธอพูดถึงการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสปฐมภูมิ นี่เป็นภาวะที่ค่อนข้างอันตรายเนื่องจากไวรัสสามารถเข้าสู่ร่างกายของทารกในครรภ์และทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนได้

เพื่อตรวจสอบว่าไวรัสเข้าสู่ทารกในครรภ์หรือไม่ แพทย์อาจกำหนดให้มีการตรวจดังต่อไปนี้:

อัลตราซาวนด์สามารถตรวจพบความผิดปกติของพัฒนาการที่รุนแรงในทารกในครรภ์ซึ่งกระตุ้นโดยไซโตเมกาโลไวรัส: การชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก, ความผิดปกติของการพัฒนาสมอง, ศีรษะเล็ก, น้ำในช่องท้อง ฯลฯ Oligohydramnios อาจเป็นสัญญาณของการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสในทารกในครรภ์ การเบี่ยงเบนเล็กน้อยอาจไม่มีใครสังเกตเห็น ดังนั้นผลอัลตราซาวนด์ที่ดีจึงยังไม่รับประกันสุขภาพของเด็กในครรภ์

การวิเคราะห์น้ำคร่ำ () เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการวินิจฉัยการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสในมดลูก การวิเคราะห์นี้สามารถทำได้ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 21 ของการตั้งครรภ์ แต่ต้องไม่เร็วกว่า 7 สัปดาห์หลังจากวันที่คาดว่าจะติดเชื้อ ผลลัพธ์เชิงลบของการวิเคราะห์ทำให้เราสามารถพูดด้วยความมั่นใจในระดับสูงว่าเด็กในครรภ์มีสุขภาพที่ดี

หากผลการวิเคราะห์เป็นบวก (นั่นคือพบ DNA ของไวรัสในน้ำคร่ำ) ห้องปฏิบัติการจะทำการวิเคราะห์ PCR เชิงปริมาณสำหรับ CMV (กำหนดจำนวนไวรัสหรือปริมาณไวรัส) ยิ่งปริมาณไวรัสสูง การพยากรณ์โรคของทารกในครรภ์ก็ยิ่งแย่ลง:

<10*3 копий/мл означает, что с вероятностью 81% будущий ребенок здоров

จำนวนชุด CMV DNA ≥10 * 3 สำเนา / มล. หมายความว่าไวรัสเข้าสู่ทารกในครรภ์ด้วยความน่าจะเป็น 100%

จำนวนชุดตรวจ CMV DNA<10*5 копий/мл означает, что с вероятностью 92% у ребенка не будет никаких симптомов инфекции при рождении

จำนวนชุดของ CMV DNA ≥10*5 ชุด/มล. หมายความว่าทารกจะมีอาการของการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสแต่กำเนิดตั้งแต่แรกเกิด แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณยุติการตั้งครรภ์

จำเป็นต้องยุติการตั้งครรภ์หรือไม่?

แม้ว่าไซโตเมกาโลไวรัสจะทำให้เกิดความผิดปกติร้ายแรงในทารกในครรภ์ แต่ก็ไม่จำเป็นต้องยุติการตั้งครรภ์ด้วยโรคนี้เสมอไป

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณยุติการตั้งครรภ์หาก:

คุณติดเชื้อ cytomegalovirus เป็นครั้งแรกในระหว่างตั้งครรภ์ และการสแกนอัลตราซาวนด์เผยให้เห็นความผิดปกติร้ายแรงของทารกในครรภ์ (ความเสียหายของสมองที่นำไปสู่ความพิการอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้)

คุณติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสครั้งแรกในระหว่างตั้งครรภ์ และผลการตรวจน้ำคร่ำแสดงให้เห็นว่ามีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสแต่กำเนิดในทารกในครรภ์

วิธีการรักษา cytomegalovirus ในระหว่างตั้งครรภ์?

ยาต่อไปนี้อาจใช้ในการรักษา CMV ในระหว่างตั้งครรภ์:

• อิมมูโนโกลบูลิน anticytomegalovirus ของมนุษย์ (Neo-Cytotect)

ยานี้มีแอนติบอดีต่อไซโตเมกาโลไวรัสซึ่งได้มาจากเลือดของบุคคลอื่นที่หายจากไซโตเมกาโลไวรัสและมีการพัฒนาภูมิคุ้มกันของตนเอง ตามรายงานบางฉบับ อิมมูโนโกลบูลินของ anticytomegalovirus ในระหว่างตั้งครรภ์สามารถลดการอักเสบของรก ต่อต้านไวรัส และลดความเสี่ยงของการแพร่เชื้อไปยังทารกในครรภ์

สามารถกำหนดให้อิมมูโนโกลบูลินต่อต้าน CMV สำหรับการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสปฐมภูมิ (หากผู้หญิงติดเชื้อแล้วในระหว่างตั้งครรภ์) โดยมีแอนติบอดีต่อ IgG ต่ำต่อ CMV และเมื่อตรวจพบ DNA ของไซโตเมกาโลไวรัสในน้ำคร่ำ

• ยาต้านไวรัส (Valacyclovir, Valtrex, Valavir, Ganciclovir)

ยาต้านไวรัสสามารถป้องกันการแพร่พันธุ์ของไซโตเมกาโลไวรัสในระหว่างตั้งครรภ์ และลดปริมาณไวรัส (จำนวนไวรัส) ในร่างกายของทารกในครรภ์

• สารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน (Viferon, Kipferon, Wobenzym ฯลฯ )

ยาจากกลุ่มนี้มักถูกกำหนดโดยแพทย์ในประเทศ CIS แต่ไม่มียาเหล่านี้ปรากฏในคำแนะนำระหว่างประเทศสำหรับการรักษาโรคติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสในระหว่างตั้งครรภ์ ประสิทธิผลของยาเหล่านี้ยังคงเป็นที่น่าสงสัย

การป้องกัน cytomegalovirus ในระหว่างตั้งครรภ์

หากการทดสอบไซโตเมกาโลไวรัสแสดงให้เห็นว่าคุณไม่มีภูมิต้านทานต่อการติดเชื้อนี้ ในระหว่างตั้งครรภ์ คุณจะต้องใช้ความระมัดระวังเพื่อไม่ให้ตัวเองติดเชื้อและไม่ทำให้ทารกในครรภ์ติดเชื้อ เด็กเล็กเป็นพาหะของไซโตเมกาโลไวรัสบ่อยครั้ง ดังนั้นในระหว่างตั้งครรภ์ คุณควรจำกัดการสัมผัสกับเด็กเล็กให้มากที่สุด

เพื่อป้องกันการติดเชื้อ CMV ในระหว่างตั้งครรภ์ ให้ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์โรคติดเชื้อ:

• ล้างมือด้วยสบู่อย่างน้อย 15-20 วินาที โดยเฉพาะหลังสัมผัสเด็กเล็ก (หลังเปลี่ยนผ้าอ้อม ป้อนนม สัมผัสน้ำลาย น้ำมูก หรือของเหลวในร่างกาย)
• อย่าแบ่งปันอาหารหรือเครื่องดื่มของคุณกับผู้อื่น และโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับเด็ก
• อย่ากินหรือดื่มตามคนอื่นจนหมด โดยเฉพาะหลังจากเด็กๆ
• ใช้ภาชนะแยกต่างหากที่คุณจะกินหรือดื่มเท่านั้น
• อย่าจูบเด็กเล็ก หรือหากไม่เป็นที่ยอมรับ ให้หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับน้ำลายของเด็ก
• ทำความสะอาดของเล่นและสิ่งของอื่น ๆ ที่อาจปนเปื้อนจากน้ำลายของลูกคุณอย่างทั่วถึง
• อย่าโต้ตอบกับผู้ที่มีอาการเป็นหวัดในปัจจุบัน

ไวรัสนี้มีอยู่ในร่างกายของเกือบทุกคน และอย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิตก็จะปรากฏตัวออกมา มีคนที่เป็นปรากฏการณ์อยู่ตลอดเวลา แต่คนทั่วไปเรียกว่าไวรัสเริม โดยตัวมันเองมันไม่น่ากลัว แต่การติดเชื้อ cytomegalovirus ในระหว่างตั้งครรภ์นั้นเต็มไปด้วยผลที่ตามมา ไซโตเมกาโลไวรัสนั้นเป็นหนึ่งในเริมที่อันตรายที่สุด

การเกิดไซโตเมกาโลไวรัสในหญิงตั้งครรภ์คืออะไร

เมื่อเข้าสู่ร่างกายมนุษย์แล้วไวรัสอาจไม่ปรากฏออกมาเป็นเวลานาน และเฉพาะเมื่อระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง โรคนี้ก็จะออกมาในรูปของแผลที่ริมฝีปากและความรู้สึกไม่สบายในร่างกาย Cytomegalovirus ยังเปิดเผยตัวเองในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากในช่วงเวลานี้ผู้หญิงจะมีการเปลี่ยนแปลงและภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง

cytomegalovirus ที่ประจักษ์ในหญิงตั้งครรภ์สามารถแบ่งได้เป็นสองประเภท: การติดเชื้อเบื้องต้นและการติดเชื้อทุติยภูมิ หากสตรีมีครรภ์มีไวรัสนี้ในร่างกายก่อนตั้งครรภ์ ก็ไม่ต้องกลัวว่าจะทำให้ทารกติดเชื้อได้ เนื่องจากร่างกายของเธอเผชิญกับการติดเชื้อนี้แล้ว และด้วยการปรากฏตัวของไซโตเมกาโลไวรัสในหญิงตั้งครรภ์ ทำให้เกิดแอนติบอดีที่ไม่อนุญาตให้ทารกในครรภ์ติดเชื้อ

อันตรายจากการติดเชื้อเบื้องต้นด้วย cytomegalovirus ระหว่างตั้งครรภ์

หากสตรีมีครรภ์รวมอยู่ในประเภทของสตรีที่ไม่ติดเชื้อ ความเสี่ยงที่ทารกในครรภ์จะติดเชื้อระหว่างการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสครั้งแรกในระหว่างตั้งครรภ์จะสูงมาก สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากร่างกายของผู้หญิงยังไม่คุ้นเคยกับไวรัสและไม่ผลิตแอนติบอดีที่จำเป็นในการปกป้องทารกในครรภ์ สิ่งนี้ทำให้เขามีโอกาสที่จะเจาะรกและติดเชื้อในร่างกายของเด็กที่กำลังพัฒนาในมดลูก

Cytomegalovirus อาจแสดงอาการในสตรีและไม่แสดงอาการ ทุกอย่างขึ้นอยู่กับความแข็งแกร่งของระบบภูมิคุ้มกันและความเป็นเอกเทศของร่างกายมนุษย์ การติดเชื้อที่ไม่มีอาการเป็นสิ่งที่อันตรายที่สุด เนื่องจากผู้หญิงไม่สงสัยด้วยซ้ำว่าทารกในครรภ์อาจติดเชื้อแล้ว อาการของไซโตเมกาโลไวรัสในสตรีที่ติดเชื้อเบื้องต้น ได้แก่:

• ภาวะไข้;
• ปวดในลำคอ
• ปวดกล้ามเนื้ออ่อนแรง
• ท้องเสีย.

สิ่งที่คุกคามทารกในครรภ์เมื่อแม่ติดเชื้อ

หากสงสัยว่ามีการติดเชื้อเบื้องต้น ผู้หญิงจะได้รับเชิญให้เข้ารับการตรวจทางห้องปฏิบัติการเพิ่มเติม หาก cytomegalovirus เป็นเรื่องปกติสำหรับพวกเขาในระหว่างตั้งครรภ์บันทึกบ่งชี้สิ่งนี้ก็จะไม่มีปัญหาด้านสุขภาพของทารกในครรภ์ เมื่อการทดสอบพบว่า cytomegalovirus igg เป็นบวกในระหว่างตั้งครรภ์ แสดงว่ามีการติดเชื้อเบื้องต้น

ในการตั้งครรภ์ระยะแรก ในช่วงไตรมาสแรก อาจเกิดการแท้งได้ รกทำหน้าที่ต่อสู้กับการแทรกซึมของการติดเชื้อไปยังตัวอ่อน ดังนั้นจึงเกิดปฏิกิริยาต่อการติดเชื้อดังกล่าว cytomegalovirus เชิงบวกของ Igg ที่ตรวจพบในระหว่างตั้งครรภ์ในภายหลังทำให้การเจริญเติบโตและการพัฒนาช้าลงการเพิ่มขึ้นของอวัยวะภายใน (ตับ, ม้าม) การติดเชื้อจะปรากฏเป็นผื่นที่ผิวหนัง ดีซ่าน ท้องมานในสมองทันทีหลังคลอด

ในบรรดาทารกแรกเกิดที่มารดาติดเชื้อ cytomegalovirus ในระหว่างตั้งครรภ์พบว่ามีอัตราการเสียชีวิตสูงถึง 12% ในช่วงเดือนแรกของชีวิต 88% ที่รอดชีวิตอาจมีภาวะปัญญาอ่อนและสูญเสียการได้ยินในช่วงปีแรกของชีวิต ดังนั้นตัวบ่งชี้ที่ไม่ปกติสำหรับ cytomegalovirus ในระหว่างตั้งครรภ์จึงค่อนข้างเป็นอันตรายต่อชีวิตและพัฒนาการของทารกในครรภ์

การติดเชื้อ การตรวจหา และการรักษาไซโตเมกาโลไวรัสในระหว่างตั้งครรภ์

การติดเชื้อติดต่อผ่านทางน้ำลาย เลือด ตกขาว น้ำอสุจิ และน้ำนมแม่ การติดเชื้ออาจเกิดขึ้นได้:

• ด้วยการจูบ
• สัมผัสใกล้ชิดกับเด็กเล็ก
• ด้วยการถ่ายเลือด
• ผ่านวัตถุที่ติดเชื้อ
• เมื่อให้นมบุตร;
• ระหว่างคลอดบุตร
• ในครรภ์จากมารดาที่ติดเชื้อ
• ทางอากาศ;
• ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์

ผู้ให้บริการของ cytomegalovirus ในระหว่างตั้งครรภ์ถูกกำหนดโดยการทดสอบในห้องปฏิบัติการพิเศษ แต่ทั้งหมดไม่สมบูรณ์และไม่ได้ให้ภาพที่สมบูรณ์ เมื่อลงทะเบียนในระหว่างตั้งครรภ์จะพบไซโตเมกาโลไวรัสในสเมียร์ในทุก ๆ สี่ จากการศึกษาในเวลาต่อมา พบว่าพาหะของไวรัสครึ่งหนึ่งมีแอนติบอดีในปริมาณเล็กน้อย สิ่งนี้บ่งชี้ว่า cytomegalovirus igg เป็นเรื่องปกติและการติดเชื้อไม่ได้เกิดขึ้นเป็นหลัก ดังนั้นคุณจึงไม่ต้องกังวลว่ามันจะแพร่กระจายไปยังเด็กในมดลูก

สำหรับบรรทัดฐานของ cytomegalovirus igg จะใช้ตัวบ่งชี้ที่ 0.5 igM หากน้อยกว่านั้นผลลัพธ์จะเป็นลบ igM เป็นแอนติบอดีที่ผลิตขึ้นอย่างเข้มข้นในช่วงระยะเวลาของการติดเชื้อ ในสภาวะปกติของร่างกาย ผู้ที่มีไซโตเมกาโลไวรัสอยู่แล้วจะมีแอนติบอดีอยู่ไม่มาก ซึ่งน้อยกว่าค่า 0.5 ควรทราบว่าระยะฟักตัวของการติดเชื้อไม่ได้อยู่ที่ 30 ถึง 60 วัน หลังจากนั้นจำนวนแอนติบอดีจะลดลงและเป็นการยากที่จะระบุได้อย่างชัดเจนว่าผู้ป่วยติดเชื้อเมื่อใดก่อนหรือหลังการตั้งครรภ์

เมื่ออาการของ cytomegalovirus ปรากฏในผู้หญิงการรักษาจะดำเนินการหลังจากยืนยันการมีอยู่โดยการทดสอบในห้องปฏิบัติการ ยาที่ยับยั้งเริม ได้แก่ แกนซิโคลเวียร์ ซิโดโฟเวียร์ และอื่นๆ แต่ผลสุดท้ายต่อทารกในครรภ์ยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างครบถ้วน เมื่อพบไซโตเมกาโลไวรัสในระหว่างตั้งครรภ์ การรักษาคือการป้องกันการติดเชื้อของทารกในครรภ์จากแม่ หากการติดเชื้อเกิดขึ้นแล้ว หญิงตั้งครรภ์อาจแนะนำให้ทำแท้งโดยอาศัยการยืนยันการวินิจฉัยและผลที่ตามมาสำหรับทารกแรกเกิดหลายครั้ง

Cytomegalovirus ในระหว่างตั้งครรภ์เป็นโรคติดเชื้อที่พบได้บ่อยในผู้หญิงหลายคน พิจารณาสาเหตุหลักของการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัส อาการ และอันตรายที่เกิดขึ้นในช่วงคลอดบุตร

รหัส ICD-10

B25 โรคไซโตเมกาโลไวรัส

สาเหตุของ cytomegalovirus ในระหว่างตั้งครรภ์

สาเหตุของ cytomegalovirus ในระหว่างตั้งครรภ์นั้นแตกต่างกันไป แต่ทั้งหมดเกี่ยวข้องกับฟังก์ชั่นการป้องกันที่อ่อนแอของระบบภูมิคุ้มกันของผู้หญิง ก่อนอื่นควรรู้ว่า CMV มีมา แต่กำเนิดและได้รับมา แต่กำเนิดอาจเป็นแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง และได้มา - แฝง, เฉียบพลัน, ทั่วไปหรือโมโนนิวคลีโอซิส มีหลายวิธีในการส่ง CMV จากคนสู่คนนั่นคือสาเหตุของการติดเชื้อ cytomegalovirus ในระหว่างตั้งครรภ์:

• ทางอากาศ
• การติดต่อหรือในครัวเรือน - การติดเชื้อเกิดขึ้นเฉพาะในกรณีที่ไวรัสอยู่ในรูปแบบที่ใช้งานอยู่ การติดเชื้อจะเข้าสู่ร่างกายผ่านทางน้ำลายระหว่างการจูบ เมื่อใช้แปรงสีฟันของผู้อื่น หรือแม้แต่ทางจานอาหาร
• Transplacental - เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์และการตั้งครรภ์ตามปกติ การติดเชื้อยังเกิดขึ้นได้เมื่อทารกผ่านช่องคลอด (หากทารกครบกำหนดคลอดก็ไม่มีอันตรายใด ๆ ) น้ำนมแม่ของแม่ที่ป่วยอาจทำให้ลูกติดเชื้อได้เช่นกัน
• ทางเพศ - วิธีหลักในการติดเชื้อในหมู่ประชากรผู้ใหญ่ ไวรัสเข้าสู่ร่างกายผ่านทางการสัมผัสที่อวัยวะเพศ ทางปาก หรือทางทวารหนักโดยไม่ต้องใช้ถุงยางอนามัย
• ด้วยสุขอนามัยที่ไม่ดี - cytomegalovirus สามารถเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ผ่านการสัมผัสกับปัสสาวะหรืออุจจาระที่มี CMV ในกรณีนี้ สุขอนามัยของมือมีความสำคัญเป็นพิเศษ เนื่องจากไวรัสเข้าสู่ปากเนื่องจากการล้างมือไม่ดี
• การถ่ายเลือด - การติดเชื้อเกิดขึ้นระหว่างการถ่ายเลือดของผู้บริจาคและส่วนประกอบการใช้ไข่ของผู้บริจาคหรือระหว่างการปลูกถ่ายอวัยวะและเนื้อเยื่อ

จาก 45% ของผู้คนในโลกนี้มีแอนติบอดีต่อการติดเชื้อ CMV นั่นคือพวกมันมีฤทธิ์เชิงบวก ยิ่งบุคคลมีอายุมากเท่าใดโอกาสที่เขาจะภูมิคุ้มกันต่อไซโตเมกาโลไวรัสก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น ในสวิตเซอร์แลนด์ ประมาณ 45% ของประชากรมีภาวะติดเชื้อในญี่ปุ่น ประมาณ 96% แต่ในยูเครนมี 80-90% Primary CMVI ปรากฏตัวใน 6-12 ปีนั่นคือในวัยเด็ก ในกรณีนี้การติดเชื้ออาจแฝงอยู่ในธรรมชาติ กล่าวคือ สามารถเข้าสู่ร่างกายของเด็กระหว่างให้นมบุตร ระหว่างทางช่องคลอด และอื่นๆ สาเหตุของการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสในระหว่างตั้งครรภ์นั้นแตกต่างกันไป เนื่องจากการติดเชื้ออาจอยู่ในเลือด น้ำอสุจิ ปัสสาวะ น้ำลาย น้ำตา และแม้แต่ในสารคัดหลั่งในช่องคลอด

Cytomegalovirus ส่งผลต่อการตั้งครรภ์อย่างไร?

ไซโตเมกาโลไวรัสส่งผลต่อการตั้งครรภ์อย่างไร และการติดเชื้อ CMV เป็นอันตรายมากน้อยเพียงใด ยังคงเป็นคำถามที่น่าสนใจสำหรับสตรีมีครรภ์หลายคน ในระหว่างตั้งครรภ์ ระบบภูมิคุ้มกันของผู้หญิงจะอ่อนแอลงอย่างมาก สิ่งนี้เกิดขึ้นด้วยเหตุผลที่ชัดเจน เพื่อที่ร่างกายจะไม่ปฏิเสธตัวอ่อน (เนื่องจากมันรับรู้ว่ามันเป็นวัตถุแปลกปลอม) ในช่วงเวลานี้ความเสี่ยงของการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสจะเพิ่มขึ้น หากไวรัสอยู่ในร่างกายในสภาวะแฝง จากนั้นในช่วงตั้งครรภ์ไวรัสจะถูกกระตุ้นและทำให้รุนแรงขึ้น

โรคนี้เป็นอันตรายมากเพราะในกรณีของการติดเชื้อในมดลูกของทารกในครรภ์อาจทำให้เสียชีวิตหรือมีความผิดปกติต่าง ๆ ในการพัฒนาระบบและอวัยวะต่างๆ การติดเชื้อของเอ็มบริโอสามารถเกิดขึ้นได้ระหว่างการปฏิสนธิผ่านทางน้ำอสุจิ แต่บ่อยครั้งที่การติดเชื้อเกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตรเมื่อผ่านช่องคลอด ในเวลาเดียวกัน การติดเชื้อในมดลูกเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์มากกว่ามาก ตรงกันข้ามกับการติดเชื้อทางน้ำนม

หากหญิงตั้งครรภ์ติดเชื้อ CMVI ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ สิ่งนี้จะนำไปสู่การแท้งกะทันหัน การคลอดบุตร และการแท้งบุตร หากทารกรอดชีวิตหรือติดเชื้อในระยะหลังของการตั้งครรภ์ เด็กจะได้รับการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสที่มีมาแต่กำเนิด ซึ่งทำให้รู้สึกได้ทันทีหลังคลอดหรือในปีแรกของชีวิต อาการของ CMV ในระหว่างตั้งครรภ์จะแสดงเป็นไข้ วิงเวียนศีรษะและอ่อนแรงโดยทั่วไป หรือไม่หายไปเลย

• อันตรายหลักของไวรัสคืออาจไม่ทำให้ตัวเองรู้สึก กล่าวคือ อาจไม่แสดงอาการ ในกรณีนี้สามารถตรวจพบการติดเชื้อได้จากผลการตรวจเลือด เนื่องจากไซโตเมกาโลไวรัสข้ามอุปสรรครกจึงอยู่ในกลุ่มของโรคที่ผู้หญิงต้องได้รับการทดสอบในขั้นตอนการวางแผนเด็ก
• Cytomegalovirus อาจทำให้เกิดการตั้งครรภ์ที่รุนแรงได้ บ่อยครั้งที่การติดเชื้อทำให้เกิดการแท้งบุตรและการหลุดของรกก่อนวัยอันควร นอกจากนี้ความเสี่ยงของภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์เพิ่มขึ้นซึ่งนำไปสู่พัฒนาการที่ผิดปกติและการคลอดก่อนกำหนด
• หากผู้หญิงได้รับ CMV ในระหว่างตั้งครรภ์ และไวรัสทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรง จะมีการยุติการตั้งครรภ์โดยไม่ได้ตั้งใจ แต่ก่อนหน้านั้น แพทย์จะทำการศึกษาทางไวรัสวิทยาเชิงลึกเพื่อศึกษารกและทารกในครรภ์ เนื่องจากแม้ในสถานการณ์วิกฤติที่สุดก็ยังมีโอกาสที่จะช่วยชีวิตเด็กได้
• อันตรายอย่างยิ่งคือ cytomegalovirus ในระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งเกิดขึ้นพร้อมกับเริม, หัดเยอรมันหรือ toxoplasmosis ในกรณีนี้ผลของการติดเชื้อจะส่งผลเสียต่อทั้งสภาพของสตรีมีครรภ์และเด็ก

หากผู้หญิงติดเชื้อ cytomegalovirus เป็นครั้งแรกในระหว่างตั้งครรภ์แสดงว่ามีการติดเชื้อเบื้องต้น ภาวะนี้เป็นอันตรายมากเนื่องจากไวรัสสามารถเข้าสู่ร่างกายของทารกในครรภ์และทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนในการพัฒนาได้ เพื่อตรวจสอบว่า cytomegalovirus เข้าสู่ร่างกายของทารกในครรภ์หรือไม่ผู้หญิงจะต้องผ่านการตรวจดังต่อไปนี้:

• อัลตราซาวด์

ช่วยให้คุณระบุความผิดปกติในการพัฒนาของทารกในครรภ์ซึ่งเกิดจาก cytomegalovirus: microcephaly, การชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก, น้ำในช่องท้อง, oligohydramnios, ความผิดปกติในการพัฒนาของสมอง

• การเจาะน้ำคร่ำ

การตรวจนี้เป็นการวิเคราะห์น้ำคร่ำ วิธีนี้ถือเป็นวิธีหนึ่งที่มีประสิทธิภาพสูงสุดในการตรวจหา CMVI ของมดลูก การศึกษาสามารถทำได้ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 21 ของการตั้งครรภ์ แต่ต้องไม่เร็วกว่า 6-7 สัปดาห์หลังจากการติดเชื้อที่ถูกกล่าวหา ด้วยการวิเคราะห์เชิงลบ เราสามารถพูดได้ว่าเด็กมีสุขภาพแข็งแรง หากการวิเคราะห์เป็นบวก ผู้หญิงคนนั้นจะได้รับการทดสอบ PCR เชิงปริมาณสำหรับไซโตเมกาโลไวรัส ยิ่งไปกว่านั้น ยิ่งปริมาณไวรัสสูง การพยากรณ์โรคในการตั้งครรภ์ก็ยิ่งแย่ลง พิจารณาผลลัพธ์ที่เป็นไปได้ของการศึกษา:

• จำนวน cytomegalovirus DNA ≥10 * 3 สำเนา / มล. - ความน่าจะเป็น 100% ที่ไวรัสจะเข้าสู่ทารกในครรภ์
• ปริมาณของ DNA ของไซโตเมกาโลไวรัส
• จำนวน DNA ของ cytomegalovirus ≥10 * 5 สำเนา / มล. - มีความเป็นไปได้สูงที่จะมีลูกที่มีอาการของ CMVI แต่กำเนิดและโรคที่เกิดจากไวรัส ในกรณีนี้แพทย์อาจกำหนดให้ทำแท้งได้

แต่อย่าตื่นตระหนกล่วงหน้าเนื่องจากเด็กที่ไม่ติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสเสมอไปจะมีภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพ เด็กทุกคนที่มี CMV อยู่ภายใต้การดูแลของแผนกจ่ายยาอย่างต่อเนื่อง อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี ไวรัสที่แพร่ระบาดไปยังทารกในครรภ์อาจทำให้ทารกในครรภ์เสียชีวิตได้ ในทารกแรกเกิดที่ติดเชื้อบางรายจะเริ่มมีโรคร้ายแรงในการพัฒนาทางร่างกายและจิตใจ

อาการของ cytomegalovirus ในระหว่างตั้งครรภ์

อาการของ cytomegalovirus ในระหว่างตั้งครรภ์ขึ้นอยู่กับชนิดและรูปแบบของการติดเชื้อ บ่อยครั้งที่ CMV ไม่แสดงออกมาซึ่งเกิดขึ้นกับระบบภูมิคุ้มกันที่แข็งแรง ในกรณีนี้ ไวรัสจะยังคงอยู่ในสถานะแฝงและปรากฏตัวเมื่อพลังของร่างกายอ่อนลง ผู้ติดเชื้อจำนวนมากรับรู้ถึงการกระตุ้นของการติดเชื้อว่าเป็นไข้หวัด แต่ไม่ใช่ทุกอย่างจะง่ายนักเนื่องจาก "หวัด" รอยโรคหลักจะตกไปที่ระบบประสาทส่วนกลาง, ไต, ปอด, หัวใจ, ตับ

• ในผู้หญิง ไซโตเมกาโลไวรัสทำให้เกิดการกัดเซาะของปากมดลูก การอักเสบของท่อนำไข่และรังไข่ และปากมดลูกอักเสบ กระบวนการอักเสบอาจส่งผลต่อรังไข่พร้อมด้วยอาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องส่วนล่างและมีตกขาวสีฟ้า ในกรณีนี้ การติดเชื้ออาจไม่แสดงอาการในหญิงตั้งครรภ์
• ในผู้ชาย CMV ทำให้เกิดอาการของโรคหวัดซึ่งมาพร้อมกับการอักเสบของอวัยวะของระบบสืบพันธุ์ โรคของท่อปัสสาวะและเนื้อเยื่ออัณฑะอาจแย่ลง เนื่องจากไซโตเมกาโลไวรัสทำให้ผู้ชายรู้สึกเจ็บปวดและไม่สบายเมื่อปัสสาวะ
• พิจารณาอาการทั่วไปของ cytomegalovirus ในระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งตามกฎแล้วจะถูกกำหนดโดยใช้การวินิจฉัยแยกโรค:
• การติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน - ผู้หญิงบ่นว่าอ่อนแออ่อนเพลียและไม่สบายตัว, ปวดหัวบ่อย, การอักเสบของต่อมน้ำลาย, เหงื่อออกเพิ่มขึ้น, คราบจุลินทรีย์สีขาวบนลิ้นและเหงือก
• ความเสียหายต่อระบบสืบพันธุ์ - มีอาการของกระบวนการอักเสบเรื้อรังที่ไม่เฉพาะเจาะจงปรากฏขึ้น หากแพทย์ไม่สามารถระบุลักษณะของอาการทางพยาธิวิทยาของไวรัสได้ การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจะดำเนินการซึ่งตามกฎแล้วจะไม่ให้ผลลัพธ์ที่คาดหวัง
• หากผู้หญิงมีการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสในรูปแบบทั่วไปก็จะมีความเสียหายต่ออวัยวะภายในเนื้อเยื่อ ส่วนใหญ่มักมีการอักเสบของต่อมหมวกไต, ไต, ตับอ่อน, ม้าม ด้วยเหตุนี้ เมื่อมองแวบแรก โรคหลอดลมอักเสบและปอดบวมที่ไม่มีสาเหตุซึ่งรักษาได้ยากด้วยยาปฏิชีวนะจึงเกิดบ่อยขึ้น
• การติดเชื้อ Cytomegalovirus นั้นมาพร้อมกับสถานะภูมิคุ้มกันที่ลดลงอย่างมีนัยสำคัญและเกล็ดเลือดลดลง อาจเกิดความเสียหายต่อผนังลำไส้ เส้นประสาทส่วนปลาย หลอดเลือดตา และสมองได้ ไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับกรณีของการขยายตัวของต่อมน้ำลาย submandibular และ parotid ผื่นที่ผิวหนังและการกำเริบของโรคอักเสบของข้อต่อ

บ่อยครั้งที่ CMV เกิดขึ้นในช่วงวัยรุ่นหรือวัยเด็ก เมื่อระบบภูมิคุ้มกันไม่แข็งแรงเพียงพอ ในเวลาเดียวกันใน 90% ของกรณีการติดเชื้อไวรัสจะไม่แสดงอาการ ระยะฟักตัวใช้เวลาประมาณ 20 ถึง 60 วัน กล่าวคือ หลังจากเข้าสู่ร่างกายแล้วไวรัสจะไม่รู้สึกในทันที หลังการติดเชื้อ cytomegalovirus มีชีวิตอยู่และเพิ่มจำนวนในเซลล์ของต่อมน้ำลาย หลังจากระยะฟักตัว CMV ทำให้เกิด viremia ในระยะสั้นซึ่งมาพร้อมกับการอักเสบของต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคการเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำลายน้ำลายไหลเพิ่มขึ้นและคราบจุลินทรีย์บนลิ้น เนื่องจากมึนเมาอย่างรุนแรง ปวดศีรษะ อ่อนแรง อาการป่วยไข้ทั่วไปและมีไข้

Cytomegalovirus แทรกซึมเข้าไปใน phagocytes และ leukocytes โมโนนิวเคลียร์และสามารถทำซ้ำได้ เซลล์ที่ติดเชื้อจะเพิ่มจำนวน เพิ่มขนาด และนำพาไวรัสไปไว้ในนิวเคลียส ทั้งหมดนี้ชี้ให้เห็นว่า CMV สามารถคงอยู่ในสภาวะแฝงได้เป็นเวลานาน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอวัยวะน้ำเหลืองได้รับผลกระทบ ในกรณีนี้ระยะเวลาของโรคอาจอยู่ระหว่าง 10 ถึง 20 วัน

ผลที่ตามมาของ cytomegalovirus ในระหว่างตั้งครรภ์

ผลที่ตามมาของ cytomegalovirus ในระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้เด็กเสียชีวิตได้ นั่นคือเหตุผลที่ผู้หญิงทุกคนควรได้รับการตรวจคัดกรอง CMVI ก่อนตั้งครรภ์ด้วยซ้ำ สิ่งนี้จะช่วยให้คุณรู้ว่าควรกลัวหรือแค่เสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันก็เพียงพอแล้ว ผลที่ตามมาอาจทำให้ตัวเองรู้สึกได้ทั้งกับการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสปฐมภูมิและการติดเชื้อผ่านรก

อันตรายสูงสุดต่อทารกในครรภ์เกิดขึ้นในช่วง 4-23 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ อันตรายขั้นต่ำต่อทารกในครรภ์เกิดขึ้นเมื่อเปิดใช้งาน CMV อีกครั้งในช่วงตั้งครรภ์ ในขณะเดียวกันผู้หญิงทุกคนควรจำไว้ว่าผลที่ตามมาของไซโตเมกาโลไวรัสในระหว่างตั้งครรภ์อาจร้ายแรงเพียงใด CMV ในมารดาในอนาคตสามารถทำให้เกิดโรคต่อไปนี้ในเด็ก:

• การเสียชีวิตของทารกในครรภ์ การแท้งบุตร รกลอกตัว และการคลอดบุตรเทียม
• ข้อบกพร่องของหัวใจและพยาธิสภาพของระบบหัวใจและหลอดเลือด
• การสูญเสียหรือการด้อยค่าของการได้ยินและการมองเห็น
• ปัญญาอ่อนและสมองไม่พัฒนา
• โรคตับอักเสบ, ตับโต, โรคดีซ่าน
• รอยโรคทางพยาธิวิทยาของระบบประสาทส่วนกลาง
• พยาธิวิทยาของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก
• การขยายตัวของม้ามและตับ
• การกลายเป็นปูนในสมอง, microcephaly
• Petechiae ท้องมาน ชัก
• ventriculomegaly และอื่น ๆ

Cytomegalovirus ในระหว่างตั้งครรภ์อาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพอย่างร้ายแรงต่อทารก ความน่าจะเป็นที่ไวรัสจะทำให้เกิดผลที่ตามมาข้างต้นคือ 9% และเมื่อมี CMV หลักหรือการเปิดใช้งานอีกครั้งคือ 0.1% นั่นคือผู้หญิงหลายคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสในระหว่างตั้งครรภ์มีลูกที่มีสุขภาพดีอย่างแน่นอน

, , ,

การวินิจฉัย cytomegalovirus ในระหว่างตั้งครรภ์

การวินิจฉัย cytomegalovirus ในระหว่างตั้งครรภ์ควรดำเนินการในขั้นตอนการวางแผนการปฏิสนธิ เพื่อตรวจหาไวรัส จะทำการศึกษาเลือด ปัสสาวะ น้ำลาย การขูด และสำลีจากอวัยวะเพศ ในระหว่างตั้งครรภ์ ตรวจพบ CMV โดยใช้การตรวจเลือด การวินิจฉัยการติดเชื้อเป็นเรื่องยากเนื่องจากภาพทางคลินิกไม่ชัดเจน ดังนั้นจึงทำการวิเคราะห์เพื่อตรวจหาแอนติบอดี หากการวิเคราะห์พบว่ามีแอนติบอดีจำเพาะต่อ CMVI ก็แสดงว่ามีไวรัสอยู่ในร่างกาย

วิธีการหลักในการวินิจฉัย cytomegalovirus:

• Cytological - เผยเซลล์ที่ขยายใหญ่ขึ้นในน้ำนมแม่ ตะกอนปัสสาวะ น้ำลาย และสารคัดหลั่งอื่นๆ
• ทางเซรุ่มวิทยา - ตรวจพบแอนติบอดีต่อไซโตเมกาโลไวรัสโดยใช้อิมมูโนโกลบูลิน IgG และ IgM หากตรวจพบ IgM ในหญิงตั้งครรภ์แสดงว่ามีการติดเชื้อล่าสุดซึ่งต้องมีการศึกษาโดยละเอียด การวิเคราะห์เลือดจากสายสะดือของเอ็มบริโอจะดำเนินการเพื่อตรวจหาอิมมูโนโกลบูลิน หากการวิเคราะห์แสดงให้เห็น IgM แสดงว่าเด็กติดเชื้อ CMV
• อณูชีววิทยา - ดำเนินการเพื่อตรวจหา DNA ของ cytomegalovirus ในเซลล์ของร่างกาย
• ไวรัสวิทยาเป็นวิธีการวินิจฉัยที่ค่อนข้างแพงและใช้เวลานาน สำหรับการนำไปใช้นั้น เชื้อโรคจะถูกเพาะเลี้ยงบนสารอาหารของมัน

จากวิธีการวินิจฉัยทั้งหมดข้างต้นมักใช้ทางเซรุ่มวิทยา หากมีแอนติบอดีต่อ cytomegalovirus ในเลือดนั่นคือ igg เป็นบวกแสดงว่ามีภูมิคุ้มกันสูงในหญิงตั้งครรภ์ ในกรณีส่วนใหญ่ CMV จะดำเนินการแบบแฝง

ด้วยการวินิจฉัยเชิงลบสำหรับ cytomegalovirus หญิงตั้งครรภ์ควรทำการศึกษาทุกภาคการศึกษาเนื่องจากสตรีมีครรภ์มีความเสี่ยง ไม่ว่าในกรณีใด การไม่มีแอนติบอดี้อาจเป็นภัยคุกคามต่อการตั้งครรภ์ตามปกติ ทารกที่เกิดจากแม่ที่ป่วยจะต้องได้รับการวินิจฉัยว่ามีแอนติบอดี้ในวันแรกของชีวิต ยิ่งไปกว่านั้น หากตรวจพบแอนติบอดีต่อ IgG ในทารกแรกเกิดในช่วงสามเดือนแรก นี่ก็ไม่ใช่สัญญาณของไซโตเมกาโลไวรัสที่มีมา แต่กำเนิด แต่การมี IgM บ่งชี้ว่ามี CMVI เฉียบพลัน

, , , , ,

การวิเคราะห์ไซโตเมกาโลไวรัสในระหว่างตั้งครรภ์

การวิเคราะห์ไซโตเมกาโลไวรัสในระหว่างตั้งครรภ์เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับสตรีมีครรภ์ทุกคน เนื่องจากการติดเชื้อ CMV ในช่วง 20 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์อาจทำให้แท้งและเสียชีวิตได้ แต่แม้ในช่วงเดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์ ไซโตเมกาโลไวรัสก็เป็นอันตรายมาก ดังนั้นเพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบร้ายแรงของโรค ผู้หญิงทุกคนจึงได้รับการทดสอบหาไซโตเมกาโลไวรัส

การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการของ CMVI ประกอบด้วยการศึกษาปัสสาวะและน้ำลาย ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส และการศึกษาทางซีรัมวิทยาของซีรั่มในเลือด ลองพิจารณาการวิเคราะห์แต่ละรายการโดยละเอียด

• การศึกษาทางเซลล์วิทยาของตะกอนปัสสาวะและน้ำลาย

ตรวจปัสสาวะและน้ำลายของหญิงตั้งครรภ์ด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อตรวจหาลักษณะเซลล์ขนาดใหญ่ของ CMV

• PCR หรือปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส

การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับการระบุ DNA ของการติดเชื้อซึ่งมีอยู่ในเซลล์ไวรัสและเป็นพาหะของข้อมูลทางพันธุกรรมในเซลล์เม็ดเลือด สำหรับ PCR จะใช้ปัสสาวะ เศษเสมหะ หรือน้ำลาย

• การศึกษาทางเซรุ่มวิทยาของซีรั่มในเลือด

การวิเคราะห์ดำเนินการเพื่อตรวจหาแอนติบอดีจำเพาะสำหรับ CMV ในเลือด ปัจจุบันความแม่นยำที่สุดคือการตรวจอิมมูโนแอสเสย์ของเอนไซม์ ELISA เมื่อใช้การวิเคราะห์นี้ คุณสามารถระบุประเภทของอิมมูโนโกลบูลิน IgG, IgM และความอยากได้ได้

บรรทัดฐานของ cytomegalovirus ในระหว่างตั้งครรภ์

อัตราของไซโตเมกาโลไวรัสในระหว่างตั้งครรภ์ขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของร่างกายของผู้หญิง นั่นคือไม่มีตัวบ่งชี้บรรทัดฐานเดียว ตัวอย่างเช่น ถ้าผู้ชายไม่มีแอนติบอดีต่อไวรัสในเลือด ก็ถือว่าดีมาก แต่ไม่ได้หมายความว่าเขาไม่ติดเชื้อและจะไม่แพร่เชื้อไวรัสไปยังผู้หญิง การไม่มีแอนติบอดีในเลือดของผู้หญิงถือเป็นภัยคุกคามต่อ CMV หญิงตั้งครรภ์ที่ไม่ติดเชื้อก่อนหน้านี้มีความเสี่ยงและอาจติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสได้ การไม่มีแอนติบอดีจะเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อในมดลูกอย่างมีนัยสำคัญ หญิงตั้งครรภ์ที่มีลูกเข้าเรียนในโรงเรียนอนุบาลหรือโรงเรียนอยู่แล้วจะมีความเสี่ยงเป็นพิเศษ เนื่องจาก CMV มีการเผยแพร่ในกลุ่มเด็กอย่างต่อเนื่อง

เพื่อตรวจหาแอนติบอดีต่อไวรัสในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงจะได้รับการทดสอบการติดเชื้อ TOCH เป็นที่น่าสังเกตว่าเมื่อเข้าสู่ร่างกายไวรัสจะคงอยู่ที่นั่นตลอดไป มีเพียงการทดสอบแอนติบอดีเท่านั้นที่สามารถเปิดเผยความสัมพันธ์ระหว่างร่างกายกับไซโตเมกาโลไวรัสได้ เมื่อถ่ายทอดผลการตรวจเลือด ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับสิ่งต่อไปนี้:

ปกติคือ IgG ภายในขีดจำกัดปกติและไม่มี IgM ผลลัพธ์ดังกล่าวบ่งชี้ว่าร่างกายของผู้หญิงไม่เคยสัมผัสกับไวรัสเลย หาก IgG สูงกว่าปกติ แต่ไม่มี IgM แสดงว่าร่างกายของผู้หญิงคนนั้นมีไวรัสอยู่ในสถานะแฝง ในกรณีนี้เมื่อมีปัจจัยกระตุ้นและระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอโอกาสที่จะติดเชื้อของทารกในครรภ์ในครรภ์หรือเด็กในระหว่างกระบวนการคลอดบุตรนั้นมีน้อยมาก หาก IgM สูงกว่าปกติ ผู้หญิงจะรอดชีวิตจากการติดเชื้อครั้งแรก แต่การตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดไวรัสได้อีกครั้ง และทำให้เกิดการติดเชื้อในมดลูกของทารกในครรภ์

IgG เป็นรายบุคคลสำหรับผู้หญิงแต่ละคน ดังนั้นจึงสามารถมีค่านิยมที่แตกต่างกันในผู้หญิงแต่ละคนได้ แพทย์แนะนำให้ทำการทดสอบก่อนตั้งครรภ์ซึ่งจะช่วยให้สามารถเปรียบเทียบตัวบ่งชี้และระบุความเสี่ยงของการติดเชื้อหรือการกำเริบของไซโตเมกาโลไวรัสได้ เนื่องจากตรวจไม่พบ IgM ใน 10% ของกรณี ดังนั้นความสนใจทั้งหมดจึงมุ่งเน้นไปที่คุณค่าของ IgG

IgG ถึง cytomegalovirus ในระหว่างตั้งครรภ์

IgG ต่อ cytomegalovirus ในระหว่างตั้งครรภ์จะเป็นตัวกำหนดความอยากของแอนติบอดี พารามิเตอร์นี้ช่วยให้คุณทราบว่าการติดเชื้อเกิดขึ้นนานเท่าใด ในเวลาเดียวกัน ยิ่งความโลภมากเท่าไร การติดเชื้อก็จะเร็วขึ้นเท่านั้น ซึ่งหมายความว่าสถานการณ์จะปลอดภัยสำหรับเด็กในครรภ์มากขึ้น หากความอยากสูงคือมากกว่า 60% แสดงว่าไม่มีภัยคุกคามต่อการตั้งครรภ์ หากตัวบ่งชี้ต่ำกว่า 50% แสดงว่าการติดเชื้อเกิดขึ้นน้อยกว่า 3 เดือนที่ผ่านมาและเป็นอันตรายต่อหญิงตั้งครรภ์

เพื่อตรวจหาการติดเชื้อ ผู้หญิงจะถูกเจาะเลือดทุกภาคการศึกษาและทดสอบว่ามีแอนติบอดี IgM หรือไม่ ใน CMV หลัก IgG จะปรากฏที่พื้นหลังของ IgM หาก IgG เพิ่มขึ้นและตรวจไม่พบ IgM แสดงว่ามีการกำเริบของ cytomegalovirus หากตรวจพบ IgG ในปริมาณเล็กน้อยแสดงว่ามีไวรัสอยู่ในร่างกายของมารดาซึ่งหมายความว่ามีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อของทารกในครรภ์

• IgG ไปยัง cytomegalovirus ในระหว่างตั้งครรภ์ช่วยให้คุณยืนยันการติดเชื้อเบื้องต้นได้ ในระหว่างการติดเชื้อเบื้องต้น แอนติบอดีของ IgG ในเลือดจะปรากฏช้ากว่า IgM และมีลักษณะเฉพาะคือมีความโลภต่ำ
• การศึกษาแอนติบอดี IgG รวมอยู่ในการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่ซับซ้อนสำหรับการติดเชื้อ TORCH นอกจากไซโตเมกาโลไวรัสแล้ว ผู้หญิงยังได้รับการตรวจหาการติดเชื้อเริม หัดเยอรมัน และทอกโซพลาสโมซิสอีกด้วย
• เด็กทุกคนที่มีอายุไม่เกิน 6 เดือนจะมีแอนติบอดี IgG ในเลือดที่มาจากมารดา ทำให้ยากต่อการตีความผลลัพธ์ของความโลภของ IgG
• หากผู้หญิงมีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง ระดับแอนติบอดีจะต่ำมากและไม่สามารถระบุได้ในเลือด สำหรับการวินิจฉัย จะใช้ของเหลวชีวภาพอื่นๆ และดำเนินการ PCR

Cytomegalovirus IgG เป็นบวกในการตั้งครรภ์

Cytomegalovirus IgG เป็นบวกในระหว่างตั้งครรภ์ไม่ใช่เรื่องแปลก เนื่องจากประชากรมากถึง 90% ให้ผลลัพธ์ที่คล้ายกัน ดังนั้นผลลัพธ์นี้จึงถือได้ว่าเป็นบรรทัดฐานอย่างปลอดภัยไม่ใช่โรค ในหลายๆ คน การติดเชื้อ CMV เกิดขึ้นในช่วงวัยเด็ก เด็กที่ติดเชื้อสามารถแพร่เชื้อไวรัสได้เป็นเวลานาน ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้สตรีมีครรภ์ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอสัมผัสใกล้ชิดกับเด็กหรืออยู่ในกลุ่มเด็ก

IgG เชิงบวกเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้หญิงทุกคนที่กำลังวางแผนตั้งครรภ์ ในกรณีนี้ความเสี่ยงของโรคร้ายแรงในเด็กที่มีการเปิดใช้งานไวรัสคือ 0.1% และการติดเชื้อเบื้องต้นของมารดาและทารกในครรภ์คือ 9% สำหรับการติดเชื้อเบื้องต้น ระยะฟักตัวและการปรับโครงสร้างภูมิคุ้มกันจะใช้เวลา 15-60 วัน ขึ้นอยู่กับระยะการตั้งครรภ์และลักษณะเฉพาะของร่างกายของผู้หญิง

ปฏิกิริยาการป้องกันของร่างกายขึ้นอยู่กับการผลิตแอนติบอดี IgM และ IgG ซึ่งมีหน้าที่ในการสลายและการจำลองแบบของไซโตเมกาโลไวรัสในเซลล์ Cytomegalovirus IgG มีค่าเฉลี่ยเป็น IU/ml ดังนั้นหากค่ามากกว่า 1.1 แสดงว่าร่างกายมีการติดเชื้อ หากตัวบ่งชี้น้อยกว่า 0.9 แสดงว่าผลลัพธ์เป็นลบนั่นคือไม่มีอะไรคุกคามผู้หญิงและการตั้งครรภ์ตามปกติ

, , ,

IgM ถึง cytomegalovirus ในระหว่างตั้งครรภ์

IgM ถึง cytomegalovirus ในระหว่างตั้งครรภ์ช่วยให้คุณทราบว่าระบบภูมิคุ้มกันสามารถเอาชนะไวรัสได้หรือไม่หรือขณะนี้ทำงานอยู่หรือไม่ การมีอยู่ของแอนติบอดี IgM บ่งชี้ว่าการติดเชื้อระยะแรกเริ่มเฉียบพลันหรือไวรัสกลับมาเป็นซ้ำ หากผู้หญิงไม่มีแอนติบอดี IgM ต่อไซโตเมกาโลไวรัสก่อนตั้งครรภ์ การปรากฏตัวของพวกเขาในเลือดถือเป็นการติดเชื้อเบื้องต้น แต่ในบางกรณี เป็นการยากที่จะระบุการมีอยู่ของไวรัสในเลือดโดย IgM เท่านั้น เนื่องจากแอนติบอดีคงอยู่เป็นเวลา 10-20 สัปดาห์หรือนานกว่านั้นหลังจากการเจ็บป่วย

การระบุ cytomegalovirus หลักเป็นสิ่งสำคัญมากเนื่องจากการติดเชื้อเบื้องต้นสามารถนำไปสู่การติดเชื้อในมดลูกของทารกในครรภ์ได้ ในกรณีนี้เมื่อถอดรหัสการวิเคราะห์จะคำนึงถึงค่าของ IgG และคุณสมบัติของพวกมันด้วย คำถามของการรักษา cytomegalovirus ด้วยแอนติบอดี IgM เชิงบวกขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ:

• การการปรากฏตัวของอาการ - หากไม่มีอาการของการติดเชื้ออย่างสมบูรณ์ แต่ตรวจพบ CMVI ในการวิเคราะห์แสดงว่าหญิงตั้งครรภ์ไม่ได้สั่งยาต้านไวรัส
• ระยะที่ไม่มีอาการของ CMV บ่งบอกถึงสถานะที่สูงของระบบภูมิคุ้มกันซึ่งสามารถรับมือกับการติดเชื้อได้อย่างอิสระ เพื่อเร่งกระบวนการผลิตแอนติบอดีหญิงตั้งครรภ์จะได้รับยากระตุ้นภูมิคุ้มกันและวิตามินซึ่งมีคุณสมบัติในการเสริมสร้างความเข้มแข็งและเพิ่มภูมิคุ้มกัน
• ด้วยอาการเด่นชัดของ cytomegalovirus ผู้หญิงจะได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัส การบำบัดด้วยวิตามินเป็นสิ่งสำคัญ

Cytomegalovirus IgM เป็นบวกในระหว่างตั้งครรภ์

Cytomegalovirus IgM เป็นบวกในระหว่างตั้งครรภ์ สามารถระบุได้โดยใช้วิธี PCR หรือ ELISA เท่านั้น การวินิจฉัยโดยใช้ ELISA ช่วยให้คุณสามารถตรวจจับการมีอยู่ของแอนติบอดีในเลือดซึ่งก็คือปฏิกิริยาของระบบภูมิคุ้มกันต่อสารติดเชื้อ หากหญิงตั้งครรภ์มีระดับแอนติบอดี IgM ในระดับสูงแสดงว่ามีการติดเชื้อเบื้องต้นและการกำเริบของการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัส ในกรณีนี้ จะทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อกำหนดความเข้มข้นของอิมมูโนโกลบูลินทั้งสอง

ผลลัพธ์ที่เป็นบวกสำหรับ IgM และ IgG บ่งบอกถึงการกำเริบครั้งที่สองของ cytomegalovirus ในเวลาเดียวกัน ใน 90% ของประชากร IgG ให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวก และนี่ถือเป็นบรรทัดฐาน แต่จากผลการวิเคราะห์ด้วย IgM เชิงบวก ไม่แนะนำให้ผู้หญิงตั้งครรภ์จนกว่าระดับไตเตอร์นี้จะกลับสู่ปกติ หากได้รับการวินิจฉัยอาการในระหว่างตั้งครรภ์ จำเป็นต้องได้รับคำปรึกษาจากนรีแพทย์และการแทรกแซงทางการแพทย์

IgM จำนวนหนึ่งเป็นตัวบ่งชี้กิจกรรมของ cytomegalovirus IgM บ่งบอกถึงความรุนแรงของการติดเชื้อ การติดเชื้อซ้ำ หรือการเปิดใช้งานอีกครั้ง หากตรวจพบ IgM เชิงบวกในผู้ป่วยซีโรเนกาทีฟแสดงว่าเป็นอันดับแรกของโรค แอนติบอดี IgM จะปรากฏขึ้นเมื่อมีการกระตุ้น CMVI จากภายนอกเท่านั้น การตรวจหาแอนติบอดีอย่างทันท่วงทีช่วยให้สามารถติดตามศึกษาการเปลี่ยนแปลงของไซโตเมกาโลไวรัสและอาการทางคลินิกได้อย่างครอบคลุม หาก CMV ที่ตั้งครรภ์มีรูปแบบที่รุนแรง การผลิตแอนติบอดีจะลดลงอย่างมาก นอกจากนี้ยังใช้กับผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอด้วย

, , , , ,

ความไม่พอใจของ cytomegalovirus ในระหว่างตั้งครรภ์

ความมักมากในการเกิด cytomegalovirus ในระหว่างตั้งครรภ์เป็นการประเมินความสามารถของแอนติบอดีในการจับกับ CMV เพื่อต่อต้านไวรัส เพื่อระบุความต้องการ จะทำการวินิจฉัยโดย ELISA วิธีการวิจัยนี้ช่วยให้คุณสามารถระบุการมีอยู่ของแอนติบอดีในเลือด ปริมาณและความสัมพันธ์ของแอนติบอดีได้ ความขุ่นจะถูกกำหนดโดยค่าของ IgG และ IgM ซึ่งช่วยให้คุณทราบเกี่ยวกับความสมบูรณ์ของแอนติบอดี

ความโลภช่วยให้ทราบถึงระดับการจับกันของแอนติบอดีและแอนติเจน ความจำเพาะของปฏิสัมพันธ์และจำนวนศูนย์ที่ทำงานอยู่ เมื่อร่างกายสัมผัสกับไซโตเมกาโลไวรัสเป็นครั้งแรก ระบบภูมิคุ้มกันจะเริ่มผลิตแอนติบอดีพื้นเมือง แอนติบอดีดังกล่าวมีปฏิสัมพันธ์กับสารก่อโรคในระดับต่ำ ขึ้นอยู่กับการแพร่กระจายของไวรัสในเซลล์เม็ดเลือดขาว การกลายพันธุ์ของจีโนมซึ่งมีหน้าที่ในการสังเคราะห์อิมมูโนโกลบูลินนั้นเป็นไปได้ แอนติบอดีใหม่นั้นแยกส่วนที่คล้ายกับโปรตีนของจุลินทรีย์ออกนั่นคือพวกมันสามารถทำให้เป็นกลางได้ แสดงว่ามีความอยากเพิ่มมากขึ้น

ข้อมูลความขุ่นเป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญของระยะการพัฒนาของการติดเชื้อของไซโตเมกาโลไวรัส หากความโลภต่ำกว่า 30% แสดงว่าไวรัสแพร่กระจายไปทั่วร่างกายและการติดเชื้อเบื้องต้น ค่าความชัดที่มากกว่า 60% บ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อในอดีต กล่าวคือ ไวรัสอยู่ในสถานะแฝง ความขุ่นที่ระดับ 30-50% คือการติดเชื้อซ้ำหรือไซโตเมกาโลไวรัสอยู่ในระยะแอคทีฟ

, , ,

Cytomegalovirus ในรอยเปื้อนระหว่างตั้งครรภ์

Cytomegalovirus ในสเมียร์ระหว่างตั้งครรภ์สามารถระบุได้ตั้งแต่วันแรกของการปฏิสนธิ และนี่ก็ไม่น่าแปลกใจเนื่องจาก CMV อยู่ในตระกูลไวรัสเริม นั่นคือ DNA ของสารติดเชื้อเมื่อเข้าสู่ร่างกายมนุษย์แล้วไม่สามารถถูกทำลายได้ สามารถตรวจพบการติดเชื้อได้ด้วยการละเลงจากเยื่อเมือกในช่องคลอดหรือในระหว่างการตรวจเบื้องต้น ตามสถิติ การทดสอบในห้องปฏิบัติการตรวจพบ CMVI ในผู้หญิงทุกๆ วินาที ผลลัพธ์ดังกล่าวบ่งชี้ว่าไวรัสต้องได้รับการวินิจฉัยโดยละเอียด เนื่องจากอาจมีทั้งสถานะแฝงและเฉียบพลัน

อันตรายของการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสที่ตรวจพบในรอยเปื้อนในหญิงตั้งครรภ์คือการติดเชื้อสามารถทำให้เกิดโรคที่ซับซ้อนได้ - ไซโตเมกาลี ในผู้หญิงที่มีระบบภูมิคุ้มกันแข็งแรง แม้ว่าจะเป็นพาหะของ CMV ไวรัสจะอยู่ในสถานะแฝงและไม่แสดงออกมา ในกรณีนี้เมื่อทำการสเมียร์จะตรวจพบแอนติบอดีต่อเริมชนิด V หากในระหว่างตั้งครรภ์หรือระหว่างการคลอดบุตรไม่มีการเปิดใช้งานไวรัสทารกในครรภ์จะไม่ติดเชื้อนั่นคือเด็กไม่ตกอยู่ในอันตราย

• ความเสี่ยงของการติดเชื้อจะเกิดขึ้นในช่วงเวลาที่ร่างกายของหญิงตั้งครรภ์อยู่ภายใต้ความเครียด นิสัยที่ไม่ดีของผู้หญิงซึ่งส่งผลเสียต่อสุขภาพของเธอสามารถกระตุ้นไซโตเมกาโลไวรัสได้
• โรคและพยาธิสภาพเรื้อรังต่างๆ การรักษาระยะยาวหรือการบำบัดที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง เสี่ยงต่อการติดเชื้อ CMVI การติดเชื้อในเด็กจะเกิดขึ้นอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันของผู้หญิงที่อ่อนแออยู่แล้วจะไม่สามารถยับยั้งไวรัสได้ อาการของ cytomegalovirus คล้ายกับโรคซาร์สเพียงระยะเวลาของการติดเชื้อทางเดินหายใจเท่านั้นเป็นเวลาอย่างน้อย 5-6 สัปดาห์
• Cytomegalovirus ก่อให้เกิดอันตรายอย่างมากในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ เนื่องจากในช่วงเวลานี้การติดเชื้ออาจทำให้แท้งได้ การเปิดใช้งาน CMV อีกครั้งในระยะสุดท้ายของการตั้งครรภ์ อาจทำให้รกลอกตัว การแท้งบุตร หรือการคลอดก่อนกำหนดได้

แต่การมีไซโตเมกาโลไวรัสไม่ได้หมายความว่าเด็กจะติดเชื้อเสมอไป ขึ้นอยู่กับพฤติกรรมของหญิงตั้งครรภ์ที่พบการตรวจ CMVI ผู้หญิงควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมด ตามกฎแล้วผู้หญิงจะได้รับยาต้านไวรัสและสารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน จากสตรีมีครรภ์จะต้องติดตามสภาวะสุขภาพอย่างใกล้ชิดสนับสนุนระบบภูมิคุ้มกันและรับประทานอาหารที่สมดุลเพื่อสุขภาพ การปฏิบัติตามเงื่อนไขเหล่านี้เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิงที่มีไซโตเมกาโลไวรัสอยู่ในสถานะแฝง หากสตรีมีครรภ์มีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและติดตามสุขภาพของเธอก็มีโอกาสสูงที่เด็กจะเกิดมามีสุขภาพดีและไม่มีโรคที่เกิดจากไซโตเมกาโลไวรัส

• มีรูปแบบทั่วไปของโรคที่เกิดจากไซโตเมกาโลไวรัส ด้วยรูปแบบที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่น กระบวนการทางพยาธิวิทยาจะพบได้เฉพาะในน้ำลาย และด้วยรูปแบบทั่วไป การเปลี่ยนแปลงจะส่งผลต่ออวัยวะและระบบทั้งหมด
• CMVI อยู่ในกลุ่มของการติดเชื้อที่เป็นอันตรายต่อการสืบพันธุ์ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของ TORCH complex (Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes) การตรวจ TORCH จะดำเนินการหกเดือนก่อนการตั้งครรภ์เพื่อค้นหาสถานะของระบบภูมิคุ้มกันของสตรีมีครรภ์และหากจำเป็นเพื่อทำการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันและมาตรการรักษาอื่น ๆ

ในการวินิจฉัย DNA ของ cytomegalovirus และประเมินความเสี่ยงของการพัฒนา CMV รูปแบบแรก ๆ จะใช้การทดสอบพิเศษ: anti-CMV-IgG และ anti-CMV-IgM วัสดุในการวิเคราะห์คือเลือด และวิธีการ PCR จะตรวจจับ DNA ของไวรัส จากผลการวิเคราะห์หากพบชิ้นส่วน DNA ของ cytomegalovirus ในหญิงตั้งครรภ์แสดงว่ามีการติดเชื้อ หากไม่พบ DNA อาจบ่งชี้ได้ว่าไม่มีชิ้นส่วน DNA หรือในระหว่างการศึกษา วัสดุทางชีวภาพถูกนำมาพร้อมกับ DNA ของไซโตเมกาโลไวรัสไม่เพียงพอสำหรับการศึกษา

, , , ,

การรักษา cytomegalovirus ในระหว่างตั้งครรภ์

การรักษา cytomegalovirus ในระหว่างตั้งครรภ์จะดำเนินการหากไวรัสเป็นภัยคุกคามอย่างแท้จริงต่อการพัฒนาตามปกติของทารกในครรภ์ ในกรณีอื่นๆ ผู้หญิงคนนั้นจะได้รับการแสดงมาตรการป้องกัน จนถึงปัจจุบันยังไม่มียาที่ทำให้สามารถกำจัด CMVI อย่างถาวรได้ ไม่มียาใดทำลายการติดเชื้อในร่างกายมนุษย์ได้ ดังนั้นเป้าหมายหลักของการรักษาคือการกำจัดอาการของไซโตเมกาโลไวรัสและเก็บไว้ในสถานะแฝง

• สตรีมีครรภ์ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น cytomegalovirus จะได้รับวิตามินและยากระตุ้นภูมิคุ้มกันเพื่อเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน แต่การรักษาดังกล่าวเป็นไปได้เฉพาะในกรณีที่ CMV อยู่ในสถานะไม่โต้ตอบ
• ชาสมุนไพร น้ำผลไม้ธรรมชาติ ผักและผลไม้ใช้เพื่อสนับสนุนระบบภูมิคุ้มกัน หญิงตั้งครรภ์ควรควบคุมอาหารของตนเอง โภชนาการควรมีความสมดุล แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะช่วยคุณเลือกชุดสมุนไพรที่ปลอดภัยสำหรับเด็กและจะไม่ทำให้เกิดการแท้งบุตร แต่ในขณะเดียวกันก็ช่วยเสริมสร้างภูมิคุ้มกันของผู้หญิงด้วย
• หาก cytomegalovirus อยู่ในสถานะใช้งานอยู่ จะมีการใช้สารต้านไวรัสในการรักษาเนื่องจากวิตามินและสารกระตุ้นภูมิคุ้มกันจะไม่สามารถรับมือกับโรคได้ ในกรณีนี้เป้าหมายหลักของการรักษาคือการหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น การรักษาจะช่วยให้คุณอดทนและให้กำเนิดทารกที่แข็งแรงโดยไม่มีการเบี่ยงเบนและโรค

บ่อยครั้งที่ CMVI มีอาการของการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันและโรคอื่นร่วมด้วย ในกรณีนี้ความสำเร็จของการรักษา cytomegalovirus ขึ้นอยู่กับประสิทธิผลของการรักษารอยโรคที่เกิดขึ้น สำหรับสิ่งนี้จะใช้ยาต้านไวรัสและยากระตุ้นภูมิคุ้มกันร่วมกับยาที่กำหนดไว้สำหรับการรักษาโรค ห้ามมิให้มีส่วนร่วมในการรักษาไซโตเมกาโลไวรัสด้วยตัวเองโดยเด็ดขาด เนื่องจากมีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถเลือกยาที่ปลอดภัยแต่มีประสิทธิภาพได้

แม้ว่า CMV อาจทำให้เกิดความผิดปกติร้ายแรงในการพัฒนาของทารกในครรภ์ แต่การยุติการตั้งครรภ์ไม่ได้เกิดขึ้นในทุกกรณีของการติดเชื้อ แพทย์อาจแนะนำขั้นตอนนี้ในกรณีที่ติดเชื้อในระหว่างตั้งครรภ์และหากพบความผิดปกติและพยาธิสภาพในการพัฒนาของทารกในครรภ์ในอัลตราซาวนด์ซึ่งจะนำไปสู่ความพิการของเด็ก ข้อบ่งชี้ในการทำแท้งอีกประการหนึ่งคือผลจากการวิเคราะห์น้ำคร่ำซึ่งมีความเสี่ยงสูงต่อการเกิด CMVI แต่กำเนิด

การรักษา cytomegalovirus ในระหว่างตั้งครรภ์เกี่ยวข้องกับการรักษาด้วยยา พิจารณายาหลักที่ใช้สำหรับไซโตเมกาโลไวรัส:

• อิมมูโนโกลบูลิน anticytomegalovirus ของมนุษย์

ยานี้มีแอนติบอดี CMV ที่ได้รับจากเลือดของผู้ที่หายจากไวรัสและมีภูมิคุ้มกันแล้ว จากการศึกษาพบว่าในระหว่างตั้งครรภ์ยานี้ช่วยลดการอักเสบของรกและความเสี่ยงของการติดเชื้อของทารกในครรภ์ได้อย่างมาก ยานี้ใช้สำหรับ CMV หลัก (หากเกิดการติดเชื้อระหว่างตั้งครรภ์) เมื่อตรวจพบ DNA ของไวรัสและมีแอนติบอดีต่อ IgG ต่ำต่อ CMV

• ยาต้านไวรัส

สำหรับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสจะใช้ยา Valtrex, Ganciclovil, Valavir และยาอื่น ๆ การออกฤทธิ์ของยาขึ้นอยู่กับการป้องกันการแพร่พันธุ์ของไวรัสในระหว่างตั้งครรภ์และลดปริมาณไวรัสในทารกในครรภ์

• สารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน

ในบรรดายาในหมวดนี้สตรีมีครรภ์ส่วนใหญ่มักได้รับยา Viferon หรือ Wobenzym แต่ประสิทธิภาพของยาดังกล่าวยังคงเป็นที่น่าสงสัยเนื่องจากแพทย์บางคนไม่เห็นว่าจำเป็นต้องใช้เครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกันในการรักษาไซโตเมกาโลไวรัสในระหว่างตั้งครรภ์

การป้องกัน cytomegalovirus ในระหว่างตั้งครรภ์

การป้องกัน cytomegalovirus ในระหว่างตั้งครรภ์ขึ้นอยู่กับชนิดและรูปแบบของการติดเชื้อ ไม่มีการป้องกันโรคหรือการฉีดวัคซีนโดยเฉพาะ ดังนั้นในขั้นตอนของการวางแผนการตั้งครรภ์ ผู้หญิงควรได้รับการตรวจดูว่ามีแอนติบอดี CMV หรือไม่ สตรีที่มีซีโรเนกาทีฟ (ไม่มีแอนติบอดีต่อ IgG) ควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสที่อาจเป็นอันตราย เช่น เด็กเล็ก หรือคู่นอนที่มีซีโรเนกาทีฟ หากผู้หญิงที่ติดเชื้อมีลูกที่เป็น cytomegalovirus ในมดลูกคุณสามารถวางแผนการตั้งครรภ์ครั้งต่อไปได้ไม่ช้ากว่า 2 ปีต่อมา

วิธีการป้องกันหลักคือสุขอนามัยส่วนบุคคล เนื่องจากการแพร่กระจายของไซโตเมกาโลไวรัสเป็นไปได้ผ่านของเหลวในร่างกายที่ติดเชื้อซึ่งสัมผัสกับมือและถูกดูดซึมทางปากหรือจมูก หากหญิงตั้งครรภ์สัมผัสกับเด็ก แนะนำให้ปฏิบัติตามหลักปฏิบัติด้านสุขอนามัย ตั้งแต่การฆ่าเชื้อที่มือไปจนถึงการเปลี่ยนผ้าอ้อมด้วยถุงมือ สุขอนามัยของมือเป็นเครื่องมือที่มีประสิทธิภาพในการป้องกันการแพร่กระจายของไวรัส

การเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศมีผลในการป้องกันที่ดีเยี่ยม ผลการศึกษาพบว่าหญิงตั้งครรภ์จากเขตเมืองใหญ่มีความเสี่ยงต่อไวรัสมากกว่าผู้หญิงจากเมืองเล็กๆ กฎการป้องกันง่ายๆ จะช่วยป้องกันการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสในระหว่างตั้งครรภ์ พิจารณา:

• ปฏิบัติตามสุขอนามัยที่ดีด้วยการล้างมือเป็นประจำด้วยสบู่และน้ำ
• หากคุณมีเชื้อ mononucleosis คุณต้องผ่านการทดสอบภาคบังคับสำหรับ CMV
• อย่าใช้ช้อนส้อมหรือเครื่องนอนของผู้อื่น
• โรคเริมทุกรูปแบบเป็นข้อบ่งชี้ในการตรวจหาไซโตเมกาโลไวรัส
• เพื่อให้ตัวชี้วัดของ CMVI เป็นปกติแนะนำให้ดื่มชาสมุนไพรและควบคุมอาหารของคุณอย่างระมัดระวัง

แต่ถึงแม้จะปฏิบัติตามมาตรการป้องกันทั้งหมด แต่ความเสี่ยงของการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสของแม่และเด็กก็ยังคงอยู่ ความเป็นไปได้ของการติดเชื้อขึ้นอยู่กับสภาวะของหญิงตั้งครรภ์

การพยากรณ์โรคของ cytomegalovirus ในระหว่างตั้งครรภ์

การพยากรณ์โรคของ cytomegalovirus ในระหว่างตั้งครรภ์ขึ้นอยู่กับรูปแบบของการติดเชื้อ ดังนั้นด้วย CMV ที่มีมา แต่กำเนิด การพยากรณ์โรคของทารกในครรภ์จึงไม่เป็นที่น่าพอใจ หากการติดเชื้อมีรูปแบบทั่วไป การพยากรณ์โรคจะขึ้นอยู่กับประสิทธิผลของการรักษาโรค ซึ่งทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของผู้หญิงลดลงและกระตุ้นการทำงานของไวรัส หาก cytomegalovirus อยู่ในสถานะแฝงแสดงว่าการพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดี เนื่องจากการติดเชื้อไม่เป็นอันตรายต่อแม่และลูกในครรภ์

Cytomegalovirus ในระหว่างตั้งครรภ์เป็นอันตรายหากอยู่ในรูปแบบที่ออกฤทธิ์ เนื่องจากอาจทำให้เกิดการติดเชื้อในมดลูกของทารกในครรภ์ได้ เมื่อติดเชื้อในระยะแรกของการตั้งครรภ์ CMV จะทำให้เกิดการแท้งบุตรและในระยะต่อมาจะมีโรคร้ายแรง อันตรายโดยเฉพาะอย่างยิ่งคือการติดเชื้อเบื้องต้น ตรงกันข้ามกับการกระตุ้นการติดเชื้อที่มีอยู่นาน

Cytomegalovirus ในระหว่างตั้งครรภ์ไม่ได้เป็นข้อบ่งชี้โดยตรงสำหรับการทำแท้งหรือการผ่าตัดคลอด รูปแบบของ CMV ที่ใช้งานอยู่ควรน่าตกใจ และต้องมีการตรวจเพิ่มเติม

ในระหว่างตั้งครรภ์ ภูมิคุ้มกันของผู้หญิงจะอ่อนแอลงและปกติไม่สามารถต้านทานจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคได้ ดังนั้นสตรีมีครรภ์ทุกคนควรระวังการติดเชื้อและติดตามความเป็นอยู่ของเธออย่างระมัดระวัง โรคใด ๆ ที่หญิงตั้งครรภ์ได้รับส่งผลเสียต่อพัฒนาการของเด็กในครรภ์ Cytomegalovirus เป็นอันตรายอย่างยิ่งในระหว่างตั้งครรภ์ มันกระตุ้นให้เกิดความบกพร่องทางกายภาพในเอ็มบริโอซึ่งบางครั้งเข้ากันไม่ได้กับชีวิต

ไซโตเมกาโลไวรัสคืออะไร?

Cytomegalovirus เป็นหนึ่งในเชื้อโรคที่พบบ่อยที่สุด นี่คือไวรัสที่มี DNA ขนาดใหญ่จากกลุ่มไวรัสเฮอร์ปีส์ มีรูปร่างเป็นทรงกลม หุ้มด้วยเกราะป้องกัน 2 ชั้น โดยมีการเจริญของโมเลกุลไลโปโปรตีนประปราย ไวรัสใช้การเจริญเติบโตเหล่านี้เป็นตะขอเพื่อยึดติดกับเซลล์ของสิ่งมีชีวิตที่เป็นโฮสต์ การติดเชื้อสามารถหลับในเซลล์เป็นเวลานานโดยไม่แสดงออกมา แต่อย่างใดมันสามารถเกาะอยู่ในเนื้อเยื่อใด ๆ ได้ แต่ชอบเยื่อบุผิว, เอ็นโดทีเลียม, เซลล์เม็ดเลือดขาว, ต่อมน้ำลาย, ไฟโบรบลาสต์ Cytomegalovirus ในระหว่างตั้งครรภ์เป็นปัญหาที่ซับซ้อนและเป็นอันตรายเนื่องจากเด็กที่ติดเชื้อในมดลูกจะพัฒนาโรคที่รุนแรงรวมถึง cytomegaly - การก่อตัวของเซลล์ยักษ์ในร่างกาย จุลินทรีย์สามารถทนต่อยาต้านไวรัสส่วนใหญ่ ตอบสนองต่ออิทธิพลภายนอกได้ไม่ดี และแพร่กระจายได้เร็วมาก

การติดเชื้อ cytomegalovirus เกิดขึ้นได้อย่างไร?

Cytomegalovirus ส่งผลกระทบต่อคนทุกวัย เพศ สีผิว ติดต่อจากคนสู่คนในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ ทางอากาศ อาหาร ของใช้ในครัวเรือน สิ่งของต่างๆ เนื่องจากในกรณีส่วนใหญ่ไวรัสจะอยู่ในร่างกายและไม่แสดงตัว แต่อย่างใด พาหะของการติดเชื้ออาจไม่ตระหนักถึงโรคของเขาไปตลอดชีวิต จากการศึกษาขององค์การอนามัยโลก พบว่าเชื้อโรคทั่วโลกเป็นพาหะของชาวเมืองประมาณ 90% และประชากรในชนบทเกือบ 70% Cytomegalovirus ในหญิงตั้งครรภ์มักโจมตีตัวอ่อนในครรภ์ บางครั้งเด็กอาจติดเชื้อจากแม่ระหว่างคลอดบุตร เคลื่อนตัวผ่านช่องคลอด หรือระหว่างให้นมบุตร การดื่มนมที่ติดเชื้อ

การรวมกันของ cytomegalovirus และการตั้งครรภ์มีอันตรายแค่ไหน?

หากผู้หญิงมีสุขภาพดีมีภูมิคุ้มกันที่แข็งแรง cytomegalovirus ในระหว่างตั้งครรภ์จะไม่เป็นอันตรายต่อเธอ เมื่อมีการติดเชื้อเข้าสู่ร่างกาย ระบบภูมิคุ้มกันจะทำงานทันที โดยปล่อยแอนติบอดีที่ป้องกันไวรัสไม่ให้เพิ่มจำนวน ผู้ติดเชื้อเกือบทั้งหมดไม่ตระหนักถึงความเจ็บป่วยของตนเอง บางครั้งอาจมีอาการคล้ายไข้หวัด ได้แก่ เจ็บคอ มีไข้ ต่อมน้ำเหลืองบวม ไวรัสนี้เป็นอันตรายต่อผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องและสตรีมีครรภ์เท่านั้น ผลกระทบด้านลบของเชื้อโรคที่มีต่อเอ็มบริโอในครรภ์จะรุนแรงเพียงใดนั้นขึ้นอยู่กับว่าแม่ติดเชื้อเมื่อใด หากผู้หญิงติดเชื้อก่อนปฏิสนธิก็ไม่จำเป็นต้องกังวล: ตลอดเวลาที่การตั้งครรภ์ดำเนินไป cytomegalovirus จะยังคงอยู่ในสถานะพักตัว หากการติดเชื้อเกิดขึ้นหลังการปฏิสนธิ เด็กประมาณ 40 คนจากร้อยคนจะเกิดการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสในมดลูก

การติดเชื้อ cytomegalovirus ปรากฏอย่างไรในทารกแรกเกิด?

ในทารกแรกเกิด 85 รายจากร้อยรายที่ได้รับการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสจากแม่ ไม่มีอาการปรากฏเลย ในทารกที่เหลืออีก 15 คน โรคประจำตัวจะมาพร้อมกับผื่นที่ผิวหนังสีน้ำตาล อาการดีซ่าน น้ำหนักต่ำกว่าเกณฑ์ ตับโต สมองมีขนาดเล็กผิดปกติ และเกล็ดเลือดในเลือดไม่เพียงพอ เด็กที่โชคร้ายสองหรือสามในสิบห้าคนนี้เสียชีวิตจากการตกเลือดอย่างรุนแรง การหยุดการทำงานของตับ การแทรกซึมของแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคเข้าสู่ร่างกายที่อ่อนแอ ส่วนที่เหลือจะฟื้นตัว แม้ว่าทารกที่ติดเชื้อจะไม่แสดงอาการของโรค แต่เมื่อโตขึ้น การได้ยินก็อาจลดลงจนหูหนวก การมองเห็นอาจแย่ลง และพัฒนาการทางจิตอาจถูกยับยั้ง

อาการของไซโตเมกาโลไวรัสในหญิงตั้งครรภ์

ตามความคิดเห็นของผู้หญิง cytomegalovirus ในระหว่างตั้งครรภ์มีความคล้ายคลึงกับหวัดมาก แต่อาการจะคงอยู่นานกว่าจากสี่ถึงหกสัปดาห์ บ่อยครั้งที่โรคนี้มาพร้อมกับความอ่อนแอ, ไมเกรน, น้ำมูกไหล, อาการง่วงนอน, มีไข้, ปากอักเสบและต่อมทอนซิล หากภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงอย่างมากในระหว่างตั้งครรภ์การติดเชื้อไวรัสอาจทำให้เกิดการละเมิดอย่างรุนแรงในการทำงานของหลอดเลือดและอวัยวะภายในในผู้หญิง

ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยนัก การติดเชื้อจะส่งผลต่อร่างกายทั้งหมดของสตรีมีครรภ์ ในเวลาเดียวกันการทำงานของระบบทางเดินอาหารและระบบปอดแย่ลงการมองเห็นลดลงปฏิกิริยาการอักเสบเกิดขึ้นในไตตับอ่อนตับต่อมหมวกไตและม้าม น้อยมากที่ไซโตเมกาโลไวรัสในระหว่างตั้งครรภ์ทำให้เกิดอัมพาตหรืออักเสบของส่วนภายในของสมองจนเสียชีวิต

การวิเคราะห์ไซโตเมกาโลไวรัสในระหว่างตั้งครรภ์

หากไม่มีการวินิจฉัยและการทดสอบจะไม่สามารถระบุ cytomegalovirus ได้อย่างอิสระในระหว่างตั้งครรภ์ในร่างกาย ไวรัสชนิดนี้ซึ่งอยู่ในรูปแบบแฝง (ซ่อนเร้น) จะไม่แสดงตัวออกมาในทางใดทางหนึ่ง รูปแบบที่ออกฤทธิ์ของโรคอาจสับสนกับโรคอื่นได้ เพื่อยืนยันว่ามีไวรัสอยู่ในร่างกายในระหว่างตั้งครรภ์ จำเป็นต้องตรวจหาการติดเชื้อ TORCH ด้วยความช่วยเหลือของการตรวจนี้ทำให้สามารถตรวจพบการติดเชื้ออื่น ๆ ได้เช่น toxoplasmosis, ไวรัสเริม (ประเภท 1.2), หัดเยอรมัน

ในการวินิจฉัยโรคเช่น cytomelagovirus ในระหว่างตั้งครรภ์จะใช้วิธีการต่อไปนี้:

• ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรสเพื่อตรวจจับการมีอยู่ของ DNA ของไวรัสในเลือด, น้ำลาย, ปัสสาวะ;
• การวิเคราะห์ทางเซลล์วิทยาของน้ำลายและปัสสาวะภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อค้นหาเซลล์ขนาดยักษ์
• การตรวจทางซีรั่มในเลือดเพื่อตรวจหาแอนติบอดีจำเพาะ

ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอร์เป็นการศึกษาโดยใช้การหาปริมาณกรดดีออกซีไรโบนิวคลีอิก เธอเป็นผู้ที่มีข้อมูลเกี่ยวกับลักษณะทางพันธุกรรมของไวรัส ในการศึกษานี้ จำเป็นต้องใช้วัสดุชีวภาพ ได้แก่ น้ำลาย เลือด ปัสสาวะ เสมหะ และการขูด

การตรวจทางเซลล์วิทยาดำเนินการโดยใช้กล้องจุลทรรศน์ มีการศึกษาปัสสาวะหรือน้ำลาย Cytomegalovirus ในหญิงตั้งครรภ์ถูกกำหนดเมื่อมีเซลล์ยักษ์

การวินิจฉัยทางเซรุ่มวิทยาขึ้นอยู่กับการตรวจหาแอนติบอดีจำเพาะสำหรับไวรัส วิธีที่แม่นยำที่สุดอาจเรียกว่า ELISA (การทดสอบอิมมูโนซอร์เบนท์ที่เชื่อมโยงกับเอนไซม์) ซึ่งทำให้สามารถระบุอิมมูโนโกลบูลินประเภทต่างๆ ได้

อิมมูโนโกลบูลิน (IgM, IgG) เป็นโปรตีนที่ผลิตในเลือด โปรตีนเหล่านี้รวมกับเชื้อโรคที่เข้าสู่ร่างกายและเป็นผลให้พวกมันก่อตัวเป็นสารประกอบเชิงซ้อน เพื่อให้อิมมูโนโกลบูลิน M เริ่มก่อตัวในร่างกาย จำเป็นต้องผ่านไป 4 ถึง 7 สัปดาห์นับตั้งแต่มีการติดเชื้อ นอกจากนี้จำนวนของพวกมันจะน้อยลงเนื่องจากการปรากฏตัวของการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันและในทางกลับกันอิมมูโนโกลบูลิน G ก็เพิ่มขึ้น

ผลการทดสอบอาจมีคำอธิบายหลายประการของ cytomegalovirus:

1. IgM - ตรวจไม่พบ IgG - ปกติ;
2. IgM - ตรวจไม่พบ IgG - สูงกว่าปกติ
3. IgM - สูงกว่าปกติ

ผลลัพธ์แรกอธิบายถึงการไม่มีการสัมผัสไวรัส สิ่งนี้ชี้ให้เห็นว่าสตรีมีครรภ์ควรอุทิศเวลาให้กับมาตรการป้องกันมากขึ้น เช่น เอาใจใส่ตัวเอง เพื่อลดสถานการณ์ที่อาจนำไปสู่การติดเชื้อให้เหลือน้อยที่สุด

ผลลัพธ์ที่สองบอกว่าร่างกายรู้สึกถึงผลกระทบของไวรัสแล้ว แต่ในขั้นตอนนี้อยู่ในสถานะไม่โต้ตอบ สตรีมีครรภ์อาจไม่กลัวที่จะติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัส แต่มีความเป็นไปได้ที่ไวรัสจะเริ่มกระบวนการเปิดใช้งานอีกครั้ง
คำอธิบายประการที่สามของผลลัพธ์ก็คือ สิ่งมีชีวิตที่พบกับไซโตเมกาโลไวรัสหรือไวรัสตื่นขึ้นมาและเข้าสู่ระยะแอคทีฟหลังจากอยู่ในรูปแบบแฝง

IgM นั้นตรวจพบได้ยาก ดังนั้นผู้เชี่ยวชาญจึงคำนึงถึงตัวบ่งชี้ IgG เป็นอันดับแรก

บรรทัดฐานของ IgG นั้นแตกต่างกันไปในผู้หญิง ดังนั้นจึงควรตรวจสอบก่อนตั้งครรภ์จะดีที่สุด สิ่งนี้จะกำหนดบรรทัดฐานของคุณก่อนและระหว่างตั้งครรภ์ การเปิดใช้งานไวรัสอีกครั้งประกอบด้วยระดับ IgG ซึ่งจำนวนนี้เพิ่มขึ้น 4 เท่า

การรักษา cytomegalovirus ในระหว่างตั้งครรภ์

จนถึงปัจจุบันยายังไม่มีวิธีการกำจัดไซโตเมกาโลไวรัสในร่างกายมนุษย์ได้อย่างสมบูรณ์ ไม่มียาใดจะเอาชนะมันได้ เป้าหมายของการรักษาคือการลดอาการและถ่ายโอนไซโตเมกาโลไวรัสไปสู่ระยะไม่โต้ตอบ

ผู้หญิงที่หลังจากการตรวจร่างกายได้เรียนรู้เกี่ยวกับการมีไวรัสในร่างกายควรดำเนินการเสริมสร้างภูมิคุ้มกันอย่างจริงจัง: รับประทานวิตามินรวมซึ่งเป็นยาที่มีฤทธิ์กระตุ้นภูมิคุ้มกัน แพทย์ควรสั่งจ่ายยาเหล่านี้ในระหว่างระยะแฝงของกระบวนการติดเชื้อ ในกรณีนี้เครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกันทำหน้าที่เป็นตัวป้องกันโรคที่ดี Cytomegalovirus ในระหว่างตั้งครรภ์ได้รับการรักษาดังนี้:

การรักษา cytomegalovirus ในไตรมาสที่ 1:

• การรักษาลักษณะของไวรัสจะใช้สำหรับการติดเชื้อที่แพร่กระจาย - Acyclovir ได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำในรูปแบบของหยด;
• การแก้ไขภูมิคุ้มกัน - อิมมูโนโกลบูลินของมนุษย์ 25-50 มล. ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 3 ครั้งต่อวัน

การรักษา cytomegalovirus ในไตรมาสที่ 2:

1. การรักษาด้วยยาต้านไวรัสประกอบด้วยอะไซโคลเวียร์ซึ่งฉีดเข้าเส้นเลือดดำในรูปแบบของหยดเพื่อแพร่เชื้อ
2. การควบคุม - หลังจาก 4 สัปดาห์ จะมีการขูดปากมดลูก (PCR) สำหรับไซโตเมกาโลไวรัส

การรักษา cytomegalovirus ในไตรมาสที่ 3:

• การรักษาด้วยยาต้านไวรัสโดยใช้ Acyclovir 200 มก. 4 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 14-21 วัน
• ดำเนินการแก้ไขภูมิคุ้มกัน - อิมมูโนโกลบูลินของมนุษย์ 25-50 มล. ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 3 ครั้งต่อวัน, ยาเหน็บทางทวารหนัก "Viferon-2" เป็นเวลา 10 วัน 2 ครั้งต่อวัน;
• การควบคุม - หลังจาก 4 สัปดาห์ จะมีการขูดปากมดลูก (PCR) สำหรับไซโตเมกาโลไวรัส

ควรสังเกตว่าไม่จำเป็นต้องมีการจัดการการคลอดบุตรเป็นพิเศษ แม้ว่าไวรัสจะอยู่ในรูปแบบที่ออกฤทธิ์ การคลอดบุตรก็สามารถเกิดขึ้นได้ตามธรรมชาติ หากไม่มีข้อบ่งชี้อื่นๆ เปอร์เซ็นต์ของการติดเชื้อไวรัสจะเท่ากัน ไม่ว่าคุณจะคลอดบุตรโดยการผ่าตัดคลอดหรือคลอดเองก็ตาม นอกจากนี้การติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสระหว่างคลอดบุตรไม่เป็นอันตรายต่อชีวิตหรือสุขภาพของทารก อย่างไรก็ตาม ในระหว่างการคลอดบุตร แพทย์อาจรักษาช่องคลอดด้วยน้ำยาต้านไวรัสของปูดาน

คุณสามารถสนับสนุนภูมิคุ้มกันของสตรีมีครรภ์ได้ด้วยชาสมุนไพรโดยสามารถซื้อค่าธรรมเนียมพิเศษได้ที่ร้านขายยา แพทย์ของคุณจะบอกคุณว่าสมุนไพรชนิดใดในระหว่างตั้งครรภ์ที่เหมาะกับคุณที่สุด สมุนไพรบางชนิดค่อนข้างมีประโยชน์ในขณะที่พืชชนิดอื่นไม่ควรใช้เนื่องจากอาจส่งผลเสียต่อการคลอดบุตรได้ ผู้เชี่ยวชาญจะรวมส่วนประกอบสมุนไพรที่ดีที่สุดสำหรับคุณหรือแนะนำตัวเลือกสำหรับการเตรียมสมุนไพรที่มีจำหน่ายในร้านขายยา

ในระยะที่ออกฤทธิ์ของโรคเครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกันร่วมกับวิตามินและชาอาจไม่เพียงพอ ในกรณีเช่นนี้จะมีการสั่งยาต้านไวรัส เป้าหมายของมาตรการการรักษาในระหว่างตั้งครรภ์คือการป้องกันภาวะแทรกซ้อน การรักษาที่เหมาะสมทำให้ผู้หญิงมีโอกาสอุ้มท้องและให้กำเนิดทารกที่แข็งแรงโดยไม่เบี่ยงเบน

Cytomegalovirus ในหญิงตั้งครรภ์อาจกลายเป็นปัจจัยสำคัญที่กระตุ้นให้เกิดโรคปอดบวม โรคซาร์ส และโรคอื่น ๆ ความสำเร็จของมาตรการการรักษาขึ้นอยู่กับว่าคุณรักษาโรคร่วมด้วยอย่างไร มาตรการที่ซับซ้อนที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อกำจัดโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกันเท่านั้นที่จะทำให้ไซโตเมกาโลไวรัสไม่ทำงานและอาการทั้งหมดจะถูก "ควบคุม" โดยระบบภูมิคุ้มกันทันที

การรักษาการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสด้วยตนเองนั้นไม่สามารถยอมรับได้ คุณควรมอบความไว้วางใจด้านสุขภาพของคุณให้กับมืออาชีพที่จะเลือกการรักษาที่เหมาะสมโดยคำนึงถึงรูปแบบของโรคลักษณะเฉพาะของโรคการปรากฏตัวของโรคอื่น ๆ และความสามารถในการสร้างภูมิคุ้มกันของสตรีมีครรภ์ จำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เนื่องจากสุขภาพของเด็กในครรภ์ขึ้นอยู่กับสิ่งนี้

การป้องกัน cytomegalovirus ในระหว่างตั้งครรภ์

ถ้าเราพูดถึง cytomegalovirus ก็ไม่เหมือนกับการติดเชื้อประเภทอื่นไม่ใช่ทุกคนที่เป็นพาหะ ผู้หญิงที่ใฝ่ฝันที่จะตั้งครรภ์หรือตั้งครรภ์อยู่แล้วควรดูแลสุขภาพของตนเองและป้องกันอย่างสูงสุด มาตรการป้องกันจะเป็นประโยชน์สำหรับผู้ที่มีไวรัสในรูปแบบแฝง

1. เพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ เช่น ไซโตเมกาโลไวรัสในระหว่างตั้งครรภ์ ควรหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกัน ความสัมพันธ์ใกล้ชิดที่ไม่มีการคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพอาจนำไปสู่ผลที่ตามมาร้ายแรง แพทย์มักจะเตือนคนไข้ถึงเรื่องนี้อยู่เสมอ หากคุณปฏิบัติตามคำแนะนำนี้ คุณจะสามารถป้องกันตัวเองและลูกน้อยได้ไม่เพียงแต่จากไซโตเมกาโลไวรัสเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการติดเชื้ออื่น ๆ ที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์อีกด้วย
2. ประเด็นสำคัญประการที่สองคือการปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยและความสะอาดทุกระดับ: ปฏิบัติตามสุขอนามัยส่วนบุคคล รักษาบ้านให้สะอาด ห้ามใช้ผ้าเช็ดตัวและของใช้ของผู้อื่น ล้างมือให้สะอาดหลังจากเยี่ยมชมห้องสตรี และเก็บรักษาไว้ สะอาดหลังจากกลับจากสถานที่แออัด
3. จำเป็นต้องดูแลการเสริมสร้างการป้องกันของร่างกาย การออกกำลังกาย การเดินกลางแจ้ง การแข็งตัว การนอนหลับและการพักผ่อนจะช่วยในสตรีมีครรภ์รายนี้
4. สิ่งสำคัญคือต้องกินให้ถูกต้อง อาหารที่สมดุลไม่ได้มีอยู่ในทุกคน หลายๆคนกินของที่ชอบแต่ไม่ได้คำนึงถึงประโยชน์ของอาหาร ตรวจสอบให้แน่ใจว่าเมนูของคุณประกอบด้วยผักและผลไม้ให้ได้มากที่สุดซึ่งมีวิตามินที่จำเป็นในการรักษาสุขภาพ

สรุป

เพื่อไม่ให้ไซโตเมกาโลไวรัสติดทันทีในระหว่างตั้งครรภ์จึงจำเป็นต้องแก้ไขปัญหาการวางแผนการตั้งครรภ์อย่างเชี่ยวชาญ ด้วยการตรวจพบโรคอย่างทันท่วงทีจึงสามารถดำเนินมาตรการป้องกันที่มีประสิทธิภาพได้ Cytomegalovirus ในระหว่างตั้งครรภ์ตรวจพบในห้องปฏิบัติการเท่านั้น พันธมิตรทั้งสองจะต้องได้รับการทดสอบ

โดยสรุปก็ควรจะกล่าวว่า cytomegalovirus ในระหว่างตั้งครรภ์เป็นสิ่งที่อันตรายมาก โรคนี้ปลอมตัวเป็นไข้หวัดสำหรับเรา แต่ในระยะแรกอาจทำให้เกิดผลร้ายแรงได้ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่คุณแม่ในอนาคตจะต้องปรึกษาแพทย์อย่างทันท่วงทีเมื่อมีอาการหวัดครั้งแรกซึ่งอาจซ่อนการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสได้ การใช้ยาด้วยตนเองอาจให้ผลลัพธ์ที่ไม่ดีและแทนที่จะฟื้นตัว คุณจะไม่เพียงทำร้ายตัวคุณเองเท่านั้น แต่ยังรวมถึงทารกด้วย