เยื่อบุโพรงมดลูกเป็นเยื่อหุ้มชั้นในที่เรียงตัวอยู่ในโพรงมดลูก นี่เป็นเนื้อเยื่อที่เป็นเอกลักษณ์ของร่างกายซึ่งอยู่ใต้ฮอร์โมนเพศหญิง เนื้อเยื่อได้รับการเปลี่ยนแปลงทุกเดือน: ภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนมันจะเติบโตมีความหนาถึงระดับหนึ่งจากนั้นจะถูกปฏิเสธและกำจัดออกจากระบบสืบพันธุ์ในช่วงมีประจำเดือน

เยื่อบุโพรงมดลูกประกอบด้วยหลอดเลือด ต่อม และเนื้อเยื่อเกี่ยวพันจำนวนมาก โรคในนั้นสามารถพัฒนาได้หลากหลาย: จากการอักเสบ, ภาวะขาดเลือดหรือเนื้องอกมากเกินไป, ไปจนถึงเนื้องอกและมะเร็งที่ไม่ร้ายแรง

การวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆโดยใช้วิธีการวิจัยสมัยใหม่ช่วยในการระบุพยาธิสภาพในระยะแรกของการพัฒนาและรักษาการทำงานของระบบสืบพันธุ์ของผู้หญิง

การตรวจอัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์) ได้เข้าสู่นรีเวชวิทยามายาวนานและมั่นคง นี่เป็นวิธีการวินิจฉัยที่ง่ายราคาไม่แพง แต่ในขณะเดียวกันก็ให้ความรู้ด้วย ด้วยอัลตราซาวนด์ที่การวินิจฉัยโรคต่างๆของอวัยวะอุ้งเชิงกรานมักจะเริ่มต้นขึ้น

ด้วยความช่วยเหลือของอัลตราซาวนด์สามารถวินิจฉัยโรคเยื่อบุโพรงมดลูกต่อไปนี้:

• มดลูกอักเสบ;

เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบคือการอักเสบของเยื่อเมือกของมดลูกที่มีลักษณะเป็นแบคทีเรีย มันเกิดขึ้นบ่อยที่สุดหลังจากผลกระทบที่กระทบกระเทือนจิตใจต่อเยื่อบุชั้นในของมดลูก: การทำแท้ง, การขูดมดลูกของเยื่อบุโพรงมดลูก, การคลอดบุตร, การคุมกำเนิดในมดลูก ฯลฯ การเพิ่มขนาดของมดลูกจะพิจารณาจากอัลตราซาวนด์เส้นแบ่งระหว่าง myometrium และ เยื่อบุโพรงมดลูกมีการติดตามไม่ดีสามารถตรวจพบลิ่มเลือดหรือหนองได้ในรูปแบบของการรวม hypoechoic

• ภาวะเจริญเกิน;

ภาวะนี้มีลักษณะเฉพาะคือการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูกมากเกินไป, การแพร่กระจายของต่อม, เรือและสโตรมามากเกินไป ในทางคลินิก ภาวะ hyperplasia สามารถเกิดขึ้นได้จากการมีเลือดออกนอกวงจร ภาวะมีบุตรยาก ปวดท้อง อัลตราซาวนด์เผยให้เห็นชั้นในของมดลูกที่หนาขึ้น และความหนาจะสม่ำเสมอและมีรูปร่างที่ชัดเจน

• ภาวะ hypoplasia;

ความล้าหลังของชั้นในของมดลูกเรียกว่าเยื่อบุโพรงมดลูก hypoplasia ตามกฎแล้วผู้หญิงที่มีภาวะ hypoplasia ไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ ในอัลตราซาวนด์พยาธิวิทยานี้จะถูกกำหนดโดยชั้นเยื่อบุโพรงมดลูกที่บางเกินไปแม้กระทั่งก่อนมีประจำเดือนเมื่อความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูกปกติควรเกิน 1 ซม.

• ภาวะอะดีโนไมซิส;

Adenomyosis เป็นภาวะทางพยาธิวิทยาที่เยื่อบุโพรงมดลูกเติบโตในชั้นกลางของมดลูก - myometrium ซึ่งปกติไม่ควรเป็น ในอัลตราซาวนด์ใน myometrium จะพิจารณาพื้นที่ที่มีขนาดต่าง ๆ ที่มี echogenicity ลดลง แพทย์วินิจฉัยเรียกปรากฏการณ์นี้ว่า "อาการของรวงผึ้ง"

• ติ่ง;

นี่เป็นหนึ่งในอาการของเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติเมื่อมีการยื่นออกมาซึ่งมีขา ติ่งเนื้อในอัลตราซาวนด์จะถูกบันทึกว่าเป็นส่วนที่ยื่นออกมาทางพยาธิวิทยาในโพรงมดลูกซึ่งมีการสะท้อนกลับเพิ่มขึ้น รูปทรงของโปลิปมีความสม่ำเสมอ และมีขอบสะท้อนลบรอบโปลิป

• มะเร็ง.

หากการพัฒนาของมะเร็งเริ่มต้นจากพื้นหลังของเยื่อบุโพรงมดลูก polyposis ติ่งเนื้อในอัลตราซาวนด์จะมีพื้นผิวขรุขระซึ่งเป็นสัญญาณของการเติบโตของเนื้องอก มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกสามารถระบุได้ด้วยอัลตราซาวนด์ว่ามีความหนาโฟกัสในเยื่อบุชั้นในของมดลูก คุณยังสามารถติดตามความเชื่อมโยงกับอวัยวะอื่นๆ ได้ในระหว่างการงอกของเนื้องอก

การขูดมดลูกวินิจฉัยของเยื่อบุโพรงมดลูก

ในบางสถานการณ์นรีแพทย์อาจส่งต่อผู้ป่วยเพื่อตรวจวินิจฉัยการขูดมดลูกของเยื่อบุโพรงมดลูก (ในคนทั่วไป - "การทำความสะอาด") ผู้หญิงมักกลัวขั้นตอนนี้เพราะกลัวสุขภาพของตนเอง แต่ไม่มีอะไรผิดปกติกับสิ่งนั้น เมื่อขูดด้วยเครื่องมือพิเศษ - curette - ชั้นการทำงานของเยื่อบุโพรงมดลูกจะถูกลบออก เป็นเนื้อเยื่อที่นำออกจากมดลูกได้เองในช่วงมีประจำเดือนทุกเดือน ต่อจากนั้น การฟื้นตัวของเธอก็ดำเนินไปในจังหวะเดียวกับหลังจากวันวิกฤติ โดยไม่ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายและไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพ

การขูดมดลูกของเยื่อบุโพรงมดลูกสามารถกำหนดได้ในกรณีต่อไปนี้:

• หากสงสัยว่ามีเนื้องอก
• หากสงสัยว่าเป็นวัณโรคเยื่อบุโพรงมดลูก
• ด้วยภาวะไฮเปอร์พลาสเซีย
• กรณีเลือดออกในมดลูกโดยไม่ทราบสาเหตุ
• ด้วยภาวะมีบุตรยาก - เพื่อสร้างสาเหตุ

เมื่อมีติ่งเนื้อ synechia - การขูดมดลูกเป็นวิธีการรักษาเนื่องจากในระหว่างการดำเนินการ การก่อตัวทางพยาธิวิทยาจะถูกลบออกทันที ด้วยวัตถุประสงค์ในการรักษาและวินิจฉัย การขูดมดลูกจะดำเนินการกับเนื้อเยื่อรกหลังคลอดบุตร การตั้งครรภ์ที่ไม่ได้รับ การทำแท้งที่ไม่สำเร็จ

วัสดุที่ได้รับระหว่างการขูดเยื่อบุโพรงมดลูกจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการซึ่งนักพยาธิวิทยาจะตรวจดูด้วยกล้องจุลทรรศน์ หลังจากผ่านไป 10 วันเขาจะออกความเห็นโดยที่นรีแพทย์ทำการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายและกำหนดแผนการรักษา

การนำเนื้อเยื่อหรือเซลล์ชิ้นเล็กๆ ออกจากเยื่อบุโพรงมดลูกเรียกว่าการตัดชิ้นเนื้อ การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาโดยการถ่ายโอนวัสดุไปยังสไลด์แก้ว ตามด้วยการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์

การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกสามารถทำได้ด้วยเข็มฉีดยาที่มีปลายยาวซึ่งสอดเข้าไปในปากมดลูกที่ขยายไว้ล่วงหน้าและแพทย์โดยการดึงลูกสูบของเข็มฉีดยาจะสร้างแรงกดดันเชิงลบในนั้น - เซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกจะถูก "ดูด" เข้าไปในกระบอกฉีดยา .

การศึกษาวัสดุที่ได้รับหลังการขูดมดลูกของเยื่อบุโพรงมดลูกก็ถือได้ว่าเป็นการตรวจชิ้นเนื้อ

การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกอาจทำได้ในระหว่างการส่องกล้องโพรงมดลูกหรือการส่องกล้องโพรงมดลูก มีชิ้นส่วนเล็กๆ “ถูกหนีบ” จากบริเวณที่น่าสงสัย การตรวจชิ้นเนื้อดังกล่าวเรียกว่าการกำหนดเป้าหมายเนื่องจากดำเนินการภายใต้การควบคุมวิดีโอ

Pipel biopsy - เทคนิคสมัยใหม่ในการนำวัสดุ

ทันสมัย ​​ปลอดภัย และไม่เจ็บปวดอย่างยิ่งคือการตัดชิ้นเนื้อไปป์ของเยื่อบุโพรงมดลูก

ชื่อ "ไปป์" มาจากชื่อของเครื่องมือที่ใช้ในการตรวจชิ้นเนื้อ ปิเปิลเป็นท่ออ่อนตัวบางที่มีรูด้านข้างเล็กๆ ภายในท่อมีลูกสูบเหมือนในหลอดฉีดยา ท่อมีความบางมากสามารถสอดเข้าไปในโพรงมดลูกได้แม้จะไม่มีการขยายช่องปากมดลูกก็ตาม เมื่อดึงลูกสูบออก แรงดันลบจะถูกสร้างขึ้นภายในท่อ และเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกจะถูกดึงเข้าไปในรูของท่อ จากนั้น วัสดุจะถูกถ่ายโอนไปยังกระจกและนำไปตรวจสอบด้วยกล้องจุลทรรศน์

ขั้นตอนนี้ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมตัว ไม่เจ็บปวด ทำเสร็จภายในไม่กี่นาที

การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกให้ข้อมูลที่มีค่าสำหรับเนื้องอกที่น่าสงสัย โดยระบุว่ามีเลือดออกจากสาเหตุที่ไม่ชัดเจน ภาวะมีบุตรยาก ต้องทำเพื่อเตรียมตัวสำหรับการผสมเทียม

ไม่เสมอไปโรคจะแสดงออกด้วยการเปลี่ยนแปลงที่มองเห็นได้ด้วยตาเปล่า บางครั้งการเปลี่ยนแปลงจะมองเห็นได้เฉพาะในระดับเนื้อเยื่อและเซลล์ ซึ่งสามารถมองเห็นได้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์เท่านั้น ในการปฏิบัติงานทางนรีเวช การตรวจเนื้อเยื่อมีความสำคัญอย่างยิ่งในการวินิจฉัยโรค

ความสามารถในการวินิจฉัยการเปลี่ยนแปลงในระดับจุลภาคนั้นมียาขั้นสูงโดยทั่วไป: การวินิจฉัยโรคตั้งแต่เนิ่นๆ การวินิจฉัยที่แม่นยำ การทำนายโรค - นี่คือสิ่งที่การตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยาให้

การตรวจชิ้นเนื้อคือการศึกษาตัวอย่างเนื้อเยื่อเฉพาะที่นำมาจากผู้ป่วย วิธีการหลักคือการใช้กล้องจุลทรรศน์ซึ่งช่วยให้คุณสามารถประเมินลักษณะทางสัณฐานวิทยาของเนื้อเยื่อและความสอดคล้องกับคำอธิบายของ "บรรทัดฐาน" นอกจากนี้ยังสามารถศึกษาการทำงาน (ฮิสโตสรีรวิทยา) และองค์ประกอบทางเคมี (ฮิสโตเคมี) ของเนื้อเยื่อได้อีกด้วย

การวิจัยที่จุดตัดของวิทยาภูมิคุ้มกันและเนื้อเยื่อวิทยา - อิมมูโนฮิสโตเคมี - ไม่เพียงกำหนดลักษณะทางสัณฐานวิทยาและองค์ประกอบทางเคมีของเนื้อเยื่อเท่านั้น แต่ยังรวมถึงโครงสร้างของแอนติเจนด้วย วิธีการวิจัยทางเนื้อเยื่อวิทยาสมัยใหม่ในนรีเวชวิทยามีการใช้ทุกที่ตรวจสอบอวัยวะและเนื้องอกทั้งหมดของบริเวณอวัยวะเพศหญิง

วิธีการสำหรับขั้นตอน

วิธีการนำเนื้อเยื่อออกจากผู้ป่วยคือการตัดชิ้นเนื้อ มีหลายวิธีในการดำเนินการตามขั้นตอนนี้ซึ่งมีความสำคัญในด้านนรีเวชวิทยา:

• การตรวจชิ้นเนื้อด้วยความทะเยอทะยานด้วยเข็ม - การเจาะบริเวณที่ศึกษาและนำเนื้อเยื่อจำนวนเล็กน้อย
• ความทะเยอทะยานจากอวัยวะในช่องท้อง - ตัวอย่างเช่นความทะเยอทะยานของเยื่อบุโพรงมดลูกด้วยการตรวจชิ้นเนื้อ
• การตรวจชิ้นเนื้อแบบกรีด - การตรวจส่วนหนึ่งของอวัยวะที่ถูกตัดออกหรือเนื้องอก
• ตัดตอน - นำอวัยวะทั้งหมดหรือการก่อตัวหลังการผ่าตัด;
• การขูดมดลูก - ด้วยวิธีนี้เป็นไปได้ที่จะนำ "เยื่อบุ" ภายในของโพรงมดลูกในระหว่างการขูดมดลูกวินิจฉัยหรือการทำแท้ง
• การตรวจชิ้นเนื้อด้วยคีม - ดำเนินการในระหว่างการส่องกล้องเช่นการผ่าตัดผ่านกล้องในโพรงมดลูกเป็นการ "บีบ" ของชิ้นส่วนของเนื้อเยื่อที่เปลี่ยนแปลง

นอกเหนือจากการตัดชิ้นเนื้อที่ต้องมีการแทรกแซงในโพรงและเนื้อเยื่อของร่างกายแล้ว ยังมีการตัดชิ้นเนื้อแบบเปิด (ภายนอก) ซึ่งนำวัสดุโดยใช้รอยเปื้อนหรือการซัก โดยปกติแล้วการตรวจชิ้นเนื้อประเภทนี้จะเหมาะสำหรับการตรวจทางเซลล์วิทยา

การศึกษาทางเนื้อเยื่อวิทยาของอวัยวะเป็นเรื่องเร่งด่วน (Cito) หรือมีการวางแผนไว้ ระยะเวลาในการสรุปผลจะขึ้นอยู่กับวิธีเตรียมไมโครเพรพาเรชั่น เช่น ส่วนเนื้อเยื่อแช่แข็งหรือส่วนที่แช่ฟอร์มาลิน

โดยทั่วไปจำเป็นต้องมีการศึกษาตาม "Cito" เพื่อทำการตรวจเนื้อเยื่อวิทยาของวัสดุผ่าตัดอย่างรวดเร็วในระหว่างการผ่าตัดเพื่อค้นหาเนื้องอกที่เป็นมะเร็งหรือเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงวิธีการตัดตอนของเนื้องอกได้สมบูรณ์เพียงใด ฯลฯ

บ่งชี้และข้อห้าม

ข้อบ่งชี้สำหรับการศึกษานี้มีหลากหลาย:

• การตรวจหาเนื้องอกทางพยาธิวิทยา (ในระหว่างการคลำ, การตรวจ, อัลตราซาวนด์หรือการถ่ายภาพรังสี);
• การตรวจหา papillomavirus ของมนุษย์ที่มีเนื้องอกสูง
• และการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่ออื่น ๆ บนปากมดลูก
• ผลลัพธ์ที่ไม่ดีของการตรวจสเมียร์ป้องกันโรคสำหรับเซลล์วิทยา;
• ข้อร้องเรียนเกี่ยวกับเลือดออกในมดลูกเป็นเวลานาน
• การทำแท้งเทียมหรือเกิดขึ้นเอง
• การผ่าตัดอย่างเร่งด่วนสำหรับโรคลมชักที่รังไข่ การบิดของถุงน้ำ และภาวะทางนรีเวชเร่งด่วนอื่น ๆ

รายการข้อบ่งชี้สามารถขยายได้ขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์ที่เข้ารับการรักษา

ไม่มีข้อห้ามในการใช้เนื้อเยื่อวิทยา แต่มีข้อจำกัดหลายประการในการตรวจชิ้นเนื้อ ข้อจำกัดเหล่านี้ขึ้นอยู่กับวิธีการสุ่มตัวอย่างวัสดุ

การแทรกแซงการผ่าตัดส่วนใหญ่มีข้อห้ามสำหรับความผิดปกติที่รุนแรงในระบบการแข็งตัวของเลือด - โดยมีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกหรือการเกิดลิ่มเลือดเพิ่มขึ้นเนื่องจากสิ่งนี้เต็มไปด้วยการพัฒนาของ DIC หรือการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน การตัดชิ้นเนื้อตามแผนไม่ได้ดำเนินการเมื่อมีโรคอักเสบเฉียบพลันเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อภายใน

การตรวจเนื้อเยื่อของมดลูกและเยื่อบุโพรงมดลูก

การตรวจเนื้อเยื่อของมดลูกสามารถทำได้เมื่อมดลูกถูกเอาออกหรือตัดออกบางส่วนเช่นด้วย นอกจากนี้การตรวจชิ้นเนื้อของเยื่อบุโพรงมดลูก (นี่คือชั้นในของมดลูก) จะดำเนินการด้วยการผ่าตัดผ่านกล้องโพรงมดลูก, การสำลักสารละลายโซเดียมซิเตรตจากโพรงมดลูก, การขูดมดลูก (ขูดมดลูก) และการตรวจมดลูกด้วยความช่วยเหลือของแปรงเอนโดบรัช

ขั้นตอนที่พบได้บ่อยที่สุดคือการขูดมดลูกเพื่อวินิจฉัยเพื่อหาสาเหตุของ endometriosis และ endometritis, เลือดออกไม่หมุนเวียน, การแท้งบุตรซ้ำ ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบหรือเฉพาะที่ระยะเวลาของขั้นตอนไม่เกิน 30–60 นาที

ชั้นในของมดลูกถูกขูดออกด้วยเครื่องมือ Curette พิเศษและส่งไปตรวจเนื้อเยื่อวิทยาโดยไม่ล้มเหลว ผลการตรวจเนื้อเยื่อของเยื่อบุโพรงมดลูกแสดงให้เห็นว่ามีการเปลี่ยนแปลงใดเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อและช่วยในการตรวจสอบการวินิจฉัยได้อย่างแม่นยำ

การผ่าตัดส่องกล้องโพรงมดลูกเป็นขั้นตอนการวินิจฉัยที่ระบุเมื่อพบการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างหรือการทำงานในมดลูก เมื่อทำไปแล้วอาจพบบริเวณเนื้อเยื่อดัดแปลงที่ต้องตรวจดู ในการทำเช่นนี้มักใช้วิธีตัดชิ้นเนื้อด้วยคีมหรือนำเนื้อเยื่อด้วยมีดไฟฟ้า

ความทะเยอทะยานของสารละลายโซเดียมซิเตรตจากโพรงมดลูกเหมาะสำหรับการตรวจทางเซลล์วิทยามากกว่าซึ่งกำหนดไว้สำหรับเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ มีข้อห้ามในเนื้องอกมะเร็งและความสงสัยเนื่องจากในกรณีนี้ไม่มีข้อมูล

การตรวจมดลูกด้วยความช่วยเหลือของแปรงเอนโดบรัชคือการนำ "แปรง" ที่ใช้แล้วทิ้งที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้วเข้าไปในโพรงมดลูก ซึ่งจะขูดเปลือกด้านในของอวัยวะในหลาย ๆ ที่ ขั้นตอนนี้สามารถทำได้ภายใต้การแนะนำอัลตราซาวนด์ จากนั้นจะทำการตรวจเนื้อเยื่อของการขูดออกจากโพรงมดลูก

การศึกษาอวัยวะทั้งหมดจะดำเนินการระหว่างและหลังการผ่าตัด มีข้อบ่งชี้หลายประการสำหรับสิ่งนี้ - มะเร็งของร่างกายมดลูก, การกำจัดมดลูกโดยมีเลือดออกในมดลูกที่ไม่สามารถควบคุมได้, มดลูกของ Kuveler ในสูติศาสตร์ การตรวจส่วนหนึ่งของมดลูกยังเป็นไปได้หลังการผ่าตัดส่องกล้องเช่นเพื่อเอา ​​mimoma หรือเนื้องอกอื่น ๆ การตัดตอนจุดโฟกัสของ endometriosis

การตรวจเนื้อเยื่อปากมดลูก

การตรวจเนื้อเยื่อปากมดลูกอาจสั่งได้หลังจากการตรวจด้วยสายตา การส่องกล้องคอลโปสโคป หรือการตรวจเซลล์วิทยาของสเมียร์ ในกรณีนี้มีวิธีการตรวจชิ้นเนื้ออยู่หลายวิธี ได้แก่:

• การตรวจชิ้นเนื้อแบบกำหนดเป้าหมายโดยใช้เข็มพิเศษระหว่างการตรวจคอลโปสโคป
• การตรวจชิ้นเนื้อ conchotomy ด้วยกรรไกรพิเศษภายใต้ยาชาเฉพาะที่
• คลื่นวิทยุและการตรวจชิ้นเนื้อด้วยเลเซอร์ (มีผลข้างเคียงขั้นต่ำและดำเนินการแบบผู้ป่วยนอก)
• การตรวจชิ้นเนื้อรูปลิ่ม - การตัดออกของบริเวณปากมดลูกด้วยมีดผ่าตัดในรูปแบบของกรวย;
• การตรวจชิ้นเนื้อแบบวนซ้ำมักระบุสำหรับผู้ป่วยที่คลอดบุตรแล้ว
• การขูดมดลูกของคลองปากมดลูก;
• การกำจัดปากมดลูก มักดำเนินการกับเนื้องอกมะเร็ง

ขอบเขตของการรักษาจะพิจารณาจากประวัติของโรค ความรุนแรงของการเปลี่ยนแปลง และผลของการศึกษาวินิจฉัยอื่นๆ

การศึกษาไข่ของทารกในครรภ์

การตรวจเนื้อเยื่อของไข่ของทารกในครรภ์จะดำเนินการหลังจากการประดิษฐ์หรือเกิดขึ้นเอง การตรวจเนื้อเยื่อของทารกในครรภ์ทางเนื้อเยื่อวิทยาเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อพิจารณาว่าการตั้งครรภ์มีการพัฒนาอย่างไร สาเหตุที่เป็นไปได้ของการแท้งบุตร ความเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์ในอนาคต และต่อสุขภาพของมารดาโดยทั่วไป

มักทำกับวัสดุหลังการผ่าตัดหลังการขูดมดลูก นอกจากนี้ยังสามารถศึกษาได้เมื่อนำออก จากนั้นจึงทำการตัดชิ้นเนื้อระหว่างการผ่าตัดในช่องท้องหรือช่องอุ้งเชิงกราน

การตรวจชิ้นเนื้อของเต้านม

การศึกษาเนื้องอกของเต้านมเป็นสิ่งจำเป็นในการวินิจฉัยหรือวินิจฉัยโรคมะเร็งเต้านม การศึกษานี้กำหนดโดยนักตรวจเต้านมหรือแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาหลังจากการตรวจด้วยสายตาอัลตราซาวนด์ของต่อมน้ำนมและการตรวจเต้านม

วิธีที่ใช้กันมากที่สุดคือการสำลักจาก "ก้อน" ของเนื้อเยื่อต่อม นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะทำการตรวจเนื้อเยื่อวิทยาของชิ้นเนื้อของต่อมน้ำนมหลังการผ่าตัดเมื่อทำการตัดออกของเนื้องอกหรือแม้แต่การผ่าตัดหรือกำจัดต่อมน้ำนม

สิ่งสำคัญในการศึกษาดังกล่าวคือการยกเว้นความร้ายกาจของเนื้องอกและการสร้างองค์ประกอบทางเนื้อเยื่อวิทยา (โดยปกติจะเป็น fibromas หรือ fibromyomas, adenomas)

ลักษณะการวิจัย

โดยปกติเนื้อเยื่อแต่ละชิ้นจะมีลักษณะโครงสร้างบางอย่างที่กำหนดการทำงานของทั้งเนื้อเยื่อและอวัยวะโดยรวม การเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่ออาจบ่งบอกถึงความล้มเหลวของอวัยวะในการทำหน้าที่หรือลักษณะที่ปรากฏของเนื้อเยื่อใหม่ ดังนั้นการทำงานใหม่ ๆ (การเจริญเติบโตที่ไร้การควบคุม, การแพร่กระจายของเนื้อร้าย, การสลาย) จึงปรากฏในเนื้องอกมะเร็ง

เพื่อลดความเสี่ยงของข้อผิดพลาดในการตรวจเนื้อเยื่อจำเป็นต้องปฏิบัติตามกฎเกณฑ์ในการรวบรวมและขนส่งวัสดุ โดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมตัวเป็นพิเศษสำหรับการศึกษา แต่เมื่อตรวจปากมดลูกหรือช่องคลอด แนะนำให้งดเว้นทางเพศเป็นเวลา 3-4 วันก่อนทำหัตถการ

ผลลัพธ์

เมื่อการศึกษาเสร็จสิ้น จะมีการออกรายงานทางเนื้อเยื่อวิทยา ซึ่งโดยปกติจะรวมถึงการวิเคราะห์การศึกษาทางเซลล์วิทยาและเนื้อเยื่อวิทยา มันบ่งบอกถึงคุณสมบัติทางสัณฐานวิทยาระดับมหภาคและระดับจุลทรรศน์ของเนื้อเยื่อ

การถอดรหัสตัวบ่งชี้การตรวจเนื้อเยื่อวิทยามักจะมีการวินิจฉัยโดยสันนิษฐาน (หรือในห้องปฏิบัติการ) แต่ต้องจำไว้ว่าแพทย์ทำการวินิจฉัยทางคลินิก ไม่เพียงแต่ขึ้นอยู่กับข้อมูลของการวิเคราะห์นี้เท่านั้น

หากสงสัยว่าเป็นเนื้องอกเนื้อร้าย อาจจำเป็นต้องมีการตรวจครั้งที่สอง โดยไม่คำนึงถึงว่าการตรวจชิ้นเนื้อจะทำที่ใด เนื่องจากการวินิจฉัยที่ผิดพลาดอาจนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ร้ายแรงมาก

ดังนั้นการตรวจเนื้อเยื่อวิทยาของวัสดุชิ้นเนื้อและการตีความจึงเป็นการศึกษาที่จำเป็นในการติดตามสุขภาพของผู้หญิง ช่วยให้คุณสามารถวินิจฉัยได้อย่างแม่นยำและเลือกวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพและปลอดภัยที่สุดในแต่ละกรณี อย่ากลัวการตัดชิ้นเนื้อ - ตามกฎแล้วขั้นตอนนี้มีภาวะแทรกซ้อนน้อยที่สุดและผลประโยชน์ที่ตั้งใจไว้นั้นสูงกว่าความเสี่ยงที่เป็นไปได้มาก

วิดีโอที่เป็นประโยชน์เกี่ยวกับเนื้อเยื่อวิทยาหลังการขูดมดลูก

ฉันชอบ!

การตรวจเนื้อเยื่อเนื้อเยื่อถือเป็นวิธีการวินิจฉัยที่สำคัญอย่างยิ่ง ด้วยความช่วยเหลือของเนื้อเยื่อวิทยาผู้เชี่ยวชาญสามารถระบุสาเหตุที่แท้จริงของโรคเฉพาะความร้ายกาจหรือความเป็นพิษเป็นภัยของกระบวนการเนื้องอกตลอดจนการปรากฏตัวของโรคในระยะแรกของการปรากฏตัวและการพัฒนา คุณค่าของวิธีการวินิจฉัยทางนรีเวชวิทยานี้มีค่ามหาศาล - ด้วยความช่วยเหลือของเนื้อเยื่อวิทยาคุณสามารถระบุสาเหตุของการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์ตรวจสอบปากมดลูกเพื่อดูการเกิดสภาวะทางพยาธิวิทยาต่างๆและศึกษารายละเอียดเกี่ยวกับวัสดุที่ได้รับหลังการขูดมดลูก มดลูก.

สาระสำคัญของวิธีการนี้คือการนำเนื้อเยื่อส่วนเล็ก ๆ ออกจากผู้ป่วยและดำเนินการต่อไป นี่อาจเป็นรอยเปื้อนซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของติ่งเนื้อหลังการขูดมดลูกหรือตัวอย่างเนื้อเยื่อจากบริเวณปากมดลูกอักเสบที่น่าสงสัย

บ่งชี้ในการวินิจฉัย

บ่อยครั้งที่นรีแพทย์กำหนดการตรวจเนื้อเยื่อวิทยาสำหรับโรคต่อไปนี้:

กระบวนการอักเสบในโพรงมดลูกหรือเนื้องอกที่เกิดขึ้นที่นั่นเลือดออกอย่างกะทันหันและเป็นเวลานานในผู้หญิงการเพิ่มขนาดของอวัยวะนั้นเองติ่งที่พบในมดลูกเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการตรวจเนื้อเยื่อของอวัยวะนี้ ชิ้นส่วนของเนื้อเยื่อทางพยาธิวิทยาจะถูกนำไปวิเคราะห์ด้วยความช่วยเหลือของการแทรกแซงแบบง่าย - การตรวจชิ้นเนื้อหรือวัสดุทั้งหมดที่ถูกเอาออกหลังจากส่งการผ่าตัดไปตรวจ

การสร้างสาเหตุของการพลาดการตั้งครรภ์หรือการแท้งบุตรการสูญเสียลูกไม่ว่าระยะใดของการตั้งครรภ์ถือเป็นความเครียดอย่างมากสำหรับผู้หญิง เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดซ้ำของสถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจนี้ทันทีหลังจากการขูดมดลูกจะทำการตรวจเนื้อเยื่อของทารกในครรภ์ที่แช่แข็งซึ่งทำให้สามารถระบุสาเหตุของสิ่งที่เกิดขึ้นได้อย่างแน่นอนว่า

ซีสต์รังไข่หลายอันมิญชวิทยาดำเนินการเพื่อระบุสาเหตุของการเติบโตที่เกิดขึ้นและศึกษาเนื้อหาของซีสต์เหล่านี้

การเปลี่ยนแปลงในปากมดลูกวัสดุทางเนื้อเยื่อวิทยาจำนวนมากถูกส่งไปเพื่อการวิจัยอย่างแม่นยำเพื่อจุดประสงค์ในการตรวจหาตั้งแต่เนิ่นๆหรือแยกโรคของอวัยวะนี้ออกโดยสมบูรณ์ บ่อยครั้งเป็นผลมาจากการตรวจพบมะเร็งปากมดลูกตั้งแต่เนิ่นๆ ซึ่งผลลัพธ์ที่ดีของโรคร้ายนี้ขึ้นอยู่กับ ดังนั้นเมื่อได้รับการส่งต่อสำหรับขั้นตอนที่จะนำวัสดุเนื้อเยื่อวิทยาคุณควรเข้ารับการตรวจนี้ทันที

การดำเนินการวิเคราะห์

การเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อเพื่อการตรวจเนื้อเยื่อวิทยาสามารถทำได้โดยแพทย์ที่มีประสบการณ์เท่านั้น เนื่องจากผลสุดท้ายของการศึกษาจะขึ้นอยู่กับระดับความสามารถของเขา การวิเคราะห์ควรนำมาจากพื้นที่ที่มีการเปลี่ยนแปลงมากที่สุด ส่วนใหญ่แล้วการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อจะดำเนินการโดยใช้การตรวจชิ้นเนื้อ นี่เป็นขั้นตอนที่เรียบง่ายและไม่เจ็บปวดเลย หลังจากนั้นผู้หญิงก็สามารถกลับไปทำกิจวัตรประจำวันเดิมได้ทันที

หนึ่งวันก่อนการแทรกแซง คุณไม่ควรมีเพศสัมพันธ์ การสวนล้าง และใช้ยาในรูปแบบของยาเม็ดและยาเหน็บที่ใช้ทางช่องคลอด

การได้รับและถอดรหัสผลลัพธ์ของเนื้อเยื่อวิทยา

การศึกษาเซลล์ของวัสดุที่นำมานั้นไม่ได้ดำเนินการโดยนรีแพทย์หรือแม้แต่ศัลยแพทย์ผ่าตัด การศึกษานี้มีสิทธิ์ดำเนินการเฉพาะแพทย์ - พยาธิวิทยาที่มีคุณสมบัติสูงเท่านั้น ไม่สามารถออกผลการวิเคราะห์ให้กับผู้ป่วยได้เร็วกว่า 10 วันหลังจากการรวบรวมเซลล์ เนื่องจากขั้นตอนการเตรียมและการย้อมสีเนื้อเยื่อนั้นต้องใช้เวลาพอสมควร

นอกจากนี้ยังมีการวินิจฉัยด่วน ผลลัพธ์จะพร้อมภายในไม่กี่ชั่วโมงอย่างไรก็ตามวิธีนี้ไม่ได้ให้ข้อมูลมากนักและดำเนินการเป็นหลักก่อนการผ่าตัดเพื่อระบุปริมาณของการผ่าตัด

บ่อยครั้งที่ได้รับผลการตรวจเนื้อเยื่อวิทยาผู้ป่วยจะหวาดกลัวเมื่อเห็นคำศัพท์ที่ไม่คุ้นเคยจำนวนมากและพยายามทำการวินิจฉัยด้วยตนเอง ที่จริงแล้ว การตีความผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับแพทย์ที่เข้ารับการรักษา และคุณไม่ควรเจาะลึกคำศัพท์ที่ไม่จำเป็น

วันนี้เป็นไปไม่ได้ที่จะจินตนาการถึงการรักษาเนื้องอกมะเร็งอย่างเต็มรูปแบบโดยไม่ต้องตรวจเนื้อเยื่อ อย่างไรก็ตาม มีเพียงไม่กี่คนที่เข้าใจวิธีการวินิจฉัยนี้อย่างชัดเจน ในบทความเราจะพูดถึงวิธีการตรวจเนื้อเยื่อวิทยาและเหตุใดจึงจำเป็น เราจะพูดถึงการใช้การวินิจฉัยประเภทนี้ในนรีเวชวิทยา

คืออะไร

วิธีการวิจัยทางจุลพยาธิวิทยาประกอบด้วยการศึกษาเนื้อเยื่อภายในร่างกายของผู้ป่วยซึ่งเก็บตัวอย่างขนาดเล็ก บ่อยครั้งที่วัสดุได้มาจากการตรวจชิ้นเนื้อ ในการวินิจฉัยเนื้องอกมะเร็งและการประเมินความถูกต้องของการรักษาด้วยยา การตรวจเนื้อเยื่อถือเป็นขั้นตอนที่สำคัญที่สุดขั้นตอนหนึ่ง

วัตถุประสงค์ของ

การวินิจฉัยดังกล่าวดำเนินการเพื่อชี้แจงหรือยืนยันการวินิจฉัยที่ทำไว้ก่อนหน้านี้ นอกจากนี้ยังช่วยระบุโรคได้อย่างถูกต้องในสถานการณ์ที่มีการโต้เถียง การตรวจเนื้อเยื่อวิทยาของวัสดุของผู้ป่วยทำให้สามารถตรวจพบการก่อตัวที่เป็นมะเร็งได้ตั้งแต่ระยะแรกเพื่อศึกษาพลวัตของการเจริญเติบโต (เพื่อตรวจสอบว่ามีการเติบโตการขยายและการแพร่กระจายของเนื้องอกหรือไม่) นอกจากนี้ด้วยความช่วยเหลือของการวินิจฉัยแยกโรคของกระบวนการทางพยาธิวิทยาจะดำเนินการและวิเคราะห์การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในระหว่างการรักษาในเนื้อเยื่อ

ความสำคัญในด้านการแพทย์

ในปัจจุบัน ก่อนที่จะได้รับเคมีบำบัดหรือการฉายรังสีในผู้ป่วยเนื้องอกเนื้อร้าย จำเป็นต้องมีการตรวจเนื้อเยื่อของเนื้องอกก่อน นอกจากนี้หากไม่มีการผ่าตัดก็จะไม่มีการผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับเนื้องอกวิทยาเพียงครั้งเดียว นอกจากนี้ จำเป็นต้องมีการศึกษาเนื้อเยื่อของผู้ป่วยอย่างละเอียดเพื่อตรวจจับการเปลี่ยนแปลงแม้แต่น้อยในกระบวนการเนื้องอกได้ทันเวลาและดำเนินการได้ทันท่วงที

แต่ในการรักษาไม่เพียงแต่ผู้ป่วยโรคมะเร็งเท่านั้น แต่ยังใช้การตรวจชิ้นเนื้อด้วย การตรวจชิ้นเนื้อมีความสำคัญอย่างยิ่งในการเลือกโปรแกรมการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยโรคต่างๆ ที่ได้รับการศึกษาโดยสาขาและสาขาวิชาการแพทย์ เช่น นรีเวชวิทยา ระบบทางเดินอาหาร ระบบทางเดินปัสสาวะวิทยา ระบบปอด โสตนาสิกลาริงซ์วิทยา โลหิตวิทยา โรคไต การผ่าตัดทรวงอกและช่องท้อง เป็นต้น

ดำเนินการสุ่มตัวอย่างวัสดุ

วัสดุที่จำเป็นสำหรับการศึกษาสามารถหาได้จากเนื้อเยื่อและอวัยวะภายในของผู้ป่วย วันนี้มีหลายวิธีในการดำเนินการตามขั้นตอนนี้:

• การตัดออกของเนื้อเยื่อตามจำนวนที่ต้องการในระหว่างการผ่าตัด (การตัดชิ้นเนื้อ)
• การเจาะช่องของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบหรือการก่อตัวของเนื้องอกมะเร็งด้วยเข็มยาวพิเศษ เข็มดังกล่าวมีการออกแบบและประเภทต่างๆ โดยการตรวจชิ้นเนื้อแบบเจาะจะทำการตรวจเนื้อเยื่อของตับ
• การตัดหรือตัดเนื้อเยื่อชิ้นเล็กๆ ออกจากอวัยวะภายในที่ถูกถอดออก
• การกัดด้วยคีมพิเศษตามจำนวนเนื้อเยื่อที่ต้องการเมื่อทำการส่องกล้อง: การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่, หลอดลม, esophagogastroduodenoscopy วิธีนี้เรียกว่าการตัดชิ้นเนื้อด้วยคีม
• การดูดวัสดุจำนวนเล็กน้อยจากอวัยวะภายในที่เป็นโพรง (การตรวจชิ้นเนื้อด้วยการสำลัก)
• การขูดมดลูกผนังด้านในของฟันผุทางพยาธิวิทยาและตามธรรมชาติ ด้วยวิธีนี้จะทำการตรวจเนื้อเยื่อของปากมดลูกและโพรงกระดูกและข้อกระดูก

คุณสมบัติของขั้นตอน

เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่เชื่อถือได้และถูกต้องที่สุด จำเป็นต้องปฏิบัติตามกฎเกณฑ์ในการสุ่มตัวอย่างวัสดุชีวภาพอย่างเคร่งครัด ตัวอย่างเนื้อเยื่อดังที่ได้กล่าวไปแล้วสามารถทำได้ในระหว่างการผ่าตัด เช่น เมื่อส่วนหนึ่งของอวัยวะหรือทั้งหมดถูกเอาออก หรือเป็นผลมาจากการตัดชิ้นเนื้อ แพทย์ส่วนใหญ่ชอบเทคนิคการเก็บตัวอย่างแบบที่สองซึ่งเป็นเรื่องปกติมากกว่า

การตรวจเนื้อเยื่อวิทยาสามารถทำได้โดยการศึกษาทั้งการก่อตัวของเนื้องอกทั้งหมดและเนื้อเยื่อคอลัมน์เล็กๆ บ่อยครั้งที่การตรวจชิ้นเนื้อจะดำเนินการโดยใช้เข็มที่ยาวและบางมากซึ่งออกแบบมาสำหรับการฉีดเข้ากล้าม แต่ในบางกรณี จะใช้เข็มที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางใหญ่กว่า ซึ่งจะทำให้ขั้นตอนนี้เจ็บปวดมากขึ้น แต่ก็มีประสิทธิภาพมากขึ้นเช่นกัน เนื่องจากผู้เชี่ยวชาญได้รับโอกาสในการทำการวิเคราะห์ทางอิมมูโนฮิสโตเคมีเช่นกัน

วิธีการวินิจฉัย

มีสองวิธีในการตรวจเนื้อเยื่อวิทยา - แบบดั้งเดิมและแบบเร่งรัด ในกรณีแรก ตัวอย่างเนื้อเยื่อที่ได้รับจะถูกเทด้วยพาราฟินหลอมเหลวก่อน จากนั้นจึงตัดเป็นแผ่นที่มีความหนา 1–8 µm และนำไปย้อมสี เมื่อใช้วิธีการนี้ ข้อมูลการวิเคราะห์จะพร้อมภายในห้าถึงสิบวัน

เมื่อใช้เทคนิคเร่งรัดสามารถรับผลการตรวจเนื้อเยื่อได้ภายในหนึ่งชั่วโมง ในกรณีนี้วัสดุทางชีวภาพที่นำมาจากผู้ป่วยจะถูกแช่แข็งอย่างเร่งด่วนจากนั้นจึงทำแผลบาง ๆ ทีละชั้นและตรวจสอบอย่างระมัดระวังภายใต้กล้องจุลทรรศน์ วิธีนี้จะขาดไม่ได้เมื่อศัลยแพทย์ต้องตัดสินใจอย่างเร่งด่วนระหว่างการผ่าตัดว่าจะเอาอวัยวะของผู้ป่วยออกหรือเก็บไว้

หากมีการวางแผนการตรวจเนื้อเยื่อวิทยาไม่ได้ในอนาคตอันใกล้นี้ แต่ในภายหลังเนื้อเยื่อจะถูกเทแอลกอฮอล์สารละลายฟอร์มาลินหรือกรดออสมิกเพื่อรักษาโครงสร้าง ในส่วนของเรื่องยากนั้นจะถูกทำให้อ่อนลงอย่างระมัดระวัง

ผลการวิเคราะห์

วิธีการวิจัยทางเนื้อเยื่อวิทยามีความแม่นยำสูง เนื่องจากเนื้อเยื่อของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบได้รับการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ และไม่ผ่านเนื้อเยื่อและอวัยวะอื่นๆ เช่นเดียวกับที่เกิดขึ้นระหว่างการเอกซเรย์หรืออัลตราซาวนด์ ด้วยเหตุนี้การวิเคราะห์ทางเนื้อเยื่อจึงถือเป็นสิ่งที่สำคัญที่สุดในการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย นอกจากนี้ด้วยกล้องจุลทรรศน์และการย้อมสีเนื้อเยื่อผู้ป่วยบังคับผู้เชี่ยวชาญจึงมีโอกาสที่จะได้รับข้อมูลที่แม่นยำที่สุดเกี่ยวกับสถานะปัจจุบันของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ เมื่อทราบมาตรฐานที่ได้รับอนุมัติสำหรับโครงสร้างของเนื้อเยื่อและอวัยวะภายในในสภาวะที่มีสุขภาพดีแพทย์สามารถประเมินการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพได้อย่างง่ายดายและระบุการมีอยู่ของโรคได้อย่างรวดเร็วรวมถึงระดับของมัน

จากผลการศึกษาผู้เชี่ยวชาญได้ให้ข้อสรุปว่า อาจมีการวินิจฉัยที่บ่งชี้หรือขั้นสุดท้าย และในบางกรณีจะให้คำตอบเชิงพรรณนาเท่านั้น อนุญาตให้เป็นเพียงข้อสันนิษฐานเกี่ยวกับธรรมชาติของพยาธิวิทยา (มีข้อมูลทางคลินิกหรือวัสดุไม่เพียงพอ)

การวินิจฉัยเชิงบ่งชี้ทำให้สามารถระบุช่วงของโรคเพื่อทำการศึกษาแยกโรคได้ และคำตอบสุดท้ายคือพื้นฐานในการกำหนดการวินิจฉัยทางคลินิก

ข้อมูลผิดพลาด

ผู้ป่วยจำนวนมากมีความสนใจในคำถามว่าสามารถได้รับผลลัพธ์ที่ผิดพลาดในระหว่างการตรวจเนื้อเยื่อหรือไม่ ตามกฎแล้วสิ่งนี้จะเกิดขึ้นหากแพทย์ทำการสุ่มตัวอย่างวัสดุชีวภาพอย่างไม่ถูกต้อง ตัวอย่างเช่นเขาเอาเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีไปจำนวนมาก แต่เกือบจะพลาดบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากอวัยวะไปจนหมด นอกจากนี้สาเหตุของข้อผิดพลาดอาจเป็นสภาวะการจัดเก็บที่ไม่ถูกต้องสำหรับเนื้อเยื่อของผู้ป่วยหรือการละเมิดอย่างร้ายแรงที่เกิดขึ้นระหว่างการเตรียมการจัดเก็บ

นอกจากนี้เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่เชื่อถือได้จำนวนส่วนมีความสำคัญอย่างยิ่ง - ยิ่งมีมากเท่าไรก็ยิ่งดีเท่านั้น เพราะหากมีส่วนไม่เพียงพอสามารถข้ามพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจากเนื้อเยื่อได้ ในกรณีนี้จะไม่มีการศึกษาอย่างละเอียด

บ่อยครั้งที่ข้อผิดพลาดในการดำเนินการวินิจฉัยดังกล่าวเกิดจากคุณสมบัติไม่เพียงพอของนักเนื้อเยื่อวิทยาและการขาดความเข้าใจระหว่างเขากับแพทย์ที่รักษาผู้ป่วย

การศึกษาทางจุลพยาธิวิทยาทางนรีเวชวิทยา

ในสาขาการแพทย์นี้ วิธีการวินิจฉัยที่ได้รับการพิจารณามีความสำคัญอย่างยิ่ง ในนรีเวชวิทยาการวิจัยทางจุลพยาธิวิทยาทุกประเภทพบว่ามีประโยชน์ การใช้งานทำให้สามารถสร้างการวินิจฉัยด้วยความมั่นใจสูงสุดในกรณีของโรคต่างๆของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง สิ่งที่สำคัญอย่างยิ่งคือการตรวจเนื้อเยื่อของมดลูกส่วนต่อขยายและปากมดลูก การวินิจฉัยดังกล่าวทำให้สามารถตรวจพบโรคมะเร็งได้รวมทั้งระบุสาเหตุของการตั้งครรภ์ที่พลาดและการแท้งบุตรที่เกิดขึ้นเอง

การตรวจชิ้นเนื้อของเยื่อบุโพรงมดลูก

ตัวเลือกการวินิจฉัยทางนรีเวชวิทยานี้ทำให้สามารถประเมินการทำงานของรังไข่ได้อย่างถูกต้องและระบุกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นได้ทันเวลา หากรอบประจำเดือนของผู้หญิงยังคงดำเนินต่อไป การตรวจเนื้อเยื่อของเยื่อบุโพรงมดลูกจะดำเนินการประมาณสามวันก่อนเริ่มมีประจำเดือนครั้งถัดไป ในกรณีที่ผู้ป่วยมีเลือดออกผิดปกติ จะต้องทำการขูดโดยตรงในระหว่างที่มีเลือดออก

เนื้อเยื่อชีวภาพที่ได้จากการขูดมดลูกเพื่อการวินิจฉัยจะถูกย้อมเพื่อการวิจัยด้วยฮีมาทอกซิลินหรืออีโอซิน ในบางกรณีจะใช้เทคนิค Van Gieson หลังจากการย้อมสีโครงสร้างของสโตรมาและต่อมจะถูกกำหนดโดยการวิเคราะห์คุณสมบัติทั้งหมดของเยื่อบุโพรงมดลูกจะถูกเปิดเผย ในช่วง luteal ของรอบประจำเดือน ต่อมที่มีสุขภาพดีจะมีลักษณะเป็นฟันปลาและขยายใหญ่ขึ้นเล็กน้อย เซลล์ของเยื่อบุผิวต่อมนั้นมีไซโตพลาสซึมแบบเบาและนิวเคลียสสีซีดและจำเป็นต้องพบความลับในต่อม

มิญชวิทยาของปากมดลูก

การวินิจฉัยทำได้โดยนำเนื้อเยื่อจำนวนเล็กน้อยจากส่วนล่างของอวัยวะสืบพันธุ์ ในระหว่างการวิเคราะห์หากพบการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาเล็กน้อยก็สามารถโต้แย้งได้ว่าผู้ป่วยมีรูปแบบที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยหรือเป็นโรคอักเสบ ในกรณีที่มีหลายเซลล์ที่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาจะพูดถึงการพัฒนาของเนื้องอกมะเร็งหรือภาวะมะเร็ง

มิญชวิทยาของมดลูก

การตรวจเนื้อเยื่อของอวัยวะสืบพันธุ์จะดำเนินการตามข้อบ่งชี้เท่านั้น การวินิจฉัยดังกล่าวจะดำเนินการหากผู้หญิงมีอาการปวดท้องส่วนล่างหรือมีเลือดออกในมดลูกเป็นเวลานานหากตรวจพบการก่อตัวของเนื้องอกเมื่อตรวจช่องท้องเป็นต้น

วัสดุทางชีวภาพถูกนำมาใช้เพื่อตรวจสอบในระหว่างการส่องกล้องโพรงมดลูกเพื่อวินิจฉัย - เป็นการตรวจพื้นผิวด้านในของอวัยวะสืบพันธุ์ที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดโดยใช้กล้องส่องผ่านโพรงมดลูกซึ่งเป็นอุปกรณ์ทางแสงพิเศษ ควรสังเกตว่าขั้นตอนนี้ค่อนข้างซับซ้อนมักดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ (ในบางกรณีที่หายากจะใช้ยาชาเฉพาะที่) ด้วยเครื่องมือที่เป็นส่วนหนึ่งของกล้องส่องโพรงมดลูก ผู้เชี่ยวชาญจะนำเนื้อเยื่อซึ่งจะถูกส่งไปตรวจเนื้อเยื่อวิทยา ในระหว่างนี้จะสามารถระบุได้อย่างชัดเจนว่าอะไรทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ การวินิจฉัยดังกล่าวยังทำให้สามารถแยกแยะการก่อตัวที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย (เช่นเนื้องอก) จากมะเร็งได้

มิญชวิทยาของรังไข่

ในกรณีนี้ การสุ่มตัวอย่างวัสดุทางชีวภาพเพื่อการวิเคราะห์ทางเนื้อเยื่อวิทยาจะดำเนินการโดยการเจาะชิ้นเนื้อ (เจาะผนังหน้าท้องด้านหน้า) ปัจจุบันขั้นตอนนี้ดำเนินการภายใต้การควบคุมของอัลตราซาวนด์ซึ่งทำให้สามารถรับเนื้อเยื่อได้โดยตรงจากบริเวณที่น่าสงสัย การวินิจฉัยดังกล่าวทำให้สามารถแยกแยะเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงและถุงน้ำออกจากมะเร็งรังไข่ได้

วิธีที่เชื่อถือได้มากที่สุดในการรับข้อมูลเกี่ยวกับสถานะของระบบสืบพันธุ์เพศหญิงคือการตรวจชิ้นเนื้อของมดลูก การตรวจนี้ช่วยให้คุณระบุกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่ซับซ้อนที่สุดได้ตั้งแต่ระยะแรก

มิญชวิทยาช่วยให้คุณประเมินสภาวะของร่างกายในระดับเนื้อเยื่อ

การเตรียมการและข้อบ่งชี้ในการศึกษา

ควรเข้าใจว่าผู้ป่วยจะได้รับการผ่าตัดเล็กน้อยไม่ว่าวัสดุจะถูกเอาออก (การขูดหรือชิ้นเนื้อ) ก็ตามควรเตรียมอย่างระมัดระวัง ดังนั้นเพื่อป้องกันตัวเองและรับผลการศึกษาที่เชื่อถือได้คุณต้องปฏิบัติตามกฎการเตรียมการอย่างเคร่งครัด:

ควรหยุดรับประทานอาหาร 8 ชั่วโมงก่อนการตรวจเนื้อเยื่อ เนื่องจากผู้หญิงจะถูกดมยาสลบ

การตรวจชิ้นเนื้อมีการกำหนดไว้ในกรณีเช่นนี้:

การสุ่มตัวอย่างวัสดุ

มีหลายวิธีในการนำวัสดุจากมดลูกไปตรวจ

มิญชวิทยาจะดำเนินการเมื่อใด?

สำหรับการสุ่มตัวอย่างวัสดุ ควรพิจารณาปัจจัยต่อไปนี้:

ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าการขูดมดลูกเพื่อการวินิจฉัยเป็นข้อมูลที่ให้ข้อมูลมากที่สุดเนื่องจากวัสดุมีขนาดค่อนข้างใหญ่และมีคุณภาพสูง

มิญชวิทยาหลังจากการสมรู้ร่วมคิด

Conization ของปากมดลูกคือการตัดชิ้นส่วนของอวัยวะออก ขั้นตอนนี้ช่วยให้สามารถวินิจฉัยอวัยวะและในระยะเริ่มแรกเพื่อระบุการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา เนื้อเยื่อปากมดลูกที่มีรูปทรงกรวยจะถูกถ่ายโอนไปยังเนื้อเยื่อวิทยา

วิธีการจัดการ:

จำเป็นต้องมีการผ่าตัดปากมดลูกเพื่อยืนยัน dysplasia จากการศึกษาครั้งนี้ จึงสามารถตรวจพบมะเร็งของอวัยวะได้ นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นเมื่อ:

• ผู้หญิงมีคู่นอนหลายคน
• ผู้หญิงสูบบุหรี่
• การสเมียร์สำหรับเนื้องอกวิทยาเผยให้เห็น dysplasia ในระดับที่สองหรือสาม
• ในระหว่างการส่องกล้องคอลโปสโคปจะมีการเปิดเผยส่วนหนึ่งของปากมดลูกที่มีพยาธิสภาพซึ่งผ่านเข้าไปในคลองปากมดลูก

ห้ามทำการ Conization หากตรวจพบเชื้อราหรือระดับเม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้นในสเมียร์และหากมีการวินิจฉัยมะเร็งอวัยวะในระหว่างการตรวจ

ขั้นตอนการคุมกำเนิดจะดำเนินการในวันถัดไปหลังจากเลือดประจำเดือนหมด ดังนั้นปากมดลูกจึงมีเวลาในการรักษาก่อนรอบถัดไป

การถอดรหัสและการกู้คืนหลังจากการยักย้าย

นักพยาธิวิทยามีส่วนร่วมในการศึกษาและตีความวัสดุทางเนื้อเยื่อวิทยาจากโพรงมดลูก ผู้ป่วยจะได้รับผลการวิเคราะห์หลังจากผ่านไป 10 วันเท่านั้น เนื่องจากการศึกษาใช้เวลาพอสมควร

มีการวินิจฉัยด่วนที่ช่วยให้คุณได้รับใบรับรองผลการเรียนภายในไม่กี่ชั่วโมง แต่วิธีการนี้มีข้อมูลขั้นต่ำ ได้รับการแต่งตั้งก่อนดำเนินการ

อย่ามีส่วนร่วมในการถอดรหัสผลลัพธ์โดยอิสระ ควรทำโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเท่านั้น

เยื่อบุโพรงมดลูกมีความไวสูงต่อฮอร์โมนหมุนเวียนและอาจมีการเปลี่ยนแปลงตลอดเวลา ความอ่อนแอนี้เองที่ทำให้ผู้หญิงตั้งครรภ์ได้

เมื่อประเมินสถานะของเยื่อบุโพรงมดลูกมีดังนี้:

1. ชั้นการทำงาน- มีการเปลี่ยนแปลงระหว่างรอบและมีประจำเดือนออกมา
2. ชั้นฐาน - ยังคงไม่เปลี่ยนแปลงและช่วยในการต่ออายุชั้นการทำงานหลังการมีประจำเดือนแต่ละครั้ง

เมื่อทำการศึกษาเยื่อบุโพรงมดลูกจะต้องคำนึงถึงระยะของวัฏจักร:

1. ประจำเดือน - ในช่วงเวลานี้ชั้นการทำงานจะถูกถอนออกและชั้นฐานจะถูกบีบ สิ่งนี้จะเริ่มต้นการเติบโตของเซลล์ใหม่
2. เจริญรุ่งเรือง- การเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูกซึ่งถึงระดับสูงสุด
3. สารคัดหลั่ง - ภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนการหลั่งของเมือกไกลโคเจนและสารอื่น ๆ เกิดขึ้น

การศึกษาจะระบุความผิดปกติในเนื้อเยื่อ และหลังจากกำหนดระดับความเสียหายของเยื่อบุโพรงมดลูกแล้ว ให้เลือกการรักษาที่ถูกต้อง

ขอบเขตการจัดการควรปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้:

1. ไม่สามารถทำการชลประทานในช่องคลอดได้
2. อย่ายกของหนัก
3. ห้ามใช้ห้องซาวน่า อ่างอาบน้ำ และอ่างน้ำร้อน
4. ห้ามมีเพศสัมพันธ์เป็นเวลาหนึ่งเดือน

ผู้ป่วยเกือบทั้งหมดสังเกตเห็นการพบเห็นช่องคลอดเล็กน้อยหลังการผ่าตัดเล็กน้อย ถือว่าเป็นเรื่องปกติหากหยุดภายใน 10 วัน

หากหลังจากการยักย้ายแล้ว ผู้หญิงคนนั้นมีไข้ ปวดท้องอย่างรุนแรง และมีของเหลวไหลมีกลิ่นไม่พึงประสงค์ คุณควรติดต่อสถานพยาบาลทันทีและตรวจสเมียร์เพื่อตรวจหาการติดเชื้อ