Ketonal Duo: คำแนะนำสำหรับการใช้งาน Ketonal duo - คำแนะนำสำหรับการใช้งาน Ketonal duo 150 คำแนะนำสำหรับการใช้งาน
คำแนะนำ
เรื่องการใช้ผลิตภัณฑ์ยาเพื่อการแพทย์
บันทึกคู่มือนี้เนื่องจากอาจจำเป็นต้องใช้อีกครั้ง
หากคุณมีคำถามใด ๆ โปรดติดต่อแพทย์ของคุณ
ทะเบียนเลขที่:
LSR-008841/08
ชื่อทางการค้าของยา:
คีโตนัล ® ดูโอ
ชื่อที่ไม่ใช่กรรมสิทธิ์ระหว่างประเทศ:
คีโตโปรเฟน
รูปแบบการให้ยา:
แคปซูลที่ได้รับการดัดแปลง
องค์ประกอบ:
1 แคปซูลประกอบด้วย: แกนเม็ด:สารออกฤทธิ์: คีโตโปรเฟน - 150.00 มก.; สารเพิ่มปริมาณ:เซลลูโลส microcrystalline - 34.00 มก.; แลคโตสโมโนไฮเดรต - 20.00 มก.; โพวิโดน - 5.00 มก.; โซเดียมครอสคาร์เมลโลส - 10.00 มก.; โพลีซอร์เบต 80 - 1.00 มก.; เม็ดเปลือกหอย 1: eudragit RS 30 D (เอทิลอะคริเลต, เมทิลเมทาคริเลตและโคพอลิเมอร์ไตรเมทิลแอมโมนิโอเอทิลเมทาคริเลต) - 4.908 มก.; Eudragit RL 30 D (เอทิลอะคริเลต, เมทิลเมทาคริเลตและโคพอลิเมอร์ไตรเมทิลแอมโมนิโอเอทิลเมทาคริเลต) - 4.908 มก.; ไตรเอทิลซิเตรต - 0.880 มก.; โพลีซอร์เบต 80 - 0.008 มก.; แป้ง - 1.760 มก.; เหล็ก (III) ออกไซด์สีเหลือง (E 172) - 0.080 มก. แป้ง 2 - 0.200 มก.; คอลลอยด์ซิลิคอนไดออกไซด์ 2 - 0.200 มก.; แคปซูล: แคปซูล 1 ลิตร 970/53.051: 1 ชิ้น;เจลาติน - มากถึง 100%; สีแดงเลือดนก (E 132) - 0.4%; ไทเทเนียมไดออกไซด์ (E 171) - 0.9%
1 ในแคปซูล เคลือบเม็ดเพียง 40% เท่านั้น
แป้ง 2 ปริมาณ (0.200 มก.) และคอลลอยด์ซิลิคอนไดออกไซด์จะไม่ถูกนำมาพิจารณาโดยมวลของเนื้อหาของแคปซูล
คำอธิบาย: #1 แคปซูล ตัวเรือนโปร่งใส ฝาสีน้ำเงิน. เนื้อหาของแคปซูลเป็นเม็ดสีขาวและสีเหลือง
กลุ่มยารักษาโรค:
ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID)
รหัส ATX: M01AE03.
คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา
เภสัชพลศาสตร์
Ketoprofen เป็นยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์
Ketoprofen มีฤทธิ์ต้านการอักเสบยาแก้ปวดและลดไข้
Ketoprofen ขัดขวางการทำงานของเอนไซม์ cyclooxygenase 1 และ 2 (COX1 และ COX2) และส่วนหนึ่งคือ lipoxygenase ซึ่งนำไปสู่การยับยั้งการสังเคราะห์ prostaglandin (รวมถึงในระบบประสาทส่วนกลางซึ่งส่วนใหญ่อยู่ในมลรัฐ)
มีเสถียรภาพ ในหลอดทดลองและ ในร่างกายเยื่อไลโปโซมที่มีความเข้มข้นสูง ในหลอดทดลอง Ketoprofen ยับยั้งการสังเคราะห์ bradykinin และ leukotrienes
Ketoprofen ไม่ส่งผลเสียต่อสภาพของกระดูกอ่อนข้อ
เภสัชจลนศาสตร์
การดูด
Ketonal ® DUO เป็นรูปแบบยาใหม่ที่แตกต่างจากแคปซูลทั่วไปในเรื่องวิธีการปล่อยสารออกฤทธิ์ แคปซูลที่มีการปลดปล่อยดัดแปลงประกอบด้วยเม็ดสองประเภท: สีขาว (ประมาณ 60% ของทั้งหมด) และสีเหลือง (40% ของทั้งหมด, แบบเคลือบ) Ketoprofen จะถูกปล่อยออกมาอย่างรวดเร็วจากเม็ดสีขาวและช้าๆจากเม็ดสีเหลืองซึ่งนำไปสู่การรวมกันของการออกฤทธิ์ที่รวดเร็วและยาวนานของยา
ยาถูกดูดซึมได้ดีหลังการบริหารช่องปาก การดูดซึมของทั้งแคปซูลธรรมดาและแคปซูลที่มีการดัดแปลงจะเหมือนกันและอยู่ที่ 90%
การรับประทานอาหารไม่ส่งผลต่อการดูดซึมโดยรวม (AUC) ของคีโตโพรเฟน แต่จะลดอัตราการดูดซึม
หลังจากรับประทานคีโตโปรเฟนในช่องปากในรูปแบบของแคปซูลด้วยการดัดแปลง 150 มก. ความเข้มข้นในพลาสมาสูงสุด (Cmax) = 9036.64 ng / ml ภายใน 1.76 ชั่วโมง
การกระจาย
Ketoprofen จับกับโปรตีนในพลาสมา 99% โดยส่วนใหญ่เป็นส่วนของอัลบูมิน
ปริมาตรการกระจายในเนื้อเยื่อคือ 0.1-0.2 ลิตรต่อกิโลกรัม ยาเสพติดแทรกซึมเข้าไปในของเหลวไขข้อได้ดีและมีความเข้มข้นเท่ากับพลาสมา 30%
ความเข้มข้นของคีโตโปรเฟนที่มีนัยสำคัญในน้ำไขข้อจะคงที่และคงอยู่ได้นานถึง 30 ชั่วโมงซึ่งเป็นผลมาจากความเจ็บปวดและความแข็งของข้อต่อลดลงเป็นเวลานาน
การเผาผลาญและการขับถ่าย
Ketoprofen ถูกเผาผลาญอย่างกว้างขวางโดยเอนไซม์ตับ microsomal ครึ่งชีวิต (T1 / 2) ของ ketoprofen น้อยกว่า 2 ชั่วโมง มันจับกับกรดกลูโคโรนิกและถูกขับออกจากร่างกายในรูปของกลูโคโรไนด์ ไม่มีสารออกฤทธิ์ของคีโตโปรเฟน
คีโตโปรเฟนมากถึง 80% จะถูกขับออกทางไตภายใน 24 ชั่วโมง ส่วนใหญ่อยู่ในรูปของคีโตโปรเฟนกลูคูโรไนด์ เมื่อใช้ยาในขนาดตั้งแต่ 100 มก. ขึ้นไป การขับถ่ายทางไตอาจทำได้ยาก ในผู้ป่วยด้วย ภาวะไตวายอย่างรุนแรงยาส่วนใหญ่ถูกขับออกทางลำไส้ เมื่อรับประทานในปริมาณมาก การกวาดล้างตับก็จะเพิ่มขึ้นเช่นกัน ยามากถึง 40% ถูกขับออกทางลำไส้
ในผู้ป่วยด้วย ตับวายความเข้มข้นในพลาสมาของคีโตโปรเฟนเพิ่มขึ้นสองเท่า (อาจเป็นเพราะภาวะอัลบูมินในเลือดต่ำและเป็นผลมาจากระดับคีโตโปรเฟนที่ออกฤทธิ์ในระดับสูงนี้) ผู้ป่วยดังกล่าวจำเป็นต้องได้รับการแต่งตั้งยาในปริมาณการรักษาขั้นต่ำ
ในผู้ป่วยด้วย ไตล้มเหลวการกวาดล้างของคีโตโปรเฟนลดลงซึ่งจำเป็นต้องลดขนาดยาด้วย
ที่ ผู้ป่วยสูงอายุเมแทบอลิซึมและการขับถ่ายของคีโตโปรเฟนช้าลง แต่มีความสำคัญทางคลินิกสำหรับผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตลดลงเท่านั้น
บ่งชี้ในการใช้งาน
การบำบัดตามอาการของกระบวนการเจ็บปวดและอักเสบจากต้นกำเนิดต่างๆ ได้แก่ :
- โรคอักเสบและความเสื่อมของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก:
โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์;
โรคข้ออักเสบ seronegative: ankylosing spondylitis - โรคของ Bechterew, โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน, โรคข้ออักเสบปฏิกิริยา (ซินโดรมไรเตอร์);
โรคเกาต์, หลอก;
โรคข้อเข่าเสื่อม;
- อาการปวด:
ปวดศีรษะ;
เอ็นอักเสบ, เบอร์ซาอักเสบ, ปวดกล้ามเนื้อ, ปวดเส้นประสาท, อาการปวดตะโพก;
อาการปวดหลังบาดแผลและหลังผ่าตัด
อาการปวดในโรคมะเร็ง
ประจำเดือน
ข้อห้าม
ภูมิไวเกินต่อคีโตโปรเฟนหรือส่วนประกอบอื่น ๆ ของยา เช่นเดียวกับซาลิไซเลตหรือยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์อื่น ๆ
การรวมกันของโรคหอบหืดในหลอดลมที่สมบูรณ์และไม่สมบูรณ์, polyposis กำเริบของเยื่อบุจมูกและไซนัส paranasal และการแพ้กรดอะซิติลซาลิไซลิกและยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์อื่น ๆ (NSAIDs) (รวมถึงประวัติ)
แผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้นในระยะเฉียบพลัน, อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล, โรค Crohn ในระยะเฉียบพลัน, โรคลำไส้อักเสบในระยะเฉียบพลัน;
ฮีโมฟีเลียและความผิดปกติของเลือดออกอื่น ๆ
อายุของเด็ก (สูงสุด 15 ปี)
ความล้มเหลวของตับอย่างรุนแรง
ภาวะไตวายอย่างรุนแรง (การกวาดล้างครีเอตินีน (CC) น้อยกว่า 30 มล. / นาที), โรคไตแบบก้าวหน้า;
ภาวะหัวใจล้มเหลวที่ไม่ได้รับการชดเชย
ระยะเวลาหลังการผ่าตัดหลังการปลูกถ่ายบายพาสหลอดเลือดหัวใจ
ทางเดินอาหาร, หลอดเลือดสมองและเลือดออกอื่น ๆ (หรือสงสัยว่ามีเลือดออก);
การขาดแลคเตส, การแพ้แลคโตส, การดูดซึมน้ำตาลกลูโคส - กาแลคโตส;
อาการอาหารไม่ย่อยเรื้อรัง
ไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์
ระยะเวลาให้นมบุตร
อย่างระมัดระวัง: แผลในกระเพาะอาหารในประวัติศาสตร์, โรคหอบหืดในหลอดลม, โรคหลอดเลือดหัวใจ, โรคหลอดเลือดสมองและหลอดเลือดส่วนปลายที่มีนัยสำคัญทางคลินิก, ภาวะไขมันผิดปกติ, โรคตับแบบก้าวหน้า, ภาวะบิลิรูบินในเลือดสูง, โรคตับแข็งจากแอลกอฮอล์ในตับ, ไตวาย (CC 30-60 มล. / นาที), โรคหัวใจเรื้อรัง ภาวะทุพโภชนาการ ความดันโลหิตสูง ความผิดปกติของเลือด ภาวะขาดน้ำ เบาหวาน ประวัติการเป็นแผลในทางเดินอาหาร การสูบบุหรี่ การรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือด (เช่น วาร์ฟาริน) ยาต้านเกล็ดเลือด (เช่น กรดอะซิติลซาลิไซลิก) กลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์ในช่องปาก (เช่น เพรดนิโซโลน) สารยับยั้งการรับเซโรโทนินแบบเลือกสรร (เช่น ซิตาโลแพรม เซอร์ทราลีน) การใช้ยา NSAID ในระยะยาว การติดเชื้อ เชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร,ตับวาย, อายุมากขึ้น.
ใช้ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร
การยับยั้งการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดินอาจส่งผลไม่พึงประสงค์ต่อการตั้งครรภ์และ/หรือการพัฒนาของตัวอ่อน ข้อมูลที่ได้รับในระหว่างการศึกษาทางระบาดวิทยาด้วยการใช้สารยับยั้งการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดินในการตั้งครรภ์ระยะแรกยืนยันความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการทำแท้งโดยธรรมชาติและการก่อตัวของข้อบกพร่องของหัวใจ (~ 1-1.5%)
เป็นไปได้ที่จะกำหนดให้ยาแก่หญิงตั้งครรภ์ในไตรมาสที่ 1 และ 2 ของการตั้งครรภ์เฉพาะในกรณีที่ผลประโยชน์ที่มารดากำหนดความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์
การใช้ ketoprofen ในหญิงตั้งครรภ์ในช่วงไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์นั้นมีข้อห้ามเนื่องจากมีความเป็นไปได้ที่จะพัฒนาความอ่อนแอของกิจกรรมการทำงานของมดลูกและ / หรือการปิดท่อหลอดเลือดแดงก่อนกำหนด, เวลาเลือดออกเพิ่มขึ้นที่เป็นไปได้, oligohydramnios และไตวาย .
จนถึงปัจจุบันยังไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการปล่อยคีโตโปรเฟนเข้าสู่เต้านมดังนั้นหากจำเป็นต้องสั่งคีโตโปรเฟนให้กับมารดาที่ให้นมบุตรควรแก้ไขปัญหาการหยุดให้นมบุตร
การให้ยาและการบริหาร
ข้างใน.
ขนาดมาตรฐานของ Ketonal ® DUO สำหรับผู้ใหญ่และเด็กอายุเกิน 15 ปีคือ 150 มก./วัน (1 แคปซูลที่มีการปลดปล่อยยาดัดแปลง) ควรรับประทานแคปซูลระหว่างหรือหลังอาหารด้วยน้ำหรือนม (ปริมาตรของเหลวควรมีอย่างน้อย 100 มล.)
ปริมาณสูงสุดของคีโตโปรเฟนคือ 200 มก./วัน
ผลข้างเคียง
จากข้อมูลขององค์การอนามัยโลก (WHO) ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์แบ่งตามความถี่ของการพัฒนาดังนี้ บ่อยมาก (≥1/10) บ่อยครั้ง (≥1/100<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000) и очень редко (<1/10000); частота неизвестна (частоту возникновения явлений нельзя определить на основании имеющихся данных).
ความผิดปกติของระบบเม็ดเลือดและน้ำเหลือง
นานๆ ครั้ง:โรคโลหิตจางจากโรคโลหิตจาง;
ไม่ทราบความถี่: agranulocytosis, thrombocytopenia, ความผิดปกติของไขกระดูก
ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน
ไม่ทราบความถี่:ปฏิกิริยาภูมิแพ้ (รวมถึงการช็อกจากภูมิแพ้)
ความผิดปกติของระบบประสาท
ไม่บ่อยนัก:ปวดหัว, เวียนหัว, ง่วงนอน;
นานๆ ครั้ง:อาชา;
ไม่ทราบความถี่:อาการชัก, การรบกวนรสชาติ
ผิดปกติทางจิต:
ไม่ทราบความถี่:ความสามารถทางอารมณ์
รบกวนทางประสาทสัมผัส
นานๆ ครั้ง:มองเห็นภาพซ้อนหูอื้อ
ความผิดปกติของหัวใจและหลอดเลือด
ไม่ทราบความถี่:หัวใจล้มเหลว, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น, การขยายตัวของหลอดเลือด
ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ
นานๆ ครั้ง:อาการกำเริบของโรคหอบหืดหลอดลม;
ไม่ทราบความถี่:หลอดลมหดเกร็ง (โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่แพ้ NSAIDs), โรคจมูกอักเสบ
ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร
บ่อยครั้ง:คลื่นไส้, อาเจียน, อาการอาหารไม่ย่อย, ปวดท้อง;
ไม่บ่อยนัก:ท้องผูก, ท้องร่วง, ท้องอืด, โรคกระเพาะ;
นานๆ ครั้ง:แผลในกระเพาะอาหาร, เปื่อย;
น้อยมาก:การกำเริบของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลหรือโรค Crohn, เลือดออกในทางเดินอาหาร, การเจาะ
ความผิดปกติของตับและทางเดินน้ำดี
นานๆ ครั้ง:โรคตับอักเสบ, กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของ transaminases "ตับ", เพิ่มความเข้มข้นของบิลิรูบิน
ความผิดปกติของผิวหนัง
ไม่บ่อยนัก:ผื่นที่ผิวหนัง, อาการคันที่ผิวหนัง;
ไม่ทราบความถี่:ความไวแสง, ผมร่วง, ลมพิษ, angioedema, เกิดผื่นแดง, ผื่นพุพอง, รวมถึงกลุ่มอาการสตีเวนส์ - จอห์นสัน, การตายของผิวหนังชั้นนอกที่เป็นพิษ
ความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ
ไม่ทราบความถี่:ภาวะไตวายเฉียบพลัน, โรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า, โรคไตอักเสบ, โรคไต, ค่าผิดปกติของตัวบ่งชี้การทำงานของไต
อื่น
ไม่บ่อยนัก:บวม;
นานๆ ครั้ง:น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น;
ไม่ทราบความถี่:ความเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น
ใช้ยาเกินขนาด
เช่นเดียวกับ NSAIDs อื่น ๆ การใช้ยาคีโตโปรเฟนเกินขนาดอาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้, อาเจียน, ปวดท้อง, เลือดคั่ง, เมเลนา, สติบกพร่อง, ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ, ชัก, การทำงานของไตบกพร่องและไตวาย
ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาด จะมีการระบุการล้างกระเพาะและการใช้ถ่านกัมมันต์
การรักษา- มีอาการ; ผลของคีโตโปรเฟนต่อระบบทางเดินอาหาร (GIT) อาจลดลงได้ด้วยความช่วยเหลือของตัวรับฮิสตามีน H2, ตัวยับยั้งโปรตอนปั๊มและพรอสตาแกลนดิน
ปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ
Ketoprofen อาจทำให้ผลลดลง ยาขับปัสสาวะและยาลดความดันโลหิตและปรับปรุงการกระทำ ตัวแทนฤทธิ์ลดน้ำตาลในช่องปากและบางส่วน ยากันชัก(ฟีนิโทอิน).
การใช้งานร่วมกับผู้อื่นพร้อมกัน NSAIDs, ซาลิไซเลต, กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์, เอทานอลเพิ่มความเสี่ยงของเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ในระบบทางเดินอาหาร
ใช้งานได้พร้อมกันด้วย สารกันเลือดแข็ง(เฮปาริน วาร์ฟาริน) thrombolytics, ยาต้านเกล็ดเลือด(ticlopidine, clopidogrel), pentoxifylline จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือด
ใช้ร่วมกับเกลือโพแทสเซียม ยาขับปัสสาวะที่ช่วยประหยัดโพแทสเซียม, สารยับยั้งเอนไซม์ angiotensin-converting (ACE), NSAIDs, เฮปารินที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำ, ไซโคลสปอริน, ทาโครลิมัส และไตรเมโทพริมเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะโพแทสเซียมสูง
เพิ่มความเข้มข้นในพลาสมา ไกลโคไซด์การเต้นของหัวใจ, ตัวบล็อกช่องแคลเซียม "ช้า", การเตรียมลิเธียม, ไซโคลสปอริน, เมโธเทรกเซท และดิจอกซิน
เพิ่มความเป็นพิษ เมโธเทรกเซทและพิษต่อไต ไซโคลสปอริน
ใช้งานได้พร้อมกันด้วย โพรเบเนซิดลดการกวาดล้างของ ketoprofen ในพลาสมาอย่างมีนัยสำคัญ
การต้อนรับแบบผสมผสานกับ กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์และคนอื่น ๆ NSAIDs (รวมถึงสารยับยั้ง COX2 แบบเลือกสรร)เพิ่มโอกาสในการเกิดผลข้างเคียง (โดยเฉพาะจากระบบทางเดินอาหาร)
NSAIDs อาจลดประสิทธิผล ไมเฟพริสโตน NSAIDs ควรเริ่มไม่ช้ากว่า 8-12 วันหลังจากการยกเลิกไมเฟพริสโตน
คำแนะนำพิเศษ
ไม่ควรใช้ร่วมกับ Ketoprofen ร่วมกับ NSAIDs และ / หรือ COX2 inhibitors อื่น ๆ ด้วยการใช้ NSAIDs ในระยะยาว จำเป็นต้องประเมินการตรวจเลือดทางคลินิกเป็นระยะๆ ติดตามการทำงานของไตและตับ โดยเฉพาะในผู้ป่วยสูงอายุ (อายุมากกว่า 65 ปี) และทำการตรวจเลือดแฝงในอุจจาระ
ต้องใช้ความระมัดระวังและติดตามความดันโลหิตบ่อยขึ้นเมื่อใช้คีโตโปรเฟนในการรักษาผู้ป่วยที่เป็นโรคความดันโลหิตสูง โรคหัวใจและหลอดเลือดที่นำไปสู่การกักเก็บของเหลวในร่างกาย
ในกรณีที่มีการละเมิดอวัยวะที่มองเห็นควรหยุดการรักษาทันที
เช่นเดียวกับ NSAID อื่นๆ คีโตโปรเฟนอาจปกปิดอาการของโรคติดเชื้อและการอักเสบ ในกรณีที่ตรวจพบอาการติดเชื้อหรือการเสื่อมสภาพของสุขภาพระหว่างการใช้ยาควรปรึกษาแพทย์ทันที
หากมีประวัติของข้อห้ามจากระบบทางเดินอาหาร (เลือดออก, การเจาะ, แผลในกระเพาะอาหาร), การรักษาระยะยาวและการใช้ ketoprofen ในปริมาณสูง ผู้ป่วยควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างใกล้ชิด
เนื่องจากบทบาทที่สำคัญของพรอสตาแกลนดินในการรักษาการไหลเวียนของเลือดในไตจึงควรได้รับการดูแลเป็นพิเศษเมื่อสั่งยาคีโตโปรเฟนให้กับผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจหรือไตวายรวมถึงในการรักษาผู้ป่วยสูงอายุที่ใช้ยาขับปัสสาวะและผู้ป่วยที่มีอาการ ปริมาณการไหลเวียนของเลือดลดลง ควรยุติการใช้ยาก่อนการผ่าตัดใหญ่
การใช้คีโตโปรเฟนอาจส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ของสตรี ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ใช้ผู้ป่วยที่มีภาวะมีบุตรยาก (รวมถึงผู้ที่อยู่ระหว่างการตรวจ)
มีอิทธิพลต่อความสามารถในการขับขี่ยานพาหนะกลไก
ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับผลเสียของ Ketonal ® DUO ในปริมาณที่แนะนำต่อความสามารถในการขับขี่รถยนต์หรือการทำงานกับกลไก เมื่อขับรถและมีส่วนร่วมในกิจกรรมที่อาจเป็นอันตรายอื่น ๆ ที่ต้องใช้ความเข้มข้นและความเร็วของปฏิกิริยาจิตเพิ่มขึ้นต้องได้รับการดูแลเนื่องจากยาอาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะและผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่อาจส่งผลต่อความสามารถเหล่านี้
แบบฟอร์มการเปิดตัว
แคปซูลดัดแปลง 150 มก
10 แคปซูลในตุ่มอะลูมิเนียม/PVC/TEC/PVDC
1, 2 หรือ 3 แผลพุพองพร้อมคำแนะนำในการใช้ในกล่องกระดาษแข็ง
สภาพการเก็บรักษา
ในสถานที่ป้องกันแสงที่อุณหภูมิไม่เกิน 25 องศาเซลเซียส
ในสถานที่ที่ไม่สามารถเข้าถึงเด็กได้
ดีที่สุดก่อนวันที่
2 ปี.
ห้ามใช้ยาหลังจากวันหมดอายุ
เงื่อนไขวันหยุด
ตามใบสั่งแพทย์
ผู้ผลิต
ผู้ถือ RU:เล็ก ดี.ดี. Verovshkova 57, 1526 ลูบลิยานา, สโลวีเนีย;
ผลิต:เล็ก ดี.ดี. Verovshkova 57, 1526 ลูบลิยานา, สโลวีเนีย
ส่งการเรียกร้องของผู้บริโภคไปที่ ZAO Sandoz:
125315, มอสโก, โอกาสเลนินกราดสกี้, 72, ตึก 3.
การเตรียม: KETONAL ® DUO
สารออกฤทธิ์: คีโตโปรเฟน
รหัส ATX: M01AE03
CFG: NSAIDs
รหัส ICD-10 (บ่งชี้): M02, M02.3, M05, M07, M10, M15, M45, M54.1, M65, M70, M71, M79.1, M79.2, N94.4, N94.5, R51, R52.0, R52. 2
รหัส KFU: 05.01.01.06
เร็ก หมายเลข: LSR-008841/08
วันที่ลงทะเบียน: 10.11.08
เจ้าของทะเบียน เครดิต: LEK d.d. (สโลวีเนีย)
รูปแบบทางเภสัชกรรม องค์ประกอบ และบรรจุภัณฑ์
แคปซูลที่วางจำหน่ายดัดแปลง มีตัวเครื่องโปร่งใสและฝาปิดสีน้ำเงิน ขนาด #1; เนื้อหาของแคปซูลเป็นเม็ดสีขาวและสีเหลือง
| 1แคป. | |
| คีโตโปรเฟน | 150 มก |
สารเพิ่มปริมาณ:เซลลูโลสไมโครคริสตัลไลน์, แลคโตสโมโนไฮเดรต, โพวิโดน, โซเดียมครอสคาร์เมลโลส, โพลีซอร์เบต 80
องค์ประกอบของเปลือกเม็ด: Eudragit RS 30D (โคโพลีเมอร์ของเอทิลอะคริเลต, เมทิลเมทาคริเลตและไตรเมทิลแอมโมนิโอเอทิลเมทาคริเลต (1:2:0.1)), ยูดรากิต RL 30D (โคโพลีเมอร์ของเอทิลอะคริเลต, เมทิลเมทาคริเลตและไตรเมทิลแอมโมนิโอเอทิลเมทาคริเลต (1:2:0.2)), ไตรเอทิลซิเตรต, โพลีซอร์เบต 80, แป้งโรยตัว, เหล็ก (III) ออกไซด์สีเหลือง (E172), คอลลอยด์ซิลิคอนไดออกไซด์
ส่วนประกอบของเปลือกแคปซูล:เจลาติน, ครามคาร์มีน (E132), ไทเทเนียมไดออกไซด์ (E171)
10 ชิ้น. - แผลพุพอง (2) - ซองกระดาษแข็ง
10 ชิ้น. - แผลพุพอง (3) - ซองกระดาษแข็ง
คำแนะนำ KETONAL DUO สำหรับผู้เชี่ยวชาญ
คำอธิบายของยา KETONAL DUO ได้รับการอนุมัติจากผู้ผลิต
ผลทางเภสัชวิทยา
NSAIDs มีฤทธิ์ระงับปวดต้านการอักเสบและลดไข้
เนื่องจากการยับยั้ง COX-1 และ COX-2 และ lipoxygenase บางส่วน ketoprofen ยับยั้งการสังเคราะห์ prostaglandins และ bradykinin ทำให้เยื่อหุ้ม lysosomal มีความเสถียร
Ketoprofen ไม่ส่งผลเสียต่อกระดูกอ่อนข้อ
เภสัชจลนศาสตร์
การดูด
แคปซูล Ketonal ® Duo นำเสนอในรูปแบบยาใหม่ที่แตกต่างจากแคปซูลทั่วไปในการปลดปล่อยสารออกฤทธิ์พิเศษ แคปซูลประกอบด้วยเม็ด 2 ประเภท: สีขาว (ประมาณ 60% ของทั้งหมด) และสีเหลือง (เคลือบ) Ketoprofen จะถูกปล่อยออกมาอย่างรวดเร็วจากเม็ดสีขาวและช้าๆ จากเม็ดสีเหลือง ส่งผลให้เกิดการออกฤทธิ์ที่รวดเร็วและยาวนานร่วมกัน
หลังจากการบริหารช่องปาก Ketoprofen จะถูกดูดซึมได้ดีจากทางเดินอาหาร
การดูดซึมของ ketoprofen ในรูปแบบของแคปซูลและแคปซูลปกติที่มีการปลดปล่อยดัดแปลงคือ 90%
เมื่อรับประทานอาหารจะไม่ส่งผลต่อการดูดซึมโดยรวม (AUC) ของคีโตโพรเฟน แต่จะช่วยลดอัตราการดูดซึม หลังจากรับประทานคีโตโปรเฟนในช่องปากในขนาด 150 มก. ในรูปแบบของแคปซูลที่มีการดัดแปลง Cmax ในพลาสมาคือ 9036.64 ng / ml เป็นเวลา 1.76 ชั่วโมง
การกระจาย
การจับกันของคีโตโปรเฟนกับโปรตีนในพลาสมา (ส่วนใหญ่เป็นอัลบูมิน) คือ 99% V d - 0.1-0.2 ลิตร / กก. Ketoprofen แทรกซึมเข้าไปในของเหลวในไขข้อได้ดีซึ่งมีความเข้มข้นถึง 30% ของพลาสมา ความเข้มข้นของคีโตโปรเฟนที่มีนัยสำคัญในน้ำไขข้อจะคงที่และคงอยู่ได้นานถึง 30 ชั่วโมงซึ่งเป็นผลมาจากความเจ็บปวดและความแข็งของข้อต่อลดลงเป็นเวลานาน
การเผาผลาญและการขับถ่าย
Ketoprofen ผ่านการเผาผลาญอย่างเข้มข้นโดยมีส่วนร่วมของเอนไซม์ตับ microsomal มันจับกับกรดกลูโคโรนิกและถูกขับออกมาเป็นกลูคูโรไนด์ ไม่มีสารออกฤทธิ์ของคีโตโปรเฟน T 1/2 - น้อยกว่า 2 ชั่วโมง
ประมาณ 80% ของคีโตโพรเฟนถูกขับออกทางปัสสาวะ ซึ่งส่วนใหญ่เป็นสารกลูคูโรไนด์ 10% ถูกขับออกทางลำไส้
เภสัชจลนศาสตร์ในสถานการณ์ทางคลินิกพิเศษ
ในผู้ป่วยที่มีภาวะตับไม่เพียงพอ ความเข้มข้นของคีโตโพรเฟนในพลาสมาจะเพิ่มขึ้น 2 เท่า อาจเนื่องมาจากภาวะอัลบูมินในเลือดต่ำ (และเนื่องจากคีโตโปรเฟนที่ออกฤทธิ์ในระดับสูงนั้น); ผู้ป่วยดังกล่าวควรได้รับยาตามปริมาณการรักษาขั้นต่ำ
ในผู้ป่วยที่มีภาวะไตไม่เพียงพอ การกวาดล้างของ ketoprofen จะลดลงซึ่งจำเป็นต้องปรับขนาดยา
ในผู้ป่วยสูงอายุการเผาผลาญและการขับถ่ายของคีโตโปรเฟนจะช้าลง แต่มีความสำคัญทางคลินิกสำหรับผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตลดลงเท่านั้น
ข้อบ่งชี้
การบำบัดตามอาการของกระบวนการเจ็บปวดและการอักเสบจากต้นกำเนิดต่างๆ
โรคอักเสบและความเสื่อมของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก:
โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์;
โรคข้ออักเสบ seronegative (ankylosing spondylitis / โรค Bechterew /, โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน, โรคข้ออักเสบปฏิกิริยา / กลุ่มอาการของ Reiter /);
โรคเกาต์หลอก;
โรคข้อเข่าเสื่อม
อาการปวด:
ปวดศีรษะ;
Tendinitis, Bursitis, ปวดกล้ามเนื้อ, ปวดเส้นประสาท, อาการปวดตะโพก;
อาการปวดหลังบาดแผล
อาการปวดหลังผ่าตัด
ประจำเดือน;
อาการปวดในโรคมะเร็ง
โหมดการจ่ายยา
ขนาดมาตรฐานของ Ketonal ® Duo สำหรับ ผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 15 ปีคือ 150 มก./วัน ควรรับประทานแคปซูลระหว่างหรือหลังอาหารด้วยน้ำหรือนม (ปริมาตรของเหลวควรมีอย่างน้อย 100 มล.)
ปริมาณสูงสุดของคีโตโปรเฟนคือ 200 มก./วัน
ผลข้างเคียง
อุบัติการณ์ของผลข้างเคียงมีลักษณะทั่วไปมาก (> 10%) ทั่วไป (> 1%<10%), нераспространенные (>0.1% <1%), редкие (>0.01% < 0.1%) и очень редкие (< 0.01%).
จากระบบย่อยอาหาร:ร่วมกัน - อาการอาหารไม่ย่อย (คลื่นไส้, ท้องร่วงหรือท้องผูก, ท้องอืด, อาเจียน, ความอยากอาหารลดลงหรือเพิ่มขึ้น), ปวดท้อง, เปื่อย, ปากแห้ง; ผิดปกติ (เมื่อใช้เป็นเวลานานในปริมาณมาก) - การเป็นแผลของเยื่อเมือกในทางเดินอาหาร, การทำงานของตับบกพร่อง; หายาก - การเจาะระบบทางเดินอาหาร, อาการกำเริบของโรค Crohn, melena, เลือดออกในทางเดินอาหาร, เพิ่มขึ้นชั่วคราวในระดับของเอนไซม์ตับ
จากด้านข้างของระบบประสาทส่วนกลาง:ร่วมกัน - ปวดศีรษะ, เวียนศีรษะ, รบกวนการนอนหลับ, เหนื่อยล้า, หงุดหงิด, ฝันร้าย; หายาก - ไมเกรน, polyneuropathy อุปกรณ์ต่อพ่วง; หายากมาก - ภาพหลอน, อาการสับสนและความผิดปกติของคำพูด
จากอวัยวะรับความรู้สึก:หายาก - หูอื้อ, การเปลี่ยนแปลงรสชาติ, การมองเห็นไม่ชัด, เยื่อบุตาอักเสบ
จากด้านข้างของระบบหัวใจและหลอดเลือด:ผิดปกติ - อิศวร, ความดันโลหิตสูง, อาการบวมน้ำบริเวณรอบข้าง
จากระบบเม็ดเลือด:การรวมตัวของเกล็ดเลือดลดลง หายาก - โรคโลหิตจาง, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, agranulocytosis, จ้ำ
จากระบบทางเดินปัสสาวะ:หายาก - การทำงานของไตบกพร่อง, โรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า, โรคไต, ปัสสาวะ (มักพัฒนาในผู้ที่รับประทาน NSAIDs และยาขับปัสสาวะเป็นเวลานาน)
ปฏิกิริยาการแพ้:ร่วมกัน - ปฏิกิริยาทางผิวหนัง (มีอาการคัน, ลมพิษ); ผิดปกติ - โรคจมูกอักเสบ, หายใจถี่, หลอดลมหดเกร็ง, angioedema, ปฏิกิริยาภูมิแพ้
คนอื่น:หายาก - ไอเป็นเลือด, menometrorrhagia
ข้อห้าม
โรคหอบหืดหลอดลม, โรคจมูกอักเสบ, ประวัติลมพิษที่เกิดจากการใช้กรดอะซิติลซาลิไซลิกหรือ NSAIDs อื่น ๆ
แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นในระยะเฉียบพลัน;
NUC, โรค Crohn ในระยะเฉียบพลัน, โรคลำไส้อักเสบในระยะเฉียบพลัน;
ฮีโมฟีเลียและความผิดปกติของเลือดออกอื่น ๆ
ตับวายอย่างรุนแรง
ภาวะไตวายรุนแรง
โรคไตก้าวหน้า
ภาวะหัวใจล้มเหลวที่ได้รับการชดเชย
ระยะเวลาหลังการผ่าตัดหลังการปลูกถ่ายบายพาสหลอดเลือดหัวใจ
ทางเดินอาหาร, หลอดเลือดสมองและเลือดออกอื่น ๆ (หรือสงสัยว่ามีเลือดออก);
อาการอาหารไม่ย่อยเรื้อรัง
เด็กอายุไม่เกิน 15 ปี
ไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์
ระยะเวลาให้นมบุตร (ให้นมบุตร);
ภูมิไวเกินต่อคีโตโปรเฟนหรือส่วนประกอบอื่น ๆ ของยา เช่นเดียวกับซาลิไซเลตหรือยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์อื่น ๆ
กับ คำเตือนควรกำหนดยานี้สำหรับประวัติของโรคแผลในกระเพาะอาหาร, ประวัติของโรคหอบหืดในหลอดลม, โรคหลอดเลือดหัวใจที่สำคัญทางคลินิก, โรคหลอดเลือดสมองและหลอดเลือดส่วนปลาย, ภาวะไขมันผิดปกติ, โรคตับที่ก้าวหน้า, บิลิรูบินในเลือดสูง, โรคพิษสุราเรื้อรัง, ไตวาย, ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง, ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดง, เลือด โรคต่างๆ ภาวะขาดน้ำ โรคเบาหวาน ประวัติการเป็นแผลในทางเดินอาหาร การสูบบุหรี่ การรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือด (เช่น วาร์ฟาริน) ยาต้านเกล็ดเลือด (เช่น กรดอะซิติลซาลิไซลิก) คอร์ติโคสเตอรอยด์ในช่องปาก (เช่น เพรดนิโซโลน) สารยับยั้งการรับเซโรโทนินแบบเลือกสรร (เช่น ซิตาโลแพรม sertraline) การใช้ NSAIDs ในระยะยาว
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
ห้ามใช้คีโตโปรเฟนในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์ ในไตรมาสที่ 1 และ 2 ของการตั้งครรภ์ การแต่งตั้งยาเป็นไปได้ก็ต่อเมื่อผลประโยชน์ที่ตั้งใจไว้สำหรับมารดามีมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์
เมื่อรับประทานยาระหว่างให้นมบุตรควรแก้ไขปัญหาการหยุดให้นมบุตร
คำแนะนำพิเศษ
เมื่อใช้ NSAIDs เป็นเวลานาน จำเป็นต้องติดตามสถานะของเลือดตลอดจนการทำงานของไตและตับโดยเฉพาะในผู้ป่วยสูงอายุ (อายุมากกว่า 65 ปี)
จำเป็นต้องระมัดระวังและควบคุมความดันโลหิตให้บ่อยขึ้นเมื่อใช้คีโตโปรเฟนในการรักษาผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง โรคหัวใจและหลอดเลือดที่นำไปสู่การกักเก็บของเหลวในร่างกาย
เช่นเดียวกับ NSAID อื่นๆ คีโตโพรเฟนอาจปกปิดสัญญาณของโรคติดเชื้อ
มีอิทธิพลต่อความสามารถในการขับขี่ยานพาหนะและกลไกการควบคุม
ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับผลเสียของ Ketonal ® Duo ในปริมาณที่แนะนำต่อความสามารถในการขับขี่รถยนต์หรือการทำงานกับกลไก ในเวลาเดียวกัน ผู้ป่วยที่สังเกตเห็นผลกระทบที่ไม่ได้มาตรฐานเมื่อรับประทาน Ketonal ® Duo ควรระมัดระวังในการทำกิจกรรมที่อาจเป็นอันตรายซึ่งต้องใช้ความเข้มข้นและความเร็วของปฏิกิริยาจิตเพิ่มขึ้น
ใช้ยาเกินขนาด
อาการ:คลื่นไส้, อาเจียน, ปวดท้อง, การอาเจียนเป็นเลือด, melena, สติบกพร่อง, กดการหายใจ, ชัก, การทำงานของไตบกพร่อง และไตวาย
การรักษา:ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาด จะมีการระบุการล้างกระเพาะอาหารและการใช้ถ่านกัมมันต์ ดำเนินการบำบัดตามอาการ ผลกระทบของคีโตโปรเฟนต่อระบบทางเดินอาหารสามารถลดลงได้ด้วยความช่วยเหลือของตัวรับฮิสตามีน H 2 ตัวยับยั้งโปรตอนปั๊มและพรอสตาแกลนดิน
ปฏิกิริยาระหว่างยา
Ketoprofen สามารถทำให้ผลของยาขับปัสสาวะและยาลดความดันโลหิตลดลงได้ และเพิ่มผลของฤทธิ์ลดน้ำตาลในช่องปากและยากันชักบางชนิด (phenytoin)
การใช้ร่วมกับ NSAIDs อื่น ๆ, ซาลิไซเลต, คอร์ติโคสเตียรอยด์, เอทานอลจะเพิ่มความเสี่ยงของเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์จากระบบทางเดินอาหาร
การใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด, thrombolytics, ยาต้านเกล็ดเลือดพร้อมกันจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือด
การใช้ NSAIDs ร่วมกับยาขับปัสสาวะหรือสารยับยั้ง ACE จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการทำงานของไตบกพร่อง
เพิ่มความเข้มข้นในพลาสมาของไกลโคไซด์หัวใจ, ตัวบล็อกช่องแคลเซียมช้า, การเตรียมลิเธียม, ไซโคลสปอริน, เมโธเทรกเซต
NSAIDs อาจลดประสิทธิภาพของไมเฟพริสโตน NSAIDs ควรเริ่มไม่ช้ากว่า 8-12 วันหลังจากการยกเลิกไมเฟพริสโตน
ข้อกำหนดและเงื่อนไขส่วนลดจากร้านขายยา
ยาจะจ่ายตามใบสั่งยา
ข้อกำหนดและเงื่อนไขของการจัดเก็บ
ยาควรเก็บให้พ้นมือเด็ก และป้องกันจากแสงที่อุณหภูมิไม่เกิน 25°C อายุการเก็บรักษา - 2 ปี
ในหนึ่งแคปซูลประกอบด้วย
สารออกฤทธิ์ (แกนเม็ด) - คีโตโปรเฟน 150 มก.
สารเพิ่มปริมาณ (เปลือกเม็ด): เปลือกเม็ดเซลลูโลส microcrystalline - 34.000 มก., แลคโตสโมโนไฮเดรต - 20.000 มก., โพวิโดน - 5.000 มก., โซเดียมครอสคาร์เมลโลส - 10.000 มก., โพลีซอร์เบต 80 - 1.000 มก.
เปลือกเม็ด: eudragit RS 30 D - 4.908 มก., eudragit RL 30 D - 4.908 มก., ไตรเอทิลซิเตรต - 0.880 มก., โพลีซอร์เบต 80 - 0.008 มก., แป้ง - 1.760 มก., เหล็กออกไซด์สีเหลือง (E172) - 0.080 มก., ซิลิคอนไดออกไซด์ปราศจากคอลลอยด์ - 0.200 มก.
ส่วนประกอบฝาแคปซูล: indigotine (E 132) - 0.40%, ไทเทเนียมไดออกไซด์ (E 171) - 0.90%, เจลาตินสูงถึง 100%
ส่วนประกอบของแคปซูล: เจลาติน 100%
คำอธิบาย
แคปซูลเจลาตินชนิดแข็งที่มีตัวโปร่งใสและฝาสีน้ำเงิน เนื้อหาของแคปซูลเป็นเม็ดสีขาวและสีเหลือง
กลุ่มยารักษาโรค
ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ อนุพันธ์ของกรดโพรพิโอนิก คีโตโพรเฟน
รหัส ATX M01AE03
คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา
เภสัชจลนศาสตร์
แคปซูล Ketonal DUO เป็นรูปแบบยาใหม่ที่แตกต่างจากรูปแบบมาตรฐานในการปลดปล่อยสารออกฤทธิ์ที่แตกต่างกัน แคปซูลประกอบด้วยเม็ด 2 ประเภท: มาตรฐาน (สีขาว) และแบบเคลือบ (สีเหลือง) Ketoprofen จะถูกปล่อยออกมาอย่างรวดเร็วจากเม็ดสีขาว (60% ของทั้งหมด) และช้าๆ จากเม็ดสีเหลือง (40% ของทั้งหมด) ซึ่งช่วยให้เกิดการผสมผสานระหว่างการออกฤทธิ์ที่รวดเร็วและยาวนาน ผลกระทบเริ่มปรากฏให้เห็นหลังจากกลืนกินไป 20 นาที
แคปซูล Ketonal DUO 150 มก. ดูดซึมได้ดีและการดูดซึมในช่องปากของ ketoprofen คือ 90% การรับประทานอาหารไม่ส่งผลต่อการดูดซึมโดยรวม แต่จะช่วยลดอัตราการดูดซึม
Ketoprofen จับกับโปรตีนในพลาสมา 99% โดยส่วนใหญ่เป็นส่วนของอัลบูมิน ปริมาตรจำหน่าย 0.1-0.2 ลิตร/กก. Ketoprofen แทรกซึมเข้าไปในของเหลวไขข้อและมีความเข้มข้นเท่ากับ 30% ของความเข้มข้นในพลาสมา
หลังจากรับประทานคีโตโปรเฟน 150 มก. แคปซูลในช่องปากด้วยการปลดปล่อยแบบดัดแปลง ความเข้มข้นในพลาสมาสูงสุดจะถึงภายใน 1.76 ชั่วโมง
ครึ่งชีวิตของ ketoprofen (จากเม็ดสีขาว) คือ 2 ชั่วโมง อย่างไรก็ตามเนื่องจากการปลดปล่อยสารออกฤทธิ์ที่ได้รับการดัดแปลงจากเม็ดสีเหลืองที่เคลือบด้วยสารเคลือบลำไส้แบบพิเศษระยะเวลาของผลของ Ketonal DUO ถึง 18-20 ชั่วโมงซึ่งช่วยให้คุณสามารถรับประทานยาได้วันละครั้ง
Ketoprofen ถูกเผาผลาญในตับ คีโตโปรเฟนประมาณ 60-75%
ขับออกมาทางปัสสาวะส่วนใหญ่อยู่ในรูปของคอนจูเกตกับกรดกลูโคโรนิก น้อยกว่า 10% ถูกขับออกทางอุจจาระไม่เปลี่ยนแปลง
เภสัชพลศาสตร์
Ketoprofen เป็นยาต้านไขข้อที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ซึ่งมีฤทธิ์ระงับปวดและต้านการอักเสบ
กลไกการออกฤทธิ์ของ Ketonal เกี่ยวข้องกับการยับยั้งการสังเคราะห์ทางชีวภาพของ prostaglandins และ leukotrienes โดยการยับยั้งการทำงานของเอนไซม์ cyclooxygenase (COX-1 และ COX-2) ซึ่งกระตุ้นการสังเคราะห์ prostaglandins จากกรด arachidonic Ketoprofen ทำให้เยื่อหุ้มไลโซโซมคงตัวและมีฤทธิ์ต้านเบรดีไคนิน
บ่งชี้ในการใช้งาน
โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
โรคข้อกระดูกสันหลังอักเสบซีโรเนกาทีฟ (โรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด, โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน, โรคข้ออักเสบปฏิกิริยา)
โรคเกาต์หลอก
โรคข้อเข่าเสื่อม
โรคไขข้ออักเสบพิเศษ (tendonitis, bursitis, capsulitis ของข้อไหล่)
อาการปวด:
หลังผ่าตัด
ประจำเดือน
ความเจ็บปวดจากการแพร่กระจายของกระดูกในผู้ป่วยมะเร็ง
การให้ยาและการบริหาร
ควรกลืนแคปซูล Ketonal DUO ด้วยน้ำเต็มแก้วหรือดื่มนมก็ได้
ขนาดมาตรฐานคือ Ketonal DUO หนึ่งแคปซูล (150 มก.) วันละครั้ง ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 200 มก.
เพื่อลดความเสี่ยงของผลข้างเคียงจากระบบทางเดินอาหารขอแนะนำให้ทานยาลดกรด (ยาที่ลดการหลั่งของน้ำย่อย)
ระยะเวลาของการรักษาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษา
ตับวาย
ในกรณีที่ตับไม่เพียงพอ ผู้ป่วยควรรับประทานคีโตโปรเฟนในปริมาณขั้นต่ำทุกวัน เนื่องจากแม้จะเพียงพอที่จะได้รับผลการรักษาที่ต้องการก็ตาม
ไตล้มเหลว
ในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายอย่างรุนแรง ควรลดขนาดยาคีโตโปรเฟนลงตามลำดับ
ผู้ป่วยสูงอายุ
ผู้ป่วยสูงอายุมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดผลข้างเคียงที่รุนแรง หากจำเป็นต้องใช้การรักษาด้วยยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ควรใช้ยาในขนาดต่ำสุดและควรติดตามผู้ป่วยอย่างใกล้ชิดเพื่อดูเลือดออกในทางเดินอาหารทุก ๆ สี่สัปดาห์หลังจากเริ่มการรักษาด้วย NSAID
ผลข้างเคียง
อาการป่วย, เบื่ออาหาร, คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องอืด, ปวดท้อง
ท้องร่วง, โรคกระเพาะ, ท้องผูก, ท้องอืด
ปวดหัวเวียนศีรษะง่วงนอน
ผื่นที่ผิวหนังมีอาการคัน
โรคโลหิตจางหลังตกเลือด, เม็ดเลือดขาว
อาการซึมเศร้า นอนไม่หลับ หงุดหงิด อาชา
ความบกพร่องทางการมองเห็น (การมองเห็นไม่ชัด)
เสียงรบกวนในหู
เปื่อย, แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น
โรคตับอักเสบ เพิ่มระดับของทรานซามิเนสและบิลิรูบิน
น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
ช็อกแบบอะนาไฟแล็กติก
หลอดลมหดเกร็ง, โรคหอบหืด
น้อยมาก:
การกำเริบของอาการลำไส้ใหญ่บวมและโรค Crohn, เลือดออกในทางเดินอาหาร, การเจาะ, melena, ภาวะโลหิตจาง
การทำงานของตับบกพร่อง
ภาวะไตวายเฉียบพลัน, โรคไตอักเสบ tubulointerstitial, กลุ่มอาการไตอักเสบ, การทดสอบการทำงานของไตผิดปกติ
ภาวะโซเดียมในเลือดสูง, ภาวะโพแทสเซียมสูง
Agranulocytosis, thrombocytopenia, ไขกระดูกล้มเหลว
อาการชัก dysgeusia
หัวใจล้มเหลว
ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดงขยายหลอดเลือด
ความไวแสง, ผมร่วง, ลมพิษ, angioedema, ผื่นนูนรวมทั้งกลุ่มอาการสตีเวนส์ - จอห์นสัน, การตายของผิวหนังชั้นนอกที่เป็นพิษ
ปฏิกิริยาภูมิแพ้ (รวมถึงการช็อก) ความแปรปรวนของอารมณ์
ความเหนื่อยล้า
ข้อห้าม
ความรู้สึกไวต่อบุคคลต่อคีโตโปรเฟนหรือส่วนประกอบเสริมใด ๆ ของยา
ผู้ป่วยที่มีประวัติเป็นโรคจมูกอักเสบ หลอดลมหดหู่ หอบหืด ผื่นแพ้ หรืออาการแพ้ที่เกิดจากการใช้คีโตโปรเฟนหรือสารออกฤทธิ์ที่คล้ายกัน เช่น ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์หรือซาลิไซเลตอื่นๆ (เช่น กรดอะซิติลซาลิไซลิก)
หัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง
สำหรับรักษาอาการปวดหลังผ่าตัด กรณีการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ
ผู้ป่วยที่มีประวัติอาการอาหารไม่ย่อยเรื้อรัง
ผู้ป่วยที่เป็นแผลในกระเพาะอาหาร หรือมีประวัติเลือดออกในทางเดินอาหาร แผลในกระเพาะอาหาร หรือมีการเจาะทะลุ
เลือดออก (ทางเดินอาหาร หลอดเลือดในสมอง หรือมีเลือดออกอื่น ๆ ที่ใช้งานอยู่)
มีแนวโน้มที่จะมีเลือดออก
ความผิดปกติของตับหรือไตอย่างรุนแรง
ความผิดปกติของเลือด (เม็ดเลือดขาว, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, ความผิดปกติของเม็ดเลือดแดง)
ผู้ป่วยที่มีอาการแพ้กาแลคโตสทางพันธุกรรม การขาดแลคโตส หรือการดูดซึมกลูโคสหรือกาแลคโตสบกพร่อง (ประกอบด้วยแลคโตส)
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
เด็กอายุไม่เกิน 18 ปี
ปฏิกิริยาระหว่างยา
การให้ยาลดกรดหรือยาอื่น ๆ พร้อมกันที่ลดความเป็นกรดของน้ำย่อยไม่ส่งผลต่ออัตราและปริมาณการดูดซึมของยา
Ketonal DUO ช่วยลดผลของยาขับปัสสาวะและยาลดความดันโลหิตและเพิ่มผลของยาลดน้ำตาลในเลือดในช่องปากและยากันชักบางชนิด (phenytoin)
การเตรียมโพแทสเซียม, ยาขับปัสสาวะที่ไม่ต้องใช้โพแทสเซียม, สารยับยั้ง ACE, เฮปาริน (น้ำหนักโมเลกุลต่ำหรือไม่มีการแยกส่วน), ไซโคลสปอริน, ทาโครลิมัส และไตรเมโทพริม เมื่อใช้พร้อมกันกับยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ อาจทำให้เกิดภาวะโพแทสเซียมสูงได้
เนื่องจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการมีเลือดออกในทางเดินอาหารและแผลในกระเพาะอาหาร ผู้ป่วยที่รับประทาน Ketonal DUO ร่วมกับยาต้านการแข็งตัวของเลือดหรือคอร์ติโคสเตอรอยด์จำเป็นต้องได้รับการตรวจสอบอย่างต่อเนื่อง
สารกันเลือดแข็ง (เฮปารินและวาร์ฟาริน) และสารยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือด (เช่น ticlopidine, clopidogrel) เพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือด
Ketonal DUO ลดการขับถ่ายและเพิ่มความเป็นพิษของการเต้นของหัวใจไกลโคไซด์ ลิเธียม ไซโคลสปอริน และเมโธเทรกเซท
Ketonal DUO อาจลดประสิทธิภาพของไมเฟพริสโตน
การรับ NSAID ควรเริ่มไม่ช้ากว่า 8-12 วันหลังจากการยกเลิกไมเฟพริสโตน
Ketonal DUO ไม่ควรใช้ร่วมกับ NSAIDs และ salicylates อื่น ๆ
คำแนะนำพิเศษ
ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์รวมถึง Ketonal DUO มีผลเชิงรุกต่อเยื่อเมือกของระบบทางเดินอาหารและการใช้ยาเหล่านี้เป็นเวลานานและไม่มีการควบคุมสามารถนำไปสู่การพัฒนาแผลในกระเพาะอาหารได้
ด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่งควรกำหนด ketoprofen ให้กับผู้ป่วยที่มีประวัติโรคระบบทางเดินอาหาร เลือดออกและการเจาะทะลุอาจเกิดขึ้นอย่างกะทันหันโดยไม่มีอาการใดๆ มาก่อน ความสนใจเป็นพิเศษยังต้องมีการใช้ยาในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางการแข็งตัวของเลือด, ฮีโมฟีเลีย, โรค von Willebrand, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำอย่างรุนแรง, ไตหรือตับไม่เพียงพอ, เช่นเดียวกับในผู้ป่วยที่ใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด (อนุพันธ์ของคูมารินและเฮปาริน, เฮปารินน้ำหนักโมเลกุลต่ำส่วนใหญ่)
ควรใช้ความระมัดระวังในผู้ป่วยที่รับประทานยาที่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นแผลหรือมีเลือดออก เช่น ยาคอร์ติโคสเตอรอยด์ในช่องปาก ยาต้านการแข็งตัวของเลือด (เช่น วาร์ฟาริน) สารยับยั้งการรับเซโรโทนินแบบเลือกสรร หรือยาต้านเกล็ดเลือด (รวมถึงกรดอะซิติลซาลิไซลิก) ในกรณีเช่นนี้ ควรพิจารณาการบำบัดร่วมกับยาที่มีผลป้องกันระบบทางเดินอาหาร (เช่น มิโสพรอสทอลหรือสารยับยั้งโปรตอนปั๊ม)
ผู้ป่วยที่เป็นโรคระบบทางเดินอาหาร (โดยเฉพาะผู้สูงอายุ) ควรแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับอาการในช่องท้อง
ในกรณีที่มีเลือดออกในทางเดินอาหารหรือมีแผลในทางเดินอาหาร ควรหยุดการรักษาทันที
ด้วยความระมัดระวังควรสั่งยาให้กับผู้สูงอายุ ควรใช้ Ketonal DUO ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงและโรคหัวใจ ร่วมกับการกักเก็บของเหลวในร่างกาย แนะนำให้ติดตามความดันโลหิตโดยเฉพาะในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจ
แบบฟอร์มการเปิดตัว
สารประกอบ
สารออกฤทธิ์: คีโตโปรเฟนความเข้มข้นของสารออกฤทธิ์ (มก.): 150 มก
ผลทางเภสัชวิทยา
ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID) มีฤทธิ์ระงับปวดต้านการอักเสบและลดไข้ เนื่องจากการยับยั้ง COX-1 และ COX-2 และ lipoxygenase บางส่วน ketoprofen ยับยั้งการสังเคราะห์ prostaglandins และ bradykinin ทำให้เยื่อหุ้ม lysosomal มีความเสถียร Ketoprofen ไม่ส่งผลเสียต่อกระดูกอ่อนข้อ
เภสัชจลนศาสตร์
แคปซูล AbsorptionKetonal Duo นำเสนอในรูปแบบยาใหม่ที่แตกต่างจากแคปซูลทั่วไปในการปลดปล่อยสารออกฤทธิ์พิเศษ แคปซูลประกอบด้วยเม็ด 2 ประเภท: สีขาว (ประมาณ 60% ของทั้งหมด) และสีเหลือง (เคลือบ) Ketoprofen ถูกปล่อยออกมาอย่างรวดเร็วจากเม็ดสีขาวและช้าๆจากเม็ดสีเหลืองซึ่งนำไปสู่การรวมกันของการกระทำที่รวดเร็วและยาวนาน ยาจะถูกดูดซึมได้ดีหลังการบริหารช่องปาก การดูดซึมของ ketoprofen ในรูปแบบของแคปซูลธรรมดาและแคปซูลที่มีการปลดปล่อยแบบดัดแปลงคือ 90% . ) Ketoprofen แต่ลดอัตราการดูดซึม หลังจากรับประทานคีโตโปรเฟนในช่องปากในขนาด 150 มก. ในรูปแบบของแคปซูลที่มีการดัดแปลง Cmax ในพลาสมาคือ 9036.64 ng / ml เป็นเวลา 1.76 ชั่วโมง การกระจายคีโตโปรเฟนจับกับโปรตีนในพลาสมา (ส่วนใหญ่เป็นอัลบูมิน) คือ 99% Vd - 0.1-0.2 ลิตร / กก. Ketoprofen แทรกซึมเข้าไปในของเหลวในไขข้อได้ดีซึ่งมีความเข้มข้นถึง 30% ของพลาสมา ความเข้มข้นที่สำคัญของคีโตโปรเฟนในของเหลวในไขข้อนั้นคงที่และใช้เวลานานถึง 30 ชั่วโมงซึ่งเป็นผลมาจากความเจ็บปวดและความแข็งของข้อต่อลดลงเป็นเวลานาน การเผาผลาญและการขับถ่าย Ketoprofen ผ่านการเผาผลาญอย่างเข้มข้นโดยมีส่วนร่วมของเอนไซม์ตับ microsomal มันจับกับกรดกลูโคโรนิกและถูกขับออกมาเป็นกลูคูโรไนด์ ไม่มีสารออกฤทธิ์ของคีโตโปรเฟน T1 / 2 - น้อยกว่า 2 ชั่วโมง คีโตโพรเฟนประมาณ 80% ถูกขับออกทางปัสสาวะส่วนใหญ่อยู่ในรูปของ ketoprofen glucuronide (มากกว่า 90%) ขับออกทางลำไส้ประมาณ 10% เภสัชจลนศาสตร์ในสถานการณ์ทางคลินิกพิเศษในผู้ป่วยที่มีภาวะตับไม่เพียงพอความเข้มข้นของคีโตโปรเฟนในพลาสมาจะเพิ่มขึ้น 2 เท่า (อาจเป็นเพราะภาวะอัลบูมินในเลือดต่ำและเป็นผลให้คีโตโปรเฟนที่ใช้งานได้ในระดับสูง); ในผู้ป่วยดังกล่าวจำเป็นต้องสั่งยาในปริมาณการรักษาขั้นต่ำ ในผู้ป่วยที่มีภาวะไตไม่เพียงพอ การกวาดล้างของ ketoprofen จะลดลงซึ่งต้องมีการปรับขนาดยา ในผู้ป่วยสูงอายุ เมแทบอลิซึมและการขับถ่ายของคีโตโปรเฟนช้า แต่นี่คือ มีความสำคัญทางคลินิกเฉพาะกับผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตลดลงเท่านั้น
ข้อห้าม
ภูมิไวเกินต่อคีโตโปรเฟนหรือส่วนประกอบอื่น ๆ ของยา เช่นเดียวกับซาลิไซเลตหรือยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์อื่น ๆ การรวมกันของโรคหอบหืดในหลอดลมที่สมบูรณ์และไม่สมบูรณ์, polyposis กำเริบของเยื่อบุจมูกและไซนัส paranasal และการแพ้กรดอะซิติลซาลิไซลิกและยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์อื่น ๆ (NSAIDs) (รวมถึงประวัติ) แผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้นในระยะเฉียบพลัน, อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล, โรค Crohn ในระยะเฉียบพลัน, โรคลำไส้อักเสบในระยะเฉียบพลัน; ฮีโมฟีเลียและความผิดปกติของเลือดออกอื่น ๆ อายุของเด็ก (สูงสุด 15 ปี) ความล้มเหลวของตับอย่างรุนแรง ภาวะไตวายอย่างรุนแรง (การกวาดล้างครีเอตินีน (CC) น้อยกว่า 30 มล. / นาที), โรคไตแบบก้าวหน้า; ภาวะหัวใจล้มเหลวที่ไม่ได้รับการชดเชย ระยะเวลาหลังการผ่าตัดหลังการปลูกถ่ายบายพาสหลอดเลือดหัวใจ ทางเดินอาหาร, หลอดเลือดสมองและเลือดออกอื่น ๆ (หรือสงสัยว่ามีเลือดออก); การขาดแลคเตส, การแพ้แลคโตส, การดูดซึมน้ำตาลกลูโคส - กาแลคโตส; อาการอาหารไม่ย่อยเรื้อรัง ไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์ ระยะเวลาให้นมบุตร
ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร
เมื่อใช้ NSAIDs เป็นเวลานาน จำเป็นต้องติดตามสถานะของเลือดตลอดจนการทำงานของไตและตับโดยเฉพาะในผู้ป่วยสูงอายุ (อายุมากกว่า 65 ปี) ทำให้เกิดการกักเก็บของเหลวในร่างกาย เช่นเดียวกับอื่นๆ NSAIDs, ketoprofen สามารถปกปิดสัญญาณของโรคติดเชื้อได้อิทธิพลต่อความสามารถในการขับขี่ยานพาหนะและกลไกการควบคุมไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับผลเสียของ Ketonal Duo ในปริมาณที่แนะนำต่อความสามารถในการขับขี่รถยนต์หรือการทำงานกับกลไก ในเวลาเดียวกันผู้ป่วยที่สังเกตเห็นผลกระทบที่ไม่ได้มาตรฐานเมื่อรับประทาน Ketonal Duo ควรระมัดระวังในการทำกิจกรรมที่อาจเป็นอันตรายซึ่งต้องใช้สมาธิและความเร็วของจิตเพิ่มขึ้น
การให้ยาและการบริหาร
ข้างใน. ขนาดมาตรฐานของ Ketonal DUO สำหรับผู้ใหญ่และเด็กอายุเกิน 15 ปีคือ 150 มก./วัน (1 แคปซูลที่มีการปลดปล่อยแบบดัดแปลง) ควรรับประทานแคปซูลระหว่างหรือหลังอาหารด้วยน้ำหรือนม (ปริมาตรของเหลวควรมีอย่างน้อย 100 มล.) ปริมาณสูงสุดของคีโตโปรเฟนคือ 200 มก./วัน
ผลข้างเคียง
Ketoprofen สามารถทำให้ผลของยาขับปัสสาวะและยาลดความดันโลหิตลดลงและเพิ่มผลของฤทธิ์ลดน้ำตาลในช่องปากและยากันชักบางชนิด (ฟีนิโทอิน) การใช้ร่วมกับ NSAIDs อื่น ๆ ซาลิไซเลตคอร์ติโคสเตียรอยด์เอทานอลจะเพิ่มความเสี่ยงของเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์จากระบบทางเดินอาหาร การบริหารพร้อมกันกับ สารกันเลือดแข็ง, ละลายลิ่มเลือด, ยาต้านเกล็ดเลือดเพิ่มความเสี่ยงของการตกเลือด ในขณะที่รับประทาน NSAIDs ร่วมกับยาขับปัสสาวะหรือสารยับยั้ง ACE ความเสี่ยงของการทำงานของไตบกพร่องจะเพิ่มขึ้น เพิ่มความเข้มข้นในพลาสมาของไกลโคไซด์หัวใจ, ตัวบล็อกช่องแคลเซียมช้า, การเตรียมลิเธียม, ไซโคลสปอริน, เมโธเทรกเซท NSAIDs อาจ ลดประสิทธิภาพของไมเฟพริสโตน NSAIDs ควรเริ่มไม่ช้ากว่า 8-12 วันหลังจากการยกเลิกไมเฟพริสโตน
Ketonal (แท็บเล็ต, ครีม, ครีม, การฉีด, เหน็บ) - คำแนะนำสำหรับการใช้งาน, อะนาล็อก, บทวิจารณ์, ราคา
ขอบคุณ
เว็บไซต์ให้ข้อมูลอ้างอิงเพื่อวัตถุประสงค์ในการให้ข้อมูลเท่านั้น การวินิจฉัยและการรักษาโรคควรดำเนินการภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญ ยาทั้งหมดมีข้อห้าม ต้องได้รับคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญ!
คีโตนัลเป็นยาที่ไม่ใช่ยาเสพติดและไม่ใช่ฮอร์โมนซึ่งมีฤทธิ์ระงับปวด ต้านการอักเสบ และลดไข้ที่มีประสิทธิภาพ Ketonal ใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดอย่างรุนแรงหรือปานกลางจากสาเหตุต่างๆ เช่น โรคข้ออักเสบ โรคกระดูกสันหลังอักเสบ โรคข้อเข่าเสื่อม อาการปวดตะโพก ปวดกล้ามเนื้อ ปวดเส้นประสาท อาการจุกเสียด การมีประจำเดือน การบาดเจ็บ และหลังการผ่าตัดพันธุ์ ชื่อ รูปแบบการออกฤทธิ์ และองค์ประกอบของคีโตนัล
ปัจจุบัน Ketonal หลากหลายประเภทต่อไปนี้มีจำหน่ายในตลาดยา:- คีโตนัล;
- คีโตนัลดูโอ;
- คีโตนัล อูโน่
รูปแบบการให้ยาของพันธุ์ Ketonal นั้นแตกต่างกัน ดังนั้นแต่ละการเตรียม Ketonal Duo และ Ketonal Uno ผลิตในรูปแบบยาเดียวและ Ketonal - ในเจ็ดรูปแบบ ดังนั้น Ketonal Uno และ Ketonal Duo จึงมีให้ในรูปแบบแคปซูลสำหรับการบริหารช่องปาก แต่เพียง Ketonal ในรูปแบบยาต่อไปนี้:
- แท็บเล็ตแอ็คชั่นเป็นเวลานาน
- เม็ดเคลือบ;
- แคปซูล;
- วิธีแก้ปัญหาสำหรับการบริหารกล้ามเนื้อหรือทางหลอดเลือดดำ
- เหน็บทางทวารหนัก;
- ครีม;
- เจล
องค์ประกอบของ Ketonal ทุกพันธุ์และรูปแบบยารวมถึงสารออกฤทธิ์เดียวกัน - ketoprofen ในปริมาณต่อไปนี้:
- เม็ดเคลือบ Ketonal - 100 มก.;
- แท็บเล็ตที่ออกฤทธิ์ยาว Ketonal - 150 มก.;
- แคปซูล Ketonal - 50 มล.;
- สารละลายสำหรับฉีด Ketonal - 50 มก. / มล.;
- เหน็บทวารหนัก Ketonal - 100 มก.;
- Gel Ketonal - 2.5% (2.5 มก. ต่อเจล 1 กรัม)
- ครีม Ketonal - 5% (5 มก. ต่อครีม 1 กรัม)
- แคปซูล Ketonal Duo - 150 มก.;
- แคปซูล Ketonal Uno - 200 มก.
ผลการรักษาของคีโตนัล
ผลการรักษาของ Ketonal เกิดจากสารออกฤทธิ์ - ketoprofen สารนี้และคีโตนัลทุกสายพันธุ์จึงอยู่ในกลุ่มที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ยาต้านการอักเสบ(NSAIDs) ซึ่งมีผลกระทบ 3 ประการดังต่อไปนี้:- ยาชา;
- ต้านการอักเสบ;
- ลดไข้
ผลกระทบทั้งสามของ Ketonal นั้นมาจากความสามารถของสารออกฤทธิ์ในการขัดขวางการทำงานของเอนไซม์ ไซโคลออกซีจีเนส และ ไลโปซีจีเนสอันเป็นผลมาจากการที่การก่อตัวของสารพิเศษ - พรอสตาแกลนดินซึ่งกระตุ้นการพัฒนาและสนับสนุนปฏิกิริยาการอักเสบทำให้เกิดความเจ็บปวดและอุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นหยุดลง นั่นคือ Ketonal ขัดขวางการก่อตัวของสารที่ทำให้เกิดการอักเสบอุณหภูมิและความเจ็บปวด
คุณสมบัติที่โดดเด่นของ Ketonal คือการดำเนินการแก้ปวดที่หลากหลายซึ่งประกอบด้วยผลกระทบต่อเส้นใยประสาททั้งส่วนกลางและส่วนปลายที่รับผิดชอบในการรับรู้แรงกระตุ้นความเจ็บปวด นั่นคือเหตุผลที่ Ketonal มีประสิทธิภาพสูง ยาชาเมื่อมีอาการปวดในเนื้อเยื่อและอวัยวะส่วนปลายต่างๆ เช่น ข้อต่อ ผิวหนัง เอ็น กล้ามเนื้อ หลอดเลือดดำ น้ำเหลือง และหลอดเลือด ด้วยการลดการตอบสนองต่อการอักเสบ Ketonal ไม่เพียงแต่บรรเทาความเจ็บปวดในโรคของข้อต่อเท่านั้น แต่ยังช่วยลดความฝืดและบวมในตอนเช้า เพิ่มระยะของการเคลื่อนไหว
บ่งชี้ในการใช้งาน
ข้อบ่งชี้ในการใช้ยาเม็ด Ketonal แคปซูลการฉีดและยาเหน็บเช่นเดียวกับแคปซูล Ketonal Duo และ Ketonal Uno นั้นเหมือนกันทุกประการและการเลือกประเภทของยาและรูปแบบการปลดปล่อยที่เฉพาะเจาะจงอาจขึ้นอยู่กับปัจจัยส่วนตัวเช่นความสะดวก ของฝ่ายบริหาร ฯลฯ ข้อบ่งชี้ในการใช้ Ketonal ในรูปแบบภายนอกแตกต่างกันบ้าง - เจลและครีม ดังนั้นเราจะพิจารณาข้อบ่งชี้สำหรับ Ketonal หลากหลายชนิดสำหรับการบริหารช่องปากและการใช้ภายนอกการฉีด, แท็บเล็ต, แคปซูล, เหน็บ Ketonal, Ketonal Duo และ Ketonal Uno - ข้อบ่งชี้สำหรับการใช้งาน
ทุกรูปแบบสำหรับการบริหารช่องปาก (แท็บเล็ตและแคปซูล) รวมถึงยาเหน็บและการฉีดมีไว้สำหรับใช้ในการรักษาเงื่อนไขต่อไปนี้:1. การบำบัดตามอาการของโรคอักเสบหรือความเสื่อมของกระดูก ข้อต่อ กล้ามเนื้อ เส้นเอ็น และกระดูกอ่อน เช่น
- โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ;
- โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน;
- โรคข้ออักเสบประเภทต่างๆ ที่ไม่มีปัจจัยไขข้อในเลือด
- โรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด;
- โรคข้ออักเสบปฏิกิริยา;
- โรคข้ออักเสบ;
- โรคข้ออักเสบ;
- โรคข้ออักเสบ;
- โรคข้อเข่าเสื่อม;
- หลอก;
- โรคไขข้ออักเสบข้อและไม่ข้อ;
- อาการไหล่
- ปวดกล้ามเนื้อ (ปวดกล้ามเนื้อ);
- โรคไขสันหลังอักเสบ;
- อาการปวดตะโพก;
- ปวดเอว;
- โรคปวดเอว;
- หนาวสั่น;
- ต่อมน้ำเหลืองอักเสบและต่อมน้ำเหลืองอักเสบ;
- เอ็นอักเสบ;
- ความเจ็บปวดหลังจากได้รับบาดเจ็บ
- ความเจ็บปวดหลังการผ่าตัด
- ความเจ็บปวดในเนื้องอกมะเร็งของการแปลต่างๆ
ครีมและเจล Ketonal - ข้อบ่งชี้สำหรับการใช้งาน
หมายถึงการใช้ภายนอก Ketonal ระบุไว้เพื่อใช้บรรเทาอาการปวดและลดการตอบสนองต่อการอักเสบในโรคต่อไปนี้:- โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์;
- โรคข้ออักเสบ;
- โรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด;
- โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน;
- โรคข้ออักเสบปฏิกิริยา (ซินโดรมไรเตอร์);
- เบอร์ซาติส;
- ปวดประสาท;
- โรคไขสันหลังอักเสบ;
- การบาดเจ็บของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก (ฟกช้ำ, เคล็ด, เส้นเอ็น ฯลฯ )
คำแนะนำสำหรับการใช้งาน
พิจารณากฎการใช้ Ketonal ในรูปแบบต่างๆ และขนาดยาแยกกันเพื่อหลีกเลี่ยงความสับสนแท็บเล็ต Ketonal, Ketonal Duo และ Ketonal Uno - คำแนะนำสำหรับการใช้งาน
แคปซูลและยาเม็ดที่ออกฤทธิ์เป็นประจำหรือเป็นเวลานานจะต้องกลืนทั้งตัว ไม่เคี้ยว ไม่เคี้ยว ไม่บดด้วยวิธีอื่นใด แต่ด้วยน้ำหรือนมในปริมาณที่เพียงพอ (อย่างน้อยหนึ่งแก้วเต็ม) แนะนำให้ใช้แคปซูลและแท็บเล็ตทั้งสองประเภทระหว่างหรือหลังอาหารทันทีเนื่องจากจะช่วยลดความเสี่ยงของผลข้างเคียงจากระบบทางเดินอาหารรวมถึงความรู้สึกไม่สบายในกระเพาะอาหาร การใช้นมเป็นวิธีในการดื่มแท็บเล็ตหรือแคปซูลก็มีจุดมุ่งหมายเพื่อลดความรู้สึกไม่สบายในกระเพาะอาหารด้วย อย่างไรก็ตาม Ketonal สามารถล้างด้วยนมได้เฉพาะกับผู้ที่ปกติทนได้เท่านั้น โดยหลักการแล้ว คุณสามารถรับประทานแคปซูลและยาเม็ดก่อนรับประทานอาหาร และดื่มน้ำเปล่า ไม่ใช่นม แต่ในกรณีนี้ บุคคลอาจรู้สึกเจ็บปวดหรือรู้สึกเจ็บปวดในท้อง ซึ่งจะหายไปเองภายใน 40-60 นาที .
เพื่อบรรเทาอาการปวดให้รับประทานยาในปริมาณมาตรฐานต่อไปนี้:
- แคปซูล Ketonal - 1 - 2 ชิ้น 2 - 3 ครั้งต่อวัน;
- แท็บเล็ตปกติในเปลือก Ketonal - 1 ชิ้น 2 ครั้งต่อวัน;
- แท็บเล็ตที่ออกฤทธิ์นาน Ketonal - 1 ชิ้นวันละครั้ง;
- Capsules Ketonal Uno - 1 ชิ้น วันละครั้ง;
- Capsules Ketonal Duo - 1 ชิ้น วันละครั้ง
ระยะเวลาในการรักษาด้วย Ketonal เป็นรายบุคคลและพิจารณาจากอัตราการหายตัวไปของอาการปวด นั่นคือให้ใช้ยาตามความจำเป็นเมื่อมีอาการปวดเกิดขึ้นและดำเนินต่อไปจนกว่าจะหยุด Ketonal เหมาะสำหรับการใช้ในระยะยาวในอาการปวดของการแปลต่างๆ
ต้องรับประทานยาเม็ดและแคปซูลโดยสังเกตช่วงเวลาที่เท่ากันโดยประมาณระหว่างสองโดสที่ตามมา ซึ่งจะช่วยบรรเทาอาการปวดได้อย่างน่าเชื่อถือและมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนน้อยที่สุด ตัวอย่างเช่น หากจำเป็นต้องรับประทานยาเม็ดปกติวันละสองครั้ง ควรดื่มโดยเว้นช่วง 10 ถึง 12 ชั่วโมง แท็บเล็ตที่ออกฤทธิ์นานจะถูกรับประทานอย่างเหมาะสมทุกวันในเวลาเดียวกัน
แท็บเล็ตและแคปซูล Ketonal สามารถใช้ร่วมกับยาเหน็บทางทวารหนักเจลหรือครีมได้ อย่างไรก็ตามต้องแน่ใจว่าปริมาณรวมของสารออกฤทธิ์ในแต่ละวันในทุกรูปแบบที่ใช้ไม่เกิน 200 มก.
เมื่อรับประทาน Ketonal ควรจำไว้ว่ายานี้ไม่สามารถรักษาโรคได้ แต่เพียงกำจัดอาการเจ็บปวดเท่านั้นทำให้บุคคลสามารถทำงานได้เต็มที่และใช้ชีวิตได้ตามปกติ ดังนั้นเมื่อใช้ร่วมกับ Ketonal จึงจำเป็นต้องดำเนินการรักษาที่จำเป็นโดยมุ่งเป้าไปที่การกำจัดโรคโดยสมบูรณ์หรือการเปลี่ยนแปลงหลักสูตร
การฉีดคีโตนัล - คำแนะนำสำหรับการใช้งาน
สำหรับการผลิตการฉีดจะใช้สารละลาย Ketonal สำเร็จรูปในหลอดขนาด 2 มล. โดยมีความเข้มข้นของสารออกฤทธิ์ 50 มก. / มล. ซึ่งหมายความว่าหนึ่งหลอดเต็มประกอบด้วยสารออกฤทธิ์ 100 มก. สารละลายนี้สามารถฉีดเข้ากล้ามเนื้อและทางหลอดเลือดดำได้ ฉีดเข้ากล้ามเนื้อโดยให้ Ketonal 100 มก. (1 หลอด) วันละ 1-2 ครั้ง ในบริเวณของร่างกายที่ชั้นกล้ามเนื้อมาใกล้กับผิวหนัง เช่น บริเวณด้านนอกส่วนบนของต้นขา ไหล่บน ฯลฯ ถูกระบุ ไม่แนะนำให้ฉีดสารละลายเข้าไปในสะโพกเนื่องจากในบริเวณนี้กล้ามเนื้ออยู่ลึกมากและมีชั้นไขมันอยู่ใต้ผิวหนังโดยตรง หากสารละลายเข้าไปในชั้นไขมันจะไม่ถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดและจะไม่บรรลุผลตามที่ต้องการ
การฉีดเข้ากล้ามสามารถทำได้เองที่บ้านหากบุคคลนั้นไม่กลัวและรู้เทคนิคการจัดการ ในการฉีดยาจำเป็นต้องดึงเนื้อหาของหลอดฉีดยาลงในกระบอกฉีดยาที่ปราศจากเชื้อจากนั้นยกขึ้นด้วยเข็มแล้วใช้นิ้วแตะพื้นผิวในทิศทางจากลูกสูบไปยังที่ยึดเข็มเพื่อให้ฟองอากาศหลุดออกมา ผนังและสะสมที่พื้นผิวของของเหลว หลังจากนั้นคุณควรกดลูกสูบเพื่อให้สารละลายหยดออกมาที่ปลายเข็มและอากาศทั้งหมดจะไหลออกมาด้วย จากนั้นนำกระบอกฉีดยาที่พร้อมสำหรับการฉีดไปวางไว้ในที่สะอาดและเตรียมสถานที่ที่จะทำการฉีด
บริเวณที่ฉีดที่เลือกจะถูกเช็ดด้วยสำลีชุบแอลกอฮอล์หรือน้ำยาฆ่าเชื้ออื่น ๆ จากนั้นใช้มือที่ทำงานจับเข็มฉีดยาแล้วสอดเข็มเข้าไปในเนื้อเยื่อในแนวตั้งหลังจากนั้นกดลูกสูบช้าๆ สารละลายทั้งหมดจะถูกปล่อยออกมา เข็มจะถูกลบออกจากเนื้อเยื่อและบริเวณที่ฉีดจะถูกเช็ดอีกครั้งด้วยผ้าเช็ดทำความสะอาดที่ชุบน้ำยาฆ่าเชื้อ
สำหรับการฉีดแต่ละครั้งจำเป็นต้องเลือกสถานที่ที่ห่างจากสถานที่ก่อนหน้าอย่างน้อย 1 ซม. เพื่อไม่ให้เกิดจุดโฟกัสที่เป็นหนองใต้ผิวหนัง
การให้ยา Ketonal ทางหลอดเลือดดำจะให้เฉพาะในรูปแบบของการฉีดยา (หยด) ในโรงพยาบาลเท่านั้น คุณไม่สามารถใส่ Droppers ด้วย Ketonal ได้ด้วยตัวเอง ขึ้นอยู่กับระยะเวลาในการบริหารสารละลาย การฉีดเข้าเส้นเลือดดำทั้งหมดจะแบ่งออกเป็นแบบยาวและสั้น
สำหรับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำระยะสั้น ควรเจือจาง Ketonal 100-200 มก. (1-2 หลอด) ในน้ำเกลือ 100 มล. และให้ยานานกว่า 30-90 นาที สามารถให้คีโตนัลซ้ำได้หลังจากผ่านไปอย่างน้อย 8 ชั่วโมงเท่านั้น
สำหรับการแช่ในระยะยาว Ketonal 100-200 มก. (1-2 หลอด) จะถูกเจือจางในน้ำเกลือ 500 มล. และให้ยาภายใน 8 ชั่วโมง การนำโซลูชันกลับมาใช้ใหม่สามารถทำได้ไม่ช้ากว่า 8 ชั่วโมง Ketonal ยังสามารถละลายได้ในสารละลาย Ringer's ที่มีแลคเตทหรือสารละลายเดกซ์โทรส 5%
เนื่องจากสารละลาย Ketonal มีความไวต่อแสงจึงต้องห่อขวดแช่ด้วยกระดาษฟอยล์จนกว่าจะสิ้นสุดการให้ยา
การให้ยา Ketonal ทางหลอดเลือดดำหรือทางกล้ามเนื้อจะดำเนินการหากไม่สามารถรับประทานยาทางปากได้หรือหากต้องการผลยาแก้ปวดอย่างรวดเร็ว การฉีดสามารถใช้ร่วมกับการบริหาร Ketonal ในรูปแบบช่องปาก (แคปซูล, แท็บเล็ต) หรือยาเหน็บทางทวารหนักพร้อมกัน ปริมาณสูงสุดที่อนุญาตต่อวันเมื่อใช้ Ketonal ทุกรูปแบบคือ 200 มก. ระยะเวลาในการใช้ยาจะพิจารณาจากอัตราการบรรเทาอาการปวด
เทียน Ketonal - คำแนะนำสำหรับการใช้งาน
ผู้ใหญ่ต้องฉีดยาเหน็บเข้าไปในทวารหนัก 1 ถึง 2 ครั้งต่อวัน สามารถใช้เทียนพร้อมกันกับ Ketonal รูปแบบยาอื่น ๆ ได้ โดยจำไว้ว่าปริมาณสูงสุดที่อนุญาตต่อวันคือ 200 มก. เทียนถูกใช้เพื่อทำให้สภาพเป็นปกติและบรรเทาอาการปวดได้เพียงพอสำหรับการรักษาวิถีชีวิตที่เป็นนิสัย
ต้องสอดเทียนเข้าไปในทวารหนักหลังการเคลื่อนไหวของลำไส้ หากการขับถ่ายไม่เกิดขึ้นเอง ควรสวนทวารหรือรับประทานยาระบาย หลังการถ่ายอุจจาระบริเวณทวารหนักและผิวหนังของฝีเย็บจะถูกล้างด้วยน้ำอุ่นและสบู่และใส่ยาเหน็บเข้าไปในทวารหนัก
สำหรับการแนะนำเทียนที่กระทบกระเทือนจิตใจน้อยที่สุดจำเป็นต้องคุกเข่าและข้อศอกหรือหมอบลงหลังจากนั้นนิ้วชี้ของมือที่ทำงาน (ขวาสำหรับคนถนัดขวาและซ้ายสำหรับคนถนัดซ้าย) ดันยาเหน็บเข้าด้านในเบา ๆ ควรสอดเทียนเข้าไปในลำไส้จนกระทั่งนิ้วจิ้มเข้าไปในทวารหนักจนถึงตรงกลาง
หลังจากแนะนำยาเหน็บแล้วให้ล้างมืออีกครั้งด้วยสบู่และน้ำ
อย่าใช้ยาเหน็บ Ketonal ในกรณีที่มีโรคทางทวารหนัก
คำแนะนำในการใช้ครีม Ketonal (ครีม) และเจล
บีบแถบเจลหรือครีมที่มีความยาว 3 ถึง 5 ซม. ออกจากหลอดแล้วทาลงบนผิวหนังซึ่งอยู่เหนือจุดโฟกัสของความเจ็บปวด ครีมหรือเจลถูเบา ๆ เข้าสู่ผิวพร้อมนวดจนซึมซับหมด สามารถทาการเตรียมผิวได้วันละ 1-2 ครั้ง ไม่ควรใช้ผ้าพันแผลปิด (แน่นไม่หายใจและบีบ) กับบริเวณผิวหนังที่รักษาด้วย Ketonal เป็นการดีกว่าที่จะปล่อยให้ผิวหนังเป็นอิสระหรือใช้ผ้าพันแผลแห้งจากผ้าพันแผลที่ผ่านการฆ่าเชื้อแบบธรรมดา ในกระบวนการทาครีมหรือเจลจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการทาบนเยื่อเมือก บนดวงตา และบนผิวหนังรอบดวงตา ตลอดระยะเวลาการรักษาและสองสัปดาห์หลังจากเสร็จสิ้น จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการถูกแสงแดดโดยตรง และไม่ควรอยู่ใกล้แหล่งกำเนิดรังสีอัลตราไวโอเลต
หากเกิดการระคายเคืองบนผิวหนังหรือมีผลข้างเคียง คุณควรหยุดใช้เจลหรือครีมคีโตนัล หลังจากหยุดการระคายเคืองแล้ว หากจำเป็น คุณสามารถใช้เจลหรือครีมต่อได้
เมื่อตัดสินใจเกี่ยวกับปริมาณของเจลหรือครีม Ketonal ที่ใช้ตลอดจนความถี่ของการใช้เราควรจำไว้ว่าเนื้อหาของสารออกฤทธิ์คืออะไร:
- เจล 5 ซม. หรือครีม 2.5 ซม. มีสารออกฤทธิ์ 100 มก.
- เจล 10 ซม. หรือครีม 5 ซม. มีคีโตโปรเฟน 200 มก.
ครีมหรือเจล Ketonal สามารถใช้พร้อมกันร่วมกับรูปแบบยาอื่น ๆ (แท็บเล็ต, แคปซูล, เหน็บและการฉีด) อย่างไรก็ตามต้องจำไว้ว่าปริมาณรวมของตัวเลือกยาทั้งหมดไม่ควรเกิน 200 มก. ต่อวัน
Ketonal ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร
ในช่วงไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์ (รวมตั้งแต่ 28 ถึง 49 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์) ห้ามใช้ Ketonal เพื่อใช้ในรูปแบบและความหลากหลายเนื่องจากอาจทำให้เกิดภาวะเกินกำหนดและภาวะแทรกซ้อนในการคลอดบุตรได้ ในช่วงไตรมาสที่ 1 และ 2 ของการตั้งครรภ์ (จนถึงและรวมถึงสัปดาห์ที่ 27) Ketonal ชนิดและรูปแบบใด ๆ สามารถใช้ได้เฉพาะในกรณีที่ผลประโยชน์ที่ตั้งใจไว้กับผู้หญิงมีมากกว่าความเสี่ยงที่เป็นไปได้ทั้งหมดต่อทารกในครรภ์
หากจำเป็นต้องใช้ Ketonal ในระหว่างให้นมบุตรควรย้ายเด็กไปใช้ส่วนผสมเทียม
คำแนะนำพิเศษ
สามารถรับประทานยาเม็ดและแคปซูลร่วมกับนมหรือยาลดกรด (เช่น Almagel, Maalox, Phosphalugel เป็นต้น) เนื่องจากสารเหล่านี้ไม่ส่งผลต่อการดูดซึมของส่วนประกอบออกฤทธิ์ของ Ketonal และในขณะเดียวกันก็ช่วยลดโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนและ ผลข้างเคียงจากระบบทางเดินอาหารด้วยการใช้ Ketonal เป็นเวลานาน (มากกว่า 1 สัปดาห์) จำเป็นต้องตรวจนับเม็ดเลือดอย่างสม่ำเสมอรวมถึงติดตามการทำงานของไตและตับ ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับตัวชี้วัดของเลือด ตับ และไต ในขณะที่รับประทานคีโตนัลในผู้สูงอายุที่มีอายุมากกว่า 65 ปี
ต้องใช้ Ketonal อย่างระมัดระวังหากบุคคลมีความดันโลหิตสูงและโรคหัวใจที่รวมกันและเกี่ยวข้องกับอาการบวมน้ำ ในกรณีเหล่านี้ตลอดระยะเวลาการใช้ Ketonal จำเป็นต้องตรวจสอบระดับความดันโลหิตอย่างต่อเนื่อง
มีอิทธิพลต่อความสามารถในการควบคุมกลไก
Ketonal ไม่มีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อความสามารถในการควบคุมกลไกอย่างไรก็ตามเนื่องจากยาสามารถกระตุ้นผลข้างเคียงจากระบบประสาทส่วนกลางได้จึงไม่ควรใช้โดยผู้ที่มีกิจกรรมที่ต้องการอัตราการเกิดปฏิกิริยาสูงและความเข้มข้นของความสนใจ (เช่น ,ขับรถ,ทำงานกับเครื่องจักร,สายพานลำเลียง ฯลฯ)ใช้ยาเกินขนาด
เมื่อใช้เจลและครีม Ketonal ไม่มีการใช้ยาเกินขนาด Ketonal รูปแบบและพันธุ์อื่น ๆ ทั้งหมดอาจทำให้เกิดการใช้ยาเกินขนาดซึ่งแสดงอาการต่อไปนี้:Ketonal เข้ากันได้ดีกับยาแก้ปวดยาเสพติด สารละลายของ Ketonal สามารถผสมในกระบอกฉีดเดียวกันกับมอร์ฟีนได้ แต่ไม่สามารถใช้กับ tramadol เพราะในกรณีนี้จะเกิดการตกตะกอนเนื่องจากปฏิกิริยาทางเคมี
ผลข้างเคียงของคีโตนัล
แท็บเล็ต Ketonal แคปซูลสารละลายและยาเหน็บรวมถึงแคปซูล Ketonal Duo และ Ketonal Uno สามารถกระตุ้นให้เกิดผลข้างเคียงที่เหมือนกันทุกประการจากอวัยวะและระบบต่าง ๆ เช่น: 1. ระบบทางเดินอาหาร:
- คลื่นไส้;
- ท้องเสียหรือท้องผูก;
- อาเจียน;
- ความอยากอาหารเพิ่มขึ้นหรือลดลง;
- อาการปวดท้อง;
- การเป็นแผลของเยื่อเมือกของระบบทางเดินอาหาร
- การละเมิดตับ
- การเจาะระบบทางเดินอาหาร
- การกำเริบของโรค Crohn;
- เมเลนา (อุจจาระสีดำ);
- เพิ่มกิจกรรมของเอนไซม์ตับ (AST และ ALT)
- ปวดศีรษะ;
- ฝันร้าย;
- ไมเกรน;
- ความสับสนในอวกาศ
- ความผิดปกติของคำพูด
- เปลี่ยนรสชาติ
- มองเห็นภาพซ้อน;
- อิศวร (ใจสั่น);
- ความดันโลหิตสูง ;
- อาการบวมน้ำ
- ความสามารถของเกล็ดเลือดในการเกาะติดกันลดลง
- Thrombocytopenia (ลดจำนวนเกล็ดเลือดทั้งหมดในเลือด);
- Agranulocytosis (ไม่มีนิวโทรฟิล, eosinophils และ basophils ในเลือดอย่างสมบูรณ์);
- จ้ำ.
- ความผิดปกติของตับ;
- โรคไตอักเสบ (การอักเสบของเนื้อเยื่อไต);
- โรคไต;
- ปัสสาวะ (เลือดในปัสสาวะ)
- โรคจมูกอักเสบ;
- หลอดลมหดเกร็ง;
- แองจิโออีดีมา
- การเผาไหม้และการระคายเคืองของเยื่อเมือก;
- ไอเป็นเลือด;
- Menometrorrhagia (มีเลือดออกจากมดลูก)
เจลและครีม Ketonal เป็นผลข้างเคียงสามารถกระตุ้นให้เกิดจ้ำ, ผิวหนังแดง, การคลายตัวและความไวแสงเท่านั้น
ข้อห้ามในการใช้ Ketonal
แท็บเล็ตสารละลายแคปซูลและยาเหน็บ Ketonal รวมถึงแคปซูล Ketonal Uno และ Ketonal Duo มีข้อห้ามสำหรับการใช้งานหากบุคคลมีโรคหรืออาการดังต่อไปนี้- อดีตโรคหอบหืด, โรคจมูกอักเสบหรือลมพิษ, กระตุ้นโดยการใช้แอสไพรินหรือยาอื่น ๆ ของกลุ่ม NSAID (ไอบูโพรเฟน, ไดโคลฟีแนค, นิมซูไลด์ ฯลฯ );
- การกำเริบของแผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น;
- การกำเริบของโรคลำไส้อักเสบ (เช่นโรค Crohn, ลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล, ลำไส้อักเสบ ฯลฯ );
- ฮีโมฟีเลียหรือโรคเลือดออกอื่น ๆ
- ภาวะไตหรือตับไม่เพียงพออย่างรุนแรง
- โรคไตก้าวหน้า
- หัวใจล้มเหลวในระยะ decompensation;
- การปลูกถ่ายบายพาสหลอดเลือดหัวใจถ่ายโอนน้อยกว่า 2 เดือนที่ผ่านมา;
- ความสงสัยหรือมีเลือดออกในตำแหน่งใด ๆ (ระบบทางเดินอาหาร, มดลูก, สมอง ฯลฯ );
- อาหารไม่ย่อยเรื้อรัง (ท้องอืด เรอ ท้องเสียหรือท้องผูก ฯลฯ );
- อายุต่ำกว่า 15 ปี;
- ไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์ (รวมอายุครรภ์ 28 ถึง 40 สัปดาห์)
- ระยะเวลาการให้นมบุตร
- แผลในกระเพาะอาหารในอดีต
- โรคหัวใจและหลอดเลือด, โรคหลอดเลือดสมองและโรคของหลอดเลือดแดงส่วนปลายที่เกิดขึ้นพร้อมกับอาการทางคลินิก
- ภาวะไขมันในเลือดสูง (การละเมิดอัตราส่วนของเศษส่วนของไลโปโปรตีนในเลือด - HDL, LDL);
- โรคตับก้าวหน้า
- ภาวะบิลิรูบินในเลือดสูง (เพิ่มระดับบิลิรูบินในเลือด);
- ไตล้มเหลว;
- ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง
- โรคเลือด
- อดีตโรคหอบหืด, โรคจมูกอักเสบหรือลมพิษ, กระตุ้นโดยการใช้แอสไพรินหรือยาอื่น ๆ ของกลุ่ม NSAID (ไอบูโพรเฟน, ไดโคลฟีแนค, นิมซูไลด์ ฯลฯ );
- บาดแผลบนผิวหนัง (กลาก, ผิวหนังอักเสบร้องไห้, แผลเปิด ฯลฯ );
- ไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์ (ตั้งแต่ 28 ถึง 40 สัปดาห์)
- อายุต่ำกว่า 12 ปี;
- แพ้ส่วนประกอบของยาหรือยาอื่น ๆ ของกลุ่ม NSAID
คำแนะนำในการใช้ยา Ketonal: รูปแบบการเปิดตัว, ผลการรักษา, ปริมาณ, ข้อห้าม - วิดีโอ
Ketonal - อะนาล็อก
Ketonal ในตลาดยาในประเทศมีทั้งแบบอะนาล็อกและคำพ้องความหมาย คำพ้องความหมายถือเป็นผลิตภัณฑ์ที่มีสารชนิดเดียวกับสารออกฤทธิ์ - คีโตโปรเฟน ความคล้ายคลึงของ Ketonal เป็นยาจากกลุ่ม NSAID ที่มีส่วนผสมออกฤทธิ์อื่น ๆ แต่มีผลการรักษาที่คล้ายกันมากที่สุด คำพ้องความหมายของแท็บเล็ต Ketonal สารละลายแคปซูลและยาเหน็บรวมถึงแคปซูล Ketonal Duo และ Ketonal Uno เป็นยาต่อไปนี้:
- สารละลาย Arketal Rompharm สำหรับการฉีด
- แคปซูล Artrosilene, เหน็บทางทวารหนักและสารละลายฉีด;
- ยาเหน็บทางทวารหนัก Artrum ยาเม็ดและสารละลายสำหรับฉีด
- แคปซูล Quickcaps;
- เม็ด Ketoprofen และสารละลายสำหรับฉีด
- เม็ด OKI และยาเหน็บทางทวารหนัก;
- แคปซูลและการฉีด Flamax;
- แท็บเล็ต Flamax มือขวา;
- แคปซูล Flexen, เหน็บทางทวารหนักและไลโอฟิไลเซทสำหรับสารละลายสำหรับการฉีด
- สเปรย์และเจล Artrosilene;
- อาร์ทรัมเจล;
- Bystrumgel เจล;
- เจลวาลูซัล;
- คีโตโปรเฟนเจล;
- เจลเฟโบรฟิด;
- เฟล็กเซนเจล
| แท็บเล็ตเหน็บและสารละลาย Ketonal และแคปซูล Ketonal Duo และ Ketonal Uno | เจลและครีมคีโตนัล |
| แท็บเล็ต Advil และระบบกันสะเทือน | ไบโอรันเจล |
| อัลเจซีร์ อัลตร้า แท็บเล็ต | ครีม Butadion |
| แท็บเล็ต Arthrocam | เจลและสเปรย์ Voltaren Emulgel |
| ยาเม็ดโบนิเฟน | ไดแลคเจล |
| แท็บเล็ต Brustan และระบบกันสะเทือน | ไดโคลบีนเจล |
| เม็ดบูรานา | ไดโคลวิตเจล |
| ปลดบล็อกแท็บเล็ต | ไดโคลเจนเจล |
| สารละลาย Dexalgin และแท็บเล็ต | ไดคลอรันเจล |
| แท็บเล็ต Ibuklin | เจล diclofenac และครีม |
| ไฟนอลเจลเจล |
คีโตนัล--บทวิจารณ์
ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้คนใช้เจลคีโตนัล แท็บเล็ต หรือการฉีด เพื่อบรรเทาอาการปวด ความคิดเห็นเกี่ยวกับยาทุกรูปแบบในกรณีส่วนใหญ่ (จาก 80% ถึง 90%) เป็นผลบวกเนื่องจากประสิทธิภาพของยาสูงการบรรเทาอาการปวดที่เชื่อถือได้จากการแปลและสาเหตุต่างๆ ผลระยะยาว และใช้งานง่าย ผู้ที่แสดงความคิดเห็นเชิงบวกเกี่ยวกับยานอกเหนือจากข้อดีแล้วยังระบุข้อเสียด้วยซึ่งมีสาเหตุมาจากต้นทุนที่สูงและการพัฒนายาแก้ปวดค่อนข้างช้า อย่างไรก็ตามข้อเสียของยาดังกล่าวไม่สามารถบดบังประสิทธิภาพสูงได้
ความคิดเห็นเชิงลบเกี่ยวกับ Ketonal ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของผลข้างเคียงหรือการพัฒนายาแก้ปวดในระยะยาวเมื่อคุณต้องรอและใช้ยาเป็นเวลา 2 ถึง 3 วันจนกว่าอาการปวดจะบรรเทาลงอย่างสมบูรณ์
Ketonal (ครีม, เจล, ฉีด, แท็บเล็ต, เหน็บ), Ketonal Duo - ราคา
ปัจจุบัน Ketonal มีรูปแบบและหลากหลายในเครือข่ายร้านขายยาจำหน่ายในราคาโดยประมาณดังต่อไปนี้:- Ketonal 50 มก. 25 แคปซูล - 105 - 115 รูเบิล;
- หลอด Ketonal 100 มก. 2 มล., 10 ชิ้น - 230 - 305 รูเบิล;
- หลอด Ketonal 100 มก. 2 มล., 50 ชิ้น - 957 - 1,490 รูเบิล;
- ครีม Ketonal 5% 30 กรัม - 230 - 297 รูเบิล;
- ครีม Ketonal 5% 50 กรัม - 310 - 395 รูเบิล;
- Ketonal gel 2.5% 50 กรัม - 185 - 260 รูเบิล;
- Ketonal gel 2.5% 100 กรัม - 338 - 466 รูเบิล;
- เหน็บทวารหนัก Ketonal 100 มก. 12 ชิ้น - 283 - 345 รูเบิล;
- Ketonal Retard 150 มก., 20 เม็ด -235 - 302 รูเบิล;
- แท็บเล็ต Ketonal 100 มก. 20 ชิ้น -200 - 210 รูเบิล;
- Ketonal Duo แคปซูล 150 มก. 30 ชิ้น - 260 - 302 รูเบิล
