Ангина - острое инфекционное заболевание, когда происходит воспаление миндалин (глоточной, язычной, небной или трубной). Банальные микроорганизмы - стрептококки, стафилококки, реже прочие патогенные бактерии и вирусы (пневмококки, аденовирусы, спирохеты, грибковая флора) при возникновении благоприятных условий для размножения - переохлаждение, вирусные инфекции, плохое питание, переутомление, являются возбудителями ангины у ребенка, лечение которой зависит от вида инфекционного агента, степени тяжести воспалительного процесса, а также возраста ребенка. О том, как лечить ангину у ребенка - эта статья.

Оглавление [Показать]

Причины ангины у детей

Одним из частых заболеваний у детей в период осеннее-зимнего сезона - это ангина. Если ребенок плохо кушает, или питается не совсем полезными продуктами, редко бывает на свежем воздухе вне города, не увлекается активными физическими тренировками, для такого ребенка холод является серьезным стрессом для иммунной системы и любое переохлаждение, замерзшие ноги на морозе, мороженное или холодный напиток - провоцируют размножение патогенных микроорганизмов в ротовой полости, точнее в лакунах миндалин. Итак, провоцирующими факторами в этом случае являются:

• ослабление местного иммунитета ребенка, то есть миндалины не справляются с барьерной функцией - от переутомления, нерационального, недостаточного питания
• перенесенные вирусные инфекции - ОРВИ, грипп, парагрипп
• еще одним вариантом развития ангины, может служить очаг воспаления в другом органе, например, если у ребенка синусит или гайморит, отит, кариес или аденоиды.
• общее или местное переохлаждение, то есть нахождение ребенка длительное время при низкой температуре или потребление холодных напитков и продуктов

Кроме того, при тесном контакте с больным человеком, ребенок может заразиться воздушно-капельным путем, то есть болезнетворные бактерии проникают извне при кашле и чиханье, через общую посуду или зараженные продукты питания (см. симптомы пищевого отравления у ребенка).

Неправильное лечение может привести к хроническому тонзиллиту, а возбудитель ангины - стрептококк в свою очередь провоцирует возникновение более 100 прочих опасных болезней таких, как аллергия, ревматоидный артрит, болезни почек, сосудов, сердца. Как только у ребенка появляются тревожные симптомы, следует сразу же обратиться к врачу и не надеяться на только народные средства лечения красного горла.

Когда требуется госпитализация ребенка?

• Сопутствующие заболевания - почечная недостаточность, сахарный диабет, нарушение свертываемости крови и пр.
• Осложненные ангины - флегмона шеи, абсцессы, ревмокардит.
• Выраженная интоксикация у ребенка - спутанность сознания, нарушение дыхания, не сбиваемая жаропонижающими средствами температура, рвота и тошнота, судороги.
• При ангине детей до года многие врачи настоятельно рекомендуют лечить в стационаре, однако неосложненную ангину лучше лечить в домашних условиях (ребенок находится дома, в спокойной обстановке, нет вероятности присоединения госпитальной инфекции).

Виды и симптомы ангины у детей

В зависимости от того, насколько глубоко воспаляются миндалины у ребенка в медицине существует несколько видов ангины:

• катаральная ангина (на сегодня она не считается ангиной, это острый фарингит)
• лакунарная ангина
• фолликулярная ангина
• язвенно-пленчатая

Также классифицируется на:

• Первичная ангина - ангина с общей интоксикацией и признаками поражения тканей глоточного кольца
• Вторичная ангина - возникает на фоне некоторых острых инфекционных заболеваний - скарлатины, дифтерии, инфекционного мононуклеоза у детей и пр., а также при заболеваниях крови - агранулоцитоз, лейкоз и пр.
• Специфическая ангина - грибковые поражения, спирохета.

В зависимости от возбудителя воспалительного процесса классифицируют на:

• бактериальную (дифтерийную, стрептококковую)
• грибковую
• вирусную (энтеровирусную, герпетическую, аденовирусную)

Но во всех случаях самый основной симптом - это боль в горле при глотании, отказ от еды и даже воды, высокая температура тела, она может повышаться от 38 до 40С, при этом ребенок резко слабеет, капризничает, у него болит голова, возможно появление рвоты и поноса от сильной интоксикации. При осмотре - ярко разлитое покраснение глотки, отек дужек, миндалин. При ряде ангин (кандидозной, дифтерийной) после снятия налета открываются кровоточащие эрозированные поверхности.

Кроме боли, температуры при ангине у детей увеличиваются и становятся болезненными шейные и подчелюстные лимфатические узлы (прогревать компрессами и прочими процедурами их ни в коем случае нельзя). Воспалительный процесс при ангине всегда отражается на голосовых связках, поэтому появление сиплого голоса у ребенка также является симптомом ангины. Обычно это заболевание не длится более недели или 10 дней, успешное лечение зависит от правильной диагностики и своевременно начатой терапии антибиотиками. Поэтому врач в первую очередь определяет какая ангина у ребенка и только затем назначает лечение.

Обязательно следует обращаться к педиатру, поскольку самостоятельно не возможно отличить бактериальную ангину от дифтерийной, токсическая форма которой может очень быстро вызвать отек шеи, стеноз гортани и удушье, ребенок может погибнуть от интоксикации, а также возможно воспаление сердечной мышцы с развитием сердечной недостаточности.

Лечение катаральной ангины у детей

При катальной ангине у ребенка обычно температура 38-39C, ребенок становится апатичным, вялым, ощущает боль во время глотания, тошноту. Воспалительный процесс, болезненность лимфатических узлов при таком виде ангины не интенсивные и чаще всего такая ангина бывает после ОРВИ или гриппа.

Главное условие в терапии катаральной ангины у детей - постельный режим, обильное теплое питье, частое полоскание или обработка горла различными спреями у маленьких детей. При адекватном лечении антибиотиками эта форма острого тонзиллита проходит за 7-10 дней.

Лечение фолликулярной и лакунарной ангины у детей

Эти формы ангины у детей протекают достаточно тяжело, поскольку сопровождаются лихорадкой, температура тела может быть выше 40С. Отличительной особенностью фолликулярной ангины является то, что миндалины покрываются желтыми гнойничками (фолликулами до 3 мм) как бы создавая «звездное небо», а при лакунарной ангине - бело-желтым гнойным налетом в лакунах, которые находятся между долями миндалин.

Лечение и той, и другой ангины идентично. Главное, выбрать антибиотик, который безошибочно поможет справиться с возбудителем ангины. Оптимальный вариант - сдать мазок на бактериальный посев, который позволит определить чувствительность бактерий к конкретному антибиотику.

Берут мазок из зева и носа на BL, палочку Лефлера (в первые сутки с момента обращения) для дифференциальной диагностики с дифтерией. Но поскольку поликлиники не имеют сегодня такой возможности, назначаются антибиотики первого ряда - пенициллин (ампициллин, флемоксин), второго ряда - макролиды (сумамед, хемомицин, азитромицин). Предпочтение отдается пенициллиновому ряду, поскольку за 10-дневный курс пенициллин уничтожает бетагемолитический стрептококк, угрожаемый ревматизмом, а аминогликозиды не дают гарантии, что стрептококки не выживут и не возникнет ревматическая лихорадка после ангины.

Обычно, если ангина у ребенка 1-3 лет, лечение рекомендуется проводить в условиях стационара, под наблюдением педиатра. Но сегодня это не обязательно - внимательные, заботливые родители могут обеспечить лучший уход за малышом дома, а контроль врача определяется финансовым состоянием семьи - всегда можно вызвать на дом платного педиатра, а при назначении и необходимости проведения инъекций - мед.сестру.

Однако при тяжелом состоянии ребенка и наличии сопутствующих заболеваний решение принимается врачом и родителями в пользу стационара. Дети постарше могут проводить лечение в домашних условиях, амбулаторно, при условии изоляции больного ребенка от других детей, поскольку гнойная ангина является заразным заболеванием.

Как лечить ангину у ребенка?

Для скорейшего выздоровления ребенка следует четко выполнять все рекомендации лечащего педиатра. Лечение ангины заключается в обильном питьевом режиме, приеме антибиотиков, жаропонижающих, антигистаминных средств, полоскании горла, витаминотерапии и приеме эубиотиков.

Важно! Никакие разогревающие процедуры: компрессы, горячие паровые ингаляции, разогревающие крема и мази в области шеи — при гнойной ангине недопустимы!

Полоскание горла при ангине

Одним из направлений в лечении ангины у детей является полоскание горла детям старшего возраста и обработка спреями и аэрозолями маленьких детей. Однако это является только вспомогательными способами, поскольку основное лечение — это прием антибактериальных препаратов. Подробно о вариантах полоскания горла см. в статье Чем и как полоскать горло при ангине.

Важно! Не используйте одно и то же средство несколько раз подряд, если недавно во время орви вы давали ребенку Фарингосепт, применяйте в следующий раз Ингалипт, Люголь спрей или др. средство.

• Полоскать горло можно различными готовыми аптечными средствами, такими как спреи (использовать детям после 3 лет) — Люголь спрей, Гексорал спрей, Тантум Верде (слабоэффективный), Ингаллипт, Гексаспрей (после 6 лет).
• А также растворами — 0,01% раствор Мирамистина, перекисью водорода — 2 ст. ложки на стакан воды, слабым раствором марганцовки, раствором Йодинола (1 стол. ложка на 1 стакан теплой воды), растворением 2 таблеток фурацилина в стакане воды.
• Хорошо обеззараживают отвары растительных трав — шалфея, ромашки, календулы или готовые сборы этих трав Ингафитол, Эвкаром, Ротокан, а также простой раствор соли и соды (по 0,5 чайн. ложки) и йода несколько капель.
• А вот смазывать миндалины антисептиками многие педиатры не рекомендуют, поскольку при этом повреждается защитный слой слизистой, что ухудшает ситуацию при гнойной ангине.
• У детей постарше при ангине можно использовать рассасывающие таблетки и леденцы — Фарингосепт, Стопангин, Стрепсилс (после 5 лет), Гексорал табс, Граммидин.

Местные средства от ангины детям до 3 лет — что следует учитывать?

• Спреи противопоказаны детям до 3 лет, однако состав большинства растворов безопасен для детей, ограничение их использования вызвано невозможностью маленького ребенка задерживать дыхание при впрыскивании, что опасно возникновением ларингоспазма. Поэтому грудничкам можно обрабатывать спреем пустышку, а детям до 3 лет направлять струю на щеку, а не в глотку, раствор все равно попадет со слюной на миндалины.
• Приучайте ребенка полоскать горло уже с 2 лет.
• Также маленькие дети не могут долго держать во рту рассасывающие таблетки, поэтому лучше их не использовать детям до 3 лет (или даже 5 лет, поскольку есть риск асфиксии инородным телом и курса реанимации).

Что еще следует знать при использовании местных средств от ангины?

• Обязательно читайте инструкцию к любому средству от ангины, используйте препараты только согласно возрастным рекомендациям и по рекомендации педиатра.
• Некоторые препараты (Биопарокс, который скоро снимут с производства), лекарственные травы, да и любое лекарственное средство могут вызывать аллергическую реакцию у малышей, внимательно следите за реакцией малыша на каждый препарат.
• Любое местное лечение следует производить после приема пищи, а также частота обработки полости рта должна быть каждые 3 часа, нельзя после местной процедуры ни есть, ни даже пить полчаса, иначе нет смысла в проводимом лечении.
• Сильно раздражающие слизистую лекарства — Люголь, Йодинол не стоит применять грудничкам, а детям после года обрабатывать ими ротовую полость не чаще 1 р/день.
• Обычно для местной терапии при ангине выбирается 1-2 средства различного действия, чтобы не перегружать организм лекарственными препаратами и адекватно оценить их эффективность.

Жаропонижающие средства

При бактериальной ангине пока не купируются гнойные налеты, температура у ребенка очень высокая и сбивается жаропонижающими средствами только на несколько часов, но при приеме эффективного антибиотика в течение 2-3 дней она должна снизиться. Поэтому прием этих средств не должен быть более 3 дней. Обычно используется Парацетамол в суспензии, Калпол, Панадол (сусп. и свечи), Эффералган, а также Ибупрофен (Ибуфен, Нурофен). Подросткам можно для снижения температуры при ангине давать Ибуклин (парацетамол+ ибупрофен в табл.)

Подробное описание препаратов с ценами и дозировками см. в нашей статье список всех жаропонижающих средств для детей.

Когда следует сбивать температуру?

• При высокой температуре прием жаропонижающих средств показан только, когда температура выше 38С, поскольку во время лихорадки происходит максимальная выработка антител против возбудителей ангины, организм самостоятельно пытается бороться с болезнетворными бактериями и если ребенок более менее спокойно переносит 38,5С, то желательно ее не сбивать.
• У грудничков температуру рекомендуется сбивать уже при 38С, поскольку такая высокая температура может сопровождаться рвотой, лучше использовать ректальные свечи (Цефекон, Эффералган, Нурофен).
• Детям после года сбивать температуру лучше после 39С.
• Если у ребенка ранее при высокой температуре были судороги, сбивайте ее уже при 37,5.

Если не удается сбить температуру лекарственными средствами можно использовать народные методы. Просто разденьте ребенка и оботрите влажным полотенцем, ребенка постарше (после года) можно обтереть водкой, разбавленной водой, а также всегда следует помнить, что обильное питье, особенно с растительными салицилатами (черная смородина, клюква, малина, вишня) повышает потоотделение и способствует снижению температуры на 0,5С, что может значительно облегчить состояние ребенка.

Выбор антибиотика

Какой антибиотик лучше при ангине у детей? При выборе антибиотика при ангине предпочтение всегда отдают пенициллинам, поскольку они наиболее эффективны при стрептококковой инфекции и достаточно легко переносятся детьми, а также их применение не зависит от приема пищи. Нельзя самостоятельно давать антибиотики ребенку без рекомендации врача.

• Препараты первого ряда — Амоксициллин (Флемоксин солютаб)
• При хроническом тонзиллите и резистентности возбудителя назначают Амоксициллин с клавулановой кислотой — это Амоксиклав (120-300 руб. суспензия), Аугментин (сусп. 140 -250 руб), Экоклав (сусп. 170-280 руб). Когда к обычным пенициллинам флора устойчива, амоксициллин с клавуановой кислотой показан как антибиотик 2 ряда.
• Если у ребенка аллергия на антибиотики пенициллинового ряда, то применяют макролиды, азитромицин — Сумамед (240- 400 руб в двойной дозировке), Азитрокс (170 -300 руб.) Хемомицин (суспензия 140 руб), мидекамицин — Макропен (260-320 руб).
• Цефалоспорины назначают в крайних случаях, поскольку эти препараты считаются альтернативными после пенициллинов и макролидов. Среди них:
  • Цефалексин (суспензия 60 руб)
  • Цефуроксим — Зиннат (300 руб) Цефурус (100 руб), Аксетин (100 руб)
  • Цефиксим — Супракс (500 руб), Панцеф (400 руб)

Курс лечения антибиотиками должен быть 10 дней. Для азитромицина (Сумамеда) достаточно 5 дней, так как он обладает пролонгированным действием, но при ангине дозировка сумамеда увеличивается. Оценка эффективности антибиотика проводится в течение 3 суток (по общему состоянию, температуре, состоянию налетов). Нельзя сокращать курс лечения, когда ребенку стало лучше, температура упала, налеты ушли — стрептококк выживет и отомстит (ревмакардит).

• Если врач назначает при бактериальной ангине (стафилококки, стрептококки, пневмококки) противомикробные препараты — сульфаниламиды, такие как Бисептол, Бактрим (в табл. и сиропе), следует знать, что на сегодняшний день сульфаниламиды в педиатрической практике не применяются, к Бисептолу (см. Бисептол — антибиотик или нет?) и прочим сульфаниламидам в последние годы в 50% случаев у бактерий выявляется устойчивость.

Антигистаминные препараты, витамины, фитопрепараты

• Антигистаминные средства

Важно при ангине у ребенка принимать антигистаминные препараты, Цетрин в сиропе (для детей старше 2 лет), Супрастин, Перитол в сиропе, Зиртек, Зодак, Фенистил (см. полный список лекарств от аллергии).

• Витамины

Многие врачи рекомендуют принимать витамины группы В, витамин С, использовать витаминные комплексы — Центрум, Мультитабс, Пиковит, Алфавит (БАД) и пр. Но на сегодняшний день отношение к витаминным комплексам, особенно для детей, не однозначное, поскольку их прием увеличивает риск развития аллергических реакций, а при полноценном питании ребенку достаточно витаминов, поступающих с пищей (см. витамины в таблетках — вред или польза).

• Иммуномодуляторы

Что касается использования прочих противовирусных средств и иммуностимуляторов, к их применению у детей следует относится очень осторожно (см. противовирусные препараты при орви и гриппе), наиболее безопасные — это Виферон, Кипферон, но и они не должны применяться без назначения врача.

• Пробиотики

При терапии антибиотиками обязательно следует присоединять к лечению эубиотики. Максимально подробно обо всех пробиотиках для детей в нашей статье — аналоги Линекса, список пробиотиков, а также почему предпочтительнее применять не БАДы, а препараты, такие как Аципол, Линекс, Бифидумбактерин Форте, Лактобактерин, Биобактон, Бифилиз, Ацилакт, Бифиформ.

• Фитопрепараты

Можно использовать фитопрепарат Тонзилгон в каплях, для грудничков прием осуществляется до 5 капель 5 раз в день, детям дошкольного возраста по 10 капель. Это комбинированный растительный препарат, оказывающий противовоспалительное действие при заболеваниях верхних дыхательных путей. В его состав входят танины дуба, эфирные масла, флавоноиды ромашки, тысячелистника алтея, поэтому он уменьшает отек слизистой оболочки горла.

В заключении о возможных осложнениях

Ангина — грозное инфекционное заболевание, которое при неадекватном или запоздалом лечении, слабом иммунном ответе организма ребенка может стать пусковым механизмом для развития заболеваний мочеполовой, сердечно-сосудистой, костной, нервной систем организма.

Поэтому важно после выздоровления сдать общие анализы, ЭКГ, а также отказаться на месяц от любых прививок и реакции Манту. Если у ребенка появилась одышка, отеки, боли в суставах или в груди — срочно обращайтесь к врачу. Частые ангины у ребенка — это признак хронического тонзиллита, обращение к Лор-врачу поможет производить правильную профилактику обострений.

Осложнения, которые могут возникнуть во время заболевания:

• ларингит, острый отит у ребенка
• регионарный лимфаденит с абсцессом или флегмоной
• попадание инфекции в кровоток с развитием менингита или сепсиса
• вовлечение в инфекционный процесс органов средостения.

Осложнения, которые могут возникнуть спустя месяцы или годы:

• Острая ревматическая лихорадка (артрит крупных суставов, лихорадка, кардит, хорея) с исходом в хроническую ревматическую болезнь, с развитием пороков сердца и сердечной недостаточности
• Энцефалит — ревматическое поражение ЦНС
• Сердечные патологии: панкардит, миокардит, перикардит
• Геморрагический васкулит
• Тромбоцитопеническая пурпура
• Острый пиелонефрит, гломерулонефрит

Острый тонзиллит или ангина – острая инфекционная болезнь, характеризующаяся поражением небных миндалин, лихорадкой, интоксикацией и реакцией близлежащих лимфоузлов.

Ангина относится к часто встречающимся заболеваниям у детей в холодное время года. Она может быть единичным случаем или групповым заболеванием детей в коллективах. Болеют ангиной дети разного возраста. На первом году жизни острый тонзиллит встречается очень редко, но отличается тяжелым течением.

Причины

У детей старше 5 лет в 90 % случаев ангина является бактериальной инфекцией. Наиболее частым возбудителем у них является бета-гемолитический стрептококк. У каждого 5-го ребенка ангина является стафилококковой или сочетанной инфекцией стрептококка со стафилококком.

Ангина у детей до 3-летнего возраста чаще является вирусной.

Ее могут вызвать:

• аденовирусы;
• герпес-вирусы;
• цитомегаловирусы;
• вирус Эпштейн–Барра (возбудитель инфекционного мононуклеоза);
• респираторно-синцитиальный вирус.

Ангину способны вызвать также грибы, пневмококки, спирохеты.

Источником инфекции является больной ангиной (в остром периоде болезни или в стадии выздоровления) или «здоровый» носитель бета-гемолитического стрептококка. Передача инфекции чаще происходит воздушно-капельным путем, но возможно заражение контактно-бытовым путем (через посуду, игрушки, полотенце) или инфицированную пищу.

Заразным больной является с первых дней болезни. Без лечения заразный период длится до 2 недель. Лечение антибиотиком при бактериальной ангине сокращает этот период до 2 суток от начала применения препарата.

Факторы, способствующие развитию ангины:

• переохлаждение;
• переутомление;
• нерациональное питание;
• употребление холодных напитков;
• наличие очага инфекции в организме (гайморит, кариес, отит и др.);
• перенесенные накануне вирусные инфекции;
• снижение иммунитета.

Виды ангины у детей

Различают ангину:

• первичную – самостоятельное заболевание;
• вторичную – возникшую на фоне другого заболевания – инфекционного (дифтерия, инфекционный мононуклеоз, скарлатина) или неинфекционного (болезни крови, лейкоз).

По виду возбудителя ангина бывает бактериальная, вирусная, грибковая.

По тяжести поражения ангина бывает:

• катаральная;
• фолликулярная;
• лакунарная;
• язвенно-некротическая.

Симптомы

Полость рта: слева - здоровая, справа - при остром бактериальном тонзиллите (ангине).

Инкубационный период длится от нескольких часов до нескольких дней. Начало острое. Независимо от вида ангины характерными ее проявлениями являются:

• высокая (до 39 0С и выше) лихорадка с ознобами;
• боли в горле (при глотании, затем постоянные);
• симптомы интоксикации: головная боль, слабость, отсутствие аппетита, плаксивость и капризы у ребенка;
• покраснение и отечность миндалин, дужек и мягкого неба;
• увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов.

При выраженной интоксикации могут отмечаться симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы: учащение сердцебиений, снижение артериального давления, признаки гипоксии миокарда на ЭКГ. Дети старшего возраста могут жаловаться на загрудинные боли.

В анализе крови при бактериальной ангине появляется увеличенное количество лейкоцитов и ускоренная СОЭ, в анализе мочи – единичные эритроциты и белок.

Локальные изменения в зеве зависят от вида ангины:

1. Катаральная ангина характеризуется отечностью и покраснением миндалин, симптомами интоксикации и увеличением подчелюстных лимфоузлов. Некоторые специалисты расценивают эти проявления как фарингит (воспаление слизистой глотки), отрицая существование такой разновидности ангины.
2. Лакунарная ангина: помимо перечисленных проявлений характерно гнойное отделяемое из лакун или островки гноя на поверхности миндалин бело-желтого цвета, хорошо снимающиеся шпателем.
3. Фолликулярная ангина отличается образованием в подслизистом слое миндалин гнойничков до 1–2 мм в диаметре, хорошо видимых при осмотре зева в виде круглых гнойных точек. Картину в зеве сравнивают со звездным небом.
4. Язвенно-некротическая (язвенно-пленчатая) ангина: на поверхности миндалин образуются участки некроза грязно-серого цвета. После отделения омертвевшей ткани образуются глубокие язвы с неровными краями и дном.
5. Разновидностью язвенно-пленчатой ангины является ангина Симановского–Плаута–Венсана, возникающая у ослабленных детей. Для нее характерно одностороннее поражение миндалин с образованием язвенного дефекта с гладким дном на фоне небольшого покраснения и отека миндалины, со слабо выраженной интоксикацией. Одновременно могут отмечаться проявления язвенного стоматита.
6. Вирусная ангина отличается тем, что вначале возникают катаральные проявления (насморк, кашель, першение в горле и конъюнктивит), а на их фоне появляются изменения со стороны миндалин: покраснение и отек их, рыхлый белый налет на поверхности. По задней стенке глотки стекает слизь. При герпетической ангине видны на небе и миндалинах мелкие пузырьковые высыпания.

Диагностика

В диагностике ангины применяются:

• опрос родителей и ребенка;
• осмотр зева гортанным зеркалом;
• мазок из зева и носа на палочку Лефлера (для исключения дифтерии);
• мазок из зева для бактериологического исследования с целью выделения возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам;
• общий анализ крови и мочи.

Лечение

При появлении симптомов ангины следует обратиться к врачу . Опасность самолечения ребенка заключается в возникновении осложнений или хронизации процесса при неправильном лечении. Более того, самостоятельно определить вид ангины, исключить такое опасное заболевание, как дифтерия, невозможно.

В связи с неблагополучной ситуацией по заболеваемости дифтерией в некоторых регионах все дети с ангиной лечатся в стационаре. Обязательной госпитализации подлежат малыши первых 3 лет жизни, дети с тяжелыми сопутствующими заболеваниями: сахарным диабетом, заболеваниями почек, нарушениями свертывающей системы крови.

При лечении в домашних условиях рекомендуется изолировать ребенка от других детей, выделить ему отдельную посуду и предметы гигиены. На время лихорадки назначается постельный режим. Необходимо обеспечить обильное питье для снижения интоксикации.

Комплексное лечение ангины включает:

• воздействие на возбудителя – антибиотикотерапию или противовирусные, противогрибковые препараты;
• антигистаминные (противоаллергические) средства;
• жаропонижающие препараты;
• пробиотики;
• местное лечение (полоскание горла, орошение спреями, смазывание миндалин, рассасывающие таблетки);
• щадящий режим.

Лечение зависит от вида возбудителя. Если клинических проявлений недостаточно для определения вида ангины, врач может назначить симптоматическое лечение на 2 дня (до получения результатов бактериологического анализа мазка из зева).

В случае вирусной ангины врач подберет противовирусные препараты (Виферон, Анаферон, Кипферон и др.). При грибковом поражении будут использованы противогрибковые препараты (Нистатин, Флюконазол и др.). При ангине Симановского проводится такое же лечение, как при бактериальной ангине.

Бактериальную ангину любой степени тяжести необходимо лечить антибиотиками. В идеальном варианте антибиотик назначается с учетом чувствительности выделенного возбудителя (стрептококка, стафилококка, пневмококка). При стрептококковой инфекции препаратами выбора являются пенициллины как наиболее эффективные и мало влияющие на микрофлору кишечника.

К препаратам первого ряда относятся Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин, Экоклав. Препараты выпускаются в таблетках и в суспензии (для малышей). Дозу антибиотика определяет педиатр. В случае устойчивости возбудителя к пенициллинам или при непереносимости этих препаратов ребенком назначаются макролиды (Сумамед, Азитромицин, Азитрокс, Хемомицин, Макропен).

Цефалоспорины (Цефалексин, Цефурус, Цефиксим-Супракс, Панцеф и др.) применяются редко – как вариант альтернативной антибиотикотерапии.

Курс лечения антибиотиками должен продолжаться 10 дней, чтобы полностью уничтожить стрептококки и не допустить осложнений. Только Сумамед можно принимать 5-дневным курсом, т. к. это антибиотик пролонгированного действия.

Оценку эффективности назначенного антибиотика врач проведет через 3 дня, оценивая общее состояние, температуру, локальные изменения в зеве, но прекращать прием антибиотика ребенку после улучшения самочувствия и нормализации температуры нельзя.

Врач может назначить антибиотик местного действия Биопарокс в виде спрея. Он не заменяет антибиотик общего действия, который назначен ребенку внутрь. Сульфаниламидные препараты для лечения детей не применяются.

Для предупреждения возникновения аллергической реакции применяются антигистаминные средства (Цетрин, Перитол, Зиртек, Фенистил и др.).

В отношении назначения витаминных препаратов у специалистов неоднозначное мнение. Одни из них рекомендуют назначать в качестве общеукрепляющего лечения витаминные комплексы (Алфавит, Центрум, Мультитабс). Другие же считают, что синтетические витамины повышают аллергическую настроенность организма и поэтому витамины ребенок должен получать с пищевыми продуктами. Если же принято решение пить витамины в аптечном виде, то их прием нужно начинать только после полного выздоровления, поскольку в период болезни организм наиболее интенсивно выводит все сопутствующие вещества, усвоение дополнительных микроэлементов и витаминов просто не произойдет.

Лечение антибиотиками требует обязательного назначения пробиотиков (Линекс, Бифидумбактерин, Биобактон, Бифиформ и др.) для предупреждения развития дисбактериоза.

Лихорадка при ангине держится до тех пор, пока не исчезнут гнойные налеты. При проведении лечения эффективным антибиотиком обычно они исчезают примерно за 3 дня. До этого придется применять жаропонижающие средства в суспензии или в свечах (Парацетамол, Панадол, Нурофен, Эффералган, Нимесулид и др.).

Вовремя начатое адекватное комплексное лечение - залог скорейшего выздоровления ребенка.

Вспомогательным средством лечения ангины является многократное в течение дня полоскание горла (у старших детей) и применение спреев для малышей. Желательно не применять одно и то же средство постоянно при любом заболевании, а менять их.

Спреи можно использовать деткам с 3 лет и орошать горло осторожно, направляя струю лекарства на щеку, чтобы не вызвать рефлекторный спазм голосовых связок. Для малышей можно обрабатывать пустышку спреем. Используют Гексоралспрей, Ингалипт, Люгольспрей.

Учить полоскать горло можно начинать с 2 лет. Для полоскания можно применить Мирамистин 0,01%-ный раствор, перекись водорода (на стакан теплой воды 2 ст. л.), Фурацилин (2 таблетки на стакан воды).

Хороший эффект дает полоскание отварами трав (если у ребенка нет аллергии) – ромашки, шалфея, календулы. Можно воспользоваться готовым сбором, купленным в аптеке (Ротокан, Ингафитол, Эвкаром), содосолевым раствором (на стакан воды взять по ½ ч. л. питьевой соды и соли и 5–7 капель йода).

Примерно с 5-летнего возраста можно давать ребенку таблетки для рассасывания во рту (Стрепсилс, Стопангин, Фарингосепт, Гексорал табс и др.). Детям до 5 лет применять их нежелательно, т. к. существует риск возникновения асфиксии инородным телом.

Следует знать, что согревающие компрессы, паровые ингаляции при ангине делать нельзя .

Не следует снижать температуру ниже 38,5 0С, поскольку при лихорадке более активно вырабатываются антитела против возбудителя. Только при склонности ребенка к возникновению судорог на фоне повышенной температуры придется снижать ее уже при 38 0С или даже 37,5 0С у грудничков.

Если лекарственные средства не снизили лихорадку, можно применить советы народной медицины: раздеть малыша, обтереть тело влажным полотенцем или салфеткой, смоченной разбавленной водой водкой. Обязательно нужно поить ребенка чаем (с малиной, смородиной, клюквой), соками, морсом.

Из физиопроцедур в лечении используется тубус-кварц зева, а при лимфадените назначают УВЧ на область увеличенных лимфоузлов.

Осложнения

Поздно начатое или неправильное лечение, ослабленный иммунитет у ребенка способствуют развитию осложнений после ангины. При появлении одышки, сердцебиения, припухлости и боли в суставах, отеков, кровоизлияний на коже нужно немедленно обращаться к врачу.

Осложнениями ангины могут стать:

• острый отит;
• подчелюстной лимфаденит с возможным развитием абсцесса или флегмоны;
• паратонзиллярный или заглоточный абсцесс;
• ревматизм с развитием порока сердца и сердечной недостаточностью;
• миокардит (воспаление сердечной мышцы);
• проникновение инфекции в кровь и развитие сепсиса, менингита;
• поражение почек (гломерулонефрит) и мочевыводящей системы (пиелонефрит);
• геморрагический васкулит;
• ревматоидный артрит;
• переход тонзиллита в хроническую форму.

Для профилактики осложнений перед выпиской ребенку однократно вводят Бициллин-3. С целью своевременной диагностики осложнений после курса лечения назначается общий анализ мочи и крови, ЭКГ. После перенесенной ангины педиатр наблюдает ребенка в течение месяца с еженедельным осмотром. На 7–10 дней после болезни ребенок освобождается от физических нагрузок (уроки физкультуры, занятия в спортивных секциях и др.), от прививок и реакции Манту.

Профилактика ангины

К профилактическим мерам относятся:

• закаливание ребенка;
• гигиеническое содержание помещений;
• исключение переохлаждений;
• своевременная санация очагов инфекции в детском организме;
• рациональное питание;
• соблюдение режима дня;
• назначение медикаментозной профилактики (Бициллин-3 или Бициллин-5) ослабленным детям.

Резюме для родителей

Родителям следует со всей серьезностью отнестись к ангине у ребенка. Эта, казалось бы, банальная инфекция может вызвать тяжелые заболевания в случае позднего или неправильного лечения. Особенно важно соблюдать длительность курса антибиотикотерапии.

У каждого десятого ребенка, непролеченного или пролеченного неправильно, развивается поражение сердца, которое способно привести к инвалидизации в будущем. Не менее тяжелы и другие осложнения ангины.

С первого дня болезни нужно обращаться к педиатру или ЛОР-врачу, а затем выполнять все его назначения и рекомендации. Самолечение может привести к непоправимым последствиям. Не следует пренебрегать и наблюдением врача за ребенком после перенесенной ангины!

В программе «Школа доктора Комаровского» подробно рассказано о симптомах и способах лечения ангины у детей:

Ангина - Школа доктора Комаровского

Ангина или острый тонзиллит – это острое инфекционное заболевание, при котором наблюдаются патологические изменения в лимфоидной ткани глотки. Чаще всего заболевание отмечается среди детей, подростков и пожилых людей. Как же лечить ангину?

Причины и признаки развития ангины

Ангина – это распространенное заболевание, признаком которого является воспаление слизистой оболочки зева

Возбудители заболевания - гемолитический стрептококк группы А, стафилококки и др. Патогенные микроорганизмы могут проникнуть в организм двумя путями: из окружающей среды и внутренних очагов.

Основные факторы, которые провоцируют развитие ангины:

• Переохлаждение организма.
• Снижение иммунитета.
• Перенесенные инфекционные заболевания.
• Авитаминоз.
• Заболевания носоглотки.
• Заболевания полости рта.
• Люди с ослабленной иммунной системой чаще подвергаются заражению.

Первые симптомы ангины появляются через 1-2 дня с момента попадания в организм болезнетворных микроорганизмов. У больного наблюдается повышение температуры тела, озноб, головная боль, слабость.

Горло начинает сильно болеть, при этом больной испытывает болезненные ощущения при глотании. На фоне этого ухудшается аппетит и нарушается сон. Кроме того, увеличиваются лимфоузлы, и отмечается болезненность при пальпации.

На миндалинах можно обнаружить маленькие желтые точки или гнойный налет. Незамедлительно следует обратиться к врачу в следующих случаях:

• Резкое снижение температуры тела.
• Побледнение кожи.
• Интенсивные боли в горле.
• Появление судорог.
• Уменьшение объема мочи и изменение ее цвета.
• Нехватка воздуха.
• Боль в боку, за грудиной или пояснице.

Если наблюдаются вышеперечисленные опасные симптомы, то нужно вызвать бригаду скорой помощи или срочно обратиться к своему врачу.

Виды ангины

После определения формы ангины и тяжести заболевания назначается лечение

Различают несколько видов ангины, которые отличаются течением и симптомами:

• Катаральная ангина. Отличается легким течением. Эта форма характеризуется отсутствием воспаления мягкого неба. Воспалительный процесс затрагивает слизистую оболочку миндалин и не распространяется вглубь.
• Фолликулярная ангина. Является продолжением катаральной формы. Поражается не только слизистая, но и фолликулы. Они воспаляются, и наблюдается скопление гноя. При осмотре можно обнаружить желтые пузырьки, просвечивающиеся под эпителием. Размер их составляет около 1-3 мм.
• Лакунарная ангина. Характеризуется воспалением лакун небных миндалин, при этом желто-белый налет располагается в углублениях. В отличие от фолликулярной формы, лакунарная ангина протекает более тяжело.
• Фибринозная ангина. Для этой формы характерно образование беловато-желтой пленки на пораженном участке. Является следствием лакунарной ангины и отличается тяжелой интоксикацией.
• Герпетическая ангина. Наблюдаются высыпания в глотке герпетического характера, но никакого отношения к герпесной инфекции не имеет. Вызывается заболевание энтеровирусами.

Заразна ли ангина?

Тонзиллит относится к инфекционным заболеваниям и отличается высокой степенью заразности. Возбудители ангины могут передаваться различными путями от больного к здоровому человеку: воздушно-капельным и контактным.

В большом количестве патогенные микроорганизмы выделяются во время разговора, при чихании, кашле. Велика вероятность заражения во время пребывания в одном помещении с носителем инфекции.

Степень заразности зависит от вида возбудителя и состояния иммунной системы.

В меньшей мере ангина передается контактным путем. Бактерии могут находиться на посуде, столовых приборах, игрушках, продуктах питания и т.д.

Грибковая ангина обладает меньшей степенью заразности. Грибок живет на слизистых оболочках у многих людей, поэтому при ослаблении иммунитета они дают о себе знать. Большую опасность представляют бактериальная и вирусная инфекции.

Принципы медикаментозного лечения

Лечение назначает врач в зависимости от формы ангины и общего состояния здоровья ребенка

При ангине лечение направлено на борьбу с инфекцией и устранение симптомов. Лечение проводится обычно амбулаторно, но при тяжелом течении ангины больного госпитализируют. Для уменьшения проявления симптомов при боли в горле, гиперемии, образовании налета используют аэрозоли и таблетки для рассасывания: Биопарокс, Гексорал, Тантум Верде, Септолете, Стрепсилс и др. Эти препараты оказывают местное воздействие на организм.

Полезно выполнять полоскания раствором Фурацилина, борной кислоты, бикарбоната натрия. При повышенной температуре принимают жаропонижающие препараты с противовоспалительным действием: Парацетамол, Панадол и др.

Могут назначить прием антигистаминных препаратов: Супрастин, Лоратадин, Кларитин и др. Эти лекарственные средства включаются в общую схему лечения. Они уменьшают симптомы раздраженного горла. Их применяют не более 5 дней.

Не обходится лечение ангины без использования антибиотиков.

На время лечения больной должен соблюдать постельный режим. При этом важно исключить контакт с другими членами семьи. Для этого выделить больному отдельную посуду, полотенце и другие вещи.

Когда нужно применять антибиотики

Ангина чаще всего вызвана гемолитическим стрептококком или стафилококком, поэтому для избавления от болезнетворных микроорганизмов назначают антибактериальные препараты. Следует помнить, что ангина может иметь вирусную, бактериальную и грибковую природу и применение антибиотиков целесообразно при бактериальной ангине.

Чтобы точно подобрать антибиотик, определяется чувствительность бактериальной инфекции к препарату.

Для лечения ангины у детей применяют пенициллины и макролиды: Амоксил, Флемоксил Солютаб, Аугментин, Сумамед, Дурацеф и др. Лекарственную форму для детей выбирают в виде суспензии, а для взрослых в виде таблеток. При назначении антибактериального препарата врач учитывает тяжесть заболевания, вес и возраст больного, вид бактерии. Принимают антибиотики в течение 7-10 дней.

Если в течение 2 дней не наблюдается улучшение состояния, то это указывает на то, что возбудитель обладает устойчивостью к данному виду антибиотика.

Больше информации об ангине можно узнать из видео:

В этом случае врач принимает решение о смене препарата. Прекращать прием антибиотиков даже после исчезновения симптомов не рекомендуется, так как часть патогенных микроорганизмов будет опять размножаться.

Антибактериальные препараты угнетают естественную микрофлору, поэтому после окончания лечения рекомендуется употребление пробиотиков. Если при лечении ангины не использовать антибактериальные препараты, то это станет причиной серьезных осложнений в виде отита, синусита, гломерулонефрита, энцефалита и др.

Проведение ингаляции небулайзером

Ингаляции небулайзером – безопасный и эффективный метод лечения ангины у детей

Лечебные ингаляции – один из самых эффективных методов лечения симптомов ангины. Этот способ оказывает местное воздействие на воспаленные участки миндалин.

Их лекарственных средств при ангине можно использовать лечебные отвары, физраствор, Хлорофиллипт, Мирамистин, Фурацилин, Диоксидин и др.

По назначению врача применяют антибиотики – Гентамицин, Флуимуцил и др. Для устранения воспаления и увлажнения слизистой можно использовать обычную минеральную воду.

Процедуру следует проводить через 1,5 часа после приема пищи. По окончании проведения ингаляции нельзя употреблять пищу в течение часа. Продолжительность процедуры должна составлять от 2 до 10 минут, в зависимости от возраста ребенка.

Процедуру для детей следует выполнять с осторожностью, чтобы не обжечь слизистую оболочку.

Ингаляции не проводятся при высокой температуре, аллергической реакции на препараты, гнойной форме ангины, некоторых заболеваниях сердца и легких.

Повышенная температура при ангине: как сбить

Чаще всего температура нормализуется через несколько дней после начала лечения ангины

Ангину всегда сопровождает высокая температура. Это реакция организма на попадание болезнетворных микроорганизмов. При катаральной ангине температура повышается до 38 градусов, а при лакунарной и фолликулярной формах может отмечаться повышение до 40 градусов.

Субфебрильную температуру (до 38 градусов) сбивать не нужно, а если показатель повышается, то обязательно дать больному жаропонижающее средство.

Виды препаратов:

• Сбить температуру можно с помощью Парацетамола. Это средство выпускается в разных лекарственных формах и под другими торговыми названиями: Пиранол, Панадол, Адол и др.
• Чтобы сбить температуру ребенку, рекомендуется давать сироп и свечи (Ибупрофен, Ибуфен, Цефекон, Эффералган и др.).

Жаропонижающее средство не является основой лечения, и принимают его систематически, только когда повышается температура. К тому же больному следует давать обильное питье. Полезно употреблять отвар шиповника, клюквенный морс и другие напитки.

Народные методы лечения

Самые лучшие народные рецепты для лечения ангины у детей

Нетрадиционные методы лечения ангины уменьшают проявление симптомов, но не удаляют патогенные микроорганизмы. Их следует применять в сочетании с медикаментозным лечением, тогда больной пойдет быстрее на поправку.

Популярные народные рецепты для лечения ангины:

• Прополис. Вату смочить в настойке прополиса и смазывать миндалины несколько раз в день.
• Чеснок. Взять несколько зубчиков чеснока, очистить и измельчить до получения кашицы. Далее добавить в стакан молока, вскипятить и дать остыть. Принимать по чайной ложке несколько раз в день.
• Мед с лимоном. В стакан влить натуральный мед и добавить к нему 1/2 стакана лимонного сока. Все хорошо перемешать и употреблять внутрь по чайной ложке каждый час.
• Молоко с инжиром. Влить в небольшую кастрюлю стакан молока, вскипятить и добавить несколько ягод сухого инжира. Далее остудить и выпить, а ягоды съесть.
• Настойка алоэ. Взять несколько листочков алоэ, измельчить и положить в банку. Засыпать сахаром и подождать, пока пустит сок. После этого залить водкой и оставить на 2-3 дня. Принимать натощак по ложечке 3 раза в день.
• Внутрь рекомендуется употреблять отвар донника, ромашки, семян укропа, эвкалипта. Лечебные отвары нельзя употреблять в горячем виде, чтобы не раздражать слизистую горла.
• Эффективны при ангине ножные ванны. Для получения хорошего результата можно в воду добавить 2 столовые ложки сухой горчицы. После процедуры надеть теплые носки. Запрещается выполнять горячие ванны при высокой температуре и при переходе заболевания в гнойную форму.

Компрессы при ангине: можно или нет

Водочный компресс – один из самых эффективных компрессов при ангине

Компрессы считаются безопасным методом лечения ангины. Они помогают облегчить боль и уменьшить симптомы воспаленного горла.

Но следует помнить, что компресс накладывают только вначале развития заболевания, когда нет гнойников на миндалинах. Согревающие компрессы нельзя делать при гнойной ангине, фурункулезе, повышенной температуре, сердечных заболеваниях, дерматите. В этом случае целесообразно использование других видов компрессов.

Наиболее распространенные компрессы при ангине:

• Капустный лист. Это очень эффективное средство для устранения боли. Необходимо каждые 2-3 часа прикладывать капустный лист к горлу и закрепить шарфом. Также можно из капусты сделать кашицу и прикладывать на область горла.
• Водочный компресс. Взять марлю, сделать несколько слоев и смочить в водке. Далее приложить к горлу и накрыть пищевой пленкой. Сверху обмотать шарфом. Держать в течение 6-7 часов. Вместо водки можно использовать разведенный спирт.
• Картофельный компресс. Взять несколько картофелин, отварить и сделать пюре. Далее добавить ложку постного масла и несколько капель йода. Полученную смесь выложить на мягкую ткань и приложить к горлу.
• Солевой раствор. В стакане воды развести 2 столовые ложки соли, смочить марлю и положить на область горла.
• Свекольный компресс. Свеклу отварить и натереть на терке. Полученную массу распределить между 2-3 слоями марли, положить на горло, обернуть пленкой. Сверху укутать шарфом.

Компрессы для детей можно ставить только с 3 лет. Предварительно рекомендуется проконсультироваться с педиатром.

Как и чем полоскать горло

При ангине для достижения наилучшего эффекта в сочетании с другими методами лечения рекомендуется полоскать горло. Можно использовать растворы местных антисептиков, на основе лекарственных трав или содо-солевой состав.

Данная процедура поможет уменьшить боль в горле и воспалительный процесс, а также увлажнить слизистую оболочку. Полоскать горло можно с применением отвара ромашки, шалфея, календулы, коры дуба, череды и др.

Другие не менее эффективные рецепты для полоскания:

• Настой чеснока. Несколько головок чеснока очистить, измельчить и залить 100 мл кипяченой воды. Емкость плотно закрыть и оставить на 5-6 часов, после чего можно проводить полоскания.
• Яблочный уксус. В 250 мл теплой воды добавить чайную ложку уксуса, размешать и полоскать горло 3-4 раза в день.
• Свекольный сок. В 200 мл свежеотжатого сока добавить ложку уксуса, разбавленного водой. Затем подогреть на водяной бане и выполнять полоскания.
• Йодный раствор. В 0,5 литра теплой воды добавить 5 капель йода. Можно добавить ложку морской или поваренной соли. При проблемах со щитовидной железой следует проконсультироваться с врачом о возможности применения этого рецепта.
• Содо-солевой раствор. В стакан кипятка добавить по чайной ложке соли и соды и перемешать. Когда раствор остынет можно использовать по назначению.

Полоскать горло необходимо каждые 2-3 часа, а то и чаще. После процедуры некоторое время нельзя употреблять пищу. Если выполнять все методы в комплексе, то за короткое время можно избавиться от ангины.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Ангина у детей – частое явление. Наиболее подвержены ей дети в возрасте 3 – 10 лет. У грудничков болезнь встречается реже. Ангина имеет множество разновидностей. Симптомы каждого вида имеют типичные признаки и специфику лечения.

Чтобы распознать ту или иную форму недуга, родителям важно знать, как проявляется ангина.

Что делать, если малыш заболел, рассмотрим подробнее в статье.

Что такое ангина?

Ангина, или острый тонзиллит – это инфекционное воспалением тканей ротоглотки. Воспаление чаще всего локализуется на задней стенке глотки и миндалинах. Типичными признаками болезни являются лихорадка, лимфаденопатия, интоксикация и боль в горле.

Причины ангины у детей

В большинстве случаев острый тонзиллит вызывает β-гемолитический стрептококк. Реже возбудителями болезни оказываются золотистые стафилококки, стрептококки, пневмококки, вирусы, грибы, микоплазма, хламидии, гемофильная палочка. По этиологическому фактору характерна некоторая закономерность – бактериальным ангинам больше подвержены дети с 2 лет, вирусным – старше 5 лет.

Груднички и дети в 1 год болеют крайне редко, так как у годовалого ребенка достаточно сильный антимикробный и антитоксический иммунитет от матери.

Заболевание может передаваться несколькими путями:

1. Экзогенным, когда к возникновению болезни приводят внешние факторы:

• тесный контакт с бактерионосителем или больным, который заразен с первого дня заболевания, чихание, кашель больного;
• использование общей посуды и игрушек;
• употребление зараженных пищевых продуктов;
• травмы миндалин, операции в области ротоглотки.

1. Эндогенным, когда причины болезни кроются непосредственно в организме: при хроническом тонзиллите, кариесе, синусите, гастроэнтерите.

Эндогенные факторы являются причинами частых ангин у детей.

Заболевание может возникать самостоятельно или становиться осложнением

Что часто бывает в детском возрасте. Всплески заболеваемости приходятся на холодную пору года, что обусловлено более тесным и длительным контактом детей друг с другом.

Развитию болезни сопутствуют:

• аномалии конституции;
• авитаминоз;
• резкая смена климата;
• переохлаждение;
• ослабление иммунной защиты.

Виды ангин

Учитывая причины воспаления миндалин ангины подразделяются на:

1. Первичные – воспалительный процесс развивается в миндалинах изначально.
2. Вторичные – воспаление миндалин является следствием других инфекционных болезней (скарлатины, дифтерии, кори, мононуклеоза).
3. Специфические – воспаление обусловлено воздействием специфической микрофлоры (хламидий, грибка, гонококка, микоплазмы).

В зависимости от возбудителя различают вирусные (энтеровирусные, герпетические), бактериальные, грибковые ангины.

Заболевание может протекать:

• остро;
• с частыми рецидивами;
• хронически.

Клинические формы ангины и их краткая характеристика

Симптомы и признаки ангины

Первые признаки ангины могут быть спутаны с симптомами ОРВИ, но чаще всего заболевание начинается остро. Инкубационный период мал, максимально выраженная симптоматика наблюдается в первый день:

• температура до 39 - 40С;
• озноб;
• головная боль;
• трудности при глотании;
• потеря аппетита;
• возбуждение;
• рвота, понос;
• храп во сне, вследствие отека слизистой ротоглотки.

У грудничков могут возникать фебрильные судороги.

Кашель и насморк не характерны для острого тонзиллита. Такие симптомы могут свидетельствовать о распространении инфекции на верхние дыхательные пути или наслоении острого тонзиллита на ОРВИ.

К первым симптомам недуга у детей, которые могут описать свое состояние, и у подростков могут присоединяться:

• сильная боль в горле, иррадиирующая в ухо на стороне поражения;
• общая слабость;
• бредовые состояния.

Типичный внешний вид больного ребенка

• кожа сухая, горячая;
• лицо и губы красные, на щеках румянец;
• заеды в уголках рта;
• болезненный блеск глаз.

При некоторых формах заболевания у ребенка может появляться сыпь на коже.

Как выглядит горло при остром тонзиллите

• ротоглотка гиперемированная, миндалины, задняя стенка глотки, небо красные;
• миндалины увеличены и отечны;
• при лакунарной форме болезни на миндалинах виден гнойный налет, который легко удаляется;
• при фолликулярной форме гной расположен точечно и не снимается шпателем;
• при некротической ангине миндалины рыхлые, обильно покрытые серо-белым налетом, при снятии которого поверхность начинает кровоточить.

Лимфатические узлы:

• увеличены;
• болезненны при пальпации.

Сколько длится ангина

В большинстве случаев болезнь заканчивается благоприятно. При правильном лечении признаки интоксикации и изменения в ротоглотке исчезают меньше, чем через 7 дней. Самая легкая форма ангины – катаральная, длится в среднем 3 дня. Лакунарная и фолликулярная ангина продолжается от 5 до 7 дней. Дольше всего организм борется с некротической, гнойной, язвенной ангиной – их симптомы могут присутствовать до 10 дней.

Как протекает болезнь у маленьких детей

Ангина у детей до 3 лет чаще всего является следствием ОРВИ. Длительное время присутствуют катаральные явления (кашель, насморк). Изменения ротоглотки соответствуют разновидности заболевания. Миндалины медленно очищаются, длительное время сохраняется лимфаденопатия, отечность и гиперемия горла. Часто возникают осложнения.

Чем опасна ангина

Несвоевременно диагностированный или острый тонзиллит, который неправильно лечили, в первую очередь, отражается на сердечно-сосудистой, нервной и мочевыводящей системе. Осложнения могут возникать во время болезни или после нее. Частые последствия:

• ларингит;
• отит;
• абсцесс или флегмона миндалин;
• сепсис;
• менингит;
• ревматизм;
• нефриты;
• энцефалит;
• геморрагический васкулит;
• миокардит;
• тромбоцитопеническая пурпура.

Как определить ангину?

Диагностикой и лечением острого тонзиллита занимается педиатр или детский отоларинголог. Дифференцировать различные формы недуга доктор может уже после осмотра зева и пальпации лимфоузлов.

Анализы при ангине:

1. Клинический анализ крови: увеличение СОЭ, сдвиг лейкограммы влево, лейкоцитоз.
2. Мазок из глотки: выявление возбудителя бактериологическим методом.
3. ИФА: выявление антител к кандидам, герпесу, микоплазме, хламидиям.
4. Определение АСЛ-О: выявление гемолитического стрептококка.
5. Фарингоскопия: разлитая гиперемия дужек и миндалин, инфильтрация, налет.

Как лечить ангину

Лечение легкой формы болезни осуществляется в домашних условиях. Дети до 3 лет и малыши с тяжелым течением острого тонзиллита нуждаются в госпитализации в инфекционное отделение. Чтобы быстро вылечить ангину нужно придерживаться комплексного подхода, соблюдать диету, режим дня и подключить медикаментозные средства.

Чем можно кормить ребенка при ангине и особенности режима дня

На период лихорадки малыш должен соблюдать постельный режим. По мере улучшения состояния режим смягчается, но подвижные игры лучше исключить до полного выздоровления. Гулять и купать малыша можно после падения температуры.

Принципы питания во время болезни:

• больше витаминов;
• теплая, но негорячая пища;
• легкоусвояемые, пюрированные продукты и блюда;
• обильное питье.

Чем лечить ангину: медикаменты

1. Противовирусные препараты – используются для лечения вирусных ангин (Виферон, Гриппферон, Арбидол, Кагоцел). Иногда противовирусные препараты с иммуномодулирующим эффектом применяют в комплексном лечении бактериальных тонзиллитов у малышей с ослабленным иммунитетом и грудничков. К таким средствам относятся – Виферон, Генферон-лайт. Ацикловир применяется при поражениях кожи.
2. Сульфаниламиды – для лечения бактериальных ангин и профилактики осложнений. Препараты выпускаются в форме суспензий или таблеток – Сульфазин, Бактрим.
3. Антибиотики – самое эффективное лекарство от бактериальной ангины. Средства выпускают в форме суспензии, таблеток, спреев для местного применения и раствора для инъекций. Применяют Ампициллин, Флемоксин, Амоксициллин, Амоксиклав, Цефтриаксон, Супракс, Макропен, Клацид, Вильпрафен, Сумамед, Биопарокс. Какой антибиотик лучше при ангине для ребенка, решает лечащий врач.
4. Жаропонижающие средства – применяют при температуре выше 38С. Маленьким детям дают Нурофен, Эффералган, Парацетамол. Подросткам можно снижать температуру Аспирином и Ибуклином.
5. Антигистаминные препараты – применяют для смягчения симптомов болезни и профилактики медикаментозной аллергии. Можно применять Фенистил, Супрастин, Зиртек.
6. Местное лечение – эффективно при всех видах заболевания. Для обработки миндалин используют:

• спреи – Ингалипт, Хлорофиллипт, Мирамистин, Йодинол, Йокс.
• таблетки для рассасывания – Лизобакт, Фарингосепт, Септефрил, Стрепсилс, Ангин хель;
• полоскания – сода с перекисью водорода, Фурациллин, Гексорал, Тантум Верде, Гивалекс;
• аппликации – раствор Люголя, Стрептоцид;
• ингаляции – проводятся для местного воздействия на горло и предотвращают переход инфекции на дыхательные пути; ингаляции можно проводить раствором Хлоргексидина, соды и отваров трав через небулайзер.

1. Витамины – Мульти-табс, Пиковит.
2. Пробиотики – для защиты кишечной микрофлоры (Лактобактерин, Линекс).

Препараты применяются в возрастных дозировках и согласно инструкции.

Как правильно обрабатывать горло

Средства местного действия используют за 30 минут до или после еды. Миндалины нужно обрабатывать каждые 3 – 4 часа, лучше сочетать и чередовать несколько препаратов.

Спреи нельзя применять для лечения ангины у ребенка младше 2 лет, так как они способны спровоцировать спазм гортани. Если спрей применяется, его струю нужно направлять на внутреннюю сторону щеки или небо. Маленьким детям антисептики наносят на миндалины преимущественно пальцем, обернутым марлей. Грудничкам спреем можно обрабатывать пустышку.

Как помочь малышу и облегчить боль в горле?

Нередко в качестве симптоматического лечения применяют антибактериальные гели с местным анестезирующим действием. Они же предназначены для облегчения боли в период прорезывания зубов. Гель можно наносить за 5 – 10 минут перед едой, чтобы ребенок мог безболезненно принять пищу. К таким препаратам относятся Камистад, Калгель, Холисал.

Чем еще можно полоскать горло при ангине

В случае противопоказаний к применению местных антисептиков или других причин невозможности их применения, хорошей альтернативой являются народные средства.

1. Эффективным лекарством в борьбе с недугом является морская вода. Для ее приготовления понадобится стакан воды, чайная ложка соли, столько же соды и 5 капель йода.
2. Полоскания можно осуществлять отваром ромашки, календулы, зверобоя, имеющим мощное антибактериальное действие.
3. Грибковую ангину можно вылечить, регулируя кислотный баланс во рту, к примеру, применяя полоскания с уксусом или лимонным соком.
4. Воспаленные миндалины можно смазывать настойкой прополиса.
5. Полоскать горло можно настойкой из ореховой кожуры.

Сколько лечится ангина?

Длительность лечения зависит от формы и тяжести течения заболевания. Антибактериальные средства применяют курсами 3, 5, 7, 10, 14 дней. Курс нельзя прерывать даже при наступлении улучшений. Лечение продолжается до полного исчезновения симптомов болезни, очищения ротоглотки и нормализации результатов анализов. В среднем неосложненная ангина лечится 5 – 7 дней.

Профилактика ангины

Полностью исключить риск заражения практически невозможно, но снизить его можно, придерживаясь некоторых рекомендаций:

1. Соблюдать гигиенические правила.
2. Рационально питаться.
3. Своевременно санировать очаги инфекции в организме.
4. Проводить закаливающие процедуры (обтирание, контрастный душ, плавание, обливание, хождение босиком, прохладные полоскания горла).
5. Укреплять иммунитет.
6. Избегать переохлаждений.
7. Рационально использовать антибиотики и другие медикаменты.

Если один из членов семьи болен ангиной, чтобы не заразить ребенка, нужно ограничить контакт с ним. Больному предоставляют отдельную посуду и гигиенические принадлежности. Если больной человек принимает антибиотики, он не является источником инфекции для других.

Доктор обращает внимание

1. Вылечить бактериальную ангину без антибиотиков невозможно, только они могут обезвредить возбудителя. В некоторых случаях системный прием антибактериальных средств заменяют их местным применением. Такой подход часто практикуется при лечении грудных детей.
2. Ангины без температуры не бывает. Если у ребенка красное горло, но лихорадки нет, скорее всего, это не ангина, а другое заболевание.
3. Не следует усердствовать с народными методами лечения. Некоторые из них не только не эффективны, но и опасны. К примеру, согревающие компрессы или применение керосина способны усилить воспаление и привести к необратимым изменениям тканей ротоглотки.

Родителям не стоит бояться ангины, нужно бояться ее осложнений. Важно обратиться к врачу с появлением первых симптомов. Своевременное этиотропное лечение является залогом скорейшего выздоровления без последствий для здоровья. Определить разновидность болезни и подобрать адекватное лечение способен только специалист.

Видео к статье

Вы еще не лайкнули?

Ангина является острым инфекционным заболеванием, которое поражает область миндалин. Зачастую проявляется ангина у детей. В детском возрасте организм подвержен нападению различных микробов из-за многочисленного контактирования. Ангину вызывают различные бактерии и вирусы. Как только возникают благоприятные условия, они начинают активно размножаться. При несвоевременном обращении к доктору, процесс может затянуться на несколько дней. А в некоторых ситуациях возникают осложнения.

В основном, ангина в детском возрасте проявляется в осенние и весенние месяца. Считается, что если ребенок плохо питается, мало гуляет на свежем воздухе и не увлекается физическими тренировками, то он больше всего подвержен ангине. Любое переохлаждение, стрессовые ситуации или съеденное мороженное могут вызвать болезнь.

В результате этого принято выделять несколько основным причин. К ним относят.

• Переутомление.
• Стрессовые ситуации.
• Плохое питание.
• Неблагоприятную экологию.
• Перенесенные простудные болезни или грипп.
• Травмирование миндалин или слизистой в ротовой полости.
• Переохлаждение или перегрев.
• Сквозняк или сильный ветер.
• Наличие кариеса, отита или гайморита.
• Нехватку витаминов и минералов.

Все вышеперечисленные причины ведут к ослаблению иммунной функции.
Заражение детей происходит при контактировании с больным человеком, использовании общих игрушек или посуды, а также через некачественные продукты питания.

Если лечение в домашних условиях было начато не вовремя, то у ребенка ангина может перейти в хронический тонзиллит. Когда ангина вызвана возбудителем в виде стрептококка или стафилококка, то в результате этого возникают такие осложнения, как болезни почек, сердца, сосудов. Поэтому родителям стоит внимательно относится к здоровью своего ребенка.

Типы ангины и ее характеристика

В практике ангину принято разделять на несколько подтипов. К ним относят.

1. Катаральный тип. Этот вид заболевания считается легким проявлением ангины. Наблюдается незначительное увеличение миндалин и небных дужек, покраснение и отечность тканей в ротовой полости. На гландах присутствует незначительный налет сероватого цвета. может протекать без температуры или с незначительным ее повышение.
2. Лакунарный тип. Ангина у детей данного типа проявляется в виде повышения температуры до сорока градусов, наблюдается покраснение и отечность миндалин. Также присутствует налет желтоватого цвета в виде полос.
3. Фолликулярный тип. На миндалинах возникают небольшие прыщики, которые внутри наполнены гнойным содержимым. Наблюдается сильное отекание и воспаленность гортани. выступает в виде осложнения после нелеченной катаральной формы.
4. Флегмонозный тип. Отдельные области в ротовой полости имеют гнойное расплавление. Если пациент не принимает антибиотики при фолликулярной или лакунарной ангине, то заболевание переходит в следующую стадию в виде флегмонозного типа.
5. Фибринозный тип. На миндалинах образуется пленчатый налет беловатого цвета.
6. Гангренозный тип. В данном случае у ребенка отмечаются изменения в тканях миндалин. Сначала они покрываются беловатым налетом, а после его отслоения возникают болезненные язвочки с неровными краями.

Симптомы детской ангины

Как начинается ангина в детском возрасте? При первым имеет схожесть с признаками простудных болезней и гриппа. Зачастую заболевания начинается остро и развивается достаточно стремительно. Инкубационный период длится от одного до четырнадцати дней. В первый после заражения детская ангина имеет следующие симптомы.

• Повышения температуры до сорока градусов.
• Возникновения озноба и лихорадочного состояния.
• Проблем с глотательной функцией.
• Потери аппетита.
• Перевозбуждения.
• Рвоты и поноса.
• Проявления храпа во время сна.

Ангина у детей до года сопровождается фебрильными судорогами.
При остром тонзиллите не возникает насморка и кашля. Если данные признаки все же возникли, возможно это не ангина или присоединение вторичной инфекции.

Также происходит значительное увеличение лимфатических узлов. При пальпировании у ребенка возникают болезненные ощущения.
Во многих ситуациях при своевременном лечении ангина имеет благоприятный исход. При обращении к доктору и соблюдении всех рекомендаций признаки полностью исчезают через семь дней. Самой облегченная форма в виде катаральной ангины проходит уже через три-четыре дня. К тяжелым проявлениям болезни принято относить гнойную и . Организму требуется длительное время на восстановление, поэтому полностью болезнь проходит через десять-четырнадцать дней.

Особенности ангины у годовалых малышей

Наибольшую опасность заболевание представляет у детей до года. Детский организм первый раз встречается с различными бактериями и вирусами. Поэтому симптоматика проявляется куда тяжелее. К тому же определить точный диагноз достаточно тяжело, так как маленькие дети еще не умеют говорить.
Ангина у годовалого ребенка проявляется следующими признаками.

• Резкое повышение температуры тела.
• Отказ от еды и воды. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то ему тяжело сосать грудь.
• Капризы, повышенная возбудимости и плаксивости.

Повышение температуры у маленьких детей является очень опасным симптомов, особенно, если они отказываются от питья и еды. Обезвоживание детского организма наступает довольно быстро, поэтому необходимо срочно вызвать врача на дом.

Одной из главных рекомендаций доктора является соблюдение питьевого режима. Поэтому ребенку нужно давать все что угодно: морсы, компоты, воду, молоко. Давать необходимо небольшими порциями по одной-две ложки через каждые пятнадцать-двадцать минут.

Еще одним важным сигналом является появление неприятного запаха из ротовой полости и образование налета. Также малыш может плохо спать и просыпаться через каждые полчаса.

Ангина у ребенка 1 год может возникать по разнообразным причинам. Зачастую тонзиллит проявляется во время прорезывания зубов. В это время ребенок кладет в рот все подряд. Когда предметы не совсем чистые, в организм проникают микробы. При ослабленной иммунной функции они начинают активно размножаться.

Если проявилась ангина у малыша, то лечебный процесс вызовет у родителей немного трудностей. Все лекарства должен назначать только доктор после точно поставленного диагноза. Для лечения ангины используют антибактериальные средства. Зачастую детям назначают антибиотики, которые входят в группу пенициллинов. Назначают их в виде инъекций или суспензий.

Маленьким детям категорически запрещено использовать спреи, так как впрыскивание веществ может вызвать у малыша бронхоспазм.
Полоскать горло при ангине у детей до года до года категорически запрещено. Для удаления налета родители должны использовать ватный диск и антисептические средства.

Зачастую ангина у маленьких детей сопровождается возникновением судорог. Что делать в таком случае? Главное, не затягивать с приемом лекарств и надеяться, что пройдет само.Чтобы этого не случилось, при температуре выше тридцати восьми градусов стоит давать жаропонижающее средство.

Особенности ангины у ребенка в два года

Ангина у ребенка 2 года ничем не отличается от той, которой болеют годовалые малыши. Единственное, что в это время ребенок начинает немного говорить и способен показать место, где у него болит. У детей 2 лет болезнь встречается крайне редко, так как они еще не контактируют с большим количеством людей. Но если заболевание проявилось, то лечение ангины у детей заключается в соблюдении нескольких рекомендаций.

1. Соблюдать питьевой режим. Ребенку необходимо выпивать около полутора литров жидкости в день. Желательно в этом возрасте давать немного подсоленную воду.
2. Соблюдать постельный режим. В этом возрасте сделать это достаточно затруднительно, но стоит ограничиться в движениях хотя бы до тех пор, пока не снизится температура.
3. Понижать температуру нужно тогда, когда показатели добрались до отметки в 38,5 градусов.
4. Ставить противовирусные и иммуностимулирующие лекарства в виде свечей Виферон.
5. Обрабатывать больное горло малыша через каждые два-три часа.
6. Кормить ребенка по желанию. Во время болезни лучшим питанием станут супы на курином бульоне и картофельное пюре. В два года малышу можно давать теплое молоко.

Особенности ангины у детей дошкольного возраста

Ангина у ребенка 3 лет проявляется следующими симптомами.

• Сильная болезненность горла.
• Покраснение и увеличение миндалин.
• Появление беловатого или желтоватого налета на небе, языке и миндалинах.
• Повышение температуры до сорока градусов.

Считается, что ангина у ребенка 3 года достаточно распространенное заболевание. Именно в этом возрасте ребенок идет в первый раз в детский сад и начинает контактировать с людьми.

Когда возникла ангина у ребенка 3 лет, как лечить подскажет только доктор. Сначала ребенку проводят обследование, чтобы правильно поставить диагноз. Оно включает в себя.

• Опрос родителей на наличие жалоб и симптоматики.
• Осматривание горла при помощи специального зеркала.
• Взятие мазка из ротовой и носовой полости на палочку Лефлера. Этот метод дает возможность исключить наличие дифтерии.
• Взятие мазка на бактериальный посев для выявления возбудителя.
• Анализ крови и мочи общего типа.

Лечение ангины у ребенка 4 года заключается в комплексном лечении.

1. Воздействие на возбудителя, который вызвал заболевание. Если ангина возникла в результате проникания бактерий, то назначаются антибиотики. При попадании вируса используют противовирусные средства, многие из которых разрешены к применению у детей с трех лет.
2. Прием антигистаминных средств. В детском возрасте очень часто наблюдается отечность гортани, что мешает глотанию и вызывает затрудненное дыхание. Чтобы этого избежать, детям назначаются антигистаминные средства. Для малышей до двух лет рекомендуют использовать лекарства в каплях в виде Фенистила, Зодака и Зиртека. Для детей старше трех лет назначают противоаллергенные препараты в виде таблеток. К ним относят Эриус, Супрастин, Тавегил.
3. Применение жаропонижающих средств. У детей, как и у взрослых, наблюдается повышение температуры, которое достигает высоких показателей. Поэтому при температуре выше 38 градусов нужно давать жаропонижающие лекарства в виде Парацетамола или Ибупрофен. Для детей выпускают формы в виде сиропов и свечей. Если у ребенка наблюдается плохое состояние при температуре 37,5 градусов, то нужно уже при такой температуре можно давать жаропонижающие лекарства.
4. Использование пробиотиков.
5. Полоскание горла при ангине у детей. Многие родители спрашивают у врачей, чем полоскать горло при ангине ребенку. В детском возрасте можно использовать раствор Фурацилина, раствор соли с содой, а также настои лекарственных трав.
6. Использование местных методов. У детей лечение также включает рассасывание таблеток, орошение горла специальными спреями в виде Гексорала или Мирамистина и смазывание миндалин антисептическими средствами.

Осложнения после ангины в детском возрасте

Любое заболевание при запоздалом лечении может привести к неблагоприятным последствиям. Ангина тоже несет опасность детскому организму. В основном возникают они на фоне ослабленной иммунной функции и несвоевременного лечения. Родителям стоит обратить внимание на некоторые симптомы, которые говорят о возникновении неблагоприятных последствий. Сюда относят.

• Одышку.
• Учащенное сердцебиение.
• Опухание и болезненные ощущения в суставах.
• Отечность.
• Кровоизлияния под кожным покровом.

При возникновении данных признаков стоит незамедлительно вызвать скорую.

К основным осложнениям относят.

• Отит острого характера.
• Подчелюстной лимфаденит, который может привести к флегмоне или абсцессу.
• Абсцесс паратонзиллярного или заглоточного характера.
• Ревматизм с дальнейшим развитием порока сердца.
• Воспаление сердечной мышцы.
• Попадание инфекции в кровь.
• Возникновение менингита.
• Заболевания почек в виде пиелонефрита или гломерунефрита.
• Васкулит геморрагического типа.
• Ревматоидный артрит.
• Тонзиллит хронической формы.

Чтобы не возникло осложнений, после перенесенной болезни ребенку вводят Бициллин. Также детям после ангины назначается обследование, куда входит.

• Анализ крови.
• Анализ мочи.
• Ультразвуковое диагностирование почек.
• Электрокардиография.

В течение четырех недель врач наблюдает за состоянием ребенка. Приблизительно на десять дней следует отказаться от физических нагрузок, тренировок.

В качестве профилактических мероприятий ребенку нужно укреплять иммунную функцию. Для этого следует проводить закаливания, гулять на свежем воздухе и принимать витаминные комплексы.

Если у детей возникают рецидивы больше семи раз в год, то это говорит о наличии хронического тонзиллита. Тогда ребенку проводят оперативное вмешательство по удалению миндалин.

Как часто вы путали ее с покрасневшим горлом при ОРВИ? Вы на 100% уверены, что знаете, чем грозит ее неправильное лечение? Ангина у детей встречается часто, но правильный диагноз может поставить только врач. Когда нужно немедленно к нему обратиться? Как не допустить развитие осложнений?

Острое воспаление миндалин горла, спровоцированное бактериями или вирусами, называется ангина. У ребенка ее вызывают стрептококки, стафилококки или вирусы.

Заболевание сопровождается высокой температурой, болью в горле, общей слабостью. Развивается оно стремительно и требует незамедлительного обращения к врачу.

Инкубационный период при бактериальной форме составляет от 5 часов до 5 дней после контакта с носителем стрептококка. Ослабленный иммунитет, переохлаждение лишь способствуют быстрому развитию ангины, но не являются основной ее причиной.

Дети до 6 месяцев не болеют ангиной. К этому возрасту миндалины еще не полностью развиты и возбудители не могут их поразить.

Виды ангины

Классификаций заболеваний несколько. Чтобы не углубляться в теорию, приведем наиболее простую для восприятия.

• Первичная. Самостоятельное заболевание. Протекает в острой форме, вызывается стрептококком.
• Вторичная. Развивается на фоне острых инфекций, скарлатины, дифтерии, кори. Может быть симптомом болезней крови (лейкоз).
• Атипичная. Может быть вызвана вирусами (аденовирус, Коксаки, Эпштейн Барр), грибковая (вызывается Candida).

Чтобы исключить или подтвердить вторичную форму заболевания необходимо обратиться к врачу.

Первичная ангина может быть фолликулярной или лакунарной, протекать в виде острого фарингита.

Для фолликулярной формы характерно образование небольших гнойничков на миндалинах, высокая температура свыше 38,5º. Боль в горле отдает в ухо. В тяжелых случаях ребенок может потерять сознание.

Признаки лакунарной ангины – высокая температура свыше 39 º, острая боль в горле, белый или желтоватый налет на миндалинах. Эта форма протекает тяжелее других. Если миндалины сильно воспалены и затрудняют дыхание, требуется срочная госпитализация.

Острый фарингит протекает наиболее легко. Боли в горле умеренные, отек небольшой, температура повышается до 38º.

Симптомы

Самостоятельно точно определить ангину невозможно. Часто тревожные родители принимают за нее обычное красное горло при ОРВИ. Но ни осипшей голос, ни боль при глотании не являются 100% подтверждением заболевания.

Сразу несколько симптомов подскажут, как распознать ангину на ранних стадиях:

• Высокая температура 38º-40º. Резко подскочившая и плохо сбивающаяся.
• Интоксикация организма. Сопровождается слабостью, отсутствием аппетита, головными болями, повышенной потливостью.
• Увеличенные лимфоузлы за ушами и у основания шеи.
• Боль в горле, затруднения при глотании.
• Увеличенные миндалины, отекшая слизистая рядом с ними, желтоватый налет.

Один или два пункта из этого списка должны стать поводами для незамедлительного обращения к врачу.

Диагностика

Точный диагноз ангина у детей поставит только педиатр, основываясь на симптомах и клинических исследованиях. Только специалист может назначать лечение, самостоятельно делать это опасно.

В некоторых случаях для определения ангины недостаточно визуального осмотра. Чтобы убедиться в бактериальной природе заболевания, необходим мазок из горла. Он позволяет точно определить возбудителя и подобрать антибиотик. Иногда требуется общий анализ крови.

Как лечить ангину

Терапия зависит от вида заболевания – вирусная и бактериальная ангина требуют разного подхода. Общим будет прием жаропонижающих. Их дают, когда температура выше 38,5º.

Исключения дети, у которых при высокой температуре начинаются судороги, белая лихорадка. Им сбивают жар уже при 37,7º.

Вирусная ангина

При вирусной форме лечение симптоматическое. Строгий постельный режим при нормальной температуре необязателен.

Важно давать ребенку много пить. Это может быть теплый компот, чай, отвар шиповника.

Вирусная форма переносится легче и не дает осложнения в отличие от бактериальной.

Бактериальная форма

Вылечить ангину у ребенка, вызванную стрептококком или стафилококком можно только антибиотиками такими, как пенициллин, ампициллин и подобными.

Важно соблюдать дозировку, назначенную педиатром. Ни в коем случае не прерывать курс, после облегчения состояния. Он должен составлять 7-10 дней.

Совместно с антибиотиками можно давать ребенку пробиотики. Они помогут восстановить микрофлору кишечника, предотвратят дисбактериоз.

Местные средства – полоскания, спреи хорошо облегчают состояние больного. Но они борются с симптомом – болью в горле, но никак не с ее причиной стрептококком или стафилококком.

Снимут неприятные ощущения и увлажнят гортань отвары ромашки или шалфея, содовый настой. Но ими категорически нельзя заменять медикаментозное лечение.

Подводя итог, составим список, чем лечить бактериальную форму ангины:

• Курсом антибиотиков, назначенных педиатром.
• Пробиотиками.
• Жаропонижающими препаратами.
• Местными средствами от боли в горле.

Стрептококковая ангина встречается в 75-80% случаев, стафилококковая – в 10-15%, смешанная – в 10-15%.

Когда нужно вызывать скорую

Ангина развивается быстро и в некоторых случаях требует госпитализации. За помощью в стационар нужно обращаться при следующих симптомах:

• Сильная боль в горле, при которой ребенок не может ни есть, ни пить.
• Отек слизистой затрудняет открытие рта, визуально заметен.
• Сильное самопроизвольное слюноотделение, затрудненное дыхание.
• Ребенок не ходил в туалет 12 часов.

Если ребенок болеет ангиной более 4 раз в течение года, возможно хирургическое удаление миндалин.

Профилактика

Общее закаливание организма, укрепления иммунитета – основная профилактика ангины. Ребенку нужно больше времени проводить на свежем воздухе. Подвижные игры, физкультурные упражнения на улице укрепят организм.

Закаливание нужно начинать, когда малыш здоров с обливания чуть теплой водой, постепенно переходя к более холодной. Важен и режим проветривания дома и регулярная влажная уборка.

Также педиатры советуют повышать устойчивость глотки к переохлаждениям. Для этого горло полущат сначала чуть теплой водой, затем переходят к холодной.

Уход за зубами и деснами, вовремя пролеченный насморк не позволят развиться ангине из-за внутреннего инфицирования стрептококкам или стафилококкам.

Прием витаминных комплексов поможет укрепить иммунитет. Восстановить силы после тяжелой болезни.

Осложнения

Перенесенное заболевание может послужить причиной проблем с сердцем, почками или суставами.

Соблюдение постельного режима, предписаний педиатра в процессе лечения ангины, снижает риск развития осложнений. Да и впервые недели после выздоровления физические нагрузки должны быть умеренными. Организм должен полностью восстановиться.

Важно, чтобы ребенок больше пил. Жидкость способствуют выводу токсинов из организма.

Связанные с сердцем

На фоне плохо пролеченной ангины может развиться ревматизм сердечной мышцы. Его вызывает стрептококк или антитела, выработанные при его подавлении. Он развивается через две или три недели после выздоровления.

Связанные с суставами

Ревматизм суставов может развиться на фоне ангины. Чаще всего это связано с прерыванием курса приема антибиотиков или несоблюдением постельного режима.

Ревматизм сопровождается болями в суставах, их легкой припухлостью. Ребенок часто жалуется на слабость.

Не во всех случаях ревматизм удается полностью вылечить. У части детей на все жизнь могут присутствовать ноющие боли при перемене погоды.

Связанные с почками

В течение двух, трех недель после перенесенной ангины может развиться пиелонефрит. Чаще всего это связано с тем, что лечение было начато не вовремя или болезнь вовсе перенеслась на ногах. В редких случаях ангина может стать причиной почечной недостаточности.

Заключение

Ангина не терпит халатного отношения.Это может обойтись слишком дорого. Команда Итс Кидс напоминает, насколько важно при первых симптомах обратиться к педиатру, пройти полный курс лечения. Соблюдение всех предписаний – залог быстрого выздоровления и отсутствия осложнений.

Ангиной называют острое инфекционное заболевание, относящееся к группе инфекций дыхательных путей. Дети болеют ангиной чаще, чем взрослые. Этому способствует высокая активность лимфатической системы, а также особое строение лимфоидной ткани у ребёнка.

Ангину у детей вызывают стрептококки, стафилококки или аденовирусы. Это происходит вследствие ослабления иммунитета по причине переохлаждения или обострения хронических заболеваний. Возможными стимуляторами ангины являются заболевания органов дыхательных путей, миндалины и полипы в носу. Возбудителем инфекции может быть кариес зубов. Часто вирус попадает в детский организм от носителя бета- гемолитического стрептококка, который может быть как больным, так и здоровым человеком. Заражение ангиной происходит воздушно- капельным путём.
Точный диагноз ангина подтверждает только мазок из зева. Лечение вирусной (герпесной) ангины существенно отличается от терапии бактериальной ангины.
Симптомами ангины являются такие признаки:

• Повышенная температура тела
• Ломота и боль в суставах.
• Боль в горле.
• Увеличение и болезненность лимфатических узлов.
• Высыпания герпетического характера.

Характер и тяжесть поражения указывают на форму ангины: катаральную, лакунарную, фолликулярную или некротическо- язвенную.

Как лечить ангину у четырёхлетнего ребёнка?

Лечение любой ангины предусматривает сочетание местного и общего лечения.
Гнойная ангина у ребёнка в 4 года - явление частое, лечение должно основываться на антибиотикотерапии. В этом случае эффективны антибиотики пенициллинового ряда. К ним относятся: аугментин, амоксиклав, амоксициллин, ампиокс. Облегчение наступает быстро, однако отменять приём лекарств категорически запрещено. Продолжительность лечебного курса составляет не менее 7 дней. Если это существенно не противоречит инструкции по применению антибиотика. Часто ребёнку в 4 года с диагнозом ангина, когда имеет место высокая температура, назначают сумамед. Это высокоэффективный антибиотик, применение которого показано в течение трёх суток. Вместе с антибиотиками необходимо использовать симптоматическое лечение. Оно подразумевает приём жаропонижающих и антигистаминных препаратов. Повысят эффект от антибиотиков местные способы лечения. Хороший результат гарантируют полоскания горла. Поласкают горло травяными настойками, которые обладают антимикробными и антисептическими эффектами, что способствует быстрому снятию воспаления. Также возможно использование растворов марганцовки, перекиси водорода или фурацилина. Воспалительные процессы в миндалинах поможет остановить раствор люголя. Этот препарат наносят с помощью ватного тампона на поверхность миндалин. Анестезирующий и антисептический эффект, оказываемый люголем, существенно сокращает воспалённность. Наличие в препарате йода требует осторожного применения. Ведь йод является достаточно сильным аллергеном.
Ангина у четырёхлетнего ребёнка не вызовет осложнений, если лечение будет комплексным и своевременным.

Лечение ангины у детей проходит с обязательным назначением антибиотиков. Заболевание опасно своими непредсказуемыми осложнениями на внутренние органы. Запущенные стадии воспалительного процесса или неправильное лечение провоцируют опасные состояния вплоть до образования инвалидности. Чтобы избежать последствий, посещают врача и следуют всем пунктам выбранной терапии. Принимать лекарство продолжают еще месяц после исчезновения симптомов.

Против сильной ангины проводится лечение в домашних условиях, быстро убирают симптомы у маленького ребенка по ранее назначаемой терапии. Если уже были случаи вспышек воспаления горла с посещением клиники. Врач уже выписывал оптимальные препараты и методы устранения симптомов. Самостоятельно без участия специалиста справиться с болезнью можно, но повышаются риски появления осложнений. Лучше пройти тщательное обследование со сдачей анализов.

Источниками покраснения гортани становятся бактерии, от них нужно избавиться доступными методами. Внутреннюю инфекцию добивают антибиотиками. Если взрослый организм способен подавить воспаление собственными силами, то ребенок практически всегда получает распространение инфекции с кровотоком или через пищевод.

Выбирая подходящий метод лечения для ребенка, обращают внимание на следующие факторы:

• Хронические заболевания, особенно тонзиллит и гайморит оказывают негативное влияние на горло.
• Как проходит питание молодого организма. Родители вместе с врачом оценивают рацион ребенка.
• Вид бактерий. От установленных лабораторным путем микроорганизмов зависит тип и тяжесть ангины. Провокаторами покраснения горла становятся: стафилококки (фолликулярная), стрептококки, аденовирусы, грибки, спирохеты.
• Провоцирующие факторы: холодные напитки, продукты, переохлаждение, перегрев в летнее время, снижение иммунитета по ряду причин.
• Возраст ребенка.
• Вид заболевания: массовый, внутрисемейный. Ведь передача ангины происходит контактным или воздушно-капельным путем.

При обнаружении источника недомогания стараются исключить его последующее влияние на организм ребенка. Способствует распространению бактерий высокая влажность окружающей среды и холод, поэтому пик заболеваемости происходит поздней осенью. Однако при ослаблении иммунитета часто образуется покраснение горла. Микробы находятся вокруг человека постоянно, оседая на слизистой рта и носа. Здоровая микрофлора способна ликвидировать их и остановить дальнейший рост.

Пораженный же организм не может сопротивляться заразе, начинается заселение микроорганизмов в гортани. Задачи лекарственных препаратов:

• Убить активные формы инфекций.
• Восстановить нехватку полезных элементов, требуемых для построения защитного барьера от бактерий.
• Снизить жар тела.
• Убрать сторонние симптомы.
• Оказать противовоспалительное действие.

Когда не допускается заниматься самостоятельной помощью?

Если наблюдается острая и длительная ангина у детей, то врачи строго не рекомендуют искать собственные рецепты лечения ребенка. Врачебная помощь часто просто необходима в случаях следующих состояний:

• Нарушение сердцебиения.
• Стабильно высокий жар тела выше 38 градусов.
• Нарушения вывода воды из организма, когда расстройство связано с почечной недостаточностью.
• При сахарном диабете.
• Заболевания крови.
• При образовании абсцесса.
• Если проводится терапия антибиотиками от другой болезни.
• При лихорадочных состояниях ребенка, сопровождающихся бредом, спутанностью сознания, тошнотой рекомендуется вызвать скорую помощь.

Лечащий врач устанавливает вид болезни, при не осложненной ангине он может разрешить лечиться в домашних условиях. Тяжелые случаи медики обязывают устранять в стационаре. Критическими состояниями признаются отечности шеи, острая не проходящая боль, сужение просвета гортани, эрозии на слизистой горла.

Как справиться с воспалением самостоятельно?

Имеются свои плюсы, если лечить ангину у ребенка в домашних условиях:

• Контакт с больными людьми исключен, чем можно избежать осложнений.
• Дома ребенок не будет испытывать психологическое напряжение. Это положительно сказывается на результатах лечения.
• Родители более внимательны и проследят за соблюдением полноценного питания и режима приема лекарств.

При первых симптомах у детей лечение начинают натуральными средствами: травами, настоями, полосканием. Препараты принимают при следующих признаках:

• Покраснение горла.
• Налет и нагноение в ротовой полости.
• Повышенная температура сбивается таблетками или растиранием.
• При появлении кашля посещают клинику.

Ангина у ребенка начинается общим недомоганием, уже на первых этапах ухудшения самочувствия можно применять интерфероны для стимуляции иммунитета. Ротовую полость очищают травяными лекарствами, солью и содой. Лечение проводится в лежачем режиме. Никогда не нужно переносить болезнь на ногах, негативное влияние оказывается на внутренние органы: сердце, почки, печень, легкие. Как правило, такие меры помогают избежать развития острых симптомов.

Препараты

Выделяют несколько видов мер, помогающих поднять ребенка за короткое время. К таким относят восстановление иммунитета, исключение источника заражения, активная борьба с микробами, создание дружелюбной атмосферы вокруг малыша. Как вылечить ангину в домашних условиях должна знать каждая мама. Препараты выбирают только по назначению врача, однако существует ряд натуральных лекарств, применение которых не требует разрешения специалиста.

Ангина у ребенка часто бывает ошибочной, не все родители в состоянии отличить грибковую инфекцию от вирусной, также спутать с ней просто дифтерию.

В таком случае лечение будет ошибочным, чем ситуация усугубится. Рассмотрим наиболее популярные аптечные препараты:

• Классический Люголь сжигает слизистую, ему на замену пришли более щадящие средства. Йодинол, Стопангин обладают аналогичным действием и не подходят для лечения очень маленьких детей. Лучше применять Ингалипт, Хлорофилипт масляный, Фарингосепт, Гексорал, Тантум Верде.
• При гнойниках начинают принимать антибиотики. Часто врачи назначают пенициллины - флемоксин или апициллин. Тяжелые формы воспалений требуют более мощных препаратов, но дома начинают пить, только после обследования ребенка. К таким относят Азитромицины, Сумамед, Хемомицин. В виде спрея - Фузафунгин.
• Полоскать горло можно Ротоканом, настойкой Прополиса ещё и смазывают миндалины ватным тампоном, Фурациллин оказывает антимикробное действие. Также выбирают раствор Мирамистин, Ингафитол или Эвкар.
• В тяжелых осложненных формах болезни переходят к сильнодействующим препаратам: Цефиксим - Супракс, Аксетин, Цефалексин, Зиннат.
• Положительное действие наблюдается при использовании сиропов.
• Болевые ощущения снимают средствами в виде пластинок и таблеток для рассасывания. Их используют в периоды между полосканием. Хорошо помогают препараты: Стрепсилс, Фарингосепт, Граммидин.

Гнойные образования в глотке устраняют антибиотиками без использования компрессов или других согревающих средств.

Дополнительные средства

Как лечить ангину в домашних условиях, если поблизости нет аптек? Отвечая на этот вопрос можно выделить несколько способов:

• Удаление микробов пищевой содой сопровождается неприятным последствием - сухостью слизистой. Поэтому лечение совмещают с масляными растворами.
• Морская соль создает среду в носу и глотке, в которой не могут жить вредоносные микроорганизмы.
• Полоскание раствором Перекиси Водорода помогает оказать антисептическое действие.

Важно знать, чем лечить ангину до посещения клиники, чтобы облегчить состояние малыша. Рекомендуется полоскать горло средствами чаще раза в 3 часа. Важно не пересушить слизистую, что может привести к обратному эффекту. После полоскания горла должно пройти более 20 минут до приема пищи или напитков.

Полоскание совмещается с обработкой миндалин ватными тампонами со средством. Настойка прополиса относится к щадящим и безвредным препаратам, широко применяемым при лечении детской ангины. Но ею также не пользуются чаще двух раз в день.

Лечить ангину у ребенка можно противовирусными средствами, обладающими свойством стимулирующим иммунитет. Лучше когда они выполнены в виде свечей. К таким относят Виферон. Ректально еще ставят жаропонижающие средства: Ибупрофен, Панадол. Рекомендуется выбирать лекарственные препараты с защитной оболочкой либо в виде суспензии, чтобы не нанести вред слизистой желудка.

Совмещая перечисленные способы лечения, руководствуются правилами лечения бактериальных заболеваний у детей:

• Поддерживают водный баланс, давая ребенку напитки из ягод, фруктов. Магазинные соки полезны не всегда, лучше заменить их компотами собственного приготовления из клюквы, смородины, малины.
• Температуру сбивают жаропонижающими препаратами только после превышения 38 градусов. До этой планки организм борется с заразой собственными силами, и мешать ему не следует. Однако при лихорадочных проявлениях или болях прибегают к лекарствам и при температуре в 37 градусов.
• Обезболивающие препараты лучше применять в случаях необходимости. Если ребенок может перетерпеть, стоит попробовать заменить их натуральными средствами: отварами трав, горячим молоком с медом.
• Каждый новый препарат может вызвать аллергию, поэтому после первого приема тщательно осматривают тело ребенка. Кожа или другие симптомы могут сразу отреагировать на действующее вещество.

Домашняя терапия помогает в 50% случаев ангины, не требуется посещение клиники. Грамотный подход к терапии натуральными веществами помогает осуществлять периодическую профилактику и полностью избежать болезненных симптомов.

Да Нет