Нормальная жизнедеятельность клеток организма возможна только при условии постоянства его внутренней среды. Истинной внутренней средой организма является межклеточная (интерстициальная) жидкость, которая непосредственно контактирует с клетками. Однако постоянство межклеточной жидкости во многом определяется составом крови и лимфы, поэтому в широком понимании внутренней среды в ее состав включают: межклеточную жидкость, кровь и лимфу, спиномозговую, суставную и плевральную жидкость . Между , межклеточной жидкостью и лимфой осуществляется постоянный обмен, направленный на обеспечение непрерывного поступления к клеткам необходимых веществ и удаление оттуда продуктов их жизнедеятельности.

Постоянство химического состава и физико-химических свойств внутренней среды называют гомеостазом.

Гомеостаз — это динамическое постоянство внутренней среды, который характеризуется множеством относительно постоянных количественных показателей, получивших название физиологических, или биологических, констант. Эти константы обеспечивают оптимальные (наилучшие) условия жизнедеятельности клеток организма, а с другой — отражают его нормальное состояние.

Важнейшим компонентом внутренней среды организма является кровь. В понятии системы крови по Лангу входят кровь, регулирующий ней рогу моральный аппарат, а также органы, в которых происходит образование и разрушение клеток крови (костный мозг, лимфатические узлы, вилочковая железа, селезенка и печень).

Функции крови

Кровь выполняет следующие функции.

Транспортная функция — заключается в транспорте кровью различных веществ (энергии и информации, в них заключенных) и тепла в пределах организма.

Дыхательная функция — кровь переносит дыхательные газы — кислород (0 2) и углекислый газ (СО?) — как в физически растворенном, так и химически связанном виде. Кислород доставляется от легких к потребляющим его клеткам органов и тканей, а углекислый газ — наоборот от клеток к легким.

Питательная функция — кровь переносит также мигательные вещества от органов, где они всасываются или депонируются, к месту их потребления.

Выделительная (экскреторная) функция — при биологическом окислении питательных веществ, в клетках образуются, кроме СО 2 , другие конечные продукты обмена (мочевина, мочевая кислота), которые транспортируются кровью к выделительным органам: почкам, легким, потовым железам, кишечнику. Кровью осуществляются также транспорт гормонов, других сигнальных молекул и биологически активных веществ.

Терморегулирующая функция — благодаря своей высокой теплоемкости кровь обеспечивает перенос тепла и его перераспределение в организме. Кровью переносится около 70% тепла, образующегося во внутренних органах в кожу и легкие, что обеспечивает рассеяние ими тепла в окружающую среду.

Гомеостатическая функция — кровь участвует в водно- солевом обмене в организме и обеспечивает поддержание постоянства его внутренней среды — гомеостаза.

Защитная функция заключается прежде всего в обеспечении иммунных реакций, а также создании кровяных и тканевых барьеров против чужеродных веществ, микроорганизмов, дефектных клеток собственного организма. Вторым проявлением защитной функции крови являетcя ее участие в поддержании своего жидкого агрегатного состояния (текучести), а также остановке кровотечения при повреждении стенок сосудов и восстановлении их проходимости после репарации дефектов.

Система крови и её функции

Представление о крови как системе создал наш соотечественник Г.Ф. Ланг в 1939 г. В эту систему он включил четыре части:

• периферическая кровь, циркулирующая по сосудам;
• органы кроветворения (красный костный мозг, лимфатические узлы и селезенка);
• органы кроверазрушения;
• регулирующий нейрогуморальный аппарат.

Система крови представляет собой одну из систем жизнеобеспечения организма и выполняет множество функций:

• транспортная - циркулируя по сосудам, кровь осуществляет транспортную функцию, которая определяет ряд других;
• дыхательная — связывание и перенос кислорода и углекислого газа;
• трофическая (питательная) - кровь обеспечивает все клетки организма питательными веществами: глюкозой, аминокислотами, жирами, минеральными веществами, водой;
• экскреторная (выделительная) - кровь уносит из тканей «шлаки» — конечные продукты метаболизма: мочевину, мочевую кислоту и другие вещества, удаляемые из организма органами выделения;
• терморегуляторная — кровь охлаждает энергоемкие органы и согревает органы, теряющие тепло. В организме имеются механизмы, которые обеспечивают быстрое сужение сосудов кожи при понижении температуры окружающего воздуха и расширение сосудов при повышении. Это приводит к уменьшению или увеличению потери тепла, так как плазма состоит на 90-92% из воды и обладает вследствие этого высокой теплопроводностью и удельной теплоемкостью;
• гомеостатическая - кровь поддерживает стабильность ряда констант гомеостаза — , осмотического давления и др.;
• обеспечение водно-солевого обмена между кровью и тканями — в артериальной части капилляров жидкость и соли поступают в ткани, а в венозной части капилляров возвращаются в кровь;
• защитная - кровь является важнейшим фактором иммунитета, т.е. защиты организма от живых тел и генетически чужеродных веществ. Это определяется фагоцитарной активностью лейкоцитов (клеточный иммунитет) и наличием в крови антител, обезвреживающих микробы и их яды (гуморальный иммунитет);
• гуморальная регуляция - благодаря своей транспортной функции кровь обеспечивает химическое взаимодействие между всеми частями организма, т.е. гуморальную регуляцию. Кровь переносит гормоны и другие биологически активные вещества от клеток, где они образуются, к другим клеткам;
• осуществление креаторных связей. Макромолекулы, переносимые плазмой и форменными элементами крови, осуществляют межклеточную передачу информации, обеспечивающую регуляцию внутриклеточных процессов синтеза белков, сохранение степени дифференцированности клеток, восстановление и поддержание структуры тканей.

— это комбинация плазмы (водянистая жидкость) и клеток, которые плавают в ней. Это специализированная телесная жидкость, которая снабжает наши клетки необходимыми веществами и питательными веществами, такими как сахар, кислород и гормоны, и переносит их из этих клеток в нужные органы. Эти отходы в конечном итоге вымываются из организма с мочой, фекалиями, и через легкие (углекислый газ). Кровь также содержит свертывающие агенты.

Плазма составляет 55% от жидкости крови у людей и других представителей позвоночных.

Помимо воды, плазма также содержит:

• Клетки крови
• Углекислый газ
• Глюкоза (сахар)
• Гормоны
• Белки

Кровь и типы клеток

• Красные кровяные тельца — также известные как эритроциты. Они имеют форму слегка отступов, сплюснутых дисков. Это самые распространенные клетки и содержат гемоглобин (Hb или Hgb).

Гемоглобин — это белок, содержащий железо. Он переносит кислород из легких в ткани и клетки организма. 97% содержимого эритроцитов человека — это белок.

Каждый эритроцит имеет продолжительность жизни около 4 месяцев. В конце жизни они деградируют селезенкой и клетками Купфера в печени. Тело постоянно заменяет те, которые создаются.

• Белые клетки крови (лейкоциты) — это клетки нашей иммунной системы. Они защищают организм от инфекций и посторонних тел. Лимфоциты и гранулоциты (типы лейкоцитов) могут перемещаться внутри и из кровотока, чтобы достичь пораженных участков ткани.

Лейкоциты также будут бороться с аномальными клетками, такими как раковые клетки.

Обычно количество кровяных клеток в одном литре крови у здорового человека равняется 4*10^10.

• Тромбоциты — участвуют в свертывании крови (коагуляции). Когда человек истекает кровью, тромбоциты собираются вместе, чтобы сформировать сгусток и остановить кровотечение.

При воздействии воздуха к тромбоциту они высвобождают фибриноген в кровоток, что приводит к реакциям, которые приводят к свертыванию крови, например, на кожной ране. Образуется парша.

Когда гемоглобин окисляется, кровь человека ярко-красная.

Сердце накачивает кровь по всему телу через кровеносные сосуды. Кровеносная артериальная кровь, обогащенная кислородом, переносится из сердца в остальные части тела, и, нагруженная углекислым газом (венозная кровь), возвращается в легкие, где выдыхается углекислый газ. Углекислый газ — это отходы, образующиеся клетками во время метаболизма.

Что такое гематология?

Гематология — это диагностика, лечение и профилактика заболеваний крови и костного мозга, а также иммунологическая, свертывающая кровь (гемостатическая) и сосудистая системы. Врач, специализирующийся на гематологии, называется гематологом.

Функции крови

• Поставляет кислород в клетки и ткани.
• Поставляет необходимые питательные вещества в клетки, такие как аминокислоты, жирные кислоты и глюкозу.
• Переносит углекислый газ, мочевину и молочную кислоту в органы выделения
• Белые кровяные тельца имеют антитела, которые защищают организм от инфекций и посторонних тел.
• Имеет специализированные клетки, такие как тромбоциты, которые помогают крови свёртываться (коагулировать) при кровотечениях.
• Транспортирует гормоны — химические вещества, высвобождаемые клеткой в одной части тела, которая отправляет сообщения воздействующие на клетки в другой части тела.
• Регулирует уровень кислотности (рН).
• Регулирует температуру тела. Когда погода очень жаркая или во время интенсивных упражнений будет увеличен приток крови к поверхности, что приведет к более теплой коже и более высокой теплопотери. Когда температура окружающей среды падает, кровоток фокусируется больше на жизненно важных органах внутри тела.
• Он также имеет гидравлические функции — когда человек сексуально возбуждается, наполнение (заполнение области кровью) приведет к мужской эрекции и припухлости клитора женщины.

Клетки крови вырабатываются в костном мозге

В костном мозге появляются белые клетки, эритроциты и тромбоциты — желеобразное вещество, которое заполняет полости костей. Костный мозг состоит из жиров, крови и специальных клеток (стволовых клеток), которые превращаются в различные типы клеток крови. Основные области костного мозга, участвующие в образовании клеток крови, находятся в позвонках, ребрах, грудине, черепе и бедрах.

Есть два типа костного мозга, красный и желтый . Большинство наших красных

и белых клеток крови, а также тромбоциты появились в красном костном мозге.

Клетки крови у младенцев и маленьких детей производятся в костном мозге в большинстве костей в организме. По мере того, как мы становимся старше, часть костного мозга превращается в желтый костный мозг, и только кости, составляющие позвоночник (позвонки), ребра, таз, череп и грудина содержат красный костный мозг.

Если человек испытывает сильную потерю крови, организм способен превращать желтый костный мозг обратно в красный мозг, поскольку он пытается увеличить производство клеток крови.

Группы крови

У людей может быть одна из четырех основных групп крови:

• α и β: первая (0)
• A и β: вторая (A)
• B и α: третья (B)
• A и B: четвёртая (AB)и с RH положительная, либо отрицательная

Кровь - основная транспортная система организма. Она представляет собой ткань, состоящую из жидкой части - плазмы - и взвешенных в ней клеток (форменных элементов) (рис. 7.2). Ее главной функцией является перенос различных веществ, посредством которых осуществляется защита от воздействий внешней среды или регуляция деятельности отдельных органов и систем. В зависимости от характера переносимых веществ и их природы кровь выполняет следующие функции: 1) дыхательную, 2) питательную, 3) экскреторную, 4) гомеостатическую, 5) регуляторную, 6) креаторных связей, 7) терморегуляционную, 8) защитную.

Дыхательная функция. Эта функция крови представляет собой процесс переноса кислорода из органов дыхания к тканям и углекислого газа в обратном направлении. В легких и тканях обмен газов основан на разности парциальных давлений (или напряжений), в результате чего происходит их диффузия. Кислород и углекислый газ содержатся в основном в связанном состоянии и лишь в небольших количествах - в виде растворенного газа. Кислород обратимо связывается с дыхательным пигментом - гемоглобином, углекислый газ - с основаниями, водой и белками крови. Азот находится в крови только в растворенном виде. Его содержание невелико и составляет около 1,2% по объему,

Транспорт O 2 обеспечивается гемоглобином, который легко вступает с ним в соединение. Соединение это непрочно, и гемоглобин легко отдает кислород. У человека при парциальном давлений в легких около 100 мм рт. ст. (13,3 кПа) гемоглобин на 96-97% превращается в оксигемоглобин (НЬО 2). При значительно более низких парциальных давлениях О 2 в тканях оксигемоглобин отдает кислород и превращается в восстановленный гемоглобин, или дезоксигемоглобин (НЬ).

Способность гемоглобина связывать и отдавать 0 2 принято выражать кислородно-диссоциационной кривой. Чем больше изогнута кривая, тем больше разница между содержанием О 2 в артериальной и венозной крови, а следовательно больше О 2 отдано тканям. Возможность крови как переносчика О 2 характеризуется величиной ее кислородной емкости. Кислородной емкостью обозначают количество O 2 , которое может быть связано кровью до полного насыщения гемоглобина. Она составляет около 20 мл О 2 , на 100 мл крови. Способность гемоглобина связывать О 2 понижает постоянно образующийся в организме СО 2 , в результате чего его накопление в тканях способствует отдаче гемоглобином кислорода.

Реагируя с водой, CO 2 образует слабую и неустойчивую двуосновную угольную кислоту. Она необходима для поддержания кислотно-щелочного равновесия, участвует в синтезе жиров, неогликогенезе. Вступая в соединения с основаниями, угольная кислота образует гидрокарбонаты. .

Углекислый газ вместе с гидрокарбонатом натрия образует важную буферную систему. В транспорте кровью СО 2 существенную роль играет гемоглобин. Содержание СО 2 в крови значительно выше, чем O 2 , перепады его концентраций между артериальной и венозной кровью соответственно меньше. В венозной крови СО 2 диффундирует в эритроциты, в артериальной, напротив, выходит из них. При этом свойства гемоглобина как кислоты изменяются. В капиллярах ткани оксигемоглобин отдает O 2 , в результате чего ослабевают его кислотные свойства. В этот момент угольная кислота отнимает у гемоглобина связанные с ним основания и образует гидрокарбонат. В капиллярах легких гемоглобин снова превращается в оксигемоглобин и вытесняет углекислоту из бикарбоната. Хорошая растворимость бикарбоната в воде и большая способность углекислоты к диффузии облегчают ее поступление из тканей в кровь и из крови в альвеолярный воздух.

Питательная функция. Питательная функция крови заключается в том, что кровь переносит питательные вещества от пищеварительного тракта к клеткам организма. Глюкоза, фруктоза, низкомолекулярные пептиды, аминокислоты, соли, витамины, вода всасываются в кровь непосредственно в капиллярах ворсинок кишки. Жир и продукты его расщепления всасываются в кровь и лимфу. Все попавшие в кровь вещества по воротной вене поступают в печень и лишь затем разносятся по всему организму. В печени избыток глюкозы задерживается и превращается в гликоген, остальная ее часть доставляется к тканям. Разносимые по всему организму аминокислоты используются как пластический материал для белков тканей и энергетических потребностей. Жиры, всосавшиеся частично в лимфу, попадают из нее в кровяное русло и, переработанные в печени до липопротеинов низкой плотности, вновь попадают в кровь. Избыток жира откладывается в подкожной клетчатке, сальнике и других местах. Отсюда он может вновь поступать в кровь и переноситься ею к месту использования.

Экскреторная функция. Экскреторная функция крови проявляется в удалении ненужных и даже вредных для организма конечных продуктов метаболизма, избытка воды, минеральных и органических веществ, поступивших с пищей. К их числу относится один из продуктов дезаминирования аминокислот - аммиак. Он токсичен для организма, и в крови его содержится немного.

Большая часть аммиака обезвреживается, превращаясь в конечный продукт азотистого обмена - мочевину. Образующаяся при распаде пуриновых оснований мочевая кислота также переносится кровью к почкам, а появляющиеся в результате распада гемоглобина желчные пигменты - к печени. Они выделяются с желчью. В крови имеются и ядовитые для организма ^вещества (производные фенола, индол и др.). Некоторые из них являются продуктами жизнедеятельности гнилостных микробов толстой кишки.

Гомеостатическая функция. Кровь участвует в поддержании постоянства внутренней среды организма (например, постоянства рН, водного баланса, уровня глюкозы в крови и др. - см. разд. 7.2).

Регуляторная функция крови. Некоторые ткани в процессе жизнедеятельности выделяют в кровь химические вещества, обладающие большой биологической активностью. Находясь постоянно в состоянии движения в системе замкнутых сосудов, кровь тем самым осуществляет связь между различными органами. В результате организм функционирует как единая система, обеспечивающая приспособление к постоянно меняющимся условиям среды. Таким образом, кровь объединяет организм, обусловливая его гуморальное единство и адаптивные реакции.

Функция креаторных связей. Она состоит в переносе плазмой и форменными элементами макромолекул, осуществляющих в организме информационные связи. Благодаря этому регулируются внутриклеточные процессы синтеза белка, клеточные дифференцировки, поддержание постоянства структуры тканей.

Терморегуляционная функция крови. В результате непрерывного движения и большой теплоемкости кровь способствует перераспределению тепла по организму и поддержанию температуры тела. Циркулирующая кровь объединяет органы, в которых вырабатывается тепло, с органами, отдающими тепло. Например, во время интенсивной мышечной деятельности в мышцах возрастает образование тепла, но тепло в них не задерживается. Оно поглощается кровью и разносится по всему телу, вызывая возбуждение гипоталамических центров терморегуляции. Это приводит к соответствующему изменению продукции и отдачи тепла. В результате температура тела поддерживается на постоянном уровне.

Защитная функция. Ее выполняют различные составные части крови, обеспечивающие гуморальный иммунитет (выработку антител) и клеточный иммунитет (фагоцитоз). К защитным функциям относится также свертывание крови. При любом, даже незначительном, ранении возникает тромб, закупоривающий сосуд и прекращающий кровотечение. Тромб образуется из белков плазмы крови под влиянием веществ, содержащихся в тромбоцитах.

Помимо названных, в эволюционном ряду выделяют еще и такую функцию, как передача силы. Ее примером может служить участие крови в локомоции дождевых червей, разрыве кутикулы при линьке у ракообразных, движениях таких органов, как сифон двустворчатых моллюсков, в разгибании ног у пауков, капиллярной ультрафильтрации почек.

При поддержании регулярного про­цесса обмена веществ кровь выполняет многочисленные и разнообразные функции. Она участвует собственно во всех естественных, а также нарушен­ных жизненных процессах.

Например, закупорка желчных путей не является болезнью крови, но из-за увеличения поступления желчи в кровь и увеличе­ния содержания желчного пигмента в крови плазма приобретает выражен­ную желтизну, кровь «заболевает», ее обычный состав нарушается. Даже гнойная рана на мизинце может вы­звать нарушение общего состава крови, увеличение количества белых клеток и белков крови.

Необходимо различать следующие важнейшие функции крови:

— транспортную (для питательных ве­ществ, кислорода, продуктов обмена веществ, медикаментов, промежуточных продуктов и т.д.);
— информации (перенос гормонов и ферментов к месту воздействия, транспортировка активизирующих и тормозящих веществ);
— защитную (при помощи лейкоцитов от возбудителей болезней, инород­ных белков и других инородных тел);
— поддержания постоянной темпера­туры тела (за счет изменения при не­обходимости кровоснабжения кож­ного покрова и варьирования тепло­отдачи);
— самозащиты при помощи системы свертывания (для предотвращения при повреждениях большой потери крови и длительных кровотечений);
— сохранения постоянной внутренней среды и «внутреннего порядка» в ор­ганизме за счет регулирования вод­ного и электролитного хозяйства.

Кроме того, для врача кровь имеет кос­венную вспомогательную функцию: позволяющую по составу определить наличие заболеваний. Следовательно, это имеет дополнительное значение для диагностики.

Транспортировка кислорода
Транспортировка кислорода вдыха­емого воздуха во все части организма, ко всем его клеткам — одна из важней­ших задач крови. Хотя основную на­грузку в этом плане выполняет красное красящее вещество, гемоглобин, за­дачи транспортировки решают собст­венно и все остальные составные части крови. От постоянного состава солей в крови зависит, будет ли кислород в пол­ном объеме связываться гемоглоби­ном, или кровь будет заряжаться кисло­родом не полностью, что осложнит поступление этого важного горючего к клеткам.
При вдохе воздух, содер­жащий кислород, попадает в мельча­йшие легочные альвеолы, тесно связан­ные с кровеносными сосудами. Опре­деленное количество кислорода вдыха­емого воздуха под давлением газа вытесняется в плазму крови. Этот кис­лород немедленно поглощается гемо­глобином эритроцитов, связываясь в молекулах гемоглобина атомами железа, что позволяет остальному кислороду благодаря более высокому парциаль­ному давлению в легких поступать в плазму. Связывая кислород, красящее вещество крови изменяет свой цвет, становясь светло-красным. Обогащен­ный кислородом гемоглобин обладает более высокой кислотностью по срав­нению с обедненным, что имеет боль­шое значение для удаления из тканей также углекислого газа, связываемого гемоглобином.
Обогащенные кислородом эритроциты поступают во все ткани и органы чело­века. В капиллярах с диаметром, едва пропускающим клетки крови, эритро­циты тесно соприкасаются с тканью, имеющей более низкое кислородное давление, обусловленное расходом кислорода в процессе клеточного об­мена веществ. В соответствии с физическими (а точнее сказать и с химичес­кими) законами кислород из области с повышенной степенью концентрации перемещается в область с пониженным кислородным давлением, при этом хи­мические процессы способствуют освобождению связанного гемоглоби­ном кислорода. В этих тканях концен­трация углекислоты, являющейся про­дуктом обмена веществ выше, чем во вдыхаемом воздухе и в крови, поэтому, как бы в обмен на кислород, углекис­лота и ионы ее солей накапливаются в гемоглобине.
Насыщенные углекисло­той эритроциты венозным кровотоком переносятся в легкие, где вновь проис­ходит газообмен, в процессе которого легкими выдыхается углекислый газ и происходит «зарядка» новым кислоро­дом — весьма рационально организо­ванная транспортная система, исключа­ющая порожние рейсы.
Разумеется, в крови в соответствии с их парциальным давлением растворены и другие газы воздуха (например, азот). Однако они не связываются гемоглоби­ном, их доля в растворенном состоянии постоянно остается небольшой. При наличии в воздухе угарного газа (как со­ставной части газовой среды городс­кого воздуха или дыма от процесса го­рения) картина меняется. Угарный газ хорошо растворяется в крови. Он во много раз лучше кислорода связыва­ется гемоглобином. Для полного насы­щения гемоглобина угарного газа тре­буется значительно меньше, чем кисло­рода. Это означает, что при отравлении газом (городской среды или угарным) организм в достаточной мере не снаб­жается кислородом, ибо все валентно­сти занимает угарный газ. Происходит как бы внутреннее удушение орга­низма.
Этим объясняется опасность угарного газа, что сравнительно не­большой его концентрации достаточно для вытеснения кислорода. Представление об этих основополага­ющих процессах позволяет понять суть мер по оказанию помощи при отравле­нии газом. Например, бессмысленно делать искусственное дыхание в среде, наполненной угарным газом или в це­лях дегазации употреблять молоко. По­страдавшего необходимо немедленно вынести на свежий воздух, или доста­вить в больницу под кислородной мас­кой, так как при более высоком кисло­родном давлении и отсутствии во вдыхаемом воздухе угарного газа ге­моглобин как бы очищается, позволяя вновь осуществляться регулярной функции крови по транспортировке кислорода.

Полной насыщенности крови кислоро­дом может не происходить, если в лег­ких площадь газообмена слишком мала, например, при воспалении лег­ких или резком уменьшении коли­чества эритроцитов. Гемоглобин обладает удивительно вы­сокой способностью вступать в соеди­нения. Один грамм гемоглобина связы­вает максимум 1,4 миллилитра кисло­рода. Это означает, что 1 л крови, содержащий 150 г красного красящего вещества крови, вступает в соединение с 210 мл кислорода. В обогащенной кислородом крови содержится такое же количество О 2 , как и во вдыхаемом воздухе. Как известно, в воздухе содер­жится 21 % кислорода, т.е. также 210 мл на 1 л воздуха. «Плохой», т.е. имеющий низкое содер­жание кислорода воздух, препятствует насыщению кислородом крови, а зна­чит и снабжению им систем организма. Следует обратить внимание и на тот факт, что воздух, содержащий угарный газ, вдыхается и в процессе курения. Курильщик втягивает в себя не только никотин и вещества, способствующие возникновению рака, но и вдыхает низ­косортный воздух, в значительной сте­пени содержащий угарный газ. Опре­деленный процент гемоглобина куриль­щика постоянно связан угарным газом и не участвует в транспортировке кис­лорода. Для организма эта нагрузка сравнима с постоянным проживанием курильщика в окружении «тонкого» слоя воздуха на высоте около 2000 ме­тров.

Транспортировка других питательных веществ
Кровь осуществляет транспортировку всасываемых кишечником из пищи в процессе пищеварения питательных ве­ществ. При помощи кровотока это го­рючее, необходимое для клеточного обмена веществ, поступает в печень и большей частью преобразуется в ней. Иногда оно длительное время нахо­дится в крови, что относится как к жирам, присутствующим в крови в виде мельчайших капелек, так и к аминокис­лотам — стройматериалу для белков, а также к глюкозе — сахару крови. Обычно определенная концентрация сахара в крови не изменяется. При больших затратах энергии (например, в результате физической нагрузки) из мест накопления (мышцы, печень) кос­венным путем высвобождается и посту­пает в кровь новый сахар. При повыше­нии уровня сахара в крови после приема пищи (у здорового человека) это увеличенное количество преобразу­ется в формы накопления (гликогены) и жиры, чтобы использоваться в случае необходимости.

Любая проба на состав крови напоми­нает небольшую инвентаризацию, про­верку состояния и возможностей транспортировки на данный момент, а не фактически имеющихся резервов. Так у очень худого человека после приня­тия пищи в крови может быть обнару­жено увеличенное содержание жиров, в то же время кровь человека, страда­ющего избыточным весом в момент физической нагрузки может показать наличие исключительно малого коли­чества жиров. В большинстве случаев повторные пробы берутся с целью под­тверждения результатов разового ана­лиза.

Описанное выше относится и к транс­портировке других веществ, обнаружи­ваемых в крови. Например, после приема лекарственных препаратов, может отмечаться очень высокий уровень ме­дикаментов в крови. Однако, после того как произойдет их накапливание в органах и тканях, степень концентра­ции в крови понижается, хотя медикаменты и остаются в организме. Подобная картина наблюдается и с ядами. Они могут полностью исчезнуть из крови, накопившись, однако, в зна­чительном количестве в органах. Ибо глядя на товарный поезд, нельзя ска­зать каков выбор товаров в магазине.
Часто приходится слышать, что холестерол (холестерин) и другие жиры крови — это шлаки обмена веществ, которые подоб­но мусору на свалке откладываются на стенках сосудов организма, вызывая тем самым атеросклероз и артериаль­ное обызвествление. Это мнение не со­ответствует действительности. Как пра­вило, жиры крови — это склад энергосодержащих питательных веществ. При оценке анализов крови необхо­димо постоянно принимать во внима­ние ее транспортную функцию. Выше­названные факты наглядно подтвержда­ются при проведении исследований с использованием радиоактивных ве­ществ. В ходе таких исследований с точностью можно определить, с какой быстротой определенное вещество растворяется и распределяется в крови, где и как откладывается и исче­зает из нее.

Транспортировка конечных продуктов обмена веществ
Иногда все еще встречаются люди, пропагандирующие перед наступле­нием весны так называемый курс лече­ния «по очищению крови» для «удале­ния» из нее «шлаков». Они исходят из представления о том, что организм можно периодически освобождать от шлаков, наподобие вывоза мусора, очи­щения от «накипи» или «кучи пепла». Разумеется - это псевдонаучный под­ход. Образующиеся в процессе обмена веществ шлаки немедленно и постоянно выводятся из организма. Если в результате нарушения процесса вывода происходит их застой, в организме сразу же возникают опасные осложне­ния. В качестве примера можно приве­сти отравление вредными продуктами мочи (уремия), возникающее в резуль­тате нарушения выводящий функции почек. Многие подобные шлаки с кро­вью поступают к выводящим орга­нам. Отмирающие эритроциты освобож­дают гемоглобин, который, преобразу­ясь в желчные пигменты, поступает в печень, желчные пути и кишечник. Причем этот желчный сок — продукт экономии человеческого организма — осуществляет функцию переваривания пищи. В крови постоянно содержится определенная часть этого распадающегося гемоглобина (билиру­бин), перерабатываемого печенью.

При нарушении функции печени его уро­вень в крови повышается, что может привести к пожелтению склер и кожных покровов. Следовательно, доказа­тельством наличия чрезмерного коли­чества конечных продуктов обмена веществ, может являться расстройство функций органов. Поэтому один раз в год производить чистку крови для выве­дения шлаков невозможно. Всем сто­ронникам этого метода может быть дан отпор на основе знания основополага­ющих физиологических процессов пе­реноса веществ кровью. Кто понимает, что продукты обмена веществ постоянно образуются в орга­низме и последовательно выводятся из него, тот вряд ли попадает под влияние сомнительных советов в отношении ве­сенних чисток крови или других, не имеющих научной основы, курсов чудо-лечения.

Перенос информации
При перечислении заслуг транспорт­ной функции порой забывают весьма существенную «курьерскую службу», также выполняемую кровью. Речь идет о большом объеме информации по са­морегуляции жизненных процессов, связанных с концентрацией веществ в крови. Так из-за незначительной кон­центрации питательных веществ в крови вероятно происходит стимуляция работы центра голода, разумеется, что на этот процесс оказывают влияние и многие другие механизмы. Освобож­дение сахара из форм накопления, а также многие другие процессы регуля­ции, зависят от информации, поступа­ющей в кровь. Дыхательный центр также реагирует на концентрацию кис­лорода и углекислоты в крови, регули­руя глубину и частоту дыхания. Кроме решения подобных информационных задач кровь должна передавать еще и другую информацию.
При помощи крови гормоны желез внутренней се­креции доставляются адре­сату, т.е. к месту их воздействия. Тем самым кровь представляет собой как бы вторую нервную систему. Миллион­ной доли грамма гормона достаточно для того, чтобы активизировать обмен веществ, ускорить или замедлить ра­боту половых желез, вызвать рост во­лос, увеличение размеров тела и мно­гое другое. Все эти гормоны разносит по организму кровь. Без циркуляции крови эффективное воздействие гор­монов невозможно. Различные железы внутренней секреции связываются между собой кровотоком, что позво­ляет им оказывать друг на друга взаим­ное воздействие.
Например, железа ги­пофиза выделяет гормон, активизиру­ющий деятельность коры надпочечника (адренокортикотропный гормон ) и вы­зывающий в свою очередь производст­во ее гормонов (кортикоидов ). Накапли­ваясь в крови, они оказывают обратное влияние на железу гипофиза. В этом случае она перестает выделять или вы­деляет небольшое количество гормо­нов, воздействующих на активность коры надпочечника. Осуществление подобной регуляции и обратных связей возможно лишь при помощи крови. Это очень важная информационная и регулирующая деятельность.
Такое свойство крови также использу­ется врачом при лечении различных за­болеваний. Ведь поступая в кровоток (например в вену руки), медикаменты способны вызвать эффект в органах, находящихся совершенно в иной части тела, даже в самой отдаленной.

Защитная функция крови
В популярном сравнении белые клетки крови иногда называют «полицией» ор­ганизма. Это сравнение полностью со­ответствует действительности, если учитывать, что полиция не только обез­вреживает и изолирует нарушителей порядка, но и решает задачи предуп­реждения нарушений и регулирования движения.

Защитная функция крови по отноше­нию к таким нарушителям как ми­кробы, инородные вещества, изменен­ные белки и др. осуществляется, с одной стороны, воздействием раство­ренных в крови специфических защит­ных веществ (антител ), не ­специфических факторов крови (напри­мер, интерферон) и лейкоцитов (нейтрофильных гранулоцитов). Окружая «пожирающими клетками» (фагоци­тами ) проникнувшие бактерии или инородные клетки (например, ино­родные эритроциты) и втягивая их внутрь они таким образом усваивают их. При этом белые клетки крови поги­бают. Подвергаясь жировому перерож­дению, они в миллионном количестве образуют гнойные клетки, совместно с другими клетками и выделениями из раны, поэтому нагноение всегда озна­чает конфликт между лейкоцитами и инородными нарушителями. При по­беде лейкоцитов они уничтожают и вы­водят болезнетворные микробы. Если же белые клетки крови и другие защит­ные механизмы не одерживают верх над проникшими бактериями, возни­кает сепсис , («заражение крови») и рас­пространение возбудителей по всему организму. Химические вещества (лейкотаксины ) действуют на лейкоциты как приманка или сигнал тревоги. Появля­ясь в очаге воспаления, эти лейкотаксины привлекают из капилляров окру­жения гранулоциты, которые, скаплива­ясь у очага воспаления (образование гнойника), начинают свое защитное «сражение» (созревание гнойника). Уничтоженные нарушители и отмер­шие клетки крови затем выводятся из организма с гноем («прорыв» гной­ника).

Вмешиваясь в подобную защит­ную борьбу, выдавливая еще «несоз­ревший» нарыв, вскрывая его кончиком иглы или другим подсобным инстру­ментом, можно рассеять в окружении раны ещё не уничтоженные возбуди­тели гноя, которые, попадая по лимфа­тическим путям в другие области ткани, вызовут расширение района вос­паления. Этим объясняются постоян­ные предостережения врача — не пре­дпринимать самостоятельно никаких манипуляций с гнойником!
Тепловое воздействие способствует улучшению кровоснабжения и обмена веществ. Локальное прогревание вызы­вает увеличение количества лейкоцитов в районе очага и повышает их «аппе­тит». Под воздействием тепла гнойник созревает быстрее, однако при этом могут возникнуть значительные разру­шения тканей. Нельзя рекомендовать использовать лишь тепло или только хо­лод. Воздействие холода позволяет за­медлить воспалительный процесс, огра­ничить или совсем прекратить образование гноя, однако, в зависимости от обстоятельств может продолжаться распространение и размножение про­никших возбудителей. Наряду с названными белыми клетками крови (гранулоцитами) в ней имеются вещества, не целенаправленно препятствующие размножению бактерий. Они еще не до конца изучены.
Лишь не­давно открыт интерферон — вещество, препятствующее, например, размно­жению вирусов. Его выделяют клетки, поражаемые вирусами. Оно поступает к другим клеткам с кровотоком или лимфой, защищая их от поражения ви­русами. В крови есть и другие защит­ные вещества, однако каждого из них недостаточно, чтобы воспрепятствовать размножению микробов. Особую роль в защитной функции крови играют лимфоциты — вторая по величине группа белых клеток крови. Они не действуют как фагоциты, окру­жая и обезвреживая, проникшие возбу­дители. В последние годы они стали предметом особенно интенсивных исследований, т.к. в общем комплексе иммунной защиты занимают ключевую позицию.
Лимфоциты различным обра­зом принимают участие в создании определенных специфических антител, имеющих целевую направленность про­тив отдельных белковых веществ.
Функ­ция производства антител лимфоци­тами была известна уже несколько десятков лет назад. Предметом же им­мунологических исследований за по­следнее время стал вопрос о том, как же все-таки эти клетки распознают свой «антиген», как различают они чуж­дые и родственные для организма ве­щества, как «вспоминают» об опреде­ленных инородных телах, как могут за короткое время производить большое количество специфических защитных веществ. В особой мере эти исследова­ния стимулировались еще и связью с проблемой трансплантации органов, ибо производящие антитела лимфо­циты играют не только «позитивную» роль, уничтожая микробы и тем самым предупреждая или устраняя инфек­ционные болезни. У них есть и «нега­тивная» роль, проявляющаяся в уничто­жении инородных белков, т.е. чуждых донорских органов. Кроме того, они могут ошибаться и неожиданно прини­мать вещества своего организма за инородные.

Теплообмен
«Ты — само здоровье!» — охотно гово­рят, льстя розовощекому и как бы пышащему здоровьем собеседнику. Блед­ный же цвет лица, напротив, вызывает опасения за состояние здоровья. Для опытного врача при постановке диагноза внешний вид кожного покро­ва имеет определенное значение. Блед­ность действительно может означать не­достаток крови, слабость кровообраще­ния, болезнь почек и т.д.
Но кровоснаб­жение кожных покровов зависит и от многих других факторов — оно не только обеспечивает снабжение кровью кожи, но и за счет отражения тепла всей по­верхностью тела регулирует темпера­туру в организме. Если бы тепло не до­ставлялось кровотоком к поверхности тела, то возникая постоянно в процессе сгорания при обмене веществ всех клеток могло бы вызвать «подогрев» внутри организма на 1-10 °С в час. Данный фактор играет роль при тепло­вом ударе, т.е. нарушении терморегу­ляции и кровообращения на жаре. В таких условиях — перегретый организм перестает выделять тепло. Если не предпринять своевременного вмешательства с целью понижения темпера­туры тела и восстановления кровообра­щения (обливание холодной водой, холодовые клизмы) может возникнуть серьезная угроза для жизни.
В связи с этим необходимо напомнить о воздействии алкоголя. Наряду со мно­гими эффектами алкоголь даже в небольших дозах вызывает потерю сосу­дами способности реагировать на из­менения, происходящие в организме. Кровеносные сосуды кожных покровов остаются расширенными за счет улуч­шения кровоснабжения, этим и объясня­ется тепловой удар при принятии на жаре спиртного, которое многие еще считают профилактическим средством от простудных заболеваний.

Значение анализа крови для диагностики
Часто врачи прибегают к исследованию крови. Многочисленные пробы крови вызывают у некоторых пациентов даже опасения за её количественный состав. Такая озабоченность необоснованна, ибо забираемое для исследований ко­личество крови в каждом отдельном случае всегда очень мало, чтобы повли­ять на процесс кроветворения. Такое количество быстро восстанавливается организмом.

Исходя из степени концентрации раз­личных веществ в крови, можно сде­лать вывод о наличии и протекании бо­лезни в организме, но при этом необходимо учитывать, что пока­затели отражают их уровень в крови на данный момент взятия пробы. Для уточнения диагноза необходимо прове­дение динамических исследований. Во всех существующих методах исследо­вания крови невозможно рассказать даже кратко. Однако ниже мы останав­ливаемся на некоторых наиболее важ­ных из них.

Реакция оседания эритроцитов (РОЭ)
К этому методу исследования врачи прибегают довольно часто. Он пред­ставляет собой простую проверку воз­можных нарушений нормального со­става крови, в особенности количества ее белков. Из вены руки берутся 2 мл крови, теряющей свертываемость в ре­зультате воздействия цитратного раст­вора. Эту пробу крови помещают в гра­дуированную пробирку, где находящи­еся во взвешенном состоянии клетки крови начинают постепенно оседать. Показатели скорости оседания фикси­руют через один и два часа. Как пра­вило, клеточная взвесь оседает на не­сколько мм в час. Белки и электрический заряд составных частей крови, имеющих форму, поддерживают клетки во взвешенном состоянии. При уменьшении количества или измене­нии состава белков за счет белковых фракций антител процесс оседания клеток крови происходит значительно быстрее. Идентичный эффект происхо­дит и при наличии слишком малого ко­личества красных кровяных клеток. Эти изменения могут наступать в крови при всевозможных воспалениях, повышен­ной температуре, заболеваниях почек, опухолях, болезни печени и др. орга­нов.
На основании лишь одного уско­ренного оседания клеток нельзя еще ставить диагноз — это всего лишь неспецифическая проверка. При сильном отличии ее показателей от нормы сле­дует искать причину отклонений, но даже при нормальных показателях воз­можность наличия определенных бо­лезней исключать нельзя. Если не вмешиваться в процесс оседания клеток в пробирке до тех пор, пока они все не осядут на дно, можно сделать вывод о соотношении клеток крови и плазмы. Как правило, на долю клеток прихо­дится 45% общего объема крови. Если эритроцитов слишком мало (анемия), граница клеток в пробирке будет про­ходить ниже обычного. Результаты можно получить гораздо быстрее, если обрабатывать маленькие пробирки с кровью на центрифуге (гематокрит) или измерять содержание гемоглобина в крови (показатель гемоглобина).

Картина крови
Небольшую каплю крови, помещают на предметное стекло, размазывая и за­тем обрабатывая различными раство­рами красителя. Под микроскопом определяется количество и внешний вид различных белых клеток крови, а также аномалии красных клеток, сосчи­тываются виды клеток и определяется их процент.
При острых воспалительных процессах увеличивается число нейтрофильных гранулоцитов;
при хро­нических воспалениях количество лим­фоцитов;
аллергические заболевания могут быть связаны с увеличением эозинофильных клеток.
Для диагностики важное значение имеют показатели не­типичных, незрелых клеток крови, так, например, сильное увеличение коли­чества белых клеток крови может сви­детельствовать о белокровии, т.е. лей­кемии или лейкозе. Разумеется, однако, что при постановке диагноза врач руководствуется не только показа­телями картины крови.

Количество клеток
Иногда для решения ряда вопросов не­обходимо определить общее количест­во клеток крови (разумеется, при этом не производится подсчет биллионов от­дельных эритроцитов), для чего неболь­шую счетную камеру известного объ­ема заполняют кровью. Камера имеет штрихи, позволяющие сосчитать коли­чество клеток в определенном объеме. Затем данные измерений переводятся на 1 мм 3 .

Группы крови
Иногда на средневековых гравюрах и рисунках храбрые воители изображены с ягненком за спиной, который должен был выполнять роль донора в случае ра­нения. То была излишняя обуза, ибо кровь любого животного не может за­менить кровь человека. Весьма раз­ными были также результаты первых опытов передачи крови от человека че­ловеку. Очевидные успехи чередова­лись с неудачами, имевшими смертель­ный исход. На рубеже ХХ века удалось доказать, что кровь человека имеет различные группы, смешивать которые нельзя.

Вначале австрийцем Ландштайнером были описаны четыре группы крови че­ловека А, В, АВ и 0.
У людей с группой крови А в плазме содержатся антитела со свойствами Анти-В. Если пациенту с группой крови А влить донорскую кровь группы В, то свойства Анти-В его крови вызовут немедленное свертыва­ние донорских клеток, а содержащиеся в донорской крови свойства Анти-А раз­рушат клетки крови реципиента.
В плазме группы крови 0 содержатся как свойства Анти-А, так и свойства Анти-В.
Открытие Ландштайнера означало огромный шаг вперед в развитии меди­цины. Собственно оно и позволило на­чать осуществление переливания крови. Однако случаи неудачного ис­хода продолжали встречаться. Лишь в 1940 году удалось получить доказатель­ство наличия других свойств в группах крови, названных системой резусов (резус-положительный или резус-отри­цательный), что позволило более эф­фективно решать вопрос совместимо­сти донорской крови и крови реципи­ента.
Далее был открыт еще ряд закономерно наследуемых групп крови, что имело большое значение для судебной медицины. Для перелива­ния крови эти группы имеют второсте­пенное значение. Удалось до­казать, что не только красные кровяные клетки проявляют «свои» свойства сов­местимости, но и белые в отношении совместимости тканей также имеют определенные свойства (система HL-A). Изучение этих свойств создаст благо­приятные предпосылки для трансплан­тации органов. При переливании же крови они учитываются лишь в особых случаях.

Поэтому для переливания крови основ­ное значение имеет определение группы крови. Его в обязательном пор­ядке производят в больнице, что при необходимости позволяет быстро зака­зать нужную консервированную кровь. Оказанию помощи, например, при не­счастном случае способствует наличие в паспорте отметки о группе крови. Во избежание возможных ошибок перед каждым переливанием крови, несмо­тря на имеющееся определение группы крови, еще раз берется проба на совместимость.

Благодаря наличию тестов-сывороток определение групп крови произво­дится довольно просто. Мелкие капли крови наносят на пластинки с извест­ными антисыворотками. При отсутст­вии совместимости происходит свертывание клеток крови. Кровь группы А (наиболее часто встречающаяся), свер­нется при вступлении в реакцию с те­стами-сыворотками Анти-А и Анти-АВ. Интересен тот факт, что носители определенных групп крови чаще могут быть подвержены некоторым заболева­ниям, например, желудочно-кишеч­ным.
Отчасти это объясняется иммуно­логическими процессами.

Кровь – это жидкая среда, находящаяся внутри нашего организма. Содержание ее в человеческом теле составляет примерно 6-7%. Она омывает все внутренние органы и ткани, обеспечивает баланс. Из-за сердечных сокращений передвигается по сосудам и выполняет ряд важнейших функций.

В состав входит два основных компонента: плазма и различные частицы, взвешенные в ней. Частицы делятся на тромбоциты, эритроциты и лейкоциты. Благодаря им кровь и выполняет огромное количество функций в организме.

Список функций крови

Какую функцию выполняет кровь в организме человека? Их достаточно много, и они разнообразны:

1. транспортная;
2. гомеостатическая;
3. регуляторная;
4. трофическая;
5. дыхательная;
6. экскреторная;
7. защитная;
8. терморегуляторная.

👉 Рассмотрим каждую функцию в отдельности:

Транспортная. Кровь – основной источник транспортировки питательных веществ к клеткам и продуктов жизнедеятельности из них, а также осуществляет перенос молекул из которых состоит наше тело.

Гомеостатическая. Суть ее заключается в поддержании работы всех систем организма в определённом постоянстве, поддержание водно-солевого и кислотно-щелочного баланса. Это происходит благодаря буферным системам, не позволяющим нарушить хрупкое равновесие.

Регуляторная. В жидкую среду постоянно поступают продукты жизнедеятельности желез внутренней секреции, гормоны, соли, ферменты, которые переносятся к определенным органам и тканям. С помощью этого регулируется функция отдельных систем организма.

Трофическая. Переносит питательные вещества – белки, жиры, углеводы, витамины и минералы от органов пищеварения к каждой клетке организма.

Дыхательная. От альвеол легких с помощью крови происходит доставка кислорода к органам и тканям, а от них уже в обратном направлении переносится углекислый газ.

Экскреторная. Проникшие в организм бактерии, токсины, соли, излишки воды, вредные микробы и вирусы кровь переносит в органы, которые их обезвреживают и удаляют из организма. Это почки, кишечник, потовые железы.

Защитная. Кровь – один из главных факторов формирования иммунитета. В ней находятся антитела, специальные белки и ферменты, которые борются с чужеродными веществами, попавшими в организм.

Терморегуляторная. Так как почти вся энергия в организме выделяется в виде тепла, терморегуляторная функция очень важна. Основную часть тепла вырабатывает печень и кишечник. Кровь разносит это тепло по всему организму, не давая замерзнуть органам, тканям, конечностям.

Строение крови

Строение крови человека (частично переведено, но интуитивно понятно)

• Лейкоциты. Белые кровяные тельца. Их функция – защищать организм от вредоносных и чужеродных компонентов. У них есть ядро и они подвижны. Благодаря этому они передвигаются вместе с кровью по организму и выполняют свои функции. Лейкоциты обеспечивают клеточный иммунитет. С помощью фагоцитоза они поглощают клетки, которые несут в себе чужеродную информацию, и переваривают их. Лейкоциты погибают вместе с чужеродными компонентами.
• Лимфоциты. Разновидность лейкоцитов. Их способ защиты – гуморальный иммунитет. Лимфоциты, один раз столкнувшись с чужеродными клетками, запоминают их и вырабатывают антитела. Они обладают иммунной памятью, и при повторной встрече с чужеродным телом отвечают усиленной реакцией. Живут они намного дольше лейкоцитов, обеспечивая постоянный клеточный иммунитет. Лейкоциты и их виды продуцирует костный мозг, тимус, селезенка.
• Тромбоциты. Самые маленькие клетки. Они способны склеиваться между собой. Благодаря этому их главная функция – это ремонт поврежденных сосудов, то есть они отвечают за свертываемость крови. Когда сосуд повреждается, тромбоциты склеиваются между собой и закрывают отверстие, препятствуя образованию кровотечения. Они продуцируют серотонин, адреналин, и другие вещества. Образуются тромбоциты в красном костном мозге.
• Эритроциты. Они окрашивают кровь в красный цвет. Это безъядерные, вогнутые с двух сторон клетки. Их функция заключается в переносе кислорода и углекислого газа. Выполняют они эту функцию из-за присутствия в их составе гемоглобина, который присоединяет и отдает кислород клеткам и тканям. Образование эритроцитов идет в костном мозге, в течение всей жизни.

📌 Перечисленные выше элементы составляют 40% от общего состава крови.

• Плазма – это жидкая часть кровотока, составляющая 60% от общего количества. Она содержит электролиты, белки, аминокислоты, жиры и углеводы, гормоны, витамины и продукты жизнедеятельности клеток. На 90% плазма состоит из воды и лишь 10% занимают вышеперечисленные компоненты.

Функции плазмы

Одна из основных функций - это поддержка осмотического давления. Благодаря ей происходит равномерное распределение жидкости внутри клеточных мембран. Осмотическое давление плазмы одинаково с осмотическим давлением в клетках крови, поэтому достигается баланс.

Еще одна функция – это транспортировка клеток, продуктов метаболизма и питательных веществ к органам и тканям. Поддерживает гомеостаз.

Больший процент в составе плазмы занимают белки – альбумины, глобулины и фибриногены. Они в свою очередь выполняют ряд функций:

1. поддерживают водный баланс;
2. осуществляют кислотный гомеостаз;
3. благодаря им стабильно функционирует иммунная система;
4. поддерживают агрегатное состояние;
5. участвуют в процессе свертываемости.

Видео по теме 🎞