Эссенциале Форте Н относится группе фармакологических препаратов, которые используются для восстановления функциональной активности печени. Лекарственное средство быстро и эффективно устраняет повреждения, возникающие при циррозе, жировой дистрофии, различных формах гепатитов. Благодаря своей способности восстанавливать клетки печени (гепатоциты), Эссенциале Форте Н применяется не только для терапии патологий, но и для их профилактики. Чтобы после приема препарата не возникло осложнений, необходимо придерживаться назначенных доктором дозировок, а также не превышать продолжительности курсового лечения.

Эссенциале Форте Н помогает быстро восстановить клетки печени

Характерные особенности гепатопротекторов

Терапевтическое действие Эссенциале Форте Н основано на свойствах входящих в его состав фосфолипидных соединений. Органические вещества обладают способностью нормализовать процессы метаболизма, протекающие в гепатоцитах. Фосфолипиды также:

• восстанавливают структуру клеток печени;
• нормализуют работу гепатоцитов.

Главный биологический фильтр организма человека подвергается значительным нагрузкам. Он обезвреживает токсичные соединения, которые проникли в системный кровоток, перерабатывая их в безвредные соединения. Но под действием провоцирующих факторов и сама печень подвергается деструктивным изменениям. Повернуть процесс вспять, наладить функционирование клеток помогают гепатопротекторы, к которым относится Эссенциале Форте Н и его аналоги:

• Гептор;
• Резалют Про.

Действующие вещества этих препаратов устраняют не только симптоматику заболевания, но и причину его развития. Они препятствуют перерождению гепатоцитов в грубую соединительную ткань, неспособную принимать участие в процессах обмена веществ. Вышеперечисленные лекарственные средства не являются структурными аналогами, то есть их состав не идентичен. Но все они обладают способностью быстро и эффективно восстановить работу печени.

Состав и формы выпуска

Производитель выпускает Эссенциале Форте в виде раствора для парентерального введения и капсул для перорального приема. Основное действующее вещество препарата - фосфолипиды, получаемые при переработке соевых бобов. Первичной упаковкой раствора являются ампулы по 5 мл из темного стекла, помещенные в блистеры с контурными ячейками. Для стабилизации этой лекарственной формы использованы такие вспомогательные компоненты:

• хлористый натрий;
• гидроксид натрия;
• бензиловый спирт;
• кислота дезоксихолевая.

Характерный желтоватый цвет раствору придает витамин из группы B рибофлавин. Жидкая форма Эссенциале Форте предназначена только для внутривенного введения и плохо сочетается с другими препаратами для инъекций. Раствор быстро разлагается при комнатной температуре, поэтому его следует хранить в боковой стенке холодильника. Вторичная упаковка лекарственного средства - картонная коробка с вложенной внутрь аннотацией.

Твердая форма препарата представлена коричневыми, продолговатыми, непрозрачными капсулами, наполненными густым темным содержимым. Они помещены в контурные блистеры из металлизированной фольги по 10 штук. Помимо эссенциальных фосфолипидов в состав Эссенциале Форте Н входят такие ингредиенты:

• желатин;
• окись железа;
• этиловый спирт;
• касторовое масло;
• твердые жиры;
• этилванилин;
• альфа-токоферол.

Вспомогательные компоненты предназначены для формирования капсул. Защитная оболочка не позволяет агрессивному желудочному соку ингибировать фосфолипиды. Они беспрепятственно проникают в тонкую кишку и начинают постепенно высвобождаться из оболочки. Дополнительные ингредиенты также усиливают терапевтические свойства действующего вещества, способствуя быстрой абсорбции в системный кровоток, откуда они попадают в печень. Капсулы Эссенциале Форте также следует хранить в прохладном, защищенном от солнечных лучей месте.

Совет: «Производитель выпускает капсулы Эссенциале Форте во вторичных упаковках №30 и №100. Если приобрести большую пачку препарата для длительного курсового лечения, то можно существенно сэкономить».

Терапевтическое действие гепатопротекторов

Фосфолипиды Эссенциале Форте Н схожи по своей структуре с фосфолипидами, которые находятся в печени. Благодаря этому действующие вещества препарата легко встраиваются в гепатоциты и начиняют активно функционировать. Для фосфолипидов Эссенциале Форте Н характерно содержание высокой концентрации полиненасыщенных жирных кислот, особенно линолевой. Эти соединения после проникновения в печень становятся частью гепатоцитов, в том числе и межклеточных мембран. Жирные кислоты:

• ускоряют регенерацию тканей;
• способствуют активному делению печеночных клеток.

Фосфолипиды Эссенциале Форте и его аналогов сочетают гидрофобные и гидрофильные свойства молекулы за счет наличия различных участков. Это обеспечивает разнообразие выполняемых ими функций за счет стимуляции проницаемости межклеточных мембран. Ускоряется ионный обмен на их поверхности, постепенно восполняется дефицит питательных и биологически активных веществ. Фосфолипиды гепатопротекторов нормализуют внутриклеточное дыхание за счет связывания ферментов митохондрий.

У человека с нормальным состоянием здоровья полиненасыщенные жирные кислоты синтезируются по мере необходимости. При развитии заболеваний нарушается строение межклеточных мембран, расстраивается работа ферментативных соединений. Все это приводит к искажению процессов образования фосфолипидов, и клеточные мембраны перестают выполнять свои функции. Курсовой прием Эссенциале Форте Н восполняет запас необходимых для печени веществ, предотвращает развитие необратимых последствий.

Аналоги

Эссенциале Форте Н относится к дорогостоящим лекарственным средствам. Так как препарат предназначается для длительной курсовой терапии, то пациенту потребуется приобрести несколько больших упаковок. Гастроэнтерологи нередко рекомендуют капсулы и инъекционный раствор для профилактики нарушения работы печени. Это особенно актуально для людей с хроническими заболеваниями, вынужденными ежедневно принимать большое количество лекарств. Неудивительно, что возникает вынужденная потребность выбора заменителя Эссенциале Форте. При этом должны быть соблюдены такие условия:

• аналог должен быть дешевле;
• терапевтическая эффективность заменителя не может быть ниже той, что свойственна оригиналу.

Несмотря на широкий ассортимент гепатопротекторов в аптеках, подобрать равноценный Эссенциале Форте недорогой аналог довольно проблематично. В составе дешевых препаратов, как правило, присутствуют только лекарственные травы, оказывающие благоприятное воздействие на печень. А если капсулы или таблетки содержат эссенциальные фосфолипиды, то их концентрация значительно ниже, чем в оригинале. Чтобы выбрать достойный заменитель Эссенциале Форте, следует сравнить препараты.

Отечественный препарат Эссливер Форте выпускается в капсулах и содержит фосфолипиды. Пожалуй, это самый близкий по терапевтическому действию недорогой аналог Эссенциале Форте Н. Производители дополнили состав препарата комплексом витаминов группы B, никотинамидом и токоферола ацетатом.

Эссливер Форте обладает схожим с Эссенциале Форте гепатопротекторным действием

Эссливер Форте нормализует окислительное фосфорилирование, повышает активность печеночных ферментов. Фосфолипиды встраиваются в биологические мембраны, устраняя повреждения гепатоцитов. Витамины отвечают за метаболизм:

• белков;
• жиров;
• липидов.

Витамин E обладает антиоксидантным действием, что обеспечивает надежную защиту гепатоцитов от перекрестного окисления жиров.

К недостаткам этого лекарственного средства можно отнести более длительный курс лечения, чем у Эссенциале Форте Н. Наличие в составе большого количества витаминов ограничивает круг пациентов, которым показан прием эссенциальных фосфолипидов. Некоторые люди обладают индивидуальной чувствительностью к этим биологически активным веществам. У других клетки печени настолько повреждены, что использование дополнительных химических соединений приносит не пользу, а вред.

Рекомендация: «Эссливер Форте гастроэнтерологи советуют принимать пациентам, которые не могут позволить себе покупку Эссенциале Форте. Ввиду различного количественного содержания фосфолипидов для корректировки суточных и разовых дозировок, а также продолжительности лечения следует обратиться к врачу».

Урсосан относится к группе гепатопротекторов, которые используются для терапии патологий желчевыводящих путей и восстановления функциональной активности печени. Лекарственное средство обладает желчегонным, антилитогенным, иммуномодулирующим и антифибротическим действием. В отличие от Эссенциале Форте прием Урсосана показан при следующих заболеваниях:

• склерозирующий холангит;
• дискинезия желчевыводящих путей;
• билиарный рефлюкс-гастрит;
• билиарный эзофагит;
• диспепсический синдром.

В составе Урсосана нет эссенциальных фосфолипидов. Его терапевтическая эффективность базируется на единственном действующем веществе - урсодезоксихолиевой кислоте. Поэтому этот препарат нельзя считать структурным аналогом Эссенциале Форте Н. Он используется больше для растворения конкрементов в желчном пузыре. Лекарственное средство очищает желчные протоки и печень от шлаков и токсичных соединений, а вот восстанавливающая гепатоциты способность у него значительно ниже. Выбирать, что лучше - Урсосан или Эссенциале Форте, может только гастроэнтеролог. Он учитывает результаты лабораторных и инструментальных исследований, а также общее состояние здоровья пациента.

Урсосан, как и Эссенциале Форте, используется для лечения заболеваний печени

Резалют Про

Еще одним структурным Аналогом Эссенциале Форте считается Резалют Про, выпускаемый в виде капсул с прозрачной оболочкой. Гепатопротектор восстанавливает поврежденные клетки печени, улучшает их защитные функции. Препарат содержит такое же количество фосфолипидов, что и Эссенциале Форте, но они немного отличаются качеством полиненасыщенных жирный кислот. Производители включили в состав Резалют Про токоферола ацетат, препятствующий разрушению гепатоцитов. Лекарственное средство применяется при таких патологиях:

• жировая дистрофия печени различной этологии, в том числе алкогольной;
• цирроз печени;
• токсическое или лекарственное поражение гепатоцитов;
• гепатиты различного генеза;
• гиперхолестеринемия.

В отличие от Эссенциале Форте Резалют Про используется для лечения нейродермита. Препарат рекомендован к приему пациентам в профилактических целях при вероятности обострения желчнокаменной болезни. Это лекарственное средство стоит недешево, но его цена все-таки ниже, чем Эссенциале Форте.

Карсил

Карсил - проверенное временем средство для восстановления функциональной активности печени. Несомненным достоинством препарата является его натуральный состав с большим количеством различных фосфолипидов. содержит плоды пятнистой расторопши, настои из которых часто встречаются в рецептах народных целителей. Лекарственное средство оказывает многоплановое терапевтическое воздействие на главный биологический фильтр организма человека:

• нейтрализует токсичные соединения;
• купирует повреждение межклеточных мембран клеток печени;
• нормализует процессы метаболизма в гепатоцитах.

После проникновения в организм человека возбудителей вирусных или бактериальных инфекций печень подвергается значительным нагрузкам. Она очищает кровь от энтеротоксинов, метаболизирует фармакологические препараты. Врачи рекомендуют в период реабилитации курсовое лечение Карсилом, обладающим мягким восстановительным действием.

Для восстановления и защиты печени от пагубного влияния внешних факторов, а в частности, от разрушительного действия этанола, создано немало препаратов. Гепатопротекторы давно и прочно обосновались в медицинской практике, по мнению врачей, особенно хороший эффект показывают средства с входящими в состав растительными фосфолипидами.

Одним из эффективных помощников, в задачи которого входит реанимация печеночной ткани и клеток, является Эссенциале Форте. Детище совместной разработки французских и немецких ученых, этот препарат давно и успешно используется для лечения многочисленных недугов печени. А как принимать Эссенциале Форте для профилактики и терапии, всем ли подходит данный медикамент?

Эссенциале Форте - один из эффективнейших гепатопротекторов

Это эффективный гепатопротектор, в состав которого входят натуральные фосфолипиды. Главная задача лекарства – защитить печень и усилить ее устойчивость к ряду неблагоприятных факторов, разрушающих клетки органа (гепатоциды) . Непосредственное участие в этом принимают фосфолипиды, которые:

1. Нормализуют и восстанавливают метаболизм.
2. Реанимируют структуру слизистой ткани печени.
3. Повышают способность печеночного органа к обезвреживанию ядов и токсинов.

Фосфолипиды – сложные соединения жирных кислот и многоатомных спиртов. Данные вещества поддерживают эластичность мембран клеток, реанимируют их и растворяют холестерин.

Основным действующим веществом в Эссенциале Форте являются фосфолипиды

При недостаточном количестве фосфолипидов в организме происходят различные нарушения. Также развиваются серьезные патологии из-за обширной гибели клеточной ткани.

Виды медикамента

В современной фармацевтике существует четыре разновидности данного гепатопротектора:

1. Эссенциале.
2. Эссенциале Н.
3. Эссенциале Форте.
4. Эссенциале Форте Н.

Несмотря на дополнительную аббревиатуру в названиях, суть у всех препаратов одна – это защита печени . Между медикаментами есть небольшая разница в составе и форме выпуска:

• Эссенциале и Эссенциале Н выпускается только в виде инъекционного раствора, предназначенного для внутривенного введения лекарства;
• Эссенциале Форте и Форте Н предназначен для перорального использования, он поступает в продажу в виде капсул.

Состав средства

Состав гепатопротектора

Прежде чем выяснять, как правильно осуществлять прием Эссенциале Форте, необходимо знать, какие компоненты попадут внутрь организма. А состав эффективного гепатопротектора следующий:

• масло клещевины (или касторовое);
• этилванилин (популярный пищевой ароматизатор);
• 4-метоксиацетофенон, красители и этиловый спирт;
• Ретинол (антиоксидант, жирорастворимый витамин);
• эссенциальные фосфолипиды (главные элементы клеточной структуры слизистой ткани печени);
• соевое масло, экологически чистый продукт, благотворно влияющий на функционирование организма;
• животные жиры (природные жиры, помогающие человеческому организму лучше продуцировать ряд важнейших гормонов).

Как действует гепатопротектор

Один из самых эффективных на рынке фармацевтики защитников печени оказывает на человека ряд следующих воздействий:

• нормализует состав и текучесть крови;
• реанимирует мембраны паренхим печеночного органа;
• купирует симптомы, проявляющиеся при сахарном диабете;
• восстанавливает и регулирует белковые и липидные обмены;
• способствует снижению концентрации жиров в тканях печени;
• выводит холестерин, который способен спровоцировать развитие атеросклероза;
• улучшает способность печени к работе над обезвреживанием ядовитых/токсичных соединений;
• повышает уровень гликогена (полисахарид, основной запасной углевод, очень важный для человеческого здоровья).

Показания к использованию

Уникальный по своему составу и обширному ряду воздействий гепатопротекор врачи назначают при различных угрожающих для состояния печени патологиях . В частности, медикамент окажет помощь в следующих проблемах:

• радиационный синдром;
• цирроз и некроз печени;
• токсические отравления;
• токсикоз при беременности;
• жировая дистрофия печеночного органа;
• гепатиты любого вида (острые/хронические);
• в качестве комплексной терапии при псориазе;
• соматические болезни, негативно сказывающиеся на работе печеночного органа;
• после хирургических вмешательств на печени, желчном пузыре, желчевыводящих протоках.

Как пить Эссенциале Форте: курс лечения

Схему терапевтического приема и длительность использования препарата разрабатывает лечащий врач. Медик учитывает силу и тяжесть основного заболевания, нюансы здоровья пациента. Если говорить об усредненном курсе, то дозировка Эссенциале Форте состоит в приеме внутрь по 2 капсулки препарата трижды в сутки во время еды.

Таблетки Эссенциале Форте не разжевываются, их следует глотать полностью, запивая большим объемом воды.

Данный гепатопротектор назначается для лечения взрослым людям и подросткам при условии, что вес их тела превышает 43 кг. Длительность курса терапевтического приема не имеет ограничений. Но обычно он укладывается в 1-3 месяца. В случае хронических заболеваний печени лечение растягивается на полгода.

Профилактическое использование

А можно ли пить Эссенциале Форте для профилактики, если пока еще нет установленных диагнозов, и человек считает себя здоровым? Врачи разрешают и такой подход к заботе о собственном здоровье. В профилактических целях гепатопротектор можно применять, если есть предпосылки для развития:

• цирроза;
• печеночной дисфункции;
• жировой дистрофии печени;
• гепатитов различной этимологии.

Полезную профилактическую помощь гепатопротектор окажет и лицам в возрасте от 45 лет, особенно склонным к излишнему весу и ведущим неактивный образ жизни . Часто врачи советуют принимать гепатопротектор в качестве профилактики лицам, живущим в областях с плохой экологией, злоупотребляющих алкоголем.

Эссенциале Форте восстанавливает поврежденную алкоголем печень

В данном случае курс приема средства составляет около 3-х месяцев. Капсулки принимаются внутрь по 2 штуки. Это средство отлично переносится на всем протяжении профилактического курса приема. Побочные действия Эссенциале Форте крайне редки и обычно они проявляются в виде:

• расстройства желудка;
• небольшого дискомфорта в области живота;
• кожной аллергии в форме зуда и красноватой сыпи.

Когда препарат принимать не стоит

У Эссенциале Форте, к сожалению, имеются и ряд собственных противопоказаний. Не всегда людям можно лечиться и проводить профилактику данным эффективным препаратом. К запретам на его использование (к счастью, их не так много) относятся:

• возраст до 12 лет;
• период лактации (кормление грудью);
• наличие индивидуальной аллергии к компонентам средства.

Медики настоятельно рекомендуют прежде, чем приниматься за лечение и профилактику этим препаратом, получить на это разрешение врача. И обязательно придерживаться рекомендованной им дозы и курса приема. Передозировка может отразиться на человеке расстройством желудка (диарея).

Можно ли принимать одновременно с алкоголем?

Данный вопрос возникает у любителей горячительного неспроста. Ведь по своей сути гепатопротектор не относится к синтетическим средствам, а, следовательно, не должен вступать в какие-либо химические реакции с этанолом. Значит, теоретически длинный и скучный курс лечения/профилактики можно разнообразить приятным расслаблением с помощью спиртного?

Какие факторы пагубно сказываются на здоровье печени

Вердикт медиков категоричен – одновременное использование гепатопротектора и алкоголя недопустимо . Иначе толку от лечения не будет никакого. Ведь основная суть медикамента – это улучшение работы печени. А при приеме спиртного, особенно длительного и частого печень просто не сможет восстановиться. Лечение ее будет бесполезным и неэффективным.

Плюс ко всему из-за резкого увеличения при одновременном приеме лекарства и спиртного печеночных ферментов велик риск развития тяжелых аллергических реакций. Принимать алкоголь разрешается только через 4-5 суток с момента окончания терапевтического курса.

Также необходимо учитывать, что одновременный прием Эссенциале Форте и антикоагулянтов (медикаментов, направленных на лечение повышенной свертываемости крови) резко усиливает активность последних. Поэтому во избежание развития неприятных последствий, при таком тандеме необходимо снизить дозу принимаемых антикоагулянтов.

Аналоги Эссенциале

На данный момент фармацевтика предлагает потребителям большой ряд аналогичных гепатопротекторов. Если в каких-либо случаях использование Эссенциале Форте не представляется возможным, можно ограничиться одним и существующих аналогов, ничем не отличающимся по эффективности. К ним относятся:

• Трили;
• Карсил;
• Лиолив;
• Вимлив;
• Легалон;
• Легалон;
• Холивер;
• Апкосул;
• Антраль;
• Гептрал;
• Урсосан;
• Энерлив;
• Гепабене;
• Галстена;
• Прогепар;
• Антралив;
• Ремаксол;
• Урсофальк;
• Бренциале;
• Фосфоглив;
• Гепа-Мерц;
• Силимарин;
• Гематомакс;
• Резалют Про;
• Карсил Форте;
• Фосфонциале;
• Гепагард Актив;
• Овесол Эвалар;
• Эссливер Форте;
• Ливолайф Форте.

Рекомендовать, а тем более назначать аналог гепатопротектора входит в задачи врача. Не занимайтесь самолечением, особенно в отношении здоровья такого чувствительного и сверхважного для организма органа, как печень . Следует понимать, что, несмотря на свою схожесть и эффективность, у каждого аналога имеются свои противопоказания и индивидуальный курс приема.

*зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru)

Регистрационный номер и дата: П №011496/01 от 31.03.2006.
Торговое название: Эссенциале® форте Н.

Лекарственная форма:

Состав
В 1 капсуле содержатся:
Активный ингредиент – фосфолипиды из соевых бобов, содержащие 76% (3-sn-фосфатидил) холина (синонимы: EPL, эссенциальные фосфолипиды) - 300 мг.
Вспомогательные ингредиенты - жир твердый, масло соевое, масло касторовое гидрогенизированное, этанол 96%, этилванилин, 1-(4-метоксифенил) этанон, α-токоферол, желатин, вода очищенная, титана диоксид (Е 171), железа оксид желтый (Е 172), железа оксид черный (Е 172), железа оксид красный (Е 172), натрия лаурил сульфат.

Описание
Непрозрачные продолговатые твердые желатиновые капсулы коричневого цвета, содержащие маслянистую пастообразную массу желтовато-коричневого цвета.

Фармакотерапевтическая группа
Гепатопротекторное средство.
Код АТХ: А05С.

Фармакологические свойства
Эссенциальные фосфолипиды являются основными элементами в структуре клеточной оболочки и клеточных органелл печени. Оказывают нормализующее действие на метаболизм липидов, белков и на дезинтоксикационную функцию печени; восстанавливают и сохраняют клеточную структуру печени и фосфолипидзависимые энзиматические системы; тормозят формирование соединительной ткани в печени.

Показания к применению
Хронические гепатиты, цирроз печени, жировая дегенерация печени различной этиологии, токсические поражения печени, токсикоз беременности, псориаз (в качестве средства вспомогательной терапии, радиационный синдром.

Противопоказания
Индивидуальная непереносимость препарата.

Способ применения и дозы
Продолжительность лечения составляет не менее 3 месяцев, при необходимости срок продлевается или курс лечения повторяется.
Ежедневный прием по 2 капсулы 2-3 раза в день во время еды. Капсулы следует проглатывать целиком, запивая небольшим количеством воды.

Побочное действие
Эссенциале форте Н обычно хорошо переносится больными, однако, редко может отмечаться чувство дискомфорта в области живота, послабление стула. Возможны аллергические реакции.

Взаимодействие с другими препаратами
До настоящего времени не известны.

Эссенциале Форте Н - лекарственное средство, положительно влияющее на функции печени (гепатопротектор). В его состав входят эссенциальные фосфолипиды, являющиеся одним из структурообразующих компонентов клеточных оболочек. Одним из неизбежных сопутствующих явлений для печеночных патологий является повреждение оболочек гепатоцитов и их внутриклеточных структур, что, в свою очередь, приводит к дезактивации связанных с ними энзимов и рецепторных систем, подавлению функциональной активности, утрате способности к восстановлению. Фосфолипиды Эссенциале Форте Н идентичны по своей молекулярной формуле эндогенным (собственным) фосфолипидам, но превосходят последние в фармакологической активности, т.к. содержат большее количество жирных кислот Омега-3 и Омега-6. Их включение в поврежденные мембраны печеночных клеток обеспечивает их регенерацию, повышение текучести и эластичности, улучшение метаболизма. Фосфолипиды препарата нормализуют обмен липопротеидов, выступая в роли переносчика триглицеридов и холестерина в самое «пекло» оксидативных процессов. Таким образом, Эссенциале Форте Н нормализует обмен жиров и белков, стимулирует процессы детоксикации, восстанавливает и поддерживает структурную целостность тканей печени, препятствует разрушению фосфолипидозависимых ферментов, что тормозит процесс образования в печени соединительной ткани и создает оптимальные условия для репарации гепатоцитов. Около 90% экзогенных фосфолипидов абсорбируется в тонкой кишке. Эссенциале Форте Н показан при:

Хронических (длящихся более полугода) гепатитах;

Циррозах печени (заболеваниях, связанных с перерождением паренхимы печени в фиброзную соединительную ткань);

Жировом гепаптозе;

Печеночных токсикозах;

Гепатитах, вызванных хроническим алкоголизмом;

Дисфункциях печени при различных соматических патологиях;

Токсическом поражении печени, связанном с беременностью;

С целью предупреждения рецидивирования желчнокаменной болезни;

Псориазе (как дополнительное средство).

Капсулы Эссенциале Форте Н не предполагают возможности деления. Особенностью применения лекарственного средства является необходимость обильного (не менее 1 стакана) запивания капсул водой. В педиатрической практике препарат используют после достижения пациентом двенадцатилетнего возраста. Разовая доза препарата - 2 капсулы. Кратность приема - 3 раза в день. Рекомендуемое время приема - во время приема пищи. Продолжительность медикаментозного курса не ограничена. В подавляющем большинстве случаев препарат хорошо переносится пациентами. Возможные нежелательные реакции: диспепсические явления (неприятные ощущения в эпигастрии, размягчение кала, понос), аллергические проявления. Препарат противопоказан лицам с индивидуальной непереносимостью активных или вспомогательных компонентов препарата. Допускается использование Эссенциале Форте Н при беременности. Лекарственное средство обладает внушительной доказательной базой: к настоящему моменту проведено более 200 клинических исследований с участием около 14 тысяч пациентов, страдающих той или иной печеночной патологией. Включение Эссенциале Форте Н в состав комбинированной фармакотерапии вирусных гепатитов В и С обеспечивает существенное повышение эффективности лечения и минимизацию рецидивирования заболевания по окончании медикаментозного курса. Лекарственная форма препарата, представляющая собой твердую капсулу, препятствует потере эссенциальными фосфолипидами их фармакологических свойств. Она обладает хорошей растворимостью, не прилипает к слизистой ЖКТ и защищает активные компоненты от внешнего воздействия.

Фармакология

Эссенциальные фосфолипиды являются основными элементами структуры оболочки клеток и клеточных органелл. При болезнях печени всегда имеется повреждение оболочек печеночных клеток и их органелл, которое приводит к нарушениям активности связанных с ними ферментов и систем рецепторов, ухудшению функциональной активности печеночных клеток и снижению способности к регенерации.

Фосфолипиды, входящие в состав препарата Эссенциале ® форте Н, соответствуют по своей химической структуре эндогенным фосфолипидам, но превосходят эндогенные фосфолипиды по активности за счет более высокого содержания в них полиненасыщенных (эссенциальных) жирных кислот. Встраивание этих высокоэнергетических молекул в поврежденные участки клеточных мембран гепатоцитов восстанавливает целостность печеночных клеток, способствует их регенерации. Цис-двойные связи их полиненасыщенных жирных кислот предотвращают параллельное расположение углеводородных цепей в фосфолипидах клеточных оболочек, фосфолипидная структура клеточных оболочек гепатоцитов "разрыхляется", что обусловливает повышение их текучести и эластичности, улучшает обмен веществ. Образующиеся функциональные блоки повышают активность фиксированных на мембранах ферментов и способствуют нормальному, физиологическому пути протекания важнейших метаболических процессов.

Фосфолипиды, входящие в состав препарата Эссенциале ® форте, регулируют метаболизм липопротеинов, перенося нейтральные жиры и холестерин к местам окисления, это происходит главным образом за счет повышения способности липопротеинов высокой плотности связываться с холестерином.

Таким образом, препарат нормализует метаболизм липидов и белков, дезинтоксикационную функцию печени, способствует восстановлению и сохранению клеточной структуры печени и фосфолипидозависимых ферментных систем, что в конечном итоге препятствует формированию соединительной ткани в печени и способствует естественному восстановлению клеток печени.

При экскреции фосфолипидов в желчь происходит снижение литогенного индекса и стабилизация желчи.

Фармакокинетика

Всасывание, распределение, метаболизм

Более 90% принятых внутрь фосфолипидов всасывается в тонком кишечнике. Большая часть их расщепляется фосфолипазой А до 1-ацил-лизофосфатидилхолина, 50% которого немедленно подвергается обратному ацетилированию в полиненасыщенный фосфатидилхолин еще в ходе процесса всасывания в слизистой оболочке кишечника. Этот полиненасыщенный фосфатидилхолин с током лимфы попадает в кровь и оттуда, главным образом, в связанном с ЛПВП виде поступает в печень.

Исследования фармакокинетики у людей проводились с помощью дилинолеил фосфатидилхолина с радиоактивной меткой (3 H и 14 C). Холиновая часть была мечена 3 H, а остаток линолевой кислоты имел в качестве метки 14 C.

C max 3 Н достигается через 6-24 ч после введения и составляет 19.9% от назначенной дозы.

T 1/2 холинового компонента составляет 66 ч.

C max 14 C достигается через 4-12 ч после введения и составляет до 27.9% от назначенной дозы. T 1/2 этого компонента составляет 32 ч.

Оба изотопа более чем на 90% всасываются в кишечнике.

Выведение

В кале обнаруживается 2% от введенной дозы 3 H и 4.5% от введенной дозы 14 C, в моче - 6% от 3 H и лишь минимальное количество 14 C.

Форма выпуска

Капсулы твердые желатиновые, коричневого цвета, непрозрачные; содержимое капсул - маслянистая пастообразная масса желтовато-коричневого цвета.

Вспомогательные вещества: жир твердый - 57.000 мг, соевых бобов масло - 36.000 мг, касторовое масло гидрированное - 1.600 мг, этанол 96% - 8.100 мг, этилванилин - 1.500 мг, 4-метоксиацетофенон - 0.800 мг, α-токоферол - 0.750 мг.

Состав капсулы: желатин - 67.945 мг, вода очищенная - 11.495 мг, титана диоксид (Е171) - 0.830 мг, краситель железа оксид желтый (Е172) - 2.075 мг, краситель железа оксид черный (Е172) - 0.332 мг, краситель железа оксид красный (Е172) - 0.198 мг, натрия лаурилсульфат - 0.125 мг.

10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (10) - пачки картонные.

Дозировка

Внутрь. Капсулы следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством воды (примерно 1 стакан).

Для подростков старше 12 лет и с массой тела более 43 кг, а также для взрослых Эссенциале ® форте Н рекомендуется принимать по 2 капсулы 3 раза/сут во время еды.

Как правило, продолжительность применения не ограничена.

Передозировка

Взаимодействие

Лекарственное взаимодействие препарата не описано.

Побочные действия

Эссенциале ® форте Н обычно хорошо переносится.

Со стороны пищеварительной системы: возможно - чувство дискомфорта в желудке, мягкий стул, диарея.

Аллергические реакции: в очень редких случаях - сыпь, экзантема, крапивница, зуд.

Показания

• хронические гепатиты;
• цирроз печени;
• жировая дистрофия печени различной этиологии;
• токсические поражения печени;
• алкогольный гепатит;
• нарушения функции печени при других соматических заболеваниях;
• токсикоз беременности;
• профилактика рецидивов образования желчных камней;
• псориаз (в качестве средства вспомогательной терапии);
• радиационный синдром.

Противопоказания

• детский возраст до 12 лет (отсутствие достаточной доказательной базы);
• известная повышенная чувствительность к фосфатидилхолину или другим вспомогательным ингредиентам препарата.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно применение препарата при беременности по показаниям.

Применение при нарушениях функции печени

Применение у детей

Препарат из группы гепатопротекторов. Способен восстанавливать структуру мембран гепатоцитов и защищать печень от воздействия неблагоприятных факторов. По химической структуре полностью соответствует природных фосфолипидам. Может назначаться пациентам старше 12 лет.

Лекарственная форма

Эссенциале форте Н – один из наиболее известных безрецептурных препаратов, который пользуется большим спросом у пациентов. Он выпускается французской компанией Sanofi в форме капсул для внутреннего применения. Непрозрачная желатиновая капсула имеет коричневый цвет и внутри наполнена маслянистой пастообразной массой. Упаковка может быть рассчитана на 30 или 100 капсул.

Препарат также выпускается в форме раствора для внутривенного введения, который называется Эссенциале Н.

Описание и состав

Главным активным компонентов является смесь фосфолипидов, которые получают из соевых бобов. Большую часть из них (76%) составляет фосфатидилхолин.

Фармакологическое действие основано на восполнении дефицита эссенциальных фосфолипидов в организме человека. Они являются основными структурными элементами клеточной оболочки и внутренних органелл. Некоторые заболевания, особенно в области гепатологии, сопровождаются обильным повреждением этих оболочек, что приводит к нарушению жизнедеятельности клетки, ухудшению активности ее ферментов и рецепторов, а также снижению способности к регенерации.

Принимая Эссенциале форте Н, пациент получает недостающие вещества извне. Встраиваясь в поврежденные участки гепатоцитов, фосфолипиды восстанавливают их целостность и ускоряют регенерацию. Результатом становится налаженный обмен веществ в клетке, полноценное протекание физиологических процессов. Например, эссенциальные фосфолипиды переносят нейтральные жиры и холестерин к местам окисления, налаживая метаболизм липопротеинов. В более крупных масштабах это влияет на дезинтоксикационную функцию печени, естественному восстановлению ее структуры, препятствует образованию соединительной ткани и появлению многих заболеваний. Также было замечено положительное влияние препарата на качество желчи.

Преимуществом препарата является то, что фосфолипиды в составе Эссенциале форте Н полностью соответствуют по структуре природным эндогенным фосфолипидам, однако по своей активности значительно их превосходят. Лучшая эффективность объясняется более высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот.

Фармакологическая группа

Гепатопротекторное средство.

Показания к применению

для взрослых

Препарат используется для лечения следующих состояний:

1. Цирроз печени.
2. Хронический гепатит.
3. Токсическое поражение печени.
4. Токсикоз беременных.
5. Жировая дистрофия печени.
6. Алкогольный гепатит.
7. Нарушение функции печени, которое появилось в результате других заболеваний.
8. Профилактика образования конкрементов в желчном пузыре.
9. Период перед и после операции в области печени или желчного пузыря.
10. Радиационный синдром.

Также Эссенциале форте Н часто назначают в составе комплексной терапии для лечения псориаза, аллергии и других заболеваний.

для детей

Допускается использование препарата у пациентов старше 12 лет или весом более 43 килограммов. Показаниями к применению остаются практически все состояния, при которых наблюдается поражение структуры печени и нарушение ее функциональных способностей.

Учитывая натуральность состава, допускается использование препарата у беременных, однако статистических данных по результатам лечения такой категории пациенток еще недостаточно. Окончательное решение, относительно возможности приема у беременных и кормящих женщин, принимает врач.

Противопоказания

Препарат имеет всего несколько противопоказаний и обладает достаточно широким профилем безопасности. Нельзя его назначать при:

1. Возрасте пациента меньше 12 лет.
2. Повышенной чувствительности к фосфатидилхолину или другим компонентам препарата.

Применения и дозы

для взрослых

Начальная лечебная доза составляет 6 капсул в сутки, которые делят на 3 приема. Во время поддерживающей терапии, как правило, принимают по 1 капсуле 3 раза в день. Эссенциале форте Н нужно принимать во время еды. Капсулы покрыты специальной оболочкой, которая позволяет им растворяться только в кишечнике для обеспечения полного всасывания полезных веществ. Поэтому капсулу глотают целиком, не разжевывая и запивая водой.

Клинический эффект будет заметен не сразу. Рекомендуемый курс лечения составляет 3 месяца. При использовании раствора Эссенциале Н пациента следует как можно быстрее перевести на пероральную форму препарата.

Для лечения псориаза чередуют пероральное и парентеральное ведение препарат. Терапию начинают с приема 2 капсул Эссенциале форте Н трижды в день. Через две недели пациента переводят на лекарство Эссенциале Н, которое вводится внутривенно. На втором этапе лечения делают 10 инъекций по 5 мл, совмещая их с PUVA- терапией. На заключительном этапе пациенту рекомендуется продолжить лечение капсулами еще в течение 2 месяцев.

для детей

Детям до 12 лет препарат не назначают. С 12-летнего возраста схема лечения такая же, как для взрослых пациентов. Суточная дозировка составляет 6 капсул, которые принимают три раза в день.

для беременных и в период лактации

Для беременных обычно назначают обычную дозировку для взрослых. В некоторых случаях, врач может уменьшить разовое количество препарата. Без особых показаний использовать Эссенциале форте Н у беременных и кормящих женщин не рекомендуется.

Побочные действия

Препарат переносится хорошо, а побочные действия возникают очень редко. Официальная инструкция допускает появление таких нежелательных симптомов:

1. Незначительные нарушения со стороны работы желудочно-кишечного тракта (боли в желудке, послабление стула, диарея).
2. Аллергические реакции (экзантема, кожные высыпания и зуд).

О появлении побочных эффектов необходимо сразу сообщить лечащем врачу. При признаках гиперчувствительности и некоторых других опасных состояниях препарат отменяют.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Лекарство подходит для любой комбинированной терапии. Данных о каком-либо взаимодействии или изменении фармакологических свойств других препаратов пока нет.

Особые указания

Препарат не влияет на работу центральной нервной системы, поэтому пациенты не ограничиваются в возможности управлять транспортными средствами или работать с опасными механизмами.

В качестве вспомогательного компонента содержится масло соевых бобов, что нужно знать людям, имеющим повышенную чувствительность к сое.

Передозировка

О случаях передозировки капсулами Эссенциале форте Н пока не сообщалось.

Условия хранения

Хранить капсулы нужно при температуре не выше 21 градуса. Летом для сохранности фармакологических свойств препарата его необходимо держать в холодильнике.

Аналоги

Вместо Эссенциале форте можно применять следующие препараты:

1. является заменителем препарата Эссенциале форте по клинико-фармакологической группе. Гепатопротектор в продаже бывает в капсулах, которые можно давать лицам старше 12 лет, беременным и кормящим.
2. Фосфонциале - комбинированный медикамент, содержащий в качестве действующих компонентов фосфолипиды и силимарин. Гепатопротектор выпускается в капсулах, которые нельзя при индивидуальной непереносимости их состава.
3. является заменителем Эссенциале форте по терапевтической группе. Гепатопротектор в продаже бывает в инъекционном растворе и капсулах. Его нельзя детям до 12 лет, женщинам, ожидающим ребенка и поддерживающим грудное вскармливание.
4. Эсслиал форте - гепатопротектор, который повышает иммунитет и оказывает противовирусное действие. Производится он в капсулах, разрешенных с 12 лет, в том числе и беременным.

Цена препарата

Стоимость лекарственного средства составляет в среднем 86 рублей. Цены колеблются от 6 до 366 рублей.