В сыворотке крови такой важный элемент, как кальций, представлен в двух видах – в свободном и в связанном. Соотношение свободного и связанного минерала примерно одинаково. При проведении диагностического исследования может быть назначен анализ, как на общий кальций в крови, так и на определение уровня только свободного (ионизированного элемента).

Кальций – минерал жизненно необходимый. В организме взрослого человека этого элемента около полутора килограммов. Большая его часть в виде стойких соединений находится в костной ткани, а в сыворотке крови находится около 1% всего количества химического элемента. Назначить анализ на содержание кальция в сыворотке крови могут при появлении симптомов дисбаланса микроэлемента, а также при диагностике различных заболеваний.

Общие сведения

В сыворотке крови кальций представлен в трех различных формах:

• Свободный. Это положительно заряженные ионы минерала (катионы), представляющие собой активную форму.
• Связанный с протеинами. Комплекс с минералом образуют, в основном, альбумины.
• Связанный с анионами других микроэлементов.

Связанные формы неактивны, а вот ионизированная форма минерала принимает участие в различных процессах. В процессе обследования может потребоваться провести анализ на общий, представленный активной и неактивными формами, кальций. Но более информативным тестом является анализ на содержание в организме активной, ионизированной формы.

Концентрация свободных ионов минерала в организме поддерживается паратгормонами и витамином D3. На концентрацию вещества оказывает влияние:

• синтез альбуминов;
• содержание в организме магния.

Совет! Если анализ показывает, что уровень активной формы кальция снижена, обязательно назначается исследование на содержание в организме магния, так как дисбаланс этого элемента – одна из самых частых причин гипокальциемии.

Большое влияние на содержание свободного кальция в сыворотке оказывает показатель pH крови (при этом общий кальций не изменяется):

• при алколозе (pH высокий) связывание элемента увеличивается, поэтому концентрация свободных ионов снижается;
• при ацидозе (ощелачивании), напротив, увеличивает концентрацию активных ионов.

Показания

Назначить анализ на общий кальций могут при наличии следующих показаний:

• при диагностике заболеваний почек;
• при новообразованиях в паращитовидных железах;
• при контроле эффективности терапии при заболеваниях паращитовидных желез;
• при частых переломах;
• при проведении профилактического обследования на остеопороз для пациентов старше 50 лет;
• при синдроме мальабсорбции;
• при заболеваниях, затрагивающих железы внутренней секреции (надпочечников, яичников, семенников);
• для контроля состояния пациента после резекции щитовидной железы.

Однако анализ, позволяющий определить общий кальций в сыворотке не всегда достаточно информативный. Для диагностики многих заболеваний необходимо делать анализ на содержание свободных катионов элемента. Этот вид лабораторного теста позволяет получить точное представление о состоянии обменных процессов.

Совет! Анализ на определения уровня в организме свободных ионов кальция необходим в процессе диагностики первичного гиперпаратиреоидизма, при онкопатологиях, при обследовании больных, находящихся на диализе. При этих состояниях показатели общего кальция нередко остаются нормальными, а концентрация свободных катионов существенно повышается.

Процедура

Точность результатов во многом зависит от того, насколько правильно пациент подготовился к процедуре, а также от того, как хранился и транспортировался материал для исследования.

Подготовка

Правила, которые должны быть объяснены пациенту:

• сдавать материал на анализ необходимо только в утреннее время (до 11 утра);
• нельзя принимать пищу не менее 8-12 часов до момента забора проб, нельзя пить никаких напитков, кроме обычной негазированной воды;
• в течение суток, предшествующих исследованию, нельзя переедать, есть много жирных продуктов, принимать алкоголь;
• рекомендуется в день, предшествующий исследованию не употреблять молочные продукты, бобовые, орехи;
• не менее чем за неделю до даты анализа следует исключить прием лекарственных препаратов. На содержание в организме кальция оказывают влияние многие средства, в том числе витаминно-минеральные комплексы и противозачаточные таблетки.

Совет! Если пациент принимает лекарства, которые нельзя отменить, нужно предупредить об этом врача. Специалист учтет этот фактор, когда будет проводиться расшифровка результатов.

Забор крови осуществляется в вакуумные системы, так как при контакте крови с воздухом снижается pH материала, что влияет на результат исследования.

Нормы и отклонения

Проводиться расшифровка результата должна специалистом. Пациент должен понимать, что по одному анализу поставить диагноз нельзя, возможно, потребуются дополнительные исследования. Нормы содержания общего кальция (в моль/л):

• для младенца до года – от 2,1 до 2,7;
• для ребенка до 14 лет – от 2,2 до 2,7;
• для взрослого человека – от 2.2 до 2,65.

Референтные значения при проведении анализа на содержание свободных ионов кальция в организме (в моль/л):

• для младенца до года – 1,03-1,37;
• для ребенка в возрасте до 16 лет – 1, 29-1,31;
• для взрослых пациентов – 1,17-1,29.

Превышение норм

Если общий кальций в сыворотке превышает нормальные показатели, то речь идет о состояние, называемом гиперкальциемия. Наиболее распространенной причиной такого состояния является гиперпаратиреоз и наличие в организме злокачественной опухоли.

Гиперпаратиреоз может быть вызван доброкачественными образованиями в паращитовидных железах. При онкозаболеваниях гиперкальциемия проявляется при образовании опухолей, продуцирующих вещества, схожие по свойствам с паратиреоидным гормоном, а также при появлении метастазов в костной ткани. Кроме того, гиперкальциемию могут спровоцировать такие заболевания, как:

• избыточное количество витамина D;
• туберкулез;
• патологии системы кроветворения (лейкоз, лимфома и пр.).

Снижение уровня

Низкий уровень кальция – это гипокальциемия. Обусловлено это состояние может быть снижением количества протеинов (альбуминов). В этом случае снижается только уровень связанного элемента, количество свободных ионов остается в норме. Некоторые причины развития гипокальциемии:

• гипопаратиреоз, вызванный снижением функций паращитовидных желез;
• недостаток в рационе кальция и/или магния;
• дефицит витамина D;
• высокая концентрация фосфора;
• заболевания ЖКТ (панкреатит, ферментарная недостаточность);
• алкоголизм;
• почечная недостаточность, протекающая хронически.

Итак, уровень кальция в крови зависит не только от того, сколько этого минерала потребляется с пищей, но и от внутренних факторов. При некоторых заболеваниях нарушается усвоение этого минерала или его вывод. Однако по результатам одного анализа невозможно сделать однозначные выводы и поставить диагноз. Для этого могут потребоваться дополнительные обследования.

Кальций – один из основных макроэлементов, необходимых для нормального функционирования человеческого организма. Са, содержащийся в кровотоке – это лишь 1% от общего количества макроэлемента, большая часть которого содержится в костной ткани.

Однако даже по анализу уровня кальция в крови можно сделать вывод о наличии определенных проблем.

Норма и роль Са в организме

Уровень кальция в крови находится на отметке 2 – 2,8 ммоль/л. Существует также показатель ионизированного Са, его количество – от 1 до 1,4 ммоль/л. Это лишь примерные данные, более подробную информацию вы найдете в следующей таблице:

Тяжело переоценить роль данного микроэлемента для организма. Он в больших количествах содержится в костях, являясь основой их прочности. Са, вместе с фосфором, входит в состав гидроксиапатита – минерала, который отвечает за поддержание нормальной структуры костной ткани.

Какие функции выполняет кальций в организме?

Вот некоторые из функций, которые выполняет кальций в организме человека:

1. Играет роль нейромедиатора – передатчика нервных импульсов, который участвует в сокращении поперечнополосатых мышц.
2. Помогает сердцу работать в нормальном ритме.
3. Входит в состав многих ферментов.
4. Наряду с фосфором способствует укреплению зубной эмали.
5. Са – один из компонентов свертывающей системы крови. Без него была бы невозможной самостоятельная остановка кровотечений. Кальций способствует образованию кровяного сгустка в сыворотке, который прикрепляется к раневому дефекту, перекрывая ток крови.
6. Регулирует секреторную активность паращитовидных желез. Низкий уровень кальция приводит к выработке паратгормона, черпающего Са из запасов в костях. Поэтому очень важно каждый день поддерживать уровень данного элемента в норме, во избежание повреждений костной ткани.

Резкое повышение общего уровня Са в крови называется гиперкальциемией. При данном состоянии может наблюдаться целый ряд симптомов, вроде нарушения сердечного ритма, тошноты, полиурии и других.

Каким образом организм регулирует уровень кальция?

Основные гормоны, которые влияют на количество Са:

1. Паратгормон – гормон, повышающий количество Са в крови, синтезируется в прищитовидных железах, когда в крови наблюдается повышенный уровень фосфора и снижение количества кальция. Нормализует Са крови путем извлечения элемента из костей, а также усилением его обратного всасывания почками.
2. Кальцитонин – вещество-антагонист паратгормона, действие которого направлено в противоположную сторону. Работает при повышении содержания Са, способствует минерализации костной ткани, выведению макроэлемента с мочой.
3. Кальцитриол – активная форма витамина D, регулирующая всасывание кальция в кишечнике. Без данного вещества он практически не усваивается, поэтому уровень Са напрямую зависит от витамина D, недостаток которого приводит к гипокальциемии.

Почему снижается уровень кальция и как это распознать?

Пониженный уровень данного элемента носит название гипокальциемии. Одной из самых распространенных причин данного состояния выступает недостаточность белков, которые участвуют в транспорте Са.

В данном случае падает общий уровень макроэлемента в крови. Ионизированный кальций остается в норме, так как эта форма минерала не связывается с белками сыворотки.

Недостаток белков (в основном альбумина) может иметь множество причин:

• Недостаток белка в продуктах питания;
• Наследственные заболевания;
• Заболевания печени, влияющие на белоксинтезирующую функцию органа и др.

Показатели кальция падают также из-за ряда других причин:

При выявлении даже некритической недостаточности кальция стоит задуматься о коррекции диеты и включении в рацион витаминно-минеральных комплексов. Это поможет сохранять функциональное состояние организма на должном уровне.

Включите в ежедневный рацион следующие продукты:

• Молоко, твердый сыр, творог;
• Морскую рыбу, икру;
• Бобовые;
• Брокколи, капусту.

Препятствуют усвоению макроэлемента шоколад, орехи, какао. Принимать специализированные препараты для повышения уровня кальция нужно после консультации со специалистом.

При составлении рациона питания мужчин, женщин и детей следует учесть норму суточного потребления минерала:

Симптомы и причины повышения уровня кальция

Если в крови человека содержится количество Са, которое выходит за верхнюю границу нормы (в клинике – больше 3 ммоль/л), говорят о наличии гиперкальциемии. Высокий кальций у взрослых может стать причиной многих патологических состояний.

Много Са в крови может быть из-за:

• Переизбытка паратгормона, который постоянно выкачивает минерал из костной ткани, повышая его объем в кровотоке;
• Злокачественных образований почек;
• Метастазов в костях, которые разрушают ткань;
• Онкологических заболеваний крови;
• Гипервитаминоза D;
• Тиреотоксикоза;
• Злоупотребления тиазидными диуретиками;
• Обезвоживания.

Чтобы понизить уровень минерала в крови, необходимо знать, какая причина у этой патологии в вашей ситуации. Точно определить её может только специалист с учетом данных осмотра и дополнительных методов обследования.

Анализ на кальций дает информацию лишь об уровне минерала в крови. Для определения причин его понижения или повышения нужно сдать дополнительные анализы. Чаще всего определяются показатели паратгормона.

Понижение количества Са можно проводить при помощи следующих мер:

• Пить много чистой воды для обеспечения нормальной работы почек, которые должны выводить излишек макроэлемента из организма;
• Прием препаратов для замедления разрушения костной ткани (только по назначению врача);
• При неэффективности медикаментозной терапии назначается гемодиализ;
• При некоторых заболеваниях, повышающих уровень кальция, применяются глюкокортикостероиды.

Определение тактики лечения при данной патологии стоит доверить специалисту. Прием любых средств, понижающий количество Са проводится только после назначения врача. Сделать уровень кальция ниже самостоятельно сложно, во избежание серьезных осложнений затягивать с обращением к доктору не стоит.

Когда стоит сдать кровь для анализа на кальций?

Биохимический анализ для определения количества Са в кровотоке назначается в следующих ситуациях:

• Подозрение на онкологическую патологию;
• Альбуминовая недостаточность;
• Язвенная болезнь желудка и кишечника;
• Проблемы с сердцем;
• Снижение мышечного тонуса;
• Заболевания почек (острые и хронические);
• Боль в костях;
• Выявление остеопороза во время рентгенодиагностики.

Злокачественные новообразования являются источником веществ, действие которых сходно с эффектом паратгормона. Они разрушают костную ткань, повышая уровень Са в крови.

Стоит напомнить, что сам анализ не показывает причину патологии. Пониженное или повышенное количество кальция является показанием к назначению дополнительных методов диагностики.

Обратиться в поликлинику для сдачи крови можно при наличии следующей симптоматики:

Как сдавать кровь на кальций?

Чтобы получить точный результат при биохимическом анализе на Са, следуйте следующим рекомендациям:

1. Сдавайте кровь утром. Сделать это лучше натощак, пить воду можно.
2. За день до анализа откажитесь от жаренной, копченой пищи и алкогольных напитков.
3. Избегайте чрезмерных физических нагрузок, таких как занятия спортом в день перед сдачей крови.

У женщин в период беременности и лактации происходит изменение показателей Са в крови (обычно их снижение). Это стоит учитывать при сдаче анализа.

За 1-2 недели до сдачи крови следует отказаться от следующих препаратов:

• Антацидов;
• Витамина D;
• Тамоксифена;
• Гормональных препаратов;
• Гентамицина;
• Противосудорожных;
• Кортикостероидов;
• Слабительных.

Повлиять на результат анализа могут также следующие факторы:

1. Обезвоживание. Приводит к завышению уровня минерала.
2. Гемодилюция (увеличение количества плазмы из-за переизбытка воды) приводит к ложнозаниженным результатам.
3. Гиперальбуминемия. Избыток белков приводит к связыванию большего количества кальция, что будет видно в результатах анализа.

Кальций – важнейший макроэлемент, который составляет основу опорно-двигательного аппарата нашего тела и выполняет ряд других жизненно важных функций. Поддерживая его уровень в пределах нормы, вы сможете обеспечить нормальную работу всех систем организма. Вовремя сдав анализ на содержание Са в крови, можно предупредить развитие опасных для жизни осложнений.

О том, что кальций является одним из важнейших веществ для жизнедеятельности организма, каждый из нас знает с детства.

Он выступает основным материалом для построения костной ткани, принимает участие в метаболизме, способствует правильной работе сердечно-сосудистой, гормональной и нервной системы, влияет на здоровье волос, кожи и ногтей.

Норма кальция в крови у мужчины зависят от возраста и других особенностей организма, но в любом случае его концентрация не должна быть меньше или больше допустимых значений.

• работу ЦНС - передачу нервных импульсов между элементами системы и нейронами;
• свертывание крови, интенсивность кровообращения в артериях;
• регуляцию частоты и силы сердечных сокращений;
• повышение сопротивляемости организма к вредоносным микроорганизмам и инфекционным заболеваниям;
• секрецию гормонов, отвечающих за рост и физическое развитие;
• нормализацию артериального давления;
• снижение проявлений аллергических реакций.

В крови, кальций может содержаться в двух разных формах:

1. Активной — (ионизированная) форма, которая оказывает влияние на метаболические процессы, деятельность сердечно-сосудистой системы, эластичность сосудов. На нее приходится половина общего содержания микроэлемента в организме.
2. Неактивной — кальций связывается с аминокислотами белков и анионами, образуя такие соединения, как лактаты, фосфаты и т.д.

Кальций в основном поступает в организм вместе с пищевыми продуктами, но концентрация микроэлемента зависит не только от рациона, но и от способности кишечника всасывать полезные вещества, а также выработки гормонов, отвечающих за кальциевый обмен в организме. В их число входят вещества под названием паратгормон, кальцитонин и кальцитриол.

Почти весь запас кальция, который есть в организме (99%), содержится в костной ткани, а остальные несколько процентов циркулируют в крови и других жидкостях.

Нормальное содержание у мужчин

Общее содержание кальция в крови взрослого человека должно составлять 2,15-2,55 ммоль/л, а концентрация ионизированного микроэлемента - 1,13-1,32 ммоль, причем у мужчин данный показатель немного ниже, чем у женщин.

Потребление данного вещества, необходимое для жизнедеятельности организма, высчитывается, исходя из возраста человека и массы его тела.

Для новорожденных норма составляет около 30 г в день, после чего она увеличивается, и к двенадцатилетнему возрасту составляет 280 мг для мужчин и 200 мг для женщин. Со временем, потребность в данном микроэлементе снижается и достигает значения 10-30 мг в день (для людей старше 60 лет).

Опасность для организма представляет как недостаток, так и переизбыток кальция, поэтому важно все время следить за его концентрацией в организме, а при появлении симптомов нарушений - выявить и устранить причину.

Больше всего кальция требуется мужчинам, которые занимаются спортом (особенно если они принимают анаболические стероиды) или тяжелой физической работой - в таких случаях большое количество минерала выходит вместе с потом.

Причины повышения

Повышение уровня кальция в организме называется гиперкальциемией.

Это состояние обычно возникает после длительного использования в рационе большого количества продуктов, содержащих данный микроэлемент, при злоупотреблении биологическими добавками, неконтролируемом приеме некоторых медикаментозных препаратов (в частности, средств для лечения язвенной болезни), лучевой терапии.

Кроме того, существует ряд генетических патологий, которые приводят к нарушению усвояемости кальция, и, как результат - к гиперкальциемии.

В число симптомов переизбытка кальция входят:

• нарушения работы ЖКТ (потеря аппетита, тошнота, рвота, частые запоры);
• аритмия, сбои сердечно-сосудистой системы;
• ухудшение общего самочувствия, слабость;
• патология мочевыводящей системы;
• психоэмоциональные нарушения вплоть до галлюцинаций.

Опасность данного состояния заключается в том, что кальций имеет свойство накапливаться в тканях и органах, что вызывает множественные нарушениях их работы.

Так, при отложении микроэлементов в почках развивается мочекаменная болезнь, а его оседание на стенках сосудов может привести к снижению их просвета.

При гиперкальциемии избыток кальция выводится из организма достаточно плохо, поэтому показано соответствующее лечение. Оно заключается в соблюдении диеты с низким содержанием данного микроэлемента, приеме мочегонных препаратов и других медикаментозных средств, которые назначаются лечащим врачом.

У мужчин гиперкальциемия встречается при злокачественных опухолях простаты, поэтому при развитии симптомов переизбытка кальция необходимо проконсультироваться с урологом и хирургом.

Причины понижения

Дефицит кальция - не менее опасное состояние, чем гиперкальциемия, так как оно может привести к серьезным последствиям. Причинами данной патологии обычно выступают:

• неправильное питание, особенно в комплексе с повышенными физическими нагрузками;
• заболевания ЖКТ, связанные с плохой всасываемостью микроэлемента;
• нарушения вследствие неправильной работы щитовидки, яичников и других желез, вырабатывающих гормоны;
• мочекаменная болезнь (при определенном составе камней);
• нехватка витамина Д;
• прием лекарственных препаратов, способствующих вымыванию кальция;
• вредное производство (работа с фосфатами);
• курение, злоупотребление алкогольными напитками, газировкой и кофе.

При недостаточном поступлении кальция в кровь, организм начинает «добывать» его из костей, что приводит к ухудшению общего самочувствия и ряду клинических симптомов:

• боли в мышцах и костях;
• судороги;
• разрушение зубной ткани;
• снижение памяти;
• нарушения работы сердечно-сосудистой системы.

Лечение гипокальциемии заключается в употреблении продуктов и пищевых добавок с содержанием кальция, а также приеме специальных медикаментозных средств.

Не стоит забывать, что кальций из пищи усваивается плохо, и для борьбы с дефицитом данного микроэлемента следует дополнительно употреблять витамин Д.

Особенно часто гипокальциемия наблюдается у детей, причем данное состояние может вызвать серьезные нарушения физического и психического развития.

Нормальная жизнедеятельность любого человека во многом зависит от этого микроэлемента, поэтому каждому из нас необходимо внимательно следить за уровнем кальция в крови и достаточным содержанием его в рационе питания.

Видео на тему

Кальций – важнейший внеклеточный компонент организма человека. Этот минерал выполняет множество физиологических функций. Он участвует в и проведении нервных импульсов, необходим для построения скелета и зубов, сокращения сердца и сердечных мышц. В организме взрослых людей Ca содержится порядка 1-1,5 кг. В крови находится всего лишь один процент, остальные 99% сосредоточены в костях.

Кальций в крови присутствует в трех формах: физиологически активной и двух неактивных. Первая – это свободный ионизированный кальций в крови, который составляет почти половину от всего количества. Остальная часть – неактивные формы: связанный с анионами (лактат Ca, фосфат Ca, бикарбонат Ca и другие) и связанный с белками, как правило, с альбуминами.

Норма Ca

В норме кальций в крови у взрослого составляет от 2,15 до 1,5 ммоль/л. Для новорожденного младенца норма Ca – 1,75 ммоль/л. Дневная норма для взрослого человека равна от 800 до 1200 мг Ca. Для женщин в период беременности суточная норма увеличивается и составляет от 1000 до 1200 мг, иначе недостаток приведет к вымыванию минерала из зубов и костей, что может привести к остеопорозу и заболеваниям зубов.

Функции кальция в организме

Минерал принимает участие во многих биологических процессах, а именно:

• поддерживает в норме сердечный ритм и состояние сердечно-сосудистой системы в целом;
• участвует в передаче нервных импульсов, поддерживает нормальное функционирование нервной системы;
• делает крепкими зубы и кости;
• принимает участие в сокращении мышц;
• задействован в процессе свертывания крови и регулировании проницаемости мембран клеток;
• участвует в обменных процессах железа и регулировании ферментной активности;
• нормализует функционирование эндокринных желез.

Когда назначают анализ на Ca?

Для определения уровня кальция в сыворотке крови существует два вида исследований. Это анализ на ионизированный и анализ на общий кальций в крови. Более сложным, но и более точным является анализ на ионизированный кальций. Бывают случаи, когда общее содержание кальция в крови находится в норме, а ионизирующий Ca повышен. Тогда при диагностике следует опираться на результат второго анализа. Следует сказать, что чаще всего повышенное содержание обычно показывают оба анализа.

Кровь на кальций необходимо сдавать в следующих случаях:

• при болях в костях;
• для диагностики остеопороза;
• перед хирургическим вмешательством;
• при заболеваниях мышц;
• при патологиях сердечно-сосудистой системы;
• при онкологических заболеваниях;
• при болезнях пищеварительной системы.

Причины повышения Ca

Уровень кальция в крови строго регулируется в организме паратиреоидным гормоном, который вырабатывает околощитовидная железа. Высокий кальций в крови называют в медицине гиперкальцемией. Это состояние может привести к серьезным последствиям, в некоторых случаях необратимым.

При вымывании Ca из костей он скапливается в крови, таким образом развивается гиперкальцемия

Среди причин повышения кальция нужно назвать следующие:

• самая частая причина – гиперпаратиреоз, который характеризуется повышенной активностью паращитовидных желез, что приводит к чрезмерной выработке паратиреоидного гормона;
• рак легких, почек, яичников;
• метастазы в костях (при разрушении костной ткани происходит выброс кальция в кровь);
• миеломная болезнь, лейкозы, лимфомы;
• избыток витамина D;
• саркоидоз и другие гранулематозы;
• туберкулез позвоночника;
• тиреотоксикоз;
• обезвоживание организма;
• быстрый рост костей (болезнь Педжета);
• наследственная гиперкальцемия, протекающая бессимптомно;
• прием некоторых лекарственных препаратов (тиазидные диуретики);
• молочно-щелочной синдром;
• острая почечная недостаточность.

Как лечить?

Чтобы снизить уровень Ca, нужно знать причины повышения кальция в крови. Для этого нужно обратиться к врачу для проведения дополнительного обследования. В этом случае пациентов нередко направляют на консультацию к эндокринологу. Если кальций повышен, в первую очередь нужно лечить основное заболевание.

• пить больше жидкости, чтобы Ca выводился с почками, иногда необходимо внутривенное вливание жидкости;
• принимать медикаменты, замедляющие разрушение костной ткани;
• если не помогают другие методы, могут назначить гемодиализ для удаления из кровяного русла продуктов жизнедеятельности;
• при саркоидозе и других аутоиммунных болезнях могут потребоваться кортикостероиды.

Причины низкого Ca

Ca может быть понижен по следующим причинам:

• остеопороз;
• недостаток витамина D (рахит);
• сниженная функция щитовидной железы;
• почечная недостаточность хроническая;
• печеночная недостаточность;
• желтуха механическая;
• остеомаляция;
• панкреатит;
• кахексия;
• прием некоторых противосудорожных и противоопухолевых препаратов.

Как повысить?

Если анализ показал низкий уровень Ca в крови, его необходимо повысить, поскольку этот минерал жизненно важен для человека. В первую очередь нужно нормализовать питание и ввести в рацион содержащую кальций пищу, из которой он хорошо усваивается организмом, а также принимать витамины, способствующие его поглощению.

Это витамины D и C. Первый помогает кальцию всасываться в кишечнике, благодаря взаимодействию с белками, которые нужны для транспортировки Ca в кровь через мембрану кишечника. Кроме этого, витамин D поддерживает баланс кальция и фосфора в процессе минерализации костей. Витамин C повышает защиту организма против грибов, например, таких как Candida, которые препятствуют усвоению организмом кальция.

Ca содержится в следующих продуктах питания:

• молочное: сыры, молоко, йогурт;
• рыбная икра, лосось, сардины;
• овощи: брокколи, репа, капуста листовая;
• фасоль, горох.

Следует избегать кофеина, а также продуктов с фитиновой и щавелевой кислотой, которые блокируют Ca. К ним относится шоколад, мак, какао, орехи, семена, злаки, свекла и другие.

Таблетки, повышающие уровень Ca следует пить только по назначению врача, поскольку они могут иметь много побочных эффектов. Их нужно принимать вместе с витаминами C, D, магнием.

Заключение

Норма кальция в сыворотке крови должна соблюдаться. Этот важный элемент участвует во многих физиологических процессах. Его недостаток, как и избыточное содержание, могут нанести существенный вред здоровью человека.

Кальций является одним из самых важных элементов в человеческом организме. Он участвует в обмене веществ, образовании костных тканей и их заживлении при травмировании, поддерживает уровень метаболизма, способствует регуляции большинства важных для жизни процессов. Анализ крови на кальций помогает распознать заболевание, выявить переизбыток или нехватку кальция, что также приводит к различным патологиям и нарушениям функциональной работы систем организма, дискомфортным состояниям.

Кальций участвует в нормализации работы эндокринных желез, сердечного ритма, функциональной деятельности сердца и сосудов, ЦНС, передавая импульсы к органам и тканям, помогает мышцам сокращаться. От этого элемента зависит крепость зубов и костей, свертываемость крови, проницаемость клеточных мембран. Дефицит Са приводит к нарушению ферментной активности и железообмена в организме.

Общий кальций (Ca) подразделен на три формы, каждая из которых имеет свою концентрацию в крови. На долю ионизированного кальция приходится 50%; на долю кальция, связанного с белками, включая альбумин, – 40%; в составе анионных комплексов находится 10% Са, т. е. с ним связаны лактат, цитрат, бикарбонат и фосфат. Самым важным считается кальций ионизированный, поскольку в нем нет примесей и он активно участвует в кальциевом обмене клеток.

Важно знать. Определение ионизированного кальция в крови проводят в комплексе с рН и уровнем общего кальция в крови. Показатели ионизированного Са растут на 1,5 – 2,5% при каждом снижении рН на 0,1 единицу.
Узнать уровень общего кальция в организме проще, чем ионизированного. Иногда при нормальной концентрации общего кальция в крови показатели ионизированного могут быть завышенными, тогда за основу берут именно высокие данные.

Нормальные показатели Са в крови

Нормальным считается биохимический анализ крови, в котором уровень Са достигает (в ммоль/л):

• 1,75 – 2,6 – у новорожденных младенцев;
• 2,1 – 2,7 – у детей до 1,5 лет;
• 2,2 – 2,7 – у детей 1,5 – 14 лет;
• 2,1 – 2,65 – у детей после 14 лет и взрослых до 60 лет;
• 2,2 – 2,55 – у людей старшего поколения 60 – 90 лет;
• 2,05 – 2,4 – у старых людей после 90 лет.

В день взрослому человеку требуется 0,45 – 0,8 – 1,2 г (1000 – 1200 мг) Са, ребенку – 100 – 400 мг, беременным и кормящим женщинам – 1500 – 2000 мг. В климактерический период – 1400 мг, старикам – 1200 мг и новорожденным детям – до 600 мг. При половой зрелости парням – 280 мг, девушкам – 200 мг. Максимальная суточная норма Са – 2500 мг.

Пополнение организма кальцием следует согласовывать с врачом, поскольку в медицинских источниках указаны разные суточные дозы Са для взрослых и детей.

Если анализ на кальций показывает отклонения от нормы, тогда врач для постановки правильного диагноза основывается не только на содержании кальция, но и на симптомах заболевания.

Симптомы для проведения анализа

Врач фиксирует все жалобы пациента и назначает общий анализ кальция при следующих симптомах:

• болях в суставах и костях, в области сердца и живота;
• парестезии – расстройстве чувствительности в мышечной ткани: онемении, покалывании, «ползании мурашек»;
• судорогах и нервных тиках в мышцах конечностей, лица, век, вокруг глаз и т. д.;
• нервной возбудимости и бессоннице;
• аритмии, сердцебиении, одышке, шуме в ушах;
• полиурии – обильном мочеиспускании, особенно в ночное время.

Биохимический анализ крови назначают в процессе диагностики следующих заболеваний:

• остеопороза и туберкулеза костей;
• сердечнососудистой и пищеварительной систем;
• кожи, мышц, сухожилий, соединительной ткани и т. д.;
• состояний после травматизма, включая ожоги;
• язв внутренних органов;
• онкологических новообразований, включая внутри организма, в головном мозге, крови и на коже;
• мочекаменных болезней;
• легочной, сердечной и печеночной недостаточности;
• гипертиреоза или тиреотоксикоза на фоне всплеска гормонов и переизбытка Т3 (тироксина) и Т4 (трийодтиронина);
• кахексии (резкого истощения);
• саркоидоза – системной воспалительной болезни.

Биохимия крови на кальций назначается в период подготовки к оперативным хирургическим операциям и до очистки крови аппаратом «искусственная почка», что называют гемодиализом. Определение общего уровня Са в крови обязательно при длительном лечении препаратами кальция: гепарином, магнезией и другими.

В крови происходит свободная циркуляция ионизированного Са, что позволяет активизировать все физиологические процессы. Кровь на кальций ионизированный показывает состояние кальциевого обмена, а анализ сдают во время реанимационного лечения и терапии обширных травм, ожогов и состояний после оперативных вмешательств и также до проведения гемодиализа. Показания помогают диагностировать онкозаболевания, гиперфункцию ЩЖ. Следует контролировать уровень как ионизированного Са, так и общего при приеме бикарбонатов и других препаратов.

Подготовительный период к сдаче анализа

Для достоверности диагностики и точности результатов анализа необходимо сдавать кровь утром на голодный желудок с 8 до 11 часов. Для этого следует:

• ничего не есть после раннего ужина, воду без газа пить разрешается;
• не включать в рацион тяжелую пищу (жирную, жареную, острую) и алкоголь в течение суток;
• сутки не питаться продуктами с большим содержанием Са: орехами, кофе, бобовыми, молочными и капустой;
• отказаться на день от физических нагрузок;
• неделю не проводить лечение препаратами, влияющими на показатели анализа.

Важно. Если нельзя отменять лекарства, тогда доктору нужно сообщить об их применении, длительности и дозировках, указать названия. До сдачи крови не проводят флюорографию, рентгенографию, УЗИ и ректальное исследование или физиотерапевтические процедуры.

Лекарства, искажающие показатели анализа

Кальций в крови повышается при лечении препаратами с наличием солей Ca, паратгормона и прогестерона, андрогенов, а также витаминами A и D, литием, «Тамоксифеном», «Тестолактоном», «Тамоксифеном», «Изотретиноином», «Эргокальциферолом», «Дигидротахистеролом», «Даназолом», «Калустероном», диуретиками в большом количестве.

Снижается Са при лечении сульфатами, кортикостероидами, «Тетрациклином», «Метициллином», «Инсулином», «Карбоплатином», «Пликамицином», «Индапамидом», «Фенитонином», «Карбеноксолоном», «Изониазидом», «Кальцитонином», «Карбамазепином», «Альбутеролом», «Алпростадилом», а также лекарствами с солями Mg, эстрогенами, глюкозой, глюкагоном, гастрином, эргокальциферолом (разновидность витамина D) в большом количестве, аспарагиназой, аминогликозидами, оксалатами кальция, флюоритом (D-Fluoretten 500 I.E).

Заболевания при гиперкальциемии

На переизбыток Са указывает анализ при следующих патологических состояниях:

• ятрогенной гиперкальциемии;
• гипервитаминозе D;
• саркоидозоме и иных гранулематозных болезнях;
• острой почечной и недостаточности надпочечников;
• синдроме молочно-щелочного характера;
• гемобластозах: миеломной болезни, лимфоме, лейкозе;
• тиреотоксикозе;
• синдроме Вильямса (идиопатической гиперкальциемии), встречающемся у младенцев при рождении;
• гипокальциурической гиперкальциемии, передающейся по наследству;
• первичном гиперпаратиреозе: аденоме, гиперплазии или карциноме паращитовидных желез;
• иммобилизационной гиперкальциемии при получении препаратов Са в связи с лечением травм, врожденного вывиха бедра, туберкулеза позвоночного столба, болезни Педжета.

При передозировке кальциевыми средствами или наличии гормональных нарушений, опухолей и других болезней симптомы гиперкальциемии проявляются запорами, мышечными спазмами, вялостью и усталостью, сильной жаждой, учащенными позывами к мочеиспусканию, болезненными приступами в области почек.

Заболевания при гипокальциемии

Если Са в крови не хватает, тогда человек может быть болен:

• хронической почечной и печеночной недостаточностью;
• острым панкреатитом с наличием панкреонекроза;
• остеомаляцией при мальабсорбции, нарушении питания, снижении инсоляции (у взрослых);
• гиповитаминозом D с рахитом (у детей);
• гипоальбуминемией на фоне болезней печени и нефротического синдрома;
• гипопаратиреозом первичным (наследственным) или вторичным (аутоиммунным, после оперативного вмешательства);
• наследственным псевдогипопаратиреозом;
• гипомагниемией.

При дефиците кальция вначале организм изымает его из собственных запасов, поэтому характерные симптомы не появляются. При потере костями своей массы у больного начинают подергиваться веки и уголки рта, крылья носа, неметь пальцы на руках и ногах, ломаться ногти и покрываться бороздками, разрушаться зубы. У детей замедляется рост.

Что нужно для усвоения кальция

Кальций плохо усваивается организмом, поэтому необходимо сбалансировать поступление фосфора и магния, пополнить кровь витамином D3, принимая солнечные ванны и потребляя продукты с содержанием витаминов А, Е, С, группы В, селена, кремния, меди, марганца, цинка и кисломолочные. Активный спорт также помогает микроэлементу усваиваться.