Почему сейчас так много болеют раком. «География» рака: где болеют чаще? Роль окружающей среды в развитии рака

Несмотря на то, что рак – заболевание, которое изучается давно и тщательно, оно все еще таит в себе много загадочного. Почему, имея одни и те же условия жизни, одни люди заболевают раком, а другие нет? Почему, если рак не заразен, одним из наиболее вероятных возбудителей его являются вирусы? Почему одними видами рака чаще страдают взрослые, а другими – дети? Почему иммунная система, призванная избавлять организм от «поломанных» клеток, пропускает иногда атипичные клетки, дающие рост опухоли? Почему в одних районах раком болеют чаще, чем в других? Эпидемиология раковых заболеваний – одна из самых интересных и важных сфер изучения, так как выяснив, почему в одних странах люди более подвержены раку, чем в соседних, почему одни более уязвимы, чем другие, возможно, удастся открыть более эффективные средства профилактики этой опасной болезни

Почему в разных уголках планеты разный уровень заболеваемости раком

Заболеваемость раком в разных странах онкологи связывают с влиянием множества факторов: культурных, климатических, традиций питания, состава почвы и воды и так далее. Часто удается выявить закономерности, объясняющие, почему одни виды рака в данном месте распространены больше других. Например, известно, что рак желудка встречается в Японии, Корее, Исландии, Великобритании и России чаще, чем в других странах, что напрямую связывают с традициями питания этих стран, которое изобилует канцерогенами. Колоректальный рак чаще поражает жителей США, что также связывают с неправильным питанием, преобладанием в рационе жирной и рафинированной пищи. В странах, где много курильщиков, высок процент заболевших раком легких, примером чего являются Россия и Великобритания.

Однако не всегда такие закономерности удается обнаружить. Так, например, самый высокий уровень заболеваемости раком и смертности от него отмечается в Венгрии. Ежегодно здесь от рака умирают 313 человек из каждых 100 000. При этом в Македонии, стране, имеющей много общего с Венгрией и расположенной сравнительно недалеко, смертность от рака напротив, одна из самых низких в мире – всего лишь 6 человек на 100 000. Разницу в заболеваемости в более чем 50 раз очень трудно объяснить различиями в питании, культурных обычаях и местоположении этих стран.

Еще один пример. Китайские и японские мужчины менее всех подвержены раку предстательной железы, что ранее связывали с их традиционным укладом жизни. Однако при их переселении в другие страны статистика резко меняется, и они страдают данным видом рака в той же степени, что и местные мужчины. Предположительно, ведущая роль в этом механизме принадлежит питанию, так как известно, что на образование рака простаты оказывает прямое влияние диета с высоким содержанием животных жиров. Тем не менее, довольно сложно предположить, что переезжая в другую страну, японские и китайские мужчины так резко меняют свои пищевые привычки, тем более с учетом сегодняшних реалий, а именно доступности выбора разнообразных продуктов в разных уголках мира.

Заболеваемость различными видами рака в разных странах

Самым распространенным видом рака у женщин является рак молочной железы. Больше всего ему подвержены жительницы Туманного Альбиона и США, меньше всего – женщины тех стран, где традиционны семьи с большим количеством детей, а именно в Азии и Западной Африке. Этот вид рака напрямую зависит от количества родов и продолжительности грудного вскармливания.

Рак шейки матки развит повсеместно, однако заболеваемость им выше в странах с вольными в отношении сексуальной активности нравами. Это связано с тем, что папилломавирус человека, возбудитель рака шейки матки, передается половым путем.

Раком мочевого пузыря чаще других страдают итальянцы, раком почки и ротовой полости – французы, живущие в бассейне Рейна, австралийцы лидеры по заболеваемости раком кожи, в Гонконге почему-то чаще, чем в других местах, встречается рак носоглотки. По раку пищевода лидирует Франция, а в самом хвосте списка по этому виду опухолей Израиль. Рак толстой кишки, как уже упоминалось, свирепствует в Северной Америке, тогда как индусы подвержены ему менее всех остальных – там он встречается в 30 раз реже, чем в Штатах. Раком печени часто болеют в Таиланде, и крайне редко – в Парагвае.

Есть ли зависимость между заболеваемостью раком и характером человека?

Этот вопрос долгое время оставался на совести представителей всяческих околомедицинских течений, пропагандирующих лечение от рака позитивным мышлением. Однако не так давно группа исследователей-психологов подтвердила то, о чем практикующие врачи уже догадались, наблюдая за своими пациентами: характер это не только судьба, характер это еще и болезни, или их отсутствие. Ни у кого не вызывает сомнений связь между определенным образом жизни и провоцируемым им заболеваниями, но ведь образ жизни выбирает сам человек в зависимости от своих предпочтений. Но ведь и предпочтения связаны с психическим складом человека, и потому особого удивления в научном мире последние открытия в данной области не вызвали.

Итак, по утверждению исследователей, рак чаще поражает людей одиноких, замкнутых и враждебно настроенных по отношению к окружающему миру, а также тех, кто любит лелеять свои обиды. Выяснилось, что агрессивные, злые женщины в большей степени подвержены раку молочной железы, а мужчины, чей характер окружающие характеризуют как «тяжелый» или «скверный», находятся в группе риска по колоректальному раку.

Достоверность показателей заболеваемости

Конечно, все написанное выше имеет статистическое подтверждение, каждое из этих утверждений было проверено учеными, собравшими и обработавшими большое количество данных. Однако эти значения, в отличие от абсолютных, показывают тенденции. Это означает, что рак может быть и бывает нетипичным, и не всегда его возникновение поддается объяснению при существующем уровне знаний. Ни в одном регионе мира нет полного отсутствия какого-либо вида рака, есть лишь показатели, которые ниже, чем в других регионах. Случается, что раком болеют и веселые люди, и те, кто подвижны и активны – однако в этом случае, риск заболевания пусть и не равен нулю, но все же значительно ниже.

Видео с YouTube по теме статьи:

Онкологические заболевания являются второй после сердечно-сосудистых заболеваний причиной смерти современных людей. Но, к сожалению, медицина еще не установила точных и исчерпывающих причин возникновения рака и способов его лечения. Врачи-онкологи настойчиво борются с онкологией всеми возможными методами, в том числе для этих целей успешно применяется химиотерапия . Известно очень много историй людей, победивших рак. Но любое заболевание легче предотвратить, чем вылечить. Многолетние наблюдения и исследования позволили накопить достаточно опыта, чтобы определить ряд факторов, прямо влияющих на риск развития рака. Чтобы минимизировать риски развития онкологии, давайте ознакомимся с этими факторами подробнее.

Возраст

Рак, как правило, — это болезнь возраста. Исследование статистических данных в США показало, что средний возраст людей, которым был поставлен диагноз «рак» составлял 66 лет. Каждый второй больной раком был немного старше или младше этого возраста. Четверть последних случаев рака зарегистрировали у людей в возрасте от 65 до 74 лет. Эта закономерность сохраняется для многих типов рака. Так, средний возраст пациентов с диагнозом рак молочной железы – 61 год, для колоректального рака – 68 лет, для рака легких – 70 лет, для рака простаты – 66 лет. Но в целом разным типам рака подвержены люди всех возрастных категорий. Например, рак кости чаще диагностируют у двадцатилетних, рак крови — у детей.

Алкоголь

Употребление алкоголя увеличивает риски развития рака полости рта, горла, пищевода, гортани, печени, молочной железы. Для женщин допустимая суточная норма чистого спирта составляет не более 14 граммов, для мужчин – 28 граммов.

При этом некоторыми исследователями высказывалось предположение, что красное вино обладает антираковыми свойствами.

Канцерогенные вещества

Рак вызывается изменениями в определенных генах, которые трансформируют способ деления наших клеток. Некоторые генетические изменения происходят естественным образом, а некоторые под воздействием окружающей среды, химических веществ, солнечного ультрафиолета.

Человек может избежать некоторых канцерогенных воздействий, таких как табачный дым или солнечных лучей. Но от загрязнений воздуха, воды, еды или веществ содержащихся в материалах, которые мы используем, избавиться сложнее.

В список вредных веществ, которые способны вызвать раковые образования, входят: афлатоксины, мышьяк, асбест, бензол, бензидин, бериллий, 1,3-бутадиен, кадмий, каменноугольная пыль, кокс, кристаллический кремнезем, эрионит, окись этилена, формальдегид, соединения шестивалентного хрома, продукты горения бытового угля, минеральные масла, соединения никеля, радон, табачный дым при пассивном курении, сажа, пары серной кислоты, торий, винилхлорид, древесная пыль и другие.

Хронические воспаления

При хроническом воспалении разрушительный процесс может перерасти в смертельно опасное поражение организма — нарушение ДНК и рак. В воспалении могут быть виноваты инфекции, аномальные иммунные реакции.

Питание

Качественное питание критично важно для здоровья организма. Пища способна как спровоцировать опухоль, так и повысить защитные функции организма.

Так, пища, содержащая антиоксиданты, позволяет уменьшить риски заболевания раком. Также употребление кальция в больших количествах уменьшает риск рака толстой кишки.

В то же время искусственные подсластители, среди которых сахарин, аспартам, ацесульфам калия, сукралоза, неотам и цикламат, по мнению многих исследователей, способны спровоцировать развитие патогенных новообразований. Но влияние этих веществ на развитие рака окончательно не доказано.

Некоторые химические вещества и канцерогены образуются при приготовлении говядины, свинины, рыбы, птицы.

Гормоны

Доказано влияние эстрогенов и прогестерона на развитие рака груди у женщин.

Подавление иммунитета

При трансплантации органов многие люди вынуждены принимать иммуноподавляющие препараты, что не дает организму полноценно сопротивляться раку и провоцирующим его инфекциям. Заражение ВИЧ также ослабляет иммунную систему и повышает риск возникновения некоторых видов рака.

Инфекционные заболевания

Некоторые инфекционные заболевания вызывают риск заболевания раком. Среди них — вирус папилломы человека (ВПЧ), гепатит типа Б и С, Т-клеточный лейкоз, ВИЧ, Эпштейна-Барр Вирус (ВЭБ), Герпеса человека 8 (HHV8), вирус герпеса (KSHV), полиомавирус, хеликобактерная бактерия и ряд других патогенных агентов.

Лишний вес

Люди страдающие ожирением находятся в группе риска. Им может грозить рак молочной железы, прямой кишки, матки, пищевода, почек, поджелудочной железы, желчного пузыря.

Среди прочих причин вызывающих рак следует указать – радиоизлучение, влияние радона, радия, воздействие солнечных лучей (ультрафиолета), курение, малоподвижный образ жизни.

Разобраться в возможных симптомах рака, потенциальных факторах риска и способах их избежать помогут специалисты медицинской клиники «Добробут» .

Мировая статистика онкологических заболеваний

Согласно мировой статистике, онкологические болезни занимают 3-е место по показателям смертности. Заболевания в большей степени приходятся на людей пожилого возраста. Однако за последнее десятилетие патология «помолодела». Некоторые виды онкологических болезней встречаются в детском возрасте. Среди них - рак лимфатических узлов, крови, мягких тканей. В зависимости от места нахождения первичного опухолевого очага составлена статистика злокачественных новообразований. Среди женского населения чаще всего встречается рак молочной железы. За ним следуют шейки матки, желудка, кишечника, щитовидной железы. У мужчин на первом месте по частоте встречаемости стоит рак легких. Также часто возникает злокачественное поражение предстательной железы, желудка, прямой кишки, печени и т. д.

Самыми частыми онкологическими патологиями, независимо от пола пациента, считаются: рак кожи, легких и груди. Среди больных детского возраста распространёнными видами злокачественных новообразований являются: лимфомы, нейро- и ретинобластомы, лейкоз. За ними следуют опухоли костей и мягких тканей, почек.

Чем занимается врач-онколог?

Около 100 лет назад злокачественными процессами занимались хирурги. Считалось, что лечение опухолей заключается лишь в их удалении. В настоящий момент существует множество способов лечения. Выявлением занимается врач-онколог.

В обязанности этого специалиста входят следующие действия:

Диагностика злокачественных образований.
Определение стадии патологии и группы
Выбор методов лечения, направление в профильное медицинское учреждение.
Учет и наблюдение за больными.
Диспансеризация лиц, у которых имеется предрасположенность к онкологическим патологиям.
Оказание паллиативной помощи больным, которым не показано лечение в связи с тяжелым состоянием и распространенностью рака по организму.

В зависимости от специализации врача-онколога, существует несколько видов докторов. К ним относятся: химиотерапевт, радиолог и общий хирург, занимающийся удалением опухолей.

Причины онкологических патологий

Нельзя с точностью указать причины онкологии. Однако в ходе многочисленных исследований выяснилось, что некоторые факторы способствуют развитию рака. К ним относятся:

Курение. Риск развития онкологии повышается у людей, склонных к вредным привычкам.
Неправильное питание. Для изготовления продуктов сегодня активно используются химические вещества - пестициды. Многие из них считаются канцерогенами.
Генетическая предрасположенность - ещё одна причина онкологии. Часто рак возникает у представителей одной семьи.
Воздействие окружающей среды. Рост заболеваемости связывают с ухудшением экологии.
Воздействие вирусов. Имеются в виду возбудители, находящиеся в организме постоянно. Среди них - вирус Эпштейна-Барра, ЦМВ, различные типы ВПЧ, уреаплазмы, хламидии и т. д.
Стрессовые воздействия. В большинстве случаев, злокачественные образования развиваются у людей, подверженных депрессии, остро реагирующих на различные жизненные ситуации.
Эндокринные нарушения.

Причины онкологии могут быть различными. Однако при воздействии одних и тех же факторов, у одних людей возникает раковое перерождение клеток, а у других - нет. Поэтому индивидуальные особенности организма имеют большое значение.

Роль окружающей среды в развитии рака

Изменения, происходящие в окружающей среде, сильно влияют на здоровье населения. Ухудшение экологической ситуации является огромной проблемой. Вследствие возникновения «озоновой дыры», появления смога над крупными городами, загрязнения воды и почвы имеется тенденция к росту патологий. Особенно это касается онкологических болезней и генетических дефектов.

Риск развития рака повышается при наличии в районе радиоактивных веществ. Из-за ионизирующего излучения возникают опухоли щитовидной железы, лимфоидной ткани, крови. Длительное пребывание на солнце считается одной из причин развития меланомы - одной из самых агрессивных форм рака. Засушливый климат приводит к возникновению опухоли губ, перерождению слизистых оболочек.

Влияние гормональных изменений на развитие рака

По мнению врачей, причины онкологии кроются в изменении гормонального фона. Повышенная секреция эстрогенов и снижение функциональной активности щитовидной железы обнаруживается практически у всех женщин, страдающих раком груди. Ещё одним доказательством этой теории является то, что онкологические процессы в молочных железах и половых органах (шейка матки, яичники, эндометрий) развиваются у пациенток, длительно принимающих гормональные противозачаточные средства. у женщин часто связаны с гиперэстрогенией. К ним относятся: эмоциональная лабильность, изменение менструального цикла, дисфункциональные маточные кровотечения.

Причины у детей

Причины до сих пор не удалось полностью выяснить. Как и у взрослых, появление рака у ребенка связывают с отягощенным наследственным анамнезом, неблагоприятными воздействиями, стрессами. Риск возникновения опухолей повышается при влиянии канцерогенных факторов на плод. Неправильная закладка органов во время вынашивания ребенка происходит по следующим причинам:

Употребление лекарственных препаратов, противопоказанных беременным женщинам.
Поздний возраст матери и отца (старше 35 лет).
Алкоголизм, курение.
Развитие инфекционных заболеваний у матери.
Прием наркотических веществ.
Стрессовые факторы.

Онкологические патологии в большинстве случаев возникают у детей, имеющих врожденные аномалии. Тератомы часто подвергаются атипии. Вследствие этого развивается злокачественная опухоль.

Причины рака у взрослого населения

Причины онкологии у взрослых те же. Рак чаще развивается в пожилом и старческом возрасте. Одной из причин считается слабость иммунной защиты. Помимо этого, злокачественные опухоли у взрослых развиваются на фоне предраковых патологий. К ним относятся хронические воспалительные процессы, подвергшиеся цирротическим изменениям. Среди них: язва желудка, эрозия шейки матки, геморрой, анальная трещина, вирусный гепатит, панкреатит и т. д.

В отличие от детей, взрослые больше подвергаются стрессам, поэтому этот фактор считается одним из ведущих в развитии рака. Также большое значение имеет длительное курение. Считается, что оно является главным этиологическим фактором в развитии рака легкого. Риск этой патологии повышается у людей, которые курят более 1 пачки в день в течение многих лет.

Роль питания в развитии онкологии

Ученые считают, что причины онкологии кроются и в неправильном питании. К сожалению, в современном мире многие продукты подвергаются генной модификации. Это связано с добавлением пестицидов в различные продукты. Эти химические вещества обладают канцерогенным эффектом. Помимо этого, неправильное питание приводит к возникновению хронических патологий желудка и кишечника. Эти болезни относятся к предраковым состояниям. Поэтому рекомендуется не только употреблять натуральные продукты питания, но и правильно сочетать их при приготовлении еды.

Рак — загадочная болезнь. Почему-то одни органы он поражает чаще, другие — реже. Например, часто ли вы слышали об опухолях ? А вот опухоль почек куда более распространенное явление…

Почему люди болеют раком?

Международная группа онкологов обратила внимание на то, что чаще всего злокачественные опухоли встречаются в толстой кишке или молочных железах, но куда реже развиваются в сердце, тонком кишечнике или матке — во всяком случае, до окончания репродуктивного возраста… Конечно, на развитие опухолей влияют еще и различные факторы. Так, курильщики нередко болеют раком дыхательных путей, а те, кто неправильно питается — раком органов пищеварения… Люди, которые перенесли различные травмы, рискуют заболеть раком костей…

И не стоит забывать, что онкологические заболевания нередко передаются по наследству, генетическим путем.

Так, итальянские ученые обнаружили ген, способствующий развитию меланомы, а британец Питер Коллинз и его коллеги из Кембриджского университета выявили генетическую аномалию (слияние двух генов в один), которая наблюдалась у 60 процентов детей, страдавших одной из разновидностей опухоли мозга. Группа же исследователей из Вашингтонского университета под руководством Ричарда Уилсона пришла к заключению, что рак костного мозга возникает из-за изменений ДНК, которые постепенно происходят на протяжении всей жизни человека. Генные мутации и превращают здоровые клетки в злокачественные…

Непосредственная связь между состоянием нервной системы и развитием онкологии пока не доказана, но статистика утверждает, что среди людей, переживших серьезную стрессовую ситуацию, встречается достаточно большой процент онкологических больных. Некоторые специалисты даже считают, что именно стрессы являются основной причиной раковых заболеваний…

Последствия естественного отбора

Но при отсутствии явных факторов риска просматривается совершенно явная тенденция. Специалисты, изучив данные по частоте проявлений того или иного ракового заболевания, выяснили, что злокачественные новообразования реже возникают в жизненно важных

органах небольшого размера. Кроме того, довольно часто они возникают в парных органах — легких или почках, вернее, в одном из них…

Исследователи предположили, что это является результатом естественного отбора. Если в детском или репродуктивном возрасте поражается небольшой орган или тот, который находится в единственном числе, это может серьезно снизить жизнеспособность организма, что невыгодно для эволюции — ведь это резко снижает шансы на появление потомства… Поэтому существуют механизмы, способствующие устойчивости таких органов к генетическим нарушениям, приводящим к раку.

Что же касается крупных или парных органов, то их поражение не является таким катастрофическим: например, можно удалить больной орган и его функции возьмет на себя второй, или вырезать часть ткани с опухолью, оставив здоровую ткань… Поэтому такие органы менее устойчивы к онкогенным факторам и более подвержены злокачественным изменениям.

С возрастом частота заболеваний раком увеличивается вследствие накопления в организме различных мутаций, которые, в конце концов, запускают процесс неконтролируемого деления клеток. Большинство людей заболевают онкологическими недугами после 50-60 лет. Можно предположить, что, поскольку этот возраст уже не считается детородным (во всяком случае, для женщин, но и мужчины редко заводят потомство в преклонном возрасте), то механизмы, сдерживающие онкогенные мутации, попросту отключаются.

Вместе с тем, считают исследователи, может быть и иное объяснение явлению онкогенности. Так, не исключено, что природа специально сделала некоторые органы парными или большими, чтобы компенсировать риск развития онкозаболеваний.

Во всем виновата беспечность?

Спрашивается — если указанные органы не являются для нас "жизненно важными", то почему же люди так часто умирают от онкологии?

Ну, эволюция никак не могла предусмотреть, что люди станут столь беспечно относиться к своему здоровью и обращаться к врачам только на запущенных стадиях болезни, когда медицинское вмешательство уже зачастую совершенно бесполезно… А вот на ранних стадиях выжить после операции или даже курса терапии вполне возможно.

Еще по теме:

Причина рака - стресс?

гда речь идет о лечении раковых заболеваний, то, как правило, подразумевается исцеление уже заболевших пациентов. Но для того, чтобы отыскать эффективное средство от болезни, необходимо, прежде всего, установить ее причину. Откуда же берется такой страшный недуг, как раковая опухоль?

1. Генетические причины. О том, что на развитие онкологических заболеваний могут оказывать влияние гены, ученые догадывались давно. Ведь нередко сразу несколько членов одной семьи болеют раком.

Прямых доказательств того, что рак передается по наследству, у медиков пока нет. Имеются только результаты отдельных исследований. Так, итальянские ученые обнаружили ген, способствующий развитию меланомы, а британцы Питер Коллинз и его коллеги из Кембриджского университета выявили генетическую аномалию (слияние двух генов в один), которая наблюдалась у 60% детей, страдавших одной из разновидностей опухоли мозга.

Группа же исследователей из Вашингтонского университета под руководством Ричарда Уилсона пришла к заключению, что рак костного мозга возникает из-за изменений ДНК, которые постепенно происходят на протяжении всей жизни человека. Генные мутации и превращают здоровые клетки в злокачественные.

2. Образ жизни. Согласно исследованию, проведенному доктором Манами Инуэ из Национального ракового центра в Токио, люди, ведущие активный, подвижный образ жизни, реже болеют раком. Ученый видит причину в том, что физические упражнения позволяют поддерживать нормальный вес, а это, в свою очередь, уменьшает риск развития рака желудка, толстой кишки, печени и поджелудочной железы.

3. Неправильное питание. Продукты, которые мы едим, тоже могут спровоцировать рак. Так, если человек употребляет слишком много сахара , печень перерабатывает его в липиды, а большое количество липидов снижает выработку белка SHBG (глобулина, который контролирует количество в крови гормонов тестостерона и эстрогена). Если содержание половых гормонов в крови резко возрастет, это может привести к поликистозу яичников и раку матки у женщин.

Вредно и красное мясо - ученые Калифорнийского университета доказали, что в результате его потребления в органических тканях образуются токсичные кислоты Neu5Gc, что провоцирует выработку иммунной системой антител. В результате развивается хроническое воспаление, которое может переродиться в раковое образование.

10 заблуждений о злокачественной опухоли

Ежегодно от раковых заболеваний страдает 11 миллионов человек в мире, примерно 8 миллионов из них каждый год умирают от этого заболевания. Злокачественная опухоль - вторая самая распространенная причина смертности после инфаркта. От рака умирает больше людей, чем от малярии, СПИДа и туберкулеза вместе взятых.

По поводу злокачественных опухолей или рака бытует гораздо больше заблуждений, чем о других болезнях. Это не удивительно, потому что даже для специалистов рак представляет собой загадку. Слишком много здесь причин и взаимосвязей, чтобы их все осознать, понять и еще попытаться вылечить.

Поразительно, но у каждого народа есть свои собственные легенды о раке. Многие люди, прежде всего, в индустриально развитых странах переоценивают влияние окружающей среды. Вместе с тем они часто игнорируют простой факт, что болезнь напрямую зависит от них самих.

В развивающихся странах большинство склонно считать рак - роком, фатумом или наказанием небес. «Этот ошибочный взгляд внушает опасения, поскольку он удерживает людей от того, чтобы они были более предусмотрительными», - считают специалисты Международного союза против раковых заболеваний (UICC).

По данным международной организации UICC, каждый второй опрошенный считает, что алкоголь безвреден - главное, больше есть фруктов и овощей, которые якобы могут предотвратить развитие раковых заболеваний. Особенной популярностью пользуется легенда: тот, кто переживает большой , получает в результате злокачественную опухоль.

А теперь 10 самых стойких заблуждений по данным UICC.

Каждый год в мире у более 200 тысяч детей находят онкологические заболевания, и половина из них — умирает. Десятая часть случаев рака выявляется лишь на третьей стадии, а у 8 % детей рак диагностируют на четвёртой стадии, что усложняет лечение и уменьшает шанс на выживаемость.

О сложностях диагностики онкологии у детей, причинах увеличения заболеваемости и роли родителей в процессе лечения мы поговорили с главным детским онкологом Минздрава, заместителем директора НИИ детской онкологии Российского онкологического научного центра имени Блохина Владимиром Поляковым .

Майя Миличь, АиФ.ru: Есть ли тенденция к увеличению количества юных пациентов у вас и ваших коллег?

Владимир Поляков : Да, такая тенденция прослеживается. Более заметные процессы происходят у взрослых, увеличивается количество больных раком, рак молодеет, стали болеть люди в возрасте 20-25 лет. Увеличение заболеваемости у детей также отмечается во всех странах мира, в том числе и у нас. Но в России это отчасти связано с улучшением статистики — то есть цифры растут ещё и из-за более качественного учёта заболевших.

- Чем можно объяснить увеличение заболеваемости?

Исключительно факторами внешней среды. Там, где плохая экология, там и число злокачественных опухолей у детей выше, чем в более благоприятных регионах. Но отмечу, что вообще повысился уровень заболеваемости детей любыми болезнями, это и инфекции, и аллергические реакции, и многое другое. Все отрицательные факторы проживания, питания, неблагоприятная психологическая обстановка — сказываются на людях. Сильно сказывается образ жизни родителей — от того, как они себя ведут, как живут, пьют ли, курят ли, правильно ли питаются, напрямую зависит здоровье детей. Сейчас здоровье населения в целом хуже, поэтому и дети рождаются более слабые. Если взять статистику согласно шкале Апгара (система быстрой оценки состояния новорождённого — прим. ред.), то раньше рождались дети 9-10 баллов, а сейчас — 8-7. То есть общий фон — хуже.

- Можно ли говорить сегодня о возможности профилактики рака у детей?

- Можно, но тут важно скорее говорить о том, как живут взрослые. Здоровье маленьких детей зависит именно от родителей. Сказываются все болезни, перенесённые женщиной во время беременности, работа на вредном производстве, место проживания будущей матери. Есть некоторые данные, указывающие на связь частоты развития злокачественных опухолей у детей с ранее проведёнными женщине абортами. Также имеет значение возраст женщины, когда она рожает ребёнка — чем позже, тем больше вероятность появления новообразования. Поэтому хорошо, когда женщина рожает в 19-20 лет, но с учётом сегодняшней тенденции к социализации и собственной реализации в жизни люди поздно задумываются о детях. К мужчинам относятся всё те же факторы, разве что они чаще злоупотребляют алкоголем, табаком, неправильно питаются. Всё, что в целом нехорошо, и может стать фактором развития злокачественных опухолей.

У детей подросткового возраста болезнь провоцируют травмы, всплески гормонов, все перенесённые заболевания, стрессы, даже несчастная любовь может даром не пройти. Они так же, как и взрослые, находятся в зависимости от окружающей среды и испытывают её влияние.

- Почему дети болеют раком? Какие есть теории на этот счёт?

Какой-либо из факторов запускает механизм, нарушающий нормальное деление клеток. Сегодня есть разные теории — почему именно запускается сам механизм образования раковых клеток. Основные — это химическая и вирусная теории. Химическая говорит о влиянии факторов внешней среды, а вирусная говорит о том, что вирус, попадая в организм, так влияет на клетку, что разблокирует возможности её опухолевой трансформации. То есть вирус таким образом влияет на иммунную систему, что она не может остановить это деление. Но это только теории. Если бы мы точно знали природу рака, то могли бы перейти на другой уровень лечения. Но пока у нас есть только средства, которые могут избавить ребёнка от рака — это химиотерапия, лучевое и хирургическое виды воздействий, иммунотерапия, и сейчас развивается биотерапия рака.

Фото: РИА Новости / Владимир Песня

- Какие опухоли чаще всего встречаются у детей?

Если взять все опухоли за 100 %, то примерно половина из них составляют злокачественные опухоли кровеносной ткани, самая частая форма — острый лимфобластный лейкоз, который, на наше счастье, мы научились эффективно лечить. Чуть большую часть составляют опухоли солидной природы — это опухоли мягких тканей, костей, печени, почек, сетчатки, щитовидной железы и других органов. Среди всех солидных опухолей преобладают опухоли головного мозга. Возможности излечения при разных злокачественных новообразованиях не одинаковы. Что-то лечится успешнее, что-то хуже, но в целом, если взять всех больных, то выздоравливает 80 % пациентов.

- Многие ли дети поступают к вам в запущенном состоянии?

Эта проблема огромная и трудноразрешимая. Даже в тех странах, где медицина на очень хорошем уровне, дети часто попадают в отделение в критическом состоянии. В маленьких странах эта проблема менее актуальна. Во-первых, там меньше населения, во-вторых, всё ближе, проще доехать до специализированного центра и проверить причины плохого самочувствия ребёнка.

У нас же эта проблема актуальна из-за большой территории. Пока ребёнок из дальней деревни попадёт в районный центр, а потом в областной центр — проходит время. В районных центрах нет службы детского онколога, поэтому на этом уровне понять, что у ребёнка развивается злокачественная опухоль, на первоначальных этапах очень трудно.

Педиатры нечасто встречаются со злокачественной опухолью, поэтому специфические симптомы могут быть просто не опознаны. Отрицательную роль играет отсутствие онкологической настороженности. У детей сейчас большая нагрузка, поэтому, к примеру, головная боль или усталость могут и не насторожить.

При этом онкологические заболевания часто маскируются под другие болезни, например, под респираторные инфекции. Забить тревогу нужно, когда заболевание не поддаётся стандартным методам лечения. Но зачастую ребёнка лечат до последнего, пока не поймут, что заболевание протекает нетипично. В непонятных ситуациях всегда лучше сразу предположить худший из всех диагнозов. Ведь чем меньше стадия — тем проще и эффективнее лечение.

Часто позднее выявление рака связано с нелюбовью родителей к посещениям врача в поликлинике, родители не любят туда водить детей из-за очередей, распространения инфекций.

- Как родителям вовремя понять степень серьёзности недомогания ребёнка?

Точных первоначальных признаков нет, чаще всего — это маски других заболеваний. Например, если респираторные заболевания рецидивируют или протекают нетипично — это уже повод насторожиться. Как правило, развитие заболевания сопровождается нарастающей вялостью, слабостью, раздражительностью, отказом от пищи, потерей веса, снижением активности, повышенной утомляемостью — это всё служит поводом для обращения к врачам. Причиной такого состояния может стать всё что угодно, тем более что многие опухоли у детей имеют скрытую локализацию. В любом случае, лучше вызвать врача на дом или обратиться за консультацией. Грамотный врач всегда что-то заподозрит, предложит дополнительные исследования.

- Какую роль играют родители в процессе лечения?

- Многие родители тяжело переносят новость о заболевании своего ребёнка, им не понятно, что делать дальше, как жить. Но, когда они попадают в отделение, становится легче — они видят, что они не одни с такой бедой, не одиноки в своём несчастье, и становится легче. Они видят, что кого-то лечат, кому-то лучше — это даёт надежду и силы на борьбу.

У нас также с родителями и старшими детьми работают психологи. Маленькие детки часто не понимают, чем именно они болеют, а вот подростки — они осознают себя, своё будущее, и борьба за хороший психологический настрой им даётся так же тяжело, как и взрослым.

Родители всегда должны быть заодно с врачом. Когда есть хороший контакт с доктором, есть доверие и взаимоуважение, то вы уже боретесь вместе, есть слаженный альянс. Если же этого нет, то лечение получается механистическим. Важно внимание родителей, их послушание и выполнение всех рекомендаций врача. Роль мамы в лечении очень велика, особенно, учитывая, что медицинского персонала по уходу зачастую не хватает.

Да и кто будет ухаживать за ребёнком лучше, чем мама? У нас все мамы находятся рядом с детьми. Хотя по закону, дети старше 4-5 лет должны находиться в больнице без родителей. А у нас же даже подростки с мамами, это важно не только с технической точки зрения, например для гигиенической помощи ребёнку, но и с моральной. Родители очень внимательно следят за состоянием детей, они первые могут что-то заметить, обратить внимание на жалобы или особенности поведения ребёнка и своевременно обратиться к медицинскому персоналу за советом или помощью.