Коксартроз тазобедренного сустава – это дегенеративно-дистрофическое заболевание опорно-двигательного аппарата, которое характеризируется медленным, но прогрессирующим течением, сопровождается разрушением внутрисуставной хрящевой ткани и вторичными изменениями структур тазобедренных суставов. Вследствие таких изменений нарушается подвижность сочленения, а со временем, если не предпринять никаких лечебных мер, она и вовсе пропадает. Развивается анкилоз сустава, что может стать причиной инвалидности и невозможности самостоятельно передвигаться.

Существуют и другие названия этого заболевания: деформирующий коксартроз, остеоартроз, остеоартрит. Это самая частая форма дегенеративно-дистрофических поражений двигательного аппарата, которая имеет большое медико-социальное значение. Заболевают преимущественно люди старшего и преклонного возраста, но патология встречается даже у подростков и детей.

Что такое коксартроз

Так что же происходит внутри тазобедренного сустава при коксартрозе? Вследствие длительного негативного влияния причинных или факторов риска изменяется состав и консистенция внутрисуставной жидкости. Как известно, именно это вещество питает хрящевую ткань, так как в самих хрящах нет кровеносных сосудов. Синовия становится густой, вязкой, ее количество уменьшается, в ней становится намного меньше питательных веществ, необходимых хрящевой ткани для возобновления.

Изменения в тазобедренном суставе при коксартрозе

В таких патологических условиях хрящ перестает получать все необходимое, поддается дегенеративным изменениям. А постоянные перегрузки и микротравмы способствуют его высыханию и растрескиванию. Гиалиновый хрящ постепенно истончается, а со временем и вовсе исчезает, оголяя суставные поверхности костей.

Сустав становится нестабильным. Организм, чтобы хоть как-то наладить такую ситуацию, реагирует образованием остеофитов (краевых костных разрастаний). В тяжелых случаях они полностью “замуровывают” суставную щель, вызывая деформацию и полный анкилоз тазобедренного сустава. Как правило, коксартроз двухсторонний, но может страдать и одно сочленение.

Причины заболевания

В зависимости от причин возникновения, коксартроз тазобедренного сустава может быть первичным или вторичным. В первом случае не удается обнаружить конкретного этиологического фактора, который привел к повреждению хряща. У таких пациентов присутствуют только факторы риска этой болезни. В случае вторичного коксартроза тазобедренных суставов имеется четкая взаимосвязь между первичной болезнью и ее последствием в виде остеоартроза.

Избыточная масса тела приводит не только к артрозу тазобедренного сустава

К вторичному коксартрозу могут привести следующие заболевания:

• врожденная дисплазия и вывих бедра (диспластический коксартроз);
• асептический некроз головки бедра;
• болезнь Пертеса;
• травматические повреждения в области тазобедренного сустава в анамнезе;
• воспалительные поражения сочленения (артриты).

К факторам риска коксартроза тазобедренных суставов относят:

• длительные перегрузки сустава;
• частые травмы и микротравмы компонентов сочленения;
• обменные и эндокринные нарушения;
• ухудшение микроциркуляции в области тазобедренного сустава;
• врожденные или приобретенные заболевания и деформации опорно-двигательного аппарата (гонартроз, плоскостопие, искривления позвоночника);
• избыточная масса тела;
• гиподинамия или, наоборот, очень активный образ жизни;
• преклонный возраст;
• плохое развитие мышц организма;
• наступление климакса у женщин;
• наследственная предрасположенность.

Боль в области тазобедренного сустава – главный признак коксартроза

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава

Признаки и степень их выраженности зависят от стадии остеоартроза. Можно выделить основные клинические симптомы болезни, при которых следует заподозрить коксартроз:

• боль в области сустава, в паховой зоне, в области бедра и коленного сочленения при нагрузке, а в последующем и в покое;
• развитие тугоподвижности в суставе, скованность движений в нем;
• хромота;
• укорочение одной ноги;
• хруст и щелчки при движениях в бедре;
• похудение мышц бедра и ягодиц.

Важно помнить! На начальной стадии коксартроза пациентов беспокоит только незначительная боль или чувство дискомфорта в области сочленения. Часто такие признаки игнорируются и болезнь прогрессирует. Поэтому все настораживающие симптомы, пусть и незначительные, не должны оставаться без врачебного внимания. Если такое повторяется часто, то следует заподозрить болезнь и пройти обследование. На первой стадии патология отлично поддается консервативному лечению.

Степени болезни

В клиническом течении заболевания различают три степени:

1. Артроз 1 степени . При этом в области тазобедренного сустава возникает боль или чувство дискомфорта после непривычной физической перегрузки, в конце рабочего дня. Обычная двигательная активность болью, как правило, не сопровождается. Ограничения движений в суставе нет, мышцы бедра не страдают. Как правило, патология на этой стадии не диагностируется, так как редко кто обращается с такими незначительными жалобами к врачу. Тем не менее, лечение на 1-й стадии является самым успешным.
2. Артроз 2 степени . В этом случае боль становится интенсивной и возникает даже после обычной нагрузки, а иногда и в покое. Болезненные ощущения локализируются уже не только в области сустава, но отдают в пах. Уменьшается амплитуда движений в бедре (ограничивается ротация и отведение). При движениях возникает характерный хруст и щелчки. Мышцы бедра начинают постепенно атрофироваться. У пациента может развиваться хромота.
3. Артроз 3 степени . При этом боль становится постоянной, беспокоит даже ночью. Обезболивающие препараты перестают помогать. Все движения в бедре резко ограничены. Пациенты не могут передвигаться без дополнительной опоры. Часто наблюдается такой признак, как укорочение конечности на больной стороне. Мышцы бедра и ягодиц атрофированы.

На поздней стадии артроз тазобедренного сустава может привести к невозможности передвигаться самостоятельно

4 степени коксартроза не существует, но выделяют 4-ю рентгенологическую стадию заболевания. Это полный анкилоз тазобедренного сустава. Лечить такой артроз можно только при помощи операции.

Диагностика

Установление диагноза базируется на данных анамнеза (выявление факторов риска или причинных заболеваний), клинических данных и дополнительных методах обследования.

Уточнить диагноз и провести дифференциальную диагностику помогут:

• рентгенография тазобедренных суставов;
• УЗИ сочленений;
• МРТ или КТ.

Как правило, для установления точного диагноза достаточно клинического и рентгенологического обследования. На рентгенограммах находят специфические изменения, характерные для каждой стадии болезни: сужение суставной щели, наличие остеофитов, смещение и деформация головки бедренной кости, субхондральные кисты и околосуставной остеосклероз, остеопоротические изменения костей. В зависимости от наличия этих патологических изменений и их выраженности, устанавливается степень и стадия болезни.

Рентгенография – основной метод диагностики коксартроза

Лечение

Лечение коксартроза полностью зависит от стадии патологии. Если в начале положительного эффекта можно добиться при помощи лечебных физических упражнений, медикаментов и других консервативных мероприятий, то при далеко зашедшем процессе встать вновь на ноги поможет только операция.

Основные цели лечебной программы:

• устранить боль и дискомфорт в области больного сустава;
• наладить питание внутрисуставного хряща и запустить процесс его восстановления;
• устранить дефицит внутрисуставной жидкости;
• активировать микроциркуляцию в тканях сочленения;
• устранить повышенную нагрузку на тазобедренный сустав;
• укрепить мышцы, которые окружают, защищают и поддерживают сочленение;
• предупредить деформацию и увеличить подвижность в суставе бедра.

Добиться всего этого можно только при помощи комплексного подхода, который должен включать не только лечебные мероприятия, но и изменение образа жизни с целью избавиться от факторов риска коксартроза.

Питание при коксартрозе тазобедренного сустава

Диета при коксартрозе тазобедренного сустава не является специфической. Питание при коксартрозе должны быть полноценным и сбалансированным, обогащенным витаминами и микроэлементами, необходимыми для восстановления внутрисуставных хрящей. Низкокалорийная диета необходима в случае избыточной массы тела. Очень часто нормализация индекса массы приводит к прекращению прогрессирования патологических изменений и восстановлению хряща.

ЛФК при коксартрозе тазобедренного сустава

Лечебная гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава является одним их основных методов лечения и профилактики. Ни один пациент не сможет добиться длительного улучшения состояния, не выполняя специальные упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава. Зарядка должна подбираться в зависимости от стадии патологического процесса, общего состояния здоровья, наличия сопутствующих заболеваний, возраста пациента. Отлично, если лечебно-профилактический гимнастический комплекс подберет врач-физиотерапевт, ведь существуют и противопоказанные виды спорта при коксартрозе, например, бег.

Лечебная гимнастика – это один из основных методов лечения и профилактики артроза

Медикаментозная терапия

Лечение медикаментами применяют во всех случаях коксартроза. Это доступный метод, который не требует особых усилий и позволяет быстро избавить человека от боли. Но важно понимать и помнить, что использование лекарств позволяет только на время устранить боль. Это далеко не самый важный метод лечения, он позволяет избавиться от боли, чтобы пациент смог приступить к другим лечебным мероприятиям.

Применяют медикаменты из следующих групп:

• нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики;
• хондропротекторы;
• глюкокортикоидные гормоны;
• лекарства, улучшающие микроциркуляцию;
• миорелаксанты.

Эти медикаменты применяют в виде внутривенных, внутримышечных и внутрисуставных инъекций, таблеток, мазей, гелей для местного применения. В случае выраженной боли врач может назначить блокаду тазобедренного сустава. В этом случае в мягкие ткани вокруг сочленения вводится местный анестетик и глюкокортикоидный противовоспалительный препарат. Такая процедура эффективно избавляет от боли на несколько недель.

В полость сустава могут вводиться и препараты – жидкие трансплантаты синовиальной жидкости (Сиинвиск, Гиастат, Ферматрон и пр.). В их основе находится гиалуроновая кислота, которая восполняет дефицит синовии, способствует регенерации хрящевой ткани и уменьшению ее травмирования.

Блокада сустава при коксартрозе – это эффективный метод быстро избавиться от боли

Мануальные методики воздействия

В обязательном порядке должны входить в комплекс лечения. Они позволяют наладить кровообращение, улучшить эластичность мышц, укрепить их, уменьшить нагрузку на структуры сочленения.

Чаще всего применяют:

• массаж и самомассаж;
• мануальную терапию;
• постизометрическую релаксацию;
• вытяжение позвоночного столба.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения при коксартрозе имеют второстепенную роль. Это связано с глубоким залеганием сочленения и массивным слоем мягких тканей над ним. Тем не менее, часто назначается лазеротерапия, магнитотерапия, УВЧ, электрофорез, ударно-волновая терапия. Часть пациентов ощущает облегчение от такого лечения.

Ударно-волновая терапия позволяет добиться улучшения при артрозе тазобедренного сустава

Большое количество людей, больных коксартрозом, прибегают не только к традиционным, но и к альтернативным методам терапии, например, к лечению народными средствами, гирудотерапии, апитерапии, фитотерапии. Такие методики могут быть использованы, но не в качестве основной терапии, а только как дополнение. Также важно получить консультацию специалиста по этому поводу, так как выбранный метод может быть противопоказан именно вам.

Хирургическое лечение

Операция при артрозе тазобедренного сустава назначается при 3-й степени болезни, когда устранить боль и тугоподвижность сочленения консервативными методами уже невозможно. Могут выполнять органосохраняющие операции, но более распространенной и эффективной является эндопротезирование тазобедренного сустава. Порой только хирургическое лечение может вернуть пациенту возможность свободно двигаться без боли.

Прогноз и последствия коксартроза зависят от того, насколько своевременно был установлен диагноз, а также от дисциплины пациента и выполнения всех врачебных рекомендаций. Чтобы избежать операции при коксартрозе, ни в коем случае нельзя лениться. Заниматься гимнастикой следует ежедневно и пожизненно. Уже спустя 3-4 месяца регулярных занятий результат не заставит себя ждать.

При коксартрозе тазобедренного сустава симптомы и лечение тесно взаимосвязаны, то есть от интенсивности проявлений зависит выбор терапевтических мер. Данная патология очень распространена (особенно в пожилом возрасте) и способна существенно изменить весь образ жизни, снижая работоспособность, ограничивая подвижность, вызывая болевые ощущения. Единственный вариант - своевременное обнаружение и адекватное лечение, что позволит устранить рецидивы и развитие разрушительного процесса.

Следует помнить, что запущенное заболевание (коксартроз 3 степени) может вызвать тяжелые последствия, вплоть до полного обездвиживания, а потому к болезни нельзя относиться халатно.

Сущность патологии

Коксартроз - что это такое? Сейчас мы разберемся, что представляет собой этот тяжелый недуг. По своей сути, это деформирующий артроз тазобедренного сустава, имеющий хроническое течение и характеризующийся развитием дегенеративно – дистрофического процесса, разрушающего хрящевую ткань. В свою очередь, повреждение хрящевой прокладки вызывает поражение и других элементов сустава, в частности, костной ткани с формированием наростов (остеофитов). Патология имеет полиэтиологический механизм, при этом провоцирующими факторами могут выступать многочисленные экзогенные и эндогенные воздействия. На лидирующей позиции в этиологии находится физиологическая (возрастная) деградация суставных тканей.

Фото 1 иллюстрирует характер патологии. Анатомически тазобедренный сустав считается одним из самых крупных костных сочленений опорно – двигательной системы человека. Этот сустав совмещает вертлужную впадину тазовой кости с головкой бедренной кости. Впадина покрыта хрящевым слоем, который исполняет роль амортизатора и смазки, исключая прямой контакт твердых костных поверхностей.

Смазочная функция обеспечивается с помощью синовиальной жидкости, которая при сжатии хряща выделяется в суставную щель между костями, а при снятии давления - возвращается обратно в хрящевую ткань. Другими словами, прокладка работает, как губка. При этом хрящ не имеет кровеносных сосудов, а все питание его обеспечивается этой жидкостью, которая формируется из кровяной плазмы с добавлением гиалуроновой кислоты. За счет своего состава она регулирует обменные процессы и входит в иммунную систему.

Деформирующий коксартроз во многом обусловлен нарушением синтеза синовиальной (внутрисуставной) жидкости и изменением ее состава, что существенно ухудшает питание хрящевой ткани, вызывая постепенное ее разрушение. Результат развития патологии показан на фото 2.

В процессе хронического течения болезни пораженный хрящ перестает полноценно исполнять свои защитные функции, утончается, а суставная щель сужается. При полном ее закрытии кости входят в прямой контакт, а трение разрушает их поверхность. Для предотвращения костного контакта организм включает защитный рефлекс - начинают формироваться наросты на костях, получившие название остеофитов.

Прогрессирование коксартроза тазобедренного сустава вовлекает в разрушительный процесс и другие элементы суставов: связки, мышцы, сосуды и нервные отростки. В конечном итоге, значительно нарушается физиология и биомеханика тазобедренных суставов.

Разновидности патологии

По механизму этиологии коксартроз может быть первичным и вторичным. Первичная форма болезни поражает ранее вполне здоровые суставы под действием различных факторов. В то время как вторичная разновидность развивается в суставах, хрящ которых имеет структурные аномалии. Среди вторичных видов заболевания выделяются такие варианты:

• диспластический артроз, характеризующийся врожденной аномалией формирования сустава и проявляющийся в раннем возрасте;
• врожденные дефекты, в частности, вывих бедра;
• болезнь Кенига: остеохондроз рассекающего типа;
• болезнь Пертеса: патология типа остеохондропатии с поражением головки бедренной кости;
• асептический некроз, который, как правило, поражает головку тазовой кости.

Очаг первоначального разрушения может локализоваться в разных зонах суставов. Исходя из этого показателя, выделяются такие разновидности патологии:

• разрушение верхнего участка (полюса) тазобедренного сустава с развитием в раннем возрасте, которое вызывает значительный болевой синдром;
• разрушение нижнего суставного участка (полюса), протекающее обычно без явного болевого ощущения;
• разрушение центральной зоны, или центральный коксартроз; имеет достаточно благоприятную клиническую картину.

С учетом причин появления болезни проводится следующая ее классификация:

1. Инволютивный тип. Артроз вызывается деградационными возрастными процессами; он имеет выраженное проявление у людей старше 55 лет.
2. Диспластическая разновидность. Имеет врожденную природу.
3. Идиопатический коксартроз. Как правило, первичная форма, причины которой установить не удается.
4. Посттравматический тип. Типичная разновидность заболевания, провоцируемая серьезными травмами в тазобедренной области. Наиболее опасны в этом случае переломы тазовой кости или головки бедренной кости.
5. Постинфекционный вид патологии. Он возникает после инфекционных поражений сустава. Часто причиной становится ревматоидный артрит.
6. Обменный, или дисгормональный, вариант. Порождается болезнями, связанными с нарушением обменного процесса или гормональным дисбалансом. Может провоцироваться приемом гормональных препаратов или кортикостероидов.

Этиология явления

Классификационные признаки патологии показывают важные этиологические механизмы: травмы, врожденные аномалии, гормональные и обменные нарушения, инфекционные и воспалительные процессы, возрастное старение тканей. Наиболее часто причиной болезни становятся травмы. В частности, внутриутробный подвывих бедренной головки становится определяющим фактором развития коксартроза дегенеративной природы почти в 22% случаев, причем больше поражает женщин. Среди других факторов следует выделить такие травмы:

• переломы бедра, таза и вертлужной впадины;
• переломы бедренной головки с нарушением шеечно-диафизарного угла.

К другим провоцирующим причинам можно отнести такие воздействия:

• варикозы, вызывающие нарушение кровяной циркуляции в суставе;
• заболевания позвоночника (сколиоз, лордоз, грыжа);
• опухоли доброкачественного и онкологического характера;
• болезнь Педжета;
• анкилозный спондилит и ревматоидные артриты;
• чрезмерные и длительные физические перегрузки;
• неправильное питание;
• избыточный собственный вес и ожирение;
• гипотония образа жизни.

Статистика утверждает, что почти 40% всех случаев коксартроза приходится на травмы и физические перегрузки. Почти столько же заболеваний относятся к идиопатическому типу.

Симптоматические проявления

Когда развивается артроз тазобедренного сустава, симптомы проявляются в зависимости от типа патологии, ее стадии и индивидуальных особенностей организма. Характерные выраженные признаки коксартроза:

• болевой синдром разной интенсивности;
• ограничение подвижности сустава;
• припухлость.

По мере прогрессирования болезни выявляется деформированный сустав, появляется изменение походки, наблюдается хромота. Крайний вариант - полное обездвиживание.

Внутрисуставные изменения заметны на рентгенограмме.

Когда возникает коксартроз тазобедренного сустава, симптомы скрытого характера включают такие суставные изменения:

• уменьшение суставной щели, вплоть до полного ее закрытия;
• рост остеофитов;
• структурные изменения хряща и окружающих тканей.

По характеру поражения выделяются 2 типа патологии: односторонний и двухсторонний коксартроз. Первая разновидность проявляется в виде поражения только одного сустава и чаще всего относится к первичной форме заболевания. Двусторонний артроз поражает оба сустава.

Степени тяжести патологии

В зависимости от выраженности внешних и внутрисуставных признаков коксартроз подразделяется на степени тяжести течения болезни:

1. Коксартроз тазобедренного сустава 1 степени. Это начальная стадия заболевания. Симптомы не имеют выраженного характера. Может проявиться первый признак зарождающейся патологии в виде дискомфорта или слабой боли в области сустава после значительных нагрузок. Он быстро уходит после отдыха. Рентгенограмма указывает на небольшое сужение суставной щели.
2. Артроз тазобедренного сустава 2 степени. Развивается при отсутствии лечения на начальном этапе и характеризуется появлением более выраженных признаков. На данной стадии отмечаются следующие признаки: появляются нарушения суставной подвижности (разгибание — до угла не более 22º, а сгибание — менее 110º, при амплитуде приведения менее 39º, а отведения — 44º, здесь наиболее явственно идет ограничение вращательных движений); усиливается болевой синдром, причем боль отдает в область паха, колена; появляются болевые ощущения ноющего характера в состоянии покоя, что нередко вызывается присоединением воспалительной реакции; возникает крепитация, т.е. специфические звуки при движении; появляются первые признаки изменения походки — легкая хромота; на рентгенограмме заметны нарушения (рост остеофитов, небольшая деформация бедренной головки с изменением ее контура, сужение суставной щели почти на 35% от нормального размера, смещение вверх головки тазобедренной кости).
3. Коксартроз 3 степени. Считается уже запущенной стадией развития болезни. Он описывается такими симптомами: значительная мышечная атрофия; постоянный болевой синдром (даже в ночное время); нарушение суставной биомеханики. Коксартроз 3 степени характеризуется заметной деформацией суставов, которая выражается в перекосе таза, укорочении ног. Походка приобретает специфическую форму — «утиная» походка. На рентгенограмме обнаруживаются существенное искривление костной головки, разрастание больших остеофитов, практическое исчезновение суставной щели и утолщение шейки бедра.
4. Коксартроз 4 степени. Это уже можно оценивать как инвалидность больного человека. Четвертый этап развития патологии подразумевает некроз тканей, сильное (а порой полное) обездвиживание, потерю трудоспособности. При болезни этой степени лечение консервативными методами не дает положительных результатов, поэтому остается единственный вариант в виде хирургического вмешательства.

Как выявляется патология

Схема лечения разрабатывается только после того, как будет проведена точная диагностика коксартроза с установлением локализации очага и степени поражения. Важно дифференцировать патологию от других суставных заболеваний, которые могут проявляться внешне аналогичным образом.

Диагноз ставится по результатам следующих основных диагностических исследований:

1. Рентгенография. Это наиболее распространенный способ диагностирования, который позволяет оценить изменения геометрии суставной щели, выявить остеофиты, определить состояние головки бедра.
2. УЗИ. Методика обладает достаточной информативностью для постановки начального диагноза с определением локализации зоны поражения, количества очагов и оценкой состояния вертлужной впадины, а также нарушений связочных элементов.
3. Компьютерная томография. Она позволяет получить трехмерные подробные снимки, уточняющие поставленный диагноз.
4. Магнитно – резонансная томография (МРТ). По праву считается самым точным диагностическим методом. С его помощью можно послойно исследовать сустав, определяя даже микроскопические нарушения в костной и хрящевой структуре.

Проведение лечебных мероприятий

Когда диагностирован коксартроз тазобедренного сустава, лечение назначается с учетом степени тяжести болезни и индивидуальных особенностей организма. На 1 – 2 стадии лечебный процесс, как правило, строится на консервативных методиках, однако на 3 – 4 стадии лечащий эффект терапии низок, поэтому назначается оперативное воздействие.

Консервативное лечение (коксартроз) обеспечивается комплексными методами. Полностью излечить человека не удастся с учетом необратимых разрушений, произошедших в суставе.

Реально лечение (коксартроз) решает такие задачи:

• прекращение структурных изменений;
• нормализация суставной подвижности;
• купирование болевых проявлений;
• улучшения циркуляции крови и лимфы;
• обеспечение нормальных обменных процессов;
• симптоматическая терапия;
• снижение вероятности воспалительных процессов;
• укрепление мышц и связок;
• максимально возможная регенерация хрящевой ткани.

Комплексное лечение (коксартроз) включает такие мероприятия:

• интенсивная медикаментозная терапия с использованием наружных и системных средств;
• физиотерапевтическое воздействие;
• лечебная физкультура и массаж;
• рефлексотерапия;
• применение нетрадиционных методик.

Современные медицинские технологии лечения тазобедренного сустава основываются на введении стволовых клеток для улучшения метаболических процессов в пораженных тканях и стимуляции их регенерации.

Медикаментозное лечение (коксартроз) базируется на использовании следующих категорий препаратов:

1. Нестероидные противовоспалительные средства: «Индометацин», «Пироксикам», «Кетопрофен», «Бруфен», «Диклофенак». Они обеспечивают комплексное воздействие: обезболивание, ликвидацию воспалительного процесса и отека. При длительном курсе терапии рекомендуется «Мовалис».
2. Препараты, влияющие на сосуды: «Теоникол», «Трентал», «Никошпан», «Циннаризин». Они блокируют «сосудистый болевой синдром», который наиболее интенсивен в ночное время.
3. Миорелаксанты: «Мидокалм», «Сирдалуд». Направлены на укрепление мышечной системы.
4. Хондропротекторы, т.е. стимуляторы регенерирующих процессов в хрящах. Назначаются препараты: «Глюкозамин», «Румалон», «Структум», «Хондроитин», «Артепарон».
5. Гормональные стероидные препараты: «Метипред», «Кеналог», «Гидрокортизон». Наиболее эффективны эти средства при их введении непосредственно в сустав.
6. Средства для проведения местного воздействия. Для лечения широко используются мази, гели, кремы, примочки, компрессы с противовоспалительными, успокаивающими, прогревающими и обезболивающими действиями.

Как лечить артроз тазобедренного сустава, должен решать врач.

Патология считается достаточно опасным заболеванием, которое необходимо лечить эффективными комплексными методами. В домашних условиях помогают народные средства, но без подключения адекватной медикаментозной терапии патология может выйти из-под контроля и вызвать тяжелые осложнения. Запущенные стадии болезни ведут к инвалидности человека.

Коксартроз - это тяжёлое суставное заболевание, которое может привести к инвалидности. Чтобы этого не произошло нужно соблюдать определённые правила, знать симптомы и методы лечения. Чем раньше будет обнаружен недуг, тем проще от него избавиться.

Что такое коксартроз тазобедренного сустава?

Коксартроз одно из самых распространённых дегенеративно-дистрофических заболеваний в мире. Это дистрофический процесс, поражающий тазобедренный сустав, приводящий к дегенерации суставного хряща. Также меняются костные поверхности, и развивается краевой остеофит.

Коксартроз нарушает работу сустава, препятствуя нормальной ходьбе. Также его называют:

• дисплазией тазобедренного сустава,
• врождённым вывихом бедра,
• артрозом тазобедренного сустава.

Заболеванию подвержены все возрастные группы. Чаще всего коксартроз встречается у людей, которым за 40. На ранних стадиях лечение возможно без операционного вмешательства. Выделяют первичную и вторичную форму.

Первичный коксартроз: Представляет собой самостоятельное заболевание и встречается приблизительно у трети всех пациентов.

Вторичная форма является результатом заболеваний и травм . Общее количество больных среди всех жителей планеты составляет 2-3 процента.

Симптомы заболевания

Главным симптом является боль в паху. Со временем болевые ощущения опускаются ниже по передней и боковой части бедра. В некоторых случаях дискомфорт может быть и в области ягодицы.

Боль редко чувствуется ниже колена. Чаще всего наибольший дискомфорт человек ощущает при ходьбе и подъёме с сидячего положения. В состоянии покоя больной не испытывает страданий.

Когда болезнь только начинает развиваться - болевые ощущения выражены крайне слабо. Но со временем человек испытывает всё больше боли. Ограничивается подвижность, человеку трудно отвести ногу в сторону или подтянуть к груди. При ходьбе слышен отчётливый хруст.

При наихудшем развитии событий больная нога станет короче. Чтобы определить данный симптом достаточно положить больного на спину и свести его пятки вместе. Естественно, человек с таким дефектом не сможет нормально ходить. Он будет хромать. Временный выход - положить в обувь дополнительную стельку.

Если ничего не предпринять на данном этапе вскоре появятся сильные боли в пояснице. В самых запущенных случаях можно наблюдать атрофию мышц бедра. В зону болевых ощущений попадает и колено.

Причины возникновения заболевания

Причиной появления коксартроза является целый ряд факторов. К примеру, аномалия головки бедренной кости приводит к возникновению тазобедренного артроза. В большинстве случаев всему виной избыточная нагрузка на травмированный сустав. Врожденная патология или возрастные дефекты также являются первопричиной болезни.

Полные люди чаще, чем худые страдают коксартрозом. Избыточный вес плохо влияет на суставы. Обычно это не приводит к дисплазии. Но если человек получит микротравму, вероятность возникновения заболевания увеличится в несколько раз. На генетическом уровне коксартроз не передаётся. Но унаследованный тип обмена веществ, строение хрящевой ткани или слабость опорно-двигательного аппарата могут привести к дисплазии в старшем возрасте.

Когда сустав воспаляется - это редко проходит бесследно. Меняется суставная жидкость. Инфекция приводит к нарушениям в хрящевой ткани. Плохое кровообращение и реактивный синовит также способствуют возникновению коксартроза. Современная наука выделила целую группу недугов, которые увеличивают вероятность болезни:

• сахарный диабет,
• остеопороз,
• гормональный дисбаланс,
• гиподинамия,
• потеря чувствительности нижних конечностей.

Продолжительный стресс также может привести к дисплазии. Когда надпочечники выделяют слишком много кортикостероидов, снижается уровень гиалуроновой кислоты. Это основной элемент суставной жидкости. Хрящевая ткань становится более сухой и истончается.

Степени развития коксартроза тазобедренного сустава

Первая степень

Образовываются костные разрастания вокруг наружного или внутреннего края суставной поверхности. В щели возникает неравномерное сужение. Головка и шейка бедренной кости остаются без изменений. Подвижность сустава нормальная. Человек не ощущает особого дискомфорта.

Вторая степень

Появляются ощутимые боли. С каждым днём они только усиливаются и принимают более интенсивный характер. Даже если человек лежит, он может ощутить резкую боль в бедре или паху, которая вскоре исчезнет.

Работа сустава нарушена. После 15-20 минут ходьбы больной начинает прихрамывать. Мышцы теряют свою силу. Дегенеративные процессы хорошо видны на рентгенограмме. На этой стадии костные разрастания уже могут выходить за пределы хрящевой губы. Головка бедренной кости также деформируется. Меняется её контур, а объём увеличивается.

При самом неблагоприятном течении заболевания - образовывается киста. Щель тазобедренного сустава неравномерно сужена. Её высота уменьшается приблизительно на 70%.

Третья степень

Боли длятся постоянно. Без трости ходьба практически невозможна. Движения в тазобедренном суставе сильно ограничены. Именно на этом этапе атрофируются мышцы, и больная нога становится короче.

Костные разрастания достигают своего максимума. Суставная щель полностью исчезает. Сустав превращается в монолитную костную структуру. Какое-либо движение становится невозможными.

Диагностика заболевания

Основой диагноза служит рентгеновский снимок. Рентгенография позволяет определить стадию заболевания и причину его возникновения. Утолщение впадины отлично видно на снимке, как и изменения формы проксимальной части бедренной кости. Мало того, последствия какой-либо травмы легко обнаруживаются.

В особо сложных случаях для диагностики применяют МРТ и КТ. Компьютерная томография даёт точную картину изменений в костных структурах. МРТ в свою очередь позволяет в мельчайших подробностях изучить степень деградации мягких тканей.

Виды коксартроза

В зависимости от этимологии заболевания выделяют такие виды коксартроза:

• Диспластический - врождённый недуг, заключающийся в неверном развитии сустава. У женщин встречается чаще, чем у мужчин.
• Инволютивный - характерен для людей пожилого возраста. Является результатом возрастных изменений хряща.
• Постинфекционный - осложнение после артрита. Меняется состав хрящевой ткани. Прочность хряща снижается. Изменения задевают и суставную жидкость.
• Дисгормональный - результат серьёзного гормонального нарушения. Возникает у людей, принимающих антидепрессанты или кортикостероидные препараты. Может быть следствием сахарного диабета и остеопороза. Механические свойства костной ткани сильно понижаются.
• Посттравматический - возникает при переломах головки и шейки бедра.

В других случаях, коксартроз опеределяется как идиопатический. Также заболевание может быть вызвано болезнью Пертеса. При таких обстоятельствах у больного начинается некроз губчатой ткани и остеохондропатия головки бедренной кости.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава

Есть несколько основных методик лечения:

• медикаментозная,
• физиотерапевтическая,
• хирургическая.

Чтобы достичь максимального результата врачи назначают комплексное лечение, включающее в себя элементы разных методик. Выбор процедур во многом зависит от стадии болезни. Немаловажную роль играет возраст пациента и его физическое состояние.

Физиотерапевтические процедуры ощутимо помогают лечению. Именно они являются залогом быстрого восстановления подвижности. Операция назначается лишь на третьей стадии коксартроза.

Медикаментозное лечение

Лечение при помощи специальных препаратов на первой и второй стадии устраняет болевые ощущения, налаживает питание хряща и помогает избежать операции. Для достижения нужного результата используют такие препараты:

• Хондропротекторы - вещества, питающие костную ткань и восстанавливающие структуру суставного хряща.
• Нестероидные противовоспалительные таблетки помогают избавиться от боли в паху и бедре. К этой группе относятся: «Диклофенак», «Индометацин», «Целебрекс» и т. д.
• Миорелаксанты устраняют мышечный спазм.
• Сосудорасширяющие препараты расслабляют мускулатуру сосудов и способствуют расширению просвета.
• Лекарственные средства местного действия (примочки, мази, компрессы) улучшают кровообращение и помогают снять боль.

В комбинации лекарственные препараты дают наибольший эффект: укрепляются окружающие больной сустав мышцы и возобновляется подвижность.

Физиотерапевтические процедуры

Несмотря на то, что тазобедренный сустав скрыт под слоем жира и мышц. Есть ряд физиотерапевтических процедур, которые могут оказать позитивное воздействие на проблемный участок. Врачи часто назначают пациентам лазерную терапию и электростимуляцию.

Стимуляция позволяет избежать атрофии мышц и способствует их укреплению. Импульсы тока подаются с разной чистотой, заставляя мышцы сокращаться. В результате кровообращение налаживается.

Операция при коксартрозе тазобедренного сустава

Операционное вмешательство в организм пациента проводится на третьей стадии заболевания, когда никаких других вариантов не остаётся. Хирург заменяет поврежденный сустав на эндопротез. Срок службы составляет 15-18 лет.

Массаж при коксартрозе

В большинстве случаев врачи прописывают пациентам мази не из-за их медикаментозного влияния, а ради самого процесса втирания. Поглаживания, растирания, похлопывания, разминания позволяют наладить кровообращение и улучшить тонус мышц.

Гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава

Есть множество гимнастических техник, являющихся сильным дополнением медикаментозной терапии:

• Упражнение 1. Лягте на спину, согните ногу в колене, вытяните её. Сделайте захват под коленом и подтяните бедро к животу.
• Упражнение 2. Лёжа на животе, согните колено под прямым углом и поднимете ногу вверх - расправьте.
• Упражнение 3. Сядьте на стул и соедините ступни и колени. Разверните пятки в сторону до упора.

Нужно делать 3-4 подхода по 10-15 раз. Многие врачи на начальных стадиях болезни советуют использовать методику В.Д. Гитта. Она состоит из 5 упражнений.

Видео: Упражнения при остеоартрозе тазобедренного сустава

Лечение коксартроза народными средствами

1. На протяжении веков наши предки использовали медовую притирку, чтобы избавиться от недуга. Нужно взять в одинаковой пропорции мёд, спирт, глицерин, йод и смешать. Мазь настаивается 2-3 часа.
2. Отвар из трёх лимонов, двухсот пятидесяти грамм сельдерея и 120 г чеснока нужно принимать по 70 г до еды три месяца. Все ингредиенты необходимо мелко покрошить и залить в трёхлитровой банке кипятком. Наставить одну ночь.
3. Простой компресс из капусты также очень эффективен. Он умешает боль в суставе и помогает избавиться от припухлости. Перед применением листки покрываются цветочным мёдом и прикладываются к суставу на ночь. Область компресса обматывается пищевой плёнкой и шерстяным платком.

Питание при коксартрозе тазобедренного сустава

Во время заболевания лучше всего побольше есть творога и злаков. Нужно ограничить употребление мясных блюд и исключить молоко из рациона. Меньше ешьте соли. Сахар лучше заменить мёдом. Не забывайте кушать рыбу, фрукты и овощи.

Профилактика коксартроза

Необходимо избегать переохлаждения. Также важен сбалансированный двигательный режим. Бег, ходьба, лыжи - подойдут идеально. Соблюдайте режим дня и не допускайте травм. Для профилактики можно принимать хондропротекторы.

Доброго времени суток! Наш организм – это сложная система, в которой поломка одно «винтика» провоцирует выход из строя других «деталей». Кроме болезней внутренних органов немало неприятностей человеку доставляют и хронические заболевания опорно-двигательного аппарата, в частности, суставов. Сегодня предлагаю обсудить артроз тазобедренного сустава – симптомы и лечение, первые проявления, диагностику и способы его профилактики.

Отмечу, что этот сустав является самым большим в скелете человека. Он постоянно используется при ходьбе, наклонах, поворотах, поэтому болезнь приносит пациенту сильную боль и скованность в движениях. К счастью, при ранней диагностике недуг хорошо лечится медикаментами. Вот только заподозрить неладное не так и просто, нужно знать все особенности болезни и уметь отличить ее от других проблем, и в этом поможет наша статья.

Что же это такое, этот артроз тазобедренного сустава – симптомы и лечение, стадии, прогнозы, методы борьбы?

Артроз или же остеоартроз тазобедренного сустава еще называют коксартрозом, все эти термины обозначают одно – сложное прогрессирующее заболевание с разрушением хряща, выстилающего головку бедра и вертлюжной впадины. В результате сустав постепенно разрушается, превращается в кость, обрастает наростами и теряет подвижность, что показано на фото.

Коксартроз — что это такое

Рассмотрим подробнее, что же такое коксартроз, так как именно этим термином чаще пользуются медики из-за того, что недавно слово «артроз» было исключено из медицинской терминологии, так как ранее считалось, что артроз не имеет ничего общего с воспалением, но позднее ученые доказали обратное. Нам же эти споры не важны, главное одно – все эти названия относятся к одному и тому же очень неприятному заболеванию.

Итак, коксартроз – это дегенеративно-дистрофический недуг, который провоцирует разрушение и деформацию хрящевой ткани. В основном он диагностируется у женщин старше 40 лет, а у мужчин — 60.

Почему же такая несправедливость, чем дамы провинились перед природой? Дело здесь в особом строении женского скелета и нагрузке на тазобедренный сустав, особенно во время вынашивания детей и родов. В результате именно женщины в среднем возрасте чаще страдают от данного недуга, в более пожилой возрастной категории число пациентов разных полов постепенно уравнивается.

Причины артроза тазобедренного сустава

Причин для развития артроза в тазобедренном суставе может быть множество, среди них наиболее частые:

• наследственность, если у родителей или кого-то из родственников была такая болезнь, то нужно быть внимательнее к своему здоровью, так как хотя сам недуг не связан с генетикой, предрасположенность к нарушениям обменных процессов и других сбоев может вызывать проблемы с суставами;
• сильные нагрузки на таз, особенно у спортсменов, занимающихся бегом, прыжками, поднятием тяжестей;
• ожирение, для суставов негативным может быть даже незначительный набор веса, который вызывает повышенную нагрузку на них, поэтому тучные люди более склонны к артрозам;
• травмы, переломы, ушибы таза;
• эндокринные нарушения, к примеру, сахарный диабет способен вызывать проблемы с костями;
• воспалительные, инфекционные процессы в организме, например, гнойный или ревматоидный артрит;
• наличие проблем с позвоночником или костями (плоскостопие, сколиоз, остеохондроз), которые изменяют осанку и нагрузку на суставы;
• нарушения гормонального фона;
• ослабление кровообращения в тканях;
• малоподвижный образ жизни;
• пожилой возраст, который связан с ухудшением питания тканей.

Степени коксартроза

Врачи выделяют 3 степени или же стадии развития болезни, отличить которые помогут главные симптомы. Важно знать, что при диагностике на 1 стадии вполне реально полностью излечить болезнь и забыть о ней на долгие годы, а в 3-й единственным верным решением будет операция, иначе пациенту грозит инвалидность.

1 стадия

Установить наличие артроза в тазобедренном суставе 1 степени помогут такие симптомы:

• боль во время сильной нагрузки на сустав и сразу после нее;
• локализация боли только в области соединения костей;
• походка не изменена;
• хромота отсутствует;
• мышцы сохраняют силу и форму.

Во время компьютерной диагностики врач может заметить костяные наросты на поверхности сустава, особенно по внутреннему и наружному краю вертлюжной впадины. На этом этапе правильно подобранные препараты позволяют полностью восстановить работоспособность сустава, вот только далеко не все из нас склонны бежать к врачу при первом проявлении боли.

Сознайтесь, небольшой дискомфорт чаще заставляет подумать о растяжении, вывихе, усталости. Мы начинаем растирать больное место разными кремами, мазями, пытаемся лечить народными методами, не разобравшись с причиной и теряя драгоценное время. Поэтому, почувствовав боль в ноге, первым делом все же нужно сходить к врачу, выделив немного времени для себя – это залог долгой, полноценной и счастливой жизни!

2 стадия

Если проблема не была диагностирована и вылечена сразу, то постепенно формируется артроз 2 степени, который характеризуется такими симптомами:

• более частая боль, которая может появляться даже в бездействии;
• боль уже не ограничиваются областью соединения костей, отдает в бедро, пах, спину;
• движения становятся ограниченными, человек не в силах полностью отвести ногу в сторону;
• появляется хромота.

Во время обследования на снимках можно увидеть костные наросты на краях впадины, увеличение верхушки кости, ее смещение и разрушение края.

К счастью, при помощи комплексной терапии артроз 2 степени еще поддается консервативному лечению.

3 стадия

Ну и совсем плохо пациентам, которые настолько запустили свое здоровье, что получили артроз третьей стадии, для нее характерно:

• боль круглые сутки, даже без физических нагрузок;
• необходимость использования костылей или трости для передвижения;
• атрофия, то есть укорачивание мышц больной ноги, изменение осанки.

Во время обследования врач видит многочисленные костные наросты, увеличение размера края кости, уменьшение суставной щели. И здесь выход один – это операция по замене уже негодного сустава на специальный искусственный протез.

Признаки коксартроза

Коротко мы уже упоминали о признаках болезни, остается подсумммировать все эти симптомы, итак, коксартроз проявляется:

• сильной болью в суставе, которая в дальнейшем может отдавать в ногу, пах, колено;
• нарушением движений, сложностью в ходьбе без поддержки;
• укорачивание больной конечности;
• нарушением осанки;
• уменьшением объема движений в пораженном суставе;
• на рентгеновском снимке видна атрофия мышц;
• МРТ показывает неполадки в мягких тканях, воспаление;
• КТ отмечает наличие костных разрастаний.

Вот так выглядит артроз тазобедренного сустава, симптомы вполне ясны, но не столь однозначны. Поэтому при одном из этих признаков необходимо обратиться к специалисту для постановки диагноза, так как это может быть как артроз, так и совершенно другие болезни, имеющие схожие симптомы.

Диагностика

Диагностику заболевания должен проводить не один врач, ведь боль в тазу могут вызывать разные недуги. Так:

• терапевт может найти хронические болезни, которые вызывают дискомфорт в бедре;
• невролог исключает или подтверждает наличие межпозвоночных грыж, они порой вызывают те же симптомы, что характерны для артроза;
• уролог проверяет мужчин на наличие воспалений в простате, эти недуги тоже нередко вызывают боль в тазу, отдающую в ноги;
• гинеколог ищет у пациентки спайки, они также по своему проявлению схожи с этой болезнью;
• ревматолог является узким специалистом, который как раз и занимается решением таких проблем, он поможет определить стадию болезни, ее причины и способы лечения;
• хирург и ортопед пригодятся в запущенной стадии, когда больному нужна операция.

Таким образом, для постановки правильного диагноза не удастся ограничиться одним посещением врача, а ведь кроме этого еще нужно сдать анализы:

• клинический и биохимический анализ мочи и крови на имеющиеся в организме воспаления;
• МРТ для исследования мягких тканей;
• КТ для изучения костей;
• рентген покажет повреждения костей;
• в некоторых случаях показана артроскопия;
• иногда требуется сделать УЗИ органов таза.

От правильной постановки диагноза, степени нарушения и причины деформации зависит успешность лечения. К примеру, если артроз вызвал туберкулез костей, то привычная терапия запрещена, а в случае обменных нарушений необходимо сначала устранить первопричину, а потом бороться с ее последствиями.

Лечение артроза тазобедренного сустава

Как я уже упоминала, наиболее эффективно лечение на первых стадиях, тогда можно ограничиться различными препаратами. Как лечить воспаление – решает врач после ряда исследований. Терапия во многом зависит от причины и степени разрушения, но в основном стараются снять боль, убрать воспаление, улучшить кровообращение, для этого используют:

• нестероидные препараты для снятия воспаления;
• обезболивающие для возвращения пациента к нормальной жизни и облегчения ходьбы;
• миорелаксанты для восстановления кровообращения в больном участке тела;
• хондропротекторы, которые помогают остановить деформацию хрящевой ткани;
• при усилении боли используются уколы стероидов;
• медикаменты для расширения сосудов.

Кроме таблеток, уколов и мазей в лечение входит использование специальной диеты и ЛФК, комплекс мероприятий помогает значительно улучшить состояние и вернуть ноге подвижность.

6 июня 2017 года состоится бесплатный вебинар на тему Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе ? Автор — врач ЛФК и спортивной медицины, которая уже помогла многим людям. Записаться на вебинар можно, пройдя по ссылке.

Лечение коксартроза — операция

Если же консервативное лечение не приносит видимого результата или же болезнь была диагностирована в последней стадии, то остается один выход – это операция. Процедура сложная, в редких случаях возможно отторжение или опасность тромбоэмболии и других смертельно опасных осложнений. В то же время для тяжелобольных это единственный шанс на нормальную жизнь, ведь с искусственным суставом человек после заживления и реабилитации сможет спокойно передвигаться.

Операция

Как и при любой операции, больной с коксартрозом должен заранее подготовиться к общему наркозу, ему запрещается есть и пить перед процедурой, чистят кишечник. Далее его ноги обматывают эластичными бинтами во избежание отеков, укладывают на бок и погружают в сон. После этого врач делает разрез на бедре, открывает доступ к суставу, срезает головку кости бедра, в срез устанавливает штифт, к которому крепит титановую головку.

Поврежденные ткани тазовой кости также удаляются и заменяются полимерной прокладкой, что позволяет в будущем обеспечить нормальное движение ноги. Далее рана зашивается, сверху накладывается повязка. После заживления еще следует период восстановления, но при отсутствии отторжения человек может 20 лет, а то и всю жизнь спокойно ходить с искусственным суставом, не ощущая боли и скованности.

Хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава

Из-за болезни тазобедренный сустав теряет подвижность, наблюдается изменение тканей, разрушение хряща и образование на его месте костного нароста. К счастью, изобретены эффективные препараты для восстановления хрящевой ткани, их еще называют хондропротекторами, что в переводе с латинского означает «защита хряща».

Итак, что же способны делать эти препараты?

• останавливают процесс разрушения хрящевой ткани;
• ускоряют обмен веществ в суставе;
• стимулируют выработку синовиальный жидкости, то есть естественной смазки, которая в норме производится в хрящевой ткани и способствует легкому скольжению кости в суставе;
• снимают воспаление;
• облегчаю движения сустава.

В состав препаратов могут входить два главных компонента – глюкозамин и хондроитин. Первый встречается в препаратах Дона, Эльбона и Артон флекс, второй – в Артрон хондрекс, Артра хондроитин, Мукосат, Артрадол, Хондроксид. А оба составляющие входят в такие медикаменты – Хондрофлекс, Остеаль, Русалон, Терафлекс, Мовекс, Протекон.

Что касается формы препарата, то она может быть разной, от таблеток, капсул, мазей, кремов до раствора для инъекций. Выбор лекарства, дозировку и длительность применения должен назначить лечащий врач с учетом особенностей организма. Но, как правило, уколы используются во время обострений, а потом пациента переводят на более щадящее лечение, которое может длиться месяцами, не менее полугода. Ведь восстановление хрящевой ткани – дело долгое, зато позволяет вернуть свободу движений без операции.

Инъекции

В некоторых случаях лечение болезни предполагает инъекции. Отмечу сразу, что делать их должен только врач, прибегая к такому решению исключительно в крайних случаях, так как лечить болезнь таким способом рискованно. Дело в том, что просвет между костями в тазобедренном суставе небольшой, а при коксартрозе он еще больше сужается. В результате попасть в саму суставную сумку иногда не может даже опытный медик, а риск задеть нервы и кровеносные сосуды велик.

В то же время инъекции порой являются единственным способом снять боль и воспаление, для этих целей используют разные препараты:

• кортикостероиды для снятия боли, такие уколы разрешено делать не чаще одного раза в две недели и курсом не более 7;
• хондропротекторы помогают восстановить ткани, стимулируют выработку синовиальной жидкости для нормального скольжения костей, улучшают эластичность ткани. В форме инъекции препараты работают быстрее, чем в таблетках или мазях, позволяя доставить лекарство прямо к месту назначения;
• гиалуроновая кислота является последним методом снятия воспаления и боли. Ее используют после того, как все остальные препараты попробовали и не получили желаемого результата, эффект от ее применения длительный, инъекцию делают один раз.

Физиотерапевтическое лечение

К сожалению, при борьбе с артрозом тазобедренного сустава физиотерапевтические процедуры малоэффективны из-за глубокого залегания пораженной области. Тем не менее, порой врачи назначают кинезиотерапию для облегчения болевого синдрома.

Массаж

Если массаж выполняется профессионалом, то он помогает улучшить кровообращение в суставе, восстановить подвижность, остановить разрушение тканей. Но применение его показано только в период ремиссии, во время отсутствия боли.

Также для получения явного эффекта необходимы не разовые походы к специалисту, а курсы два или три раза в год для поддержания состояния костей и сустава.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава народными средствами

Хотя полностью вылечить коксартроз в тазобедренном суставе исключительно народными средствами непросто, особенно в тяжелой форме, даже врачи признают эффективность природных лекарств. Многие составы на основе трав, корней и эфирных масел существенно облегчают состояние больного, останавливают разрушение хряща и образование костных и рубцовых тканей, стимулируют выработку синовиальной жидкости, что важно в борьбе с недугом.

Чтобы лечение было наиболее эффективным, вместе с врачом стоит обсудить, какие народные методы можно использовать самостоятельно в домашних условиях. Я же предлагаю несколько наиболее популярных средств:

• мазь из корня переступня. Для ее приготовления корень необходимо измельчить в кофемолке, смешать с топленым свиным жиром в соотношении 2:3, проварить на медленном огне пять минут, остудить и смазывать составом больное место вечером на протяжении месяца. Потом отдохнуть неделю и продолжить лечение;
• мазь с чистотелом – 7 растений высушить, отделить листья от стеблей и измельчить, залить 1 чашкой оливкового масла, настоять в холоде 14 дней, после этого лекарство станет желеобразным, будет таять в руках. Смазывать веществом больной участок каждый вечер;
• листья березы, цвет липы, петрушку высушить, измельчить, заварить вместо чая и пить каждый день;
• вымыть лимон, нарезать его и залить 1 л. кипятка, через пару часов процедить, добавить мед, пить трижды в день;
• соединить в одинаковом количестве мед, йод, этиловый спирт и глицерин, настоять 3-4 часа, ватным тампоном 3 раза в сутки смазывать кожу над суставом;
• взять по 60 грамм корней сабельника и девясила, смешать с 0,5 л. водки, настаивать сутки в темном и прохладном месте, процедить, пить по 25-30 капель три раза в день за 30 минут до еды, можно использовать и для растирок.

Упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава

Значительно улучшить состояние при коксартрозе помогут специально подобранные упражнения, некоторые подскажет врач, иные можно прочитать ниже или на других сайтах. Отмечу только, что перед их использованием необходимо посоветоваться с лечащим доктором, так как при неправильно подобранном комплексе и наличии противопоказаний можно нанести еще больший вред своему здоровью.

К примеру, деформирующий артроз опасно лечить физическими нагрузками – это чревато еще большей болью и разрушениями тканей.

Также запрещена гимнастика при:

• обострении болезни;
• явной боли при движениях;
• повышенной температуре тела;
• обострении хронических болезней;
• менструации;
• грыже;
• болезнях сердца и легких в тяжелой форме.

Считается, что лечебная гимнастика при коксартрозе должна быть направлена на восстановление мышц и связок, но не нагружать и без того слабый сустав, поэтому лучше подходят не динамические, а статические движения. Радует и то, что комплекс упражнений можно выполнять в любое удобное время, не тратя средства и нервы на поездки к специалистам, а учитывая их эффективность, просто преступлением будет не воспользоваться таким универсальным лекарством.

Предлагаю рассмотреть особенности занятий на примере комплекса Евдокименко. Этот врач-ревматолог, академик и просто опытный медик создал свой метод лечения болезни. Его исцеляющая гимнастика поставила на ноги сотни и тысячи пациентов. Вот несколько упражнений:

• лежа на спине, приподнимать больную ногу на 10-15 см, замирая так на 20-30 секунд, повторить для другой ноги;
• выполнить это же движение, но быстро, задерживая ноги лишь на 1-2 секунды;
• поднимать не ровную, а согнутую в колене под прямым углом ногу;
• лежа на животе, оторвать ноги от пола и удержать пару секунд, медленно развести в стороны, опять соединить, опустить на пол;
• лежа на боку, согнуть нижнюю ногу, а верхнюю поднять и держать под углом около 45 градусов, выждать 30 с., вернуться в исходное положение, повторить для другой ноги;
• выполнить предыдущее упражнение, но при этом поворачивать ступню попеременно наружу и внутрь.

Правда, не советую заниматься только по описанию упражнений и видео, этот момент лучше обсудить с врачом или даже несколько раз посетить занятия специалиста по реабилитации, так как при разном типе болезни необходимо корректировать комплекс во избежание осложнений.

Вам также, может быть, интересно узнать про и

Питание

Поскольку артроз во многом зависит от обмена веществ, при лечении болезни важно придерживаться правильного питания. Оно должно быть частым, но не обильным. Исключаются:

• соленые продукты;
• жирные бульоны, майонезы, масла, молочные продукты (сметана, сливки);
• консерванты;
• выпечка из муки высшего сорта;
• копчения.

Их следует заменить более полезными для хрящевой ткани:

• молоком и нежирной молочной продукцией, в частности, очень важен сыр, способствующий восстановлению тканей и всасыванию кальция;
• нежирная рыба и мясо;
• богатые растительным белком бобы, грибы, гречиха, чечевица;
• холодец, заливная рыба, желе, в которых есть коллаген;
• углеводы из злаковых;
• овощи, фрукты;
• сложные углеводы (сухофрукты, мед).

Важно обильное питье для поддержания солевого баланса.

Правильное питание помогает вывести опасную для суставов мочевую кислоту, снять воспаление, убрать лишний вес, отеки, и тем самым уменьшить нагрузку на больной участок и даже восстановить хрящевую ткань. Наибольшего эффекта можно добиться на 1 стадии болезни.

Профилактика

Если в семье есть случаи болезни или же артроз тазобедренного сустава уже имелся и был успешно вылечен, важна правильная и регулярная профилактика, которая состоит из таких пунктов:

• правильное питание, в котором есть все витамины и микроэлементы для нормального обмена веществ в тканях;
• контроль веса во избежание дополнительных нагрузок;
• умеренность физических нагрузок, умение двигаться так, чтобы избегать травм и перенапряжений в больных суставах;
• беречься от переохлаждения, так как это может вызвать обострение. Важно тепло одеваться, в холода кутать таз, избегать сидения на холодных поверхностях и пребывания на сквозняке;
• вести здоровый образ жизни, гулять на свежем воздухе, мягко укреплять мышцы ног.

Артроз тазобедренного сустава, симптомы и лечение которого мы изучили в данной статье – очень неприятное заболевание, которое без должного лечения при сращивании костей оканчивается инвалидностью и жизнью в коляске. Поэтому при первых симптомах идите к врачу за диагнозом и помощью. Своевременное и комплексное лечение позволяет избавиться от проблемы и жить без боли и ограничений. От души желаю вам и вашим родным крепкого здоровья, подписывайтесь на блог и заходите к нам почаще!