Теносиновит сухожилия длинной головки бицепса лечение. Что такое теносиновит

Повреждение или растяжение мышц, связок и сухожилий – это частое явление, с которым сталкивается практически каждый человек. Если при не было проведено вовремя правильное лечение, то это может привести к образованию воспалительного процесса, доставляющего дискомфорт. Заболевание такого характера носит название теносиновит сухожилия, которое протекает как в острой, так и в хронической форме.

Такая болезнь, как теносиновит связок, проявляется развитием воспалительного процесса снаружи синовиальной оболочки сустава, которая окружает эти связки. Часто к такой патологии приводят различные травмы, реже — хронические болезни и осложнения после лечения воспалений. При подозрении на недуг необходимо обратиться к врачу для постановки точного диагноза и назначения адекватного лечения.

Виды и причины болезни

Теносиновит сухожилия бывает следующих видов:

Стенозирующий. При данном заболевании воспаляются сухожилия большого пальца, ощущается щелчок во время его сгибания и разгибания. Болезнь сопровождается сильным болевым синдромом и ограничением трудоспособности. Если вовремя не начать лечение, то кроме сильного над шиловидным отростком образуется рубцевание, а впоследствии сустав блокируется. Чаше заболеванию подвержена женская половина человечества.
Туберкулезный. Причиной болезни является поражение организма туберкулезными тельцами. Это заболевание хронического характера, при котором поражаются сухожилия кистей. Пальцы становятся слабоподвижными, полусогнутыми, боли не ощутимы, образуется выраженная припухлость. Заболевание может длиться больше двух лет.
Воспалительный. Это частая форма заболевания, протекает таким же образом, как и туберкулезный. Впоследствии такой недуг приводит к образованию ревматоидного полиартрита.

К самым распространенным причинам заболевания относят:

травмы;
перенапряжение мышц;
инфекции;
недостаточно сильные защитные силы организма;
ревматические заболевания;
генетическая предрасположенность;
переутомления;
преклонный возраст.

Симптомы заболевания

Развитие патологического состояния происходит не быстрыми темпами, поэтому вначале заболевания признаки практически не ощущаются. Но с течением времени при попытке подвигать конечностью ощущается болевой синдром, образуется покраснение на месте пораженной части, а при нажатии можно почувствовать опухоль. Конкретные признаки заболевания зависят от места локализации.

Поражение голеностопного сустава характеризуется возникновением боли по всей стопе, покраснением и отеком. При движении болевой синдром усиливается. При этом вид сухожилий не меняется.
В коленном суставе со временем появляется болевое ощущение, а попытка согнуть или разогнуть конечность становится невозможной.

Когда эти симптомы становятся особо выраженными, нужно немедленно обратиться за помощью к врачу, провести диагностическое исследования и начать соответствующее лечение. Быстрое и правильное лечение способствует получению положительного результата и скорейшему возвращению к полноценной жизни. Но при несвоевременном оказании медицинской помощи сустав может потерять привычную подвижность.

Голеностопный сустав

Теносиновит сухожилий голеностопного сустава представляет собой воспалительный процесс с образованием жидкости в тканях сухожилия. Как правило поражается одна конечность, но существуют случаи, когда воспаление охватывало обе ноги. В основном, проявляется после ранее перенесенного артрита или травмирования в данной области. Воспалительный процесс сопровождается не только болью, но и ограничением в нормальном передвижении. Становится невозможным поднятие выпрямленной ноги. Раньше это заболевание наиболее часто проявлялось в пожилом возрасте. В настоящее время ухудшение экологической ситуации привело к тому, что стали страдать люди любого возраста. В группу риска также можно отнести спортсменов и людей, выполняющих тяжелые физические нагрузки. Диагностика голеностопного сустава при подозрении на теносиновит проводится в медицинском учреждении.

Коленный сустав

Коленный сустав постоянно находится в напряженном состоянии и несмотря на то, что его охватывает большое количество сухожилий, он часто подвергается различным заболеваниям и повреждениям связок, одним из которых является теносиновит. В основном, оно возникает под воздействием нагрузки во время спортивных занятий или при выполнении усиленных действий в быту. В сухожилиях образуется синовиальная жидкость, которой постепенно становится больше, она способствует увеличению коленного сустава в объеме. Становится невозможным совершение каких-либо движений конечностью. Течение теносиновита происходит зачастую в острой форме с сильным подколенным болевым синдромом и с опуханием места локализации. Но существуют случаи, когда острая форма переходит в хроническую. Требуется немедленный осмотр у врача и эффективное лечение.

Длинная головка бицепса

Теносиновит сухожилия длинной головки бицепса является заболеванием двуглавой мышцы. Чаще всего недугом страдают люди, которые постоянно заводят руку и перенапрягают ее. Образуется в верхнем отделе плеча, но постепенно поражение длинной головки переходит к локтевому отделу. Попытка поднятия верхней конечности приводит к резкому болевому синдрому как в области плеча, так и по всей руке. В основном, страдают пловцы, теннисисты, которые постоянно размахивают руками.

Болезнь де Кервена

Недуг де Кервена возникает в результате сильного напряжения сухожилий большого пальца и запястья. Причиной заболевания чаще всего является чрезмерная нагрузка при выполнении какой-либо постоянно повторяющейся работы на протяжении многих лет. Чаще всего данной патологии подвержены пианисты, швеи, наборщики текстов. Заболевание развивается постепенно, поэтому на первых стадиях развития его можно и не заподозрить. Но постепенно возникает боль, охватывающая большой палец, запястье, а затем и всю руку. Иногда болезнь де Кервена возникает из-за ушиба при выполнении какой-либо работы. Вне зависимости от причины заболевания необходимо пройти диагностическое исследования для постановки точного диагноза и проведения соответствующего лечения.

Лечение и диагностика

Определить воспалительные процессы сухожилий сможет только опытный врач с помощью диагностических методов исследования. Чаще всего проводят рентгенографию и ультразвуковое исследование.

Своевременное лечение поможет преодолеть заболевание. Методы лечения коленного, голеностопного суставов, сухожилий длинной головки бицепса, болезни де Кервена зависят от степени поражения и от локализации заболевания.

Терапевтические методы включают применение лекарственных препаратов с обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Это нестероидные препараты — Ибупрофен, Диклофенак. При тяжелой степени заболевания применяют глюкокортикостероиды. Если воспалительный процесс образовался в результате инфекции, вводят прием антибиотиков.

Физиотерапия включает в себя применение электрофореза, ультразвука, магнитотерапии, ультрафиолета, воздействие лазером. Этот способ лечения способствует восстановлению обмена веществ в пораженной области.

Пункция сустава – это манипуляция, которая проводится при теносиновите, направленная на устранение синовиальной жидкости из полости сустава.

Помните, что самостоятельное лечение может усложнить течение болезни или привести к осложнениям. Поэтому в выборе способа лечения нужно довериться опытному доктору.

Вконтакте

Одноклассники

Многие знакомы с таким понятием, как растяжение мышц или связок. Но рядом с этими анатомическими элементами находятся сухожилия, которые тоже могут растягиваться, разрываться, повреждаться. Часто повреждение связок или мышц сопровождается одновременным повреждением и сухожилий. Но каждая болезнь носит свое название. Сегодня все будет обсуждаться о теносиновите на vospalenia.ru.

Теносиновит имеет такие виды:

По форме он бывает:
- Острым;
- Хроническим.
По причинам развития:
- Асептический – неврологические нарушения, травмы, аллергия, эндокринные расстройства. Делится на виды:

Травматический;
Диабетический;
Аллергический;
Иммунодефицитный;
Эндокринный и т. д.

Инфекционный – протекает в гнойной форме. Бывает видов:

Бактериальный;
Вирусный;
Грибковый;
Специфический;
Неспецифический.

Общие виды воспаления сухожилий:

Стенозирующий – поражение определенного сустава:
- Разгибатель большого пальца руки.
- Длинной головки бицепса (двуглавой мышцы);
- Голеностопный;
- Коленный;
- Локтевой;
- Кисти;
- Тазобедренный;
- Лучезапястный (теносиновит де Кервена).
Туберкулезный – относится к группе специфических теносиновитов, которые развиваются на фоне туберкулеза.
Воспалительный хронический – развивается в результате ревматических болезней.

По выраженности:

Минимальный;
Умеренный;
Выраженный.

перейти наверх

Ранения и травмы сухожилия. Если протекает без проникновения инфекции внутрь травмы, тогда рана быстрее зарастает и болезнь легко проходит. Если внутрь проникает инфекция, тогда она затягивает процесс излечения, требуя медикаментозного лечения. На время человек теряет возможность полностью двигать, как раньше, больной конечностью. Но если выздороветь, то функциональность вернется.
Ревматические болезни.
Низкий иммунитет, который не смог побороть инфекцию, проникшую в синовиальную оболочку.
Дегенерация суставов. Болезнь, вроде бурсита, часто затрагивает сухожилия.
Генетическая предрасположенность.
Другие инфекционные болезни, например, туберкулез, ВИЧ, сифилис, герпес и т. д. Здесь инфекция разносится по организму через кровь.
Пожилой возраст, который знаменуется тем, что питание суставов с возрастом становится худшим.
Нагрузка и переутомление сухожилия. Обычно в профессиональной деятельности человек должен совершать одни и те же действия, то есть нагружать конкретную группу мышц, в то время как остальные мало задействованы. Отсутствие разнообразия в движениях дает большую нагрузку, что и развивает теносиновит. Это касается не только активно ведущих жизнь людей, но и тех, кто имеет сидячую работу.

перейти наверх

Симптомы и признаки

Боль острая, тупая, ноющая, длительная или какая-либо еще.
Опухание, которое можно увидеть и пощупать.
Некоторая обездвиженность сустава, нет возможности свободно двигаться.
Покраснение в районе пораженного сухожилия.
Боль усиливается при движениях.

Голеностопный сустав:
- Скопление жидкости;
- Боли по всей или лишь в одной части стопы;
- Боль усиливает при длительной ходьбе или стоянии, как при артрите;
- Вынужденное изменение походки.
Коленный сустав:

Опухание колена, увеличивается в размерах;
Тупая боль;
Невозможность двигать пораженным коленом;
Острая боль при обострении.
1. Длинная головка бицепса:
Боль в бицепсе, которая может перейти к плечевому поясу.
1. Теносиновит де Кервена:
Боль у края большого пальца или лучевого запястья;
Боль может распространяться до локтя или до плеча;
Боль имеет ноющий характер, обретающий острую форму при движениях.

перейти наверх

Теносиновит у ребенка

Теносиновит у взрослых

Диагностика

Противовоспалительные лекарства;
Антибиотики при инфекционной природе болезни: клиндамицин, цефотетам, пенициллин;
Иммунные препараты для усиления иммунитета;
Лекарства, нормализующие обмен веществ;
Анальгетики;
Нестероидные противовоспалительные медикаменты;
Обезболивающие препараты;
Колхицин и НСПВС при развитии болезни в результате подагры.

перейти наверх

Как еще лечат теносиновит?

Магнитотерапия;
Лазерная терапия;
Ультразвук;
Электрофорез;
Холодные и тепловые аппликации;
Ультрафиолет;
Лечебный массаж пораженного сустава.

Прогноз жизни

Теносиновит длинной головки двуглавой мышцы (tenosynovitis cap. longi m. bicipitis). Возрастные изменения и повторная малая травма вызывают в сухожилии и сухожильном влагалище длинной головки двуглавой мышцы такие же поражения, как и в «обшлаге» коротких ротаторов плеча.

Переломы анатомической и хирургической шейки, особенно не точно вправленные, отрывы большого бугорка плечевой кости ускоряют дегенеративный процесс, сдвигая появление клинических симптомов к более молодому возрасту.

Теносиновит длинной головки двуглавой мышцы проявляется болями спереди плечевого сустава, распространяющимися вдоль передней поверхности руки по двуглавой мышце. При ощупывании болезненность определяется в борозде между бугорками плечевой кости и ниже, где сухожилие доступно пальпации.

Боли, вызываемые перекатыванием под пальцами сухожилия - самый верный признак тендинита. Отведение руки и наружная ротация усиливают боли в типичном месте. После непривычной работы или перегрузки развивается первичный тендинит, определяемый по наличию болей, возникающих при наружной ротации плеча и болезненности при ощупывании в межбугорковой борозде.

В некоторых случаях разрыва сухожилий коротких ротаторов плеча дегенеративные изменения распространяются на сухожилие двуглавой мышцы - развивается вторичный теносиновит.

Причина, по которой развивается воспаление в области длинной головки бицепса, это хроническая травматизация. Подобная ситуация возможна при повторяющихся однообразных движениях: плавание, игра в теннис, работа слесарем или механиком. От чрезмерных, по нагрузке или длительности, движений, сухожилие травмируется. Повреждение сухожилия провоцирует местное, едва заметное воспаление, которое характеризуется нарушением структуры коллагеновых волокон в нем с образованием утолщений. Теперь представьте, что сухожилие стало более объемным, не гладким, оно с трудом помещается в отведенное ему место, трется о связку, которая его придерживает. Это и составляет суть данного патологического процесса. Если хотите вникнуть глубже в патологическую физиологию процесса рекомендую прочесть статью об энтезитах.

Тендиноз - это изменение ткани сухожилия невоспалительного характера (утолщение, изменение структуры, разволокнение или отложение солей кальция)

Тендинит - это изменение ткани сухожилия воспалительного характера (отек, усиление кровотока, выделение медиаторов воспаления)

УВТ - Ударно-волновая терапия

Лечение тендовагинита длинной головки бицепса может состоять, в зависимости от стадии процесса и его выраженности из:

Блокады с ГлюкоКортикоСтероидом (ГКС)
Назначении Нестероидного ПротивоВоспалительного Препарата (НПВП)
Ударно-волновой терапии
Физиолечения
Лечебной физкультуры
Карбокситерапии
Тейпирование

В лечении необходимо применение нестероидных противовоспалительных препаратов желательно в иньекциях (диклофенак, Мелоксикам и др.), а также местно в виде мази (Найз, кетонал и др.). Также применяют метаболические средства (Кокарнит). В дополнение к медикаментам эффективно физиолечение (электрофорез с новокаином, ультразвук с гидрокортизоном). Если эти меры не приносят желаемого результата, то проводят иньекции кортикостероидов в очаг поражения. При неэффективности этого лечения прибегают к операции.

В лечении этой патологии важно не нагружать сустав, для этого используются бандажи, ортезы, ограничивается нагрузка на сустав.

Восстановление при данной патологии в среднем составляет 3-4 месяца.

Врач назначил мазать плечо 3 раза в день гелем Долобене.

Противозапальные уколы и таблетки. Ларфикс 2 раза в день таблетки

Уколы диклоберл 1 раз в день.

Прошла неделя и результата нету. Врач молодой и не опытный. Подскажите, что делать. Другого у нас нету.

Что это такое – теносиновит?

Существует два понятия: тендовагинит и теносиновит. Иногда их не различают, поскольку речь идет о воспалении синовиальной оболочки сухожилий, которая состоит из соединительных тканей. Почему придумано два названия на одну и ту же болезнь? Потому что речь идет о воспалении различных слоев синовиальной оболочки. Тендовагинит – это воспаление синовиальной оболочки сухожилия изнутри. Что же такое теносиновит? Это воспаление паратендона, то есть синовиальной оболочки сухожилия снаружи.

Теносиновит имеет такие виды:

По форме он бывает: Острым; Хроническим. По причинам развития: Асептический – неврологические нарушения, травмы, аллергия, эндокринные расстройства. Делится на виды: Травматический; Диабетический; Аллергический; Иммунодефицитный; Эндокринный и т. д. Инфекционный – протекает в гнойной форме. Бывает видов: Бактериальный; Вирусный; Грибковый; Специфический; Неспецифический. Общие виды воспаления сухожилий: Стенозирующий – поражение определенного сустава: Разгибатель большого пальца руки. Длинной головки бицепса (двуглавой мышцы); Голеностопный; Коленный; Локтевой; Кисти; Тазобедренный; Лучезапястный (теносиновит де Кервена). Туберкулезный – относится к группе специфических теносиновитов, которые развиваются на фоне туберкулеза. Воспалительный хронический – развивается в результате ревматических болезней. По выраженности: Минимальный; Умеренный; Выраженный. перейти наверх

Каковы причины теносиновита синовиальной оболочки сухожилия?

Какие выделяются основные причины и факторы развития теносиновита синовиальной оболочки сухожилия?

Ранения и травмы сухожилия. Если протекает без проникновения инфекции внутрь травмы, тогда рана быстрее зарастает и болезнь легко проходит. Если внутрь проникает инфекция, тогда она затягивает процесс излечения, требуя медикаментозного лечения. На время человек теряет возможность полностью двигать, как раньше, больной конечностью. Но если выздороветь, то функциональность вернется. Ревматические болезни. Низкий иммунитет, который не смог побороть инфекцию, проникшую в синовиальную оболочку. Дегенерация суставов. Болезнь, вроде бурсита, часто затрагивает сухожилия. Генетическая предрасположенность. Другие инфекционные болезни, например, туберкулез, ВИЧ, сифилис, герпес и т. д. Здесь инфекция разносится по организму через кровь. Пожилой возраст, который знаменуется тем, что питание суставов с возрастом становится худшим. Нагрузка и переутомление сухожилия. Обычно в профессиональной деятельности человек должен совершать одни и те же действия, то есть нагружать конкретную группу мышц, в то время как остальные мало задействованы. Отсутствие разнообразия в движениях дает большую нагрузку, что и развивает теносиновит. Это касается не только активно ведущих жизнь людей, но и тех, кто имеет сидячую работу. перейти наверх

Симптомы и признаки

Общие симптомы и признаки теносиновита развиваются постепенно. Все начинается с легкого дискомфорта в конкретном суставе. Взрослые люди обычно не обращают на это внимания, поскольку полагают, что это временно. И действительно: острый теносиновит вскоре перейдет в хронический, что является всего лишь вопросом времени. Поэтому при первых подобных признаках обращайтесь к ревматологу за помощью:

Боль острая, тупая, ноющая, длительная или какая-либо еще. Опухание, которое можно увидеть и пощупать. Некоторая обездвиженность сустава, нет возможности свободно двигаться. Покраснение в районе пораженного сухожилия. Боль усиливается при движениях.

Рассмотрим симптоматику по месту воспаления:

Голеностопный сустав: Скопление жидкости; Боли по всей или лишь в одной части стопы; Боль усиливает при длительной ходьбе или стоянии, как при артрите; Вынужденное изменение походки. Коленный сустав: Опухание колена, увеличивается в размерах; Тупая боль; Невозможность двигать пораженным коленом; Острая боль при обострении. Длинная головка бицепса: Боль в бицепсе, которая может перейти к плечевому поясу. Теносиновит де Кервена: Боль у края большого пальца или лучевого запястья; Боль может распространяться до локтя или до плеча; Боль имеет ноющий характер, обретающий острую форму при движениях. перейти наверх

Теносиновит у ребенка

Возможно ли развитие теносиновита у ребенка? Возможно, но зачастую по причине проникающего ранения, в которое занеслась инфекция. Прочие причины, которые были рассмотрены в данной статье, больше присущи взрослым людям.

Теносиновит у взрослых

У взрослых часто наблюдается теносиновит. Инфекционные виды проявляются в любом возрасте, как травматический или аллергический. Однако выделяют особый вид теносиновитов, которые развиваются у мужчин и у женщин в пожилом возрасте по причине потери эластичности, натяженности и силы.

Диагностика

Диагностика теносиновита проводится путем общего осмотра, анализа крови, а также рентгеновских снимков, которые исключают остеомиелит, бурсит или артрит.

Лечение теносиновита проводится в трех направлениях: медикаментозное, физиотерапевтическое и хирургическое. Рассмотрим их более детально.

Чем лечить теносиновит? Первоначально, при помощи приема лекарств:

Противовоспалительные лекарства; Антибиотики при инфекционной природе болезни: клиндамицин, цефотетам, пенициллин; Иммунные препараты для усиления иммунитета; Лекарства, нормализующие обмен веществ; Анальгетики; Нестероидные противовоспалительные медикаменты; Обезболивающие препараты; Колхицин и НСПВС при развитии болезни в результате подагры. перейти наверх

Как еще лечат теносиновит?

Благодаря физиотерапевтическим процедурам:

Магнитотерапия; Лазерная терапия; Ультразвук; Электрофорез; Холодные и тепловые аппликации; Ультрафиолет; Лечебный массаж пораженного сустава.

Хирургическое лечение включает пункцию сустава, который иными способами не выздоравливает. Врач удаляет скопившуюся в суставе жидкость, а также экссудат воспалительного процесса. Вводит гормональные препараты для снятия воспаления.

Все сопровождается обездвиживанием пораженной части тела, чтобы не провоцировать болевые ощущения. Фиксируется конечность гипсом, бинтами или шинами. Также используются костыли, чтобы не давать дополнительных нагрузок на сухожилия.

На этапе выздоровления снимаются обездвиживающие повязки, чтобы назначить курс лечебной физкультуры, которую больной может совершать уже в домашних условиях. Само лечение проводится только в стационарном режиме. Выздоравливать можно в домашних условиях. Здесь разрешается применять народные средства, которые помогают прогревать и охлаждать пораженную область. Любые народные методы следует согласовывать с врачом.

Следует ли придерживаться особой диеты? Здесь нет жестких рекомендаций. Можно лишь усилить прием продуктов, которые богаты витаминами и белками, что будет укреплять иммунитет и помогать зарастать сухожилиям.

Прогноз жизни

Теносиновит дает благоприятный прогноз жизни в случае своевременного лечения. Больные выздоравливают за месяц. Сколько живут без лечения? На продолжительность жизни болезнь не влияет, но может сделать человека инвалидом, если он не лечится. Вскоре атрофируются мышцы пораженного участка, делая конечность недееспособной (нефункциональной).

Теносиновит - основные симптомы:

Боль в коленеБоль в мышцахБоль в стопеБоль в сухожилияхСкопление жидкости в суставной полостиБоль в области голеностопа при ходьбеПрипухлость сухожилияОграниченная подвижностьПокраснение сухожилия

Теносиновит – воспаление соединительнотканных оболочек, окружающих сухожилие, протекающее в острой и хронической форме.

Развитию теносиновита способствуют следующие факторы:

травмы и ранения. Если вследствие этого в организм человека попадают инфекции, то вероятность появления теносиновита значительно увеличивается. К тому же травмы и ранения могут привести к полному либо частичному разрыву синовиального влагалища, и тогда протекание недуга становится тяжелее и опаснее; ослабленный иммунитет; ревматические недуги; дегенеративные процессы в суставах. Изменения частенько затрагивают и сухожилия, которые прикрепляются поблизости мышц; влияние некоторых штаммов бактерий и вирусов; преклонный возраст. Теносиновит может появиться у человека любого возраста, но всё-таки пожилые люди страдают им чаще. Всё дело в том, что с возрастом ухудшается питание суставной ткани; чрезмерные нагрузки. Даже человек, который не ведёт активный образ жизни, может заболеть теносиновитом, если он регулярно напрягает определённые суставы.

Развитию теносиновита способствуют регулярные нагрузки на сустав

Все воспаления сухожилий подразделяются на следующие виды:

стенозирующий теносиновит. Это заболевание ещё называют тендовагинитом локтевого, коленного, голеностопного, тазобедренного и прочих суставов. Чаще всего воспаляется анатомическое образование длинного абдуктора большого пальца, то есть, те сухожилия, при помощи которых вы отводите палец в сторону. Кроме этого, заболевание поражает короткий разгибатель большого пальца руки. В результате воспаления сустава движения большого пальца ограничиваются. Если же теносиновит перетекает в хроническую форму, то на оболочках сустава и сухожилия появляются рубцы. Если человек не начинает лечение, то в скором времени сустав блокируется. Кстати, проявляется такая форма недуга чаще всего у женщин; туберкулёзный теносиновит. Этот недуг появляется на фоне поражения организма туберкулёзной палочкой. Данная форма поражает синовиальные влагалища кистевых сухожилий. Рука отекает, а движение пальцев ограничивается. Удивительно, но этот вид недуга проходит безболезненно. В большинстве случаев заболевание встречается у лиц старше 18 лет; воспалительный хронический теносиновит. Процесс протекания этой формы схож на протекание туберкулёзного теносиновита. В результате такого недуга часто появляется ревматоидный артрит. Специалист может поставить точный диагноз лишь после анализа выпота (на предмет обнаружения бактериальной флоры).

Существует классификация заболевания по месту расположения воспаления. Наиболее часто встречается теносиновит:

голеностопного сустава; коленного сустава; локтевого сустава; тазобедренного сустава; лучезапястного сустава (болезнь де Кервена); длинной головки бицепса.

Симптоматика

В большинстве случаев заболевание развивается медленно, поэтому человек даже не обращает внимания на неприятные ощущения в конечностях. На самом деле, нужно немедленно обращаться к доктору при появлении первых симптомов, ведь если вовремя не начать грамотное лечение, то можно навсегда забыть о полноценной жизни (сустав может просто заблокироваться):

опухание сухожилий, которое можно выявить при пальпации; невозможность осуществлять движения; боль во время работы поражённой группы мышц и отдельных сухожилий; сильное покраснение по всему сухожилию.

Признаки и механизм развития заболевания зависят ещё и от того, где конкретно появилось воспаление:

недуг голеностопного сустава. В этом случае сами сухожилия выглядят обычным образом, но внутри тканей, которые их окружают, находится жидкость. Зачастую воспаление голеностопного сустава – это следствие ревматоидного артрита или же механического воздействия на сухожилия. При этом человек страдает от боли, возникающей в задней, средней или передней части стопы. В некоторых случаях воспаление голеностопного сустава может проявляться неприятными ощущениями во всей стопе. Как правило, боль усиливается при продолжительном стоянии или, напротив, длительной ходьбе. В некоторых случаях теносиновит голеностопного сустава возникает из-за плоскостопия. Если же боль очень жгучая, то она имеет неврогенный характер. В некоторых случаях неприятные ощущения в зоне голеностопного сустава возникают в результате болей в позвоночнике. Тогда дискомфорт усиливается после натяжения и/или подъёма выпрямленной ноги; воспаление коленного сустава. Если колено резко увеличилось в объёме, то немедленно обратитесь к врачу. Это верный признак воспаления коленного сустава. Такое явление обусловлено образованием в суставной сумке особой жидкости, количество которой увеличивается во время раздражения синовиальной оболочки. Эта жидкость и вызывает теносиновит коленного сустава, в результате чего свободное движение ноги сильно осложняется. Как правило, боль в зоне коленного сустава незначительна и имеет тупой характер. Если же недуг перетекает в острую форму, то человек начинает испытывать острую боль; поражение длинной головки бицепса. Это заболевание ещё называют теносиновит двуглавой мышцы. Чаще всего данным недугом страдают пловцы и теннисисты, то есть, люди, занимающиеся таким видом спорта, который требует многократного выполнения движений рукой над головой. Воспаление длинной головки бицепса появляется как следствие перенапряжения двуглавой мышцы, а локализуется оно в верхне-переднем плечевом отделе. Иногда эта болезнь переходит на сухожилия локтевого сустава; заболевание де Кервена. Этот недуг является результатом перегрузки большого пальца или же запястья. Воспаление может появиться не только у людей, постоянно напрягающих руки в силу своей профессиональной деятельности (швеи, пианисты, грузчики, слесари), но и у домохозяек и дачников. В последнем случае болезнь де Кервена возникает из-за травмы руки. Зачастую заболевание развивается очень медленно, поэтому человек откладывает визит к врачу и не начинает полноценное лечение. Если же недуг де Кервена вызван травмой, то воспаление проявляется очень быстро. В этом случае опасность заключается в том, что лечение человека длительное время направлено на избавление от симптомов ушиба, и специалисты могут просто не замечать, что недуг уже давно перешёл в теносиновит де Кервена.

Место воспаления при болезни де Кервена

Главным симптомом прогрессирования этого воспаления является боль в области основания большого пальца и под ним, а также по краю лучезапястного сустава. В некоторых случаях неприятные ощущения распространяются до локтя или даже до плеча. Характер боли при недуге де Кервена у всех пациентов разный. Одни люди жалуются на ноющие боли постоянного характера, другие же испытывают дискомфорт только при активных движениях.

Для того чтобы воспаление коленного, голеностопного, лучезапястного (болезнь де Кервена) или локтевого сустава не привело к печальным последствиям, необходимо проводить своевременное и грамотное лечение. Метод терапии зависит от вида заболевания и места его локализации:

медикаментозные средства. Такое лечение предполагает применение противовоспалительных препаратов. Ослабляя воспалительный процесс, фармакологические средства приводят к спаданию отёка и уменьшению болевого синдрома. Помните, что самостоятельное лечение может не дать никаких результатов (или даже привести к осложнениям); физиотерапия. Этот метод направлен на ускорение обмена веществ в воспалившейся зоне. Специалисты используют такие методы: лазерная и магнитная терапии, ультразвук и ультрафиолет, электрофорез. В некоторых случаях применяют лечебный массаж; пункция сустава. Если хронический теносиновит прогрессирует, то специалисты выбирают такой способ лечения. Доктор удаляет из сустава избыток синовиальной жидкости, а также всего, что образуется вследствие воспаления. В некоторых случаях в поражённую зону вводятся гормональные средства, останавливающие воспалительные процессы.

Вконтакте

На сегодняшний день ревматология шагнула далеко вперед. Сформированы и определены критериальные подходы к диагностике многих системных заболеваний. Создаются схемы, облегчающие лечение пациентов с очень тяжелой патологией, которую раньше лечить было не под силу докторам. Но при этом упускается из виду так называемая «малая ревматологическая» патология. Речь идет не об остеоартрозе коленного сустава или полиартрите. Согласно статистическим данным, более 70% пациентов в структуре заболеваний опорно-двигательного аппарата обращаются по поводу таких нозологий, как бурсит (воспаление околосуставной сумки), тендинит (воспаление сухожилия), теносиновит (заболевание сухожилия и окружающих его структур, например, синовиального влагалища), миопатии (поражены мышцы), энтезиты и энтеозопатии (в процесс вовлечены области прикрепления связочного аппарата к костным структурам).

Как проявляет себя теносиновиальное поражение

В этой статье речь пойдет про теносиновит, его разновидности, причины и клинику с подходами к терапии. Лечение патологии требует знания анатомии и проявлений заболевании и того, какие средства предпочтительны при разных вариантах.

Причины воспаления сухожильной сумки

Малые ревматологические заболевания редко возникают в рамках более серьезной системной патологии. Однако, энтезопатии и энтезиты – частые спутники реактивного артрита, анкилозирующей спондилоатропатии, псориатического поражения суставов, волчаночного артрита. Теносиновит возникает чаще при микротравматизации или в условиях выполнения несвойственных ранее физических нагрузок. Он характерен для коленного, голеностопного и суставов верхней конечности.

Болезнь де Кервена, проявляющаяся воспалительным поражением сухожилия мышцы, которая отводит большой палец руки, и сухожилия мышцы-разгибателя, участвующей в его разгибании, раньше называлась заболеванием прачек. Теносиновит этой области обусловлен травматизацией указанных внесуставных элементов. Сегодня он более характерен для школьников, как бы это ни казалось странным. Использование мобильных устройств и прочих гаджетов с играми или социальными сетями требует работы именно большого пальца кисти. Сухожилия и мышцы испытывают утомление, перегрузку, что приводит к хроническому воспалению в результате микротравматизации этих структур. Поэтому теносиновит этой области (болезнь де Кервена) обнаруживают в школьном возрасте.

Очень часто терапевты, неврологи, врачи общей практики, ревматологи сталкиваются с возникновением дисфункции мышцы и связанного с ним сухожилия после ремонтных работ. Поражение сухожильных структур и их влагалищ в области коленного и голеностопного суставов происходит также из-за чрезмерных, но статических нагрузок.

Теносиновит области плеча (двуглавой мышцы), коленного сустава появляется, когда нагрузка, ложащаяся на околосуставные структуры, превышает ту привычную нагрузку и вызывает микроразрывы, трещинки и травмы. Следом за механическим компонентом к месту патологии устремляются клеточные элементы, которые путем секреции интерлейкинов и прочих провоспалительных цитокинов обусловливают развития типичного воспаления, сопровождающегося болью, отечностью и потерей функции мышцы и сухожилия. Именно по этим причинам лечение патологии сухожильной сумки должно включать тщательное обезболивание, покой пораженной области и лекарственные средства, действие которых направлено на репарацию пораженных тканей и структур сустава.

Беременность – фактор риска обострения многих «молчащих» до поры и до времени заболеваний. Нередко теносиновит (воспаление сумки сухожилия) коленного сустава или воспаление сухожильных сумок области голеностопного сустава начинают манифестировать именно в 1 или 2 триместре. Ожирение предрасполагает к развитию патологии влагалищ сухожилий коленного, голеностопного суставов.

Воспаление сухожилий и их сумок в области плеча

Вращающая манжета – частая локализация различных патологических состояний, сопровождающихся болевым синдромом, лечение которого не всегда подбирается адекватно из-за неправильного диагноза. Область плеча становится мишенью для ревматологических и травматологических заболеваний из-за особенностей строения. Манжетку формируют подостная и надостная мышцы, сухожилия двуглавой мышцы (бицепса), подлопаточная и малая круглая мышцы. Эта структура является слабым местом описываемой области. Особенно расположение сухожилия длинной головки бицепса.

Воспаление элементов вращательной манжеты плеча

Возникает теносиновит области плеча чаще при подъеме тяжелых предметов. Особенно это типично для пациентов, которые берутся красить потолки или клеить на него плитку. Сухожилия длинной головки двуглавой мышцы и других мышечных волокон подергаются перерастяжению и травматизации с микроразрывами. Далее запускается воспалительный каскад. Предрасполагающим фактором является возраст. Известны случаи, когда тендинит развивался при наличии обменных нарушений – гипотиреоза, диабетического поражения органов.

В диагностике используются специфические исследования, обладающие высокой специфичностью и чувствительностью. К ним относят тест Хокинса, проба «пустой банки» и исследование «падения руки». Верифицировать заболевание области плеча позволит ультразвуковое исследование. Могут быть обнаружены трещинки, разрывы, воспалительные явления и кристаллы пирофосфата кальция основного среди сухожильных волокон (особенно в районе сухожильных пучков длинной головки бицепса плеча) и окружающих их синовиальных сумок.

Как проводится тест Хокинса

Лечение описанных заболеваний предполагает топическое введение стероидных гормонов. В область сухожильной сумки длинной головки бицепса плеча (межбугорковая борозда) или в наиболее болезненную точку при пальпации вводится «Дипроспан». Предварительно его разводят «Новокаином» или «Лидокаином», осуществляют инъекцию 0.5 мл раствора. Вместо «Дипроспана» могут подойти и другие гормональные средства, но этот препарат обладает большей длительностью оказываемого лечебного эффекта. Поэтому, учитывая склонность теносиновитов и тендинитов к рецидивам, такое решение будет наиболее оправданным.

Введение гормонов в плечевую область

Тендиниты и теносиновиты кистей и пальцев рук

Предплечье и область кистей поражается реже, чем сухожильные структуры плечевой области. Здесь можно встретить две значимые патологии:

Синдром «щелкающего пальца».
Болезнь де Кервена.

Мышечные волокна, которые обеспечивают сгибание пальцев кистей, имеют сухожильные пучки, соединяющиеся единым влагалищем. При мелких травмах и несоизмеримых нагрузках они подвергаются дегенерации и воспаляются. Эти процессы локализованы в проекции межфаоанговых суставов. Так проявляется нодулярный теносиновит. «Нодус» в переводе с латинского означает узел. Воспалительный процесс трансформирует теноциты – клетки сухожильного матрикса – в хондроциты, способные накапливать соли кальция. Поэтому поврежденные волокна приобретают узелковую форму. Возникшие элементы мешают нормальной биомеханике сгибания пальцев. Иногда это становится слышимым, потому что появляется характерный щелкающий звук. Синдром имеет говорящее название. Лечение требует введения гормонов в область сухожилий (с анестетиком). Средства выбора – «Дипроспан» и его аналоги. Лечение дополняют физиотерапевтическим воздействием в холодный период и укреплением мышечного аппарата кистей с помощью лечебной физкультуры.

Как выглядит де Кервеновская болезнь в разрезе

Патология де Кервена (болезнь прачек) возникает в результате стенозирующего теносиновита единой для абдуктора и разгибателя большого пальца сухожильной структуры. Вопреки сложившемуся мнению о том, что заболевание давно в прошлом, оно все чаще встречается у молодых пациентов и у родильниц в первые несколько недель после родов. Тендинит де Кервена сопровождается резкой болью в области «анатомической табакерки». Она расположена возле большого пальца, на 2 см к низу от его основания. Нередко здесь же отмечается припухлость при болезни де Кервена.

В диагностике теносиновита этой локализации помогает специфический симптом Финкельштейна. Он считается положительным и патогномоничным для патологии де Кервена, если боль в проекции «анатомической табакерки» воспроизводится при медиальном отведении кисти, сжатой в кулак. Болевые ощущения могут появиться, если большой палец приблизить к ладони и прижать другими пальцами. Довольно часто болезнь де Кервена сигнализирует о нестабильности связочных структур в рамках синдрома гипермобильности.

Положительный симптом Финкельшьтейна

Лечение болезни сводится к ограничительным мерам, разгрузке кисти (лучше, если это будет ортез), обезболивание (используются нестероидные противовоспалительные средства). Тендинит де Кервена требует топического введения гормональных препаратов. Наиболее оправданные средства для введения в область «анатомической табакерки» – «Целестон» и «Гидрокортизон». Не стоит забывать, что как при болезни де Кервена, так и при других теносиновитах, глюкокортикоиды смешивают с анестетиками. Такое совместное использование препаратов позволяет максимально адекватно обезболить топическое введение лекарств.

Тендиниты и теносиновиты области нижней конечности

Теносиновит в области коленного и голеностопного сустава возникает реже, чем выше описанные ситуации. Однако лечение иногда вызывает трудности у доктора. Особенно непросто выбрать средства для введения. Между районом коленного и голеностопного сустава расположено не так уж много сухожильных и синовиальных структур. Они расположены большей частью по передней поверхности большеберцовой кости (ниже коленного сустава).

В районе голеностопа типично развитие теносиновита перонеальной мышцы. Чаще всего он появляется при избыточном весе. В районе латеральной лодыжки (тотчас возле голеностопного сустава, позади большеберцовой кости) расположено образование воспалительной природы. Оно имеет «коласообразную» форму. При пальпации резко болезненно. Болевые ощущения воспроизводятся или усиливаются во время ходьбы. Лечение состояния состоит из применения гормонального средства в области большеберцовой кости (латеральная лодыжка). Инъекция может сопровождаться усилением боли. Для предотвращения этой ситуации позади большеберцовой кости вводят «Триамценолон» и «Новокаин». 0.3-0.5 мл – достаточное количество лекарственного средства.

Теносиновиальное поражение сухожильной структуры перонеальной мышцы

Видео. Теносиновит сухожилия

Боль по ходу ахиллова сухожилия знаменует развитие теносиновита этой области. Это состояние может развиваться на фоне других ревматологических заболеваний: артроза коленного сустава, спондилоартропатий. Лечение требует адекватного обезболивания и назначения гормонального средства для введения в область сухожильной структуры.

Самые полные ответы на вопросы по теме: "теносиновит полуперепончатой мышцы коленного сустава лечение".

Теносиновит – это воспалительный процесс, который возникает в оболочке из соединительной ткани вокруг сухожилия. Может протекать в хронической или острой форме.

Теносиновит коленного сустава развивается, когда в суставной сумке образуется слишком большое количество синовиальной жидкости. Она вызывает раздражение, которое перерастает в воспалительный процесс.

Причины

Причины развития теносиновита следующие:

механические повреждения (травмы, раны, ушибы и т.п. особенно быстро развивается, если в ткани попадает инфекция, или при разрыве синовиального влагалища);
ревматизм;
слабый иммунитет;
заболевания суставов дегенеративного характера;
ряд вирусов и бактерий;
старость;
чрезмерные нагрузки на сухожилие (поэтому от заболевания чаще страдают спортсмены, а также люди, которые по роду деятельности часто перегружают колени).

Симптомы

Человек замечает проблему, когда колено резко увеличивается в объеме. Это свидетельствует о накапливании жидкости.

Первое время боли в колене не очень сильные. Сустав ограничивается в подвижности и при движении слышен хруст. Если воспаление приобретает хроническую форму, боли становятся жгучими и сильными, а колено может полностью лишиться подвижности.

Основные признаки развития заболевания:

сильный отек вокруг колена;
боли в пораженной области, которые усиливаются при движении;
кожа в этом месте краснеет.

Теносиновит сухожилия подколенной мышцы

Теносиновит сухожилия подколенной мышцы или разгибателей стопы может развиться из-за длительных физических нагрузок, а также при травме. Боли в этом случае чувствуются при пальпации, на месте воспаления видна припухлость. Также в этом месте человек чувствует дискомфорт и покалывания. Ограничивается движение голени и стопы.

При воспалении оболочки сухожилия подколенной мышцы коленная чашечка визуально сильно увеличивается в размерах вследствие накапливания жидкости в синовиальной сумке.

Также часто встречаются случаи воспаления оболочки сухожилия полуперепончатой мышцы колена.

Лечение

Лечение этого заболевания занимается терапевт или травматолог, а также хирург при необходимости провести оперативное вмешательство.

Прежде всего, важно зафиксировать сустав в анатомически правильном положении, чтобы уменьшить нагрузку на сухожилие. Для этого используют даже шины или лангеты из гипса.

С помощью медикаментов купируют боль и уменьшают воспаление. Для этого используют нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен, мазь диклофенака и т.п.)

Если они не дают необходимый эффект, человеку делают инъекции глюкокортикостероидов в пораженное сухожилие.

Если развитие заболевания вызвано инфекцией, обязательно проводят курс антибиотиков.

При неэффективности медикаментозного лечения проводят операцию по иссечению больного влагалища, чтобы ослабить давление на больное сухожилие и дать ему прийти в норму.

Также проводят пункцию, чтобы откачать лишнюю жидкость из колена.

После снятия воспаления работу и питание тканей в колене восстанавливают с помощью физиотерапевтических процедур: электрофореза, ультразвука, лазерной, магнитной терапии и т.п.

Теносиновит опасен осложнениями. Без должного лечения он может привести к ограничению или полной невозможности двигать коленом. Запущенные хронические случаи становятся причиной постоянной хромоты и инвалидности. Поэтому при первых признаках необходимо обратиться к врачу и начать лечение.

Многие знакомы с таким понятием, как растяжение мышц или связок. Но рядом с этими анатомическими элементами находятся сухожилия, которые тоже могут растягиваться, разрываться, повреждаться. Часто повреждение связок или мышц сопровождается одновременным повреждением и сухожилий. Но каждая болезнь носит свое название. Сегодня все будет обсуждаться о теносиновите на vospalenia.ru.

Что это такое – теносиновит?

Теносиновит имеет такие виды:

По форме он бывает:
- Острым;
- Хроническим.
По причинам развития:
- Асептический – неврологические нарушения, травмы, аллергия, эндокринные расстройства. Делится на виды:

Травматический;
Диабетический;
Аллергический;
Иммунодефицитный;
Эндокринный и т. д.

Инфекционный – протекает в гнойной форме. Бывает видов:

Бактериальный;
Вирусный;
Грибковый;
Специфический;
Неспецифический.

Общие виды воспаления сухожилий:

Стенозирующий – поражение определенного сустава:
- Разгибатель большого пальца руки.
- Длинной головки бицепса (двуглавой мышцы);
- Голеностопный;
- Коленный;
- Локтевой;
- Кисти;
- Тазобедренный;
- Лучезапястный (теносиновит де Кервена).
Туберкулезный – относится к группе специфических теносиновитов, которые развиваются на фоне туберкулеза.
Воспалительный хронический – развивается в результате ревматических болезней.

По выраженности:

Минимальный;
Умеренный;
Выраженный.

Многие знакомы с таким понятием, как растяжение мышц или связок. Но рядом с этими анатомическими элементами находятся сухожилия, которые тоже могут растягиваться, разрываться, повреждаться. Часто повреждение связок или мышц сопровождается одновременным повреждением и сухожилий. Но каждая болезнь носит свое название. Сегодня все будет обсуждаться о теносиновите на vospalenia.ru.

Теносиновит имеет такие виды:

Какие выделяются основные причины и факторы развития теносиновита синовиальной оболочки сухожилия?

Рассмотрим симптоматику по месту воспаления:

перейти наверх

Чем лечить теносиновит? Первоначально, при помощи приема лекарств:

Благодаря физиотерапевтическим процедурам:

перейти наверх

Синдром, при котором возникает воспаление сухожилий большого пальца руки, носит название болезнь де Кервена. Боль, связанная с этим недугом, появляется от трения отекших сухожилий о стенки тоннеля, предназначенного для их движения.

У любого человека мышцы кистей сгибаются при помощи сокращений мышц предплечий. Именно для этого задействуют сухожилия мышц сгибателей и разгибателей. Первые проведены к кисти через сторону ладони, а вторые - через тыльную часть. Их правильное положение обеспечено поперечными связками. Тот же канал служит для прохождения длинной разводящей мышцы. Очень тяжелую работу выполняют при сгибании и разгибании кисти сухожилия большого пальца, которые участвуют во многих задачах. Их воспаление еще называют тендовагинитом. В результате такого процесса они сильно увеличиваются в размерах и становятся слишком большими для своих каналов.

Причины возникновения синдрома могут быть совершенно разными. К примеру, тендовагинит могут вызывать постоянные повторения одних и тех же движений кисти. Такими действиями можно считать держание на руках младенца, игру в гольф, положение рук во время компьютерных игр и так далее. Такие манипуляции создают большую нагрузку на сухожилия кисти, особенно большого пальца. Больше всего больных этим недугом наблюдается в возрастной группе людей 30-50 лет. При этом чаще болеют женщины, что может быть вызвано беременностью и уходом за младенцем. Это заболевание такое же распространенное, как и заболевание коленного, голеностопного и плечевого суставов.

Синдром де Кервена вызывает следующие симптомы:

боль в точке крепления большого пальца к кисти (сустава); отекания основания пальца; затрудненные движения в запястье; усиление болевых ощущений при давлении; боль в луче-запястном суставе при давлении в область головки сустава большого пальца;

В начале болезни боль появляется только при интенсивном движении кисти, а через определенное время она становится постоянной. Эта боль отдает во всю кисть, иногда в область бицепса, предплечья и даже в шею. В некоторых случаях боль переходит и на сам кончик пальца.

Часто болевые ощущения возникают во сне, при любом неверном движении. Человек теряет возможность крепко удерживать предметы в руке. При отсутствии адекватного лечения болезни она может распространиться дальше по руке, поразить предплечье. Способность выполнять любую работу руками резко снижается. Если имела место травма с последующим инфицированием тканей, возможно развитие теносиновита. Теносиновит - это воспаление сухожильного влагалища инфекционного характера.

В самом начале врач проводит визуальный осмотр обеих кистей пациента. Он сравнивает их внешний вид и состояние, что дает возможность определить степень поражения сухожилия. Обычно болезнь не проявляется покраснениями кожи или повышением ее температуры над больным местом. Такое возможно только при неправильном самолечении болезни, которым нередко занимаются больные до похода к специалисту. Увидеть можно только определенную припухлость над сухожилиями большого пальца.

Врач начинает пальпацию кисти, у человека возникает боль в пораженном участке, которая достигает апогея над шиловидным отростком лучевой кости. В области сухожилий болезненных ощущений обычно не бывает, а за шиловидным отростком можно найти плотное круглое утолщение.

На следующем этапе осмотра пациент кладет ладони на стол и пытается поворачивать их в одну и другую сторону. Как правило, затруднений с наклоном в сторону первого пальца не наблюдается, а вот со стороны мизинца движения сковываются. Больной не может сильно отвести большой палец в сторону в положении кистей, поставленных на ребро ладонями внутрь. Разница в этой способности между здоровой и больной рукой существенная, что и пытается определить врач.

Тест Финкельштейна, которым пользуются при осмотре, подразумевает прижатие первого пальца к ладони и сжимание остальных пальцев в кулак. При этом человек должен отклонить кисть к мизинцу, что у больных вызывает сильную боль. Врач может попросить пациента взять обеими руками те или иные предметы и потянуть за них. Больная кисть не сможет удержать свою ношу, так как она ослаблена, и врач с легкостью сможет отобрать предмет. Никаких дополнительных исследований, как правило, проводить не нужно. Диагноз можно безошибочно поставить на основании такого осмотра.

Лечить синдром можно консервативно и при помощи операции. При консервативном лечении необходимо прекратить создание нагрузок на пораженную кисть, обездвижить больные связки, приведя большой палец в согнутое состояние против указательного и среднего пальцев. Сама ладонь при этом разгибается в тыльную сторону. Для обеспечения такого положения больному накладывают гипс от кончиков пальцев до самой средины предплечья. Это необходимо для того, чтобы избежать дальнейшего травмирования больного сустава и обеспечить условия для лечения.

Заболевание связано с воспалительным процессом, поэтому на протяжении нескольких недель, пока рука загипсована, прибегают к физиопроцедурам, приему противовоспалительных препаратов, блокаде обезболивающим, местному введению препаратов. Отличный эффект против воспаления имеет введение в пораженное место Гидрокортизона. Такие инъекции необходимо совершать 2-6 раз с двух- или трехдневными перерывами. После такого лечения начинается реабилитационный период, который затягивается от двух недель до одного месяца.

Консервативный метод лечения может не дать должного эффекта при заболевании, которое длится долго. Так можно на какое-то время устранить симптомы, убрать болевые ощущения, но вскоре болезнь может вернуться с новой силой. В таких ситуациях необходимо оперативное вмешательство.

Если консервативное лечение не принесло результата, проводят специальную операцию. Она показана также при поражении сухожилий с обеих сторон. Осуществлять ее возможно как в стационаре, так и амбулаторно, с местным обезболивающим.

Хирургическое лечение чаще проводится плановое, в условиях стационара. После введения новокаина (или другой анестезии) в самое болезненное место доктор совершает косой надрез скальпелем в проекции шиловидного отростка. После этого необходимо отвести кожу, подкожную клетчатку, кровеносные сосуды и нервы в сторону при помощи специального инструмента. Когда обнажилась тыльная связка, хирург делает рассечения и частичные иссечения.

Если после затяжной болезни участки сухожилий срослись со своими каналами, врач отсекает все возникшие спайки. Когда движения сухожилий становятся абсолютно свободными, начинается зашивание раны. Совершать это нужно слой за слоем, а после наложить косыночную повязку на руку. Снятие швов происходит через 8-10 дней, а работоспособность кисти возвращается примерно через 2 недели.

Во время восстановительного периода области большого, указательного и половины среднего пальца могут неметь. Причина этого - обезболивание или же некоторое пережатие волокон лучевого нерва. Эти процессы не должны вызывать особого беспокойства, они абсолютно нормальны и перестанут доставлять неудобства через несколько недель после операции.

Учитывая этиологию болезни, которая вызвана хроническими перегрузками сустава большого пальца, если не купировать ее причины, в скором времени может случиться повторное обострение. Чтобы этого избежать, пациенту рекомендовано сменить род деятельности, если он является провокатором болезни. Если причиной патологии являются занятия, связанные с бытовыми делами, рекомендуется максимально уменьшить нагрузки на кисть.

Запущенная болезнь Кервена может вызвать серьезные осложнения для здоровья. Человек может потерять работоспособность. При первом проявлении симптомов необходимо тут же обратиться к врачу за помощью. Важно начать лечение еще тогда, когда эффект возможен от консервативных методов. Операция хоть и помогает восстановить функции кисти, но после нее могут остаться рубцы, которые вызывают болевые симптомы и могут затруднять подвижность большого пальца руки.

Единственным действенным способом профилактики заболевания является снижение физических нагрузок на большой палец во время крутящих и хватательных движений руки.

Развитию теносиновита способствуют следующие факторы: