Pada masa kanak-kanak, terdapat risiko tinggi terjadinya kecacatan dan keterbatasan fungsi tertentu baik pada tulang belakang maupun bagian tubuh lainnya.

Sumsum tulang belakang melewati kanal tulang belakang, bukaan pada proses tulang belakang membentuk saluran untuk pembuluh darah dan saraf. Kerusakan pada yang terakhir mengancam paresis dan kelumpuhan. Pada masa kanak-kanak, tubuh pulih lebih cepat dibandingkan pada orang tua., sehingga kemungkinan keberhasilan pengobatan jauh lebih tinggi.

Baca tentang di sini.

Apa itu fraktur kompresi tulang belakang?

Dalam arti fisis, kata “kompresi” berarti proses pemadatan suatu bahan tertentu. Jika kita berbicara tentang tulang belakang, yang kita maksud adalah proses pemadatan jaringan tulang. Selanjutnya, ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk perataan, retakan, deformasi tubuh dan proses tulang belakang.

Perlu dicatat bahwa cakram tulang belakang yang normal tidak dapat dikompresi karena strukturnya yang relatif lunak. Namun dalam kasus di mana, misalnya, terdapat perubahan distrofi pada cakram tulang belakang (osteochondrosis), mungkin terdapat (tonjolan) dan perkembangan lebih lanjut dari hernia. Secara klasik, fraktur kompresi tulang belakang pada anak merupakan kompresi jaringan tulang belakang akibat trauma.

Ada pendapat bahwa karena persentase jaringan tulang rawan yang lebih tinggi pada tulang anak-anak, mereka kurang rentan terhadap cedera seperti itu, benarkah?

Statistik cedera pada anak-anak

Secara statistik dipastikan bahwa cedera traumatis memang lebih jarang terjadi pada anak-anak:

1. Dari semua cedera traumatis, seluruh sistem muskuloskeletal pada anak-anak bertanggung jawab 1-12% dari semua cedera. Paling sering jatuh dari pohon, atap garasi, berbagai jenis ayunan.
2. Fraktur kompresi langsung pada setiap vertebra adalah 1-2% dari cedera tulang belakang. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pada masa kanak-kanak, tinggi cakram intervertebralis lebih tinggi, dan penyusutannya lebih baik. Fleksibilitas tambahan diberikan oleh persentase tulang rawan yang lebih besar dibandingkan dengan tulang pada anak-anak dibandingkan pada orang dewasa.

Fraktur tulang belakang yang berasal dari non-traumatik sangat jarang terjadi pada tumor ganas, kelainan bawaan, dll.

Cerita dari pembaca kami!
"Aku menyembuhkan sakit punggungku sendiri. Sudah 2 bulan aku melupakan sakit punggungku. Oh, betapa dulu aku menderita, punggung dan lututku sakit, akhir-akhir ini aku tidak bisa berjalan dengan normal... Berapa kali Saya pergi ke poliklinik, tetapi di sana mereka hanya meresepkan pil dan salep mahal, yang tidak ada gunanya sama sekali.

Dan sekarang minggu ke 7 telah berlalu, persendian punggung tidak mengganggu sedikit pun, dalam sehari saya pergi ke pedesaan untuk bekerja, dan dari bus jaraknya 3 km, jadi saya berjalan dengan mudah! Semua berkat artikel ini. Siapapun yang menderita sakit punggung harus membaca ini!

Jenis patah tulang

Fraktur kompresi dapat dibagi lagi berdasarkan lokasinya:

Menurut tingkat keparahan kerusakannya, ada:

• Fraktur kompresi derajat satu– tinggi badan vertebra berkurang hingga 30%;
• Fraktur kompresi derajat dua– tinggi badan vertebra berkurang hingga 50%;
• Lebih dari 50%- ini adalah penghancuran tulang belakang dengan prostetik dan kecacatan lebih lanjut.

Menurut mekanisme cederanya, fraktur kompresi dibagi menjadi:

• Kerusakan pada tulang belakang yang terbelah;
• Terkena dampak;
• Fraktur eksplosif.

Gejala fraktur kompresi tulang belakang

Kompresi tulang belakang disertai dengan sejumlah manifestasi baik selama cedera maupun setelahnya:

1. Sakit parah pada saat cedera. Ada yang menggambarkannya sebagai sakit pinggang atau tusukan di punggung.
2. Rasa sakit yang tajam berlanjut setelah terjatuh atau terbentur sepanjang sumbu tulang belakang.
3. Iradiasi nyeri pada anggota badan atau mati rasa di bagian tubuh yang sama jika saraf terpengaruh.
4. Pembatasan mobilitas di wilayah yang terkena dampak.
5. Sesak napas.
6. Nyeri korset di perut dan punggung bawah.
7. Dalam beberapa kasus - pusing, pingsan, kelemahan umum sebagai respons terhadap cedera parah.

Jika setidaknya salah satu dari gejala di atas terjadi rawat inap yang mendesak diperlukan. Dalam hal ini anak perlu diimobilisasi semaksimal mungkin agar dalam proses perubahan posisi tubuh tidak menyentuh akar saraf atau sumsum tulang belakang.

Nyeri dan kegentingan di punggung seiring waktu dapat menyebabkan konsekuensi yang mengerikan - pembatasan gerakan lokal atau total, hingga kecacatan.

Orang-orang, yang diajari oleh pengalaman pahit, menggunakan pengobatan alami yang direkomendasikan oleh ahli ortopedi untuk menyembuhkan punggung dan persendian mereka...

Fraktur tulang belakang di daerah toraks

Vertebra toraks paling rentan terhadap fraktur kompresi., Karena pergerakannya terbatas, penyusutannya paling kecil dibandingkan bagian tulang belakang lainnya. Patah tulang di daerah toraks ditandai dengan nyeri di area tulang belikat segera setelah cedera dan secara bertahap menyebar ke area seluruh dada.

Akibat pergerakan otot-otot pernapasan (ekspansi dan kontraksi dada), anak dapat bernapas pendek-pendek untuk menyelamatkan dirinya. Dalam beberapa kasus hal ini dicatat kesulitan bernapas masuk atau keluar pada prinsipnya bukan hanya karena sakit, tapi juga karena syok atau stres. Kekurangan oksigen, wajah dan tangan bisa pucat.

Setelah beberapa menit, pernapasan mulai pulih rasa sakitnya sedikit berkurang. Dengan latar belakang gairah emosional, tekanan darah meningkat. Pembengkakan berangsur-angsur muncul di lokasi fraktur, area luka menjadi lebih hangat saat disentuh dan terutama nyeri saat dipalpasi.

Fraktur tulang belakang di daerah pinggang

Vertebra lumbal adalah yang kedua setelah toraks dalam kasus fraktur kompresi. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa di zona inilah beban maksimum turun. Misalnya, memegang beban seberat sekitar 5 kg dengan lengan terentang, gaya lebih dari 50 kg akan bekerja pada tulang belakang lumbal.

Adapun gejalanya mirip dengan kerusakan pada dada:

• Nyeri lokal akut pada saat cedera;
• Pembengkakan jaringan lunak dan kenaikan suhu lokal;
• Pembatasan mobilitas;
• Peningkatan tekanan darah dengan latar belakang pengalaman.

Fitur khusus meliputi:

• Nyeri di perut dan punggung;
• Iradiasi sensasi tidak menyenangkan (mati rasa atau nyeri) pada ekstremitas bawah dan daerah inguinal;
• Gejala "peritonitis palsu";
• Pergerakan kepala, leher, atau lengan memperparah rasa sakit;
• Ketegangan otot punggung dan perut.

Sebaiknya posisi tubuh tidak diubah sampai ambulans tiba, namun bila perlu sebaiknya dibaringkan tengkurap. Pada saat yang sama, letakkan roller di bawah kepala Anda untuk meredakan ketegangan di daerah pinggang.

Penyebab fraktur kompresi

Penyebab langsung dari fraktur kompresi adalah dampak mekanis dari kekuatan sedemikian rupa sehingga tulang belakang tidak dapat menahan beban.

Faktor predisposisi meliputi:

• kekurangan kalsium;
• osteoporosis;
• Osteomielitis;
• Kelainan perkembangan bawaan;
• Tumor tulang belakang.

Pada periode musim gugur-musim dingin, anak perlu diberikan vitamin D.

Kerusakan tidak hanya terjadi pada jatuh dari ketinggian, tetapi juga:

• Saat melompat ke dalam air secara terbalik atau menunduk dari batu loncatan;
• Kinerja jungkir balik atau latihan senam lainnya yang tidak tepat;
• Kecelakaan, dll.

Perawatan patah tulang

Bedakan antara metode pengobatan konservatif dan bedah. Preferensi diberikan kepada satu atau yang lain berdasarkan tingkat kerusakan pada tulang belakang dan disfungsi.

Saat merawat, prinsip dan pendekatan tertentu harus diperhatikan:

1. Ketepatan waktu. Semakin cepat bantuan diberikan, semakin besar kemungkinan untuk menghindari komplikasi.
2. Pendekatan yang kompleks– penggunaan beberapa metode pengobatan secara bersamaan.
3. pentahapan– kepatuhan terhadap tindakan berurutan yang ketat dalam pengobatan.

Jika prinsip-prinsip ini tidak dipatuhi, Anda dapat mengalami osteochondrosis pasca-trauma. Pendidikannya tercatat pada 25-30% anak-anak.

Sejumlah faktor ikut berperan:

• Karakteristik individu dari tubuh;
• Tingkat kerusakan;
• Usia anak;
• Kepatuhan dengan janji temu yang paling terpengaruh, dll.

Manifestasi pasca trauma dapat terjadi dalam jangka waktu yang relatif lama setelah cedera.

Prinsip ketepatan waktu

Untuk cedera anak apa pun Anda perlu menghubungi spesialis untuk mendiagnosis kerusakan. Menanggapi kehancuran, mekanisme kompensasi diaktifkan di dalam tubuh. Oleh karena itu, pemberian pertolongan yang tidak tepat waktu dapat menunda proses pengobatan.

Selain itu, ada kemungkinan besar kerusakan pada saraf atau pembuluh darah, sumsum tulang belakang karena pecahan atau tulang belakang yang rata. Hal ini, pada gilirannya, dapat menyebabkan hilangnya sebagian atau seluruh kemampuan sensorik atau motorik bagian tubuh yang sesuai.

Prinsip kompleksitas

Berarti penggunaan beberapa metode sekaligus, misalnya vertebroplasti yang dikombinasikan dengan perawatan medis. Setelah menghentikan periode akut, itu bisa menjadi prosedur fisioterapi yang kompleks, perawatan obat dan pijat.

Makanan anak harus mencakup makanan yang mengandung kalsium: keju cottage, keju, dll.

Prinsip tahapan

Bertahap berarti urutan tertentu melewati institusi medis dan observasi terhadap dokter dari berbagai spesialisasi sempit. Awalnya, permohonan harus dilakukan ke ruang gawat darurat untuk pertolongan pertama, diagnosis, dan penentuan cedera tertentu.

Memberikan pengobatan

Perawatan langsung dilakukan di rumah sakit setelah diagnosis akhir ditegakkan, dimana anak diberikan tindakan terapeutik aktif. Lamanya tinggal di rumah sakit bisa beberapa minggu hingga beberapa bulan dalam mode ini. Prosesnya mungkin tertunda selama intervensi bedah.

Kemudian, berdasarkan rezim rumah sakit harian, tindakan rehabilitasi dilakukan. Istirahat di tempat tidur berlangsung selama beberapa bulan, tapi tambahkan terapi fisik Perlu. Tahap pemulihan terakhir adalah terapi di rumah, namun di bawah pengawasan dokter dari klinik.

Perlu juga ditambahkan bahwa pada tahap apa pun, tidak hanya satu dokter yang menangani seorang anak, tetapi beberapa dokter:

• Ahli bedah;
• Ahli ortopedi;
• Dokter Anak;
• Ahli saraf;
• Ahli jantung dan lain-lain tergantung pada keadaan kasusnya.

Setelah pengobatan aktif, perlu dilanjutkan prosedur suportif untuk mencegah komplikasi jangka panjang dan menjalani pemeriksaan fisik secara rutin oleh dokter anak yang merawat.

Durasi pemulihan

Jaringan tulang membutuhkan waktu lama untuk beregenerasi, sehingga proses penyembuhan dan pemulihannya lama. Selain tulang belakang itu sendiri, kerusakan juga terjadi pada serat otot, ligamen, cakram tulang belakang, saraf, dan pembuluh darah kecil. Semua hal di atas akan diperlukan.

Dalam kasus yang sangat parah, pengobatan mungkin memakan waktu beberapa tahun yang sulit ditoleransi oleh anak-anak. Oleh karena itu, terdapat ketidakpatuhan terhadap resep dan lingkaran setan dengan peningkatan durasi terapi.

Pemulihan tulang belakang dilakukan dalam 4 tahap dari saat kerusakan hingga pemulihan akhir:

• Periode kompresi traumatis akut, nekrosis dan resorpsi jaringan;
• Periode stimulasi intensif osteoreparasi;
• masa pemulihan;
• Periode sisa perubahan (deformasi).

Periode kompresi traumatis akut, nekrosis dan resorpsi jaringan

Periode kompresi traumatis akut, nekrosis jaringan, dan resorpsi terjadi dalam bulan pertama setelah cedera. Pada waktu itu istirahat di tempat tidur yang ketat dalam lingkungan rumah sakit. Untuk pencegahan luka tekan, pemijatan perlu dilakukan beberapa kali sehari pada bagian belakang tubuh. Anda dapat melakukannya sendiri di bawah pengawasan dokter spesialis atau, jika memungkinkan, menggunakan jasa terapis pijat.

Hal ini juga berguna untuk latihan senam ringan dalam posisi terlentang pada anggota badan, agar tonus otot tidak melemah. Meski misalnya lengan akan diangkat, otot punggung juga bekerja dan ikut serta dalam gerakan tersebut.

Periode stimulasi intensif osteoreparasi

Bulan kedua adalah periode stimulasi intensif osteoreparasi. Apa artinya? Ini adalah stimulasi regenerasi jaringan tulang, pemulihan ligamen. Untuk melakukan ini, anak harus berada di pusat rehabilitasi atau rumah sakit harian.

Selama bulan kedua setelah fraktur kompresi, korban bersiap untuk mengubah posisinya menjadi vertikal. Tapi pertama-tama memperkuat fungsi pendukung tulang belakang stimulasi osteoreparasi. Faktanya, periode ini bersifat individual, dokter dapat memperpanjang atau memperpendeknya.

Masa pemulihan

Setelah restorasi struktur, Anda dapat melanjutkan ke awal duduk dan berjalan. Masa pemulihan memakan waktu 3 hingga 10 bulan. Pada awalnya segala sesuatu dilakukan dengan dukungan untuk meminimalkan beban pada tulang belakang hingga anak dapat melakukannya tanpa bantuan. Pada akhir periode, kita sudah bisa membicarakan pemulihan fungsi. Latihan fisioterapi dilakukan secara aktif, rutinitas harian khusus sedang dibentuk.

Periode perubahan sisa (deformasi)

Dan periode terakhir adalah periode sisa perubahan. Ini adalah poin paling sederhana dalam keseluruhan perawatan. Terapi dilakukan secara rawat jalan, yaitu. anak itu sudah ada di rumah. Namun tulang belakang tetap memerlukan prosedur fisioterapi dan latihan terapeutik untuk mencegah komplikasi lanjut.

Kemungkinan hasil pengobatan

Hasil dari penyakit ini tergantung pada tingkat kerusakan, jalannya pengobatan dan karakteristik individu organisme dan mungkin sebagai berikut:

1. paling menguntungkan adalah pemulihan total. Hal ini diamati pada cedera ringan tanpa keterlibatan sistem saraf dan pembuluh darah.
2. Pemulihan Tidak Lengkap ketika beberapa jaringan karena alasan tertentu tidak dapat pulih atau fungsi saraf hilang secara permanen.
3. Osteochondrosis traumatis- perkembangan perubahan distrofi pada cakram intervertebralis.
4. pasca-trauma- kelengkungan tulang belakang dengan patah tulang di daerah toraks.
5. Skoliosis pasca trauma– kelengkungan sumbu tulang belakang setelah kompresi di daerah pinggang.
6. penyakit Kummel- spondilitis atau peradangan traumatis pada badan vertebra. Jarang terjadi pada anak-anak, lebih sering terjadi pada orang dewasa. Dimanifestasikan oleh nekrosis tulang.

Baca tentang di sini.

Setiap komplikasi diperlakukan sebagai penyakit yang berdiri sendiri.

Kesimpulan

Jadi, untuk munculnya patah tulang kompresi pada tulang belakang, anak tidak harus terjatuh, hal ini juga bisa terjadi saat melompat ke air dari batu loncatan, dengan adanya penyakit tertentu, dll. Yang paling rentan adalah daerah toraks dan pinggang. Perawatan bersifat individual, tergantung pada tingkat keparahannya, tetapi sesuai dengan prinsip umum.

Untuk ini:

• Lakukan percakapan rutin tentang risiko cedera saat bermain di luar ruangan di tempat yang salah;
• Lakukan pemeriksaan preventif ke dokter anak untuk penyakit yang merupakan faktor risiko kompresi tulang belakang;
• Perhatikan pola makan seimbang, rutinitas sehari-hari;
• Berolahragalah tanpa membebani tubuh;
• Atur aktivitas yang aman untuk anak Anda di bawah pengawasan orang dewasa.

Peran dan tanggung jawab utama dalam tindakan pencegahan tidak hanya diberikan kepada orang tua, tetapi juga kepada pendidik, guru, dan pelatih lingkaran.

Fraktur kompresi pada tulang belakang adalah salah satu cedera tulang belakang paling berbahaya yang dapat dialami seseorang pada usia berapa pun.
Dengan dampak yang kuat (kompresi) pada tubuh vertebra, ia dikompresi, dan memperoleh bentuk baji patologis yang cacat. Jika kita berbicara tentang mekanisme cedera, itu terdiri dari beban aksial yang kuat pada struktur anterior tulang belakang yang dikombinasikan dengan fleksi tulang belakang ke depan. Pada fraktur kompresi, hanya kolom pendukung anterior vertebra yang rusak.

Dalam keadaan apa fraktur kompresi tulang belakang paling sering terjadi?

1. Kecelakaan mobil.
2. Melompat dari ketinggian, mendarat dengan kaki sendiri.
3. Penyelaman yang gagal.
4. Jatuh pada bokong.
5. Beban yang salah dalam latihan fisik apa pun, selama kompetisi olahraga.

Sangat sering, penyakit osteoporosis sistemik menyebabkan fraktur kompresi tulang belakang, di mana struktur tulang berubah - mereka kehilangan kalsium, unsur mineral menjadi lebih keropos dan rapuh.

Fraktur kompresi pada tulang belakang juga didiagnosis pada masa kanak-kanak. Alasannya sama - beban berlebihan pada tulang belakang, dikombinasikan dengan fleksi yang kuat.

Fraktur kompresi pada vertebra adalah 1, 2 atau 3 derajat - tergantung pada ketinggian vertebra yang terkena:

1 derajat- kolom anterior vertebra menjadi sepertiga lebih rendah dibandingkan dengan tubuh sehat.
2 derajat- kolom anterior vertebra menjadi setengah lebih rendah dibandingkan dengan tubuh sehat.
3 derajat- kolom anterior vertebra mengalami penurunan tinggi lebih dari setengahnya dibandingkan dengan tubuh sehat.

Fraktur kompresi dibedakan berdasarkan lokasi tulang belakang yang rusak:

Departemen leher.
Departemen toraks.
Pinggang.
departemen sakral.
Departemen tulang ekor.

Gejala fraktur kompresi tulang belakang - diagnosis cedera tersebut

Jika cedera terjadi akibat adanya gaya luar yang bekerja pada tulang belakang, maka korban akan langsung merasakan nyeri yang menusuk pada area kerusakan. Rasa sakit ini bisa berbeda sifatnya - menjalar ke anggota badan, menusuk, tumpul, meningkat intensitasnya, kesemutan, dll.

Jika kerusakan telah mengenai tulang belakang yang berubah secara patologis (misalnya, akibat osteoporosis), maka gejala cedera dapat hilang atau tidak ada sama sekali, hanya menunjukkan nyeri punggung ringan dan kelemahan sementara. Cedera seperti itu sering kali luput dari perhatian dan dikenali secara kebetulan, selama prosedur diagnostik karena alasan yang sama sekali berbeda.

Fitur diagnosis fraktur kompresi tulang belakang

Anamnesis dan pemeriksaan fisik

Dokter menanyakan pasien tentang kemungkinan cedera, adanya penyakit sistemik, dan riwayat cedera.
Palpasi area di atas tulang belakang, di mana pasien merasakan nyeri tertentu.
Dokter memeriksa refleks tendon, menilai kekuatan otot, melakukan tes ketegangan akar saraf, sensitivitas bagian tubuh dan anggota badan.

Setelah pemeriksaan fisik, dokter sudah dapat menegakkan diagnosis awal dengan menentukan rencana pemeriksaan selanjutnya.

Metode instrumental diagnostik modern:

Radiografi segmen tulang belakang yang rusak pada proyeksi frontal dan lateral. Metode diagnostik umum dan standar yang membantu memvisualisasikan kerusakan pada struktur jaringan tulang vertebra.
Pencitraan resonansi magnetik (MRI) memungkinkan tidak hanya untuk memeriksa struktur tulang dan jaringan lunak di area kerusakan, tetapi juga untuk mendeteksi edema jaringan pada tubuh vertebra, yang mengindikasikan adanya pelanggaran sirkulasi darah di dalamnya. Selain itu, MRI membantu menilai kondisi sumsum tulang belakang dan akar saraf, serta alat ligamen, jaringan tulang rawan, dll.
Computed tomography (CT) membantu memperjelas sifat kerusakan struktur tulang.

Gambaran klinis dan komplikasi fraktur kompresi vertebra

Fraktur kompresi dapat dengan mudah ditoleransi oleh pasien dan praktis tidak menunjukkan gejala yang tidak menyenangkan. Dalam banyak kasus, orang bahkan tidak menyadari cederanya meskipun kecil.

Namun di kemudian hari, jika tidak dilakukan pengobatan yang memadai, akibat dari kerusakan tersebut dapat menimbulkan masalah yang serius pada bagian tulang belakang. Dalam beberapa kasus, kerusakan akibat kompresi pada tulang tulang belakang dapat menyebabkan komplikasi yang sangat serius.

Komplikasi fraktur kompresi tulang belakang:

1. Ketidakstabilan segmental diamati ketika tubuh vertebra dikompresi lebih dari 50%. Ketidakstabilan tulang belakang dalam hal ini disertai dengan rasa sakit yang parah, ketidakmampuan melakukan gerakan. Pada jaringan tulang yang rusak, perubahan degeneratif meningkat dengan cepat, struktur saraf terkompresi dan rusak.

2. Deformitas kyphotic patologis tulang belakang di daerah toraks terjadi bila kelengkungannya melebihi 40-45 derajat menurut Cobb. Punuk terbentuk, terlihat secara visual selama pemeriksaan. Paling sering, komplikasi ini terjadi pada wanita lanjut usia dengan perubahan jaringan tulang akibat osteoporosis. Deformitas kyphotic pada tulang belakang dapat disertai dengan sindrom nyeri yang berkepanjangan dan sangat kuat, serta kejang otot.

Pertolongan pertama untuk dugaan fraktur kompresi tulang belakang

1. Setelah kejadian traumatis, korban harus dibaringkan telentang pada permukaan yang keras dan rata.
2. Jika cedera seharusnya terlokalisasi di daerah toraks atau pinggang, maka korban harus memperbaiki tulang belakang yang rusak.
3. Jika hanya tersedia tandu empuk, korban harus dibaringkan tengkurap dengan bantal atau rol pakaian lembut di bawah dadanya.

4. Anda harus segera memanggil ambulans.
5. Jika cedera ditentukan pada tulang belakang leher, maka leher korban harus difiksasi dengan rol yang dipilin rapat dari pakaian improvisasi, atau dipasang belat Shants.
6. Jika tulang ekor terluka, maka korban harus dibaringkan di atas tandu dan diangkut dalam posisi tengkurap.

Pengobatan fraktur kompresi tulang belakang, rehabilitasi setelah perawatan

Pengobatan fraktur kompresi tulang belakang membutuhkan waktu yang lama, terdiri dari beberapa tahap dan harus menyeluruh. Perawatan anak-anak dengan fraktur kompresi tulang belakang biasanya bersifat konservatif.

Pengobatan konservatif fraktur kompresi tulang belakang

Tindakan terapeutik pertama ditujukan untuk meringankan tulang belakang yang rusak, menghilangkan rasa sakit, memulihkan gangguan sirkulasi darah di zona fraktur dan mencegah keadaan hipodinamik pasien.

Untuk pasien dengan cedera seperti itu, dokter menyarankan untuk membatasi mobilitas - rekomendasi ini harus dipatuhi dengan ketat untuk menghindari perkembangan komplikasi. Posisi vertikal harus dibatasi, mengangkat benda berat dan gerakan tiba-tiba, terutama yang memutar atau menekuk tulang belakang, harus dihindari.

Pasien diberi resep tirah baring yang ketat dengan traksi fungsional di tempat tidur, fisioterapi, latihan pernapasan, dan latihan fisioterapi untuk ekstremitas distal. Selanjutnya ditambahkan pijat punggung, pendidikan jasmani yang bertujuan untuk memperkuat otot-otot punggung, perut dan korset bahu.

Fiksasi dan stabilisasi tulang belakang

Dengan fraktur kompresi tulang belakang setelah melewati masa pengobatan stasioner, dalam banyak kasus, pasien diperlihatkan mengenakan korset fungsional khusus, ortosis, dan melanjutkan masa pengobatan pemulihan.

Perangkat ini harus dipilih oleh dokter berdasarkan sifat cedera, ukuran, usia pasien, dan faktor lainnya. Ikuti saja anjuran dokter dalam memilih dan memakai korset!

Rehabilitasi pasien dengan fraktur kompresi tulang belakang

Program rehabilitasi setelah cedera tersebut ditujukan untuk memulihkan postur tubuh, memulihkan mobilitas tulang belakang, kelenturan, dan menghilangkan rasa sakit.

Fisioterapi Prosedur yang paling efektif adalah myostimulasi area paravertebral, cryotherapy, USG, UVI, elektroforesis dengan preparat kalsium dan fosfor, UHF.
Pijat punggung dan bahu.
Latihan fisioterapi ditujukan untuk memperkuat otot-otot punggung, korset bahu dan otot perut. Pasien harus melakukan latihan fisioterapi dalam jangka waktu lama dan teratur.
Renang.
Perawatan sanatorium dan balneoterapi.

Tubuh anak belum kuat, tulang rangka sedang dalam tahap pertumbuhan aktif dan karena kekuatannya yang rendah mudah rusak. Oleh karena itu, patah tulang lebih sering terjadi pada anak-anak dibandingkan pada orang dewasa, namun cedera tersebut tumbuh lebih mudah dan cepat, asalkan ditangani dengan benar dan tepat waktu.

Penting untuk diingat bahwa fraktur kompresi tulang belakang pada anak merupakan kondisi yang berbahaya, dan jika tidak ditangani dengan baik, anak dapat tetap cacat seumur hidup.

Sistem muskuloskeletal setiap orang adalah sistem kompleks yang terkoordinasi dengan baik yang terdiri dari tulang, ligamen, tendon, sendi, otot, tulang rawan, tetapi tulang belakanglah yang menjadi basis dan bagian utamanya.

Cedera tulang belakang selalu berbahaya, karena akibat dari cedera tersebut tidak dapat diprediksi sebelumnya, bahkan dengan pengobatan yang diperlukan.

Bagaimana ini bisa terjadi

Unit penyusun tulang belakang adalah tulang belakang, dan fraktur kompresi mempengaruhinya. Karena tulang-tulang ini berukuran kecil pada anak-anak, kerusakannya sering kali tidak disadari dan tidak disadari dalam jangka waktu yang lama.

Cedera kompresi ditandai dengan kompresi yang kuat pada seluruh tulang belakang, akibatnya satu atau lebih tulang belakang berbentuk seperti irisan. Bagian atas vertebra yang rusak melampaui batas yang benar, sementara sudut-sudutnya mulai ditekan ke dalam vertebra yang terletak di bawah vertebra yang rusak, sehingga strukturnya mulai runtuh.

Pada anak-anak, patah tulang jenis ini jarang terjadi dan biasanya merespons pengobatan dengan baik, namun penting untuk mengenali cedera tepat waktu dan mengambil tindakan yang diperlukan, karena konsekuensinya bisa parah jika tidak ada terapi atau ketidakefektifannya.

Perawatan cedera kompresi tulang belakang selalu dilakukan secara komprehensif dan tidak hanya mencakup metode konservatif tradisional, tetapi juga terapi olahraga, pijat khusus, dan sarana rehabilitasi lainnya.

Kemungkinan alasannya

Fraktur kompresi tulang belakang dada pada anak dapat terjadi karena berbagai sebab, misalnya:

• Saat terkena faktor traumatis. Patah tulang dapat terjadi karena pukulan atau jatuh yang kuat, saat mengangkat beban atau kerusakan mekanis pada tulang belakang. Gerakan tiba-tiba yang tidak terduga juga dapat menyebabkan cedera, misalnya, seorang anak tidak berhasil didorong saat istirahat di sekolah atau saat latihan olahraga.
• Karena kelemahan tulang belakang, yang merupakan ciri perkembangan fisiologis dan pelanggarannya. Dalam keadaan ini, benturan sekecil apa pun dapat menyebabkan munculnya patah tulang. Dengan kelemahan tulang belakang, sering kali terjadi keterbelakangan pada tulang belakang tertentu, dan ini mempengaruhi seluruh departemen di mana ia berada.
• Osteoporosis dan penyakit lain pada sistem muskuloskeletal juga dapat menyebabkan fraktur kompresi. Dengan osteoporosis, struktur jaringan tulang terganggu, kepadatannya menurun, akibatnya tulang tidak dapat memikul beban yang diperlukan, bahkan kadang-kadang bahkan beban biasa sehari-hari, seperti berjalan, berlari, jongkok, membungkuk, yang bukan merupakan latihan olahraga khusus. .

Seringkali fraktur kompresi disertai dengan cedera lain, misalnya patah tulang panggul, anggota badan, gegar otak atau sumsum tulang belakang (tulang belakang), berbagai cedera kranioserebral.

Paling sering, cedera seperti ini disebabkan oleh jatuh, karena anak-anak selalu sangat aktif. Anak bisa terjatuh saat bermain game, berolahraga, berayun di ayunan.

Gejala dan klasifikasi

Fraktur kompresi dibagi menjadi 2 jenis:

• Tidak rumit. Dalam hal ini, anak hanya merasakan nyeri di lokasi cedera, tanpa gejala neurologis tambahan, itulah sebabnya kerusakan tersebut sering diabaikan dan dianggap sebagai memar.
• Rumit. Dalam hal ini, selain nyeri lokal dan parah, tanda-tanda cedera neurologis juga diamati, yang disebabkan oleh kerusakan sumsum tulang belakang dan pelanggaran fungsi alaminya. Dalam kebanyakan kasus, patah tulang dalam kategori ini menyebabkan kecacatan, karena pemulihan penuh tidak mungkin dilakukan; dan juga fatal jika cederanya sangat parah.

Pada anak-anak, tulang belakang bagian tengah dada paling sering terluka, sedangkan fraktur kompresi pada kebanyakan kasus terjadi pada kelompok usia 8 hingga 14 tahun. Pada usia yang lebih tua pada anak-anak, daerah pinggang lebih sering mengalami kerusakan.

Pada cedera tulang belakang pada anak, beberapa ruas tulang belakang biasanya rusak sekaligus, paling sering 3 ruas yang letaknya bersebelahan, sehingga terapi restoratif memerlukan banyak waktu dan tenaga.

Jika terjadi kerusakan pada daerah toraks, nyeri merupakan gejala yang penting. Letaknya pada tingkat cedera, biasanya di antara tulang belikat, tetapi bersifat korset, sedangkan anak tidak dapat bernapas dengan normal selama kurang lebih tiga menit.

Pada saat-saat pertama, rasa sakitnya sangat parah, menutupi seluruh dada, anak berhenti bernapas sepenuhnya selama beberapa menit, menjadi bingung dan sama sekali tidak berdaya, dan mungkin ada pucat atau sedikit sianosis pada kulit. Ketika pernapasan pulih, rasa sakit secara bertahap melemah dan kehilangan lokalisasi yang jelas.

Jika terjadi kerusakan pada tulang belakang bagian bawah dan daerah pinggang, menahan napas hanya terjadi sedikit dan jarang terasa, namun anak mungkin mengalami nyeri hebat di perut.

Seringkali, setelah cedera, seorang anak tidak dapat berdiri dan bergerak sendiri, sehingga ia dibawa ke rumah sakit dalam keadaan berbaring. Namun pada kebanyakan kasus, dengan kerusakan ringan, fenomena ini tidak berlangsung lama, setelah itu bayi bangun sendiri dan dapat bergerak secara normal.

Oleh karena itu, banyak anak cedera yang tidak segera ke dokter, hal ini merupakan kesalahan serius orang tua, karena jika terjadi cedera punggung, anak memerlukan pertolongan dan pemeriksaan segera, tidak bisa ditunda, karena kerusakannya bisa bersifat internal. .

Jika istirahat di tempat tidur diperhatikan, rasa sakit pada tulang belakang yang rusak dengan cepat hilang, tetapi dengan melanjutkan gaya hidup aktif, rasa sakit akan selalu menyertai dan akan ditambah dengan kelelahan yang cepat pada otot punggung.

Penting untuk mengamati perilaku anak setelah cedera, bagaimana dia bergerak, bangun, berbaring, duduk, bermain. Dengan fraktur kompresi pada anak-anak, ketidakstabilan gaya berjalan, kekakuan gerakan, dan kelesuan biasanya diamati.

Cedera punggung apa pun berbahaya, jadi Anda harus segera diperiksa!

Dengan cedera pada vertebra serviks, nyeri muncul, yang meningkat dengan setiap gerakan kepala (memutar, memiringkan). Terjadi ketegangan pada otot leher rahim, sedangkan leher dapat mengalami deformasi dan mengambil posisi terpaksa.

Fraktur kompresi juga dapat diklasifikasikan menurut tingkat kerumitannya:

• Vertebra yang cedera menyusut hingga kurang dari setengah tinggi normalnya.
• Kompresi terjadi pada setengah ketinggian.
• Vertebra terkompresi lebih dari setengah tingginya.

Derajat pertama biasanya tidak menimbulkan gejala yang parah, sehingga sangat sulit mengenali patah tulang.

Pertolongan pertama

Penting untuk memberikan pertolongan pertama dengan benar, karena keberhasilan pengobatan lebih lanjut dan kondisi anak bergantung padanya. Harus diingat bahwa dengan fraktur kompresi derajat pertama, anak-anak dapat tetap bergerak dan bertindak seolah-olah tidak terjadi apa-apa, hanya mengeluh nyeri punggung ringan.

Langkah pertama adalah memanggil ambulans. Jika bayi tidak dapat bergerak, Anda tidak perlu menariknya, Anda juga tidak boleh mencoba membalikkan dan meluruskannya. Penting untuk menenangkan dan melumpuhkan anak, berbicara dengannya tanpa menimbulkan kepanikan, menunggu kedatangan dokter.

Anak yang terluka harus diangkut secara ketat dalam posisi di mana ia berada setelah cedera, dengan memasangnya pada permukaan yang keras. Hal ini diperlukan untuk mencegah kerusakan pada sumsum tulang belakang oleh kemungkinan pecahan (jika terbentuk selama patah tulang).

Diagnostik

Berdasarkan adanya nyeri di area cedera, tidak mungkin untuk mendiagnosis fraktur kompresi, karena gejala seperti itu dapat diamati pada berbagai cedera dan patologi. Saat melakukan diagnosis, penting untuk mengisolasi fraktur kompresi (jika ada), memisahkannya dari kemungkinan penyakit lain yang menyebabkan nyeri punggung.

Untuk menegakkan diagnosis secara akurat, dokter melakukan berbagai prosedur penelitian, misalnya:

• sinar-X. Radiografi tulang belakang dalam kasus ini dilakukan dalam dua proyeksi, lateral dan langsung, yang memungkinkan Anda mengidentifikasi secara akurat cedera tulang belakang yang ada dan derajatnya.
• Pencitraan resonansi magnetik (MRI). Prosedur ini dilakukan jika dokter mencurigai adanya kerusakan pada ujung saraf di tulang belakang.
• CT scan. Prosedurnya dilakukan setelah melakukan rontgen untuk pemeriksaan lebih detail pada tulang belakang dan cedera yang ada. Seringkali, myelography juga dilakukan bersamaan dengan CT, yang memungkinkan Anda mempelajari kondisi sumsum tulang belakang anak di lokasi cedera.
• Densimetri. Prosedur ini diperlukan untuk mendeteksi kemungkinan osteoporosis.

Saat melakukan tindakan diagnostik, pasien menjalani pemeriksaan neurologis wajib, yang memungkinkan menilai fungsi sumsum tulang belakang, keadaan saraf tepi dan akar.

Pengobatan fraktur kompresi

Tindakan terapeutik bergantung pada sifat cedera dan kompleksitasnya. Metode pengobatan dalam hal ini ada 2: operasional dan konservatif.

Perawatan konservatif terdiri dari anak meminum obat pereda nyeri, serta obat khusus untuk mempercepat proses pemulihan jaringan tulang yang rusak. Dalam hal ini, beban pada tulang belakang harus minimal, pembatasan mobilitas harus diperhatikan.

Pada tahap pertama perawatan, istirahat di tempat tidur yang ketat perlu diperhatikan untuk menghilangkan semua beban dari tulang belakang, dan di masa depan, untuk tujuan ini, perlu mengenakan korset yang dirancang khusus yang memungkinkan Anda untuk menjaga tulang belakang pada posisi benar yang diperlukan.

Operasi hanya diperlukan dalam kasus-kasus sulit, ketika solusi khusus diperlukan untuk memperbaiki ketinggian tulang belakang yang rusak. Operasi juga akan diperlukan jika terdapat pecahan tulang atau kerusakan pada sumsum tulang belakang, dalam kasus ini, struktur pengikat khusus yang terbuat dari logam sering dipasang.

Rehabilitasi dan pemulihan merupakan komponen integral dari pengobatan. Periode ini memiliki banyak ciri dan secara kondisional dibagi menjadi 4 tahap:

1. Berlangsung sekitar seminggu, di mana serangkaian latihan penguatan umum dilakukan selain latihan pernapasan khusus.
2. Periodenya dimulai pada hari ke 7 - 9 kursus rehabilitasi dan berlangsung sekitar 2,5 minggu di mana korset otot pasien dibentuk dan diperkuat. Periode pemulihan inilah yang dianggap sebagai periode utama. Senam terapeutik pada masa ini ditujukan untuk memperkuat otot-otot punggung dan perut dengan gerakan aktif anggota badan. Tahap dianggap selesai ketika anak sudah dapat menahan posisi “menelan”.
3. Periode tersebut berlangsung hingga 35-45 hari setelah cedera dan ditandai dengan rumitnya latihan yang dilakukan, sebagian besar dilakukan dalam posisi “merangkak”, yang merupakan posisi awal. Pada akhir tahap ini, anak diperbolehkan berlutut, dan tubuhnya bersiap untuk mengambil posisi tegak.
4. Tahapan tersebut berlanjut hingga anak keluar dari rumah sakit. dan ditandai dengan peralihan pasien kecil ke posisi vertikal dari horizontal. Anak-anak mulai berjalan mandiri, sementara waktu berdiri setiap hari harus bertambah 10-15 menit.

Jika beberapa tulang belakang (3 atau lebih) rusak akibat cedera, anak harus mengenakan korset khusus dalam waktu yang cukup lama setelah rehabilitasi. Korset juga diperlukan jika terjadi pemulihan setelah patah tulang yang rumit.

Selain senam terapeutik, selama masa rehabilitasi, anak menjalani kursus pijat khusus yang bertujuan untuk memperkuat otot punggung. Hanya seorang spesialis yang boleh melakukan pijatan seperti itu, karena gerakan yang salah dapat menyebabkan kerusakan serius pada anak dan memperburuk kondisinya, misalnya, menggeser pecahan jika ada.

Pijat khusus sangat penting dalam proses pemulihan, namun harus dilakukan dengan sangat hati-hati.

Gaya hidup anak selama perawatan

Fraktur kompresi tulang belakang berbahaya, seperti cedera tulang belakang lainnya, jadi penting untuk tidak hanya berkonsultasi dengan dokter tepat waktu dan memulai pengobatan, tetapi juga mengikuti semua resep dan rekomendasi dengan ketat.

Sulit bagi anak-anak untuk mematuhi tirah baring dan pembatasan gerakan, tetapi hal ini diperlukan untuk pemulihan penuh semua fungsi dan menghilangkan kemungkinan komplikasi. Orang tua perlu menjelaskan kepada anak pentingnya mematuhi persyaratan ini dan memantau pelaksanaan semua instruksi.

Setelah dipulangkan ke rumah, anak harus terus melakukan semua latihan yang dianjurkan, memakai korset jika perlu, minum obat penguat tulang, mematuhi pembatasan olahraga, dan menghadiri sesi pijat terapeutik dan penguatan khusus.

Terapi latihan untuk fraktur kompresi tulang belakang

Pada anak-anak, tulang sedang dalam proses pertumbuhan sehingga sering mengalami berbagai cedera. Salah satu yang paling serius adalah patah tulang kompresi pada tulang belakang. Hal ini jarang terjadi pada anak-anak, namun cedera seperti itu dapat menimbulkan konsekuensi yang berbahaya. Oleh karena itu, setiap orang tua perlu mengetahui cara mencegah cedera tersebut, cara mengenali telah terjadi patah tulang, dan cara memberikan pertolongan pertama yang benar. Meskipun tulang sembuh lebih cepat pada anak-anak dibandingkan pada orang dewasa, pengobatan setelah cedera tersebut, bersamaan dengan masa rehabilitasi, biasanya memakan waktu setidaknya dua tahun.

Apa itu fraktur kompresi

Ini adalah cedera serius pada tulang belakang, yang merupakan pelanggaran integritas satu atau lebih tulang belakang karena kompresi atau kompresi yang tajam. Seringkali disertai pembengkakan jaringan lunak, terjepitnya saraf atau pembuluh darah. Tulang belakang tidak hanya bisa menyusut atau rata, tapi bahkan retak. Hal ini terjadi ketika melompat atau jatuh dari ketinggian, benturan atau gerakan tiba-tiba. Paling sering, fraktur kompresi tulang belakang dada terjadi pada anak-anak atau di daerah pinggang. Kompresi pada tulang belakang dapat menyebabkan kerusakan pada sumsum tulang belakang dan kelumpuhan anggota badan. Menurut statistik, cedera seperti itu jarang terjadi pada anak-anak. Memang, sampai pengerasan sempurna, tulang belakang cukup fleksibel, dan cakram intervertebralisnya tinggi.

Penyebab cedera

Fraktur kompresi tulang belakang pada anak dapat terjadi bahkan karena pukulan ringan atau terjatuh pada bokong. Hal ini lebih sering terjadi pada anak-anak yang tulangnya kekurangan kalsium. Hal ini terjadi pada osteoporosis atau osteomielitis. Tapi anak mana pun bisa mengalami trauma. Penyebab paling umum dari fraktur kompresi adalah:

• jatuh, ini sangat berbahaya jika mendarat dengan bokong;
• penyelaman yang gagal;
• kemiringan yang tajam atau jungkir balik yang dilakukan secara tidak benar;
• kecelakaan mobil.

Tanda-tanda fraktur kompresi

Terkadang cederanya ringan. Dalam kasus seperti itu, orang tua mungkin tidak menyadari bahwa anak tersebut mengalami patah tulang kompresi pada tulang belakang. Gejala cedera tanpa komplikasi kabur dan menyerupai tanda memar. Oleh karena itu, penting jika terjadi terjatuh pada punggung atau bokong, pukulan pada tulang belakang, segera konsultasikan ke dokter. Perlu dilakukan pemeriksaan dan mengetahui apakah ada kerusakan.

Seringkali dimungkinkan untuk menentukan dari tanda-tanda dan keluhan eksternal seorang anak bahwa ia mengalami patah tulang kompresi pada tulang belakang. Gejala yang muncul akan bervariasi tergantung pada jenis dan lokasi cedera.

• Dengan patah tulang di daerah vertebra toraks, nyeri terasa di tulang belikat. Kemudian menutupi seluruh dada. Selain itu, anak tersebut mengalami gangguan pernafasan.
• Jika kerusakan telah mempengaruhi tulang belakang lumbal, maka mungkin timbul nyeri di perut dan ketegangan pada otot dada. Gerakan apapun diberikan kepada anak dengan susah payah.
• Posisi kepala yang dipaksakan dan kelainan bentuk leher yang nyata menunjukkan adanya fraktur vertebra serviks. Anak itu kesakitan parah dan otot lehernya tegang.
• Gejala yang lebih serius disertai dengan patah tulang yang rumit. Kerusakan pada pembuluh darah dan saraf menyebabkan mati rasa pada anggota badan, dan kelumpuhan parsial mungkin terjadi. Ada gangguan buang air kecil, kelemahan otot dan tekanan darah rendah.

Gejala terpenting dari setiap fraktur kompresi adalah nyeri. Ini bisa menjadi kuat pada awalnya, dan kemudian hampir menghilang, atau sebaliknya, akan meningkat.

Jenis cedera tulang belakang

Menurut adanya komplikasi, cedera tersebut rumit dan tidak rumit. Bahaya tipe pertama adalah anak mungkin tidak melaporkan adanya nyeri punggung ringan. Dan tanpa pengobatan, cedera seperti itu dapat menimbulkan konsekuensi serius. Di antara komplikasi yang rumit, fraktur kompresi tulang belakang dada sangat berbahaya. Konsekuensinya mungkin merupakan pelanggaran terhadap jantung dan paru-paru.

Tergantung pada derajat deformasi tulang belakang, ada tiga jenis cedera.

• Fraktur kompresi derajat pertama ditandai dengan penurunan tinggi tulang belakang sebesar 30%. Cedera seperti itu berhasil diobati dan, dengan bantuan tepat waktu, prognosis terapinya baik.
• Fraktur derajat dua adalah kompresi tulang belakang hingga setengahnya. Dalam kebanyakan kasus, hal ini diikuti dengan komplikasi serius.
• Deformitas lebih dari 50% mengacu pada cedera yang sangat serius dan jarang terdiagnosis pada anak-anak. Biasanya fraktur derajat ketiga ditandai dengan kerusakan pada sumsum tulang belakang.

Diagnosis trauma pada anak

Nyeri punggung sendiri bukan merupakan dasar diagnosis fraktur kompresi tulang belakang. Anak tersebut mungkin mengalami sensasi seperti itu karena alasan lain. Oleh karena itu, jika dicurigai terjadi kerusakan, perlu mengunjungi ahli traumatologi. Dia akan meresepkan prosedur diagnostik yang akan membantu membuat diagnosis yang benar.

Fitur pertolongan pertama

Aturan utama yang harus dipatuhi oleh orang dewasa yang berada di samping anak selama cedera adalah untuk mencegah perpindahan tulang belakang dan deformasi lebih lanjut. Untuk melakukan ini, perlu untuk memastikan imobilitas korban dan pengirimannya yang cepat ke rumah sakit. Cedera tulang belakang merupakan cedera yang sangat serius, sehingga sangat penting untuk mengetahui cara memberikan pertolongan pertama pada cedera tersebut.

• Dengan fraktur kompresi di daerah pinggang, Anda perlu membaringkan anak tengkurap, meletakkan sesuatu yang lembut di bawah kepalanya.
• Jika terjadi cedera di daerah dada, penting bagi anak untuk berbaring telentang di permukaan yang rata dan keras.
• Fraktur vertebra serviks sangat berbahaya karena gerakan sekecil apa pun yang ceroboh dapat menyebabkan kerusakan pada sumsum tulang belakang. Oleh karena itu, Anda tidak boleh menyentuh, terlebih lagi mencoba memperbaiki kelainan tulang belakang. Leher anak perlu ditutup dengan kapas atau sesuatu yang lembut dan dibalut.
• Dengan cedera tulang belakang apa pun, korban tidak boleh duduk, berjalan, atau bahkan berbalik.

Fraktur kompresi tulang belakang pada anak-anak: pengobatan

Metode pengobatan tergantung pada jenis patah tulang. Cedera yang rumit diobati hanya dengan bantuan intervensi bedah: pelat titanium dimasukkan atau rongga pada tulang belakang yang rusak diisi dengan semen khusus. Namun cedera seperti itu pada anak-anak cukup jarang terjadi. Oleh karena itu, metode pengobatan patah tulang tanpa komplikasi yang paling banyak diminati. Agar prognosis terapi menguntungkan, perlu diberikan bantuan tepat waktu, pengobatan kompleks jangka panjang dan kepatuhan terhadap urutan penerapan berbagai metode. Yang paling efektif untuk cedera tersebut adalah terapi olahraga, pijat, latihan pernapasan, dan fisioterapi.

Fraktur kompresi ditangani dalam beberapa tahap:

Fraktur kompresi tulang belakang: rehabilitasi

Anak diperbolehkan bangun dan berjalan 1-2 bulan setelah cedera. Hal ini tergantung pada tingkat keparahan dan sifat kerusakannya. Pada awalnya, Anda hanya bisa berada dalam posisi vertikal dengan korset khusus. Dokter menentukan waktu pemakaian orthosis secara individual. Tetapi sebagian besar waktunya anak menghabiskan tahun pertama dengan berbaring telentang atau tengkurap. Korban tidak boleh duduk dalam waktu lama. Biasanya diperbolehkan duduk setelah fraktur kompresi tulang belakang hanya setelah 4-8 bulan. Korset dipakai setidaknya selama satu tahun, tergantung sifat kerusakannya.

Tugas rehabilitasi setelah cedera tersebut adalah mengembalikan mobilitas tulang belakang, kerja ligamen, memperkuat korset otot dan meningkatkan sirkulasi darah. Untuk ini, prosedur fisioterapi digunakan. Sangat penting bahwa selama dua tahun ke depan anak secara teratur melakukan latihan terapi fisik khusus.

Prosedur fisioterapi dan terapi olahraga

Mereka ditunjuk dalam waktu seminggu setelah cedera. Ini bisa berupa elektroforesis dengan eufilin untuk memperluas kapiler, magnetoterapi, yang meningkatkan sirkulasi darah, myostimulasi listrik. UHF, aplikasi parafin, prosedur air juga ditentukan. Pijat sangat efektif, dilakukan setelah rasa sakit hilang dan kemudian dilakukan beberapa kali selama dua tahun berikutnya.

Namun metode utama pengobatan fraktur kompresi adalah terapi olahraga. Tugasnya adalah memperkuat korset otot, meningkatkan sirkulasi darah dan merangsang saluran pencernaan. Mereka mulai melakukan terapi olahraga dalam waktu 3-5 hari setelah cedera. Pertama, latihan pernapasan, ketegangan otot, dan mengangkat lengan. Dilarang mengangkat kepala dan kaki pada bulan pertama. Setelah rasa sakitnya hilang, dibiarkan berguling tengkurap sebentar. Latihan 1-2 bulan pertama dilakukan hanya dengan posisi terlentang. Setelah itu, kompleks individu untuk kelas dalam posisi vertikal disusun.

Kemungkinan konsekuensi dari cedera

Fraktur kompresi tulang belakang tanpa komplikasi yang paling umum pada anak. Biasanya pemulihan setelah cedera berhasil, dan setelah beberapa tahun korban mungkin melupakan kerusakannya. Dalam 90% kasus, patah tulang tersebut sembuh tanpa konsekuensi. Tetapi dengan bantuan yang tidak tepat waktu atau kurangnya perawatan, serta setelah cedera yang lebih serius, komplikasi sering terjadi:

Pencegahan fraktur kompresi pada anak

Faktanya, sangat sulit untuk melindungi anak dari terjatuh. Namun orang tua perlu mengetahui bahwa penderita osteoporosis paling rentan mengalami patah tulang akibat cedera ringan. Oleh karena itu, perlu dilakukan pemeriksaan rutin terhadap kerangka anak dan mencegah kekurangan kalsium dan vitamin D. Setiap kali terjatuh, terutama pada punggung, disarankan untuk menjalani pemeriksaan. Yang paling informatif adalah MRI tulang belakang. Harganya memang cukup mahal, namun pemeriksaan akan membantu mengidentifikasi kerusakan pada waktunya dan menghindari komplikasi.

Penting bagi orang tua untuk memberi anak nutrisi yang tepat dan tingkat aktivitas fisik yang tepat. Penting untuk melindunginya dari melompat dari ketinggian, mengangkat beban, dan tikungan tajam. Maka tulang punggung anak akan selalu kuat dan sehat.

Di bawah fraktur kompresi tulang belakang pada anak-anak, dokter biasanya mengartikan cedera anatomi yang berhubungan dengan pelanggaran integritas tulang belakang karena beberapa alasan.

Penyakit ini disertai gejala khas, memerlukan pengobatan kompleks dan dapat menyebabkan sejumlah komplikasi serius.

Pada artikel ini, Anda akan mempelajari segala sesuatu tentang fraktur kompresi tulang belakang pada anak-anak, serta tentang perawatan dan rehabilitasi setelah cedera.

Apa itu fraktur kompresi tulang belakang?

Seperti yang Anda ketahui, tulang belakang pada anak merupakan tulang punggung sistem muskuloskeletal. Ini terdiri dari dasar tulang dan jaringan lunak, termasuk tulang rawan, ligamen, dan otot.

Akibat pukulan atau jenis benturan lainnya pada satu atau beberapa tulang belakang, area tertentu rusak, paling sering akibat kompresi kuat pada tulang belakang itu sendiri. Elemen-elemennya berbentuk baji, melampaui batas puncak dan dapat merusak kolom pendukung di bagiannya sendiri dan di sekitarnya.

Seperti yang ditunjukkan statistik medis, anak-anak di bawah 8 tahun jarang mengalami cedera seperti ini karena peningkatan stabilitas dan fleksibilitas tulang belakang manusia selama periode ini. Fraktur kompresi paling khas terjadi pada remaja usia 9 hingga 15 tahun selama aktivitas maksimal dan perubahan hormonal dalam tubuh.

Penyebab umum fraktur kompresi

Penyebab umum fraktur kompresi adalah:

Salah satu faktor pemicu utama yang menentukan terjadinya fraktur kompresi, bahkan dengan tingkat risiko rendah, adalah osteoporosis - dengan penyakit ini, tulang kehilangan mineral penting (terutama kalsium), setelah itu menjadi rapuh dan sangat keropos.

Jenis fraktur kompresi

Dalam praktik medis, beberapa klasifikasi fraktur kompresi digunakan. Pertama-tama, ini dibagi menjadi:

• Fraktur kompresi tulang belakang tanpa komplikasi pada anak-anak. Tidak ada gejala neurologis, pasien kecil hanya merasakan nyeri dengan derajat yang berbeda-beda;
• Rumit. Berbagai gangguan fungsi sistemik sumsum tulang belakang, yang seringkali tidak dapat dikompensasi sepenuhnya.

Selain itu, jenis cedera ini secara kondisional memiliki 3 derajat keparahan:

• Gelar pertama. Hal ini ditandai dengan rusaknya tulang belakang tidak lebih dari 1/3;
• Tingkat dua. Kolom anterior vertebra yang rusak berkurang setengahnya dibandingkan dengan elemen sehat;
• Derajat ketiga. Hal ini ditandai dengan penurunan tinggi kolom sebesar 60% atau lebih.

Selain itu, fraktur kompresi dapat memiliki lokalisasi yang berbeda dan terletak di tulang belakang lumbal, serviks, toraks, tulang ekor, atau sakral.

Gejala dan tanda fraktur kompresi tulang belakang pada anak

Dengan dampak langsung dari luar pada tulang belakang dan cedera, anak akan merasakan nyeri yang tajam - bisa berupa kesemutan, tertusuk-tusuk, intensitasnya meningkat, terkadang menjalar ke ekstremitas atas dan bawah.

Dengan fraktur kompresi tulang belakang dada pada anak-anak, gangguan pernapasan jangka pendek mungkin terjadi, jarang sekali kulit menjadi kebiruan.

Pada kasus yang rumit, selain nyeri, gejala neurologis juga bisa muncul. disebabkan oleh kerusakan pada akar saraf - mati rasa pada anggota badan, hilangnya sensasi di berbagai bagian tubuh. Selain itu, manifestasi negatif terkadang disertai dengan perubahan denyut nadi dan lonjakan tekanan tiba-tiba, reaksi syok sekunder.

Dalam beberapa kasus, fraktur kompresi kompleks, disertai dengan patologi kronis pada tulang belakang, mungkin memiliki gejala yang tidak jelas atau hampir hilang seluruhnya, memanifestasikan dirinya hanya sebagai sindrom nyeri latar belakang dan kelemahan umum tubuh.

Diagnosis cedera

Diagnosis fraktur kompresi terdiri dari 2 tahap besar: metode primer dan instrumental.

Diagnosa primer:

• Pengumpulan anamnesis dan analisis informasi pasien tentang kemungkinan cedera;
• Palpasi area yang berpotensi rusak, di mana rasa sakit yang sangat parah harus diperhatikan;
• Pemeriksaan kekuatan otot, refleks tendon, tes kepekaan anggota badan dan bagian tubuh, serta ketegangan akar saraf.

Metode Instrumental:

• Radiografi. Ini dilakukan dalam beberapa proyeksi dan memungkinkan Anda menilai sifat umum kerusakan dengan visualisasi sistemiknya;
• CT. Computed tomography diperlukan untuk pemeriksaan menyeluruh pada area cedera yang teridentifikasi. Biasanya dilakukan bersamaan dengan myelography, yang memungkinkan untuk menilai keadaan sumsum tulang belakang saat ini;
• MRI. Pencitraan resonansi magnetik diresepkan jika pasien kecil memiliki gejala kerusakan saraf;
• Studi tambahan, termasuk pemeriksaan neurologis klasik (penilaian sumsum tulang belakang dan hubungannya dengan saraf tepi), serta densitometri, yang memungkinkan untuk menentukan adanya osteoporosis, sebagai faktor negatif tambahan dalam pembentukan cedera.

Pertolongan pertama untuk patah tulang

Pertama-tama, jika Anda mencurigai adanya fraktur kompresi, hubungi ambulans. Segera letakkan pasien kecil di punggungnya. Permukaannya harus keras dan rata.

Ketika fraktur terlokalisasi di daerah pinggang dan dada, bagian yang sesuai perlu diperbaiki dengan belat medis. Jika terjadi cedera pada daerah serviks, perlu memasang roller pakaian atau menggunakan belat Shants di bawah bagian tubuh tersebut. Jika terjadi trauma pada tulang ekor atau jenis kerusakan lainnya tanpa adanya permukaan datar yang kokoh, pasien berbaring pada bidang horizontal dan diangkut tengkurap, dengan bantal kecil yang terbuat dari bahan improvisasi diletakkan di bawah kepalanya.

Penggunaan obat apa pun tanpa resep dokter atau penggunaan metode manual dan instrumental apa pun sangat dilarang.

Dengan timbulnya kelumpuhan dan adanya gejala neurologis, pasien kecil sebelum kedatangan ambulans memerlukan pemantauan terus-menerus terhadap keadaan saluran pernafasan untuk menghindari risiko mati lemas karena lidah atau muntahan.

Pengobatan fraktur kompresi tulang belakang

Pada fraktur kompresi tanpa komplikasi, terapi ditujukan pada pengobatan fungsional murni. Anak perlu membongkar punggung, serta melindungi tulang belakang sebanyak mungkin dari kemungkinan deformasi tambahan yang dapat menekan sumsum tulang belakang.

Untuk aktivitas ini digunakan Delbe ring (meregangkan tulang belakang di belakang ketiak) atau Gleason's loop (meregangkan di belakang kepala). Dalam perjalanannya, area yang rusak direbahkan dengan menggunakan roller di bawah leher dan punggung bawah.

Dengan patah tulang yang rumit, pasien seringkali memerlukan perawatan bedah langsung dengan menghilangkan tulang belakang yang rusak yang memberikan tekanan pada akar saraf dan sumsum tulang belakang.

Tahap kedua adalah stabilisasi internal struktur tulang belakang. Teknik modern yang populer dan efektif:

Setelah tahap bedah kedua, seluruh area dan area sekitarnya juga diperbaiki dengan pelat titanium.

Pada semua tahap pengobatan, pasien kecil diberi resep tirah baring yang ketat.. Tempat tidur pasien kaku, kepala tempat tidurnya dinaikkan 30 derajat. Penerapan posisi vertikal hanya dimungkinkan dengan korset berbaring.

Sebagai metode tambahan, latihan fisioterapi digunakan - awalnya ringan, kemudian dengan koneksi beban aksial. Metode tambahan pada hari-hari pertama pengobatan fraktur kompresi tulang belakang pada anak adalah aplikasi parafin-ozokerit pada area yang rusak, pijat, latihan pernapasan, elektroforesis, terapi diadinamik, fisioterapi (UVR dan UHF).

Penting untuk mengikuti pola makan dan pola makan untuk patah tulang kompresi tulang belakang pada anak, mengonsumsi makanan yang kaya kalsium, zinc, magnesium, fosfor, mangan, vitamin C, D, K, B12, B6 dan asam folat.

Rehabilitasi setelah fraktur kompresi tulang belakang pada anak

Masa pemulihan dan rehabilitasi biasanya dibagi menjadi beberapa tahapan dengan perkiraan tanggal:

• 1-5 hari. Meredakan sindrom nyeri dengan bantuan reclining roller (berbaring) dan korset (dalam posisi vertikal). Fisioterapi mencakup elektroforesis novokain dan latihan terapi olahraga, baik pernapasan maupun motorik (bersama-sama meningkatkan fungsi paru-paru, sirkulasi darah, dan metabolisme). Terapi latihan dilakukan pada fraktur kompresi tulang belakang pada anak hanya dalam posisi berbaring, kaki dan kepala tidak terangkat.
• 5-15 hari. Normalisasi sirkulasi darah melalui pijat simetris, prosedur myostimulasi, magnetoterapi, USG, cryotherapy, elektroforesis dengan kombinasi asam nikotinat dan aminofilin. Dengan latihan terapi olahraga, Anda sudah bisa tengkurap dan bersandar pada lutut.
• 15-20 hari. Rehabilitasi otot dengan melanjutkan pijatan stimulasi aktif, prosedur fisioterapi di atas. Terapi olahraga sudah bisa dilakukan dengan posisi merangkak, anak lebih banyak menunjukkan aktivitas fisik.
• 20-30 hari. Melaksanakan kegiatan sesuai indikasi, pemeriksaan pengendalian. Ekstrak dengan penunjukan perawatan sanatorium, prosedur balneologis, berenang, serta pemeriksaan rutin dan fisioterapi preventif. Dengan tidak adanya efek yang diinginkan - program rehabilitasi kedua.

Kursus terapi olahraga yang tepat untuk anak-anak setelah fraktur kompresi tulang belakang dan metode rehabilitasi lainnya akan ditentukan oleh dokter!

Komplikasi dan akibat trauma

Daftar kemungkinan komplikasi dan akibat dari fraktur kompresi tulang belakang pada anak cukup luas. Dengan tidak adanya bantuan yang memenuhi syarat, atau karena cedera serius yang kompleks dan rumit, hal-hal berikut mungkin terjadi:

• Pembentukan ketidakstabilan segmental tulang belakang dengan perubahan degeneratif pada tulang belakang dan struktur jaringan lunak;
• Deformitas kyphotic seluruh tulang belakang dengan pembentukan punuk dan kejang otot terkait;
• Kelumpuhan sebagian atau seluruh fungsi motorik;
• Gangguan fungsi sejumlah organ dan sistem yang berdekatan yang dikendalikan oleh tulang belakang;
• Hematoma dan perdarahan sekunder, infeksi bakteri atau campuran pada tulang belakang.

Fraktur kompresi tulang belakang pada anak-anak tidak jarang terjadi. Anak-anak sangat mobile, tidak merasakan bahaya, tulangnya masih dalam masa pertumbuhan, sehingga cedera cukup sering terjadi. Jika bantuan diberikan sebelum waktunya atau terapi yang salah, anak tersebut mungkin tetap cacat seumur hidup.

Deskripsi Status

Kolom tulang belakang terdiri dari tulang belakang, otot, dan ligamen. Fungsinya untuk melindungi sumsum tulang belakang. Fraktur kompresi pada bagian utama sistem muskuloskeletal ini ditandai dengan kontraksi, tekanan, distorsi, dan retaknya tulang belakang. Mereka memperoleh penampilan seperti baji, bagian atas dipindahkan melampaui batasnya, dapat memberi tekanan pada tulang belakang bagian bawah atau menembus sumsum tulang belakang.

Dengan fraktur kompresi, terjadi kompresi, deformasi, dan retak pada tulang belakang.

Masalahnya bisa terjadi akibat pukulan tajam yang kecil sekalipun, misalnya saat melompat, jungkir balik, jatuh mendarat di bokong. Punggung bawah, daerah dada bagian bawah atau tengah lebih sering menderita. Tulang belakang menjadi melengkung, tekanan meningkat, otot berkontraksi tajam.

Bagian tengah tulang dadalah yang mengalami beban terbesar. Fleksibilitas fisiologis tulang belakang terjadi berlebihan, sehingga mengalami kompresi (terjepit), sehingga mengakibatkan patah tulang.

Klasifikasi kerusakan

Ada tiga tingkat kerusakan:

• I (stabil) - tulang belakang "melorot" sebanyak 1/3;
• II (tidak stabil) - terjadi penurunan ketinggian badan vertebra sebesar 1/2;
• III - badan vertebra mengalami deformasi lebih dari 50%.

Fraktur dapat terjadi tanpa komplikasi (nyeri hanya dirasakan di lokasi memar) dan rumit (aktivitas sumsum tulang belakang terganggu).

Dalam kasus-kasus sulit, serta dengan banyak cedera dengan pembentukan fragmen tulang, anak mungkin tetap cacat. Akibat yang sangat parah setelah patah tulang leher, hingga kematian.

Para ahli mengatakan bahwa selama beberapa dekade terakhir, jumlah cedera tersebut telah meningkat sebesar 6%. Mereka paling sering terjadi pada masa remaja.

Fraktur kompresi tulang belakang - video

Penyebab dan faktor perkembangan

Alasan yang dapat menyebabkan kompresi tulang belakang adalah:

Tanda-tanda cedera tulang belakang pada anak

Dengan cedera ringan, gejalanya praktis tidak ada, sehingga orang tua tidak terburu-buru untuk menunjukkan bayinya ke dokter, percaya bahwa tidak ada hal buruk yang terjadi. Namun, mungkin ada konsekuensi berbahaya di kemudian hari.

Menurut statistik, hanya 30% anak-anak yang dirawat di rumah sakit pada hari mereka terluka.

Manifestasi karakteristik:

1. Fraktur tulang belakang dada memanifestasikan dirinya dalam tanda-tanda berikut:
   • nyeri korset di lokasi cedera;
   • kesulitan bernapas. Anak tidak dapat mengambil napas penuh dan normal selama sekitar 3-5 menit;
   • nyeri di punggung, di antara tulang belikat;
   • pembatasan aktivitas motorik;
   • perolehan warna kebiruan pada kulit (dalam kasus yang jarang terjadi).
2. Jika daerah toraks atau pinggang bagian bawah terpengaruh, maka masalah pernafasan praktis tidak ada. Seringkali rasa sakitnya menjalar ke perut.
3. Jika daerah leher rahim rusak, timbul kesulitan dalam bergerak, timbul nyeri saat memutar kepala. Lehernya berubah bentuk, posisi khasnya diamati, otot-ototnya tegang. Setelah menerima cedera seperti itu, sebagian besar anak-anak memiliki gaya berjalan yang tidak stabil dan gerakan menjadi kaku.
4. Patah tulang akibat kecelakaan atau jatuh dari ketinggian seringkali disertai dengan cedera pada ekstremitas bawah. Organ dalam mungkin terpengaruh. Ini penting untuk dipertimbangkan saat mendiagnosis.

Diagnosis, diagnosis banding

Diagnosis fraktur kompresi hanya dilakukan oleh ahli traumatologi. Hal ini memperhitungkan keadaan di mana cedera itu terjadi, sifat kerusakannya. Dengan sedikit kompresi, tidak mudah untuk menegakkan diagnosis, karena gejalanya ringan. Pertama, palpasi dan ketukan hati-hati dilakukan di lokasi memar untuk mengidentifikasi tempat yang paling menyakitkan. Tekanan lembut pada korset kepala dan bahu juga membantu menentukan kerusakan pada tulang belakang.

Untuk membuat diagnosis yang akurat, diagnostik instrumental dilakukan:

• X-ray tulang belakang adalah metode utama yang mengungkapkan tingkat penurunan tulang belakang;
• CT dan MRI - penelitian memberikan gambaran lengkap tentang kondisi tulang belakang dan jaringan di sekitarnya. Memungkinkan untuk menilai kompresi sumsum tulang belakang, untuk mendeteksi kelainan bawaan;
• densitometri - teknik yang mendeteksi penyakit yang menyebabkan penurunan kepadatan tulang. Prosedur ini memungkinkan Anda menentukan perubahan struktural dan mendiagnosis osteoporosis pada tahap awal. Biasanya, diagnosis dilakukan di daerah pinggang dan pinggul, di lengan bawah;
• elektromiografi - metode tambahan yang digunakan jika dicurigai adanya kerusakan pada sumsum tulang belakang akibat cedera;
• skintigrafi - memungkinkan Anda mengidentifikasi osteomielitis, dan juga menunjukkan kerusakan pada tulang belakang.

Fraktur kompresi harus dibedakan dari vertebra kongenital berbentuk baji, kyphosis, dan juvenile apophysitis (kelengkungan berbentuk busur). Diagnosis yang akurat akan diberikan melalui diagnostik tomografi dan sinar-X.

Selain itu, anak harus diperiksa oleh ahli saraf anak, ahli bedah saraf, dan spesialis lainnya.

Metode Perawatan

Jika terjadi cedera yang terlihat dan nyeri hebat pada anak setelah cedera, ambulans harus segera dipanggil. Sebelum kedatangannya, bayi tersebut diperiksa. Jika pasien dapat berbicara, ia ditanya tentang perasaannya. Pertolongan pertama harus diberikan dengan sangat hati-hati, karena cedera mungkin tersembunyi dan gejala mungkin tidak segera muncul.

Jika dicurigai adanya patah tulang yang rumit (korban tidak merasakan beberapa bagian tubuh), bayi tidak boleh disentuh sampai ambulans tiba. Ia membutuhkan transportasi hanya dengan imobilisasi khusus.

Anak-anak diangkut secara eksklusif dalam posisi tengkurap. Pasien dilarang keras untuk bangun, duduk. Jika tidak, perpindahan fragmen tulang mungkin terjadi. Bayi itu diangkut dengan tandu yang kaku, dibaringkan tengkurap. Bantal diletakkan di bawah bahu dan kepala.

Setelah memastikan diagnosis, anak tersebut diberi resep pengobatan yang tepat. Saat memilih metode terapi, tingkat kerusakan diperhitungkan.

Metode pengobatan konservatif: traksi, memakai korset

Terapi ini digunakan dalam pengobatan fraktur kompresi tingkat I. Tujuan utamanya adalah pelepasan lengkap tulang belakang dari beban. Hal ini dicapai dengan peregangan.

1. Jika terjadi kerusakan pada daerah dada bagian atas dan leher, loop Glisson digunakan.
2. Jika daerah toraks terluka di bawah vertebra ke-14, pasien memerlukan traksi ketiak.
3. Jika punggung bagian bawah, daerah dada bagian bawah terluka, patah tulang tiga tulang belakang didiagnosis, korset harus dipakai selama tiga bulan atau lebih.

Terapi dapat dibagi menjadi tiga tahap:

• I - pemblokiran nyeri dan traksi. Untuk mengurangi ketidaknyamanan, anak diberi obat pereda nyeri. Pada saat ini, istirahat di tempat tidur yang ketat ditunjukkan pada dasar yang kokoh di bawah kemiringan 300. Durasi tahap pertama sekitar 5 hari;
• II - pemulihan aliran darah di area tulang belakang yang rusak. Tahap ini berlangsung hingga 14 hari. Pasien diberi resep kursus magnetoterapi dan elektroforesis;
• III - pembentukan korset otot. Selain fisioterapi, tirah baring dengan traksi, dan pijat punggung juga ditambahkan. Terapi olahraga juga dilakukan pada semua tahap pengobatan.

Terapi konservatif - galeri

terapi olahraga

Latihan terapeutik merupakan bagian integral dari pemulihan dan rehabilitasi setelah cedera.

Durasi senam secara kondisional dibagi menjadi 4 periode:

1. Latihan ditujukan untuk meningkatkan fungsi pernapasan, sistem jantung, dan saluran pencernaan. Selain itu, kompleks tambahan dilakukan untuk mencegah penurunan massa otot. Durasi hingga 8 hari.
2. Kelas ditujukan untuk memperkuat korset otot, memperkuat otot punggung dan perut. Senam dilengkapi dengan latihan aktif untuk tungkai atas dan bawah, yang harus diangkat ke atas permukaan. Durasi kursus adalah dari 9 hingga 21-25 hari. Pada akhir periode ini, kerja otot ekstensor punggung anak yang cedera diperiksa. Jika bayi mampu menahan posisi “menelan” lebih dari satu menit, maka pengobatan dilanjutkan ke tahap berikutnya.
3. Dari hari ke 26 hingga 35-45, persiapan anak untuk posisi tegak dimulai. Pada saat ini, senam dilakukan dengan resistensi dan beban, latihan diperkenalkan dengan posisi merangkak dan berlutut.
4. Tahapannya dimulai pada hari ke 46 dan berlanjut hingga keluar dari rumah sakit. Pada titik ini terjadi peralihan dari posisi horizontal ke vertikal. Latihan dilakukan sambil berdiri. Setiap hari, waktu yang dihabiskan untuk kaki bertambah 10-15 menit.

Video: senam setelah fraktur kompresi (bagian 1)

Serangkaian latihan dipilih secara individual untuk setiap pasien dan dilakukan secara ketat di bawah pengawasan seorang instruktur.

Video: senam setelah fraktur kompresi (bagian 2)

Pijat dan berenang

Untuk pemulihan yang cepat setelah cedera, tidak hanya latihan terapeutik yang diperlukan, tetapi juga prosedur pijat. Mereka digunakan bersamaan dengan latihan penguatan otot, serta untuk pencegahan luka baring pada anak-anak yang istirahat di tempat tidur.

Pijat setelah patah tulang adalah prosedur yang diperlukan. Kecepatan pemulihan tergantung pada seberapa baik hal itu dilakukan.

Pijat untuk fraktur kompresi hanya dilakukan oleh spesialis

Orang tua perlu mengingat bahwa pemijatan sebaiknya hanya dilakukan oleh dokter spesialis. Tindakan independen sangat dilarang. Faktanya adalah bahwa jika terjadi cedera, organ dan jaringan di sekitarnya dapat menderita, dan pengobatan sendiri hanya dapat memperburuk konsekuensinya dan menyebabkan kerusakan serius pada kesehatan anak.

Dalam masa rehabilitasi, pasien disarankan untuk mengunjungi kolam renang. Berenang meningkatkan pemulihan tulang belakang dan juga mengurangi risiko cedera baru. Selain itu, selama kelas, beban pada tulang belakang berkurang secara signifikan, dan daya tahan terhadap beban statis dan dinamis meningkat.

Berenang meningkatkan pemulihan tulang belakang dan juga mengurangi risiko cedera baru.

Berenang diindikasikan untuk pasien dengan berbagai jenis kompresi, asalkan mereka diangkut dengan benar dalam posisi terlentang, tanpa menekuk tulang belakang. Senam air sangat berguna untuk anak-anak dengan cedera yang mempengaruhi sumsum tulang belakang.

Metode intervensi bedah

Fraktur rumit yang melibatkan sumsum tulang belakang dan akar saraf seringkali memerlukan pembedahan terbuka. Dalam kasus lain, kyphoplasty atau vertebroplasty dilakukan.

kifoplasti

Membantu mengembalikan ketinggian normal tulang belakang. Untuk melakukan ini, dua sayatan kecil dibuat pada kulit dari sisi yang berlawanan. Dengan bantuan peralatan medis, sebuah ruangan kempis ditempatkan di area yang rusak.

Dalam kyphoplasty, sebuah lubang dibuat pada tulang belakang yang rusak, tempat kamera khusus dimasukkan.

Setelah dipompa, tinggi badan vertebra dikembalikan. Untuk mengkonsolidasikan efeknya, semen tulang dimasukkan ke dalam rongga untuk memperbaiki tulang belakang pada posisi semula.

Vertebroplasti

Sebuah jarum dimasukkan ke dalam sayatan kulit, di mana semen tulang dipompa ke area luka.

Dalam webteroplasti, jarum dimasukkan ke dalam sayatan kulit, lalu semen tulang dipompa ke tulang belakang yang rusak.

Metode ini memungkinkan Anda menjaga kepadatan tulang belakang dan mengurangi ketidaknyamanan.

Fitur rehabilitasi

Peran utama dalam pemulihan setelah cedera diberikan pada latihan terapeutik. Serangkaian latihan dipilih oleh spesialis secara individual, dengan mempertimbangkan sifat cedera. Modus dan intensitas kelas bervariasi tergantung pada kondisi pasien kecil dan perjalanan penyakitnya. Beban didistribusikan secara tertutup, dengan komplikasi bertahap dan peningkatan waktu. Untuk pemulihan fungsi tercepat, pijat, fisioterapi, dan berenang digunakan.

Perkiraan jangka waktu pemulihan adalah 4-12 bulan. Dalam kasus yang lebih kompleks, rehabilitasi dapat dilanjutkan sepanjang hidup.

Hingga dua tahun, bayi dikontraindikasikan pada beban kejut berupa berlari, melompat. Jangan lupakan pemeriksaan preventif oleh ahli traumatologi yang dilakukan setiap enam bulan sekali.

Perhatian khusus selama masa pemulihan diberikan pada nutrisi. Regimen pengobatan harus mencakup kompleks vitamin-mineral dan makanan yang diperkaya dengan kalsium.. Menu anak harus bervariasi dan lebih banyak mengandung:

• susu dan produk susu;
• ikan laut;
• roti dengan dedak;
• gila;
• sayuran hijau;
• kismis hitam;
• kol bunga;
• soba;
• beri dengan rasa asam - cranberry, rose hip;
• telur puyuh.

Minuman berkarbonasi sama sekali tidak termasuk dalam makanan anak, karena berkontribusi pada pelepasan kalsium dari tubuh - elemen kunci untuk membangun tulang.

Produk yang bermanfaat - galeri

Prognosis pengobatan, komplikasi dan konsekuensi

Prognosis terapi tergantung pada sifat cedera dan kepatuhan terhadap instruksi dokter. Pemulihan penuh membutuhkan waktu lama.

Prognosis paling baik untuk cedera tulang belakang tingkat pertama.

Komplikasi dapat berupa:

• kyphosis - kelengkungan tulang belakang dengan pembentukan punuk di punggung;
• spondilitis - proses inflamasi di mana terjadi kerusakan pada tubuh vertebra;
• osteochondrosis pasca-trauma;
• gangguan neurologis - perasaan sakit terus-menerus, mati rasa di berbagai bagian tubuh;
• ketidakstabilan segmental tulang belakang - dukungan tubuh berkurang, fungsi penuhnya terganggu.

Perawatan medis yang terlambat, ketidakpatuhan terhadap tirah baring dan resep dokter lainnya dapat menyebabkan kecacatan akibat komplikasi yang timbul, misalnya nekrosis tulang belakang atau kofoskoliosis.

Pencegahan trauma masa kanak-kanak secara signifikan berkontribusi pada pencegahan fraktur kompresi. Jika terjadi kecelakaan, jangan ragu untuk mengunjungi klinik, karena dapat membahayakan kesehatan anak.

Fraktur kompresi tulang belakang pada anak-anak dimanifestasikan oleh kerusakan pada tulang belakang akibat kompresinya. Penyakit ini dapat terjadi pada semua usia, namun puncak kejadiannya terjadi pada usia 12-15 tahun. Patologi dimanifestasikan oleh gangguan nyeri, gerakan dan sensitivitas. Diagnosis ditegakkan berdasarkan radiografi dan tomografi komputer. Untuk pengobatan, metode konservatif dan intervensi bedah digunakan.

Penyebab kerusakan

Alasan utama berkembangnya fraktur kompresi adalah trauma. Dampak traumatis dapat memiliki kekuatan yang berbeda-beda. Cedera berikut menyebabkan kompresi tulang belakang:

• membenturkan kepala ke air saat menyelam dari ketinggian;
• jatuh dari ketinggian, saat melompat atau berlari;
• cedera kranioserebral akibat terbentur benda keras;
• kecelakaan lalu lintas;
• cedera traumatis saat berolahraga.

Cedera pada daerah toraks dan bagian lain dari tulang belakang berkembang pada anak-anak dengan faktor risiko: nutrisi dengan sejumlah kecil vitamin dan unsur mikro, metastasis neoplasma ganas di tulang belakang, osteomielitis bakterial, dll. Kompresi pada bayi baru lahir dikaitkan dengan trauma lahir .

Klasifikasi kerusakan

Tergantung pada penyebab kerusakannya, penyakit ini dibagi menjadi tiga tingkat keparahan:

• kompresi tingkat pertama ditandai dengan penurunan tinggi badan vertebra kurang dari 30%. Kompresi seperti itu stabil dan tidak memerlukan intervensi bedah;
• derajat kedua ditandai dengan penurunan ukuran tulang belakang hingga 50%. Perubahan jaringan tulang yang menyertai kompresi menyebabkan perpindahannya;
• kompresi tingkat ketiga - ketinggian vertebra berkurang lebih dari setengahnya. Akibatnya, terjadi kompresi sumsum tulang belakang dan pasien mengalami gejala neurologis.

Dokter menentukan sifat kerusakan pada tulang belakang: tunggal atau ganda. Hal ini diperlukan untuk memilih metode pengobatan dan menentukan prognosis anak.

Manifestasi klinis

Ciri khas gejala kompresi tulang belakang adalah tanda klinis yang ringan, meskipun faktanya kompresi bisa signifikan. Jika penyakit ini tidak disertai kerusakan struktur saraf dan komplikasi lainnya, nyeri punggung hilang setelah 2-3 hari. Dengan tidak adanya terapi, kekambuhan dan perkembangan patologi yang cepat mungkin terjadi.

Fraktur kompresi yang rumit disertai dengan paresis, kelumpuhan, munculnya sensasi kesemutan atau terbakar pada lengan atau tungkai. Gejala berkembang seiring dengan runtuhnya tulang belakang yang rusak dan bergeser ke seluruh tulang belakang.

Jika sakit punggung dan gejala neurologis muncul setelah cedera, orang tua harus segera mencari pertolongan medis. Dokter akan melakukan pemeriksaan dan meresepkan pengobatan.

Diagnosis penyakit

Gejala trauma yang biasa terjadi: anak mengeluh nyeri pada tulang belakang. Selama pemeriksaan luar, orang tua mencatat sedikit pembengkakan dan kemerahan pada kulit, serta ketegangan otot paravertebral yang konstan. Dengan gerakan apa pun di kepala atau dada, rasa sakitnya semakin parah. Mungkin ada hematoma di area cedera.

Seorang anak dengan dugaan fraktur kompresi dirawat di rumah sakit. Diagnosis ditegakkan berdasarkan keluhan, anamnesis penyakit dan pemeriksaan luar. Metode diagnostik utama adalah pemeriksaan rontgen tulang belakang. Untuk tujuan ini, dilakukan radiografi terarah pada tulang belakang atau tomografi komputer. CT memungkinkan dokter memperoleh gambaran tiga dimensi tulang dan menilai tingkat keparahan perubahan patologis di dalamnya.

Jika diduga ada kerusakan pada sumsum tulang belakang dan akarnya, pencitraan resonansi magnetik dilakukan. Anak-anak dengan gejala neurologis berkonsultasi dengan ahli saraf. Dia memeriksa fungsi sumsum tulang belakang dan membuat diagnosis.

Pendekatan pengobatan

Patah tulang di masa kanak-kanak tumbuh lebih cepat, karena jaringan tulang secara aktif disuplai dengan darah. Jika fraktur tidak dipersulit oleh kerusakan struktur saraf, pengobatannya bersifat konservatif. Pasien diperlihatkan pembongkaran lengkap tulang belakang sejak hari pertama penyakitnya.

Kompresi dan deformasi lebih lanjut pada tulang belakang dicegah dengan bantuan produk ortopedi. Jika terjadi cedera pada daerah serviks, digunakan loop Glisson, dan jika terjadi kerusakan pada tulang dada, digunakan cincin Delbe. Pada pasien, roller reclination digunakan untuk mengurangi beban pada tulang belakang yang rusak.

Konsekuensi negatif bagi kesehatan anak terjadi dengan patah tulang yang rumit. Dalam kasus ini, pembedahan dilakukan. Mereka terdiri dari perbandingan tulang yang benar dan pelepasan struktur saraf. Kypho- dan vertebroplasti adalah intervensi invasif minimal yang terdiri dari injeksi semen intravertebral. Hal ini memastikan pemulihan kekuatan dan fiksasinya.

Cedera mekanis pada sistem muskuloskeletal sering ditemukan pada masa kanak-kanak, yang dikaitkan dengan kekhasan perkembangan dan struktur organisme yang sedang tumbuh. Setiap kerusakan pada tulang belakang pada anak dapat menimbulkan akibat yang serius di kemudian hari, sehingga memerlukan perhatian khusus dari dokter dan orang tua. Salah satu cedera tulang belakang yang paling berbahaya adalah fraktur kompresi, yang dapat terjadi bahkan setelah cedera ringan. Kabar baiknya adalah dengan diagnosis dan pengobatan yang tepat waktu, tulang pada anak-anak tumbuh lebih cepat dibandingkan pada orang dewasa, dan tidak mempengaruhi kualitas hidup pasien.

Istilah "kompresi" dalam terjemahannya berarti kompresi, yaitu fraktur kompresi yang terjadi karena kompresi yang kuat pada tubuh salah satu tulang belakang, sehingga memperoleh bentuk baji yang tidak beraturan. Bagian atasnya melampaui batas normal, dan bagian bawahnya memotong atau menekan tulang belakang yang ada di bawahnya, akibatnya ia juga roboh. Kadang-kadang jaringan rusak parah sehingga pecahannya masuk ke saluran tulang belakang dan merusak sumsum tulang belakang.

Sebagai referensi: Paling sering, tulang belakang terjadi pada anak-anak berusia 10 hingga 15 tahun, tetapi dapat diamati pada anak-anak prasekolah, bayi, dan bahkan bayi baru lahir - biasanya penyebabnya adalah cedera lahir.

Penyebab

Paling sering, fraktur kompresi tulang belakang terjadi karena kerusakan mekanis pada jaringan saat melompat dan jatuh. Karena karakteristik usia tubuh, tulang belakang dan jaringan di sekitarnya pada anak-anak cukup lemah, sehingga terjatuh yang serius tidak diperlukan untuk cedera. Untuk mematahkan tulang belakang di daerah tulang dada atau punggung bawah, cukup mendarat dari ketinggian di bokong, atau jatuh dengan kepala lebih dulu dari ketinggian kecil. Cedera pada tulang belakang di daerah leher rahim merupakan ciri khas kecelakaan lalu lintas dan yang disebut cedera whiplash, ketika kepala seseorang tersentak tajam ke depan dan ke belakang, atau sebaliknya, serta kepala terbentur air saat menyelam.

Jatuh adalah salah satu penyebab paling umum dari patah tulang kompresi tulang belakang.

Selain itu, patah tulang tulang belakang dapat terjadi setelah gerakan yang canggung atau tiba-tiba, pengangkatan berat dan pukulan yang dilakukan pada punggung, beban yang tidak tepat. Kelompok risiko perkembangan patologi semacam itu termasuk anak-anak dengan gangguan pada sistem muskuloskeletal, penyakit jaringan tulang, neoplasma tulang belakang, serta mereka yang tidak makan dengan benar dan tidak menerima cukup vitamin dan nutrisi.

Gejala

Pada anak-anak, manifestasi fraktur kompresi tidak separah pada orang dewasa, dan intensitas benturan seringkali tidak sesuai dengan kompleksitas cedera (dengan kata lain, kerusakan dapat terjadi bahkan setelah pukulan lemah atau terjatuh kecil. ). Karena alasan ini, sulit untuk mencurigai ada sesuatu yang salah, itulah sebabnya cedera baru terdiagnosis setelah beberapa saat.

Gejala fraktur kompresi tulang belakang meliputi:

• ketegangan otot di lokasi cedera;
• gangguan pernapasan, sesak napas;
• nyeri di lokasi cedera, terkadang korset;
• pembengkakan jaringan lunak, sianosis pada kulit;
• kekakuan dan keterbatasan gerak;
• penurunan kesehatan, kelelahan, kelemahan, sakit kepala, pusing.

Harga obat pereda nyeri untuk sakit punggung

Manifestasi fraktur kompresi bergantung pada derajat, lokalisasi dan karakteristik kerusakan, serta usia dan kondisi umum tubuh - pada anak-anak dengan otot dan jaringan tulang yang lemah, gejalanya biasanya lebih terasa.

Meja. Apa saja gejala patah tulang kompresi?

Nyeri pada cedera yang tidak rumit dapat berkisar dari ringan hingga intens, namun paling sering bersifat sedang, sehingga dikaitkan dengan konsekuensi memar. Pada cedera yang rumit, nyeri disertai gejala neurologis (misalnya hilangnya sensasi di area punggung atau anggota badan tertentu), sehingga lebih mudah untuk mendiagnosisnya.

Tergantung pada karakteristik kerusakan pada tulang belakang, fraktur kompresi dibagi menjadi berbentuk baji, avulsi kompresi dan fragmentasi. Dalam kasus cedera berbentuk baji, tulang belakang di bagian atas memperoleh bentuk berbentuk baji, cedera kompresi-robek ditandai dengan pecahnya badan vertebra - sebuah fragmen bagian atas anterior bergerak maju dan merusak ligamen. Terakhir, fraktur kominutif yang paling kompleks adalah terbaginya badan vertebra menjadi beberapa bagian, beberapa di antaranya dapat merusak sumsum tulang belakang sehingga menimbulkan gejala neurologis.

Perhatian: sekitar 30% anak-anak mengalami hilangnya kemampuan berjalan dan bergerak dalam jangka pendek - fenomena ini cepat berlalu, tetapi merupakan tanda diagnostik yang penting.

Jika tidak ditangani, fraktur kompresi dapat menimbulkan konsekuensi serius, termasuk:

• kelainan bentuk tulang belakang;
• kelainan saraf;
• ketidakstabilan tulang belakang;
• osteochondrosis, radikulopati dan patologi lainnya;
• gangguan pada sistem kardiovaskular pada lesi di daerah toraks.

Komplikasi paling parah dari cedera tersebut adalah kompresi atau kerusakan pada sumsum tulang belakang selama fraktur fragmental, yang dapat menyebabkan paresis, kelumpuhan, dan imobilitas total pada pasien. Selain itu, fraktur vertebra serviks (jarang terjadi, tetapi memiliki prognosis yang paling buruk) mengancam kelumpuhan otot-otot yang bertanggung jawab untuk bernapas, dan akibatnya, kematian.

Jika Anda ingin mempelajari lebih lanjut tentang gejalanya, serta mempertimbangkan pilihan pengobatan, Anda dapat membaca artikel tentang ini di portal kami.

Diagnostik

Untuk menghindari konsekuensi yang tidak menyenangkan, jika ada kecurigaan sekecil apa pun terhadap fraktur kompresi tulang belakang, anak harus dibawa ke fasilitas medis sesegera mungkin. Diagnosis ditegakkan oleh ahli traumatologi berdasarkan pemeriksaan menyeluruh, yang diawali dengan pengumpulan anamnesis, keluhan dan pemeriksaan luar pasien. Saat meraba tulang belakang, Anda bisa menentukan titik paling sensitif, yang akan menunjukkan area yang rusak. Untuk memastikan diagnosis, metode instrumental (X-ray, MRI, CT) digunakan, yang memungkinkan Anda menentukan lokasi, jenis dan ciri fraktur secara akurat, serta mengidentifikasi cedera dan kelainan yang terjadi bersamaan.

Rehabilitasi

Kalaupun pengobatannya berhasil, anak harus berada di bawah pengawasan dokter selama 1-2 tahun. Selama masa pemulihan, Anda perlu terus melakukan latihan terapeutik di bawah pengawasan seorang spesialis, dan untuk mengkonsolidasikan efek latihan, pasien diberi resep pijat dan fisioterapi. Nutrisi memainkan peran penting: makanan harus mencakup sayuran dan buah-buahan segar, produk susu, susu, dan hidangan dengan gelatin, yang membantu memulihkan jaringan tulang dan tulang rawan. Setelah berkonsultasi dengan dokter, Anda bisa mengonsumsi suplemen kalsium dan vitamin kompleks khusus.

Harga vitamin dan mineral

Prognosis cedera kompresi tulang belakang pada anak-anak bergantung pada derajat dan karakteristik kerusakan - dengan patah tulang yang tidak rumit, diagnosis tepat waktu dan kepatuhan terhadap hasil medis, pada umumnya, menguntungkan. Pencegahan kerusakan tersebut terdiri dari nutrisi yang tepat, berolahraga tanpa aktivitas fisik yang terlalu intens dan mengurangi risiko cedera. Orang dewasa harus mengatur waktu luang anak-anak dengan benar, serta menjelaskan kepada anak peraturan keselamatan di jalan, dalam transportasi, dan dalam situasi lain yang dapat menimbulkan bahaya kesehatan.

Video - Latihan terapeutik untuk fraktur kompresi tulang belakang

Fraktur tulang belakang - klinik di Moskow

Pilih di antara klinik terbaik berdasarkan ulasan dan harga terbaik dan buatlah janji temu

Fraktur tulang belakang - spesialis di Moskow

Pilih di antara spesialis terbaik berdasarkan ulasan dan harga terbaik dan buatlah janji temu