Bērnībā pastāv augsts invaliditātes risks un vienas vai otras gan mugurkaula, gan citu ķermeņa daļu funkciju ierobežojums.

Muguras smadzenes iet caur mugurkaula kanālu, skriemeļu procesu atveres veido kanālu asinsvadiem un nerviem. Pēdējās bojājumi apdraud parēzi un paralīzi. Bērnībā organisms atjaunojas ātrāk nekā vecumdienās, tāpēc veiksmīgas ārstēšanas iespējamība ir daudz lielāka.

Par to lasiet šeit.

Kas ir mugurkaula kompresijas lūzums?

Fiziskā nozīmē vārds “saspiešana” nozīmē konkrēta materiāla saspiešanas procesu. Ja mēs runājam par mugurkaulu, tad mēs domājam kaulu audu blīvēšanas procesu. Pēc tam šī izpaužas kā saplacināšana, plaisas, skriemeļu ķermeņu un procesu deformācijas.

Jāatzīmē, ka parastie skriemeļu diski nav jutīgi pret saspiešanu to relatīvi mīkstās struktūras dēļ. Bet gadījumos, kad, piemēram, ir deģeneratīvas izmaiņas skriemeļu diskos (osteohondroze), (izvirzīšanās) un. turpmāka trūču attīstība. Klasiski mugurkaula kompresijas lūzums bērniem ir mugurkaula audu saspiešana traumas dēļ.

Pastāv uzskats, ka lielāka skrimšļa audu procentuālā daudzuma dēļ bērnu kaulos viņi ir mazāk uzņēmīgi pret šādām traumām, vai tā ir taisnība?

Bērnu traumu statistika

Ir statistiski apstiprināts, ka traumatiskas traumas bērniem patiešām ir daudz retāk sastopamas:

1. No visiem traumatiskajiem ievainojumiem bērniem veido visa muskuļu un skeleta sistēma 1-12% no visām traumām. Visbiežāk tie ir kritieni no kokiem, garāžu jumti, dažāda veida šūpoles.
2. Jebkuru skriemeļu tieši kompresijas lūzumi veido 1-2% mugurkaula traumu. Tas izskaidrojams ar to, ka bērnībā starpskriemeļu disku augstums ir lielāks, un attiecīgi arī nolietojums ir labāks. Papildu elastību nodrošina lielāks skrimšļa audu procentuālais daudzums salīdzinājumā ar kaulaudiem bērniem nekā pieaugušajiem.

Netraumatiskas izcelsmes mugurkaula lūzumi ir ārkārtīgi reti ļaundabīgu audzēju, iedzimtu patoloģiju u.c.

Stāsti no mūsu lasītājiem!
"Es pati izārstēju savu slikto muguru. Ir pagājuši 2 mēneši, kopš aizmirsu par sāpēm mugurā. Ak, kā es mocījos, sāpēja mugura un ceļi, pēdējā laikā es nevarēju normāli staigāt... Kā daudzas reizes esmu gājusi uz klīnikām, bet tur izrakstīja tikai dārgas tabletes un ziedes, no kurām nekāda labuma.

Un tagad ir pagājušas 7 nedēļas, un manas muguras locītavas mani netraucē, katru otro dienu es dodos uz māju uz darbu, un tas ir 3 km gājiena attālumā no autobusa, tāpēc es varu viegli staigāt! Tas viss, pateicoties šim rakstam. Jālasa ikvienam, kam ir muguras sāpes!

Lūzumu veidi

Kompresijas lūzumus var iedalīt atkarībā no atrašanās vietas:

Atkarībā no bojājuma smaguma izšķir:

• Pirmās pakāpes kompresijas lūzums– mugurkaula ķermeņa augstums ir samazināts līdz 30%;
• Otrās pakāpes kompresijas lūzums– mugurkaula ķermeņa augstums ir samazināts līdz 50%;
• vairāk nekā 50%- tā ir skriemeļa saspiešana ar turpmāku protezēšanu un invaliditāti.

Saskaņā ar traumas mehānismu kompresijas lūzumus iedala:

• Bojājumi ar skriemeļu šķelšanos;
• Ar āmuru;
• Sprādziena lūzumi.

Mugurkaula kompresijas lūzuma simptomi

Skriemeļu saspiešanu pavada vairākas izpausmes gan traumas laikā, gan pēc tam:

1. Stipras sāpes traumas laikā. Daži to raksturo kā lumbago vai dūrienu mugurā.
2. Asas sāpes saglabājas pēc kritiena vai sitiena gar mugurkaula asi.
3. Sāpju starojums uz ekstremitāti vai nejutīgums tajās pašās ķermeņa daļās, ja tiek ietekmēti nervi.
4. Ierobežota mobilitāte bojātajā zonā.
5. Apgrūtināta elpošana.
6. Jostas sāpes vēderā un muguras lejasdaļā.
7. Dažos gadījumos - reibonis, ģībonis, vispārējs vājums reaģējot uz smagiem bojājumiem.

Ja parādās vismaz viens no iepriekš minētajiem simptomiem nepieciešama steidzama hospitalizācija.Šajā gadījumā bērnam jābūt maksimāli imobilizētam, lai ķermeņa stāvokļa maiņas procesā netiktu aizskartas nervu saknes vai muguras smadzenes.

Sāpes un kraukšķēšana mugurā laika gaitā var radīt bēdīgas sekas – lokālu vai pilnīgu kustību ierobežojumu, pat invaliditāti.

Cilvēki, rūgtās pieredzes mācīti, muguras un locītavu ārstēšanai izmanto ortopēdu ieteiktos dabiskos līdzekļus...

Mugurkaula lūzums krūšu rajonā

Krūškurvja skriemeļi ir visvairāk pakļauti kompresijas lūzumiem, jo to kustība ir ierobežota, nolietojums ir vismazākais salīdzinājumā ar citām mugurkaula daļām. Lūzums krūškurvja rajonā ir raksturīgs ar sāpēm lāpstiņu rajonā tūlīt pēc traumas un pakāpeniski izplatās uz visas krūškurvja zonu.

Elpošanas muskuļu kustības dēļ (krūškurvja paplašināšanās un saraušanās) bērns var elpot sekli, lai sevi saudzētu. Dažos gadījumos tas tiek atzīmēts grūtības ieelpot vai izelpot principā ne tikai sāpju dēļ, bet arī šoka vai stresa dēļ. Trūkst skābekļa, seja un rokas var kļūt bālas.

Pēc dažām minūtēm elpošana sāk atjaunoties, sāpes nedaudz mazinās. Uz emocionālā uzbudinājuma fona paaugstinās asinsspiediens. Lūzuma vietā pamazām parādās pietūkums, traumas vieta jūtama siltāka un īpaši sāpīga pieskaroties.

Mugurkaula lūzums jostas rajonā

Kompresijas lūzuma gadījumā jostas skriemeļi ir otrie pēc krūšu skriemeļiem. Tas izskaidrojams ar to, ka tieši šajā zonā notiek maksimālās slodzes. Piemēram, turot apmēram 5 kg smagu slodzi uz izstieptas rokas, uz jostas skriemeļiem iedarbosies spēks, kas lielāks par 50 kg.

Kas attiecas uz simptomiem, tie ir līdzīgi krūškurvja bojājumiem:

• Akūtas lokālas sāpes traumas brīdī;
• Mīksto audu pietūkums un lokāla temperatūras paaugstināšanās;
• Ierobežota mobilitāte;
• Paaugstināts asinsspiediens trauksmes dēļ.

Īpašas pazīmes ietver:

• Sāpes vēderā un mugurā;
• Nepatīkamu sajūtu (nejutīguma vai sāpju) apstarošana apakšējās ekstremitātēs un cirkšņa zonā;
• "viltus peritonīta" simptoms;
• Galvas, kakla vai roku kustība palielina sāpes;
• Spriedze muguras un vēdera muskuļos.

Pirms ātrās palīdzības ierašanās labāk ķermeņa stāvokli nemainīt, bet nepieciešamības gadījumā jāliek uz vēdera. Tajā pašā laikā zem galvas novietojiet spilvenu, lai noņemtu spriedzi jostasvietā.

Kompresijas lūzuma cēloņi

Tūlītējais kompresijas lūzuma cēlonis ir tāda spēka mehāniska ietekme, ka mugurkauls nevar tikt galā ar slodzi.

Predisponējoši faktori ietver:

• Kalcija trūkums;
• Osteoporoze;
• Osteomielīts;
• Iedzimtas attīstības anomālijas;
• Skriemeļu audzēji.

Rudens-ziemas periodā bērniem jādod D vitamīns.

Bojājumi rodas ne tikai no kritieniem no augstuma, bet arī no:

• Lēcot ūdenī ar galvu uz leju vai ar galvu no tramplīna;
• nepareiza kūleņu vai citu vingrošanas vingrinājumu izpilde;
• Ceļu satiksmes negadījumu gadījumi utt.

Lūzumu ārstēšana

Ir konservatīvas un ķirurģiskas ārstēšanas metodes. Priekšroka tiek dota vienam vai otram, pamatojoties uz skriemeļu bojājuma pakāpi un disfunkciju.

Ārstējot, ir jāievēro noteikti principi un pieejas:

1. Savlaicīgums. Jo ātrāk tiek sniegta palīdzība, jo lielāka iespēja izvairīties no komplikācijām.
2. Sarežģīta pieeja– vairāku ārstēšanas metožu vienlaicīga izmantošana.
3. Iestudējums– stingru secīgu darbību ievērošana ārstēšanā.

Ja šie principi netiek ievēroti, jūs varat saskarties ar pēctraumatisku osteohondrozi. Tās veidošanos novēro 25-30% bērnu.

Vairāki faktori spēlē lomu:

• Ķermeņa individuālās īpašības;
• Bojājuma pakāpe;
• Bērna vecums;
• Atbilstība cietušā iecelšanai utt.

Pēctraumatiskas izpausmes var rasties pēc salīdzinoši ilga laika pēc traumas.

Savlaicīguma princips

Par jebkādām traumām bērnam jums jāsazinās ar speciālistu, lai diagnosticētu bojājumus. Reaģējot uz iznīcināšanu, organismā tiek aktivizēti kompensācijas mehānismi. Tāpēc savlaicīga palīdzības sniegšana var aizkavēt ārstēšanas procesu.

Turklāt pastāv liela nervu vai asinsvadu, muguras smadzeņu bojājumu iespējamība no fragmentiem vai saplacināta skriemeļa. Tas, savukārt, var izraisīt daļēju vai pilnīgu sensoro vai motorisko spēju zudumu attiecīgās ķermeņa daļas.

Sarežģītības princips

Tas nozīmē izmantot vairākas metodes vienlaikus, piemēram, vertebroplastika kombinācijā ar medikamentozo ārstēšanu. Pēc akūta perioda pārtraukšanas tas var ietvert fizioterapeitisko procedūru kompleksu, zāļu ārstēšanu un masāžu.

Bērna uzturā jāiekļauj kalciju saturoši pārtikas produkti: biezpiens, siers utt.

Fāzēšanas princips

Iestudējums nozīmē noteiktu secību, kad tiek izietas cauri ārstniecības iestādēm un novērotas dažādu šauru specializāciju ārsti. Sākotnēji ir jāvēršas neatliekamās palīdzības nodaļā, lai sniegtu pirmo palīdzību, diagnosticētu un noteiktu konkrētu traumu.

Ārstēšanas nodrošināšana

Tieša ārstēšana veikta slimnīcas apstākļos pēc galīgās diagnozes noteikšanas, kur bērnam tiek veikti aktīvi terapeitiskie pasākumi. Slimnīcas uzturēšanās laiks var būt no vairākām nedēļām līdz vairākiem mēnešiemšajā režīmā. Ķirurģiskas iejaukšanās laikā process var aizkavēties.

Pēc tam, pamatojoties uz dienas stacionāra režīmu, tiek veikti rehabilitācijas pasākumi. Gultas režīms turpinās vairākus mēnešus, bet tiek pievienotas fizioterapeitiskās procedūras Obligāti. Pēdējais atveseļošanās posms ir terapija mājās, bet klīnikas ārsta uzraudzībā.

Jāpiebilst arī, ka jebkurā posmā ar bērnu strādā nevis viens ārsts, bet vairāki:

• Ķirurgs;
• Ortopēds;
• Pediatrs;
• neiropatologs;
• Kardiologs un citi atkarībā no lietas apstākļiem.

Pēc aktīvās ārstēšanas ir jāturpina uzturēšanas procedūras, lai novērstu ilgstošas ​​​​komplikācijas, un regulāri jāveic medicīniskās pārbaudes pie ārstējošā pediatra.

Atveseļošanās ilgums

Kaulu audu atjaunošanai nepieciešams ilgs laiks, tāpēc dzīšanas un atveseļošanās process ir garš. Papildus pašiem skriemeļiem tiek bojātas muskuļu šķiedras, saites, skriemeļu diski, nervi un mazie asinsvadi. Viss iepriekš minētais noteikti notiks.

Īpaši smagos gadījumos ārstēšana var ilgt vairākus gadus, ko bērniem ir grūti panest. Tādēļ rodas recepšu neievērošana un apburtais loks, palielinoties terapijas ilgumam.

Mugurkauls tiek atjaunots 4 posmos no traumas brīža līdz galīgajai atveseļošanai:

• Akūtas traumatiskas kompresijas, audu nekrozes un rezorbcijas periods;
• Osteoreparācijas intensīvas stimulācijas periods;
• Atveseļošanās periods;
• Atlikušo izmaiņu (deformāciju) periods.

Akūtas traumatiskas kompresijas, audu nekrozes un rezorbcijas periods

Akūtas traumatiskas kompresijas, audu nekrozes un rezorbcijas periods notiek pirmajā mēnesī no traumas brīža. Tajā laikā tiek ievērots stingrs gultas režīms slimnīcas apstākļos. Lai novērstu izgulējumus, vairākas reizes dienā masējiet ķermeņa aizmugurējo virsmu. To var izdarīt pats speciālista uzraudzībā vai, ja iespējams, izmantot masāžas terapeita pakalpojumus.

Ir arī lietderīgi veikt vieglie vingrošanas vingrinājumi guļus stāvoklī ekstremitātēm, lai netiktu novājināts muskuļu tonuss. Neskatoties uz to, ka, piemēram, roka pacelsies, arī muguras muskuļi strādā un piedalās kustībā.

Osteoreparācijas intensīvas stimulācijas periods

Pienāk otrais mēnesis intensīvas osteoreparācijas stimulācijas periods. Ko tas nozīmē? Tas stimulē kaulu audu reģenerāciju un saišu atjaunošanos. Lai to izdarītu, bērnam jāatrodas rehabilitācijas centrā vai dienas stacionārā.

Otrajā mēnesī pēc kompresijas lūzuma cietušais gatavojas mainīt stāvokli uz vertikālu. Bet vispirms stiprina mugurkaula atbalsta funkciju osteoreparācijas stimulēšana. Faktiski periods ir stingri individuāls, ārsts to var pagarināt vai saīsināt.

Atveseļošanās periods

Kad struktūra ir atjaunota, jūs varat sākt sēdēt un staigāt. Atveseļošanās periods ilgst no 3 līdz 10 mēnešiem. Sākumā viss tiek darīts ar atbalstu, lai pēc iespējas samazinātu slodzi uz mugurkaulu, līdz bērns var iztikt bez palīdzības. Perioda beigās jau var runāt par funkciju atjaunošanu. Aktīvi tiek vadītas fizikālās terapijas nodarbības, tiek veidots īpašs dienas režīms.

Atlikušo izmaiņu (deformāciju) periods

Un pēdējais periods ir atlikušo izmaiņu periods. Tas ir vienkāršākais brīdis visā ārstēšanā. Terapija tiek veikta ambulatorā veidā, t.i. bērns jau ir mājās. Bet mugurkaulam joprojām ir nepieciešamas fizioterapeitiskās procedūras un ārstnieciskā vingrošana, lai novērstu vēlīnās komplikācijas.

Iespējamais ārstēšanas rezultāts

Slimības iznākums ir atkarīgs no bojājuma pakāpes, ārstēšanas kursa un organisma individuālajām īpašībām, un tas var būt šāds:

1. Vislabvēlīgākais– tā ir pilnīga restaurācija. To novēro ar vieglas pakāpes ievainojumiem, neiesaistot nervu un asinsvadu sistēmas.
2. Nepilnīga atveseļošanās, kad daži audi kādu iemeslu dēļ nespēja atgūties vai nervu funkcija tika neatgriezeniski zaudēta.
3. Traumatiska osteohondroze– distrofisku izmaiņu attīstība starpskriemeļu diskos.
4. Pēctraumatisks– mugurkaula izliekums krūšu kurvja lūzuma dēļ.
5. Pēctraumatiskā skolioze– mugurkaula ass izliekums pēc saspiešanas jostas rajonā.
6. Kümmela slimība– spondilīts vai traumatisks mugurkaula ķermeņa iekaisums. Bērniem tas notiek reti, bet pieaugušajiem tas ir biežāk. Izpaužas ar kaulu audu nekrozi.

Par to lasiet šeit.

Katra no komplikācijām tiek ārstēta kā neatkarīga slimība.

Secinājums

Tātad, lai notiktu mugurkaula kompresijas lūzums, bērnam nav obligāti jākrīt, tas var notikt arī, lecot ūdenī no tramplīna, noteiktu slimību klātbūtnē utt. Visneaizsargātākie ir krūšu kurvja un jostas daļas. Ārstēšana ir stingri individuāla atkarībā no smaguma pakāpes, bet saskaņā ar vispārējiem principiem.

Priekš šī:

• Regulāri veiciet sarunas par traumu risku spēlējot ārā nepareizās vietās;
• Veikt profilaktiskās apskates pie pediatra slimībām, kas ir skriemeļu saspiešanas riska faktori;
• Ievērot sabalansētu uzturu un ikdienas rutīnu;
• Spēlēt sportu, nepārslogojot ķermeni;
• Organizējiet bērnam drošu brīvā laika pavadīšanu pieaugušo uzraudzībā.

Galvenā loma un atbildība preventīvos pasākumos ir ne tikai vecākiem, bet arī pedagogiem, skolotājiem, klubu treneriem.

Skriemeļu kompresijas lūzums ir viens no bīstamākajiem mugurkaula ievainojumiem, ko cilvēks var gūt jebkurā vecumā.
Ar spēcīgu triecienu (saspiešanu) uz mugurkaula ķermeni tas tiek saspiests, un tas iegūst deformētu patoloģisku ķīļveida formu. Ja mēs runājam par traumas mehānismu, tas sastāv no spēcīgas aksiālās slodzes uz mugurkaula priekšējām struktūrām kombinācijā ar mugurkaula izliekumu uz priekšu. Kompresijas lūzumā tiek bojāta tikai skriemeļa priekšējā atbalsta kolonna.

Kādos apstākļos visbiežāk rodas mugurkaula kompresijas lūzums?

1. Autoavārijas.
2. Lēkšana no liela augstuma un piezemēšanās uz kājām.
3. Neveiksmīga niršana.
4. Krišana uz sēžamvietas.
5. Nepareiza slodze jebkura fiziskā treniņa vai sporta sacensību laikā.

Ļoti bieži mugurkaula kompresijas lūzumu izraisa sistēmiskā slimība osteoporoze, kurā mainās kaulu struktūra – tie zaudē kalciju, minerālelementi kļūst poraināki un trauslāki.

Bērnībā tiek diagnosticēti arī skriemeļu kompresijas lūzumi. Iemesli joprojām ir tie paši - pārmērīga slodze uz mugurkaulu apvienojumā ar tā spēcīgo izliekumu.

Skriemeļu kompresijas lūzums var būt 1., 2. vai 3. pakāpes atkarībā no skartā skriemeļa augstuma:

1. pakāpe– skriemeļa priekšējais statnis ir kļuvis par trešdaļu zemāks augstumā, salīdzinot ar veseliem ķermeņiem.
2. pakāpe– skriemeļa priekšējais kolonns ir kļuvis uz pusi zemāks augstumā, salīdzinot ar veseliem ķermeņiem.
3. pakāpe– skriemeļa priekšējā kolonna augumā samazinājusies, salīdzinot ar veseliem ķermeņiem, vairāk nekā uz pusi.

Kompresijas lūzums izceļas ar bojātās mugurkaula daļas atrašanās vietu:

Dzemdes kakla reģions.
Torakālā nodaļa.
Jostas reģions.
Sakrālā nodaļa.
Coccygeal nodaļa.

Skriemeļu kompresijas lūzumu simptomi - šādu traumu diagnostika

Ja ievainojums radies ārēja spēka ietekmē, kas iedarbojas uz mugurkaulu, cietušais uzreiz sajutīs asas sāpes traumas vietā. Šīs sāpes var būt dažāda rakstura - izstarot uz ekstremitātēm, būt šaujošas, blāvas, intensitātes palielināšanās, tirpšanas utt.

Ja bojājums ir skāris jau patoloģiski izmainītus skriemeļus (piemēram, osteoporozes rezultātā), tad traumas simptomi var izzust vai vispār nebūt, izpaužot tikai īslaicīgas nelielas muguras sāpes un vājumu. Šādas traumas ļoti bieži paliek nepamanītas un tiek atpazītas nejauši, diagnostikas procedūru laikā pavisam cita iemesla dēļ.

Skriemeļu kompresijas lūzumu diagnostikas iezīmes

Anamnēzes vākšana un fiziskā pārbaude

Ārsts iztaujā pacientu par iespējamām traumām, sistēmisku slimību klātbūtni, traumu vēsturi.
Apgabalu palpācija virs mugurkaula, kurā pacients atzīmē īpašas sāpes.
Ārsts pārbauda cīpslu refleksus, novērtē muskuļu spēku un veic nervu sakņu spriedzes, ķermeņa daļu un ekstremitāšu jutīguma pārbaudi.

Pēc fiziskās apskates ārsts jau var veikt provizorisku diagnozi, izrakstot nākamo izmeklējumu plānu.

Mūsdienu diagnostikas instrumentālās metodes:

Bojātā mugurkaula segmenta rentgenogrāfija frontālajā un sānu projekcijās. Izplatīta un standarta diagnostikas metode, kas palīdz vizualizēt mugurkaula kaulu struktūru bojājumus.
Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) ļauj ne tikai pārbaudīt kaulu struktūras un mīkstos audus bojājuma zonā, bet arī noteikt audu pietūkumu mugurkaula ķermenī, kas liecina par asinsrites traucējumiem tajā. Turklāt MRI palīdz novērtēt muguras smadzeņu un nervu sakņu stāvokli, kā arī saites, skrimšļa audus u.c.
Datortomogrāfija (CT) palīdz noskaidrot kaulu struktūru bojājumu raksturu.

Skriemeļu kompresijas lūzuma klīniskā aina un komplikācijas

Kompresijas lūzumu pacients var viegli panest un praktiski neizraisa nepatīkamus simptomus. Daudzos gadījumos cilvēki pat nezina par traumu, ja tā ir neliela.

Tomēr nākotnē, ja netiek veikta adekvāta ārstēšana, šī bojājuma sekas var radīt nopietnas problēmas mugurkaulā. Dažos gadījumos mugurkaula kaulu audu kompresijas bojājumi var izraisīt ļoti nopietnas komplikācijas.

Mugurkaula kompresijas lūzumu komplikācijas:

1. Segmentālā nestabilitāte tiek novērota mugurkaula ķermeņa saspiešanas gadījumā par vairāk nekā 50%. Mugurkaula nestabilitāti šajā gadījumā pavada stipras sāpes un nespēja veikt kustības. Bojātos kaulaudos ātri palielinās deģeneratīvas izmaiņas, tiek saspiestas un bojātas nervu struktūras.

2. Mugurkaula patoloģiska kifotiskā deformācija krūšu kurvja rajonā rodas, ja tās izliekums pārsniedz 40-45 grādus pēc Koba. Veidojas kupris, kas vizuāli redzams pārbaudē. Visbiežāk šī komplikācija tiek novērota gados vecākām sievietēm ar izmaiņām kaulu audos osteoporozes dēļ. Mugurkaula kifotisko deformāciju var pavadīt ilgstošas ​​un ļoti stipras sāpes, kā arī muskuļu spazmas.

Pirmā palīdzība, ja ir aizdomas par mugurkaula kompresijas lūzumu

1. Pēc traumatiska incidenta cietušais jānovieto uz muguras uz cietas, līdzenas virsmas.
2. Ja paredzams, ka ievainojums lokalizējas krūšu kurvja vai jostas daļā, cietušajam ir jānostiprina ievainotā mugurkaula daļa.
3. Ja ir pieejamas tikai mīkstas nestuves, cietušais jānogulda uz vēdera, zem krūtīm novietojot spilvenu vai mīkstu apģērba spilvenu.

4. Jums nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību.
5. Ja trauma konstatēta mugurkaula kakla daļā, tad cietušā kakls jānostiprina ar cieši savītiem rullīšiem no improvizēta apģērba vai jāuzliek Šantas šina.
6. Ja astes kauls ir traumēts, cietušais jānoliek uz nestuvēm un jātransportē guļus stāvoklī uz vēdera.

Skriemeļu kompresijas lūzumu ārstēšana, rehabilitācija pēc ārstēšanas

Mugurkaula kompresijas lūzuma ārstēšana aizņem daudz laika, sastāv no vairākiem posmiem un tai jābūt visaptverošai. Bērniem ar mugurkaula kompresijas lūzumiem ārstēšana parasti ir konservatīva.

Mugurkaula kompresijas lūzumu konservatīva ārstēšana

Pirmie terapeitiskie pasākumi ir vērsti uz bojātās mugurkaula daļas atslogošanu, sāpju mazināšanu, traucētas asinsrites atjaunošanu lūzuma zonā un pacienta hipodinamiskā stāvokļa novēršanu.

Ārsti iesaka pacientiem ar šādu traumu ierobežot mobilitāti, šie ieteikumi ir stingri jāievēro, lai izvairītos no komplikāciju attīstības. Vertikālās pozīcijas ir jāierobežo, jāizvairās no smagu priekšmetu celšanas un pēkšņām kustībām, īpaši tādām, kas griež vai saliec mugurkaulu.

Pacientiem tiek noteikts stingrs gultas režīms ar funkcionālu vilkšanu uz gultas, fizioterapeitiskās procedūras, elpošanas vingrinājumi un fizikālā terapija distālajām ekstremitātēm. Pēc tam tiek pievienota muguras masāža un fiziskie vingrinājumi, kuru mērķis ir stiprināt muguras, vēdera un plecu jostas muskuļus.

Mugurkaula fiksācija un stabilizācija

Ar skriemeļu kompresijas lūzumu, pēc stacionāra ārstēšanas perioda, vairumā gadījumu pacientiem ieteicams valkāt speciālas funkcionālas korsetes, ortozes un turpināt atveseļošanās periodu.

Šīs ierīces jāizvēlas ārstam, ņemot vērā traumas raksturu, izmēru, pacienta vecumu un citus faktorus. Precīzi ievērojiet ārsta ieteikumus par korsešu izvēli un valkāšanu!

Rehabilitācija pacientiem, kuri guvuši mugurkaula kompresijas lūzumu

Rehabilitācijas programma pēc šādām traumām ir vērsta uz stājas atjaunošanu, mugurkaula kustīguma, lokanības atjaunošanu, sāpju mazināšanu.

Fizioterapija Visefektīvākās procedūras ir paravertebrālo zonu miostimulācija, krioterapija, ultraskaņa, ultravioletā apstarošana, elektroforēze ar kalcija un fosfora preparātiem, UHF.
Muguras un plecu masāža.
Ārstnieciskā vingrošana ir vērsta uz muguras, plecu joslas un vēdera muskuļu nostiprināšanu. Pacientam ilgstoši un regulāri jānodarbojas ar fizikālo terapiju.
Peldēšana.
Sanatorijas ārstēšana un balneoterapija.

Bērna ķermenis nav stingrs, skeleta kauli ir aktīvas augšanas stadijā un to zemā spēka dēļ ir viegli bojāti. Šī iemesla dēļ lūzumi bērniem ir daudz biežāki nekā pieaugušajiem, taču arī šādas traumas dziedē daudz vieglāk un ātrāk, ja tās tiek pareizi un savlaicīgi ārstētas.

Ir svarīgi atcerēties, ka mugurkaula kompresijas lūzums bērniem ir bīstams stāvoklis, un, ja tas netiek pareizi ārstēts, bērns var palikt invalīds uz mūžu.

Jebkura cilvēka muskuļu un skeleta sistēma ir sarežģīta, labi funkcionējoša sistēma, kas sastāv no kauliem, saitēm, cīpslām, locītavām, muskuļiem, skrimšļiem, taču tieši mugurkauls ir tās pamats un galvenā daļa.

Mugurkaula traumas vienmēr ir bīstamas, jo šādu traumu sekas nevar iepriekš paredzēt, pat ar nepieciešamo ārstēšanu.

Kā tas notiek

Mugurkaula sastāvdaļas ir skriemeļi, un tos ietekmē kompresijas lūzums. Tā kā bērniem šie kauli ir mazi, to bojājumi bieži tiek paslēpti un ilgstoši paliek nepamanīti.

Kompresijas traumas raksturo spēcīga visa mugurkaula saspiešana, kā rezultātā viens vai vairāki skriemeļi iegūst sava veida ķīļa formu. Bojātā skriemeļa augšdaļa sniedzas pāri pareizajām robežām, un stūri sāk iespiesties skriemelī, kas atrodas zem bojātā, izraisot tā struktūras sabrukšanu.

Bērniem šāda veida lūzumi ir reti un parasti labi reaģē uz ārstēšanu, taču ir svarīgi laikus atpazīt traumu un veikt nepieciešamos pasākumus, jo terapijas neesamības vai tās neefektivitātes gadījumā sekas var būt smagas. .

Mugurkaula kompresijas traumu ārstēšana vienmēr tiek veikta visaptveroši un ietver ne tikai tradicionālās konservatīvās metodes, bet arī vingrošanas terapiju, speciālu masāžu un citus rehabilitācijas līdzekļus.

Iespējamie iemesli

Mugurkaula krūšu kurvja kompresijas lūzumi bērniem var rasties dažādu iemeslu dēļ, piemēram:

• Saskaroties ar traumatiskiem faktoriem. Lūzums var rasties spēcīga trieciena vai kritiena, smagu priekšmetu pacelšanas vai mugurkaula mehānisku bojājumu dēļ. Arī asa, negaidīta ķermeņa kustība var izraisīt savainojumu, piemēram, bērns var tikt nesekmīgi pagrūsts skolas pārtraukumā vai sporta treniņu laikā.
• Mugurkaula vājuma dēļ, kas ir fizioloģiskās attīstības iezīme un tās pārkāpums. Šādā stāvoklī pat neliels trieciens var izraisīt lūzumu. Kad mugurkauls ir vājš, bieži vien kāds konkrēts skriemelis nav pietiekami attīstīts, un tas ietekmē visu departamentu, kurā tas atrodas.
• Osteoporoze un citas muskuļu un skeleta sistēmas slimības var izraisīt arī kompresijas lūzumus. Ar osteoporozi tiek traucēta kaulaudu struktūra, samazinās to blīvums, kā rezultātā kauli neiztur nepieciešamās slodzes, dažkārt pat parastās ikdienas, piemēram, iešana, skriešana, pietupieni, locīšanās, kas nav īpaši sporta vingrinājumi. .

Kompresijas lūzumus bieži pavada citi ievainojumi, piemēram, iegurņa, ekstremitāšu lūzumi, smadzeņu vai muguras smadzeņu (mugurkaula) satricinājums un dažādi traumatiski smadzeņu bojājumi.

Visbiežāk šāda veida traumas rodas kritienu rezultātā, jo bērni vienmēr ir ļoti aktīvi. Bērns var nokrist, spēlējot spēles, veicot fiziskus vingrinājumus vai šūpojoties šūpolēs.

Simptomi un klasifikācija

Kompresijas lūzumi ir sadalīti 2 veidos:

• Nesarežģīti.Šajā gadījumā bērns traumas vietā izjūt tikai sāpes, bez papildus neiroloģiskiem simptomiem, kādēļ šādiem bojājumiem nereti netiek pievērsta pienācīga uzmanība, uzskatot to par sasitumu.
• Sarežģīti.Šajā gadījumā papildus lokālām un stiprām sāpēm tiek novērotas arī neiroloģiskas traumas pazīmes, ko izraisa muguras smadzeņu bojājumi un to dabisko funkciju traucējumi. Vairumā gadījumu šīs kategorijas lūzumi izraisa invaliditāti, jo pilnīga atveseļošanās nav iespējama; un arī nāvei, ja ievainojums ir īpaši sarežģīts.

Bērniem visbiežāk tiek traumēts mugurkaula vidusdaļa, kompresijas lūzumi vairumā gadījumu novērojami vecuma grupā no 8 līdz 14 gadiem. Vecākiem bērniem biežāk tiek bojāta mugurkaula jostas daļa.

Mugurkaula traumu gadījumā bērniem parasti tiek bojāti uzreiz vairāki skriemeļi, visbiežāk 3 atrodas blakus, tāpēc rehabilitācijas terapija prasa daudz laika un pūļu.

Krūšu kurvja bojājuma gadījumā sāpes ir svarīgs simptoms. Tas ir lokalizēts traumas līmenī, parasti starp lāpstiņām, bet tas ir apņemošs, un bērns nevar normāli elpot apmēram trīs minūtes.

Pirmajos brīžos sāpes ir stipras, aptver visas krūtis, bērns uz vairākām minūtēm pilnībā pārstāj elpot, kļūst apmulsis un pilnīgi bezpalīdzīgs, var novērot ādas bālumu vai vieglu zilganumu. Kad elpošana tiek atjaunota, sāpes pakāpeniski vājina un zaudē skaidru lokalizāciju.

Ja ir bojāta mugurkaula lejasdaļa un jostasvieta, elpas aizturēšana ir nenozīmīga un jūtama reti, bet bērnam var rasties stipras sāpes vēderā.

Nereti bērns pēc traumas gūšanas nevar piecelties un patstāvīgi pārvietoties, tāpēc viņš tiek nogādāts slimnīcā guļus stāvoklī. Bet vairumā gadījumu ar viegliem bojājumiem šī parādība nav ilgstoša, pēc tam mazulis pieceļas pats un var normāli pārvietoties.

Šī iemesla dēļ daudzi cietušie bērni laikus nenokļūst pie ārsta, kas ir nopietna vecāku kļūda, jo muguras traumu gadījumā bērnam palīdzība un apskate nepieciešama nekavējoties, to nevar aizkavēt, jo bojājumi var rasties. būt arī iekšējai.

Ja paliekat gultā, sāpes bojātajā mugurkaulā ātri pāriet, bet, turpinot dzīvot aktīvu dzīvesveidu, sāpes kļūs par pastāvīgu pavadoni un to papildinās ātrs muguras muskuļu nogurums.

Ir svarīgi novērot bērna uzvedību pēc traumas, kā viņš kustas, ceļas, guļ, apsēžas un spēlējas. Ar kompresijas lūzumu bērniem parasti tiek novērota gaitas nestabilitāte, kustību stīvums un aizkavēšanās.

Jebkurš muguras ievainojums ir bīstams, tāpēc nekavējoties jāiziet apskate!

Kad tiek traumēti kakla skriemeļi, parādās sāpes, kas pastiprinās ar jebkuru galvas kustību (griežoties, noliekot). Rodas kakla muskuļu sasprindzinājums, kakls var deformēties un ieņemt piespiedu stāvokli.

Kompresijas lūzumus var klasificēt pēc to sarežģītības pakāpes:

• Bojātais skriemelis ir saspiests līdz mazāk nekā pusei no tā normālā augstuma.
• Saspiešana notiek uz pusi no augstuma.
• Skriemelis ir saspiests vairāk nekā par pusi no tā augstuma.

Pirmajai pakāpei parasti nav smagu simptomu, tāpēc lūzuma atpazīšana var būt ļoti sarežģīta.

Pirmā palīdzība

Ir svarīgi pareizi sniegt pirmo palīdzību, jo no tā ir atkarīga turpmākās ārstēšanas veiksme un bērna stāvoklis. Jāatceras, ka ar pirmās pakāpes kompresijas lūzumu bērni var palikt kustīgi un uzvesties tā, it kā nekas īpašs nebūtu noticis, sūdzoties tikai par vieglām muguras sāpēm.

Pirmā lieta, kas jums jādara, ir izsaukt ātro palīdzību. Ja mazulis nevar kustēties, nav vajadzības viņu vilkt, un nekādā gadījumā nevajag mēģināt viņu apgāzt vai iztaisnot. Ir nepieciešams nomierināt un imobilizēt bērnu, runāt ar viņu, neradot paniku, gaidot ārstu ierašanos.

Cietušais bērns ir jāpārvadā stingri tādā stāvoklī, kādā viņš atradās pēc traumas saņemšanas, nostiprinot viņu uz cietas virsmas. Tas ir nepieciešams, lai novērstu muguras smadzeņu bojājumus ar iespējamiem fragmentiem (ja tie radušies lūzuma laikā).

Diagnostika

Pamatojoties uz sāpēm traumas zonā, nav iespējams diagnosticēt kompresijas lūzumu, jo šādu simptomu var novērot ar dažādām traumām un patoloģijām. Veicot diagnostiku, ir svarīgi izolēt kompresijas lūzumu (ja tāds ir), atdalot to no citām iespējamām slimībām, kas izraisa sāpes mugurā.

Lai noteiktu precīzu diagnozi, ārsti veic dažādas izpētes procedūras, piemēram:

• Rentgens.Šajā gadījumā tiek veikta mugurkaula rentgenogrāfija divās projekcijās, sānu un tiešās, kas ļauj precīzi noteikt esošos mugurkaula bojājumus un to pakāpi.
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). Procedūra tiek veikta gadījumos, kad ārstiem ir aizdomas par mugurkaula nervu galu bojājumiem.
• Datortomogrāfija. Procedūra tiek veikta pēc rentgenstaru iegūšanas mugurkaula un esošās traumas detalizētākai izpētei. Bieži vien vienlaikus ar datortomogrāfiju veic arī mielogrāfiju, kas ļauj izpētīt bērna muguras smadzeņu stāvokli traumas vietā.
• Densimetrija. Procedūra nepieciešama, lai identificētu iespējamo osteoporozi.

Veicot diagnostikas pasākumus, pacientam tiek veikta obligāta neiroloģiskā izmeklēšana, kas ļauj novērtēt muguras smadzeņu darbību, perifēro nervu un sakņu stāvokli.

Kompresijas lūzumu ārstēšana

Ārstēšanas pasākumi ir atkarīgi no traumas veida un sarežģītības. Šajā gadījumā ir divas ārstēšanas metodes: ķirurģiska un konservatīva.

Konservatīvā ārstēšana sastāv no tā, ka bērns lieto pretsāpju līdzekļus, kā arī speciālus medikamentus, lai paātrinātu bojāto kaulaudu atjaunošanas procesu. Šajā gadījumā mugurkaula slodzei jābūt minimālai, un jāievēro mobilitātes ierobežojumi.

Pirmajā ārstēšanas posmā ir jāievēro stingrs gultas režīms, lai noņemtu visu slodzi no mugurkaula, un turpmāk šim nolūkam būs jāvalkā speciāli izstrādāta korsete, kas ļauj saglabāt mugurkaulu vajadzīgajā pareizā stāvoklī.

Ķirurģija nepieciešama tikai sarežģītos gadījumos, kad nepieciešama speciāla risinājuma uzstādīšana, lai koriģētu bojātā skriemeļa augstumu. Operācija būs nepieciešama arī tad, ja ir kaulu fragmenti vai muguras smadzeņu bojājumi, šajos gadījumos bieži tiek uzstādītas speciālas metāla fiksācijas konstrukcijas.

Rehabilitācija un atveseļošanās ir neatņemamas ārstēšanas sastāvdaļas. Šim periodam ir daudz iezīmju, un tas ir nosacīti sadalīts 4 posmos:

1. Ilgst apmēram nedēļu, kuras laikā papildus īpašiem elpošanas vingrinājumiem tiek veikts vispārēju stiprinošu vingrojumu komplekss.
2. Periods sākas no 7 - 9 rehabilitācijas kursa dienām un ilgst aptuveni 2,5 nedēļas, kura laikā tiek veidota un nostiprināta pacienta muskuļu korsete. Šis atveseļošanās periods tiek uzskatīts par galveno. Terapeitiskā vingrošana šajā laikā ir vērsta uz muguras un vēdera muskuļu nostiprināšanu ar aktīvām ekstremitāšu kustībām. Posms tiek uzskatīts par pabeigtu, kad bērns var turēt pozu “norīt”.
3. Periods ilgst līdz 35-45 dienām pēc traumas un to raksturo veikto vingrinājumu sarežģītība, no kuriem lielākā daļa tiek veikti pozīcijā “uz četrām”, kas ir sākotnējā. Līdz šī posma beigām bērnam ir atļauts mesties ceļos, un ķermenis ir gatavs ieņemt vertikālu stāvokli.
4. Šis posms turpinās līdz bērna izrakstīšanai no slimnīcas. un to raksturo maza pacienta pāreja uz vertikālu stāvokli no horizontāla. Bērni sāk staigāt neatkarīgi, un viņu laiks uz kājām katru dienu jāpalielina par 10 līdz 15 minūtēm.

Ja traumas rezultātā tika bojāti vairāki skriemeļi (3 un vairāk), bērnam pēc rehabilitācijas diezgan ilgu laiku jānēsā speciāla korsete. Korsete būs nepieciešama arī atveseļošanās gadījumā pēc sarežģīta lūzuma.

Papildus ārstnieciskajai vingrošanai rehabilitācijas periodā bērnam tiek piešķirts speciālas masāžas kurss, kura mērķis ir stiprināt muguras muskuļus. Šāda masāža jāveic tikai speciālistam, jo ​​nepareizas kustības var nopietni kaitēt bērnam un pasliktināt viņa stāvokli, piemēram, izspiest kaulu fragmentus, ja tādi ir.

Īpašai masāžai ir liela nozīme atveseļošanās procesā, taču tā jāveic ļoti rūpīgi.

Bērna dzīvesveids ārstēšanas periodā

Mugurkaula kompresijas lūzums ir bīstams, tāpat kā jebkura cita mugurkaula trauma, tāpēc ir svarīgi ne tikai savlaicīgi konsultēties ar ārstu un sākt ārstēšanu, bet arī stingri ievērot visus norādījumus un ieteikumus.

Bērniem ir grūti ievērot gultas režīmu un kustību ierobežojumus, taču tas ir nepieciešams visu funkciju pilnīgai atjaunošanai un iespējamo komplikāciju novēršanai. Vecākiem ir jāpaskaidro savam bērnam, cik svarīgi ir ievērot šīs prasības, un jānodrošina, lai tiktu ievēroti visi norādījumi.

Bērnam pēc izrakstīšanas mājās jāturpina veikt visus ieteiktos vingrinājumus, nepieciešamības gadījumā valkāt korsete, lietot medikamentus kaulaudu stiprināšanai, ievērot fizisko aktivitāšu ierobežojumus, apmeklēt speciālās ārstnieciskās un stiprinošās masāžas nodarbības.

Vingrošanas terapija mugurkaula kompresijas lūzumiem

Bērniem kauli atrodas augšanas procesā, tāpēc tie bieži tiek pakļauti dažādām traumām. Viens no nopietnākajiem ir mugurkaula kompresijas lūzums. Bērnam tas ir reti, taču šāda trauma var radīt bīstamas sekas. Tāpēc ikvienam vecākam ir jāzina, kā šādas traumas novērst, kā atpazīt, ka ir noticis lūzums, kā pareizi sniegt pirmo palīdzību. Lai gan bērniem kauli sadzīst ātrāk nekā pieaugušajiem, ārstēšana pēc šādas traumas kopā ar rehabilitācijas periodu parasti ilgst vismaz divus gadus.

Kas ir kompresijas lūzums

Tas ir nopietns mugurkaula ievainojums, kas ir viena vai vairāku skriemeļu integritātes pārkāpums to saspiešanas vai pēkšņas saspiešanas dēļ. To bieži pavada mīksto audu pietūkums, nervu vai asinsvadu saspiešana. Skriemeļi var ne tikai sarukt vai saplacināt, bet pat saplaisāt. Tas notiek, lecot vai krītot no augstuma, sitot vai veicot pēkšņas kustības. Visbiežāk mugurkaula krūšu kurvja kompresijas lūzums rodas bērniem vai jostas rajonā. Skriemeļu saspiešana var izraisīt muguras smadzeņu bojājumus un ekstremitāšu paralīzi. Statistiski šādas traumas bērniem rodas reti. Galu galā līdz pilnīgai osifikācijai mugurkauls ir diezgan elastīgs, un starpskriemeļu diski ir augsti.

Traumu cēloņi

Mugurkaula kompresijas lūzums bērnam var rasties pat no neliela trieciena vai kritiena uz sēžamvietas. Tas ir biežāk sastopams bērniem, kuru kaulos trūkst kalcija. Tas notiek ar osteoporozi vai osteomielītu. Bet jebkurš bērns var tikt ievainots. Visbiežāk sastopamie kompresijas lūzuma cēloņi ir:

• krīt, tas ir īpaši bīstami, nolaižoties uz sēžamvietas;
• neveiksmīga niršana ūdenī;
• straujš slīpums vai nepareizi izpildīts salto;
• auto avārijas.

Kompresijas lūzuma pazīmes

Dažreiz ievainojums notiek vieglā formā. Šādos gadījumos vecāki var neapzināties, ka bērnam ir mugurkaula kompresijas lūzums. Nekomplicētas traumas simptomi ir izplūduši un atgādina ziluma pazīmes. Tāpēc ir svarīgi nekavējoties konsultēties ar ārstu, ja krītat uz muguras vai sēžamvietas vai sasitat mugurkaulu. Ir nepieciešams veikt pārbaudi un noskaidrot, vai ir bojājumi.

Bieži vien pēc bērna ārējām pazīmēm un sūdzībām var noteikt, ka viņam ir mugurkaula kompresijas lūzums. Simptomi atšķirsies atkarībā no traumas veida un atrašanās vietas.

• Ar lūzumu krūšu skriemeļu rajonā ir jūtamas sāpes plecu lāpstiņās. Tad tas aptver visu krūti. Turklāt bērnam rodas elpošanas problēmas.
• Ja bojājums skar jostas skriemeļus, var rasties sāpes vēderā un spriedze krūšu muskuļos. Jebkura kustība bērnam ir sarežģīta.
• Galvas piespiedu stāvoklis un manāma deformācija kaklā liecina par kakla skriemeļa lūzumu. Bērns izjūt stipras sāpes, un kakla muskuļi ir saspringti.
• Nopietnākus simptomus pavada sarežģīts lūzums. Asinsvadu un nervu bojājumi izraisa ekstremitāšu nejutīgumu, un ir iespējama daļēja paralīze. Ir urinēšanas traucējumi, muskuļu vājums un zems asinsspiediens.

Vissvarīgākā jebkura kompresijas lūzuma pazīme ir sāpes. Sākumā tas var būt spēcīgs un pēc tam gandrīz izzust, vai, gluži pretēji, tas pastiprināsies.

Mugurkaula traumu veidi

Atkarībā no komplikāciju klātbūtnes šādi ievainojumi var būt sarežģīti vai nekomplicēti. Pirmā veida briesmas ir tādas, ka bērns var neziņot par nelielām muguras sāpēm. Bez ārstēšanas šādam ievainojumam ir nopietnas sekas. Starp komplikācijām īpaši bīstami ir mugurkaula krūšu kurvja kompresijas lūzumi. Tā sekas var būt sirds un plaušu darbības traucējumi.

Atkarībā no mugurkaula deformācijas pakāpes izšķir trīs traumu veidus.

• Pirmās pakāpes kompresijas lūzumu raksturo skriemeļu augstuma samazināšanās par 30%. Šādu traumu var veiksmīgi ārstēt un ar savlaicīgu palīdzību ārstēšanas prognoze ir labvēlīga.
• Otrās pakāpes lūzums ir tad, kad skriemelis tiek saspiests uz pusēm. Vairumā gadījumu pēc tam parādās nopietnas komplikācijas.
• Deformācijas, kas pārsniedz 50%, tiek uzskatītas par ļoti nopietniem ievainojumiem, un bērniem tās tiek diagnosticētas reti. Parasti trešo lūzuma pakāpi raksturo muguras smadzeņu bojājumi.

Traumu diagnostika bērniem

Muguras sāpes pašas par sevi nav pamats mugurkaula kompresijas lūzuma diagnosticēšanai. Bērnam šādas sajūtas var rasties citu iemeslu dēļ. Tāpēc, ja jums ir aizdomas par bojājumiem, jums vajadzētu apmeklēt traumatologu. Viņš noteiks diagnostikas procedūras, kas palīdzēs noteikt pareizu diagnozi.

Pirmās palīdzības iezīmes

Galvenais noteikums, kas jāievēro pieaugušajiem, kuri traumas laikā atrodas bērna tuvumā, ir novērst skriemeļu pārvietošanos un to tālāku deformāciju. Lai to izdarītu, ir jānodrošina, lai cietušais paliktu nekustīgs un pēc iespējas ātrāk tiktu nogādāts slimnīcā. Mugurkaula traumas ir ļoti nopietna trauma, tāpēc ir ļoti svarīgi zināt, kā tiem sniegt pirmo palīdzību.

• Ja jostas rajonā ir kompresijas lūzums, jums ir jānovieto bērns uz vēdera ar kaut ko mīkstu zem viņa galvas.
• Ja ir krūšu kurvja trauma, ir svarīgi, lai bērns guļ uz muguras uz līdzenas, cietas virsmas.
• Kakla skriemeļa lūzums ir īpaši bīstams, jo mazākā neuzmanīga kustība var izraisīt muguras smadzeņu bojājumus. Tāpēc nevajadzētu aiztikt, vēl mazāk mēģināt labot mugurkaula deformācijas. Bērna kakls jāpārklāj ar vati vai kaut ko mīkstu un jāpārsien.
• Mugurkaula traumu gadījumā cietušajam nevajadzētu sēdēt, staigāt vai pat griezties.

Mugurkaula kompresijas lūzums bērniem: ārstēšana

Ārstēšanas metodes ir atkarīgas no lūzuma veida. Sarežģītu traumu var izārstēt tikai ar ķirurģisku iejaukšanos: tiek ievietotas titāna plāksnes vai bojātā skriemeļa dobumi tiek aizpildīti ar īpašu cementu. Bet šādi ievainojumi bērniem ir diezgan reti. Tāpēc vispieprasītākā ir nekomplicētu lūzumu ārstēšanas metode. Lai terapijas prognoze būtu labvēlīga, nepieciešama savlaicīga palīdzība, ilgstoša kompleksa ārstēšana un konsekvence dažādu metožu izmantošanā. Visefektīvākās šādas traumas ārstēšanas metodes ir vingrošanas terapija, masāža, elpošanas vingrinājumi un fizioterapeitiskās procedūras.

Kompresijas lūzumu ārstē vairākos posmos:

Mugurkaula kompresijas lūzums: rehabilitācija

Bērnam ir atļauts piecelties un staigāt 1-2 mēnešus pēc traumas. Tas ir atkarīgs no bojājuma smaguma un rakstura. Sākumā jūs varat atrasties tikai vertikālā stāvoklī, valkājot īpašu korseti. Ortozes nēsāšanas laiku ārsts nosaka individuāli. Bet lielāko dienas daļu bērns pirmajā gadā pavada guļot uz muguras vai vēdera. Cietušajam nevajadzētu sēdēt ilgu laiku. Parasti apsēsties pēc mugurkaula kompresijas lūzuma drīkst tikai pēc 4-8 mēnešiem. Korsete tiek nēsāta vismaz gadu atkarībā no bojājuma rakstura.

Rehabilitācijas mērķi pēc šādas traumas ir atjaunot mugurkaula kustīgumu, saišu darbību, nostiprināt muskuļu korsete un uzlabot asinsriti. Šim nolūkam kursos tiek izmantotas fizioterapeitiskās procedūras. Ir ļoti svarīgi, lai nākamo divu gadu laikā bērns regulāri veiktu īpašus fizikālās terapijas vingrinājumus.

Fizioterapeitiskās procedūras un vingrošanas terapija

Tie tiek izrakstīti nedēļas laikā pēc traumas. Tā var būt elektroforēze ar eifilīnu kapilāru paplašināšanai, magnētiskā terapija, kas uzlabo asinsriti, vai elektromiostimulācija. Ir paredzētas arī UHF, parafīna aplikācijas un ūdens procedūras. Ļoti efektīva ir masāža, ko veic pēc sāpju izzušanas un pēc tam veic kursos vairākas reizes nākamo divu gadu laikā.

Bet galvenā kompresijas lūzuma ārstēšanas metode ir vingrošanas terapija. Tās mērķis ir stiprināt muskuļu korseti, uzlabot asinsriti un stimulēt kuņģa-zarnu trakta darbību. Vingrojumu terapija sākas 3-5 dienas pēc traumas. Pirmkārt, tie ir elpošanas vingrinājumi, muskuļu sasprindzinājums un roku pacelšana. Pirmajā mēnesī ir aizliegts pacelt galvu un kājas. Pēc sāpju pazušanas jums ir atļauts uz īsu laiku apgāzties uz vēdera. Pirmos 1-2 mēnešus vingrinājumi tiek veikti tikai guļus stāvoklī. Pēc tam tiek sastādīts individuāls komplekss apmācībai vertikālā stāvoklī.

Iespējamās traumas sekas

Visbiežāk bērnam rodas nekomplicēts mugurkaula kompresijas lūzums. Parasti atveseļošanās pēc traumas ir veiksmīga, un pēc pāris gadiem cietušais var aizmirst par traumu. 90% gadījumu šādi lūzumi pāriet bez sekām. Bet, ja palīdzība netiek sniegta savlaicīgi vai netiek ārstēta, kā arī pēc nopietnākas traumas, bieži rodas komplikācijas:

Kompresijas lūzumu profilakse bērniem

Patiesībā ir ļoti grūti pasargāt bērnu no kritieniem. Bet vecākiem ir jāzina, ka tie, kuriem ir osteoporoze, ir visvairāk uzņēmīgi pret lūzumiem no nelielām traumām. Tāpēc regulāri jāpārbauda bērna skelets un jāizvairās no kalcija un D vitamīna trūkuma uzturā.Pēc katra kritiena, īpaši uz muguras, vēlams iziet pārbaudi. Visinformatīvākā ir mugurkaula MRI. Tā cena ir diezgan augsta, taču pārbaude palīdzēs laikus atklāt bojājumus un izvairīties no sarežģījumiem.

Ir svarīgi, lai vecāki nodrošinātu bērnam pareizu uzturu un atbilstošu fizisko aktivitāšu līmeni. Tas ir jāaizsargā no lēkšanas no augstuma, smagumu celšanas un asiem līkumiem. Tad bērna mugurkauls vienmēr būs stiprs un veselīgs.

Ar mugurkaula kompresijas lūzumu bērniem ārsti parasti saprot anatomisku ievainojumu, kas saistīts ar mugurkaula integritātes pārkāpumu vairāku iemeslu dēļ.

To pavada raksturīgi simptomi, nepieciešama sarežģīta ārstēšana un var rasties vairākas nopietnas komplikācijas.

Rakstā jūs uzzināsiet visu par mugurkaula kompresijas lūzumiem bērniem, kā arī ārstēšanu un rehabilitāciju pēc traumas.

Kas ir mugurkaula kompresijas lūzums?

Kā zināms, bērnu mugurkauls ir balsta un kustību sistēmas pamats. Tas sastāv no kaula pamatnes un mīkstajiem audiem, ieskaitot skrimšļus, saites un muskuļus.

Trieciena vai cita veida trieciena rezultātā uz vienu vai vairākiem skriemeļiem rodas atsevišķu zonu bojājumi, visbiežāk ar smagu paša mugurkaula saspiešanu. Tās elementi iegūst ķīļveida formu, sniedzas ārpus virsotņu robežām un var sabojāt savas un blakus esošās zonas atbalsta kolonnas.

Kā liecina medicīniskā statistika, bērni, kas jaunāki par 8 gadiem, reti gūst šāda veida traumas sakarā ar paaugstinātu cilvēka mugurkaula stabilitāti un elastību šajā periodā. Visbiežāk kompresijas lūzums ir pusaudžiem no 9 līdz 15 gadu vecumam viņu maksimālās aktivitātes un hormonālo izmaiņu laikā organismā.

Bieži sastopami kompresijas lūzumu cēloņi

Tipiski kompresijas lūzumu cēloņi parasti ir:

Viens no galvenajiem provocējošiem faktoriem, kas nosaka kompresijas lūzuma rašanos pat ar zemu riska pakāpi, ir osteoporoze – ar šo slimību kauli zaudē būtiskās minerālvielas (galvenokārt kalciju), pēc tam tie kļūst trausli un ļoti poraini.

Kompresijas lūzumu veidi

Medicīnas praksē tiek izmantotas vairākas kompresijas lūzumu klasifikācijas. Pirmkārt, tas ir sadalīts:

• Nekomplicēts mugurkaula kompresijas lūzums bērniem. Neiroloģisku simptomu nav, mazais pacients sajūt tikai dažādas pakāpes sāpes;
• Sarežģīti. Dažādi muguras smadzeņu sistēmisko funkciju traucējumi, kurus bieži vien nav iespējams pilnībā kompensēt.

Arī šāda veida traumām nosacīti ir 3 smaguma pakāpes:

• Pirmā pakāpe. Raksturīga ar mugurkaula iznīcināšanu ne vairāk kā par 1/3;
• Otrā pakāpe. Bojātā skriemeļa priekšējā kolonna ir samazināta uz pusi, salīdzinot ar veseliem elementiem;
• Trešā pakāpe. Raksturīgs ar kolonnas augstuma samazināšanos par 60% vai vairāk.

Turklāt kompresijas lūzumam var būt dažāda lokalizācija un tas var atrasties mugurkaula jostas daļā, kakla, krūšu kurvja, astes vai krustu daļā.

Bērna mugurkaula kompresijas lūzuma simptomi un pazīmes

Ja ir tieša ārēja ietekme uz mugurkaulu un tiek gūta trauma, bērns sajutīs asas sāpes - tās var būt tirpšana, šaušana, intensitātes palielināšanās, dažreiz izstarojoties uz augšējo un apakšējo ekstremitāšu.

Ar mugurkaula krūšu kurvja kompresijas lūzumu bērniem ir iespējami īslaicīgi elpošanas pārtraukumi, un reti āda kļūst zilgana.

Sarežģītos gadījumos papildus sāpēm var parādīties arī neiroloģiski simptomi. ko izraisa nervu sakņu bojājumi – ekstremitāšu nejutīgums, jutības zudums dažādās ķermeņa daļās. Turklāt negatīvās izpausmes dažreiz pavada pulsa izmaiņas un pēkšņs spiediena pieaugums, sekundāras šoka reakcijas.

Dažos gadījumos sarežģītiem kompresijas lūzumiem, ko papildina hroniskas skriemeļu patoloģijas, var būt neskaidri vai gandrīz pilnībā izdzēsti simptomi, kas izpaužas tikai kā fona sāpes un vispārējs ķermeņa vājums.

Traumu diagnostika

Kompresijas lūzuma diagnostika sastāv no 2 galvenajiem posmiem: primārās un instrumentālās metodes.

Primārā diagnoze:

• Anamnēzes vākšana un informācijas analīze no pacienta par iespējamo traumu;
• Iespējami bojāto zonu palpācija, kur jāatzīmē īpaši izteiktas sāpes;
• Muskuļu spēka, cīpslu refleksu pārbaude, ekstremitāšu un ķermeņa daļu jutīguma testi un nervu sakņu spriedze.

Instrumentālās metodes:

• Radiogrāfija. Tas tiek veikts vairākās projekcijās un ļauj novērtēt bojājumu vispārējo raksturu ar tā sistēmisko vizualizāciju;
• CT. Datortomogrāfija ir nepieciešama, lai rūpīgi pārbaudītu identificēto ievainoto vietu. Parasti veic paralēli mielogrāfijai, kas ļauj novērtēt muguras smadzeņu pašreizējo stāvokli;
• MRI. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana tiek nozīmēta, ja jaunam pacientam ir nervu bojājuma simptomi;
• Papildus pētījumi, tai skaitā klasiskā neiroloģiskā izmeklēšana (muguras smadzeņu funkcionēšanas un to saiknes ar perifērajiem nerviem novērtējums), kā arī densitometrija, kas ļauj noteikt osteoporozes esamību, kā papildus negatīvu faktoru traumas veidošanā. .

Pirmā palīdzība lūzuma gadījumā

Pirmkārt, ja jums ir aizdomas par kompresijas lūzumu, izsauciet ātro palīdzību. Nekavējoties novietojiet mazo pacientu uz muguras. Virsmai jābūt cietai un gludai.

Ja lūzums lokalizēts jostas un krūškurvja zonā, attiecīgā daļa jānostiprina ar medicīniskajām šinām. Mugurkaula kakla daļas traumas gadījumā zem šīs ķermeņa daļas nepieciešams novietot apģērba spilvenu vai izmantot Shants šinu. Astes kaula traumas vai cita veida traumu gadījumā, ja nav cietas, līdzenas virsmas, pacients guļ horizontālā plaknē un tiek transportēts uz vēdera, zem galvas novietojot nelielu spilvenu, kas izgatavots no pieejamiem materiāliem.

Jebkuru medikamentu lietošana bez ārsta receptes vai jebkādu manuālu vai instrumentālu metožu izmantošana ir stingri aizliegta.

Ja iestājas paralīze un ir neiroloģiski simptomi, mazam pacientam pirms ātrās palīdzības ierašanās pastāvīgi jāuzrauga elpceļu stāvoklis, lai izvairītos no nosmakšanas riska ar mēli vai vemšanu.

Mugurkaula kompresijas lūzuma ārstēšana

Nekomplicētu kompresijas lūzumu gadījumā terapija ir vērsta uz tīri funkcionālu ārstēšanu. Bērnam nepieciešams atslogot muguru, kā arī maksimāli aizsargāt skriemeļus no iespējamām papildu deformācijām, kas var saspiest muguras smadzenes.

Šīm aktivitātēm tiek izmantoti Delbes gredzeni (mugurkaula vilkšana aiz padusēm) vai Glīsona cilpa (vilkšana aiz galvas). Tajā pašā laikā bojāto zonu slīpēšana tiek veikta, izmantojot veltņus zem kakla un muguras lejasdaļas.

Sarežģītu lūzumu gadījumā pacientam bieži nepieciešama tieša ķirurģiska ārstēšana, lai noņemtu bojātos skriemeļus, kas rada spiedienu uz nervu saknēm un muguras smadzenēm.

Otrais posms ir mugurkaula struktūras iekšējā stabilizācija. Populāras, efektīvas mūsdienu metodes:

Pēc otrās operācijas posma visu laukumu un blakus esošās zonas papildus fiksē ar titāna plāksnēm.

Visos ārstēšanas posmos mazajam pacientam tika noteikts stingrs gultas režīms.. Pacienta gulta ir cieta, galva pacelta par 30 grādiem. Vertikāla stāvokļa pieņemšana ir iespējama tikai guļus korsete.

Kā papildu metodes tiek izmantota fizikālā terapija - vispirms gaismas, tad ar aksiālās slodzes pieslēgumu. Papildu metodes pirmajās mugurkaula kompresijas lūzumu ārstēšanas dienās bērniem ietver parafīna-ozokerīta aplikāciju bojātajā zonā, masāžu, elpošanas vingrinājumus, elektroforēzi, diadinamisko terapiju un fizioterapiju (UV un UHF).

Ir svarīgi ievērot diētu un diētu mugurkaula kompresijas lūzumu gadījumā bērniem, lietot uzturā pārtiku, kas bagāta ar kalciju, cinku, magniju, fosforu, mangānu, vitamīniem C, D, K, B12, B6 un folijskābi.

Rehabilitācija pēc mugurkaula kompresijas lūzuma bērniem

Atveseļošanās un rehabilitācijas periods parasti tiek sadalīts vairākos posmos ar aptuveniem termiņiem:

• 1-5 dienas. Sāpju mazināšana, izmantojot guļusrullīti (guļus) un korseti (stāvus stāvoklī). Fizioterapija ietver novokaīna elektroforēzi un fizikālās terapijas vingrinājumus, gan elpošanas, gan motoriskos vingrinājumus (kopā tie uzlabo plaušu darbību, asinsriti un vielmaiņu). Mugurkaula kompresijas lūzumiem bērniem vingrošanas terapiju veic tikai guļus stāvoklī, kājas un galva neceļas.
• 5-15 dienas. Asinsrites normalizēšana, izmantojot simetrisko masāžu, miostimulācijas procedūras, magnetoterāciju, ultraskaņu, krioterapiju, elektroforēzi ar nikotīnskābes un aminofilīna kombināciju. Fiziskās terapijas vingrinājumu laikā jau var pagriezties uz vēdera un atspiesties uz ceļiem.
• 15-20 diena. Muskuļu rehabilitācija, turpinot aktīvu stimulējošu masāžu un augstāk minētās fizioterapeitiskās procedūras. Vingrošanas terapija jau ir iespējama četrrāpus, bērns izrāda arvien lielāku fizisko aktivitāti.
• 20-30 diena. Pasākumu veikšana pēc indikācijām, kontrolpārbaudes. Izraksts ar sanatorijas ārstēšanas, balneoloģisko procedūru, peldēšanas, kā arī regulāras pārbaudes un profilaktiskās fizioterapijas iecelšanu. Ja nepieciešamais efekts netiek sasniegts, nepieciešams atkārtots rehabilitācijas kurss.

Precīzu vingrošanas terapijas kursu bērniem pēc mugurkaula kompresijas lūzuma un citas rehabilitācijas metodes noteiks ārsts!

Traumu komplikācijas un sekas

Iespējamo mugurkaula kompresijas lūzumu komplikāciju un seku saraksts bērniem ir diezgan plašs. Ja nav sniegta kvalificēta palīdzība vai nopietna sarežģīta sarežģīta trauma dēļ, ir iespējamas šādas darbības:

• Mugurkaula segmentālās nestabilitātes veidošanās ar deģeneratīvām izmaiņām skriemeļu un mīksto audu struktūrā;
• Visa mugurkaula kifotiska deformācija ar kupra veidošanos un pavadošām muskuļu spazmām;
• daļēja vai pilnīga motoro funkciju paralīze;
• Traucējumi vairāku blakus esošo orgānu un sistēmu darbībā, ko kontrolē mugurkauls;
• Sekundāras hematomas un asiņošana, mugurkaula bakteriālas vai jauktas infekcijas.

Mugurkaula kompresijas lūzumi bērniem nav nekas neparasts. Bērni ir ļoti kustīgi, briesmas nejūt, kauli vēl aug, tāpēc traumas rodas diezgan bieži. Ja palīdzība netiek sniegta savlaicīgi vai terapija ir nepareiza, bērns var palikt invalīds uz mūžu.

Valsts apraksts

Mugurkauls sastāv no skriemeļiem, muskuļiem un saitēm. Tās funkcija ir aizsargāt muguras smadzenes. Šīs galvenās muskuļu un skeleta sistēmas daļas kompresijas lūzumu raksturo skriemeļu kontrakcija, saspiešana, deformācija un plaisāšana. Tie iegūst ķīļveida izskatu, virsotne pārvietojas ārpus tās robežām un var nospiest apakšējo skriemeļu vai iestrēgt muguras smadzenēs.

Ar kompresijas lūzumu notiek skriemeļu saspiešana, deformācija un plaisāšana

Problēma var rasties pat neliela asa trieciena rezultātā, piemēram, lēciena, salto vai kritiena laikā uz sēžamvietas. Visbiežāk tiek ietekmēta muguras lejasdaļa, apakšējā vai vidējā krūšu kurvja daļa. Mugurkauls iegūst izliektu formu, palielinās spiediens uz to, un muskuļi strauji saraujas.

Tā ir krūšu kaula vidējā daļa, kas piedzīvo vislielāko slodzi. Tiek pārsniegta mugurkaula fizioloģiskā elastība, tas tiek pakļauts kompresijai (kompresijai), kā rezultātā rodas lūzums.

Bojājumu klasifikācija

Ir trīs bojājuma pakāpes:

• I (stabils) – skriemelis “nolaižas” par 1/3;
• II (nestabils) – mugurkaula ķermeņa augstums samazinās par 1/2;
• III - mugurkaula ķermenis ir deformēts par vairāk nekā 50%.

Lūzums var būt nekomplicēts (sāpes jūtamas tikai traumas vietā) vai sarežģīts (tiek traucēta muguras smadzeņu darbība).

Sarežģītos gadījumos, kā arī ar vairākām traumām ar kaulu fragmentu veidošanos bērns var palikt invalīds. Ļoti nopietnas sekas pēc kakla skriemeļu lūzuma, ieskaitot nāvi.

Eksperti saka, ka pēdējo desmitgažu laikā šādu traumu skaits ir pieaudzis par 6%. Visbiežāk tie rodas pusaudža gados.

Mugurkaula kompresijas lūzums - video

Cēloņi un attīstības faktori

Iemesli, kas var izraisīt skriemeļu saspiešanu, ir:

Bērna mugurkaula traumu pazīmes

Nelielām traumām simptomu praktiski nav, tāpēc vecāki nesteidzas mazuli parādīt ārstam, uzskatot, ka nekas slikts nav noticis. Tomēr nākotnē var rasties bīstamas sekas.

Saskaņā ar statistiku tikai 30% bērnu tiek hospitalizēti traumas dienā.

Raksturīgās izpausmes:

1. Mugurkaula krūšu kaula lūzums izpaužas ar šādiem simptomiem:
   • jostas sāpes traumas vietā;
   • apgrūtināta elpošana. Bērns nevar veikt normālu pilnu ieelpu un izelpu apmēram 3–5 minūtes;
   • sāpes mugurā, starp lāpstiņām;
   • fizisko aktivitāšu ierobežošana;
   • zilgana nokrāsas iegūšana uz ādas (retos gadījumos).
2. Ja tiek ietekmēta krūšu kurvja vai jostas daļa, elpošanas problēmas praktiski nerodas. Bieži sāpes izplatās uz vēdera zonu.
3. Ja ir bojāts mugurkaula kakla daļa, ir apgrūtinātas kustības, rodas sāpes, pagriežot galvu. Kakls ir deformēts, tiek novērots tam raksturīgais stāvoklis, muskuļi ir saspringti. Pēc šādu traumu saņemšanas vairumam bērnu gaita kļūst nestabila un kustības kļūst stīvas.
4. Negadījuma vai kritiena no augstuma izraisītus lūzumus bieži pavada apakšējo ekstremitāšu traumas. Var tikt ietekmēti iekšējie orgāni. Tas ir svarīgi ņemt vērā, veicot diagnozi.

Diagnoze, diferenciāldiagnoze

Kompresijas lūzuma diagnostiku veic tikai traumatologs. Tas ņem vērā apstākļus, kādos traumas radās, un kaitējuma raksturu. Ar nelielu saspiešanu ir grūti noteikt diagnozi, jo simptomi ir viegli. Pirmkārt, ziluma vietā tiek veikta rūpīga palpācija un pieskaršanās, lai noteiktu sāpīgāko vietu. Maigs spiediens uz galvas un plecu jostu var arī palīdzēt noteikt mugurkaula traumas.

Lai veiktu precīzu diagnozi, tiek veikta instrumentālā diagnostika:

• Mugurkaula rentgenogrāfija ir galvenā metode, kas atklāj skriemeļu nosēšanās pakāpi;
• CT un MRI pētījumi sniedz pilnīgu priekšstatu par mugurkaula un blakus esošo audu stāvokli. Ļauj novērtēt muguras smadzeņu kompresiju un atklāt iedzimtas anomālijas;
• Densitometrija - metode, kas identificē slimības, kas izraisa kaulu blīvuma samazināšanos. Procedūra ļauj noteikt strukturālās izmaiņas un diagnosticēt osteoporozi sākotnējā stadijā. Parasti diagnostika tiek veikta jostas un gūžas reģionos, apakšdelma zonā;
• elektromiogrāfija ir papildu metode, ko izmanto, ja ir aizdomas par muguras smadzeņu bojājumu traumas rezultātā;
• scintigrāfija - ļauj atklāt osteomielītu un arī parāda mugurkaula bojājumus.

Kompresijas lūzums ir jānošķir no iedzimtiem ķīļveida skriemeļiem, kifozes un juvenīlā apofizīta (arkas formas izliekuma). Tomogrāfija un rentgena diagnostika sniegs precīzu diagnozi.

Papildus bērnam ir jāpārbauda bērnu neirologs, neiroķirurgs un citi speciālisti.

Ārstēšanas metodes

Ja bērnam pēc traumas ir redzami ievainojumi un stipras sāpes, nepieciešams steidzami izsaukt ātro palīdzību. Pirms viņas ierašanās mazulis tiek izmeklēts. Ja pacients var runāt, viņam tiek jautāts, kā viņš jūtas. Sniedzot pirmo palīdzību, jābūt ļoti uzmanīgiem, jo ​​traumas var slēpties un simptomi var parādīties ne uzreiz.

Ja ir aizdomas par sarežģītu lūzumu (cietušais nevar sajust dažas ķermeņa daļas), nekādā gadījumā nedrīkst aiztikt mazuli, kamēr nav ieradusies ātrā palīdzība. Viņam nepieciešama transportēšana tikai ar īpašu imobilizāciju.

Bērni tiek pārvadāti tikai guļus stāvoklī. Pacientam ir stingri aizliegts piecelties vai sēdēt. Pretējā gadījumā ir iespējama kaulu fragmentu pārvietošana. Mazulis tiek pārvadāts uz stingrām nestuvēm, novietots uz vēdera. Zem pleciem un galvas novieto spilvenus.

Pēc diagnozes apstiprināšanas bērnam tiek nozīmēta atbilstoša ārstēšana. Izvēloties ārstēšanas metodi, tiek ņemta vērā bojājuma pakāpe.

Konservatīvās ārstēšanas metodes: vilkšana, korsetes nēsāšana

Šo terapiju izmanto I pakāpes kompresijas lūzumu ārstēšanā. Tās galvenais mērķis ir pilnībā atbrīvot mugurkaulu no stresa. Tas tiek panākts ar vilces palīdzību.

1. Krūškurvja augšējās daļas un kakla bojājumu gadījumā tiek izmantota Glisona cilpa.
2. Ja ir ievainots krūšu kurvja apgabals zem 14. skriemeļa, pacientam nepieciešama paduses vilkšana.
3. Ja tiek traumēta muguras lejasdaļa vai krūškurvja lejasdaļa, tiek diagnosticēts trīs skriemeļu lūzums, korsete jānēsā trīs un vairāk mēnešus.

Terapiju var iedalīt trīs posmos:

• I - sāpju bloķēšana un vilkšana. Lai mazinātu diskomfortu, bērnam tiek nozīmēti pretsāpju līdzekļi. Šajā laikā stingrs gultas režīms ir norādīts uz cietas pamatnes 300 slīpumā. Pirmā posma ilgums ir apmēram 5 dienas;
• II - asinsrites atjaunošana bojātajā mugurkaula zonā. Šis posms ilgst līdz 14 dienām. Pacientam tiek noteikti magnētiskās terapijas un elektroforēzes kursi;
• III - muskuļu korsetes veidošanās. Papildus fizioterapijai tiek pievienots gultas režīms ar vilkmi, muguras masāža. Vingrojumu terapija tiek veikta arī visos ārstēšanas posmos.

Konservatīvā terapija - galerija

vingrošanas terapija

Ārstnieciskā vingrošana ir neatņemama atveseļošanās un rehabilitācijas kursa sastāvdaļa pēc traumas.

Vingrošanas ilgums ir nosacīti sadalīts 4 periodos:

1. Vingrinājumi ir vērsti uz elpošanas, sirds sistēmu un kuņģa-zarnu trakta darbības uzlabošanu. Turklāt tiek veikts papildu komplekss, kas novērš muskuļu masas samazināšanos. Ilgums līdz 8 dienām.
2. Nodarbības ir vērstas uz muskuļu korsetes nostiprināšanu, muguras un vēdera muskuļu nostiprināšanu. Vingrošanu papildina aktīvi vingrinājumi augšējām un apakšējām ekstremitātēm, kas jāpaceļ virs virsmas. Kursu ilgums ir no 9 līdz 21-25 dienām. Līdz šī perioda beigām tiek pārbaudīts ievainotā bērna muguras ekstensoru muskuļu darbs. Ja mazulis spēj noturēt “bezdelīgas” pozu ilgāk par minūti, tad ārstēšana pāriet uz nākamo posmu.
3. No 26 līdz 35-45 dienām bērns sāk gatavoties atrašanās vertikālā stāvoklī. Šajā laikā tiek veikta vingrošana ar pretestību un svariem, tiek ieviesti vingrinājumi četrrāpus un uz ceļiem.
4. Posms sākas 46. dienā un turpinās līdz izrakstīšanai. Šajā brīdī notiek pāreja no horizontāla uz vertikālu stāvokli. Vingrinājumi tiek veikti, stāvot. Katru dienu uz kājām pavadītais laiks palielinās par 10–15 minūtēm.

Video: vingrošana pēc kompresijas lūzuma (1. daļa)

Vingrinājumu komplekts tiek izvēlēts individuāli katram pacientam un tiek veikts stingri instruktora uzraudzībā.

Video: vingrošana pēc kompresijas lūzuma (2. daļa)

Masāža un peldēšana

Ātrai atveseļošanai pēc traumas nepieciešama ne tikai ārstnieciskā vingrošana, bet arī masāžas procedūras. Tos lieto kopā ar muskuļu nostiprināšanas vingrinājumiem, kā arī izgulējumu profilaksei bērniem gultas režīmā.

Masāža pēc lūzuma ir nepieciešama procedūra. Atveseļošanās ātrums ir atkarīgs no tā, cik labi tā tiek veikta.

Masāžu kompresijas lūzumam veic tikai speciālists

Vecākiem jāatceras, ka masāžu drīkst veikt tikai speciālists. Neatkarīgas darbības ir stingri aizliegtas. Fakts ir tāds, ka traumas laikā var tikt bojāti blakus esošie orgāni un audi, un pašārstēšanās var tikai pasliktināt sekas un nodarīt nopietnu kaitējumu bērna veselībai.

Rehabilitācijas periodā pacientiem ieteicams apmeklēt baseinu. Peldēšana palīdz atjaunot mugurkaulu, kā arī samazina jaunu traumu risku. Turklāt slodzes laikā ievērojami samazinās slodze uz mugurkaulu un palielinās izturība pret statiskām un dinamiskām slodzēm.

Peldēšana palīdz atjaunot mugurkaulu, kā arī samazina jaunu traumu risku.

Peldēšana ir indicēta pacientiem ar dažāda veida kompresiju, ja tie tiek pareizi pārvadāti guļus stāvoklī, nesaliekot mugurkaulu. Ūdens vingrošana ir īpaši noderīga bērniem ar traumām, kas skārušas muguras smadzenes.

Ķirurģiskās metodes

Sarežģītiem lūzumiem ar muguras smadzeņu un nervu sakņu bojājumiem bieži ir nepieciešama atklāta operācija. Citos gadījumos tiek veikta kifoplastika vai vertebroplastika.

Kifoplastika

Palīdz atjaunot normālu skriemeļu augstumu. Lai to izdarītu, uz ādas tiek veikti divi mazi iegriezumi pretējās pusēs. Izmantojot medicīniskos instrumentus, bojātajā vietā ievieto iztukšotu kameru.

Ar kifoplastiku bojātajā skriemelī tiek izveidots caurums, kurā tiek ievietota īpaša kamera.

Pēc tā piepūšanas tiek atjaunots mugurkaula ķermeņa augstums. Lai nostiprinātu efektu, dobumā tiek ievadīts kaulu cements, lai nofiksētu skriemeļus to sākotnējā stāvoklī.

Vertebroplastika

Ādas griezumā tiek ievietota adata, caur kuru traumētajā vietā tiek iesūknēts kaulu cements.

Webteroplastikas laikā ādas griezumā tiek ievietota adata, caur kuru kaulu cements tiek iesūknēts bojātajā skriemelī.

Metode ļauj saglabāt skriemeļa blīvumu un samazināt diskomfortu.

Rehabilitācijas iezīmes

Vadošā loma atveseļošanā pēc traumas tiek piešķirta ārstnieciskajai vingrošanai. Vingrinājumu kompleksu individuāli izvēlas speciālists, ņemot vērā traumas raksturu. Nodarbību režīms un intensitāte mainās atkarībā no mazā pacienta stāvokļa un slimības gaitas. Slodze tiek sadalīta devās, pakāpeniski sarežģījot un palielinoties laikā. Lai ātri atjaunotu funkcijas, tiek izmantota masāža, fizioterapija, peldēšana.

Paredzamais atveseļošanās periods ir no 4 līdz 12 mēnešiem. Sarežģītākos gadījumos rehabilitācija var turpināties visu mūžu.

Līdz divu gadu vecumam šoka slodzes skriešanas un lēkšanas veidā bērniem ir kontrindicētas. Neaizmirstiet par profilaktiskajām pārbaudēm pie traumatologa, kas tiek veiktas reizi sešos mēnešos.

Īpaša uzmanība tiek pievērsta uzturam atveseļošanās periodā. Ārstēšanas shēmā obligāti jāiekļauj vitamīnu minerālu kompleksi un ar kalciju bagātināta pārtika.. Bērna ēdienkartei jābūt daudzveidīgai un tajā jāiekļauj vairāk:

• piens un piena produkti;
• jūras zivis;
• kliju maize;
• rieksti;
• zaļie dārzeņi;
• upenes;
• ziedkāposti;
• griķi;
• ogas ar skābu garšu - dzērvenes, rožu gurni;
• paipalu olas.

Gāzētie dzērieni ir pilnībā izslēgti no bērna uztura, jo tie veicina kalcija izskalošanos no organisma - galveno kaulu veidošanas elementu.

Noderīgas preces - galerija

Ārstēšanas prognoze, komplikācijas un sekas

Terapijas prognoze ir atkarīga no traumas rakstura un ārsta norādījumu ievērošanas. Pilnīga atveseļošanās prasa ilgu laiku.

Vislabvēlīgākā prognoze ir pirmās pakāpes mugurkaula traumas gadījumā.

Komplikācijas var ietvert:

• kifoze - mugurkaula izliekums ar kupra veidošanos uz muguras;
• spondilīts ir iekaisuma process, kurā notiek mugurkaula ķermeņa iznīcināšana;
• pēctraumatiskā osteohondroze;
• neiroloģiski traucējumi - pastāvīgu sāpju sajūta, nejutīgums dažādās ķermeņa daļās;
• mugurkaula segmentālā nestabilitāte - tiek samazināts ķermeņa atbalsts, tiek traucēta tā pilnīga darbība.

Nelaikā sniegta medicīniskā palīdzība, gultas režīma un citu ārsta norādījumu neievērošana var izraisīt invaliditāti komplikāciju dēļ, kas rodas, piemēram, skriemeļu nekroze vai kofoskolioze.

Bērnības traumu profilakse lielā mērā veicina kompresijas lūzumu novēršanu. Ja tomēr notiek nelaime, nevilcinieties apmeklēt klīniku, jo tas var nopietni kaitēt bērna veselībai.

Mugurkaula kompresijas lūzums bērniem izpaužas kā skriemeļu bojājumi to saspiešanas rezultātā. Slimība var rasties jebkurā vecumā, bet saslimstības maksimums ir no 12 līdz 15 gadiem. Patoloģija izpaužas ar sāpēm, kustību un jutīguma traucējumiem. Diagnoze pamatojas uz rentgenogrāfiju un datortomogrāfiju. Ārstēšanai tiek izmantotas konservatīvas metodes un ķirurģiskas iejaukšanās.

Bojājumu cēloņi

Galvenais kompresijas lūzuma attīstības iemesls ir trauma. Traumatiskā ietekme var būt dažāda stipruma. Šādi ievainojumi izraisa skriemeļu saspiešanu:

• atsitot galvu pret ūdeni, nirstot no liela augstuma;
• krītot no augstuma lecot vai skrienot;
• traumatisks smadzeņu ievainojums, kas radies no cieta priekšmeta sitiena;
• satiksmes negadījums;
• traumatiskas traumas sporta laikā.

Bērniem krūšu kurvja un citu mugurkaula daļu bojājumi attīstās riska faktoru klātbūtnē: diēta ar nelielu vitamīnu un mikroelementu daudzumu, ļaundabīgo audzēju metastāzes skriemeļos, bakteriāls osteomielīts u.c.. Kompresija jaundzimušajiem ir kas saistīti ar dzemdību traumu.

Bojājumu klasifikācija

Atkarībā no bojājuma cēloņiem slimība ir sadalīta trīs smaguma pakāpēs:

• Pirmā līmeņa kompresiju raksturo mugurkaula ķermeņa augstuma samazināšanās par mazāk nekā 30%. Šāda saspiešana ir stabila un tai nav nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās;
• otro pakāpi raksturo skriemeļu izmēra samazināšanās līdz 50%. Izmaiņas kaulu audos, kas pavada kompresiju, noved pie tā pārvietošanās;
• trešās pakāpes kompresija - skriemeļa augstums ir samazināts par vairāk nekā pusi. Tā rezultātā rodas muguras smadzeņu saspiešana un pacientam rodas neiroloģiski simptomi.

Ārsti nosaka mugurkaula bojājuma raksturu: vienu vai vairākus. Tas ir nepieciešams, lai izvēlētos ārstēšanas metodes un noteiktu bērna prognozi.

Klīniskās izpausmes

Īpaša simptomu iezīme, ko izraisa skriemeļu saspiešana, ir vāja klīnisko pazīmju smaguma pakāpe, neskatoties uz to, ka saspiešana var būt nozīmīga. Ja slimība nav saistīta ar nervu struktūru bojājumiem un citām komplikācijām, muguras sāpes pāriet pēc 2–3 dienām. Terapijas trūkuma gadījumā ir iespējama to recidīvs un strauja patoloģijas progresēšana.

Sarežģītu kompresijas lūzumu pavada parēze, paralīze un tirpšanas vai dedzinoša sajūta uz rokas vai kājas. Simptomi progresē, jo bojātais skriemelis tiek iznīcināts un pārvietots attiecībā pret visu mugurkaulu.

Ja pēc traumas parādās muguras sāpes un neiroloģiski simptomi, vecākiem nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. Ārsts veiks pārbaudi un izrakstīs ārstēšanu.

Slimības diagnostika

Bieži traumas simptomi: bērns sūdzas par sāpēm mugurkaulā. Veicot ārējo pārbaudi, vecāki atzīmē nelielu ādas pietūkumu un apsārtumu, kā arī pastāvīgu spriedzi paravertebrālajos muskuļos. Ar jebkādām galvas vai ķermeņa kustībām sāpes pastiprinās. Traumas zonā var būt hematoma.

Bērns ar aizdomām par kompresijas lūzumu tiek hospitalizēts. Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz sūdzībām, slimības vēsturi un ārēju pārbaudi. Galvenā diagnostikas metode ir mugurkaula rentgena izmeklēšana. Šim nolūkam tiek veikta mugurkaula mērķtiecīga rentgenogrāfija vai datortomogrāfija. CT ļauj ārstam iegūt trīsdimensiju kaulu attēlu un novērtēt patoloģisko izmaiņu smagumu tajos.

Ja ir aizdomas par muguras smadzeņu un to sakņu bojājumiem, tiek veikta magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Bērni ar neiroloģiskiem simptomiem konsultējas ar neirologu. Viņš pārbauda muguras smadzeņu funkcijas un veic diagnozi.

Ārstēšanas pieejas

Lūzumi bērnībā dziedē ātrāk, jo kaulu audi tiek aktīvi apgādāti ar asinīm. Ja lūzums nav sarežģīts ar nervu struktūru bojājumiem, ārstēšana ir konservatīva. Pacientam tiek parādīta pilnīga mugurkaula izkraušana no pirmās slimības dienas.

Ar ortopēdisko izstrādājumu palīdzību tiek novērsta skriemeļu tālāka saspiešana un deformācija. Mugurkaula kakla daļas traumām tiek izmantota Glīsona cilpa, bet krūšu kaula bojājumiem tiek izmantots Delbes gredzens. Pacienti izmanto reklinācijas veltņus, lai samazinātu slodzi uz bojātajiem skriemeļiem.

Negatīvas sekas bērnu veselībai rodas ar sarežģītiem lūzumiem. Šādos gadījumos tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās. Tie ietver pareizu kaulu izlīdzināšanu un nervu struktūru atbrīvošanu. Kifo- un vertebroplastika ir minimāli invazīvas iejaukšanās, kas sastāv no cementa intravertebrālas injekcijas. Tas nodrošina to spēka un fiksācijas atjaunošanos.

Skeleta-muskuļu sistēmas mehāniski bojājumi bieži rodas bērnībā, kas ir saistīts ar augošā ķermeņa attīstību un struktūru. Jebkurš bērna mugurkaula bojājums nākotnē var izraisīt nopietnas sekas, tāpēc ārstiem un vecākiem ir jāpievērš īpaša uzmanība. Viena no bīstamākajām mugurkaula traumām ir kompresijas lūzums, kas var rasties pat pēc nelielām traumām. Labā ziņa ir tā, ka ar savlaicīgu diagnostiku un ārstēšanu bērniem kauli sadzīst daudz ātrāk nekā pieaugušajiem un neietekmē pacienta dzīves kvalitāti.

Termins “saspiešana” tulkojumā nozīmē saspiešanu, tas ir, kompresijas lūzums rodas spēcīgas viena skriemeļa ķermeņa saspiešanas dēļ, kā rezultātā tas iegūst neregulāru ķīļveida formu. Tā augšējā daļa sniedzas pāri normālām robežām, un apakšējā daļa iegriežas vai iespiežas skriemelī, kas atrodas zem tā, kā rezultātā tas arī sabrūk. Dažreiz audi tiek bojāti tik nopietni, ka fragmenti iekļūst mugurkaula kanālā un bojā muguras smadzenes.

Uzziņai: Visbiežāk mugurkaula traumas rodas bērniem vecumā no 10 līdz 15 gadiem, bet var novērot pirmsskolas vecuma bērniem, zīdaiņiem un pat jaundzimušajiem – to cēloņi parasti ir dzemdību traumas.

Cēloņi

Visbiežāk mugurkaula kompresijas lūzums rodas audu mehānisku bojājumu dēļ lēcienu un kritienu laikā. Ar vecumu saistīto ķermeņa īpašību dēļ bērniem mugurkauls un apkārtējie audi ir diezgan vāji, tāpēc, lai gūtu traumu, nav nepieciešams nopietns kritiens. Lai salauztu skriemeļus krūšu kaula vai muguras lejasdaļā, pietiek no sava auguma piezemēties uz sēžamvietas vai nokrist ar galvu no neliela pacēluma. Kakla mugurkaula skriemeļu bojājumi ir raksturīgi ceļu satiksmes negadījumiem un tā sauktajām pātagas traumām, kad cilvēka galva strauji raustas uz priekšu un pēc tam atpakaļ vai otrādi, kā arī niršanas laikā atsitas ar galvu pret ūdeni.

Kritiens ir viens no biežākajiem mugurkaula kompresijas lūzumu cēloņiem.

Turklāt mugurkaula lūzumi var rasties pēc neveiklām vai pēkšņām kustībām, smaguma celšanas, sitieniem mugurā vai nepareizas slodzes. Šādas patoloģijas attīstības riska grupā ietilpst bērni ar muskuļu un skeleta sistēmas traucējumiem, kaulu audu slimībām, mugurkaula audzējiem, kā arī tie, kuri neēd pareizi un nesaņem pietiekami daudz vitamīnu un uzturvielu.

Simptomi

Bērniem kompresijas lūzuma izpausmes nav tik smagas kā pieaugušajiem, un trieciena intensitāte bieži neatbilst traumas sarežģītībai (citiem vārdiem sakot, bojājumi var rasties pat pēc viegla sitiena vai neliela kritiena ). Šo iemeslu dēļ var būt grūti aizdomām, ka kaut kas nav kārtībā, tāpēc trauma tiek diagnosticēta tikai pēc kāda laika.

Skriemeļu kompresijas lūzuma simptomi ir:

• muskuļu sasprindzinājums traumas vietā;
• elpošanas traucējumi, elpas trūkums;
• sāpes traumas vietā, dažkārt stingras;
• mīksto audu pietūkums, ādas zilganums;
• stīvums un ierobežotas kustības;
• veselības pasliktināšanās, nogurums, nespēks, galvassāpes, reibonis.

Cenas pretsāpju līdzekļiem pret muguras sāpēm

Kompresijas lūzumu izpausmes ir atkarīgas no bojājuma pakāpes, lokalizācijas un īpašībām, kā arī vecuma un ķermeņa vispārējā stāvokļa – bērniem ar vājiem muskuļu un kaulaudiem simptomi parasti ir izteiktāki.

Tabula. Kas nosaka kompresijas lūzumu simptomus?

Sāpes nekomplicētu traumu gadījumā var būt no vieglām līdz intensīvām, taču visbiežāk tām ir mērens raksturs, tāpēc tās tiek attiecinātas uz sasituma sekām. Sarežģītu traumu gadījumā sāpes pavada neiroloģiski simptomi (piemēram, jutības zudums noteiktā muguras vai ekstremitāšu zonā), tāpēc tās ir daudz vieglāk diagnosticēt.

Atkarībā no mugurkaula bojājuma īpašībām kompresijas lūzumus iedala ķīļveida, kompresijas-avulsijas un fragmentācijas lūzumos. Ķīļveida traumu gadījumā skriemelis augšējā daļā iegūst ķīļveida formu, savukārt kompresijas-avulsijas traumām raksturīgs mugurkaula ķermeņa plīsums - priekšējās augšdaļas fragments virzās uz priekšu un bojā saites. . Visbeidzot, vissarežģītākais, sasmalcinātais lūzums ir mugurkaula ķermeņa sadalīšanās vairākās daļās, no kurām dažas var bojāt muguras smadzenes, izraisot neiroloģiskus simptomus.

Uzmanību: aptuveni 30% bērnu īslaicīgi zaudē spēju staigāt un kustēties – šī parādība ātri pāriet, bet ir svarīga diagnostikas pazīme.

Ja kompresijas lūzums netiek ārstēts, tam var būt nopietnas sekas, tostarp:

• mugurkaula deformācija;
• neiroloģiski traucējumi;
• skriemeļu nestabilitāte;
• osteohondroze, radikulopātija un citas patoloģijas;
• sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi ar krūškurvja reģiona bojājumiem.

Šādas traumas nopietnākā komplikācija ir muguras smadzeņu saspiešana vai bojājums sasmalcināta lūzuma laikā, kas var izraisīt parēzi, paralīzi un pacienta pilnīgu nekustīgumu. Turklāt kakla skriemeļu lūzums (kas ir diezgan reti, bet ar visnelabvēlīgāko prognozi) draud par elpošanu atbildīgo muskuļu paralīzi un līdz ar to nāvi.

Ja vēlaties sīkāk uzzināt simptomus un apsvērt ārstēšanas metodes, varat izlasīt rakstu par to mūsu portālā.

Diagnostika

Lai izvairītos no nepatīkamām sekām, pie mazākajām aizdomām par mugurkaula kompresijas lūzumu, bērns pēc iespējas ātrāk jānogādā medicīnas iestādē. Diagnozi nosaka traumatologs, pamatojoties uz visaptverošu izmeklēšanu, kas sākas ar anamnēzes, sūdzību apkopošanu un pacienta ārēju izmeklēšanu. Palpējot mugurkaulu, var noteikt jūtīgāko punktu, kas norādīs uz bojāto vietu. Diagnozes apstiprināšanai tiek izmantotas instrumentālās metodes (rentgens, MRI, CT), kas ļauj precīzi noteikt lūzuma vietu, veidu un īpašības, kā arī identificēt ar to saistītos ievainojumus un traucējumus.

Rehabilitācija

Pat ja ārstēšana ir veiksmīga, bērnam jābūt ārsta uzraudzībā 1-2 gadus. Atveseļošanās periodā ir jāturpina veikt ārstniecisko vingrošanu speciālista uzraudzībā, un, lai nostiprinātu vingrojumu efektu, pacientiem tiek nozīmēta masāža un fizioterapija. Liela nozīme ir uzturam: uzturā jāiekļauj svaigi dārzeņi un augļi, raudzēti piena produkti, piens un ēdieni ar želatīnu, kas palīdz atjaunot kaulu un skrimšļu audus. Pēc konsultēšanās ar ārstu jūs varat lietot kalcija preparātus un īpašus vitamīnu kompleksus.

Vitamīnu un minerālvielu cenas

Mugurkaula kompresijas traumu prognoze bērniem ir atkarīga no traumas pakāpes un īpašībām – ar nekomplicētiem lūzumiem, savlaicīgu diagnostiku un ārsta ieteikumu ievērošanu iznākums parasti ir labvēlīgs. Šādu traumu profilakse sastāv no pareizas ēšanas, sportošanas bez pārāk intensīvas fiziskās slodzes un traumu riska samazināšanas. Pieaugušajiem pareizi jāorganizē bērnu brīvais laiks, kā arī jāizskaidro bērniem drošības noteikumi uz ceļiem, transportā un citās situācijās, kas var apdraudēt veselību.

Video - ārstnieciskā vingrošana mugurkaula kompresijas lūzumam

Mugurkaula lūzums - klīnikas Maskavā

Izvēlieties kādu no labākajām klīnikām, pamatojoties uz atsauksmēm un labāko cenu, un pierakstiet tikšanos

Mugurkaula lūzums - speciālisti Maskavā

Izvēlieties starp labākajiem speciālistiem, pamatojoties uz atsauksmēm un labāko cenu, un vienojieties par tikšanos