Ureaplasma (Ureaplasma sugas)

DNS kvantitatīva noteikšana

(informācija speciālistiem)

Ureaplasma sugu noteikšana izmantojot reāllaika polimerāzes ķēdes reakciju, ir molekulāri ģenētisks pētījums, kas ļauj kvantitatīvi noteikt ureaplazmas DNS pētāmajā materiālā.

Ureaplazmas ir oportūnistiski mikroorganismi cilvēkiem. Tajā pašā laikā uz ģints Ureaplasmas sugas ietver 2 veidus: Ureaplasma parvum un Ureaplasma urealyticum . Tos var atšķirt tikai ar molekulāro ģenētisko testēšanu. Tajā pašā laikā loma Ureaplasma parvum iekaisuma slimību attīstībā pašlaik nav konstatēta. A Ureaplasma urealyticum noteiktos apstākļos var izraisīt uroģenitālā trakta iekaisuma slimības. Visbiežāk tas notiek ar imunitātes samazināšanos hipotermijas, stresa, citu slimību, HIV infekcijas un grūtniecības gadījumā.

Ureaplazmas atrodas uz gļotādām un uroģenitālo orgānu sekrēcijām 40-80% praktiski veselu cilvēku. Tāpēc daudzi pētnieki atsaucas uz normālu mikrofloru. Tomēr, pateicoties viņu pašu vielmaiņas produktiem, tie var pārkāpt gļotādu aizsargbarjeras. Tādējādi tiek izraisīta maksts disbiozes attīstība, tiek radīti apstākļi citu patogēnu un oportūnistisku mikroorganismu pavairošanai. Tāpēc ureaplazmas bieži tiek kombinētas ar citu uroģenitālās sistēmas infekciju.

Patogēna pārnešana no pacienta galvenokārt notiek seksuāla kontakta ceļā. Turklāt ir iespēja nodot Ureaplasmas sugas no inficētas mātes bērnam grūtniecības un dzemdību laikā.

Ureaplasma urealyticum noteikšana grūtniecēm draud vēlīni spontānie aborti, horioamnionīts, intrauterīnās augšanas aizkavēšanās un zems dzimšanas svars.

Vīriešiem Ureaplasma sugas izraisīt negonokoku uretrītu, cistītu, prostatītu, orhītu un epididimītu. Un sievietēm - vaginīts, cervicīts, endometrīts un adnexīts, kas var izraisīt saķeres, ārpusdzemdes grūtniecību un neauglību.

Inkubācijas periods slimības gadījumā ir no 2 līdz 5 nedēļām. Tajā pašā laikā ureaplazmas bojājumu klīniskā aina ir nespecifiska un nekādā veidā neatšķiras no cita rakstura uroģenitālā trakta infekcioza bojājuma (hlamīdijas, trichomonas).

Kvantitatīvai noteikšanai Ureaplasmas sugas pašlaik izmanto reāllaika polimerāzes ķēdes reakciju.

Metodes būtība:

Metodes būtība ir atklātās DNS dublēšana, izmantojot īpašus DNS polimerāzes enzīmus. Rezultātā pēc daudzu dubultošanas ciklu veikšanas vēlamās DNS skaits kļūst pietiekams to noteikšanai, izmantojot fluorescējošās krāsvielas.

Indikācijas pētījumam:

Seksuāli transmisīvo infekciju diagnostika pacienta sūdzību gadījumā (dedzināšana un sāpes urinēšanas un dzimumakta laikā, urīnizvadkanāla ārējās atveres apsārtums vīriešiem, gļotādas izdalījumi no dzimumorgāniem).

Plānojot grūtniecību (abi laulātie).

Ar primāro un sekundāro neauglību vīriešiem un sievietēm, lai noteiktu cēloņus.

Ar ārpusdzemdes grūtniecību un spontānu abortu.

Pēc atklāšanas Ureaplasmas sugas agrāk, lai kontrolētu terapijas atbilstību (1 mēnesi pēc ārstēšanas kursa beigām).

Uroģenitālās sistēmas profilaktiskās izmeklēšanas laikā veseliem cilvēkiem.

Pacienta sagatavošana pētījumam:

Materiālu pētījumiem sievietēm ieteicams ņemt pirms menstruācijas vai 2 dienas pēc to beigām. Ir svarīgi atzīmēt, ka oportūnistisko mikroorganismu koncentrācija uroģenitālā trakta izdalījumos sievietēm atšķiras atkarībā no menstruālā cikla fāzes. Turklāt atšķirība var būt simtiem vai tūkstošiem reižu. Ņemot to vērā, materiālu ieteicams ņemt noteiktās cikla dienās, kad mikroorganismu koncentrācija ir maksimāla: 4-7 vai 21-28 dienās.

Atsauces vērtības:

Normāla Ureaplasma sugas DNS paraugā nav atrasts. Rezultāts ir negatīvs.

Rezultātu interpretācija:

Palielinoties mikroorganisma koncentrācijai uroģenitālā trakta struktūrās, attīstās iekaisuma procesi.

Sievietes var piedzīvot:

• uretrīts;
• vaginīts;
• vulvovaginīts;
• bartolinīts;
• kolpīts;
• endometrīts;

Šīs slimības pavada sāpes un diskomforts dzimumakta un urinēšanas laikā. Parādās izdalījumi.

Vīriešiem pārmērīga ureaplasma parvum var izraisīt uretrītu, prostatītu, orhītu. Lai gan tas notiek reti, šādi gadījumi ir dokumentēti.

Palielinoties ureaplasma parvum normai, nav iespējas nodarboties ar seksu. Tam ir vairāki iemesli.

Pirmkārt, tas ir nepatīkami, jo sāp iekaisušie dzimumorgāni. Otrkārt, palielinoties ureaplasma parvum biežumam, partnera infekcija ir ļoti iespējama. Kad parādās iekaisuma procesa pazīmes, jāpārbauda abi laulātie. Ja saskaņā ar PCR ir palielināta ureaplasma parvum kvantitatīva norma, labāk nav dzimumakta. Vai arī kā pēdējais līdzeklis jāizmanto prezervatīvs. Tas parasti aizsargā pret infekciju.

Ja laulātajam tiek novērota ureaplasma parvum, bet otram tiek pārsniegta norma, jāārstē abi partneri.

Ureaplasma parvum ir normāla parādība - vai tā pastāv?

Ir pieņemti standarti. Tomēr daudzi ārsti tiem nepiekrīt, jo ureaplasma parvum norma cilvēka organismā ārējās ietekmēs ir mainīga. Tas nozīmē, ka šodien analīze uzrāda negatīvu rezultātu, un saskaņā ar tiem cilvēks ir vesels. Bet rīt viss var mainīties, un mikroorganismu populācija palielinās.

Tiek uzskatīts, ka indikācijas ureaplazmozes ārstēšanai ir:

• koncentrācijas palielināšanās virs 10 4 kopijām vienā paraugā (PCR) vai KVV (sēšana tvertnē);
• grūtniecības pārtraukšanas draudi;
• neauglība;
• uroģenitālā trakta iekaisuma pazīmes.

Bet vai ir iespējams koncentrēties uz ureaplasma parvum normu, ja tā pastāvīgi mainās no ārējām ietekmēm? Daudzi venerologi uzskata, ka labāk ir sākt ārstēšanu pat tad, ja nav simptomu.

Jums nevajadzētu gaidīt, kamēr sievietei ir neauglība vai grūtniecības pārtraukšanas draudi. Labāk to nevest un laicīgi ārstēties.

Ureaplasma parvum grūtniecības laikā

Vislielākā bīstamība ir ureaplasma parvum sievietēm grūtniecības laikā. Bieži sievietes jautā, vai ureaplasma parvum norma var izraisīt spontānu abortu? Visticamāk, ar nelielu mikroorganisma koncentrāciju grūtniecība noritēs normāli. Bet problēma ir tā, ka pirmajā trimestrī ir fizioloģisks imūndeficīts. Tas ir nepieciešams, lai ģenētiski svešais auglis netiktu atgrūsts pirms hematoplacentālās barjeras veidošanās. Tāpēc aizsardzība pret infekcijām ir novājināta. Tā rezultātā palielinās ureaplasma parvum izplatīšanās ātrums grūtniecības laikā.

Palielinās baktēriju skaits, kas var izraisīt:

• spontāns aborts (spontānais aborts);
• malformāciju veidošanās;
• komplikācijas grūtniecības laikā;
• agrīnas dzemdības;
• augļa infekcija dzemdību laikā.

Tāpēc, plānojot grūtniecību, ir svarīgi pārbaudīt, vai nav ureaplasma parvum. Ja mikroorganisms tiek identificēts, pirms ieņemšanas jums jāiziet terapijas kurss. Ja nepieciešams, var veikt ureaplasma parvum ārstēšanu grūtniecības laikā. Tas tiek nozīmēts, ja draudi auglim pārsniedz ar zāļu izrakstīšanu saistītos riskus. Josamicīns ir izvēles zāles.

Grūtniecības laikā ārstējiet ureaplasma parvum

šī antibiotika jādod 10 dienas. Pēc ārsta lēmuma terapijas kursu var pagarināt līdz 14 dienām, kas ir atkarīgs no pārbaužu un instrumentālo pētījumu rezultātiem. Piešķirt josamicīnu 500 mg, 3 reizes dienā.

Pēc terapijas kursa ir nepieciešama izārstēšanas kontrole. Vispirms tiek novērtēti klīniskie simptomi. Ja tie saglabājas, tie var norādīt uz ārstēšanas neefektivitāti. Šajā gadījumā var būt nepieciešams otrs kurss ar antibakteriālo zāļu maiņu.

Izārstēšanas laboratoriskā kontrole tiek veikta vienu mēnesi pēc antibiotiku terapijas pabeigšanas. Ureaplasma parvum norma pēc ārstēšanas liecina, ka tā bija veiksmīga. Ja nepieciešama ureaplazmozes izmeklēšana, lūdzu, sazinieties ar mūsu klīniku. Mums ir augsti kvalificēti ārsti, kuri veiks diagnozi un nozīmēs adekvātu ārstēšanu.

Ja jums ir aizdomas par ureaplazmu, sazinieties ar kompetentu venereologu.

Ureaplasma rodas gandrīz katrā cilvēkā, lai gan tas attiecas uz seksuāli transmisīvām infekcijām. Tas ir saistīts ar faktu, ka mikroorganisms pieder oportūnistisko patogēnu grupai, tas ir, tas izraisa slimības tikai noteiktos apstākļos, un pārējā laikā tas praktiski neietekmē cilvēka ķermeņa dzīvi.

Mūsdienās zinātnieki zina 2 galvenos ureaplazmas veidus un 14 serotipus – tiem visiem praktiski nav ne DNS, ne šūnu struktūras. Šīs klases mikroorganismi var inficēt ne tikai seksuāli, bet arī ietekmēt augli, kad tie nonāk dzemdē. Tie iekļūst bērna dzimumorgānos un paliek tur visu mūžu. Mikrobi neatdodas, kamēr nav nobrieduši apstākļi ureaplazmozes attīstībai. Tāpēc ārsti visā pasaulē meklē veidus, kā noteikt precīzu šo mikroorganismu daudzumu slima vai vesela pacienta organismā.

Galvenā informācija

Daži ārsti uzskata, ka 10 * 4 mikrobu ķermeņi uz g vai ml ir robežlielums. Lai pārbaudītu, vai cilvēkam ir šāds mikrobu skaits, ir jāizpēta pēc iespējas mazāks attiecīgā audu materiāla paraugs.

Parasti problēmu nav, ja ir jāpārbauda asinis vai urīns, bet paraugu ņemšana no maksts vai urīnizvadkanāla ir sarežģīts uzdevums, un, ja pacientam nav patoloģisku izdalījumu, tad paraugu paņemt ir gandrīz neiespējami. Tāpēc ārsti paraugu iegūšanai izmanto alternatīvas metodes:

1. Kasīšana tiek veikta no gļotādas virsmām uz dzemdes kakla, urīnizvadkanāla, maksts. Pēc tam paraugi tiek pārvietoti uz transportēšanas konteineru. Pētījums tiek veikts ar īpašām testu programmām: tās masveidā ražo farmācijas uzņēmumi.
2. Citā metodē neitrāls šķidrums, piemēram, fizioloģiskais šķīdums vai destilēts ūdens, tiek īslaicīgi injicēts makstī vai urīnizvadkanālā. Tad tas viss tiek izgāzts un savākts īpašās ierīcēs ar atbilstošu gradāciju.
3. Ureaplazmas norma sievietēm tiek noteikta citā veidā - izmeklētajai pacientei ilgstoši tiek ievadīts maksts ar tamponu, kas pēc tam tiek pārbaudīts.

Bet jāpatur prātā, ka dažādos menstruālā cikla posmos atslāņojušā epitēlija daudzums no maksts būs atšķirīgs, lai gan paraugi tiks ņemti no vienas un tās pašas sievietes no tāda paša dziļuma. Tāpēc ārstiem, lai noteiktu diagnozi, jāņem vērā daudzi faktori, koncentrējoties uz izmeklējuma laikā iegūto ureaplazmu kvantitatīvo vērtību. Piemēram, grūtniecēm bieži tiek noteikta augsta šo mikroorganismu vērtība, lai gan šāda analīze pirms ieņemšanas praktiski dod negatīvu rezultātu ureaplazmām.

kvantitatīvā noteikšana

Bieži vien cilvēkus interesē, kāpēc par pamatu tiek ņemts skaitlis 10 * 4, nevis, teiksim, 10 * 3 vai 10 * 2. Uz to ir atbilde. 1956. gadā pētnieks Kass Edvards pārbaudīja pacientus ar polineirītu. Viņš iepazīstināja ar ievērojamā līmeņa jēdzienu, kam bija jāsniedz atbilde, vai ārstēt pacientus bez būtiskiem simptomiem, ja viņiem ir aizdomas par patogēniem. Lai to izdarītu, viņš tos iedalīja 2 apakšgrupās: cilvēki, kuriem noteikti nepieciešams ārstēšanas kurss, un pacienti, kuriem šāda terapija nav nepieciešama. Tad viņš kvantitatīvi secināja robežvērtību 10 * 5.

Bet tad daudzi pētnieki precizēja šo skaitli, jo izrādījās, ka sievietes, kurām bija šis skaitlis, bija par 30–40% mazāk nekā Kass norādītā vērtība, slimo ar ureaplazmozi.

Vācu ārsti 1982.–1983. gadā pārbaudīja slimus vīriešus ar dažāda veida uroģenitālās sistēmas infekcijām. Daudzos ņemtajos paraugos ureaplazmas daudzums bija vairāk nekā 10 * 4 KVV / ml. Visbeidzot, šis skaitlis tika apstiprināts robežvērtības statusā pēc pētījumiem 1988. gadā, kad Lipmans atklāja saistību starp priekšlaicīgu dzemdību biežumu sievietēm ar ureaplazmu skaitu, kas ir 2 reizes lielāks par skaitli 10 * 4. Tad Horovica pētījumi parādīja, ka daudzām sievietēm agrīnā pēcdzemdību periodā var attīstīties endometrīts, ja mikroorganismu skaits ir vienāds ar vai lielāks par 10 * 5.

Tāpēc, ja pacienta izmeklēšanas laikā tiek konstatēti mikroorganismi, kas ir lielāki par noteikto vērtību, tad pacientam tiek piedāvāts ureaplazmu ārstēšanas kurss, kas tiek veikts ar dažādu antibiotiku palīdzību.

Ureaplazmas bieži ir uroģenitālās sistēmas orgānu normālās mikrofloras pārstāves, taču atkarībā no šo mikroorganismu skaita un organisma imūnsistēmas stāvokļa tās var provocēt uroģenitālās slimības. Ureaplazmu klātbūtne analīzēs kalpo kā signāls sīkākai diagnozei un, ja nepieciešams, ārstēšanas iecelšanai.

Ureaplazmozes analīze tiek veikta, izmantojot vairākas metodes, kuras ārstējošais ārsts katram pacientam izvēlas individuāli.

Bakterioloģiskās sēšanas metode

Bakterioloģiskā kultūra ir viens no precīzākajiem testiem ureaplazmas noteikšanai. Metode tiek piemērota:

• iekaisuma procesu cēloņa noteikšana, kas ietekmē urīnceļu vai reproduktīvās sistēmas orgānus;
• ureaplasmu kvantitatīvā noteikšana biomateriālā;
• visefektīvāko antibiotiku izvēle ārstēšanai;
• infekciju izraisījušo baktēriju (mikoplazmas, gonokoki, hlamīdijas) vispārējas piederības noteikšana;
• apsekojumi profilaktiskos nolūkos.

Metodes pamatā ir materiāla ievietošana selektīvā (specifiskā) barotnē ureaplazmu audzēšanai. Bakterioloģiskās kultūras materiāls ir urīnizvadkanāla, dzemdes kakla, maksts, prostatas sekrēta, ejakulāta, urīna gļotādas uztriepe.

Baktēriju kultivēšana notiek 2–3 dienu laikā, pēc tam tiek noteikts patogēno baktēriju skaits. Bakterioloģiskās metodes izmantošana ir nepieciešama arī, lai iegūtu antibiogrammu, kas ļauj precīzi noteikt jutību un izvēlēties visefektīvāko medikamentu ārstēšanai. Antibiogrammas iestatīšana aizņem apmēram nedēļu. Pamatojoties uz ureaplazmas titru un antibiogrammu, ārstējošais ārsts izstrādā turpmāko ārstēšanas stratēģiju. Kultūras tvertnes rezultātu var ietekmēt nesen veiktais antibiotiku terapijas kurss.

Ureaplazmas sēšanas tvertnes norma ir augšanas trūkums selektīvās barotnēs. Ja nav ureaplazmas izraisīta infekcijas procesa, bakterioloģiskās kultūras rezultāts būs negatīvs.

Pozitīvs kultivēšanas rezultāts kombinācijā ar uroģenitālās sistēmas iekaisuma slimību klīniskajām pazīmēm un citu patogēno baktēriju, tostarp mikoplazmu, hlamīdiju, gonokoku, neesamību liecina, ka slimību izraisīja ureaplazmas infekcija. Ja sēšanas laikā materiālā tika konstatēts neliels daudzums ureaplazmu, bet nav slimību simptomu, tad viņi runā par pārvadāšanu.

Ureaplazmas diagnostiskais titrs biomateriālā ir 104 baktēriju šūnas uz ml parauga (KVV). Ureaplazmas noteikšanai daudzumā, kas ir mazāks par diagnostisko, nav nepieciešama pretmikrobu terapija, un šajā gadījumā antibiogramma netiek veikta.

Metodes trūkumi

Metodes princips ir balstīts uz to, ka augšanas laikā barības barotnē baktērijas sadala urīnvielu, mainot barotnes pH. Barotnes skābumu pārbauda, ​​izmantojot indikatoru, kura krāsa mainās līdz ar tā samazināšanos. Bet dažādām ureaplazmām ir atšķirīga spēja sadalīt urīnvielu, kas ievērojami sarežģī baktēriju skaita noteikšanu pēc indikatora krāsas maiņas pakāpes. Arī citām patogēnām baktērijām ir spēja sadalīt urīnvielu.

Efektīvas antibiotikas izvēli, izmantojot bakposevu, sarežģī ureaplazmas atšķirīgā jutība pret zāļu iedarbību laboratorijā (in vitro) un organismā, ko nosaka vairāki faktori (skābums, biopieejamība, atšķirīgs antibiotiku saturs). orgānos).

polimerāzes ķēdes reakcija

• izmanto, lai ātri noteiktu ureaplazmas ģenētisko materiālu paraugā (šī ekspress metode aizņem apmēram 4-6 stundas);
• ir viena no jutīgākajām un precīzākajām ureaplazmu diagnostikas metodēm, kas ļauj biomateriālā noteikt pat nelielu daudzumu patogēnu;
• izmanto patogēna sugu noteikšanai (ureaplasma urealiticum vai ureaplasma parvum).

Pētījums ir paredzēts uroģenitālās sistēmas infekcijas slimību klīniskām pazīmēm un aizdomām par ureaplazmozi, neauglību, sarežģītu grūtniecību.

Analīzei pacienti ziedo maksts izdalīšanos, rīta urīnu, taisnās zarnas un uroģenitālās uztriepes, ejakulātu.

Ureaplazmas pētījumu norma ir negatīvi rezultāti. Uroģenitālo sistēmu ietekmējošu infekcijas procesu simptomu klātbūtne un negatīvs PCR rezultāts liecina, ka šīs patogēnās baktērijas nav iekaisuma procesa izraisītājas.

Pozitīvi PCR rezultāti var liecināt, ka izraisītāji ir iekaisīgi, taču, lai pieņemtu galīgo lēmumu par ārstēšanas stratēģiju, ieteicams pārbaudīt, vai organismā nav citu patogēnu, piemēram, gonokoku, hlamīdiju, mikoplazmu, kas. var izraisīt arī iekaisumu. Ja rezultāts ir pozitīvs, jāveic turpmāka diagnostika, jo šī metode neļauj noteikt ureaplazmu skaitu un fizioloģisko aktivitāti.

Ureaplasma parvum ģenētiskā materiāla noteikšana un ekskrēcijas vai reproduktīvās sistēmas iekaisuma slimību klīnisko pazīmju neesamība parasti tiek uzskatīti par nesējiem.

Metodes trūkumi

Ir iespējami viltus pozitīvi vai viltus negatīvi rezultāti. Pirmais notiek testa parauga piesārņojuma dēļ ar svešu DNS, bet otrs - kad pacientam mēnesi pirms testa tika veikts antibiotiku terapijas kurss vai PCR izmantoto reaģentu mijiedarbības dēļ ar biomateriālu komponentiem, piemēram, heparīns, hemoglobīns.

Ģenētiskā materiāla trūkums paraugā (piemēram, izdalījumos) var būt saistīts ar iekaisuma procesa lokalizāciju olnīcās, prostatas dziedzeros un citās uroģenitālās sistēmas iekšējās daļās. Tāpēc, izvēloties ārstēšanas taktiku, polimerāzes ķēdes reakcijas rezultāti netiek izmantoti. Visbiežāk šo metodi izmanto, lai uzraudzītu terapijas efektivitāti vai mikrobioloģisko skrīningu.

Seroloģiskais pētījums

Seroloģiskās diagnostikas pamatā ir pacienta ķermeņa radīto antivielu noteikšana pret antigēnām struktūrām uz ureaplazmas šūnu virsmas vai pašu patogēno baktēriju antigēniem. Seroloģiskā pārbaude tiek izmantota, lai noteiktu infekcijas slimību cēloņus pēc dzemdībām, spontāno abortu, neauglības.

Šāda pētījuma veikšanai ir izstrādātas dažādas metodoloģiskas pieejas. Enzīmu imūnanalīzi raksturo augsta jutība un specifiskums, kas ļauj atklāt infekciju un, ņemot vērā antivielu daudzumu pret ureaplazmām, sekot līdzi infekcijas procesa gaitai. Analīzes materiāls ir venozās asinis.

Metodes trūkumi

Bieži infekcijas progresēšanu pavada imūnglobulīnu sintēze pietiekamā daudzumā. Turklāt antivielas pēc nesenas slimības paliek asinīs, kas ievērojami sarežģī jaunas slimības diferenciāciju no jau izārstētas.

Šo pašu iemeslu dēļ nav iespējams uzraudzīt ārstēšanas efektivitāti. Tiek uzskatīts, ka, izmantojot enzīmu imūnanalīzes metodi, ir gandrīz neiespējami atšķirt ureaplasma parvum no ureaplasma urealiticum.

mikroskopiskā izmeklēšana

Iegūtā biomateriāla mikroskopija (vairumā gadījumu izolācija) tiek veikta, izmantojot tiešu vai netiešu imunofluorescences reakciju. Šīs metodes ir salīdzinoši lētas un viegli izpildāmas, taču tām ir zema jutība, kā rezultātā tās nevar izmantot ar nelielu patogēnu skaitu materiālā.

Secinājums

Katrai no šīm metodēm ir savas priekšrocības un trūkumi, taču tās visas ārsti izmanto uroģenitālo slimību diferenciāldiagnozei. Uzticamus rezultātus var iegūt, kombinējot vairākas metodes.

Papildus patogēnu diagnostikas un diferenciācijas metodēm uroģenitālo slimību gadījumā tiek nozīmēta vispārēja asins un urīna analīze, tiek veikta anamnēze un dzimumorgānu izmeklēšana. Ārstēšanas stratēģiju izstrādā ārstējošais ārsts, pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem.

Svarīga loma šādu slimību ārstēšanā ir pareizai antibiotikas izvēlei, kā arī imūnsistēmas funkcionālajam stāvoklim. Parasti ureaplazmas infekcijas terapija ietver antibiotikas, pretsēnīšu līdzekļus, imūnmodulējošus līdzekļus un vitamīnus. Pēc terapijas kursa ir nepieciešams atkārtoti veikt pārbaudes, lai pārbaudītu ārstēšanas efektivitāti.

Planiurem grūtniecība. Vai ir nepieciešams ārstēt ureaplasma urealiticum 1*10^6 (kopijas/ml) 2014. gada maijā viņa vērsās pie ginekologa ar sūdzībām par baltiem izdalījumiem un sāpēm vēdera lejasdaļā. Analīzes parādīja, ka tika atrasts: ureaplasma urealiticum DNS, HPV 16,31,35,33,52,58,18,39,45,59, tvertne. Sējas uztriepe uz m / flora izcelta Str gr. V., tiek noteikta jutība. Izrakstīts: ferovirs, unidox solutab, terzhinan vagināli, epigēna aerosols, rioflora imuno. Pēc ārstēšanas septembrī izturējusi pārbaudes, konstatēts: ureaplasma ureliticum DNS, HPV 16,31,35,33,52,58,18,39,45,59, uztriepe florai - leikocīti lielā skaitā, jaukts bagātīga flora. Uztriepe onkocitoloģijai - iekaisuma process, tvertne. Sējot uztriepi uz ureaplazmas - izraisītājs tika atklāts 10 ^ 4 ēd.k. Izrakstīts: indinols, panavīra aerosols, vilprofēns, metromikons neo-vagināli, bion-3. Es atkārtoti analizēju janvāra beigās, rezultāti parādīja: DNS ureaplasma urealiticum 1 * 10 ^ 6 (kopijas / ml) un HPV 18,39,45,59. Es izgāju 2 ārstēšanas kursus, un ureaplasma no 4 ēd.k. Paaugstināts līdz 6. pakāpei. Manam vīram ureaplasma netika konstatēta, viņš ārstējās no hlamīdijas. Vai ir iespējams, ka man ir ureaplazma, bet manam vīram nav? Negribu atkal saindēt sevi ar antibiotikām, sveru 43 kg. Plānojam grūtniecību. Vai man vajadzētu atkal ārstēties? Ja viss paliks kā ir, vai tas kaitēs bērnam? Vai iespējams, ka, ja es pat atveseļošos, grūtniecības laikā atkal parādīsies ureaplazma? Jūsu padoms ir ļoti svarīgs. Paldies!