Ушиб ребра – повреждение грудной клетки, приносящее массу дискомфортных и болевых ощущений.

Ведь в жизни каждого человека могут происходить неудачи, связанные с травматизмом – можно поскользнуться, упасть, удариться.

Ортопед-травмотолог: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена доктором

Симптомы

Бывают очень сложные травмы:

• переломы;
• трещины;
• разрывы;
• ушибы.

Наиболее часто встречающимися травмами являются ушибы, в одних случаях они могут пройти без медицинской помощи, а в других – беспокоят человека длительное время болевыми ощущениями и сковыванием движений.

Ребрам отведена важная роль в функционировании всего организма – защита чувствительных структур висцеральных органов от повреждения и участие в дыхательном процессе. Даже самое незначительное их повреждение способно повредить костную и мышечную ткани, нарушить кровоток в поврежденной области.

Распознать его просто: в месте травмы появляется синяк (или гематома) и ощущается сильная боль.

Повредить ребро можно при неудачном столкновении или падении, ударе о тупой предмет. Наиболее часто этому явлению подвержены экстремальные спортсмены, участники уличных столкновений (драк) и дорожно-транспортных происшествий.

Эффективное лечение

Вот такое очень часто можно встретить на различных форумах.

При падении или другом механизме травмы направлено в основном на то, чтобы как можно быстрее уменьшить интенсивность боли.

Первая помощь после удара в бок:

1. На место травмирования приложите холодный компресс. Можно использовать лед из морозилки или другой замороженный продукт. Холодный компресс следует периодически менять.
2. Врачи также, как правило, назначают обезболивающие средства в форме мазей, иногда таблетки. Все они находятся в широком доступе, Вы можете выбрать то средство, которое подходит — по действию и цене. Нестероидные противовоспалительные препараты также могут быть назначены.
3. Соблюдение постельного режима первое время после получения травмы.
4. Если ушиб был достаточно сильным, врачи рекомендуют — фиксирующую повязку. Не следует делать ее слишком тугой, она просто должна зафиксировать ребра в правильном положении.
5. Следуйте ограничениям в плане физических нагрузок.
6. Врачи в некоторых случаях после первичного восстановления назначают курсы эффективных физиотерапевтических процедур. Самостоятельно выбирать, что следует выполнять, а что можно проигнорировать, строго запрещено.

Только правильный комплексный подход поможет провести быстрый восстановительный процесс.

Время заживления

Травма поддается лечению в том случае, если оно было оказано своевременно и правильно. Боль, даже после полного заживления и эффективного восстановления, могут все еще сохраняться на протяжении какого–то времени.

У некоторых периодический дискомфорт возникает в течение нескольких недель после травмирования, а кому–то о себе травма будет напоминать несколько месяцев.

Если боль не утихает, а только нарастает, следует обратиться к врачу, повторить лечебную схему, игнорировать такое состояние запрещено.

Отличия от перелома

Между такими травмами существует значимое различие:

1. Во время перелома ребра происходит повреждение костной ткани, в результате которого пациент испытывает резкое болевое ощущение, усиливающиеся при покашливании и попытке перемещения.
2. В травмированной зоне появляется кровоподтек, можно услышать звук трения костей.
3. При открытом переломе сломанное ребро прорывает мягкие ткани, кожные покровы и оказывается снаружи тела. Перепутать его с ушибом невозможно.
4. Повреждается мягкая ткань — пациент испытывает терпимую ноющую боль, гематома и отек незначительные, деформации грудной клетки не наблюдается.

Однако пострадавшему не стоит самостоятельно диагностировать свое состояние и как можно быстрее обратиться за помощью к специалистам.

Как долго болит

Травма ребер может сопровождаться болью и дискомфортом на протяжении всего периода лечения.

Возникнуть она может внезапно, поэтому во время восстановления важно обеспечить покой и отказаться от любых занятий спортом. Дискомфорт может предоставить даже обычные зарядка, особенно в первые два дня, когда боль наиболее выражена, так как полностью не прошёл болевой шок.

Если ушиблены ребра

Обычно эта травма не сопровождается нарушением целостности кожи и не всегда повреждается само ребро.

Но учитывая их активное участие в деятельности организма, даже самые незначительные ушибы могут оказать негативное влияние на самочувствие.

Особенно опасны те случаи, когда перелом ребра замаскировался под ушиб, и это не было вовремя продиагностировано. Ушиб рёбер сопровождается острой болью, которая усиливается при движении или дыхании.

Зона поражения легко определяется с помощью пальпации, так как при надавливании боль в таких местах резко усиливается.

Также поражённая область достаточно ярко выделяется на теле больного:

1. В месте ушиба ярко выражена отёчность и припухлость, вызывающая болезненные ощущения при прикосновении.Так как рёбра находятся достаточно близко к кожным покровам, то можно наблюдать обильные подкожные скопления крови. При этом цвет кожи меняется от красного до фиолетового.
2. Может образоваться уплотнение.
3. Лечение ушиба рёбер сводится к уже знакомым процедурам по снятию болевого синдрома, расслаблению мышц, лечению гематомы и ограничению подвижности.

Если боль в повреждённой области слабая и проходит после прикладывания холодного компресса, то обычно достаточно сделать рентгенографию, чтобы исключить возможность серьезной травмы, а затем показать результаты врачу-рентгенологу.

Что делать

Для оказания первой помощи необходимо:

1. Ограничить любые физические нагрузки.
2. Провести самодиагностику – тщательно осмотреть — найти припухлости, острые края сломанных костей или вмятины.
3. Приложить к травмированной области холодный компресс для снятия отека и уменьшения воспалительного процесса. Лучше всего использовать лед.
4. Принять нестероидные противовоспалительные средства с болеутоляющим действием – Ибупрофен, Диклофенак натрий.

Несколько дней нужно постараться отменить физическую активность и соблюдать постельный режим. Делать дыхательную гимнастику – один раз в час каждые три минуты после глубокого вдоха делать глубокие выдохи. Если при медленном равномерном дыхании ощущаются сильные боли в боку – нужно срочно обратиться к врачу.

Не начинайте самостоятельное лечение в домашних условиях, если Вы не убедились в легкой степени тяжести травмы.

Видео

Народные средства

Ушиб ребра можно лечить не только с помощью медицинских препаратов, но и используя эффективные рецепты народной медицины:

1. Измельчить лист алоэ, смешать его с небольшим количеством натурального меда и приложить к больному месту, накрыть целлофаном и хлопковой тканью. Оставить на 2 часа, курс лечения – 10 ежедневных процедур.
2. По 2 столовые ложки цветов багульника и аптечной ромашки залить 500 мл только что вскипевшей воды, настоять 60 минут, процедить. Смачивать в отваре хлопковую ткань и прикладывать.
3. 100 граммов бодяги залить стаканом кипятка, дать смеси остыть, нанести на 1 час.
4. 50 граммов измельченного корня цикория залить 150 мл 70% медицинского спирта, настоять в темном прохладном месте 14 дней. Полученной настойкой смазывать место травмы.
5. Очистить и измельчить две большие головки чеснока, залить 0,5 л 9% солового уксуса, настоять сутки. Готовым настоем протирать больное место три раза в день.

Травма без синяка

Гематомы появляются из–за повреждения множества мелких сосудов, которые расположены по всей грудной клетке. В некоторых случаях после ушиба можно наблюдать появление очень большого синяка, который пугает и своим цветом, и своими размерами.

В таком случае травма больше свидетельствует о том, что сильнее пострадала сама кожа, а вот ребра ушиблены не так сильно.

Если после ушиба синяк вообще отсутствует, то это может свидетельствовать о серьезной травме самих ребер. Если есть припухлость, сильные болевые ощущения не только при касании, но даже в период покоя, то сразу же следует обратиться к врачу. Человек не может спать,тяжело ложится в кровать, по утрам не может вставать без посторонней помощи. С каждым движением у него болит ребро с определенной стороны. Недомогание может возникнуть с правого бока или слева.

На ребре может быть трещина, после прохождения рентгенографии эту гипотезу можно будет подтвердить или же опровергнуть.

Необходимо:

1. Тщательно осмотреть поврежденную область. Заподозрить перелом поможет выпирание элементов ребра под кожу, вмятины или выраженные выпуклости.
2. Обеспечить полный покой пострадавшего.
3. Приложить к месту травмы с гематомой или припухлостью холод (лед, бутылка с хорошо охлажденной жидкостью).
4. Дать сильнодействующий обезболивающий препарат для снижения выраженности болевого синдрома (Диклофенак).

При сильном ушибе необходимо как можно быстрее вызвать бригаду скорой помощи и постараться как можно меньше перемещать пострадавшего: вполне вероятен перелом ребер, при котором любое движение может усугубить текущую ситуацию.

Реабилитация и вероятные осложнения

После проведенного курса лечения пациент должен пройти реабилитационный период.

После ушиба соблюдайте диету, которая способствует укреплению костных структур.

В рацион следует включить такие продукты, как:

• кунжутное масло;
• продукты с содержанием молока (особенно полезен творог);
• овощи и фрукты в свежем виде;
• рыба;
• цельнозерновой хлеб.

Восстановление после ушиба или образования трещины ребра включает специальные упражнения для разрабатывания поврежденных структур. Так как лечение предполагает длительный постельный режим, необходимо восстанавливать подвижность ребер после ушиба.

Полезно выполнение дыхательной гимнастики, упражнений из комплекса ЛФК. Полезно плавание, которое восстанавливает мышцы.

В результате травмирования ребер могут возникать различные осложнения, к которым необходимо отнести следующие:

1. Посттравматическая пневмония (воспаление легких). Такая патология развивается из-за нарушения дыхательного процесса, в результате чего легкие вентилируются гораздо хуже, поэтому в них возникают застойные явления.
2. Ушиб легкого. Заподозрить такое отклонение можно по частой одышке, появлению синих пятен в области ушиба. Такая травма требует немедленного вмешательства специалистов.
3. Перелом ребер.

Сильный ушиб следует лечить в медицинском учреждении, поскольку он чреват серьезными осложнениями. Прежде всего, необходимо убедиться в том, что не произошел перелом, повреждение легкого костными отломками.

При постановке диагноза большое значение уделяется сбору анамнеза заболевания. Медик должен выяснить причину: если это механическая травма – силу и направление удара, если падение – с какой высоты.

Немаловажен общий осмотр, пальпация ушибленной области грудной клетки и аускультация легких и сердца на предмет наличия посторонних шумов и хрипов.

Это необходимо сделать, чтобы исключить более серьезную травму, который часто на начальном этапе (особенно если это перелом без смещения отломков) может маскироваться под ушиб.

Если по каким-либо причинам провести рентгенологическое исследование не представляется возможным, отличить ушиб от перелома поможет методика, при которой врач надавливает на грудь спереди и с боков (осевая нагрузка).

При переломе будет отмечаться ярко выраженная боль в месте повреждения, а при ушибе подобные болевые ощущения отсутствуют.

Также информативно постукивание по грудной клетке пациента (после предварительной оценки общего состояния больного): при переломе будет отмечаться кашель и мокрота с прожилками крови. Это говорит о том, что задето легкое.

Кроме этого, проводится дифференциальная диагностика с межреберной невралгией, при этом ведущее место принадлежит сбору анамнеза – наличие или отсутствие предшествующей травмы.

Ушиб ребра — симптомы и лечение ушиба

Очень часто в повседневной жизни человек сталкивается со всевозможными ушибами. Данный вид повреждения встречается, как самостоятельная травма, но может возникнуть и при тяжелых травмах — переломах, вывихах и повреждениях внутренних органов. Изучим более подробно ушиб ребер.

Ушибы ребер – относится к относительно легким травмам грудной клетки, вследствие которых страдают только расположенные на поверхности мягкие ткани, а кости и внутренние органы остаются без повреждений. Очень редко наблюдается сочетание ушиба ребер с другими травмами: ушибом или разрывом легких, гемо- или пневмотораксом, сотрясением мозга.

Такие патологии, даже при целых ребрах, могут спровоцировать опасность для жизни пострадавшего и требуют проведение неотложного лечения. Поэтому тщательная разносторонняя диагностика повреждений грудной клетки, исключение тяжелых травм и правильный выбор лечения ушиба ребер являются залогом для возвращения к нормальной жизни без осложнений.

Причины

Перед тем как лечить ушиб ребер необходимо выявить причины данного повреждения:

• Основным фактором для получения такой травмы становится дорожно-транспортное происшествие. Даже если водитель не сильно ударится о руль при столкновении, то может возникнуть ушиб ребер.
• При падении с высоты может появиться сильный ушиб ребра.
• Во время драки также могут быть ушиблены ребра.
• Не редки повреждения и при занятии спортом, особенно это касается экстремальных видов.
• В плохую погоду или гололед можно поскользнуться и грудную клетку.

Симптомы

В первое время, после получения травмы, внешние признаки отсутствуют. Ссадины, кровоподтеки и местный отек могут проявиться через полчаса после ушиба. Но для того, чтобы помощь была оказана своевременно, необходимо знать, какие симптомы ушиба ребер характерны для данной травмы.

• Сильный ушиб ребер сопровождается острым болевым синдромом.
• Ноющая, тупая боль в области травмыможет присутствовать длительное время. Дискомфорт усиливается от резких движений, при кашле, чихании или сильных вдохах — выдохах.
• Основным признаком повреждения ребер является невозможность сделать вдох полной грудью. Другие травмы грудного отдела приводят к поражению легких, что представляет угрозу для жизни.
• Ушиб ребра симптомы имеет в виде гематомы, размер которой зависит от степени тяжести и размера травмы. При незначительных повреждениях синяки могут не появиться.
• При ударе или при падении ушиб ребер провоцирует возникновение отека, но он возникает не сразу. Максимальных размеров отечность достигает через несколько часов после травмы. В этом случае может развиться шишка на ребре, и следует быть очень внимательным, поскольку отек может образоваться и при таких повреждениях ребер, как перелом или трещина.
• После ушиба возможно покраснение кожив поврежденной области.

Многие пострадавшие интересуются, как долго болит ушиб ребер. Продолжительность и сила болевого синдрома во многом зависит от степени тяжести травмы.

Если повреждения незначительные, то дискомфорт исчезнет через пару дней. При более сложных повреждениях необходимо обратиться к специалисту – возможно, имеется трещина или перелом ребра.

Можно ли самостоятельно определить перелом или ушиб ребра произошел? Признаки данных повреждений во многом совпадают.

При сильном ушибе присутствует ярко выраженный болевой синдром, а на месте повреждения образуется вмятина или выпуклость. В этом случае следует немедленно обратиться к врачу.

Консультация специалиста нужна, если произошло нарушение или остановка дыхания, появились хрипы, пострадавший потерял сознание. Не следует откладывать визит к доктору при появлении общей слабости или сильных болей в сердце.

Если ушиб пришелся в область сердца, то в такой ситуации любые действа, а особенно давление на поврежденный участок строго запрещены. Больного необходимо срочно доставить в больницу.

Классификация

В международной классификации болезней выделяют несколько степеней ушибов ребер, в зависимости от которых принимаются соответствующие мероприятия по ликвидации данной проблемы.

• При ушибе ребра первой степени на месте повреждения характерна несильная боль, которая может усилиться при резких движениях и при пальпации, и может полностью исчезнуть в состоянии покоя. В этом случае медицинская помощь не требуется, так как такая травма не опасна для жизни и проходит самостоятельно в течение семи дней без лечебных вмешательств. Ушиб ребра без синяка так же относится к легким травмам.
• Вторая степень ушиба отличается наличием гематомы, постоянным ощущением боли, которая становится острой при малейшем движении. В этом случае необходимо произвести диагностику на наличие трещин, переломов, а сам ушиб следует лечить с помощью рассасывающих препаратов.
• При серьезных травмах, возникающих в связи с ДТП, падении с высоты, врачи классифицируют третью степень. Она имеет комбинированную симптоматику, и связана с синдромом сдавливания легких. В этом случае пациенту сложно дышать, а главным показателем травмы является острая боль.

Важно! Если ушиб ребра острый, а лечение затягивается, то могут возникнуть опасные последствия для жизни, вплоть до летального исхода.

Первая помощь

Что делать при ушибе ребер? После повреждения пострадавшему следует оказать первую помощь.

Она заключается в выполнение следующих действий:

• Исключить наличие перелома. Для этого необходимо провести рукой по травмированному участку. У человека может возникнуть припухлость, но вмятин или выпуклостей не должно быть. Если есть подозрение на перелом, то следует обратиться к врачу.
• Если при повреждении произошел перелом ребер, то на грудной клетке могут появиться выступы. Они не всегда расположены в зоне повреждения.
• Снизить физическую активность. При данном повреждении необходимо запретить любые активные движения. В течение нескольких дней больной должен соблюдать постельный режим.
• Для восстановления дыхания следует лечь на ушибленную сторону.
• Первое, что делать при ушибе ребер необходимо, так это приложить холодный компресс. Благодаря этому значительно снижается болевой синдром и последствия кровоизлияния. Кроме этого, холод помогает справиться с отеком.
• При необходимости допускается прием анальгетиков.
• Для обработки царапин и ссадин используют анестетик.

Все дальнейшие действия, после доврачебной помощи, должен осуществлять врач. Опираясь на показания обследований и симптомы — лечение ушиба ребер будет составлено специалистом.

Диагностика

Как лечить ушиб ребер, что необходимо делать? В первую очередь, при поступлении в больницу доктор назначит все необходимые исследования. Большое значение уделяется сбору анамнеза появления травмы — если это механическая травма, то следует знать силу и направление удара, если произошло падение – с какой высоты.

Большое значение имеет визуальный осмотр, пальпация травмированной области грудной клетки, прослушивание легких и сердца на наличие посторонних шумов и хрипов.

При травме ребра всегда проводится рентгенография или рентгеноскопия грудной клетки в двух проекциях – прямой и боковой. Необходимо это для того, чтобы исключить перелом, который на начальном этапе маскируется под ушиб.

Если по определенным причинам провести данное исследование не возможно, то может использовать следующую методику, при которой он надавливает на грудную клетку спереди и с боков. Если имеется перелом, то в месте повреждения возникнет сильный болевой синдром, а при ушибе подобные ощущения отсутствуют.

После того, как будет проведена предварительная оценка состояния больного, доктор может провести простукивание грудной клетки больного — при переломе появится кашель и мокрота с прожилками крови. При ушибах такой симптоматики не будет.

Лечение

Любого пострадавшего интересует, чем лечить ушиб ребра и можно ли проводить данное лечение ушиба ребер в домашних условиях. Эти вопросы актуальны для многих людей.

Существует несколько вариантов, как лечить ушиб ребер — традиционная медицина и народная. Самым оптимальным вариантом в лечение при ушибах будет комбинированный способ.

Лечение при подобных травмах в первую очередь должно быть направлено на устранение болевого синдрома.

Для устранения неприятных ощущений, используют препараты, как местного, так и общего значения. Чаще всего это противовоспалительное лекарство, помогающее справиться с отечностью.

Самые распространенные медикаменты, которые выписывает врач для терапии ушиба ребер, это:

• Препараты для устранения воспаления.
• Мази или гели для борьбы с отечностью.
• Обезболивающие таблетки.
• Лекарства для нормализации кровообращения и устранения склеивания тромбоцитов.
• Жаропонижающие препараты. При ушибах ребер, возможны осложнения в виде пневмонии.

В случае если ушиб сопровождается сильным болевым синдромом, то врач назначит внутримышечные болеутоляющие медикаменты. Это могут быть Анальгин, Баралгин.

Первые дни после получения травмы необходимо придерживаться щадящего режима. Многих интересует, как спать при таком повреждении.

Сразу после удара врачи советуют лежать на поврежденной стороне – это нужно для того, что бы меньше болело ушибленное место, и дышать было легче. Для предотвращения образования костных наростов, через время, данную область необходимо разрабатывать.

Сколько болит ушиб, как долго необходимо его лечить? Терапия при данной травме длится не долго, при условии соблюдения всех предписаний врача – соблюдение постельного режима, использование необходимых препаратов, мазей или гелей. Через приблизительно 3 недели пострадавший уже может вернуться к обычной жизни.

Если травма привела к перелому, тогда придется лечить ушибы и сломанное ребро совместно, а это уже более длительный процесс.

Важно! Самый эффективный способ излечиться от ушибов и снять отечность - это использовать специальные мази, которые, не только снимают отечность, но и помогают, если болит ушиб, облегчить дискомфорт. Мазь от ушибов ребер должна быть назначена доктором, самостоятельно подбирать себе крема нельзя.

Пока ушиб дает о себе знать, следует избегать резких движений, интенсивных нагрузок, в этом случае период выздоровления и восстановления может затянуться. Когда боль в области травмы пройдет, то можно постепенно начать восстанавливать функции грудной клетки при помощи специальных упражнений.

Положительный эффект дает комбинированная терапия – лечение в домашних условиях с помощью народных средств и медицинских препаратов.

Домашняя терапия

Если травма не осложненная, то можно лечить ушиб ребер в домашних условиях. Для этого можно использовать рецепты народной медицины – мази, компрессы, растирки. Благодаря местным средствам можно усилить кровообращение в пораженной области, обезболить ушиб и ускорить процесс восстановления.

Чтобы быстрее справиться с последствиями травмы, лечебные аппликации необходимо проводить каждый день перед сном. Повязки с лекарственными травами оставляют на весь день, меняя листья дважды в сутки.

Вот более эффективные фитосредства:

• Капуста — свежие листья прикладываются к коже в области повреждения и фиксируются бинтом. Повязку меняют 2 раза в сутки.
• Алоэ — листья данного растения необходимо измельчить до состояния кашицы, поместить на марлю и прикладывать к травме, закрыв компресс сверху пленкой и шерстяным платком.
• Картофель . Для компресса подходит, как сырой, так и отварной картофель.
• Подорожник . Свежие листья данного растения следует измельчить до состояния кашицы и прикладывать к пораженному месту. Длительность процедуры – 1 час.
• Сбор растений . Для приготовления отвара необходимо смешать в равных долях кору дуба и сухие цветки маргариток. Столовую ложку средства всыпать в 200 мл кипятка и поставить вариться на 5 минут. Процеженный состав используют для компрессов.
• Уксус. Для состава необходимо смешать в равных частях уксус, растительное масло и кипяченую воду – по 1 столовой ложке и использовать данную смесь для компрессов.
• Березовый деготь. Необходимо взять в равных частях березовый деготь, свиной жир и еловую смолу. Все это поместить в глиняную посуду и поставить на 1 час в духовку. После этого оставить настаиваться на сутки. Использовать данную мазь при ушибах ребер в виде согревающих компрессов 1-2 раза в день.
• Лечебная гимнастика. Для достижения хороших результатов, необходимо двигаться и выполнять несложные физические упражнения, которые следует начать выполнять уже на 3 день после ушиба. Важно контролировать самочувствие во время выполнения гимнастики. Не должны возникать болевые ощущения. Если же появляется дискомфорт, то рекомендуется уменьшить нагрузку.

Заключение и отзывы

Ушиб ребра относится к относительно серьезным нарушениям, которые могут стать причиной серьезных осложнений – гипоксия, пневмоторакс, пневмония. Поэтому так важно не запустить болезнь и начать лечение своевременно.

Арина

Первую неделю болело так, что при попытке сделать глубокий вдох или определенных движениях, у меня аж слезы из глаз катились. Жила на ибупрофене и мазала специальные гели.
все окончательно прошло где-то через 2-3 месяца. Помог покой и обезболивающие. Выздоравливайте!

Игорь

При аварии получил ушиб ребер, побаливало с год. Сейчас иногда побаливает на погоду, время от времени ноет, хоть и 12 лет прошло. В таких случаях мажу прописанную врачом мазь.
Ни перелома, ни трещины – обычный сильный ушиб.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Запишитесь на обследование у врача!

Ушиб ребер: симптомы, диагностика и лечение

Если сравнивать ушиб ребер с различными другими реберными травмами и повреждениями, в частности со сломанными ребрами, то ушиб ребер характеризуется наименьшей степенью последствий. Даже межреберная невралгия, растяжение мышц сопровождается меньшим болевым синдромом и приносит меньше мучений, чем ушиб.

Ушиб может встречаться как изолированно, так и в сочетании с другими тяжелыми травмами (переломы, вывихи, повреждения внутренних органов).

Ушиб является результатом удара, который нанесен тупым предметом, падения с незначительной высоты, в результате различных бытовых, в том числе и криминальных, производственных травм, часто при дорожно-транспортных происшествиях, причем в случае последней наблюдается сочетание с тяжелыми повреждениями органов и тканей, обусловленное высокоэнергетичностью травмы.

Симптомы ушиба ребер.

Первое, на что предъявляет жалобы пострадавший, является боль и затруднение дыхания. Очень важно отличить от признаков сломанного ребра на данном этапе. Боль появляется сразу же после получения травмы, усиливается при дыхательных движениях (а именно глубокий вдох и выдох), при поворотах туловища, пальпации поврежденного участка. Если в процесс вовлекается несколько ребер, то зона поражения занимает довольно обширную площадь. Кожа над пораженными ребрами становится припухлой, отечной, развивается гематома (кровоизлияние в ткани). Бывает формирование уплотнения на ребре . Припухлость чаще сохраняется в течение нескольких часов, достигая максимума в течение первых суток. Время возникновения гематомы определяется глубиной поражения. С течением времени будет наблюдаться изменение цвета гематомы: изначально красный, затем багровый, затем - сине-зеленый. К концу шестого - седьмого дня синяки становятся зеленовато-желтоватого оттенка, после чего они полностью исчезают. Из выше сказанного следует, что по цвету гематомы существует возможность определить давность повреждения. Без принятия

Диагностика ушиба ребер.

Важным в диагностике ушиба ребер является исключение перелома ребер, а также выяснение состояния органов грудной клетки. Наилучшим в постановке диагноза и проведении дифференциальной диагностики является использование рентгенологических методов исследования. На обзорной рентгенограмме грудной клетки в прямой и боковой проекциях можно четко оценить состояние целостности ребер (доказать таким образом отсутствие или наличие перелома), а также выяснить имеет ли место при травме гидроторакс или пневмоторакс.

Гидроторакс представляет собой скопление крови в плевральной полости. Данная патология развивается в том случае, если наряду с ушибом ребер происходит перелом, и поврежденное ребро травмирует плевру, легкое и ткани. На рентгенограмме гидроторакс выглядит в виде горизонтального уровня жидкости, занимающего плевральную полость.

В случае, если наблюдается повреждение плевры и кожных покровов и сообщение плевральной полости с внешней средой, то развивается пневмоторакс (скопление газа в плевральной полости).

Принципы лечения ушибов.

Все знают, что делать при переломе ребер - не откладывайте. При ушибе возможно самолечение. Основной целью лечения ушибов является уменьшение интенсивности кровотечения, уменьшение объема гематомы. Для этого поврежденную зону необходимо охладить (для этих целей лучше подойдет пузырь со льдом). Прикладывание пакетов со льдом эффективно в течении первых двух суток. Благодаря воздействию холода происходит уменьшение отека, боли, способствующее в дальнейшем скорейшему выздоровлению.

Если болевой синдром выражен значительно, то прибегают к применению анальгетиков или нестероидных противовоспалительных препаратов: ибупрофен, диклофенак, напроксен.

Физическую активность необходимо ограничить в течение первых двух дней после получения травмы. По истечении этого времени можно начинать заниматься физическими упражнениями, но делать это стоит постепенно.

Если образуется гематома больших размеров с хорошо определяемой флюктуацией (движение жидкости), то прибегают к ее опорожнению при помощи пункционной иглы. В редких случаях наблюдается свертывание крови в полости гематом, затрудняющее аспирирование ее содержимого. Поэтому показано вскрытие гематомы под местной анестезией.

Ушиб лодыжки: симптомы и лечение

Лодыжка или щиколотка - это костная структура дистального отдела большеберцовой кости. Различают наружную и внутреннюю лодыжки, которые являются частью голеностопного сустава. Травмы лодыжки и голеностопного сустава наиболее часто встречаются как в спорте, так и в общей структуре травм.

Ушиб коленной чашечки: лечение

Ушибом называется любое закрытое повреждение органов или тканей, при котором не наблюдается существенного нарушения их структуры. Зачастую от ушибов страдают поверхностно расположенные мягкие ткани, которые придавливаются к костям в момент травмы.

Ушиб носа у ребенка

Повреждения носа достаточно часты, особенно у детей. Ушиб носа у маленьких детей раннего и дошкольного возраста наиболее часто происходит в результате падения или при спотыкании о какое-либо препятствие во время игры в доме или во дворе. У детей старшего возраста преобладают школьные, спортивные и транспортные травмы. Спортивные травмы в основном возникают при контактных видах спорта: восточных единоборствах, боксе, футболе, дзюдо, школьные и транспортные - по неосторожности при падении или ударе тупым предметом. В большинстве случаев основная часть травмированных детей старшего возраста - мужская половина.

Ушиб ребра является самым простым повреждением грудной клетки. При такой травме нет переломов и повреждений кожи. Проведенное лечение помогает функции полностью восстановиться без последствий для организма. Получить ушиб можно при падении даже с высоты своего роста или после удара тупым предметом.

Наиболее часто с таким диагнозом люди обращаются после ДТП и драк. Самостоятельно лечить не рекомендуется, необходимо проверить, нет ли ушиба еще внутренних органов. Ребра играют в первую очередь защитную функцию, прикрывая жизненноважные органы внутри грудной клетки. При ушибе нарушается дыхания не за счет патологии легких, а из-за болевого синдрома.

Симптомы

Проявляется ушиб ребра очень похожим на закрытый перелом. В связи с этим, необходимо как можно раньше сделать исследование при помощи рентгена и определить степень повреждения структур кости. Главный симптом травмы – это, конечно же, боль. Сразу она очень сильная, но может и не ощущаться при шоке. Довольно часто отмечается, что после каких-то чрезвычайных ситуаций человек начинает ощущать боль только спустя несколько часов, т. к. находится в шоковом состоянии и не воспринимает адекватно ничего.

С течением времени симптомы усиливаются, тем самым осложняя дыхание. Человек пытается делать меньший объем вдоха или дышать животом. Местно симптомы от ушиба проявляются как отек места удара, гематома. Объем проявлений на коже больше, чем область повреждения кости. Поверхностный ушиб проявляется визуально почти сразу. Если есть сильный ушиб, то врач обязательно должен исключить перелом кости. Не нужно ничего делать самостоятельно или лечить сомнительными методами в домашних условия. Всегда необходима специализированная диагностика, которая точно определит степень повреждения и как нужно лечить.

Диагностика

Начинается все с тех жалоб, которые есть у пострадавшего. Он описывает не только характер, и место боли, но и всю картину, как он ее получил. Прощупать какие-то дефекты специалист не может, т. к. ушибленное ребро очень сильно болит и отек поверхностных тканей как бы прикрывает место удара. Классическим способом выявления или подтверждения того, что перелом отсутствует, является рентгенография. Делаться она может в двух проекциях (прямой и боковой).

Довольно редко, но бывает, что есть перелом, но без смещения. На пленке его практически не видно. Поэтому когда есть подозрение на такой вид повреждения, возможно направление на КТ. Из-за нарушенного акта дыхания, ушиб ребра часто сопровождается пневмонией. Поэтому нельзя терпеть и ждать ее появления дома. Если своевременно провести лечение, обратившись в больницу, ее можно избежать.

Лечение

В первые часы после получения травмы необходимо предупредить развитие разлитого отека.

• Для этого проводиться первоначальное лечение – прикладывается любой холод на больное место. Если это лед, то кожу нужно защитить слоем ткани, иначе холод по-своему будет негативно воздействовать. Возможно наличие внутреннего кровотечения, холодная грелка его замедлит.
• Затем нужно в условиях больницы исключить перелом. Больному нужно максимально сохранять одно и то же положение, т. е. ограничить свою двигательную активность.
• В первые 3– 4 дня необходим строгий постельный режим для нормального восстановления поврежденных костных тканей.

Из лекарственных препаратов первое, что нужно, это обезболить и позволить человеку свободно и в полном объеме дышать. Применяются нестероидные противовоспалительные препараты сильного ряда, такие как ибупрофен. Применяются они местно в форме мазей, при очень сильном болевом синдроме возможно назначение дополнительно внутрь. Помимо купирования боли, действующее вещество снимает отечность, снижает местную гиперемию.

Характерной позой для ушиба является положение, лежа на том боку, который поврежден, в первые несколько дней это допускается. Сжимая больную сторону, грудная клетка меньше двигается и, соответственно, болит тоже меньше. Но потом нужно все равно разрабатывать, чтобы не образовывались на кости наросты костной ткани.

В стационаре широкое распространение получило комплексное лечение: УВЧ, электрофорез и другие тепловые манипуляции. Такая физическая терапия давно уже показала себя как наиболее эффективная и оптимальная. На 2– 3 день лечения на место удара нужно класть уже теплые грелки для хорошего рассасывания гематомы и отека. Спустя неделю требуется проведение индивидуальной или групповой лечебной физкультуры. При выявлении посттравматической пневмонии назначается курс антибиотикотерапии.

Народная медицина

Можно посоветоваться со своим лечащим врачом насчет дополнительного применения народной медицины. Довольно эффективна по отношению к травмам календула. Нужно столовую ложку сухих ее цветов заварить двумя чашками кипятка. Не процеживать сразу, а дать настояться около получаса. Затем уже отделить отвар от цветов и разделить на 4 приема. Также можно применять герань красной разновидности. Ее тоже нужно столовую ложку на пару чашек воды. Только помимо того, чтобы заварить, нужно еще и 10– 15 минут проварить. Затем дать остыть и процедить. Пить тоже в 4 приема на один день.

Осложнения

Если помощь оказана несвоевременно или не в полном объеме, возможно развитие серьезных осложнений. О появлении пневмонии говорилось уже выше. Ее вид и локализация зависит от места удара, времени с момента травмы, индивидуальных особенностей организма (слабы иммунитет, вредные привычки и т. д.). При сильном ушибе может быть серьезное затруднение дыхания, которое приведет к гипоксии. Недостаток кислородного питания очень страшен для организма. В первую очередь всегда страдает мозг и вся нервная система.

Так же как и перелом, ушиб ребра может осложняться гидро-, гемо- и пневмотораксом. Профилактических мер для ушиба не может быть, т. к. предвидеть траву очень сложно. Тем не менее, необходимо поддерживать организм в тонусе для того, чтобы при возникновении такой проблемы, организм активно боролся и сопротивлялся действию повреждения. Но даже самому здоровому человеку всегда необходима своевременная диагностика и адекватное лечение.