Вздутие живота называется метеоризмом и сопровождается скоплением газов в кишечнике и выходом их через задний проход (флатуленция).

Вздутие живота и газы — это пикантная проблема, которая часто заставляет человека краснеть, вызывает смех окружающих и причиняет большую неловкость. Хотя, в большинстве случаев, чтобы справиться с метеоризмом достаточно изменения диеты и образа жизни.

Вообще, образование газов в кишечнике обычный процесс жизнедеятельности человека. Скопившиеся газы должны выделяться наружу. У некоторых людей это случается несколько раз в день, у других - чаще. В среднем, выделение газов происходит около 15 раз в день.

Причины вздутия живота и газов

Во время приема пищи вы заглатываете небольшое количество воздуха, который скапливается в пищеварительной системе. Кроме того, газы образуются непосредственно в процессе пищеварения. Часть из них удаляется из организма через задний проход, другая - при отрыжке.

Иногда человек даже не замечает, что избавляется от газов, так как они выделяются в небольших количествах и практически не имеют запаха. В случае метеоризма газы содержат соединения серы, которые неприятно пахнут. Однако, в небольших количествах, - это нормально.

Когда же в кишечнике скапливается избыточное количество газов? Это происходит при заглатывании во время еды слишком большого количества воздуха (например, при торопливом принятии пищи), или если ваш рацион богат трудно перевариваемыми продуктами. Еще одной причиной излишнего газообразования является распространенная проблема желудочно-кишечного тракта - синдром раздраженного кишечника (СРК).

Когда посетить врача

Не существует общепринятых норм количества кишечных газов, поэтому никто, кроме вас не сможет оценить необходимость обращения к врачу по поводу метеоризма. Если эта проблема причиняет вам дискомфорт, вы считаете, что выделяете газы чаще, чем положено, обратитесь к врачу.

Кроме того, посетить врача следует в тех случаях, когда вздутие живота сопровождается следующими симптомами:

• постоянные боли в животе на фоне вздутия (пучит живот);
• чередующиеся эпизоды диареи и запоров;
• необъяснимая потеря веса;
• недержание газов (невозможность осознанно задержать газы в кишечнике);
• появление крови в стуле;
• признаки инфекции: повышение температуры, рвота, озноб, боли в суставах, мышечные боли и др.

Эти симптомы могут быть признаками серьезных проблем со здоровьем и требуют дополнительного исследования, например, анализа крови, кала и диагностики возможных инфекций. Воспользуйтесь разделом «Кто это лечит» , чтобы определить специальность врача, к которому вам следует обратиться.

Причины вздутия живота и газов (метеоризма)

Газообразование в кишечнике может быть естественным процессом, однако в некоторых случаях причиной вздутия живота становятся различные заболевания пищеварительной системы.

Заглатывание воздуха

Заглатывание воздуха во время дыхания и приема пищи — абсолютно нормальный процесс. Однако некоторые особенности образа жизни и привычки способствуют проглатыванию гораздо большего количества воздуха, чем обычно, но мы даже не задумываемся об этом.

Так, причинами вздутия живота могут быть:

• жевательная резинка;
• курение;
• привычка сосать ручку или карандаш, а также сладкие леденцы;
• наличие зубных протезов;
• торопливая еда, когда вы проглатываете, не жуя, большие куски пищи, а вместе с ними - и воздух.

Горячие и газированные напитки тоже увеличивают количество воздуха в пищеварительной системе, но это скорее приводит к отрыжке, чем к метеоризму и отхождению кишечных газов.

Еда и напитки, усиливающие вздутие

Большая часть пищи, которую мы едим, состоит из углеводов. Часть из них не переваривается и не всасываются в тонком кишечнике, а поступают в неизменном виде в толстую кишку. Они известны как пищевые волокна, клетчатка или балластные вещества - полисахариды (целлюлоза, гемицеллюлоза, пектины, камеди и др), которые способствуют брожению.

В кишечнике содержится более 500 различных видов бактерий, которые способны расщеплять (сбраживать) неперевариваемые пищевые волокна с выделением газа. Это и приводит к вздутию живота.

К продуктам, содержащим наибольшее количество нерастворимой клетчатки, относятся:

• разные сорта капусты,
• бобовые,
• зелень (брокколи, артишок, лук и др.),
• яблоки,
• чернослив,
• изюм.

Метеоризм и газообразование в кишечнике могут вызывать напитки и продукты, которые содержат сахарозаменитель сорбит или фруктозу, например, фруктовые соки, жевательная резинка без сахара или продукты для похудения.

Капуста и лук, помимо прочего, придают кишечным газам очень неприятный запах, так как содержат соединения серы. Однако производство отвратительных запахов - процесс индивидуальный. У каждого человека есть свои продукты, вызывающие вздутие и газы.

Заболевания вызывающие вздутие живота

• целиакия - непереносимость глютена - белка, который содержится в ячмене, пшенице, ржаной муке и др.
• непереносимость лактозы - молочного сахара, когда организм не усваивает молоко;
• гастроэнтерит - желудочно-кишечная инфекция;
• синдром мальабсорбции - когда в кишечнике плохо всасываются питательные вещества.

Лечение вздутия живота и газов (метеоризма)

Даже выраженный метеоризм обычно лечится изменением образа жизни и диетой, кроме того, существуют различные лекарства от вздутия живота и газов, которые можно купить в аптеке без рецепта.

Диета при метеоризме

Вы должны исключить из питания продукты с повышенным уровнем плохо перевариваемых углеводов, которые . Однако важно сохранить принципы здорового и сбалансированного питания. Для этого употребляйте не менее 5 порций фруктов и овощей в день (каждая порция должна содержать 80 грамм). Выбирайте блюда с легкоусвояемыми углеводами:

• картофель;
• салат-латук;
• бананы;
• виноград;
• цитрусовые фрукты, например, апельсины;
• йогурт.

Планируя свою диету, учтите, что все индивидуально, и даже перечисленные выше продукты могут у кого-то вызывать вздутие живота и скопление газов. Чтобы этого избежать, ведите пищевой дневник, с помощью которого вы быстро сможете выяснить свои способности к перевариванию пищи.

Если какой-либо продукт вызывает у вас вздутие и газы, но отказаться от него вы не можете, ешьте его чаще, но маленькими порциями, например, вместо 3 больших приемов пищи делайте 6 маленьких. Небольшое количество углеводов быстрее переваривается, поэтому образуется меньше газов.

Также есть вероятность, что вздутие живота уменьшает мятный чай.

Заглатывание воздуха

Старайтесь тщательно и не спеша пережевывать пищу, это сокращает количество проглоченного во время еды воздуха и уменьшает вздутие живота, а также помогает пищеварению.

Откажитесь от жвачки. Во-первых, она способствует заглатыванию большего количества воздуха, а во-вторых, жвачки без сахара содержат вещества, повышающие газообразование в кишечнике.

Упражнения при метеоризме

В ходе экспериментов было доказано, что регулярные физические упражнения уменьшают выраженность вздутия живота и выделения газов кишечника, а также улучшают функцию пищеварительной системы.

Если изменения образа жизни и питания не помогают вам избавиться от повышенного газообразования в кишечнике, вероятно, дело в каком-то заболевании, которое нарушает процесс пищеварения. Чтобы это выяснить, обратитесь к терапевту или гастроэнтерологу .

Точнее определиться с выбором специалиста вам поможет раздел «Кто это лечит» .

Врач поможет вам выяснить истинную причину метеоризма и назначит соответствующее лечение. Кроме того, существует несколько препаратов, которые, независимо от причины, помогают уменьшить выраженность газообразования в кишечнике.

Лекарства и другие средства от вздутия живота

Самым простым средством «первой помощи», если пучит живот являются сорбенты. Это вещества, которые способны всасывать своей поверхностью газы и другие вещества из пищеварительного тракта. Наиболее известный сорбент — таблетки активированного угля (карболен) быстро облегчает симптомы метеоризма. Похожими средствами являются полифепан, смекта, энтеросгель.

Минусом сорбентов является:

• необходимость принимать их отдельно (в другое время) от других лекарств, так как сорбенты снижает эффективность последних;
• закрепляющий эффект (могут вызывать запор);
• не подходят для частого применения, так как уменьшают всасывание витаминов и микроэлементов из кишечника.

Без рецепта в аптеке продаются такие фитосредства, как семена укропа, фенхеля, тмина, листья мяты перечной и сборы из ветрогонных трав. Эти природные лекарства улучшают перистальтику кишечника (работу мышечного аппарата пищеварительного тракта), облегчают симптомы вздутия.

Для лечения метеоризма также используются лекарственные препараты из группы пеногасителей. Эти средства разрушают пузырьки газа в кишечнике, тем самым облегчая его всасывание и уменьшая объем кишечного содержимого. Примеры: эспумизан, симетикон. Перед покупкой внимательно прочитайте инструкцию.

При метеоризме также могут помочь пробиотики. Это лекарственные препараты или добавки к пище, которые выпускаются в жидкой форме или в виде капсул. Пробиотики способствуют росту в кишечнике «дружественной» флоры, которая уменьшает вздутие живота и образование газов. Пробиотики особенно полезны для людей с синдромом раздраженного кишечника.

Некоторые пищевые добавки (БАД) могут снижать симптомы вздутия живота. Например, добавки с альфа-галактозидазой.

Частое вздутие живота мучает многих людей и наблюдается, когда происходит накопление газов в желудке и кишечнике.

Некоторые из симптомов данное состояния включают растяжение желудка, частый метеоризм, общий дискомфорт, боли в животе и изменение размера живота.

Вздутие живота относится к ощущению полноты, даже без потребления пищи. Такое ощущение не только присутствует в желудке, но также в кишечном тракте.

Почти 30-40 процентов людей испытывают вздутие живота. Главные причины раздутого живота включают, прежде всего, расстройство желудка (особенно, после приема нездоровой пищи).

Вздутие бывает вызвано также другими расстройствами пищеварительного тракта.

Причины

Частое вздутие живота, причины которого могут быть весьма разнообразны, требует особого внимания со стороны больного. Есть несколько преобладающих факторов, которые вызывают вздутие живота:

1. Задержка воды.
2. Синдром раздраженного кишечника.
3. Гормональные изменения.

Чрезмерное удержание воды обычно является результатом увеличения потребления соли. Это состояние также указывает на недостаточный прием воды.

Когда человек пьет недостаточное количество воды, его тело «обманывает самого себя», чувствуя, что ему нужно хранить воду.

В результате организм переходит в «режим голодания» и сохраняет воду в своих клетках для будущего использования. Этот процесс и приводит к ощущению «раздутости».

Время от времени вздутие живота может быть симптомом целиакиии прочих патологий.

Состояние также может быть связано с потреблением человеком таких продуктов, на которые у него есть аллергия. К примеру, многие люди страдают от такого вида пищевой аллергии, как непереносимость лактозы.

Поэтому, когда они потребляют молоко или другие продукты на основе молока, такие как йогурт и сыр, у них возникает вздутие живота, тошнота, отрыжка, газы, спазмы в животе и диарея.

Дискомфорт в брюшной полости при вздутии бывает вызван глотанием воздуха, известным как аэрофагия. Проглатывание воздуха может происходить во время еды, разговора, курения, дыхания через рот (при накоплении слизи в носовых проходах) или даже при наличии стресса.

Вздутие может происходить также из-за переедания или приема в пищу определенных продуктов, которые очень трудно переварить.

Примерами таких продуктов являются овощи с высоким содержанием клетчатки, такие как капуста, фасоль и проростки, продукты с высоким содержанием сахара, такие как сладости и безалкогольные напитки, крахмалистые продукты, такие как картофель, макаронные изделия и хлеб, а также алкогольные напитки, особенно пиво.

Вздутие в верхней части живота может возникать из-за расположенных там структур.

К примеру, поджелудочная железа, которая локализуется за желудком, может воспаляться и приводить к заболеванию, известному как панкреатит.

Увеличение потребления алкоголя и наличие желчных камней могут вызвать это состояние, которое почти всегда вызывает симптомы вздутия живота и сильные боли в животе.

Вздутие и боль, возникающие сразу после употребления еды, сопровождающиеся рвотой, диареей, спазмами, потерей аппетита, усталостью и лихорадкой, могут быть вызваны пищевыми отравлениями.

Они могут быть вызваны потреблением продуктов, которые заражены токсинами или бактериями.

Другая причина вздутия – запоры. При этом состоянии существует трудность в процессе дефекации. Вывод фекалий наружу происходит редко, иногда менее трех раз в неделю, что приводит к накоплению отходов и токсинов в организме.

Эти отходы приводят к тому, что начинают активно выделяться газы и наблюдается вздутие живота. Другими симптомами запоров являются тяжелый и темный цвет кала, боль в животе и трудности при прохождении стула.

Вздутие желудка и боли в нем могут быть связаны с заболеванием, известным как синдром раздраженного кишечника, при котором пища проходит очень быстро через кишечник.

СРК, помимо вздутия желудка, вызывает такие проявления, как запор, диарея, метеоризм, спазмы в животе, отдающие в печень. СРК усугубляется стрессом, потреблением алкоголя, кофеина и некоторых медикаментов.

Вздутие живота и боли в верхних его участках могут быть вызваны функциональной диспепсией или расстройством пищеварения, вызванным рядом факторов:

• некоторыми состояниями, такими как неправильное функционирование мышц и нервов желудочно-кишечного тракта;
• бактериальной инфекция тонкого кишечника;
• менструациями у женщин;
• воспалением толстой кишки;
• колитом;
• приемом определенных лекарственных средств, НПВС (нестероидных противовоспалительных препаратов).

Из-за функциональной диспепсии человек может испытывать дискомфорт, боль и вздутие живота в верхней его части, в особенности, ночью и утром при пробуждении.

Из-за другого серьезного заболевания (целиакии) стенка тонкой кишки разрушается и, таким образом, организм не в состоянии переваривать глютен.

Эта болезнь делает человека слабым и может вызывать такие симптомы, как боль в животе, вздутие живота, запор, рвота, потеря веса, расстройство желудка, неприятный запах кала.

Helicobacter Pylori является бактерией, которая вызывает язву. Эта бактерия разрушает стенку желудка, позволяя пищеварительным сокам проникать в ткани оболочки и раздражать ее.

Данная бактерия приводит к ряду симптомов в желудке, которые включают:

• вздутие живота (метеоризм);
• ощущение тошноты;
• отрыжку после приема пищи;
• потерю веса;
• газообразование;
• чувство боли в желудке;
• иногда – боль, отдающую в печень.

Очень важно, чтобы причины вздутия и боли в желудке правильно определялись. Те люди, которые страдают от этого состояния, обычно предпочитают лечить его дома, внося изменения в рацион питания и образ жизни.

Однако в случае стойких симптомов необходимо посетить врача для проведения диагностики и осуществления терапии такого неприятного состояния, как метеоризм.

Симптоматика

Продукты, богатые рафинированным маслом и жиром, трудно перевариваются.

Неправильное пищеварение вызывает избыточное образование газов (больше нормального количества), что приводит к различным симптомам раздутого желудка.

Симптомы раздутого желудка (боли, запоры и т.д.) часто путают с другими проблемами пищеварения. Ниже приведены некоторые из заметных признаков вздутия желудка.

Аномальное производство газа является одним из основных симптомов вздутия живота.

Так как пища не переваривается должным образом, она производит другие газы, помимо обычно секретируемых, таких как метан, сера, водород и углекислый газ.

Питьевые газированные напитки способствуют появлению раздутого желудка после их употребления и со временем ухудшают состояния желудка.

Постоянное выделение избыточного количества газа из-за неполного процесса пищеварения приводит к увеличению размера желудка и ощущению тяжести в нем (желудок, в буквальном смысле, распирает).

Секретируемые газы накапливаются в желудке и кишечном тракте, что, в свою очередь, вызывает расширение стенок данных органов.

Этот общий процесс приводит к дискомфортному растяжению желудка, иногда он увеличивается в несколько раз.

Другим заметным признаком является частое прохождение газа или метеоризм. В отличие от обычного метеоризма без запаха, газы, который выделяются из-за раздутого желудка, имеют неприятный запах.

Общий дискомфорт, особенно, после употребления еды, может быть еще одним симптомом метеоризма. Дискомфорт в животе часто сопровождается ощущением беспокойства и затрудненным дыханием, особенно, ночью.

Симптомы вздутого желудка также включают боли в животе, которые могут варьироваться от легких до тяжелых, в зависимости от тяжести состояния человека.

Также отмечается, что боли в брюшной области возникают, в основном, после приема большого количества еды, а также ночью.

Изменение размера кишечника (до определенной степени), особенно, до и после еды, происходит часто и в целом является нормальным явлением.

Однако если размер нижней части брюшной полости значительно изменяется (кишечник распирает) в течение нескольких дней, тогда это представляет собой один из признаков метеоризма.

Если вышеуказанные симптомы вздутия живота сохраняются более 3-4 дней, обостряются ночью, рекомендуется обратиться к врачу.

Кроме того, любой симптом, сопровождающийся сильной болью в животе, может быть признаком какого-либо серьезного заболевания.

Следовательно, всегда лучше правильно диагностировать это состояние, проверять состояние всех органов изнутри, не теряя времени, и осуществлять лечение, чтобы избежать каких-либо медицинских осложнений после обнаружения регулярного вздутия.

Важно помнить, что профилактика и превентивные меры всегда лучше, чем любое, даже наиболее эффективное лечение.

Методы терапии и профилактики

Так как вздутие желудка вызывается, главным образом, неправильной диетой или чрезмерным потреблением еды, домашние средства для раздутого желудка сфокусированы на изменении рациона питания.

Для устранения вздутия живота, нужно сосредоточиться на том, чтобы принимать богатые клетчаткой продукты, включая свежие фрукты и много зеленых листовых овощей.

Следует строго избегать употребления жирной еды, обработанных продуктов, а также продуктов с добавлением вредных веществ.

Потребление очень горячей или холодной еды также приводит к вздутию желудка. Отказ от вредных привычек питания поможет в борьбе с проблемой вздутия желудка.

Лучше всего вести дневник и записывать пищу, которая вызывает или ухудшает состояние желудка.

Поскольку соль помогает в удержании воды, необходимо сократить потребление насыщенных солью продуктов, особенно соленых, обработанных закусок и фаст-фудов.

Постоянное вздутие живота также вызвано выделением кишечного газа. Нужно избегать приема в пищу продуктов питания, вызывающих метеоризм.

Это означает, что больному следует убрать из рациона питания фасоль и бобовые, брокколи, капусту, чернослив и яблоки, если симптомы вздутия сохраняются продолжительное время.

Можно попробовать принимать пробиотики и увеличить потребление нежирного, несладкого йогурта. Он содержит полезные бактерии, которые облегчают симптомы СРК.

Кроме того, йогурт уменьшает накопление газа в кишечнике после регулярного потребления.

Приоритет в еде должен быть отдан продуктам и блюдам с высоким содержанием растворимых волокон. Это значит, что нужно больше кушать зерновые отруби и овсянку.

Среди фруктов можно выбрать клубнику, чернику и сливы. Конечно, не стоит употреблять слишком много богатой клетчаткой пищи, так как это может привести к вздутию живота в долгосрочной перспективе.

Важно быть физически активным, выполнять умеренные физические упражнения, делать прогулки на свежем воздухе, бегать по утрам, играть в спортивные игры, больше двигаться.

Это самый эффективный способ уменьшить вздутие живота и улучшить процесс пищеварения, который является гораздо более результативным, чем обычное медицинское лечение.

Поскольку стресс – один из причинных факторов вздутия живот, нужно стараться избегать стрессовых ситуаций. Можно практиковать йогу, медитацию или постоянно заниматься любой деятельностью, которая позволяет уменьшить нервное напряжение.

Непереносимость лактозы является еще одной причиной вздутия живота. Поэтому нужно исключить прием в пищу молочных продуктов, если у пациента имеется эта непереносимость после их употребления.

Нужно обсудить этот вопрос с врачом, чтобы узнать больше о данном состоянии, после чего выполнить лечение.

Изменив привычки в питании и образ жизни, можно практически исключить вероятность появления вздутия живота в будущем.

Но, если человек постоянно страдает от чрезмерного вздутия, не стоит практиковать самостоятельное лечение.

Вздутие может перерасти в серьезные расстройства, если не осуществлять своевременное лечение этого состояния.

Доктор, подскажет, почему наблюдается регулярное вздутие и сопутствующие симптомы, а также каковы его причины. После идентификации причины он назначит соответствующее лечение.

Метеоризм – как синдром чрезмерного образования или скопления газообразных отходов процесса переваривания пищи – может возникать, когда в тонком и толстом кишечнике в течение суток образуется более 600-700 куб. см газа.

Согласно последней версии Международной классификации болезней, метеоризм МКБ 10 отнесен к XVIII классу симптомов и отклонений от нормы, которые наблюдаются в ходе клинических обследований. В этом классе вздутие живота или метеоризм занимает место в рубрике R14, которая объединяет признаки патологий органов пищеварительной системы.

Существует три основные жалобы, связанные с «газообразованием»: чрезмерная отрыжка, вздутие живота (метеоризм) и чрезмерное отхождение газов через анус.

В кишечнике обычно присутствует газ, попадающий в него в результате проглатывания воздуха (аэрофагия), непосредственного образования в кишечнике или диффузии из крови в просвет кишечника. Газ диффундирует между просветом кишки и кровью в прямой зависимости от разницы в парциальном давлении. Таким образом, азот (N) попадает в просвет кишечника из кровотока, а водород (Н) поступает в кровоток из просвета кишечника.

Причины метеоризма

В первую очередь, причины метеоризма могут крыться в элементарном переедании, когда количество потребляемой пищи просто не успевает качественно перерабатываться организмом. Часто сильный метеоризм после еды возникает из-за тех продуктов, которые употребляются человеком в пищу. К продуктам, повышающим газообразование в кишечнике, относятся и сложные углеводы, и жиры животного происхождения, и молоко, и различные овощные культуры.

Причины метеоризма могут корениться во врожденном или приобретенном дефиците пищеварительных ферментов (диспепсии), который приводит к неполному перевариванию пищи. При данной этиологии постоянный метеоризм сопровождается ощущением тяжести и чувством повышенного внутрибрюшного давления (в верхней части полости), а порой и схваткообразными болями. При ферментной недостаточности очень часто бывает диарея и метеоризм. Один из примеров недостатка ферментов является гиполактазия – непереносимость молочного сахара вследствие дефицита фермента бета-галактозидазы.

Однако в преимущественном большинстве случаев причины метеоризма – функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта и патологии органов среднего отдела пищеварительной системы: желудка, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, желчного пузыря, тонкого и толстого кишечника.

При каких заболеваниях метеоризм является одним из их симптомов?

Метеоризм при гастрите, то есть воспалении слизистой оболочки желудка, проявляется урчанием в животе, в основном, при обострении хронической формы болезни, протекающей на фоне пониженной кислотности желудочного сока. Большинство пациентов с таким диагнозом жалуются на тяжесть в желудке и метеоризм.

Тошнота, отрыжка, метеоризм по вечерам и ночные боли в подреберье – классическая симптоматика язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. В то время как для синдрома разраженного кишечника, а также для дискинезии кишечника свойственен метеоризм по утрам.

Метеоризм при панкреатите, вызываемый нарушением работы поджелудочной железы, провоцирует вздутие брюшной стенки и урчание, частый жидкий стул с непереваренными частицами пищи и жиров. При этой патологии отмечается зловонный метеоризм, что связано с преобладанием в кишечных газах сероводорода (запах которого сравнивают с запахом тухлых яиц), индола (имеет запах нафталина), скатола и тиолов. Выделяемый при разложении аминокислот 3-метилиндол (скатол) имеет ярко выраженный фекальный запах, а серосодержащий тиол (меркаптан) пахнет просто отвратительно и не зря входит в состав защитного секрета скунсов.

Кстати, метеоризм без запаха, в смысле усиленная флатуленция, а также отрыжка воздухом чаще всего бывает при аэрофагии (физиологическом пневматозе желудка) – повышенном заглатывании воздуха при еде и питье, плохом измельчении пищи в полости рта, при злоупотреблении газированными напитками, а также при длительном нарушении носового дыхания. По данным исследований, воздух, попадающий в просветы кишечника в результате аэрофагии, составляет не менее трети, а то и половину кишечных газов. По химическому составу флатус при метеоризме без запаха состоит из азота, углекислого газа, водорода и метана.

Метеоризм при холецистите – воспалении желчного пузыря – развивается параллельно с тошнотой и горькой отрыжкой. Изжога при метеоризме постоянно возникает у тех, кто имеет повышенную кислотность желудочного сока или камни в желчном пузыре. А метеоризм и температура выше +37,5-38°С фиксируются при обострении воспаления желчного пузыря и возникновении холангита – инфекционного воспалительного процесса в желчных протоках.

Метеоризм после операции сопровождает практически все клинические случаи внутриполостного хирургического вмешательства, но особенно операции на желудке, двенадцатиперстной кишке и желчном пузыре. Метеоризм после удаления желчного пузыря (холецистэктомии) – явление обычное и практически неизбежное, как и другие симптомы данного клинического состояния. Так, пациентов после такой операции еще как минимум полгода мучают метеоризм и боль в пояснице (опоясывающие боли), боли в правом подреберье, тошнота, диарея, дуоденальный рефлюкс и др.

Метеоризм и урчание в животе, а также диарея и метеоризм состоят в списке симптомов воспаления тонкой кишки – энтерита, при котором значительно ухудшается переваривание в тонком кишечнике, а также хронического энтероколита и язвы желудка с пониженной кислотностью.

Метеоризм при колите (воспалении толстого кишечника), в особенности хроническом, имеет самую тесную связь с патологией пищеварения. Гастроэнтерологи подчеркивают, что при данном заболевании постоянно появляется отрыжка, горечь во рту, часто бывает тошнота, метеоризм и температура (вплоть до лихорадки), запор и метеоризм, диарея и метеоризм при тенезмах – ложных позывах к дефекации.

Тупые ноющие боли в животе при метеоризме у пациентов с хроническим колитом ощущаются внизу живота и по бокам брюшной полости, они становятся интенсивнее после еды, при ходьбе, а также перед дефекацией. Метеоризм и слизь в кале – также характерны для обострения хронического колита, особенно для слизисто-перепончатой разновидности данного заболевания.

У многих женщин бывает метеоризм перед месячными, что объясняется спецификой изменения гормонального фона в предменструальный период. Метеоризм на нервной почве – так называемый психогенный метеоризм – специалисты связывают с повышенными стрессовыми нагрузками, при которых увеличивается синтез адреналина и, как результат, появляются сбои в работе кишечника, в частности, нарушается его нормальная моторика.

Дисбактериоз и метеоризм

Отдельного рассмотрения вопрос дисбактериоз и метеоризм заслуживает потому, что нарушение баланса облигатной микробиологической среды толстого кишечника – одна из ключевых причин патологического газообразования.

Образование кишечных газов относится к естественным, биохимически обусловленным процессам, участие в которых принимают колонии обитающих в кишечнике микроорганизмов, выполняющих ферментативные функции. Это грамположительные бифидобактерии (Bifidobacterium), лактобактерии (Lactobacillus), грамотрицательные бактерии – Escherichia coli (кишечная палочка), Eubacteria, Fusobacteria, а также различные виды бактероидов (Acidifaciens, Biacutis, Distasonis, Gracilis, Fragilis, Ovatus, Putredinis и т.д.).

Кроме того, нормальный микробиологический климат кишечника помогают поддерживать условно патогенные грамположительные бактерии рода Peptostreptococcus anaerobius – пептострептококки Clostridia, энтеробактерии Enterobacter aerogenes, Klebsiella, анаэробы семейства Propionibacterium (пропионобактерии) и др.

Дисбактериоз выражается, с одной стороны, в исчезновении или значительном сокращении численности бифидо–и лактобактерий и кишечной палочки. С другой стороны, увеличивается доля условно патогенных бактерий. Если имеют место дисбактериоз и метеоризм, то это означает, что:

• из-за недостатка бифидобактерий снижается интенсивность ферментативного пристеночного пищеварения в тонком кишечнике, повышается объем нерасщепленных углеводов и аминокислот и невсосавшихся питательных веществ;
• дефицит лактобактерий приводит к ощелачиванию кишечной среды, и, значит, повышается активность процессов гниения, сопровождаемых выделением водорода и метана;
• ухудшается расщепление лактозы в кишечнике, которому способствует кишечная палочка.

Следует учитывать тот факт, что если бы все газы, образующиеся в ходе переваривания пищи, выходили из кишечника через прямую кишку, то это было бы не 600-700 куб. см, а в среднем не менее 25000-40000 куб. см в день…

Но, к счастью, в кишечной микрофлоре присутствуют не только бактерии, выделяющие углекислый газ, азот, водород и метан, но и микроорганизмы, которые эти газы поглощают. И вот когда биологическое равновесие их симбиотических связей нарушается, речь заходит о возникновении метеоризма.

Патогенез вздутия живота

Существовало предположение, что рецидивирующие периоды крика у младенцев 2-4-месячного возраста возникают из-за боли, названной «коликой», появление которой связывали с периодическими спазмами кишечника или газообразованием. Однако исследования младенцев с коликами не показали никакого увеличения продукции Н или времени пассажа от ротовой полости до слепой кишки. Следовательно, причина младенческой колики остается неясной.

Чрезмерная отрыжка

Отрыжка (эруктация) возникает из-за проглоченного воздуха или от газа газированных напитков. Аэрофагия наблюдается обычно в небольшом количестве в течение приема пищи и питья, но некоторые люди подсознательно постоянно глотают воздух во время еды, курения и в других случаях, особенно при волнении. Чрезмерное слюнотечение увеличивает аэрофагию и может быть связано с различными нарушениями ЖКТ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), неподходящими зубными протезами, некоторыми медикаментами, жеванием резинки или тошнотой любой этиологии.

Чаще всего причиной отрыжки является проглоченный воздух. Только небольшое его количество попадает в тонкую кишку; количество воздуха, вероятно, зависит от положения тела. В вертикальном положении у человека возникает свободная отрыжка воздухом; в положении лежа на спине воздух располагается выше уровня жидкости в желудке, что способствует его продвижению в двенадцатиперстную кишку. Чрезмерная отрыжка может также быть непроизвольной; пациенты, у которых возникает отрыжка после приема антацидов, могут улучшение состояния связать с отрыжкой, а не с антацидами, и поэтому могут преднамеренно вызывать отрыжку с надеждой уменьшить проявления симптомов заболевания.

Появление метеоризма может быть следствием различных заболеваний ЖКТ (напр., аэрофагия, неязвенная диспепсия, гастростаз, синдром раздраженной кишки), а также нарушений, не связанных с ЖКТ (напр., ишемия миокарда). Однако чрезмерное кишечное газообразование прямо не связано с этими жалобами. У большинства здоровых людей 1 л/ч газа может быть введен в кишку с минимальными симптомами. Вероятно, многие симптомы ошибочно связывают со «слишком большим скоплением газа».

С другой стороны, некоторые пациенты с рецидивирующими желудочно-кишечными симптомами часто интолерантны даже к небольшим скоплениям газа: ретроградное расширение толстой кишки при нагнетании воздуха или растяжении введенного в кишку баллона или инсуффляция воздуха при выполнении колоноскопии часто вызывает серьезный дискомфорт у некоторых пациентов (напр., пациенты с синдромом раздраженной кишки), но минимальный – у других. Точно так же пациенты с расстройствами пищевого поведения (напр., анорексией, булимией) часто чувствительны и особенно переживают стресс при появлении таких симптомов, как вздутие живота. Таким образом, основные нарушения у пациентов с жалобами, связанными с «газообразованием», могут быть вызваны слишком повышенной чувствительностью кишечника. Изменение моторики может быть эффективно при симптоматическом лечении.

Чрезмерный флатус (чрезмерное выделение газов из кишечника)

Существует большая вариабельность в объеме и частоте выделения газов из прямой кишки. Как и при учащении стула, некоторые люди жалуются на частое выделение газов, имея неправильное представление о том, что является нормой. Среднее число флатусов составляет приблизительно 13-21 в день. Объективная фиксация пациентом флатусов (использование пациентом дневника) – первый шаг в оценке нарушений.

Флатус – побочный продукт метаболизма кишечных бактерий; ни один из флатусов не происходит из проглоченного воздуха или обратной диффузии газов (прежде всего N) из кровотока. Метаболизм бактерий приводит к образованию существенных объемов Н, метана (СН) и образуется в больших количествах после употребления в пищу определенных фруктов и овощей, содержащих трудно перевариваемые углеводы (напр., запеченные бобы), и у пациентов с мальабсорбционными синдромами. У пациентов с дефицитом дисахаридазы (обычно дефицит лактазы) большие количества дисахаридов поступают в толстую кишку и ферментируются с образованием N. Глютеновая болезнь, спру, недостаточность поджелудочной железы и другие причины мальабсорбции углеводов нужно также рассматривать как случаи чрезмерного газообразования в толстом кишечнике.

СН образуется при метаболизме бактериями экзогенных (пищевая клетчатка) и эндогенных (кишечная слизь) веществ в толстой кишке; количество образующегося газа зависит от характера пищи. Некоторые люди постоянно выделяют большие количества СН. Тенденция производить большие количества газа является наследственной, появляясь в младенчестве и сохраняясь всю жизнь.

Также образуется при метаболизме бактерий при реакции НСО _ и Н. Источником Н могут быть HCI желудочного сока или жирные кислоты; Н освобождается при переваривании жиров, при этом иногда образуется несколько сотен мэкв

Кислотные остатки, образованные при бактериальной ферментации неабсорбированных углеводов в толстой кишке, могут также реагировать с НСО _ , образуя СО 2 . При этом иногда может происходить вздутие кишечника, однако быстрое всасывание СО 2 в кровь предотвращает метеоризм.

Пища играет основную роль в особенностях газообразования у разных людей, но могут иметь значение также и некоторые факторы, которые еще до конца не поняты (напр., различия в моторике и бактериальной флоре толстой кишки).

Несмотря на огнеопасную природу Н и СН 4 , при выделении газов наружу близко расположенный открытый огонь не опасен. Однако имеются сообщения о газовом взрыве, даже с фатальным результатом, при проведении операций на тонкой и толстой кишке, а также при использовании диатермии при колоноскопии; при этом процедуры выполнялись у пациентов с недостаточной подготовкой кишечника.

Симптомы метеоризма

Симптомы метеоризма – по степени выраженности и сопутствующим факторам – зависят от заболевания, которое вызывает данное явление.

При проблемах с ЖКТ проявляются такие симптомы метеоризма, как:

• ощущения переполнения и повышения внутрибрюшного давления;
• чувство дискомфорта в эпигастрии;
• вздутие живота или кишечника;
• борборигмы (урчание в животе);
• повышенная флатуленция (увеличение частоты и объема газов, выводимые через прямую кишку);
• отрыжка;
• тошнота;
• диарея или запор;
• боли в животе.

Стоит чуть подробнее остановиться на боли в животе при метеоризме. При скоплении газов происходит сдавливание и неравномерное растяжение кишок, из-за чего раздражаются парасимпатические болевые рецепторы. Они-то и передают сигналы к аксонам периферической нервной системы спинного мозга, а те, в свою очередь, доносят этот сигнал до головного мозга.

Бывает, что боли при усиленном газообразовании ощущаются в не животе, а в грудной клетке слева – как будто ноет сердце при стенокардии. В клинической медицине такие боли четко различают при метеоризме, связанном со скоплением газа в образовавшемся левостороннем (селезеночном) изгибе ободочной кишки под самой диафрагмой. К слову, такая анатомическая аномалия может появиться у тех, кто носит слишком тесную одежду или имеет проблемы с осанкой.

А метеоризм и боль в пояснице справа, в спине и правом подреберье могут возникать при наличии подобного изгиба ободочной кишки, но уже между диафрагмой и печенью.

Диагностика метеоризма

У пациентов с жалобами на отрыжку необходимо в анамнезе выявить непосредственную причину аэрофагии, особенно связанную с питанием. Жалобы пациентов на газообразование и вздутие живота требуют уточнения в анамнезе соматических (органических) причин (особенно кардиальных причин у пациентов с факторами риска). Отрыжка с длительным анамнезом у пациентов молодого возраста без признаков потери веса вряд ли будет вызвана серьезным соматическим заболеванием, хотя необходимо предполагать возможное нарушение пищевого поведения преимущественно у молодых женщин. Пациенты старшего возраста, особенно при появлении новых симптомов, заслуживают полного обследования, прежде чем приступить к лечению усиленного реального или воображаемого газообразования.

Физикальное обследование

Обследование редко информативно у пациентов с отрыжкой или флатусом. Пациенты с жалобами на вздутие живота, газообразование и боль в левом боку требуют более детальной объективной оценки симптомов, обусловленных заболеваниями ЖКТ или другой патологии.

Исследование

При отсутствии подозрений на специфическую соматическую этиологию исследование ограничено. Редкой причиной может быть чрезвычайно быстрое размножение бактерий в тонкой кишке, диагностированное Н – респираторным тестом (водородным дыхательным тестом).

Метеоризм, который может быть причиной большого психосоциального стресса, неофициально описан в соответствии с его характерными особенностями: «ползун» (тип «переполненного лифта»), который выпускается медленно и бесшумно, иногда с пагубным эффектом; открытый сфинктер или тип «фу», при котором чем выше температура, тем флатус имеет более сильный запах; тип стаккато или барабанного боя, приятно проходит в уединении; и тип «лая» (описан в личном сообщении), характеризующийся острым шумным извержением, которое может быстро прерываться (и часто заканчивается) при разговоре. Характер запаха не является заметной особенностью. Ле Петоман – французский метеорист и артист эстрады – был известен своим феноменальным контролем мышц живота, что позволяло ему управлять испусканием кишечных газов. Он играл мелодии газом из прямой кишки на сцене Мулен Руж.

К какому врачу обратиться при метеоризме? Прояснение этиологии данного симптомокомплекса, диагностика метеоризма, а также рекомендации по лечению входят в компетенцию гастроэнтерологов.

В первую очередь, врач детально изучит анамнез пациента, а также выяснит, как и чем он питается.

Для определения причины метеоризма должно быть проведено обследование, которое включает:

• общий анализ крови:
• анализ мочи;
• анализ кала на гельминты;
• физико-химическое и бактериологическое исследование кала (копрограмма);
• анализ уровня кислотности желудочного сока;
• гастроскопия или колоноскопия;
• рентгенография органов брюшной полости;
• УЗИ брюшной полости и малого таза.

Лечение вздутия живота

Отрыжку и метеоризм трудно уменьшить, так как они обычно вызываются неосознанной аэрофагией или повышенной чувствительностью к обычному скоплению газа в кишечнике. Чтобы уменьшать аэрофагию, пациент должен избегать привычек, таких как жевание резинки или курение. Можно предполагать заболевания верхних отделов ЖКТ (напр., пептическая язва), которые могут вызывать рефлекторное повышенное слюнообразование. Газированные напитки или антациды должны быть исключены, если с ними связана отрыжка. Следует избегать пищевых продуктов, содержащих неусвояемые углеводы. Из диеты должны быть исключены молочные продукты в случае интолерантности лактозы.

Механизм частой отрыжки необходимо объяснить и доказать. Если аэрофагия неприятна для пациента, биологическая обратная связь и релаксационная терапия могут помочь им научиться более эффективному глотанию и жеванию и изменить патологический цикл аэрофагия – дискомфорт – отрыжка – облегчение.

Медикаменты не обладают большой эффективностью. Препарат симетикон разрушает маленькие газовые пузыри, а различные антихолинергические препараты оказались недостаточно эффективными. Некоторые пациенты с диспепсией и чувством постпрандиального переполнения в верхних отделах живота часто обнаруживают эффект от применения антацидов.

Лечение при жалобах на усиленный флатус направлено на исключение пусковых факторов. Может быть добавлена к диете грубая пища (напр., отруби, семя льна) с целью ускорения пассажа по толстой кишке; однако у некоторых пациентов может, наоборот, наступить нарастание симптомов. Активированный древесный уголь способствует уменьшению газообразования и неприятного запаха, однако свойство пачкать одежду и слизистую рта делают его нежелательным в применении. Таблетки хлорофилла уменьшают запах и лучше воспринимаются пациентами.

Таким образом, функциональное вздутие живота, метеоризм и флатус указывают на интермиттирующее, хроническое течение, которое только частично поддается лечению. Важно убеждение пациента, что эти проявления не вредны для здоровья.

Интоксикация

Интоксикация чрезвычайно редка. Потребление цинка в пределах 100-150 мг/сут нарушает метаболизм меди и приводит к снижению уровня меди в крови, микроцитозу, нейтропении, ослаблению иммунитета. Поглощение больших количеств цинка (200-800 мг/сут), обычно при употреблении продуктов и напитков, хранящихся в оцинкованных емкостях, вызывает рвоту и понос. Лихорадка от паров металла, также называемая лихорадкой литейщиков или цинковым ознобом, обусловлена вдыханием промышленных паров оксида цинка; это приводит к неврологическим расстройствам. Симптомы проходят спустя 12–24 часа в среде без цинка.

Как лечить метеоризм?

На вопрос – как избавиться от метеоризма и с чего начинать лечение – любой медик ответит: надо правильно питаться, вылечить заболевания желудочно-кишечного тракта, наладить нормальное функционирование пищеварительной системы, в том числе кишечника. Для этого необходима комбинированная этиотропная и патогенетическая терапия.

Но метеоризм чаще всего начинают лечить симптоматическими медикаментозными средствами, стараясь снизить избыточное образование газов и по возможности его предотвратить.

Как лечить метеоризм? Ограничивая некоторые продукты и принимая препараты: сорбенты, подавляющие газообразование пеногасители и ускоряющие эвакуацию газов из кишечника ветрогонные средства.

Снизить интенсивность газообразования и вздутие живота можно, принимая самый популярный адсорбент – таблетки активированного угля. Но у него есть свойство поглощать не только вредные вещества, но и необходимые организму витамины, минералы и полезные кишечные микробы.

Препарат Смекта – диоктаэдрический смектит (двойной силикат магния и алюминия) – применяется в качестве симптоматического средства при хронической диарее, имеет абсорбирующие свойства. Доза для взрослого – 2-3 пакетика порошка (для приготовления суспензии) в сутки, а рекомендуемая продолжительность лечения составляет не более 7 дней. В числе побочных эффектов Смекты отмечаются запоры, рвота и… метеоризм.

К адсорбентам относится и препарат Полифепан (таблетки 375 мг, содержащие гидролизный лигнин), который рекомендуется применять при заболеваниях ЖКТ, в числе симптомов которых есть диарея и метеоризм. Таблетки принимают внутрь (1-1,5 часа до еды); для взрослых суточная доза составляет 12-16 таблеток; при хронических патологиях прием проводится в течение 10-15 дней с перерывами в 7-10 дней. Как правило, Полифепан переносится хорошо и при этом не приводит к дисбактериозу. Однако его противопоказано принимать пациентам с анацидным гастритом, атонией кишечника и в случае обострения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Препарат Альмагель (др. торговые названия – Алюмаг, Маалокс, Гестид, Гастал, Палмагель) содержит гидроксиды алюминия и магния, которые нейтрализуют соляную кислоту желудочного сока. Данное лекарственное средство применяется в терапии заболеваний ЖКТ, связанных с повышенной кислотностью желудочного сока. Кроме того, за счет содержания бензокаина оно действует как местное обезболивающее при желудочных болях; оказывает адсорбирующее, слабительное и желчегонное действие. Альмагель назначается взрослым по 1-2 чайные ложки 4 раза в день (за полчаса до приема пищи и перед сном). Курс лечения – 10-12 дней.

Среди ветрогонных препаратов-пеногасителей медики выделяют (и чаще всего рекомендуют) Симетикон (торговые названия – Эспумизан, Симекон, Эспузин, Альверин, Пепфиз, Саб симплекс, Дисфлатил, Коликид, Метеоспазмил, Боботик) – в виде эмульсии, суспензии и капсул. В основе терапевтического действия данного средства лежит кремнийорганический полимер полидиметилсилоксан, который является поверхностно активным веществом (ПАВ). Он разрывает пузырьки скопившихся в кишечнике газов, и они свободно всасываются через слизистые оболочки кишок или выводятся из организма при дефекации. Дозировка препарата для взрослых: по 1-2 капсулы, или 1-2 чайной ложке эмульсии, или по 25-50 капель суспензии на один прием (после еды, запивая водой); принимать следует от 3 до 5 раз в течение дня.

Сильный метеоризм после еды многие врачи предлагают лечить с помощью Мотилиума, который относится к средствам, стимулирующим моторику кишечника и прекращающим рвоту, а также уменьшающим отрыжку и вздутие в животе. Быстро растворяющуюся таблетку препарата нужно положить на язык и, ничем не запивая, проглотить. Активное вещество Мотилиума – домперидон – действует как антипсихотическое средство (нейролептик), и его побочное действие выражается в усилении выработки гипофизом гормона пролактина, так что возможны нежелательные нейроэндокринные эффекты: галакторея, гинекомастия, аменорея. При наличии проблем с печенью, почками, сердечно-сосудистой системой, а также при беременности данное средство противопоказано.

Наконец, метеоризм и урчание в животе успешно лечат ветрогонными лекарственными растениями: настоями и отварами ромашки аптечной, плодов укропа, фенхеля или тмина. В знаменитом средневековом медицинском трактате «Салернский кодекс здоровья» можно прочитать следующее: «Газов скопленье наружу выводит от фенхеля семя». И сегодня плоды и эфирное масло фенхеля (родственника укропа) широко используются при метеоризме – в виде укропной воды и настоев. Для приготовления лечебного настоя нужно взять 2 столовые ложки семян, заварить стаканом крутого кипятка, накрыть емкость крышкой и настоять не менее 60 минут. В течение дня пить настой несколько раз по 50 мл.

Упражнения при метеоризме

Тех, кто любит полежать после плотного обеда, врачи предупреждают: можно «належать» массу проблем с кишечником, в том числе и метеоризм. А тем, кто хочет улучшить самочувствие, советуют ежедневно выполнять следующие упражнения при метеоризме.

• Лечь на спину, ноги согнуть в коленях, приподнять их над полом и «крутить педали» воображаемого велосипеда – по 20 секунд три раза с перерывами в несколько секунд.
• Оставаться в положении лежа на спине, ноги согнуть в коленях и поставить их на ширину плеч, прямые руки вытянуть вдоль тела. Упираясь на стопы и лопатки приподнять таз от пола, оставаться в таком положении на счет 1-2-3-4, а затем медленно опуститься в исходную позицию. Количество повторов – 10.
• Лечь на живот; прямые ноги в коленях и ступнях прижаты друг к другу; согнутые в локтях руки располагаются вдоль грудной клетки. Приподнять корпус от пола, опираясь на ладони выпрямленных рук, спину прогнуть, откинув голову назад. Оставаться в таком положении 5 секунд, затем плавно опуститься в исходное положение. Количество повторов – 10.
• Встать прямо, ноги поставить на ширину плеч, согнутые руки, сцепленные «в замок» поднять за голову. На вдохе выполняется наклон вперед (не сгибая ног в коленях), на выдохе – выпрямление с прогибом назад. Количество повторов – 8-12.
• Исходное положение, как в предыдущем упражнении, но руки на талии. На счет 1 – поднять руки вверх, на счет 2-3 выполнить пружинящий наклон вперед с касанием пола пальцами рук. На счет 4 – возвращение в первоначальное положение. Количество повторов – 8-10.

Продукты при метеоризме: что можно и что нельзя есть?

Часть того, что нельзя есть при метеоризме, уже была названа выше (см. раздел Причины метеоризма), но мы еще раз перечислим продукты, усиливающие газообразование.

Это хлеб из ржаной муки и свежий белый хлеб (а также вся сдобная выпечка); все бобовые (фасоль, бобы, горох, чечевица); пшено, овес, перловая и манная крупы; жирное мясо, все сладости (за исключением натурального меда); цельное молоко (в том числе сухое): макаронные изделия; все газированные напитки.

Овощи при метеоризме, вызывающие газообразование: капуста (белокочанная, цветная, брюссельская, брокколи), картофель, кукуруза, сырой репчатый лук, редис, редька, огурцы, перец, шпинат, спаржа, артишоки.

Фрукты при метеоризме, способствующие повышенной флатуленции: груши, яблоки, абрикосы, персики виноград, вишня, крыжовник, инжир, финики, чернослив.

Кроме того, диетологи говорят, что некоторые продукты при метеоризме просто нельзя сочетать друг с другом, чтобы не усиливать газообразование в кишечнике. Например, не стоит с чем-либо смешивать молочные продукты, одновременно есть зерновые продукты и кислые фрукты и ягоды, любые сырые овощи не нужно миксовать с любыми фруктами, а картофель употреблять в качестве гарнира к мясу.

Встает закономерный вопрос: что кушать при метеоризме можно? Все, кроме того чего нельзя. То есть можно кисломолочные продукты, сыр, творог, рассыпчатые крупяные гарниры (гречка, рис), куриные яйца, отварные или тушеные овощи и нежирное мясо, фруктовые и ягодные соки, растительное и сливочное масло, пшеничный хлеб лучше несвежий или подсушенный.

Профилактика метеоризма

Профилактика метеоризма включает несколько пунктов, а именно:

1. Необходимо правильно питаться (см. раздел Продукты при метеоризме).
2. Не допускать дисбактериоза кишечника (систематически употреблять пищевые продукты с пробиотиками Lactobacillus и Bifidobacterium).
3. Лечить имеющиеся патологии желудочно-кишечного тракта.
4. Поддерживать физическую активность в любом виде – пешие прогулки, езда на велосипеде, плаванье, бег трусцой и, конечно ежедневная зарядка (см. раздел Упражнения при метеоризме).

И в заключение возьмите на заметку заговор от метеоризма, который положено делать на рассвете или на закате.

В большую посудину нужно налить святой воды и бросить в нее щепотку соли; приготовить чистые столовые приборы – ложку, вилку и нож, церковную свечу, лист белой бумаги и пустую стеклянную банку. Больной должен сидеть рядом.

Следующие действия: посудину с банкой берут в левую руку и держат над животом заговариваемого человека, читают слова заговора от метеоризма и одновременно крестят воду – ножом, вилкой и ложкой – по очереди. После окончания заговора нужно, чтобы больной несколько раз подышал над емкостью.

Слова заговора следует произносить только один раз: «Соночник-полуночник заваривается, заговаривается с костей, с мощей, с жил, с полужил, из белого тела, из красной крови, с ретивого сердца, с буйной головы. Не быть тебе в белом теле, в красной крови, в буйной голове, не болеть, не колоть, не пухнуть. Не я выговариваю, а двенадцать апостолов и всех святых вызываю. Спаси, Господи, сохрани, Господи, укрой, защити от всяких скорбей и болезней, от соночника-полуночника. Аминь».

Вздутие живота (метеоризм) - состояние, при котором в кишечнике наблюдается повышенное скопление газов. Как показывает практика, метеоризм является частым симптомом многих заболеваний органов пищеварения, начиная от обычного дисбиоза, и заканчивая таким серьезным недугом как болезнь Крона.

От чего происходит частое вздутие живота?

Наиболее распространенные факторы вздутия живота:

• Избыточное употребление в пищу бобовых или повышенного количества грубоволокнистой клетчатки.
• В случае непереносимости лактозы - употребление молока.
• Изменение микрофлоры кишечника после интенсивного лечения антибактериальными препаратами.
• Хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью, когда наблюдается дефицит ферментов, отвечающих за нормальное расщепление пищи до белков, жиров и углеводов.
• Постоянное вздутие живота может наблюдаться в случае появления механического препятствия на пути продвижения пищи, например, в случае возникновения кишечной непроходимости вследствие опухоли, спаечного процесса и т.п.
• Резкое угнетение перистальтики кишечника (перитонит), после хирургических вмешательств на кишечнике.
• Заболевания, сопровождающиеся воспалением кишечной стенки - колиты, неспецифический язвенный колит, хронический энтерит, болезнь Крона.
• Нарушение кровообращения - атеросклероз брыжеечных артерий, тромбоз вен брыжейки, цирроз печени.
• Психогенные причины - синдром раздраженной кишки, стресс.

Симптомы вздутия кишечника

Основными симптомами вздутия кишечника являются:

• постоянные или периодические боли, дискомфорт в области живота;
• регулярно образующиеся газы в избыточном количестве;
• урчание;
• отрыжка.

При осмотре доктор также может заметить:

• повышенную температуру тела;
• снижение аппетита;
• похудание;
• болезненность в околопупочной области при пальпации живота;
• боли в суставах;
• ослабление или усиление перистальтических шумов (в редких случаях - их полное отсутствие).

Диагностика

С целью выяснения причин, вызвавших метеоризм, углубленное обследование может включать:

• лабораторные исследования крови, мочи, кала (копрограмму, кал на скрытую кровь, посев на дисбиоз микрофлоры кишечника, анализ кала на наличие яиц гельминтов и т.д.);
• рентгенографию кишечника - определение строения и его функциональной работы, диагностику состояния слизистых оболочек тонкой и толстой кишки, обнаружение механического препятствия;
• УЗИ органов брюшной полости - хотя оно малоинформативно в случае исследования кишечника, его успешно используют с целью выявления различных опухолей и оценки кровообращения органов пищеварения;
• МРТ, КТ;
• эндоскопические методы - фиброгастродуоденоскопию, колоноскопию и др.

К каким врачам нужно обращаться?

Как правило, это гастроэнтеролог, терапевт или семейный врач. При необходимости может быть назначена консультация инфекциониста, невропатолога, хирурга и некоторых других специалистов.

Как лечить

Что делать при кишечной колике. Зачастую данное состояние развивается вследствие избыточного скопления газа в петлях кишечника, возникшего из-за кишечной непроходимости или инфекционного заболевания. Сопровождается резкой, схваткообразной болью и вздутием живота. Первая помощь:

1. Дать пациенту выпить что-то теплое, например, чай из ромашки и мяты (мелиссы). Это поможет в некоторой степени снять спазм гладкой мускулатуры и уменьшить интенсивность болевого синдрома.
2. Принять спазмолитическое средство - Но-шпу (Дротаверин) и т.п., если это не противопоказано доктором.
3. Выпить Эспумизан (Симетикон), который способствует разрушению имеющихся в кишечнике пузырьков газа, а также затрудняет их образование.

Симптоматическое лечение боли при вздутии живота. Как правило, при метеоризме с целью нормализации тонуса гладкой мускулатуры назначают препараты из группы спазмолитиков. Они снижают повышенный тонус мышц и в умеренной степени расширяют кровеносные сосуды. Наиболее известные препараты данной группы - Но-шпа и Папаверин, а также их аналоги.

Устранение причин вздутия живота (этиотропная терапия). Если метеоризм обусловлен чисто механическими причинами, то используются препараты, стимулирующие перистальтику кишечника - Дюфалак, Форлакс и др. В случае опухоли рекомендуется ее удаление хирургическим путем.

Повышенное скопление газов также имеет место при ослаблении двигательной функции кишечника (перистальтики): здесь рекомендованы средства, усиливающие ее - прокинетики (Метоклопрамид, Церукал, Домперидон). А при дисбиозе кишечной флоры необходимы пробиотики - Бифиформ, Линекс и подобные им препараты.

Инфекционное воспаление кишечника, вызвавшее нарушение пищеварения и избыточное образование газа, лечится с использованием антибактериальных препаратов преимущественно нитрофуранового ряда (Энтерофурил, Фуразолидон), цефазолинов III поколения (Цефтриаксон, Цефотаксим) и ансамицинов (Рифаксимин).

Борьба с повышенным газообразованием (патогенетическая терапия). Обычно назначаются препараты следующих групп:

• энтеросорбенты (активированный уголь, Энтеросгель);
• ферменты поджелудочной железы (Мезим-форте, Креон, Панкреатин);
• ветрогонные препараты - Симетикон.

Фитотерапия. Медикаментозная терапия дополняется приемом травяных отваров и настоев, обладающих противовоспалительным и успокаивающим действием (настои ромашки, семян тмина, укропа, кориандра, имбирный чай).

Истории наших читателей

Избавилась от проблем с пищеварением дома. Прошел уже месяц, как я забыла об ужасной боли в желудке и кишечнике. Изжога и тошнота после еды, постоянная диарея больше не беспокоят. Ох, сколько же я всего перепробовала - ничего не помогало. Сколько раз я ходила в поликлинику, но мне назначали бесполезные лекарства снова и снова, а когда я возвращалась врачи просто разводили руками. Наконец я справилась с проблемами пищеварения, и все благодаря этой статье . Всем у кого есть проблемы с пищеварением - читать обязательно!

Образ жизни и диета

1. Больше ходите пешком. Регулярные прогулки и физическая активность нормализуют перистальтику кишечника, что является одним из действенных средств для профилактики вздутия живота.
2. Повышайте свою стрессоустойчивость. Перенапряжение и стресс вследствие выработки определенных веществ способствуют возникновению мышечного спазма и развитию кишечной колики.
3. Придерживайтесь рекомендаций врача по питанию. Сбалансированное и тщательно продуманное питание во многом будет способствовать эффективности проводимой терапии. При этом следует избегать газообразующих продуктов, принимать пищу в одно и то же время, тщательно ее пережевывать, есть, не заглатывая воздух, за 1 прием употреблять маленькую порцию.

• Принимать пищу дробно, небольшими порциями.
• Тщательно пережевывать пищу, не заглатывать воздух во время еды.
• Полностью или частично исключить из рациона продукты, способствующие повышенному газообразованию, а также сладости, острое, жгучие приправы, жирную пищу.
• Предпочтение следует отдавать нежирным сортам мяса, овощам, приготовленным на пару, а также кисломолочным продуктам.

Профилактика

Профилактика возникновения вздутия живота сводится к выполнению рекомендаций относительно образа жизни и соблюдения соответствующей диеты. Если метеоризм обусловлен каким-либо заболеванием, то также необходимо регулярно проходить курс профилактического лечения, который порекомендует гастроэнтеролог.

Метеоризм - распространенное явление свойственное современному населению, который приносит не только физиологические неудобства, но и психологический дискомфорт.

Что такое метеоризм у взрослых с запахом и без запаха?

Метеоризм имеет две формы заболевания:

1. Увеличение объема живота в результате скопления и затруднение отхождения скопившихся газов из-за спазма толстого кишечника. Больной при этом испытывает дискомфорт, боль и чувство распирания в животе.
2. Регулярное, усиленное отхождение газообразных продуктов из кишечника. В этом случае, недуг не сопровождается ярко выраженными болезненными явлениями. Беспокойство приносит урчание и переливание внутренностей кишечника, которое отчетливо слышно даже на расстоянии и специфический запах выходящих кишечных газов, связанный с наличием в них особых ароматических соединений. Эти неприятные явления заставляют человека ограничивать общение с людьми, что значительно ухудшает качество его жизни.

Неприятное вздутие живота

Метеоризм кишечника - вздутие живота, пукание, повышенное газообразование: симптомы и причины у женщин и мужчин

Причиной появления метеоризма у взрослых служат нарушения:

1. Процесса газообразования
2. Абсорбции газов
3. Выделения газов

Названые нарушения могут спровоцировать различные факторы:

• Сбой в работе ферментной системы. В подавляющем большинстве происходит из-за неправильной организации приема пищи.
• Плохое состояние кишечной микрофлоры . В результате дисбактериоза кишечника происходит дисбаланс микроорганизмов, образующих кишечные газы, и бактериями, поглощающими их.
• Операции на органах брюшной полости. Любое оперативное вмешательство, в указанной зоне, уменьшает двигательную активность кишечника. Пищевые массы по кишечнику начинают двигаться медленно или совсем останавливаются, это является результатом развития гнилостных и бродильных процессов.
• Болезни внутренних органов. Симптомы метеоризма сопровождают различные патологии: холецистит, панкреатит, гепатит, гастрит.
• Употребление некоторых пищевых продуктов. Предпочтение продуктам способствующих большому образованию газов в кишечнике, вызывает метеоризм.
• Частые стрессовые состояния . Нервные расстройства могут привести к спазму гладкой мускулатуры и замедлению перистальтики кишечника, что может вызывать повышенное газообразование.

Симптоматика газообразования

Метеоризм у детей: причины и симптомы

• Несовершенство пищеварительной системы в детском возрасте чаще всего служит причиной возникновения метеоризма. Особенно часто это происходит у грудничков, когда кишечной микрофлоре приходится только развиваться после появления на свет малыша. В этом случае, переваривание продуктов питания превращается в тяжелый процесс.
• Так же, как и у взрослых, одной из причин скопления газов у детей могут послужить заболевания ЖКТ. Нехватка пищеварительных ферментов или нарушение органов пищеварения являются провокаторами метеоризма.
• Частый прием антибиотиков приводит к нарушению бактериальной флоры кишечника, что является еще одной причиной появления недуга.
• Аномальное развитие кишечника, способствует накапливанию остатков пищи в кишечнике, результат - проблемы с излишним газообразованием.
• Обычно вздутие живота у ребятишек происходит из-за употребления пищи, вызывающей повышенное скопление газов.

Симптомы заболевания у детей, после грудничкового периода проявляются подобно симптомам у взрослых.

Как определить первичные симптомы у грудничков?

Метеоризм у беременных: причины и симптомы

Проблемы с газами в кишечнике у женщины в интересном положении

Симптомы, связанные с метеоризмом, у будущей мамы, способны появиться из-за резкого роста плода или сбоя работы гормональной системы. Эти изменения несут за собой нарушения нормального процесса обмена веществ и естественного выхода из организма продуктов жизнедеятельности. Такое явление считается нормальным, паниковать в этом случае не стоит.
Если причиной метеоризма служит только беременность, после родов работа кишечника придет в нормальное состояние.

Метеоризму у беременных свойственны симптомы :

1. Ухудшение аппетита
2. Отрыжка
3. Икота
4. Вздутие и болезненные спазмы в животе
5. Растяжение брюха
6. Неприятный вкус в ротовой полости

Метеоризм у кормящих матерей: причины и симптомы

• Исключая общие проблемы появления метеоризма у взрослого населения, основным фактором большой газовой аккумуляции у кормящей женщины служит неправильный рацион питания. Необходимо четко следить за режимом приема пищи и употреблять еду способствующую снижению вздутия брюшины.

Соблюдайте правильное питание при кормлении грудью

• Иногда такие симптомы у молодой мамочки после родов появляются посредством смещения внутренних органов. Увеличенная матка к концу беременности сдвигает органы малого таза и кишечник. Со временем, природное месторасположение придет в норму. Для более эффективного восстановления, желательно выполнять специальные гимнастические упражнения.

Симптомы, аналогичны симптомам рассматриваемого заболевания любого взрослого человека.

Первая помощь при метеоризме

• Повышенное газообразование не представляет особой опасности для жизнедеятельности больного.
• Улучшить самочувствие поможет прием адсорбента и спазмолитика.
• Болевые ощущения, связанные с метеоризмом, исчезают после дефекации или выхода газовых скоплений.

Профилактические меры

Препараты, таблетки, лекарства от вздутия живота и метеоризма: список

Только специалист, при установлении проблемы вспучивания живота выбирает лекарства для избавления от недуга.

Решение возникшей проблемы устраняют:

• Адсорбенты

1. Активированный уголь
2. Полифепан
3. Полисорб
4. Смекта
5. Лактофильтрум
6. Фильтрум

• Пеногасители

1. Эспумизан
2. Коликид

• Прокинетики

1. Пассажикс
2. Мотилиум

• Ферментные препараты

1. Панкреатин
2. Креон
3. Фестал

• Спазмолитические лекарства

1. Папаверин
2. Но-шпа
3. Дюспатолин
4. Мезим Форте

• Пробиотики и пребиотики

1. Хилак форте
2. Линекс
3. Порталак
4. Бифидумбактерин
5. Эубикор
6. Лактобацил
7. Мотижект

• Ветрогонные микстуры

1. Бенегаст
2. Редугаз
3. Бебинос
4. Коликид
5. Метеоспазмил
6. Гербион

Смекта, Энтеросгель, Но-шпа: как применять для лечения метеоризма?

Пакетик средства высыпаем в 0,5 стакана теплой воды. Выпиваем перед едой, не менее 3 раз за 24 часа

• Препарат идеально адсорбирует газы и выводит их из организма.

Принимаем по мере необходимости по 1-2 таблетки от 2-х до 3-х раз в день.
Применяем не менее недели

Дозирование препарата зависит от возраста.

• Детям:

До трех лет - 1 ч. л. 2 раза в сутки
От 3 до 5 лет - 1 ч. л. 3 раза за день
От 5 до 14 лет - 1 десертная ложка, 3 дозы за 24 часа

• Дети, достигшие 14 лет и взрослые - 1 ст. л. 3 раза в день
• Препарат принимаем с водой, между приемом еды

Как принимать активированный уголь при метеоризме?

Прием: За час перед принятием пищевых продуктов от 3-х до 4-х порций в сутки, из расчета 500 мг на 20 кг веса. Запиваем 1/2 стакана воды.

Народные рецепты из трав для лечения метеоризма

Лечимся с помощью травяных сборов

Травяные сборы эффективно применяются для лечения хронического вздутия живота.
Принимайте приготовленные настои не менее месяца, даже если неприятные ощущения прекратились сразу же.

1 вариант

• Смешиваем в глиняном горшочке: 4 ч. л. мяты, 3 ч.л. аниса, 3 ч. л. семян укропа, 3 ч.л. тмина и 2 ч. л. цветков ромашки.
• Заливаем 2 ч. л. смеси стаканом кипятка
• Накрываем крышкой
• Настаиваем 10 минут
• Принимаем по пол стакана настоя каждые 2-3 часа

2 вариант

• Смешиваем в равной пропорции: лаванду, листья мяты и корни солодки
• Завариваем ежедневно в термосе - 1 ст. л. сбора на 1 литр кипятка
• Пьем в течение дня, как можно чаще, небольшими порциями

3 вариант

• 3 ч. л. кориандра соединяем с 2 ч. л. тмина и фенхеля
• Заливаем 4 ч.л. смеси 2 стаканами родниковой воды
• Доводим до кипения
• Убираем с плиты
• Остывший отвар принимаем 2 раза в сутки по 1,2 литра

4 вариант

• Берем одинаковое количество: семян укропа, листьев мелиссы, измельченного корня дягиля, корня горечавки и корневища аира
• Заливаем 1 ч. л. сбора 1 л. кипящей воды
• Томим на слабом огне 2-4 минуты
• Снимаем с огня
• Настаиваем 10-15 минут
• Процеживаем
• Пьем по четверти стакана 3 раза за одни сутки. Желательно минут за 30 перед приемом пищи

Лучшие домашние средства

Народные рецепты из семян укропа для лечения метеоризма

Древнейшее средство

Укропные семена издревле используют для избавления от метеоризма младенцев. Эффективны они и для снижения газов, расслабления, снятия боли, связанных с метеоризмом у взрослых.

Приготовить лечебную микстуру дома совсем несложно:

• 1 ст. л. семян заливаем 200 мл кипятка
• Настаиваем 1,5-2,5 часа или завариваем в термосе
• Храним процеженный раствор в холодильнике
• Перед применением настой подогреваем
• Пьем как можно чаще, по мере возникновения жажды, небольшими порциями

Как принимать пищевую соду при метеоризме?

Народный способ избавления от вспучивания живота

Содовый раствор - самый действенный способ избавления от вздутия живота.

Поскольку прием соды нарушает слизистый покров желудка, слишком длительный прием средства не рекомендуется.

Раствор готовим из расчета 1/2 ст.л. на 250 мл кипяченой воды. Принимаем за четверть часа до еды, не более 3-х раз в течение суток.

Тепло на живот при метеоризме

Эффективно прогревание при проблемах с раздувшимся животом

Хорошим средством при усиленном газообразовании является тепло.

• Теплую воду наливаем в грелку
• Прикладываем на живот, до исчезновения неприятных симптомов.

Какие продукты вызывают метеоризм?

Запрещенная пища

Для профилактики и избавления от метеоризма необходимо исключить из рациона питания продукты, провоцирующие или активизирующие процесс брожения:

• Тяжело усваиваемые виды мясной продукции:

1. гусятина
2. свинина
3. баранина

• Все сорта бобовых:

1. горох
2. фасоль
3. чечевицу

• Большинство каш, кроме рисовой и гречневой
• Свежие дрожжевые и сдобные изделия:

1. пирожки
2. булочки
3. пирожные
4. торты и т.п.

• Молочную продукцию и молоко
• Свежий хлеб
• Овощные культуры, имеющие в составе грубую клетчатку:

1. капусту всех видов
2. редис
3. помидоры

• Фруктово-ягодные плоды:

1. виноград
2. финики
3. груши
4. яблоки
5. крыжовник
6. малину

• Зелень:

1. шпинат
2. щавель
3. зеленый лук

• Газированные напитки
• Чайный гриб
• Грибы
• Алкоголь
• Жевательную резинку

Какие продукты не вызывают и уменьшают газообразование и метеоризм?

Улучшить моторику кишечника помогут:

• Рыхлая гречневая (или пшенная) каша
• Кисломолочные продукты
• Хлеб из пшеничной муки (грубый помол), выпеченный днем раньше перед употреблением
• Вареные (печенные) десерты из фруктов
• Тушеные или запеченные овощи

Диета при вздутии живота и метеоризме у взрослых: меню

Примерное однодневное меню:

Первый завтрак:

• Рисовая каша
• Зеленый чай

Второй завтрак:

• Мюсли
• Йогурт

Обед:

• Отварная телятина
• Тушеная морковь
• Овощной суп
• Чёрный чай без сахара

Полдник:

• Заваренные кипятком сухофрукты

Ужин:

• Гречневая крупа отварная
• Куриные котлеты на пару
• Запечённое яблоко

За 2 часа до сна:

• Стакан нежирного кефира или йогурта

Необходимым условием при соблюдении диеты во время лечения метеоризма является:

1. употребление не менее 2 литров воды
2. дробное питание

Квашеная капуста и метеоризм

В противовес свежей капусте, квашеная - способствует устранению признаков метеоризма.

• Принимаем по 100 мл рассола, 3 раза в день.

Может ли быть метеоризм от бананов?

• Употребление большого количества таких экзотических фруктов как бананы, способствует процессу брожения в желудке, способствующего возникновению недуга.
• Усиление симптомов происходит при наличии заболеваний: гастрит, язва желудка.

Как связан метеоризм и панкреатит?

Метеоризм очень частое явление при панкреатите

Как связан метеоризм и геморрой?

Недуг усиливает расширение вен нижней части прямой кишки

Метеоризм и вспучивание живота способствуют обострению геморроя:

• Самые распространенные расстройства кишечной сферы - признаки диареи и вздутой брюшной зоны.

• Запор и метеоризм сигнализируют о сбое в работе пищеварительной системы.

1. Обе проблемы предупреждают о плохом функционировании кишечной сферы и желудочно-кишечного тракта.
2. Часто усиленная концентрация газов с затруднительным опорожнением является результатом не правильного питания и употребления не сочетающихся друг с другом продуктов.
3. Не малую роль на появление такого рода проблем оказывает излишний прием газированных напитков и продуктов, вызывающих брожение в организме.
4. Вызывает подобные симптомы излишний прием пищевой соды, для купирования изжоги

Как связан метеоризм и отрыжка?

Не очень приятное ощущение не только для больного, но и для окружающих

Быстрое поглощение еды, жевательная резинка, коктейли с газом способствуют попаданию воздуха в ЖКТ, что образует признаки метеоризма и отрыжки.

Причины метеоризма по утрам и вечерам

Утренние проблемы

• Нарушение правильного питания самая распространенный источник распирания брюшины в начале дня.Кушать вечером необходимо за 3-4 часа перед сном. Поздний ужин не дает возможности попадающей в организм пище полностью расщепиться, это приводит к процессу брожения, отсюда появляются усиленные газовые образования в утренние часы.
• Естественным физиологическим последствием утреннего выхода газовых скоплений служит затруднительное освобождение от них в положении - лежа. При вставании этот процесс может активизироваться.

• Усиленное газообразование вечером говорит об употребление пищи, способствующей излишнему образованию газов или приему продуктов, имеющих в своем составе не сочетающиеся друг с другом.
• Следствием вечерних проблем, связанных метеоризмом является питье газированных напитков, дневной перекус «на ходу», негативное изменение нарушение флористой зоны кишечника, патология ЖКТ.