Щитовидная железа – одна из важнейших желёз внутренней секреции человека. Отклонения в её функционировании сказываются на работе физиологических и вегетативных структур, нарушается обмен веществ. Многие симптомы заболевания щитовидной железы носят общий характер. Список патологических состояний щитовидки весьма обширен. Болезни имеют разное происхождение. Для каждой патологии характерна своя симптоматическая картина. Среди признаков заболеваний встречаются как общие, так и специфические симптомы. При диагностике заболевания щитовидки необходимо комплексное обследование у доктора, т.к. признаки отклонений тесно взаимосвязаны между собой.

Общие симптомы

Отклонения в работе щитовидной железы влекут за собой сбои в обмене веществ, нарушения работы сердечно-сосудистой, пищеварительной, нервной, эндокринной, половой систем. Эти состояния не являются прямым следствием отклонения в содержании тиреоидных гормонов. Симптомы возникают как ответ на нарушение гуморальной регуляции.

Все общие симптомы болезней можно условно разделить на две группы:

1. Признаки, вызванные повышением секреторной активности.
2. Признаки, вызванные снижением секреторной активности.

В первом случае, при гипертиреозе, наблюдаются следующие состояния:

• потеря массы тела, повышение температуры тела, горячая кожа рук, приливы жара к голове у женщин, непереносимость высоких температур, эндокринологические проблемы у женщин;
• ускоренное биение сердца (тахикардия) в состоянии покоя, нарушение ритма сердца (аритмия), гипертензия, сердечные боли;
• жидкий стул, частая дефекация, усиление перистальтики кишечника, спазмы желчевыводящих путей;
• раздражительность, депрессивные состояния, ухудшение внимания, дрожь (тремор) конечностей и головы, утомляемость, сонливость днём, бессонница ночью;
• бесплодие, выкидыши, нарушения менструаций у женщин, эректильная дисфункция у мужчин;
• мышечные спазмы, ухудшение состояния ногтей, волос, кожного покрова, покраснение кожи лица, груди, шеи и конечностей, пигментация кожи вокруг глаз, выпадение и ломкость волос;
• экзофтальм – выпячивание глазного яблока.

Патологическое ускорение метаболизма, гипертонус нервной системы и мышечной ткани (в том числе гладких мышц) являются причиной проявления симптомов.

В случае с гипотиреозом наблюдаются следующие признаки:

• ожирение, ощущение холода даже при нормальной температуре окружающей среды, эндокринологические проблемы у женщин; снижение температуры тела, избыточная концентрация холестерина, отёчность лица и конечностей;
• замедление биения сердца (брадикардия), сердечная недостаточность, гипотензия (иногда гипертензия), обмороки;
• запоры, нерегулярный стул, замедление перистальтики кишечника, дискинезия желчевыводящих путей, ухудшение аппетита, тошнота;
• состояние общей слабости, безразличие к жизни, утомляемость, депрессивные состояния, ухудшение внимания, памяти, нарушение когнитивной деятельности, необоснованный страх, сонливость днём, бессонница ночью;
• бесплодие, выкидыши, нарушение менструаций у женщин, безразличие к половой сфере у мужчин;
• ухудшение состояния волос, ногтей, кожных покровов, выпадение волос, ломкость ногтей, сухость и бледность кожи;
• затруднённое носовое дыхание и ухудшение слуха из-за отёков тканей.

Симптомы связаны с замедлением обмена веществ и снижением функциональности вегетативных систем организма человека.

При многих заболеваниях щитовидки развиваются состояния гипотиреоза или гипертиреоза. Подробнее остановимся на патологиях, вызывающих отклонение секреторной активности.
Состояние тиреотоксикоза вызывают такие болезни, как узловой зоб, диффузный токсический зоб, доброкачественные и злокачественные опухоли щитовидки. Повышение секреторной активности может быть признаком интоксикации йодом или бесконтрольного приёма гормональных препаратов.

На начальных стадиях Базедовой болезни (болезни Грейвса), аутоиммунного тиреоидита, острого, подострого, послеродового тиреоидита анализ выявляет резкий подъём концентрации тиреоидных гормонов. Это связано с тем, что под воздействием агрессивных факторов разрушаются фолликулы, и происходит выброс гормона в кровоток. На следующих стадиях болезни уровень тиреоидных гормонов снижается, т.к. часть фолликулярных клеток разрушена.

Гипотиреоз вызывают такие состояния, как дефицит йода в организме человека, эндемический зоб, злокачественные опухоли, врождённые патологии. Дисфункция может быть вызвана приёмом гормональных препаратов или являться следствием операции на щитовидной железе.
У мужчин и у женщин заболевания щитовидной железы проявляются схожим набором симптомов. Отличия проявляются в реакциях на отклонения гормонального фона со стороны половой сферы. Стоит отметить, что женщины в несколько раз чаще, чем мужчины, подвержены болезням щитовидной железы. Это обусловлено особенностями гуморальной системы у женщин. Особенно уязвимы женщины в период менопаузы.

В случаях, когда патологические состояния щитовидки сопровождаются эутиреозом, т.е. нормальным уровнем выделения тиреоидных гормонов, общие симптомы могут отсутствовать. Пациент жалуется на состояния, связанные с отклонением в морфологии органа или вовсе не отмечает никаких признаков. Тогда врач проводит диагностику и назначает лечение на основании результатов анализов, УЗИ, биопсии.

Специфические симптомы

К группе специфических симптомов можно отнести такие, которые проявляются при отклонении в морфологии щитовидной железы. Масса патологий вызывает разрастание эндокринного органа или возникновение новообразований, опухолей, узлов. При разрастании тканей щитовидки происходит сдавление окружающих структур. Возникают состояния, связанные с нарушением функционирования сосудов шеи, нервов, пищевода, трахеи, гортани. Отмечаются следующие признаки:

• осиплость голоса, полная потеря голоса;
• затруднённое дыхание, удушье, кашель, не связанный с респираторными заболеваниями;
• затруднённое глотание, особенно затруднено проглатывание твёрдой пищи;
• расширенные сосуды на шее;
• боль в области поражённого органа;
• при пальпации ощущается увеличение щитовидной железы или наличие в её массе новообразований.

Каждой группе заболеваний, помимо общих симптомов, присущи специфические, указывающие на особенности генезиса, течения, стадии данной патологии.

Рассмотрим подробнее специфические симптомы отдельных, наиболее распространённых заболеваний щитовидки.

Эндемический зоб

При данном заболевании паренхима щитовидной железы значительно гипертрофирована. Разрастание тканей носит компенсаторный характер. Отклонения в размерах ощущается при пальпации, часто определяется визуально, как характерное симметричное или несимметричное утолщение в основании шеи. Выделение тиреоидных гормонов снижено.

Диффузный токсический зоб

При данном патологическом состоянии также происходит равномерное разрастание щитовидной железы. Однако наблюдаются все признаки тиреотоксикоза, вызванного чрезмерным разрастанием и повышенной секреторной активностью фолликулярной ткани.

Аутоиммунный тиреоидит Хашимото

Для заболевания часто характерно бессимптомное течение. Тиреоидит Хашимото достаточно сложно диагностировать, т.к. при этом состоянии могут отмечаться как гипертрофические, так и атрофические процессы в тканях. В области поражения ощущается болезненность. На начальной стадии болезни наблюдаются проявления гипертиреоза, на последующих стадиях развивается гипотиреоз. При диагностике данной патологии врач опирается на показатели анализа крови на уровень аутоантител.

Базедова болезнь (болезнь Грейвса)

Причиной данного заболевания является аутоиммунный процесс. Однако, в отличие от тиреоидита Хашимото, при болезни Грейвса отмечается тиреотоксикоз и сопутствующие симптомы. В крови пациента обнаруживаются аутоантитела.

Тиреоидит

Тиреоидиты – это группа воспалительных заболеваний щитовидки. Как и любые другие воспалительные процессы, тиреоидит часто проявляется резким повышением температуры тела, возникновением болезненности в области поражённого органа и появлением признаков общей интоксикации: озноб, недомогание, мышечные и суставные боли, состояние общей слабости и т.д. При таких заболеваниях, как было обозначено выше, на ранних стадиях проявляются симптомы гипертиреоза, затем развивается гипотиреоз.

Доброкачественные новообразования

Доброкачественные новообразования в тканях щитовидки представлены уплотнениями, опухолями или узлами, которые определяются при пальпации, иногда при визуальном осмотре. Патологическое состояние может иметь разный генезис, сопровождаться тиреотоксикозом, гипотиреозом или эутиреозом. Железа может как увеличиваться, так и оставаться в рамках нормы. К доброкачественным новообразованиям относятся узлы (гиперплазия), кисты, аденома. Иногда узлы образуются при тиреоидите. Узел или опухоль имеет округлую форму и чёткие границы.

Злокачественное новообразование (рак)

При злокачественном процессе происходит увеличение подчелюстных лимфатических узлов, что говорит о возникновении вероятности метастазирования. Для раковой опухоли характерны неровные края, разрывы в фиброзной капсуле и инвазия опухоли в ткани щитовидки. Возникают состояния, связанные с отклонением в морфологии эндокринного органа. Секреция может быть как избыточная, так и пониженная, или оставаться нормальной. Рак диагностируется при УЗИ или при послеоперационном гистологическом исследовании иссечённого новообразования.

Симптомы заболеваний у детей

Роль щитовидной железы в формировании детского организма заслуживает особого внимания. При нарушениях её секреторной функции возникают очень серьёзные отклонения в развитии анатомических систем и метаболизме. Организм ребёнка очень чувствителен к изменению гормонального фона. Наряду с общими симптомами, проявляются специфические, характерные для детского возраста, реакции. В первую очередь изменяется поведение ребёнка.

При гипертиреозе проявляются раздражительность, беспокойство, утомляемость, мышечный гипертонус, дрожь (тремор) тела, нарушение суточного ритма, неспособность длительно удерживать внимание на объекте, ухудшение памяти. При гипотиреозе отмечаются заторможенность, апатичность, рассеянность, общая слабость, мерзлявость, сонливость, нарушение когнитивной (познавательной) деятельности.

У детей нарушается созревание организма в целом. Развивается низкорослость, мышечная дистрофия, задержка физического и психического развития. Больной страдает запорами, ожирением или потерей массы тела. У детей подросткового возраста отмечается задержка полового развития, у девочек-подростков отмечаются сбои менструаций. Для детей с дефицитом тиреоидных гормонов характерны специфические черты лица: отёчность, широко поставленные глаза, бледность кожных покровов.
Самые тяжёлые и часто необратимые последствия отмечаются со стороны психики. Возникают отклонения психического развития, развиваются кретинизм, олигофрения, глухонемота и другие заболевания.

Для диагностики заболеваний щитовидной железы врачу необходимо учитывать все симптомы и их сочетания. Также для постановки точного диагноза следует учитывать пол и возраст больного, экологические, профессиональные и наследственные факторы, воздействующие на человека. Врач назначает пациенту комплексное обследование, которое включает осмотр, УЗИ, анализ крови на уровень тиреоидных и других гормонов, на наличие аутоантител, при необходимости проводится пункционная биопсия. Только изучив комплекс параметров, эндокринолог ставит диагноз и назначает лечение.

Тяжело сказать, есть ли у Вас нарушения щитовидной железы или нет. Вы можете чувствовать себя усталым и вялым, набирать вес или терять волосы.

Другие могут быть гиперактивными, беспокойными, потеть больше, чем обычно. Все это – распространенные симптомы заболеваний щитовидной железы.

Щитовидная железа регулирует множество процессов в организме человека. Женщины чаще имеют нарушения, влияющие на функции этой очень важной эндокринной железы. Выявление и лечение этих заболеваний – имеет решающее значения для сохранения оптимального здоровья и профилактики хронических проблем.

Щитовидная железа расположена в передней части шеи. Она имеет правую и левую доли, что придает ей вид бабочки. Гормоны, вырабатываемые этой эндокринной железой, регулируют метаболизм организма – или процессы, при помощи которых организм использует энергию.

Нарушения, влияющие на функции щитовидной железы, могут либо ускорить, либо замедлить метаболические процессы, что может привести к развитию широкого спектра симптомов.

Изменения в весе могут сигнализировать о нарушении функций щитовидной железы. Низкие уровни гормонов щитовидной железы (гипотиреоз) могут привести к увеличению веса, тогда как неожиданное снижение веса может указывать на то, что вырабатывается слишком большое количество тиреоидных гормонов (гипертиреоз). Гипотиреоз встречается намного чаще, чем гипертиреоз.

Зоб – это увеличение в размерах щитовидной железы. Увеличенная щитовидная железа может выглядеть, как припухлость в передней части шеи. Зоб может возникнуть вследствие как гипотиреоза, так и гипертиреоза. Иногда он может появиться из-за опухолей или узлов, которые развиваются внутри щитовидной железы.

Гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, влияют почти на все органы в организме, в том числе – и на сердце. Гипотиреоз может привести к замедленной частоте сердечных сокращений, тогда как гипертиреоз вызывает тахикардию. Повышенные уровни тиреоидных гормонов также приводят к увеличению показателей артериального давления и ощущению сердцебиения.

Заболевания щитовидной железы могут влиять на эмоциональное и энергетическое состояние человека, его настроение. Гипотиреоз может вызвать симптомы, подобные депрессии, усталость и вялость. Гипертиреоз связан с нарушениями сна, раздражительностью, тревожностью и беспокойством.

Выпадение волос – распространенный признак заболеваний щитовидной железы. И слишком высокие, и слишком низкие уровни тиреоидных гормонов могут привести к выпадению волос. Волосы, как правило, вырастают обратно после лечения заболевания.

Щитовидная железа влияет на регулирование температуры тела. Поэтому люди с гипотиреозом часто сообщают о том, что ощущают холод. Напротив, люди с гипертиреозом, как правило, склонны к наличию чрезмерного потения и антипатию к жаре.

Другие симптомы и признаки гипотиреоза включают:

• Запор
• Изменения или нарушения менструального цикла
• Сухая кожа и ломкие ногти
• Покалывание и онемение в руках или пальцах

Другие симптомы и признаки гипертиреоза включают:

• Проблемы со зрением
• Диарея
• Нерегулярность менструального цикла
• Дрожащие руки
• Мышечная слабость

Заболевания щитовидной железы могут вызвать симптомы, которые ошибочно принимают за приближение менопаузы у женщин. Изменения менструального цикла и настроения могут быть результатом менопаузы или заболеваний щитовидной железы. Анализы крови помогают определить, какое из этих состояний ответственно за симптомы у женщин. Кроме того, может быть и комбинация двух этих причин.

Американская ассоциация щитовидной железы рекомендует всем проходить скрининг на заболевания щитовидной железы каждый год, начиная с возраста 35 лет. Вам может понадобиться сдавать анализы чаще, если у Вас наблюдаются симптомы или есть факторы риска развития болезней щитовидной железы. И гипотиреоз, и гипертиреоз чаще встречается у женщин в возрасте старше 60 лет. Семейный анамнез болезней щитовидной железы увеличивает Ваш риск развития этих нарушений.

Рассматривайте свою шею в области адамового яблока (кадыка) во время глотания – иногда это может показать, что Ваша щитовидная железа увеличена. Во время глотания запрокиньте голову назад и изучить Вашу шею и область выше ключиц. Если Вы увидели какие-то комки или выпуклости – обратитесь к врачу.

Анализы крови могут диагностировать многие болезни щитовидной железы. Тиреотропный гормон (ТТГ) – это гормон, который регулирует активность щитовидной железы. Если уровень ТТГ повышен – это, как правило, сигнализирует о том, что функция щитовидной железы снижена (гипотиреоз). Точно так же, низкие уровни ТТГ указывают на наличие гипертиреоза. Ваш врач также может назначить анализы, чтобы определить уровни других тиреоидных гормонов. Визуализационное обследование и биопсия тканей – другие методы исследования, которые иногда используются для изучения заболеваний щитовидной железы.

Болезнь Хашимото – аутоиммунное заболевание, которое является наиболее частой причиной гипотиреоза. В этом случае иммунная система ошибочно нацеливается и поражает щитовидную железу, из-за чего вырабатывается недостаточное количество гормонов. Тиреоидит Хашимото часто имеет наследственный характер.

Гипофиз расположен у основания головного мозга. Он регулирует функции многих других эндокринных желез в организме, включая и щитовидную железу. Гипофиз вырабатывает тиреотропный гормон, который сигнализирует щитовидной железе вырабатывать тиреоидные гормоны. Если есть проблема с гипофизом и вырабатывается недостаточное количество ТТГ, может возникнуть гипотиреоз. Воспаление щитовидной железы и прием определенных медикаментов также может привести к снижению уровней тиреоидных гормонов.

Болезнь Грейвса является наиболее частой причиной повышения уровней тиреоидных гормонов. Это другое аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система поражает щитовидную железу. В это случае атака иммунной системы запускает высвобождение большого количества тиреоидных гормонов. Отек позади глаз – один из характерных признаков болезни Грейвса.

Узлы щитовидной железы, которые располагаются внутри нее, могут начать вырабатывать высокие уровни тиреоидных гормонов, что приводит к гипертиреозу. Большие узлы могут быть видимыми, тогда как маленькие узелки можно обнаружить при помощи ультразвукового обследования щитовидной железы.

Не леченный гипотиреоз может повысить уровни холестерина и увеличить Ваш риск развития инфаркта миокарда или инсульта. Если уровни тиреоидных гормонов очень сильно снижаются, могут возникнуть кома и опасное для жизни снижение температуры организма. Другие осложнения не леченного гипотиреоза включают потерю плотности костной ткани (остеопороз) и проблемы с сердцем.

Лечение гипотиреоза, как правило, состоит в приеме тиреоидных гормонов в таблетированной форме. Симптомы обычно улучшаются в течение нескольких недель от начала терапии. Большинству заболевших придется принимать тиреоидные гормоны на протяжении всей их жизни. Со временем, лечение может привести к снижению веса, повышению энергичности и снижению уровней холестерина.

Антитиреоидные препараты, которые пытаются снизить уровни выработки гормонов щитовидной железы, являются наиболее распространенным методом лечения гипертиреоза. Многим людям приходится принимать эти лекарственные средства в течение длительного периода времени.

Вам могут понадобиться другие виды препаратов для лечения некоторых симптомов, таких как тремор или увеличенная частота сердечных сокращений. Радиоактивный йод также является одним из вариантов лечения, он разрушает щитовидную железу в течение недели. После разрушения железы необходимо принимать тиреоидные гормоны в виде таблеток.

Хирургическое вмешательство также может использоваться для лечения узлов или опухолей щитовидной железы. После хирургического удаления щитовидной железы, большинству пациентов необходимо принимать тиреоидные гормоны в таблетированной форме.

Рак щитовидной железы встречается редко, и он является одним из наименее смертельных видов злокачественных новообразований. Опухоль или припухлость в щитовидной железе – наиболее частый признак рака, и только примерно 5% узелков щитовидной железы являются злокачественными (раковыми). Рак щитовидной железы, как правило, лечится при помощи хирургического вмешательства с последующей терапией радиоактивным йодом или лучевой терапией.

Мы стараемся дать максимально актуальную и полезную информацию для вас и вашего здоровья.

17.03.2016

Щитовидная железа участвует в обменных процессах организма человека. Она состоит из 2-х долей и чем-то напоминает «бабочку». Ее масса в среднем составляет около 40 грамм.

Размеры железы меняются в зависимости от пола, возраста и других фактов: в подростковом возрасте она больше, чем в старости, у женского пола она более крупного размера, чем у мужского; беременность – это процесс, способствующий ее увеличению.

Патологическое увеличение и другие болезненные состояния щитовидной железы наблюдаются практически у каждого 2-го жителя земного шара, причем чаще им подвержены женщины.

Основные причины распространенности болезней щитовидной железы:

• недостаток или переизбыток йода;
• радиационное облучение;
• токсины, лекарственные и другие агрессивные воздействия;
• наследственность;
• аутоиммунные патологии внутри организма;
• расстройства функций желез внутренней секреции (гипофиз);
• оперативные вмешательства.

Йод является главным микроэлементом, который заставляет функционировать щитовидную железу. Выработка гормонов тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3) регулируется наличием в организме йода под контролем гипофиза посредством тиреотропного (ТТГ) и тиреостимулирующего (ТСГ) гормонов. Гормоны Т4 и Т3 осуществляют обменные процессы в организме, стимулируют физиологическое развитие организма, психику человека, деятельность систем внутренних органов, воздействуют на иммунитет.

Работа щитовидной железы зависит от уровня вырабатываемых ею гормонов:

1. Если тиреоидные гормоны в норме, то патологии в железе нет.
2. Т3 и Т4 вырабатываются в избытке, железа работает в усиленном режиме, развивается гипертиреоз (тиреотоксикоз).
3. Недостаточный уровень Т3 и Т4, функция железы угнетена, развивается гипотиреоз.

Можно выделить симптомы, характерные для многих патологий щитовидной железы:

• Различные деформации шеи (асимметрии, припухание).
• Изменения на коже в области щитовидной железы: покраснение, выступающие сосуды, посинение, расширение вен).
• Ломкие волосы и ногти.
• Отечность лица и рук.
• Трясущиеся руки и др.

Симптомы основных заболеваний

Гипертиреоз

Гипертиреоз — усиление работы щитовидной железы, связанное с высоким уровнем тиреоидных гормонов, возникающее вследствие патологии в самой железе или сбоя в гипоталамус-гипофизарной системе.

Причины гипотиреоза:

• Диффузный токсический зоб.
• Узловой токсический зоб, токсическая аденома.
• Острый (подострый) тиреоидит.
• Опухоли гипофиза, повышенная выработка ТТГ.
• Повышенное употребление йода (синдром «Йод-базедов»).
• Послеродовой тиреоидит.
• Бесконтрольный прием тиреоидных гормонов.

Диффузный токсический зоб

Это самый известный недуг щитовидной железы, которому свойственны симптомы гипертиреоза. Характеризуется диффузным увеличением, т. е.: щитовидная железа увеличена полностью, а не на отдельных участках. Это болезнь женского пола бальзаковского возраста. В мире случались эпидемии этого недуга. У нас в стране этот недуг чаще называют Базедовой болезнью. На Западе более распространено название – болезнь Грейвса.

Среди причин возникновения токсического зоба медики выделяют следующие факторы:

• наследственную предрасположенность,
• неврозы и психические травмы,
• сбои гормонального фона (беременность, климакс),
• инфекционные интоксикации.

В 1840 году германский окулист Карл Базедов впервые выделил типичные симптомы, названной его именем болезни.

Три классических признака Базедовой болезни:

1. Зоб: увеличение железы в 2 и более раз, возможна серьезная деформация шеи вплоть до сужения пищевода.
2. Экзофтальм: выпячивание глаз или пучеглазие на одном, чаще правом глазу; выражение испуга, гнева или удивления на лице.
3. Тахикардия (до 160 ударов/мин) и в покое, и при нагрузках.

При надавливании на зоб больной ощущает болезненность; размеры зоба меняются в разные периоды заболевания.

Узловой токсический зоб

Проявляется в виде отдельных хорошо заметных округлых узлов на одной из долей железы, чем отличается от равномерного диффузного зоба. Характерный признак: узлы безболезненны при надавливании и смещаются при глотании одновременно с гортанью. При этом та часть железы, в которой располагается узел, отличается повышенной активностью, а функция остальных отделов понижена. Если узел единичный, то болезнь еще называют токсической аденомой. Симптом выпученных глаз отсутствует, а в остальном клиника сходна для всех заболеваний с повышенной функциональной активностью железы.

Психологический «портрет» и внешний вид больных, страдающих гипертиреозом:

• Этакие «живчики», постоянно чем-то заняты, суетливы в движениях, болтливы, многословны, всегда торопятся, не могут сосредоточиться на чем-то одном.
• Вспыльчивы, иногда даже агрессивны, страдают повышенной обидчивостью.
• Испытывают различные страхи, предчувствия и тревоги, постоянно чем-то обеспокоены.
• Подвержены резкой смене настроения: от плаксивости и апатии без причины до излишней активности.
• Внешне это моложавые люди с нежной фарфоровой кожей; даже при сильном исхудании у них на теле морщин нет.

Помимо характерных признаков следует обращать внимание и на другие симптомы гипертиреоза.

Симптомы:

• значительное похудение при сохранении аппетита,
• миопатия – слабость групп мышц (рук, плечевого пояса, бедер) вплоть до атрофии,
• тиреотоксическая миоплегия – временный паралич скелетных мышц,
• изменения психики, смена настроения, раздражение по пустякам,
• усиление потоотделения даже при незначительных нагрузках,
• быстрая мелкая дрожь (тремор) кистей рук,
• влажная, теплая кожа, покраснение лица,
• наличие кома в горле, затрудненное глотание,
• утомляемость, слабость, сниженная работоспособность, снижение концентрации внимания,
• плач без причины,
• ухудшение сна,
• выпадение волос, ломкость ногтей,
• гиперпигментация,
• расстройство стула (диарея),
• сбои менструального цикла,
• снижение либидо,
• ощущение жара в теле: симптом «простыни» (больные спят без одеяла),
• непереносимость жаркой солнечной погоды.

Также при диагностике тиреотоксического зоба следует обращать внимание на такие симптомы как: субфебрильная температура (37-37,5) без причины на фоне резкого похудения и постоянной тахикардии.

Практика показывает, что лечение тиреотоксикоза способствует устранению патологических проявлений и восстановлению систем организма. Если не проводить соответствующее лечение гипертиреоза могут возникнуть существенные осложнения.

Осложнения:

• Тиреотоксический криз.
• Психические расстройства (маниакально-депрессивный психоз).
• Остеопороз.
• Кахексия (патологическое истощение).
• Тяжелая сердечная недостаточность.
• Токсический гепатит.
• Бесплодие, выкидыши у женщин
• Импотенция у мужчин.
• Анемия
• Лейкопения.

Тиреотоксический криз

Тиреотоксический криз развивается быстро, чаще в жаркое время года на фоне психологических стрессов, инфекций (грипп, пневмония) или других агрессивных факторов.

При этом резко усиливаются все симптомы гипертиреоза:

• Чрезмерное возбуждение, панические атаки.
• Застывшее лицо с маской ужаса.
• Лицо и шея сначала красные, потом синюшные.
• Гипертермия кожи, проливное потоотделение.
• Резкое повышение температуры до 40 °C.
• Одышка и удушье, отек легких.
• Пульс до 200 ударов/мин, аритмия.
• Падение артериального давления.
• Острая сердечно-сосудистая недостаточность.
• Рвота, рези в животе.
• Пожелтение кожных покровов, печеночная недостаточность.
• Неподвижность мышц.
• Бред, галлюцинации, заторможенность сознания.

В дальнейшем развивается кома и больной погибает. Тиреотоксический криз может продолжаться до 4 суток, но при современном развитии медицины шансы на излечение высоки.

Лечение заболевших гипертиреозом строго индивидуально, используются различные лекарственные вещества, угнетающие синтез тиреоидных гормонов препараты йода. При невозможности или неэффективности проведения медикаментозной терапии проводится оперативное лечение.

Гипотиреоз

Гипотиреоз – снижение функциональной активности щитовидной железы. Этому недугу также чаще подвержены женщины, особенно старшей возрастной группы. Если у матери недостаток тиреоидных гормонов в крови, то у нее родится ребенок с умственными и физическими отклонениями (кретинизм). Недуг может протекать в скрытой форме. Эту болезнь еще называют микседема, так как на фоне снижения работы щитовидной железы возникают отеки тканей, органов и слизистых оболочек организма.

• врожденные патологии щитовидной железы,
• географические особенности места проживания (эндемический зоб),
• недостаточное потребление йода,
• воспалительные процессы,
• отсутствие щитовидной железы,
• медикаментозное лечение (радиоактивный йод и др.),
• опухолевые процессы в железе,
• хронические инфекционные заболевания (венерические и др.).

Ранние симптомы как гипотиреоза, так гипертиреоза схожи: общая слабость, быстрая утомляемость, плохой сон, снижение внимания и памяти.

Характерные признаки:

• Зябкость: больной постоянно мерзнет.
• Отечное лицо с огрубевшими чертами и бедной мимикой, обвисшие щеки.
• Значительные мешки под глазами, опухшие веки, узкие глазные щели, тусклый тупой взгляд.
• Бледная грубая сухая шелушащаяся кожа, с синюшным или желтушным оттенком.
• Избыточный вес вследствие задержки жидкости.
• Развиваются отеки: языка, носа, гортани, внутреннего уха. Отсюда: невнятная речь, проблемы со слухом, хриплый голос.
• Отеки шеи и конечностей, толстые пальцы, руки и ноги – тело больного приобретет грузный вид.
• Тонкие, ломкие ногти и волосы; сильно выпадают волосы и брови.
• Портятся и выпадают зубы, кровоточит слизистая рта.
• Ломота мышц и суставов, судороги, миопатия.
• Запоры, вздутие живота.
• Одышка.
• Снижение температуры тела.
• Малокровие.
• Щитовидная железа может быть как увеличена, так и уменьшена.
• Страдает психика заболевшего: снижение интереса к жизни, апатия, сонливость, заторможенность речи, депрессии.
• Снижается активность мозговой деятельности.

Характерная особенность отеков: они плотные, слизистые и после надавливания на них не образуется ямка.

Гипотиреоз часто «маскируется» под другие заболевания: сердечно-сосудистые, почечные, болезни крови. Если не осуществлять его лечение может развиться такой грозный недуг как – гипотиреоидная кома.

Гипотиреоидная кома

Это опасное осложнение гипотиреоза, которое приводит к смерти каждого второго больного, если не проводить своевременное лечение. Недуг поражает пожилых женщин, чаще зимой, сопутствует тяжелым заболеваниям (инфаркт, инсульт, пневмония), травмам и эмоциональным стрессам. А также возникает вследствие бесконтрольного приема снотворных, успокоительных препаратов или наркотических веществ. Больные страдают от тяжелой гипоксии мозга (кислородное голодание).

Сначала замедляется пульс (30 ударов/мин), затем дыхание; резко падает давление; развивается гипотермия (температура тела менее 30 °С). Человек теряет сознание и переходит в коматозное состояние: поражаются дыхательный и сердечно-сосудистый центры.

Коварство гипотиреоза заключается в том, что он может проявлять себя не сразу, а через десятилетия, поэтому люди, у которых есть хоть малая доля вероятности его наступления, а это: психоневрологические больные; дети, родившиеся с избыточной массой тела; больные глаукомой; женщины после многократных выкидышей; а также страдающие заболеваниями гипоталамус-гипофизарной системы, должны периодически проверяться у эндокринолога. Периодические обследования должны проходить люди, проживающие в местностях с пониженным содержанием в почве йода и те, у кого в роду были заболевания гипотиреозом.

Лечение гипотиреоза основывается на применении тиреоидных гормонов, так называемой заместительной гормональной терапии, которая помогает больным поддерживать оптимальный обмен веществ в организме.

Тиреоидиты

Острый тиреоидит

Воспаление бактериального происхождения, сопутствующее инфекционным заболеваниям (пневмония, ангина, дифтерия и др.). Его симптомы соответствуют любому воспалительному процессу: болевые ощущения в области шеи, гиперемия, нагноение, опухание, нарушение работы железы; высокая температура, формирование и разрыв абсцесса. Если лечение подобрано правильно – оптимистический прогноз. Как осложнение – возникновение гипотиреоза.

Подострый тиреоидит

Редкое заболевание вирусной этиологии, возникает как осложнение после ОРВИ, гриппа, кори, свинки. Щитовидная железа увеличивается, резко поднимается температура. Но симптомы могут быть и неявными, похожими на простое недомогание с болезненностью в области шеи. Основной признак: боли отдают в область нижней челюсти, затылка или ушной раковины, болезненность повышается при глотании и кашле. Недуг имеет тенденцию к рецидиву, поэтому, несмотря на проведенное лечение, может длиться до года.

Аутоиммунный тиреоидит

Антитела, образующиеся в результате генетического дефекта, считают клетки щитовидной железы чужеродными и разрушают их, что приводит к еще большему высвобождение антител. В итоге ткань разрушается и вместо железы образуется рубец.

Проявления этого заболевания не специфичны: наблюдается набухание и уплотнение железы, общая слабость организма. В дальнейшем симптомы развиваются в зависимости от того в каком направлении поражается функционал щитовидной железы: повышается или снижается.

Если не проводить соответствующее лечение, то аутоиммунный тиреоидит обязательно закончится развитием гипотиреоза.

Рак щитовидной железы

Распространен среди женщин детородного возраста. Это объясняется гормональными сбоями в женском организме (беременность, роды, климакс).

Другие факторы, способствующие развитию рака: недостаток йода, прогрессирующий узловой зоб, тиреоидиты, травмы щитовидной железы, генетическая предрасположенность.

Основной признак – наличие узловой опухоли (злокачественного зоба); при этом активность щитовидной железы не нарушена, тиреоидные гормоны в норме; вес больного в норме (похудение отсутствует).

При проведении оперативного лечения в начальной стадии прогноз положительный.

Выводы

Широкое распространение болезней щитовидной железы, наличие среди них сходных комплексов симптомов и серьезные осложнения, часто приводящие больного к летальному исходу, предполагают обязательное проведение комплекса диагностических мероприятий. Дифференциальная диагностика позволяет оценить как строение щитовидной железы (пальпация, УЗИ, МРТ, биопсия), так и ее функции (анализ крови, сцинтиграфия, термография).

Болезни щитовидной железы часто маскируются под хронические заболевания других органов и систем организма, поэтому только опытный врач сможет объективно оценить ситуацию и поставить правильный диагноз, опираясь на данные исследований и анализов.

Щитовидная железа - эндокринный орган, расположенный в шее под гортанью перед трахеей. У человека она имеет форму бабочки, так как состоит из правой и левой долей, связанных между собой перешейком в центральной части.

Щитовидная железа вырабатывает йодосодержащие гормоны тироксин и трийодтиронин, которые участвуют в регуляции обмена веществ, росте организма в целом и его отдельных клеток, а также регулируют функцию сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, психическую и половую деятельность. Особый вид клеток в щитовидной железе производит и выделяет в кровь гормон кальцитонин, который участвует в регуляции уровня кальция в организме.

Болезни щитовидной железы протекают на фоне неизмененной, пониженной (гипотиреоз) или повышенной (гипертиреоз, тиреотоксикоз) эндокринной функции. Дефицит йода может спровоцировать эндемический зоб и кретинизм.

Причины возникновения

Существует множество причин развития заболевания щитовидной железы. Среди них:

• Генетические факторы
• Йододефицит или избыток йода в организме (из-за неправильного питания и внешних факторов)
• Плохая экология
• Стрессы и нервно-психические расстройства
• Инфекции и хронические заболевания
• Применение медикаментозных средств

Симптомы заболевания щитовидной железы

Симптомы также зависят от вида заболевания. При повышенной функции железы (тиреотоксикозе) в организме ускоряются метаболические процессы. Это сопровождается повышенной температурой; снижением веса при нормальном или повышенном аппетите; учащенным сердцебиением (иногда с нарушениями ритма); нарушением сна; постоянной повышенной потливостью; раздражительностью и вспыльчивостью.

Часто симптомы заболевания щитовидной железы выражены неярко (особенно у пожилых людей).

При пониженной функции железы (гипотериозе) симптомы развиваются медленно и часто протекают под видом других болезней. Из-за недостатка тиреоидных гормонов метаболические процессы в организме снижаются. Это проявляется в снижении работоспособности; ухудшением памяти и внимания; утомляемостью; подавленным настроением; быстрой прибавкой в весе; зябкостью; отечностью; сухостью кожи и ломкостью волос. Гипотериоз у женщин может вызвать нарушения менструального цикла и раннюю менопаузу.

Распространенным симптомом заболевания щитовидной железы является образование зоба - увеличение органа больше нормального объема (диффузный или узловой зоб).

Диагностика

Для определения размера и объема щитовидной железы, проверки на наличие в ней кист и узлов проводится УЗ-исследование. Для выявления аномалий в ее строении, изучения активности и природы узлов используется сцинтиграфия или допплер-исследование. В случае обнаружения образований делают пункцию и берут материал для цитологического исследования.

Диагностика патологий включает определение уровня ее гормонов: T3, T4, ТТГ и кальцитонина.

Причины заболевания определяют с помощью оценки уровня антител к различным компонентам ее клеток.

Виды заболевания

Заболевания щитовидной железы классифицируются следующим образом:

• врожденные аномалии (отсутствие, недоразвитие или неправильное расположение железы; незаращение язычно-щитовидного протока);
• эндемический зоб (связан с недостатком йода в окружающей природе);
• спорадический зоб (встречается у небольшого числа людей, проживающих в районах, где достаточно йода);
• базедова болезнь (диффузный токсический зоб или тиреотоксикоз), связанная с повышением функции железы;
• гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы);
• воспалительные заболевания — тиреоидиты;
• опухоли (аденома, рак), открытые и закрытые повреждения щитовидной железы.

Действия пациента

При обнаружении описанных симптомов пациенту необходимо обратиться к эндокринологу для дальнейшего обследования и наблюдения.

Лечение заболевания щитовидной железы

При гипотериозе назначают длительную заместительную гормональную терапию для повышения функции щитовидной железы. При тиреотоксикозе используют препараты, подавляющие эту функцию.

Хирургическое лечение заключается в удалении узла или части железы. Необходимость в операции может возникнуть при доброкачественной или злокачественной опухоли, если размер узла более 1 см или узел меньшего размера растет.

Осложнения

Стойкий дефицит тиреоидных гормонов приводит к нарушению всех видов обмена и тяжелой гипоксии мозга. Самое опасное и тяжелое осложнение гипотиреоза - гипотиреоидная кома.

При неблагоприятном гипертиреоза у женщин может развиться тиреотоксический криз. Он проявляется обострением всех симптомов заболевания. Прогрессирование чревато комой и летальным исходом.

Заболевания щитовидной железы могут стать причиной осложнений при беременности и привести к выкидышу.

Примерно в 20% случаев происходит озлокачествление опухоли щитовидной железы.

Профилактика заболевания щитовидной железы

Для профилактики недостатка йода необходимо включить в рацион морепродукты, чернослив, финики, баклажаны, шпинат и т.п. Питание должно быть рациональным.

Чтобы не пропустить заболевание, желательно периодически сдавать анализ на гормоны щитовидной железы, проходить УЗИ, а при первых признаках заболеваний обратиться к врачу.

Мы рады приветствовать тех, кто открыл эту страничку. Этой статьей мы хотим сформировать у Вас активное, рациональное и ответственное отношение к своему здоровью и мотивации к оздоровлению.

Просим Вас ответить на несколько вопросов, посвященных щитовидной железе.
Прочитайте внимательно следующие утверждения и при ответе «верно» прибавьте 1 балл, «неверно» – 2 балла, «не знаю» – 3 балла.

1. Щитовидная железа – это небольшой орган, расположенный на передней поверхности шеи в нижней ее части?
2. Щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые, выделяются в кровь и оказывают влияние на все клетки и ткани в организме?
3. Заболевания щитовидной железы поражают людей, начиная с детского возраста, а если быть точнее, уже в утробе матери и в течение всей жизни?
4. Повышенная утомляемость, слабость, прибавка в весе, отечность лица, сухость кожи, ломкость ногтей и волос, запоры, ухудшение памяти – указанные симптомы могут быть проявлениями патологии щитовидной железы?
5. Учащенное сердцебиение и перебои в работе сердца, похудание, чувство жара и сильная потливость, повышенная эмоциональная лабильность – указанные симптомы могут быть проявлениями патологии щитовидной железы?
6. Патология щитовидной железы может привести к поражению сердца?
7. Патология щитовидной железы может привести к расстройству менструальной функции и бесплодию?
8. Для нормальной работы щитовидной железы важно достаточное употребление йода с пищей?
9. Для возмещения йода в организме необходимо использовать йодированную соль?
10. Потребность в йоде в различные периоды жизни различная?
11. Некоторые заболевания щитовидной железы имеют наследственный характер?
12. Термином «зоб» обозначают только увеличение объема щитовидной железы?
13. В щитовидной железе могут возникать узловые образования?
14. Для определения структуры щитовидной железы необходимо провести УЗИ ЩЗ?
15. Для уточнения функции щитовидной железы необходимо исследовать уровень тиреоидных гормонов в сыворотки крови?
16. При узловом и многоузловом зобе функция щитовидной железы может быть нормальной?

При наборе от 0 до 20 баллов - Вы хорошо осведомлены о роли щитовидной железы в нашем организме, от 20 и выше – Вам необходимо внимательно ознакомиться с нижеизложенной информацией.

Щитовидная железа и ее значение в организме

Щитовидная железа – это небольшой орган, расположенный на передней поверхности шеи в нижней ее части, весом 15-20 грамм. Названа железа так потому, что расположена перед щитовидным хрящом гортани. Она имеет две доли, соединенные перешейком.

Щитовидная железа вырабатывает тиреоидные гормоны – тироксин и трийодтиронин, которые, выделяясь в кровь, оказывают влияние на все клетки и ткани организма, регулируют скорость различных процессов обмена веществ. Эти гормоны отвечают за множество жизненно важных функций: он регулируют деятельность головного мозга, нервной и сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, влияют на репродуктивную функцию, работу молочных и половых желез и много другое.

Увеличение щитовидной железы

Для определения объема щитовидной железы используют ультразвуковое исследование, в норме объем железы не должен превышать 18 мл у женщин и 25 мл у мужчин. Увеличенная в объеме щитовидная железа или «зоб» может быть признаком различных заболеваний щитовидной железы, и сопровождаться как снижением, так и повышением функций. Чаще встречается эутиреоидный зоб - увеличение железы без нарушения ее функций.

Эндемический зоб

Эндемический зоб – это увеличение щитовидной железы, развивающееся в результате недостаточного поступления йода в организм. К человеку йод поступает с продуктами питания и водой. Йод является важной составляющей гормонов щитовидной железы и необходим для их нормальной деятельности. Если потребление йода снижено, щитовидная железа компенсаторно увеличивается, чтобы обеспечить организм достаточным количеством гормонов. Наиболее опасен дефицит йода в период интенсивного роста детского организма, в период полового созревания, беременности и кормления ребенка грудью. Вся территория России является йоддефицитным регионом, чтобы предупредить развитие зоба, необходимо использовать в рационе питания йодированную соль. Индивидуальная йодная профилактика подразумевает прием йодсодержащих препаратов.

Узловой зоб

В щитовидной железе могут возникать узловые образования «узлы». Одним из предрасполагающих факторов их развития является дефицит йода в организме. При узловом или многоузловом зобе функция щитовидной железы может быть нормальной, повышенной или пониженной. «Узел щитовидной железы» - это еще не диагноз, узловым зобом могут проявляться многие заболевания щитовидной железы. Всем пациентам, у которых обнаружены узловые образования в щитовидной железе, которые по данным УЗИ превышает в диаметре 1 см, должна быть обязательно проведена пункционная биопсия с целью определения клеточного состава узла.

Заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся нарушением ее функции

Гипотиреоз – это острая недостаточность функции щитовидной железы, это заболевание при котором щитовидная железа не может вырабатывать гормоны в необходимом количестве, что приводит к нарушению и замедлению метаболических процессов в организме.

Имеется множество различных признаков, которые могут указывать на гипотиреоз, это: повышенная утомляемость, слабость, отечность лица, сухость кожи, прибавка в весе, ухудшение памяти, запоры, зябкость. Причиной гипотиреоза может быть много факторов, наиболее частый - хронический аутоиммунный тиреоидит (зоб Хашимото) – заболевание, при котором происходит разрушение железы. Другими причинами гипотиреоза являются оперативные вмешательства на щитовидной железе и лечение радиоактивным йодом. Пациентам с недостаточной функцией щитовидной железы должна проводиться заместительная терапия.

Возможен и обратный процесс - гипертиреоз - избыточная активность житовидной железы по выработке гормонов. Это может быть непродолжительная реакция на физические перенапряжения или психические перегрузки, или же процесс может носить устойчивый характер, в этом случае речь идет о тиреотоксикозе.

Тиреотоксикоз - буквально "отравление тиреоидными гормонами" - состояние, вызванное стойким повышением уровня тиреоидных гормонов из-за гиперактивности щитовидной железы.

Человек становится раздражительным, плаксивым, беспокойным, быстро устает, худеет, несмотря на хороший аппетит, его беспокоят сердцебиение, перебои в работе сердца, повышенная потливость, дрожь в руках или всем теле, кожа становится влажной и горячей. Часто происходит выступание глазных яблок, начинается слезотечение, резь в глазах.

Наиболее частой причиной тиреотоксикоза является диффузный токсический зоб (базедова болезнь) - это аутоиммунное заболевание, которое приводит к увеличению щитовидной железы. Реже причинами являются узловые заболевания щитовидной железы (токсическая аденома, болезнь Пламмера) или ее воспаление.
Диагностика заболеваний щитовидной железы

Диагностика заболеваний щитовидной железы проводится врачом на основании осмотра и сбора анамнеза, для подтверждения и уточнения диагноза назначаются лабораторные анализы (измерение тиреотропного гормона, оценка концентрации трийодтиронина, тироксина, содержания тиреоглобулина, поглощение радиоактивного йода щитовидной железой, различные пробы и анализ на антитела) а также , рентген или компьютерная томография. При подозрении на опухолевые заболевания проводится биопсия.

Если после прочтения данной информации у Вас остались какие-либо вопросы, обязательно обратитесь к специалисту.

Помните, что только квалифицированный врач-эндокринолог может назначить вам правильное лечение, подобрать необходимые лекарства и проконтролировать их результативность.